Амоксиклав при повышенных лейкоцитах в крови. Чем обусловлены повышенные лейкоциты в мазке у женщин? Причины патологии, что это значит и последствия. Возможная опасность превышения

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные . Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
онкологические заболевания , в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические .

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу... А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция...», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли . Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель <2 тыс./мкл. Больше никаких явных жалоб нет. Приглашаю гематолога на консилиум, расспрашиваем подробнее. Иногда головные боли беспокоят.

— Обезболивающие? Ну да, принимаю иногда: анальгин и другие разные анальгетики, которые продаются в аптеках. Часто, да, почти каждый день.

Провели полное гематологическое обследование, включающее пункцию костного мозга, и ничего плохого, к счастью, не нашли. Запретили принимать обезболивающие, через пару месяцев показатели крови восстановились.

Безрецептурные анальгетики — не игрушка. Препараты на основе метамизола (анальгин, баралгин и т. д.) пусть редко, но могут вызывать очень тяжелое поражение костного мозга.

Высокое СОЭ

Что касается СОЭ (скорости оседания эритроцитов), то здесь ситуация еще сложнее, чем с лейкоцитами. Дело в том, что СОЭ повышается практически в ответ на любое воспалительное заболевание, а иногда и сам по себе, поэтому оценивать этот показатель можно только вместе с другими анализами. На Западе врачи просят не демонизировать повышение СОЭ и не пытаться вывернуть организм наизнанку при повышении СОЭ, скажем, до 40 мм/ч без признаков явного заболевания.

Но вот если СОЭ выше 50 мм/ч, тогда надо обследоваться. Среди прочих анализов обязательно надо сдать кровь на электрофорез белков, поскольку у пожилых людей нередкой причиной повышения СОЭ становится синтез аномального белка-парапротеина, который хотя и не всегда надо лечить, но знать о нем нужно.

Ситуации, в которых даже при отсутствии симптомов нужно обязательно обращаться к врачу

Повышение уровня лейкоцитов >15 тыс./мкл
Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл
Снижение уровня лейкоцитов <3 тыс./мкл
Снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) <1 тыс./мкл
Повышение СОЭ >50 мм/ч

Обсуждение

Добрый день! Уже с декабря месяца лейкоцитоз держится 12,5-15,5. Соэ в норме. Палочкоялерные повешены- 8. Дважды вылетали милоциты и метамиелоциты- 1. Из симптомов только изредка температура 37. УЗИ вкутоенних органов ничего не показало. В каком направлении двигать? Что ещё поверить? Спасибо

10.03.2019 16:16:20, Светлана

Комментировать статью "Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма?"

Еще по теме "Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ":

Девочки, у кого такое было? Терапевт сразу назначил антибиотики, но от чего лечит, так и не объяснил, говорит может и ничего, а можем и восполит (какой-то!!!) процесс в организме. Как буд-то апельсиновый сок попить (((.

сдала недавно общий анализ крови. все в норме, а вот СОЭ 40, при норме 12-15 в среднем. чувствую себя в принципе не плохо. месяц назад ездила отдыхать, там температурила и потом вылезла аллергия на солнце. может быть это причина? так как читала, что после болезни такое бывает. в субботу иду к врачу, но успела почитать страшилки в интернете и уже боюсь.. может быть кто-то сталкивался с подобным?.

У дочки высокий СОЭ 40, все остальные показатели в норме, моча тоже, не на что не жалуется, с чем это может быть связано? Единственное на что жалуемся, так это небольшой диатез (видимо переела сладкого) и растет дальний зуб 6-ка и десна в том месте воспалена сильно. Ко врачу попадем только через 2 дня.

у ребенка (4 г. 8 мес) повышен гемоглобин (133 норма 108-132), а главное - эритроциты (5.33 норма 4-4.4). объем эритроцитов и цветовой показатель снижены. врач сказали пересдать через пару дней, а потом думать, что обследовать и что делать. в интернете написаны ужасы. ребенок здоров, сдали анализы случайно, заодно с сестрой, у которой температура высокая. кто-нибудь сталкивался? что это может быть?

Лечим гайморит уже месяц. Сдали кровь. ЛОР говорит повышеное значение лимфоцитов - 55. Прибежала домой - просмотрела в интернете всю информацию о нормах. Вроде 55 в нашем возрасте норма. А как же ЛОР? Может кто знает здесь? Маюсь страшными догадками. Мамы не бросайте.... Свихнусь.

Все показатели в норме, кроме СОЭ, очень сильно завышенного. Кровь сдавали из пальца НЕ натощак, в ИНВИТРО. Второй день не нахожу себе места, врач сказла пересдать через 2 недели, я с ума сойду за эти две недели с таким СОЭ. Ребенок внешне здоров, весел и игрив. Была очень сильно удивлена, получив такой результат. Что скажете???

Меня очень насторожил повышенный уровень лимфоцитов.Врачи говорят,что это нормально...Я посмотрела карту ребенка-они во всех анализах крови повышены:53,63,68. И в прошлых всех анализах крови был понижен показатель нейтрофилы сегментоядерные 24-26 (при норме 47-72),один раз был повышен уровень лейкоцитов. Врачи всегда говорили,что анализы нормальные.Это действительно нормально, когда лейкоциты повышены, а нейтрофилы сегментоядерные понижены..

Сдавали анализ крови, обнаружили незначительное повышение лейкоцитов, на 1 единицу (норма 11,4, у на 12,7). Никаких внешних проявлений типа ОРЗ нет, тем-пы тоже нет. Педиатр говорит, что могут лезть зубы и на фоне этого такой анализ, что ничего страшного нет, что лечить "анализы" нет смысла, а я все равно что то волнуюсь(((Может быть у кого то так было?

В процессе подготовке к операции по удалению аденоидов сали анализ крови и по его результатам СОЭ - 22. Ребенок кашляет, но врач ничего в легких не услышал, так что может и аллергия. при ней СОЭ повышается? Ну и сами по себе аденоиды могут давать такой результат? Чего делать то?

Сына 4 лет рвало сегодня все утро. Испугались, поехали на скорой в больницу. Взяли клинический анализ крови и там повышены лейкоциты до 13 тыс. ед. при норме до 10 тысяч. Заставляют пить антибиотик Аугументин. Является ли такое повышение лейкоцитов безусловным сигналом для назначения антибиотиков? Повышаются ли лейкоциты при вирусных инфекциях?

Здравствуйте! Ситуация следующая: сыну почти 5 лет. В январе должны были сделать тонзиллотомию и в связи с этим начали сбор анализов. Анализ крови показал СОЭ 31 лейкоциты 8,лимфоциты 37, анализ пересдали рез-т СОЭ 17, но все-равно высокий, и поэтому операцию перенесли.

Сегодня получила анализы и опять СОЭ - 50, лейкоциты - 12, гемоглобин правда повысился до 117. ЧТо все это может значить? Я очень волнуюсь.

Сделали анализ крови. Скорость оседания эритроцитов - 14, выше нормы;(О чем это может говорить? Ко врачу только завтра идем, а как-то страшно;(((И еще сказали, что гемоглобин повышен, что тоже не есть хорошо;((он у нас - 119. ;(

Кто знает, о чём говорит этот показатель? А то я в санатории сдала анализы, врач сказала, что всё нормально. Но смотрю данные анализа - этот показатель выше нормы. Норма 7-15, а у меня 22. В ЖК пока идти неохота, может, ничего страшного?

Зх летний мальчик болел 2 недели ставили простуду, в конце второй сделали анализ крови. уровень сои 32, через неделю никаких визуальных признаков болезни кроме красного "рыхлого" горла, опять анализ крови, СОЯ - 48. Врачи говорят надо проколоть курс антибиотиков Пеницилин 4 раза в день. Я не хочу. Есть у кого то такой же опыт?

Кто-нибудь может подсказать что означает в общем анализе крови следующие цифры:нейтрофилы сегментоядерные 14 при норме 47-72 и Лимфоциты 76 при норме 19-37. У девочки сейчас ей 2года 4 месяца пиелонефрит с 3 меяцев. А цифры эти в анализах всегда такие.Врачи то ли не хотят обьяснить что это значит то ли сами не знают.

Вопрос

Добрый день!

Беременность 14 недель, при анализе мочи обнаружено повышенное количество лейкоцитов, гинеколог назначила амоксициллин. Я опасаюсь принимать этот препарат.

Подскажите есть другие методы для понижения уровня лейкоцитов, может прием каких-либо травяных сборов. Спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Инна!

Для того, чтобы ответить корректно на ваш вопрос, не хватает данных:

Вы не пишите, какие симптомы заболевания у вас имеются.
Была ли консультация уролога?
Какие анализы вы сдавали: только общий анализ мочи или дополнительно анализ мочи по Нечипоренко.
Какой диагноз был выставлен перед назначение антибиотика?
Какие значение лейкоцитов были в анализе мочи?
Брали ли у вас мазок из влагалища и уретры на флору? Если да, нет ли в нем воспалительной реакции?

Повышенное может быть связано со следующими факторами:

Заболевания мочевыводящих путей в виде , . При этом у женщины имеются характерные жалобы на боли при мочеиспускании, . Моча становится мутной, возможна примесь крови и определение бактерий.
Заболевания гинекологической сферы в виде вагинального кандидоза. При наличии обильных выделений из половых путей они могут попадать в емкость с мочой.
Неправильно сданный анализ мочи с отсутствием необходимых гигиенических процедур.
Появление лейкоцитов в моче может быть связано со сдачей мочи в непростерилизованную емкость.
, который , . Характерно для позднего срока беременности.

Препарат Амоксициллин относится к группе пенициллинового ряда широкого спектра действия. Данная группа лекарственных средств разрешена к приему во время беременности и грудного вскармливания. Негативное воздействие на плод отсутствует.

В зависимости от причины, которая привела к повышению уровня лейкоцитов в моче, лечение может отличаться.

Если изменения возникли в результате заболевания мочевыводящих путей, то прием антибиотика необходим, так как отсутствие лечения может приводить к серьезным осложнениям.

Если повышенное содержание лейкоцитов возникает из-за заболеваний гинекологического характера, необходимо лечение противогрибковыми суппозиториями. При необходимости назначается дополнительная терапия.

Если изменения сопровождают гестоз, то возможен прием отвара брусники или гомеопатических препаратов.

Травяные сборы не могут убрать повышенное содержание лейкоцитов в моче при наличии заболевания.

Для того, чтобы не был нанесен вред ребенку, необходимо соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Если вы сомневаетесь в правильности приема антибиотика, рекомендую обратиться к врачу, который вам его назначил и обсудить данный вопрос с ним.

Воспаления, приводящие к изменению показателя количества лейкоцитов, вызываются разными возбудителями и причинами.

Отнюдь не всегда возбудители воспалительных заболеваний передаются через сексуальный контакт. Например, при дисбактериозе необходимо, прежде всего, восстановить вагинальный микробиоценоз. И лечение антибиотиками, которые помогли Вашей подруге добиться нормального содержания лейкоцитов в мазке, может только повредить в случае дисбактериоза.

При выявлении инфекций, передающихся половым путем, назначается курс системных антибиотиков. Выбор препарата основывается на происхождении уретрита либо вагинита, а также – чувствительности возбудителя.

Наиболее популярные антибиотики при повышенных лейкоцитах в мазке Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин и фторхинолоны, принадлежащие к третьему и четвертому поколению, активные к хламидиям, уреаплазме, микоплазме, коккам и микст-инфекциям. Препаратами выбора – являются Доксициклин и макролиды, фторхинолоны применяют при поражении микобактерией туберкулеза.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты издавна лечили своими средствами даже такие серьезные заболевания как сифилис и гонорея, однако, избавление от массового их распространения наступило с появлением антибиотиков. Поэтому, если диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, стоит прибегнуть к современной диагностике и достижениям официальной медицины.

Тем не менее в терапевтические схемы могут быть введены комплексные гомеопатические препараты, которые помогут поскорее вылечиться и избежать осложнений.

Например, капли Гиникохель применяют в составе терапевтического комплекса для пациенток с воспалительными процессами в матке, придатках, влагалище, в том числе и вызванными половыми инфекциями. Их многокомпонентный состав благотворно действует на половую сферу женщины и способствует нормализации гормонального фона.

Металлический палладий (Palladium metallicum) – заболевания матки и яичника (особенно правого), сопровождающиеся болями и выделениями;

Яд пчелы медоносной (Apis mellifica) – отсутствие или слишком обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, сопровождающиеся болями, отеками и сильной слабостью;

Бромистый аммоний (Ammonium bromatum) – эффективен при воспалении придатков и его осложнениях;

Аурум йодатум (Aurum jodatum) – благотворно влияет на эндокринные органы;

Яд индийской кобры (Naja tripudians) – заболевания преимущественно левого яичника, дисменорея, боли, последствия гинекологических операций;

Шершень обыкновенный (Vespa crabro) – язвы и эрозии шейки матки, поражения левого яичника;

Металлическая платина (Platinum metallicum) – бесплодие, кисты и опухоли, кровотечения, вагинизм;

Желтый хамелириум (Chamaelirium luteum) – нарушения менструального цикла, нормализация выработки женских половых гормонов, предупреждает самопроизвольный аборт;

Лилия тигровая (Lilium lancifolium) – боли в яичниках, ощущение выпадения половых органов, депрессии, повышенная возбудимость, торопливость;

Калина обыкновенная (Viburnum opulus) – расстройства менструального цикла, бесплодие, боли в матке;

Донник лекарственный (Melilotus officinalis) – выделения из половых органов с болями и саднящими ощущениями в области поясницы.

Препарат выписывают пациенткам старше 18-летнего возраста, с осторожностью применяют у больных с патологиями печени и щитовидной железы, после черепно-мозговых травм. Принимают по 10 капелек, растворенных в половинке стакана воды трижды в сутки, задерживая во рту.

При лечении воспалительных гинекологических заболеваний для увеличения эффективности комбинируют прием с каплями Траумель С, при расстройствах менструального цикла – с гомеопатическим спазмолитиком Спаскупрель.

В медикаментозные схемы лечения могут быть включены комплексные гомеопатические препараты компании Хеель. Они могут составить достойную альтернативу синтетическим гормонам и нормализовать гормональный фон в период изменений его статуса.

Капли Мулимен стимулируют активацию естественного иммунитета, за счет чего происходит восстановление нарушенных нейрогормональных функций женского организма. Его фармакологические свойства определяются действием ингредиентов.

Авраамово дерево (Agnus castus) – оказывает благоприятное влияние и нормализует работу гипофизарно-яичниковой оси, кроме того устраняет спазмы гладкой мускулатуры, мигренеподобные боли и улучшает настроение;

Цимицифуга (Cimicifuga) – дополняет спазмолитическое и антидепрессивное действие предыдущего компонента;

Жасмин вечнозеленый (Gelsemium) – корректирует дефекты полового развития подросткового возраста;

Зверобой продырявленный (Hypericum) – снимает воспаление, осуществляет регуляцию центральной и вегетативной нервной системы, корректирует эндокринные нарушения;

Крапива жгучая (Urtica) – обладает кровоостанавливающим действием при дисфункциональных маточных геморрагиях, купирует зуд и отечность в области первичных и вторичных женских половых органов;

Содержимое сумки черной каракатицы (Sepia) – устраняет системные симптомы истощения как физического, так и нервного;

Субстанция из кишечника кашалота (Ambra grisea) – купирует признаки недостаточности женских половых гормонов;

Углекислый кальций Ганемана (Calcium carbonicum Hahnemanni) и Карбонат калия (Kalium carbonicum) – устраняет тревожность, апатию и улучшает настроение;

Противопоказаний и нежелательных последствий приема не выявлено, совместим с любыми медикаментозными средствами.

Капают по 15-20 капелек под язык от трех до пяти раз в сутки за 30 минут до еды или спустя 60 минут. Проглатывают, задерживая во рту. Допускается разводить разовую порцию в небольшом количестве воды (одна-две столовые ложки) либо суточную – в стакане, выпивая равномерно на протяжении суток.

Инъекции гомеопатического средства Овариум композитум могут быть назначены при повышенных лейкоцитах в мазке.

В его составе два десятка компонентов различного генезиса – органного, растительного, минерального, а также – катализирующих их действие веществ, направленных на регуляцию гормонального статуса при расстройствах гипоталамо-гипофизно-яичниковой оси. Препарат улучшает питание и дренаж тканей женских половых органов; нормализует процессы метаболизма при заболеваниях органов малого таза. Оказывает умеренный успокаивающий и противовоспалительный эффект. Применяется также в случае обнаружения опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.

Количество и продолжительность курса инъекций назначается врачом. Допускается использовать содержимое ампулы как питьевой раствор, разведя его в небольшом количестве воды (столовой ложке). Проглотить, задержав во рту на некоторое время.