Заведующий травматологическим отделением 5 городской больницы. Отделение неотложной травмы

«Отделение травматологии городской клинической больницы им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) – самое высокотехнологичное отделение больницы», – с гордостью утверждает его заведующий, врач высшей квалификационной категории В.Н. Макеев. В отделении травматологии Владимир Николаевич работает уже 25 лет, 18 из которых – руководителем.

В 1983 году Владимир Николаевич окончил Астраханскую Государственную Медицинскую Академию им. А.В. Луначарского по специальности «Лечебное дело».

Макеев – доктор по призванию, травматолог - ортопед во втором поколении. Его отец, Николай Васильевич Макеев, более 40 лет отработал врачом - травматологом.

Раньше лечение всех травм велось консервативными методами, с помощью скелетного вытяжения и гипсовой повязки, – рассказывает Владимир Николаевич. – Пациенты лежали по 2 - 4 месяца до первичного сращения отломков на скелетном вытяжении, потом накладывалась неудобная гипсовая повязка, что затягивало процесс восстановления на длительные сроки. Сейчас мы перешли на оперативные методы лечения. В связи с использованием современных имплантов применение гипсовых повязок практически забыто.

Мы выполняем стабильно - функциональный остеосинтез, который подразумевает выполнение жесткой фиксации костных фрагментов с сохранением кровообращения. Пациенту не накладывается гипсовая повязка, и он начинает активную деятельность со 2 - 3 дня после операции. Процесс реабилитации проходит не по 9-12 месяцев, как это было ранее, а в более короткие сроки: большинство пациентов возвращается к работе уже через 1,5-4 месяца даже при тяжелой сочетанной травме.

– Когда я принимал отделение, у нас было порядка 350 операций в год, – продолжает Владимир Николаевич. – Сейчас количество экстренных и плановых операций приближается к тысяче. В отделении достаточно высокие показатели по Москве по оперативной активности – 70 - 80%, то есть каждый 7 - 8-й пациент, поступивший к нам, оперируется.

В травматологии работают 10 докторов, большинство из которых имеют высшую квалификационную категорию. Важная роль в лечебном процессе отведена медицинским сестрам и санитаркам, которые обеспечивают пациентам обследование, лечение и качественный уход в течение всего восстановительного периода.

В последнее время у докторов городской клинической больницы появилась возможность познакомиться с разработками европейских травматологов - ортопедов по тактикам оперативного лечения, пройдя стажировку в лучших клиниках Европы. Так, начиная с 1998 - 1999 годов, доктора отделения травматологии обучались в Швейцарии, Германии, Швеции и др. Знания, полученные на обучающих курсах, активно применяются в ежедневной работе. Сам Владимир Николаевич постоянно учится: совсем недавно он прошел стажировку по эндопротезированию плечевого сустава в клинике ортопедии в Гамбурге, где участвовал в операции совместно с немецкими коллегами.

Чтобы выполнять операции по новым технологиям, необходимо специальное оборудование и инструментарий. Главный врач городской клинической больницы им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) Иван Яковлевич Голоусиков постоянно держит руку «на пульсе», активно помогает развитию отделения, приобретая современное оборудование и создавая необходимые условия для комфортного пребывания пациентов в стационаре.

Напомним, что отделение травматологии оказывает, прежде всего, экстренную помощь. Это означает, что весь медперсонал ежеминутно готов к поступлению пациентов с тяжелыми травмами, изолированными повреждениями опорно – двигательного аппарата, полученными в дорожно - транспортных происшествиях, железнодорожных катастрофах, при занятии спортом или в бытовых ситуациях. Кроме того, существует и сезонная статистика: с приходом зимы и до начала апреля в отделение поступают жертвы гололеда. Бывают ситуации, когда пострадавшего приходится собирать буквально по кусочкам. Травмы таза, например, требуют ювелирной работы.

– Это очень сложные операции, – поясняет Владимир Николаевич, – поскольку приходится иметь дело с многооскольчатыми переломами костей таза. Первые такие операции мы начали выполнять 7-10 лет назад. Нас не устраивала тактика консервативного лечения, поэтому мы перешли к оперативным методикам – внеочаговому и погружному остеозинтезу. Пострадавшим, которые, как правило, поступают сначала в реанимационное отделение, проводится полное клиническое обследование, накладываются

аппараты наружной фиксации, специальные рамы для стабилизации таза, которые помогают остановить внутритазовое кровотечение. После стабилизации состояния пациенты переводятся в травматологическое отделение, где мы их оперируем, например, заменяем аппарат наружной фиксации на погружной остеосинтез.

Владимир Николаевич показывает уникальные рентгеновские снимки, на которых конструкции, стабилизирующие кости таза, выглядят просто фантастически. Каждая из конструкций индивидуальна, поскольку индивидуален каждый человеческий организм и, увы, индивидуальна полученная травма.

– Недавно к нам поступила пациентка после ДТП с тяжелой травмой таза и повреждением плеча, – рассказывает Владимир Николаевич.

– Ситуацию осложняло то, что она находилась на большом сроке беременности. После проведения необходимых обследований, консультации гинеколога, УЗИ и дополнительных методов исследования, мы решились на проведение оперативного вмешательства – у пациентки был разрыв лонного сочленения. Речь шла не только о здоровье мамы, но и жизни ребенка. Оставлять женщину в столь критическом состоянии было невозможно, поскольку плод рос и начинал давить на тазовое кольцо. Было необходимо выполнить стабилизацию костей таза и плеча. По малоинвазивной методике, через небольшие разрезы, мы выполнили стабилизацию переднего отдела таза специальной пластиной, а плеча – штифтом. Операция прошла успешно, были восстановлены все двигательные функции. Через некоторое время пациентку перевели под наблюдение акушеров-гинекологов.

В основном, экстренные и плановые операции, выполняемые в отделении, высокотехнологичны. Особое внимание уделяется эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов. Замену суставов в отделении травматологии начали выполнять несколько лет назад пациентам с переломом шейки бедренной кости. Это основная, преимущественно возрастная, проблема женщин, но встречается она и у мужчин. Подобные операции позволяют вернуть пациентам возможность движения, возвращают их к активному образу жизни в гораздо более ранние сроки, нежели при прежних методах лечения.

– Мы работаем в основном с титановыми имплантами, – делится В.Н. Макеев.

– Их преимущество состоит в том, что они легкие, прочные, гипоаллергенные; с ними пациент может выполнять МРТ- и КТ-исследования (импланты из некоторых видов металла не позволяют этого делать). Сегодня в отделении травматологии горбольницы №3 созданы все необходимые условия, позволяющие в кратчайшие сроки обеспечить квалифицированную медицинскую помощь и поставить пациента «на ноги».

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент.

Отделение было образовано в 2011 г. из квалифицированных врачей, специализирующихся на различных направлениях травматологического и ортопедического профиля. Это позволяет охватить весь спектр заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Наши специалисты регулярно повышают свой профессиональный уровень, обмениваясь опытом с ведущими российскими и зарубежными травматологами-ортопедами. Ежегодно посещают международные конгрессы, научные конференции. Проходят стажировку в ведущих клиниках, в том числе за рубежом.

Отделение работает в плановом и экстренном режиме 24 часа в сутки. Интенсивность работы отделения - в среднем 10 операций в день. В год проводится порядка 2500 операций. Также ведется амбулаторный консультативный прием.

Выполняются операции в рамках государственных программ по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и обязательного медицинского страхования (ОМС). Налажены контакты с большинством страховых компаний РФ, работающих по системе добровольного медицинского страхования (ДМС). Также существует возможность оказания платных медицинских услуг.

Что мы лечим

Деформирующий артроз крупных суставов

Коксартроз - артроз тазобедренного сустава.

Операция представляет собой замену больного, «изношенного» сустава на искусственный. В данном случае заменяются все компоненты сустава: головка бедренной кости, вертлужная впадина.

В зависимости от стадии заболевания и от степени тяжести развития коксартоза врач-травматолог-ортопед подбирает необходимую модель эндопротеза.

Гонартроз - артроз коленного сустава. В данном случае заменяются все компоненты сустава: бедренный компонент, большеберцовый компонент и прокладка между ними из высокомолекулярного полиэтилена - мениск.

Омартроз - артроз плечевого сустава. Анатомическое эндопротезирование позволяет заместить все поврежденные и «изношенные» части плечевого сустава. В случае, когда омартроз сопровождается невосстанавливаемым разрывом сухожилий вращательной манжеты возможно выполнение реверсивного эндопротезирования сустава.

Также выполняется эндопротезирование при заболеваниях локтевых, голеностопных суставов и суставов стоп.

Нестабильность коленного сустава

В нашем отделении накоплен огромный опыт по выполнению оперативного лечения нестабильности коленного сустава.

При пластике связочного аппарата коленного сустава применяются как собственные ткани, так и синтетические с использованием рассасывающего (биодеградируемого) материала.

Индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом уровня и вида его спортивной активности, современное оборудование и ранняя реабилитация в стационаре дают возможность вернуться пациентам к привычному уровню спортивной и бытовой деятельности.

Как правило, первичный вывих надколенника лечится консервативно, но требует проведения грамотного периода реабилитации.

В случаях, когда вывих надколенника становится привычным, требуется оперативное лечение. С целью выявления истинных причин нестабильности надколенника (врожденные анатомические особенности сустава) необходимо полное обследование пациента: рентгенография, КТ, МРТ исследование. Это помогает врачу выработать дальнейшую тактику и вид оперативного лечения.

При свежих разрывах менисков возможно выполнение их сшивания при помощи специального шовного материала. Это позволяет сохранить биомеханическую функцию менисков и предотвратить дальнейшее развитие гонартроза.

В случае застарелого, дегенеративного разрыва мениска выполняется его парциальная резекция с использованием современных технологий таких, как холодноплазменная аблация.

Остеосинтез, произведенный через миниинвазивный доступ, позволяет уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких и костной тканей, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений (воспаление и нагноение в области перелома).

Стабильный остеосинтез, применяемый в нашей клинике, с использованием пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в раннем послеоперационном периоде активизировать пациентов, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.

Лечение нестабильности плечевого сустава

Первичный вывих плечевой кости после вправления как привило лечится консервативно: иммобилизация до 4-х недель с последующим курсом ЛФК.

При повторных вывихах показана стабилизация плечевого сустава.

Мягкотканная стабилизация плечевого сустава (операция Банкарта ), при которой поврежденные внутрисуставные структуры, такие как суставная губа вместе с капсулой и связками рефиксируются к месту своего анатомического крепления при помощи биодеградируемых якорных фиксаторов. Данная операция выполняется артроскопическим, малоинвазивным способом.

При многократно повторяющихся вывихах плечевой кости формируются костные дефекты головки плеча и суставном отростке лопатки. В данном случае необходимо восполнить дефицит суставных поверхностей, выполнив операцию Латарже с танспозицией клювовидного отростка. Данная операция позволяет свести риск последующих вывихов к нулю.

Вращательная манжета - комплекс сухожилий четырёх мышц, которые крепятся к головке плечевой кости и участвуют в основных движениях в плечевом суставе. При их разрывах и отрывах развивается болезненное ограничение движений в плечевом суставе вплоть до псевдопаралича. В этих случаях выполняется их артроскопическая рефиксация к плечевой кости при помощи якорных фиксаторов.

Лечение адгезивного капсулита или «замороженного плеча»

При неэффективном консервативном лечении адгезивного капсулита, показано оперативное лечение, которое заключается в артроскопическом иссечении ригидной воспаленной капсулы сустава. Для профилактики повторного развития капсулита важна ранняя активизация пациента и начало ЛФК. Для этого в полость сустава в конце операции устанавливается микрокатетер для введения анестетиков в раннем послеоперационном периоде. Это позволяет начать ЛФК спустя несколько часов после операции.

Вывих ключицы, а как наиболее часто случающаяся патология - вывих акромиального конца ключицы, травма, сопровождающаяся разрывом связок между ключицей и лопаткой и клювовидным отростком. В зависимости от давности травмы, степени вывиха ключицы используется ряд методик, успешно применяемых нами на практике.

Заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием костной ткани вокруг I плюсне-фалангового сустава стопы.

На начальных стадиях заболевания пациентов беспокоят отеки, боли в области сустава. При прогрессировании заболевания усиливается деформация стопы, боли, появляются трудности с подбором обуви.

При прогрессировании заболевания, усилении деформации и усиления болевого синдрома мы используем оперативный метод лечения, такой как корригирующая остеотомия . Она направлена не только на удаление костных разрастаний - «шишек», но направлены исправление оси и формирование свода измененной стопы.

Шевронная остеотомия, Scarf остеотомия и исправление молоткообразной деформации пальцев стопы - комплексная операция, направленная на восстановление опорной функции стопы.

Лечение патологии суставного хряща

В нашем отделении возможно выполнение оперативного лечения, направленного на восстановление очаговых дефектов суставного хряща, таких как:

Мозаичная хондропластика. При этом методе костно-хрящевой фрагмент пораженного участка сустава замещается на здоровый, взятый из ненагружаемой зоны сустава.

Имплантация коллагеновой мембраны в зону дефекта хряща по методике индуцированного на матрице аутохондрогенеза.

Микрофрактурирование - метод лечения небольших дефектов суставного хряща, при котором выполняются небольшие отверстия в субхондральной кости для образования кровяного сгустка в зоне дефекта и высвобождения факторов роста. Позднее из кровяного сгустка формируется волокнистый хрящ.

Артроскопия тазобедренного сустава крайне эффективна в лечении патологий, которые в последующем неизбежно ведут к развитию коксартроза. Основные патологии - это повреждение суставной губы и бедренно-вертлужный импиджмент.

При раннем выявлении и устранении этих патологий путем выполнения артроскопического шва суставной губы или артроскопической артропластики тазобедренного сустава возможно избежать эндопротезирования сустава в будущем.

Артроскопия локтевого сустава

Артроскопия широко применяется для лечения эпикондилитов, контрактуры локтевого сустава, удаление хондромных тел, синдрома синовиальной связки.

Основной функцией двуглавой мышцы плеча является сгибание верхней конечности в локтевом суставе и супинация предплечья (поворот ладонью вверх).

Отрыв сухожилия, чаще всего, происходит при попытки подъема тяжелого предмета в быту или при занятиях спортом, например, при занятиях тяжелой атлетикой. Особое внимание стоит уделить мужчинам в возрасте после 40 лет

Для восстановления силы травмированной верхней конечности, устранения деформации необходимо прибегнуть к оперативному лечению.

Существуют несколько хирургических техник, основной принцип которых заключается в рефиксации дистального сухожилия бицепса к месту своего анатомического крепления на лучевой кости:

Анатомическая фиксация
Фиксация через прямой доступ

Принципиальное различие этих техник в выборе места крепления на лучевой кости.

При использовании анатомической техники сухожилие фиксируется к бугристости лучевой кости через дополнительный доступ. При этом восстанавливаются как сгибание в локтевом суставе, так и супинация.

Факторы, влияющие на развитие контрактуры Дюпюитрена могут быть как травматическими, генетическими, так и связанными с нарушением обменных процессов организма.

Поражаются, как правило, кисти рук. Развивается ограничение в движениях пальцев, снижается качество жизни пациента.

На ранних стадиях заболевания мы используем консервативное лечение, а так же игольчатую апоневротомию - методику, позволяющую без разреза вернуть подвижность пальцев кисти.

В далеко зашедших случаях используется оперативное лечение - иссечение рубцовых тканей.

Карпальный тоннельный синдром - неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти.

Причина его развития является компрессия срединного нерва окружающими его сухожилиями в карпальном канале.

При неэффективном консервативном лечении, которое включает в себя комплексную противовоспалительную терапию, выполняется невролиз срединного нерва. При этом рассекается поперечная карпальная связка, снимая компрессию на срединный нерв.

Врачи отделения

	Заведующий отделением, врач-травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Отделение неотложной травмы Городской клинической больницы №67 имени Л.А.Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы располагается на втором этаже травматологического корпуса.

В отделении Вы сможете получить современную высококвалифицированную помощь. Используются новейшие и проверенные годами методики и комплексный подход в лечении переломов длинных трубчатых костей, верхних и нижних конечностей, любой локализации, внутрисуставных переломов и политравмы, разработан протокол лечения больных пожилого и старческого возраста с переломами бедра, шейки бедра. Цель персонала - создание благоприятной атмосферы для выздоровления каждого пациента.

Отделение рассчитано на 40 коек. В настоящее время в отделении работают 3 дипломированных врача, заведующий отделением кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

11 сотрудников среднего медицинского персонала, старшая медицинская сестра - Николаева Екатерина Петровна.

Николаева Екатерина Петровна

Старшая медицинская сестра

Профессиональные возможности отделения:

1. Применение интрамедуллярных фиксаторов и фиксаторов с угловой стабильностью для лечения диафизарных, околосуставных и внутрисуставных переломов костей верхних и нижних конечностей;

2. Стабилизирующие операции при переломах костей таза

3. Оснащенность больницы позволяет врачам отделения проводить все виды рентгеновских исследований любой сложности: от рентгенограмм костей и суставов, до высокотехнологичных рентгенохирургических манипуляций. Имеется также КТ и МРТ.

Врачи отделения:

Николаев Дмитрий Игоревич

Дорошкин Виталий Владимирович

Врач-травматолог-ортопед по оказанию экстренной помощи пострадавшим

Буромских Максим Вадимович

Врач-травматолог по оказанию экстренной помощи пострадавшим

1) Николаев Дмитрий Игоревич , врач-травматолог по оказанию экстренной помощи пострадавшим, окончил ММА им. И.М. Сеченова, 2004г., первичная специализация по травматологии и ортопедии в 2006г. Имеет действующий сертификат по травматологии и ортопедии, в 2012г. прошел курс повышения квалификации по остеосинтезу в Страсбурге, Франция. Профессиональный приоритет - эндопротезирование тазобедренного сустава, остеосинтез костей любой сложности. За год в среднем выполняет около 200 операций лично, оказывает оперативную помощь пострадавшим как в плановом, так и в экстренном порядке. Владеет всеми методиками современного остеосинтеза любой сложности

Заведующий отделением, кандидат медицинских наук

Историческая справка

Травматология как самостоятельная дисциплина начала формироваться в институте Н.В. Склифосовского еще при профессоре С.С. Юдине (главный хирург с 1928 г.), пригласившем на работу в институт известного аргентинского травматолога-ортопеда профессора Лелио Зено. Впервые в нашей стране, при участии будущих профессоров Б.А. Петрова и А.В. Каплана, Лелио Зено произвел в институте открытый остеосинтез шейки бедра гвоздем Смит-Петерсона, внедрил в практику прогрессивные для того времени консервативные и оперативные методы лечения.
В 1932 году травматологическое отделение института им. Н.В. Склифосовского возглавила профессор В.В. Гориневская. Ею была организована травматологическая клиника на 100 коек для лечения повреждений головы, позвоночника, конечностей, грудной и брюшной полостей. Она по праву считается одним из основоположников травматологической науки в СССР. Вышедшее под ее редакцией двухтомное руководство “Основы травматологии” долгие годы являлось настольной книгой травматологов и хирургов.
По мере развития травматологии и ортопедии как самостоятельной специальности в 1961 году в институте были сформированы две клиники. Первой травматологической клиникой много лет руководил доктор мед. наук профессор И.И. Соколов. Он разрабатывал вопросы неотложного оперативного лечения при повреждении конечностей. В 1950 г. за работу «Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах бедра, голени, плеча и предплечья» он был удостоен премии им. С.И. Спасокукоцкого. Вторую клинику возглавлял канд. мед наук. П.Н. Петров, который занимался оперативным лечением переломов с использованием гомотрансплантатов. В 1971 году он защитил докторскую диссертацию на тему «Костная гомопластика при переломах костей».
В 1971 году руководителем травматологической службы института и главным травматологом Москвы (с 1971 по 2001 г.) был назначен д-р мед. наук профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик Российской Академии медико-технических наук РФ В.П. Охотский. При его активном участии в Москве была завершена реорганизация амбулаторной помощи, широко развернута работа по медицинским аспектам профилактики дорожно-транспортного травматизма и внедрению в практику наиболее рациональных способов диагностики и лечения больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата. В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского А.Г. Суваляном впервые в нашей стране был внедрён метод интрамедуллярного остеосинтеза длинных трубчатых костей (плечевой, бедренной и большеберцовой). Под руководством проф. В.П. Охотского проведены посвящённые данному методу диссертационные исследования А.Г. Суваляна, М.А. Суваляна и С.С. Мякоты. Также доказана целесообразность раннего оперативного вмешательства на конечностях при сочетанной черепно-мозговой травме и множественной травме конечностей (Л.Г. Клопов, диссертационное исследование Г.М. Балабаненко). Травматологами клиники внедрена в практику этапная хирургическая обработка ран при повреждениях кисти, разработан ряд оригинальных оперативных методик кожной и тендопластики при повреждениях сухожильного аппарата кисти (диссертационные исследования Т.Н. Яшиной, Л.Л. Павлюк-Павлюченко, И.Ю. Мигулевой), созданы новые функциональные методы лечения диафизарных переломов плеча, голени, позвоночника и внутрисуставных повреждений (диссертационные исследования В.С. Гаврилова, В.Д. Каулена, С.В. Сергеева, В.И. Потапова и С.В. Титова).
В тесном научном сотрудничестве с учеными других клиник института разработан комплексный метод лечения открытых переломов и травматических ран, включающий хирургические методы, ультразвуковую санацию, трансфузионную терапию, новые сыворотки и вакцины, гнотобиологическую изоляцию, ГБО (диссертационные исследования И.Ф. Бялика, И.Ю. Клюквина, О.П. Филиппова, Р.С. Титова).
Большая научная работа проведена по совершенствованию диагностики и лечения внутрисуставных повреждений коленного сустава (диссертационные исследования М.А. Малыгиной, О.П. Филиппова, А.Ю. Вазы), что позволило широко применять артроскопические технологии лечения и разработать современные отечественные эндопротезы связок, использовать новые восстановительные операции при повреждениях менисков и внутрисуставных переломах. В 2006 издан первый в нашей стране атлас магнитно-резонасной томографии и артроскопии коленного сустава.
Много научных исследований было посвящено проблемам лечения больных пожилого и старческого возраста (диссертационные исследования М.Г. Горяиновой, М.А. Малыгиной, С.В. Сергеева и В.В. Антонова). Широко применяются методы (в том числе эндопротезирование суставов), позволяющие максимально быстро активизировать пациентов данной категории.
С 2001 года руководителем отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата являлся ученик проф. В.П. Охотского – доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ Иван Юрьевич Клюквин.
В 2012 году в рамках реорганизации системы здравоохранения одно из травматологических отделений закрыто. В настоящее время функционирует отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата на 60 коек.
С 2016 года заведующим научным отделом стал кандидат медицинских наук, врач высшей категории Алексей Максимович Файн.
В задачи отделения неотложной травматологии входит квалифицированное лечение больных, имеющих преимущественно изолированные повреждения опорно-двигательного аппарата.
Ежегодно сотрудники отделения успешно выполняют более 1700 оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате.

Научная деятельность

В отделении неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата работают 8 научных сотрудников, из них – 2 доктора медицинских наук и 2 кандидата медицинских наук. Все научные сотрудники являются практикующими врачами. Из 9 врачей, работающих в отделении, 4 являются кандидатами медицинских наук.

Научные разработки отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата имеют практическую направленность. За последние 30 лет изданы 36 методических пособий. Ежегодно в институте проводятся городские научно-практические конференции с целью внедрения в практику научных достижений клиники. Основная сфера научных интересов отделения затрагивает лечение проксимального отдела бедренной и большеберцовой костей, проксимального и дистального отделов плечевой кости, а также применение малоинвазивных методов лечения, в том числе артроскопических.

Клиническая работа

Врачи отделения владеют всеми методами консервативного и современного хирургического лечения переломов костей любой локализации, повреждений связок, сухожилий и мышц, заболеваний и травм суставов.

В отделении выполняются оперативные вмешательства при следующих повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

При диафизарных переломах костей конечностей – малотравматичные способы закрытого (без разреза в месте перелома) блокируемого внутрикостного остеосинтеза современными штифтами.
При внутри- и околосуставных переломах костей плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного суставов – остеосинтез современными пластинами с угловой стабильностью винтов и костной пластики с применением мезенхимальных клеток.
При свежих многооскольчатых и несросшихся переломах – современные методы остеосинтеза и костнопластического замещения дефектов костей.
При открытых повреждениях конечностей – современные способы комплексного этапного хирургического лечения.
При выраженном артрозе тазобедренного, коленного и плечевого суставов – эндопротезирование суставов.
При переломах шейки бедренной кости с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости – эндопротезирование тазобедренного сустава.
При асептическом некрозе головки бедренной кости - эндопротезирование тазобедренного сустава.
При последствиях травм вертлужной впадины и головки бедренной кости - эндопротезирование тазобедренного сустава.
При последствиях травм дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости – эндопротезирование коленного сустава.
При последствиях травм плечевого сустава и при многооскольчатых переломах головки плечевой кости – эндопротезирование плечевого сустава.
При дефекте хряща коленного сустава, полученного в результате заболевания (рассекающий остеохондрит) или травмы – применяется метод мозаичной хондропластики (артроскопически или открыто).
При повреждении менисков коленного сустава – артоскопически выполняются шов или резекция мениска.
При повреждении связок коленного сустава – артоскопически выполняются ауто- или аллопластика передней и задней крестообразных связок; протезирование связок протезами «Дона-М» или LARS.
После удаления мениска во время предыдущих операций – артроскопически выполняется трансплантация аллогенного мениска.
При повереждении вращательной манжеты и суставной губы плечевого сустава – восстановление вращательной манжеты и суставной губы при артроскопии или через мини-доступ.
При свежих разрывах ахиллова сухожилия – шов ахиллова сухожилия.
При застарелых разрывах ахиллова сухожилия – пластика ахиллова сухожилия.
При закрытых и открытых повреждениях кисти – первичные восстановительные и отсроченные реконструктивно-восстановительные операции, в том числе пластика сухожилий (консультации и лечение проводятся на клинической базе института в отделении хирургии кисти ГКБ № 6).

При проведении операций нами используются современные методики, в том числе эксклюзивные клеточные технологии, качественные аппаратура, инструменты, металлофиксаторы и эндопротезы.