Противокашлеви лекарства. Антитусивни средства за деца: преглед на ефективни лекарства. Лекарства, които са ефективни при мокра кашлица

Систематичната и интензивна кашлица може да провокира развитието на белодробен емфизем, хипертония в белодробната циркулация и да предизвика повишаване на вътрегрудното налягане. Лекарствата, които потискат кашличния рефлекс, помагат да се отървете от честите кашлици.

Най -популярните лекарства за кашлица

Най-популярните ненаркотични лекарства за кашлица са следните:

• Глауцин.
• Либексин.
• Окселадин (Tusuprex).
• Фалиминт.

Всеки от тях има свои собствени характеристики, които трябва да се имат предвид при лечението на обсесивна и интензивна кашлица.

Глауцин

Глауцинът е лекарство от групата на алкалоидите. Когато се приема, спазмът на мускулите на бронхите отслабва, нервната система се успокоява. Обикновено Глауцин се предписва при остър бронхит, фарингит, магарешка кашлица. Лекарството се произвежда както под формата на таблетки и хапчета, така и под формата на сироп.

Либексин

Либексин е синтетично средство за потискане на кашлицата. Неговото въздействие се случва както периферно, така и централно. Когато приемате Libeksin, активността на кашличния рефлекс се потиска, спазмите в бронхите се елиминират и рецепторите за белодробно напрежение се блокират. Антитусивният ефект на Libexin може да се сравни с ефекта на кодеин, с тази разлика, че първият не предизвиква пристрастяване и не потиска дихателната система. Действието на това лекарство продължава 3-4 часа. Таблетките Libeksin не се дъвчат.

Окселадин (Tusuprex)

Това средство за потискане на кашлицата се предлага в таблетки, капсули (само за възрастни) и сироп. Лекарството намалява чувствителността на центъра за кашлица към импулсите, давани от рецепторите за кашлица, в резултат на което атаките се блокират. Лекарството е ефективно при сух рефлексен спазъм, остър бронхит, трахеит.

Фалиминт

Falimint се предлага под формата на драже за резорбция, има изразени антитусивни и анелгични свойства.

В допълнение към горните лекарства, има лекарства, които блокират пристъпите на кашлица, които имат наркотичен ефект (кодеин, кодипронт, деморфан и др.).

За каква кашлица е препоръчително да приемате спиращи лекарства

Лекарства, които блокират неволните движения на диафрагмата, трябва да се приемат само при липса на храчки, но ако атаките са придружени от обилна слуз, такива лекарства са категорично противопоказани, тъй като, задържайки храчки в белите дробове и бронхите, те могат да причинят рецидив на болестта и да доведе до доста сериозни последици.

Лекарствата от тази група потискат кашлицата - защитен механизъм за отстраняване на съдържанието от бронхите. Използването на противокашлични лекарства е препоръчително, когато кашлицата е неефективна (непродуктивна) или дори насърчава ретроградното движение на секрети дълбоко в белите дробове (хроничен бронхит, емфизем, муковисцидоза, както и при рефлекторна кашлица).

Според преобладаващия компонент на механизма на действие се разграничават две групи противокашлични средства:

1. Средства от централен тип действие - наркотични аналгетици (кодеин, морфин, етилморфин хидрохлорид - дионин).

2. Средства за периферен тип действие (либексин, тусупрекс, глауцин хидрохлорид - глаувент).

CODEIN (Codeinum) - лекарство от централен тип действие, опиум алкалоид, производно на фенантрен. Има изразен антитусивен ефект, слаб аналгетичен ефект и причинява лекарствена зависимост.

Кодеинът се предлага като основа, както и кодеин фосфат. Кодеинът е част от редица комбинирани лекарства: анкилозиращ спондилит, таблетки Codterpin, панадеин, солпадеин (Sterling Health SV) и др.

Анкилозиращият спондилит съдържа инфузия на адонис, натриев бромид и кодеин.

Codterpine включва кодеин и отхрачващо средство (терпинов хидрат или натриев бикарбонат).

МОРФИН - наркотичен аналгетик, опиум алкалоид, фенантрен група. По антитусивен ефект е по -силен от кодеина, но рядко се използва в това отношение, тъй като потиска дихателния център и причинява пристрастяване към наркотици. Те се използват само по здравословни причини, когато кашлицата стане животозастрашаваща за пациента (инфаркт или белодробна травма, операция на гръдните органи, гнойна туберкулома и др.).

Противокашлевите лекарства с предимно периферен ефект включват следните лекарства:

LIBEXIN (Libexinum; таблетки от 0, 1) е синтетично лекарство, предписвано по една таблетка 3-4 пъти на ден. Лекарството действа предимно периферно, но има и централен компонент.

Механизмът на действие на либексин е свързан с:

С лек анестезиращ ефект върху лигавицата на горните дихателни пътища и улесняващ отделянето на храчки,

С лек бронходилататорен ефект.

Лекарството не засяга централната нервна система. По отношение на антитусивен ефект, той отстъпва на кодеина, но не причинява развитието на лекарствена зависимост. Ефективен при трахеит, бронхит, грип, плеврит, пневмония, бронхиална астма, белодробен емфизем.

Страничните ефекти включват прекомерна лигавична анестезия.

Подобен препарат е ГЛАУЦИН-алкалоид от растението жълта скумрия (Glaucium flavum). Лекарството се предлага в таблетки от 0, 1. Действието е потискане на центъра за кашлица, седативен ефект върху централната нервна система. Глауцинът също така облекчава спазмите на гладките мускули на бронхите при бронхит. Лекарството се предписва за потискане на кашлицата при трахеит, фарингит, остър бронхит, магарешка кашлица. Когато се използват, се отбелязва потискане на дишането, забавяне на отделянето на секретите от бронхите и отделяне на храчки. Възможно е умерено понижаване на кръвното налягане, тъй като лекарството има алфа-адренергичен блокиращ ефект. Следователно глауцинът не се предписва на лица, страдащи от хипотония и лица с миокарден инфаркт.

TUSUPREX (Tusuprex; табл. 0,01 и 0,02; сироп 0,01 в 1 ml) е лекарство, което действа предимно върху центъра за кашлица, без да инхибира дихателния център. Използва се за облекчаване на пристъпите на кашлица при заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища.

FALIMINT (Falimint; драже при 0, 025) - има слаб локален анестетичен ефект и добър дезинфекционен ефект върху лигавицата на устната кухина и назофаринкса, намалявайки, с възпаление, явленията на дразнене на лигавиците, появата на рефлекси от тях, включително кашлица.

Всички тези средства се предписват при суха, непродуктивна кашлица. При сухота на бронхиалната лигавица, с вискозна и гъста секреция на бронхиалните жлези, кашлицата може да бъде намалена чрез увеличаване на секрецията на жлезите на бронхиалната лигавица, както и разреждане на секрета, като за тази цел се предписват отхрачващи средства.

Кашлицата е един от най -честите симптоми, появата на който показва развитието на определено заболяване. Често хората влагат всички сили в борбата с нея, въпреки че в действителност победата над кашлицата не гарантира, че болестта вече няма да се прояви. Ето защо е необходимо да се лекува заедно с кашлицата и основното заболяване, което във всеки случай може да бъде различно, започвайки от настинка и завършвайки с тежка пневмония.

Експертите посочват няколко причиникоето може да причини кашлица:

След като открие кашлица, пациентът трябва да се консултира с лекар, който трябва да избере правилното лекарство. за облекчаване на суха кашлицаи прехвърлянето му във влажно и стимулиращо отделяне на храчки.

Цялото разнообразие от лекарства, които могат да блокират кашлицата, може да бъде представено под формата на няколко групи, които могат да бъдат класифицирани въз основа на следните характеристики:

• механизъм на действие;
• съединение;
• държава и фирма производител;
• формуляр за освобождаване.

Съвременни лекарства, способни да потискат кашличния рефлекс, сега се предлагат в няколко фармакологични форми:

Също така експертите предлагат други видове и класификации на лекарства, които могат да контролират кашлицата. Особено внимание трябва да се обърне на последния симптом, а именно на механизма на действие, което предполага, че лекарството принадлежи към определена група.

Как действат лекарствата за кашлица?

Наркотични лекарства

Терапевтичният ефект на лекарствата, принадлежащи към тази група, е свързан с инхибиране на мозъчната функция. Те могат да се приемат само по препоръка на лекар. Ако имате непродуктивна кашлица, може да бъде опасно да я потиснете с тези лекарства. Това важи особено за децата, тъй като такива лекарства могат да доведат до пристрастяване. Но в някои случаи такива средства за потискане на кашлицата могат да бъдат единственият начин пациентът да се отърве от неприятен симптом. Например, когато пациентът е диагностициран с плеврит или магарешка кашлицапридружен от пристъпи на изтощителна кашлица. От най -популярните антитусивни лекарства с наркотично действие може да се отбележи "Етилморфин", "Димеморфан", "Кодеин".

Особеност на тези лекарства е, чече те не влияят по никакъв начин на функционирането на мозъка. Помагайки да се ограничи кашлицата на пациента, те впоследствие не провокират пристрастяването му към лекарството. Най -често такива лекарства се предписват на пациенти с тежки форми на грип и ТОРС с тежка суха кашлица, която е трудна за лечение. Най-известните противокашлични лекарства от ненаркотичната група са Prenoxindiosin, Oxeladin, Glaucin, Butamirat.

Муколитични лекарства

Те се предписват главно за стимулиране превръщането на суха, непродуктивна кашлица в продуктивна. Тези противокашлични средствасъс суха кашлица, те нямат никакъв ефект върху самия процес на кашлица, те носят ефекта поради разреждането на храчките. По време на развитието на пневмония и бронхит бронхите на пациента се пълнят с вискозна слуз, която тялото не може да премахне самостоятелно поради гъстата си консистенция.

Приемането на муколитични противокашлични лекарства ускорява отстраняването на храчките от бронхите и по този начин ги изчиства от колонии от микроорганизми. В състава на много лекарства с подобно действие билките са основният компонент. Като пример можем да посочим "Solutan", "Mukaltin", "Ambroxol", "ACC".

Комбинирани лекарства

Понякога на лекарите се налага да прибягват до комбинирани лекарства, които осигуряват мулти ефект вместо обичайните лекарства. Те не само помагат да се спре възпалението, но също така успешно се бори с бронхоспазъм и повишава продуктивността на кашлицата. Подобни имоти притежават "Codelac phyto", "Doctor Mom".

Най -ефективните лекарства

Какво представляват противокашлевите лекарстваса се проявили най -добре при елиминирането на въпросния симптом?

Безопасни лекарства за деца

За децата трябва да избирате лекарства много внимателно, тъй като такива лекарства имат много противопоказания. Какви безопасни противокашлични средства за суха кашлица препоръчват лекарите за деца?

Антитусивни средства по време на бременност

След като научи за предстоящото раждане на дете, бъдещата майка трябва да бъде особено внимателна към тялото си, тъй като по време на бременността тялото й става много уязвимо, включително поради намален имунитет. Всъщност по това време двойно натоварване пада върху женското тяло. Ето защо е необходимо много внимателно да се подбират лекарства за потискане на кашлицата, които могат да се приемат само според указанията на лекуващия лекар. Въпреки че изборът на тези лекарства ще бъде различен за всеки клиничен случай, има добре доказани противокашлични средства за суха кашлица, които повечето жени могат да приемат по време на бременност.

Първо тримесечие

• Корен от алтея, Eucabal, Mukaltin. Всички тези лекарства съдържат билкови съставки, поради което са напълно безопасни.
• „Доктор Мамо“, „Геделикс“, „Бронхикум“. Те могат да се приемат само по препоръка на Вашия лекар. Това се дължи, наред с други неща, на липсата на достатъчно информация за ефекта върху плода.
• Либексин. Лекарство на синтетична основа, което може да се приема от бъдещите майки през първия триместър само по решение на лекуващия лекар.

В допълнение към лекарствата, предписани от лекаря, жените, които са в първия триместър, могат да приемат и биологично активни добавки - „Bifidophilus“, „Mamavit“, „Flora Force“.

Втори и трети триместър

През тези етапи на бременността същите лекарства, които се препоръчват през първия триместър, могат да се приемат за борба със суха кашлица. В случай на тежки пристъпи на кашлица, лекарството "Libeksin" може да бъде заменено, по споразумение с лекуващия лекар, с аналози със същите свойства - "Stoptussin", "Bromhexin", "Akodin".

Кашлицата се нуждае от специално вниманиенезависимо от това кой го има - възрастен или дете. В края на краищата именно с този симптом започват много заболявания. Не се успокоявайте, след като премахнете кашлицата. В крайна сметка това не гарантира, че болестта вече няма да се проявява. В края на краищата всеки човек може да има заболяване с различни симптоми, сред които кашлицата може да бъде само една от многото.

Антитусивните лекарства ще помогнат бързо да се справите с кашлицата. Сред тях има много доказани, които могат да помогнат за бързо спиране на кашличния рефлекс както при възрастни, така и при деца. Но трябва да запомните, че някои от тях имат много странични ефекти. Ето защо се препоръчва да започнете да приемате всяко лекарство само след консултация със специалист.

Правилният избор на антитусивна терапия винаги се основава на добро познаване на механизмите на действие на лекарства с противокашлен ефект, което е прерогатива на лекаря.

Кашлица(тусис) - това е рефлексен акт, насочен към изчистване на дихателните пътища от храчки или чужди частици.

Като се има предвид, че кашлицата е една от проявите, често единствената, на всяко заболяване или патологично състояние опитите за премахване на този симптом, без да се обяснява причината, със сигурност са грешни... При установяване на естеството на кашлицата е необходимо преди всичко да се извърши етиотропно или патогенетично лечение на основното заболяване. Успоредно с това може да се проведе симптоматична терапия на кашлица, която е или антитусивна, тоест предотвратяване, контролиране и потискане на кашлицата, или отхрачващо (кашлица), тоест осигуряване на по -голяма ефективност на кашлицата.

Общи принципи за лечение на кашлица:
лечението на кашлица трябва да започне с елиминиране на причината
е необходимо да се определи коя кашлица е суха или мокра
индивидуален подход към терапията с кашлица, като се вземат предвид диагнозата, клиничните прояви на заболяванията, индивидуалните характеристики на пациента и свойствата на предписаните лекарства

Антитусивната терапия е показана в случаите, когато кашлицата не помага за изчистването на дихателните пътища... В този случай можем да говорим за специфична антитусивна терапия, която по същество е етиотропна или патогенетична (например отказване от тютюнопушенето, премахване на причините за постназално капково). Неспецифичната антитусивна терапия е по -скоро симптоматична и й се отделя ограничено място поради голямата вероятност да се идентифицира причината за кашлицата и да се предпише целево лечение.

Решението за предписване на антитусивни лекарства трябва да бъде обосновано с наличието на болезнена кашлица, която причинява на пациента значителен физически и психологически дискомфорт, който го лишава от сън... Изборът на антитусивно лекарство трябва да се извършва индивидуално, като се вземат предвид механизмът на действие, антитусивното действие на лекарството, рискът от странични ефекти, наличието на съпътстваща патология и възможните противопоказания.

Причини за кашлица

Остра кашлица:
аспирация - поглъщане на чужди предмети в дихателните пътища;
вдишване на дразнители(домашен и библиотечен прах, химически продукти, прахове)
ТОРС е най -честата причина за остра кашлица, която е придружена от запушване на носа и отделяне, болка или възпалено гърло и общо неразположение. След ARVI кашлицата може да продължи няколко седмици.
остър бронхит - започва с повишаване на температурата и се проявява с кашлица със слузеста храчка
магарешка кашлица - болезнена, непродуктивна кашлица при деца и някои възрастни;
пневмония - започва остро с повишаване на температурата и се проявява с обща слабост, неразположение, главоболие
плеврит - свързан с болка в хълбока, която се влошава при дълбоко дишане

Хронична кашлица:
Рак на белия дроб - мъчителна кашлица, гръдна болка, хемоптиза, задух, загуба на тегло
Хроничен бронхит- продължителна продуктивна кашлица
бронхиална астма- непродуктивна кашлица с отделяне на малко количество лигавица, вискозна храчка
левокамерна недостатъчноствъзникващи на фона на исхемична болест на сърцето или сърдечни дефекти - кашлицата е придружена от отделяне на лигавицата на храчки, често смесена с кръв. Необходимо е да се обърне внимание на наличието на други признаци на сърдечна недостатъчност: задух, оток, слабост
гастроезофагеална рефлуксна болест(ГЕРБ) - един от симптомите е кашлица без отделяне на храчки. Често пациентът изпитва болка и парене зад гръдната кост или в епигастралната област, киселини през нощта и сутрин
психични разстройства- кашлицата се появява в стресови ситуации (например, когато говорите пред голяма аудитория
приемане на определени лекарства- приемането на АСЕ инхибитори, -блокери, цитостатици може да провокира кашлица. Кашлицата обикновено изчезва след оттегляне на лекарството.

СУХО КАШЛЕВО ЛЕЧЕНИЕ

Антитусивни средства се използват за лечение на суха кашлица.

Такива средства инхибират центъра за кашлица в продълговатия мозък или намаляват чувствителността на лигавицата на дихателните пътища към дразнители:
лекарства, които потискат центъра за кашлица- продукти, съдържащи кодеин, дектрометорфан, пакселадин, тусупрекс, бутамират
лекарства, които намаляват чувствителността на лигавицата на дихателните пътища към дразнители- либексин

Антитусивни средства с централно действие (наркотични)

Антитусивни средства с централно действие потискат функцията на центъра за кашлица на продълговатия мозък. Най -известното лекарство в тази група е кодеинът, естествен наркотичен аналгетик от групата на агонистите на опиатните рецептори.

Метилморфин (кодеин)Изрично намалява възбудимостта на центъра за кашлица. Той осигурява продължителността на блокадата на кашличния рефлекс за 4-6 часа. Понастоящем кодеинът се използва рядко и се използва на кратки курсове поради способността му да потиска дихателния център, което води до намаляване на вентилацията. Може да причини сънливост, запек. При продължителна употреба може да причини зависимост и наркотична зависимост. Противопоказан по време на бременност и деца под 2 години. Не се препоръчва да се комбинира с алкохол, хапчета за сън, аналгетици, психотропни.

Начин на приложение и дозировкаВътре, за възрастни с болка - 15-60 mg на всеки 3-6 часа, с диария - 30 mg 4 пъти на ден, с кашлица - 10-20 mg 4 пъти на ден; за деца тези дози са съответно 0,5 mg / kg 4-6 пъти на ден, 0,5 mg / kg 4 пъти на ден и 3-10 mg / kg 4-6 пъти на ден. IM се прилага в същите дози като за ентерално приложение. Най -високата дневна доза е 120 mg.

ДекстрометорфанСинтетичният аналог на кодеина не му отстъпва по антитусивна активност. Способността за потискане на дихателния център, предизвикване на запек, пристрастяване е значително по -малка от тази на кодеин. Противопоказан по време на бременност и деца под 2 години. Не може да се комбинира с алкохол, сънотворни, аналгетици, психотропни (изразена депресия на централната нервна система, дишане), амиодарон (повишава се токсичността).

В момента по-често се използват нови противокашлични средства, освободени от тези недостатъци (те не предизвикват запек, пристрастяване и пристрастяване, не потискат дишането, не засягат чревната подвижност), така наречените ненаркотични противокашлеви средства. Те включват глауцин, който има селективно централно действие.

Централно действащи антитусивни средства (ненаркотични)

Те инхибират чувствителните рецептори и рецепторите за напрежение на лигавицата на дихателните пътища и частично потискат централната връзка на кашличния рефлекс, без да инхибират дихателния център. Трябва да се отбележи, че за окселадин и бутамират, освен антитусивно действие, е характерен бронходилататор. Бутамиратът също проявява секретолитични и противовъзпалителни ефекти. Групата от противокашлеви ненаркотични лекарства с централно действие е показана и при кашлица, свързана с дразнене на лигавиците на горните (надглатични) части на дихателните пътища, дразнене на лигавиците на назофаринкса и орофаринкса, поради инфекциозни или дразнещо възпаление.

Окселадин (Tusuprex, Paxeladin)Синтетичен антитусивен агент, който избирателно действа върху центъра за кашлица. При прилагане рядко са възможни гадене, повръщане, сънливост.

Начин на приложение и дозировкаВътре. Възрастни - 1 капачка. 2-3 пъти или 2-5 лъжички на ден, деца (само сироп)-1 лъжичка сироп на 10 кг телесно тегло на ден; деца под 4 години - 1-2, от 4 до 15 - 2-3 мерителни лъжици на ден.

Бутамират Антитусивен агент, който избирателно действа върху центъра за кашлица. Има умерено изразен отхрачващ и противовъзпалителен ефект, намалява съпротивлението на дихателните пътища, подобрява дихателната функция. Приемайте преди хранене. В редки случаи при прилагане са възможни гадене, диария, замаяност. Не се препоръчва през първия триместър, по време на кърмене. На деца над 3 години може да се предпише сироп, над 12 години - таблетки.

Начин на приложение и дозировкаВътре дозата се определя в зависимост от възрастта.

Антитусивни средства с периферно действие (ненаркотични)

За потискане на кашлицата се използват и периферни средства. Те включват таблетки за смучене в устата или сиропи и чайове, съдържащи екстракти от евкалипт, акация, женско биле, дива череша, липа и др., Глицерин, мед, които имат обгръщащ ефект и създават защитен слой върху лигавицата на лигавицата дихателни пътища (предимно горни участъци).

Преноксдиазин (Libexin)Комбинирано синтетично противокашлено лекарство. Леко инхибира центъра за кашлица, без да потиска дишането. Той има локален анестетичен, директен спазмолитичен ефект, намалява възбудимостта на периферните рецептори и предотвратява развитието на бронхоспазъм. Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат (в противен случай може да се появи изтръпване, изтръпване на устната лигавица). При бременност трябва да се прилага с изключително внимание.

Начин на приложение и дозировкаВътре, без дъвчене (за да се избегне изтръпване на устната лигавица), 3-4 пъти на ден: възрастни - обикновено 100 mg (в тежки случаи - 200 mg), деца - в зависимост от възрастта и телесното тегло, обикновено 25-50 mg. При подготовка за бронхоскопия: 1 час преди изследването-0,9-3,8 mg / kg, в комбинация с 0,5-1 mg атропин.

ЛЕЧЕНИЕ НА МОКРИ КАШЛИ

При наличие на вискозна храчка, пациентът може да бъде посъветван да пие много течности, включително билкови лекарства. Използват се билкови лекарства, които имат противовъзпалително, обгръщащо, отхрачващо, бронходилататорно действие, намаляват дразненето на бронхиалната лигавица и повишават прага на кашлицата. При липса на противопоказания, например вазомоторен ринит, се използва и вдишване на водни пари, самостоятелно или с добавка на натриев хлорид или бензоат, натриев бикарбонат - сода, амониев хлорид, растителни екстракти. Той помага за овлажняване на лигавицата, има лек аналгетичен, анестезиращ ефект, намалява рефлекторната стимулация на центъра за кашлица, подобрява реологичните свойства на секретите и отпуска гладките мускули на бронхите.
Наред с това лекарства като термопсис, ипекакуана засилват рефлексите на повръщане и кашлица, поради което при деца от първите месеци от живота и при пациенти с увреждане на централната нервна система те не трябва да се използват: те могат да предизвикат аспирация, асфиксия , образуване на ателектаза или повишено повръщане, свързано с кашлица.

Отхрачващи средства

Механизмът на действие на отхрачващите средства се основава на намаляване на вискозитета на слузта чрез увеличаване на обема й и в резултат на това отстраняване на бронхиалния секрет от дихателните пътища. Повечето от тях активно увеличават секрецията на слуз поради рефлекторно дразнене на жлезите на бронхиалната лигавица. Йодидите, амониевият хлорид, натриевият бикарбонат, етеричните масла имат директен секретомоторен и секретолитичен ефект, стимулиращ протеолизата и хидролизата на храчките.

Сред отхрачващите средства има:
лекарства с рефлекторно действие- термопсис, зефир, женско биле, терпинхидрат, етерични масла - когато се приемат през устата, те дразнят стомашните рецептори и рефлекторно увеличават секрецията на слюнчените жлези и лигавичните жлези на бронхите
резорбтивни лекарства- натриев и калиев йодид, амониев хлорид, натриев бикарбонат - абсорбират се в стомашно -чревния тракт, екскретират се от бронхиалната лигавица и увеличават бронхиалната секреция, като по този начин изтъняват храчките и улесняват отделянето на храчки

Мукорегулиращи агенти

Карбоцистеинът е активен само когато се приема през устата. Карбоцистеинът, за разлика от ацетилцистеина, бромхексина и амброксола, има мукорегулиращ ефект, като намалява синтеза на неутрални и увеличава производството на киселинни муцини. Той също така помага за увеличаване на синтеза на IgA от епителни клетки и значително намалява броя на бокаловите клетки, особено в крайните участъци на бронхиолите, намалява производството на слуз, поради което карбоцистеинът не се препоръчва да се комбинира с лекарства, които намаляват секрецията на бронхиална слуз, с лошо производство на храчки, както и със склонност към запек ... Карбоцистеинът възстановява нормалния вискозитет и еластичността на слузта, улеснявайки нейното отделяне, а също така намалява секрецията на храчки. По клинични и фармакологични свойства той е близък до ацетилцистеин. Разрежда храчките чрез разрушаване на дисулфидните връзки в гликозаминогликаните. Потиска локалните ефекти на възпалителните медиатори. Насърчава проникването на антибиотици в бронхиалния секрет.

Начин на приложение и дозировкаВътре. Възрастни - 2 капачки. или 15 мл (3 чаени лъжички) 5% сироп 3 пъти на ден; след подобрение - 1 капс. или 10 ml (2 супени лъжици) 5% сироп 3 пъти на ден. Деца от 2 до 5 години - 2,5-5 ml (1 / 2-1 чаена лъжичка) 2,5% сироп 4 пъти на ден, от 5 до 12 години - 10 ml 2,5% сироп (2 супени лъжици) 4 пъти на ден ден.

Бромхексин намалява вискозитета на храчките, ако не е много изразен. В момента бромхексинът се заменя с лекарството на неговия активен метаболит - амброксол (Ambrohexal). Амброксол не само повишава нивото на храчки, но и насърчава по -доброто отделяне. Когато се метаболизира в черния дроб, бромхексинът се превръща в активно вещество - амброксол. По този начин амброксолът е активен метаболит на бромхексин. Те фрагментират гликопротеини и гликозаминогликани от бронхиален секрет. Те имат муколитичен (секретолитичен) и отхрачващ ефект. Осигурете слаб антитусивен агент. Бромхексинът и амброксолът имат способността да стимулират производството на ендогенен белодробен сърфактант, а амброксолът също забавя разграждането му. Повърхностноактивното вещество осигурява стабилността на алвеоларните клетки по време на дишането, предотвратява срутването на алвеолите, предпазва ги от външни неблагоприятни фактори и подобрява "плъзгането" на бронхопулмонарен секрет по епитела на бронхиалната лигавица. Намаляването на вискозитета на слузта, подобряването на нейното плъзгане значително увеличава течливостта на храчките и улеснява освобождаването й от дихателните пътища.

Начин на приложение и дозировкаВътре, вдишване, i / m, s / c, i / v бавно. Вътре: възрастни и деца над 14 години-8-16 mg 3-4 пъти на ден; деца под 14 години - в зависимост от възрастта.

!!! един от недостатъците на ацетилцистеин, карбоцистеин и частично бромхексин е тяхната способност да усилват бронхоспазма, поради което употребата на тези лекарства в острия период на бронхиална астма не е показана

Муколитични агенти

Муколитиците нормализират отделянето на бронхиален секрет и по този начин подобряват отделянето на слуз от бронхите. Муколитиците могат да се използват за лечение на заболявания на долните дихателни пътища, както остри (трахеит, бронхит, пневмония), така и хронични (хроничен бронхит, бронхиална астма, муковисцидоза). Назначаването на муколитични средства е показано и при заболявания на УНГ органите, придружени от отделяне на лигавични и мукопурулентни секрети (ринит, синузит). Муколитиците често са лекарството по избор при деца през първите три години от живота.

Ацетилцистеин (ACC)е едно от най -активните муколитични лекарства. ACC разрушава връзките на мукополизахаридите в храчките, което спомага за намаляване на вискозитета на слузта, разрежда я и улеснява отделянето от бронхиалния тракт, без значително да увеличава обема на храчките. В допълнение, ACC повишава защитата на клетките срещу окисляване на свободните радикали, присъщо на възпалителния отговор. АСС е обещаващо лекарство за лечение не само на остри, но и хронични бронхопулмонални заболявания, както и за предотвратяване на неблагоприятните ефекти на ксенобиотиците, промишления прах, тютюнопушенето, включително онкологичната заболеваемост на тези групи пациенти. Антиоксидантното действие помага за намаляване на възпалението в бронхите, намаляване на тежестта на заболяването и минимизиране на честотата на обострянията. Към днешна дата само препарати, съдържащи ацетилцистеин, съчетават свойствата на муколитик и антиоксидант.

Показания за употребата на лекарствотоса остри, повтарящи се и хронични заболявания на долните дихателни пътища, придружени от образуване на вискозен храчки, без или в присъствието на гноен възпалителен процес - остър и хроничен бронхит, пневмония, бронхиектазии, муковисцидоза и други хронични заболявания на респираторен тракт. ACC се предлага в няколко лекарствени форми: таблетки, прахове, разтвори, ампули за инжекции. Това ви позволява да изберете лечение индивидуално за всеки пациент.

Прилага се от ACCв средна дневна доза от 600 mg. След перорално приложение ефектът на лекарството започва след 30-90 минути. Обикновено ACC се понася добре, в редки случаи са възможни леки диспептични разстройства.

Допълнителни лекарства, използвани за лечение на кашлица

При кашлица, свързана с дразнене на горните дихателни пътища, е показана употреба. антитусивни средства с локално анестезиращо действие... Пастилите, съдържащи диклонин, са средство за симптоматична терапия при лечение на възпалителни процеси във фаринкса (тонзилит, фарингит) и ларинкса (ларингит). Лекарствата намаляват усещането за болезненост и дразнене в гърлото, чувствителността към различни дразнещи фактори (температура, химически), нарушавайки развитието на кашличния рефлекс. Лекарството премахва суха пароксизмална, лаеща кашлица, болка в гърдите, свързана с кашлица.

Ако се появи кашлица поради алергична реакция, се посочва среща антихистамини(лоратадин, терфенадин, цетиризин, фексофенадин) и стабилизатори на мембраната на мастоцитите (натриев кромогликат, натриев недокромил).

__________________________________________________________________________

Полезни съвети за кашлица:
овлажнява въздуха; спрете да пушите или пушете по -малко и избягвайте места с голямо пушене
избягвайте резки температурни промени (например бързо напускане на топло помещение на студено)
избягвайте изпаренията на химически продукти (аерозоли, препарати за миене на съдове, прахове)
вдишвайте и овлажнявайте носната лигавица
изкашляйте - помага за изчистване на бронхите

Народни средства за кашлица:
Изсипете 1 лимон с вода и кипете на слаб огън за 10 минути, след като лимонът се охлади, разрежете го наполовина и изстискайте сока от лимона в чаша от 200 грама, добавете 2 супени лъжици глицерин (за поглъщане), изсипете мед до ръба на чашата и това е смес. Вземете 2 чаени лъжички от сместа 3 пъти дневно преди хранене и през нощта.
В равни части смесете сок от моркови или репички с мляко, приемайте 6 пъти на ден по 1 супена лъжица.
Смесете 2 жълтъка, 2 супени лъжици масло, 2 чаени лъжички мед и 1 чаена лъжичка пшенично брашно, до 1 чаена лъжичка много пъти на ден.
Смесете орехите, натрошени в хаванче с мед в равни части, разредете една чаена лъжичка от получената маса в 100 мл топла вода и изпийте на малки глътки.
Изсипете 1 супена лъжица билка градински чай с 1 чаша вряла вода, оставете да се запари, прецедете, разредете получения бульон с мляко в съотношение 1: 1, вземете 1/2 чаша от сместа топла, можете да добавите мед или захар.
Изсипете 200 мл вряща вода с 50 г стафиди, оставете да ври 30 минути, добавете лука и изцедете сока от него, източете водата от стафидите и добавете към него 3 супени лъжици изцеден сок, пийте на малки глътки в 1 доза, за предпочитане през нощта.
Нарежете седем парчета ряпа на тънки филийки, поръсете всяка филия със захар и оставете за 6 часа, приемайте по 1 супена лъжица сок от репички на всеки час.
100 г плодове от калина се наливат с 200 г мед и се варят на слаб огън за 5 минути, след това се охлаждат при стайна температура и се приемат по 2 супени лъжици от сместа 5 пъти на ден.
Изсипете 200 мл вряща вода върху една супена лъжица червена детелина, покрийте, оставете да се вари 3-5 минути, пийте топло на малки глътки (отхрачващо).
Сварете 500 г обелен нарязан лук, 50 г мед, 400 г захар в 1 литър вода за 3 часа на слаб огън, след което течността трябва да се охлади, да се излее в бутилка и да се запуши, да се приема по 1 супена лъжица 5 пъти на ден ден със силна кашлица.

Рефлексът за кашлица се проявява с лигавицата на ларинкса, трахеята, бронхите. Рецепторите, свързани с, се намират в много вътрешни органи. Например в хранопровода, сърцето, стомаха, ушите, в някои части на мозъка. Следователно кашлицата е свързана със заболявания, които не са свързани с увреждане на дихателните пътища.

Началото на кашлицата

Кашлицата е защитна реакция на тялото, дадена от природата на човека, за да се изчистят дихателните пътища от течност, подобна на слуз, частици, които влизат във въздуха, и инфекциозни агенти. Тя може да бъде различна:

• по количеството отделена храчка - суха и мокра;
• по тембър - лаещ, звучен;
• по продължителност - периодично възникващи и постоянни;
• сложно - водещо до повръщане и главоболие.

Когато се появи кашличен рефлекс, е необходимо да се установи истинската причина за неговия произход.

Кашлицата не се причинява само от инфекциозни заболявания, засягащи дихателните пътища. Често тече сам, без температура и хрема. Симптомът възниква при патологии на органите на сърдечно -съдовата система. Това е един от неспецифичните признаци, произтичащи от запушване на коронарните съдове, тяхното стесняване. В същото време се появява кашлица.

Появата на кашличен рефлекс се дължи на изхвърлянето на стомашен сок в хранопровода. Това причинява езофагит - възпаление на лигавицата на хранопровода, което често е придружено от ерозивни промени в стените на органа и кашлица. Заболяването се диагностицира с помощта на гастроскопски методи.

Пушеща кашлица

Компютърната томография на белите дробове ще открие хроничен обструктивен бронхит. Основната причина за това заболяване е пушенето, а сухата кашлица е неговото последствие. Заболяването се характеризира с:

• стесняване на бронхите;
• натрупване на бронхиален секрет.

Бронхиалната слуз е вискозна и слабо отделена, поради което има дълготраен непрекъснат характер. Човек, който пуши дълго време, е постоянно в състояние на задушаване. Патологично променените бронхи не позволяват ефективна вентилация на белите дробове, недостатъчно количество кислород влиза в тялото. показва, че не заминава с него. Това състояние провокира алергични реакции, сигнали за онкопатологии и развитие на миокарден инфаркт.

Развитата хронична обструктивна болест не се лекува, но подлежи на контрол. Целта е да се удължи живота. Потискането на дразненето на кашлицата и приемането на средства за потискане на кашлицата в никакъв случай не се препоръчва. В противен случай всичко, което е в дихателните пътища под формата на слуз, храчки, чужди частици, ще предизвика усложнения. Адекватна лекарствена терапия се предписва в този случай само от лекар.

Лекарства, които потискат кашличния рефлекс

Да не се бърка, предизвиквайки мокра кашлица, и противокашлеви средства, които са затворени върху централната нервна система, потискащи рефлекса. Използват се блокаторни лекарства:

• ако сухата кашлица носи силен дискомфорт, болка, безсъние;
• с кашлица, която продължава след възстановяване в продължение на 1-4 седмици.

Много родители смятат, че основното лечение за симптом при дете са противокашлевите лекарства. Това не е вярно, защото кашлицата е естествен механизъм за изчистване на дихателните пътища. Основната задача на родителите е да получат мокра кашлица и при липса на резултати от терапията да извършат задълбочен преглед, който да разкрие причината.

Има състояния, придружени от тежки симптоми, като магарешка кашлица, онкопатология, когато е необходимо да се намали възбуждането на кашличния рефлекс. Важно е да научите и запомните, че тези средства са опасни и не работят с ARVI и ARI. Те се предписват само от лекуващия лекар, ако е абсолютно необходимо.

Разновидности на кашлици

Потискащите кашлицата са мощни лекарства, които са класифицирани като централно действащи и периферни ненаркотични лекарства.

Лекарствата, съдържащи централно действащи наркотични вещества, водят до пристрастяване, до тежки реакции, особено при деца под две години, при които тялото е в етап на зреене.

Ненаркотичните лекарства без рецепта са широко разпространени в аптечните вериги и следователно са опасни. Те действат върху централните и периферните части на нервната система. А именно, те инхибират центъра за кашлица в мозъка, като същевременно засягат дихателните пътища. Неразрешената употреба на лекарства може да причини проблеми от страна на дихателната и нервната система, включително и спиране на дишането.

Горните лекарства включват кодеин, бронхотон, глауцин.

Наркотик	Снимка	Цена
		уточни
		от 261 рубли.
		уточни
		уточни
		уточни

Произвеждат се изкушаващи лекарства 2 в 1, където се комбинират отхрачващи и противокашлични средства. От една страна, те са удобни, ефективни, имат релаксиращ ефект върху изтощената от кашлица бронхопулмонална система, улесняват прехода от суха към мокра кашлица, но от друга, използването им извън тежки условия причинява функционална недостатъчност на дихателната система система.

Тялото не е в състояние да отдели храчки, които се произвеждат в големи количества, чрез кашлица. В този случай бронхите се запушват и естествената защита на дихателните пътища не работи, когато кашличният рефлекс е блокиран. Това е пътят към усложнения, до задръствания в белите дробове и бронхите и гнойни процеси.

Мерки за пречистване и овлажняване на въздуха

Сухата кашлица е непродуктивна и мъчителна. Можете да го направите ефективен, както следва:

• помагат на дихателната система да повлияе на реологичните свойства на храчките;
• създават благоприятни условия за осигуряване на ефективната работа на дихателните пътища.

Отговорът на тялото под формата на кашлица се простира до целия дихателен тракт, а не до отделни области или органи. Следователно създаването на условия за прочистване на организма от болестотворна слуз играе ключова роля за възстановяването. Това се улеснява от влажен, хладен, чист въздух. Условието е осигурено:

• честа вентилация;
• ходи;
• мокро почистване;
• домакински уреди за овлажняване на въздуха.

Пиенето на много течности е друго важно условие за подпомагане на дихателната система при суха кашлица. При липса на прием на течности, локалната защита престава да работи. Клетки-макрофаги, активни имуноглобулини работят с нормална реология на кръвта и храчките.