Прогноза и последици от коремен асцит. Как да премахнете течността от коремната кухина с народни средства? Отстраняване на течност от коремната кухина

Коремна воднянка или асцит е натрупване на големи количества течност в корема. Коремът набъбва до огромен размер, пъпът изпъква навън и стриите се разминават от него. Кожата на корема е толкова опъната, че капилярите блестят през нея.

Дропсията не е независимо заболяване, възниква на фона на заболявания на вътрешните органи. Асцитът е опасен, защото оказва натиск върху коремните органи и нарушава тяхното функциониране.

Течността се натрупва в корема по няколко причини:

• тромбозата на чернодробната и порталната вена поради цироза на черния дроб причинява натиск и плазмата на вътрешните органи започва да се просмуква в коремната кухина и да се натрупва;
• персистиращо възпаление на черния дроб поради алкохолен хепатит, което се причинява от интоксикация;
• при сърдечна недостатъчност се появява оток, който е причина за освобождаване на плазма и натрупване в корема;
• алиментарна дистрофия;
• дисбаланс на сол и вода в организма;
• патологии, при които изтичането на лимфа в гръдния кош е нарушено;
• злокачествени тумори с метастази;
• туберкулозен процес на коремната кухина;
• заболявания на панкреаса.

Дропсията може да бъде причинена по няколко причини едновременно, тогава състоянието на пациента се класифицира като много сериозно.

Развитието на воднянка при деца

Капването на коремната кухина може да възникне при новородени деца поради вродени, наследствени и придобити патологии.

Сред вродените се различават три:

• несъвместимост на резуса на детето и майката;
• подуване поради вътрешна загуба на кръв;
• нефротичен синдром.

За наследствена патология може да се говори, когато става въпрос за ексудативна ентеропатия. Също така отокът може да бъде провокиран от увреждане на жлъчните пътища и нарушения на храносмилателната система, както и от развитие на тежка форма на дистрофия. При юношите причините за развитието на воднянка са същите като при възрастните.

Проявяват се признаци на воднянка на корема:

• коремът се увеличава до размера на надута топка постепенно или бързо;
• коремът силно изпъква или виси надолу, разпространява се в легнало положение;
• се виждат силно разширени вени около пъпа.

Според симптомите на коремна воднянка се разделя на видове:

• начална фаза - натрупване на течност в количество, което не надвишава 1,5 литра;
• умерен асцит - подуване на краката и гърдите, придружено от задух, чувство на тежест в корема, киселини и запек;
• масивна - обемът на течността надвишава 5 литра, опасно състояние за човек, характеризиращо се със сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, рискът от развитие на перитонит, като правило, завършва със смърт.

Съставът на коремната течност е разделен на:

• стерилни, при липса на бактерии;
• инфекциозно заболяване, ако се открият бактерии.

Също така, воднянка на корема се разделя според възможността за излекуване:

• асцит на коремната кухина, който може да се лекува с лекарства;
• постоянна воднянка, доста повтаряща се, която не може да бъде лекувана с лекарства.

Признаци, по които можете да подозирате асцит:

• дихателна недостатъчност;
• уголемяване на корема;
• подуване на краката;
• постоянно оригване и киселини;
• болка в корема и чувство за ситост;
• при мъжете, подуване на скротума.

Ако воднянката е причинена от тромбоза на чернодробните вени, тогава вените са ясно видими отпред и отстрани на корема. Ако се появи тромбоза в съдовете, разположени под черния дроб, тогава пациентът ще бъде измъчван от повръщане, гадене и пожълтяване на склерата и кожата.

Ако говорим за туберкулозен процес, към изброените симптоми се добавят аритмия, обща слабост, пациентът бързо се уморява, измъчва го главоболие.

Диагностика

За диагностициране на воднянка на корема се използва ултразвук на коремната кухина, вените и съдовете на корема. Ултразвукът се извършва главно за идентифициране на онкологията и за определяне на естеството на самата воднянка. Ако воднянката е лечима, лекарят ще предпише курс на лекарствена терапия.

Ако се открие онкология, пациентът може да бъде опериран. Кръвен тест от вена може да потвърди цироза на черния дроб или рак, който води до натрупване на течност.

Ангиографията се извършва за диагностициране на кръвоносните съдове. Рентгеновата снимка на белите дробове може да определи стадия на туберкулоза и наличието на оток. Също така се извършват лабораторни изследвания на коремната течност.

На първо място се предписва диета, която изключва:

• използването на пикантни зеленчуци - репички, чесън, лук, репички;
• киселец, зеле, тежко за храносмилане;
• цитрусов плод;
• мазни и тежки храни;
• алкохол, газирани напитки, включително бира;
• сол и кисели краставички;
• постно месо и риба.

Диетата трябва да е насочена към отслабване, поне 2 кг на седмица. Ако диетата не работи, тогава пациентът е хоспитализиран.

В болнична обстановка се използват диуретици и се контролира нивото на електролитите в кръвта. В тежък случай се предписва операция.

Съвременната медицина предлага няколко възможности:

• установи перитонеовенозен шънт;
• направете пункция на коремната стена, за да извлечете транссудата;
• направете чернодробна трансплантация.

Най-често се прави пункция и се изпомпва течност; тази процедура не изисква обща анестезия. Трансплантацията на черен дроб се извършва за различни етапи на онкологията.

Течността не се изпомпва в случай на инфекциозни заболявания; процедурата също има редица противопоказания.

Има някои домашни средства за лечение на асцит:

• тиквена каша и парчета тиква, изпечени във фурната;
• отвара от магданоз се използва като диуретик;
• отвара от бобени шушулки се използва и като диуретик;

Като профилактика на воднянка на корема трябва да има своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи. Когато се появи оток, трябва да се откажете от излишната течност, сол и кафе.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако подозирате развитието на асцит и да не се самолекувате, за да не влошите състоянието.

Водата в корема е тревожен симптом, който лекарят диагностицира при ултразвуково сканиране. Препоръчително е да се подложите на такъв преглед, ако пациентът забележи увеличаване на коремната кухина. Подобно оплакване не трябва да се пренебрегва от специалист, тъй като при напреднали клинични картини ракът прогресира с фатален изход.

Какво е асцит

Това е опасна диагноза, която се характеризира с повишено натрупване на течност в коремната кухина. Други важни органи в тялото, като белите дробове и сърцето, могат да бъдат засегнати от асцит. Проблемът не е възпалителен. Течността, натрупана в перитонеалната област, може да достигне 15-20 литра в обем. Хората наричат \u200b\u200bтова заболяване „жабешки корем“, склонен към злокачествено протичане. За 75% от всички клинични картини това е усложнение на прогресиращата цироза и основната цел на лечението е да потисне тревожните симптоми и да удължи периода на ремисия.

Защо течността се натрупва в коремната кухина

Перитонеумът, облицоващ стените на коремната кухина, отделя малко количество течност, която е химически подобна на кръвната плазма. Това е необходимо за нормалното функциониране на вътрешните органи, в противен случай те биха се залепили. Течността се абсорбира и отделя през целия ден, но под въздействието на патологични фактори този естествен процес може да бъде нарушен. При дисбаланс се повишава интраабдоминалното налягане, коремът се увеличава по размер. Необходима е спешна диагноза, последвана от комплексна терапия.

Причини

Това заболяване е усложнение на чернодробната цироза и не само. В тялото тя прогресира постепенно, в началото не се проявява по никакъв начин. Коремният асцит е труден за успешно лечение. Оздравяването обаче настъпва, ако се елиминира основният патогенен фактор. Причините за асцитна болест са неочаквани, най-често срещаните сред тях са представени по-долу. То:

• сърдечна недостатъчност;
• злокачествени новообразувания;
• нарушено налягане на порталната вена на черния дроб;
• коремна туберкулоза;
• развитие на мезотелиом, псевдомиксома;
• нарушаване на ендокринната система;
• заболявания като жена (от областта на гинекологията).

Защо се появява абдоминална воднянка при новородени?

Коремният асцит може да прогресира на всяка възраст и бебетата, страдащи от характерно заболяване, не са изключение. Патологичният процес се изостря в пренаталния период, характеризиращ се с вродена чернодробна дисфункция. Такова заболяване се причинява в толкова млада възраст от инфекциозни заболявания на бременна жена. Сред тях са следните диагнози:

• рубеола на бременни жени;
• сифилис;
• токсоплазмоза;
• листериоза;
• хепатит;
• херпес;
• дребна шарка.

Рисковата група включва новородени, чиито майки по време на бременност са злоупотребявали с лекарства, лекарства, алкохолни напитки и химически реактиви. Освен това асцитът прогресира в случай на кръвопреливане на бременни жени, затлъстяване, захарен диабет тип 2. Така че от първите дни на живота детето да не се разболява от коремен асцит, не се препоръчва бременна жена да прави перманентен грим или татуировки.

Как се проявява натрупването на течност в коремната кухина?

Основният симптом на перитонеалния асцит е свободната течност в коремната кухина, която се събира и не се отделя по естествен път. Такъв признак на заболяването провокира увеличаване на размера на коремната кухина и с течение на времето този процес само напредва. Отначало пациентът не забелязва характерните промени във външния вид, но след това не може да се напряга и да отпуска стомаха си. Допълнителните симптоми на асцит са както следва:

• болка в корема;
• признаци на диспепсия;
• увеличаване на телесното тегло;
• задух при ходене;
• голям корем;
• киселини, оригване;
• колебания;
• състояние на общ дискомфорт;
• повишен оток на крайниците.

Диагностика

Определянето на асцит чрез визуална проверка и палпация на коремната кухина е много проблематично. За събиране на данни от анамнезата е необходимо описание на симптомите, но такива действия от специалист не са достатъчни за окончателна диагноза. Необходимо е да се подложите на клиничен преглед, да визуализирате огнищата на транссудата, да определите естеството, етапа на патологичния процес. Диагностиката включва следните методи:

1. Ултразвук. Помага за оценка на системния кръвен поток на порталната вена, наличието на цироза на черния дроб, тумори на перитонеума. Методът е неинвазивен, безболезнен, но на ранен етап от асцит е малко информация.
2. Рентгенография. Този диагностичен метод визуализира огнища на асцит, определя обема на течността, границите на коремната кухина. На екрана можете да видите чернодробна цироза и туберкулоза, предполага сърдечна недостатъчност.
3. Лапароцентеза. Инвазивен метод, който включва събиране и допълнително изследване на асцитна течност в лабораторията. Освен това се извършва чернодробна биопсия (пункция), за да се идентифицира етиологията на патологичния процес.
4. CT и MRI. И двата метода точно определят абнормен излив на течности и диагностицират патология в труднодостъпни части на коремната кухина. Лапароцентезата допълва сложната диагностика.
5. Ангиография. Това е вид рентгенова снимка, когато в съдовете се инжектира контрастно вещество, за да се определи етиологията на патологичния процес. Този метод може да определи цирозата дори в ранен стадий.

Как да се лекува асцит

След извършване на рентгенови лъчи и ангиография, лекарят може да направи прогноза, да определи ефективен режим на лечение. Подходът към проблема е сложен и за напреднали клинични снимки не изключва операция за отстраняване на онкологията, лапароцентеза. Всичко зависи от признаците и симптомите, диагнозата, препоръките на специалиста. Първо, лекарите се стремят да премахнат фокуса на патологията консервативно, но ако течността продължава да се натрупва в коремната кухина, определено е невъзможно да се направи без операция. В противен случай онкологията само напредва.

Как се лекува терапевтично коремна воднянка

Основната цел на лекарствената терапия при асцит е да се премахне натрупването на течности в коремната кухина по неинвазивен начин. Лечението е подходящо на ранен етап, когато перитонеумът все още не е напълно запълнен с транссудат. При асцит лекарят предписва диуретици, калциеви препарати. В първия случай говорим за такива лекарства като Veroshpiron, Diacarb, Lasix, Torasemid, след приемане на които водата в коремната кухина изчезва. Във втория - калциеви таблетки, Panangin и Asparkam. Освен това се препоръчва да се използват мултивитаминни комплекси.

Как да премахнете течността в корема с хирургични методи

Ако асцитът е диагностициран в напреднал стадий, не можете да направите без операция за изпомпване на транссудата. По този начин можете временно да премахнете голям корем, но ако причината за заболяването не бъде отстранена, симптомите му много скоро ще напомнят за себе си отново. Важно е да разберете, че говорим за онкология и не можете да правите без операция. Хирургичната интервенция при асцит включва следните стъпки.

Думата " асцит"В превод от древногръцки означава" воднянка на корема "вижте снимката, а тази дума от своя страна произлиза от комбинацията" козина за съхранение на течност ". Всъщност, асцитът, болестта, за която ще се говори днес, се състои в това, че в коремната кухина натрупва се голямо количество течност.

Тоест стомахът се превръща в самата „козина“, която съхранява течност... Каква е тази течност и откъде идва?

Какво е това заболяване на асцит?

Асцит по-скоро не е болест, а симптом на много заболявания и обобщаващ момент в тяхното развитие е, че има декомпенсация (нарушение) на кръвообращението и лимфната циркулация в коремната кухина.

Най-често в около 80% от случаите причината за асцит е цироза на черния дроб, обикновено в последния етап - така наречения етап на декомпенсация, когато чернодробните резерви се изчерпват, има груби нарушения на кръвообращението, както в черния дроб, така и в коремната кухина, и на този фон течността започва да се натрупва в корема.

Асцитът е следствие от чернодробна цироза в 89% от случаите, злокачествени новообразувания в 10% и сърдечна недостатъчност в 5% от случаите.

Какви други заболявания, освен чернодробната цироза, могат да причинят асцит?

В допълнение към цирозата на черния дроб, течността в коремната кухина, в корема, т.е. асцит, може да бъде резултат и от онкологични заболявания (в около 10% от случаите), най-често е така рак на яйчниците при жените, което, тъй като не е плачевно, в повечето случаи са изложени на млади жени.

При рак на яйчниците лимфната циркулация е нарушена, пътищата на лимфния отток от коремната кухина са блокирани и в резултат на това се натрупва течност. В този случай асцитът има доста агресивен ход и най-често това състояние показва, че пациентът е влязъл в „домашния участък“ и не му остава дълго да живее.

И друга група често срещани заболявания, около 5%, които са придружени от асцит е това. Става дума за пациенти със сърдечни дефекти, различни хронични сърдечни заболявания и декомпенсация на кръвообращението, при които има общ застой на кръвта в тялото. Често, освен натрупването на течност в коремната кухина, тези пациенти имат и много подути, подути крака (стъпала, крака, бедра), както е на снимката, но има отоци до аксиларната област и течността се натрупва не само в коремната кухина, но и в плевралните зони, тоест в белите дробове.

Случва се, но по-рядко, асцитът да се развие и при други заболявания - с хроничен панкреатит, с хронична бъбречна недостатъчност, комбиниран с диабет и др.

Понякога има комбинации от различни заболявания, които причиняват асцит.

Скоростта на натрупване на течност и нейното количество от съществуващото заболяване

Количество течност с всички тези заболявания може да бъде доста значимо, до 20 литра или повече. Така че при един пациент с огромен асцит, развил се на фона на чернодробна цироза, 57-годишен мъж, доста голям - тежал повече от 160 кг и така в рамките на 3-4 дни той бил „освободен“ около 60 литра течност.

Течността се натрупва най-бързо при злокачествени заболявания и накрая, сърдечен оток - в този случай натрупването на течност се случва по-бавно, т.е. за по-дълго време.

Каква е течността, която се натрупва в коремната кухина?

Тази течност е от различно естество, има доста сложен състав и зависи, наред с други неща, от заболяването, причинило асцит.

Дори при пациенти с една и съща болест, съставът на течността е различен. Например, при цироза на черния дроб за първи път във фазата на заболяването, той е по-ценен (съдържа повече протеин), отколкото в по-късните етапи, така че не винаги е необходимо просто да го „отстраните“, понякога е по-добре да го „обработите“ с подходящи методи и да го „върнете“ в тялото.

Между другото, следователно, една от предпоставките, включително за първичната диагноза на причината за асцит, е приемът на течност за специални изследвания. За това се прави пункция с тънка игла и 25-30 ml течност се изтегля в спринцовката за анализ, което не само ще покаже състава на течността, но и ще определи дали е заразена, което е много опасно и често се случва при пациенти с цироза, особено ако заболяването тече. Това състояние се нарича асцит-перитонит... Ако спешно не се вземат мерки, смъртта е неизбежна.

Откъде идва инфекцията в коремната кухина?

Инфекция възниква не отвън, естествено, а от самия организъм. Ако дълго време "плава" в течността, рано или късно стената му се разхлабва, а в червата, по-специално във фекалиите има много инфекция. В такива случаи се появяват болка и температура, понякога до 39. Бъбречната функция започва да страда, пациентите изпадат в кома и умират в рамките на няколко дни. Така че състоянието е много опасно, но за щастие трае не 1-2 дни, а понякога и до няколко седмици. Така че е напълно възможно да се вземат всички необходими мерки своевременно.

Но нека се върнем към това, което още може да каже течността, взета за изследване. В допълнение към факта, че ние откриваме неговия състав, това също ще помогне за изясняване на диагнозата, т.е. ще даде пълна картина на причината за асцит. Тъй като не винаги методите за предварително изследване, например една и съща ехография (ултразвук), дават точна картина. За съжаление, цирозата на черния дроб, която в повечето случаи допринася за развитието на асцит, не винаги се вижда при ултразвук. Понякога пациентите дори са възмутени, че ултразвукът е правен многократно, през годините, но при тях не е открита цироза.

Защо ултрасонографията не показва цироза на черния дроб?

Факт е, че съществуват различни форми на цироза, включително такива, които наистина не могат да бъдат определени чрез ултразвук. За да обясня това, няколко думи за чернодробната цироза.

- това е констатация на факта, че черният дроб е станал в резултат на дългосрочен хроничен хепатит, който обикновено има агресивен ход и който, за съжаление, не винаги се забелязва. И това, между другото, е трагедия за много пациенти с чернодробна цироза, тъй като с нейното развитие няма болка. Тоест болестта се развива бавно, в продължение на много години черният дроб се срива и човекът не е наясно с това.

На мястото, където се срутват чернодробни клетки, образуват се белези и постепенно черният дроб се трансформира. От мека и еластична структура, тя се превръща в твърда и неравна структура, в продължение на много години изглежда вкаменена.

В този случай има два вида циротични увреждания на черния дроб - образуваните в черния дроб белези могат да бъдат големи или малки. Така че, когато черният дроб се превърне в голяма бучка структура, това може да се види при ултразвуково сканиране по контура му, от повишената му плътност и т.н. Когато възлите в черния дроб са малки, изглежда като торба, пълна със зърнени храни и контурът й на ултразвук практически не се различава от нормата. И все още няма точни методи за определяне на плътността на черния дроб, въпреки че не толкова отдавна се появи еластография, но това не е напълно подходящо в този случай, тъй като показва степента на фиброза, а фиброзата и цирозата са съвсем различни неща. Цирозата е не само нарушение на формата, структурата и размера на черния дроб, но и груби нарушения на кръвно-лимфната и жлъчната циркулация в него, които постепенно причиняват развитието на синдром на порталната хипертония, когато в резултат на постепенно уплътняване на черния дроб и нарушения на кръвообращението в него се развива повишена устойчивост на кръвния поток вътре черен дроб.

Черен дроб, както знаете, централният орган, който е отговорен за всички видове метаболизъм и за да осигури перфузия (изпомпване) на кръв през него, тоест действителната „обработка на кръвта“, а самият черен дроб и порталната вена, през които преминава кръвта, трябва да бъдат в подходящо състояние ... В случай на цироза, поради нарушение на структурата на черния дроб, кръвното налягане в съдовете, водещи до черния дроб, се увеличава. Това повишено налягане е защитна реакция на тялото (в противен случай черният дроб не би могъл да работи), той с всички сили се опитва да „прокара“ необходимото количество кръв през черния дроб, но той не е в състояние да го „обработи“.

За съжаление, рано или късно резервите на организма се изчерпват на този етап и този етап от развитието на болестта преминава към следващите етапи. Един от тях е развитие на асцит.

Какво се случва с чернодробната цироза

Кръвта отива под повече от необходимото налягане в черния дроб. Там течната му част бавно се изпотява - първо в чернодробната тъкан, а след това се оттича надолу по чернодробната капсула в коремната кухина. Грубо казано, течността капе от черния дроб в коремната кухина като от лед.

В нормално състояние всички ние имаме механизъм, който осигурява нормалната функция на червата, перисталтичните процеси в него и т.н. и т.н., тоест цялата ни вътрешност е малко влажна. Течността, необходима за нормалния живот, се отделя през различни вътрешни органи: черен дроб, черва и др. През деня през коремната кухина могат да изтекат от 1 до 1,5 литра течност. Той се абсорбира напълно, осигурявайки всички необходими процеси.

При чернодробни заболявания количеството на тази течност се увеличава десетократно, тъй като смукателните лимфни съдове, които са разположени на пареталната перитонеума, нямат време да „приемат” напълно течността, „изтичаща” от черния дроб, тяхната „производителност” е много по-ниска.

Както разбирате, всички процеси са много по-сложни и натрупването на течност зависи не само от това, което се случва в коремната кухина, но и от много други неща, например, от характеристиките на лимфната циркулация.

Как се натрупва течност в корема при други заболявания?

Например при рак на яйчниците метастазите обхващат целия перитонеум, нарушавайки работата му и именно там течността трябва да се абсорбира, така че да се натрупва постепенно.

Кога сърдечна патология малко по-различен механизъм, но е свързан и с явленията на застой на кръвообращението във венозните съдове на коремната кухина. Налягането не е толкова голямо, колкото при порталната хипертония, но постъпва повече кръв, отколкото сърцето може да изпомпва, и то застоява. И когато кръвта се застоява, не само краката набъбват, но и вътрешностите, а след това от подутия черен дроб, червата, панкреаса, далака и т.н. течността постепенно се „оттича“. Абсорбцията е трудна поради факта, че сърцето не работи достатъчно добре, за да осигури правилна циркулация.

Лимфната система е регулатор на процеса на обмен на течности в тялото

Най-общо казано, всички процеси на обмен на телесна течност се регулират чрез лимфната система. На места, където има серозни кухини - като се започне от ставите, белите дробове, бурсата, коремната кухина и др. Циркулацията на течности, „смазването“ на повърхностите на органите зависи от лимфната система. Освен това, резорбцията на оток, възпаление също зависи от работата на лимфната система.

Между другото, лимфна система можем да кажем най-древната от системите, функциониращи в живите организми, тъй като първобитните животни, например червеите, изобщо нямат кръвоносна система, но има три лимфни възли.

Така че, ако по една или друга причина в лимфната система се появи застой, могат да възникнат различни заболявания, включително доста сериозни, които от своя страна могат да доведат до усложнения. Най-известното и очевидно заболяване, свързано с лимфостазата (лимфна конгестия) е елефантиаза.

Със сигурност мнозина са виждали жени с подути крака, които наистина приличат на слонове. Това се дължи на лимфната конгестия, която се е развила поради възпаление на лимфните съдове.

Полуотворена (за разлика от циркулаторната, която е затворена), тя има лимфни корени във всички органи. И всичко, което се просмуква в интерстициалната тъкан лимфна система събира се, като малки поточета, и се връща "към реката", а именно към основния лимфен съд на тялото - гръден лимфен каналот където събраната, загубена преди това течност с ценни за организма вещества се връща на работа, в кръвния поток. Един вид без отпадъци процес. И така, излишъкът от капацитивната пропускливост на лимфната система причинява натрупване на течности, което всъщност се среща при много заболявания, причиняващи асцит.

Могат ли да се забележат симптоми на асцит при натрупване на течност в корема?

За съжаление, в началните етапи няма очевидни симптоми на асцит. Човек практически не чувства нищо, защото няма болка. Можете, разбира се, да кажете за чувството за ситост след хранене, за чувството за тежест и дискомфорт в стомаха. Но това може да се отбележи с огромен брой други заболявания.

Можете също да се обадите на това симптом на асциткато жажда. Има дори такава фраза, че „пациент с асцит умира от жажда във варел с вода“. Но от друга страна, жаждата се забелязва и при други заболявания, например, с диабет.

Ако говорим за размера на корема, тогава очевидното му увеличаване се забелязва още на по-късни етапи. Вярно е, че може да се отбележи, че дори в началните етапи на асцит, когато пациентът е в легнало положение, коремът му прилича на жаба, изглежда се замъглява от течността в него и ако го натиснете малко от едната страна, тогава другата ще има някакъв откат - като малка вълна, но е проблематично да го забележите сами.

Е, всъщност, ако имате някакви подозрения, можете да отидете на ултразвуково сканиране, което ще покаже наличието на течност в корема със 100%.

От друга страна, точно така, „от нищото“, асцитът не възниква. В повечето случаи пациентите с асцит са хора, които са болни в продължение на много години. хепатит, и тази диагноза може да им е била поставена преди много години. И хепатитът, както знаете, е продължителен възпалителен процес в черния дроб, в резултат - цироза на черния дроб и като съпътстващ симптом - асцит.

Каква е опасността от натрупване на течност, възможно ли е да се направи, без да се отстранява

Натрупването на големи обеми течност в коремната кухина причинява нарушаване на жизненоважни органи. Течността притиска диафрагмата, притиска белите дробове, притиска, затруднява дишането. Понякога, ако има много от него и пациентът просто се задушава, дори на първия етап и без анализ, може да се направи освобождаваща лапароцентеза (отстраняване на течности). В този случай се освобождават 2-3 литра, за да се облекчи налягането в корема и да се даде възможност на човека да диша нормално.

Точно така, без подходящи показания, анализи и контрол, течността не се отделя, пациентът е постоянно под капкомер, проследява се пулсът му, правят се чернодробни и бъбречни изследвания.

Самата процедура се извършва под местна упойка, като се използват съвременни медицински технологии, като се използват много удобни катетри. Всичко се случва в рамките на няколко часа, така че налягането в коремната кухина спада постепенно, в противен случай са възможни нежелани усложнения.

Не трябва да се страхувате от тази процедура и нейните последици, въпреки че се случва пациентите по някаква причина твърдо да я отказват с аргумента, че натрупаната течност е ценна за организма и ако тя се освободи, тялото ще бъде изчерпано. Всъщност течността има своята стойност и състоянието може да се влоши, но само ако лапароцентеза извършено не по показания. В по-голямата си част процедурата може да се извършва, освен това, многократно, но само в специализирани клиники и само след изследване на течността. Защото ако е наистина ценно, има и други начини за решаване на проблема.

Хирургично лечение на асцит на гръдния лимфен канал

Понякога има смисъл да се извърши операция за коригиране на лимфната циркулация, която подобрява пропускливостта на лимфата. В крайна сметка черният дроб е най-лимфният орган. Така на ден тялото обикновено произвежда 2-3 литра лимфа и 60% от тях са лимфа от черния дроб. Освен това при пациенти с цироза, които имат повишено налягане в перихепаталните съдове, тази лимфа се произвежда в 2-3, или дори 5 пъти повече, тоест не 1,5 литра на ден, както е нормално, а 15, но дори 20 литра. Оказва се, че черният дроб буквално се „задушава“ в течността - освен че течността преминава през него в коремната кухина, той също плава в нея. Един вид порочен кръг: течността трябва да премине през капилярите в лимфното легло, този, който не е имал време да премине, отново навлиза в стомаха и отново в лимфното легло.

Пропускателната способност на главния лимфен съд, който събира лимфа от цялото тяло - гръдния лимфен канал, е незначителна - диаметърът му е само 3 мм (между другото, той е много подобен на капкомер, за който сме свикнали, тъй като от него лимфата попада в кръвта не под формата на струйка, а през капки), а той просто няма време да пропусне всичко.

Следователно се извършва специална операция на гръдния лимфен канал, за да се възстанови и да се увеличи капацитетът му.

Начини за решаване на увеличаването на лимфния капацитет

Има обаче няколко варианта за решаване на проблема. Първо се вкарва катетър в съда, преминаващ през врата (който се оставя при пациента за няколко дни, а понякога и седмици) и лимфата се освобождава навън. Процедурата е много ефективна, но, за съжаление, само за известно време, което между другото понякога е много, много необходимо, тъй като черният дроб има време да се възстанови малко. Понякога, ако черният дроб успее да помогне по този начин навреме, асцитът може да бъде допълнително контролиран.

Вторият вариант е анастомоза на съда, когато се прави допълнителна, нова анастомоза на съда, като същевременно се запазва старата, с друга част на вената или с друга вена. Подобна операция се нарича лимфовенозна анастомоза и е доста сложна в техническо изпълнение, но понякога дава просто чудодеен резултат.

При успешна комбинация от обстоятелства и правилно лечение това може да бъде много години. Ако черният дроб се подпомогне (чрез коригиране на лимфната циркулация) през критичния период, който средно варира от 3 месеца до една година, черният дроб е в състояние частично да се възстанови, функцията му се стабилизира и пациентите живеят 10 или повече години.

Средно се смята, че от появата на асцит до тъжния край, пациентът има около година (ако говорим за цироза).

Много е важно например да се спазва практически почивка в леглото. Има дори фраза: "Черният дроб обича хоризонтално положение."

Черният дроб също „обича“ водните процедури, тъй като, както знаете, човек става по-лек във вода и кръвообращението се подобрява поради частичното изчезване на негативните ефекти на гравитацията.

Ограничаването на употребата е също толкова важно готварска сол - хипозиционна диета, тъй като задържа течности в тялото. Разбира се, наложително е да се придържате към други диетични препоръки: изключете пърженото, пушеното, осоленото и т.н.

Необходимо е да се консумира достатъчно количество течност, най-малко 1-1,5 литра на ден. Въпреки че има толкова широко разпространено погрешно схващане като рязко ограничение на количеството консумирана течност. По някаква причина пациентът вярва, че ако на практика спре да пие вода, тогава течността от корема „постепенно ще си отиде“.

Всъщност това е абсолютно погрешно и дори глупаво. Течността се натрупва не защото пием вода, а защото лимфата и кръвообращението са нарушени. За нашето тяло е необходимо определено количество течност, за да протичат нормално всички процеси. И кръвта трябва да има определено течно състояние, тя не трябва да се сгъстява, но ако човек пие малко, към всички съществуващи проблеми могат да се добавят нарушения на кръвообращението - дебелата кръв преминава слабо през малки съдове и това нарушава работата на много органи.

Що се отнася до лечението на асцит, неговата тактика може да е различна, но тя трябва да бъде изчерпателна и насочена преди всичко към лечението на основното заболяване. В крайна сметка лапароцентезата е временно подобрение на състоянието. Основното е, че основното лечение трябва да даде резултати.

Ако асцитът се е развил в резултат на чернодробна цироза, тактиката е една, която предвижда различни варианти, ако в резултат на сърдечни заболявания, разбира се, подходът е различен.

Колко пъти натрупаната в него течност може да се отдели от корема

С разумен подход и правилно лечение това може да се направи неограничен брой пъти. Но въпросът не е в провеждането на тези процедури, а във факта, че при правилно лечение необходимостта от тях ще изчезне.

Има много пренебрегвани пациенти, които трябва да изпускат около кофа течност всяка седмица, но това не е опция, необходимо е да се лекува основното заболяване, да се отстрани причината, а не ефектът.

Смята се, че състояние като асцит се развива в последните етапи на заболяването, че е нелечимо, но има различни подходи, които могат да подобрят качеството на живот на пациента и да удължат живота му за доста значително време. Най-малко това се отнася за асцит, развит на фона на цироза. Чернодробните резерви са огромни. Древните лекари, същият Хипократ например, са считали черния дроб за основен орган в тялото, а не за сърцето и дори за мозъка. И те мотивираха това с факта, че черният дроб е централният орган за регулиране на всички видове метаболизъм: протеин, електролит, сол, вода, мазнини, въглехидрати, хормонални.

Понякога изглежда, че пациентът е на финалната линия и му остават 2-3 месеца живот. Но понякога правилното лечение дава невероятни резултати, удължавайки живота на дори безнадеждни пациенти в продължение на няколко години, най-важното е да се свържете с компетентен специалист навреме и да следвате необходимите препоръки.

Водата в стомаха е тревожен симптом, който лекарят диагностицира при ултразвуково сканиране. Препоръчително е да се подложите на такъв преглед, ако пациентът забележи увеличаване на коремната кухина. Такова оплакване не трябва да остане без вниманието на специалист, тъй като ракът с фатален изход може да прогресира.

Какво е асцит

Това е опасно заболяване, при което в коремната кухина се натрупва голямо количество течност. Други органи също могат да страдат от това: сърце, бели дробове. Патологията не е възпалителна. В коремната област при такова заболяване, което в народите се нарича „жабешки корем“, могат да се натрупват до 20 литра течност.

В повече от 75% от случаите този проблем е следствие от прогресираща цироза. Основната задача на лекаря е да премахне симптомите и да удължи периода на ремисия.

Нека да разберем какъв е проблемът и защо се натрупва течност. Перитонеумът, който покрива стените на органа, отделя малко количество течност - по своя състав той е подобен на кръвната плазма и е необходим за нормалното функциониране на органите, в противен случай те просто ще се слепват.

Течността се отделя и абсорбира през целия ден, но когато е изложен на патологични фактори, този процес може да бъде нарушен. Поради дисбаланса, вътрекоремно налягане започва да се увеличава, коремът увеличава размера си и се появява течност.

Защо течността може да се натрупва в коремната кухина

Една от причините е чернодробната цироза, но това не е единственият провокиращ фактор. Така че, трябва да се помни, че патологията се развива бавно и през първите няколко месеца може да не се прояви по никакъв начин. Освен това проблемът е, че това заболяване е доста трудно за лечение, най-важното е да се премахне фактора, който причинява това заболяване.

Най-често течността се появява в коремната кухина:

• сърдечни заболявания;
• наличието на злокачествени тумори;
• коремна туберкулоза;
• проблеми в ендокринната система;
• гинекологични заболявания.

Важно е да се отбележи, че не само възрастните, но и децата страдат от асцит.

Нещо повече, патологични процеси могат да възникнат дори когато плодът е в утробата, което е свързано с вродени чернодробни дефекти. Най-често това се случва, когато майката има инфекциозни заболявания: рубеола, херпес, морбили и др. В риск са и тези деца, чиито майки пушат по време на бременност, злоупотребяват с наркотици, силни лекарства.

Асцитът може да се появи при захарен диабет в резултат на кръвопреливане. За да се избегне появата на такъв проблем при бебетата, препоръчително е бременните жени да избягват да ходят на татуисти.

Проява и симптоми

Основният симптом, на който си струва да се обърне внимание, е появата на свободна течност, която не се отделя по естествен път от тялото. В резултат на това коремът се увеличава по размер и с течение на времето този проблем само се влошава.

Още в самото начало може да не забележите това, но с развитието на болестта способността да се напряга стомаха или да се отпусне той изчезва.

Допълнителните симптоми включват:

• стомашни болки;
• качване на тегло;
• задух;
• киселини в стомаха;
• общ дискомфорт;
• подуване на краката.

Диагностика на заболяването

Доста трудно е да се определи това заболяване само чрез преглед на пациента. Описанието на симптомите се изисква от лекаря за събиране на информация, но това не е достатъчно за предоставяне на окончателния анализ. Необходимо е да се подложи на преглед, който ще помогне да се определи естеството и стадия на заболяването.

Диагностиката включва следното:

Лечение на асцит с традиционна медицина

След диагнозата лекарите могат да направят предварителна прогноза, да определят подходящия режим на лечение. Подходът за това заболяване трябва да бъде сложен и ако формата се пренебрегне, е възможно да се извърши операция. Всичко зависи от симптомите, стадия на заболяването.

Отначало лекарите се опитват да премахнат фокуса на течността консервативно, но ако тя продължава да се натрупва и предишните методи не помогнаха, ще трябва да се подготвят за операцията. Но нека поговорим по-подробно.

Основната цел на лечението с лекарства е да се отстрани течността по неинвазивен начин. Лечението ще бъде ефективно само на ранен етап, когато кухината е частично запълнена. В този случай обикновено се предписват диуретици (Диакарб или Торасемид) и лекарства с високо съдържание на калций (Аспаркам). Освен това те могат да предписват прием на мултивитаминни комплекси.

Ако лечението с хапчета не помогне, се предписва операция.

Трябва да се отбележи, че операцията, която се извършва, ще отстрани течността, но не и самата причина, следователно е наложително да се елиминира провокиращият фактор.

Хирургичната интервенция включва:

1. Лапароцентеза. В този случай се прави коремна пункция за оттичане на течност. Процедурата може да отнеме 2-3 дни, не можете да правите без хоспитализация.
2. Байпасна хирургия. В този случай лекарите образуват канал, за да осигурят обмен на течности и да стабилизират налягането.
3. Трансплантация на черен дроб. Този метод обикновено се използва в онкологията или в последните етапи на цироза.

Освен това си струва да се придържате към медицинското хранене, което ще намали натрупването на течност, ще удължи периода на ремисия и ще премахне основните симптоми. През този период в диетата трябва да се включат стафиди, сушени кайсии, спанак.

Нестандартни лечения

Някои хора опитват алтернативна медицина, но тя може да бъде полезна само ако заболяването е в ранен стадий и в кухината има малко течност, няма усложнения.

Тиквата действа като отлично профилактично средство, което подобрява функцията на черния дроб. Ето защо е толкова важно да включите зърнени храни и други ястия с този продукт в диетата.

Отварата от магданоз е добър диуретик. Вземете 2 супени лъжици. билки, накиснете в 200 мл вряща вода. Покрийте контейнера със сместа и оставете да се влива за два часа. Пийте по 100 мл от напитката 5 пъти на ден. Можете да замените млякото с вода.

Диуретиците могат да бъдат направени от боб: вземете 2 супени лъжици. боб, направете отвара, варете 15-20 минути в 2 литра вода. Пийте по 100 ml три пъти на ден.

И накрая, трябва да се каже, че навременното лечение и спазването на всички препоръки на лекаря ще избегнат сериозни здравословни проблеми.

Водата в стомаха се счита за един от тревожните симптоми. Диагнозата му се извършва само с помощта на ултразвуково изследване. Този вид преглед се изисква за тези, които забелязват дори леко увеличаване на коремната кухина. Това явление не може да бъде пренебрегнато, тъй като могат да се развият сериозни заболявания и всички да свършат фатално.

Течността в корема се счита за най-опасната диагноза, която е придружена от силно натрупване на вода в коремната кухина. Други органи също могат да страдат от това явление: бели дробове, сърце и стомах. Асцитът не е възпалително заболяване.

Събраната течност в обем може да достигне до 20 литра. На практика този вид заболяване обикновено се нарича жабен корем. В този случай болестта често придобива злокачествен ход.

Причини за натрупване на вода в корема

Защо течността се събира в стомаха? Перитонеумът е обвивката, която е облицована отгоре на всички органи в коремната област. Той отделя малко количество течност, чийто състав е подобен на плазмата. Този процес е необходим за нормалното функциониране на вътрешните органи. Ако перитонеумът и течността не бяха там, те щяха да се слепят.

Течността се абсорбира и освобождава през деня. Но ако действат неблагоприятни фактори, тогава такова явление може да бъде нарушено. По време на дисбаланс вътрекоремно налягане се повишава. На този фон има значително увеличение на корема.

И така, защо течността се натрупва в стомаха? Ако в корема има излишна вода, причините могат да се крият в следното:

• сърдечна недостатъчност;
• появата на злокачествени тумори;
• нарушение на налягането на порталната зона на черния дроб;
• коремна туберкулоза;
• появата на мезотелиом или псевдомиксома;
• нарушение на функционалността на ендокринната система;
• наличието на гинекологични заболявания.

Натрупването на течност в корема може да се случи и при новородени бебета. Патологичният феномен започва да се формира още на пренаталния етап. В този случай има нарушение на чернодробната функционалност. Най-често решаващият фактор е инфекциозно заболяване на етапа на бременността.

Ако новороденото има течност в коремната кухина, причините могат да се крият в:

• прехвърлена рубеола при бъдещи майки;
• сифилис;
• токсоплазмоза;
• листериоза;
• хепатит;
• херпесна инфекция;
• дребна шарка.

Рисковата група включва деца, чиито родители са злоупотребявали с наркотици, алкохол, химикали и лекарства по време на бременност.

В допълнение към всичко това, асцитът може да прогресира с кръвопреливане при бременни жени, затлъстяване, захарен диабет тип 2. За да не се разболее бебето с това заболяване от първите дни на живота, бъдещата майка не трябва да прави перманентен грим и татуировки.

Симптоми на течност в корема

Основният симптом на патологичния процес е наличието на свободна течност в коремната зона. Започва да се натрупва в корема, но не се отделя по естествен път.

Излишъкът от вода води до неприятни симптоми под формата на:

• значително увеличение на корема;
• болезнени усещания в корема;
• симптоми на диспепсия;
• увеличаване на телесното тегло;
• задух при ходене;
• голям корем;
• киселини и оригване;
• колебания;
• влошаване на общото състояние;
• силно подуване на крайниците.

В допълнение към всичко това, може да има увеличение на вените в корема при мъжете и жените. Пациентът може да се оплаче от липса на апетит. При тромбоза излишната течност може да се натрупва седмици, а при цироза - няколко месеца.

Диагностика на вода в корема

Защо в течността, само лекар може да каже. Диагнозата се поставя не само по съществуващите симптоми, но и с помощта на изследването.

Състои се от следните етапи:

• общ кръвен тест;
• общ преглед на урината;
• кръвна химия. Това ще разкрие промени в бъбречната функция;
• пункция на вентралната кухина на водата. Водата е бистра, но в някои случаи могат да присъстват примеси от кръв;
• извършване на теста Rivolta. Позволява ви да разграничите транссудат от ексудат;
• цитологичен анализ на евакуираната течност от коремната област. Това ще помогне да се определи причината и да се изключи наличието на злокачествено образувание;
• бактериологичен анализ на течността. Помага да се разпознае перитонитът и причината за неговото развитие.

Също така на пациента може да бъде предписано:

• ултразвукова диагностика. Тази техника помага да се оцени системният кръвен поток в порталната вена, да се определи цироза или тумор;
• рентгеново изследване. Този диагностичен метод вижда местата на поява на асцит. Можете също така да определите обема на течността и границите на коремната зона. Картината показва цироза, туберкулоза и сърдечна недостатъчност;
• лапароцентеза. Тази техника е инвазивна и включва събирането на кръв за изследвания;
• компютърна и магнитна томография. Тези техники позволяват да се определи излив на течности. Освен това е възможно да се диагностицира патология дори на най-недостъпните места .;
• ангиография. Този вид изследване е вид рентгенография. В съдовия сплит се инжектира контрастно вещество. С това можете да определите наличието на цироза в ранните етапи.

Един от основните диагностични методи е пункция в предната коремна стена. Пробиването се извършва под пъпа. Взетата течност се отровява за диагностика и се проверява за наличие на албумин, глюкоза и протеин.

Лечението на асцит се предписва само след поставяне на точна диагноза.

Лечение на асцит - натрупване на течност в корема

Ако в стомаха ми има вода, какво да направя? След като направи рентгенова и ангиография, лекарят вече може да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение. Подходът към съществуващия проблем се осъществява изчерпателно. Ако има напреднал стадий или усложнения, тогава се извършва операция.

Целият процес на лечение зависи от симптомите и извършената диагностика. Отначало лекарите се опитват да отстранят проблема по консервативен начин, но ако течността продължава да се натрупва, тогава не можете да направите без хирургическа процедура.

Терапевтично лечение

Не е нужно да правите нищо сами. Основната цел на лекарствената терапия е да се елиминира натрупаната течност в коремната кухина. Такова лечение ще бъде ефективно само в началните етапи, когато коремната кухина все още не е напълно запълнена с транссудат.

Също така, при това заболяване могат да се предписват диуретици и калций. Този метод помага да се отстрани цялата вода от перитонеума. Като допълнителен метод се препоръчва да се вземат укрепени комплекси.

Хирургия

Ако заболяването се диагностицира в напреднали стадии, тогава просто не можете да направите без хирургическа намеса. Този метод само ще помогне за премахване на излишната вода, но определено няма да се отърве от причината.

Ако процесът е придобил онкологична форма, тогава манипулациите се извършват на няколко етапа:

1. Лапароцентеза. Коремната кухина се пробива, за да се отстрани цялата излишна течност от перитонеума. Тези манипулации могат да отнемат няколко дни, така че ще е необходима хоспитализация на пациента.
2. Трансгугуларно интрахепатално шунтиране. Лекарят създава изкуствен канал между чернодробната и порталната вена. Този процес дава възможност да се подобри обмяната на вода и да се стабилизира вътрекоремно налягане.
3. Трансплантация на черен дроб. Този тип операция се извършва при дегенерация в злокачествен тумор.

До какъв тип операция да се прибегне, зависи от лекаря, който решава въз основа на показанията.

Диета

За да се избегне развитието на сериозни усложнения от гледна точка на здравето, човек трябва да се придържа към специална терапевтична диета. Правилно подбраната диета ще помогне за намаляване на натрупването на течности в коремната област и ще удължи периода на ремисия.

Специален акцент трябва да се постави върху храни, богати на калий, това са:

• спанак;
• грейпфрут;
• сушени кайсии;
• печен картоф;
• аспержи;
• стафиди;
• морков;
• зелен грах.

Следните продукти трябва да бъдат премахнати от менюто:

• пушени и солени ястия;
• хлебни изделия;
• киселец;
• шоколад;
• ряпа;
• чесън;
• зеле;
• гъби;
• репичка;
• кафе напитки;

Струва си да се ограничи консумацията на яйца и млечни продукти.

Традиционни методи за лечение на асцит

Лечението на воднянка в ранните етапи може да се извършва с помощта на алтернативни методи. Има няколко рецепти.

1. Първи начин. Приготвяне на чаена напитка от черешови стръкове.

   За производството ще ви трябва лъжица суровини и половин литър гореща вода. Бульонът се влива в продължение на два часа и след това се филтрира. Лекарството трябва да се приема до три до четири пъти на ден, по една чаша.

2. Втори начин. Използването на ленени семена.

   За да направите бульона, вземете лъжица суровини и го напълнете с халба преварена вода. След тридесет до четиридесет минути се филтрира. Приема се сутрин на гладно и вечер преди лягане. Резултатът може да се види след няколко седмици.

3. Трети начин. Глад.

   Според традиционните лечители. Пациентите с воднянка се съветват да се въздържат от прием на храна в продължение на седем дни. Тази техника трябва да се спазва два месеца. Можете да пиете няколко чаши чай с глюкоза на ден.

   По време на гладуване можете да прочистите червата с минерална вода. Лечението по този начин трябва да се извършва постепенно. Няколко дни преди това количеството консумирана храна намалява.

   Тази техника се използва най-добре след консултация със специалист. Неправилното гладуване може да доведе до неблагоприятни последици. В този случай не забравяйте за спазването на режима на пиене. Но количеството консумирана течност не трябва да надвишава един литър на ден.

Потенциални неблагоприятни ефекти

Ако асцитът не се лекува дълго време, могат да се развият сериозни усложнения. Разхлабената течност в коремната област може да доведе до дихателна недостатъчност или сърдечна конгестия. Причината за това е повдигнатата диафрагма. Оказва значителен натиск върху белите дробове и големите съдове.

Когато е прикрепена инфекция, може да възникне перитонит. В такива случаи е необходима спешна хирургическа интервенция, в противен случай всичко може да завърши със смърт.

Смята се, че асцитът се развива само в последните стадии на заболяването. Такъв процес се нарича неизлечим, но има различни начини, които помагат за поддържане на състоянието на пациента на нивото и дори водят до подобрения. Опасността от заболяване е развитието на ужасни заболявания под формата на цироза или тумори. Ето защо не трябва да пренебрегвате симптомите на заболяването и да се консултирате своевременно с лекар при първото подозрение.