Какви причини могат да доведат до клинична смърт. Основните признаци на клинична смърт. Признаци на биологична и клинична смърт. Показания за масаж на отворено сърце са

Клиничната смърт е обратим, условно краткосрочен период на умиране, етап на преход от живот към смърт. В този период сърдечната дейност и дихателната функция спират, всички външни признаци на жизненост напълно изчезват. Докато хипоксията (кислородното гладуване) не причинява необратими промени в най-чувствителните органи и системи. Този период на крайно състояние, с изключение на редки случаи и казуистика, продължава средно не повече от 3-4 минути, максимум 5-6 минути (при първоначално ниска или нормална телесна температура)

Признаци на клинична смърт

Загуба на съзнание

Липса на пулс на основните съдове

Липса на дъх

ЕКГ показва наличието на камерни комплекси

Продължителност на клиничната смърт

Определя се от периода, през който горните части на мозъка (субкортикално вещество и по-специално кората) могат да останат жизнеспособни при липса на кислород (хипоксия). Описвайки естеството на клиничната смърт, В.А. Неговски говори за два периода.

• Първият период на клинична смърт продължава около 3-5 минути. Това е времето, през което висшите части на мозъка остават жизнеспособни по време на хипоксия (липса на хранене за органи, по-специално мозъка) при нормотермия (телесна температура - 36,5 ° C). Цялата световна практика показва, че след този период е възможно съживяването на хората, но идва в резултат на декортикация (смърт на мозъчната кора) или дори децеребрация (смърт на всички части на мозъка).
• Но това може да е клинична смърт, с която лекарят трябва да се справи с помощ или при специални обстоятелства. Вторият термин клинична смърт може да продължи няколко десетки минути и реанимацията (методи за възстановяване) ще бъде много ефективна. Вторият термин клинична смърт настъпва, когато се създават специални условия за забавяне на процеса на мозъчна дегенерация по време на хипоксия (ниско съдържание на кислород в кръвта) или аноксия.

Продължителността на клиничната смърт увеличава хипотермия (изкуствено охлаждане на тялото), токов удар, удавяне. В клиничната практика това може да се постигне поради физически ефекти (хипотермия на главата, хипербарна оксигенация - дишане на кислород при високо налягане в специална камера), използването на фармакологични вещества, които създават анабиоза (рязко намаляване на метаболизма), хемосорбция (хардуерно пречистване на кръвта), прясна трансфузия ( не консервирана) кръв и други. Ако реанимацията не се извършва или не е успешна, настъпва биологична смърт, която е необратимо спиране на физиологичните процеси в клетките и тъканите.

Сърдечно-белодробен реанимационен алгоритъм

Концепцията за „верига за оцеляване“ е в основата на интервенциите за пациенти с спиране на кръвообращението и дишането. Състои се от действия, които се извършват последователно на мястото на произшествието, по време на транспортиране и в медицинско заведение. Най-важната и уязвима връзка е първичният реанимационен комплекс, тъй като след няколко минути от момента на спиране на кръвообращението се развиват необратими промени в мозъка.

Първа помощ

Продължете с механична вентилация, достъп до OMS до централната вена; алтернатива: интракардиален вход или ендотрахеален Адреналин 1% -1,0 (ендотрахеален 2.0)

• алтернатива: ендокардна стимулация Атропин 0,1% -1,0 (при брадикардия е разрешено три пъти, с интервал от 10 минути, общата доза е не повече от 3 ml) Натриев хидроген карбонат 4% 1 mg / kg (само i / v) за всеки 10 мин. реанимация

без ефект след това се повтаря: Епинефрин 1% -1,0 (ендотрахеален 2.0)

• алтернатива: ендокардна стимулация

Подкрепа след реанимация

Мониторинг

Помощна вентилационна стая с 50% -100% кислород

• алтернатива: асистирана вентилация с торба "Ambu" алтернатива: интубация на трахеята

Надеждна постоянна връзка с централната или периферната вена

Корекция на CLB (натриев бикарбонат IV 4% 200,0 - 400,0 ml) алтернатива: натриев лактат

Преднизолон 90-120 mg IV

Фуроземид 2,0-4,0 ml IV алтернатива: манитол 200,0 IV

Когато се възбуди, тиопентал натрий iv v. преди отстраняване от съда, но не повече от 1 g алтернатива: sibazon 2.0, натриев оксибутират i.v.

Корекция на сърдечния ритъм

Корекция на кръвното налягане (ако е необходимо, допамин IV капково)

Патогенетична терапия на основното заболяване (причина за клинична смърт).

Клинична смърт - обратимо състояние на дълбока депресия на всички жизнени функции.

Обратимо състояние може да бъде само ако се предостави навременна и правилна медицинска помощ за съживяване на тялото. Последното условие е задължително, поради което при нормални условия състоянието на клинична смърт неизбежно води до смърт.

Необходимостта да се подчертае този термин

Самият термин е сравнително млад - на не повече от 60 години. Разпределението му е свързано с пробив в медицината на терминални (границата между живота и смъртта) условия. И особено с развитието на реанимацията като независима наука.

Факт е, че лекарството се нуждаеше, горе-долу, от ясна времева рамка, когато беше възможно да се извършат реанимационни мерки.

Механизмите на развитие на клинична смърт

Това състояние се основава само на два механизма:

• спиране на дишането.
• сърдечен арест.

И двете са жизненоважни и взаимозависими. Тоест развитието на едното непременно води до развитието на другото. Единствената разлика е в това какъв механизъм започва развитието на клинична смърт.

Признаци на клинична смърт

Независимо от причината за развитието на това състояние, то трябва да има комбинация от три симптома.

• кома - липса на съзнание.
• апнея - липса на дишане.
• асистолия - липсата на регистрирана ефективна сърдечна дейност.

Освен това в последния случай неефективността на сърдечната дейност е задължителна и използването на термина "асистолия", в буквалния смисъл на думата, се превежда като спиране на сърдечната контракция, до голяма степен продиктувана от факта, че често е необходимо да се преценява работата на сърцето по пулса и неговите тонове. Въпреки че в съвременния смисъл това включва и други състояния, при които дейността на сърцето може да бъде записана, но което не осигурява адекватно кръвоснабдяване, дори в мозъка. Тези състояния включват: електромеханична дисоциация, мъждене и камерно мъждене.

Освен това всички тези условия могат да бъдат разпознати само със специални изследвания. За реаниматора е по-важно наличието на неефективност на сърдечната дейност.

Продължителността на периода на клинична смърт

Средното време, през което състоянието на дълбока депресия на "жизнените" функции все още е обратимо, е около 3-4 минути. Много рядко периодът на клинична смърт може да бъде до 6 минути. Но тук е необходимо да направите резервация - това е възможно само в случай на първоначално забавяне на скоростта на общия метаболизъм. Например, при обща хипотермия на тялото, имаше случаи на неговото съживяване след 6-8 и дори 10-15 минути след началото на клиничната смърт.

Основните процеси, протичащи в състояние на клинична смърт

Започвайки от момента на спиране на кръвообращението, клетъчният метаболизъм не спира за още 2-3 минути - всичко зависи от първоначалната му интензивност. Но постепенно има натрупване на метаболитни продукти поради липсата на тяхното използване чрез кръвта. С течение на времето храната „запушва“ цялата клетка, което кара метаболизма да спре. И след това смъртта й настъпва в резултат на токсичните ефекти на тези продукти.

Но за различните видове клетки има различно време от спиране на кръвообращението до спиране на метаболизма. Например мозъчните клетки остават активни почти денонощно, така че скоростта на метаболизма им е много висока. Това означава, че те са много чувствителни към спиране на циркулацията. От друга страна, клетките на подкожната мастна тъкан имат по-ниска степен на интензивност на своята работа, а оттам и по-малко интензивен метаболизъм. В резултат натрупването на вредни метаболитни продукти е по-бавно, което означава, че времето, което клетката може да издържи при липса на кръвоснабдяване, ще бъде малко по-дълго - около 4-5 минути.

Терминът "клинична смърт" се е закрепил в официалния медицински речник в началото на 20-ти и 21-ви век, въпреки че е бил използван през 19-ти век. Използва се в случаите, когато сърцето на пациента е спряло да бие, което означава, че циркулацията на кръвта, която доставя на тялото кислород, без който животът е невъзможен, спира.

Независимо от това, клетките имат някакъв метаболитен резерв, върху който могат да оцелеят за кратко, без да се обогатяват с кислород. Костната тъкан например може да продължи с часове, а нервните клетки в мозъка умират много по-бързо - от 2 до 7 минути. През това време трябва да върнете човек към живот. Ако това е успяло, тогава в такива случаи се казва, че лицето е преживяло клинична смърт.

Смята се, че именно в мозъка се формират онези невероятни преживявания, които се доказват от хора, преживели клинична смърт.

Поразителна прилика между спомените за клинична смърт

Мнозина са изумени колко сходни са спомените на хора, преживели клинична смърт: в тях винаги има светлина, тунел, видения. Скептиците задават въпроси - изфабрикувани ли са? Мистиците и апологетите на паранормалното вярват, че сходството на опита на тези, които са се издигнали от състояние на клинична смърт, доказва реалността на другия свят.

Визии се генерират моменти преди клинична смърт

От гледна точка на съвременната наука тези въпроси имат отговор. Според медицинските модели на функциониране на организма, когато сърцето спира, мозъкът замръзва, неговата дейност спира. Това означава, че без значение какъв опит преживява човек, в самото състояние на клинична смърт той няма и не може да има усещания, а оттам и спомени. Следователно, визията на тунела и наличието на предполагаеми отвъдни сили и светлина - всичко това се генерира преди клинична смърт, буквално няколко мига преди нея.

Какво определя сходството на спомените в този случай? Не по-малко от сходството на нашите човешки организми. Картината на настъпването на клинична смърт е една и съща за хиляди хора: сърцето бие по-зле, обогатяване на мозъка с кислород не настъпва, настъпва хипоксия. Относително казано, мозъкът е полузаспал, наполовина халюциниращ - и на всяко зрение може да бъде назначен свой собствен вид нарушена работа.

Клинична смърт всъщност

Преобладаващото чувство на еуфория, неочакван мир и доброта не са предвестници на отвъдното, а следствие от рязко повишаване на концентрацията на серотонин. В ежедневието този невротрансмитер регулира нашите чувства на радост. Изследвания, проведени в Германия под ръководството на А. Вуцлер, показват, че по време на клинична смърт концентрацията на серотонин се увеличава поне три пъти.

Тунелно зрение

Много хора съобщават, че виждат коридор (или тунел), както и светлина в края на тунела. Лекарите приписват това на ефекта "тунелна визия". Факт е, че в обикновения живот виждаме с очите си само ясно цветно петно \u200b\u200bв центъра и скучна черно-бяла периферия. Но нашият мозък от ранна детска възраст знае как да синтезира картини, създавайки интегрално зрително поле. Когато мозъкът има недостиг на ресурси, сигналите от периферията на ретината не се обработват, което причинява характерно зрение.

Колкото по-дълго е хипоксията, толкова по-силно мозъкът започва да смесва външни сигнали с вътрешните, халюциниращи: вярващите в тези моменти виждат Бог / дявола, душите на своите починали близки, докато хората, които нямат религиозно съзнание, имат епизоди от живота си със супер интензивна ивица.

Извън тялото

Преди самото „изключване“ от живота, вестибуларният апарат на човек престава да се държи нормално и хората изпитват чувство на възнесение, бягство, извън тялото.

Съществува и такава гледна точка по отношение на този феномен: много учени не смятат, че извънтелесното преживяване е нещо паранормално. Да, но е опитно, но всичко зависи от това какви последици му приписваме. Според Дмитрий Спивак, водещ специалист в Института за човешкия мозък на Руската академия на науките, има малко известна статистика, според която около 33% от всички хора поне веднъж са преживели извънтелесно преживяване и са се възприели отвън.

Ученият изследва състоянията на съзнание на жените по време на раждане: според неговите данни всяка десета родилка се чувства така, сякаш се вижда отвън. Следователно се прави изводът, че такова преживяване е резултат от умствена програма, която се задейства в екстремни състояния, вградени дълбоко на нивото на психиката. А клиничната смърт е пример за екстремен стрес.

Хора след клинична смърт - има ли последици?

Една от най-загадъчните при клинична смърт е нейните последици. Дори и да беше възможно „да се върне човек от другия свят“, можем ли уверено да кажем, че същия човек се е върнал от „другия свят“? Има много документирани примери за личностни промени, настъпващи при пациенти - ето 3 истории от американските доклади за смъртта:

• тийнейджър Хари се върна към живот, но не запази никакви следи от предишната си жизнерадост и приятелски настроение. След инцидента той толкова се ядоса, че дори на семейството му беше трудно да се справи с „този човек“. В резултат на това неговите роднини направиха отделна къща за гости като негово място на постоянно пребиваване, за да могат да се свържат с него възможно най-малко. Поведението му стана насилствено до опасно ниво.
• 3-годишно момиче, което е било в кома от 5 дни, се е държало по напълно неочакван начин: тя е започнала да изисква алкохол, въпреки факта, че никога преди това не го е опитвала. Освен това тя разви клептомания и страст към тютюнопушенето.
• омъжена жена Хедър Х. е приета в отделението с нараняване на черепа, в резултат на което се нарушава кръвообращението в мозъка и настъпва клинична смърт. Въпреки тежестта и степента на нараняванията, тя се върна към живот и повече от наситена: желанието й за сексуални контакти стана постоянно и неустоимо. Лекарите наричат \u200b\u200bтова "нимфомания". Резултат: съпругът подаде молба за развод и съдът го удовлетвори.

Клиничната смърт премахва блокирането на социалните задръжки?

Няма проучвания, които да дадат категоричен отговор за естеството на такива промени, но има доста реалистична хипотеза.

„Човекът е смъртен, но основният му проблем е, че е смъртен внезапно“, тези думи, поставени в устата на Воланд от Булгаков, отлично описват чувствата на повечето хора. Вероятно няма човек, който да не се страхува от смъртта. Но заедно с голямата смърт има и малка смърт - клинична. Какво е това, защо хората, които са преживели клинична смърт, често виждат божествена светлина и дали това не е забавен път към небето - в материала на сайта.

Клинична смърт от медицинска гледна точка

Проблемите на изучаването на клиничната смърт като гранично състояние между живота и смъртта остават едни от най-важните в съвременната медицина. Разрешаването на много от тайните му също е трудно, тъй като много хора, преживели клинична смърт, не се възстановяват напълно и повече от половината пациенти с подобно състояние не могат да бъдат реанимирани и те умират наистина - биологично.

И така, клиничната смърт е състояние, придружено от сърдечен арест или асистолия (състояние, при което различни части на сърцето спират първо да се свиват, а след това настъпва сърдечен арест), спиране на дишането и дълбока или трансцендентална церебрална кома. Всичко е ясно с първите две точки, но за кого си струва да се обясни по-подробно. Обикновено лекарите в Русия използват така наречената скала на Глазгоу. При 15-точкова система се оценяват реакцията на отваряне на очите, както и двигателните и речевите реакции. 15 точки по тази скала съответстват на ясното съзнание, а минималният резултат - 3, когато мозъкът не реагира на какъвто и да е външен ефект, съответства на скандална кома.

След спиране на дишането и сърдечната дейност човек не умира веднага. Съзнанието се изключва почти моментално, защото мозъкът не получава кислород и настъпва кислороден глад. Въпреки това, за кратък период от време, от три до шест минути, той все още може да бъде спасен. Приблизително три минути след спиране на дишането, клетъчната смърт започва в мозъчната кора, така наречената декортикация. Кората на главния мозък е отговорна за висшата нервна дейност и след декортикация, мерките за реанимация, макар че те могат да бъдат успешни, но човек може да бъде обречен на вегетативно съществуване.

След няколко минути клетките от други части на мозъка започват да умират - в таламуса, хипокампуса, мозъчните полукълба. Състояние, при което всички части на мозъка са загубили функционални неврони, се нарича децеребрация и всъщност съответства на концепцията за биологична смърт. Тоест, възраждането на хората след децеребрация по принцип е възможно, но човек ще бъде обречен до края на живота си дълго време да бъде на изкуствена вентилация и други процедури за поддръжка.

Факт е, че жизнените (жизненоважни) центрове са разположени в продълговатия мозък, който регулира дишането, сърдечния ритъм, сърдечно-съдовия тонус, както и безусловните рефлекси като кихане. С кислороден глад продълговатият мозък, който всъщност е продължение на гръбначния мозък, умира в една от последните части на мозъка. Въпреки това, въпреки факта, че жизнените центрове може да не бъдат повредени, по това време декортикацията вече е започнала, което прави невъзможно връщането към нормалния живот.

Други човешки органи, като сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците, могат да останат много по-дълго без кислород. Следователно, не трябва да се изненадвате при трансплантация, например, на бъбрек, взет от пациент с вече умрял мозък. Въпреки мозъчната смърт, бъбреците остават в работно състояние за известно време. А мускулите и клетките на червата живеят без кислород в продължение на шест часа.

Понастоящем са разработени методи, които могат да увеличат продължителността на клиничната смърт до два часа. Този ефект се постига с помощта на хипотермия, тоест изкуствено охлаждане на тялото.

Като правило (освен ако, разбира се, случаят не протича в клиника под наблюдението на лекари), е доста трудно да се определи кога точно е настъпил сърдечният арест. Според действащите разпоредби лекарите са длъжни да извършват реанимационни мерки: сърдечен масаж, изкуствено дишане в рамките на 30 минути от началото. Ако през това време не беше възможно да се реанимира пациента, тогава се посочва биологична смърт.

Има обаче няколко признака на биологична смърт, които се появяват в рамките на 10-15 минути след мозъчната смърт. Първо се появява симптомът на Белоглазов (при натискане на очната ябълка зеницата става подобна на котешка) и след това роговицата на очите изсъхва. При наличие на тези симптоми не се извършва реанимация.

Колко хора безопасно преживяват клинична смърт

Може да изглежда, че повечето хора, които се оказват в състояние на клинична смърт, излизат безопасно от него. Това обаче не е така, само три до четири процента от пациентите могат да бъдат реанимирани, след което те се връщат към нормалния живот и не страдат от психични разстройства или загуба на телесни функции.

Други шест до седем процента от пациентите, които са реанимирани, въпреки това не се възстановяват напълно, страдат от различни мозъчни лезии. По-голямата част от пациентите умират.

Тази тъжна статистика се дължи до голяма степен на две причини. Първият от тях - клинична смърт може да настъпи не под наблюдението на лекари, а например в страната, откъдето е най-малко половин час път с кола до най-близката болница. В този случай ще дойдат лекари, когато вече няма да е възможно да се спаси човек. Понякога дефибрилацията не е възможна своевременно, когато настъпи камерно мъждене.

Втората причина остава естеството на телесните лезии по време на клинична смърт. Когато става въпрос за масивна кръвозагуба, мерките за реанимация почти винаги са неуспешни. Същото се отнася и за критично увреждане на миокарда по време на инфаркт.

Например, ако повече от 40 процента от миокарда са засегнати в резултат на запушване на една от коронарните артерии, фатален изход е неизбежен, тъй като тялото не живее без сърдечни мускули, независимо какви мерки за реанимация са взети.

По този начин степента на преживяемост в случай на клинична смърт може да се увеличи главно чрез оборудване на претъпканите зони с дефибрилатори, както и чрез организиране на летящи екипи на линейки в труднодостъпни райони.

Клинична смърт за пациенти

Ако клиничната смърт за лекарите е спешно състояние, при което е необходимо спешно да се прибегне до реанимационни мерки, то за пациентите това често изглежда път към светлия свят. Много хора, преживели клинична смърт, разказаха, че са видели светлината в края на тунела, някой се е срещнал с отдавна починалите си роднини, други са гледали земята от птичи поглед.

"Имах светлина (да, знам как звучи) и някак видях всичко отвън. Това беше блаженство или нещо подобно. Без болка за първи път от толкова време. И след клиничната си смърт получих чувството, че живея някакъв вид живот на някой друг и сега просто се вмъквам отново в собствената си кожа, животът ми е единственият, в който се чувствам комфортно. Тя стиска малко, но е приятно стягане, като износени чифт дънки, които носите от години “, казва Лидия, една от пациентите, които клинична смърт.

Именно тази характеристика на клиничната смърт, способността й да предизвиква ярки образи, все още е обект на множество спорове. От чисто научна гледна точка случващото се се описва съвсем просто: има мозъчна хипоксия, която води до халюцинации при действително отсъствие на съзнание. Какви образи има човек в това състояние е строго индивидуален въпрос. Механизмът на появата на халюцинации все още не е напълно изяснен.

Теорията за ендорфините беше много популярна по едно време. Според нея голяма част от това, което хората чувстват при близка смърт, може да се отдаде на освобождаването на ендорфини поради екстремен стрес. Тъй като ендорфините са отговорни за получаването на удоволствие, и по-специално дори за оргазма, е лесно да се досетим, че много хора, които са преживели клинична смърт, след това смятат нормалния живот само за обременяваща рутина. През последните години обаче тази теория беше развенчана, тъй като изследователите не откриха доказателства, че ендорфините се отделят по време на клинична смърт.

Съществува и религиозна гледна точка. Както обаче, така и във всички случаи, които са необясними от позициите на съвременната наука. Много хора (сред тях има учени) са склонни да вярват, че след смъртта човек отива в рая или ада, а халюцинациите, които тези, които са оцелели след клинична смърт, са само доказателство за съществуването на ада или рая, като отвъдното като цяло. Изключително трудно е да се даде някаква оценка на тези възгледи.

Въпреки това не всички хора изпитваха райско блаженство при клинична смърт.

"Претърпях клинична смърт два пъти за по-малко от един месец. Не видях нищо. Когато ме върнаха, разбрах, че не съм никъде, в нищото. Нямах нищо там. Направих извода, че се отървавате от всичко там, като напълно загубите себе си, вероятно , заедно с душата ми. Сега смъртта не ме притеснява много, но аз се наслаждавам на живота ", - цитира счетоводителят Андрей своя опит.

Като цяло проучванията показват, че по време на човешката смърт тялото губи незначително тегло (буквално няколко грама). Привържениците на религиите побързаха да уверят човечеството, че в този момент душата е отделена от човешкото тяло. Научният подход обаче казва, че теглото на човешкото тяло се променя поради химическите процеси, протичащи в мозъка по време на смъртта.

Мнение на лекаря

Настоящите стандарти диктуват реанимацията в рамките на 30 минути след последния пулс. Реанимацията се прекратява, когато човешкият мозък умре, а именно при регистрация на ЕЕГ. Аз лично веднъж успешно реанимирах пациент, чието сърце е спряло. Според мен историите на хора, преживели клинична смърт, в повечето случаи са мит или измислица. Никога не съм чувал подобни истории от пациенти на нашето лечебно заведение. По същия начин нямаше такива истории от колеги.

Нещо повече, хората са склонни да наричат \u200b\u200bклиничната смърт напълно различни състояния. Може би хората, които твърдят, че са го претърпели, всъщност не са умрели, те просто са имали синкоп, тоест припадане.

Основната причина, която води до клинична смърт (както и всъщност до смърт като цяло) са сърдечно-съдовите заболявания. Най-общо казано, такава статистика не се води, но човек трябва ясно да разбере, че първо настъпва клинична смърт, а след това и биологична. Тъй като първото място по смъртност в Русия се заема от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, логично е да се предположи, че именно те най-често водят до клинична смърт.

Дмитрий Елецков

анестезиолог-реаниматор, Волгоград

По един или друг начин феноменът на преживяванията в близост до смъртта заслужава внимателно проучване. А на учените им е доста трудно, защото освен факта, че е необходимо да се установи точно кои химически процеси в мозъка водят до появата на определени халюцинации, е необходимо да се прави разлика и между истината и измислицата.

От древни времена хората се интересуват от въпроса какво е клинична смърт. Тя неизменно се наричаше неопровержимо доказателство за съществуване, защото дори хора, далеч от религията, неволно започнаха да вярват, че животът няма да свърши след смъртта.

Всъщност клиничната смърт не е нищо повече от между живота и смъртта, когато човек все още може да бъде върнат, ако бъде държан за три до четири, а в някои случаи дори за пет до шест минути. В това състояние човешкото тяло почти напълно спира да работи. Сърцето спира, дишането спира, грубо казано, човешкото тяло е мъртво, то не показва никакви признаци на живот. Интересно е, че причинената от клинична смърт не води до необратими последици, както се случва в други случаи.

Клиничната смърт се характеризира със следните симптоми: асистолия, апнея и кома. Изброените признаци се отнасят до началния етап на клинична смърт. Тези признаци са много важни за успешното предоставяне на грижи, тъй като колкото по-скоро се определи клиничната смърт, толкова по-голям е шансът да спасим живота на човек.

Признаците на асистолия могат да бъдат определени чрез палпация на пулса (той ще отсъства). Апнеята се характеризира с пълно спиране на дихателните движения (гърдите стават неподвижни). И в кома човек няма абсолютно никакво съзнание, зениците се разширяват и не реагират на светлина.

Клинична смърт. Ефекти

Резултатът от това тежко състояние пряко зависи от скоростта на връщане на човек към живота. Както всяка друга клинична смърт, тя има определени последици. Всичко зависи от скоростта на мерките за реанимация. Ако човек може да бъде върнат към живот за по-малко от три минути, тогава дегенеративните процеси в мозъка няма да имат време да започнат, тоест можем да кажем, че няма да настъпят сериозни последици. Но ако реанимацията се забави, тогава хипоксичният ефект върху мозъка може да бъде необратим, до пълната загуба на психичните функции на човек. За да могат хипоксичните промени да останат обратими възможно най-дълго, се използва методът за охлаждане на тялото. Това удължава "обратимия" период с няколко минути.

Причини за клинична смърт

Има много причини, поради които човек може да бъде на ръба на живота и смъртта. Най-често клиничната смърт е следствие от обостряне на сериозни заболявания, при които белите дробове също спират да работят. Това причинява състояние на хипоксия, което, действайки върху мозъка, води до загуба на съзнание. Често признаци на клинична смърт се появяват в случай на масивна загуба на кръв, например след транспортни произшествия. Патогенезата в този случай е приблизително една и съща - циркулаторната недостатъчност води до хипоксия, сърдечен арест и дишане.

Умиращи видения

По време на клинична смърт хората често виждат определени видения и изпитват всякакви усещания. Някой бързо се движи по тунела към ярка светлина, някой вижда мъртви роднини, някой усеща ефекта на падане. Все още има много дискусии по темата за виденията по време на клинична смърт. Някои хора смятат, че това е проява на факта, че съзнанието не е свързано с тялото. Някой вижда в това преход от обикновен живот към задгробния живот, а някой вярва, че подобни предсмъртни видения не са нищо повече от халюцинации, възникнали още преди началото на клиничната смърт. Както и да е, клиничната смърт несъмнено променя хората, които са я оцелели.