Симптоми на злокачествени неоплазми на стомашно-чревния тракт. Рак на стомаха. Симптоми, причини, съвременна диагностика, лечение. Причини за рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който се развива от клетките на стомашната лигавица.

Причините за рак на стомаха могат да бъдат разделени на няколко вида:

1. Хранителни - свързани с хранителните характеристики: злоупотребата с мазни, пържени, консервирани и пикантни храни. Увреждащият ефект на химически активните вещества върху стомашната лигавица се състои в разрушаването на защитния слой слуз на повърхността на епитела и проникването на канцерогенни (както причиняващи рак) вещества в клетките, последвано от тяхното унищожаване или прераждане. В същото време яденето на голямо количество зеленчуци и плодове, микроелементи и витамини значително намалява заболеваемостта от рак.

2. Пушенето и алкохолът влияят върху развитието на рак на стомаха.

4. Генетични фактори: наследствена предразположеност – наличието в семейството на близки роднини с рак на стомашно-чревния тракт или други органи.

5. Конституционни особености и хормонална активност. Голямото тегло и затлъстяването са фонови заболявания за органите на гениталната област и стомашно-чревния тракт, включително рак на стомаха.

До 80% от пациентите с начални форми на рак на стомаха не се оплакват. Често посещението при лекар се дължи на съпътстващи заболявания. Изразените симптоми обикновено показват далеч напреднал процес.

Симптоми на рак на стомаха

Няма характерни симптоми на рак на стомаха, но могат да се разграничат редица симптоми, които помагат да се подозира това заболяване, те могат да бъдат разделени на две групи:

1) Неспецифични за стомаха: слабост, повишаване на телесната температура, намаляване или липса на апетит, загуба на тегло.

2) Специфични за заболявания на стомаха:
- коремна болка: характеризира се с болка, дърпаща, тъпа болка в епигастриума (под левия ръб на ребрата). Може да е периодично, по-често се появява след хранене. Болката става постоянна в резултат на добавяне на съпътстващ възпалителен процес или покълване на тумор на съседни органи.
- гадене и повръщане: симптом на различни заболявания на стомаха: остър гастрит, пептична язва, рак характеризира голям тумор, който блокира изхода от стомаха.
- повръщане със застояло съдържание (храна, изядена 1-2 дни преди това): с тумори на изходния (антрал) участък на стомаха, на границата с дванадесетопръстника, причинявайки стеноза и водещи до застой на съдържанието в лумена на стомаха до няколко часа или дни, болезнени усещания и отпадналост.
- повръщане на "черна, утайка от кафе", черни течни изпражнения - характеризира кървене от язва или тумор на стомаха, изисква спешни терапевтични мерки (спиране на кървенето).
- затруднено преминаване на храна, до невъзможност за преминаване на течности, симптом на рак на хранопровода и началната част на стомаха.
- усещане за пълнота в стомаха след хранене, тежест, дискомфорт, бързо засищане.
- повишени киселини, оригване - промяна в интензивността на оплакванията може да се забележи от самия пациент.

3) симптоми на далеч напреднал процес:
- палпируем тумор в корема.
- увеличаване на размера на корема поради наличие на течност (асцит) или увеличен черен дроб.
- жълтеница, бледност на кожата в резултат на анемия (намаляване на червената кръв).
- увеличение на супраклавикуларните лимфни възли вляво, левите аксиларни лимфни възли и близо до пъпа (метастазира).

Ако пациентът има такива оплаквания, както и ако интензивността и естеството на обичайните оплаквания се променят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако повърнете "утайка от кафе" трябва незабавно да се обадите на линейка.

Редица изследвания за откриване на рак на стомаха:

Водещото изследване в случая е видеоезофагогастродуоденоскопия (EGD).
Този метод на изследване ви позволява да изследвате подробно лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и да откриете тумор, да определите границите му и да вземете парче за изследване под микроскоп.
Методът е безопасен и се понася добре от пациентите. Ако се открият малки тумори в началния стадий, те могат да бъдат отстранени през същия апарат с помощта на краткодействаща интравенозна анестезия.

Изглед на тумора на стомаха в режим NDI през гастроскопа

Всички пациенти над 50 години, както и тези, страдащи от хроничен гастрит и с анамнеза за стомашна язва, трябва да се подлагат на ежегодна гастроскопия (от лат. "гастер" - стомах, "скопия" - да изследвам), за да се открие туморна патология в ранен стадий.

Флуороскопия на стомаха- един от старите методи на изследване. В по-голяма степен ви позволява да оцените функционалността на тялото. Позволява ви да подозирате туморен рецидив след операция на стомаха. Той е ефективен при инфилтративни форми на рак, когато резултатите от биопсията могат да бъдат отрицателни, безопасен е за пациента и не носи голямо радиационно натоварване.

Ултразвуково изследване на коремните органиви позволява да идентифицирате непреки признаци на тумор на стомаха (симптом на обемно образувание в горната част на корема), покълване на тумора в подлежащите органи (панкреас), метастатично увреждане на черния дроб, близките лимфни възли, наличието на течност в корема (асцит), метастатично увреждане на серозната мембрана на вътрешните органи (перитонеум).

Компютърна томография на коремната кухинапозволява по-подробно интерпретиране на промените, открити от ултразвука - за изключване или потвърждаване на метастази във вътрешните органи.

Ендоскопски ултразвуксе използва при съмнения за субмукозни тумори на стомаха, нарастващи в дебелината на стената му, при откриване на ранни ракови заболявания за оценка на дълбочината на поникване в тумора в стената на органа.

Диагностична лапароскопия- операция, извършена под интравенозна анестезия чрез пункции в коремната стена, където се поставя камера за изследване на коремните органи. Изследването се използва в неясни случаи, както и за откриване на туморен растеж в околните тъкани, метастази в черния дроб и перитонеума и вземане на биопсия.

Кръвен тест за туморни маркери- протеини, произвеждани само от тумор и отсъстващи в здраво тяло. Ca 19.9, CEA, Ca 72.4 се използват за откриване на рак на стомаха. Но всички те имат ниска диагностична стойност и обикновено се използват при лекувани пациенти, за да се открият метастази възможно най-рано.

Видове туморни лезии на стомаха, в зависимост от локализацията на тумора в органа:

Рак на сърдечната област - областта на езофагеално-стомашната връзка;
- рак на долната трета на хранопровода;
- рак на тялото на стомаха;
- рак на антрума на стомаха (изходен участък);
- рак на ъгъла на стомаха (ъгълът между стомаха и дванадесетопръстника);
- тотална лезия на стомаха с инфилтративни ракови заболявания.

Форми на рак на стомаха:

Екзофитен рак: туморът расте в лумена на стомаха, като има вид на полип, "карфиол" или язва, може да бъде под формата на чинийка и т.н.
- инфилтративен рак: сякаш се "разпростира" по стената на стомаха.

Етапите на рак на стомаха се различават в зависимост от дълбочината на покълване на стената на органа:
Етап 0 - рак "на място" - първоначалната форма на рак, ограничена до лигавицата, стената на стомаха не покълва;
Етап 1 - туморът прораства в субмукозния слой на стомашната стена без метастази в близките лимфни възли;
Етап 2 - расте в мускулната мембрана на стомаха, има метастази в близките лимфни възли;
етап 3 - туморът расте през цялата дебелина на стомашната стена, има метастази в близките лимфни възли;
Етап 4 - туморът расте в съседни органи: панкреас, големи съдове на коремната кухина. Или има метастази в коремните органи (черен дроб, перитонеум, яйчници при жените).

Прогноза за рак на стомаха

Прогнозата е най-благоприятна за първичен рак и етап 1 на туморния процес, преживяемостта достига 80-90%. На етапи 2-3 прогнозата зависи от броя на метастазите в регионалните лимфни възли, пряко пропорционални на техния брой. При етап 4 прогнозата е изключително неблагоприятна и може да има надежда за възстановяване само ако туморът бъде напълно отстранен в резултат на продължителни операции.

Ракът на стомаха, за разлика от други злокачествени тумори, е опасен от локален рецидив на заболяването (рецидив) както в стените на отстранения орган, така и в самата коремна кухина. Метастазира ракът на стомаха по-често в черния дроб и перитонеума (имплантационни метастази), в лимфните възли на коремната кухина, по-рядко в други органи (супраклавикуларни лимфни възли, яйчници, бели дробове). Метастазите са скрининги от основния тумор, които имат своята структура и са в състояние да растат, нарушавайки функцията на тези органи, където се развиват. Появата на метастази се свързва с редовния растеж на тумора: тъканта расте бързо, не всички нейни елементи имат достатъчно хранене, някои от клетките губят контакт с останалите, отделят се от тумора и влизат в кръвоносните съдове, разпространяват се по цялото тяло и навлизат в органи с малка и развита съдова мрежа (черен дроб, бели дробове, мозък, кости), заселват се в тях от кръвния поток и започват да растат, образувайки колонии-метастази. В някои случаи метастазите могат да достигнат огромни размери (повече от 10 см) и да доведат до смърт на пациенти от отравяне с отпадъчни продукти на тумора и разрушаване на органа.

Рецидивите на заболяването са много трудни за лечение, в някои случаи са възможни повторни операции.

Лечение на рак на стомаха

При лечението на рак на стомаха, като всеки друг рак, водещият и единствен метод, който дава надежда за възстановяване, е операцията.

Има няколко варианта за операция на стомаха:

Отстраняване на част от органа - резекция на стомаха (дистална - отстраняване на изходния участък, проксимална - отстраняване на участък, най-близък до хранопровода), се извършва с екзофитни тумори съответно на антрален или кардиален участък на стомаха.
- гастректомия (от лат. "gastr" - стомах, "ектомия" - отстраняване) - отстраняване на целия стомах, последвано от образуване на "резервоар" от бримките на тънките черва, се извършва при тумори на тялото на стомаха (средната част).
- Комбинирани разширени операции - с отстраняване на част от близките органи, участващи в тумора - панкреас, черен дроб и др.
- отстраняване на гастростомата - образуването на дупка в стомаха върху стомаха, извършва се при нелечими тумори, които нарушават преминаването на храната, за хранене на пациенти, с цел облекчаване на състоянието на пациента и удължаване на живота.
- образуване на байпасна анастомоза между стомашните и чревните бримки - създаването на байпас за преминаване на храна, се използва при нелечими тумори с цел удължаване живота на пациентите.

Често операцията се допълва с някакво друго специално противотуморно лечение:

При наличие на потвърдени метастази в близките (регионални) лимфни възли прилагането на профилактична химиотерапия е задължително. Химиотерапията е интравенозно приложение на токсични химикали за унищожаване на микроскопични метастази, които окото не може да открие по време на операция.
- когато се открият метастази в други органи (черен дроб, бели дробове, перитонеум и т.н.), е задължително да се използва химиотерапия, предназначена да намали размера на метастазите или да ги унищожи напълно.

Лъчелечение при рак на стомаха не се използва, тъй като стомахът е подвижен в коремната кухина и туморите на този орган не са чувствителни към радиация. Лъчева терапия може да се използва в следоперативния период, ако туморът не е напълно отстранен, в зоната на резекция, при изследване под микроскоп се определят туморни клетки - облъчване на анастомозата (образувана анастомоза) между хранопровода и червата.

Самолечението на тумори на стомаха е неприемливо и опасно, тъй като може да доведе до пълно нарушаване на преминаването на храната от стомаха към червата - пилорна стеноза, което от своя страна води до смърт на пациентите от глад. Също така не си струва да използвате така наречените "народни средства", особено токсични, тъй като много от тях (бучиниш, жълтурчета, чага) могат да причинят отравяне на тялото и да влошат състоянието на пациентите.

Само навременната и квалифицирана медицинска помощ с възможно най-ранно лечение може да осигури възстановяване на пациента.

Усложнения на рак на стомаха:

Кървенето от тумора е опасно усложнение, което може да доведе до смърт на пациента много бързо. Ако се появят симптоми като повръщане на „утайка от кафе“ - черна съсирена кръв или черни течни изпражнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка, особено ако тези симптоми са придружени от коремна болка, сърцебиене и бледност на кожата, припадък.
- пилорна стеноза (обструкция) - образуване на препятствие от тумора в изходната част на стомаха, напълно блокиращо нормалното преминаване на храна през стомашно-чревния тракт. Симптомите на пилорната стеноза са: повръщане на застояло съдържание (в навечерието на 1-2 дни, изядена храна). Изисква спешна операция.

Предотвратяване

Профилактиката на рака на стомаха включва правилно и питателно хранене, спиране на тютюнопушенето, навременен годишен преглед на стомаха, особено при пациенти с анамнеза за пептична язва и хроничен гастрит.

Консултация с онколог по темата за рак на стомаха:

1. Въпрос: Възможно ли е да се открие рак на стомаха в ранен стадий?
Отговор: Да, възможно е например в Япония делът на ранните ракови заболявания на стомаха да е 40%, докато в Русия те са не повече от 10%. Най-често ранните ракови заболявания се откриват при преглед за друга, съпътстваща патология. Водещо при откриването на ранни ракови заболявания е ежегодното ендоскопско изследване на стомаха – ФГДС от опитен специалист, в клиника с добро оборудване.

2. Въпрос: Какви са резултатите от лечението на ранен рак на стомаха?
Отговор: Лекуването на ранните ракови заболявания е почти 100%. Операциите се извършват ендоскопски - чрез фиброгастроскоп с помощта на специална апаратура. Отстранява се само стомашната лигавица с тумора. Такива операции могат да се извършват само при ранни ракови заболявания, при всички други форми на рак е показана коремна хирургия.

3. Въпрос: Какви са резултатите от лечението на напреднал рак на стомаха?
Отговор: прогнозата за оцеляване е повече или по-малко благоприятна само при отстраняване на целия тумор и метастази в резултат на продължителни операции, но дори и в този случай е възможен рецидив на заболяването.

Лекар онколог Баринова Наталия Юриевна

С висока степен на смъртност е ракът на стомаха.

Злокачествената дегенерация първо обхваща лигавицата на стените на органа, след това отива по-дълбоко. Метастазите при ракови лезии на стомаха се срещат при повече от 80% от пациентите, във връзка с това патологията се характеризира с доста тежък ход.

Концепция и статистика

Ракова лезия на стомаха при повечето хора, податливи на това заболяване, започва от жлезистите клетки на епителния слой. Постепенно неоплазмата се разпространява дълбоко в и по стените на органа.

Злокачествената форма на стомаха има няколко форми, като най-често при пациенти се открива аденокарцином.

Изследването на пациенти с рак на стомаха позволи да се установи, че:

• Това заболяване е по-характерно за мъжете.
• Средната възраст на болните е 65 години. Рискът от развитие на неоплазма се увеличава след достигане на 40-годишна възраст и намалява след 70 години.
• Повече пациенти са открити в азиатските страни. Това се дължи на някои особености на живот и хранене, както и на факта, че при ниско ниво на социална култура и доходи хората по-рядко се подлагат на профилактични прегледи.
• Ракът, покриващ стените на стомаха, бързо метастазира. През стените на органа туморът може да расте в червата и тъканите на панкреаса, с притока на кръв раковите клетки навлизат в тъканите на белите дробове и черния дроб. Чрез лимфните съдове клетките с нетипична структура преминават в лимфните възли.
• Ракът на стомаха е на второ място по смъртност, следван от рак на белия дроб.

Според статистиката в Русия се откриват 19 души със злокачествени лезии на стомаха на 100 хиляди от населението, но според някои данни в момента тази цифра достига 30 души.

В почти 90% от случаите при откриване на раков тумор в стомаха се открива и бактерия като Helicobacter Pylori, което предполага сигурното й участие в трансформацията на нормалните клетки в атипични.

На снимката е показана чревната бактерия Helicobacter pylori, която може да доведе до рак на стомаха

Преди да се появят първите признаци, показващи патология, може да отнеме от 11 месеца, а понякога и до 6 години.

Причини

Подробно изследване на раковите тумори на стомаха се извършва от такава наука като гастроентерологията. Тази катедра по медицина изучава причините и механизмите на появата на заболяването, неговите симптоми и особености на протичане.

Дългосрочните проучвания все още не ни позволяват да откроим една основна причина, която влияе върху дегенерацията на стомашните клетки в ракови. Много фактори могат да допринесат за нетипичните промени, а най-важните от тях включват:

• Отрицателното въздействие на химикалите и токсичните вещества.Канцерогенни компоненти могат да бъдат открити в растителни храни, отглеждани с нитрати. Опасни за хората са различни багрила, разтворители, бензин, тези продукти могат да попаднат в стомаха, ако се боравят с тях небрежно. Канцерогените се натрупват и в мариновани и пушени ястия, прекомерно мазни храни.
• Влиянието на радиацията.Облъчването в голяма доза води до нарушение в структурата на клетките, което провокира туморен растеж.
• Хеликобактер пилори.Тази бактерия има защитна обвивка, така че може да остане в стомаха доста дълго време. Но най-опасното е, че Helicobacter pylori първо променя структурата на лигавицата, а след това нарушава основната й функция. Така се създават условия за злокачествено израждане.
• Въздействието на определени групи лекарства.Вероятността от развитие на злокачествен тумор се увеличава при хора, приемащи лекарства за ревматизъм и редица други лекарства с дълъг курс на употреба.
• и . Тютюнът, подобно на етиловия алкохол, съдържа голямо количество канцерогени и токсични съставки, които влияят неблагоприятно на състоянието на целия организъм.
• Характеристики на храненето.Дегенерацията на слизестия слой се улеснява от постоянното преяждане, употребата на пикантни, пушени, мазни храни.

Ракът на стомаха също има наследствена предразположеност. Ако близките кръвни роднини са били лекувани за това заболяване, тогава винаги има смисъл да се подлагате на периодичен преглед от гастроентеролог.

Рисковите фактори включват операция на органа и редица предракови заболявания. Това е атрофичен гастрит с хронично протичане, пернициозна анемия, хронични стени на органите.

Класификация

В онкологията е обичайно да се използват няколко класификации на рак на стомаха, това е необходимо, за да се избере най-ефективният курс на лечение.

Характеристиките на макроскопската форма на растеж на рака в стомаха са отразени в класификацията на Борман. Според това разделение това образование е разделено на четири вида:

• полип(друго име е гъбовиден) тумор. Тази неоплазма от мукозния слой расте в кухината на органа, границите на тумора са ясни, основата е широка или под формата на тънък крак. Типът рак на гъбите е склонен към бавен растеж, метастазите при тази форма на заболяването се появяват късно. Ракът на полипите се намира главно в антрума.
• деклариратумор. Тази неоплазма наподобява чинийка по своята форма, има повдигнати външни ръбове и задълбочено ядро. Растежът на тумора е екзофитен, метастазите също се появяват късно. Раковото проявление при повечето пациенти се формира в по-голямата кривина на органа.
• Улцерозна инфилтрацияраков тумор на стомаха. Тази формация няма ясен контур, растежът на тумора е инфилтративен.
• Дифузен инфилтративен карцином.Туморът от този тип има смесена структура, образува се в мукозните и субмукозните слоеве. При преглед могат да се открият малки улцерации, а в по-късните стадии на тази форма на рак се образува удебеляване на стените.

Според хистологичния тип ракът в стомаха се разделя на следните видове:

• . Появява се в почти 95% от случаите. Туморът получава своето развитие от секреторните клетки на мукозния слой.
• . Тумор от този тип е резултат от ракова дегенерация на епителните клетки.
• Пръстеновидна. Туморът започва да се образува от бокаловидните клетки, отговорни за производството на слуз.
• Рак на жлезата. Причината за образуването на този вид рак е нетипична трансформация на обикновените жлезисти клетки.

Снимката показва как изглежда стомахът на пациенти с раков тумор "аденокарцином" стадий 4 отвътре

Класификацията според клетъчната структура ви позволява да оцените агресивността на растежа на раков растеж, има:

• силно диференциранирак - раковите клетки в своята структура имат малка разлика в сравнение с нормалните. Тази форма има най-бавен темп на растеж и има тенденция да метастазира само в последния етап.
• умерено диференциранракът има средна степен на разлика от нормалните клетки на стомаха.
• Слабо диференцирана форма на рак се проявява, когато атипичните клетки се различават почти напълно по структура от нормалните.
• Недиференцирани.Туморът расте от незрели клетки на стената на лигавицата. Отличава се с ускорен растеж, най-злокачествено протичане и бърза поява на далечни метастази.

Според вида на растежа, ракът на стомаха се разделя на:

• дифузен.Клетките на нарастващия тумор нямат връзка помежду си. Туморът покрива цялата дебелина на стените на органа, но не стърчи в кухината. Дифузният тип образуване по-често се открива при недиференциран рак.
• чревен тип.При този вид патология изменените клетки имат връзка помежду си, неоплазмата изпъква в кухината на органа. Чревният тип рак се характеризира с бавен растеж и се характеризира с най-малка агресивност.

Една от най-важните класификации за рак на стомаха е подразделението на TNM. Тази класификация се използва в целия свят, помага да се определи степента на рак и да се установи очакваната прогноза за лечение.

Съкращението означава:

• T-тумор. Числото до тази буква показва степента на растеж на рака.
• Н-възел, тоест проникване на рак в лимфните съдове.
• М-Наличност .

Разпространението и размерът на тумора в стомаха:

1. T1- злокачествен тумор прораства в стената на органа. Този етап е разделен на две. Етап T1a е ограничен до съединителната тъкан, която се намира под субмукозния слой. T1b - туморът не се е разпространил извън субмукозния слой.
2. Т2- неоплазмата започва да прониква в мускулния слой.
3. Т3- туморът започна да отива в повърхностната обвивка.
4. Т4Туморът е нараснал през всички слоеве на стомашната стена. T4a - Туморът се е разпространил извън стената на стомаха. T4b - Новообразуването е започнало прехода си към хранопровода, черния дроб или коремната стена.

Засягане на лимфни възли:

1. N0В лимфните възли няма ракови клетки.
2. N1- Раковите клетки се откриват в един или два лимфни възела, разположени близо до стомаха.
3. N2- поражение на 3-6 лимфни възли.
4. N3a- увреждане от 7 до 15 лимфни възли, разположени близо до стомаха.
5. N3b- поражение на повече от 15 лимфни възли.

Разпространението на рака от стомаха към други органи се разделя на:

1. M0- Няма злокачествено поражение на други органи.
2. M1- Метастазите се диагностицират в отдалечени вътрешни органи.

Слабо диференцирана

Слабо диференцираният рак на стомаха има определени характеристики на атипично променени клетки.

При този вид тумор раковите клетки имат повишена способност да растат няколко пъти. В същото време клетъчните елементи стават подобни на стволовите клетки.

Това определя, че те могат да изпълняват само две функции – да получават хранителни вещества и постоянно да споделят. Такава промяна определя високата агресивност на слабо диференцирания рак.

Прогнозата за възстановяване при пациенти със слабо диференцирани форми на рак зависи от стадия на процеса. Ако заболяването се открие на първия етап, тогава комплексното лечение позволява 90 процента от хората да бъдат напълно излекувани.

Във втория етап преживяемостта достига 50%. В последните етапи прогнозата не е толкова утешителна. Поради наличието на метастази и голямото покритие на стените на органа от ракова неоплазма, на пациента се предлага само поддържаща терапия.

Тъй като слабо диференцираният рак на стомаха е предразположен към агресивно протичане и бърза смяна на етапите, той рядко се открива в началните етапи на развитие.

Това се отразява на факта, че смъртността при този вид заболяване е доста висока. Пет години след поставянето на диагнозата, само 30 процента от пациентите оцеляват.

недиференциран

Хистологичното изследване на клетките при недиференциран рак на стомаха разкрива голямо разнообразие от тях, вариращи от подобни на лимфоцити до гигантски многоядрени. Атипичните клетки почти напълно губят идентичността си с тези, от които произлизат.

Характеристиките на слабо диференцирания рак включват и почти пълната липса на поддържаща структура - строма и ранната поява на улцерация.

Недиференцираният рак се характеризира с бързо развитие на всички стадии, ранна поява на клинични признаци и метастази. Този вид злокачествено заболяване има една от най-лошите прогнози за оцеляване.

В почти 75% от случаите откриването на недиференциран рак се комбинира с откриване на вторични огнища в отдалечени органи. Този вид тумор се характеризира с чести рецидиви.

инфилтративен

Инфилтративната форма на раков тумор на стомаха обикновено обхваща долната част на органа.

Този вид рак визуално прилича на дълбока язва, чието дъно е неравномерно, а ръбовете са бледосиви. Симптомите са подобни на стомашните язви.

Границите на инфилтративно-язвен тумор са размити, раковите клетки могат да бъдат разпръснати във всички слоеве на стомаха, което води до пълно увреждане на целия орган от раковия процес.

Разпространението на атипични клетки в субмукозния слой с натрупване на лимфни съдове дава тласък за ранната поява на метастази.

Тъй като злокачественият процес се влошава, засегнатата стена се уплътнява, гънките на вътрешната лигавица се изглаждат и стомаха губи своята еластичност.

При инфилтративен рак туморът се разпространява широко и е лишен от граници, ограничаващи го. При изследването се откриват отделни ракови включвания на повече от пет сантиметра от очакваните граници на злокачественото образувание. Поради това тази форма на неоплазма е една от най-злокачествените.

с форма на чинийка

Формата с форма на чинийка на раковата неоплазма на стомаха е дълбока язва, заобиколена от граници под формата на валяк.

Този валяк има неравна повърхност и неравна височина. Дъното на такава язва може да бъде метастази, които преминават към съседни органи. В средата на дъното се открива сивкаво или кафяво покритие. Размерът на тумора варира от 2 до 10 cm.

Локализация на рак с форма на чинийка е предната стена на антрума на стомаха, по-рядко по-голямата кривина и задната стена на органа.

Прогнозата за оцеляване на пациенти с рак с форма на чинийка зависи от размера на този тумор, разпространението му в съседните органи. В първите етапи е възможно да се спре процеса на разязвяване със съвременни методи на лечение, но рецидивите се появяват доста често.

Кардиоезофагеален

Кардиоезофагеалният рак е злокачествен тумор, който засяга долната част на хранопровода и частта на стомаха, която се свързва с хранопровода. Такова подреждане на рака представлява известни трудности при диагностицирането на заболяването и поради това тази форма на рак рядко се открива на първия етап.

Една от основните причини за кардиоезофагеален рак, онколозите наричат ​​рефлуксна болест, при която кисела храна се изхвърля от стомаха в хранопровода.

Комбинираният рак на двата храносмилателни органа е по-малко лечим, благоприятен изход от заболяването се наблюдава само в първите етапи на заболяването. На последния етап операцията практически не се извършва и поради това на пациентите се предлагат поддържащи курсове на лечение.

сквамозен

Плоскоклетъчен злокачествен тумор се образува от епитела, по-точно неговите плоски клетки. Тези клетки, заедно с жлезистите, участват в образуването на слизестия слой на стомаха.

Възможно е да се предположи развитието на тази форма на рак чрез появата на области на дисплазия - огнища на пролиферация на атипичен епител.

На първия етап на заболяването може да бъде почти напълно излекуван. Но трудността се крие в диагнозата, така че има малко пациенти с първия стадий на плоскоклетъчен карцином на стомаха.

В последния стадий на този вид злокачествена неоплазма петгодишната преживяемост е само 7%.

екзофитен

Екзофитният рак се характеризира с увреждане само на една специфична област на стомаха. Ракът от този тип расте под формата на полип, възел, плака, чинийка.

Растежът на образуването се случва в лумена на стомаха, клетките му са плътно свързани помежду си, това води до бавен растеж на тумора.Екзофитният рак причинява появата на метастази само в крайните етапи.

Лечението включва хирургично отстраняване на неоплазмата, химиотерапия и лъчева терапия. При навременна намеса прогнозата за пациента е благоприятна.

дифузен

Дифузният рак е една от агресивните форми на рак на стомаха. Туморът при този вид неоплазма расте вътре в органа, докато засяга всички негови слоеве - лигавични, субмукозни, мускулни.

Раковите клетки в дифузен тумор не са свързани помежду си и следователно могат да бъдат разположени по цялата дебелина на органа, това не позволява ясно да се определят границите на раковата лезия.

Покълването на тумора по протежение на съединителнотъканните слоеве води до удебеляване на стените на органа, което се отразява на загубата на еластичност и прави стомаха неподвижен. Постепенно луменът на органа намалява значително.

Дифузният тумор расте бавно, поради което в последните етапи се появяват изразени симптоми на заболяването. Това обуславя неблагоприятния резултат от лечението и високата смъртност.

аденогенен

Аденогенният рак принадлежи към групата на недиференцираните тумори. Такива тумори се образуват от епителните клетки на мукозния слой, които в резултат на злокачествена дегенерация губят способността си да функционират нормално.

Аденогенното образувание изглежда като нишки, те навлизат дълбоко в дебелината на стомаха и образуват хлабави участъци от променени тъкани.

Аденогенната форма на рак на стомаха е надарена с повишена способност за ранно метастазиране, което обуславя високата му злокачественост. Лечението на такава злокачествена неоплазма винаги е трудно, прогнозата обикновено не е напълно благоприятна.

Онкология на антрума

Антралната част на стомаха е долните части на органа.

Според статистиката именно на това място се откриват най-злокачествените процеси - 70% от всички тумори на стомаха.

В антрума най-често се разкрива:

• аденокарцином.
• Солиден рак с нежлезиста структура.
• Skirr е рак, който се образува от съединителната тъкан.

Туморите, разположени в антрума, се характеризират предимно с инфилтративен (екзофитен) растеж. Образованието е лишено от ясни очертания, склонно към бърза поява на метастази. Рецидив на заболяването при антрални форми на рак се среща по-често.

Онкология на кардиологичното отделение

В кардиалната част на стомаха ракът се открива при 15% от пациентите. При тази форма на рак често се открива безболезнен ход на заболяването.

Характерно е и латентното протичане на рака, при което туморът вече се открива с внушителни размери. От сърдечната част на стомаха раков тумор често преминава в хранопровода и след това се появяват симптомите на тази патология.

Първите признаци на рак на стомаха

В ранен стадий на развитие ракът на стомаха не дава ясна клинична картина. Но все пак, с внимателно отношение към здравето си, можете да забележите няколко периодично появяващи се прояви на болестта.

Подобни прояви на рак на стомаха се наричат ​​"незначителни диагностични симптоми", това са:

• Нарушаване на обичайното благосъстояние, изразяваща се със слабост, повишена умора.
• Намален апетит.
• Дискомфорт в стомаха.Някои хора се притесняват от чувство на тежест, други усещат изразена пълнота на стомаха, достигаща появата на болезненост.
• Отслабване.
• Психични промени.Те се изразяват в поява на апатия, депресия.

Доста често, първоначално, някои пациенти с рак на стомаха се притесняват от диспептични разстройства.

Те се появяват:

• Намаляване на обичайния апетит или пълното му отсъствие.
• Появата на отвращение към любимите преди това видове храна. Особено често човек не желае да яде протеинови храни - ястия от риба, месо.
• Липса на физическо удовлетворение от храната.
• Гадене, от време на време повръщане.
• Бърза пълнота на стомаха.

Обикновено един от горните симптоми може да бъде с грешки в храненето. Но ако има няколко от тях наведнъж, тогава е необходимо да се изключи злокачествена неоплазма.

Чести симптоми на заболяването при жените и мъжете

Честите симптоми и признаци, които показват развитието на рак на стомаха при мъжете и жените включват:

• Болка и усещане за тежест в гърдите.Подобни симптоми могат да се преместят в гърба и лопатките.
• Нарушения в работата на храносмилателната система.Оригване, киселини, силно подуване на корема при много пациенти се появяват още преди болковия признак на рак.
• т.е. нарушения на преглъщането. Такава промяна най-често показва злокачествен тумор в горната част на стомаха. В началото преглъщането на твърда бучка храна причинява затруднения, след това меката и полутечна храна престава да преминава нормално.
• гаденепоради факта, че луменът на стомаха намалява и няма правилно храносмилане на храната. Облекчението на благосъстоянието често се появява след повръщане.
• Повръщане с кръвпоказва широко разпространен раков процес или туморен разпад. Кръвта може да бъде алена или под формата на отделни включвания. Честото кървене причинява анемия.
• Появата на кръв в изпражненията.Можете да определите отделянето на кръв по черни изпражнения.

С нарастването на злокачественото новообразувание се присъединяват симптоми на интоксикация - слабост, летаргия, раздразнителност, анемия, може да има треска. Когато раковите клетки проникнат в други органи, тяхното функциониране се нарушава и съответно се появяват нови симптоми на заболяването.

Симптоми при деца

Рак на стомаха се среща и при деца. Симптомите на заболяването се увеличават постепенно и в началните етапи често се бъркат с прояви на ентероколит, гастрит, жлъчна дискинезия.

Често се предписва конвенционално лечение, което донякъде изглажда симптомите на заболяването.

Симптомите, които показват рак на стомаха при дете, обикновено се разделят на три групи:

• Ранните признаци са влошаване на здравето, лош апетит, слабост.
• Типични симптоми, те се увеличават постепенно. Това са болки, дискомфорт в стомаха, детето се оплаква от оригване, подуване на корема, колики. Понякога има разхлабени изпражнения с примес на кръв.
• На последния етап се появява подробна картина на раков тумор. Детето има почти постоянна болка в корема, апетитът почти напълно липсва, може да има продължителен запек. Често има клиника, с която детето влиза в болницата. При децата през коремната стена може да се усети голям тумор.

Степени и етапи

Има пет последователни етапа на рак на стомаха:

• Нулев етап.Нарастващият тумор има микроскопични размери, намира се на повърхността на лигавицата, няма увреждане на други органи и лимфни възли.
• Първоетапът е разделен на две. Етап 1а - неоплазмата не се разпространява извън стените на органа и няма ракови клетки в лимфните възли. 1b, туморът също не се простира извън стените, но вече има ракови включвания в лимфните възли.
• Второсцената също има две опции за поток. 2а тумор - тумор в стените, ракови клетки са открити в три до шест лимфни възли; ракът улавя мускулния слой, има лезия на един или два лимфни възела, съседни на органа; лимфните възли не са засегнати, но ракът е обхванал цялата дебелина на мускулния слой. 2b - тумор в стената, ракови включвания в седем или повече лимфни възли; тумор в мускулния слой, атипични клетки от три до шест лимфни възли.
• На третиетап, туморът расте през стената на стомаха, засяга близките органи и няколко групи лимфни възли.
• Четвъртоетапът се задава, когато има метастази в отдалечени системи и лимфни възли.

Колко бързо се развива туморът и начини за метастазиране

Ракът на стомаха се развива бавно при повечето хора. Предраковите патологии понякога могат да бъдат в човек повече от 10 години.

Поради бавното образуване, ракът на стомаха често се открива в по-късните етапи, тоест когато лечението не може напълно да помогне за подобряване на здравето. Ако Helicobacter pylori присъства в стомаха, тогава растежът на раковите тумори се ускорява.

В по-късните етапи се появяват метастази, които се разпространяват по три начина:

• Чрез имплантиране, или с други думи, контакт. Метастазите се образуват при покълването на тумора в съседни органи - хранопровода, далака, жлъчния мехур, червата.
• Лимфнапътека. В стените на органа има лимфни съдове, в които проникват ракови клетки и след това те, заедно с лимфния поток, навлизат.
• Хематогененначин - насърчаване на раковите клетки заедно с кръвта. Обикновено метастазите се появяват в черния дроб поради порталната вена. Хематогенният път допринася за появата на злокачествени тумори в бъбреците, надбъбречните жлези.

Може ли язвата да се превърне в рак?

Пептичната язва на стомаха може да даде тласък на раковия процес.

Злокачественото заболяване се среща при 3-15 процента от хората със стомашни язви.

Причината за преминаването на язва в рак е постоянното увреждащо въздействие върху клетките на органа.

Клетките с нарушена структура постепенно губят способността си да ги заменят с типични, нови клетки, а на тяхно място започват да се образуват атипични.

Има редица фактори, които допринасят за злокачествеността на язвата. Това е използването на голямо количество пикантни и пушени храни, предпочитание за използване на топли ястия, малко количество растителни храни.

Рискът от развитие на рак се увеличава при чести рецидиви на заболяването, в напреднала възраст и при наследствена предразположеност към рак.

Усложнения

С развитието на раков тумор в стомаха е възможно развитието на сериозни усложнения, те включват:

• Перфорация на стените на тялото.
.

Лъчева терапия и химиотерапия са предписани курсове преди и след операцията. На последния етап се използва само радиация или химиотерапия, което ви позволява да удължите живота на пациента.

Колко дълго живеят пациентите и прогнозата за оцеляване

Резултатът от лечението на открита ракова неоплазма в стомаха зависи от неговия стадий, разпространението на патологията, възрастта на пациента и наличието на метастази.

Първи етап

Когато ракът на тялото на стомаха се открие на първия етап и след успешно лечение, 80 души от сто оцеляват през следващите пет години.

Второ

Петгодишната преживяемост се оценява на 56%.

Трето

В третия стадий най-често се открива рак на стомаха. На този етап петгодишната преживяемост е малко над 35%.

Последно

Общата прогноза за петгодишна преживяемост е 5%. Прогнозата за пациенти с рак на стомаха 4 стадий с чернодробни метастази е изключително неблагоприятна, още по-лоша е, ако има няколко огнища на вторичен рак в черния дроб. Лечението може да удължи живота само с максимум няколко месеца.

Следното видео ще разкаже за методите за диагностициране и лечение на рак на стомаха:

Видео за полезни храни срещу ракови тумори в стомаха:

Стомашно-чревният тракт е най-предразположената към рак система в нашето тяло. Туморът може да се развие навсякъде в този орган. В същото време всички онкопатологии на стомашно-чревния тракт са опасни и имат една и съща характеристика: в ранните етапи практически няма признаци на заболяването.

стомаха и панкреаса

Например, ракът на панкреаса често не се открива до етапа, когато вече е трудно да се лекува (туморът е нараснал и започнал да се разпространява).

Външно симптомите на рак се проявяват с жълтеница при пациента, загуба на тегло, коремна болка, гадене и наличие на мазнини в изпражненията. Ако туморът е блокирал жлъчния канал към червата, тогава изпражненията губят кафявия си цвят и стават бледи, а урината, напротив, потъмнява.

Между другото, ракът се открива по-рано, отколкото при онкопатологията на другите му части.

Рак на дебелото черво: симптоми

Ракът (колоректалният) е на второ място в страната по брой случаи. Както при патологиите в други части на стомашно-чревния тракт, няма специфични симптоми, които да принадлежат само на него. Кръв в изпражненията или черни изпражнения, постоянен запек или диария, необяснима загуба на тегло в стомаха, подуване на корема са не само симптоми на рак, но и прояви на други заболявания.

Метод за ранно откриване на рак

Въз основа на гореизложеното един от най-ефективните методи за навременна диагностика на онкопатологията е колоноскопията (пълен визуален преглед на стените на дебелото черво с помощта на сонда).

Тази процедура позволява не само да се установи състоянието на чревната лигавица, но и да се вземат безболезнено, ако е необходимо, по време на изследването, малки тъканни фрагменти за лабораторен анализ. Ако се открият малки полипи, те могат да бъдат отстранени незабавно.

Ако семейството има наследствена склонност към рак, такъв преглед трябва да се прави от всеки, който е навършил четиридесет години и трябва да се извършват редовни прегледи: веднъж на 4-5 години.

Какви прояви трябва да предупреждават

За да не пропуснете първите симптоми на рак, трябва да сте внимателни към състоянието на тялото си. Така че честите промени в работата на червата (запек, диария) и откриването на следи от кръв в изпражненията трябва да ви предупредят и да ви принудят незабавно да се консултирате с лекар.

В по-късните етапи на развитие на тумора пациентите също имат усещане за непълно изпразване, а също и тревожен знак, който изисква задължително насочване към специалист, може да бъде болка по време на дефекация, фалшиви позиви за него и, разбира се, болка в ректума.

Кога е най-вероятно да се развие колоректален рак?

Съществуват рискови фактори, при които е най-вероятно развитието на рак. То:

• улцерозен колит (наличие на възпаление и язви на червата);
• вродена фамилна полипоза (с нея се образуват полипи върху лигавицата на дебелото черво);
• любов към мазните храни (редовна консумация на храни с високо съдържание на мазнини, но бедни на фибри).

Не чакайте, докато симптомите на рака са абсолютно сигурни! По правило това се случва в по-късните стадии на заболяването. Не рискувайте и бъдете здрави!

Нека да разгледаме какво се разбира под термина рак на стомашно-чревния тракт, как да разпознаем това заболяване и как да го лекуваме?

Рак на стомашно-чревния тракт: характеристики на онкологичните тумори

Стомашно-чревният тракт (GIT) се състои от следните части:

• хранопровод (тръба, която свързва устата със стомаха)
• стомах. Това е орган с форма на торба. Стомахът се състои от няколко секции. Най-често неоплазмите се появяват в долния (пилорен) участък, който има преход към тънките черва. Стомахът е най-честото място на локализация на онкологията сред органите на стомашно-чревния тракт.
• червата. Състои се от тънко и дебело черво, което завършва с анус.

Ракът или карциномът на стомашно-чревния тракт е злокачествен тумор, който се развива в лигавицата на храносмилателния тракт. Хранопроводът, стомаха и червата са свързани в една система, така че раковият тумор на един от тях може лесно да отиде в друг.

Такива неоплазми се характеризират с доста бързи темпове на растеж. Те покълват стената на органа, което води до неговата деформация и след това могат да се разпространят в околните структури. Също така, раковите тумори са в състояние да образуват метастази, тоест вторични тумори в други органи.

Човек с карцином на стомашно-чревния тракт има проблеми с храносмилането на храната, което се отразява негативно на цялото тяло. Може би пълно припокриване на лумена на органа (стеноза). Това е опасно състояние, което изисква линейка.

Друга опасност от заболяването е, че първите симптоми на стомашно-чревния рак често се появяват късно и е трудно да се подозира рак в ранните етапи. Открива се или случайно по време на прегледи, или в занемарено състояние, когато туморът достигне големи размери.

Причини за рак на стомашно-чревния тракт

Проучванията показват, че стомашно-чревният карцином се диагностицира по-често при мъже на възраст над 55 години. Бактерията Helicobacter pylori играе роля в развитието на много заболявания, така че нейното присъствие е рисков фактор. Също така, хранителната култура и човешката диета оказват значително влияние върху стомашно-чревния тракт. Приемането на гореща, пикантна, твърде солена, лошо сдъвкана храна, както и силни алкохолни напитки, се отразява негативно на храносмилателната система и води до развитие на възпалителни заболявания.

Има предракови състояния, на фона на които се развиват злокачествени тумори:

• язви;
• гастрит;
• метаплазия;
• левкоплакия;
• Баретов хранопровод
• язвен колит;
• злокачествена анемия;
• дуоденогастрален рефлукс;
• аденоматозни полипи;
• Болест на Менетриер;
• сидеропения.

Злокачествената трансформация възниква поради промени в структурата на лигавицата, които възникват под въздействието на продължителен възпалителен процес. Може да не се случи веднага, а след много време.

Интересен факт! Хроничният гастрит причинява рак на стомаха в 70-80% от случаите!

Други рискови фактори за заболяването са:

• тютюнопушене;
• затлъстяване;
• липса на витамини и микроелементи в храната, питейната вода с нитрити и нитрати;
• онкология в семейството;
• увреждане на хранопровода и стомаха от химикали;
• атрофия на стомаха;
• наследствени заболявания (неврофиброматоза 1, множествена неоплазия тип 1, синдром на Горднер, синдром на Линч и др.).

Има и случаи на развитие на тумор след операции на храносмилателния тракт.

Класификация на стомашно-чревния рак

Стомашно-чревните тумори се класифицират според местоположението.

• рак на шийката на матката и горния гръден хранопровод;
• рак на средната част;
• долната част на гърдите;
• коремна.

Според хистологичния тип стомашно-чревният рак може да бъде:

Интересен факт! Най-често срещаният е аденокарциномът. Вторият е плоскоклетъчният карцином.

Има 3 форми на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт:

• улцерозни (екзофитно нарастващи в лумена на органа);
• нодуларен или полипозен (има формата на карфиол, докато расте, той блокира лумена на органите);
• инфилтративен (дифузен).

Развива се в субмукозния слой, често покрива органите кръгово, тоест в кръг. Такъв тумор изглежда като белезникава удебелена лигавица, срещу която може да се появи язва.

Симптоми и признаци на стомашно-чревен рак

Симптомите на стомашно-чревния рак се различават в зависимост от местоположението на тумора, но имат нещо общо. Често пациентите се оплакват от слабост, умора, загуба на тегло. Причината за това състояние е ограничаването на приема на храна в организма, както и раковата интоксикация.

При увреждане на хранопровода, когато неоплазмата достигне големи размери, се наблюдава затруднено преглъщане (дисфагия), което е свързано с припокриването на лумена на органа. Някои хора изпитват болка при преглъщане. Други симптоми на карцином от тази локализация са болезнена болка в гърдите и гърба, обилно слюноотделяне.

Късните прояви на заболяването могат да бъдат киселини, регургитация, гадене, лош вкус в устата и лош дъх. Тези явления се появяват поради метаболитни нарушения и намаляване на качеството на окислителните процеси. Кашлица, дрезгав глас, задушаване могат да показват метастази.

Признаците на стомашно-чревен рак в стомаха са:

• болка и дискомфорт в корема;
• усещане за пълнота и ранно насищане (в някои случаи пациентите, напротив, са постоянно гладни и не могат да се наситят);
• гадене и повръщане;
• загуба на апетит;
• диспептични разстройства.

Важно! При рак на стомашно-чревния тракт може да възникне кървене. Доказва се с повръщане с кръв и кръв в изпражненията.

• запек или диария;
• промяна в цвета на изпражненията
• жълтеница;
• гадене, повръщане;
• болка и подуване на корема.

Забележка! Симптомите на стомашно-чревния рак в ранните етапи често са незначителни. Когато има изразени отклонения, това показва пренебрегване на процеса.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на стомашно-чревния рак започва със задълбочено снемане на анамнеза и външен преглед на пациента. Лекарят сондира корема за наличие на увеличени органи и лимфни възли, обръща внимание на цвета на кожата на човека, общото състояние и оглежда устната кухина.

Ако се подозира колоректален рак, трябва да се направи палпационен преглед на ректума.

За да направите диагноза използвайте:

1. Рентгенова снимка с бариев контраст. Тази техника ви позволява да потвърдите наличието на тумор в стомаха, хранопровода или червата, неговото местоположение, размер, степен и различни усложнения.
2. Ендоскопия. Това е по-напреднал начин. С негова помощ можете да изследвате органите отвътре. Не прави никакви разфасовки. През устата или в ануса (при изследване на червата) се вкарва гъвкава тръба с камера в края.
3. Биопсия. По време на ендоскопско изследване често се взема биопсия (взема се фрагмент от тумора за микроскопско изследване). Такава процедура е задължителен елемент при диагностицирането на злокачествени тумори, тъй като само биопсия позволява да се установи вида и формата на онкологията.
4. Лабораторни изследвания, включително биохимичен кръвен тест и ежедневен тест на урина. Факт е, че туморите на стомашно-чревния тракт са способни да произвеждат различни вещества или хормони. При анализа се установява дали има отклонения в показателите на тези вещества, които се наричат ​​туморни маркери.

Какви туморни маркери да вземете за възможен стомашно-чревен рак? Един от туморните маркери, който показва невроендокринни тумори, е хромогранин А. Нивото на серотонин в урината често се повишава.

За откриване на метастази в околни органи и структури (лимфни възли, кръвоносни съдове, мускули и др.) се извършва КТ и ехография на коремната или гръдната кухина, както и на ретроперитонеалното пространство. Освен това може да се наложи трахеобронхоскопия (за изследване на бронхите) и лапароскопия (за изследване на перитонеума).

По-модерните техники за търсене на метастази във всяка част на тялото са ЯМР (с помощта на магнит) и ПЕТ (извършва се с помощта на радионуклидно вещество, което се инжектира във вена).

Ако се открият метастази, те също трябва да бъдат биопсирани. Материалът се взема от лимфните възли с помощта на специална спринцовка; може да се наложи хирургичен разрез за изследване на вътрешните органи.

Лечение на рак на стомашно-чревния тракт

Лечението на стомашно-чревния рак се състои в хирургично отстраняване на тумора, комбинирано с химиотерапия и/или радиация. Най-често срещаният и ефективен метод е операцията. Останалите се използват като добавка и не оказват толкова значително влияние върху прогнозата за живота на пациента.

Изборът на лечение за стомашно-чревен рак зависи от разпространението на процеса:

• В най-ранните стадии, когато туморът е само в лигавицата, може да се извърши ендоскопска резекция. В края на ендоскопа се монтира специален накрайник за резекция, през устата се вкарва тръба в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника и неоплазмата се отстранява. Операцията се контролира чрез камера, която е оборудвана с ендоскоп.
• При малки тумори се практикува широка ексцизия: неоплазма се изрязва с няколко сантиметра околна тъкан.
• Най-добри резултати при лечението на често срещани онкологични тумори се наблюдават след резекция. Това е операция, при която се отстранява част от орган с тумор или целият орган чрез разрез в корема. Разбира се, не винаги е възможно да се извърши тотална резекция поради разпространението на ракови клетки на голямо разстояние. В такива случаи задачата на лекаря е да премахне максималния възможен обем на неоплазмата (субтотална резекция) и да възстанови функционалността на стомашно-чревния тракт, за да може човекът да се храни нормално. В допълнение към част от засегнатия орган, ако е необходимо, отстранете лимфните възли, както и други увредени органи (черва, далак и др.). Такива операции са доста трудни, така че смъртността е от 5 до 10%. След операцията полученият материал се изпраща в лабораторията и се изследва под микроскоп, за да се определи резултатът от лечението и тактиката на по-нататъшната терапия.

Интересен факт! тотална резекция е, когато не се откриват ракови клетки по ръбовете на отстранената тъкан.

След операцията е необходимо да се извърши пластика на отстранените фрагменти. Лекарят трябва да избере най-рационалния метод за пластика, за да възстанови анастомозата възможно най-лесно. Най-добрите показатели се отбелязват при едноетапни операции.

Трябва да се отбележи, че по-голямата част от пациентите с стомашно-чревен карцином са възрастни хора и, както знаете, те често имат други съпътстващи заболявания (по-специално сърдечно-съдовата и дихателната система). Поради това възможностите за хирургично лечение са значително ограничени. За да определите показанията за операция, трябва да преминете поредица от тестове, в противен случай лечението може да бъде фатално.

На пациентите, които са противопоказани за хирургия, се осигуряват палиативни грижи. Може да се състои от химиотерапия, лъчетерапия, симптоматична терапия. При наличие на усложнения, като стеноза, се извършва операция за прилагане на байпасна анастомоза. Те могат също да извършат гастростомия (създаване на изкуствен вход към стомаха през коремната кухина) или колостома (привеждане на участък от червата в коремната стена, създаване на колостома за изпразване).

Химиотерапията при рак на стомашно-чревния тракт се използва преди операцията за намаляване на размера на тумора или след него (за унищожаване на остатъците му). Предоперативната химиотерапия има положителен ефект върху по-нататъшната резекция и намалява вероятността от локални рецидиви. Лекарите предписват няколко цитотоксични лекарства по определена схема.

Представени са схеми на химиотерапия за различни видове стомашно-чревен рак

1-ва линия CT схема за рак на хранопровода:

• Platidiam 100 mg/m2 (на 1-вия ден от курса);
• 5-флуороурацил 500 mg/m2 (ден 1 и 8).

Схема на CT 2 линии за рак на хранопровода:

• Platidiam 100 mg/m2 (на 1-вия ден);
• Етопозид 120 mg/m2 (на 3, 4 и 5 дни);
• Фармарубицин 30 mg/m2 (ден 3 и 10).

1. Doxorubicinmg/m2 (ден 1 и 8);
2. Вепезид 120 mg/m2 (5, 6, 7 дни);
3. Platidiammg/m2 (на 3-ия ден от курса).

Схема на химиотерапия за рак на стомаха:

1. Белюстин 80 mg/m2 (за 1 ден);
2. Вепезид 120 mg/m2 (3, 4, 5 дни);
3. 5-Флуороурацил 500 mg/m2 (ден 1, 8, 15).

Схема за лечение на рак на ректума:

• Оксалиплатин 85 mg/m2 (на 1, 15, 29 дни);
• Калциев фолинат 500 mg/m2;
• Флуороурацил 500 mg/m2 (1-ви, 8-ми, 15-ти, 22-ри, 29-ти дни).

Често цитостатиците се прилагат интравенозно, но при злокачествени неоплазми на стомаха този подход не дава изразен ефект и следователно се използва интраартериална полихимиотерапия, която включва въвеждане на лекарства в артериите, които хранят тумора (лява стомашна артерия или дясна гастроепиплоична). За повишаване на ефективността на противотуморната терапия се използва локална хипертермия: туморът се нагрява до 40-44 °.

Предоперативната лъчева терапия се извършва 2 седмици преди операцията. Това дава възможност да се разширят показанията за радикално лечение, да се намали рискът от рецидиви и метастази. Ако не е възможно да се използва по една или друга причина, тогава при малки, добре очертани тумори е препоръчително да се предпише облъчване след операцията.

Класическият вариант на лъчетерапията включва 5 сесии на облъчване с обща доза от 20 до 45 Gy, в зависимост от размера на неоплазмата (броят на сесиите може да бъде повече!). Лъчите са насочени към тумора и областта на местоположението на лимфните възли с възможни метастази. Вътрекухинното облъчване се счита за ефективно: сонда с радиоактивно вещество се вкарва през хранопровода до мястото на фокуса на рака. Те могат също да извършват интраоперативна RT със SODH.

Лъчетерапията е основното лечение за неоперабельни пациенти. При 30-40% от такива пациенти облъчването дава възможност да се постигне изчезване на болезнените симптоми.

Пациентите със злокачествени тумори на хранопровода, стомаха или червата трябва да избягват физическа активност и диета. Диетата за рак на стомашно-чревния тракт включва отхвърляне на мазни и тежки храни, алкохол, подправки и подправки. Трябва да ядете пресни нарязани зеленчуци, зърнени храни, супи, постно месо.

Алтернативни лечения за стомашно-чревен рак

На някои пациенти може да се предложат алтернативни методи за заместване на операцията. Например има криохирургия, която използва течен азот за замразяване на ракова тъкан. Също така, туморът може да бъде унищожен с помощта на ултразвук, лазер, лъчетерапия.

Лъчетерапията е вид лъчева терапия, която използва висока доза радиация. Лъчът е насочен ясно към тумора, в резултат на което клетките му умират. Съществува и вариант на лъчева терапия, при която вътре в тумора се поставя радиоактивно вещество. Този метод се нарича брахитерапия.

В момента се разработва методът на хормонална терапия: пациентът се инжектира с аналози на соматостатин. Това пречи на тумора да произвежда хормони и забавя растежа му.

Освен това по време на лечението на стомашно-чревен рак може да се проведе имунотерапия с интерферон. Той стимулира човешката имунна система, като помага на тялото да работи по-добре и да се бори с туморната интоксикация.

Метастази и рецидив при стомашно-чревен рак

Метастазите от рак на стомаха, червата или хранопровода се разпространяват по няколко начина:

1. Имплантация (има увеличаване на обема на тумора и покълване в съседни структури);
2. Хематогенни (раковите клетки се отделят от първичния тумор, навлизат в кръвния поток и се разпространяват чрез кръвния поток до всяка част на тялото);
3. Лимфогенно (чрез лимфната система).

Метастатичните тумори имат същата форма като първичната неоплазма. Пътят на тяхното разпространение зависи от локализацията на онкопроцеса. И така, неоплазмите на хранопровода първо се разпространяват през лимфните съдове, които се намират в субмукозния слой. Те могат да бъдат открити на 5 и дори на 10 см от видимия ръб на тумора. След това се появяват метастази в лимфните възли (цервикални, параезофагеални, трахеобронхиални, паракардиални). Отдалечените метастази се откриват по-често в черния дроб, белите дробове и скелетната система.

Метастазите при рак на стомаха обикновено се разпространяват по лимфогенен път. Първо се засягат лимфните възли, разположени в лигаментите на стомаха, след това ретроперитонеалните и накрая се появяват метастази в отдалечени органи (тънко черво, панкреас, черен дроб, дебело черво).

Метастазите се лекуват хирургично. В този случай засегнатият орган може да бъде отстранен. При чернодробни метастази се извършва чернодробна трансплантация или емболизация на чернодробна артерия. Лечението включва и мощни химиотерапевтични лекарства.

Прогноза за рак на стомашно-чревния тракт

Прогнозата за живота при рак на стомашно-чревния тракт зависи от следните фактори:

При карцином на хранопровода средната 5-годишна преживяемост след комплексно радикално лечение е 56%, при тумори на стомаха - 25%, при чревен карцином - 40-50%.

Такива показатели се обясняват с факта, че повечето пациенти идват с етап 3-4. Етап 1 и 2 се наблюдават рядко, но ако през този период се извърши висококачествена операция, тогава може да се постигне 80-90% 5-годишна преживяемост и около 70% 10-годишна преживяемост.

Нелекуваният рак има лоша прогноза. Такива хора живеят най-много 5-8 месеца. Палиативните грижи помагат да живеят няколко години, а някои дори повече от 5 години.

Предотвратяване на заболявания

Превенцията на стомашно-чревния рак включва балансирана диета. Необходимо е да се ядат зеленчуци и плодове, да се пие повече зелен чай. Ако не искате да се разболеете, тогава алкохолът и цигарите трябва да бъдат изоставени напълно.

Тъй като симптомите на заболяването в ранните етапи са незначителни, лекарите трябва да бъдат по-бдителни относно онкологията и при най-малкото подозрение да насочат лицето за обстоен преглед.

При наличие на предракови заболявания е необходимо да се лекуват навреме и след това редовно да се преглеждат.

Информативно видео:

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Благодаря много!

Няма коментари или отзиви за Рак на стомашно-чревния тракт (GIT) ”

Добавете коментар Отмяна на отговора

Разновидности на рак

Народни средства

Тумори

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката

Първите симптоми на рак на стомаха

Ракът на стомаха е често срещан рак, който засяга мъжете по-често, отколкото жените. Развивайки се, злокачествен тумор може да се разпространи в черния дроб, белите дробове, хранопровода и други органи. Ако лечението на рак на стомаха започне в първите етапи от неговото развитие, тогава има шанс напълно да се отървете от това заболяване и да спасите живота на пациента. Какви са характеристиките, първите признаци и симптоми на този рак?

Характеристики на проявата на рак на стомаха

Онкологичното заболяване, причинено от образуването на злокачествен тумор от клетките на стомашната лигавица, се нарежда на 4-то място сред раковите заболявания. Често засяга хората в Азия. Злокачествен тумор може да се развие във всяка част на стомаха. В ранните етапи ракът на храносмилателния орган се диагностицира много трудно, тъй като няма ясно изразена картина на заболяването. Този рак се класифицира по хистологичен клетъчен тип, по растеж на тумора и по клиничен стадий.

Видове рак на стомаха:

Гъбичките по ноктите вече няма да ви притесняват! Елена Малишева разказва как да победим гъбичките.

Вече е достъпно за всяко момиче да отслабне бързо, Полина Гагарина говори за това >>>

Елена Малишева: Разказва как да отслабнете, без да правите нищо! Разберете как >>>

• Сквамозен, възникващ от дегенерацията на епителните клетки.
• Перстневидна клетка, която се развива от бокаловидни клетки.
• Жлезиста, която е резултат от дегенерацията на жлезистите клетки.
• Недиференцирани, произлизащи от незрели клетки.
• Аденокарцином, образуван от секреторни клетки на лигавицата. Този вид рак се диагностицира в 90% от случаите.

При дифузен тип раков растеж няма връзка между туморните клетки, които расте през цялата дебелина на стената и не навлиза в стомашната кухина. Това поведение е характерно за недиференциран вид рак. При чревния тип растеж клетките имат връзка помежду си. Злокачественото образувание в този случай бавно расте вътре в стомаха. Ето как се държи ракът на жлезата, аденокарциномът. Според клиничната изява това онкологично заболяване се разделя на 5 етапа (0-4).

Какви са първите симптоми и признаци на рак на стомаха

Първите симптоми на рак на стомаха са трудни за определяне, така че често се бъркат с язва или гастрит. Само опитен лекар ще може да различи в ранните етапи на развитие на злокачествено образувание в този орган на храносмилателната система. Лечението на рак на стомаха в ранен стадий дава голяма вероятност да се отървете от това заболяване. Ако има подозрение за онкология, тогава, за да се диагностицира точно рак, на пациента може да бъде предписан преглед.

Диагностицирането на рак се извършва с помощта на фиброгастродуоденоскопия, ЯМР, ултразвук, кръвни изследвания за онкомаркери на стомашно-чревния тракт. Какви са признаците на рак на стомаха? Доктор L.I. Савицки вярваше, че ранният стадий на заболяването може да се определи от специалното състояние на тялото. Той въвежда новия термин "синдром на малки признаци при рак на стомаха".

Наличието му в тялото се характеризира с постоянна слабост, умора, депресия, загуба на тегло, загуба на апетит и стомашен дискомфорт. Опитен лекар в идентифицирането на малки признаци на рак ще може да предпише ефективно лечение. В началните стадии на заболяването първите симптоми на рака са неясни и често зависят от локализацията му в стомаха. По-долу разглеждаме основните първи признаци на това онкологично заболяване.

Лошо храносмилане

Загубата на апетит е често срещан симптом на рак на стомаха, който се среща при хора в напреднала и средна възраст. Заедно с този симптом пациентите могат да изпитат гадене, тежест в епигастралната област. Такива пациенти отбелязват, че за първи път са забелязали дискомфорт в стомаха след обилно хранене. Впоследствие те престанаха да се наслаждават на храната, така че апетитът им намаля. Често пациентите в ранните етапи на развитие на тумора се оплакват от тежест, киселини, оригване и метеоризъм.

Дискомфорт в гърдите

В първите стадии на рак се появяват неприятни, болезнени усещания в областта на гръдния кош. Те включват: усещане за пълнота, натиск, тежест, парене, леки временни конвулсивни явления. Тези симптоми се появяват след ядене на тежка, голяма или несмилаема храна. С развитието на рак на стомаха дискомфортът в гърдите се засилва и тревожи пациента дори при умерен хранителен прием. Пациентите в началния стадий на развитието на това онкологично заболяване често се оплакват на лекаря от болка в гърдите, която излъчва към сърцето или раменете.

Затруднено преглъщане

Ако злокачествен тумор е локализиран в горната част на стомаха, това понякога причинява проблеми при преглъщане на храна. Този симптом не може да бъде пренебрегнат. В първите етапи на растежа на рака пациентът изпитва само лек дискомфорт, когато яде храна под формата на големи, груби парчета. Въпреки това, с развитието на тумора и увеличаването му на размер, става трудно да се преглъща мека, подобна на течност храна.

Гадене и повръщане

Ракът на стомаха в началния стадий често се проявява под формата на дискомфорт след хранене. Много пациенти забелязаха, че след хранене има гадене, което не изчезва дълго време след вечеря. Друг от първите симптоми на това онкологично заболяване е повръщането, което започва след хранене или през друго време на деня. При някои пациенти се появява периодично, при други - веднъж. Ако повръщането съдържа червена или кафява кръв, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ракът се проявява в началния стадий чрез наличие на скрита кръв в изпражненията. Това явление показва наличието на стомашно кървене. Освен това при рак на стомаха тестовете за кръв в изпражненията постоянно ще потвърждават присъствието му в изпражненията. Ако при многократни такива изследвания резултатът винаги е положителен, тогава това е сериозен симптом, потвърждаващ развитието на злокачествен тумор в стомаха.

Ако кървенето в стомаха е редовно, тогава те са придружени от задух, умора, бледност на кожата. Не всички ракови заболявания в ранен стадий съдържат кръв в изпражненията. Причината за кръв в изпражненията или повръщане ще се установи от лекаря след прегледа. Кървенето може да бъде причинено не само от злокачествени тумори в стомаха, но и от язва на дванадесетопръстника и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Внезапна загуба на тегло и промяна в благосъстоянието

Постоянната умора и рязката загуба на тегло е първият симптом на рак на стомаха. Забелязано е, че този признак на рак често се среща при тези, които са страдали от гастрит със секреторна недостатъчност за дълго време. При други хора отслабването се получава поради факта, че спират да ядат достатъчно храна поради загуба на апетит и дискомфорт след хранене.

Колко бързо се развива ракът на стомаха?

Предраковото състояние на това заболяване понякога продължава с години. По това време, само ако са налице първите симптоми на заболяването, опитен лекар ще може да подозира рак. Често онкологията на стомаха се открива вече в по-късните етапи. Първо, човек страда от гастрит, който при липса на подходящо лечение става хроничен. След това идва атрофия на стомашната лигавица, образуване на атипични и ракови клетки. Тези, които водят здравословен начин на живот, развиват рак по-бавно от хората, които употребяват тютюн, алкохол, препечена и прекалено гореща храна.

Колко дълго живеят хората с рак на стомаха

Има концепция за "петгодишно оцеляване". Този термин означава, че ако пациентът е живял 5 години след лечение на рак, тогава той се възстановява и никога повече няма да страда от това заболяване. Статистиката показва, че при откриване и лечение на 1-ви стадий на заболяването, прогнозата за преживяемост е 80% от пациентите, на 2-ри стадий - 56%, на 3-ти стадий - 38%, на 4-ти етап - 5%. Тези данни показват, че е реалистично да победите болестта, ако приложите при първите й прояви и следвате препоръките на лекаря.

Информацията, представена в статията е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Признаци и симптоми на стомашно-чревен рак, лечение

Ракът на стомаха е едно от най-честите онкологични заболявания с повишена смъртност.

Атипичната дегенерация на клетките се появява в лигавицата на органа и след това преминава дълбоко в и по протежение на стените на стомашно-чревния тракт. Метастазите при рак на стомашно-чревния тракт се срещат при 80% от пациентите, във връзка с това заболяването е доста трудно.

Онкологията на стомашно-чревния тракт има няколко вида, най-често при пациенти се открива аденокарцином.

Международната статистика помогна да се разкрие, че стомашно-чревните тумори са типични за:

• Мъжки представители.
• При хората над 40-годишна възраст рискът да се разболеят се увеличава и намалява след 70-годишна възраст.
• В Азия има повече пациенти, отколкото във всички други страни. Това се дължи на някои особености на живота и храненето и на факта, че с ниско ниво на социална култура, доходи, хората обръщат по-малко внимание на профилактичните прегледи.
• Рак на стомаха, рак на червата бързо метастазира. Неоплазмата може да нарасне в червата, панкреаса през стените на органа. А с притока на кръв атипичните клетки навлизат в белите дробове и черния дроб. Раковите клетки преминават през лимфната система до лимфните възли.
• Ракът на дебелото черво е втората водеща причина за смърт след рака на белия дроб.

Превръщането на нормалните клетки в атипични е многоетапна верига от действия.

Причини за заболяването

Проблеми, свързани със стомашно-чревния тракт, се занимават от гастроентеролози. Подобен раздел в медицината изучава причините за заболяването, неговите симптоми и хода на заболяването.

Години на изследвания все още не са разкрили точната причина за рак на червата. Няколко фактора могат да допринесат за появата му. Основните включват следното:

• Натрупване и стимулиране на мутации под въздействието на канцерогени, външни и вътрешни.
• Предракова патология в стомашните стени.
• Стимулиране на появата на рак на фона на действието на канцерогени и патология.

Вредното въздействие на химични, токсични вещества върху стомашния епител

1. Излишък от сол в храната, хранителни добавки с надпис "E", пушени, консервирани храни, кисели краставички, маринати и пържени храни. Алкохолни напитки, употреба на тютюн и някои лекарства, които съдържат аспирин и хормони.
2. Липса на витамин С. Този витамин нормализира нивото на солна киселина в организма, намалява кървенето, което помага за предотвратяване на първоначални нарушения в стомашните стени. Ниското съдържание на витамин Е в организма също провокира появата на рак на стомаха. Токоферолът има положителен ефект върху резистентността на лигавицата, регулира съдържанието на макро и микроелементи, бета-каротин.

• Инфекция - отрицателното въздействие на Helicobacter pylori, стафилококи, стрептококи и микрококи, гъбички от семейство Candida, вирус Epstein-Barr.

Участието на вируса като причина за рак на стомаха и чревния тракт вече е доказано със специални маркери, които установяват наличието на херпес в туморните клетки;

1. Наследствен фактор – доказано е наследственото предаване на ниско ниво на гена Е-кадхерин или епителен протеин, който при нормални условия не позволява развитието на туморни клетки. Хората с кръвна група A(II) имат 20% по-голям риск от развитие на злокачествен тумор от останалите.
2. Имунни проблеми – съпротивлението на епитела е намалено поради недостатъчно количество имуноглобулин А в стената на лигавицата. Автоимунният процес оказва голямо влияние върху образуването на рак.

Хронични патологии, предшестващи рак на стомашно-чревния тракт

Те включват заболявания като:

• язва на стомаха;
• Гастрит, който има хронична форма;
• Полипи на стените на стомаха;
• Резекция на стомаха и друга хирургична интервенция на този орган;
• Недоразвита структура на стените на стомаха.

Тези заболявания могат да се развият без стимулация от канцерогени. В този случай всяка неоплазма ще бъде доброкачествена.

Важно! Инфекцията с H. Pylori, канцерогените и увреждането на стените на стомаха играят голяма роля в появата на рак на стомашно-чревния тракт.

Класификация на заболяването

В онкологията се използват няколко класификации на злокачествени лезии на стомаха, това е необходимо, за да се избере по-ефективен курс на лечение на стомашно-чревния рак.

Според класификацията на Борман раковите тумори са разделени на четири вида:

• Тумор на полип или гъби. Тази неоплазма от мукозния слой расте в кухината на органа, границите на тумора са ясни, основата е широка или под формата на тънък крак. Гъбообразуването на рак се характеризира с бавен растеж и късно появяване на метастази. Ракът на полипа се локализира главно в долната част на стомаха.
• Проявен тумор. Визуално прилича на чинийка с повдигнати външни ръбове и неуспешна среда. Такъв тумор расте в лумена на стомаха, метастазите се образуват късно. Злокачествената лезия се намира в по-голямата кривина на стомаха.
• Улцерозен инфилтративен тумор на стомаха. Неоплазмата няма ясен контур, растежът е инфилтративен.
• Дифузен инфилтративен карцином. Този тумор е смесена структура, произхожда от мукозните и субмукозните слоеве. При преглед може да се открият малки язви. В по-късните стадии на заболяването стените стават по-дебели.

Според хистологията ракът на стомаха също се разделя на видове:

1. Аденокарцином. Този вид рак засяга почти 95% от случаите. Туморът започва да се развива в секреторните клетки на мукозния слой.
2. Плоскоклетъчен карцином. Тумор от този тип се образува от атипична дегенерация на епителни клетки.
3. Тумор на пръстеновидните клетки. Произходът на образуването е от бокаловидните клетки, отговорни за производството на слуз.
4. Рак на жлезата. Причината за появата на този вид рак е злокачествената дегенерация на здрави жлезисти клетки.

По структурата на клетките можете да разберете колко агресивен е растежът на раковата формация. Класификацията разграничава следните форми:

• Силно диференциран рак – атипичните клетки се различават малко от нормалните. Тази форма има бавен растеж на тумора и метастазите се появяват само в последния етап.
• Умерено диференцираният рак, според степента на разлика от здравите клетки на стомаха, заема средния стадий.
• Слабо диференцирана форма на рак се определя, когато злокачествените клетки са почти напълно различни от нормалните по своята структура.
• Недиференциран Туморът произхожда от незрелите клетки на стомашната лигавица. Различава се с бърз растеж, агресивен курс. Метастазите се появяват за кратко време.

Ракът на стомаха се разделя на форми в зависимост от вида на туморния растеж.

1. Дифузно - клетките на нарастващата формация нямат връзка помежду си. Туморът засяга цялата дебелина на стените на органа, но не расте в кухината. Дифузният тип злокачествено заболяване е по-чест при недиференциран рак.
2. Чревен тип - при тази патология изродените клетки са взаимосвързани помежду си. Туморът изпъква в кухината на органа. Този вид онкология се характеризира с бавен растеж и е по-малко агресивен.

Симптоми и признаци

Симптомите на рак на стомаха и червата в ранен стадий не показват клинични признаци. Но с внимателно отношение към тялото си можете да видите повтарящите се прояви на болестта. Тези симптоми са характерни за много онкологични заболявания, обикновено се наричат ​​"незначителни диагностични признаци".

• Нормалното положение на тялото се е променило. Имаше слабост, умора.
• Апетитът е намалял значително.
• Усещане за дискомфорт в стомаха - усещане за тежест, усещане за пълнота в стомаха, достигаща болезненост.
• Внезапна загуба на тегло без видима причина.
• Има психични промени под формата на апатия, депресия.

Диспептичните разстройства често се проявяват:

• Апетитът е значително намален или напълно изчезна.
• Любимата храна предизвиква отвращение. Особено често човек спира да яде протеинови храни - риба, месо.
• Изчезва физическото насищане с храна.
• Гадене, повръщане.
• Стомахът се пълни бързо.

Често един от изброените по-горе признаци може да показва неточности в храненето. Но ако няколко от тях се появят едновременно, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да изключите злокачествено образувание.

Признаци на заболяването, присъщи както на жените, така и на мъжете:

1. В областта на гръдния кош, усещане за тежест, болка.Такива симптоми могат да отидат в областта на гърба, лопатките.
2. Проблеми в храносмилателната система.Оригването, киселините, подуването на корема при повечето пациенти се появяват още преди болковия признак на онкологията.
3. Проблеми с преглъщането или дисфагия. Това нарушение показва злокачествен тумор, разположен в горната част на стомаха. В началния етап е трудно да се поглъща твърда храна, след това меката и полутечната храна престава да преминава нормално.
4. Пристъпите на гадене се дължат на факта, че стомашният лумен е намалял и не настъпва нормално храносмилане на храната. След повръщане състоянието се облекчава.
5. В повръщаното има кръв. Това показва разпадането на тумора и факта, че раковият процес се е разпространил в цялото тяло. Кръвта има ален цвят, може да бъде под формата на включвания. Постоянното кървене води до развитие на анемия при болен човек.
6. Наличието на кръв в изпражненията. В цвета на изпражненията се забелязват признаци на кръв, боядисани са почти черно.
7. Пациентите стават много слаби.

С нарастването на рака симптомите на интоксикация на тялото се присъединяват към основните признаци - може да се появи раздразнителност, слабост, анемия, летаргия и треска. Когато други органи са засегнати от атипични клетки, тяхната работа се нарушава и съответно се появяват нови признаци на заболяването.

Тази патология се среща и при деца. Симптомите на стомашно-чревния рак се появяват постепенно и в началните етапи се бъркат с ентероколит, гастрит, жлъчна дискинезия.

Лекарите предписват подходящо лечение, което временно изглажда симптомите на патологията.

Ранните признаци на рак на стомаха са както следва – лошо здраве, загуба на апетит, слабост.

Основните симптоми се увеличават постепенно. Те включват – болка, дискомфорт в стомаха, детето се оплаква от оригване, подуване на корема, колики. Понякога може да има редки изпражнения с примес на кръв.

На последния етап се появява подробна картина на злокачествен тумор. Детето страда от постоянен болков синдром, апетитът е напълно отсъстващ, запекът е продължителен. Може да се развие остър корем. Голям тумор при дете се палпира при палпация.

Наличието на тези симптоми не е достатъчно доказателство, че туморът се е развил в червата или стомаха. Диагнозата "рак на стомашно-чревния тракт" се поставя само след пълен преглед на пациента.

Появата на такива признаци обаче изисква спешно обжалване при специалист за преглед.

Диагностика

Резултатите от хистологично изследване на тумора могат да послужат като причина за поставяне на диагноза с бележка – има ли рак на стомаха или не. Но за да се намери образуванието, да се изясни размерът, да се локализира и да се направи биопсия, се предписва гастроскопия.

Увеличените лимфни възли в медиастинума и наличието на метастази в белите дробове могат да бъдат установени с помощта на рентгенова снимка на дихателната система. Контрастната рентгенография на стомашно-чревния тракт ще разкрие наличието на тумор в стомаха.

Ултразвуковото изследване се извършва за изясняване на туморния процес. За това специалистът предписва мултисрезова компютърна томография или MSCT. За да определите степента на разпространение на тумора, можете да използвате PET - това е позитронно-емисионна томография. Такова изследване се извършва с помощта на радиоактивна глюкоза, която се въвежда в тялото и след това се събира в туморните клетки, визуално показвайки колко далеч се е разпространила неоплазмата. В някои случаи лекарят може да предпише компютър или ЯМР - ядрено-магнитен резонанс.

В лабораторията кръвният тест може да идентифицира туморни маркери, които определят вида на рака. Изпражненията се изследват за наличие на кръв.

Задълбочено изследване на образуването, възможността за неговото изрязване се определя с помощта на лапароскопия, с тази процедура може да се вземе биопсия за изследване.

Методи за лечение

Изборът на терапия се определя от стадия на заболяването, където се намира туморът, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Основното лечение на рак в ранните стадии е хирургическа интервенция, комбинирана с усилена и неадювантна химиотерапия. В по-късните етапи се използва палиативно и симптоматично лечение.

Хирургична интервенция с резекция на стомаха

Преди операцията пациентът се подлага на лапароскопия. Предписва се, за да се изключи наличието на метастази по оментума и в перитонеума.

В зависимост от стадия на заболяването, състоянието на пациента и размера на неоплазмата може да се извърши операция с минимално отваряне на перитонеума или ендоскопска резекция. След резекция могат да възникнат усложнения.

• Синдром на болка. Спира се с лекарства или светлинно облъчване;
• Перфорация на стените на стомаха. Тя може да бъде частична или пълна. Отстранява се чрез физическо въздействие;
• Кървене. Спрян от лекарства и физическа намеса.

Физическата намеса предполага каутеризация чрез електротермично или лазерно излагане.

Предписва се при липса на противопоказания. Ако резекцията не може да бъде извършена, се извършва химиотерапия или лъчетерапия. Това се прави с цел намаляване на канцерогенезата.

Преди операцията е необходимо да се подготви пациентът.

Основният етап на терапията е периодът на рехабилитация след операция. Включва монтиране на дренажни тръби за дрениране на ексудат. Пациентите при липса на усложнения могат да седят през първия ден, а да ходят - вече на втория.

Следните показатели са противопоказания за операцията:

Необходими мерки след хирургическа интервенция:

• от първите дни се извършва анестезия с лекарства;
• на третия ден се извършва стимулиране на чревната перисталтика;
• от първите дни пациентът се храни със сонда и специални смеси;
• предписва се четири или шестдневен курс на антибиотици;
• ако е необходимо, се прилагат лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Всички действия се извършват под наблюдението на лекар. Допълнителните терапевтични мерки се определят индивидуално. Конците се отстраняват една седмица след резекцията.

Химиотерапията се прилага за потискане на туморния растеж. Комплексът от лекарства включва силно токсични агенти, които унищожават раковите клетки. След операцията се използва химиотерапия за потискане на жизнената активност на останалите атипични клетки. Това е необходимо, за да се изключи повторната поява на рак на стомаха.

Химиотерапията може да се комбинира с лъчева терапия, ако е необходимо. Това ще помогне за подобряване на ефекта от операцията. Хирургията също се комбинира с един или друг метод за потискане на раковите клетки.

Пациентите с онкология на стомаха трябва да се хранят пълноценно през целия период на рехабилитация. Организъм, който се бори с рака, се нуждае от голямо количество протеини, микроелементи и витамини. Ежедневната диета трябва да е с високо съдържание на калории. Ако на фона на апатия, депресия пациентът отказва да яде, тогава приемът на храна се извършва ентерално.

Важно! При рак на стомаха трябва да спазвате диета.

Профилактика и прогноза

Ракът на стомашно-чревния тракт, като правило, се открива още в последния етап, когато туморът не е излекуван. Вероятността за излекуване е възможна само в 40% от случаите. Това е, когато туморът е в ранен стадий, няма метастази или метастазите се намират в най-близките лимфни възли.

При диагностициране на рак на стомаха на третия, четвъртия стадий и яде, има тенденция към бърз ход и усложнения, прогнозата е неблагоприятна.

Хирургическата интервенция в комбинация с други методи на противоракова терапия дава петгодишна преживяемост само на 12% от пациентите. Ако ракът е открит в ранен стадий, когато няма кълняемост в субмукозните слоеве на стомашната стена, тогава петгодишната преживяемост достига 70% от случаите. Ако пациентът страда от злокачествена стомашна язва, преживяемостта варира между 30 и 50%.

Неоперабилните тумори имат най-лоша прогноза. Това се дължи на факта, че неоплазмата е нараснала през всички слоеве на стомашната стена и е проникнала в близките тъкани. Ако са открити метастази в белите дробове и черния дроб, тогава прогнозата също е неблагоприятна.

Важно! Терапията при неоперабилен рак на стомаха е насочена към намаляване на симптомите и скоростта на туморна прогресия, както и облекчаване на общото състояние на пациента.

Основните мерки за предотвратяване на рак на стомаха са следните действия:

• Терапията на предракови заболявания трябва да се извършва своевременно.
• Правилно хранене.
• Отхвърляне на лошите навици.

Необходимо е да се следи състоянието на стомашната лигавица, това ще помогне да се определи началото на тумора навреме.