Upala vaskularne ljuske oka. Uve (upala vaskularne ljuske oka): uzroci, oblici, znakovi, liječenje. Metode liječenja Uveita

Uveite (pogrešno) wevit) - upalna patologija raznih dijelova nehotičnog staza (vaskularna ljuska oka), manifestujući bol u očima, preosjetljivost na svjetlost, nejasnost vida, hronična suza. Izraz "Uvea" preveden iz drevnog grčkog znači "grožđe". Vaskularna granata ima složenu strukturu i nalazi se između sklera i mrežnice, podsjećajući na izgled gomile grožđa.

U strukturi nehotične ljuske nalaze se tri odjela: iris, cilijarsko tijelo i horoid, smještene pod mrežom i obnavljanje vani.

Vaskularna ljuska vrši niz važnih funkcija u ljudskom tijelu:

Najosnovnija i vitalna funkcija za tijelo je funkcija opskrbe u ulju ljupki. Prednji i stražnji kratki i dugi odluke pružaju priliv krvi na različite strukture vizuelnog analizatora. Sve tri oka su opskrba krvlju u različite izvore i zadivljene su odvojeno.

Iznačani dijelovi vaskularne ljuske također različito. Razgranatost vaskularne mreže oka i spor protok krvi - faktori koji doprinose kašnjenju mikroba i razvoju patologije. Ove anatomske i fiziološke karakteristike utječu na pojavu uveitisa i osiguravaju njihovu veću prevalenciju.

Kad disfunkciju, vaskularna granata poremeti rad vizuelnog analizatora. Upalne bolesti nehotičnog puta čine oko 50% čitavog patologije očiju. Otprilike 30% uveitisa dovodi do oštrog pada oštrine vida ili njegov potpuni gubitak. Muškarci su bolesni sa Uveretisom više od žena.

raznolikost oblika i manifestacija lezija za oči

Glavni morfološki oblici patologije:

Prednji uveitis je češće ostatak. Predstavljaju ih sljedeće nosologije - Irit, ciklitis,.
Stražnji će letjeti - choroiditis.
Vojska će oduzeti.
Periferna će oduzeti.
Difuzija će oduzeti - poraz svih odjela nehotičnog puta. Generalizirani oblik patologije bio je ime iridociklohoroditisa ili pantube.

Oneete tretman je etiološki, koji se sastoji od upotrebe lokalnih oblika doziranja u obliku očiju u očima, kapi, injekcija i sistemske terapije lijekovima. Ako se pacijenti s Uvetite ne okreću oftalmologu i ne prolaze odgovarajuću terapiju, razvijaju teške komplikacije: katarakte, sekundarni glaukom, oticanje i osebuje mrežice, povećanje sočiva u učeniku.

Uveite - bolest, od kojih se ishod direktno ovisi o vremenu otkrivanja i apelacije na ljekaru. Da ne bi doveli patologiju na gubitak vida, tretman treba započeti što je prije moguće. Ako crvenilo oka ne prođe nekoliko dana zaredom, potrebno je primijeniti na oftalmologa.

Etiologija

Uzroci Uveita su vrlo raznoliki. Uzimajući u obzir etiološke faktore, odlikuju se sljedeće vrste bolesti:

U djeci i starijim osobama oči će ugrabiti obično zarazujuću prirodu. U ovom slučaju, provocirani faktori često su alergični i psihološki napredovi.

Žuta žarišta u unšenoj školjki appitovana je infiltrate sa nejasnim konturama žute, sive ili crvene boje. Nakon tretmana i nestanka znakova upale žarišta nestaju, bez traga, ožiljaka, prozirnog čistača i izgled bijelog područja sa jasnim konturama i posudama duž periferije.

Simptomatika

Težina i raznolikost kliničkih simptoma s injekcijama određena je lokalizacijom patološkog fokusa, općim otporom organizma i virulencije mikroba.

PREDNJI UVEIT

prednja strana će oduzeti najpametnije manifestacije

Prednja ćet će - jednostrana bolest, počevši akutno i popraćena promjenom boje irisa. Glavni simptomi bolesti su: bol u očima, fotografskim, pogoršanje, "magla" ili "veslo" prije vaših očiju, hiperemiji, obilu kidanje, težina, nit i nelagodnost u očima, smanjujući osjetljivost rožnice. Učenik pod ovim oblikom patologije je uski, praktično ne reagira na svjetlost i ima pogrešan oblik. Cornea proizvodi taloženje, koji su klaster limfocita, plazmocita, pigmenti koji lebde u Vlagam u komori. Akutni proces traje u prosjeku od 1,5-2 mjeseca. U jesen i zimi bolest se često ponavljaju.

Prednji reumatoidni serouristit će oduzeti hronični protok i izbrisanu kliničku sliku. Bolest je rijetka i manifestuje se formiranju taloga rožnice, stražnjih spheaksa šarenice, uništavanje cilijarnog tijela, zamagljivanje sočiva. Reumatoid će oduzeti dugim protokom, slabo liječenje i često je kompliciran razvojem sekundarnog patologije za oči.

Periferni uveitis

Uz perifernu, često se snažno utječe na oba oka, pojavljuju se "Leti" prije tvojih očiju, vid se pogoršava. Ovo je najteži dijagnostički oblik patologije, jer se fokus upale nalazi u zoni koja je slabo vođena standardnim oftalmološkim metodama. Kod djece i mladih, periferna će stupiti na snagu posebno naporno.

Stražnji uweit

Stražnji će uveiitis imati nisku simptomatologiju koja se pojavljuje kasno i ne narušava opće stanje pacijenata. U ovom slučaju bol i hipeleksija su odsutni, vizija se smanjuje postepeno, trepere se pojavljuju pred vašim očima. Bolest započinje neprimetno: pacijenti pojavljuju bljeskovi i treperi prije njihovih očiju, oblik objekata je iskrivljen, vid je podebljana. Imaju poteškoće sa čitanjem, vid sumraka se pogoršava, boja je poremećena. U staklastom tijelu se nalaze stanice i na mrežnici - bijeli i žuti sedimenti. Stražnji stražnji će uživati \u200b\u200bu komplikovanom makuli, makularnim oticanjem, odvojenom mrežnom, mrežnom vaskulitisu.

Hronični tok bilo kojeg oblika uveitisa karakterizira rijetka pojava simptoma niskog porasta. U pacijentima su malo stidljivih očiju i plutajućih točaka pojavljuju se prije njihovih očiju. U teškim slučajevima, kompletna sljepoća, glaukom, katarakta, upala membrane očne jabučice.

Iridocyclohorioiitis

Iridociklohoroiditis je najteži oblik patologije zbog upale čitavog vaskularne staze oka. Bolest se manifestuje bilo kojom kombinacijom gore opisanih simptoma. Ovo je rijetko koja se javlja i pregledna bolest, što je posljedica hematogene infekcije inventivnog puta, otrovne štete ili teške alergije na tijelo.

Dijagnostika

Oftalmolozi koji se bave dijagnozom i liječenjem uveitisa. Oni pregledavaju oči, provjeravaju vizuelnu oštrinu, određuju polje vika, izvršite tonometriju.

Glavne dijagnostičke metode koje omogućuju identifikaciju u pacijentima:

Biomicroskopija,
Gonoskopija
Oftalmoskopija
Ultrazvučni oči
Fluorescentna angiografija mrežnice,
Ultrasonografija,
Reeofthalmografija,
Elektrološkioretianografija,
Praga prednje komore,
Vitrela i hortinalna biopsija.

Tretman

Tretman Uveitisa je sveobuhvatan, u skladu sa korištenjem sistemskih i lokalnih antimikrobnih, vazodiliranja, imunostimulacije, desenzibilizirajući lijekove, enzime, metode fizioterapije, hirudoterapije, fondova za folk medicinu. Tipično se lijekovi propisuju u sljedećim oblicima doziranja: kapi za oči, masti, injekcije.

Tradicionalni tretman

Tretman bez obzira na suzbijanje je usmjereno na ranu resorpciju upalnih infiltrata, posebno u spornim procesima. Ako preskočite prve simptome bolesti, ne mijenjat će se samo boja irisa, razviti će se njegova distrofija i završit će svu propadanje.

Za liječenje lijekovima naprijed i stražnjoj upotrebi uveitisa:

Antibakterijski agenti Širok spektar akcije iz grupe makrolida, cefalosporina, fluorokinolona. Pripreme se uvode supcijanktivno, intravenski, intramuskularno, inttyravitreally. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. Da biste to učinili, provodi se mikrobiološka studija odvojenog oka na mikrofloru i određivanje osjetljivosti odabranog mikroba na antibiotike.
Virusne injekcije tretirane antivirusnim lijekovima - "Acyclovir", "Zoviraks" u kombinaciji sa "Cikloronom", "Viferon". Oni su propisani za aktualnu upotrebu u obliku intravitrealnih injekcija, kao i za unos.
Protuupalni lijekovi Iz NSAID grupe, glukokortikoida, citostatika. Pacijenti propisuju kapi za oči sa prednizonom ili deksametazonom 2 kapi u upaljenim očima svakih 4 sata - "PRENACID", "dexksft", "dexapos". Unutra prihvaćaju "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalus", "Butadion".
Imununopresnimovi propisana neefikasnošću anti-upalne terapije. Lijekovi ove grupe su depresivne imunološke reakcije - "Ciklosporin", "Metotrexat".
Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, kapi za oči "Tropicsd", "Cyclopentolata", "Izifirin", "Atropine" se koriste. Srednji brodovi uklanjaju spazam cilijarnog mišića.
Fibrinolitički Pripreme imaju efekat rezolucije - "Lidase", "Gemaza", "Vobenzym".
Antihistamin Znači - "Cleppline", "Claritin", "Supratin".
Vitaminska terapija.

Hirurški tretman Uveitisa prikazan je u teškim slučajevima ili u prisustvu komplikacija. Operativni način secira šiljke između irisa i sočiva, izvadite staklasto tijelo, glaukom, kataraktu, očnu jabučicu, laserski lemljenje mrežnice. Exodine takvih operacija nisu uvijek povoljni. Moguće je pogoršati upalni proces.

Fizioterapija se vrši nakon elementa akutnih upalnih pojava. Najefikasnije fizioterapijske metode: elektroforeza, fonoforeza, vakuumska masaža za oči, infitheaterpia, NLO ili laserski zračenje, laserska koagulacija, fototerapija, krioterapija.

etnoktivnost

Najefikasnije i najpopuštanije metode tradicionalne medicine, koje se mogu dopuniti velikim tretmanom (kako je dogovoreno sa doktorom!):

Profilaksis uneitis sastoji se u posmatranju higijene očiju, sprečavanju opće hipotermije, povrede, preplate, liječenje alergija i raznih patologija organizma. Svaka bolest za oči trebala bi početi tretirati što prije moguće kako ne bi izazivalo razvoj ozbiljnijih procesa.

Video: Mini predavanje

Anatomija vaskularne školjke

Vaskularni trakt (uvea) Sastoji se od tri odjela: iris ( Ja.), cilijarna ili cilijarna tijela ( corpus cílíare) i stvarnu vaskularnu školjku ( choríodea.).

Duga - prednji, vidljivi dio vaskularne školjke, ima široku mrežu osjetljive inervicije od n. Ophthalmícus (Prva arminalna nervna grana). Vaskularna mreža IRIS formira prednja cilija i stražnja duga žitarice. U irisu razlikuju prednju (mezodermalnu) i stražnju (ektodermalnu) odjeljenju. Mesodermalni list sastoji se od vanjskog graničnog sloja, koji je prekriven endotelijom i stromom irisom. Etodermalni list sastoji se od mišićne, unutrašnje granice i pigmentnog sloja. U irisu postoje dva mišića  dilatar i učenični sfinkter. Prvi je inerviran simpatičkim živcem, drugom  glazacijom. Boja irise ovisi o svom pigmentnom sloju i prisutnosti pigmentnih ćelija u stromi.

Funkcija kiše  Regulacija količine svjetlosti koja pada na mrežnicu, mijenjanjem veličine učenika, odnosno funkcija dijafragme. Takođe razlikuje prednje i stražnje oči oka, a zajedno sa cilijarnim tijelom proizvodi intraokularnu tečnost. Kroz zjenicu javlja se odljev vode i vlage sa stražnje kamere s prednje strane.

Cilijarno (cilijarno) tijelo Nije dostupno za inspekciju. Palpatorno ispituje njen bol, a gonoskopija  djelomično vidljiva malog dijela svoje površine, pretvarajući se u korijen irisa. Tijelo osipa je prsten širine oko 6-7 mm. Njegov dio ima oko 70 procesa, naziva se cilijarna kruna ( corona cílíris.). Leđa su ravna, naziva se cilijarnim krugom, ravni dio ( orbiculus c_líaris ili Parsona Plana.). QINNO ligamenti su pričvršćeni na bočne površine koricanih procesa, koji drže objektiv.

Kao i u IRIS-u, razlikuje se mesodermalni dio, koji se sastoji od 4 sloja (suprahhoroid, mišićav sloj, vaskularni sloj, bazalna ploča) i ektodermalni dio, koji predstavljaju dva sloja epitela: vanjski pigment i Interni nezamještanje.

U debljini cilijarnog tijela nalazi se smještajni mišić koji ima dvostruku inerviranje: parasimpatičan ( n. Oculomotor_us.) i simpatičan. Izvodi se osjetljiva unutrašnjost n. Ophthalmícus.

Smještajni mišić sastoji se od tri dijela: meridal (mišić pantalone), kružnog (mišićnog mulla) i radijalnog (Ivanov's mišić).

U cilijarnom tijelu postoji mnogo plovila razgranatih prednjih cilijarnih i stražnjih dugih cilijarna arterija i vena istoime.

Cylian Funkcija tijela: Smještaj i intraokularni tekući proizvodi.

Horioidey Stražnji dio vaskularne staze obnavlja osnovno dno, sjaji kroz prozirnu mrežnicu. Sastoji se od 5 slojeva: suprahoroidni, sloj velikih plovila, sloja srednjih plovila, koriokapilarnog sloja, bazalne ploče (Brochova staklastom membrane). Koriokapillary sloj usko je povezan sa epitelom pigmente mrežnice, stoga, za vrijeme bolesti horida, mrežnicu je uključena u proces.

Opskrba krvlju na horoide vrši stražnja kratka cilijarna arterije, odliv krvi događa se na bojama vena, koje prolaze kroz skler ekvatora. Nema osjetljive inerviranje. Funkcija  Tronof Retina.

Dakle, Iris i cilijarsko tijelo imaju opće opskrbu krvlju, inerviranje, tako zadivljenu, obično, istovremeno. Značajke opskrbe krvlju do choroida određuju izolaciju njegovih lezija. Međutim, sva tri dijela vaskularne ljuske su anatomski usko povezane, postoje anastomoze između sustava prednjih i stražnjih cilijarna plovila, tako da patološki proces može uhvatiti cijeli međusobni put.

Bolesti vaskularne školjke

Sljedeće vrste patoloških uvjeta vaskularne školjke se razlikuju:

1) razvojne nepravilnosti;

2) upalne bolesti (uveitis);

3) distrofilne bolesti (injekcije);

4) neoplazme.

Razvojni anomaliji

Albinizam potpuno odsustvo pigmenta u koži, kosu, obrvama, trepavicama. Iris je vrlo lagan, viknut crvenim svjetlom, ponekad viknuto. Vidljivi su vidljivi svjetlo za oči oka, vidljivi vizuri horoida. Postoji niska vizija, svjetlost, nastagm.

Tretman:ispravljanje anomalija refrakcije, plego.

Aniridia nema irisa. Žalbe za nisku viziju, bez lakih.

Tretman:kontaktne leće, rad  iridoprotezing.

Policajac prisustvo nekoliko učenika. Žalbe za nisku viziju, monokularna diplopija.

Covectopia promenite položaj učenika .

Tretman:kontaktne leće, rad  zatvorena iridoplastika.

Coloboma Raidchup uticaj IRIS-a, uvijek se nalazi u nastavku, sačuvani su kime i sfinkter učenika.

Tretman:rad  zatvorena iridoplastika, kontaktne leće.

Koloboma Horioidemi lokalizira u odjelu donjeg oka, u ovom dijelu, retina je nerazvijena ili nedostaje.

Tretmanne.

Preostala učenica membrana u području učenika bijele neprozirne niti koje ne počinju od ruba učenika, već iz projekcije malog arterijskog kruga Irisa.

Tretman:izbrišite samo kada se vizija smanji.

Upalne bolesti vaskularnog trakta (uveitis)

Prednji uveitis razlikuje (Irit, ciklitis, iridociklit), stražnji uveitis (horoiti) i pantubutitis, ovisno o tome koji je dio vaskularne staze zadivljen.

Iridooclite.Upalni proces u čelu vaskularne staze može započeti s IRIS-om (Irit) ili iz cikličnog tijela (ciklič). Ali zbog općenitosti opskrbe krvi i inerviranje ovih odjeljenja, bolest se brzo kreće s irisom u cilijarnu telo ili obrnuto, a razvija se iridociklit i iridociklit se razvija. Uklonite akutne i hronične oblike bolesti. Pacijent se žali na svjetlost, kidanje, bol u očima i vidu.

Klinički znakovi:

 Perikornal ili mješovita ubrizgavanje;

 bol prilikom palpacije oka (cilijarna bolnost) i smanjenje smještaja;

 Edem i vožnja Hypemia, heterohromia;

 Učenik se suže, slabo reagira na svjetlo;

 Stražnja sinećica - bitka na irisu sa prednjom površinom objektiva;

 zamućenja staklastog tijela;

 Prisutnost taloženja na endotelijumu rožnice.

U teškim slučajevima, gnojni eksudat se može pojaviti u prednjoj komori oka (hipone) ili krvi (Gifema). Nakon korištenja midriatika, ivica učenika može steći konture zupčanika, kao rezultat prisustva stražnjih sinkhys-a. Ako se Midcle ne koriste, može se formirati kružna sinkhnika, a zatim je film koji može u potpunosti zatvoriti lumen učenika.

Komplikacije. Ako se stražnje sinkheri formiraju duž cijelog ruba irisa, vodootpornu vlažnost, koja izlučuje cilijarno tijelo, ne uđe u prednji dio stražnje kamere, pojavljuje se bombardiranje (da se izbori u prednju komoru) Iris . Korijen irisa također se pomiče naprijed, šiljke nastaju između prednje površine irisa i stražnje površine rožnice (prednja sineficia) koja blokiraju ugao prednje komore, gdje se nalazi odvodnjaka za oko. Sve to dovodi do povećanja intraokularnog pritiska i razvoja sekundarnog glaukoma). Pored sekundarnog glaukoma, mogu biti komplikacije prednjeg uveita: reirboniferobrska degeneracija rožnice, komplicirana intenzivnim kataraktom, hipotenzijom i subatrofijom za oči).

Diferencijalna dijagnoza Izvodi se akutnim pričvršćivanjem fulfijevog glaukoma, akutnog konjuktivitisa (Tabela 3).

Tabela 3. Diferencijalna dijagnoza akutnog iridociclitisa sa akutnim napadom glaukoma i akutnim konjuktivitisom

Znakovi	Akutni napad glaukoma	Akutni iridociclitit	Akutni konjuktivitis
Žalbe za kliničke tečajeve	Iznenadni početak, jaki bol u oku s zračenjem u vremenski prostor, čeljust; Glavobolja, mučnina, povraćanje	Postepeni početak, trajna noćna bol u oku, svetuboyazn	Postepeni početak, osjećaj strane tela ispod vekova
Oštrina vida	Znatno smanjeno		Normalan
Intraokularni pritisak		Normalno ili malo smanjeno	Normalan
Vaskularna ubrizgavanje	Stagniran	Perikornal ili mješoviti	Konjunktiva
Rožnica		Precirati	Nije promenjeno
Oko prednje kamere		Normalna dubina	Normalna dubina
Reakcija na svjetlo, veličinu učenika	Odsutan, učenik je širok	Smanjen, učenik je uzak	Sačuvana, normalna
	Ponekad itcha	Slobodna slika, Edema	Nije promenjeno

Horioitis (zadnje potrebno) -upala sama vaskularne ljuske koja se obično u kombinaciji sa upalom mrežnog školjke i naziva se chorioretinite.

Zbog nedostatka osjetljive inervacije karakteristika za prste, pritužbe na bol u oku, bez lagane, suze tokom horoida. Prilikom ispitivanja oko je mirna. Ovisno o lokalizaciji procesa pacijenata, pacijenti se razlikuju. Uz centralnu lokalizaciju, bliže stražnjem stupu, pacijenti se žale na značajno smanjenje oštrine vida, izbijanja i treptanje ispred oka (fotografije), kao i metamorfopiji (zakrivljenost predmeta i linija). Te žalbe svjedoče da je mrežnica uključena u proces. Dijagnoza se vrši pomoću metode oftalmoskopije. U slučaju perifernih oblika upale, ovisno o veličini žarišta, pacijenti se mogu žaliti na fotopsiju i kršenje sumračnih vida (hemoralopije), a u prisustvu malog i pojedinačnog žarišta ne postoje funkcionalne subjektivne senzacije. Upala može biti fokusna (izolirana) ili distribuirana. Svježa choroidna žarišta je ćelijska infiltracija žućkaste sive boje s ne-umjetničkim granicama. Retina iznad infiltracije je izduvna, pa tijek krvnih žila nije oftalmoskopija.

U stražnjim odjeljenjima staklastog tijela, zamućenost se razvija, ponekad su taloženi vidljivi na stražnjoj graničnoj membrani.

Kako se upalni proces utim, ognjište je stječe bjelkasto sive boje sa jasnim granicama. Na području krupće atrofije vaskularne koverte, na mjestu infiltrata nalazi se pigment tamno smeđe boje. U hroničnom protoku postupka može se formirati sivo zelene boje zrnaste granulacije, što može biti uzrok exudativnog odvajanja mrežnice. Istovremeno, potrebno je izvršiti diferencijalnu dijagnozu sa neoplazmom horioida.

Etiologija i patogeneza uveitisa. Mehanizmi za razvoj uveitisa unaprijed su utvrđeni djelovanjem zaraznih, toksičnih, alergijskih i autoimunih faktora. Najčešće je to endogeni faktori: ulazak infekcije od ostalih žarišta upale u tijelu, kao i sa sistemskim bolestima: kolami, posebno sa maloljetničkim reumatoidnim arthrijatisom, sa anikloning spondilitisom; tuberkuloza, sekundarni sifilis, sarkoidoza, Bolest Behanet (hipone-iridociclitis, aphodološki stomatitis, lezija sluznice vanjskih genitalnih organa), bruceloza, toksoplazmoza, herpes, itd. U etiologiju iridociclitisa, egzogeni faktori igraju značajnu ulogu: posljedice prodornih ozljeda oka, hemijskih opekotina, perforacija čir na korneal-u

Tretman. Da bi se identificirali i sanitarirali moguća žarišta infekcije, organiziraju se drugi etiološki faktori u potpunosti ispitani u potpunosti. Kilurgija i midriatika koriste se u prednjem uveitiju kako bi se smanjili sindrom boli i sprečavaju stvaranje stražnjih sinkhys-a. Antibiotici, sulfonamidni lijekovi, kortikosteroidi su lokalni, parabulbar, intramuskularno, nesteroidni protuupalni agenti, desenzibiliziraju lijekove, imunomodulatore. U slučaju utvrđivanja etiološkog faktora propisuje se odgovarajuća specifična terapija. Koriste se metode liječenja fizioterapijom (magnetoterapija, laserska zračenja, elektroforeza).

19.09.2014 | Gledali smo: 5,061 ljudi.

Uveite - grupa bolesti koja teče upalom vaskularne mreže oka u različitim oblastima - u irisu, horiku, cilijarnom tijelu. Uveteit u pratnji takvih simptoma kao crvenilo, bol i nelagodnost, povećajte fotonsilivnost, obilno kidanje, izgled mrlja i plutajućih krugova na vidiku.

Dijagnoza bolesti uključuje perimetrija, vizure, retinograf, oftalmoskopiju, biomikroskopsku, ultrazvuk, ct ili MRI o oka, elektrireoireografiju itd.

Tretman se temelji na identifikaciji i eliminiranju uzroka uveita. Lokalna i opća terapija propisuje se pacijentu, komplikacije patologije često zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Šta će oduzeti?

Uverate - ovo je upala nevoljnog puta. Ova patologija je prilično uobičajena i promatra se oko polovine svih slučajeva upalnih očnih bolesti.

Vaskularna koverta organa pogleda sastoji se od cilijarnog (cilijarnog) tijela, irisa i vrlo vaskularne mreže - horida, koji se pokreće direktno ispod mrežnog školjka.

U vezi s takvom anatomskom strukturom glavni oblici uveitisa su ciklični, irrit, iridociclitis, chorioretinite, horiditis i drugi.

Do trećih slučajeva uveitisa dovode do potpune ili djelomične sljepoće.

Visoka frekvencija patologija nastala je zbog činjenice da se plovila očiju granati i šire se na mnoge strukture oka, dok je u regiji nehotičnog puta, protok krvi vrlo usporen.

Takva specifičnost utječe na neku stagnaciju mikroba u vaskularnom školjku oka, što lako dovodi do razvoja upalnog procesa. Druga karakteristična karakteristika svojstvena nehotičara je zasebna opskrba krvlju do njenog fronta (iris sa cilijarnim tijelom) i stražnjim dijelom horki.

Prednji dio nehotičnog staze isporučuje se sa stražnjim dugim arterijama i prednjim cilijarnim arterijama. U poleđini nehotičnog staza krv prodire iz stražnje kratkih kratkih arterija.

Zbog takve značajke, patologija ova dva dijela nehotičnog puta, u pravilu nije povezana, odnosno bolesti često se odvojeno teču.

Pružanje živčanih korijena vaskularnog kućišta organa vida također nije podjednako. Cilijarno tijelo i iris namijenjene su korištenim vlaknima jedna od grana lica živca, a korijaoida uglavnom nije prožeta nervnim vlaknima.

Prikazi na Uveitov

Po lokaciji upalnih pojava, Uveitis su:

Prednji (među njima - iritovi, prednji ciklici, iridocikli).
Straga (ova grupa uključuje horoiditis, retinit, neurowitis, chorioretinite).
Srednja srednja (uključujući PARS-Planpes, stražnji ciklitis, periferna izbjegava).
Generaliziran.

Ako pacijent razvije prednji dio, odletjet će se, lice i iris uključeni su u patološki proces. Ova vrsta bolesti je najčešće.

Median uveits dovodi do oštećenja horoida i cilijarnog tijela, kao i mrežnice i staklastog tijela. Ako će straga dijagnosticirati, zatim pored mrežnog školjke i horioida, pogođen je vizualni živac.

Ako upalni procesi pokrivaju sve dijelove nehotičnog puta, razvija se u etiketi ili će generalizirani oduzeti.

Po vrsti upale, uveitis može biti gnojna, serozan, vlaknast, hemoragičan, pomiješan. Zbog pojave patologije može biti primarna (povezana sa sistemskim bolestima), sekundarni (razvija se uz pozadinu drugih očnih bolesti), kao i endogene, egzogene.

Prema prirodi protoka uveitisa razlikuju se u oštro, hronično, ponavljajući se. U obliku promjena vaskularne ljuske bolesti razvrstavaju se o neverovnom ili toksičnom alergijom i granulomatoznom ili lokalnom metastatu.

Uzroci Uveita

Etiološki faktori sposobni za vodeći uveitis, mnogi. Među njima su infekcije, sistemske bolesti, alergije, toksične lezije, metaboličke bolesti, hormonski kvarovi, oštećenje očiju.

Najčešći uveitis koji se razvija u prodoru zaraznih čestica (više od 40% slučajeva). Patogeni bolesti najčešće su: Stafilokoki, streptokoki, mipeccteria tuberculosis, Herpesvirus agenti, patogene gljive.

Ova vrsta uveitisa nastaje zbog prodora infekcije s hroničnog fokusa koji se nalazi u bilo kojem dijelu tijela, hematogeni. Često se infekcija javlja na pozadini tuberkuloze i sifilisa, karijesa, sinusitisa, sepse itd.

Alergijski uveits javljaju se sa visokom osjetljivošću na razne podražaje (vanjske, interne) - prilikom uzimanja lijekova, alergena za hranu. U nekim slučajevima, Uveitis može postati nuspojava na imunizacijsku ili serumsku administraciju.

Pojava uveitisa često je povezana sa uobičajenim patologijama i sindromima. Oni uključuju reumatoidni artritis, sistemski crveni lupus, vaskulitis, psorijazu, multiple sklerozu, Reiter-ovu bolest, uveomeningiencefalitis i druge.

Uveta se često razvijaju nakon povrede u oči - povrede, sagorijevanje, prodor stranih tijela, kontuzija. Pored toga, Uveitis može pratiti poremećaje razmjene - giht, dijabetes, bolesti krvi, hormonalnim poremećajima.

Sekundarni uveitis razvija se paralelno s drugim bolestima očiju - konjuktivitis, odvojen mrežnice, keratis, sklereti, rožnice sa ultonskim nedostacima itd.

Klinička slika Uveita

Simptomi Uveitisa variraju ovisno o lokaciji fokusa upale, vrstu infekcije probijene, kao i stanje imunološkog sistema tijela.

Sharp Front bit će izražena sljedećim znakovima: sindrom boli, iritacije i crvenilo oka, povećana fotoosjetljivost, kidanje, pad vizuelnog oštrine, sužavanje učenika. Često se povećava pritisak unutar očiju.

Ako će prednji prednji kurs poboljšati tečaj, tada ne postoje subjektivni znakovi ili se slabo manifestuju u obliku manjih crvenila očiju, rijetki izgled plutajućih "muva" u pregledu.

Sa čestim pogoršavanjem prednjeg uveitisa na endotelijumu pohotne ljuske oka, formiraju se talog. Pored toga, aktivnost patološkog procesa svjedoči prisustvom mikroorganizama u tečnosti odvojenoj od prednje komore oka (to se otkriva kao rezultat izvršenja bakanalize).

Često je prednji uveitis kompliciran formiranjem sinkhys - adhezije između irisa i sočiva. Takođe, bolest može dovesti do razvoja katarakta, glaukoma, centralnog dijela mrežnice, upale membrane oka.

Uveta, koja pokriva periferne odjele vaskularne školjke, uzrokuju poraz dva oka istovremeno. Pacijent bilježi smanjenje akustilnosti i svjetline središnjeg vida, pojavu plutajućih krugova, "muhe".

Pozicije stražnjeg tipa subjektivno su izražene smanjenjem definicije vida, izobličenja slike, padom oštrine vida.

Stražnji uveitis karakterizira izgled Edema Makula, njene ishemije, blokadu plovila MESH školjke, razvoja optičke neuropatije.

Najsloženiji oblik uveitisa je generalizirani iridociklohoroiditis. Obično je ova vrsta bolesti svojstvena u pričvršćivanju cijelog tijela, koja, na primjer, događa se kada sepsi. Često bolest prati Panofalmita.

Ako ste ubrizgali u pozadinu sindroma Foge-Koyanagi-Harado, pacijent ima glavobolje, sluh nestaje, postoji gubitak kose, psihoza, pojava vitiliga. Nakon što je dovede do sarkoidoze, ima sljedeću kliniku: manifestacije očiju, kašalj i kratkoću daha, upala limfnih čvorova, suzave žlijezde, pljuvačne žlijezde.

Dijagnoza Uveitova

Dijagnoza bolesti u oftalmologu nužno uključuje takve postupke: vizualni pregled, uključujući procjenu stanja kapka, sluznice oka, provjeravanje reakcije učenika, perimetrije, vizure. Doktor mjeri intraokularni pritisak, jer mnoge vrste uveitisa vode do povećanja ili smanjenja.

Tijekom ispunjenja biomikroskopije, zona distrofije poput pojasa, stražnjih šiljki, stanične reakcije, taloženja, ponekad se određuju katarakta. Honoscopy pomaže u prepoznavanju prisutnosti patološkog eksudata, prisutnosti prednjeg prijanjanja, formiranje novih plovila u irisu i prednju komoru oka.

Oftalmoskopija je potrebna za određivanje žarišnih promjena u dnu oka, kao i edem mrežnog školjke i diska optičkog živca. Ako takva anketa nije moguća, koja se često događa kada se transparentnost izgubi sa staklastim tijelom, objektivom i rožnom, ultrazvuk očiju.

Za diferencijaciju uveitisa po vrsti i za preciznu dijagnostiku neovaskularizacije struktura oka preporučuje se angiografija plovila, optička tomografija, lasersko skeniranje tomografija.

Pored toga, da bi se učinkovito odražavao, procesi protoka mogu se ponovo phtalmografiju, elektroretinografija.

Prema svjedočenju, može se imenovati hortinal biopsija, paracenteza prednjeg komore oka. Neki pacijenti (ovisno o uzroku Uveite) mogu trebati savjetovanje phhisiartre ili venerologa, kao i radiografiju pluća, tuberkulin uzoraka, savjetovanja neurologa, reumatologa, alergologa, imunologa i brojne relevantne istraživanja.

Pored instrumentalnih pregleda potrebne su laboratorijske metode dijagnoze uveitisa - testovi za identifikaciju uzročnosti (herpes virus, klamidija, citomegalovirusa itd.), Kao i određivanje pokazatelja reumatoidnog faktora, C-reaktivne Proteini, izvođenje alergistrobe i druge studije.

Liječenje Uveitov-a

Terapija se imenuje okulist zajedno s drugim uskim stručnjacima. Ako je dijagnoza bolesti bila rana i istina, a tretman je pravovremeno i usmjeren na uklanjanje etiološkog faktora moguće je potpuni oporavak. Također, UveItrapija treba sadržavati mjere za sprečavanje komplikacija koje mogu uzrokovati smanjenje oštrine vida.

Glavni terapijski tečaj sastoji se od droge za širenje učenika (midrijatika), glukokortikosteroidi za uklanjanje upale, imunosustratora.

Ako je uzrok uveitisa zaražen patogenim bakterijama, antivirusnim lijekovima, propisani su antibiotici.

Uz ostale preduvjete, antihistamine, citostatici, nesteroidna protuupalna sredstva itd.

Srednji brodovi lokalno se izvode - Atropine, Ciclopentol. Takav tretman eliminira grč žitarih mišića, a takođe je prevencija formiranja stražnjih adhezija i mjere terapije već dostupnim adhezijama.

Veliki značaj u liječenju uveitisa imaju lokalno sredstvo sa glukokortikosteroidima - polaganje masti, usađivanje u konjunktivnoj kesi, itd. Neki pacijenti zahtijevaju sistemsku svrhu glukokortikosteroida - deksametazona, prednizona, hidrokortizona.

Ako ne postoji pozitivna dinamika, imunosupresirati se uvode u tok terapije - citostatika itd. Ako pacijent poveća intraokularni pritisak, preporučuju se posebni pripravci u obliku kapi i hirudoterapije.

Kada akutna faza Uveita sabicu, metode fizioterapije, fonoforeze sa enzimima, uključene su u tretman.

Ako se terapija pokazala neefikasnim ili je započela u nedogled, mogu se razviti suosjećajne komplikacije. Njihov tretman je često hirurški - disekcija ljuske vagona, operacije na staklastom tijelu, operaciji glaukoma i katarakte, ljuštenje mrežnice.

Generalizirani oblik bolesti može zahtijevati uklanjanje staklastog tijela, a ponekad - evisceration oka.

Prognoza

Adekvatni i tekući tretman obično rezultira potpunim oporavkom 3-6 tjedana. Kada hroniziraju uveit, često se pogoršava, što je češće zbog pozadine sljedećeg relapsa glavne bolesti.

Ako se komplikacije patologije razvijaju, stražnji šiljci, glaukom, katarakte, oticanje i oticanje mrežnice, retina infarkt može se formirati. Centralni chorioretinites mogu uzrokovati pad oštrine vida.

Prevencija uneitisa

Prevencija bolesti svodi se na tretman svih oftalmoloških patologija, korekcije sistemskih bolesti, sprečavajući ozljede očiju, sprečavajući kontakt sa alergenima.

2-02-2015, 00:38

Opis

Upala vaskularne školjke - Uveta su jedan od čestih uzroka slabosti i sljepoće (25%). Udio endogenog uveitisa je 5- 12% slučajeva patologije očiju kod djece i 5-7% među bolnicima za bolnice.

Unematis kod djece Imaju različite kliničke manifestacije i mnoštvo opcija, što otežava dijagnosticiranje, posebno u početnom fazu i atipičnom razvoju.

Učestalost uveitisa objašnjava se skup plovila razgranati se na kapilare i više puta anadomoziraju jedni druge u vaskularnom školjku, što oštro usporava protok krvi i stvara uvjete za sedimentaciju i fiksaciju bakterijskog, virusne i toksične agense

Odvojena opskrba krvlju na prednju (iris i cilijarno tijelo) i straga (stvarni vaskularni omot ili choroid) odeljenja, kao i anastomoze između svih dijelova vaskularne ljuske vode do pojave prednjeg uveitisa (Iridociklita) i stražnji uveitis (horoidi), upala cijele vaskularne ljuske (panubeit).

Ciklorija vam omogućava da istaknete upalu ravnog dijela cilijarnog tijela (zadnje ciklitis) i ekstremne periferske granate (periferna će biti uzeta). Uz uveitis, retina i vizualni nerv uključeni su u proces, dolazi do neurochororetinite.

Loši ishodi bolesti i nedovoljna efikasnost terapije povezani su s etiološkim i patogenetskim osobinama uveitisa. Ovo je genetska predispozicija za imunološke poremećaje, akutne i hronične infekcije u kršenju zaštitnih mehanizama, hemijskih i fizičkih utjecaja koji vode do formiranja vanzemaljskih antigena, oštećenog imuniteta, neurogonalne propusnosti i propusnost od hematofalmičke barijere.

U bolesnika s uveitisom se otkazuje zaštitnim faktorima, postoji izražena nakupljanja induktera upalne reakcije, aktivnost biogenih aminama se povećava, autoimuni proces se izgovara, što nije toliko vaskularno, koliko je mesh školjke ; Postoji značajno aktiviranje procesa oksidacije peroksidacije lipida. Prekid fiziološkog izolacije očiju očiju, povećavajući propusnost hemathoftalmičke barijere doprinose tranziciji uveitisa u rekurentni oblik.

Uveta Podijelite na seruzni, vlaknasti (plastični), gnojni, hemoragični, mješoviti

Uveta protok može biti oštar, subakutni, hronični i ponavljajući se. Proces može biti endogeni i egzogen. Endogeni uveitis može biti i metastatski (kada je patogen umetnut u vaskularni kanal) i toksiko-alergičan (kada se osjetljivo) i očiju za oči). Egzogeni uveits nastaju nakon prodora povreda očne jabučice, nakon operacije, Cornea ulcera i drugih bolesti.

U posljednjih 20 godina učestalost endogenog uveitisa povećana je 5 puta. Najčešće se nalaze u školarcima (68%). Prevladava virusna uveitis (25%), strepto- i stafilokoknu, toksiko-alergična, povezana sa hroničnim žarištima infekcije (25%).

Povećao se broj uveitisa tuberkulozne etiologije (24%) i bakterijsko-virus (27%). Postojala je tendencija smanjenja frekvencije reumatoidnog uveitisa sa 24% u 70-ima na 9% posljednjih godina, što je povezano s ranom dijagnozom ove bolesti i pravovremene složene terapije.
Prevladavaju se u ranoj dobi, virusnog i bakterijskog i virusnog uveitina.

Vodeći oblik Uveita je iridociklit (do 58%); Periferna će biti otkrivena u 21-47% pacijenata.
Etiološka dijagnoza dječjih uveka teško je, otkrivena uzročna agencija često su dozvoljena samo provociranje. Da bi se otkrila bolest u ranim fazama i pravovremeno pokretanje tretmana, oftalmolog bi trebao ispitati oči i provjeriti oštrinu vida u bilo kojoj bolesti djeteta.

Dijagnoza uveitisa temelji se na podacima anamneze, kliničkom slikom, čineći općim stanjem tijela, rezultate kliničke i laboratorijske istraživanja.

Istraživački dijagram pacijenata sa uveitisom

Anamneza života i bolesti.
Ispitivanje organa vida: oštrina vida bez korekcije i korekcije, perioda i kampterrije, vid u boji, prednja i zadnja biomikroskopija, gonoskopija, oftalmoskopija, ciklorija.
Dodatne metode istraživanja: rendgenske studije grudi organa, prividne sinuse, savjetovanje stručnjaka (terapeut, otolaringolog, phtiiartra, neurolog, stomatolog itd.); EKG.
Kliničke i laboratorijske studije: Opći test krvi: Sadržaj proteinskih frakcija, definicija C-reaktivnog proteina. DFA, krv za sijanje za sterilnost; Opća analiza urina; Analiza urina i krv na šećeru; Analiza izmeta na jajima crva.
Imunološke studije: - proučavanje reakcije humoralne imigracije - reakcija vazsermana ili mikroriježe u sifilis sa kardio-kardinskim antigenom, reakcija Wright Huddlesona ako se Bruceloza sumnja: Pasivna hemaglutinacija: neutralizacija, fluorescentna antitijela itd.; Mikroprecitacija na Wanne sa setom antigena (strepto- i stafilokok, tuberkulin, tkivni antigeni), reakcija Bojdena sa antigenom vaskularne školjke, objektiva, mrežnice, itd.;
- Reakcija ćelijske imuniteta:
i) Reakcija eksplozijske limfocite perifernih krvi, inhibicija migracije mikrofagne, leukocitolize, itd. S streptokokunim antigenima, tuberkulinom, toksoplazmikom, antigena jednostavnog herpes virusa, citomegalovirusa, tkiva;
b) Studija sadržaja imunoglobulina u krvnom serumu;
u) Intradermalni uzorci s različitim antigenima uzimajući u obzir žarišnu reakciju oka u obliku pogoršanja upalnog procesa ili njegovog podloga;
d) Studija antitela u DNK.
Odabir virusa i otkrivanje virusnih antigena u očima očiju koristeći metodu fluorescentne antitijela.
Biokemijske metode istraživanja: Studija krvi i urina na kiselim glikozaminoglycanima, studiju urina na oksiprolin, sadržaj 17-oksikortikosteroida, biogenikim aminama (serotonin, adrenalin) u krvi.

Brza metoda etiološke dijagnoze i dalje ostaje žarišna reakcija oka prema intradermalnoj primjeni tuberkulina, toksoplasamina, bakterijskih alergena (streptokoknu, alergeni crevnih štapića, protesta, neaSery), itd.

Prednji upes (Irita, iridocikli, ciklici) praćeni su perikornalnom ubrizgavanjem povezanom s dilatacijom glasnika s velikim brodovima; Promjene u boji i uzorka Iris zbog širenja plovila, upalnog edema i ekspodentacije, sužavanje učenika i njegova sporo reakcija na svjetlost zbog oteklina IRIS-a i refleksnog smanjenja učenika; Netačan oblik učenika, kao eksudaciju iz šarenih plovila na prednjoj površini sočiva dovodi do formiranja adhezija (stražnje sinkheri).

Stražnja sinefikasa može biti odvojena ili kovanje borbe na cijelom rubu učenika irisa sa sočivom. Prilikom organizovanja eksudata u polju učenika dolazi do infekcije. Kružna sinhia i pred-sudarna membrana vode do nepostojanja prednjih i zadnje komore oka, na taj način uzrokujući povećanje intraokularnog pritiska. Zbog nakupljanja tekućine u stražnjoj kameri, iris isti u prednju komoru (bombardiranje IRIS-a).

Vlažnost anterousne komore promrmlja se zbog serozne, vlaknaste, hemoragićeve, gnojne, miješane ekspodentacije. U prednjoj komori eksudat se smješta u donjim odjeljenjima u obliku horizontalne razine. Grumen izlučiti u prednjoj komori naziva se hipokon, krvarenje u prednju komoru - crtica.

Na stražnjoj površini rožnice određuju se jednolični, polimorfni taloge. Precirati se sastoje od limfocita plazme, makrofaga, čestica pigmenta i drugih elemenata koji ukazuju na povećanje propusnosti plovila cilijarnog tijela.
Česti znak ciklika je smanjenje intraokularnog pritiska.

Moguće pritužbe na bol u oku i bolu kada palpacija očne jabučice. Promjena kompozicije intraokularne tečnosti dovodi do poremećaja pritiska sočiva i razvoja katarakte. Izreženi i dugi ciklici krše transparentnost staklastog tijela zbog izgrijavanja i priveza. Sve ove promjene određuju vizualnu nelagodu i smanjenu viziju.

Na majici se djeca sindrom bola obično izražava slabo ili postoji apsolutno nikakav kabel za smanjenje vida. Možda nedostatak sidroma rožnice. Perikorna ubrizgavanje.

Periferni uveitis (Zadnji ciklici, bazalni Inntitinatites, Steamplants) karakteriziraju upalne promjene na ekstremnoj periferiji okača. Na pretežno ravni dio cilijarnog tijela utiče, ali njegov cilijarni dio može biti uključen i u proces, periferni odjeli vaskularne školjke, žila mrežnice.
Bolest je češće bilateralno (do 80%), nevjerojatnih mladih i djece; Djeca su najčešće bolesna od 2-7 godina.

U patogenezi je glavno mjesto dato imunološnim faktorima, raspravlja se o ulozi herpeteće infekcije.
Različite vrste protoka nespecifičnog uveitisa su izolirani. Proces kod djece nastavlja se više kao odrasli.
U slučaju akute, oni se pojavljuju eksudatni žarišni na ekstremnoj periferiji oka DNK, češće u nižoj domeni ili koncentralu po cijelom obimu.

Uz teški tok bolesti, eksudat postaje vidljiv iza sočiva. Često se eksudat pojavljuje u ugao ugla prednje komore, formirajući trabekularne taloge i goniineoshiy.
U vezi s širenjem eksudata kroz kanale staklastog tijela do stražnjih odjela pojavljuju se uništavanje i povećanje propusnosti pripremnih i premakularnih membrana, što uzrokuje izraženi reaktivni edem u peripapilarnim i ljubičastim zonama (moguće vrstu autoimune reakcije).

Napredak upale može biti popraćen ekspudativnim odvajanjem mrežnice na periferiji
U fazi obrnutog razvoja, formira se zamućenost staklastih tijela različitih senzija i dužina koja uzrokuje oštar pad viđenja.

Na ekstremnoj periferiji mrežnice može se otkriti atrofična chorioretinal žarišta, polusapisi mrežnice, relationalozi protiv različitih stupnjeva, distrofične promjene u makularnom području

Komplicirana katarakta postaje jedna od komplikacija koja se formira sa stražnjeg stupa objektiva.

Guineosinechia i organizacija eksudata u trabekutarskoj zoni mogu dovesti do sekundarnog glaukoma. Međutim, periferni uveitis kod djece je svojstveno hipotenziji.

Pojave iritacije očiju i promjene u prednjem segmentu izuzetno su oskudni, pad u akutnoj fazi bolesti možda nije, tako često periferni uveitis otkriveni u unosu, tokom napredovanja i širenja procesa ili širenja procesa ili u fazi obrnutog razvoja.

Da bi se izbjegle dijagnostičke greške, treba sumnjati u periferno da se oduzme razna staklena tijela staklastog tijela nejasne geneze, sa makularnim edemima ili distrofičnim promjenama u makuli, stražnjim kortikalnim kataraktom.

Za fokusirano otkrivanje perifernog uveitisa, ekstremna periferija oka DNK pregledava se uz pomoć indirektne (mono- i binokularne) oftalmoskopije sa kalemom pritiskom na tro-merijska sočiva. Sa promjenama u makularnom području i mrežnim plovilima prikazuje se fluorescentna angiografija.

Stražnji uveiti (HORIODITI) Šalica ima spornu, ašautsku, neprimjetnu struju i ne uzrokuju pritužbe kod djece, posebno u malom. Na stražnjem uveitiju, jednokrevetnim ili više žarištima različitih oblika i kontura, veličine i boja sa peripokalnim upalnim pojavama (Edem) u horoidu mogu se vidjeti u horoidu.

Često su, respektivno, ove žarišne promjene u upalnog procesa su uključene i umiranje (retinit) i disk optičkog živca (papilični pojave). U susjednim slojevima staklastog tijela određuje se zamućenosti.

Horoid se uvijek odražava u stanju vidnog polja, jer se pojavljuju na polju viđenja (mikro i makroskotoma). Ako se lakši fokusi nalaze u sredini dna Tyazh, tada se oštrina vida smanjuje sve dok se svjetlost pojavi, središnja apsolutna i relativna stoka, boja se mijenja.

Starija djeca i odrasli mogu se žaliti na zakrivljene slike objekata, promjenu njihove veličine (metamorfopsija). Treperi svjetlosti, treperenje (fotografije), ponekad na oštrom pogoršanju u sumraku (noćno sljepoće, hemoralopia). Žalbe su zbog promjena elemenata receptora mrežnice zbog kršenja njihove lokacije zbog izgrijavanja u području fokusa upale i gubitka intimnog kontakta horoida sa vanjskim slojevima mrežnog školjke.

Hemaratopija se pojavljuje s opsežnim lezijama periferije vaskularnih i mrežastih granata oba oka, na primjer, s raštrkanim duhoioretinetom.

Nema bolova u oku hroida. Prednji segment oka se ne mijenja, oči mirnog oftalmotona nisu slomljene.
Sa nerastućem (toksičnom alergijom) uveitis, infiltracija horida difuzna. Proces često uključuje vizualni živac koji se manifestuje hiperemijama, obojenost njenih granica, funkcionalni poremećaji eksplodiranja su ponekad veliki, njihove granice su zamućene.

Primjećuju se perivaskuli i retiniti, praćeni exuditivnim izlučivanjem, mrežnice su prekrivene exudateom, kao poklopac. U ishodu procesa, u pravilu se formiraju opsežni svijetli atrofični žarišti.

Koči je ravan, sa velikim ili manjim brojem smeđeg pigmenta koji migriraju iz okolnih područja horoida.

Panubube - Poraz sva tri odeljenja vaskularne školjke. Njegovi simptomi su karakteristični za upalu svakog odjela za vaskularnu školjku. D).

Osnovna načela općeg i lokalnog etiotopskog i simptomatskog liječenja uveitisa. Liječenje pacijenata s endogenim uveitisom, bez obzira na njihovu etiologiju, usmjeren je na uklanjanje znakova upale, očuvanja ili obnove vizuelnih funkcija i, ako je moguće, sprečavanje ponavljanja bolesti.
Sa endogenim uveitisom, vremenski vremenski klinički i istinski oporavak se ne podudara

U srcu patogeneze uveitisa leže s različitim faktorima, stoga, u terapiji ove složene bolesti potrebno je uzeti u obzir etiologiju i imunološki status, aktivnost i fazu procesa. Uticaj je usmjeren na glavne veze upale - povećanje propusnosti vaskularnih zidova hematofalmičke barijere, eksudacije u očima očiju, nakon čega slijedi uništavanje i višak fibroze protiv porođaja kršenja opće imunobiološke države.

Nakon određivanja dijagnoze uveitisa, u pravilu, anestetika, midriatičkih agenata, antibiotika, nesteroidni protuupalni lijekovi su propisani. Lokalna upotreba steroidnih pripravaka efikasnija je u akutnom uveitisu.

Upotreba lijekova za kratke glume (antibiotike, sulfonamidi, kortikosteroidi. Vitamini, enzimi, anestetici, salicilate itd.) S oštarskom procesu trebaju biti česti u obliku prisilnih instalacija (svaka kapi se ubrizgava u konjunktivnu šupljinu nakon 3- 5 minuta na sat 3 puta dnevno s pauzom od 1-2 sata između vremenskih tečajeva; kurs 3-5 dana).

Ukupni tretman uključuje sanaciju žarišta infekcije, upotreba antibiotika, nespecifične protuupalne, antivirusne, anti-tuberkuloze, anti-fleksne, hiposenzibilizirajuće terapiju i vitaminoterapiju.

Ukupna terapija kortikosteroida trebala bi biti dugoročna uzimajući u obzir hormonalnu pozadinu tijela (prisutnost u serumu bez hidrokortizona i kortikosterona u proteinu), dok je potrebno imati na umu njegovu nemogućnost za sprečavanje hroničnog i ponavljajući porast uveitisa.

Važno je znati i spriječiti ozbiljne komplikacije kortikosteroidnog tretmana (sindrom za oblaganje, odloženi razvoj kod djece, osteoporoze. Kortizonska psihoza, zatajenje nadbubrežnog rebra.

Smanjenjem zaštitnih sila tijela s smanjenjem sadržaja gama-globulina i imunoglobulina u serumu u nekim slučajevima, upotreba imunostimulanata (Timalin, T-aktiviranje, poludan, dragi (dragi), cijepljenje, uvod u Organizam imunokompetentnih ćelija, hiperimuni globulin, levamizol, predishozhan (za 50-75 μg intramuskularno je 2 puta nedeljno; po kursu 7-10 injekcija).

Indometacin, kao i acetilsalicilna kiselina u dozama, koristi se za inhibiranje biosinteze prostaglandina.

Da bi se smanjila propusnost vaskularnih zidova i obnovu endotela plovila, Ditinan je propisan u dozama doza ponovljenim tečajevima od 1,5 mjeseca 1 put po četvrtini, kao i StampManaNon i neutin.

Imenovanje Ditinanona, uzimajte u obzir svoj angioprotektivan efekat, koji je povezan ne samo sa utjecajem kapilara i osnovne supstance među-endotelnog prostora, već i sa izraženom antioksidansom (600 puta veći od askorbinske kiseline) i inhibitornih efekata o aktivnosti KININ-a krvi. Ovo poboljšava mikrocirkulaciju i pružanje hemostatički efekt droga koristi se iz izražene ekspodracije, krvare. Retinovasculit.

Među antihistaminskim lijekovima koje imenuju pacijenti s uveitisom, prvo mjesto zauzeju derivate fenotija, jer imaju i visoku antioksidantu (150 puta veće od onog askorbinske kiseline), pipolfena, diplorbene kiseline, plipolfena, diplorbine kiseline itd.

Stavljanje glukokortikosteroida (glukokortizon, deksazon i deksametazon, metoda, medrol, itd.), uzimaju u obzir njihov antioksidativni učinak, sposobnost smanjenja proizvodnje antitijela, odgađaju propadanje kiselog glikozaminglikana. Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni učinak, smanjuju propusnost kapilara i smanjite autoimune reakcije.

Uz ove lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije, normalizacijom metabolizma u zidu plovila, u tkivu vaskularne školjke, u mrežnici, kako bi se smanjila hipoksija tkiva, uklanjanje edema, kako u akutnom kursu Uveitisa i u prevenciji remisije koriste se angioprotektori za sprečavanje ponavljanja. Doksijum, Anginin, Nebinetin, širenje (istovremeno uzimaju u obzir njihovu sposobnost smanjenja aktivnosti bradiciklina). Za kapilarnirotektor, vitamin P, askorbinska kiselina, nesteroidni protuupalni lijekovi široko se koriste.

Nesteroidni protuupalni lijekovi zauzimaju vodeće mjesto u liječenju Uveitisa, jer utječu na različite jedinice patogeneze upalnog procesa.

Salicilate. Derivati \u200b\u200bpirazolona (Butadion, konop), ortofen, Voltaren imaju izraženu anti-oscreenonidazu, antiprostaglandin, antioksidantu, antikininsku aktivnost i mnoge druge kvalitete koji pomažu kočiju na aktivnost upadnih medijatora. Pripreme se koriste kao dio lokalne i ukupne terapije uveitisa.

Na visini upale u vaskularnom školjku oka, aktiviranje kineninskog sistema Akcija inhibitora proteolize posebno je izražena u početnim fazama upalnog procesa, pa je preporučljivo blokirati formiranje i pokretanje funkcionalnih biohemijskih sistema Uključeni u razvoj Uveita, inhibitora gradske snage Kallicrein-tripsina.

Lijek neaktivira niz enzima (plasmin, pretvaranje callidineenasis itd.) I sprječava oslobađanje kinina, sprječavanje prekomjernog emisija fibrina iz krvotoka, što ostaje jedna od brojnih veza patofiziološkog mehanizma za upale.

Farme se koriste fonoforezom (25.000 KES na 100 ml izotoničkog natrijum-hloridnog rješenja; tokom 10-15 postupaka), u obliku prisilnih instalacija Gordskog rješenja za konjunktivnu šupljinu u roku od sat vremena 2-3 puta a dan. Pacijenti s teškim ekspodracijom, retiniovaskulitisom, oštrim uveitisom i tendencijom vlaknaste egudate Galds ubrizgavaju se sa 0,5 ml (5000 krevet) u izmjeni sa deckxazon-om i dikinijom.

Da bi se poboljšao metabolizam u tkivima očiju u složenoj terapiji, karbgen se koristi kao antihinoksan. Udisanje kisika sa malim koncentracijama ugljičnog dioksida dovodi do poboljšane mikrocirkulacije u mrežnici i vaskularnu školjku u zoni oštećenja i poboljšanju razmjene tkiva.

Pod nadmorom akutne upalne pojave, neurotrofična terapija, koja je posebno neophodna u oticanju mrežnice, Papilli, razvoj distrofičnih žarišta na dan oka, počinju sprečavati komplikacije u ranim fazama. Za poboljšanje trofičnih očiju, 4% otopine Taufon intramuskularno i u kapi za oči, sermion, cerebrolysin, sexax, citohrom C, Truental, Cavinton, Starbon, vitamini i drugi koriste se.

Poželjno lokalna upotreba droga, čiji izbor ovisi o lokalizaciji upale i starosti djeteta. Elektro-, fono, magnetoforeza, endonazalna elektroforeza, injekcije parabulara, uvođenje lijekova kroz sustav navodnjavanja retrobulbarnog i u tononovom prostoru (5-6 puta dnevno 7-15 dana), koji pruža dugoročnu koncentraciju lijek i dovodi do dobrih rezultata.

Za resorpciju eksudata, krvarenja, sinkhys, ventila koriste proteolitičke enzime (tripsin, chymotrypsin, fibrinolizin, predavanja, streptodekaza, kolalizin itd.). Ne samo fibrinolitički učinak enzima, već i poboljšana propustljivost tkanine i kočenje razvoja mladog vezivnog tkiva

Lidaze se široko koristi, čiji je učinak povezan s padom viskoznosti hijaluronske kiseline, povećanja propusnosti tkiva i olakšavanje pokreta tekućine u međuprostornim prostorima.

Enzimska terapija provodi metolom električne, fonoforeze, ugradnje kapi, injekcija za konjunktiva i parabulbarno na pozadini opće i lokalne terapije angioprotektivnim lijekovima

Sa novoformiranim plovilima u vaskularnom putu i mrežnice koriste se fotografija i laseroagulacija, kao i kriokaustiranje zona novoformirane plovila. Vitrootomija se koristi u zamućenosti i suverenu u staklastom tijelu.

U preplanu pacijentima u fazi remisije, oftalmolog ispituje najmanje 1 put po četvrtini u proljeće i jesen, preporučljivo je sprovesti anti-opuštene tečajeve liječenja protiv zagađenja (3 tjedna) i angioprotektorima s protivetom ili uvrštavanjem. Dicinion (1,5 meseci). Takva taktika omogućava smanjivanje frekvencije bolesti bolesti na 6% i daje pozitivan učinak više od trećine pacijenata.