Nanošenje jednostavnih zavoja na rane. Kako primijeniti različite vrste zavoja. Značajke primjene zavoja za razne ozljede

Šta je bandažiranje (tehnika preklapanja)? Ko bi trebao proučavati desmurgiju? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u članku.

Zavoj je tvrda ili meka naprava koja fiksira sirovine za zavoje na površinu tijela (ponekad sadrži ljekovite i druge tvari). Proučava obloge, metode njihove primjene, kao i pravila zacjeljivanja rana, medicinski dio desmurgije.

Klasifikacija

Kako se postavljaju zavoji? Koja je tehnika prekrivanja? Po namjeni razlikuju:

hemostatski (pritisni) zavoji - zaustavljaju krvarenje stvaranjem određenog pritiska na željeni dio tijela;
zaštitno (septično) - sprečava infekciju rane;
medicinski (obično djelomično impregnirani mješavinom) - pružaju produženi pristup lijeku rani;
zavoji s istezanjem - ispravljaju slomljene kosti, na primjer, tibiju;
imobiliziranje - imobiliziranje ekstremiteta, uglavnom s prijelomima;
obloge koje otklanjaju deformitete - korektivne;
zaptivanje rana (okluzivno), na primjer, kod ozljeda grudnog koša, potrebno je kako bi žrtva mogla disati.

Postoje sljedeće vrste zavoja:

čvrsti - uz upotrebu čvrstih materijala (Kramerova guma i drugi);
meki - koristeći meke sirovine (zavoj, vata, gaza i drugi);
otvrdnjavanje - gipsani zavoji.

"deso"

Čemu služi Deso zavoj? Njegova tehnika prekrivanja je nesofisticirana. Uz pomoć njega, gornji udovi se fiksiraju u slučaju dislokacija i prijeloma ramena. Za izradu ovog preljeva potrebni su vam sljedeći alati:

pin;
zavoj (širina 20 cm).

Treba napomenuti da je desna ruka zavijena s lijeva na desno, a lijeva - obrnutim redoslijedom.

Dakle, hajde da saznamo kako se pravi Deso zavoj. Njegova tehnika prekrivanja je sljedeća:

Postavite pacijenta licem prema sebi, umirite ga, objasnite tok narednih radnji.
Roler omotan gazom, stavite u pazuh.
Savijte podlakticu pod uglom od 90° u zglobu lakta.
Pritisnite podlakticu na grudi.
Izvršite nekoliko fiksirajućih obilazaka zavoja na grudima, povređenoj ruci u predelu ramena, leđa i pazuha sa strane radne ruke.
Provedite zavoj kroz pazuh aktivne strane duž prednje površine grudnog koša ukoso na ramenom pojasu oboljelog područja.
Pomerite se niz zadnji deo povređenog ramena ispod lakta.
Zaobiđite lakat i, držeći podlakticu, usmjerite zavoj koso u pazuh zdrave strane.
Pomaknite zavoj od pazuha duž leđa do bolne podlaktice.
Vodite zavoj od ramenog pojasa duž frontalne ravnine bolesnog ramena ispod lakta i oko podlaktice.
Vodite oblog duž leđa do pazuha zdrave strane.
Ponavljajte krugove zavoja sve dok rame ne bude čvrsto fiksirano.
Upotpunite zavoj sa nekoliko fiksirajućih krugova na grudima, na bolnoj ruci u predjelu ramena, na leđima.
Zakačite kraj zavoja iglom.

Usput, ako se zavoj nanosi duže vrijeme, ture zavoja treba zašiti.

Kapa za zavoj

Znate li šta je traka za glavu? Njegova tehnika preklapanja je lako zapamtiti. Ovaj zavoj može istovremeno obavljati funkcije fiksacije, zaustavljanja krvarenja, fiksiranja lijekova i sprječavanja ulaska infekcije na oštećenu površinu. U stvari, to je univerzalno.

Kako se primjenjuje? Ako je pacijent pri svijesti, jedna osoba ga može previti. Ukoliko je žrtva izgubila svijest, kako bi se napravio kvalitetan zavoj, medicinski radnik treba uključiti pomoćnika.

Odrežite metarsku traku od glave zavoja i stavite je u sredinu na parijetalnu regiju. Njegovi krajevi trebaju slobodno visjeti, poput kanapa dječje kapice. Tokom postupka ih mora držati sam žrtva ili pomoćnik zdravstvenog radnika.

Oko cijele lubanje napravite nekoliko fiksirajućih obilazaka. Zatim postavite samu kapicu. Nakon kruga blokiranja, dođite do područja kravate, omotajte glavu zavoja oko nje i dovedite je na potiljak do druge trake. Tamo, na isti način, omotajte zavoj oko njega i stavite turu na područje lubanje sa strane čela.

Pokrete treba ponavljati, a svaki sljedeći krug trebao bi se preklapati s prethodnim za otprilike trećinu. Uz pomoć ovakvih poteza, cijelo područje tjemena u potpunosti je prekriveno oblogom. Ispada kapa od gaze, slična kapici. Zavoj se fiksira na sljedeći način: pokidajte kraj zavoja, učvrstite čvorom i zavežite ispod kravate. Zatim povežite trake zajedno.

Znate li da kapa zavoj može zaustaviti krvarenje? Tehnika prekrivanja u ovom slučaju je nešto drugačija. Odrežite kosu u području ozljede i provjerite ima li stranih tvari. Dezinfikujte ranu ili njene ivice ako je moguće. Mora se imati na umu da antiseptik (uglavnom alkohol) može doprinijeti pojavi bolnog šoka. Stoga nastavite pažljivo. Zatim na otvorenu ranu nanesite dva sloja čiste salvete od gaze, zatim jastučić za cijeđenje iz vrećice za zavoje. Zatim nanesite zavoj prema gore navedenom algoritmu.

Ako nemate pri ruci određeni uložak, koristite toaletnu vrećicu ili čvrsto presavijene predmete, po mogućnosti čiste. Jastučić za pritisak treba u potpunosti pokriti ranu, pokriti rubove i ne deformirati se. U suprotnom će se progurati kroz rubove rane i povećati njenu veličinu.

Tokom doručka, ručka i večere, trake trake za glavu mogu se opustiti. U vrijeme spavanja nije preporučljivo da ih odvezujete, jer se zavoj može pomaknuti.

Krvarenje

Koja je tehnika nanošenja pritisnog zavoja? Ova vrsta se prvenstveno koristi za kontrolu manjih krvarenja i smanjenje ekstravazacije u zglobovima i periartikularnim mekim tkivima. Nanesite valjak od gaze i pamuka na ranu i čvrsto je pričvrstite zavojem bez stiskanja krvnih žila. Ponekad zdravstveni radnici koriste elastične kompresijske zavoje za ozljede ligamenata ili vensku insuficijenciju.

Poznato je da je krvarenje kapilarno (krvarenje na velikoj površini tijela), arterijsko i vensko. Arterijska krv šiklja i ima grimiznu boju, a venska krv se izliva ujednačenim mlazom, tamnim.

Koja je tehnika postavljanja zavoja pod pritiskom u ovim okolnostima? U slučaju malog vanjskog krvarenja iz vene ili iz kapilara, staviti stezni zavoj bez stiskanja ekstremiteta. Ova metoda neće spasiti ako postoji teško miješano ili arterijsko krvarenje. Stegnite arteriju prstom iznad rane (odredite tačku pulsiranjem) dok asistent priprema podvezu. Ispod podveze stavite bilješku s naznakom vremena njenog nanošenja.

Povrede prstiju

Kako se pravi zavoj za rukavice? Tehnika njegove primjene je prilično jednostavna. Ovaj zavoj se koristi za povrede prstiju. Da biste ga nanijeli, trebate imati iglu i špric, uski zavoj (4-6 cm), kuglice, poslužavnik, rukavice, antiseptik i analgetik.

Sjedite pacijenta i stanite prema njemu (kontrolišite njegovo stanje). Anestezirajte područje zavoja. Izvedite 2-3 kružna kruga oko ručnog zgloba, a zatim usmjerite zavoj ukoso duž dorzuma karpalne površine na nokat palca desne ruke, a lijeve ruke na nokatnu falangu malog prsta (nemojte pokrijte ½ falange nokta zavojem kako biste pratili stanje ekstremiteta).

Zatim spiralnim okretima od nokta do baze prsta zatvorite ga i prekrižite zavoj na stražnjoj površini i pokažite na zglob (lijevo na desno). Izvedite fiksirajući obilazak oko ručnog zgloba. Na isti način previjte preostale prste. Završite zavoj kružnim krugovima i zavežite. Treba napomenuti da se zavoj "viteške rukavice" može nadopuniti zavojem za maramicu.

Spike type

Mnogi ne poznaju tehniku nanošenja zavoja u obliku šiljka. Ona, u pravilu, fiksira rameni zglob u slučaju patologije ramena i pazuha. Trebate imati pri ruci zavoj (širine 12-16 cm), sterilnu salvetu, makaze, bubrežak, iglu, pincetu.

Ovdje morate slijediti korake sljedećim redoslijedom:

Okrenite se licem prema pacijentu.
Nacrtajte dva kružna kruga za pričvršćivanje oko ramena na bolesnoj strani.
Prevucite treći krug ukoso od pazuha prema leđima duž prednje strane ramena.
Četvrti okret nastavlja treći.
Petim krugom kružno prekrijte rame (vanjsku, unutrašnju površinu, prednju i stražnju stranu) i vratite ga nazad, prelazeći s četvrtim krugom.

"rukavica"

Čemu služi zavoj "Mitten"? Tehnika primjene je prilično jednostavna. Koristi se kod povreda i opekotina šake, promrzlina. Za izradu ovog zavoja potrebno je pripremiti iglu i špric, maramice, zavoj (širine 8-10 cm), tacnu, analgetik, kuglice, antiseptik i rukavice.

U ovom slučaju morate učiniti sljedeće:

Sjednite pacijenta i stanite prema njemu kako biste pratili njegovo stanje.
Anestezirati.
Izvedite 2-3 kružna fiksirajuća okreta oko ručnog zgloba.
Savijte zavoj za 90° na dorzalnoj karpalnoj površini.
Pomaknite zavoj duž stražnje strane šake do vrhova prstiju, a zatim idite na površinu dlana i dođite do ručnog zgloba.
Ponovite korake trećeg koraka tri do četiri puta, istovremeno pokrivajući četiri prsta.
Kružnim obilaskom u području ručnog zgloba, osigurajte prethodne zavoje savijanjem zavoja za 90° unaprijed.
Povucite zavoj duž leđa do vrhova prstiju, omotavajući ga spiralnim pokretima, prateći bazu prstiju.
Vratite zavoj na zglob kroz stražnji dio šake. Pričvrstite prethodne zavoje kružnim obilaskom.
Stavite spica zavoj na palac.
Upotpunite zavoj kružnim obilascima oko zgloba i kravate.

Usput, kako se prsti ne bi lijepili, između njih morate staviti šalove od gaze. "Mitten" se može dopuniti zavojem za maramicu za imobilizaciju uda.

Zavoj za glavu

A koja je tehnika nanošenja zavoja na glavu? Razmotrili smo gornji poklopac. Poznato je da se za previjanje lobanje koristi nekoliko vrsta zavoja koji imaju različite namjene:

"Hipokratova kapa". Za postavljanje ovog zavoja koriste se dva zavoja ili zavoj sa dvije glave. Uzmite glavu zavoja u desnu ruku, napravite kružne okrete i pričvrstite zavojne ture, koje, razilazeći se ili konvergirajući, treba postupno zatvoriti svod lubanje.
Previjanjem desnog oka, zavoj se pomiče s lijeva na desno, a lijevo - u suprotnom smjeru. Zavoj se fiksira oko glave kružnim kružnim pokretima, zatim spušta na potiljak i drži ispod uha od zavojenog područja ukoso i naviše, pokrivajući njime oštećeno oko. Krivi potez se hvata kružno, zatim se ponovo pravi kosi, ali nešto viši od prethodnog. Naizmjenično kosi i kružni zavoji obavijajte cijelo područje oko očiju.
Zavoj za dva oka. Izvodi se prvi kružni krug fiksiranja, a sljedeći se prenosi niz tjemenu i čelo. Zatim se pravi zakrivljeni kalem od vrha do dna, koji obavija lijevo oko. Zatim se zavoj pomiče oko stražnjeg dijela glave i opet se pravi zakrivljeni pokret odozdo prema gore, pokrivajući desno oko. Kao rezultat toga, svi sljedeći zavoji zavoja se sijeku u području mosta nosa, neprimjetno obavija oba oka i spušta se prema dolje. Na kraju previjanja zavoj se učvršćuje horizontalnom kružnom turom.
Napuljski baldrik počinje prstenastim zavojnicama oko glave. Zatim se zavoj spušta sa bolesne strane na područje uha i mastoidnog nastavka.
Remen za uzde se uglavnom primjenjuje za zatvaranje područja brade. Prvo se izvodi fiksirajući kružni obilazak. Drugi zavoj se vodi koso na potiljak na vratu i ispod vilice se transformiše u okomit položaj. Pomicanjem zavoja ispred ušiju se napravi nekoliko okreta oko glave, a zatim se ispod brade koso vode na potiljak ili na drugu stranu i, nakon što se prebace na horizontalne okrete, zavoj je fiksno. Da biste potpuno zatvorili donju čeljust nakon fiksiranja horizontalnih poteza, morate spustiti glavu zavoja krivo niz stražnji dio glave i ići do vrata duž prednjeg dijela brade. Dalje, zaokružujući vrat, potrebno je vratiti se. Zatim, spuštajući zavoj malo ispod brade, on se podiže okomito, fiksirajući zavoj oko glave.

Okluzalni pogled

Tehnika postavljanja okluzivnog zavoja poznata je samo zdravstvenim radnicima. Razmotrimo to što je moguće detaljnije. Okluzivni zavoji obezbeđuju hermetičku izolaciju povređenog dela tela, sprečavajući njegov kontakt sa vazduhom i vodom. Za izradu takvog uređaja potrebno je na ranu i susjednu površinu kože postaviti vodonepropusni i zrakootporni materijal u radijusu od 5-10 cm, na primjer, gumiranu tkaninu ili sintetički film, i učvrstiti sa običnim zavojem. Umjesto zavoja možete koristiti široke trake ljepljive trake.

Poznato je da je moderna i pouzdana primjena okluzivnog zavoja posebno važna kada pacijent ima prodornu ranu grudnog koša i razvio se pneumotoraks.

Svaka osoba treba da analizira primjenu zavoja. Tehnika nanošenja zaptivnog (okluzivnog) zavoja je sljedeća:

Ako je rana mala, pripremite 1% jodanat, tupfer i ličnu vrećicu za zavoje. Sjednite žrtvu i tretirajte kožu oko ozljede antiseptikom. Zatim sterilnom stranom nanesite gumeni omot od privatnog kompleta na ranu i na nju stavite omote od pamučne gaze. Zatim sve to treba popraviti šiljastim zavojem (ako je ozljeda u visini ramenog zgloba) ili spiralnim zavojem na grudima (ako je ozljeda ispod nivoa ramenog zgloba).
Ako je rana opsežna, pripremite jodanat 1%, tupfer, vazelin, sterilne maramice, široki zavoj, uljnu krpu i gazu-vatu. Dajte žrtvi polusjedeći položaj i tretirajte kožu oko rane antiseptikom. Zatim nanesite sterilnu salvetu na oštećenje i namažite kožu oko nje vazelinom. Zatim nanesite uljanu krpu tako da joj rubovi vire 10 cm izvan rane.Nakon toga nanesite gazu-pamučni štapić koji prekriva film za 10 cm i pričvrstite ga zavojem na grudima ili zavojem u obliku šiljaka.

Gipsana sorta

Teško je u potpunosti naučiti primjenu zavoja. Tehnika prekrivanja je, naravno, korisna svima. Poznato je da postoje potpuni gipsani zavoji i nepotpuni. Potonji uključuju krevet i udlagu.

Ovi zavoji se mogu odvojiti i obložiti pamučnom gazom. Prvi se koriste u liječenju prijeloma, a drugi u ortopedskoj praksi. Dakle, tehnika nanošenja gipsanih zavoja izvodi se na sljedeći način:

Prije stavljanja zavoja, sjednite ili položite pacijenta tako da nema neugodnosti prilikom previjanja.
Za fiksiran ud ili dio tijela koristite posebne postolje, stalak da mu date pozu u kojoj će se nalaziti nakon završetka postupka. Pokrijte sve izbočine kostiju gazom-pamučnim jastučićima kako biste spriječili čireve od proležanina.
Gipsani zavoj voditi spiralno, zavoj bez napetosti, premotavajući ga preko tijela. Ne kidajte glavu zavoja s površine zavoja kako se ne bi pojavile bore. Svaki sloj zagladite dlanom, modelirajte prema obrisima tijela. Ovom tehnikom zavoj postaje monolitan.
Iznad zone prijeloma, na naborima, ojačajte zavoj, koji može uključivati 6-12 slojeva, uz dodatne obilaske zavoja.
Prilikom previjanja zabranjeno je mijenjati položaj udova, jer to dovodi do pojave nabora, koji će stisnuti krvne žile i pojaviti se dekubitus.
Tokom zahvata poduprite ud cijelim dlanom, a ne prstima, kako se na zavoju ne bi pojavila udubljenja.
U procesu nanošenja gipsa, pratite pacijentove bolne senzacije i izraz lica.
Prste donjih i gornjih udova uvijek ostavite otvorene kako bi se po izgledu procijenila cirkulacija krvi. Ako su prsti hladni na dodir, poplave i oteknu, onda je došlo do venske kongestije. U tom slučaju, zavoj se mora prerezati i eventualno zamijeniti. Ako se pacijent žali na užasnu bol, a prsti postaju hladni i bijeli, tada su arterije komprimirane. Stoga odmah prerežite zavoj po dužini, raširite rubove i privremeno ojačajte mekim zavojem prije postavljanja novog zavoja.
Na kraju se rubovi zavoja izrezuju, izvlače, a dobiveni valjak se zaglađuje mješavinom gipsa. Nakon toga prekrijte slojem gaze i ponovo premažite kašom.
Na kraju na zavoj napišite datum njegove primjene.

Poznato je da je zabranjeno pokrivati mokri zavoj čaršavom prije sušenja. Treći dan će se osušiti.

pravila

Stoga nam je poznata tehnika postavljanja zavojnih zavoja. Između ostalog, potrebno je pridržavati se nekih pravila previjanja:

uvijek stojite licem prema pacijentu;
previjanje počinje obilaskom zavoja;
nanesite zavoj odozdo prema gore (od periferije do centra), s lijeva na desno, minus specijalni zavoji;
sa svakim sljedećim okretanjem zavoja, preklapajte prethodnu polovicu ili 2/3;
zavoj s obje ruke;
nanošenje zavoja na konusne dijelove tijela (goljenica, butina, podlaktica), za bolje pristajanje, uvijati ga na svakih par okreta zavoja.

soft views

Tehnika nanošenja mekih zavoja poznata je mnogima. Ovi zavoji se dijele na sljedeće vrste: zavoje, ljepljive (koloidne, ljepljive, ljepljive) i maramice. Ovako su stvoreni.

Ljepljivi zavoji se koriste uglavnom kod manjih ozljeda i na području rane, bez obzira na njegovu lokaciju. Ako na tom području raste dlaka, treba je prethodno obrijati.

Da biste napravili ljepljivi zavoj, potrebna vam je sirovina za zavoj nanesena na ranu, pričvrstite nekoliko traka ljepljivog flastera na zdrava područja kože. Nažalost, ovaj dizajn ima nepouzdanu fiksaciju (posebno kada je mokar), a ispod njega može doći do maceracije kože.

Cleol se naziva smola - borova smola otopljena u mješavini etra i alkohola. Pokrijte ranu zavojem, a kožu oko nje namažite lijekom i ostavite da se malo osuši. Zavoj i površine kože tretirane kleolom zatvorite gazom. Ivice salvete čvrsto pritisnite na kožu, a višak gaze koji se nije zalijepio za kožu odrežite makazama. Koji su nedostaci ovog zavoja? Ne lijepi se dovoljno čvrsto, a koža je kontaminirana osušenim ljepilom.

Kolodijski zavoj se razlikuje od prethodnog po tome što se gaza zalijepi na kožu kolodijem – mješavinom etra, alkohola i nitroceluloze.

Zahtjevi

Razmotrili smo vrste, tehniku postavljanja zavoja. Obradili smo široku temu. Naravno, sada znate kako pomoći osobi koja je povrijeđena. Uski zavoji (3-5-7 cm) se koriste za previjanje nožnih prstiju, šaka, glave, podlaktica, šaka, potkoljenica - srednje (10-12 cm), dojke, butine, grudi - široke (14-18 cm).

Ako je zavoj pravilno postavljen, ne ometa pacijenta, uredan je, zatvara oštećenje, ne remeti cirkulaciju limfe i krvi i čvrsto je pričvršćen za tijelo.

Čemu služi zavoj?
Zavoj štiti ranu od sekundarne infekcije, moguće kontaktom s odjećom ili drugim predmetima. Ne dirajte ranu rukama, čak ni nakon dezinfekcije ruku. Iz rane se ne smiju uklanjati krvni ugrušci, koji mogu zatvoriti lumen krvnih žila i spriječiti krvarenje.

Kako staviti zavoj?
Prije stavljanja zavoja, rubove rane (ali ne i površinu rane!) treba tretirati jodom, alkoholom, briljantnom zelenom ili bilo kojom drugom tekućinom za dezinfekciju. Pranje rane nije važno za modrice, razderotine i rane od vatrenog oružja. Borba protiv primarne infekcije vodi se tokom primarne hirurške obrade rane. Rane od ugriza treba oprati toplom vodom i sapunom nekoliko puta u intervalima od 5-10 minuta. Oprana rana se prekriva sterilnim zavojem od nekoliko slojeva, na vrh se stavlja tanak sloj vate i sve se fiksira zavojem.

U nedostatku sterilnog materijala, može se koristiti čist komad pamučne tkanine ispeglan vrućom peglom. Vata se stavlja samo na sterilni zavoj, a ne na ranu. Pamučna vuna ne propušta mikrobe izvana i upija iscjedak iz rane. Dobro naložen zavoj prilično široko pokriva ranu i područje oko rane i svojim pritiskom spaja ivice rane. Ako se zavoj smoči, ne treba ga skidati, već na vrh staviti dodatnu vatu i zaviti. Nakon stavljanja zavoja, ranjenika treba što prije odvesti u bolnicu radi medicinske ili specijalizirane medicinske pomoći.

Kako previti ranu kod kuće?
Ako okolnosti povrede zahtijevaju previjanje kod kuće, potrebno je pripremiti instrumente i zavoje. Za pravilnu primjenu zavoja potrebni su vam: sterilne maramice ili sterilni zavoj, flaster, sredstva za fiksiranje zavoja (na primjer, igle) i dezinfekcijska otopina: alkohol ili jod, možete koristiti čak i votku ili briljantno zeleno (što je pri ruci u ovom trenutku), kao i makaze i pinceta. Pažljivo operite ruke u toploj vodi sa sapunom (ako nema tekuće vode iz slavine, potrebno je sipati ruke čistom vodom), a zatim ih obrišite alkoholom, jodom ili votkom.

Kada previjate ranu, uvijek morate biti svjesni mogućnosti infekcije. Nakon ispiranja rubova rane dezinfekcijskim sredstvom, na nju se nanosi sterilna salveta, koja se sterilnom pincetom vadi direktno iz pakovanja prilikom previjanja. Najbolje je koristiti gotove sterilne maramice koje su dostupne u ljekarnama. Makaze takođe moraju biti sterilne (mogu se obraditi dobro prokuvavanjem 10-15 minuta). Ponekad se gnojne rane, kako je propisao liječnik, peru sterilnim otopinama, na primjer, rivanolom ili drugim dezinficijensima.

Kako pripremiti sterilni materijal kod kuće?
Priprema sterilnog materijala kod kuće prilično je težak i problematičan zadatak. Apoteke imaju gotova pakovanja sterilnih maramica bilo koje veličine. Čuvati ih na suvom i čistom mestu, najbolje u zatvorenoj sterilnoj tegli i otvoriti neposredno pre upotrebe. U nedostatku sterilnog materijala, ako je hitno potrebno, komadi čistih, opranih pamučnih ili gaznih maramica mogu se ispeglati vrućom peglom.

Metalni predmeti (makaze, pinceta) se kuvaju u vodi 10-15 minuta u posebnom sterilizatoru. Ako nema, možete prokuhati u aluminijskoj šerpi, stavljajući na dno gazu u 2-3 sloja.

Osnovni principi previjanja:

Uvjerite se da je osoba u udobnom položaju i da razumije šta radite.
Stavite zavoj sa strane rane tako da ne morate posegnuti preko tijela da biste došli do nje.
Održavajte povrijeđeni dio tijela u istom položaju u kojem će biti nakon nanošenja zavoja.
Stavite zavoj prave veličine - različiti dijelovi tijela zahtijevaju različite širine zavoja.
Ako je moguće, kada previjate ruku ili nogu, nemojte pokrivati prste kako biste lakše provjerili cirkulaciju.
Stavite zavoj čvrsto, ali ne prečvrsto, na kraju učvrstite zavoj tako što ćete ga uvući i zavezati krajeve u čvor. Možete koristiti i sigurnosnu iglu, ljepljivu traku ili poseban držač.
Nakon što je zavoj nametnut, pitajte osobu da li je previše čvrst i testirajte cirkulaciju pritiskom na nokat ili kožu dok područje ne poblijedi. Ako se boja ne vrati odmah, zavoj je vjerovatno previše zategnut i treba ga olabaviti. Nakon ozljede udovi mogu nateći, pa provjerite cirkulaciju svakih 10 minuta nakon zavoja.

Postoje tri glavne vrste obloga: kružni, longeet i marama

Kružni zavoji

Postoje tri vrste zavoja za kružni zavoj:

tkanina od rijetkog tkanja (zavoj od gaze)- obezbeđuje ventilaciju rane, ali ne vrši pritisak na ranu i ne podržava zglobove;
elastični zavoj prilagođava se obliku tijela i koristi se za fiksiranje zavoja i podupiranje ozljeda mekih tkiva, kao što su uganuća;
gumeni zavoj koristi se za pouzdanu podršku oštećenih zglobova.

Kako primijeniti kružni zavoj:

držite presavijeni dio zavoja preko oštećenog područja, rasklopljen - ispod njega;
dvaput zamotajte oštećeno područje kako biste zadržali kraj zavoja na mjestu;
nastavite omotati ud, stavljajući zavoj u spiralu, tako da svaki novi sloj pokriva prethodni sloj za jednu do dvije trećine;
na kraju nanesite još jedan sloj zavoja i pričvrstite krajeve.

Kada stavljate zavoj na laktove i koljena (za fiksiranje zavoja ili kod uganuća), lagano savijte zglob, stavite zavoj u obliku osmice i omotajte veći dio ekstremiteta s obje strane zgloba.

Kada stavljate zavoj na šaku (za fiksiranje zavoja ili za uganuće), počnite od stražnje strane ručnog zgloba i nanesite zavoj dijagonalno preko stražnje strane šake do kraja malog prsta, ne pokrivajući palac.

Longuets

Udlage se koriste za fiksiranje zavoja na prstima ruku i nogu ili za podupiranje ozlijeđenih zglobova. Izrađuju se u obliku platnene cijevi bez šavova. Takođe su elastične za upotrebu na zglobovima kao što je skočni zglob. Na prste ruku i nogu nanose se longeti, napravljeni od gaze u obliku tube, ali ne vrše pritisak i ne zaustavljaju krvarenje.

Prije nanošenja udlage, možda ćete morati da je izrežete na veličinu. Uz neke udlage dolazi i poseban uređaj (aplikator), koji se postavlja na oštećeno područje i pomaže pri postavljanju zavoja.

maramice zavoji

Zavoji se mogu koristiti za previjanje velikih dijelova tijela, za podupiranje udova ili za pričvršćivanje zavoja.

Ako koristite maramicu za podupiranje ruke, neka bude široka.

neka osoba drži ruke na grudima i podupire ozlijeđenu ruku dok stavljate zavoj;
rastegnite zavoj ispod ruke i iza vrata;
razvucite drugu polovinu zavoja preko ruke tako da se oba kraja spoje na ramenu i zavežite ih u čvor;
podvijte repove čvora ispod lakta ili ih pričvrstite iglom.

Ako koristite maramicu za podupiranje noge ili za zavoj većeg dijela tijela, preklopite je na pola po dužini tako da kraj trokuta dođe do sredine dugog ugla. Zatim ga ponovo presavijte na pola u istom smjeru da dobijete široku traku.

Modrice na glavi nekima su lake, a nekome se ozbiljna oštećenja dešavaju kada je neophodan zavoj. Različiti su u zavisnosti od lokacije, težine lezije i svrhe nametanja. Stoga desmurgija razmatra različite vrste obloga. Posebna pažnja se poklanja situacijama kada se glava previja zavojem na rane koje krvare kako infekcija ne bi ušla u otvorenu ranu.

Oblozi se klasificiraju prema namjeni nametanja:

ljekovite, impregnirane mastima, kremama za brzo zacjeljivanje rana;
zaštitni, štiteći mjesto udara od moguće vanjske infekcije;
pritisak za zaustavljanje krvarenja.

Trake za glavu tradicionalno se postavljaju najčešćim materijalom - medicinskim zavojima. Uvek su dostupni, imaju odgovarajući nivo sterilnosti. Ako široki zavoji od gaze nisu pri ruci, za zavoj se može koristiti mekana krpa. Ali bolje je ako je glava u zavoju - ovo je najispravniji način zaštite od infekcije. Korištena gaza ili tkanina treba da podstiču zgrušavanje krvi i štite oštećenu kožu od infekcije. Za to će biti efikasna impregnacija gaze ili tkanine s Baneocinom ili Levomekol mastima. Nakon toga napravite zavoj, izbjegavajući stiskanje glave.

Vrste zavoja za glavu

Najčešće vrste i tehnike oblačenja:

krstasto na potiljku;
povez za oči;
tehnika "kapa";
previjanje ušiju;
tehnika uzde;
kružna kapa;
Hipokratov šešir.

Svi se koriste svaki za svoju svrhu, a zavoj na glavi se mora stavljati u skladu sa sanitarno-higijenskim pravilima.

Kako staviti Hipokratovu kapu i kapu tehnikom kape, pokazuje video sa predavanja o Desmurgyju:

Indikacije za stavljanje kruciformnog zavoja su ozljede potiljka, odnosno postoperativni period nakon oštećenja vratnih pršljenova. Za nanošenje takvog zavoja potreban vam je dugačak zavoj, širine 10 cm.

Previjanje glave je lako ako je osoba pri svijesti:

Neka pacijent sjedne na stolicu licem prema vama.
Levom rukom držite rub zavoja, a desnom rukom zavoj.
Pričvrstite zavoj na stražnji dio glave i napravite dva okreta u smjeru kazaljke na satu.
Napravite nekoliko okreta, svaki put stavljajući zavoj na prethodni okret za 2/3.
Zavežite zavoj oko čela.

Povrede glave su praćene oštećenjem očiju. Ako je lijevo oko oštećeno, zavoj se stavlja s desna na lijevo, ako je oštećeno drugo oko, obrnuto. Ako se zavoj nanosi na jedno oko, naziva se monokularni.

Prilikom postavljanja zavoja koristi se jednostavna tehnika: previjanje glave počinje direktno od mjesta ozljede prema potiljku, izvodi se ispod uha kroz obraz i vraća se na bolno oko. Ovo stvara kružni zavoj. Prema ovom algoritmu, trebate napraviti nekoliko krugova i popraviti krajeve zavoja.

Ako su oba oka oštećena, potrebno je napraviti krug za fiksiranje. Nakon toga, preporuča se postepeno zamotati lijevo oko zavojem, a zatim polako zatvoriti desno oko gazom od vrha do dna.

Izvođenje zavoja "kapa"

Previjanje kap tehnikom

Nametanje zavojne "kape" slično je tehnici kružnog oblačenja. Ovaj zavoj se koristi za oštećenja frontalnog i okcipitalnog dijela.

Zavoji se drže ispod trake u blizini uha i vraćaju se na istu traku s druge strane. Algoritam pokreta je dizajniran tako da postupno pokriva cijelo vlasište zavojem.

Krajevi zavoja su pričvršćeni na bradu, što stvara izgled "kape".

Zavoj za uši

Ako je uho oštećeno, stavlja se zavoj u nekoliko krugova oko glave, a zatim se zavoj prenosi na oboljelo uho. Ovo je klasičan zavoj za uši.

Postoji i tehnika koja se zove napuljska. Ona je ta koja je prikazana na fotografiji. Prvo se prave čvrsti jastučići na ranjenim ušima. Zatim se jastučići fiksiraju s nekoliko okreta zavoja. Zavoj oko čela je potreban da bi se zavoj učvrstio tako da se čvrsto drži tokom transporta pacijenta.

Fotografija pokazuje da su korišteni moderni poliuretanski zavoji. Međutim, u njihovom nedostatku, koristeći istu metodu, možete napraviti zavoj običnim zavojima.

Tehnika previjanja "uzda"

Nanošenje zavoja tehnikom "uzde" prilično je jednostavno:

zavoj je zaokružen oko okcipitalnog i frontalnog dijela;
sljedeći pokret je prema bradi, oko sljepoočnica, u smjeru slijeva na desno;
za naknadno fiksiranje zavoja, mora se provući kroz vrat i omotati oko glave, uz pričvršćivanje na bradi;
prema ovom algoritmu izvodi se nekoliko okreta zavoja;
na slepoočnicu se fiksira zavoj sa neozlijeđene strane.

Ova tehnika se koristi kod ozljeda različitih dijelova glave - lica, vilice, čela.

Jednostavna okrugla ligacija

Previjanje glave kružnim zavojem koristi se kod ozljeda okcipitalnog, frontalnog ili temporalnog režnja. To je najčešći tip obloga, koji se prilično lako nanosi.

Jednostavna tehnika oblačenja:

traka zavoja je slobodno postavljena na sredini glave, s početnim krajem na čelu;
oblačenje se izvodi u krugovima oko cijele glave. Ako je potrebno, izvode se okreti zavoja;
krajevi zavoja su pričvršćeni na čelo.

Takvo previjanje se radi kod raznih ozljeda. Njegova svrha je da zatvori ozlijeđeni dio glave, da ga zaštiti od moguće infekcije iz okolne atmosfere.

Posebnost takvog zavoja, a ujedno i njegova složenost, leži u činjenici da je potrebno zavoj istovremeno s dvije rolne trake. Video prikazuje kako momci u 4 ruke lukavo prepliću krajeve dvije rolne, a previjanje počinje ovim formiranim čvorom.

Postoji još jedan način: prvi zavoj provodi nekoliko krugova, a drugi se provlači kroz svod lubanje, nakon nekoliko zavoja dva zavoja se ukrštaju u području čela. Ovdje se preklapaju, nakon čega se drugi zavoj provlači kroz prvi i ide na stražnji dio glave. Isti preklop se pravi pozadi, a drugi zavoj se provlači ispod prvog. Kružni pokreti se izvode u istoj količini, kao što praksa pokazuje, dovoljna su 3-4 kruga. Ova metoda previjanja koristi se kod traume parijetalnog dijela glave.

Rana na glavi zahtijeva brzu prvu pomoć žrtvi, često je to zaustavljanje krvarenja, od čega ovisi očuvanje života osobe. Na oštećeni dio glave treba brzo staviti fiksirajući zavoj, pozvati hitnu pomoć i žrtvu poslati u najbližu medicinsku ustanovu.

Zavoj se smatra medicinskim ili improviziranim sredstvom, čija je svrha pričvršćivanje materijala za zavoj na ranu, povećanje pritiska na krvne žile tijekom krvarenja, fiksiranje ruku, nogu i drugih dijelova kako bi se osigurala njihova nepokretnost; sprječavanje sekundarne infekcije površine rane, štiteći je od štetnih utjecaja okoline; upozorenja o oticanju.

Klasificiraju se prema različitim parametrima:

Po trajanju upotrebe(privremeno, trajno).
Po dogovoru:
- jačanje (ljepilo, ljepilo, zavoj);
- presovanje;
- imobilizacija (guma, gips).
Prema načinu pričvršćivanja materijala za oblaganje:
- naljepnice;
- patch;
- zavoj (gaza, mreža, cevasto-mrežasti, platneni zavoj);
- marama (gaza ili tkanina u obliku šala);
- sling-like;
- T-oblika.
Prema svojstvima upotrijebljenih materijala(meke ili tvrde).
Metoda preklapanja:
- circular;
- spirala;
- prelaz;
- šiljasti, itd.

U svakom kompletu prve pomoći, pored velikog broja lijekova (lijekovi protiv bolova, antipiretici, protuupalni, sedativi, itd.), trebaju biti i zavoji. Njihova obavezna lista:

paket za presvlačenje;
zavoji: sterilni, elastični mrežasto-cijevni;
sterilni pamuk;
baktericidni flaster;
gumeni podvez za privremeno stiskanje velikih krvnih žila kako bi se smanjio gubitak krvi;
udlaga postavljena na ruku ili nogu u slučaju prijeloma ili dislokacije.

Komplet se može dopuniti običnim ljepljivim flasterom, nesterilnom gazom i medicinskim zavojima od cjevastog trikotaža, briljantnog zelenog, joda, vodikovog peroksida.
Sav ovi pribor može biti potreban za zavoje u slučajevima ozljeda koje su praćene krvarenjem, iščašenjem, prijelomima i otokom ili imobilizacijom područja.

Osnovna pravila za previjanje

Svako treba da ima vještinu nanošenja najjednostavnijih obloga. Oni zahtijevaju određene vještine, inače zavoj neće držati, oslabiti, skliznuti ili, obrnuto, stiskati, poremetiti cirkulaciju krvi i čak uzrokovati bol. Da biste to izbjegli, naučite ova jednostavna pravila:

Dobro operite ruke sapunom i vodom (ako nije moguće, dobro obrišite vlažnom krpom sa antibakterijskim svojstvima).
Tretirajte kožu oko rane ili mjesto bolesti dezinficijensom (alkohol, votka). Ako je rana svježa, onda jod.
Postavite se tako da vidite lice žrtve i područje koje treba zavojiti. Zavijena površina, ako je moguće u ovoj situaciji, treba da bude u visini grudi onoga koji previja.
Kraj zavoja se drži u lijevoj ruci, a smotani kraj u desnoj. Prvo, slobodni dio se nadograđuje, fiksira s dva okreta u smjeru kazaljke na satu, a zatim, pomičući desnu ruku i pomažući joj lijevom, djelomično preklapajući prethodni krug, kreću naprijed. Posljednja dva zavoja, kao i prvi, preklapaju se. Ostatak zavoja se mora prerezati (ne kidati!) po dužini i popraviti zavoj.
Noge treba da budu u ispravljenom položaju tokom postavljanja zavoja, a ruke polusavijene.
Pravilno napravljena obloga u potpunosti fiksira zavojni materijal, ne pomiče se i ne gnječi oštećena tkiva, ima estetski izgled, ako se nanosi duže vrijeme - označavanje sa vremenom i datumom primjene.

Pravila primjene složenijih zavoja nisu svima poznata i mogu se dobro savladati tek nakon dugotrajne posebne obuke.

Neke vrste obloga i pravila primjene

Mekani zavoj (naljepnica) se koristi za zatvaranje čistih rana koje su tretirane: šavova nakon operacije, otvorenih čireva i sl. Jastučić od pamuka i gaze se prekriva dvoslojnim zavojem i lijepi posebnim sastavom.

Ljepila se koriste u sličnim situacijama. Ljepljive trake se lijepe na suhu kožu. Najčešće se takvi zavoji koriste za prijelome rebara i urezane rane na trbuhu.

Komad gaze ili tkanine u obliku trokuta glavni je element zavoja za maramice. Uz njihovu pomoć drže zavojni materijal, ozlijeđenu ruku, stopalo. Ruka (ili stopalo) se stavlja na rasklopljeni šal. Jedan od krajeva marame je omotan sa zadnje strane, druga dva su vezana.Ako je ruka povređena, zavoj se zakači za vrat, ako je povređeno stopalo, odmah iznad skočnog zgloba.
Konturni zavoj je dobar, bezbolan način zaštite površine opekotine velike površine. Izrađuje se u obliku gaćica ili korzeta za fiksiranje zavoja duž konture ozljede.

U obliku slova T - postavljen na donji dio tijela s ozljedama ili nakon operacija na rektumu, genitalijama ili perineumu. Jedan komad zavoja se fiksira na pojas, drugi fiksira zavoj u međunožnom području, a sprijeda se veže za „pojas“.

Najčešći tipovi zavoja su zavoji. Za njih se koriste zavoji različitih širina. Pravila preklapanja su sljedeća: započinju previjanje od užeg dijela, postepeno prelazeći na površinu većeg obima za nanošenje zavoja. Svaki sljedeći okret mora ležati na prethodnom. Takav zavoj je čvrsto fiksiran na samom početku i na kraju postupka.

Za liječenje tjemena, potiljka, nosa ili brade koristi se zavoj nalik na remen, napravljen od zavoja ili trake tkanine s uzdužno isječenim krajevima.

Najpouzdaniji su kružni zavoji. Njihova snaga je zbog činjenice da zavoji zavoja leže jedan na drugom. Pogodno za oblačenje bilo kojeg dijela tijela.

Spirale su slične kružnim. Ali nakon nekoliko okreta, zavoj se blago skreće u stranu, blokirajući onaj ispred sebe na pola. Najčešće se nanose na udove.

Za previjanje ruku, gležnjeva, vrata, grudnog koša koristi se zavoj u obliku krsta ili šiljka.

Zavoj od kornjače se može vidjeti na zavijenom laktu ili kolenu.

Zavoji se izrađuju krutim od tvari koje se brzo stvrdnjavaju (škrob, gips) ili tvrdih materijala (metal, plastika, itd.). Primenjuju se tokom transporta ili za imobilizaciju dela tela na duži period.

Svaka osoba treba da zna i umije da radi najjednostavnije obloge, jer se ozljeda može dobiti bilo gdje, čak i kod kuće.