Динамическое обследование и лечение в центре профпатологии. Кафедра медицины труда, гигиены и профпатологии, с курсом промышленной токсикологии и медицинской защиты

В 2016 году в Москве откроется федеральный Центр профпатологии. Об этом рассказала заместитель директора департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава России Наталья Костенко, выступая на XIII Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» в Новосибирске.

Она сообщила, что центр откроется 1 января на базе Первого медицинского университета им. Сеченова. По ее словам, в настоящее время формируется структура центра и определяются его задачи. Он будет оснащен самым современным оборудованием, что позволит ему осуществлять арбитраж в особо сложных случаях установления профессионального диагноза.

Директор ФГБУ «НИИ медицины труда» РАМН Игорь Бухтияров уточнил, что ликвидация в 2007 году федерального Центра профпатологии привела к ряду серьезных последствий. В частности, стало невозможно провести досудебное разбирательство сложных и спорных случаев, связанных с профзаболеваниями. Также закрытие центра привело к дефициту научно-методического обеспечения и отсутствия координации работы региональных центров.

Последние новости

Государственная корпорация Ростех выделит Псковской области до 590 млн руб. в виде беспроцентного займа на завершение строительства перинатального центра. Финансовая поддержка должна решить проблему дефицита средств в бюджете области и ускорить ввод объекта в эксплуатацию.

Список референтных препаратов, подготовленный Минздравом, неполон и содержит фактические ошибки. Об этом говорится в письме Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM), направленном в Минздрав и ФАС.

По данным Федерального СПИД-центра, АРВ-препараты в настоящее время получают около 300 тыс. человек, тогда как число ВИЧ-инфицированных приближается к 900 тыс.

Московская область является крупным промышленным центром страны, в связи с чем имеется необходимость профилактики, диагностики и лечения профессиональных заболеваний. Клиника профпатологии и ВТЭ создана в МОНИКИ в 1965г.

Первым руководителем клиники была профессор Мария Яковлевна Елова. Затем клиникой руководила доктор медицинских наук, профессор Мальцева Лидия Михайловна, а с 1990г. до 2014 г. - доктор медицинских наук, профессор Любченко Полина Николаевна. В Московской области в структуре профессиональных заболеваний ведущее место занимали вибрационная болезнь, заболевания легких пылевой этиологии, профессиональные интоксикации, в частности свинцовая, болезни опорно-двигательного аппарата.

Изучение этих заболеваний стало приоритетным направлением работы клиники. Одним из основных разделов деятельности отделения является областная работа – оказание консультативной помощи цеховым врачам, изучение условий труда пациентов, причин заболеваемости, внедрение научных разработок в практику здравоохранения. Ежегодно осуществлялись выезды на промышленные предприятия, МСЧ и лечебные учреждения, обслуживающие рабочих промышленных предприятий и сельского хозяйства. Сотрудники отделения в составе комплексных бригад принимают активное участие в проведении периодических медицинских осмотров рабочих промышленных предприятий для раннего выявления профессиональных заболеваний. Клиника является базой повышения квалификации терапевтов, профпатологов.

С 1986 г. после аварии на ЧАЭС в клинике обследуются и лечатся участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, а также лица, эвакуированные из зон с радиационным загрязнением. В течение многих лет проводятся научные исследования по изучению влияния малых доз ионизирующего излучения на организм ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, а также ветеранов подразделения особого риска, участвовавших в ликвидации других радиационных катастроф или служивших на ядерных полигонах.

Клиника под руководством С.А. Терпигорева

С 2014 г. клинику возглавил д.м.н. Терпигорев Станислав Анатольевич. В настоящее время в клинике проводится научная работа по исследованию патогенеза диффузных интерстициальных заболеваний легких, бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, изучаются механизмы формирования резистентности к патогенетической терапии при этих заболеваниях. Разработаны новые способы прогноза и оценки течения саркоидоза органов дыхания и других диффузных интерстициальных заболеваний легких с применением компьютерных программ, обработки КТ-изображений и результатов морфологического исследования легочной ткани с определением содержания ранних маркеров легочного фиброза и выраженности структурного ремоделирования легочного сосудистого русла. При использовании современных иммунологических методов разработаны тесты оценки чувствительности клеток моноцитарно-макрофагальной системы к стероидам in vitro при саркоидозе и бронхиальной астме, позволяющие прогнозировать эффективность глюкокортикостероидной терапии. Полученные данные позволяют реализовать концепцию индивидуализации лечения и предупреждения неблагоприятного прогноза этих заболеваний.

Кто такой профпатолог?

Профпатолог - это специалист, который изучает влияние разнообразных неблагоприятных и вредных профессиональных условий труда на здоровье пациентов, а также даёт рекомендации по изменению этих условий и разрабатывает методы лечения, профилактики, раннего выявления профессиональных заболеваний в Москве, а также медико-социальной реабилитации пострадавших.

Чем занимаются профпатологи?

Название термина «профпатология» происходит одновременно от латинского и древнегреческого слова. В переводе с латыни professio означает «своё дело», а в переводе с древнегреческого logos означает «учение», pathos - «страдание». В столице профпатологи осуществляют свою деятельность как в центрах профпатологии, так и в других лечебно-профилактических учреждениях.

Работают специалисты в тесном взаимодействии с:

• органами государственной санэпидемслужбы,
• службами хозяйствующих субъектов.

В сферу деятельности профпатологов входит проведение анализов состояния здоровья сотрудников предприятий, где присутствуют вредные и/или опасные условия труда. Кроме того, врачи:

• принимают участие в процессе снижения воздействия факторов риска,
• разрабатывают комплексные профилактические и оздоровительные мероприятия,
• консультируют работников, занятых на предприятиях с неблагоприятными условиями труда,
• оказывают помощь всем, кто получил профессиональное заболевание, пострадал на производстве, получил инвалидность из-за осложнения профессионального заболевания, травмы и так далее.

В Москве профпатологи участвуют в проведении профессиональных медосмотров, экспертиз профпригодности, экспертиз определения связи заболевания с профессией и так далее. К профзаболеваниям относятся:

• пылевой бронхит, бронхиальная астма, пневмокониозы;
• вибрационная болезнь;
• всевозможные интоксикации;
• профессиональные эпидермиты, дерматиты, дерматозы, изъязвления, бородавчатые нарастания и пр.

В каких случаях направляют к профпатологам?

Для того чтобы заболевание было признано профессиональным, потребуется пройти обследование у профпатолога. Он изучит нарушения здоровья и причины, которые привели к его возникновению. Направляют к специалистам при проявлении:

• пылевых болезней лёгких;
• токсикозов от отравления свинцом, ртутью, марганцем, пестицидами, углеводородами, полимерами, ароматическими растворителями и пр.;
• поражений костно-мышечной системы в результате чрезмерной физической нагрузки, постоянной микротравматизации;
• кожных профессиональных заболеваний.

Как стать профпатологом?

Профпатолог - это специалист, получивший высшее медицинское образование по общей специальности «лечебное дело», а также последипломную подготовку и сертификацию по профессиональной патологии. Подготовку профпатологов ведут по профессионально-образовательным программам в интернатуре, клинической ординатуре, на курсах повышения квалификации. В России начитывается только 10 ВУЗов и 8 НИИ, которые готовят специалистов в области профпатологии. В частности, в Москве пройти обучение можно на кафедрах медицины труда, гигиены, профпатологии и восстановительной медицины в:

• РНИМУ им. Пирогова,
• МОНИКИ,
• Институте усовершенствования врачей ФГУ НМХЦ им. Н. И. Пирогова и др.

Известные специалисты, работавшие в Москве

Специальность врача-профпатолога впервые появилась в номенклатуре врачебных должностей только в 1994 г. До этого момента профпатология считалась одним из направлений научной медицинской деятельности. Отделение профпатологии и ВТЭ было организовано в 1965 г. в МОНИКИ. Его возглавила доктор медицинских наук Елова. В 1988 году аналогичное отделение появилось в Институте повышения квалификации ФМБА, которое возглавил учёный-гигиенист Каспаров. Внесли свой вклад в развитие профпатологии Простакишин, Кузьмина, Денисов, Сафина, Соколовская и многие другие врачи Москвы.

Кафедра медицины труда, гигиены и профпатологии является правопреемником кафедры «Медицины труда, профпатологии и экологии человека», работающей в Институте повышения квалификации ФМБА России с 1988 года.

Возглавлял кафедру известный ученый-гигиенист Ашот Арменакович Каспаров. Кафедра называлась «Медицины труда и экологии человека». Проводила обучение врачей - гигиенистов, помощников санитарных врачей и врачей - лаборантов санитарно-химических лабораторий центров госсанэпиднадзора. Кафедра принимала участие в программе по уничтожению химического оружия. Выезжала в регионы его хранения и строительства заводов по уничтожению, проводя лекции по гигиенической безопасности на объектах уничтожения химического оружия.

Подробнее о кафедре

В 2005 году кафедру возглавил главный профпатолог ФМБА Андрей Юрьевич Бушманов, д.м.н., профессор. Это послужило основанием для расширения научных и практических интересов коллектива, а сама кафедра стала называться «Медицины труда, профпатологии и экологии человека». С этого времени появилось новое направление в работе кафедры - обучение врачей -профпатологов.

1 марта 2010 года в ФМБА России на базе ФМБЦ им. А.И. Бурназяна создан Институт последипломного профессионального образования, в который вошли кафедры, отражающие специфику работы ФМБА.

Учитывая динамику развития кафедры, ее активную позицию в секторе учебной работы и специфику учебных курсов по согласованию руководства двух ученых заведений кафедра «Медицины труда, профпатологии и экологии человека» перешла в состав института с названием «Кафедра медицины труда, гигиены и профпатологии». Необходимо отметить, что одновременно с расширением деловых горизонтов расширился и научный потенциал кафедры за счет вхождения в ее состав курса «Гигиены неионизирующих излучений».
Учебными базами кафедры являются: Клиника ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Территориальный отдел Территориального управления Роспотребнадзора по г.Москве в Зеленоградском административном округе г. Москвы, Институт медицины труда, МСЧ 5 ЦМСЧ № 119, Центр медицины катастроф «Защита».

Проффесор, д.м.н. Леонид Александрович Мерзликин.

Преподаватели кафедры:

Профессор, д.м.н. Геннадий Петрович Простакишин
Профессор, д.б.н. Людмила Павловна Кузьмина
Профессор, д.м.н. Леонид Анатольевич Денисов
Профессор, д.м.н. Наиля Фаиковна Сафина
Профессор, д.м.н. Лариса Викторовна Соколовская
Доцент, к.м.н. Елена Эдуардовна Западинская
Ассистент Андрей Сергеевич Кретов
Ассистент Мария Валерьевна Чаузова

Особенности образовательных программ

В программах обучения врачей гигиенистов и профпатологов наряду с традиционным кругом вопросов нашли отражение:
- современные методы оценки влияния на здоровье основных факторов производственной и окружающей среды;
- законодательные и нормативно-методические основы деятельности в области медицины труда и профпатологии
- концепция оценки профессиональных и экологических рисков;
- система доказательств влияния исследуемых факторов на здоровье в области медицины
- молекулярно-генетические направления исследований и оценок индивидуальной чувствительности человека к воздействию вредных факторов на здоровье;
- нервно-эмоциональное напряжение и последствия его для здоровья на производстве;
- особо опасные производства и операции;
- геоинформационные технологии в медицинских наблюдениях;
- биологический и гигиенический мониторинг на производстве;
- актуальные вопросы радиационной медицины;
- профессиональная заболеваемость - современные аспекты диагностики, лечения, профилактики;
- производственно-экологическое влияние на онкологическую заболеваемость и репродуктивное здоровье.

Наиболее значимые публикации кафедры:

Учебные пособия: «Безопасность, медицина труда и экология человека при уничтожении люизита, иприта и их смесей» (2006г.),
«Безопасность, медицина труда и экология человека при уничтожении фосфорорганических отравляющих веществ»(2007г.),
Руководство для врачей «Основы безопасности, профессиональной и экологической медицины при уничтожении химического оружия в России»
(2008г.)