प्रभावी एंटिफंगल गोलियाँ। एंटिफंगल मलहम। अंतरंग क्षेत्र के लिए

जीवन के लगातार बढ़ते स्तर के बावजूद, कवक पृथ्वी के लगभग हर दूसरे निवासी में पाया जाता है। दवाओं के उपयोग के बिना किसी भी फंगल संक्रमण का उपचार असंभव है, लेकिन सफल उपचार के लिए सर्वोत्तम दवाओं की सूची से केवल उच्च गुणवत्ता वाली और प्रभावी एंटीफंगल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

गुणवत्ता और दक्षता के संयोजन का मतलब हमेशा महंगी दवाओं की खरीद नहीं होता है। कवक के खिलाफ काफी सस्ती दवाएं हैं, जो अत्यधिक प्रभावी और तेजी से काम करने वाली हैं। इसके अलावा, कवक के उपचार में, आप महंगी दवाओं के एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं जो मूल दवा के समान परिणाम देते हैं।

ऐंटिफंगल दवाओं के अंतर और विशेषताएं

कवक के खिलाफ दवाओं का चयन माइकोसिस के पाठ्यक्रम की अवधि, प्रभावित सतह की मात्रा, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, कवक की अभिव्यक्तियों की प्रकृति के आधार पर किया जाता है।

एंटिफंगल एजेंटों की रिहाई के रूप विविध हैं - वे टैबलेट, मलहम, जैल, समाधान, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध हैं। विभिन्न प्रकार के रिलीज फॉर्म आपको न केवल माइकोसिस (पैर, जननांग, पैर की उंगलियों और हाथों) के बाहरी रूपों का इलाज करने की अनुमति देते हैं, बल्कि कवक की आंतरिक अभिव्यक्तियों का भी इलाज करते हैं। गोलियों में एंटिफंगल दवाओं का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, स्थानीय उपचार के लिए जैल, मलहम, स्प्रे और क्रीम का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक औषध विज्ञान आपको किसी भी प्रकृति के कवक रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है।

टिप्पणी! एक ही दवा के साथ थेरेपी आमतौर पर वांछित प्रभाव नहीं लाती है, क्योंकि। अक्सर कई प्रकार के रोगजनक एक साथ शरीर पर बस जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर को कवक के व्यापक उपचार को निर्धारित करना चाहिए।

फंगल संक्रमण आसानी से किसी भी स्थिति के अनुकूल हो जाता है, विभिन्न सक्रिय पदार्थों के लिए जल्दी से प्रतिरोध विकसित करता है। इसलिए, आपको अपने दम पर कवक के लिए दवा नहीं चुननी चाहिए, क्योंकि। इससे कवक का उत्परिवर्तन और अधिक प्रतिरोधी रूपों का विकास हो सकता है।

एंटीफंगल का उपयोग कब करें:

• पैर का माइकोसिस;
• त्वचा का खमीर संक्रमण;
• क्रिप्टोकरंसी;
• श्वसन पथ, आंखों के फंगल संक्रमण;
• योनि;
• Paracoccidioidomycosis;
• हिस्टोप्लाज्मोसिस;
• वंक्षण क्षेत्र के एपिडर्मोफाइटिस;
• त्वचा का खमीर संक्रमण;
• कैंडिडिमिया;
• अन्नप्रणाली और मौखिक गुहा;
• स्पोरोट्रीकोसिस;
• खोपड़ी का कवक;
• डायपर पहनने से उत्पन्न दाने;
• शरीर की त्वचा कवक।

कवक के खिलाफ दवाएं रोगजनकों के विनाश और विनाश के उद्देश्य से हैं, और संक्रमण के प्रसार को रोकती हैं। कुछ दवाएं डर्माटोफाइट्स (मोल्ड कवक) को सफलतापूर्वक हरा देती हैं, अन्य का उद्देश्य सीधे खमीर कवक को नष्ट करना है। इसलिए, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है, जो उचित परीक्षण करने के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कवक के खिलाफ दवाओं का अवलोकन

फंगल दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना, नैदानिक ​​उद्देश्य और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। सबसे आम और प्रभावी दवा एंटिफंगल एजेंट एज़ोल्स, पॉलीनेस और एलिलामाइन के समूहों से संबंधित हैं।

पॉलीन समूह

पॉलीनेस गोलियों और मलहमों में व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाएं हैं जो मायकोसेस के उपचार में सबसे लोकप्रिय हैं। अक्सर उनका उपयोग श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडिआसिस के उपचार में किया जाता है।

दवाओं की सूची:

• Nystatin - शरीर की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के फंगस के उपचार के लिए मलहम और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। त्वचा, आंतों, योनि, मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस के लिए उपयोग किया जाता है। इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं। उपचार का कोर्स 10 से 14 दिनों तक रहता है (निर्देशों के अनुसार)। मूल्य - 40 रूबल से।
• लेवोरिन - जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा के कैंडिडिआसिस के लिए उपयोग किया जाता है, इसमें ट्राइकोमोनास, कैंडिडा कवक, लीशमैनिया के खिलाफ उच्च गतिविधि होती है। गर्भावस्था के दौरान, 2 साल से कम उम्र के, स्तनपान के दौरान, यकृत के साथ और आंतों और पेट के अल्सर के साथ उपयोग की अनुमति नहीं है। मूल्य - 100-130 रूबल।
• पिमाफ्यूसीन - शरीर को प्रभावित करने वाले रोगजनक कवक की एक बड़ी संख्या पर प्रभाव डालता है। यह एंटीबायोटिक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के प्रभावों को दूर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग, योनि के कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित है। मूल्य - 250 रूबल से।

एज़ोल समूह

एज़ोल्स सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका उपयोग खोपड़ी, त्वचा, पैर की उंगलियों और हाथों के मायकोसेस के उपचार में किया जाता है। इस श्रृंखला की कुछ दवाओं का उपयोग श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस और थ्रश के इलाज के लिए किया जाता है।

ऐंटिफंगल दवाओं की सूची:

• केटोकोनाज़ोल डिमॉर्फिक और खमीर जैसी कवक, फॉलिकुलिटिस, डर्माटोफाइट्स, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, क्रोनिक कैंडिडिआसिस के खिलाफ एक दवा है। संक्रमण के लिए उच्च स्तर की क्षति और प्रतिरोध होने पर अक्सर त्वचा और सिर के कवक के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। दवा व्यापक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, यह बच्चों और बुजुर्ग रोगियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित है। मूल्य - 100 रूबल से।
• माइकोज़ोरल एपिडर्मोफाइटिस, पिट्रियासिस वर्सिकलर, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, दाद, विभिन्न प्रकार के कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए एक मरहम है। सक्रिय संघटक केटोकोनाज़ोल पर आधारित नाखूनों, हाथों, पैरों के लिए एंटिफंगल दवाएं भी शैंपू और मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। मूल्य - 200 रूबल से।
• Sebozol एक मरहम शैम्पू के रूप में एक दवा है जिसका उपयोग खमीर जैसी कवक, डिमोर्फाइट्स और के खिलाफ किया जाता है। पैरों, नाखूनों, खोपड़ी, हाथों के फंगल संक्रमण का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। मूल्य - 130 रूबल से।
• Fluconazole - क्रिप्टोकोकस कवक, मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस, श्वसन प्रणाली, प्रजनन प्रणाली के अंगों, नाखून कवक, लाइकेन के संक्रमण पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ, जिगर और हृदय के रोग संबंधी रोगों के साथ कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। मूल्य - 20 रूबल से।

टिप्पणी! कवक से मलहम माइकोसिस के लिए एक स्वतंत्र उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, अगर प्रभावित क्षेत्र नगण्य है और रोग अपने प्रारंभिक चरण में है। अन्य मामलों में, कवक के जटिल उपचार के भाग के रूप में मलहम का उपयोग किया जाता है।

एलिलामाइन समूह

इस श्रृंखला की तैयारी सक्रिय रूप से दाद से लड़ रही है - बालों, त्वचा, नाखूनों के फंगल संक्रमण।

इस समूह की सबसे आम दवा टेरबिनाफाइन है। यह एक सामयिक तैयारी (क्रीम, मलहम) है जिसका उपयोग नाखून और त्वचा कवक, डिमॉर्फिक और मोल्ड रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपचार में किया जाता है। यह नाखून, पैर, सिर, धड़ के गंभीर फंगल संक्रमण के लिए निर्धारित है। मूल्य - 48 रूबल से।

सक्रिय पदार्थ टेरबिनाफाइन कवक झिल्ली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और कवक कॉलोनी की मृत्यु को भड़काता है। इसके अलावा, पदार्थ शरीर में जमा नहीं होता है और पूरी तरह से यकृत के माध्यम से हटा दिया जाता है, जो गर्भवती महिलाओं और बच्चों में मायकोसेस के उपचार के लिए इसके आधार पर दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है।

सस्ते एंटिफंगल एनालॉग्स

कवक के खिलाफ बहुत सारी दवाएं हैं, लेकिन मूल रूप से ये दवाएं एक दूसरे के अनुरूप हैं। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि समय के साथ, अन्य दवा कंपनियों के लिए एक पेटेंट औषधीय फार्मूला उपलब्ध हो जाता है, जो इसके आधार पर जेनरिक का उत्पादन करती हैं - ऐसी दवाएं जो संरचना और क्रिया में समान होती हैं, लेकिन साथ ही कीमत में इतनी महंगी नहीं होती हैं।

जेनरिक के पास दवा का अपना नाम है, लेकिन आप गणना कर सकते हैं कि वे किसके अनुरूप दवा के सक्रिय पदार्थ से हैं, जो पैकेज पर निर्धारित है।

सबसे प्रभावी एंटी-फंगल एजेंटों में से एक, टेरबिनाफाइन के निम्नलिखित एनालॉग हैं:

• टेरबिज़ोल;
• बिनोफिन;
• कवकनाशी;
• एक्ज़िफ़िन;
• लामिकान।

सक्रिय पदार्थ फ्लुकोनाज़ोल तैयारी में निहित है:

• फुसिस;
• डिफ्लुकन;
• नोफंग;
• माइकोसिस्ट;
• माइकोफ्लुकन।

केटोकैनाज़ोल के सक्रिय एनालॉग हैं - फंगविस, निज़ोरल, मायकोज़ोरल।

ऐंटिफंगल दवाओं की लागत हमेशा गुणवत्ता से संबंधित नहीं होती है। महंगी एंटीमायोटिक दवाओं के सस्ते एनालॉग, एक नियम के रूप में, प्रभावशीलता में किसी भी तरह से कम नहीं हैं।

कवक के खिलाफ दवाओं की कीमत बिल्कुल समान दवा प्रभावशीलता के साथ बहुत महंगी से लेकर बहुत सस्ती दवाओं तक होती है। सबसे सस्ते एनालॉग केटोकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल पर आधारित दवाओं की एक श्रृंखला में पाए जाते हैं। टेरबिनाफाइन एनालॉग्स एक मध्य स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, और सबसे महंगी इट्राकोनाज़ोल (इट्रामिकोल, इरुनिन, इट्राज़ोल, कैंडिट्रल) पर आधारित तैयारी हैं।

बच्चों के लिए एंटिफंगल

बच्चों के लिए एंटिफंगल दवाएं मुख्य रूप से शीर्ष पर उपयोग की जाती हैं - मलहम, क्रीम, स्प्रे, बाहरी उपयोग के लिए पाउडर, वार्निश, ड्रॉप्स, शैंपू। स्थानीय उपयोग के साधन ट्राईज़ोल, एलियालामाइन, इमिडाज़ोल के सक्रिय पदार्थों की कार्रवाई पर आधारित हैं।

कैंडिडिआसिस, एथलीट फुट और टिनिअ वर्सिकलर के उपचार में सामयिक तैयारी सबसे प्रभावी है।

एक उम्मीदवार बच्चे के साथ, दवाओं को पुनर्जीवन के लिए गोलियों या प्लेटों के रूप में निर्धारित किया जाता है। दृष्टि के अंगों में एक कवक संक्रमण का उपचार निस्टैटिन के साथ निलंबन के उपयोग पर आधारित है। बच्चों में, इसका इलाज एक विशेष वार्निश के साथ किया जाता है, जो न केवल फंगल कॉलोनियों को बेअसर करता है, बल्कि नाखून प्लेट पर एक सुरक्षात्मक फिल्म भी बनाता है।

सबसे आम सामयिक तैयारी हैं:

• मायकोसन;
• निस्टैटिन;
• अमोरोल्फिन।

प्रणालीगत चिकित्सा केवल बड़े घावों की घटना और उनके तेजी से फैलने की स्थिति में की जाती है। प्रणालीगत दवाओं में शामिल हैं:

• फ्लुकोनाज़ोल;
• माइकोसेप्टिन;
• टेरबिनाफाइन।

बाल रोग में ऐंटिफंगल दवाओं के साथ स्व-उपचार की अनुमति नहीं है, क्योंकि। दवाओं के कई दुष्प्रभाव और contraindications हैं। सही उपचार योजना केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही तैयार की जा सकती है।

एंटिफंगल एजेंट (एंटीमाइकोटिक्स)　- ऐसी दवाएं जिनमें कवकनाशी या कवकनाशी प्रभाव होता है और जिनका उपयोग माइकोसेस की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।

कवक रोगों के उपचार के लिए, कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, मूल (प्राकृतिक या सिंथेटिक), स्पेक्ट्रम और क्रिया के तंत्र में भिन्न, एंटिफंगल प्रभाव (कवकनाशक या कवकनाशी), उपयोग के लिए संकेत (स्थानीय या प्रणालीगत संक्रमण), प्रशासन के तरीके (मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली, बाह्य रूप से)।

हाल के दशकों में, फंगल रोगों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यह कई कारकों और विशेष रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और दवाओं के अन्य समूहों के चिकित्सा अभ्यास में व्यापक उपयोग के कारण है।

फंगल रोगों के विकास की प्रवृत्ति के संबंध में (एचआईवी संक्रमण से जुड़े सतही और गंभीर आंत संबंधी मायकोसेस, ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोग), उपलब्ध दवाओं के लिए रोगजनकों के प्रतिरोध का विकास, कवक प्रजातियों की पहचान जिन्हें पहले गैर-रोगजनक माना जाता था ( वर्तमान में कवक की लगभग 400 प्रजातियों के माइकोसिस के संभावित रोगजनकों पर विचार किया जाता है), प्रभावी एंटिफंगल एजेंटों की आवश्यकता बढ़ गई है।

एंटीमाइकोटिक्स के समूह से संबंधित दवाओं के कई वर्गीकरण हैं: रासायनिक संरचना के अनुसार, क्रिया का तंत्र, गतिविधि का स्पेक्ट्रम, फार्माकोकाइनेटिक्स, सहनशीलता, नैदानिक ​​उपयोग की विशेषताएं आदि।

रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण:

1. पॉलीन एंटीबायोटिक्स: निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, मायकोहेप्टिन।

2. इमिडाज़ोल डेरिवेटिव: माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, आइसोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, थियोकोनाज़ोल, बिफ़ोनाज़ोल, ऑक्सीकोनाज़ोल।

3. ट्राईज़ोल डेरिवेटिव: फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल।

4. एलिलामाइन्स (एन-मेथिलनाफ्थालीन डेरिवेटिव्स): टेरबिनाफाइन, नाफ्टीफाइन।

5. इचिनोकैन्डिन्स: कैसोफुंगिन।

6. अन्य समूहों की तैयारी: ग्रिसोफुलविन, अमोरोल्फिन, सिक्लोपिरॉक्स।

डीए के अनुसार खार्केविच, एंटिफंगल एजेंटों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

I. रोगजनक कवक के कारण होने वाले रोगों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले साधन:

1. प्रणालीगत या गहरे मायकोसेस (coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, क्रिप्टोकॉकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस) के साथ:

एंटीबायोटिक्स (एम्फोटेरिसिन बी, मायकोहेप्टिन);

इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल);

ट्राईज़ोल डेरिवेटिव (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल)।

2. एपिडर्मोमाइकोसिस (डर्माटोमाइकोसिस) के साथ:

एंटीबायोटिक्स (ग्रिसोफुलविन);

एन-मेथिलनाफ्थालीन (टेरबिनाफाइन) के डेरिवेटिव;

नाइट्रोफेनॉल डेरिवेटिव्स (क्लोरनिट्रोफेनॉल);

आयोडीन की तैयारी (मादक आयोडीन समाधान, पोटेशियम आयोडाइड)।

द्वितीय. अवसरवादी कवक के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले साधन (उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस के साथ):

- एंटीबायोटिक्स (निस्टैटिन, लेवोरिन, एम्फोटेरिसिन बी);

इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (माइक्रोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल);

बिस-क्वाटरनेरी अमोनियम लवण (डीक्वालिनियम क्लोराइड)।

मायकोसेस के उपचार में दवाओं का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता पर निर्भर करता है (यह कार्रवाई के उपयुक्त स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है), दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स, दवा की विषाक्तता, नैदानिक ​​​​स्थिति रोगी की, आदि।

नैदानिक ​​​​उपयोग के अनुसार, एंटिफंगल एजेंटों को 3 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. गहरे (प्रणालीगत) मायकोसेस के उपचार की तैयारी।

2. एपिडर्मोफाइटिस और ट्राइकोफाइटोसिस के उपचार की तैयारी।

3. कैंडिडिआसिस के उपचार की तैयारी।

प्राचीन काल से फंगल रोगों को बहुत लंबे समय से जाना जाता है। हालांकि, डर्माटोमाइकोसिस और कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंटों की पहचान केवल 19 वीं शताब्दी के मध्य में, 20 वीं शताब्दी की शुरुआत तक की गई थी। कई आंत संबंधी मायकोसेस के रोगजनकों का वर्णन किया गया है। चिकित्सा पद्धति में एंटीमाइकोटिक्स के आगमन से पहले, मायकोसेस के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक्स और पोटेशियम आयोडाइड का उपयोग किया जाता था।

1954 में, 40 के दशक के उत्तरार्ध से ज्ञात ऐंटिफंगल गतिविधि की खोज की गई थी। 20 वीं सदी के पॉलीन एंटीबायोटिक निस्टैटिन, जिसके संबंध में कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए निस्टैटिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक एक अत्यधिक प्रभावी एंटिफंगल एजेंट साबित हुआ griseofulvin. ग्रिसोफुलविन को पहली बार 1939 में अलग किया गया था और पौधों के कवक रोगों में इस्तेमाल किया गया था, इसे 1958 में चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था और ऐतिहासिक रूप से मनुष्यों में डर्माटोमाइकोसिस के उपचार के लिए पहला विशिष्ट रोगाणुरोधी था। गहरे (आंत) मायकोसेस के उपचार के लिए, एक और पॉलीन एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाने लगा　- एम्फोटेरिसिन बी(1956 में शुद्ध रूप में प्राप्त किया गया था)। एंटिफंगल एजेंटों के निर्माण में प्रमुख सफलताएँ 70 के दशक की हैं। XX सदी, जब इमिडाज़ोल डेरिवेटिव को संश्लेषित किया गया और व्यवहार में लाया गया - द्वितीय पीढ़ी के एंटीमायोटिक्स - क्लोट्रिमेज़ोल(1969 में), माइक्रोनाज़ोल, ketoconazole(1978) और अन्य। तीसरी पीढ़ी के एंटीमाइकोटिक्स में ट्राईजोल डेरिवेटिव शामिल हैं ( इट्राकोनाजोल- 1980 में संश्लेषित, फ्लुकोनाज़ोल- 1982 में संश्लेषित), जिसका सक्रिय उपयोग 90 के दशक में शुरू हुआ, और एलिलामाइन ( टेरबिनाफाइन, नैफ्टीफाइन) IV पीढ़ी के रोगाणुरोधी　- रूस में पहले से पंजीकृत या नैदानिक ​​परीक्षणों के चरण में होने वाली नई दवाएं　- पॉलीन एंटीबायोटिक दवाओं के लिपोसोमल रूप ( एम्फोटेरिसिन (बी और निस्टैटिन)), ट्राईज़ोल डेरिवेटिव ( वोरिकोनाज़ोल- 1995 में स्थापित किया गया था, पॉसकोनाज़ोल, रैवोकोनाज़ोल) और इचिनोकैन्डिन्स ( caspofungin).

पॉलीन एंटीबायोटिक्स　-प्राकृतिक मूल के एंटीमाइकोटिक्स द्वारा उत्पादित स्ट्रेप्टोमाइसेस नोडोसम(एम्फोटेरिसिन-बी), एक्टिनोमाइसेस लेवोरिस क्रैसो(लेवोरिन), एक्टिनोमाइसीटे स्ट्रेप्टोवर्टीसिलियम मायकोहेप्टिनिकम(माइकोहेप्टिन), एक्टिओमाइसीट स्ट्रेप्टोमाइसेस नर्ससी(निस्टैटिन)।

पॉलीन एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया का तंत्र अच्छी तरह से समझा जाता है। ये दवाएं कवक कोशिका झिल्ली के एर्गोस्टेरॉल को मजबूती से बांधती हैं, इसकी अखंडता का उल्लंघन करती हैं, जिससे सेलुलर मैक्रोमोलेक्यूल्स और आयनों और सेल लसीका का नुकसान होता है।

Polyenes में ऐंटिफंगल गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम होता है कृत्रिम परिवेशीयरोगाणुरोधी दवाओं के बीच। एम्फोटेरिसिन-बी, जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो अधिकांश खमीर जैसे, फिलामेंटस और डिमॉर्फिक कवक के खिलाफ सक्रिय होता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो पॉलीनेस (निस्टैटिन, नैटामाइसिन, लेवोरिन) मुख्य रूप से कार्य करते हैं कैंडिडा एसपीपी।पॉलीनेस कुछ प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय हैं - ट्राइकोमोनास (नैटामाइसिन), लीशमैनिया और अमीबा (एम्फोटेरिसिन बी)। जाइगोमाइकोसिस के एम्फोटेरिसिन-बी रोगजनकों के प्रति असंवेदनशील। डर्माटोमाइसेट्स (जीनस ट्राइकोफाइटन, माइक्रोस्पोरमतथा Epidermophyton), स्यूडोअलेस्चेरिया बॉयडिएट अल। निस्टैटिन (क्रीम, सप्प। वैग। और रेक्ट।, टैब।), लेवोरिन (टेबल।, ऑइंटमेंट, ग्रैन.डी / सॉल्यूशन फॉर ओरल एडमिनिस्ट्रेशन) और नैटामाइसिन (क्रीम, सप्प। वैग।, टैब।) दोनों का इस्तेमाल किया। कैंडिडिआसिस के लिए शीर्ष और मौखिक रूप से, सहित। त्वचा कैंडिडिआसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा, जननांग कैंडिडिआसिस; एम्फोटेरिसिन　बी (पोर। डी / इंफ।, टैब।, मलहम) मुख्य रूप से गंभीर प्रणालीगत मायकोसेस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है और अब तक अंतःशिरा प्रशासन के लिए एकमात्र पॉलीन एंटीबायोटिक है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, और शीर्ष पर लागू होने पर बरकरार त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सतह से सभी पॉलीनेस व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होते हैं।

मौखिक रूप से लिए जाने पर पॉलीनेस के सामान्य प्रणालीगत दुष्प्रभाव हैं: मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द और एलर्जी; जब स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है - त्वचा की जलन और जलन।

1980 के दशक में, एम्फ़ोटेरिसिन बी-लिपिड-संबंधित एम्फ़ोटेरिसिन-बी (लिपोसोमल एम्फ़ोटेरिसिन बी-एम्बिसोम, एम्फ़ोटेरिसिन बी-एबेलसेट का लिपिड कॉम्प्लेक्स, एम्फ़ोटेरिसिन बी　-एम्फोसिल के लिपिड कोलाइडल फैलाव) पर आधारित कई नई दवाएं विकसित की गईं, जो हैं वर्तमान में नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया जा रहा है।

एम्फोटेरिसिन-बी के एंटिफंगल प्रभाव को बनाए रखते हुए वे विषाक्तता में उल्लेखनीय कमी से प्रतिष्ठित हैं।

लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन-बी (लियोफ। पोर। डी/इन्फ।)　 एम्फोटेरिसिन　बी का एक आधुनिक खुराक रूप है, जिसे बेहतर सहन किया जाता है।

लिपोसोमल रूप एम्फोटेरिसिन-बी लिपोसोम में समाहित होता है (फोस्फोलिपिड्स पानी में फैल जाने पर बनते हैं)। रक्त में होने के कारण लिपोसोम लंबे समय तक बरकरार रहते हैं; सक्रिय पदार्थ की रिहाई केवल कवक की कोशिकाओं के संपर्क में होने पर होती है जब यह कवक संक्रमण से प्रभावित ऊतकों में प्रवेश करती है, जबकि लिपोसोम सामान्य ऊतकों के संबंध में दवा की अक्षुण्णता सुनिश्चित करते हैं।

पारंपरिक एम्फोटेरिसिन बी के विपरीत, लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी पारंपरिक एम्फोटेरिसिन बी की तुलना में उच्च रक्त सांद्रता बनाता है, व्यावहारिक रूप से गुर्दे के ऊतकों (कम नेफ्रोटॉक्सिक) में प्रवेश नहीं करता है, इसमें अधिक स्पष्ट संचयी गुण होते हैं, औसतन 4-6 दिनों का आधा जीवन, लंबे समय के साथ- अवधि का उपयोग 49 दिनों तक बढ़ सकता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया (एनीमिया, बुखार, ठंड लगना, हाइपोटेंशन) मानक दवा की तुलना में कम बार होती है।

एम्फोटेरिसिन-बी के उपयोग के लिए संकेत गुर्दे की कमी वाले रोगियों में प्रणालीगत मायकोसेस के गंभीर रूप हैं, मानक दवा की अप्रभावीता के साथ, इसकी नेफ्रोटॉक्सिसिटी के साथ, या IV जलसेक के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं जिन्हें पूर्व-दवा द्वारा रोका नहीं जा सकता है।

एज़ोल्स (इमिडाज़ोल और ट्राईज़ोल के व्युत्पन्न)　 सिंथेटिक एंटिफंगल एजेंटों के सबसे असंख्य समूह हैं।

इस समूह में शामिल हैं:

प्रणालीगत उपयोग के लिए एज़ोल्स - केटोकोनाज़ोल (कैप्स।, टैब।), फ्लुकोनाज़ोल (कैप्स।, टैब।, iv समाधान), इट्राकोनाज़ोल (कैप्स।, मौखिक समाधान); वोरिकोनाज़ोल (टैबलेट, iv समाधान);

सामयिक उपयोग के लिए एज़ोल्स - बिफोंज़ोल, आइसोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, ऑक्सीकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल (क्रीम, मलहम, सप्प। वैग।, शैम्पू)।

प्रस्तावित प्रणालीगत एज़ोल्स में से पहला - केटोकोनाज़ोल - वर्तमान में ट्राईज़ोल्स - इट्राकोनाज़ोल (कैप्सूल, मौखिक समाधान) और फ्लुकोनाज़ोल द्वारा नैदानिक ​​​​अभ्यास से प्रतिस्थापित किया जा रहा है। केटोकोनाज़ोल ने अपनी उच्च विषाक्तता (हेपेटोटॉक्सिसिटी) के कारण लगभग अपना महत्व खो दिया है, और इसका मुख्य रूप से स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है।

एज़ोल्स का एंटिफंगल प्रभाव, साथ ही पॉलीन एंटीबायोटिक्स, कवक कोशिका झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है, लेकिन दूसरे की क्रिया का तंत्र - एज़ोल्स एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को बाधित करता है - कवक कोशिका झिल्ली का मुख्य संरचनात्मक घटक .

प्रभाव साइटोक्रोम P450-निर्भर एंजाइमों के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, सहित। 14-अल्फा-डेमिथाइलस (लैनोस्टेरॉल के एर्गोस्टेरॉल में रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है), जिससे कवक कोशिका झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण में व्यवधान होता है।

एज़ोल्स में एंटिफंगल गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, मुख्य रूप से कवकनाशी प्रभाव होता है। प्रणालीगत उपयोग के लिए एज़ोल्स सतही और आक्रामक मायकोसेस, सहित अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं। कैंडिडा एल्बिकैंस, क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स, कोकिडायोइड्स इमिटिस, हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम, ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस, पैराकोकिडायोइड्स ब्रासिलिएन्सिस।आमतौर पर एज़ोल प्रतिरोधी कैंडिडा ग्लबराटा, कैंडिडा क्रूसी, एस्परगिलस एसपीपी।, फुसैरियम एसपीपी।और जाइगोमाइसेट्स (वर्ग .) जाइगोमाइसेट्स).

सामयिक अनुप्रयोग की तैयारी कुछ कवक के खिलाफ कवकनाशी का कार्य भी कर सकती है (जब कार्रवाई की साइट पर उच्च सांद्रता बनाई जाती है)। गतिविधि कृत्रिम परिवेशीयएज़ोल्स के लिए प्रत्येक दवा के लिए भिन्न होता है, और हमेशा नैदानिक ​​गतिविधि से संबंधित नहीं होता है।

प्रणालीगत उपयोग के लिए एज़ोल्स (केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल) मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल की जैव उपलब्धता पेट और भोजन के सेवन में अम्लता के स्तर के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है, जबकि फ्लुकोनाज़ोल का अवशोषण गैस्ट्रिक पीएच या भोजन सेवन पर निर्भर नहीं करता है।

फ्लुकोनाज़ोल और वोरिकोनाज़ोल का उपयोग मौखिक रूप से और अंतःशिरा में किया जाता है, केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल - केवल अंदर। अन्य प्रणालीगत एज़ोल्स के विपरीत, वोरिकोनाज़ोल का फार्माकोकाइनेटिक्स गैर-रैखिक है - खुराक में 2 गुना वृद्धि के साथ, एयूसी 4 गुना बढ़ जाता है।

फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल और वोरिकोनाज़ोल अधिकांश ऊतकों, अंगों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित किए जाते हैं, जिससे उनमें उच्च सांद्रता पैदा होती है। इट्राकोनाजोल, एक लिपोफिलिक यौगिक होने के कारण, मुख्य रूप से उच्च वसा वाले अंगों और ऊतकों में जमा होता है - यकृत, गुर्दे और अधिक से अधिक ओमेंटम। इट्राकोनाजोल त्वचा और नाखून प्लेटों में जमा हो सकता है, जहां इसकी सांद्रता प्लाज्मा स्तर से कई गुना अधिक होती है। इट्राकोनाजोल व्यावहारिक रूप से लार, अंतर्गर्भाशयी और मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है। केटोकोनाज़ोल बीबीबी के माध्यम से खराब तरीके से गुजरता है और मस्तिष्कमेरु द्रव में केवल थोड़ी मात्रा में निर्धारित होता है। फ्लुकोनाज़ोल बीबीबी (मस्तिष्कमेरु द्रव में इसका स्तर प्लाज्मा स्तर के 50-90% तक पहुंच सकता है) और हेमेटो-नेत्र अवरोध से अच्छी तरह से गुजरता है।

प्रणालीगत एज़ोल्स आधे जीवन की अवधि में भिन्न होते हैं: टी 1/2 केटोकोनाज़ोल　- लगभग 8 घंटे, इट्राकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल　- लगभग 30 घंटे (20-50 घंटे)। सभी प्रणालीगत एज़ोल्स (फ्लुकोनाज़ोल को छोड़कर) यकृत में चयापचय होते हैं और मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। फ्लुकोनाज़ोल अन्य एंटिफंगल दवाओं से भिन्न होता है जिसमें यह गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है (मुख्य रूप से अपरिवर्तित - 80-90%, क्योंकि यह केवल आंशिक रूप से चयापचय होता है)।

प्रणालीगत एज़ोल्स के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि, हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस), एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा लाल चकत्ते, आदि।

सामयिक उपयोग के लिए एज़ोल्स (क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, आदि) मौखिक रूप से लेने पर खराब अवशोषित होते हैं, और इसलिए सामयिक उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये दवाएं एपिडर्मिस और अंतर्निहित त्वचा परतों में उच्च सांद्रता बनाती हैं। त्वचा से सबसे लंबा आधा जीवन बिफोंज़ोल (19-32 घंटे) में मनाया जाता है।

चूंकि एज़ोल्स साइटोक्रोम P450 सिस्टम (केटोकोनाज़ोल> इट्राकोनाज़ोल> फ्लुकोनाज़ोल) के ऑक्सीडेटिव एंजाइम को रोकते हैं, ये दवाएं अन्य दवाओं के चयापचय और अंतर्जात यौगिकों (स्टेरॉयड, हार्मोन, प्रोस्टाग्लैंडीन, लिपिड, आदि) के संश्लेषण को बदल सकती हैं।

Allylamines　- सिंथेटिक दवाएं। उनका मुख्य रूप से कवकनाशी प्रभाव होता है। एज़ोल्स के विपरीत, वे एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण के पहले चरणों को अवरुद्ध करते हैं। क्रिया का तंत्र एंजाइम स्क्वैलिन एपॉक्सीडेज के निषेध के कारण होता है, जो स्क्वैलिन साइक्लेज के साथ मिलकर स्क्वैलिन को लैनोस्टेरॉल में परिवर्तित करता है। यह एर्गोस्टेरॉल की कमी और स्क्वालीन के इंट्रासेल्युलर संचय की ओर जाता है, जो कवक की मृत्यु का कारण बनता है। Allylamines में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, हालांकि, केवल डर्माटोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंटों पर उनका प्रभाव नैदानिक ​​​​महत्व का है, और इसलिए एलिलामाइन की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत डर्माटोमाइकोसिस हैं। Terbinafine शीर्ष रूप से (क्रीम, जेल, मलहम, स्प्रे) और मौखिक रूप से (टेबल), naftifine - केवल शीर्ष रूप से (क्रीम, बाहरी समाधान) लागू किया जाता है।

इचिनोकैन्डिन्स। कैसोफुंगिन ऐंटिफंगल एजेंटों, इचिनोकैन्डिन्स के एक नए समूह की एक दवा है। पदार्थों के इस समूह का अध्ययन लगभग 15 साल पहले शुरू हुआ था। वर्तमान में, इस समूह की केवल एक दवा, कैसोफुंगिन, रूस में पंजीकृत की गई है, जबकि अन्य दो (माइकफुंगिन और एनिडुलाफुंगिन) नैदानिक ​​परीक्षण के चरण में हैं। कैसोफुंगिन एक अर्ध-सिंथेटिक लिपोपेप्टाइड यौगिक है जिसे किण्वन उत्पाद से संश्लेषित किया जाता है ग्लेरिया लोज़ोयन्सिस।इचिनोकैन्डिन्स की क्रिया का तंत्र बीटा-(1,3)-डी-ग्लूकान　 के संश्लेषण की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है, जो कवक कोशिका की दीवार का एक अभिन्न अंग है, जो इसके गठन का उल्लंघन करता है। कैसोफुंगिन में कवकनाशी गतिविधि होती है कैंडिडा एसपीपी।,समेत एज़ोल्स (फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) और एम्फ़ोटेरिसिन-बी के लिए प्रतिरोधी उपभेद, और इसके खिलाफ कवकनाशी गतिविधि एस्परगिलस एसपीपी।वनस्पति रूपों के खिलाफ भी सक्रिय न्यूमोसिस्टिस कैरिनी।

कैसोफुंगिन का उपयोग केवल पैरेन्टेरली ही किया जाता है, क्योंकि। मौखिक जैव उपलब्धता 1% से कम है। अंतःशिरा जलसेक के बाद, प्लाज्मा, फेफड़े, यकृत, प्लीहा और आंतों में उच्च सांद्रता देखी जाती है।

कैसोफुंगिन का उपयोग एसोफैगल कैंडिडिआसिस, इनवेसिव कैंडिडिआसिस (न्यूट्रोपेनिया के रोगियों में कैंडिडिमिया सहित) और अन्य उपचारों के लिए विफलता या असहिष्णुता के साथ आक्रामक एस्परगिलोसिस के इलाज के लिए किया जाता है (एम्फोटेरिसिन-बी, एम्फोटेरिसिन-बी लिपिड वाहक और / या इट्राकोनाज़ोल पर)।

चूंकि बीटा- (1,3)-डी-ग्लूकन स्तनधारी कोशिकाओं में मौजूद नहीं है, कैसोफुंगिन का केवल कवक पर प्रभाव पड़ता है, और इसलिए यह अच्छी सहनशीलता और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक छोटी संख्या से अलग होता है (आमतौर पर चिकित्सा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है) ), सहित। बुखार, सिरदर्द, पेट दर्द, उल्टी। कैसोफुंगिन के उपयोग के दौरान एलर्जी प्रतिक्रियाओं (दाने, चेहरे की सूजन, खुजली, गर्मी की भावना, ब्रोन्कोस्पास्म) और एनाफिलेक्सिस के मामलों की रिपोर्ट है।

वर्तमान में, एंटीमाइकोटिक्स विकास के अधीन हैं, जो पहले से ही ज्ञात ऐंटिफंगल एजेंटों के समूहों के प्रतिनिधि हैं, साथ ही साथ यौगिकों के नए वर्गों से संबंधित हैं: कोरिनकैन्डिन, फ़्यूज़कैन्डिन, सॉर्डारिन, सिस्पेंटासिन, एज़ोक्सिबैसिलिन।

एंटीमायोटिक दवाओं के रूसी बाजार की वर्तमान स्थिति और विकास का पूर्वानुमान एकेडमी ऑफ इंडस्ट्रियल मार्केट स्टडीज "रूस में प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों (एंटीमायोटिक्स) के बाजार" की रिपोर्ट में पाया जा सकता है।

औद्योगिक बाजार अध्ययन अकादमी

विषय

कवक एक आम बीमारी है जिससे बहुत से लोग पीड़ित हैं। यह त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून प्लेटों को प्रभावित कर सकता है, खुजली, जलन और अप्रिय निर्वहन के रूप में प्रकट हो सकता है। माइकोसिस के संकेतों को खत्म करने के लिए, विभिन्न तैयारी का उपयोग किया जाता है - सामयिक क्रीम और समाधान से लेकर गोलियों तक। उत्तरार्द्ध जरूरी महंगे नहीं हैं, प्रभावी और सस्ती दवाएं हैं।

कवक के लक्षण

माइकोसिस या फंगल संक्रमण आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली सहित शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करता है। इसके लक्षण त्वचा के खुरदुरेपन, दरारें, जलन और खुजली से प्रकट होते हैं। एक रोगजनक रोगज़नक़ द्वारा क्षति की एक मध्यम डिग्री के साथ, त्वचा के रंग में परिवर्तन, इसकी लालिमा देखी जाती है। यदि कवक ने हाथों या पैरों पर नाखूनों पर प्रहार किया है, तो प्लेट की संरचना का छीलना और उल्लंघन दिखाई देता है।

फंगल संक्रमण के सभी लक्षणों को संक्रमण के चरण के आधार पर विभाजित किया जाता है। ये निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. शुरुआती- नाखूनों पर हल्की खुजली, जलन, रूखी त्वचा, दरारें, सफेद धारियां या धब्बे नजर आने लगते हैं।
2. मध्यम- त्वचा मोटी हो जाती है, खुजली होती है, गुच्छे बनते हैं, सूजन हो जाती है, नाखून रंग बदलते हैं, अपनी चमक खो देते हैं, ख़राब हो जाते हैं।
3. व्यक्त या चल रहा है- त्वचा पर छाले, रोते हुए फॉसी दिखाई देते हैं, योनि से रूखा निर्वहन दिखाई देता है, पैरों और बाहों पर छल्ली सूजन हो जाती है, नाखून खोने का खतरा होता है। यदि इस चरण का इलाज नहीं किया जाता है, तो ऊतक परिगलन, दमन और गैंग्रीन के विकास का खतरा होता है।

त्वचा और नाखून कवक का उपचार

फंगस के फैलने के कारण की पहचान करने के बाद, डॉक्टर विशेष दवाएं लिखते हैं। उन्हें एक्सपोज़र के प्रकार और रिलीज़ के रूप के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. स्थानीय मलहम, क्रीम, समाधान, बूँदें, जैल, वार्निश, स्प्रे- शरीर और नाखूनों के मायकोसेस के लिए उपयोग किया जाता है, रोगज़नक़ के प्रसार के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी होते हैं। साधन शरीर के लिए सुरक्षित हैं, गोलियों से सस्ते हैं, लेकिन उन्नत चरणों में अप्रभावी हैं। तैयारी की संरचना में एसिड (लैक्टिक, बोरिक, अंडेसीलेनिक) शामिल हैं। उपधारा के प्रतिनिधि - मिकोसेप्टिन, मिकोस्टॉप, केटोकोनाज़ोल, निस्टैटिन।
2. मौखिक गोलियां, कैप्सूल- आप सक्रिय संघटक के प्रकार के अनुसार विभाजित समूहों से पैर और त्वचा कवक के लिए एक व्यवस्थित सस्ता उपाय चुन सकते हैं। इस खंड की दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं, रक्तप्रवाह के साथ प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करती हैं, गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं और छह महीने से उपयोग की जाती हैं। वे मायकोसेस के उन्नत चरणों के खिलाफ प्रभावी हैं, डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और मोल्ड्स की कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, ओरुनिट समूह के प्रतिनिधि।

ऐंटिफंगल गोलियों के प्रकार

सभी गोलियों को सक्रिय संघटक के प्रकार के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया है। मुख्य सक्रिय अवयवों में शामिल हैं:

1. ketoconazole- रोगज़नक़ की झिल्ली में एर्गोस्टेरॉल के उत्पादन को रोकता है, जो कवक के बीजाणुओं की मृत्यु का कारण बनता है। पदार्थ त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, खोपड़ी के माइकोसिस के लिए प्रभावी है।
2. इट्राकोनाज़ोल- त्वचा, नाखून, कैंडिडिआसिस, प्रणालीगत एस्परगिलोसिस के मायकोसेस के लिए निर्धारित है। घटक पेट के रोगों वाले रोगियों के उपचार के लिए उपयुक्त है, पाचन तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। एक बार अंदर, पदार्थ कवक को नष्ट कर देता है, पाठ्यक्रम के अंत के बाद यह एक और दो सप्ताह तक काम करता है।
3. फ्लुकोनाज़ोल- एक रोगाणुरोधी पदार्थ जो आपको उपेक्षित रूप में भी कवक के विकास और प्रजनन को दबाने की अनुमति देता है। घटक अच्छी तरह से अवशोषित होता है, यकृत रोगों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, और सुरक्षित है। फ्लुकोनाज़ोल के साथ उपचार 6-12 महीने तक रहता है।
4. Terbinafine- एक प्रणालीगत घटक जो शरीर में जमा हो जाता है और कुछ ही हफ्तों में संक्रमण को नष्ट कर देता है। पदार्थ त्वचा, बालों, नाखूनों के माइकोसिस के खिलाफ प्रभावी है। सोरायसिस के रोगियों में इस पर आधारित दवाएं प्रतिबंधित हैं।
5. griseofulvin- एक शक्तिशाली एंटिफंगल एंटीबायोटिक जो डर्माटोफाइट्स और यीस्ट के विकास को बाधित करता है। उपचार कम से कम 8 महीने तक रहता है।
6. लैमिसिलो- कवक के एंजाइमों को रोकता है, जो इसके विभाजन और महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करता है। इस पर आधारित गोलियां सस्ती हैं, लेकिन प्रभावी हैं, अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, और दो साल के बच्चे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं। चिकित्सा कम से कम दो महीने तक चलती है।
7. निस्टैटिन- एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है, लेकिन खमीर कवक के कारण होने वाले रोगों में प्रभावी है। घटक टेट्रासाइक्लिन के साथ अच्छी तरह से चला जाता है।
8. माइक्रोनाज़ोल- त्वचा के प्रणालीगत माइकोसिस से लड़ता है, मिश्रित जीवाणु-कवक संक्रमण में मदद करता है।

केटोकोनाज़ोल के साथ

केटोकोनाज़ोल-आधारित गोलियां प्रणालीगत मायकोसेस, ब्लास्टोमाइकोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, क्रोमोमाइकोसिस, पैराकोकिडायोडोमाइकोसिस से निपटने में मदद करती हैं। समूह के प्रतिनिधि:

	माइकोज़ोरल	ketoconazole
कार्रवाई की प्रणाली	कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ इमिडाज़ोल का सिंथेटिक व्युत्पन्न कोशिकाओं की वृद्धि और महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है	कवकनाशी और कवकनाशी क्रियाओं के साथ एंटीबायोटिक, एर्गोस्टेरॉल के उत्पादन को रोकता है, झिल्ली पारगम्यता और इसकी लिपिड संरचना को बाधित करता है
आवेदन का तरीका	भोजन के दौरान, 5 दिनों से छह महीने के दौरान प्रति दिन 200 मिलीग्राम	भोजन के बाद प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम
मतभेद	रचना के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, वजन 20 किलो . तक	गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, घटकों के प्रति असहिष्णुता
दुष्प्रभाव	अपच, मतली, दस्त, सिरदर्द, अनिद्रा, पित्ती, खालित्य, मतली	चक्कर आना, उनींदापन, रक्तचाप में वृद्धि, अपच
लागत, रूबल	30 पीसी के लिए 500।	10 पीसी के लिए 230।

फ्लुकोनाज़ोल के साथ

फ्लुकोनाज़ोल पर आधारित नाखून और त्वचा के फंगस के सस्ते उपचार क्रिप्टोकॉकोसिस, सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस, थ्रश, त्वचा मायकोसेस और गहरे स्थानिक घावों के लिए उपयोग किए जाते हैं। समूह के प्रतिनिधि:

	माइकोसिस्ट	फ्लुकोस्टैट
परिचालन सिद्धांत	ट्राईज़ोल व्युत्पन्न स्टेरोल संश्लेषण को रोकता है, कोशिका झिल्ली पारगम्यता को बढ़ाता है	कोशिका भित्ति में एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण का चयनात्मक निषेध
आवेदन का तरीका	लंबी अवधि के लिए दिन में एक बार 200-400 मिलीग्राम	अंदर, 200-400 मिलीग्राम प्रति दिन, 1 दिन से 12 महीने तक का कोर्स
मतभेद	अतिसंवेदनशीलता, हृदय प्रणाली के रोग, दुद्ध निकालना	अतिसंवेदनशीलता, अन्य एंटिफंगल एजेंटों के साथ संयुक्त उपयोग
दुष्प्रभाव	दस्त, पेट दर्द, ऐंठन, पेट फूलना, चेहरे की सूजन, एलर्जी	मतली, पेट फूलना, दस्त, दाने, चक्कर आना
लागत, रूबल	1 टुकड़े के लिए 300	190 1 पीस के लिए

इट्राकोनाज़ोल के साथ

इट्राकोनाजोल पर आधारित सस्ती, लेकिन प्रभावी एंटिफंगल गोलियों का उपयोग डर्माटोमाइकोसिस, फंगल केराटाइटिस, ऑनिकोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस, स्पोरोट्रीकोसिस के लिए किया जाता है। समूह के प्रतिनिधि:

परिचालन सिद्धांत	ट्राईज़ोल व्युत्पन्न स्टेरोल संश्लेषण को रोकता है, कोशिका झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करता है	कोशिका भित्ति के घटकों के संश्लेषण को रोकता है
आवेदन का तरीका	लंबे समय तक प्रति दिन 1 कैप्सूल	भोजन के बाद, 200 मिलीग्राम दिन में दो बार 15 दिनों तक
मतभेद	बचपन, जिगर या गुर्दे की विफलता	गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, अतिसंवेदनशीलता
दुष्प्रभाव	अपच, मतली, कब्ज, त्वचा लाल चकत्ते, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रकाश संवेदनशीलता	त्वचा पर लाल चकत्ते, धुंधली दृष्टि, खुजली
लागत, रूबल	6 पीसी के लिए 480।	6 पीसी के लिए 400।

टेरबिनाफाइन के साथ

टेरबिनाफाइन युक्त तैयारी का उपयोग ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, कैंडिडिआसिस, ऑनिकोमाइकोसिस, डर्माटोमाइकोसिस के लिए किया जाता है। समूह दवाएं:

		Terbinafine
परिचालन सिद्धांत	कोशिका में स्टेरोल संश्लेषण के प्रारंभिक चरण को दबा देता है, जिससे स्क्वालीन का इंट्रासेल्युलर संचय होता है, सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है	डर्माटोफाइट्स, यीस्ट, फफूंदनाशकों के खिलाफ फफूंदनाशक गतिविधि के खिलाफ ऐंटिफंगल गतिविधि दिखाता है
आवेदन का तरीका	अंदर, 2-6 सप्ताह के लिए 250 मिलीग्राम प्रतिदिन	2-6 सप्ताह के दौरान 1 \ 2-2 गोलियों के लिए दिन में 1-2 बार अंदर
मतभेद	गुर्दे, यकृत के रोग	जिगर की बीमारी, गुर्दे की विफलता, 3 वर्ष से कम आयु, दुद्ध निकालना
दुष्प्रभाव	सिरदर्द, स्वाद में गड़बड़ी, मतली, जोड़ों का दर्द, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं	भारीपन, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, स्वाद में गड़बड़ी, भूख न लगना, जी मिचलाना, दस्त, एलर्जी
लागत, रूबल	14 पीसी के लिए 650।	14 पीसी के लिए 220।

बच्चों के लिए एंटिफंगल गोलियाँ

केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही बच्चों को फंगल रोगों के लिए गोलियां लिख सकता है। उनका उपयोग किया जाता है यदि मायकोसेस को लगातार पाठ्यक्रम और एक उन्नत मामले से अलग किया जाता है। गोलियों का उपयोग सावधानी के साथ और कड़ाई से निर्धारित खुराक में किया जाता है ताकि बच्चे के शरीर में जहर न हो। स्व-उपचार की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। बाल रोग में लोकप्रिय ऐंटिफंगल दवाएं हैं:

	डिफ्लैज़ोन	मिकोसेप्टिन	पिमाफ्यूसीन
सक्रिय घटक	फ्लुकोनाज़ोल	Undecylenic एसिड, जिंक undecylenate	नैटामाइसिन
संकेत	क्रिप्टोक्कोसिस, कैंडिडिआसिस, त्वचा माइकोसिस, पिट्रियासिस वर्सिकलर, ऑनिकोमाइकोसिस	डर्माटोमाइकोसिस, एपिडर्मोफाइटिस, ट्राइकोफाइटोसिस	कैंडिडिआसिस, ओटोमाइकोसिस, डर्माटोमाइकोसिस, ऑनिकोमाइकोसिस
संचालन का सिद्धांत	Triazoles का प्रतिनिधि स्टेरोल्स के संश्लेषण को रोकता है	कवक कोशिकाओं के अवरोध प्रतिरोध को कम करता है	फंगल स्टेरोल्स के लिए अपरिवर्तनीय बंधन, कोशिका अखंडता में व्यवधान, सूक्ष्मजीव की मृत्यु
प्रशासन का तरीका	2-6 सप्ताह के लिए प्रति दिन 3 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन	एक कैप्सूल दिन में दो बार	एक सप्ताह के लिए दिन में दो बार 1 गोली
मतभेद	अतिसंवेदनशीलता
दुष्प्रभाव	उबकाई , सिर दर्द, दस्त, आक्षेप, पित्ती, प्रुरिटस	एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, अधिजठर भारीपन, त्वचा पर चकत्ते	मतली, दस्त, जलन, जलन
मूल्य, रूबल	1 कैप्सूल के लिए 150	30 पीसी के लिए 420।	20 गोलियों के लिए 500

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कवक मिट्टी, भोजन, पानी और घरेलू वस्तुओं में मौजूद होते हैं। उनमें से कुछ बिना परेशानी के श्लेष्म झिल्ली की सतहों पर रहते हैं। केवल कुछ प्रकार के कवक ही मनुष्यों के लिए खतरनाक होते हैं। त्वचा पर होने से, वे डर्माटोमाइकोसिस को भड़काते हैं, और जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं - प्रणालीगत मायकोसेस। इस मामले में, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवा निर्धारित है। आउट पेशेंट उपचार के लिए, डॉक्टर गोलियां लिखते हैं।

एंटीफंगल के बारे में सामान्य जानकारी

मौखिक या इंजेक्शन योग्य प्रशासन के लिए एंटिफंगल एजेंटों को सिस्टमिक एंटीमाइकोटिक्स कहा जाता है। उनकी आवश्यकता त्वचा के घावों के उन्नत या सामान्यीकृत रूपों के साथ उत्पन्न होती है। जिल्द की सूजन के प्रारंभिक चरणों में, आप गोलियों के बिना कर सकते हैं।

प्रणालीगत दवाएं मायकोसेस के पुराने रूपों का इलाज करती हैं, जब रोगी को आवधिक (नियमित) रिलैप्स का सामना करना पड़ता है। गोलियाँ नाखून कवक (ओनिकोमाइकोसिस) के उपचार में उपयोगी होती हैं, क्योंकि केवल बाहरी तैयारी के साथ चिकित्सा में एक लंबी अवधि लगती है और हमेशा वसूली में समाप्त नहीं होती है।

आंतरिक अंगों के मायकोसेस का उपचार विशेष रूप से प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है। ऐसी स्थितियां बहुत कम विकसित होती हैं, अक्सर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में। एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग प्रणालीगत माइकोसिस को भड़का सकता है - ऐसे मामले हाल ही में अधिक बार हो गए हैं। इस समूह की तैयारी उपयोगी लोगों के साथ रोगजनक रोगाणुओं को मारती है, लेकिन कवक को प्रभावित नहीं करती है। सामान्य बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में, बाद वाले "चारों ओर घूमते हैं" - वे त्वचा, आंतरिक और बाहरी श्लेष्म झिल्ली पर सक्रिय हो जाते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और अंगों में फैल जाते हैं। आंतरिक अंगों का माइकोसिस घातक हो सकता है।

ऐंटिफंगल गोलियों की क्रिया का तंत्र

सभी ऐंटिफंगल दवाओं में एक कवकनाशी प्रभाव (कवक को मारना) या कवकनाशी (विकास और प्रजनन को रोकना) हो सकता है। उनकी क्रिया का तंत्र समान है। सक्रिय घटक एंजाइमों के संश्लेषण को बाधित करते हैं जिन्हें कवक को अपनी झिल्ली की अखंडता को फिर से बनाने और बनाए रखने की आवश्यकता होती है। इन यौगिकों की अनुपस्थिति में, झिल्ली पतली और क्षतिग्रस्त हो जाती है। कोशिका की सामग्री बाहर आती है - यह मर जाती है।

कवकनाशी प्रभाव यह है कि कुछ एंजाइमों की अनुपस्थिति में, कोशिकाएं गुणा करना बंद कर देती हैं। वे "वंश" को पीछे छोड़े बिना "वृद्धावस्था से" मर जाते हैं।

फिलहाल, एज़ोल वर्ग (फ्लुकोनाज़ोल, आइसोकोनोसल, केटोकोनाज़ोल) से एंटिफंगल एजेंट लोकप्रिय हैं। ये एंटिफंगल गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम वाले यौगिक हैं, जो कुछ कवक को नष्ट करने और दूसरों को दबाने में सक्षम हैं। वे प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होते हैं, हड्डी और पैरेन्काइमल ऊतक में अच्छी तरह से जमा होते हैं, और उपकला में ध्यान केंद्रित करते हैं। जिगर और गुर्दे द्वारा संसाधित। मल और मूत्र के साथ-साथ त्वचा के माध्यम से (पसीने और वसामय स्राव के साथ) उत्सर्जित होता है। यह ये दवाएं हैं जिन्हें प्रणालीगत फंगल संक्रमण के लिए अनुशंसित किया जाता है।

एक अन्य प्रकार का लोकप्रिय रोगाणुरोधी एलियामिन है। इस समूह का पदार्थ, जो गोलियों के रूप में निर्धारित है, टेरबिनाफाइन है। दवा में एंटिफंगल गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और एज़ोल्स की तुलना में अधिक आसानी से सहन किया जाता है।

पॉलीन एंटीबायोटिक्स (लेवोरिन, निस्टैटिन, नैटामाइसिन) प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होते हैं और इसका उपयोग प्रणालीगत मायकोसेस के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित हैं। दवाओं को आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित किया जाता है, साथ ही साथ कैंडिडा बैक्टीरिया की कॉलोनियों को समाप्त कर दिया जाता है।

उन्हीं पदार्थों के आधार पर मलहम और क्रीम बनाई जाती है। बाहरी उपयोग केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की प्रयोगशाला-पुष्टि कैंडिडिआसिस के लिए उपयुक्त है।

contraindications और साइड इफेक्ट्स के बारे में जानकारी

सभी एंटीमाइकोटिक पदार्थों के उपयोग के लिए एक सामान्य contraindication व्यक्तिगत संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हैं। दरअसल, यह किसी दवा से एलर्जी है जो किसी को भी हो सकती है। रासायनिक यौगिकों और व्यक्तिगत एंजाइमों की बातचीत का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए कुछ लोग दवाओं को अच्छी तरह से सहन करते हैं, जबकि अन्य तीव्र एलर्जी अभिव्यक्तियों (एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा और अन्य) से पीड़ित होते हैं। यह कहना असंभव है कि किसी व्यक्ति को किसी विशेष दवा से एलर्जी है या नहीं। यह इलाज शुरू होने के बाद स्पष्ट हो जाएगा।

आंतरिक अंगों की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हृदय, वृक्क और यकृत अपर्याप्तता contraindications हैं। जिगर और गुर्दे के किसी भी विकृति के लिए इन दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे इन अंगों द्वारा उत्सर्जित होते हैं। मधुमेह रोगियों के लिए साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

हेपेटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिम के कारण, ऐंटिफंगल दवाओं को किसी भी खुराक या शराब के प्रकार के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट अलग-अलग होते हैं और अलग-अलग आवृत्ति के साथ होते हैं। सबसे अधिक बार, उपचार के दौरान, शरीर पर मतली, उल्टी, चकत्ते होते हैं। कम अक्सर - एडिमा और एनाफिलेक्टिक स्थितियां।

एंटीमाइकोटिक्स ड्रग इंटरैक्शन में प्रवेश कर सकते हैं। ये दवाएं एंटीकोआगुलंट्स, हार्मोनल एजेंटों (गर्भनिरोधकों सहित) के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाती हैं। यदि रोगी नियमित रूप से कोई दवा लेता है, तो उपचार शुरू करने से पहले उनके नाम की सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

अधिकांश एंटिफंगल दवाएं गर्भवती महिलाओं में contraindicated हैं। मां के जीवन के लिए खतरा होने पर उन्हें निर्धारित किया जाता है। उपचार एक अस्पताल में होता है।

सर्वश्रेष्ठ एंटिफंगल

शरीर का कोई भी फंगल इंफेक्शन खतरनाक होता है। मायकोसेस का अनुचित उपचार पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार से भरा होता है। प्रणालीगत कवक रोग घातक हैं। त्वचा के घावों का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ को प्रणालीगत दवाओं को निर्धारित करना चाहिए। एक दवा चुनने से पहले, वह रोगी की स्थिति, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का आकलन करेगा और सबसे उपयुक्त उपाय लिखेगा। गोलियों का स्व-प्रशासन समस्या के बढ़ने, दवा के लिए कवक प्रतिरोध के विकास, ओवरडोज और गंभीर दुष्प्रभावों से भरा होता है। किसी भी एंटिफंगल टैबलेट को खरीदने और लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

गोलियों में सबसे सस्ती एंटिफंगल दवाओं में से एक। निर्माता और पैकेज में गोलियों की संख्या के आधार पर, कीमत 70 से 200 रूबल तक भिन्न होती है। कम मात्रा में यह रक्त में अवशोषित हो जाता है। इसका उपयोग पूर्व और पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंडिडिआसिस की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग में काम करता है। पैरों और नाखूनों के माइकोसिस के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है। बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। 1-2 गोलियां दिन में 3-4 बार लें। Nystatin का एक एनालॉग Pimafucin (सक्रिय पदार्थ - natamycin) है। इस दवा की कीमत 550-650 रूबल के बीच भिन्न होती है।

एंटिफंगल टैबलेट क्लोट्रिमेज़ोल (80-240 रूबल) सस्ती कीमत सीमा में हैं। यह दवा मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। महिलाओं में जननांग कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए गोलियों का उपयोग अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। क्लोट्रिमेज़ोल युक्त कोई मौखिक दवाएं नहीं हैं।

केटोकोनाज़ोल के साथ गोलियाँ व्यापक कवक त्वचा घावों और दुर्लभ मायकोसेस (पैराकोकिडायोडोमाइकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, आदि) के उपचार के लिए निर्धारित हैं। जिगर की क्षति के उच्च जोखिम के कारण इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित मौखिक रूप से लिया जा सकता है। प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम 1 बार असाइन करें। आम दुष्प्रभाव मतली और सिरदर्द हैं। आप सोने से पहले या खाने के तुरंत बाद उपाय करके नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं। उपचार की देखरेख एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। हर 10 दिनों में लीवर टेस्ट और यूरिनलिसिस कराने की सलाह दी जाती है। केटोकोनाज़ोल (2 सप्ताह से अधिक समय तक) के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ जिगर की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। एनालॉग्स - माइकोज़ोरल, निज़ोरल। कीमत 220 से 600 रूबल तक है।

फ्लुकोनाज़ोल

वे विभिन्न व्यापारिक नामों (Flyuzak, Futsis, Diflucan, Flucoric, आदि) के तहत कैप्सूल में उत्पादित होते हैं। कीमत 30 से 500 रूबल प्रति 1 कैप्सूल। विभिन्न खुराक (50, 100, 150, 200 मिलीग्राम), मात्रा (1,2,3,7,10 कैप्सूल) प्रति पैकेज में उत्पादित।

यह किसी भी प्रकार के कवक रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है, जिसमें सामान्यीकृत, मस्तिष्क के घाव, फेफड़े, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा और नाखून शामिल हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले लोगों में, रोगनिरोधी प्रशासन की आवश्यकता होती है। खुराक, प्रशासन की आवृत्ति, उपचार की शर्तें व्यक्तिगत आधार पर भिन्न होती हैं।

दवा 90% तक रक्त में अवशोषित हो जाती है। जल्दी से सभी जैविक तरल पदार्थों में प्रवेश करता है, ऊतकों में जमा होता है। एक दिन से अधिक समय तक सक्रिय पदार्थ की स्थिर सांद्रता बनाता है। फ्लुकोनाज़ोल आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन यकृत विकृति वाले लोगों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए। लंबे समय तक इस्तेमाल से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

Terbinafine

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, शरीर के बालों वाले क्षेत्रों, प्रणालीगत कैंडिडिआसिस के सभी प्रकार के कवक संक्रमणों के उपचार के लिए एक आधुनिक दवा। विभिन्न कंपनियों द्वारा उत्पादित। व्यापार नाम Terbinafine, Lamisil, Exifin, आदि। लागत 300 से 2400 रूबल तक है - निर्माता और पैकेज में गोलियों की संख्या पर निर्भर करता है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दिन में एक बार 125-250 मिलीग्राम असाइन करें। उपचार की अवधि 10 दिनों से 3 महीने तक होती है। दवा को शराब के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए - इससे हेपेटाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सा के दौरान, यकृत और गुर्दे के कार्य की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो 3 वर्ष से बच्चों को नियुक्त करें। इस मामले में, खुराक की गणना वजन से की जाती है।

कवकनाशी क्रिया के साथ उपलब्ध ऐंटिफंगल दवा। यह एपिडर्मोफाइटिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस और ट्राइकोफाइटोसिस (पैर रूब्रोमाइकोसिस) के उन्नत रूपों के लिए निर्धारित है। इसकी कीमत 150-250 रूबल है।

अंतर्ग्रहण के बाद, यह जल्दी से केराटिन से भरपूर ऊतकों में जमा हो जाता है - डर्मिस की सतह परत, त्वचा के उपांग। दवा कवक के प्रजनन को रोकती है। नतीजतन, संक्रमित केराटिन परतें समय के साथ बहा दी जाती हैं, और उनके नीचे पहले से ही स्वस्थ होते हैं। खुराक की गणना वजन से की जाती है। क्लासिक योजना 1 टैबलेट प्रति 10 किलो है। वनस्पति तेल के साथ गोलियां ली जाती हैं - दवा की जैव उपलब्धता बढ़ाने के लिए। एक कवकनाशी प्रभाव वाले नए पदार्थों के उद्भव के कारण, डॉक्टर धीरे-धीरे ग्रिसोफुलविन को निर्धारित करने से इनकार कर रहे हैं।

एंटीमाइकोटिक्स गंभीर दवाएं हैं। ओवरडोज और गोलियों के दुरुपयोग से लीवर खराब हो सकता है। इस कारण से, डॉक्टर इन निधियों को केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में और कम से कम संभव पाठ्यक्रमों में लिखते हैं। उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस का उपचार फ्लुकोनाज़ोल की एकल खुराक है। दुर्लभ मामलों में, चिकित्सा 3-5 दिनों तक चलती है। एक महीने तक त्वचा रोगों का इलाज किया जाता है। लीवर के लिए सबसे खतरनाक है नेल फंगस थेरेपी। इस बीमारी में आपको 3 महीने से ऐंटिफंगल की गोलियां खानी पड़ेगी।

फिलहाल, कवक के राज्य के प्रतिनिधियों की लगभग पांच सौ किस्में ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी खतरनाक नहीं हैं, कुछ प्रतिनिधि सशर्त रूप से रोगजनक हैं।

कवक की रोगजनकता अंग के ऊतकों को प्रभावित करने और कोशिका भित्ति में संरचनात्मक परिवर्तन और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं का कारण बनने की उनकी क्षमता से निर्धारित होती है। इसी समय, पैथोलॉजिकल कवक वनस्पति व्यक्तिगत विषाक्त यौगिकों को संश्लेषित करने में सक्षम है, जिनमें से हैं:

• एफ्लाटॉक्सिन;
• फैलोटॉक्सिन;
• विभिन्न प्रोटीओ- और लिपोलाइटिक एंजाइम।

ये सभी रासायनिक यौगिक प्रभावित ऊतक या अंग के ऊतक और सेलुलर घटकों के विनाश में योगदान करते हैं।

यह लेख किस बारे में है?

रोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई के तंत्र

सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के साथ रोगजनक वनस्पतियों का विकास और शरीर को इसकी क्षति देखी जाती है। एक फंगल संक्रमण अक्सर त्वचा, नाखून प्लेटों और दुर्लभ मामलों में, बालों के क्षेत्र और शरीर के आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की तुलना में माइकोटिक संक्रमण के उन्नत रूप का इलाज करना अधिक कठिन है। इस कारण से, पैथोलॉजी का समय पर पता लगाया जाना चाहिए और पर्याप्त चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए।

रोगाणुरोधी दवाओं के आधार पर निर्धारित हैं:

1. प्रभावित क्षेत्र का स्थानीयकरण।
2. पैथोलॉजी का प्रकार।
3. एक एंटिफंगल एजेंट की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम।
4. फार्माकोकाइनेटिक्स और दवा की विषाक्तता की विशेषताएं।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कवक में विभाजित हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के बिना त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित करना;
• स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान पहुंचाना और त्वचा की अंतर्निहित परतों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को भड़काना;
• त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों की संरचनाओं, हड्डियों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाना।

रोगों के पहले दो समूहों से संबंधित फंगल संक्रमण का विकास सबसे आम है। इस तरह की बीमारियां केराटोमाइकोसिस, डर्माटोमाइकोसिस और चमड़े के नीचे के मायकोसेस हैं।

रोगाणुरोधी दवाओं के मुख्य सक्रिय घटक।

कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एक कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होता है। इन गुणों की उपस्थिति के कारण, दवाएं शरीर में फंगल रोगजनकों के विनाश के लिए परिस्थितियों के निर्माण में योगदान करती हैं।

एंटीमाइकोटिक्स के कवकनाशी प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर में रोगज़नक़ के प्रजनन को सुनिश्चित करने वाली प्रक्रियाओं को दबा दिया जाता है।

प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों के सक्रिय घटक, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हुए, पूरे शरीर में ले जाते हैं और कवक बीजाणुओं को नष्ट कर देते हैं। ऐसी दवाओं के सक्रिय घटक लंबे समय तक मानव शरीर में होते हैं, और सक्रिय घटक के चयापचय उत्पाद मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

ऐंटिफंगल दवाओं के प्रत्येक समूह में कार्रवाई का एक व्यक्तिगत तंत्र होता है, जो सक्रिय सक्रिय अवयवों के सेट में अंतर के कारण होता है।

रोगाणुरोधी दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना, गतिविधि के स्पेक्ट्रम, औषधीय गुणों और नैदानिक ​​उपयोग के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. उनकी संरचना में केटोकोनाज़ोल युक्त तैयारी।
2. मतलब इट्राकोनाजोल के साथ।
3. फ्लुकोनाज़ोल युक्त दवाएं।
4. टेरबिनाफाइन के साथ दवाएं।
5. ग्रिसोफुलविन के साथ फार्मास्युटिकल तैयारी।

किसी भी एंटीमायोटिक का उपयोग करते समय, उपयोग के निर्देशों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, जो न केवल रोगजनक कवक वनस्पतियों के संबंध में, बल्कि शरीर के लिए भी दवाओं की उच्च विषाक्तता की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। पूरे। चिकित्सीय उपायों को करते समय, उपस्थित चिकित्सक से निर्देश प्राप्त किए बिना चल रही चिकित्सा को बाधित करना निषिद्ध है।

भोजन के साथ एक ही समय में ऐंटिफंगल दवाओं का रिसेप्शन किया जाता है और साथ ही, उन्हें पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाना चाहिए।

यदि रोगी ने अम्लता कम कर दी है, तो उसे एज़ोल्स के समूह से संबंधित धन लेने से मना किया जाता है।

यदि आप इस समूह में दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकते हैं, तो उनके समानांतर आपको ऑक्सीकरण तरल पदार्थ लेने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, संतरे का रस।

ऐंटिफंगल यौगिकों का वर्गीकरण

विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमणों के उपचार के लिए, विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक चल रहे रूप के मामले में, चिकित्सीय उपायों को करने के लिए प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ऐंटिफंगल उपायों के लिए किसी विशेष समूह से संबंधित दवा को निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक रोगी के शरीर को प्रभावित करने वाले कवक के प्रकार की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है, और इसके सटीक निर्धारण के बाद ही उपचार के लिए निर्धारित एक एंटिफंगल संरचना होती है।

रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, घाव में प्राप्त जैव सामग्री की सूक्ष्म जांच की जाती है। इस तरह की जैविक सामग्री गले के श्लेष्मा का धब्बा, संक्रामक फोकस में ली गई त्वचा के तराजू आदि हो सकती है। परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए रचना और इसकी उचित खुराक का चयन करता है।

फिलहाल, एंटिफंगल एजेंटों के कई औषधीय समूह हैं:

• पोलीएन्स;
• एज़ोल्स;
• एलिलामाइन।

इन फार्मास्युटिकल समूहों में से प्रत्येक में उपयोग की जाने वाली मुख्य सक्रिय सामग्री के कारण उपयोग और औषधीय गुणों की अपनी विशेषताएं हैं।

एज़ोल समूह के लक्षण

एज़ोल समूह फंगल संक्रमण से निपटने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं की एक विशाल विविधता है। दवाओं की इस श्रेणी में प्रणालीगत और स्थानीय एजेंट दोनों शामिल हैं।

एज़ोल्स को एक कवकनाशी गुण की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो साइटोक्रोम पी -45 आश्रित डेमिथाइलस को बाधित करने की क्षमता से जुड़ा होता है, जो लैनोस्टेरॉल को एर्गोस्टेरॉल में परिवर्तित करने की प्रक्रिया को उत्प्रेरित करता है, जो कोशिका झिल्ली का मुख्य घटक है।

सामयिक सूत्रीकरण एक कवकनाशी प्रभाव डालने में सक्षम हैं।

सबसे आम प्रणालीगत दवाएं हैं:

1. फुलकोनाज़ोल।
2. इट्राकोनाजोल।

सामयिक एज़ोल्स हैं:

• बिफोंज़ोल;
• आइसोकोनाज़ोल;
• क्लोट्रिमेज़ोल;
• माइक्रोनाज़ोल;
• ऑक्सीकोनाज़ोल;
• इकोनाज़ोल।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक नई पीढ़ी की दवा इंट्राकोनाज़ोल के संश्लेषण के बाद, केटोकोनाज़ोल ने अपनी उच्च विषाक्तता के कारण, कवक विकृति के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले घटक के रूप में अपना महत्व खो दिया है। फिलहाल, इस दवा का उपयोग अक्सर स्थानीय चिकित्सा के लिए किया जाता है।

प्रणालीगत एज़ोल्स का उपयोग करते समय, रोगी को निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

1. पेट में दर्द।
2. भूख विकार।
3. मतली की भावना और उल्टी करने का आग्रह।
4. दस्त या कब्ज।
5. सिरदर्द।
6. चक्कर।
7. तंद्रा और दृश्य गड़बड़ी
8. झटके और आक्षेप।
9. खुजली, जिल्द की सूजन के रूप में एलर्जी।
10. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

स्थानीय स्तर पर चिकित्सीय उपायों के लिए फॉर्मूलेशन का उपयोग करने के मामले में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• खुजली;
• जलन संवेदनाएं;
• हाइपरमिया;
• श्लेष्मा की सूजन।

इंट्राकोनाज़ोल के उपयोग के लिए संकेत दाद और पायरियासिस वर्सिकलर की उपस्थिति है। अन्नप्रणाली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, vulvovaginitis, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्रोमोमाइकोसिस और स्थानिक मायकोसेस के कैंडिडिआसिस। इसके अलावा, एड्स में मायकोसेस को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

Fluconazole का उपयोग आक्रामक कैंडिडिआसिस, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कंडिडिआसिस, दाद, पाइरियासिस वर्सिकलर और कुछ अन्य विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

केटोकोनाज़ोल त्वचा कैंडिडिआसिस, पायरियासिस वर्सिकलर के उपचार में निर्धारित है। डर्माटोमाइकोसिस और अन्य बीमारियां।

सामयिक उपयोग के लिए एज़ोल्स को डर्माटोमाइकोसिस, पिट्रियासिस वर्सिकलर और एरिथ्रमा के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। Onychomycosis के उपचार के लिए दवाओं के इस समूह की नियुक्ति अप्रभावी है।

पॉलीन एंटीफंगल

Polyenes प्राकृतिक रोगाणुरोधी हैं। इस प्रकार की एंटिफंगल दवाओं में निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन और एम्फोटेरिसिन बी शामिल हैं।

पहली तीन दवाएं आंतरिक और बाहरी दोनों तरह से निर्धारित की जाती हैं, और इस समूह की अंतिम दवा ने फंगल वनस्पतियों के साथ गंभीर प्रणालीगत संक्रमण के उपचार में आवेदन पाया है।

शरीर पर प्रभाव उपयोग की जाने वाली खुराक पर निर्भर करता है और कवकनाशी और कवकनाशी प्रभावों द्वारा प्रकट किया जा सकता है। निधियों का यह प्रभाव एर्गोस्टेरॉल को बांधने की दवा की क्षमता के कारण होता है, जो कवक कोशिका की कोशिका झिल्ली का हिस्सा होता है।

पॉलीन लेते समय, निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

1. पेट में दर्द।
2. मतली, उल्टी और दस्त की भावना।
3. दाने, खुजली और जलन के रूप में एलर्जी।

Polyenes का उपयोग त्वचा के कैंडिडिआसिस, प्रणालीगत मायकोसेस के गंभीर रूपों और स्थानिक कवक संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है।

इस प्रकार की दवा के उपयोग के लिए एक contraindication घटकों, गुर्दे और यकृत के कामकाज में विकार और मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है। ये सभी contraindications सापेक्ष हैं, इसलिए स्वास्थ्य संकेतों के अनुसार दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

एलिलामाइन्स की मुख्य विशेषता

Allylamines सिंथेटिक एंटी-फंगल एजेंट हैं। औषधीय तैयारी का उपयोग ऑनिकोमाइकोसिस, बालों, त्वचा के कवक और लाइकेन के उपचार के लिए किया जाता है।

Allylamines को कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की उपस्थिति की विशेषता है। इस समूह के सक्रिय घटक रोगजनक कवक के बीजाणुओं के खोल की संरचनाओं को विनाशकारी रूप से प्रभावित करने में सक्षम हैं।

इस किस्म की दवाओं की कम खुराक का उपयोग करते समय, डिमॉर्फिक और मोल्ड कवक के संक्रमण का इलाज करना संभव है।

इस किस्म की दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• टर्बिज़िल;
• लैमिसिल;
• बाहर निकलने वाला।

उपयोग की प्रक्रिया में, एलिलामाइन का एक कवकनाशी प्रभाव होता है, जो एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा होता है। एलिलामाइन युक्त तैयारी स्क्वैलेन एपॉक्सीडेज को अवरुद्ध करके जैवसंश्लेषण प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरणों को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं।

इस किस्म की दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी में निम्नलिखित अवांछनीय और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

1. पेट में दर्द।
2. भूख में बदलाव।
3. मतली और उल्टी।
4. दस्त।
5. स्वाद की भावना का नुकसान।
6. सिरदर्द और चक्कर आना।
7. एलर्जी, एक दाने, पित्ती और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस के रूप में प्रकट होती है।

इसके अलावा, न्यूट्रोपेनिया और पैन्टीटोपेनिया का विकास, ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि और यकृत की विफलता का विकास संभव है।

फंगल इंफेक्शन के लिए कौन सी दवा लेनी चाहिए?

कवक के उपचार के लिए दवा का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच करने और सटीक निदान स्थापित करने के बाद ही किया जाता है। इस मामले में, चिकित्सक रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

अनधिकृत नियुक्ति और एंटीमाइकोटिक थेरेपी को पूरा करना सख्त वर्जित है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित एक रचना को दूसरे उपाय से बदलने के लिए भी मना किया जाता है, भले ही दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा का एक एनालॉग हो।

शरीर की त्वचा के लिए एंटीमाइकोटिक्स

डर्माटोमाइकोसिस सबसे आम मायकोटिक रोगों में से एक है। यह सिर, हाथ, पैर और पेट में शरीर की त्वचा को प्रभावित कर सकता है।

इस विकृति का मुकाबला करने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न दवाएं विकसित की गई हैं। सबसे आम और लोकप्रिय हैं निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल और केटोकोनाज़ोल।

Nystatin का उपयोग चिकित्सा पद्धति में न केवल त्वचा के फंगल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, यह योनि, मौखिक गुहा और आंतों के कैंडिडिआसिस को ठीक करने के लिए निर्धारित होने पर खुद को अच्छी तरह से साबित कर चुका है।

Fluconazole का उपयोग विभिन्न अंगों के कैंडिडिआसिस का पता लगाने में किया जाता है। यह दवा दूसरी पीढ़ी के एंटीमाइकोटिक्स से संबंधित है, जब यह निर्धारित किया जाता है, तो यकृत के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव संभव है, लेकिन एंटिफंगल चिकित्सा की समाप्ति के बाद, यकृत अपनी कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम है।

इट्राकोनाजोल मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है, कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है और इसका उपयोग त्वचा माइकोसिस, कैंडिडिआसिस और ऑनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि किसी व्यक्ति को एड्स है तो माइकोटिक संक्रमण के खिलाफ एक प्रभावी रोगनिरोधी दवा के रूप में इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है।

क्लोट्रिमेज़ोल को कवक, लाइकेन और ट्राइकोमोनिएसिस को ठीक करने के उद्देश्य से गतिविधियों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। इस रचना में अपेक्षाकृत कम लागत पर उच्च स्तर की दक्षता है।

कैंडिडिआसिस और नाखून कवक के लिए एंटिफंगल दवाएं

यदि कैंडिडिआसिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक सामयिक तैयारी के उपयोग की सिफारिश करता है। एक फंगल संक्रमण के तीव्र रूप के मामले में, व्यापक स्पेक्ट्रम प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस उद्देश्य के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। पुमाफ्यूसीन, क्लोट्रिमेज़ोल और डिफ्लुकन की तरह। इन सभी दवाओं में माइकोटिक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उच्च स्तर की प्रभावशीलता है।

यदि प्रारंभिक चरण में नाखून कवक का पता लगाया जाता है, तो त्वचा विशेषज्ञ समाधान, मलहम, विशेष वार्निश और जैल के साथ उपचार की सिफारिश करते हैं।

यदि अधिकांश पर प्लेट का घाव दर्ज किया गया है, तो आपको टैबलेट के रूप में दवाओं पर ध्यान देना चाहिए और कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक एक उपयुक्त औषधीय संरचना के चुनाव में लगा हुआ है। वह पैथोलॉजी के वितरण और विकास के चरण और मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर अपनी पसंद बनाता है।

Onychomycosis के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी दवाएं फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोस्टैट और टेरबिनाफ़िन हैं।

एंटिफंगल योगों का उपयोग करते समय सामान्य सिफारिशें

किसी भी प्रकार का माइकोटिक संक्रमण एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए चिकित्सीय उपायों के लिए एक व्यवस्थित और एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ संक्रामक रोग के उपचार के लिए एंटीमायोटिक दवाओं के स्व-प्रशासन की अनुशंसा नहीं करते हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश दवाएं रोगी के शरीर पर नकारात्मक विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं।

इसके अलावा, लगभग सभी एंटीमायोटिक दवाएं शरीर में दुष्प्रभावों और नकारात्मक प्रभावों की एक पूरी श्रृंखला की उपस्थिति को भड़काने में सक्षम हैं।

उपचार के लिए दवाओं का चयन और उनकी खुराक का निर्धारण उस डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जिसने रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और एक फंगल संक्रमण से संक्रमित रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार विकृति का निदान किया हो।

चिकित्सीय उपायों के लिए एक दवा का चयन करते समय, यह केवल इसके बारे में रोगी समीक्षाओं पर आधारित नहीं होना चाहिए, किसी भी एंटीमायोटिक दवा के उपयोग की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही दी जाती है, और उपचार स्वयं निर्देशों के सख्त पालन के साथ किया जाना चाहिए। उपयोग और डॉक्टर की सिफारिशों के लिए।