स्त्री रोग विज्ञान कैंसर कोशिका विश्लेषण। ग्रीवा कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयरों की जांच: व्याख्या। संकेत और मतभेद

साइटोलॉजिकल परीक्षा क्या है? यह किन मामलों में किया जाता है? आपको इन और अन्य सवालों के जवाब इस लेख में मिलेंगे।

एक साइटोलॉजिकल अध्ययन कोशिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं, सामान्य परिस्थितियों में मानव शरीर के ऊतकों, तरल पदार्थों और अंगों की सेलुलर संरचना और माइक्रोस्कोप का उपयोग करके रोग प्रक्रियाओं का अध्ययन है। अध्ययन का उद्देश्य रिकॉर्ड किए गए घावों के प्रकार को निर्धारित करना है , उनकी सौम्य या घातक प्रकृति।

कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान - क्या अंतर है?

साइटोलॉजिकल विश्लेषण और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के बीच अंतर यह है कि कोशिकाओं का अध्ययन किया जाता है, ऊतक वर्गों का नहीं। इसका मतलब यह है कि अंतिम निष्कर्ष नाभिक, साइटोप्लाज्म, परमाणु-साइटोप्लाज्मिक अनुपात, परिसरों के गठन और कोशिका संरचनाओं में हुए परिवर्तनों के आधार पर निकाले जाते हैं।

कोशिका विज्ञान परीक्षण कब किया जाता है?

साइटोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• निवारक परीक्षा (स्क्रीनिंग)
• किसी रोग का निदान स्पष्ट करना या स्थापित करना
• सर्जरी के दौरान निदान को स्पष्ट करना या स्थापित करना
• उपचार के दौरान और बाद में नियंत्रण रखें
• प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करना या रोग संबंधी परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाना

विश्लेषण के लिए किन सामग्रियों का उपयोग किया जाता है

तरल पदार्थ

ये तरल नमूने हो सकते हैं:

• मूत्र, थूक, या प्रोस्टेट रस
• मस्तिष्कमेरु और एमनियोटिक द्रव
• एंडोस्कोपी के दौरान विभिन्न अंगों से लिए गए स्वाब
• गर्भाशय ग्रीवा के स्मीयर और गर्भाशय गुहा के स्मीयर (स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा)
• स्तन ग्रंथियों से स्राव
• घिसी हुई या अल्सरयुक्त सतहों, फिस्टुला या घावों से खरोंच और निशान
• जोड़ों और सीरस गुहाओं से तरल पदार्थ

अंक

इनमें एस्पिरेशन डायग्नोस्टिक पंचर का उपयोग करके प्राप्त सामग्री शामिल है, जो एक विशेष पतली सुई का उपयोग करके किया जाता है।

प्रिंटों

इस मामले में हम हटाए गए ऊतकों के छापों के बारे में बात कर रहे हैं, जैसे कि सर्जरी के दौरान हटाए गए ऊतक की ताजा कटी हुई सतह से या आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए लिए गए।

साइटोलॉजिकल परीक्षा का उद्देश्य

साइटोलॉजिकल अनुसंधान पद्धति का मुख्य उद्देश्य उस रोगी में घातक नियोप्लाज्म की अनुपस्थिति या उपस्थिति के प्रश्न का उत्तर प्राप्त करना है जिसकी सामग्री का अध्ययन किया गया था। यह विधि आपको पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (सौम्य और घातक ट्यूमर) की प्रकृति, सूजन, प्रजनन, प्रतिक्रियाशील और प्रीकैंसरस घावों की प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यह पता लगाए गए नियोप्लाज्म की विस्तृत रूपात्मक विशेषताएं हैं जो उपचार की सबसे उचित विधि चुनना संभव बनाती हैं। चाहे वह ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाना हो, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी या इनका संयोजन हो, यह ट्यूमर की संरचना, इसकी उत्पत्ति, इसकी कोशिकाओं की एटिपिया की डिग्री और उपचार के प्रति संभावित प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

अन्य तरीकों की तुलना में साइटोलॉजिकल जांच से कैंसर के शुरुआती चरणों की पहचान करने में निस्संदेह फायदे हैं। इस शोध पद्धति का उपयोग मानव शरीर के लगभग किसी भी ऊतक और किसी भी अंग में ट्यूमर के निदान में किया जाता है। साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए धन्यवाद, रेडियोलॉजिकल, नैदानिक ​​​​और एंडोस्कोपिक अभिव्यक्तियों और संकेतों की अनुपस्थिति में भी पेट के कैंसर, फेफड़ों के कैंसर और अन्य अंगों का पता लगाना संभव है।

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल विश्लेषण

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान बाह्य रोगी आधार पर साइटोलॉजी स्मीयर लिया जाता है। आम तौर पर, साल में एक बार ऐसा विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है, जब आप डॉक्टर से निवारक जांच कराते हैं। अतिरिक्त साइटोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जा सकती है यदि:

• ऐसी सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं जिनमें मूत्रजननांगी संक्रमण का संदेह होता है
• बांझपन के कारणों पर शोध करते समय
• मासिक धर्म में अनियमितता की शिकायत रहती है
• हार्मोनल गर्भनिरोधक के दीर्घकालिक उपयोग के कारण होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति का निर्धारण करना आवश्यक है
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय
• सर्जिकल स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है (इलाज, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना, आदि)।

स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल विश्लेषण करना

यदि सामग्री मासिक धर्म चक्र के 10-11वें दिन एकत्र की जाए तो सर्वोत्तम है। प्रक्रिया से 2 दिन पहले, आपको संभोग, डूशिंग और गर्भ निरोधकों या सामयिक दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए। आपको प्रक्रिया से लगभग 2 घंटे पहले तक पेशाब नहीं करना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा स्पेकुलम डालने और गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करने के बाद गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग (सामग्री का नमूना) एक विशेष बाँझ ब्रश का उपयोग करके किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह दो बार किया जाता है - गर्भाशय के करीब स्थित स्थान से और फिर योनी तक। परिणामी सामग्री को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, सुखाया जाता है और विशेष समाधानों का उपयोग करके ठीक किया जाता है। अक्सर, परिणाम प्राप्त करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, महिलाएं स्वयं अनुसंधान के लिए सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाती हैं।

प्रक्रिया स्वयं पूरी तरह से दर्द रहित और बहुत तेज है - 10-15 सेकंड से अधिक नहीं। इसके बाद कभी-कभी हल्का रक्तस्राव भी हो सकता है, जो एक दिन में ही ठीक हो जाता है। ऐसा आमतौर पर तब होता है जब किसी महिला में किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया होती है।

कोशिका विज्ञान कोशिकाओं की संरचना और कार्य का विज्ञान है, जो किसी भी जीवित जीव की संरचनात्मक इकाई हैं। स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका विज्ञान का उपयोग अंडाशय के हार्मोनल स्तर, प्रजनन प्रणाली के रसौली और अन्य बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल अध्ययन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

स्त्री रोग विज्ञान में कोशिका विज्ञान का उपयोग क्यों किया जाता है?

यह अध्ययन 18 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• गर्भधारण की तैयारी में;
• महिला बांझपन का संदेह;
• नियमित मासिक धर्म चक्र की विफलता या अनुपस्थिति के मामले में;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का निरंतर उपयोग;
• यदि पेपिलोमावायरस का संदेह है।

इस विधि के लाभ

यह विश्लेषण सरल और सुलभ है; इसका उपयोग हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और घातक विकृति के विकास पर तुरंत संदेह करने के लिए किया जा सकता है। विश्लेषण का उपयोग गर्भावस्था की तैयारी और अन्य स्थितियों में विभिन्न उम्र की महिलाओं की सामूहिक जांच (परीक्षा) के लिए किया जाता है। साइटोलॉजिकल स्मीयर के मुख्य लाभ:

• कार्यान्वयन में आसान और सुरक्षित;
• जटिल नैदानिक ​​उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं है;
• अपेक्षाकृत दर्द रहित विश्लेषण;
• अनुसंधान पद्धति की सरलता एवं कम लागत।

इस शोध के लाभों के बावजूद, यह गलत परिणाम दे सकता है, इसलिए यदि किसी समस्या की पहचान की जाती है, तो अन्य तरीकों से इसकी जांच की जाती है।

परीक्षा की तैयारी

अध्ययन के परिणाम यथासंभव वास्तविक डेटा के अनुरूप हों, इसके लिए आपको इसे करने से पहले कई अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

1. परीक्षण से पहले कई दिनों तक आपको संभोग नहीं करना चाहिए।
2. योनि सपोजिटरी, क्रीम या अन्य दवाओं को न धोएं या उपयोग न करें।
3. परीक्षा से पहले, जननांग अंगों की अंतरंग स्वच्छता न करें, ताकि स्मीयर की तस्वीर विकृत न हो।
4. मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर हस्तक्षेप के बाद या इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान योनि स्मीयर नहीं किया जाता है।
5. हार्मोनल दवाएं लेते समय, उपचार समाप्त होने के 2-3 सप्ताह बाद ही स्मीयर लिया जाता है।

एक विश्वसनीय निदान प्राप्त करने के लिए, आपको विश्लेषण के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है।

सामग्री कैसे और कब एकत्रित की जाती है

विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने का समय अध्ययन के उद्देश्य पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याओं के मामले में, विश्लेषण कई दिनों के अंतराल के साथ 4-7 बार किया जाता है।

गर्भधारण की तैयारी में, ओवुलेटरी अवधि को स्पष्ट करने के लिए, अपेक्षित गर्भावस्था के दिनों में प्रतिदिन विश्लेषण किया जा सकता है।

विश्लेषण के लिए सामग्री विभिन्न तरीकों से एकत्र की जाती है:

• योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली से अस्वीकृत कोशिकाओं को धोना;
• ऊतक के संदिग्ध क्षेत्रों से एक विशेष उपकरण के साथ सतही स्क्रैपिंग;
• मुद्रण-तैयारी;
• एक विशेष एस्पिरेटर के साथ योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्राव का संग्रह।

परिणामी सामग्री से स्मीयर बनाए जाते हैं, जिनकी जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

कोशिका विज्ञान का उपयोग करके क्या निर्धारित किया जा सकता है

साइटोलॉजिकल सामग्री कहां से ली गई थी और अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर, इस परीक्षा पद्धति का उपयोग करके विभिन्न विकृति की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है। यह अध्ययन 18 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में स्क्रीनिंग के लिए निर्धारित है। यदि विचलन का पता चलता है, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

कोशिका विज्ञान की मदद से आप कई रोग प्रक्रियाओं के बारे में जान सकते हैं।

योनि स्वच्छता के संकेतक

यह सूचक ल्यूकोसाइट्स, डोडरलीन रॉड्स (योनि रॉड्स) और विभिन्न रोगाणुओं की संख्या से निर्धारित होता है। इन आंकड़ों के आधार पर, योनि की सफाई की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• I - प्रतिक्रिया अम्लीय है, स्मीयर में ज्यादातर डोडरलीन छड़ें और स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार का धब्बा दुर्लभ है;
• स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में II सबसे आम प्रकार का स्मीयर है। स्मीयर में, लैक्टोबैसिली की प्रमुख संख्या के बीच, एकल "कोक्सी" पाए जाते हैं। योनि की छड़ों के अलावा, आप थोड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (5-7 कोशिकाओं तक) देख सकते हैं;
• III - बड़ी संख्या में बैक्टीरिया देखे जाते हैं, योनि बेसिली बहुत कम होती है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। प्रतिक्रिया क्षारीय है. यह परिणाम एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है और अतिरिक्त निदान विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है;
• IV - लगभग कोई डोडरलीन छड़ें, कई उपकला कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और अन्य रोगाणु (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, आदि)। इस मामले में, डॉक्टर एसटीआई और अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं।

ट्यूमर प्रक्रियाओं का निदान

ट्यूमर का निदान करने के लिए, इस विश्लेषण का उपयोग अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है। कैंसर का संदेह तब पैदा होता है जब स्मीयर में अलग-अलग आकार की कोशिकाएं, अलग-अलग नाभिक और बड़ी संख्या में कोशिका विभाजन होते हैं।

ऐसी संदिग्ध स्थितियों में, स्मीयर के बाद, एक बायोप्सी की जाती है, जो एक घातक नियोप्लाज्म के निदान की पुष्टि या खंडन करती है।

असामान्य कोशिकाओं की परिभाषा अभी तक ट्यूमर प्रक्रिया का संकेत नहीं देती है।

प्रजनन प्रणाली के कार्य का आकलन करना

योनि स्मीयर (कोल्पोसाइटोग्राम) का अध्ययन उपकला कोशिकाओं के अध्ययन पर आधारित है, जो मासिक धर्म चक्र के दिन और शरीर में हार्मोन के स्तर के आधार पर अपनी संरचना बदलते हैं।

कोशिकाओं की संरचना का निर्धारण हमें हार्मोन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, मासिक धर्म चक्र के चरण के साथ हार्मोन के स्तर के पत्राचार और हार्मोन उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण! साइटोलॉजिकल स्मीयर को पॉलीक्रोम विधि का उपयोग करके दाग दिया जाता है, यही कारण है कि विधि का दूसरा नाम पपनिकोलाउ स्मीयर या पैप परीक्षण है।

अपेक्षित निदान के आधार पर, विभिन्न मासिक धर्म चक्रों के दौरान हार्मोनल कोल्पोसाइटोस्कोपी के लिए स्मीयर कई बार लिए जाते हैं।

योनि म्यूकोसा में तीन परतें होती हैं, और म्यूकोसा से स्मीयर में, 4 प्रकार की कोशिकाएं प्रतिष्ठित होती हैं: परबासल, बेसल, मध्यवर्ती और केराटिनाइजिंग। इन कोशिकाओं का अनुपात हमें अंडाशय के हार्मोनल कार्य के बारे में बता सकता है। निम्न विकल्प उपलब्ध हैं:

• I - स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स और बेसल कोशिकाएं पाई जाती हैं। यह गंभीर एस्ट्रोजन की कमी के लिए विशिष्ट है;
• II - परबासल कोशिकाएं, बेसल और मध्यवर्ती कोशिकाओं की एक छोटी संख्या की पहचान की जाती है। यह स्मीयर हल्के एस्ट्रोजन की कमी को इंगित करता है;
• III - मध्यवर्ती मुख्य कोशिकाएँ, केराटिनाइजिंग और परबासल कोशिकाएँ पाई जाती हैं। हल्की एस्ट्रोजन की कमी का संदेह है;
• IV - इसमें केराटिनाइजिंग और मध्यवर्ती कोशिकाएं होती हैं, कोई बेसल कोशिकाएं नहीं और कोई ल्यूकोसाइट्स नहीं। इस प्रकार का स्मीयर सामान्य एस्ट्रोजन संतृप्ति को इंगित करता है।

स्मीयर डेटा का अधिक सटीक मूल्यांकन करने के लिए, विभिन्न सूचकांकों और सेल अनुपातों का उपयोग किया जाता है।

ये अनुपात मासिक धर्म चक्र के दिन और हार्मोनल स्तर के आधार पर भिन्न होता है। इन मूल्यों के संकेतक सामान्यतः सारांश तालिका में प्रस्तुत किये जाते हैं।

चक्र दिवस	सीआई (कैरियोपाइक्नोटिक	ईआई (इओसिनोफिलिक इंडेक्स)	आईपी ​​(परिपक्वता सूचकांक)
5-7	10-20%	5-15%	0/65-80/20-35
12-15	60-90%	60-80%	0/6-29/71-94
20-22	8-20%	3-14%	0/65-91/9-25
25-28	3-8%	2-6%	0/80-93/7-20

डॉक्टर के लिए प्रश्न

प्रश्न: मुझे वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर निर्धारित किया गया था। ऐसे शोध का क्या मतलब है?

उत्तर: यह विश्लेषण योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने और एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा।

प्रश्न: स्मीयर लेने के बाद, मुझे योनि क्षेत्र में असुविधा और अप्रिय उत्तेजना का अनुभव होने लगा। डॉक्टर ने आश्वासन दिया कि परीक्षण दर्द रहित था। क्या ये संभव हो सकता है?

उत्तर: कोशिका विज्ञान के लिए सामग्री का संग्रह एक दर्द रहित प्रक्रिया है। लेकिन अगर किसी महिला की योनि या गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रिया हो, तो असुविधा और दर्द हो सकता है। इसलिए, तीव्र सूजन प्रक्रिया के मामले में, स्थिति को खराब न करने के लिए स्मीयर नहीं किया जाता है।

ऐसा कोई भी व्यक्ति नहीं है जो कैंसर होने की संभावना के विचार से ही उत्साहित न हो। मानवता की आधी महिला को न केवल अपनी स्तन ग्रंथियों के प्रति, बल्कि स्त्री रोग क्षेत्र की स्थिति के प्रति भी विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। इस प्रकार, समय पर निदान, विशेष रूप से, कोशिका विज्ञान विश्लेषण, न केवल खतरनाक संक्रमणों से एक विश्वसनीय सुरक्षा है, बल्कि आदर्श से लगभग किसी भी विचलन का पता चलने पर पूर्ण वसूली की गारंटी भी है।

एक महिला को नियमित रूप से कोशिका विज्ञान परीक्षण कराना चाहिए। केवल इससे विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगाना और समय पर इसके खिलाफ लड़ाई शुरू करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, क्या प्रत्येक रोगी को यह समझने में परेशानी नहीं होगी कि यह किस प्रकार का विश्लेषण है और क्या इसे सार्वभौमिक बनाता है? आइए हम इस ज्ञान अंतर को भी संबोधित करें।

साइटोलॉजी स्मीयर या, जैसा कि इसे पैप परीक्षण भी कहा जाता है, चिकित्सा निदान में आधी सदी से भी अधिक समय से उपयोग किया जा रहा है। इसके फायदे कम लागत और दक्षता हैं। यह आपको महिला शरीर के गर्भाशय ग्रीवा जैसे कमजोर स्थान की कोशिकाओं में कम से कम पांच प्रकार की असामान्यताओं की उपस्थिति (अनुपस्थिति) की जांच करने की अनुमति देता है। 21-65 वर्ष की सभी महिलाओं को वर्ष में एक बार पैप परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

सब कुछ बहुत सरल है. किसी विशेष आयोजन की आवश्यकता नहीं. स्पेक्युलम का उपयोग करके एक मानक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षण के दौरान, डॉक्टर तीन क्षेत्रों से कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए ब्रश का उपयोग करता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा का प्रवेश द्वार, योनि की दीवार और ग्रीवा नहर शामिल हैं। यदि आप स्त्री रोग संबंधी जांच के संबंध में इस शब्द का उपयोग कर सकते हैं, तो सब कुछ पूरी तरह से दर्द रहित और काफी आरामदायक है। इस प्रश्न का उत्तर कोई नहीं दे सकता कि यह विश्लेषण करने में कितना समय लगता है - प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है।

परिणामी सामग्री को एक विशेष ग्लास पर लगाया जाता है, उस पर समान रूप से वितरित किया जाता है, सुखाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां प्रयोगशाला सहायक काम में आते हैं। वे स्मीयर को विभिन्न अभिकर्मकों से दागते हैं और माइक्रोस्कोप के माध्यम से इसका अध्ययन करते हैं, प्रस्तुत बायोमटेरियल के निम्नलिखित मापदंडों का निर्धारण करते हैं:

• उनके वितरण के क्षेत्र के संबंध में कोशिकाओं की संख्या;
• सेलुलर संरचना और उसमें रोग संबंधी असामान्यताएं;
• सेल का आकार और सापेक्ष स्थिति;
• उपकला का आकार.

सीधे सूखे कांच पर स्मीयर लगाना - इस कोशिका विज्ञान विधि को एक क्लासिक माना जाता है। अधिक से अधिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस संख्या को कम करने का प्रयास कर रहे हैं सकारात्मक झूठीपरिणाम, इस परीक्षा को आयोजित करने का कोई अन्य तरीका चुनें। इसे "तरल कोशिका विज्ञान" (पैप परीक्षण) कहा जाता है और यह इस तथ्य से अलग है कि स्मीयर को सीधे एक विशेष माध्यम पर लगाया जाता है, जिसमें एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से, कोशिकाओं को एक समान परत में केंद्रित किया जाता है, साथ ही उन्हें "धोया" जाता है। प्रदूषक। इस दृष्टिकोण के साथ, कोशिका छवियां बेहतर स्पष्टता प्राप्त करती हैं, और साइटोलॉजिस्ट का निष्कर्ष अधिक जानकारीपूर्ण और अत्यधिक सटीक हो जाता है।

खतरनाक कैंसर के अलावा, दोनों प्रकार की साइटोलॉजिकल जांच सूजन और उपकला की कई खतरनाक स्थितियों का समय पर पता लगाने की अनुमति देती है जो ऑन्कोलॉजी से पहले होती हैं, उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया। ज्यादातर मामलों में, स्मीयर लेने से रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन यदि जांच के 2-3 दिन बाद उन्हें देखा जाता है, तो यह कोई विचलन नहीं है। जब, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद, गंभीर रक्तस्राव, ठंड लगना, पेट में दर्द और ऊंचा शरीर का तापमान दिखाई देता है, तो तत्काल पुन: जांच के बिना ऐसा करना असंभव है।

हर महिला को यह टेस्ट नियमित रूप से कराना चाहिए। तथ्य यह है कि वह नियमित जांच के दौरान ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा दोनों की सूजन प्रक्रिया पर संदेह कर सकता है, लेकिन पैप परीक्षण या तो आशंकाओं की पुष्टि कर सकता है या उन्हें दूर कर सकता है। लेकिन भले ही डॉक्टर ने स्वयं गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच का आदेश दिया हो, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि उसे पहले से ही खराब निदान का संदेह था। इसका इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है।

भले ही स्त्री रोग विशेषज्ञ को कुछ न मिले, चालीस से कम उम्र की सभी महिलाओं को साल में एक बार यह परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। वृद्ध महिलाओं को इसे और भी अधिक बार करने की सलाह दी जाती है - वर्ष में दो बार।

ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए अनिवार्य और तत्काल पैप परीक्षण की आवश्यकता होती है। उनमें से कुछ यहां हैं:

• मधुमेह मेलेटस और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• वायरस का पता लगाना: जननांग दाद या पेपिलोमा;
• मोटापा और हार्मोन का सेवन;
• उल्लंघन प्रजनन, गर्भाशय ग्रीवा या ग्रीवा नहर की सूजन;
• सर्जरी या स्थापना से पहले;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय;
• यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन के साथ।

विश्लेषण की तैयारी

विश्लेषण की विश्वसनीयता सीधे स्मीयर की शुद्धता पर निर्भर करती है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने से पहले आपको नीचे दिए गए निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• योनि मलहम, टैम्पोन और सपोसिटरी लेने से बचें;
• महत्वपूर्ण दिनों के अंत तक प्रतीक्षा करें;
• अत्यधिक पानी पीने से बचें - यात्रा से 3 घंटे पहले आपको पेशाब नहीं करना चाहिए;
• बायोमटेरियल एकत्र करने से 24 घंटे पहले, संभोग से बचना चाहिए;
• डाउचिंग का सहारा न लें;
• अत्यधिक स्राव का कारण बनने वाली सभी सूजन संबंधी बीमारियों का सामान्य उपचार पूरा करें।

कोशिका विज्ञान किन बीमारियों का पता लगाएगा?

साइटोलॉजी स्मीयर के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले डेटा को समझने के लिए, आपके पास चिकित्सा शिक्षा होनी चाहिए। दुर्भाग्य से, स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा बीमारी की विस्तृत व्याख्या पर समय बर्बाद नहीं करना चाहते हैं। रोगी के लिए उसके स्वास्थ्य के बारे में गोपनीयता का पर्दा उठाते हुए, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि स्मीयर साइटोलॉजी विश्लेषण नीचे सूचीबद्ध 5 प्रकार के सेलुलर (साइटोलॉजिकल) परिवर्तनों में से एक का वर्णन करता है।

पहला प्रकार एक नकारात्मक सूचक है. यह सबसे वांछनीय परिणाम है क्योंकि इसका मतलब है कि कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं। दूसरा प्रकार. इसकी उपस्थिति से किसी प्रकार की सूजन की उपस्थिति का पता चलता है। प्रश्न "कौन सा?" का उत्तर देने के लिए अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता है। उनसे गुजरने और आवश्यक उपचार के बाद, 90 दिनों के बाद कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर फिर से लिया जाना चाहिए।

तीसरा प्रकार. यह एक संकेत है कि रोगी के उपकला में असामान्य संरचना वाली एकल कोशिकाएँ पाई गई हैं। इसका क्या मतलब है यह हिस्टोलॉजी और माइक्रोबायोलॉजी अध्ययनों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन अंतिम निदान अगले साइटोलॉजी स्मीयर के बाद ही प्राप्त किया जाएगा, जो पैप परीक्षण के 90 दिन बाद लिया जाएगा, साथ ही कुछ अतिरिक्त डेटा (रक्त परीक्षण, आदि) के साथ भी।

चौथा प्रकार. यह एक घातक नवोप्लाज्म की वास्तविक उपस्थिति को इंगित करता है, जिसके लिए जटिल निदान (कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी) और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। पांचवां प्रकार - कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं गंभीर रूप से बड़ामात्रा, इसलिए अगला कदम बायोप्सी, हिस्टोलॉजिकल निदान और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ घनिष्ठ सहयोग होना चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि साइटोलॉजिकल स्मीयर पास करके, आप केवल कोशिकाओं में हुए परिवर्तनों की सीमा का पता लगा सकते हैं। ये डेटा यह नहीं दर्शाते कि उनके पीछे कौन सा विशिष्ट निदान है। इसे अन्य परीक्षणों के साथ कोशिका विज्ञान के परिणामों की तुलना करके ही निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, स्तर 2-4 परिवर्तन निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• कटाव;
• पैपिलोमावायरस;
• योनि कैंडिडिआसिस या बैक्टीरियल वेजिनाइटिस;
• गर्भाशय ग्रीवा का पैराकेराटोसिस।

5 प्रकार के परिवर्तनों के अलावा, परिणाम को समझने से रोगी को अन्य जानकारी मिल सकती है। विशेषकर यदि वह जानती हो कि निम्नलिखित संख्याओं, अक्षरों और शब्दों का क्या अर्थ है:

• यू-मूत्रमार्ग नहर, सी-ग्रीवा नहर, वी-योनि से बायोमटेरियल एकत्र करने का प्रतीक;
• एक सामान्य श्वेत रक्त कोशिका गिनती 15 यूनिट तक मानी जाती है;
• कवक, ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी जैसे नामों की उपस्थिति यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति को इंगित करती है;
• गार्डनेला और कवक योनि कैंडिडिआसिस के कारण होने वाली सूजन के लक्षण हैं;
• बेलनाकार, ग्रंथियों या सपाट उपकला की एक बड़ी मात्रा, शोष के संकेतों के साथ मिलकर, ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति की एक उच्च संभावना को इंगित करती है;
• फ्लैट एपिथेलियम की 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा हम एक सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में बात कर सकते हैं;
• बलगम की औसत मात्रा सामान्य है;
• शुद्धता की डिग्री: पहला और दूसरा - एक अच्छा योनि वातावरण, तीसरा और चौथा - अतिरिक्त निदान की आवश्यकता है।
• ASCUS - असामान्य कोशिकाएं;
• एलएसआईएल - स्क्वैमस एपिथेलियम की कम मात्रा;
• एचएसआईएल स्क्वैमस एपिथेलियम की एक महत्वपूर्ण मात्रा है।

सभी महिलाओं को यह समझना चाहिए कि साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए आवंटित 5 दिनों के भीतर ऑन्कोलॉजिकल निदान करना असंभव है। पैप परीक्षण से लेकर, आपको कई चरणों (परीक्षाओं) से गुजरना पड़ता है, इसलिए हर बार इसमें ऐसे जाना जैसे कि काट रहा हो, एक गलत रवैया है। इसलिए, इसे एक विश्वसनीय सहायक के रूप में सेवा में लेना बेहतर है, जो आपको विकास के पहले चरण में स्त्री रोग संबंधी समस्या का पता लगाने की अनुमति देगा, जो ज्यादातर मामलों में वसूली की 100% गारंटी प्रदान करता है।

यीस्ट बीजाणु श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर मौजूद होते हैं। और यह ठीक है. वे लैक्टोबैसिली के साथ "पड़ोसी" हैं, जो सूक्ष्मजीवों के रोग संबंधी विकास को रोकते हैं।

जब कवकों की संख्या बढ़ जाती है तो रोग का निदान हो जाता है। यह न केवल अंतरंग क्षेत्र को प्रभावित करता है, बल्कि मौखिक गुहा, नितंबों और त्वचा पर भी विकसित हो सकता है।

एक महिला के स्मीयर में ऊंचा स्तर योनि कैंडिडिआसिस के विकास का संकेत देता है, जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोग विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट होता है जो असुविधा पैदा करते हैं और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं।

फंगल संक्रमण का संक्रमण गंदे हाथों, घरेलू वस्तुओं, चुंबन और यौन संपर्क के माध्यम से होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान बीमारी का निदान किया जाता है, और कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा प्रसव के दौरान फंगस से संक्रमित हो जाएगा।

फंगस का निदान एक स्मीयर की जांच करके किया जाता है, और एक सामान्य रक्त परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर स्थानीय उपचार निर्धारित करता है - सपोसिटरी और मलहम का उपयोग। गंभीर मामलों में, दवाओं के टैबलेट रूपों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

स्मीयर साइटोलॉजी (पैप टेस्ट, पैपनिकोलाउ टेस्ट) कैंसर का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की सूक्ष्म जांच है। इस विश्लेषण को हाइटोलॉजिकल स्मीयर या ऑन्कोसाइटोलॉजी स्मीयर भी कहा जाता है। यह जांच मरीज़ों द्वारा आसानी से सहन की जाती है क्योंकि यह पूरी तरह से दर्द रहित है और इसमें अधिक समय नहीं लगता है।

एक साइटोलॉजिकल स्मीयर न केवल सेलुलर असामान्यताओं का समय पर निदान करना संभव बनाता है, बल्कि योनि वातावरण में अवांछित माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति की पहचान करने में भी मदद करता है। उसी समय, परीक्षण पता लगाए गए विकृति पर सटीक डेटा प्रदान नहीं करता है, और यदि प्रतिकूल परिणाम प्राप्त होता है, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा (महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर) और एसटीडी के परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

साइटोलॉजिकल पद्धति का उपयोग करके, जिसका दशकों से स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है, रोगियों की कोशिकाओं में 5 प्रकार के परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। इसके अलावा, शोध बहुत सरल और किफायती है। डॉक्टर 18 से 65 वर्ष की सभी महिलाओं को साल में कम से कम एक बार इसे कराने की सलाह देते हैं। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, किसी भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति को विश्वसनीय रूप से स्थापित करना संभव है।

I डिग्री - एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

II डिग्री - एकल कोक्सी छड़ों के बीच "फिसल" सकती है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव भी एकल प्रतियों में मिश्रित हो सकते हैं, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

III डिग्री - यह अवसरवादी वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की अतिरिक्त मात्रा की उपस्थिति के कारण सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस विश्लेषण के लिए महिला की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है;

IV डिग्री - एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बैसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संभावित उपस्थिति। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

हालांकि वनस्पतियों पर धब्बा लगाना एक सरल विधि मानी जाती है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजनन पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या का समाधान करता है और आपको तुरंत उपचार के उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इससे बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया. इसमें बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और आपको उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

सर्वाइकल कैंसर के कारण

कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है। ये आंतरिक कारक हैं - वह सब कुछ जो शरीर के विघटन और बाहरी परिस्थितियों से जुड़ा है - मानव शरीर पर बाहर से प्रभाव।

सक्रिय प्रजनन के लिए बाहरी स्थितियों में खराब पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, अस्वच्छ परिस्थितियों में रहना, स्वच्छता की कमी, सिंथेटिक सामग्री से बने तंग अंडरवियर पहनना, पैंटी लाइनर का उपयोग करना आदि शामिल हैं।

महिलाओं में स्मीयर में यीस्ट के निम्नलिखित कारण होते हैं:

• अधिक वजन या मोटापा, खाने की गलत आदतें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का तेज कमजोर होना;
• अंतःस्रावी विकार (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस);
• गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति और बीमारियों से जुड़े हार्मोनल असंतुलन जो हार्मोन उत्पादन में व्यवधान पैदा करते हैं;
• जीवाणुरोधी दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स आदि का लंबे समय तक उपयोग।

• अनिवार्य निवारक परीक्षा;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• हार्मोनल स्तर का निर्धारण;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक का चयन;
• गर्भावस्था की तैयारी और योजना;
• गर्भावस्था;
• स्तन ग्रंथियों की असहज स्थिति;
• रजोनिवृत्ति;
• जननांग अंगों में विभिन्न नियोप्लाज्म;
• थायराइड की स्थिति;
• कम वजन या अधिक वजन;
• बालों का झड़ना और अन्य कारण।

ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं और इसकी कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

अक्सर, "खराब" स्मीयर परिणाम का कारण मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) या अन्य संक्रमण (विशेष रूप से क्लैमाइडिया) के कारण होने वाला संक्रमण होता है। जो महिलाएं रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुकी हैं, उनमें एएससी-यूएस परिणाम गर्भाशय ग्रीवा के शारीरिक (यानी प्राकृतिक) शोष के कारण हो सकता है (रजोनिवृत्ति भी देखें: महिलाओं के लिए एक व्यापक गाइड)।

संकेतकों के मानक से काफी अधिक होने का मुख्य कारण जननांग अंगों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है।

ऐसी कई बीमारियाँ हो सकती हैं जो ऐसे लक्षणों का कारण बनती हैं:

• एसटीआई
• योनि और/या आंतों की डिस्बिओसिस
• कोल्पाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो योनि के म्यूकोसा में विकसित होती है
• सेविसाइटिस - ग्रीवा नहर में स्थानीयकृत सूजन
• एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन
• एडनेक्सिटिस - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब की सूजन
• मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाली एक प्रक्रिया है
• जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल घाव

यदि वनस्पतियों पर एक धब्बा दिखाता है कि ल्यूकोसाइट्स ऊंचे हैं और संख्या बहुत अधिक है, तो यह अलार्म बजाने का एक कारण है और तुरंत गहन अध्ययन की तलाश करें और आवश्यक उपचार निर्धारित करें।

उपयोगी वीडियो - महिलाओं में सर्वाइकल स्मीयर।

कुछ मामलों में, नमूने में ल्यूकोसाइट्स मौजूद होते हैं, लेकिन रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि प्रक्रिया अभी शुरू हुई है, साथ ही मनोवैज्ञानिक या शारीरिक प्रकृति के गंभीर तनाव के कारण भी। सबसे अप्रिय विकल्प आंतों के डिस्बिओसिस द्वारा उकसाए गए संकेतकों में वृद्धि है, क्योंकि इस स्थिति का इलाज करना अक्सर बेहद मुश्किल होता है और गहन दवा के संपर्क में आने पर भी स्मीयर में सफेद कोशिकाओं का स्तर कम नहीं होता है।

कभी-कभी तीव्र यौन गतिविधि भी ल्यूकोसाइट्स की संख्या में लगातार वृद्धि का कारण हो सकती है। रिपोर्ट किए गए मामलों की काफी सामान्य संख्या में, सामान्य स्तर से थोड़ा ऊपर ल्यूकोसाइटोसिस को महिला की सामान्य स्थिति में बदलाव के रूप में पाया जाता है और यह बीमारी का संकेतक नहीं बनता है।

रोग के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, जननांग क्षेत्र की सूजन काफी हिंसक रूप से प्रकट होती है। आप अलग-अलग तीव्रता के दर्द, कम, प्रचुर मात्रा में या झागदार स्राव, एक अप्रिय गंध और एक रंग की उपस्थिति को देख सकते हैं जो सामान्य दैनिक निर्वहन से बिल्कुल भिन्न होता है।

अक्सर सूजन के साथ खुजली, गंभीर असुविधा, सूजन और लालिमा होती है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ एक महिला को परेशान करती हैं, उसे परेशान करती हैं, सामान्य यौन जीवन में बाधा डालती हैं, व्यवहार को प्रभावित करती हैं और नींद की गुणवत्ता और अवधि को प्रभावित करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये सभी संकेत एक संक्रमण का संकेत देते हैं, न कि ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - इन कोशिकाओं की उपस्थिति सूजन प्रक्रिया के लक्षणों में से एक है। कुछ बीमारियों के कोई लक्षण नहीं होते। महिला स्वस्थ महसूस करती है, बाहरी रूप से भी सब कुछ ठीक है - कोई दर्द नहीं, कोई खुजली या डिस्चार्ज नहीं।

जब फ्लोरा स्मीयर किया जाता है - ल्यूकोसाइट्स ऊंचा हो जाता है, और अन्य विश्लेषण डेटा बीमारी का कारण सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं, तो डॉक्टर को इन कोशिकाओं की उपस्थिति का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए रोगी को गहन जांच के लिए भेजना चाहिए। नमूना।

उपचार विधि

चूँकि स्मीयर में परिवर्तन विभिन्न कारणों से जुड़े होते हैं, इसलिए उपचार हमेशा विशिष्ट होता है। इसका मतलब यह है कि स्मीयर में सामान्य से ऊपर ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति केवल परेशानी का एक संकेतक है, न कि बीमारी का, इसलिए उपचार का मुख्य लक्ष्य उन रोगजनकों से निपटना है जो सूजन का कारण बने।

अक्सर, ल्यूकोसाइटोसिस बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण होता है, जिसे उचित एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। अन्य बीमारियों के लिए दवाओं के सटीक चयन की आवश्यकता होगी, और यदि कई प्रकार के संक्रमण एक साथ मिल जाते हैं, तो दवाओं की एक पूरी श्रृंखला के उपयोग की आवश्यकता होगी।

कैंडिडिआसिस के साथ, आपको एक फंगल संक्रमण से लड़ने की ज़रूरत होती है, और क्लैमाइडिया, गार्डनरेलोसिस और कई अन्य बीमारियाँ प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों के कारण होती हैं। उनका इलाज विशिष्ट दवाओं से भी किया जाता है। बड़ी संख्या में रोगजनक जो स्मीयर मापदंडों में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, यह बताता है कि उनसे निपटने के लिए कोई एक सार्वभौमिक दवा नहीं है, प्रत्येक कारण के लिए एक "व्यक्तिगत" दवा की आवश्यकता होती है;

यदि आप लक्षण गायब होने के बाद इलाज बंद कर देते हैं, तो संक्रमण आसानी से "ठीक" हो सकता है। यह कहीं नहीं जाएगा, यह अगले सुविधाजनक अवसर तक शरीर में "सोएगा"। जैसे ही कुछ होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है और संक्रमण के हमले का विरोध नहीं कर पाती है, बीमारी सबसे अनुचित क्षण में वापस आ जाएगी।

यह विशेष रूप से जोखिम भरा है यदि यह अनुपयुक्त क्षण गर्भावस्था के रूप में सामने आए। कुछ संक्रामक रोग, विशेष रूप से एसटीआई, भ्रूण के विकास पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं या यहां तक ​​कि गर्भावस्था की अनैच्छिक समाप्ति का कारण भी बन सकते हैं। गर्भवती महिला में ऐसे संक्रमण का उपचार बहुत कठिन होता है, क्योंकि दवाएँ भ्रूण और गर्भधारण प्रक्रिया पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। इलाज को पूरी लगन से पूरा करना और बीमारी के दोबारा होने के खतरे से खुद को बचाना ज्यादा बुद्धिमानी है।

किसी बीमारी का बाद में इलाज करने की तुलना में उसे रोकना हमेशा बेहतर होता है। दुर्भाग्य से, सर्वाइकल कैंसर एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है।

बेशक, आप जोखिमों को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, बुरी आदतें छोड़ दें और फिर बीमारी का खतरा काफी कम हो जाएगा।

आपको अपने स्वास्थ्य पर भी नज़र रखनी चाहिए और अपने यौन साझेदारों के बारे में निश्चिंत रहना चाहिए। आख़िरकार, कुछ "बुरी" बीमारियाँ कैंसर का कारण बन सकती हैं।

कारणों में से हैं:

• धूम्रपान;
• 16 वर्ष की आयु से पहले यौन गतिविधि की शुरुआत;
• प्रारंभिक गर्भावस्था और प्रसव;
• यौन साझेदारों की "अनंत" संख्या या ऐसा साथी जिसका बड़ी संख्या में यौन संपर्क रहा हो;
• एक महिला के शरीर में कई मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति;
• खराब पोषण, पुरानी बीमारियों, एचआईवी संक्रमण, प्रतिरक्षा को कम करने वाली दवाओं के लंबे समय तक सेवन (स्टेरॉयड हार्मोन, कीमोथेरेपी दवाएं) के कारण प्रतिरक्षा में कमी;
• यौन क्रिया से जुड़े रोग (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनिएसिस);
• सूजन प्रक्रियालड़की के जननांग क्षेत्र में लंबे समय तक।

जननांग पथ स्मीयर के प्रकार

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर दो प्रकार के होते हैं: वनस्पतियों का अध्ययन और असामान्य कोशिकाओं का निर्धारण करने के लिए स्मीयर। ये महिला परीक्षण वर्ष में कम से कम एक बार लिए जाते हैं, और यदि कोई असामान्यता पाई जाती है - वर्ष में दो बार। उपचार के बाद, अनुवर्ती अध्ययन की आवश्यकता होती है।

यदि प्राप्त शोध डेटा मानदंडों के अनुरूप है, तो कोई असामान्यताएं पहचानी नहीं गईं और महिला स्वस्थ है। सकारात्मक परिणाम के मामले में, विकृति विकसित होती है।

असामान्य कोशिकाओं का पाया जाना हमेशा कैंसर की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। पैप परीक्षण के दौरान अक्सर खतरनाक संक्रामक रोगों का पता लगाया जाता है।

1. ह्यूमन पैपिलोमावायरस संक्रमण - योनि और गर्भाशय ग्रीवा पर जननांग मस्सों का बनना। यह वायरस महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है।

2. क्लैमाइडिया सबसे आम यौन संचारित संक्रमण है। मूलतः यह रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है। इसके अलावा, प्रयोगशाला में निदान करना कठिन है। इससे उपचार कठिन हो जाता है और इसके अभाव से गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

3. ट्राइकोमोनिएसिस एक लोकप्रिय यौन संचारित रोग है। रोग के मुख्य लक्षण: खुजली, पीला-हरा स्राव, पेशाब करते समय और संभोग के दौरान असुविधा। पैथोलॉजी का समय पर निदान आपको बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है।

4. गोनोरिया जननांग प्रणाली का एक संक्रामक रोग है। बीमारी का पुराना रूप अक्सर महिलाओं में बांझपन का कारण होता है।

5. यीस्ट संक्रमण योनि में रहने वाले फंगस की अत्यधिक वृद्धि है। किसी कारण से इसका प्रजनन नियंत्रण से बाहर हो जाता है और सूजन आ जाती है। इसमें जलन और खुजली, एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद स्राव होता है।

यदि संक्रमण की उपस्थिति के कारण स्मीयर परीक्षण सकारात्मक है, तो पहचानी गई बीमारियों का इलाज किया जाना चाहिए। अक्सर वायरस के कारण कैंसर का सटीक निर्धारण करना मुश्किल होता है। इसलिए, चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए विश्लेषण को दोहराना आवश्यक है।

पैथोलॉजी के आधार पर, कभी-कभी कोशिका विज्ञान के लिए दूसरा स्मीयर लेना आवश्यक होता है, जो एक निश्चित अवधि में कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन की गतिशीलता को दर्शाता है।

पुरुषों में मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

पूरे विश्वास के साथ यह कहना असंभव है कि कोई महिला विशेष चिकित्सीय जांच के बिना स्वस्थ है। पारंपरिक दृश्य परीक्षण या अल्ट्रासाउंड परीक्षण का उपयोग करके ऐसा निष्कर्ष निकालना हमेशा संभव नहीं होता है। केवल नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण ही महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेंगे।

कई महिलाएं सोचती हैं कि महिला प्रजनन प्रणाली की शिथिलता से जुड़ी किसी बीमारी के स्पष्ट प्रकट होने पर ही उन्हें स्त्री रोग संबंधी परीक्षण कराना चाहिए। ऐसी स्थिति हर बार नहीं होती है। एक महिला जो अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है, यदि वह अधिक वजन वाली है, अत्यधिक बालों की उपस्थिति के साथ, त्वचा की स्थिति में तेज बदलाव के साथ और कई अन्य कारणों से, जो पहली नज़र में, सीधे तौर पर संबंधित नहीं हैं, तो गहन स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की ओर रुख करेगी। महिला की प्रजनन प्रणाली के लिए.

इन नियमों का अनुपालन अध्ययन को अधिक सटीक बनाता है:

• योनि सपोजिटरी, मलहम और वाउचिंग का उपयोग करने के दो दिनों के भीतर संक्रमण के लिए स्मीयर नहीं किया जाता है।
• आपको तीन दिनों तक सेक्स से दूर रहना चाहिए।
• परीक्षण से डेढ़ घंटे पहले आपको शौचालय नहीं जाना चाहिए।
• मासिक धर्म चक्र के 3-4 दिनों में एक महिला परीक्षण लिया जाता है, जब न्यूनतम स्राव होता है।

इस अवधि के दौरान, परिणाम यथासंभव सटीक होंगे।

मासिक चक्र के दूसरे भाग में या मासिक धर्म से ठीक पहले, बढ़े हुए गर्भाशय के कारण साइटोलॉजिकल स्मीयर में अविश्वसनीय डेटा हो सकता है।

• कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने से कुछ रात पहले, आपको अपने साथी के साथ यौन संपर्क से बचना चाहिए;
• थोड़ी देर के लिए डूशिंग बंद करो;
• टैम्पोन से, योनि सपोजिटरी, मलहम, क्रीम, स्प्रे, जैसे;
• परीक्षण से दो दिन पहले, सूजनरोधी और गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद कर दें;
• स्मीयर से कुछ घंटे पहले, शौचालय जाने से बचें।

पाठक ने शायद अनुमान लगाया कि पुरुषों से परीक्षा लेने से सुखद यादें छूटने की संभावना नहीं है, क्योंकि शोध की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट मसाज की सलाह देते हैं, जो प्रक्रिया से कई दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।

हालाँकि, यदि लिंग में जलन और खराश कई दिनों तक याद आती रहती है, और इन घटनाओं के साथ पीप जैसा स्राव भी होता है, तो डॉक्टर के पास जाना अपरिहार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुष इस तथ्य से आश्वस्त होंगे कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में, सब कुछ बहुत सरल दिखता है, यदि, निश्चित रूप से, विश्लेषण सामान्य है:

• देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
• वनस्पतियों में एकल छड़ें होती हैं;
• सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (मुख्य रूप से संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
• बलगम की थोड़ी मात्रा जो कोई भूमिका नहीं निभाती;
• कभी-कभी एक स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, लेकिन इसे अलग करने के लिए, स्मीयर को ग्राम के अनुसार दागना आवश्यक है।

सूजन प्रक्रिया के मामले में, स्मीयर बदल जाता है:

1. स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गिनती योग्य नहीं होती;
2. कोकल या कोको-बैसिलरी वनस्पतियां रॉड वनस्पतियों को विस्थापित करती हैं;
3. दवा में सूक्ष्म जीव होते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, यीस्ट, आदि);
4. क्लैमाइडिया, यूरिया और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखना शायद ही संभव है, जैसे रोगजनक डिप्लोकॉसी को अलग करना मुश्किल है जो जोड़ीदार एंटरोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है या स्ट्रेप्टोकोक्की से एंटरोकोकस फ़ेकैलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला होती है, इसलिए ऐसे मामलों में , प्रजातियों को स्पष्ट करने के लिए रोगज़नक़ का अध्ययन सांस्कृतिक पद्धति या आजकल लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक है;
5. दुर्लभ अपवादों के साथ, ई. कोली को एक आदमी के स्मीयर में पाया जा सकता है (स्वच्छता नियमों का एक प्रमुख उल्लंघन!), जो आंतों में फायदेमंद है, लेकिन आदमी के मूत्रमार्ग में प्रवेश करके सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस का कारण बनता है। इसे अलग करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता है।

महिला स्मीयरों के साथ भी ऐसा ही किया जाता है, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी निसेरिया नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बन सकता है। वैसे, ई. कोली (एस्चेरिचिया कोली), एंटरोकोकस (एंटेरोकोकस फ़ेकैलिस), स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोसी और महिला स्मीयरों में अन्य सूक्ष्मजीव बहुत अधिक आम हैं, जो महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण होता है।

स्त्री रोग विज्ञान में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, चाहे वनस्पति या कोशिका विज्ञान के लिए, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र में होने वाली घटनाओं (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री एकत्र करते समय, अंतिम मासिक धर्म की तारीख रेफरल फॉर्म पर इंगित की जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड न केवल बड़ी संख्या में ले, "सैन्य कार्यों" की साइट पर "चलना" माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन", फागोसाइटोज को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन साथ ही खुद को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। नष्ट हुई कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, लेकिन इस घटना को विश्लेषण प्रतिलेख में इंगित नहीं किया गया है।

महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ विशिष्ट स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएँ कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियाँ प्रदान करती हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन विभिन्न कारकों से बाधित हो सकता है जो एक महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि छोटी संख्या में रहने वाले रोगाणु प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं, जो रॉड वनस्पति का प्रतिनिधित्व करते हैं। और प्रमुख स्थान पर हैं।

महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों की संख्या हर बार बढ़ रही है। जब एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, तो डॉक्टर माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति निर्धारित करने के लिए नमूने लेता है। कैंसर का निर्धारण करने के लिए कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। सभी महिलाओं को वर्ष में एक बार अध्ययन अवश्य कराना चाहिए।

साइटोलॉजी स्मीयर: प्रक्रिया का विवरण और महत्व

साइटोलॉजी स्मीयर - गर्भाशय ग्रीवा और योनि की कोशिकाओं में परिवर्तन का निदान

साइटोलॉजिकल परीक्षा एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय निदान पद्धति है, जिसकी बदौलत आप स्थिति और संभावित परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

साइटोलॉजिकल स्मीयर या पैप स्मीयर एक सूक्ष्म परीक्षण है जो गर्भाशय ग्रीवा की संभावित विकृति की पहचान करने में मदद करता है। यह एक सरल, दर्द रहित प्रक्रिया है. अध्ययन के लिए गर्दन की सतह से कोशिकाएं ली जाती हैं। यह गैर-आक्रामक निदान पद्धति आपको कुछ के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने की अनुमति देती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षण की सहायता से डिसप्लेसिया का संकेत देने वाली असामान्य कोशिकाओं की पहचान की जा सकती है। डिसप्लेसिया को आमतौर पर ग्रीवा उपकला की सभी परतों की संरचना में बदलाव के रूप में समझा जाता है। यह रोग सर्वाइकल ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में संभावित परिवर्तनों का निदान करने के साथ-साथ एक प्रभावी उपचार पद्धति चुनने के लिए यह अध्ययन अनिवार्य है।

आमतौर पर, एक घातक प्रक्रिया उपकला की निचली परतों से विकसित होने लगती है। समय के साथ यह आगे बढ़ता है। परिणामस्वरूप, यदि सतह की परत से एक खुरचनी ली जाए, तो रोग के अंतिम चरण में होने पर निदान किया जा सकता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के विपरीत, जिसके दौरान एक एकल ऊतक के नमूने की जांच की जाती है, साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा से सभी कोशिकाओं के अपशिष्ट को लिया जाता है। जब कैंसर पूर्व स्थिति का पता चलता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए आक्रामक अनुसंधान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

विश्लेषण का उद्देश्य

निम्नलिखित मामलों में कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लिया जाता है:

• नियोजित गर्भावस्था
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण
• योनि स्राव
• अनियमित पीरियड्स
• कॉन्डिलोमास
• योनि में दाद संबंधी चकत्ते
• यौन साझेदारों का परिवर्तन
• मोटापा

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना से पहले, साथ ही हार्मोनल दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के दौरान एक साइटोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है।रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, महिलाओं को सालाना साइटोलॉजी स्मीयर से गुजरना चाहिए। जैसे ही लड़की यौन रूप से सक्रिय होने लगती है, अध्ययन निर्धारित कर दिया जाता है।

प्रक्रिया: तैयारी और कार्यान्वयन

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए एक स्मीयर लिया जाना चाहिए। प्रक्रिया शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान और मासिक धर्म के दौरान नहीं की जाती है। यदि किसी महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच या कोल्पोस्कोपी हुई है, तो इन जोड़तोड़ के 2 दिन से पहले पीएपी परीक्षण नहीं किया जाता है।

अध्ययन से 2 दिन पहले, यौन गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है, आप योनि सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग या उपयोग नहीं कर सकते।

साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए स्मीयर एकत्र करने की प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

• महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर तक पहुंचने के लिए योनि में एक विशेष उपकरण डालता है
• गर्भाशय ग्रीवा नहर से योनि में और एक विशेष स्पैटुला या साइटोलॉजिकल ब्रश के साथ लिया जाता है
• जांच के बाद, डॉक्टर संदिग्ध और सूजन वाले क्षेत्र पर सटीक रूप से एक स्मीयर लेता है
• इसके बाद, सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच सहित प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होती है।प्रयोगशाला तकनीशियन पपनिकोलाउ विधि का उपयोग करके परिणामी सामग्री को दाग देता है। रंगों के साथ कोशिकाओं की प्रतिक्रिया के आधार पर, एक संभावित सूजन प्रक्रिया या एक प्रारंभिक स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

पीएपी परीक्षण के अलावा, तरल साइटोलॉजिकल परीक्षण भी किया जाता है।

यहां व्याख्या अधिक गहरी है: इसे एक विशेष घोल में रखा जाता है, जहां माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है। कोशिका विज्ञान के लिए नियमित स्मीयर के साथ-साथ तरल परीक्षण करने से आप विश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

दिलचस्प वीडियो - स्त्री रोग विज्ञान में साइटोलॉजिकल अध्ययन।

स्मीयर के बाद, दुर्लभ मामलों में, एक महिला को असुविधा का अनुभव होता है। कभी-कभी प्रक्रिया के बाद आपको पेट के निचले हिस्से में धब्बे और दर्द का अनुभव हो सकता है। ये लक्षण कुछ घंटों के बाद गायब हो जाते हैं। इन मामलों में, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। दर्द और परेशानी से बचने के लिए आपको कुछ समय के लिए यौन क्रिया से दूर रहना चाहिए।

हालाँकि, यदि स्मीयर लेने के बाद आपको रक्तस्राव, पेट दर्द या बुखार का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। ऐसी प्रतिक्रिया तब हो सकती है जब स्क्रैपिंग गलत तरीके से की जाती है या जब श्लेष्म झिल्ली की उन्नत सूजन प्रक्रिया होती है।

स्मीयर लेने और परिणामों की व्याख्या करने में कितना समय लगता है?

जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है और स्मीयर लेने के 1 दिन बाद परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। अध्ययन के दौरान, कोशिकाओं का आकार और आकार निर्धारित किया जाता है, और इसके आधार पर, कैंसर पूर्व या कैंसरग्रस्त स्थिति का निदान किया जा सकता है। यदि परिणाम खराब गुणवत्ता का है, तो शोध के लिए सामग्री का संग्रह दोहराया जाना चाहिए।

साइटोलॉजिकल स्मीयर परिणाम:

• पीएपी परीक्षण के पहले चरण में, परिणाम नकारात्मक है। आम तौर पर, कोई असामान्य कोशिकाएँ नहीं होती हैं।
• इसके बाद के चरणों का मूल्यांकन सकारात्मक रूप में किया जाता है। दूसरे चरण में, कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन और एक सूजन प्रक्रिया देखी जाती है। इस चरण में सूजन के कारणों की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। आमतौर पर पहचाना जाता है.
• चरण 3 में, संरचनात्मक असामान्यताओं वाली एकल उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। कुछ कोशिकाओं में बढ़े हुए नाभिक होते हैं, जो विकास का संकेत देते हैं। भविष्य में, यह एक घातक प्रक्रिया को जन्म दे सकता है। इस मामले में, महिला को दूसरा स्मीयर लेना होगा, बायोप्सी करानी होगी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना होगा। अतिरिक्त जांच के बाद ही निदान किया जाता है।
• स्टेज 4 अत्यावश्यक है. स्मीयर से उन कोशिकाओं का पता चलता है जो घातक कोशिकाओं से मिलती जुलती हैं। अतिरिक्त जांच में संदिग्ध क्षेत्र के नमूने के साथ कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी शामिल है।
• चरण 5 में, स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, और यह एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का संकेत देती है। महिला को आगे के उपचार के लिए तत्काल किसी ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि साइटोलॉजी स्मीयर के आधार पर गर्भाशय की स्थिति के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है। इसलिए, इससे गुजरने की अनुशंसा की जाती है।लगातार निवारक जांच कराने और साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर लेने से गंभीर बीमारियों के विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है।