अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ क्या क्रियाएं हैं। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश: आपको क्या जानना चाहिए। मालिश का सार और एल्गोरिथ्म

पुनर्जीवन उपाय एक व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए प्रभावी रक्त परिसंचरण और श्वसन क्रिया को बहाल करने और बनाए रखने के उद्देश्य से क्रियाओं का एक समूह है। कार्डिएक अरेस्ट के लिए तत्काल प्रतिक्रिया और रिकवरी उपायों की आवश्यकता होती है। इस तरह की प्रक्रिया को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश माना जाता है - एक बंद छाती के साथ हृदय गति की कृत्रिम उत्तेजना, यानी संपीड़न द्वारा। यह आंदोलन सिस्टोल की नकल करता है - हृदय का संकुचन, और विश्राम - दूसरा चरण, या डायस्टोल। जब एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का उपयोग किया जाना चाहिए, लेख में बाद में पढ़ें।

छाती के संकुचन का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

कार्डिएक अरेस्ट एक ऐसी स्थिति है जिसमें सभी ऊतकों और अंगों का गैस विनिमय और पोषण बंद हो जाता है। परिगलन होता है - चयापचय उत्पादों के संचय और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी से जुड़ी कोशिका मृत्यु। यह माना जाता है कि किसी अंग में चयापचय दर जितनी अधिक होती है, प्रभावी रक्त परिसंचरण के रुकने के कारण उसकी मृत्यु के लिए उतना ही कम समय लगता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए, यह अवधि केवल 5-7 मिनट की होती है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना एक ऐसा कार्य है जो किसी व्यक्ति को बचा सकता है। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि अपने कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) कौशल का उपयोग कब करना है, और दुर्भाग्य से, यह कब व्यर्थ है।

इस मामले में मुख्य संकेत नैदानिक ​​​​मृत्यु है - जीवन और जैविक मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन अवधि, मरने का एक प्रतिवर्ती चरण। उसी समय, महत्वपूर्ण संकेत पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, जो बाहरी हृदय मालिश की आवश्यकता का मूल्यांकन करते समय जांचना महत्वपूर्ण है।

ऐसे राज्य की विशिष्ट विशेषताएं, जिन्हें दृश्य में दर्ज किया जाना चाहिए:

• रेडियल और कैरोटिड धमनियों में कोई नाड़ी नहीं होती है। पीड़ित की गर्दन पर पल्स वेव के विशिष्ट लक्षणों को महसूस किए बिना दूसरे विकल्प का पता लगाना अधिक महत्वपूर्ण है।
• श्वसन गति बिल्कुल नहीं होती है या एगोनल आंदोलनों के समान होती है - तेज और मजबूत साँस लेना और साँस छोड़ना, या कम और लगातार। किसी चिन्ह की जाँच करने के लिए, आपको किसी व्यक्ति के मुँह में दर्पण या कलम लाने की आवश्यकता नहीं है - उनकी खोज में कीमती समय लगेगा। विशेषज्ञ केवल छाती की गतिविधियों को देखने की सलाह देते हैं, और यह नाड़ी खोजने की कोशिश करते समय किया जा सकता है।
• पुतलियाँ अधिकतम रूप से फैली हुई होती हैं, पुतली के प्रकाश-प्रतिवर्त कसना पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

यदि यह विवरण फिट बैठता है, तो आपको तुरंत हेमोडायनामिक्स को बहाल करने का प्रयास करना चाहिए - छाती के संकुचन के माध्यम से रक्त की प्रभावी गति।

हालाँकि, ऐसा हो सकता है कि पीड़ित के पास:

• जैविक मृत्यु के लक्षण। यह इंगित करता है कि परिसंचरण गिरफ्तारी के क्षण से बहुत अधिक समय बीत चुका है। विशेषता बैंगनी-नीले कैडवेरिक स्पॉट, अंगों की कठोरता, "बिल्ली की आंख" के रूप में पुतली - एक पतली भट्ठा की उपस्थिति के साथ त्वचा की ठंडक।
• गंभीर पॉलीट्रामा, जब पसलियों के कई फ्रैक्चर होते हैं या अंगों का अलग होना होता है।
• नाड़ी की उपस्थिति इंगित करती है कि हृदय अभी भी काम कर रहा है, भले ही व्यक्ति बेहोश हो।

ये स्थितियां सीपीआर के लिए contraindications हैं।

छाती को संकुचित करने की तकनीक

यह संयोग से नहीं है कि मालिश को बाहरी कहा जाता है - हृदय की संरचनाओं के साथ कोई सीधा संपर्क नहीं होता है, छाती बंद होने पर क्रिया होती है।

पहला कदम पुनर्जीवन के लिए स्थिति और संकेतों की उपस्थिति का आकलन करना है, उसके बाद यह महत्वपूर्ण है कि एम्बुलेंस को कॉल करना न भूलें। कोई पास में कॉल करे तो अच्छा है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने से पहले, सही स्थिति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है:

• पीड़ित को एक क्षैतिज कठोर सतह पर लेटना चाहिए। यदि घटना बाहर हुई हो तो एक सार्वभौमिक स्थान को कठोर तल या जमीन माना जा सकता है।
• मुंह साफ करना चाहिए। उल्टी, रक्त, या विदेशी निकायों को बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए सिर को एक तरफ कर दिया जाता है।
• अगला, सिर को वापस फेंकना महत्वपूर्ण है - यह जीभ को पीछे हटने से बचाएगा और वायुमार्ग को मुक्त करेगा। गर्दन के नीचे एक कामचलाऊ रोलर लगाना आदर्श है।

तैयारी का चरण कुछ सेकंड तक चलना चाहिए, क्योंकि उनमें से प्रत्येक मायने रखता है।

तकनीक में ही निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. रिससिटेटर की स्थिति छाती के स्तर पर पीड़ित की तरफ होती है।
2. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ हाथों का स्थान उरोस्थि के निचले और मध्य तिहाई के बीच की सीमा पर होता है। लगभग यह बिंदु उरोस्थि के निचले किनारे से दो अंगुल ऊपर है, लेकिन हड्डी को सशर्त रूप से तीन भागों में विभाजित करना और आवश्यक सीमा ढूंढना बेहतर है।
3. हाथों को एक दूसरे के ऊपर से जोड़ा जाना चाहिए, बल लगाने का बिंदु अंगूठे और छोटी उंगली के बीच की ऊंचाई का आंतरिक भाग होता है। दूसरे हाथ की उंगलियों को न मोड़ना बेहतर है - "ताला" के साथ, प्रभाव की शक्ति बढ़ जाती है।
4. आंदोलनों को लयबद्ध होना चाहिए, कम से कम 100 प्रति मिनट। दबाव की डिग्री 3-5 सेमी गहरी है, इसके लिए पर्याप्त ठोस बल लागू करना आवश्यक है।
5. प्रत्येक 30 दबाव के बाद, आपको 2 साँस लेने की आवश्यकता है। इस मामले में, ज्वार की मात्रा सामान्य से अधिक होनी चाहिए - आपको पहले गहरी सांस लेनी चाहिए।
6. कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की निगरानी हर मिनट की जाती है।

महत्वपूर्ण! मुख्य नियम अपनी कोहनी मोड़ना नहीं है! आंदोलनों को शरीर के साथ किया जाना चाहिए, हाथों से नहीं, अन्यथा संपीड़न की गहराई अपर्याप्त होगी। हाथ एक तरह का ट्रांसमिशन लीवर होना चाहिए।

एक व्यक्ति के कार्य

यदि पुनर्जीवनकर्ता अकेला है, तो उसे अकेले ही हर चीज का सामना करना पड़ता है। अनुपात की सिफारिशें अलग-अलग होती हैं: पहले यह माना जाता था कि एक बचावकर्ता हर 15 छाती संपीड़न में दो सांस ले सकता है, अब यह आंकड़ा अभी भी नहीं बदलता है, यह 30: 2 नियम के रूप में रहता है।

अकेले अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना बहुत कठिन है, लेकिन पुनर्जीवन को रोकने का कारण बचावकर्ता की ताकत की थकावट माना जाता है।

दो लोगों की हरकत

एम्बुलेंस को बुलाने और सबसे प्रभावी सीपीआर प्रदान करने के लिए त्रासदी के दूसरे गवाह की मदद की जरूरत है।

अगर हम यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ रिससिटेटर्स की सिफारिशों के बारे में बात करते हैं, तो प्रतिभागियों की संख्या की परवाह किए बिना 30: 2 का अनुपात नहीं बदलता है। हालाँकि, "पुराना स्कूल" कुछ और कहता है - साथ में आप 5: 1 की गति ले सकते हैं, और फिर एक बचावकर्ता छाती को संकुचित करने में लगा हुआ है, और दूसरा - कृत्रिम श्वसन।

एक अन्य विकल्प अकेले पूरे एल्गोरिथ्म को अंजाम देना है, और थोड़ी देर बाद बदलना है, यह बहुत प्रयास बचाता है और विशेषज्ञों की प्रतीक्षा की संभावना को बढ़ाता है।

बच्चों के पुनर्जीवन के नियम

बच्चे का शरीर वयस्क से अलग होता है, इसलिए, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय उसे विशेष क्रियाओं की आवश्यकता होती है:

• हाथ उरोस्थि के निचले किनारे पर स्थित हैं।
• दबाने को दो हाथों से नहीं, बल्कि एक या दो उंगलियों से किया जाता है - बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।
• ज्वार की मात्रा बहुत बड़ी नहीं होनी चाहिए। यह शिशुओं के लिए मौखिक गुहा में निहित हवा को अंदर लेने के लिए पर्याप्त होगा।
• बच्चों में अनुपात 5:1 की अनुमति है, जबकि दबाव की गहराई लगभग 1.5-2 सेमी है, लेकिन गति 100 प्रति मिनट पर बनी हुई है।

भविष्यवाणी

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह तब तक बंद हृदय की मालिश करने के लायक है जब तक:

• पल्स रिकवरी;
• विशेष सहायता का आगमन;
• पुनर्जीवन की ताकतों की कमी।

उरोस्थि पर लयबद्ध दबाव की औसत अवधि लगभग 30 मिनट है, जिसके बाद हम मज़बूती से मस्तिष्क संरचनाओं की मृत्यु के बारे में बात कर सकते हैं।

रोग का निदान सीपीआर की शुरुआत के समय, इसके कार्यान्वयन की गुणवत्ता और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। आंकड़े भी विरोधाभासी आंकड़े कहते हैं - 5 से 65% मामलों में महत्वपूर्ण गतिविधि की बहाली समाप्त हो जाती है। हालांकि, उलटा संबंध स्पष्ट है - उचित प्रक्रियाओं के बिना, कार्डियक अरेस्ट से 100% मृत्यु हो जाती है। इसलिए प्रत्येक व्यक्ति का यह कर्तव्य है कि वह पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करे।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (एनएमएस) अपने काम की समाप्ति पर पहली चिकित्सा सहायता है, जिसका प्रावधान पेशेवर चिकित्सा प्रशिक्षण के बिना किया जा सकता है।

पुनर्जीवन क्रियाएं प्रतिभागियों की संख्या और पुनर्जीवन की स्थिति के आधार पर भिन्न होती हैं। हालांकि, तकनीक में विसंगतियां केवल अंतिम चरणों में - संपीड़न के दौरान दिखाई देती हैं। मालिश की तैयारी सभी मामलों में समान है।

आचरण के नियम भी उम्र पर निर्भर करते हैं: एक शिशु, 8 साल से कम उम्र के बच्चे, एक किशोर और एक वयस्क को अलग-अलग तरीकों से पुनर्जीवित किया जाता है। प्रक्रिया से बचने की संभावना बढ़ जाती है और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करना संभव हो जाता है।

चिकित्सा में एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (बाहरी या बंद भी) एक पुनर्जीवन घटना है, जिसका उद्देश्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है।

प्रक्रिया का सिद्धांत यह है कि अंग का लयबद्ध निचोड़ उसके प्राकृतिक कार्य की नकल करता है और हृदय गतिविधि की बहाली में योगदान देता है।

रक्त परिसंचरण की समस्याएं जन्मजात और अधिग्रहित बीमारियों, दवाओं या दवाओं की अधिकता, दुर्घटना, बिजली के झटके आदि को भड़का सकती हैं।

शरीर के पुनरुद्धार की शुरुआत के लिए एक संकेत नैदानिक ​​​​मृत्यु है - मरने की प्रक्रिया, जो जीवन के बाहरी संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है, जबकि अभी भी ऊतकों और मस्तिष्क समारोह में चयापचय को बनाए रखता है।

संक्रमणकालीन अवधि हृदय के काम करना बंद करने के दस मिनट तक चलती है, फिर मस्तिष्क नष्ट हो जाता है और महत्वपूर्ण गतिविधि की बहाली असंभव हो जाती है।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​मृत्यु हुई है या वह पहले ही जैविक अवस्था में प्रवेश कर चुका है?

पुनर्जीवन का मुख्य कारण हमेशा पूर्ण हृदय गति रुकना होता है। बचावकर्ता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई दिल की धड़कन न हो और उसके बाद ही शरीर को पुनर्जीवित करने के लिए आगे बढ़ें। और साथ ही, प्रक्रिया के लिए एक शर्त पुनर्जीवन की स्थिति का निरंतर मूल्यांकन है।

प्रक्रिया की प्रभावशीलता का मूल्यांकन शरीर की सामान्य स्थिति में लौटने से होता है।

पुन: एनिमेटेड चाहिए:

• नाड़ी को महसूस करें (नाड़ी को स्थिर माना जाता है यदि यह कुछ मिनटों के भीतर नहीं रुकती है);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• विद्यार्थियों की चाल (कसना);
• त्वचा की टोन को सामान्य करें;
• सांस लेने की क्षमता को बहाल करें।

एल्गोरिदम और निष्पादन नियम

निष्पादन की तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि पुनर्जीवन कितना प्रभावी होगा।

हाथों की गलत स्थिति और चरणों के अशांत अनुक्रम से जटिलताएं हो सकती हैं: रिब फ्रैक्चर, न्यूमोथोरैक्स, आंतरिक अंगों का टूटना (गलत मुद्रा भी दबाव की आवृत्ति में कमी और बाद में थकान के कारण पुनरुद्धार की समाप्ति का कारण बनेगी) पुनर्जीवनकर्ता)। यह हाथों की सही स्थिति है जो अक्सर घटना की सफलता को निर्धारित करती है।

एक प्रशिक्षण वीडियो एक निर्देश है जिसमें एक चिकित्सा सहायक बताता है कि आपको कितने क्लिक और किस लय में करने की आवश्यकता है:

कुछ जटिलताएँ (टैम्पोनैड, न्यूमोथोरैक्स, फ़नल चेस्ट) आगे की सहायता के लिए contraindications बन सकती हैं।

क्लोज्ड हार्ट मसाज क्रियाओं का एक विशिष्ट एल्गोरिथम है जिसका पालन अधिकतम दक्षता और जटिलताओं से बचने के लिए किया जाना चाहिए:

• पीड़ित को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, एक सख्त सतह पर, एक उठा हुआ सिर, पीछे की ओर और पैरों को उठाकर;
• छाती, गर्दन और पेट को निचोड़ा नहीं जाना चाहिए, इसलिए गले के बटन को खोल दें, बेल्ट को ढीला कर दें;
• श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करें - मौखिक गुहा साफ और बलगम, उल्टी, रक्त से मुक्त होना चाहिए;
• पुनर्जीवनकर्ता को किनारे पर स्थित होना चाहिए ताकि कंधे उसकी छाती के ऊपर हों (आप दोनों तरफ खड़े हो सकते हैं, लेकिन दाएं हाथ के लोगों के लिए, दाईं ओर की स्थिति अधिक सुविधाजनक है, और बाईं ओर बाएं हाथ वालों के लिए);
• हाथों का सही स्थान चरणों में चुना जाता है: उरोस्थि के साथ निचली पसलियों के जंक्शन का पता लगाएं, दो अंगुलियों को ऊपर उठाएं और हथेली के आधार को पाए गए बिंदु पर रखें;
• शरीर के पुनरुद्धार की शुरुआत से पहले, एक पूर्ववर्ती झटका किया जाता है - उरोस्थि के केंद्र में इंटर-निप्पल लाइन के साथ एक बार किया गया एक हेरफेर, 30 सेंटीमीटर से अधिक की ऊंचाई से मुट्ठी के साथ लागू किया जाता है, बिना ए स्विंग (कभी-कभी एक झटके से भी, रक्त परिसंचरण को बहाल किया जा सकता है ताकि दिल काम करे, लेकिन अगर स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें);
• अंगुलियों को लॉक में गूंथ लें (मुख्य हाथ का अंगूठा इस तरह से स्थित होना चाहिए कि वह ठुड्डी या पैरों की ओर इशारा करे)।

संपीड़न तकनीक:

• सख्ती से लंबवत और सीधी भुजाओं से दबाया जाना चाहिए;
• हाथों के आवेदन की जगह नहीं बदलनी चाहिए (दबाव बिंदु के विस्थापन से फ्रैक्चर, हेमटॉमस, टूटना हो सकता है);
• छाती को 3-5 सेंटीमीटर दबाया जाना चाहिए, दबाव की इष्टतम दर 60-100 प्रति मिनट है;
• आपको अपने हाथों को अपनी छाती से कसकर दबाने की जरूरत है;
• छाती को अपनी मूल स्थिति में लौटने के बाद ही दबाव फिर से शुरू करना आवश्यक है;
• दबाव की लय और दबाने पर लागू बल का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

बाहरी हृदय की मालिश यांत्रिक वेंटिलेशन से अविभाज्य है, और साथ में उन्हें कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) कहा जाता है।

बचाव दल की संख्या के आधार पर, पुनर्जीवन की विधि को संशोधित किया जाता है:

एक पुनर्जीवनकर्ता द्वारा संचालन के नियम	दो पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा संचालन के नियम
पुनर्जीवन हवा की दो सांसों से शुरू होता है; 15 दबाव बनाने के बाद; तब क्रियाओं को दोहराया जाता है (15 क्लिक और 2 सांसों का अनुपात) या तो जब तक पुनर्जीवित व्यक्ति की स्थिति में सुधार नहीं होता है, या जब तक जैविक मृत्यु घोषित नहीं हो जाती है; दबाव आवृत्ति - 80-100 प्रति मिनट।	एक व्यक्ति सिर पर खड़ा होता है, दूसरा बगल में; एक झटका लगा है; उसके बाद पांच दबाव; स्थिति में सुधार होने तक या जैविक मृत्यु घोषित होने तक वैकल्पिक क्रियाएं (यदि यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान पीड़ित की छाती गर्म नहीं होती है, तो पुनर्जीवन की रणनीति को बदलना आवश्यक है और 2 से 15 के श्वास और दबाव के अनुपात में जाना आवश्यक है); दबाव आवृत्ति - 80 प्रति मिनट।

प्रक्रिया का समय केवल किए गए कार्यों की सफलता, एम्बुलेंस के आगमन या आपकी शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है (टूटी हुई पसलियां पुनर्जीवन की अवधि को प्रभावित नहीं करती हैं)। उरोस्थि पर प्रति मिनट 80-100 दबाव के साथ, न्यूनतम मालिश अवधि 15-20 मिनट है। अधिकतम अवधि स्थिति में सुधार या जैविक मृत्यु की शुरुआत पर निर्भर करती है।

शरीर को पुनर्जीवित करने की एक अन्य विधि का भी उपयोग किया जाता है -। इसके साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से रक्त प्रवाह को फिर से शुरू किया जाता है।

खुले उरोस्थि पर एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें डॉक्टर हृदय के काम की नकल करता है, प्रति मिनट 60-70 संपीड़न की आवृत्ति के साथ अंग को अपने हाथों में निचोड़ता है। इन पुनर्जीवन क्रियाओं को पेशेवर प्रशिक्षण के अभाव में और अस्पताल की स्थितियों के बाहर करने की मनाही है।

फिलहाल, पुनर्जीवन के लिए अप्रत्यक्ष मालिश को वरीयता दी जाती है, और प्रत्यक्ष मालिश का उपयोग निम्न कारणों से हो सकता है:

• प्रारंभिक पश्चात की अवधि में परिसंचरण विकार;
• चोट के कारण संचार संबंधी विकार;
• स्तन सर्जरी के दौरान परिसंचरण विकार।

बच्चों में आचरण की विशेषताएं

बंद दिल की मालिश के कई मापदंडों को अलग-अलग तरीकों से किया जाता है, जो पुनर्जीवन की उम्र पर निर्भर करता है। कई आयु सीमाएँ खींची जा सकती हैं: एक वर्ष तक का बच्चा, 8 वर्ष तक का, हर कोई जो 8 वर्ष से अधिक का है (किशोरों का पुनर्जीवन एक वयस्क से भिन्न नहीं होता है)। बच्चों और वयस्कों के पुनर्जीवन के विभिन्न दृष्टिकोण आंतरिक अंगों के आकार, नाजुक हड्डी संरचना और शारीरिक विशेषताओं (उदाहरण के लिए, नाड़ी दर) के कारण होते हैं। इसी समय, पुनर्जीवन की तैयारी की प्रक्रिया सभी मामलों में समान है।

नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को पुनर्जीवनकर्ता के अग्रभाग पर रखा जाता है। एक हथेली को पीठ के नीचे रखा जाता है, ताकि सिर शरीर से ऊंचा हो और वापस फेंक दिया जाए। 8 साल से कम उम्र के बच्चों के साथ, वे बिना किसी पूर्व झटके के तुरंत मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन पर चले जाते हैं।

शिशु पुनर्जीवन तकनीक:

• मध्य और तर्जनी के साथ किया गया;
• दबाव की गति - 140 प्रति मिनट;
• छिद्रण गहराई 1-2 सेंटीमीटर;
• आईवीएल - प्रति मिनट लगभग 40 सांसें।

8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए पुनर्जीवन तकनीक:

• एक हाथ से किया गया;
• दबाव की गति 120 प्रति मिनट है;
• छिद्रण गहराई 3-4 सेंटीमीटर;
• आईवीएल - 30-35 सांस प्रति मिनट।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की सफलता शरीर के बुनियादी कार्यों की बहाली की विशेषता है जो एक व्यक्ति संचार गिरफ्तारी के बाद खो देता है।

प्रभावशीलता का संकेतक शरीर सामान्य स्थिति में लौट रहा है। बच्चों और वयस्कों में शरीर को पुनर्जीवित करने की प्रभावशीलता की कसौटी समान है (इसका सबूत है: त्वचा की टोन का सामान्यीकरण, पुतली की गति और आकार, एक स्पष्ट नाड़ी)। त्रुटियों के साथ की गई मालिश से जटिलताएं हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, पसलियां सबसे अधिक बार टूटती हैं), लेकिन इसकी अनुपस्थिति हमेशा घातक होती है।

इसलिए, नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के साथ, तत्काल पुनर्जीवन क्रियाएं शुरू करना आवश्यक है। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि कोई दिल की धड़कन न हो और छाती में गंभीर चोटें न हों। फिलहाल, दिल की मालिश को ठीक से करने का तरीका सीखने के कई अवसर हैं। यदि आपको अपनी क्षमताओं पर भरोसा नहीं है, तो विषय पर वीडियो ट्यूटोरियल देखें या एक सचित्र मैनुअल खरीदें जिसमें चित्रों और तस्वीरों में पुनर्जीवन दिखाया गया हो।

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पुनर्जीवन क्रियाएं तब की जाती हैं जब किसी व्यक्ति में नाड़ी और श्वास की कमी होती है। पुनर्जीवन उपायों में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) शामिल हैं। पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करने और उसके जीवन को बचाने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को इन कौशलों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

पुनर्जीवन उपायों को चिकित्सा मानकों और एल्गोरिदम के अनुसार सही ढंग से किया जाना चाहिए। केवल उचित कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ ही महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना संभव है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की तकनीक

बाहरी (अप्रत्यक्ष) हृदय की मालिश एक संपीड़न है जो हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करती है और शरीर के चारों ओर रक्त पंप करती है। बंद दिल की मालिश का संकेत नाड़ी की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, नाड़ी को केवल बड़ी धमनियों (ऊरु, कैरोटिड) पर ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष (बाहरी) हृदय मालिश करने के नियम और प्रक्रिया:

• काम करने वाले के ऊपर एक दूसरा हाथ लगाया जाता है;
• केवल कोहनियों पर सीधी भुजाओं से ही कंप्रेशन करना आवश्यक है। इस मामले में, आपको अपने पूरे शरीर से दबाने की जरूरत है, न कि केवल अपने हाथों से। केवल इस मामले में हृदय को संकुचित करने के लिए पर्याप्त बल होगा;
• केवल उरोस्थि को 3 - 5 सेंटीमीटर से दबाया जाता है, आप पसलियों को नहीं छू सकते;
• संपीड़न लयबद्ध और ताकत में बराबर होना चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति 100 से 120 प्रति मिनट है।

सीपीआर कई तरीकों से किया जा सकता है: मुंह से मुंह, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि, मुंह से नाक, मुंह से मुंह और नाक, छोटे बच्चों में और अंबू बैग के साथ।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए एल्गोरिथम:

• व्यक्ति को समतल सतह पर लेटाएं, गर्दन के नीचे एक छोटा रोलर लगाएं। अपना मुंह खोलो और उसमें विदेशी निकायों की जांच करो;
• पीड़ित के मुंह या नाक पर रूमाल या धुंध रखें। यह बचावकर्ता को पीड़ित के स्राव और संभावित संक्रमण के संपर्क से बचाएगा;
• रोगी की नाक चुटकी;
• सांस भरते हुए, अपने होठों को रोगी के खुले मुंह के चारों ओर रखें और उन्हें कसकर दबाएं ताकि हवा बाहर न निकले। और सामान्य मात्रा में साँस छोड़ें;

• कृत्रिम श्वसन की शुद्धता को नियंत्रित करें। हवा में सांस लेते हुए व्यक्ति की छाती पर ध्यान दें। उसे उठना होगा;
• पीड़ित के मुंह में फिर से श्वास लें और छोड़ें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचावकर्ता को बार-बार और गहरी सांस नहीं लेनी चाहिए। अन्यथा, वह चक्कर महसूस करेगा और होश खो सकता है।

सबसे पहले कृत्रिम श्वसन करें। लगातार 2 सांसें लेना आवश्यक है, बिताया गया समय 10 सेकंड है, और फिर अप्रत्यक्ष मालिश के लिए आगे बढ़ें।

कृत्रिम श्वसन (IVL) से छाती के संकुचन का अनुपात 2:15 है।

एक व्यक्ति का पुनर्जीवन

पुनर्जीवन एक श्रमसाध्य और ऊर्जा-खपत प्रक्रिया है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 2 बचाव दल उन्हें बाहर ले जाएं। लेकिन यह स्थिति हमेशा संभव नहीं होती है। इसलिए, कुछ स्थितियों में, 1 व्यक्ति के लिए बचाव प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। ऐसी परिस्थितियों में कैसे कार्य करें?

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एक व्यक्ति द्वारा अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और वेंटिलेशन करने की तकनीक:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सपाट सतह पर लेटाओ, गर्दन के नीचे एक रोलर रखो;
• सबसे पहले, वेंटिलेशन माउथ-टू-माउथ या माउथ-इन द्वारा किया जाता है। अगर नाक से इंजेक्शन लगे हैं, तो आपको अपना मुंह बंद करके ठुड्डी से ठीक करना चाहिए। यदि मुंह से कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो नाक को चुटकी लें;
• 2 सांसें ली जाती हैं;
• फिर बचावकर्ता तुरंत अप्रत्यक्ष मालिश करने के लिए आगे बढ़ता है। उसे सभी जोड़तोड़ स्पष्ट रूप से, जल्दी और सही ढंग से करना चाहिए;
• छाती पर 15 संपीडन (दबाव) किए जाते हैं। फिर कृत्रिम श्वसन।

एक व्यक्ति के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना मुश्किल है, इसलिए, इस मामले में, संपीड़न की संख्या 80 - 100 प्रति मिनट से कम नहीं होनी चाहिए।

बचावकर्ता तब तक पुनर्जीवन करता है जब तक: एक नाड़ी और श्वास की उपस्थिति, एम्बुलेंस का आगमन, 30 मिनट की समाप्ति।

दो बचावकर्ताओं द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना

यदि दो बचावकर्ता हैं, तो पुनर्जीवन करना बहुत आसान है। एक व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है और दूसरा अप्रत्यक्ष मालिश करता है।

अप्रत्यक्ष (बाहरी) दिल की मालिश करने के लिए एल्गोरिदमबचाव दल:

• पीड़ित को सही ढंग से रखा गया है (एक कठोर और यहां तक ​​​​कि सतह पर);
• 1 बचावकर्ता सिर पर स्थित है, और दूसरा अपने हाथों को उरोस्थि पर रखता है;
• सबसे पहले, आपको 1 इंजेक्शन बनाने और इसके कार्यान्वयन की शुद्धता की जांच करने की आवश्यकता है;
• फिर 5 संपीड़न, जिसके बाद घटनाओं को दोहराया जाता है;
• संपीड़न को कान से गिना जाता है ताकि दूसरा व्यक्ति यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए समय पर तैयारी कर सके। इस मामले में पुनर्जीवन लगातार किया जाता है।

2 लोगों द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रावधान में संपीड़न की गति 90 - 120 प्रति मिनट है। बचाव दल को बदलना होगा ताकि समय के साथ पुनर्जीवन की प्रभावशीलता कम न हो। यदि मालिश करने वाला बचावकर्ता बदलना चाहता है, तो उसे दूसरे बचावकर्ता को पहले से चेतावनी देनी चाहिए (उदाहरण के लिए, गिनती के दौरान: "बदला हुआ", 2, 3, 4.5)।

बच्चों में बाहरी हृदय मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन की विशेषताएं

बच्चों के लिए पुनर्जीवन करने की तकनीक सीधे उनकी उम्र पर निर्भर करती है।

बच्चे की उम्र	कृत्रिम श्वसन	अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
नवजात और शिशु	माउथ टू माउथ एंड नोज विधि। एक वयस्क को अपने होठों से शिशुओं के मुंह और नाक को ढंकना चाहिए; इंजेक्शन की आवृत्ति - 35; वायु मात्रा - एक वयस्क की गाल हवा	यह बच्चे के उरोस्थि के बीच में 2 अंगुलियों (सूचकांक और मध्य) को दबाकर किया जाता है; संपीड़न की आवृत्ति 110 - 120 प्रति मिनट है; उरोस्थि के माध्यम से धकेलने की गहराई - 1 - 2 सेंटीमीटर
विद्यालय से पहले के बच्चे	मुंह से मुंह और नाक, कम बार मुंह से मुंह; इंजेक्शन की आवृत्ति कम से कम 30 प्रति मिनट है; उड़ाई गई हवा की मात्रा - एक वयस्क की मौखिक गुहा में फिट होने वाली राशि	1 हथेली (काम करने वाले हाथ) के आधार पर संपीड़न किया जाता है; संपीड़न की आवृत्ति 90 - 100 प्रति मिनट है; उरोस्थि के माध्यम से धकेलने की गहराई - 2 - 3 सेंटीमीटर
स्कूली बच्चे	मुँह से मुँह या मुँह से नाक की विधि; 1 मिनट में इंजेक्शन की संख्या - 20; हवा की मात्रा एक वयस्क की सामान्य साँस छोड़ना है।	संपीड़न 1 (छोटे छात्रों में) या 2 (किशोरावस्था में) हाथों से किया जाता है; संपीड़न की आवृत्ति 60 - 80 प्रति मिनट है; उरोस्थि के माध्यम से धकेलने की गहराई - 3 - 5 सेंटीमीटर

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत

यह याद रखना चाहिए कि केवल प्रभावी और सही पुनर्जीवन ही किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। बचाव प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करें? ऐसे कई संकेत हैं जो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रदर्शन की शुद्धता का आकलन करने में मदद करेंगे।

छाती के संकुचन की प्रभावशीलता के लक्षणों में शामिल हैं:

• संपीड़न के समय बड़ी धमनियों (कैरोटीड ऊरु) पर एक नाड़ी तरंग की उपस्थिति। यह 2 बचाव दल को ट्रैक कर सकता है;
• फैली हुई पुतली संकरी होने लगती है, प्रकाश की प्रतिक्रिया प्रकट होती है;
• त्वचा का रंग बदलता है। सायनोसिस और पीलापन को गुलाबी रंग से बदल दिया जाता है;
• रक्तचाप में क्रमिक वृद्धि;
• एक स्वतंत्र श्वसन गतिविधि है। यदि एक ही समय में कोई नाड़ी नहीं है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन के बिना केवल क्रियाएं करना जारी रखना आवश्यक है।

पुनर्जीवन के दौरान मुख्य गलतियाँ

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्रभावी होने के लिए, सभी त्रुटियों को समाप्त करना आवश्यक है जिससे मृत्यु या गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

बचाव गतिविधियों के कार्यान्वयन में मुख्य गलतियों में शामिल हैं:

• सहायता प्रदान करने में विलम्ब।जब एक रोगी में महत्वपूर्ण गतिविधि, जैसे नाड़ी और श्वास का कोई संकेत नहीं होता है, तो कुछ मिनट उसके भाग्य का फैसला कर सकते हैं। इसलिए, पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए;
• अपर्याप्त शक्तिसंपीड़न करते समय। इस मामले में, एक व्यक्ति केवल अपने हाथों से दबाता है, अपने शरीर से नहीं। हृदय पर्याप्त रूप से सिकुड़ता नहीं है और इसलिए रक्त पंप नहीं होता है;

• बहुत ज्यादा दबाव।खासकर छोटे बच्चों में। इससे आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है और उरोस्थि को कॉस्टल मेहराब और उसके फ्रैक्चर से अलग किया जा सकता है;
• गलत हाथ प्लेसमेंटऔर पूरे हाथ से दबाव पड़ने से पसलियां टूट जाती हैं और फेफड़े खराब हो जाते हैं;
• संपीड़न के बीच लंबा ब्रेक।यह 10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।

किसी व्यक्ति का आगे पुनर्वास

एक व्यक्ति जिसने थोड़े समय के लिए भी सांस लेना और हृदय की गतिविधि बंद कर दी है, उसे अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। अस्पताल में, डॉक्टर रोगी की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करेगा, और उचित उपचार लिखेगा।

अस्पताल में करना अनिवार्य है:

• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा;
• यदि आवश्यक हो, गहन देखभाल इकाई में जीवन समर्थन। यदि रोगी अपने आप सांस नहीं लेता है, तो वेंटिलेटर कनेक्ट करें;
• यदि आवश्यक हो तो जलसेक चिकित्सा और पैरेंट्रल पोषण;
• रोगसूचक चिकित्सा (हृदय, श्वसन, मस्तिष्क, मूत्र प्रणाली के काम को बनाए रखना)।

पुनर्वास की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है।:

• कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट का कारण। पैथोलॉजी जितनी गंभीर होगी, रिकवरी में उतना ही अधिक समय लगेगा;
• नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि;
• रोगी की आयु;
• रोग की स्थिति (पुरानी, ​​जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति) के विकास से पहले उसके शरीर की सामान्य स्थिति।

छाती के संकुचन का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तब की जाती है जब रोगी की नाड़ी नहीं होती है, अर्थात नैदानिक ​​मृत्यु। यह एकमात्र और पूर्ण संकेत है। कार्डियक अरेस्ट के कई कारण हैं (तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, एनाफिलेक्टिक, दर्द, रक्तस्रावी झटका, कम तापमान के संपर्क में, और इसी तरह)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल नाड़ी की अनुपस्थिति में पुनर्जीवन सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यदि हृदय गति कमजोर और दुर्लभ है, तो छाती को संकुचित नहीं करना चाहिए। चूंकि इस मामले में, इस हेरफेर से केवल कार्डियक अरेस्ट होगा।

यदि कोई व्यक्ति सड़क पर पाया जाता है, तो आपको संपर्क करने और पूछने की ज़रूरत है कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है। यदि व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और श्वास और नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करें। यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो तुरंत सीपीआर के साथ आगे बढ़ें।

बाहरी संकेत जो कार्डियक अरेस्ट का संकेत देते हैं:

• बेहोशी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सायनोसिस;
• फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं;
• गर्दन की नसों में सूजन।

दिल की मालिश(पीड़ित के दिल के कृत्रिम लयबद्ध संकुचन, उसके स्वतंत्र संकुचन की नकल करते हुए) पीड़ित के शरीर में रक्त परिसंचरण को कृत्रिम रूप से बनाए रखने और सामान्य प्राकृतिक हृदय संकुचन को बहाल करने के लिए किया जाता है (चित्र 1)। चूंकि रक्त परिसंचरण के दौरान सभी अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है, मालिश के दौरान रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करना आवश्यक है, जो कृत्रिम श्वसन द्वारा प्राप्त किया जाता है। इस प्रकार, हृदय की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन करना चाहिए।

एक सदमे वाले व्यक्ति की सहायता करते समय, तथाकथित अप्रत्यक्ष या बाहरी हृदय मालिश छाती पर लयबद्ध दबाव के साथ की जाती है, अर्थात। पीड़ित की छाती की पूर्वकाल की दीवार पर।

इसके परिणामस्वरूप, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच सिकुड़ता है और रक्त को उसकी गुहाओं से बाहर धकेलता है। जब दबाव छोड़ा जाता है, तो छाती और हृदय का विस्तार होता है और हृदय शिराओं से रक्त से भर जाता है। एक व्यक्ति में जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है, छाती, मांसपेशियों के तनाव के नुकसान के कारण, उस पर दबाए जाने पर आसानी से विस्थापित (संपीड़ित) हो जाती है, जिससे हृदय का आवश्यक संपीड़न होता है।

मालिश के दौरान, आपको उरोस्थि के निचले हिस्से को 3-4 सेमी नीचे और मोटे लोगों में 5-6 सेमी नीचे स्थानांतरित करने के लिए एक त्वरित धक्का के साथ दबाया जाना चाहिए।

दबाव बल उरोस्थि के निचले हिस्से पर केंद्रित होता है, जो अधिक मोबाइल होता है। उरोस्थि के ऊपरी हिस्से के साथ-साथ निचली पसलियों के सिरों पर दबाव से बचना चाहिए, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है, छाती के किनारे के नीचे दबाने के लिए, क्योंकि यहां स्थित अंग, मुख्य रूप से यकृत, क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

बिंदीदार रेखा उरोस्थि पर दबाव डालने पर छाती और हृदय के विस्थापन को दर्शाती है। पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाने के लिए उरोस्थि पर दबाव (धक्का) हर 1 सेकंड में एक बार दोहराया जाना चाहिए। एक त्वरित धक्का के बाद, बाहों को लगभग 0.5 सेकंड के लिए पहुंच की स्थिति में रहना चाहिए। उसके बाद, देखभाल करने वाला थोड़ा सीधा हो जाता है और अपने हाथों को उरोस्थि से दूर किए बिना ढीला कर देता है। पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए, साथ ही हृदय की मालिश के साथ, "मुंह से मुंह" ("मुंह से मुंह") या "मुंह से नाक" ("मुंह से नाक" का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। ) तरीका। यदि दो सहायक हैं, तो उनमें से एक कृत्रिम श्वसन करता है, दूसरा - हृदय की मालिश (चित्र 2)।

वैकल्पिक रूप से कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करने की सलाह दी जाती है, हर 5-10 मिनट में एक दूसरे की जगह। इस मामले में, सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया इस प्रकार होनी चाहिए: दो गहरी सांसों के बाद, तीस छाती संपीड़न किए जाते हैं, अर्थात। यांत्रिक वेंटिलेशन सांसों के लिए छाती के संकुचन का नया इष्टतम अनुपात 30:2 है, देखभाल करने वालों की संख्या की परवाह किए बिना)।

जीवन में, ऐसी परिस्थितियां होती हैं जिनकी भविष्यवाणी पहले से नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, आपको उस व्यक्ति की मदद करने की ज़रूरत है जिसका दिल रुक गया है। इस स्थिति को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है।

रक्त की आपूर्ति विभिन्न कारणों से रुक सकती है। यदि बंद हृदय की मालिश समय पर की जाती है तो प्रक्रिया प्रतिवर्ती होती है। यह मानव पुनर्जीवन के लिए एक पद्धति है, जो छाती डीकंप्रेसन है।

दिल पर सख्ती से बाहरी मालिश करना बहुत जरूरी है। दुर्भाग्य से, पुनर्जीवन का समय आधे घंटे तक सीमित है।

30 मिनट के बाद, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना लगभग असंभव है।

आपको प्रक्रिया की विशेषताओं को जानने की जरूरत है, कौन सी हेरफेर तकनीक सबसे प्रभावी है, और सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) की मदद से रोगी को होश में कैसे लाया जाए। केवल अपने हाथों से अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की प्रक्रिया का पालन करके, आप अंग के प्रदर्शन को बहाल कर सकते हैं।

एनएमएस . क्या है

मानव पुनर्जीवन के कई तरीके हैं और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश उनमें से एक है।

हेरफेर का तात्पर्य नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण की बहाली है। पीड़ित को रक्त परिसंचरण शुरू करने के लिए छाती को निचोड़ने की जरूरत है, जिससे बदले में एक स्वतंत्र दिल की धड़कन फिर से शुरू हो जाएगी। संपीड़न एक समान और निरंतर होना चाहिए।

विधि में विशेष उपकरणों के बिना, रोगी में शरीर के स्वास्थ्य की बहाली शामिल है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्जीवन प्रक्रिया पीड़ित को नैदानिक ​​मृत्यु के पहले आधे घंटे में ही मदद करती है। इसलिए नाड़ी बंद होने के तुरंत बाद इसे करना चाहिए। यदि आप स्थापित प्रक्रिया का पालन करते हैं और बलों की सही गणना करते हैं, तो पीड़ित को जल्दी से ठीक होना होगा।

एक महत्वपूर्ण मानदंड छाती पर दबाव की शक्ति की गणना है। यदि आप छाती पर बहुत जोर से दबाते हैं, तो आप श्वसन पथ को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो किसी व्यक्ति की गंभीर स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन - फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस प्रकार, स्वतंत्र श्वसन गतिविधि बहाल हो जाती है, और रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार कुछ प्रक्रियाएं सामान्यीकृत होती हैं।

पुनर्जीवन के नियम

हृदय की मालिश स्थापित निर्देशों के अनुसार सख्ती से की जाती है। यदि सभी जोड़तोड़ सही ढंग से किए जाते हैं, तो 10 मिनट के भीतर एक नाड़ी दिखाई देने लगेगी।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक इस प्रकार है:

1. पीड़ित को एक सपाट सतह पर रखना, व्यक्ति के दाहिने हाथ पर खड़ा होना आवश्यक है। इस प्रकार, प्रक्रिया यथासंभव कुशल होगी। एनएमएस को शीघ्रता से करने की आवश्यकता है, लेकिन सावधानी से;
2. अपनी दाहिनी हथेली के आधार को xiphoid प्रक्रिया पर रखें। अंगूठे को पीड़ित के पेट की ओर इशारा करना चाहिए;
3. अगला चरण पुनर्जीवन है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, आपको इसे नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है ताकि निष्पादन तकनीक का उल्लंघन न हो। सभी जोड़तोड़ केवल सीधे हाथों से किए जाते हैं। हथेलियां सीधी होनी चाहिए, उंगलियां मुड़ी नहीं होनी चाहिए। हाथों की यह स्थिति सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के लिए ताकत के नुकसान के बिना, निर्दिष्ट अवधि में, अर्थात् 30 मिनट में पुनर्जीवन की अनुमति देती है। पहली नाड़ी की उपस्थिति के साथ, हेरफेर को रोका नहीं जा सकता है। दिल की धड़कन पूरी तरह से बहाल होनी चाहिए। मांसपेशियों के अंग के रुकने के बाद बहने वाले रक्त के प्रचुर प्रवाह से रक्त चैनल का टूटना हो सकता है, जो मृत्यु से भरा होता है। कैसे सुनिश्चित करें कि अंग को कोई नुकसान नहीं है? आचरण के नियमों से संकेत मिलता है कि जब दिल की धड़कन दिखाई देती है, तो दबाव की आवृत्ति को कम करना आवश्यक है, लेकिन प्रक्रिया को रोकना नहीं;
4. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक पीड़ित की आयु वर्ग पर निर्भर करती है। यदि 7 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चे में नैदानिक ​​​​मृत्यु हुई है, तो हेरफेर एक हाथ से किया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए, प्रक्रिया केवल एक उंगली से की जाती है;
5. छाती का संपीड़न कम से कम पांच सेंटीमीटर की गहराई तक किया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारक स्तन की लोच है। एक बंद मालिश के दौरान, एक हाथ को छाती की जगह नहीं छोड़नी चाहिए। अन्यथा, प्रक्रिया परिणाम नहीं लाएगी;
6. छाती पर 1-3 सेकेंड के अंतराल पर प्रेस करना चाहिए। खासकर अगर पीड़ित को हृदय प्रणाली के रोग हैं। संपीड़न की गहराई तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। दबाव की आवृत्ति का उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए;
7. यदि पीड़ित की पसलियां टूट गई हैं, उरोस्थि टूट गई है, या कॉस्टल हड्डियों पर चिप्स हैं, तो हृदय की मालिश नहीं की जाती है। दबाव के बल की गणना के बिना, आप पसलियों को तोड़ सकते हैं, और, सबसे खराब स्थिति में, हड्डी का हिस्सा फेफड़ों को नुकसान पहुंचाएगा;
8. कृत्रिम श्वसन 30 क्लिक के बाद किया जाता है। अधिक या कम अक्सर इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ऑक्सीजन के साथ अत्यधिक संतृप्ति पीड़ित की स्थिति पर अनुकूल प्रभाव नहीं डालेगी। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, पहले दिल की धड़कन प्रकट होने तक रोगी को उचित मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करना आवश्यक है;
9. यदि प्रक्रिया के एल्गोरिथम का पालन किया जाता है, तो कार्डियक अरेस्ट के बाद 5 मिनट के भीतर एक नाड़ी दिखाई देगी;

पुनर्जीवन सत्र बाधित नहीं होना चाहिए। सब कुछ जल्दी से किया जाता है, बिना घबराहट के। नैदानिक ​​​​मृत्यु के क्षण को रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है। आवंटित समय के अंत तक, आप अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के प्रदर्शन को तेज कर सकते हैं, लेकिन छाती पर दबाव वही छोड़ दें।

उसके बाद, पुनर्जीवन 30 मिनट के भीतर पूरा किया जाना चाहिए, क्योंकि जैविक मृत्यु अपरिवर्तनीय है। दिल की धड़कन की कृत्रिम शुरुआत संभव है बशर्ते कि मरीज का दिमाग बरकरार रहे। सिर के अंग को आघात के मामले में, प्रक्रिया को अंजाम देना संभव नहीं है।

मालिश का सार और एल्गोरिथ्म

यदि पीड़ित जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है, छात्र प्रकाश या अन्य कारकों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, कोई श्वसन और हृदय गतिविधि नहीं होती है, कृत्रिम श्वसन के संयोजन में एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है।

डिफाइब्रिलेटर और एड्रेनालाईन इंजेक्शन का उपयोग करके एक चिकित्सा सुविधा में पुनर्जीवन किया जा सकता है, लेकिन कुछ स्थितियों में, पीड़ित गहन देखभाल इकाई में जीवित नहीं रह सकता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, केवल एक कठोर सतह बाहरी हृदय मालिश के लिए उपयुक्त है। एक बिस्तर या मुलायम सोफा पुनर्जीवन के लिए अच्छी जगह नहीं है। रोगी को वांछित स्थिति में रखने के बाद, एक हल्का पूर्ववर्ती पंच लगाया जाना चाहिए।

30% मामलों में, हृदय की ऐसी शुरुआत के बाद, अंग के काम की बहाली होगी।

नवजात शिशुओं और 6 महीने से 1 वर्ष की आयु के बच्चों के पुनर्जीवन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक शिशु की पसली का कंकाल बहुत कमजोर होता है और एक मजबूत भार का सामना नहीं कर सकता है। पुनर्जीवन का समय 10-15 मिनट तक कम हो जाता है, फिर - जैविक मृत्यु।

नवजात शिशु की हृदय की अप्रत्यक्ष मालिश से कौन सी क्रियाएं की जाती हैं?

सभी जोड़तोड़ दो उंगलियों के साथ किए जाते हैं - तर्जनी और मध्य। संपीड़न की गहराई डेढ़ सेंटीमीटर है। नवजात शिशु को बंद दिल की मालिश के दौरान, 20:2 के क्रम में दबाव और वेंटिलेशन को वैकल्पिक करना आवश्यक है।

यदि 10 मिनट के भीतर नाड़ी के कोई संकेत नहीं थे, तो आपको दबाने की आवृत्ति बढ़ाने की आवश्यकता है। 15 मिनट के बाद। - घातक परिणाम।

यह जानना महत्वपूर्ण है:पुनर्जीवन प्रक्रिया में केवल दो contraindications हैं। पहला है रिलैप्स या रिमिशन की अवधि में तीव्र हृदय रोग की उपस्थिति। दूसरा जैविक मृत्यु की शुरुआत है।

ऐसी स्थितियों के लिए, कोई चालन तकनीक नहीं है जो आपको दिल की धड़कन को बहाल करने की अनुमति देती है। अन्य मामलों में, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, पुनर्जीवन प्रक्रिया किसी भी व्यक्ति द्वारा की जा सकती है।