अतालता। कार्डिएक गतिविधि विकार

हृदय की दर और इसे प्रभावित करने वाले कारक। हृदय की लय, यानी 1 मिनट में संकुचन की संख्या, मुख्य रूप से योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करती है। जब सहानुभूति तंत्रिकाएं उत्तेजित होती हैं, तो हृदय गति बढ़ जाती है। इस घटना को कहा जाता है तचीकार्डिया। जब योनि की नसें उत्तेजित होती हैं, तो हृदय गति कम हो जाती है - ब्रैडीकार्डिया।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की स्थिति भी हृदय की लय को प्रभावित करती है: बढ़े हुए निषेध के साथ, हृदय की लय धीमा हो जाती है, उत्तेजक प्रक्रिया में वृद्धि के साथ, यह उत्तेजित होता है।

दिल की दर हास्य प्रभाव के प्रभाव में बदल सकती है, विशेष रूप से, हृदय को बहने वाले रक्त का तापमान। प्रयोगों से पता चला है कि सही एट्रियम क्षेत्र (अग्रणी नोड का स्थानीयकरण) की स्थानीय गर्मी उत्तेजना दिल की दर में वृद्धि की ओर ले जाती है जब हृदय के इस क्षेत्र को ठंडा किया जाता है, तो विपरीत प्रभाव मनाया जाता है। हृदय के अन्य भागों में गर्मी या ठंड से स्थानीय जलन हृदय गति को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, यह हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजनाओं के प्रवाह की दर को बदल सकता है और हृदय संकुचन की ताकत को प्रभावित कर सकता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय की दर उम्र पर निर्भर होती है। ये डेटा तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

हृदय गतिविधि के संकेतक क्या हैं?

कार्डियक गतिविधि के संकेतक। दिल के संकेतक दिल के सिस्टोलिक और मिनट मात्रा हैं।

सिस्टोलिक, या स्ट्रोक, हृदय की मात्रा रक्त की मात्रा है जिसे हृदय प्रत्येक संकुचन के साथ उपयुक्त वाहिकाओं में फेंकता है। सिस्टोलिक आयतन का मान हृदय के आकार, मायोकार्डियम की स्थिति और शरीर पर निर्भर करता है। एक स्वस्थ वयस्क में, सापेक्ष आराम पर, प्रत्येक वेंट्रिकल की सिस्टोलिक मात्रा लगभग 70-80 मिलीलीटर होती है। इस प्रकार, निलय के संकुचन के साथ, 120-160 मिलीलीटर रक्त धमनी प्रणाली में प्रवेश करता है।

हृदय की मात्रा कम करें रक्त की मात्रा है जो दिल 1 मिनट में फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी में फेंकता है। 1 मिनट के दिल की दर से हृदय की मात्रा का उत्पाद सिस्टोलिक मात्रा है। औसतन, मिनट की मात्रा 3-5 लीटर है।

दिल का सिस्टोलिक और मिनट मात्रा पूरे संचार तंत्र की गतिविधि की विशेषता है।

4. हृदय की बाहरी अभिव्यक्तियाँ।

आप विशेष उपकरणों के बिना दिल के काम को कैसे निर्धारित कर सकते हैं?

ऐसा डेटा है जिस पर डॉक्टर अपनी गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा हृदय के काम का न्याय करता है, जिसमें एपिक आवेग, हृदय की आवाज़ शामिल हैं। इस डेटा के बारे में अधिक जानकारी:

एपिक आवेग।निलय के सिस्टोल के दौरान, दिल एक घूर्णी आंदोलन बनाता है, बाएं से दाएं मुड़ता है। हृदय का शीर्ष बढ़ता है और छाती पर पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में दबाता है। सिस्टोल के दौरान, दिल बहुत घना हो जाता है, इसलिए इंटरकोस्टल स्पेस पर दिल के शीर्ष पर दबाव देखा जा सकता है (उभड़ा हुआ, फलाव), विशेष रूप से पतले विषयों में। एपिकल आवेग को महसूस किया जा सकता है (पलट कर) और इस तरह इसकी सीमाओं और ताकत का निर्धारण किया जा सकता है।

ह्रदय स्वर दिल की धड़कन में उठने वाली ध्वनि घटनाएं हैं। दो स्वर हैं: आई-सिस्टोलिक और II-डायस्टोलिक।

सिस्टोलिक स्वर। इस स्वर की उत्पत्ति में, मुख्य रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व शामिल हैं। निलय के सिस्टोल के दौरान, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हो जाते हैं, और उनके वाल्वों का कंपन और उनसे जुड़ी कण्डरा तंतु I टोन का कारण बनते हैं। इसके अलावा, वेंट्रिकल की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान उत्पन्न होने वाली ध्वनि घटनाएं आई टोन के मूल में भाग लेती हैं। इसकी ध्वनि विशेषताओं के अनुसार, I टोन लंबा और निम्न है।

डायस्टोलिक स्वर प्रोटोडायस्टोलिक चरण के दौरान वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत में होता है, जब सेमीलुनर वाल्व बंद हो जाते हैं। इस मामले में, वाल्व पत्रक के दोलन ध्वनि की घटना का एक स्रोत है। ध्वनि की विशेषता II के संदर्भ में, स्वर छोटा और उच्च है।

साथ ही, हृदय के काम का अंदाजा इससे होने वाली विद्युत घटनाओं से लगाया जा सकता है। उन्हें हृदय की बायोपोटेन्शियल कहा जाता है और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। उन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

कार्डिएक गतिविधि विकार

मुख्य रूप से हृदय संकुचन की गति, लय या मजबूती में गड़बड़ी का प्रतिनिधित्व किया। कुछ मामलों में, वे स्वास्थ्य की स्थिति और काम करने की क्षमता (उन्हें दुर्घटना से पता लगाया जाता है) को प्रभावित नहीं करते हैं, दूसरों में वे विभिन्न दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए: चक्कर आना, धड़कन, हृदय में दर्द, सांस की तकलीफ। जन्मदिन मुबारक। हमेशा दिल की बीमारी का संकेत न दें। अक्सर वे विभिन्न अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों में हृदय गतिविधि के तंत्रिका विनियमन में अपूर्णता या गड़बड़ी के कारण होते हैं। हृदय की गतिविधि में कुछ असामान्यताएं कभी-कभी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में देखी जा सकती हैं।

दिल की लय आम तौर पर विद्युत आवेगों द्वारा बनाई जाती है, जो 1 में 60-80 की आवृत्ति के साथ होती है मिनट तथाकथित साइनस नोड में सही एट्रियम की दीवार में स्थित है। इन आवेगों के अधीनस्थ हृदय संकुचन की लय को साइनस कहा जाता है। प्रत्येक साइनस नोड रास्ते में फैलता है, पहले दोनों अटरिया में, जिससे उन्हें (हृदय के निलय में पंप करते हुए), फिर निलय में, जिसके संकुचन के साथ रक्त को संवहनी प्रणाली में पंप किया जाता है। हृदय कक्षों के संकुचन का यह समीचीन क्रम साइनस लय द्वारा सटीक रूप से प्रदान किया गया है। यदि लय का स्रोत साइनस नहीं बनता है, लेकिन दिल का एक और हिस्सा (इसे लय का अस्थानिक स्रोत कहा जाता है, और लय ही अस्थानिक है), तो हृदय कक्षों के संकुचन का यह क्रम अधिक परेशान है आगे साइनस नोड ताल के एक्टोपिक स्रोत स्थित है (जब यह दिल के निलय में होता है, तो वे एट्रिआ से पहले अनुबंध करते हैं)। एक्टोपिक आवेग तब उत्पन्न होते हैं जब उनके स्रोत की पैथोलॉजिकल गतिविधि और उन मामलों में जहां साइनस नोड उदास होता है या इसके आवेग मार्ग में उनके प्रवाहकत्त्व (नाकाबंदी) के उल्लंघन के कारण हृदय के निलय को उत्तेजित नहीं करते हैं। इन सभी विकारों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके अच्छी तरह से पहचाना जाता है, और उनमें से कई को पल्स के प्रत्येक तालमेल और रेडियल धमनी (कलाई के जोड़ में) या कैरोटिड धमनी पर (एथेरोलैटल सतहों पर) खुद और अन्य लोगों में निर्धारित किया जा सकता है। एपिग्लॉटिस के गर्दन को दाएं और बाएं)। आराम करने वाले स्वस्थ लोगों में इसे 60-80 बीट्स प्रति 1 की आवृत्ति के साथ धमनी को भरने के लिए मध्यम शक्ति के लगभग बराबर अंतराल (सही लय) पर उत्पन्न होने के रूप में परिभाषित किया गया है। मिनट.

हृदय की गति और लय में मुख्य विचलन में बहुत धीमी गति (), अत्यधिक तेज गति (), और हृदय की एक अनियमितता (अतालता) शामिल होती है, जिसे धीमी गति (ब्रैडिस्राविया) या क्षिप्रहृदयता के साथ जोड़ा जा सकता है। tachyarrhythmia)। ये सभी विचलन साइनस लय (साइनस ब्रैडी- और टैचीकार्डिया, साइनस अतालता) से संबंधित हो सकते हैं या अस्थानिक आवेगों द्वारा उत्पन्न हो सकते हैं। अस्थानिक उत्पत्ति, उदाहरण के लिए, हृदय के समय से पहले (असाधारण) संकुचन के रूप में कार्डियक अतालता के ऐसे रूप हैं - समूह सहित, पेरोक्सिस्मल एक्टोपिक टैचीकार्डिया (), साथ ही तथाकथित अलिंद फैब्रिलेशन में हृदय संकुचन की पूरी अनियमितता।

दुर्लभ कटौती दिल... ब्रैडीकार्डिया 1 में 60 से कम दिल की दर को संदर्भित करता है मिनट... यह सीमा सशर्त है। बेतरतीब ढंग से जांच करने पर पल्स दर, 1 में 45-60 की सीमा में है, तो चिंतित न हों मिनट... दिल के संकुचन की ऐसी दर अक्सर पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में पाई जाती है, खासकर शारीरिक श्रम और एथलीटों में लगे लोगों में, कभी-कभी रक्तचाप में कमी के साथ। इन मामलों में, ब्रैडीकार्डिया शरीर में चयापचय और ऊर्जा के अधिक किफायती तरीके से हृदय के पुन: उत्पीड़न के संबंध में साइनस नोड के आवेगों पर तंत्रिका तंत्र के धीमा प्रभाव के कारण होता है। साइनस ब्रैडीकार्डिया की चोटों और मस्तिष्क की बीमारियों के साथ एक समान उत्पत्ति होती है, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में कमी, अधिवृक्क ग्रंथियां। हृदय विकार के इस रूप को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह उस बीमारी से उबरने की प्रक्रिया में गायब हो जाता है जो इसके कारण हुआ।

एक अलग रवैया नाड़ी में एक स्पष्ट कमी के लिए होना चाहिए, सीने में दर्द, बेहोशी के रोगी में एक हमले के दौरान पाया जाता है, या अचानक मजबूत दिल की धड़कन के रूप में रोगी की अचानक प्रकाशहीनता, गंभीर सामान्य कमजोरी की शिकायतों के संबंध में होता है। ऐसे मामलों में, ब्रैडीकार्डिया अक्सर एक्टोपिक होता है और अक्सर एट्रिया से दिल के निलय में उत्तेजना आवेगों के प्रवाहकत्त्व के नाकाबंदी से जुड़ा होता है। ऊपर वर्णित शिकायतें (रेटोस्टेरोनल के बारे में शिकायत को छोड़कर, जो ब्रैडीकार्डिया के परिणाम की तुलना में करीब है) आमतौर पर 40 से 1 की हृदय गति पर दिखाई देती है मिनट या 2 से अधिक के संकुचन के बीच महत्वपूर्ण ठहराव के साथ से), और यदि यह 1 में 30 से कम है मिनट, तो गहरी और लंबे समय तक बेहोशी संभव है, कभी-कभी ऐंठन बरामदगी की उपस्थिति के साथ। ऐसे मामलों में, ब्राडीकार्डिया को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, और अन्य को रोगी की मदद को कार्यों की एक श्रृंखला के साथ व्यवस्थित करना चाहिए, जिसका क्रम स्थिति की गंभीरता और रोगी की शिकायतों की प्रकृति से निर्धारित होता है।

सबसे पहले, रोगी को अपनी पीठ पर एक क्षैतिज स्थिति में खड़ा किया जाना चाहिए, अपने पैरों के नीचे 2 तकियों को रखना, और उसके सिर के नीचे केवल एक तौलिया रोल या एक छोटा तकिया (यदि खो गया है, तो इसे रखना बेहतर है) एक कठिन सतह पर, उदाहरण के लिए, एक कंबल पर)। जब कोई मरीज सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो उसे जल्द से जल्द 1 टैबलेट या 2 1% समाधान (एक टुकड़े पर या एक बोतल से कॉर्क पर) नाइट्रोग्लिसरीन देना आवश्यक है। उसके बाद, नाइट्रोग्लिसरीन (2-4) की कार्रवाई की प्रतीक्षा करते हुए मिनट) या तुरंत (यदि कोई ऐसा करने के लिए है) तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने और उसके आगमन से पहले संभव होने वाले कार्यों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। यदि रोगी के पास पहले से ही समान स्थितियां हैं, तो पहले इस मामले के लिए डॉक्टर से प्राप्त सिफारिशों का पालन किया जाता है। सबसे अधिक बार वे izadrin के उपयोग को शामिल करते हैं, जिनमें से 1 गोली (0.005) आर) पूरी तरह से अवशोषित होने तक रोगी की जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए। इस मामले में, नाड़ी तेज हो जाती है, और रोगी की स्थिति 5-10 के बाद कुछ हद तक सुधर जाती है मिनट... यदि पहली बार ब्रैडीकार्डिया का हमला हुआ है और पहले से ही इज़ाद्रिन नहीं खरीदा गया है, तो रोगी को बेलाडोना निकालने की 2 गोलियों में पाउंड के अंदर दिया जाना चाहिए, 0.015 प्रत्येक आर... एक सकारात्मक प्रभाव के मामले में, 30-40 में नाड़ी बढ़नी शुरू हो जाएगी मिनट... यदि पड़ोसियों या अन्य लोगों में ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति है, तो उसे izadrin (euspiran) या एल्पेंटा (अस्थमा, दमा, आईड्रॉल) के एक dos एयरोसोल से उधार लेने की सलाह दी जाती है और तीन खुराकों के साथ सिंचाई (यानी, तीन उंगली प्रेस का उपयोग करके) 5 7 के अंतराल पर इनहेलर का सिर से) जीभ के नीचे रोगी के इन साधनों में से कोई भी, 3-6 में कार्रवाई की उम्मीद करता है मिनट.

सबसे अधिक बार, एक्टोपिक ब्रैडीकार्डिया एक मरीज में क्रोनिक हृदय रोग के साथ होता है। उनकी प्राथमिक चिकित्सा किट में ऐसी दवाएं हो सकती हैं जो ब्रैडीकार्डिया के साथ नहीं दी जा सकती हैं; यदि रोगी उन्हें ले गया, तो ब्रेडीकार्डिया की शुरुआत के क्षण से, उन्हें तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए। इन दवाओं में डाइजेक्सिन, सेलेनाइड, आइसोलानाइड, लैन्टोसाइड, डिजॉक्सोक्सिन, एसडॉक्सिन, कॉर्डिजिट, फॉक्सग्लोव लीफ पाउडर, घाटी के मई लिली), तथाकथित - एनाप्रिलिन (ओब्सीडान, बेडरल), ट्रैजिकोर (ऑक्सप्रेनोलोल), वीकेन, शामिल हैं। (तावीज़), कूर्गार्ड (नादोलोल) और कई, जिनमें अमियोडेरोन (कॉर्डारोन), वेरापामिल (आइसोप्टिन, फिनोप्टिन), नोवोकेनैमाइड, एटमोज़िन, एतासीज़िन, डिसोपाइरामाइड (रिदमलीन, रीटमोडन), क्विनिडाइन शामिल हैं।

बार-बार संकुचन होना दिल... अपनी नाड़ी को नियंत्रित करने वाले एथलीट अच्छी तरह से जानते हैं कि महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के साथ, इसकी आवृत्ति 1 में 140-150 तक बढ़ सकती है मिनट... यह एक सामान्य घटना है, यह दर्शाता है कि साइनस लय के विनियमन की प्रणाली इसे शरीर में चयापचय की तीव्रता के अनुरूप लाने के लिए है। बुखार में साइनस टैचीकार्डिया की प्रकृति एक ही है (शरीर के तापमान में हर 1 डिग्री सेल्सियस वृद्धि के लिए, हृदय संकुचन की दर 6-8 बीट्स प्रति 1 बढ़ जाती है मिनट), भावनात्मक उत्तेजना, शराब पीने के बाद, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि के साथ। हृदय दोष और हृदय की कमजोरी के साथ, साइनस टैचीकार्डिया अधिक बार प्रतिपूरक (अनुकूली) होता है। हृदय गतिविधि के अपूर्ण विनियमन के संकेत के रूप में, साइनस टैचीकार्डिया हाइपोडायनामिया, न्यूरोकिरुलेटरी डाइस्टोनिया, न्यूरोसिस, स्वायत्त शिथिलता के साथ विभिन्न रोगों के साथ संभव है। आपातकालीन स्थिति सहित, डॉक्टर के पास जाने का कारण आमतौर पर टैचीकार्डिया नहीं होता है, लेकिन बीमारियों के अन्य लक्षण जिनमें यह देखा जाता है। उसी समय, किसी को डॉक्टर (एक योजनाबद्ध तरीके से) से परामर्श करना चाहिए, चाहे रोग की अन्य अभिव्यक्तियों की गंभीरता की सभी मामलों में जब पूर्ण आराम की स्थिति में अलग-अलग दिनों में, पल्स दर 1 में 80 से अधिक हो। मिनट... एक्टोपिक टैचीकार्डिया के विपरीत, जो एक हमले के रूप में आगे बढ़ता है (नीचे देखें), साइनस टैचीकार्डिया में दिल के संकुचन की दर, अभिव्यक्ति शारीरिक गतिविधि के स्तर पर निर्भर करती है, और यह धीरे-धीरे (सुचारू रूप से) बदलती है और इससे अधिक नहीं होती है, एक के रूप में नियम, १ में १४० मिनट.

तचीकार्डिया हमला, या पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, तात्कालिक देखभाल की आवश्यकता वाली स्थितियों को संदर्भित करता है, क्योंकि इसके साथ दिल की कार्यक्षमता कम हो जाती है, खासकर अगर एक्टोपिक ताल अटरिया (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) से नहीं आता है, लेकिन हृदय के निलय (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) से। हमला अचानक शुरू होता है। शुरुआत में, रोगी को तेजी से बढ़ी हुई हृदय गति, चक्कर आना, कमजोरी महसूस होती है। कभी-कभी हमले अन्य स्वायत्त विकारों के साथ होते हैं: पसीना आना, लगातार और विपुल पेशाब, रक्तचाप में वृद्धि, पेट में गड़गड़ाहट, आदि। जितना अधिक इन स्वायत्त विकारों का उच्चारण किया जाता है, जो आमतौर पर रोगी को डराता है, जितना अधिक हमले के अनुकूल होता है, क्योंकि ये विकार केवल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ होते हैं, जो अक्सर तंत्रिका तंत्र के कार्यों के एक विकार से जुड़ा होता है, और हृदय रोग के साथ नहीं। एक लंबे समय तक हमले के साथ, यह अक्सर दिखाई देता है, लापरवाह स्थिति में तेज होता है (रोगी को बैठने के लिए मजबूर किया जाता है)।

हमले अक्सर अपने आप ही दूर हो जाते हैं (उपचार के बिना), और यह अचानक शुरू होते ही समाप्त हो जाता है। बार-बार होने वाले हमलों के लिए, डॉक्टर द्वारा सुझाए गए उपायों का उपयोग उन्हें रोकने के लिए किया जाता है। यदि पहली बार हमला होता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को शांत करने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है कि हमले की शुरुआत में होने वाले हमले को हटा दें, और कुछ सरल तकनीकों के साथ हमले को बाधित करने का भी प्रयास करें। रोगी के आसपास के लोगों के व्यवहार में कोई उपद्रव, बहुत कम घबराहट नहीं होनी चाहिए; रोगी को उसके लिए एक आरामदायक स्थिति में आराम करने की स्थिति (झूठ बोलने या आधे बैठने) के साथ प्रदान किया जाता है, उन्हें घर पर उपलब्ध कराने की पेशकश की जाती है - वैलोकॉर्डिन (40-50 बूंदें), वेलेरियन, मदरवार्ट, आदि की तैयारी, जो में खुद ही हमले को रोक सकता है। ऐसी तकनीकें जो किसी हमले को रोकने में मदद कर सकती हैं, उनमें शरीर की स्थिति को ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज तक त्वरित परिवर्तन शामिल है, जो 30-50 के लिए तनावपूर्ण है से, ग्रसनी की डिजिटल जलन से गैग रिफ्लेक्स को शामिल करना। अन्य तकनीकें हैं, लेकिन वे केवल प्रदर्शन कर रहे हैं। वह हमले को रोकने के लिए विशेष दवाओं का भी उपयोग करता है और उन दवाओं की सिफारिश करता है जो रोगी को उसके पास होनी चाहिए और हमले की पुनरावृत्ति की स्थिति में अपने दम पर उपयोग करना चाहिए।

दिल का अनियमित संकुचन... हृदय की धड़कन के बीच अंतराल की असमानता और, तदनुसार, अनियमित नाड़ी कभी-कभी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में देखी जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्वस्थ बच्चों और किशोरों में, अक्सर (वयस्कों में कम अक्सर) हृदय के संकुचन के बीच अंतराल साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान काफी भिन्न होता है, अर्थात, श्वसन साइनस अतालता मनाया जाता है। यह किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जाता है, हृदय के काम को बाधित नहीं करता है, और सभी मामलों में आदर्श के एक संस्करण के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। दिल के अनियमित संकुचन, जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी विशेष उपचार में एक्सट्रैसिस्टोल और शामिल होते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल - दिल के संकुचन की मूल लय के संबंध में असाधारण। उत्तेजना के अस्थानिक फोकस के स्थान के आधार पर, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल प्रतिष्ठित हैं। पहले, यह माना जाता था कि एक्सट्रैसिस्टोल हमेशा किसी न किसी बीमारी के कारण होते हैं। हाल के वर्षों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की राउंड-द-क्लॉक रिकॉर्डिंग के साथ, यह स्थापित किया गया है कि स्वस्थ लोगों में दुर्लभ सुपरवेन्ट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल भी होते हैं, लेकिन अधिक बार वे हृदय गतिविधि के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एक नियम के रूप में, मौजूदा या पिछले हृदय रोग का संकेत देता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके इन दो प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के बीच मज़बूती से अंतर करना संभव है, लेकिन अक्सर एक डॉक्टर एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्तियों की ख़ासियत के अनुसार ऐसा कर सकता है।

रोगी को पल्स बीट की समय से पहले उपस्थिति के रूप में पल्स की जांच करने पर एक्सट्रैसिस्टोल का पता लग सकता है, साथ ही ऐसे मामलों में जब दिल के काम में रुकावट होती है (समय से पहले संकुचन एक विस्तारित विराम के बाद), "टंबलिंग ऑफ हार्ट" , छाती में "एक पक्षी का फड़फड़ाना" आदि। इन संवेदनाओं को साफ करना और अधिक भय, चिंता, कभी-कभी दिल की "डूब" और सामान्य प्रकृति की अन्य अप्रिय संवेदनाओं के साथ अधिक स्पष्ट है, सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल मानने का अधिक कारण। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल शायद ही कभी रोगी द्वारा महसूस किए जाते हैं, और नाड़ी लय में विशेषता परिवर्तन उनकी उपस्थिति और संख्या के बारे में अधिक बोलते हैं।

यह मानते हुए कि आपके पास एक सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है, खासकर जब यह शायद ही कभी होता है (प्रति दिन कई एक्सट्रैसिस्टोल), आपको योजनाबद्ध तरीके से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर (एक या अधिक प्रति मिनट) या जोड़े या समूह (एक पंक्ति में तीन या अधिक) होते हैं और पहली बार दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और यदि वे सीने में दर्द या अचानक सांस की तकलीफ के साथ जोड़ रहे हैं , आपको एम्बुलेंस की मदद लेनी चाहिए। सीने में दर्द के मामले में, डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को बिस्तर पर डाल दिया जाना चाहिए, उसे जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दे। यदि एक्सट्रैसिस्टोल पहली बार नहीं होता है, तो इसकी वृद्धि की अवधि के दौरान, पहले उससे प्राप्त डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यहां तक \u200b\u200bकि लगातार एक्सट्रैसिस्टोल को हमेशा विशेष एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, शामक (वेलोसॉर्डिन, वैलेरियन तैयारी, मदरवॉर्ट, ताज़ेपम) का उपयोग अक्सर अधिक प्रभावी होता है। केवल एक चिकित्सक सही उपचार कार्यक्रम निर्धारित कर सकता है।

आलिंद के विभिन्न भागों में उत्तेजना आवेगों की अराजक घटना के कारण आलिंद फिब्रिलेशन हृदय संकुचन की पूरी अनियमितता है। ये आवेग शक्ति में भिन्न हैं, उनमें से कुछ हृदय के निलय में बिल्कुल नहीं पहुंचते हैं, अन्य लोग इतने कम ठहराव के बाद उनके पास आते हैं कि निलय रक्त को भरने के लिए समय के बिना अनुबंध करते हैं। नतीजतन, दिल की धड़कन न केवल विभिन्न अंतरालों पर होती है, बल्कि अलग-अलग परिमाण भी होते हैं। एक सामान्य हृदय गति के साथ, या ब्रैडीयर्सिआ या टैचीयरिया के रूप में आलिंद फिब्रिलेशन स्थायी हो सकता है (कुछ हृदय दोषों के बाद, मायोकार्डिटिस या मायोकार्डियल रोधगलन के साथ)। बाद के मामले में, डॉक्टर हृदय के संकुचन को धीमा करने के उद्देश्य से अनुशंसा करता है। स्थायी अतालता अक्सर अपने पैरॉक्सिम्स से पहले होती है, जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों या दिनों तक चलती है। वे आम तौर पर एक टैचीयरिया के रूप में लेते हैं। इस मामले में, रोगी अचानक अनियमित धड़कन महसूस करता है, अक्सर चक्कर आना, अचानक सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, और कुछ मामलों में ये संवेदनाएं सीने में दर्द से पहले होती हैं। प्राथमिक चिकित्सा रणनीति व्यावहारिक रूप से पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (ऊपर देखें) के लिए समान हैं। बीमार लोगों द्वारा कॉफी, चाय, धूम्रपान पीना बाहर रखा जाना चाहिए। यदि मरीज को हमले से पहले दवाएं ली गईं, तो, एनजाइना पेक्टोरिस (नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रॉन्ग, नाइट्रोसोरबाइड, आदि) के उपचार के अलावा, सभी दवाएं तुरंत रद्द कर दी जाती हैं। डॉक्टर के आने तक कैफीन, एमिनोफिललाइन, इफेड्रिन, हार्ट मेडिसिन जैसी दवाएं लेना विशेष रूप से अस्वीकार्य है।

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ग्रिंडेलिया - ग्रिंडेलिया रोबस्टा, ग्रिंडेलिया शक्तिशाली - एस्टर परिवार (कम्पोजिट) \u200b\u200bसे। बारहमासी जड़ी बूटी 50 से 100 सेमी ऊंचाई में। तने सीधे, शाखाओं वाले होते हैं, अनुदैर्ध्य खांचे के साथ, एपिक फूल बास्केट में समाप्त होते हैं। 5 सेंटीमीटर तक लंबी, चौड़ी-चौड़ी, अंडाकार तक होती है ... होम्योपैथी के लिए एक गाइड

दिल - दिल। सामग्री: I. तुलनात्मक शारीरिक रचना ........... 162 II। एनाटॉमी और ऊतक विज्ञान ........... 167 III। तुलनात्मक शरीर विज्ञान .......... 183 IV। फिजियोलॉजी ................... 188 वी। पैथोफिजियोलॉजी ................ 207 वी ......। फिजियोलॉजी, पैट। ... ... बड़ा चिकित्सा विश्वकोश

आई मेडिसिन मेडिसिन वैज्ञानिक ज्ञान और व्यावहारिक गतिविधि की एक प्रणाली है, जिसके लक्ष्य स्वास्थ्य को मजबूत करना और बनाए रखना है, मानव जीवन को लंबा करना, मानव रोगों को रोकना और उनका इलाज करना है। इन कार्यों को पूरा करने के लिए, एम। संरचना का अध्ययन करता है और ... चिकित्सा विश्वकोश

दिल के रोग - दिल के रोग। सामग्री: I. सांख्यिकी ................... 430 II। पेज के अलग फॉर्म पी। द्वैध वाल्व की अपर्याप्तता। ... ... 431 वेंट्रिकुलर फोरामेन के बाएं एग्लॉगिंग का संकीर्ण होना ... "................ 436 महाधमनी खोलने का संकीर्णता ... बड़ा चिकित्सा विश्वकोश

ट्रॉफिक कार्रवाई - ट्रॉफिक गतिविधि। तंत्रिका तंत्र की टी। तंत्रिका तंत्र की अवधारणा क्लिनिक से शरीर विज्ञान में प्रवेश करती है। व्यावहारिक डॉक्टरों ने लगातार ऐसे तथ्यों के साथ मुलाकात की जो इस बात की गवाही देते हैं कि अंगों और ऊतकों का पोषण किसी न किसी प्रकार की निर्भरता में है ... बड़ा चिकित्सा विश्वकोश

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