केटोनल रक्तस्राव. केटोनल मरहम के उपयोग के निर्देश - संरचना, संकेत, दुष्प्रभाव, एनालॉग्स और कीमत। औषधीय क्रिया क्या है

खुराक स्वरूप का विवरण

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

कैप्सूल अपारदर्शी, #3, सफ़ेद शरीर और नीली टोपी के साथ; कैप्सूल की सामग्री पीले रंग की टिंट के साथ ढीला या संपीड़ित सफेद पाउडर है।

सहायक पदार्थ:मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन, टैल्क, लैक्टोज।

शैल रचना:हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 400, इंडिगो कारमाइन (ई132), टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क, कारनौबा वैक्स।

20 पीसी। - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियाँ सफेद, गोल, उभयलिंगी।

सहायक पदार्थ:प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - गहरे रंग की कांच की शीशियां (5) - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
2 मिली - गहरे रंग की कांच की शीशियां (5) - छाले (5) - कार्डबोर्ड पैक।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

एनएसएआईडी

औषधीय प्रभाव

एनएसएआईडी, प्रोपियोनिक एसिड का व्युत्पन्न। इसमें एनाल्जेसिक, सूजनरोधी और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। COX-1 और COX-2 और, आंशिक रूप से, लिपोक्सिनेज को रोककर, केटोप्रोफेन प्रोस्टाग्लैंडीन और ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को रोकता है, और लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है।

केटोप्रोफेन आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो केटोप्रोफेन जठरांत्र संबंधी मार्ग से आसानी से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता - 90%। 100 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेते समय, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1 घंटे 22 मिनट के बाद पहुंच जाता है और 10.4 μg / ml होता है। खाने से केटोप्रोफेन की जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती है।

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए सी अधिकतम 15-30 मिनट है।

वितरण

वी डी 0.1-0.2 एल/किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 99% है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

उपापचय

यह माइक्रोसोमल एंजाइमों के माध्यम से यकृत में गहन चयापचय से गुजरता है, ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होता है।

प्रजनन

केटोप्रोफेन का टी 1/2 - 1.6-1.9 घंटे। केटोप्रोफेन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है। केटोप्रोफेन का लगभग 80% मूत्र में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड (90%) के साथ संयुग्मित होता है। लगभग 10% आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, केटोप्रोफेन अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, टी 1/2 1 घंटे तक बढ़ जाता है।

यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, केटोप्रोफेन ऊतकों में जमा हो सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में, केटोप्रोफेन का चयापचय और उत्सर्जन धीमा होता है, लेकिन यह केवल कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए नैदानिक ​​​​महत्व का है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सूजन और अपक्षयी रोगों की रोगसूचक चिकित्सा (संधिशोथ, सेरोनिगेटिव गठिया /एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया /), ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, स्यूडोगाउट सहित);

- दर्द सिंड्रोम (सिरदर्द, मायलगिया, नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल, अभिघातजन्य और पश्चात दर्द, ऑन्कोलॉजिकल रोगों में दर्द सिंड्रोम, अल्गोमेनोरिया सहित)।

खुराक देने का नियम

वयस्कोंदवा 1-2 कैप्स के लिए निर्धारित है। दिन में 2-3 बार, या 1 टैब। दिन में 2 बार, या 1 टैब। लंबे समय तक कार्रवाई 1 बार / दिन। कैप्सूल और गोलियाँ भोजन के दौरान या तुरंत बाद, बिना चबाये, खूब पानी या दूध (तरल मात्रा - कम से कम 100 मिली) पीना चाहिए।

मौखिक रूपों को बाहरी उपयोग (क्रीम, जेल) के लिए रेक्टल सपोसिटरीज़ या केटोनल के खुराक रूपों के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।

अधिकतम दैनिक खुराक (विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग सहित) 200 मिलीग्राम है।

समाधान को / मी या / में प्रशासित किया जाता है। इन/मी 100 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार डालें। केटोप्रोफेन का अंतःशिरा प्रशासन केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

लघु IV आसव: 100-200 मिलीग्राम, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में पतला, 0.5-1 घंटे से अधिक प्रशासित किया जाता है। 8 घंटे के बाद पुन: परिचय संभव है।

सतत चतुर्थ जलसेक: 100-200 मिलीग्राम, 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, लैक्टेटेड रिंगर समाधान, 5% डेक्सट्रोज समाधान) में पतला, 8 घंटे से अधिक प्रशासित किया जाता है। 8 घंटे के बाद पुन: परिचय संभव है।

पैरेंट्रल प्रशासन को मौखिक रूपों (कैप्सूल, टैबलेट) या रेक्टल सपोसिटरी के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक (विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग सहित) 200 मिलीग्राम है।

खराब असर

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति: बहुत सामान्य (> 10%), सामान्य (> 1%, लेकिन<10%), нераспространенные (>0.1% लेकिन<1%), редкие (>0.01% लेकिन<0.1%), очень редкие (<0.01%).

पाचन तंत्र से:सामान्य - अपच (मतली, पेट फूलना, दस्त या कब्ज, उल्टी, भूख में कमी या वृद्धि), पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, शुष्क मुँह; असामान्य (उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का अल्सरेशन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह); दुर्लभ - जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र, क्रोहन रोग का बढ़ना, मेलेना, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, यकृत एंजाइमों के स्तर में क्षणिक वृद्धि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सामान्य - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, थकान, घबराहट, बुरे सपने; दुर्लभ - माइग्रेन, परिधीय न्यूरोपैथी; बहुत दुर्लभ - मतिभ्रम, भटकाव, भाषण विकार।

ज्ञानेन्द्रियों से:दुर्लभ - टिनिटस, स्वाद में बदलाव, धुंधली दृष्टि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

हृदय प्रणाली की ओर से:असामान्य - टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, परिधीय शोफ।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी; दुर्लभ - एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पुरपुरा।

मूत्र प्रणाली से:दुर्लभ - असामान्य यकृत कार्य, अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हेमट्यूरिया (एनएसएआईडी और मूत्रवर्धक के दीर्घकालिक उपयोग के साथ)।

एलर्जी:सामान्य - खुजली, पित्ती; असामान्य - राइनाइटिस, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

अन्य:दुर्लभ - हेमोप्टाइसिस, मेनोमेट्रोरेजिया।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

- तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;

- यूसी, क्रोहन रोग;

- हीमोफीलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;

- गंभीर जिगर की विफलता;

- गंभीर गुर्दे की विफलता;

- अप्रतिदेय हृदय विफलता;

- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पश्चात की अवधि;

- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव या संदिग्ध रक्तस्राव;

- पुरानी अपच;

- गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;

- स्तनपान (स्तनपान);

- 15 वर्ष तक के बच्चों की आयु;

- केटोप्रोफेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण होने वाले ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती और राइनाइटिस के इतिहास में संकेत।

साथ सावधानीदवा को पेप्टिक अल्सर रोग, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय, मस्तिष्कवाहिकीय रोग, परिधीय धमनी रोग, डिस्लिपिडेमिया, यकृत विफलता, गुर्दे की विफलता, पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त रोग, निर्जलीकरण, मधुमेह मेलेटस, विकास के इतिहास के इतिहास के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घाव, धूम्रपान, एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (सिटालोप्राम, सेराट्रालिन) के साथ सहवर्ती चिकित्सा।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में केटोनल का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में केटोनल का उपयोग तभी संभव है जब मां को होने वाला संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान केटोनल का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा हल किया जाना चाहिए।

यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर गुर्दे की हानि में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की आवृत्ति को कम करने के लिए केटोनल® को दूध के साथ धोया जा सकता है या एंटासिड के साथ लिया जा सकता है (दूध और एंटासिड केटोप्रोफेन के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं)।

केटोनल, साथ ही अन्य एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, हेमेटोलॉजिकल मापदंडों, यकृत और गुर्दे के कार्य के संकेतकों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में।

केटोप्रोफेन का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय रोग वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ, रक्तचाप की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

केटोनल® संक्रामक रोगों के लक्षणों को छिपा सकता है।

दवा की प्रकाश संवेदनशीलता के कारण, जलसेक समाधान वाली शीशियों को गहरे कागज या पन्नी में लपेटा जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर अनुशंसित खुराक पर केटोनल के नकारात्मक प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। हालाँकि, दवा का उपयोग करते समय, उन व्यक्तियों में सावधानी बरती जानी चाहिए जिनकी गतिविधियों में तीव्र साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (कार चलाना, तंत्र के साथ काम करना) की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, पेट में दर्द, खून की उल्टी, मेलेना, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन अवसाद, आक्षेप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गुर्दे की विफलता।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का प्रशासन, रोगसूचक उपचार। हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स, प्रोटॉन पंप अवरोधक, प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधकों के अवरोधकों का उपयोग दिखाया गया है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवा बातचीत

केटोप्रोफेन मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

अन्य एनएसएआईडी, सैलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

मूत्रवर्धक या एसीई अवरोधकों के साथ लेने पर गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग के साथ, यह कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता को बढ़ाता है।

केटोप्रोफेन मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। एनएसएआईडी को मिफेप्रिस्टोन के बंद होने के 8-12 दिन से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

केटोनल® को केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एनाल्जेसिक के साथ जोड़ा जा सकता है। घोल को एक शीशी में मॉर्फिन के साथ मिलाया जा सकता है। वर्षा के कारण ट्रामाडोल के साथ एक ही शीशी में मिश्रण न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। लेपित गोलियों, लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों, कैप्सूल का शेल्फ जीवन - 5 वर्ष, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान - 3 वर्ष।

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अक्सर दर्द अचानक होता है और सहना बेहद मुश्किल होता है। गोलियाँ बस सामना करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि उनका प्रभाव इंजेक्शन की तुलना में बहुत कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि गोलियाँ केवल 5-10% ही अवशोषित होती हैं और दर्द के स्रोत को पर्याप्त रूप से प्रभावित नहीं करती हैं। इंजेक्शन से ऐसी कोई दिक्कत नहीं होती. सबसे अच्छे दर्द निवारकों में से एक है केटोनल।

यह दवा क्या है?

इंजेक्शन के रूप में केटोनल में सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन होता है, जो दर्द से जल्दी राहत देता है। 2 मिलीलीटर की एक शीशी में 100 मिलीग्राम यह पदार्थ होता है। यह इंजेक्शन के पानी में केटोप्रोफेन को पतला करेगा और इसमें अल्कोहल (बेंज़िल, इथेनॉल) भी शामिल है, प्रोपलीन ग्लाइकोल भी शामिल है। पूरी संरचना टिंटेड ग्लास ampoules में है, तैयार उत्पाद स्वयं पारदर्शी है, लेकिन इसमें पीले रंग का रंग हो सकता है। इंजेक्शन के उपयोग के अनुसार, वे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित हैं।

इंजेक्शन शरीर पर तुरंत असर करता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, आधे घंटे के भीतर दर्द में उल्लेखनीय कमी आती है। इस प्रभाव को एक विशेष औषधीय क्रिया द्वारा समझाया गया है - शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को भड़काने वाले एंजाइमों का दमन। केटोनल मूत्र में उत्सर्जित होता है और दवा का मुख्य विघटन यकृत में होता है। शरीर के लिए केटोप्रोफेन की गतिविधि 90% है, जो प्लाज्मा प्रोटीन के साथ इसकी अविश्वसनीय रूप से उच्च संगतता और दर्द पर बहुत अधिक प्रभाव को इंगित करता है।

केटोनल किसके लिए उपयुक्त है?

एप्लिकेशन के अनुसार, केटोनल के पास अलग-अलग संख्या में संकेत हैं, लेकिन इसका उपयोग किसी भी दर्द को दबाने के लिए किया जा सकता है। आपको मतभेदों की सूची का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। केटोनल इंजेक्शन के उपयोग के निर्देशों में मतभेदों की निम्नलिखित सूची शामिल है:

• रक्त के थक्के जमने से संबंधित कोई भी विकार;
• कोई रक्तस्राव;
• पेट और ग्रहणी में अल्सर की तीव्र स्थिति;
• पाचन विकार;
• कोई भी तीव्र सूजन आंत्र रोग;
• गुर्दे की रोग संबंधी स्थितियाँ;
• अपर्याप्तता यकृत या गुर्दे, हृदय;
• 2 महीने से कम समय पहले कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग करते समय।

अलग से, गर्भावस्था और 15 वर्ष तक की कम उम्र पर प्रकाश डालना आवश्यक है। यदि स्तनपान कराने वाली मां के लिए उपचार की आवश्यकता है, तो उसे स्तनपान स्थगित करना होगा। इसके अतिरिक्त, घटकों की व्यक्तिगत पोर्टेबिलिटी की जाँच करें। यदि मतभेदों की सूची में कोई उल्लंघन हो तो कभी भी अपने आप को दवा का इंजेक्शन न लगाएं!

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी उल्लंघन के मामलों में इंजेक्शन केटोनल के लिए इंट्रामस्क्युलर समाधान स्वयं निर्धारित किया जाता है। कई डॉक्टरों द्वारा इसके लिए निर्धारित:

• आर्थ्रोसिस;
• प्रतिक्रियाशील, संधिशोथ, सोरियाटिक और अन्य प्रकार का गठिया;
• पेरीआर्थराइटिस;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• गठिया यौगिक और गैर-आर्टिकुलर;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• रेडिकुलिटिस;
• गठिया और स्यूडोगाउट;
• कंधे सिंड्रोम;
• आर्थ्रोसिनोवाइटिस।

इसे अक्सर सिरदर्द, नसों का दर्द, टेंडिनाइटिस, बर्साइटिस, मायलगिया, गुर्दे का दर्द, लूम्बेगो के लिए भी निर्धारित किया जाता है। केटोनल मासिक धर्म के दौरान दर्द से बहुत अच्छी तरह से राहत देता है, इसका उपयोग पश्चात की अवधि में और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए चोटों के साथ भी किया जाता है। गंभीर कैंसर दर्द भी इसका संकेत हो सकता है।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

केटोनल को दिन में 1-2 बार, एक शीशी चुभाना पर्याप्त है। ड्रॉपर के रूप में अंतःशिरा उपयोग की अनुमति है। इसके लिए, दैनिक खुराक को 100 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक इंजेक्शन समाधान में पतला किया जाता है और आधे घंटे से एक घंटे तक टपकाया जाता है। यदि आवश्यक हो तो हर 8 घंटे में बूंदें डाली जा सकती हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दैनिक खुराक कभी भी 200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन से अधिक न हो।

केटोनल को उन स्थानों पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है जहां त्वचा मांसपेशियों के सबसे करीब होती है। यह सबसे अच्छा है अगर यह जांघ या कंधे का ऊपरी हिस्सा है। वसा की परत सक्रिय पदार्थ के अवशोषण को कम कर सकती है और इसके प्रभाव को कम कर सकती है।

केटोनल को अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं और शराब के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का खतरा होता है। केटोनल के साथ उपचार के दौरान, आपको रक्त के थक्कों के खिलाफ किसी भी दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव हो सकता है। लिथियम, कैल्शियम ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, मेथोट्रेक्साटिन युक्त दवाओं का प्रभाव बढ़ रहा है। कुछ दवाओं को दबा दिया जाता है: रक्तचाप कम करने के उद्देश्य से, मूत्रवर्धक, मिफेप्रिस्टोन। एसीई अवरोधकों और मूत्रवर्धक के साथ संयोजन स्वीकार्य है।

दुष्प्रभाव

व्यवहार में, दुष्प्रभाव कभी-कभार ही देखे गए। वे मुख्य रूप से प्रति दिन गणना की गई खुराक में स्वतंत्र वृद्धि या केटोनल प्रशासन तकनीक के उल्लंघन से जुड़े थे। वे उस संरचना के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ भी हो सकते हैं जिसके बारे में रोगी को पता नहीं था। हालाँकि, सावधानी बरतना अभी भी आवश्यक है और अपने प्रभारी डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। आपको कौन सी दवाओं की आवश्यकता है, इसका निर्णय स्वयं न करें।

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को इस रूप में व्यक्त किया जा सकता है:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• बढ़ी हुई उनींदापन;
• धुंधली दृष्टि;
• कानों में शोर;
• जी मिचलाना;
• अनियमित स्वाद संवेदनाएँ;
• उल्टी करना;
• सूजन;
• मल का उल्लंघन;
• जठरशोथ की घटना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• आक्षेप;
• क्रोहन रोग का बढ़ना;
• त्वचा पर एलर्जी (सूजन, खुजली, दाने);
• नकसीर;
• नाक बंद;
• स्वरयंत्र शोफ;
• श्वास संबंधी विकार;
• दमा के दौरे;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

शरीर की किसी भी गैर-मानक प्रतिक्रिया को दर्ज किया जाना चाहिए। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए उपचार केवल स्थिर हो सकता है और ओवरडोज़ के समान ही होगा। ओवरडोज़ के लक्षण आमतौर पर उल्टी और मतली, पेट दर्द के साथ होते हैं। चेतना में गड़बड़ी, सांस लेने में कठिनाई और ऐंठन हो सकती है।

नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने और शरीर से केटोप्रोफेन को हटाने के लिए इसका इलाज दवा से किया जाता है। निकासी विशेष अवरोधक दवाओं और प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ होती है।

भंडारण

केटोनल एम्पौल्स को भंडारण के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है। सुनिश्चित करें कि तापमान 25 डिग्री से अधिक न हो और सीधी धूप दवा पर न पड़े। केटोनल को 3 साल तक स्टोर किया जा सकता है। बच्चों को सुरक्षित करना सुनिश्चित करें ताकि उन्हें केटोनल न मिले।

अतिरिक्त निर्देश

केटोनल लंबे समय तक इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत नहीं है। यह उपाय केवल दर्द से राहत देता है, लेकिन इसकी घटना के अंतर्निहित कारण का इलाज नहीं करता है। अन्य विशेष औषधियों से उपचार जारी रखना चाहिए। इसके अलावा, केटोनल किडनी और लीवर को प्रभावित करता है, इसलिए आपको उनकी स्थिति में बदलाव की निगरानी करनी चाहिए।

केटोनल एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है। उपयोग के लिए निर्देश मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न सूजन और अपक्षयी रोगों के उपचार के लिए 100 मिलीग्राम और 150 मिलीग्राम की गोलियां, 100 मिलीग्राम सपोसिटरी, 5% क्रीम, 2.5% जेल, ampoules में इंजेक्शन, यूनो और डुओ कैप्सूल लेने की सलाह देते हैं: ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, वात रोग।

रिलीज फॉर्म और रचना

केटोनल निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होता है:

1. बाहरी उपयोग के लिए क्रीम या मलहम 5%।
2. गोलियाँ 100 मिलीग्राम और 150 मिलीग्राम।
3. मलाशय में उपयोग के लिए मोमबत्तियाँ 100 मिलीग्राम।
4. कैप्सूल केटोनल डुओ 150 मिलीग्राम।
5. बाहरी उपयोग के लिए जेल 2.5%।
6. कैप्सूल केटोनल यूनो 200 मिलीग्राम।
7. अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) 50 मिलीग्राम / एमएल।

दवा का सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन है।

औषधीय गुण

सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन COX 1 और 2 का अवरोधक है, साथ ही लिपोजेनेज, ब्रैडीकाइनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को सक्रिय रूप से रोकता है। निर्देशों के अनुसार, केटोनल का उपयोग लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है, उनसे ऊतक-नष्ट करने वाले एंजाइमों की रिहाई में देरी करता है और आर्टिकुलर उपास्थि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

केटोप्रोफेन पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और 99% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। जब दवा मौखिक रूप से ली जाती है, तो रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता 1-1.5 घंटे और अंतःशिरा प्रशासन के पांच मिनट बाद पहुंच जाती है।

खाने से दवा की जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती है। यह यकृत में चयापचय होता है, ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधता है और शरीर से 80% ग्लुकुरोनाइड के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, बाकी आंतों द्वारा।

केटोनल क्या मदद करता है?

दवा के उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस (उनके उपास्थि ऊतक को नुकसान के कारण होने वाला संयुक्त रोग);
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (भड़काऊ प्रक्रिया में आंतरिक अंगों की संभावित भागीदारी के साथ रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता का लगातार प्रतिबंध);
• सोरियाटिक गठिया (सोरायसिस के दौरान जोड़ों की सूजन);
• गठिया गठिया (विभिन्न ऊतकों में यूरिक एसिड लवण के जमाव के कारण होने वाला संयुक्त रोग);
• संधिशोथ (हाथ-पैरों के बड़े और छोटे जोड़ों का सूजन-विनाशकारी घाव)।

केटोनल अभी भी क्यों निर्धारित है? दवा का उपयोग इसके लिए भी उचित है:

• कटिस्नायुशूल (रीढ़ की हड्डी से फैले तंत्रिका तंतुओं के बंडलों को नुकसान);
• दांत दर्द और सिरदर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एडनेक्सिटिस (गर्भाशय उपांगों की सूजन);
• जोड़ों में दर्द;
• टेंडिनिटिस (कण्डरा के आसपास या अंदर सूजन);
• ओस्सालगिया (हड्डी के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप दर्द);
• बर्साइटिस (संयुक्त बैग की सूजन);
• नसों का दर्द (परिधीय नसों को नुकसान, दर्द के दौरे के साथ)।

उपयोग के लिए निर्देश

केटोनल - गोलियाँ और कैप्सूल

वयस्कों को दिन में 2-3 बार 1-2 कैप्सूल, या दिन में 2 बार 1 गोली, या लंबे समय तक काम करने वाली 1 गोली दिन में 1 बार दी जाती है। कैप्सूल और गोलियाँ भोजन के दौरान या तुरंत बाद, बिना चबाये, खूब पानी या दूध (तरल मात्रा - कम से कम 100 मिली) पीना चाहिए।

मौखिक रूपों को बाहरी उपयोग (क्रीम, जेल) के लिए रेक्टल सपोसिटरीज़ या केटोनल के खुराक रूपों के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक (विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग सहित) 200 मिलीग्राम है।

मोमबत्तियाँ

वयस्कों को मलाशय में दिन में 1-2 बार 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है। प्रणालीगत या सामयिक उपयोग के लिए केटोप्रोफेन फॉर्मूलेशन के साथ संयोजन में रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जा सकता है। केटोप्रोफेन की अधिकतम दैनिक खुराक (विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करते समय सहित) 200 मिलीग्राम है।

ampoules में इंजेक्शन

समाधान को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इन/मी 100 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार दिया जाता है। केटोप्रोफेन का अंतःशिरा प्रशासन केवल एक अस्पताल में किया जाता है। लघु अंतःशिरा जलसेक: 100-200 मिलीग्राम, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में पतला, 0.5-1 घंटे से अधिक प्रशासित किया जाता है। 8 घंटे के बाद पुन: परिचय संभव है।

लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक: 100-200 मिलीग्राम, 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, लैक्टेटेड रिंगर समाधान, 5% डेक्सट्रोज समाधान) में पतला, 8 घंटे से अधिक प्रशासित किया जाता है। 8 घंटे के बाद पुन: परिचय संभव है।

क्रीम या मलहम

क्रीम केटोनल को बाहरी रूप से लगाया जाता है। लगभग 3-5 सेमी क्रीम दिन में 2-3 बार घाव वाली त्वचा पर हल्के रगड़ते हुए लगाई जाती है। डॉक्टर की सलाह के बिना उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

केटोनल यूनो और डुओ

15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए केटोनल यूनो की मानक खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है। कैप्सूल को भोजन के दौरान या बाद में पानी या दूध के साथ लेना चाहिए (तरल की मात्रा कम से कम 100 मिलीलीटर होनी चाहिए)। एक कैप्सूल में 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ केटोनल डुओ के लिए एक समान आहार। केटोप्रोफेन की अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है।

पैरेंट्रल प्रशासन को मौखिक रूपों (कैप्सूल, टैबलेट) या रेक्टल सपोसिटरी के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक (विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग सहित) 200 मिलीग्राम है।

जेल

बाह्य रूप से लगाया जाता है। दिन में 1-2 बार सूजन या दर्द वाले क्षेत्र की त्वचा पर 3-5 सेमी दवा पतली परतों में लगाई जाती है। एक विशेष ड्रेसिंग की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रभावित क्षेत्र के अनुसार खुराक का चयन किया जाता है।

जेल को अन्य खुराक रूपों के साथ जोड़ा जा सकता है, अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है। डॉक्टर की सलाह के बिना उपचार की अधिकतम अवधि 14 दिन है। यदि रोगी जेल लगाना भूल जाता है, तो इसका उपयोग अगली खुराक के समय पर किया जाना चाहिए, लेकिन दोगुना नहीं।

मतभेद

• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• मलाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• हीमोफीलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;
• 15 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव या संदिग्ध रक्तस्राव;
• स्तनपान (स्तनपान);
• अप्रतिदेय हृदय विफलता;
• यूसी, क्रोहन रोग;
• केटोप्रोफेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पश्चात की अवधि;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती और राइनाइटिस का इतिहास;
• पुरानी अपच;
• तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर।

दुष्प्रभाव

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में यह दवा वर्जित है। यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो तो पहली और दूसरी तिमाही में आवेदन संभव है।

स्तनपान के दौरान उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। 15 वर्ष से कम आयु में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

मलाशय की सूजन संबंधी बीमारियों वाले मरीजों को रेक्टल सपोसिटरी के रूप में दवा नहीं दी जानी चाहिए।

केटोनल, साथ ही अन्य एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, हेमेटोलॉजिकल मापदंडों, यकृत और गुर्दे के कार्य के संकेतकों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में।

केटोप्रोफेन का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय रोग वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ, रक्तचाप की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

दवा बातचीत

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के प्रभाव को कम कर देती है, हाइपोग्लाइसेमिक और कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स के प्रभाव को बढ़ा देती है।

अन्य एनएसएआईडी, सैलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इथेनॉल के साथ संयोजन में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

केटोनल एक साथ उपयोग से कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता को बढ़ाता है।

केटोनल के एनालॉग्स

संरचना के अनुसार, एनालॉग्स निर्धारित किए जाते हैं:

1. फ्लेक्सन।
2. प्रोफेनिड।
3. ओरुवेल.
4. फ्लैमैक्स।
5. केटोस्प्रे।
6. फ्लैमैक्स फोर्टे।
7. फ़ाइब्रोफ़िड।
8. फास्टम।
9. फास्टम जेल.
10. केटोप्रोफेन व्रामेड।
11. मूल्यवान।
12. क्विककैप्स।
13. केटोप्रोफेन-ESCOM।
14. केटोप्रोफेन एम.वी.
15. बिस्ट्रमगेल।
16. आर्ट्रम।
17. केटोप्रोफेन-वर्टे।
18. आर्ट्रोसिलीन।
19. केटोप्रोफेन।
20. केटोप्रोफेन ऑर्गेनिक।
21. आर्क्वेटल रोम्फर्म।

छुट्टी की स्थिति और कीमत

मॉस्को में केटोनल (कैप्सूल 50 मिलीग्राम नंबर 25) की औसत कीमत 75 रूबल है। क्रीम (5% 30 ग्राम) 303 रूबल में बेची जाती है। कीव में, आप 116 रिव्निया के लिए दवा खरीद सकते हैं, कजाकिस्तान में - 1464 टेन्ज के लिए। मिन्स्क में, फार्मेसियाँ 5-6 बेल के लिए दवा की पेशकश करती हैं। रूबल. यह फार्मेसियों से बिना प्रिस्क्रिप्शन के जारी किया जाता है।

पोस्ट दृश्य: 511

गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा।

कीमतसे 298 रगड़ना।

गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा।

आवेदन- विभिन्न मूल की सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार (लक्षणात्मक)।

analogues- फास्टम जेल, आर्ट्रोज़िलेन, बिस्ट्रमगेल।

आज हम बात करेंगे क्रीम "केटोनल" के बारे में। इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है, दवा के क्या मतभेद और दुष्प्रभाव हैं? दवा "केटोनल" क्रीम के एनालॉग्स। उपयोग के लिए निर्देश।

क्रीम क्या है

केटोनल एनएसएआईडी के समूह से संबंधित है। दवा का उपयोग फ्रैक्चर, चोट, जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। क्रीम बुखार और सूजन से राहत देती है, इसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

क्रीम केटोनल सफेद रंग के एक सजातीय द्रव्यमान जैसा दिखता है।

सक्रिय पदार्थ

(3-बेंज़ॉयल-अल्फा-मिथाइलबेन्ज़ोएसेटिक एसिड)। यह पदार्थ नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के समूह से संबंधित है और प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित है।

केटोप्रोफेन सूजन से राहत देता है और संवेदनाहारी करता है। अपने औषधीय गुणों से यह पदार्थ इबुप्रोफेन के समान है।

क्रीम रचना

केटोनल क्रीम में मुख्य सक्रिय घटक है। क्रीम में इसकी सांद्रता 5% है। 1 ग्राम क्रीम में 50 मिलीग्राम केटोप्रोफेन होता है।

केटोनल की संरचना में अतिरिक्त घटक शामिल हैं (प्रति 1 ग्राम क्रीम):

यह समझना चाहिए कि केटोनल और केटोप्रोफेन के बीच क्या अंतर है: केटोनल उपाय का नाम है, और केटोप्रोफेन मुख्य सक्रिय घटक है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

केटोनल दवा का उत्पादन इस प्रकार किया जाता है:

• गोलियाँ;
• मोमबत्तियाँ;
• इंजेक्शन के लिए समाधान.

केटोनल क्रीम का उत्पादन 30, 50 और 100 ग्राम वजन वाली एल्यूमीनियम ट्यूबों में किया जाता है, दवा को कार्डबोर्ड बक्से में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

केटोप्रोफेन का शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• ज्वरनाशक;
• दर्दनिवारक;
• सर्दी-जुकाम दूर करने वाली औषधि।

केटोप्रोफेन साइक्लोऑक्सीजिनेज और कुछ हद तक लिपोक्सीजिनेज को रोकता है। इस संबंध में, प्रोस्टाग्लैंडीन और ब्रैडीकाइनिन का संश्लेषण बाधित होता है। लाइसोसोमल झिल्लियों का स्थिरीकरण होता है।

पदार्थ आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

केटोप्रोफेन टेंडन, मांसपेशियों, आर्टिकुलर ऊतकों पर कार्य करता है, पेरीआर्टिकुलर द्रव में प्रवेश करता है, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक ध्यान केंद्रित करता है। केटोप्रोफेन व्यावहारिक रूप से रक्त प्लाज्मा में जमा नहीं होता है।

पदार्थ बाद के अनुप्रयोगों पर बढ़ा हुआ प्रभाव नहीं दिखाता है। जैवउपलब्धता केवल 5% है।

पदार्थ का प्रभाव व्यक्ति की उम्र पर निर्भर नहीं करता है।

चयापचय और उत्सर्जन

केटोप्रोफेन के विघटन और चयापचय की प्रक्रियाएं यकृत में होती हैं, पदार्थ लंबे समय तक मूत्र में उत्सर्जित होता है।

चयनित नैदानिक ​​मामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स

यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, शरीर के ऊतकों में पदार्थ का संचय नोट किया जाता है।

गुर्दे की विफलता में, पदार्थ सामान्य से थोड़ा धीमी गति से उत्सर्जित होता है।

वृद्ध लोगों में चयापचय और दवा का उत्सर्जन धीमा होता है, लेकिन यह केवल तभी मायने रखता है जब गुर्दे की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी हो।

क्रीम के उपयोग के लिए संकेत

केटोनल की नियुक्ति के संकेत विभिन्न मूल की सूजन प्रक्रियाएं हैं:

• नसों का दर्द;
• बर्साइटिस;
• लम्बागो;
• गठिया - सोरियाटिक, प्रतिक्रियाशील, संधिशोथ;
• मांसपेशियों में दर्द;
• कटिस्नायुशूल;
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (रीढ़ के जोड़ों की एक पुरानी बीमारी);
• ऑस्टियोआर्थराइटिस.

केटोनल क्रीम का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के इलाज के लिए भी किया जाता है:

• स्नायुबंधन और टेंडन का टूटना;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटें;
• स्नायुबंधन मोच.

उपयोग के निर्देश और उपयोग की विधि

क्रीम घाव वाले स्थानों को चिकनाई देती है, आसानी से गोलाकार गति में त्वचा में रगड़ जाती है।

क्रीम पर एयरटाइट पट्टी न लगाएं।

मात्रा बनाने की विधि

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना क्रीम का इस्तेमाल दो हफ्ते से ज्यादा नहीं करना चाहिए।

प्रति दिन, केटोप्रोफेन की स्वीकार्य खुराक 0.2 ग्राम है।

ध्यान! यदि क्रीम के साथ अन्य प्रकार की केटोप्रोफेन युक्त दवाएं एक साथ ली जाती हैं, तो दैनिक खुराक भी अनुमति से अधिक नहीं होनी चाहिए।

5 सेमी लंबी क्रीम की एक पट्टी में 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन होता है। इसे एक बार में 50 मिलीग्राम दवा का उपयोग दिन में 3-4 बार करने की अनुमति है।

सूजन के एक बड़े क्षेत्र के लिए, दिन में दो बार 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन लगाने की अनुमति है।

क्रीम के अगले प्रयोग को छोड़ देने की स्थिति में, अगली बार उत्पाद की मात्रा नहीं बढ़ाई जाती है, और क्रीम को सामान्य मात्रा में ही लगाया जाता है।

घर पर, केटोनल को इंजेक्शन (इन/एम) के घोल के रूप में उपयोग करने की अनुमति है। इंजेक्शन दिन में 1-2 बार लगाए जाते हैं, 100 मिलीग्राम दवा (एक शीशी की सामग्री 2 मिली)।

केटोनल का उपयोग कब नहीं करना चाहिए

केटोनल क्रीम का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, मतभेदों को ध्यान में रखते हुए:

• 12 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव रोग, विशेष रूप से तीव्र चरण में;
• कम रक्त का थक्का जमना;
• एनएसएआईडी (ब्रोंकोस्पज़म) से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास;
• हृदय, गुर्दे और यकृत की विफलता;
• त्वचा पर खुले घाव;
• गर्भावस्था की अंतिम तिमाही;
• आंतरिक रक्तस्राव का संदेह;
• पश्चात की अवधि, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद।

खराब असर

अक्सर, रोगियों को आवेदन के स्थानों पर त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है - खुजली, पित्ती, लालिमा।

दवा की अधिक मात्रा से केटोनल के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं।

एलर्जी

खुजली, दाने, पित्ती; कम बार - एलर्जी, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म। संभावित एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

मूत्र प्रणाली

यकृत की शिथिलता और एडेमेटस नेफ्रैटिस के अलग-अलग मामले ज्ञात हैं। एनएसएआईडी और मूत्रवर्धक के लंबे समय तक सह-प्रशासन के साथ, हेमट्यूरिया संभव है।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं

सौ में से तीन रोगियों की त्वचा से केटोनल के उपयोग पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। यह लालिमा, पित्ती, हल्का जिल्द की सूजन है।

जिल्द की सूजन के 2 मामले हैं - और सामान्यीकृत।

श्वसन प्रणाली

अत्यंत दुर्लभ - एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में अस्थमा का दौरा और ब्रोंकोस्पज़म।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

भ्रूण पर संभावित प्रभाव का आकलन करते हुए, पहले छह महीनों में गर्भावस्था के दौरान केटोनल निर्धारित किया जाता है। हाल के महीनों में, डॉक्टर केटोप्रोफेन युक्त क्रीम का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

बचपन में आवेदन

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को केटोनल निर्धारित नहीं है।

जलन, चकत्ते, नकारात्मक प्रभाव की अन्य अभिव्यक्तियाँ दिखाई देने पर, दवा का उपयोग बंद कर दिया जाता है।

आंखों के क्षेत्र, आंखों और श्लेष्मा झिल्ली में क्रीम लगाने से बचें।

क्रीम का उपयोग करते समय, आप धूप सेंक नहीं सकते, आपको पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए। उपचार के दौरान, अगले दो सप्ताह तक सीधी धूप और यूवीआई से बचना चाहिए।

क्रीम लगाने के बाद अपने हाथ साबुन से धो लें.

तंत्र और वाहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

महत्वपूर्ण! केटोनल और अल्कोहल का संयोजन अस्वीकार्य है: रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, शराब उपाय के दुष्प्रभावों को बढ़ा देती है।

जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन में उपयोग करें

क्रीम के रूप में केटोनल का लीवर और किडनी की कार्यप्रणाली पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

रक्तचाप और अंग कार्यों के संकेतकों को नियंत्रित करना सुनिश्चित करें।

जिगर और गुर्दे की गंभीर अपर्याप्तता के साथ, दवा का उपयोग निषिद्ध है।

जरूरत से ज्यादा

बाहरी उपयोग के साथ, दवा की अधिक मात्रा नहीं देखी गई।

इसके संभावित लक्षण हैं:

• लालपन;
• चकत्ते.

इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र को साबुन और पानी से धोया जाता है और बहते पानी से धोया जाता है।

केटोनल के आंतरिक उपयोग के साथ ओवरडोज़ के लक्षण

दवा का टैबलेट रूप लेने और इसकी अधिक मात्रा लेने की स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी, संभवतः उल्टी में रक्त के थक्के;
• पेट में दर्द;
• उलझन;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• गुर्दे की शिथिलता;
• किडनी खराब।

ओवरडोज़ के लिए उपचार

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

उपचार इस प्रकार किया जाता है:

• पेट धोएं;
• सक्रिय चारकोल लिखिए;
• H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) का उपयोग करें;
• प्रोटॉन पंप और प्रोस्टाग्लैंडीन ब्लॉकर्स (ओमेप्राज़ोल) लिखिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

केटोनल क्रीम के उपयोग के साथ गैर-स्टेरायडल समूह या केटोप्रोफेन युक्त अन्य मलहम, जैल और क्रीम का एक साथ उपयोग करना असंभव है।

केटोप्रोफेन मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को धीमा कर देता है और इसके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।

केटोनल के उपयोग के साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से प्लाज्मा प्रोटीन के लिए केटोप्रोफेन का बंधन कम हो जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नगण्य है।

सामग्री विशेष रूप से साइट साइट के लिए तैयार की गई थी, जिसे क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट नेडेल्को के.वी. द्वारा संपादित किया गया था।

. जेल, सक्रिय घटक - केटोप्रोफेन, दवा के 1 ग्राम में 25 मिलीग्राम केटोप्रोफेन। जेल की कम सांद्रता हल्के दर्द के लिए प्रभावी है।

. सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन लाइसिन नमक है, उत्पाद के 1 ग्राम में 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।

केटोनल फास्टम-जेल, बिस्ट्रमगेल, आर्ट्रोज़िलेन के एनालॉग मूल कीमत से विशेष रूप से कमतर नहीं हैं।

केटोप्रोफेन सबसे सस्ता है, लेकिन शरीर पर इसके प्रभाव के संदर्भ में यह सक्रिय घटक केटोप्रोफेन वाली महंगी दवाओं से भिन्न नहीं है। संकेतों और मतभेदों की सूची केटोनल के समान ही है। एक लाभप्रद अंतर यह है कि दवा को 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में सावधानी के साथ उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

फार्माकोडायनामिक्स।केटोप्रोफेन एक एनएसएआईडी है जिसमें एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं।
सूजन में, केटोप्रोफेन प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण को रोकता है, साइक्लोऑक्सीजिनेज और आंशिक रूप से लिपोक्सीजिनेज की गतिविधि को रोकता है, यह ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को भी रोकता है और लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है। इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सूजन और अपक्षयी रोगों के लक्षणों को दूर करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो केटोप्रोफेन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। भोजन के दौरान मौखिक प्रशासन (दिन में 50 मिलीग्राम 4 बार) के बाद, रक्त प्लाज्मा में केटोप्रोफेन की अधिकतम सांद्रता 1.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 3.9 μg / ml होती है, जबकि खाली पेट लेने पर यह 2.0 μg / ml होती है और इसके बाद प्राप्त होती है 2 घंटे, लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियों में, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 4-6 घंटों के बाद पहुंच जाती है। मौखिक रूपों में केटोप्रोफेन की जैव उपलब्धता 90-93% है और उपयोग की जाने वाली खुराक के सीधे आनुपातिक है।
100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन के मलाशय प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (10.4 μg / ml) 1.05-1.22 घंटों के बाद निर्धारित की जाती है। केटोप्रोफेन की जैव उपलब्धता 71-96% है।
अंतःशिरा जलसेक के साथ, शुरुआत के 5 मिनट बाद और प्रशासन के पूरा होने के 4 मिनट बाद औसत प्लाज्मा स्तर 26.4 ± 5.4 μg / ml है। जैवउपलब्धता 90% है।
प्रोटीन बाइंडिंग की डिग्री 99% है। वितरण की मात्रा 0.1-0.2 l/kg है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव में प्रवेश करता है। केटोप्रोफेन की एक स्थिर प्लाज्मा सांद्रता मौखिक प्रशासन के 24 घंटों के भीतर हासिल की जाती है। केटोप्रोफेन के फार्माकोकाइनेटिक्स रोगियों की उम्र के आधार पर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं। ऊतकों में केटोप्रोफेन का संचयन नहीं देखा गया है।
केटोप्रोफेन को माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया के माध्यम से यकृत में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। यह ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्म के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 2 घंटे है। केटोप्रोफेन की प्रशासित खुराक का 80% तक मूत्र में उत्सर्जित होता है, आमतौर पर (90% से अधिक) ग्लुकुरोनाइड के रूप में, लगभग 10% मल में।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, केटोप्रोफेन का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, आधा जीवन 1 घंटे बढ़ जाता है। यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, केटोप्रोफेन ऊतकों में जमा हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में, केटोप्रोफेन का चयापचय और उत्सर्जन धीमा होता है, लेकिन यह केवल बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामलों में नैदानिक ​​​​महत्व का है।

केटोनल दवा के उपयोग के लिए संकेत

• सीरोलॉजिकल रूप से नकारात्मक स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया);
• गठिया, स्यूडोगाउट;
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया (टेंडिनिटिस, बर्साइटिस, कंधे के जोड़ का कैप्सूलिटिस);
• दर्द सिंड्रोम (अभिघातज के बाद का दर्द; ऑपरेशन के बाद का दर्द; ट्यूमर मेटास्टेस के साथ दर्द);
• प्राथमिक कष्टार्तव.

केटोनल दवा का उपयोग

रोगी की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर कैप्सूल केटोनल खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
रोग की स्थिति और प्रकृति के आधार पर केटोप्रोफेन की सामान्य दैनिक खुराक 100-300 मिलीग्राम है।
केटोनल कैप्सूल दिन में 3 बार 1 कैप्सूल लिया जाता है।
रुमेटीइड गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, हर 6 घंटे में 1 कैप्सूल लें।
मासिक धर्म के दौरान दर्द के लिए, अनुशंसित खुराक हर 6-8 घंटे में 1 कैप्सूल है। केटोनल कैप्सूल को निम्नलिखित योजना के अनुसार केटोनल सपोसिटरी के साथ लिया जा सकता है: 1 कैप्सूल सुबह और दोपहर में और 1 सपोसिटरी शाम को।
कैप्सूल भोजन के साथ लिया जाता है, पानी या दूध से धोया जाता है (कम से कम 100 मिली)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर केटोप्रोफेन के नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए, एंटासिड एक साथ लिया जा सकता है।
कैप्सूल केटोनल डुओ
वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए मानक खुराक प्रति दिन 1 कैप्सूल (150 मिलीग्राम) है। अल्पकालिक उपयोग के साथ, अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है - हर 12 घंटे में 1 कैप्सूल। कैप्सूल को भोजन के साथ लेना चाहिए, पूरा निगलना चाहिए और खूब पानी पीना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी की घटनाओं को कम करने के लिए उन्हें दूध के साथ या एंटासिड के साथ भी लिया जा सकता है; दूध और एंटासिड दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं। उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम और गंभीरता पर निर्भर करती है।
केटोनल समाधान
वी/एम परिचय:इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक दिन में 1-2 बार 1 एम्पुल (100 मिलीग्राम) है।
आई/एम प्रशासन के लिए केटोप्रोफेन की अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।
यदि आवश्यक हो, तो / मी प्रशासन को केटोनल के मौखिक, रेक्टल या ट्रांसडर्मल रूपों की नियुक्ति द्वारा पूरक किया जा सकता है।
रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर केटोनल की दैनिक खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या 100 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।
परिचय में / परिचय में:केटोप्रोफेन का संक्रमण केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जाना चाहिए।
जलसेक 0.5-1 घंटे तक किया जाना चाहिए, अंतःशिरा प्रशासन के साथ उपचार का कोर्स 48 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए केटोप्रोफेन की अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।
आंतरायिक IV जलसेक:इंजेक्शन के लिए 100-200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन को 100 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड समाधान (0.9%) में पतला किया जाता है और 0.5-1 घंटे तक प्रशासित किया जाता है; 8 घंटे के बाद, जलसेक दोहराया जा सकता है।
सतत चतुर्थ जलसेक: 100-200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन को 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान (इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, लैक्टेट के साथ रिंगर का समाधान, ग्लूकोज समाधान) में पतला किया जाता है और 8 घंटे तक प्रशासित किया जाता है; 8 घंटे के बाद, जलसेक दोहराया जा सकता है।
केटोप्रोफेन को मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है; इसे एक कंटेनर में मॉर्फिन के साथ मिलाया जा सकता है: 10-20 मिलीग्राम मॉर्फिन और 100-200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन को 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान (इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, लैक्टेट के साथ रिंगर का समाधान) में पतला किया जाता है; 8 घंटे के बाद, जलसेक दोहराया जा सकता है।
केटोप्रोफेन की अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।
सावधानी: तलछट बनने के कारण ट्रामाडोल और केटोप्रोफेन को न मिलाएं। जलसेक बोतल को गहरे कागज या एल्यूमीनियम पन्नी में लपेटा जाना चाहिए, क्योंकि केटोप्रोफेन प्रकाश के प्रति संवेदनशील है।
गोलियाँ केटोनल रिटार्ड
वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 बार 1 गोली है। अवांछित प्रभावों को रोकने के लिए उपचार छोटा होना चाहिए।
अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
केटोनल रिटार्ड टैबलेट को भोजन के बाद या भोजन के दौरान एक गिलास पानी या दूध के साथ लेना चाहिए। साथ ही, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर केटोप्रोफेन के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आपको एंटासिड लेने की आवश्यकता होती है।
बुजुर्ग रोगी।बुजुर्ग मरीजों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। उपचार की शुरुआत से 4 सप्ताह के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की अभिव्यक्तियों की निगरानी करना आवश्यक है।
सपोसिटरीज़ केटोनल
सपोजिटरी को मलाशय में डाला जाता है, 1 सपोसिटरी दिन में 1-2 बार।
सपोजिटरी का उपयोग योजना के अनुसार केटोनल कैप्सूल या टैबलेट के अन्य मौखिक रूपों के साथ संयोजन में किया जा सकता है:
1 कैप्सूल (50 मिलीग्राम) सुबह और दोपहर में और 1 सपोसिटरी (100 मिलीग्राम) शाम को;
सुबह 1 फोर्ट टैबलेट (100 मिलीग्राम) (असाधारण मामलों में, आप दोपहर में अतिरिक्त 1 फोर्ट टैबलेट ले सकते हैं) और शाम को 1 सपोसिटरी (100 मिलीग्राम)।
रोगी की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
केटोप्रोफेन की अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।
पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर केटोप्रोफेन के नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए, एंटासिड एक साथ लिया जा सकता है।

केटोनल दवा के उपयोग के लिए मतभेद

केटोप्रोफेन और दवा के अन्य घटकों, सैलिसिलेट्स और अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता; तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव; इतिहास में पुरानी अपच; जिगर और/या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन; खून बहने की प्रवृत्ति; एनएसएआईडी के उपयोग के बाद इतिहास में दमा के दौरे; नासिकाशोथ;
प्रोक्टाइटिस; गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान; 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.

केटोनल के दुष्प्रभाव

आमतौर पर क्षणभंगुर. सबसे अधिक बार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार होते हैं (पाचन विकार, अपच, मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त, नाराज़गी, पेट दर्द)।
शायद ही कभी - सिरदर्द, चक्कर आना, भ्रम, हाइपरसोमनिया, उनींदापन, सूजन, मानसिक परिवर्तन, अनिद्रा।
पृथक मामलों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, जमीन, खूनी उल्टी, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या वेध, गैस्ट्रिटिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट का अल्सर संभव है।
रक्त प्रणाली से:शायद ही कभी - एनीमिया, हेमोलिसिस, पुरपुरा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।
केटोप्रोफेन की उच्च खुराक प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकती है, जिससे रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है, और नाक से खून आना और हेमटॉमस का कारण बन सकता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म या सांस की तकलीफ (विशेषकर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में); बहुत कम ही - एंजियोएडेमा और एनाफिलेक्सिस।
मानसिक विकार:सामान्य - अवसाद, घबराहट, बुरे सपने, उनींदापन; शायद ही कभी - दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, भटकाव, डिस्लिया के साथ प्रलाप।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - सिरदर्द, शक्तिहीनता, बेचैनी, थकान, कमजोरी, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया; बहुत कम ही - मस्तिष्क के स्यूडोट्यूमर के मामलों की अलग-अलग रिपोर्टें आई हैं।
दृष्टि के अंग की ओर से:अक्सर - दृश्य हानि; बहुत कम ही - नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
श्रवण अंग से:सामान्य - टिनिटस।
हृदय प्रणाली की ओर से:अक्सर - सूजन; शायद ही कभी - दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप)।
नैदानिक ​​​​अध्ययन और महामारी विज्ञान के आंकड़े पुष्टि करते हैं कि धमनी थ्रोम्बोटिक घटनाओं (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक) के जोखिम में मामूली वृद्धि कुछ एनएसएआईडी (विशेष रूप से उच्च खुराक और दीर्घकालिक उपयोग पर) के उपयोग से जुड़ी हो सकती है। केटोप्रोफेन के लिए इस तरह के जोखिम को खारिज करने के लिए अपर्याप्त डेटा उपलब्ध है।
श्वसन तंत्र से:असामान्य - हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, ब्रोंकोस्पज़म, लेरिन्जियल एडिमा (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के संकेत); शायद ही कभी - अस्थमा के दौरे।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:बहुत - अपच; अक्सर - मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज, पेट फूलना, एनोरेक्सिया, उल्टी, स्टामाटाइटिस; बहुत कम ही - कोलाइटिस, आंतों का छिद्र (डायवर्टीकुलम की जटिलताओं के रूप में), अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग का तेज होना, छिद्रित एंटरोपैथी, स्टेनोसिस। एंटरोपैथी में प्रोटीन की हानि के साथ हल्का रक्तस्राव हो सकता है। एक बुजुर्ग महिला में मलाशय में छेद होने के मामले सामने आए हैं। पेप्टिक अल्सर, वेध, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है, कभी-कभी घातक, खासकर बुजुर्ग रोगियों में।
3-6 महीने के उपचार के बाद 1% रोगियों में या एनएसएआईडी के साथ 1 वर्ष के उपचार के बाद 2-4% रोगियों में अल्सरेशन, रक्तस्राव या वेध विकसित हो सकता है।
उपयोग के बाद, मेलेना, रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी और अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग का बढ़ना नोट किया गया। गैस्ट्रिटिस शायद ही कभी देखा जाता है।
हेपेटोबिलरी सिस्टम से:बहुत कम ही - गंभीर जिगर की शिथिलता, जो पीलिया और हेपेटाइटिस के साथ होती है।
त्वचा की ओर से:सामान्य - त्वचा पर लाल चकत्ते; पृथक मामलों में - खालित्य, एक्जिमा, बैंगनी दाने, पसीना बढ़ना, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन; शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता, फोटोडर्माटाइटिस; बहुत कम ही - बुलस प्रतिक्रियाएं, जिनमें स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस शामिल हैं।
मूत्र प्रणाली से:बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता, अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस।
प्रजनन प्रणाली से:बहुत कम ही - मेनोमेट्रोरेजिया।
प्रयोगशाला संकेतक:बहुत बार - यकृत समारोह के संकेतकों के मानक से विचलन; शायद ही कभी - एनएसएआईडी के उपचार में, एएलटी और एएसटी का स्तर काफी बढ़ जाता है।
केटोप्रोफेन प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम कर देता है, जिससे रक्तस्राव का समय बढ़ जाता है।

केटोनल दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

प्रणालीगत उपयोग के लिए केटोनल निर्धारित करते समय, गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए। पिछले लक्षणों के विकास के बिना छिद्रण या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले रोगियों के साथ-साथ कूमारिन समूह के एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले रोगियों में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। पोर्फिरीया के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक समायोजन आवश्यक है। केटोप्रोफेन उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है और परिधीय शोफ विकसित होने का खतरा बढ़ा सकता है।
साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के कारण केटोप्रोफेन का उपयोग बुजुर्गों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। अन्य एनएसएआईडी के उपचार की तरह, केटोप्रोफेन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से बुजुर्गों में परिधीय रक्त, यकृत और गुर्दे के कार्य की संरचना की निगरानी करना आवश्यक है। अन्य एनएसएआईडी की तरह, केटोप्रोफेन संक्रामक रोगों के लक्षणों और संकेतों को छिपा सकता है।
केटोनल के साथ इलाज करते समय, धूम्रपान और शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान केटोप्रोफेन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। केटोप्रोफेन का उपयोग गर्भावस्था के I और II तिमाही में केवल तभी किया जा सकता है जब गर्भवती मां के लिए अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। 36 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी की सिफारिश नहीं की जाती है। केटोनल के साथ इलाज करते समय, स्तनपान से इनकार करना आवश्यक है।
दवा वाहन चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, NSAIDs चक्कर आना या उनींदापन का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, आपको ऐसे फंडों का प्रबंधन करने से इनकार कर देना चाहिए।

केटोनल दवा की पारस्परिक क्रिया

प्रणालीगत उपयोग के साथ केटोप्रोफेन मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक और कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है। मूत्रवर्धक और एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। एसीई अवरोधकों के साथ केटोनल के उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। वारफारिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ केटोप्रोफेन लेने वाले मरीजों को रक्तस्राव की संभावना के कारण नियमित चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है। लिथियम के साथ केटोप्रोफेन के साथ रोगियों का उपचार एक चिकित्सक की करीबी निगरानी में किया जाना चाहिए, क्योंकि लिथियम की विषाक्तता बढ़ जाती है। मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन के साथ केटोप्रोफेन के एक साथ प्रशासन से बाद की विषाक्तता बढ़ सकती है। केटोप्रोफेन को सैलिसिलेट्स और अन्य एनएसएआईडी के साथ संयोजन में नहीं लिया जाना चाहिए।

केटोनल दवा की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार

मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द संभव है; बहुत कम ही - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन अवसाद, आक्षेप और गुर्दे की विफलता। गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल की सिफारिश की जाती है। एंटासिड और अल्सररोधी दवाएं लेने से पाचन तंत्र के विकारों के विकास को रोका जा सकता है।

केटोनल दवा की भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर.

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप केटोनल खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग