डेक्सामेथासोन अधिकतम एकल खुराक है। डेक्सामेथासोन समाधान के उपयोग के लिए निर्देश - संरचना, संकेत और क्रिया। डेक्सामेथासोन टैबलेट: उपयोग के लिए निर्देश

डेक्सामेथासोन प्रणालीगत उपयोग के लिए एक हार्मोनल दवा है, जिसका मुख्य सक्रिय घटक डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है।

इसका उपयोग ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। रिलीज का मुख्य रूप इंजेक्शन समाधान है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि डॉक्टर दवा डेक्सामेथासोन क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, अनुरूपता और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। यदि आप पहले से ही डेक्सामेथासोन का उपयोग कर चुके हैं, तो कृपया टिप्पणियों में अपनी प्रतिक्रिया दें।

रचना और रिलीज का रूप

इस दवा के घटकों की सूची उस रूप पर निर्भर करती है जिसमें इसका उत्पादन होता है। डेक्सामेथासोन की आपूर्ति फार्मेसी नेटवर्क को निम्नलिखित रूप में की जाती है:

  • गोलियाँ। वे 0.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 50 और 100 टुकड़ों में उपलब्ध हैं।
  • इंजेक्शन के लिए समाधान (इंजेक्शन)। ampoules में उत्पादित। मुख्य घटक डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है, पानी, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, संरक्षक, आदि का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है।
  • आँख की दवा। इनमें डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, पानी, बोरेक्स और अतिरिक्त घटक होते हैं। बूंदों को शीशियों या ट्यूबों में 1, 1.5, 2, 5, 10 मिलीलीटर की खुराक में दिया जाता है।
  • आंखों के लिए निलंबन। सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन है, जिसमें निम्नलिखित पदार्थ शामिल हैं: पानी, इथेनॉल, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, पॉलीसोर्बेट, सोडियम डाइहाइड्रोजेन फॉस्फेट, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड। यह 5 मिलीलीटर शीशियों में निर्मित होता है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: इंजेक्शन के लिए जीसीएस।

डेक्सामेथासोन किसके लिए निर्धारित है?

डेक्सामेथासोन का उपयोग अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के प्रतिस्थापन चिकित्सा में इंगित किया गया है, जिसमें तीव्र या रिश्तेदार, प्राथमिक और माध्यमिक शामिल हैं, और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) की वापसी के बाद भी विकसित हुए हैं।

निर्देशों के अनुसार, डेक्सामेथासोन को निम्न के लिए रोगजनक और रोगसूचक उपचार में भी शामिल किया जा सकता है:

  1. हेमटोलॉजिकल रोग (वयस्कों में अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया सहित);
  2. चयापचय संबंधी विकार (कैंसर के कारण होने वाले हाइपरकेलेमिया सहित);
  3. जोड़ों के रोग (ऑस्टियोआर्थराइटिस या रुमेटीइड गठिया सहित);
  4. पाचन तंत्र के रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित);
  5. एडेमेटस सिंड्रोम;
  6. नेत्र रोग;
  7. एक एलर्जी प्रकृति के रोग;
  8. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
  9. फेफड़ों के रोग (सारकॉइडोसिस, एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस, आदि सहित);
  10. शिशु की ऐंठन;
  11. त्वचा संबंधी रोग (न्यूट्रोफिलिक, संपर्क, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन सहित; एरिथेमा मल्टीफॉर्म, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, आदि)।

संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में, डेक्सामेथासोन का उपयोग विभिन्न मूल के सदमे के लिए किया जाता है। रोगाणुरोधी एजेंटों के संयोजन में, दवा का उपयोग अक्सर संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है।


औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट है जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। एक सक्रिय पदार्थ की उपस्थिति में, अधिवृक्क मज्जा द्वारा उत्पादित एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के लिए ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की रिसेप्टर संवेदनशीलता को बढ़ाया जाता है।

डेक्सामेथासोन की एक शीशी 3 दिनों के लिए हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ग्लुकोकोर्टिकल सिस्टम के अवरोध का कारण बनती है। एक समान अनुपात में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन की क्रिया से मेल खाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को धीमी धारा या ड्रिप (तीव्र और जरूरी परिस्थितियों में) में / में इंजेक्ट किया जाता है; मैं हूँ; स्थानीय (रोग संबंधी शिक्षा में) परिचय भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

  • गंभीर मामलों में और उपचार की शुरुआत में, प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम तक दवा का उपयोग किया जाता है, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 2-4.5 मिलीग्राम या अधिक हो सकती है।
  • दमा की स्थिति और तीव्र एलर्जी रोगों के साथ, आप थोड़े समय के लिए प्रति दिन 2-3 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन का उपयोग कर सकते हैं।
  • एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता, पुरुष सेक्स हार्मोन के बढ़े हुए स्राव के साथ) के उपचार में, मूत्र में 17-केटोस्टेरॉइड के उत्सर्जन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। आमतौर पर, प्रभाव 1-1.5 मिलीग्राम की नियुक्ति के साथ प्राप्त किया जाता है। 2-3 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। छोटी खुराक के साथ इलाज करते समय, दवा सुबह में एक बार निर्धारित की जाती है।

रोग की तीव्र अवधि में और उपचार की शुरुआत में, दवा का उपयोग अधिक मात्रा में किया जाता है। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तब तक खुराक को कई दिनों के अंतराल पर कम किया जाता है जब तक कि रखरखाव की खुराक तक नहीं पहुंच जाती या जब तक उपचार बंद नहीं हो जाता। खुराक आहार व्यक्तिगत है।

मतभेद

व्यक्तिगत असहिष्णुता और गंभीर जिगर की विफलता के मामले में दवा को contraindicated है। उपस्थित चिकित्सक की अत्यधिक सावधानी और सतर्क पर्यवेक्षण के साथ, डेक्सामेथासोन दवा गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, बच्चों और वयस्कों को दी जाती है:

  • एक अल्सरेटिव प्रकृति के पाचन तंत्र की विकृति;
  • संक्रामक रोग;
  • एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगी;
  • पुरानी जिगर और गुर्दे की बीमारी;
  • हृदय विकृति, विशेष रूप से तीव्र रोधगलन के दौरान;
  • हार्मोनल स्राव विकार;
  • लिम्फैडेनाइटिस और ब्रुसेलोसिस के टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि;
  • ऑस्टियोपोरोसिस, ग्लूकोमा।

दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और नियुक्ति की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है। डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

हालांकि, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

  • उल्टी, मतली। स्टेरॉयड अल्सर, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस (घुटकी की सतही सूजन), हिचकी, पेट फूलना;
  • एक्सोफथाल्मोस (नेत्रगोलक का आगे या बगल में विस्थापन), कॉर्निया में ट्राफिक परिवर्तन, आंखों में संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद (लेंस अस्पष्टता);
  • ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, अधिवृक्क समारोह का निषेध, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (अधिवृक्क प्रांतस्था का अतिकार्य);
  • हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, कैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि, पसीने में वृद्धि;
  • मंदनाड़ी, अतालता, रक्तचाप में वृद्धि;
  • बच्चों में ossification को धीमा करना, मांसपेशियों के टेंडन का टूटना, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में कमी, स्टेरॉयड मायोपैथी;
  • बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, चिंता, अवसाद, व्यामोह, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप;
  • त्वचाविज्ञान और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: यदि दवा कई हफ्तों तक उच्च खुराक में उपयोग की जाती है, तो ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश दुष्प्रभाव और कुशिंग सिंड्रोम विकसित हो सकते हैं।

उपचार: खुराक में कमी या दवा की अस्थायी वापसी, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।


गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), दवा का उपयोग तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। यदि गर्भावस्था के अंत में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

एनालॉग

वर्तमान में, बड़ी संख्या में डेक्सामेथासोन विकल्प हैं। ये Dexazon, Dexamed, Dexapos, Dexona D, Maxidex, Fortecortin, Dexafar और कई अन्य हैं। उसी समय, डेक्सामेटोज़ोन का उन पर एक ठोस मूल्य लाभ होता है।

कीमतों

फार्मेसियों (मास्को) में DEXAMETAZONE इंजेक्शन की औसत कीमत 138 रूबल है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी। बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है जिसे आधुनिक चिकित्सा में सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित महत्वपूर्ण फार्मास्यूटिकल्स में से एक माना जाता है। डेक्सामेथासोन मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र सहित सभी अंगों और प्रणालियों के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम है, और पूरे शरीर को प्रभावित करता है। गंभीर स्थितियों में - सदमा, तीव्र प्रणालीगत एलर्जी, गंभीर सूजन, रोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, दवा जीवन बचा सकती है।

विभिन्न प्रकार के रोगों के उपचार के लिए, डेक्सामेथासोन 4 खुराक रूपों में निर्मित होता है, जिसका चिकित्सीय आधार डेक्सामेथासोन का सोडियम फॉस्फेट है।

यह पदार्थ प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है जो शरीर में एड्रेनल ग्रंथियां उत्पन्न करता है।

मूल रूप:

  1. 10 इकाइयों के एक पैकेट में 0.5 मिलीग्राम (सक्रिय संघटक का 0.5 मिलीग्राम) की गोलियां।
  2. 1 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन समाधान (0.4%), जिसमें 4 मिलीग्राम सक्रिय संघटक (प्रति पैकेज 5 या 25 इकाइयां) होता है। इसका उपयोग एक मांसपेशी, शिरा (जेट या ड्रिप) में, जोड़ में, इसके आसपास के नरम ऊतकों में, नेत्रगोलक के तंतु में इंजेक्शन के लिए किया जाता है।
  3. डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स (कान) 10 मिली 0.1% की सक्रिय पदार्थ सांद्रता (1 मिली में 1 मिलीग्राम)।
  4. नेत्र मरहम - 2.5 ग्राम ट्यूब।

सहायक घटकों के रूप में दवा के सभी रूपों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो डेक्सामेथासोन के स्थिरीकरण, गठन और परिवहन के लिए दर्दनाक फोकस के साथ-साथ संरक्षक और योजक होते हैं जो दवा के अवशोषण की सुविधा प्रदान करते हैं।

प्रत्येक चिकित्सीय रूप का उपयोग, कुछ संकेत और contraindications में अपनी उद्देश्यपूर्णता है, इसलिए, आपको अपने दम पर उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए - केवल एक विशेषज्ञ आवश्यक चिकित्सा आहार विकसित करने, खुराक और उपयोग की आवृत्ति की गणना करने में सक्षम है।

दवा एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है, जहां डेक्सामेथासोनी के लिए दवा का नाम लैटिन है।

औषधीय गुण और फार्माकोकाइनेटिक्स

औषधीय गुण

दवा की चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र रक्त में घटक की एक उच्च एकाग्रता बनाने और फॉसी की सूजन, सभी ऊतकों में प्रवेश करने और सेलुलर स्तर पर प्रभाव डालने की क्षमता पर आधारित है।

यह सक्रिय पदार्थ को मस्तिष्क और तंत्रिका ऊतकों में काम करने की अनुमति देता है, रक्तस्राव, विषाक्तता, चोट, ट्यूमर के मामले में मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन से राहत देता है, रोगी को सदमे की जीवन-धमकी की स्थिति से निकालता है, कैंसर प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को रोकता है, और तीव्र एलर्जी की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला को सक्रिय करता है जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में कमी की ओर जाता है, कोशिका झिल्ली की सुरक्षा को मजबूत करता है और विकास के किसी भी चरण में सूजन को रोकता है।

एलर्जी के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्र प्रतिक्रिया को दबाने से, दवा एनाफिलेक्टिक सदमे सहित एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को रोक देती है, श्वसन अंगों और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली के शोफ की डिग्री को कम कर देती है, हवा के प्रवाह को बहाल करने के मामले में स्वरयंत्र शोफ या दमा का दौरा।

इसी समय, दवा एलर्जी के रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को रोकते हुए, हिस्टामाइन के उत्पादन को रोकती है।

विभिन्न अंगों के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के गठन को धीमा कर देता है।

शरीर से अवशोषण और उत्सर्जन

कॉर्टिकोस्टेरॉइड सक्रिय रूप से और लगभग पूरी तरह से न केवल इंजेक्शन के बाद, बल्कि आंतरिक प्रशासन के बाद भी अवशोषित होता है। एक्सपोजर के फोकस तक पहुंचने वाले औषधीय पदार्थ की जैव उपलब्धता या मात्रा 77 - 79% है, जिसके कारण दवा का चिकित्सीय प्रभाव अधिकतम होता है।

रक्त में, 65-70% डेक्सामेथासोन ट्रांसपोर्ट प्रोटीन ट्रांसकोर्टिन से बंधता है, जो रक्त में दवा की उच्च सांद्रता प्रदान करता है। रक्त प्रवाह के साथ, प्रोटीन पूरे शरीर में डेक्सामेथासोन वितरित करता है, ऊतकों के इंट्रासेल्युलर रिक्त स्थान में प्रवेश करता है।

रक्त में सक्रिय पदार्थ की सबसे बड़ी मात्रा, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है, आवेदन की विधि के आधार पर 40 से 90 मिनट के भीतर देखी जाती है।

सक्रिय पदार्थ को यकृत एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय मध्यवर्ती में संसाधित किया जाता है। यह मूत्र के साथ शरीर से निकाल दिया जाता है और कम मात्रा में (लगभग 10%) आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है। डेक्सामेथासोन की एक छोटी मात्रा मानव दूध में प्रवेश करती है, जिसे नर्सिंग मां को दवा निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा किसके लिए निर्धारित है?

दवा की क्रिया का उपयोग आंतरिक अंगों, प्रणालीगत, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, जोड़ों, आंखों, त्वचा और चिकित्सा के कई अन्य क्षेत्रों के रोगों में कई रोगों में किया जाता है।

इंजेक्शन या डेक्सामेथासोन गोलियों की आवश्यकता वाले रोग स्थितियों की सूची में शामिल हैं:

  • दर्दनाक सदमे, विषाक्त, कार्डियोजेनिक, एलर्जी, पोस्टऑपरेटिव, रक्त आधान (रक्त आधान के बाद) सहित सभी रूपों की जीवन-धमकाने वाली सदमे की स्थिति;
  • मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन (रक्तस्राव, मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, आघात, सर्जरी के साथ);
  • ब्रोन्कियल अस्थमा या दीर्घकालिक स्थिति अस्थमा का हमला;
  • फेफड़े की विकृति: बेरिलियम रोग, तपेदिक, एल्वोलिटिस, निमोनिया, लेफ्लर सिंड्रोम (अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोधी);
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, क्विन्के की एडिमा, हे फीवर, दवाओं और भोजन से एलर्जी, सीरम बीमारी;
  • अंतःस्रावी विकार - अधिवृक्क अपर्याप्तता, थायरॉयड रोग, थायरोटॉक्सिक संकट, थायरॉयडिटिस, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
  • ऑटोइम्यून रोग - आमवाती हृदय रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक वास्कुलिटिस;
  • प्रोस्टेटाइटिस सहित प्रजनन अंगों की सूजन के साथ दर्द; विभिन्न प्रकार के मायोसिटिस;
  • असाध्य त्वचा रोग - एक्जिमा, विभिन्न प्रकार के जिल्द की सूजन, सोरायसिस, टॉक्सिडर्मिया, लिएल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, केलोइड निशान (सामयिक अनुप्रयोग);
  • एक एलर्जी और भड़काऊ प्रकृति के नेत्र घाव: स्केलेराइटिस, कॉर्नियल अल्सर, विभिन्न प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ (प्यूरुलेंट को छोड़कर), यूवाइटिस, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेत्र रोग;
  • तीव्र समूह के साथ स्वरयंत्र और ग्लोटिस की सूजन;
  • विभिन्न पाठ्यक्रमों की संयुक्त सूजन: विभिन्न रूपों के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेंडोसिनोवाइटिस और अन्य;
  • हेमटोपोइएटिक विकार: एडिसन रोग, लिम्फोमा, एग्रानुलोसाइटोसिस, विभिन्न मूल के एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम को नुकसान के साथ गंभीर स्थितियां: एंटरटाइटिस, जिसमें ग्रैनुलोमैटस, हेपेटाइटिस और यकृत कोमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं;
  • बड़े पैमाने पर कृमिनाशक आक्रामकता के साथ एलर्जी-विषाक्त प्रतिक्रिया;
  • क्षार के मामले में अन्नप्रणाली और पेट के घाव, सूजन को दबाने और सिकाट्रिकियल संकुचन को रोकने के लिए एसिड विषाक्तता;
  • तीव्र गुर्दे की विकृति - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
  • फेफड़े, ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा में घातक प्रक्रियाएं;
  • साइटोस्टैटिक्स लेते समय मतली और उल्टी।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश

डेक्सैमेथेसोन और खुराक आहार के साथ उपचार आहार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जाता है ताकि अवांछित साइड प्रतिक्रियाओं के न्यूनतम जोखिम के साथ अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सके।

गोलियाँ

आमतौर पर पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम के लिए या एक तीव्र स्थिति को हटाने के बाद निर्धारित किया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए खुराक अलग से निर्धारित की जाती है, रोग की प्रकृति और गंभीरता, पाठ्यक्रम की नियोजित अवधि, आयु, दवा सहनशीलता और रोगी प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए।

वयस्कों के लिए प्रति दिन सामान्य न्यूनतम प्रभावी खुराक 0.5 से 9 मिलीग्राम है। एक बार में एक छोटी खुराक ली जाती है, एक बड़ी खुराक को 3 - 4 खुराक में विभाजित किया जाता है। प्रति दिन डेक्सामेथासोन की अधिकतम मात्रा 10-15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रति दिन औसत रखरखाव खुराक 0.5 - 3 मिलीग्राम है।

बड़ी खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा को भोजन के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, भोजन के बीच, ऐसे एजेंटों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो गैस्ट्रिक अम्लता (एंटासिड) को कम करते हैं।

रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए - हर 3 दिन में रखरखाव खुराक के लिए 0.5 मिलीग्राम।

आवेदन के पाठ्यक्रम की अवधि 3-5 दिनों से लेकर कई महीनों तक होती है।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को अचानक रोकना अस्वीकार्य है, ताकि वापसी सिंड्रोम का कारण न बने,

जो अंतर्निहित बीमारी और वापसी के लक्षणों (कमजोरी, वजन घटाने, उल्टी, दस्त, रक्त शर्करा में गिरावट और दबाव, मांसपेशियों में दर्द, बुखार) की दर्दनाक अभिव्यक्तियों के तेज होने में व्यक्त किया गया है।

बच्चों के लिए खुराक

युवा रोगियों को शरीर के वजन या शरीर के क्षेत्र, उम्र और रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

प्रति दिन बच्चों की अनुमानित खुराक बच्चे के शरीर के वजन का 0.0833 - 0.333 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम है। इस प्रकार, गणना के अनुसार, 25 किलो वजन वाला बच्चा प्रति दिन अधिकतम 0.333 x 25 = 8.36 मिलीग्राम दवा प्राप्त कर सकता है, जिसे 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। इस तरह के वजन वाले छोटे रोगी के लिए चिकित्सीय प्रभाव देने वाली न्यूनतम खुराक 0.0833 x 25 = 2.08 मिलीग्राम है।

अधिक सटीक रूप से, बच्चे की खुराक की गणना बच्चे के शरीर के सतह क्षेत्र द्वारा 0.0025 - 0.0001 मिलीग्राम प्रति 1 वर्ग मीटर प्रति दिन 3 - 4 खुराक में, उम्र के आधार पर की जाती है।

इंजेक्शन

प्रणालीगत रोगों के लिए डेक्सामेथासोन इंजेक्शन मांसपेशियों के अंदर दिए जाते हैं, या अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किए जाते हैं, जो जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों में बेहतर होता है जब रोगी के जीवन के लिए उच्च जोखिम होता है। समाधान तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।

दवा के तत्काल अल्पकालिक या एक बार के उपयोग के लिए, डेक्सामेथासोन में किसी भी पदार्थ के लिए केवल असहिष्णुता को एक contraindication माना जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, दवा के दुष्प्रभावों की उपेक्षा की जाती है।

तीव्र और अत्यावश्यक परिस्थितियों में वयस्कों को प्रति दिन 3-4 बार 4 - 20 मिलीग्राम दिया जा सकता है। पैथोलॉजी के तीव्र चरण में, साथ ही साथ चिकित्सा की शुरुआत में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। उच्चतम खुराक 80 मिलीग्राम है, लेकिन गंभीर मामलों में यह अधिक है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए बच्चों की खुराक की गणना बच्चे के वजन से 0.02776 - 0.16665 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन की दर से 12 - 24 घंटों के बाद की जाती है।

धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ इंजेक्शन की अवधि आमतौर पर 3-4 दिनों से अधिक नहीं होती है, जिसके बाद रोगी को रखरखाव खुराक में गोलियां लेने के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आँख और कान बूँदें

तीव्र सूजन में, 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को दिन में 4-5 बार निचली पलक में, 1 - 2 बूंदों में, 48 घंटों के लिए टपकाया जाता है। जब सूजन की डिग्री कम हो जाती है, तो उपचार 4 से 6 दिनों तक जारी रहता है, जिससे टपकाने की आवृत्ति दिन में 3 बार कम हो जाती है।

पुरानी प्रक्रियाओं में, एजेंट का उपयोग दिन में दो बार 20 - 40 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाता है।

एलर्जी की आंखों की क्षति के मामले में, 48 घंटों के लिए दिन में 5 बार समान खुराक का उपयोग किया जाता है, फिर टपकाने की आवृत्ति धीरे-धीरे दिन में 2 बार कम हो जाती है और उपचार 7 से 12 दिनों के लिए रद्द कर दिया जाता है।

6-12 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए, सूजन और एलर्जी की घटनाओं को खत्म करने के लिए, 1 बूंद प्रति पलक पर दिन में 4 बार 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं दी जाती है।

समाधान का उपयोग सर्जरी के 8 वें दिन से मोतियाबिंद, रेटिना डिटेचमेंट, स्ट्रैबिस्मस को दिन में 4 बार 2 से 4 सप्ताह तक खत्म करने के लिए किया जाता है।

गैर-वायरल प्रकृति के कान की सूजन (ओटिटिस मीडिया) के मामले में, 3-4 बूंदों (1 - 2 बच्चों के लिए) को गर्म रूप में दिन में तीन बार गले में कान में डाला जाता है।

उत्पाद डालने से पहले लेंस हटा दिए जाते हैं। आप इन्हें 15 मिनट के बाद ही लगा सकती हैं।

डेक्सामेथासोन नेत्र मरहम

इसका उपयोग उसी संकेत के लिए किया जाता है जैसे कि 6 साल की उम्र के रोगियों में नेत्र संबंधी बूंदें। 10-15 मिमी लंबी मरहम की एक पट्टी को दिन में 3 बार निचली पलक के पीछे सावधानी से रखा जाता है। उपचार की अधिकतम अवधि 20 दिनों से अधिक नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

छोटे स्तनधारियों पर एक अध्ययन में, यह पता चला कि डेक्सामेथासोन, कई अन्य हार्मोनल एजेंटों की तरह, प्लेसेंटा को भ्रूण के ऊतक में पार कर जाता है और प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की मृत्यु और भ्रूण की विकृतियों का कारण बन सकता है। भ्रूण पर दवा की कार्रवाई का वर्ग सी (एफडीए के अनुसार) है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब माँ की जान को खतरा हो।

यदि गर्भवती महिला ने डेक्सामेथासोन प्राप्त किया है, तो बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी की जानी चाहिए - क्योंकि बच्चे को अधिवृक्क शिथिलता का निदान किया जा सकता है, जिसके लिए तत्काल गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

चूंकि दवा मानव दूध में गुजरती है, स्तनपान कराने वाली माताओं को कृत्रिम भोजन पर स्विच करने या दवा को मना करने की आवश्यकता होती है।

मरहम या बूंदों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा आंशिक रूप से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है। इसलिए, इन खुराक रूपों को गर्भवती माताओं द्वारा केवल 12 सप्ताह के गर्भ के बाद, बहुत कम पाठ्यक्रमों में 3 दिनों तक और न्यूनतम खुराक में उपयोग करने की अनुमति दी जाती है।

दुद्ध निकालना के दौरान, मरहम और बूंदों के साथ 7 से 10 दिनों से अधिक समय तक उपचार की अनुमति नहीं है।

क्या मैं दवा लेते समय शराब पी सकता हूँ?

डेक्सामेथासोन उपचार शराब के सेवन के साथ असंगत है, अन्यथा समवर्ती उपयोग के परिणाम बहुत गंभीर होंगे।

इस तरह की गंभीर अभिव्यक्तियों की उच्च संभावना है:

  • अदम्य दस्त;
  • दृष्टि का आंशिक नुकसान;
  • पेट दर्द, उल्टी;
  • इंजेक्शन स्थल पर तीव्र व्यथा;
  • छाती पर त्वचा की लालिमा, पित्ती, चेहरे पर मुँहासे;
  • पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन;
  • आंतरिक रक्तस्राव।

यदि रोगी को शराब पर गंभीर निर्भरता है और वह चिकित्सा के दौरान शराब से इंकार नहीं कर सकता है, तो अन्य दवाओं की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरैक्शन

डेक्सामेथासोन और गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ फार्मास्यूटिकल्स (एस्पिरिन, पेरासिटामोल) के संयोजन से पाचन अंगों के अल्सर के बनने या गहरा होने की संभावना बढ़ जाती है।

समानांतर में उपयोग किए जाने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड का प्रभाव कम हो जाता है:

  • एंटासिड, जो पेट में औषधीय पदार्थ के अवशोषण को कम करता है;
  • सोमाटोट्रोपिन;
  • CYP3A4 isoenzyme (उदाहरण के लिए, phenobarbital, phenobarbital, rifabutin, rifampicin, carbamazepine) के संकेतकों की श्रृंखला से दवाएं;
  • एमिनोग्लुटेथिमाइड और इफेड्रिन।

जब समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन सक्षम होता है:

  • इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं, प्राजिक्वेंटेल और मूत्रवर्धक-नैट्रियूरेटिक्स के चिकित्सीय प्रभावों को कम करने के लिए;
  • हेपरिन, एल्बेंडाजोल के प्रभाव को बढ़ाएं।
  • मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त होने पर पोटेशियम के उत्सर्जन में वृद्धि; Coumarin-आधारित थक्कारोधी की क्रिया को प्रभावित करना;

केटोकोनाज़ोल, गर्भनिरोधक गोलियों, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित एंटिफंगल एजेंट मूत्र में डेक्सामेथासोन के उत्सर्जन के लिए समय बढ़ा सकते हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और डिग्री बढ़ा सकते हैं।

थैलिडोमाइड के साथ एक दवा का संयोजन लायल के सिंड्रोम के विकास को उत्तेजित कर सकता है, एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ - ग्लूकोमा, एंटीसाइकोटिक्स और एज़ैथियोप्रिन - मोतियाबिंद के साथ; कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ - अतालता।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एण्ड्रोजन, गर्भ निरोधकों, एस्ट्रोजेन के संयोजन से चेहरे, स्तनों, एडिमा और मुंहासों के विकास में वृद्धि हो सकती है।

डेक्सामेथासोन थेरेपी के समानांतर एंटीवायरल टीकों का उपयोग कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल आक्रामकता को बढ़ाता है।

मतभेद, साइड इफेक्ट और ओवरडोज

मतभेद

यदि जीवन को बचाने के लिए डेक्सामेथासोन की तत्काल आवश्यकता है, तो सभी contraindications (दवा असहिष्णुता को छोड़कर) और संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को नजरअंदाज कर दिया जाता है।

किसी भी गंभीर संक्रमण के लिए, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन और टैबलेट केवल इन रोगों के एक साथ विशिष्ट उपचार के साथ निर्धारित किए जा सकते हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए मतभेद:

  • खून बहने की प्रवृत्ति;
  • इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी फ्रैक्चर;
  • संक्रमण, ऑस्टियोपोरोसिस, अस्थिरता, संयुक्त क्षेत्र में विकृति, हड्डी का विनाश, एंकिलोसिस;
  • सर्जिकल हस्तक्षेप (आर्थ्रोप्लास्टी);
  • आर्टिकुलर बोन नेक्रोसिस;
  • 2 पिछले इंजेक्शन के बाद कम दक्षता।

स्थानीय रूपों के लिए मतभेद (मरहम, बूँदें):

  • एक ट्यूबरकल बेसिलस, कवक, वायरस, दाद सहित आंखों को नुकसान;
  • आंख का रोग;
  • आंख की संरचनाओं का तीव्र दमन (यदि एंटीबायोटिक उपचार नहीं किया जाता है);
  • आघात और कॉर्नियल अल्सर, एक विदेशी वस्तु को हटाने के बाद की अवधि;
  • कान के परदे में छेद।

जरूरी! डेक्सामेथासोन मरहम और बूंदें कान और आंखों के जीवाणु और कवक संक्रमण के विकास में अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर सकती हैं।

इसलिए, निदान को स्पष्ट करने और संक्रमण का पता लगाने के बाद, दवा का उपयोग उचित रोगाणुरोधी उपचार के साथ किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

हार्मोनल एजेंट का शरीर की सभी प्रणालियों पर गहरा प्रभाव पड़ता है। उपस्थित चिकित्सक का कार्य दवा के उच्च चिकित्सीय प्रभाव के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम, आवृत्ति और गंभीरता को कम करना है।

अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ पाठ्यक्रम की अवधि, खुराक, उम्र और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

बुनियादी दुष्प्रभाव:

  • एलर्जी की चकत्ते, प्रुरिटस, पित्ती, चेहरे की सूजन, श्वसन संकट, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक झटका;
  • चिंता, भटकाव, अवसादग्रस्तता, पागल, या उत्साहपूर्ण स्थितियाँ;
  • दोहरी दृष्टि, दृश्य गड़बड़ी, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण सिर में दर्द, तेजी से खुराक में कमी की विशेषता;
  • अनिद्रा, चक्कर आना;
  • रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
  • मायोकार्डियम का कमजोर होना, अतालता;
  • पोटेशियम की कमी और हाइपोकैलिमिया से जुड़ी हृदय की समस्याएं;
  • अधिवृक्क समारोह में कमी, मधुमेह मेलेटस का विकास, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, अत्यधिक बाल विकास, मासिक चक्र का विकार, बच्चों में विकासात्मक देरी;
  • रक्त चिपचिपाहट और थ्रोम्बस गठन में तेज वृद्धि;
  • मतली, उल्टी, पाचन अंगों के अल्सरेशन, गैस्ट्र्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस;
  • प्रतिरक्षा के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार संक्रमण;
  • ऑस्टियोपोरोसिस, असामान्य फ्रैक्चर, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, ऊरु सिर परिगलन, कण्डरा टूटना;
  • मुँहासे, पसीना, शुष्क त्वचा, क्षति की धीमी गति से उपचार;
  • अंगों की सूजन, वजन बढ़ना;
  • दृष्टि में तेज गिरावट (चेहरे, गर्दन और सिर के क्षेत्र में इंजेक्शन के साथ);
  • संयुक्त में इंजेक्शन लगाने पर दर्द में वृद्धि;
  • जलन, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा (मरहम और बूंदों) की खुजली, 20 दिनों से अधिक समय तक उपचार के साथ, एलर्जी, ग्लूकोमा और मोतियाबिंद विकसित हो सकते हैं, और दृश्य कार्य में कमी हो सकती है।

परिवहन चालकों और श्रमिकों, जिन्हें बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है, उन्हें डेक्सामेथासोन के साथ इलाज करते समय सावधान रहना चाहिए, क्योंकि जब इसे लिया जाता है तो एकाग्रता खराब हो जाती है।

जरूरत से ज्यादा

कॉर्टिकोस्टेरॉइड की अत्यधिक खुराक या दीर्घकालिक उपचार से ओवरडोज हो सकता है, जो अवांछित दुष्प्रभावों में वृद्धि में प्रकट होता है।

दवा को तुरंत रद्द कर दिया जाता है और ओवरडोज के लक्षणों को दवाओं की मदद से समाप्त कर दिया जाता है जो कुछ अभिव्यक्तियों को दूर कर सकते हैं।

दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए बच्चों के विकास की निरंतर निगरानी, ​​​​दृष्टि के अंगों की आवधिक परीक्षा, अंतःस्रावी नियंत्रण, इंट्राकैनायल दबाव, शर्करा और रक्त के थक्के, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की आवश्यकता होती है।

डेक्सामेथासोन एनालॉग्स

समानार्थी - डेक्सामेथासोन के समान सक्रिय संघटक और एक समान चिकित्सीय प्रभाव वाली दवाएं: डेक्सामेथासोन-वायल, डेक्सामेथासोन-फेरिन, आई ड्रॉप्स - डेक्सामेथासोनलॉन्ग, मैक्सिडेक्स, ओफ्टन डेक्सामेथासोन, ओज़ुरडेक्स।

समान क्रिया के साथ एनालॉग, लेकिन अलग रचना:

  • डेक्सामेथासोन और अन्य सक्रिय अवयवों के साथ बूँदें: सोफ्राडेक्स, डेक्सन;
  • प्रेडनिसोलोन एक समान लेकिन कमजोर चिकित्सीय प्रभाव वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा है।

डेक्सामेथासोन एक एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोसप्रेसिव दवा है। अच्छी तरह से स्पष्ट एंटीफिब्रोब्लास्टोजेनिक, एंटीएक्स्यूडेटिव गुण रखता है। फार्मेसियों में पर्चे द्वारा उपलब्ध है।

रोग जिनके लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है

  • एडिसन के रोग।
  • एड्रीनल अपर्याप्तता।
  • थायरॉइडाइटिस।
  • हाइपोथायरायडिज्म
  • एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।
  • ट्यूमर हाइपरलकसीमिया।
  • तीव्र रुमेटीइड गठिया।
  • कोलेजनोज।
  • एक भड़काऊ और अपक्षयी प्रकृति के जोड़ों के रोग।
  • एक संक्रामक और एलर्जी प्रकृति का ब्रोन्कियल अस्थमा।
  • प्रमस्तिष्क एडिमा।
  • स्थिति दमा।
  • मायोसिटिस।
  • हेपेटाइटिस।
  • गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।
  • सांस की गंभीर बीमारी।
  • हेपेटाइटिस।
  • रक्ताल्पता।
  • लिंफोमा।
  • ल्यूकेमिया।
  • एग्रानुलोसाइटोसिस।
  • लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
  • प्लाज्मासाइटोमा।
  • गंभीर रूप में संक्रामक रोग।
  • आंखों में सूजन और एलर्जी प्रक्रियाएं।
  • आंख के पश्च खंड और पूर्वकाल क्षेत्र की सूजन।
  • आंखों को रासायनिक नुकसान।
  • आँख जलती है।
  • सहानुभूति यूवाइटिस।
  • नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद वसूली की अवधि।
  • दमा।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश

अंदर, आंखों में टपकाना, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, रेट्रोबुलबार, पेरीआर्टिकुलर, इंट्राआर्टिकुलर। दवा लेना बंद करना धीरे-धीरे होना चाहिए, अन्यथा "वापसी सिंड्रोम" की अभिव्यक्ति संभव है।

डेक्सामेथासोन की किस्में

गोलियाँ, आई ड्रॉप, इंजेक्शन समाधान।

डेक्सामेथासोन खुराक

वयस्कों के लिए

इंजेक्शन

  • तीव्र और तत्काल स्थितियां: दिन में 3-4 बार, 4-20 मिलीग्राम की एकल खुराक, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। जटिलताओं के मामले में, एकल खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। रखरखाव उपचार के लिए प्रति दिन 0.2-9 मिलीग्राम दवा दी जाती है। 3-4 दिनों के बाद, इंजेक्शन को गोलियों से बदल दिया जाता है।
  • इंट्रा-आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर (नरम ऊतकों में परिचय): 0.2-6 मिलीग्राम। इंजेक्शन के बीच कम से कम 3 दिन बीतने चाहिए।
  • शॉक: 20 मिलीग्राम का एक इंजेक्शन अंतःशिरा में। रखरखाव उपचार के लिए, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 3 मिलीग्राम। दवा 24 घंटे तक लगातार दी जाती है।
  • सेरेब्रल एडिमा: 10 मिलीग्राम की एक एकल खुराक अंतःशिरा। जब तक लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते, तब तक 4 मिलीग्राम को 6 घंटे के अंतराल के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार शुरू होने के 2-4 दिनों के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

आँख की दवा

  • तीव्र सूजन: दिन में 4-5 बार, एक बार में 1-2 बूँदें। 2 दिनों के लिए दोहराएं। जब चिकित्सीय प्रभाव दिखाई देने लगे, तो दवा को दिन में 3-4 बार डालें।
  • पुरानी सूजन: दिन में 2 बार, 1-2 बूंदें डालें। दवा को 4 सप्ताह से अधिक समय तक न लें।
  • चोटों और ऑपरेशन के बाद देखभाल: दिन में 2-4 बार, 1-2 बूंदें डालें।

अंदर

दवा की सामान्य दैनिक खुराक 2-3 मिलीग्राम है। गंभीर मामलों में, यदि तत्काल आवश्यकता हो, तो आप खुराक को 4-6 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। रखरखाव चिकित्सा के लिए, प्रति दिन 0.5-1 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

बच्चों के लिए

इंजेक्शन

  • तीव्र और जरूरी स्थितियां: शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.02776-0.16665 मिलीग्राम। खुराक के बीच 12-24 घंटे गुजरने चाहिए। इंट्रामस्क्युलर रूप से।
  • अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता: शरीर क्षेत्र के प्रत्येक एम 2 के लिए दैनिक खुराक 0.233-0.335 मिलीग्राम है।

आई ड्रॉप्स (उम्र 6-12)

भड़काऊ, एलर्जी प्रक्रियाएं: दिन में 2-3 बार, 1 बूंद। पाठ्यक्रम 7-10 दिनों तक चलता है, यदि आवश्यक हो, तो इसे जारी रखा जा सकता है।

अंदर

रोग की उम्र और प्रकृति के आधार पर, दैनिक खुराक 0.25-2 मिलीग्राम है। 3-4 रिसेप्शन में वितरित।

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

  • आई ड्रॉप का उपयोग करते समय: अल्पकालिक लैक्रिमेशन और जलन, संभवतः अंतर्गर्भाशयी दबाव का उल्लंघन। लंबे समय तक उपयोग के साथ - कॉर्नियल वेध, पश्च कैप्सुलर मोतियाबिंद।
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव और इरोसिव घाव।
  • पोटेशियम, कैल्शियम की कमी।
  • मतली उल्टी।
  • मांसपेशियों में कमजोरी।
  • पानी, सोडियम की अवधारण।
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रायश्चित।
  • रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ।
  • ऑस्टियोपोरोसिस।
  • मायोपैथी।
  • ब्रैडीकार्डिया।
  • अतालता।
  • ऑस्टियोपोरोसिस।
  • मायोपैथी।
  • हृद्पेशीय रोधगलन।
  • इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम।
  • मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।
  • हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया।
  • हाइपरग्लेसेमिया।
  • सिरदर्द।
  • चक्कर आना।
  • इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि।
  • आक्षेप।
  • त्वचा का पतला होना, रंजकता में परिवर्तन।
  • मनोदशा में बदलाव।
  • "वापसी सिंड्रोम" जब दवा अचानक बंद हो जाती है।
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया।
  • थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, घनास्त्रता।
  • गुर्दे की विकार।
  • सेक्स हार्मोन के स्राव का उल्लंघन।
  • अग्नाशयशोथ
  • घाव भरने में देरी।
  • मोटापा।

डेक्सामेथासोन के लिए मतभेद

  • अतिसंवेदनशीलता।
  • आई ड्रॉप के लिए: फंगल, वायरल, तीव्र प्युलुलेंट रोग, ग्लूकोमा, ट्रेकोमा, क्षतिग्रस्त कॉर्नियल एपिथेलियम।
  • जोड़ों और जोड़ों के पास के कोमल ऊतकों में संक्रमण।
  • सक्रिय तपेदिक।
  • अमीबिक संक्रमण।
  • प्रणालीगत माइकोसिस।
  • निवारक टीकाकरण।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

गर्भावस्था के दौरान, दवा तभी लेनी चाहिए जब तत्काल आवश्यकता हो, जब इसका सेवन भ्रूण के लिए संभावित खतरे से अधिक महत्वपूर्ण हो। स्तनपान के दौरान, दवा लेने से स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

जीकेएस. ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्य को दबा देता है।

एक दवा: डेक्सामेथासोन

सक्रिय पदार्थ: डेक्सामेथासोन
एटीएक्स कोड: H02AB02
केएफजी: इंजेक्शन के लिए जीसीएस
आईसीडी -10 कोड (संकेत): D59, D69.3, D70, E06, E25, E27.1, E27.2, E27.4, G93.6, H01.0, H10, H10.1, H10.5, H15.0, H15.1, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, J44, J45, J46, L20.8, L21, L40, L50, L51.1, L51.2, L91.0, L93। 0, M05, M07, M08, M30, M31, M32, M33, M34, M35, R57, R57.0, R57.8, T78.2, T78.3, T79.4, Z51.5
रेग। संख्या: पी N014442 / 01-2002
पंजीकरण की तिथि: 18.11.08
मालिक reg. पहचान: श्रेया जीवन विज्ञान (भारत)

खुराक का रूप, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला।

सहायक पदार्थ:मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट, डिसोडियम एडिट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, पानी d / i।

2 मिली - डार्क ग्लास ampoules (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

2 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

विशेषज्ञ के लिए उपयोग के लिए निर्देश।
दवा के विवरण को निर्माता द्वारा 2009 में अनुमोदित किया गया था।

औषधीय प्रभाव

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद (जीसीएस), फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का एक मिथाइलेटेड व्युत्पन्न। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की अंतर्जात कैटेकोलामाइन की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स (जीसीएस के लिए रिसेप्टर्स सभी ऊतकों में मौजूद होते हैं, विशेष रूप से यकृत में) के साथ एक जटिल बनाने के लिए बातचीत करता है जो प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है (एंजाइम सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।)

प्रोटीन चयापचय: ​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन के अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा का पुनर्वितरण करता है (वसा का संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह में वृद्धि); फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास को बढ़ावा देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में Na + और पानी को बनाए रखता है, K + (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से Ca + के अवशोषण को कम करता है, और हड्डी के खनिजकरण को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है; लिपोकॉर्टिन के निर्माण को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड उत्पन्न करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण। भड़काऊ प्रक्रिया के सभी चरणों में कार्य करता है: एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है जो सूजन, एलर्जी, आदि को बढ़ावा देता है। ।), "प्रो-इंफ्लेमेटरी" साइटोकिन्स का संश्लेषण ( इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध के कारण लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने के कारण होता है, बी-कोशिकाओं के प्रवास का दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, रिलीज का निषेध लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन -1, 2; गामा-इंटरफेरॉन) और एंटीबॉडी के गठन में कमी।

एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के निषेध के परिणामस्वरूप एंटीएलर्जिक प्रभाव विकसित होता है, परिसंचारी बेसोफिल की संख्या में कमी, टी- और बी -लिम्फोसाइट्स, और मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को दबाने, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करने, एंटीबॉडी उत्पादन को दबाने, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलने के लिए।

श्वसन पथ के अवरोधक रोगों में, क्रिया मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली के शोफ की गंभीरता को रोकने या कम करने, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोस परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और बयान के कारण होती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के साथ-साथ म्यूकोसा के क्षरण और विलुप्त होने का निषेध। अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सहानुभूति के लिए छोटे और मध्यम कैलिबर के ब्रोंची के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

ACTH के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा, अंतर्जात GCS का संश्लेषण।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

कार्रवाई की एक विशेषता पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का एक महत्वपूर्ण निषेध और मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।

1-1.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को बाधित करती है; जैविक आधा जीवन - 32-72 घंटे (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था के निषेध की अवधि)।

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड गतिविधि की ताकत के संदर्भ में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त में डेक्सामेथासोन (60-70%) एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकॉर्टिन से बांधता है। आसानी से हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं (हेमेटो-एन्सेफेलिक और प्लेसेंटल सहित) से गुजरता है।

यह निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए यकृत में (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा) चयापचय किया जाता है।

यह गुर्दे (स्तनपान कराने वाली ग्रंथियों द्वारा एक छोटा सा हिस्सा) द्वारा उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा से डेक्सामेथासोन का टी 1/2 - 3-5 घंटे।

संकेत

तेजी से अभिनय करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत की आवश्यकता वाले रोग, साथ ही ऐसे मामले जब दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है:

अंतःस्रावी रोग: अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;

शॉक (जला, दर्दनाक, परिचालन, विषाक्त) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;

मस्तिष्क की एडिमा (एक ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, मस्तिष्क रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट के साथ);

स्थिति दमा; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस);

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;

आमवाती रोग;

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;

तीव्र गंभीर त्वचा रोग;

घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरलकसीमिया, जब मौखिक उपचार असंभव है;

रक्त के रोग: वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;

गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में);

नेत्र अभ्यास में (सबकोन्जंक्टिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार उपचार): एपिथेलियम, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजंक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, आंखों की सूजन प्रक्रिया, ओकुलर सूजन, एपिस्क्लेनाइटिस कॉर्निया को नुकसान पहुंचाए बिना एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस;

स्थानीय अनुप्रयोग (रोग संबंधी शिक्षा के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा।

खुराक मोड

खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को धीमी धारा या ड्रिप (तीव्र और जरूरी परिस्थितियों में) में / में इंजेक्ट किया जाता है; मैं हूँ; स्थानीय (रोग संबंधी शिक्षा में) परिचय भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए तीव्र अवधि में और चिकित्सा की शुरुआत में, डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दर्ज कर सकते हैं।

दवा की खुराकडेक्सामेथासोन के लिये बच्चे(डब्ल्यू / एम):

प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान दवा की खुराक (अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता के मामले में) 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन या 0.67 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह क्षेत्र है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, हर तीसरे दिन या 0.00776 - 0.01165 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन या 0.233 - 0.335 मिलीग्राम / मी 2 शरीर की सतह का क्षेत्रफल प्रतिदिन। अन्य संकेतों के लिए, अनुशंसित खुराक प्रत्येक 12-24 घंटों में शरीर के वजन के 0.02776 से 0.16665 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह क्षेत्र के 0.833 से 5 मिलीग्राम / एम 2 तक है।

जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक को रखरखाव एक या उपचार बंद होने तक कम कर दिया जाता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे डेक्सामेथासोन टैबलेट के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

तीव्र अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है, अर्थात। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव नगण्य है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

अंतःस्रावी तंत्र से:ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क समारोह का निषेध, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, पिट्यूटरी मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, खिंचाव के निशान), विलंबित बच्चे।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:अतालता, मंदनाड़ी (कार्डियक अरेस्ट तक); विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन के फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र से:प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

इंद्रियों से:पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक बैक्टीरिया, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि की अचानक हानि (सिर के क्षेत्र में पैरेंट्रल प्रशासन के साथ) , गर्दन, नाक शंख, खोपड़ी संभव है आंख के जहाजों में दवा के क्रिस्टल का जमाव)।

चयापचय की ओर से:कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैल्सीमिया, शरीर के वजन में वृद्धि, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन के टूटने में वृद्धि), पसीना बढ़ जाना।

मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण- द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपरस्नाट्रिनेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:बच्चों में विकास और ossification प्रक्रियाओं में मंदी (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर हेड के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों के टेंडन का टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष) )

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की ओर से:घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुंहासे, स्ट्रै, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए स्थानीय:जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्शन विशेष रूप से खतरनाक है)।

अन्य:संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की घटना को संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट और टीकाकरण द्वारा सुगम बनाया जाता है), ल्यूकोसाइटुरिया, चेहरे पर रक्त का "निस्तब्धता", वापसी सिंड्रोम।

मतभेद डेक्सामेटाज़ोन

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, डेक्सामेथासोन या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता एकमात्र contraindication है।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, जीसीएस का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के लिए और उपस्थित चिकित्सक की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

साथ सावधानदवा निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए:

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में बनाया गया आंतों का सम्मिलन, अल्सरेटिव कोलाइटिस वेध या फोड़ा गठन, डायवर्टीकुलिटिस के खतरे के साथ;

टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (टीकाकरण के 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस;

इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित);

हृदय प्रणाली के रोग (हाल ही में रोधगलन सहित - तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना संभव है), गंभीर पुरानी दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया);

अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा (III-IV सदी)

गंभीर पुरानी गुर्दे और / या यकृत विफलता, नेफ्रोरोलिथियासिस;

हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना के लिए पूर्वसूचक स्थितियां;

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुले और बंद कोण मोतियाबिंद;

गर्भावस्था।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), दवा का उपयोग तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। यदि गर्भावस्था के अंत में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा उपचार करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति के साथ-साथ परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की एक तस्वीर आवश्यक है।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है, और शरीर में K + का सेवन (आहार, पोटेशियम की तैयारी) भी बढ़ाया जाना चाहिए। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए, जिसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट और टेबल सॉल्ट की सीमित मात्रा हो।

हाइपोथायरायडिज्म और लीवर सिरोसिस के रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक गड़बड़ी को बढ़ा सकती है। यदि मनोविकृति के इतिहास का संकेत दिया जाता है, तो उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

इसका उपयोग तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - परिगलन का ध्यान फैलाना संभव है, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों का टूटना।

सहायक उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की बढ़ती आवश्यकता के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों में सापेक्ष अधिवृक्क अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक रद्दीकरण के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, एक वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) विकसित करना संभव है, साथ ही साथ उस बीमारी का तेज होना जिसके लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया गया था।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

अंतःक्रियात्मक संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित करते हुए, जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ इलाज करना आवश्यक है।

बच्चों में, डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे, जो उपचार की अवधि के दौरान, खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, डेक्सामेथासोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को ठीक किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है (रीढ़, हाथ की छवियां)।

गुर्दे और मूत्र पथ के गुप्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में, डेक्सामेथासोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है।

डेक्सामेथासोन 11- और 17-ऑक्सीकेटोकोर्टिकोस्टेरॉइड मेटाबोलाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों में वृद्धि संभव है।

डेक्सामेथासोन की खुराक को कम करना आवश्यक है। उपचार रोगसूचक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य अंतःशिरा इंजेक्शन वाली दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की संभावित दवा असंगति - इसे अन्य दवाओं (अंतःशिरा बोल्ट, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में) से अलग इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। डेक्सामेथासोन के घोल को हेपरिन के साथ मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

डेक्सामेथासोन का एक साथ प्रशासन:

- यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के संकेतक(फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, इफेड्रिन) इसकी एकाग्रता में कमी की ओर जाता है;

- मूत्रल(विशेष रूप से थियाजाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज अवरोधक) और एम्फोटेरिसिन बी -शरीर से K + के उत्सर्जन में वृद्धि हो सकती है और हृदय की विफलता के विकास के जोखिम में वृद्धि हो सकती है;

- सोडियम युक्त तैयारी के साथ- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;

- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स -उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलिमिया के कारण);

- अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- उनके प्रभाव को कमजोर करता है (कम अक्सर बढ़ाता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है);

- थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स -जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;

- इथेनॉल और NSAIDs- जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में NSAIDs के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है);

- खुमारी भगाने- हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है (यकृत एंजाइमों का प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट का निर्माण);

- एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल -इसके उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है (जब डेक्सामेथासोन को रद्द कर दिया जाता है, तो रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है);

- इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स -उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;

- विटामिन डी -आंत में Ca 2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;

- वृद्धि हार्मोन -उत्तरार्द्ध की दक्षता कम कर देता है, और साथ प्राजिकेंटेल -उसकी एकाग्रता;

- एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट सहित) और नाइट्रेट्स -इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाने में मदद करता है;

- आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमी" एसिटिलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

इंडोमेथेसिन, डेक्सामेथासोन को एल्ब्यूमिन के साथ जोड़ने से विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ACTH डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा कर देते हैं, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबॉलिक दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय शोफ और हिर्सुटिज़्म के विकास में योगदान देता है, मुँहासे की उपस्थिति।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जिसके साथ इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

मिटोटन और अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह के अन्य अवरोधकों को डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन डेक्सामेथासोन दिए जाने पर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, डेक्सामेथासोन की निकासी बढ़ जाती है।

फार्मेसियों से रिलीज की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

मूल्य - 107 रूबल खरीदें

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी। बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के रूप। इंजेक्शन।



सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ:डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट;
समाधान के 1 मिलीलीटर में शुष्क पदार्थ पर गणना की गई 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट होता है;सहायक पदार्थ:प्रोपलीन ग्लाइकोल, ग्लिसरीन, डिसोडियम एडिटेट, फॉस्फेट बफर सॉल्यूशन पीएच 7.5, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट (ई 218), प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट (ई 216), इंजेक्शन के लिए पानी। बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: पारदर्शी रंगहीन तरल।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स।डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा है, जिसके अणु में एक फ्लोरीन परमाणु शामिल होता है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-शॉक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव है। शरीर में सोडियम और पानी को थोड़ा सा बरकरार रखता है।
चयापचय पर मुख्य प्रभाव प्रोटीन अपचय, यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस में वृद्धि और परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
डेक्सामेथासोन एसीटीएच के संश्लेषण और स्राव को रोकता है और दूसरा, अंतर्जात के संश्लेषण को रोकता है
ग्लूकोकार्टिकोइड्स। दवा की एक विशेषता खनिज कॉर्टिकोइड गतिविधि की कमी है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।डेक्सामेथासोन एक लंबे समय तक काम करने वाला ग्लुकोकोर्तिकोइद है।
जैव उपलब्धता 90% से अधिक है।
प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 3 से 4.5 घंटे है।
जैविक आधा जीवन 36 - 72 घंटे है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 80% तक।
मस्तिष्कमेरु द्रव में, डेक्सामेथासोन की अधिकतम सांद्रता अंतःशिरा प्रशासन (लगभग 15-20% प्लाज्मा एकाग्रता) के 4 घंटे बाद पाई जाती है। पतन
मस्तिष्कमेरु द्रव में डेक्सामेथासोन की सांद्रता बहुत धीमी गति से होती है (लगभग 2/3
24 घंटे के बाद भी अधिकतम एकाग्रता का पता लगाया जा सकता है)।
डेक्सामेथासोन को कोर्टिसोल की तुलना में लीवर में बहुत धीरे-धीरे मेटाबोलाइज किया जाता है, जिससे
6-हाइड्रॉक्सी- और 20-डायहाइड्रॉक्सीमेथासोन की एक छोटी मात्रा। प्रशासित खुराक का लगभग 80%
गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, मुख्य रूप से 24 घंटों के भीतर ग्लूकोरोनाइड के रूप में।

उपयोग के संकेत:

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ प्रणालीगत उपचार के लिए उत्तरदायी रोगों का उपचार (यदि आवश्यक हो, तो मुख्य उपचार के अतिरिक्त उपचार के रूप में), यदि स्थानीय उपचार या मौखिक प्रशासन असंभव या अप्रभावी है:
आमवाती रोग।
विभिन्न मूल के झटके (एनाफिलेक्टिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, पोस्टऑपरेटिव, कार्डियोजेनिक)।
मस्तिष्क की सूजन (ट्यूमर रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, मस्तिष्क रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ)।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।
एलर्जी संबंधी रोग (एलर्जिक राइनाइटिस, दवाओं के लिए तीव्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया)।
श्वसन पथ के रोग (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस)।
सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव ileitis / कोलाइटिस)।
कुछ (नेफ्रोटिक सिंड्रोम)।
तीव्र गंभीर डर्माटोज़ (पेम्फिगस वल्गेरिस)।
रक्त के रोग (इम्यूनोहेमोलिटिक, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा)।
प्रतिस्थापन चिकित्सा: प्राथमिक अधिवृक्क ग्रंथि अपर्याप्तता (एडिसन रोग); पिट्यूटरी ग्रंथि (शेखेन सिंड्रोम) के पूर्वकाल लोब की अपर्याप्तता; ...

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प्रशासन की विधि और खुराक:

किसी विशेष रोगी की बीमारी, उपचार की निर्धारित अवधि, कॉर्टिकोइड्स की सहनशीलता और शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
इंजेक्शन के लिए समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है (इंजेक्शन या 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जलसेक द्वारा), इंट्रामस्क्युलर या शीर्ष रूप से (त्वचा पर घाव में या नरम ऊतक घुसपैठ में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन या इंजेक्शन का उपयोग करके) . यह याद रखना चाहिए कि इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, दवा को लेबिल और संक्रमित जोड़ों, अस्थिर जोड़ों (गठिया, परिगलन के कारण), विकृत जोड़ों (संयुक्त स्थान का संकुचन, एंकिलोसिस) में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, स्थानीय प्रभावों (एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, एंटीएक्स्यूडेटिव एक्शन) के अलावा, प्रणालीगत प्रभाव (इम्यूनोसप्रेसिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव एक्शन) जोड़ना संभव है।
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अनुशंसित औसत प्रारंभिक दैनिक खुराक प्रति दिन 0.5 से 9 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। दवा की प्रारंभिक खुराक का उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया दिखाई न दे, और फिर खुराक को धीरे-धीरे सबसे कम नैदानिक ​​​​रूप से प्रभावी खुराक तक कम किया जाना चाहिए। यदि डेक्सामेथासोन का उपयोग करते समय नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं हुई थी, तो दवा के प्रशासन को बंद कर दिया जाना चाहिए और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स पर स्विच किया जाना चाहिए। जब कई दिनों के लिए उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, तो दवा अचानक रद्द नहीं की जाती है, लेकिन अगले कई दिनों या लंबी अवधि में खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।
इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए, 0.4 मिलीग्राम से 4 मिलीग्राम तक की खुराक की सिफारिश की जाती है। खुराक प्रभावित जोड़ के आकार पर निर्भर करता है। आमतौर पर 2-4 मिलीग्राम बड़े जोड़ों में और 0.8-1 मिलीग्राम छोटे जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। उपयोग की आवृत्ति आमतौर पर हर 3-5 दिनों में एक इंजेक्शन से लेकर हर 2-3 सप्ताह में एक इंजेक्शन तक होती है। बार-बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान पहुंचा सकता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन एक साथ 2 से अधिक जोड़ों में नहीं किया जा सकता है।
सिनोवियल बर्सा में इंजेक्ट किए गए डेक्सामेथासोन की खुराक आमतौर पर 2-3 मिलीग्राम होती है, टेंडन के म्यान में इंजेक्ट की गई खुराक 0.4-1 मिलीग्राम होती है, गैंग्लिया में इंजेक्ट की गई खुराक 1 से 2 मिलीग्राम तक होती है।
घाव में इंजेक्ट की गई डेक्सामेथासोन की खुराक इंट्रा-आर्टिकुलर खुराक के बराबर है। डेक्सामेथासोन को दो से अधिक घावों के समानांतर में प्रशासित किया जा सकता है।
नरम ऊतकों (निलंबन के पास) में प्रशासन के लिए 2 से 6 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन की खुराक की सिफारिश की जाती है।
सेरेब्रल एडिमा के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन पर 10 मिलीग्राम अंतःशिरा, फिर 4 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से 6 घंटे के लिए एक बार जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते। सेरेब्रल एडिमा के उन्मूलन के बाद 5-7 दिनों के भीतर धीरे-धीरे वापसी के साथ खुराक को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है। जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो दवा के मौखिक प्रशासन के लिए पैरेन्टेरल प्रशासन से स्विच करने की सिफारिश की जाती है।
सदमे के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन पर 20 मिलीग्राम अंतःशिरा, फिर 3 मिलीग्राम / किग्रा 24 घंटे से अधिक निरंतर अंतःशिरा जलसेक के रूप में या 2-6 मिलीग्राम / किग्रा एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में, या 40 मिलीग्राम शुरू में, फिर हर 4 बार अंतःशिरा इंजेक्शन - 6 घंटे जबकि सदमे के लक्षण देखे जाते हैं। 1 मिलीग्राम / किग्रा का अंतःशिरा एकल प्रशासन भी संभव है। जैसे ही रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, शॉक थेरेपी को रद्द कर दिया जाना चाहिए, आमतौर पर उपचार 2-3 दिनों से अधिक नहीं रहता है।
एलर्जी रोगों के लिए - पहले इंजेक्शन पर इंट्रामस्क्युलर रूप से 4-8 मिलीग्राम। आगे का उपचार मौखिक दवाओं के साथ किया जाता है।
बच्चों के लिए खुराक। प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए अनुशंसित खुराक तीन इंजेक्शन में प्रति दिन 0.02 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन या 0.67 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह क्षेत्र है। अन्य सभी संकेतों के लिए, प्रारंभिक खुराक सीमा 0.02-0.3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3-4 इंजेक्शन (0.6-9.0 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह क्षेत्र / दिन) में है।
0.75 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन की एक खुराक 4 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन और ट्राईमिसिनोलोन, या 5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, या 20 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, या 25 मिलीग्राम कोर्टिसोन, या 0.75 मिलीग्राम बीटामेथासोन की खुराक के बराबर है।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया। अंतःस्रावी तंत्र से: भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना, स्टेरॉयड मधुमेह, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहिष्णुता में कमी, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का दमन, सेक्स हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव (मासिक धर्म संबंधी विकार, एमेनोरिया, हिर्सुटिज़्म, नपुंसकता), समय से पहले बंद होना, नवजात शिशुओं, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, समय से पहले शिशुओं में कॉर्टिकल पक्षाघात, इटेनेक-कुशिंग सिंड्रोम;
प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से: फंगल, वायरल या जीवाणु संक्रमण के होने या बढ़ने का जोखिम, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी, अवसरवादी संक्रमणों का विकास, टीकाकरण और त्वचा परीक्षणों के प्रति प्रतिक्रियाशीलता में कमी, घाव भरने में देरी, लिम्फोइड ऊतक का प्रतिगमन, ल्यूकोसाइटोसिस;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, भावात्मक विकार (चिड़चिड़ापन, उत्साह, अवसाद, मनोदशा की अस्थिरता, आत्महत्या के विचार), मानसिक प्रतिक्रियाएं (उन्माद, मतिभ्रम, मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया का तेज होना), चिंता, नींद की गड़बड़ी, संज्ञानात्मक शिथिलता, सहित - बहुत अधिक भ्रम और भूलने की बीमारी, साथ ही न्यूरिटिस, न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, हाइपरकिनेसिया, आक्षेप। बच्चों में, दवा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पक्षाघात का कारण बन सकती है। दवा शारीरिक निर्भरता का कारण बन सकती है;
पाचन तंत्र से: अपच, मतली, उल्टी, सूजन, कई छिद्रों और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, छोटी और बड़ी आंतों का वेध, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ, पाचन तंत्र का प्रायश्चित, कैंडिडिआसिस;
जिगर और पित्त पथ से: यकृत एंजाइमों के बढ़े हुए स्तर, हेपेटोमेगाली;
चयापचय की ओर से: सोडियम और जल प्रतिधारण, पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैलेमिक क्षार, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन;
दृष्टि के अंगों की ओर से: बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, पैपिलोएडेमा, पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, कॉर्निया या श्वेतपटल का पतला होना, एक्सोफथाल्मोस, रेटिनोपैथी, नेत्र संबंधी वायरल या फंगल रोगों का तेज होना, रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया;
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: सिंकोप, ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, एनजाइना अटैक, दिल का बढ़ना, मायोकार्डियल रोधगलन की जटिलता के रूप में मायोकार्डियल टूटना, पॉलीट्रोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप, इंट्राकैनायल और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, कंजेस्टिव दिल की विफलता;
रक्त प्रणाली की ओर से: पुरपुरा, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
श्वसन प्रणाली से: फुफ्फुसीय एडिमा, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, ब्रोन्कोस्पास्म;
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: पसीने में वृद्धि, मुँहासे, त्वचा के पुनर्योजी और पुनर्योजी कार्यों का दमन, त्वचा का पतला होना, एरिथेमा, पेटीचिया, खिंचाव के निशान, त्वचा शोष, इकोस्मोसिस, टेलैंगिएक्टेसिया, त्वचा का हाइपर- और हाइपोपिगमेंटेशन, बाँझ फोड़ा, बिगड़ा हुआ चमड़े के नीचे के ऊतकों का वितरण;
इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं: त्वचा की लालिमा और झुनझुनी, संयुक्त का दर्द रहित विनाश, जो लक्षणात्मक रूप से न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी (चारकोट के जोड़) जैसा दिखता है;
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से: ऑस्टियोपोरोसिस, ट्यूबलर हड्डियों या लकीरों का फ्रैक्चर, एवस्कुलर ऑस्टियोनेक्रोसिस, कण्डरा टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशी शोष, समीपस्थ मायोपैथी;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन, एनाफिलेक्टिक झटका।
ग्लुकोकोर्तिकोइद निकासी सिंड्रोम के लक्षण।
लंबे समय तक डेक्सामेथासोन के साथ इलाज करने वाले रोगियों में, बहुत तेजी से खुराक में कमी के दौरान, वापसी सिंड्रोम हो सकता है और, परिणामस्वरूप, अधिवृक्क अपर्याप्तता, धमनी हाइपोटेंशन या मृत्यु के मामले हो सकते हैं।
कुछ मामलों में, वापसी के संकेत उस बीमारी के बिगड़ने या पुनरावृत्ति के संकेतों के समान हो सकते हैं जिसके लिए रोगी का इलाज किया जा रहा था।
यदि गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

आवेदन विशेषताएं:

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान आवेदन।
इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में, केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है।
दवा उपचार के दौरान स्तनपान की अनुमति नहीं है।
संतान। बच्चों को दवा केवल निरपेक्ष रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.01-0.02 मिलीग्राम / किग्रा हर 12-24 घंटे में निर्धारित की जाती है। डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, बच्चों की वृद्धि और विकास की बारीकी से निगरानी आवश्यक है।
आवेदन की विशेषताएं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पैरेन्टेरल उपचार के दौरान, अलग-अलग मामलों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, इसलिए, डेक्सामेथासोन के साथ उपचार शुरू करने से पहले उचित उपाय किए जाने चाहिए, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना (विशेष रूप से किसी भी अन्य दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में) को देखते हुए।
लंबे समय से डेक्सामेथासोन के साथ इलाज करने वाले रोगियों में, उपचार बंद करने पर, लक्षणों का एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है (अधिवृक्क अपर्याप्तता के स्पष्ट लक्षण के बिना): बुखार, बहती नाक, नेत्रश्लेष्मला लालिमा, उनींदापन या चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द , वजन घटना, सामान्य कमजोरी, आक्षेप। इस संबंध में, डेक्सामेथासोन की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। अचानक बंद करना घातक हो सकता है।
यदि रोगी उपचार के दौरान या डेक्सामेथासोन थेरेपी को बंद करने के दौरान असामान्य तनाव (आघात, सर्जरी या गंभीर बीमारी के कारण) में है, तो खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए या हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन का उपयोग किया जाना चाहिए।
रोगी जो लंबे समय से डेक्सामेथासोन का उपयोग कर रहे हैं और चिकित्सा को रोकने के बाद गंभीर तनाव का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें डेक्सामेथासोन के साथ अद्यतन किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रेरित अधिवृक्क अपर्याप्तता उपचार को रोकने के बाद कई महीनों तक जारी रह सकती है।
डेक्सामेथासोन या प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के साथ उपचार मौजूदा या नए संक्रमण के लक्षणों के साथ-साथ आंतों के वेध के लक्षणों को भी छिपा सकता है।
डेक्सामेथासोन अव्यक्त और फेफड़ों के प्रणालीगत फंगल संक्रमण को बढ़ा सकता है।
सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों को केवल तेजी से या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन (तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ) प्राप्त करना चाहिए। निष्क्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगी जिनका डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किया जाता है, या जो रोगी ट्यूबरकुलिन का जवाब देते हैं, उन्हें कीमोथेरेपी और प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए।
उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, तपेदिक, ग्लूकोमा, यकृत या गुर्दे की विफलता, सक्रिय पेप्टिक अल्सर, हाल ही में आंतों के सम्मिलन और मिर्गी के रोगियों के लिए सावधानी और चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पहले हफ्तों के दौरान रोगियों के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले रोगियों, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस, हाइपोथायरायडिज्म, मनोविकृति या मनोविकृति, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में।
डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, मधुमेह मेलेटस का तेज होना या मधुमेह के अव्यक्त चरण से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में संक्रमण देखा जा सकता है।
डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान जीवित टीके के साथ टीकाकरण को contraindicated है। गैर-जीवित वायरल या बैक्टीरियल वैक्सीन के साथ टीकाकरण से एंटीबॉडी का अपेक्षित विकास नहीं होता है और यह अपेक्षित सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं देता है।
डेक्सामेथासोन टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले निर्धारित नहीं किया जाता है और टीकाकरण के 2 सप्ताह से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए।
जिन रोगियों का लंबे समय से डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक के साथ इलाज किया गया है और जिन्हें कभी खसरा नहीं हुआ है, उन्हें संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क से बचना चाहिए; आकस्मिक संपर्क के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ रोगनिरोधी उपचार की सिफारिश की जाती है।
उन रोगियों में सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है जो सर्जरी से ठीक हो रहे हैं या क्योंकि डेक्सामेथासोन घाव भरने और हड्डियों के निर्माण को धीमा कर सकता है।
लिवर सिरोसिस या हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रभाव बढ़ जाता है।
डेक्सामेथासोन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन से स्थानीय या प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं। बार-बार उपयोग उपास्थि या हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है।
इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से पहले, श्लेष द्रव को जोड़ से हटा दिया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए (संक्रमण की जांच)। संक्रमित जोड़ों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन से बचना चाहिए। यदि इंजेक्शन के बाद एक संयुक्त संक्रमण विकसित होता है, तो उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
सूजन ठीक होने तक मरीजों को प्रभावित जोड़ों पर शारीरिक तनाव से बचना चाहिए।
अस्थिर जोड़ों में डेक्सामेथासोन के इंजेक्शन से बचना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एलर्जी त्वचा परीक्षणों के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
बच्चों और किशोरों को केवल स्पष्ट रूप से आवश्यक होने पर ही डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, बच्चों और किशोरों की वृद्धि और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन वाले मरीजों को डेक्सामेथासोन लेते समय सावधान रहना चाहिए, क्योंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की मध्यम और बड़ी खुराक से शरीर में नमक और पानी की अवधारण हो सकती है, साथ ही साथ पोटेशियम का उत्सर्जन भी बढ़ सकता है। इन मामलों में, नमक के सेवन पर प्रतिबंध और पोटेशियम के अतिरिक्त सेवन का संकेत दिया जाता है। सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम उत्सर्जन की प्रक्रिया को बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मिनरलोकोर्टिकोइड्स का स्राव खराब हो सकता है। इसलिए, नमक और / या मिनरलोकोर्टिकोइड्स की अतिरिक्त नियुक्ति का संकेत दिया गया है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को रद्द करने के साथ, एक वापसी सिंड्रोम का संभावित विकास, शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और सामान्य अस्वस्थता के साथ। ये लक्षण रोगियों में अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण के बिना प्रकट हो सकते हैं।
जीवित टीकों के साथ टीकाकरण उन व्यक्तियों में contraindicated है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की इम्यूनोसप्रेसिव खुराक का उपयोग कर रहे हैं। निष्क्रिय वायरल या जीवाणु टीकों वाले ऐसे रोगियों के टीकाकरण के मामलों में, सीरम एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया कम हो सकती है।
तपेदिक के सक्रिय रूपों में, डेक्सामेथासोन का उपयोग रोग के फुलमिनेंट या प्रसारित रूपों के मामलों तक सीमित होना चाहिए, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग विशिष्ट चिकित्सा के समानांतर किया जाता है।
तपेदिक या सकारात्मक ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाओं के अव्यक्त रूपों वाले रोगियों, जिनके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया गया है, को पुनरावृत्ति से बचने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
दाद सिंप्लेक्स के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि उनके उपयोग से कॉर्नियल वेध हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से पश्च उपकैपुलर का विकास हो सकता है, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान हो सकता है, साथ ही माध्यमिक वायरल या फंगल नेत्र संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
दवा उन रोगियों में contraindicated है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ, दर्द में काफी वृद्धि हुई है, सूजन के साथ और संयुक्त गतिशीलता, बुखार और सामान्य अस्वस्थता की सीमा (ये लक्षण घटना को इंगित करते हैं)। यदि सेप्टिक गठिया विकसित होता है और निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। संक्रमण वाली जगह पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सीधे इंजेक्शन से बचना चाहिए। सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए किसी भी इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को लेबिल जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है। बार-बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन संयुक्त ऊतक को घायल कर सकते हैं। क्षतिग्रस्त जोड़ों पर अत्यधिक भार रोगियों में तब तक contraindicated है जब तक कि सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती, यहां तक ​​​​कि रोगसूचक सुधार की शुरुआत के साथ भी।
दवा को संक्रामक रोगियों, विशेष रूप से चिकनपॉक्स और खसरा के साथ सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि डेक्सामेथासोन के उपयोग के साथ ये रोग अधिक गंभीर रूप में होते हैं। इसलिए, जो लोग इन बीमारियों से पीड़ित नहीं थे,
जितना हो सके संक्रमण को दूर करने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। रोगियों के संपर्क के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
अन्य तंत्रों को चलाते या संचालित करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता। कोई डेटा नहीं है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता:

डेक्सामेथासोन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समवर्ती उपयोग से जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और अल्सरेशन का खतरा बढ़ जाता है।
डेक्सामेथासोन की प्रभावशीलता कम हो जाती है यदि रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटोन, फ़िनाइटोइन (डिपेनहिलहाइडेंटोइन), प्राइमिडोन, इफेड्रिन या एमिनोग्लुटेथिमाइड को समानांतर में लिया जाता है, इसलिए ऐसे संयोजनों में डेक्सामेथासोन की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।
डेक्सामेथासोन और दवाओं का संयुक्त उपयोग जो CYP 3A4 एंजाइम गतिविधि को रोकते हैं, जैसे कि केटोकोनाज़ोल, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, सीरम और प्लाज्मा में डेक्सामेथासोन की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
डेक्सामेथासोन CYP 3A4 का एक मध्यम संकेतक है। CYP 3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग, जैसे कि इंडिनवीर, एरिथ्रोमाइसिन, उनकी निकासी को बढ़ा सकते हैं।
केटोकोनाज़ोल अधिवृक्क ग्लुकोकोर्तिकोइद संश्लेषण को रोक सकता है। इस प्रकार, डेक्सामेथासोन की एकाग्रता में कमी के कारण, अधिवृक्क अपर्याप्तता देखी जा सकती है।
डेक्सामेथासोन मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, Coumarin anticoagulants, praziquantel और natriuretics के खिलाफ दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है (इसलिए, इन दवाओं की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए)।
डेक्सामेथासोन हेपरिन, एल्बेंडाजोल और पोटेशियम यूरेटिक्स की गतिविधि को बढ़ाता है (यदि आवश्यक हो तो इन दवाओं की खुराक कम की जानी चाहिए)।
डेक्सामेथासोन Coumarin थक्कारोधी के प्रभाव को बदल सकता है, इसलिए, दवाओं के इस संयोजन का उपयोग करते समय, प्रोथ्रोम्बिन समय की अधिक बार जाँच की जानी चाहिए।
डेक्सामेथासोन के समवर्ती उपयोग और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट की उच्च खुराक से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के रोगियों में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड ताल गड़बड़ी के लिए अधिक अनुकूल होते हैं और अधिक विषाक्त होते हैं।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सैलिसिलेट्स के गुर्दे की निकासी को बढ़ाते हैं, इसलिए कभी-कभी चिकित्सीय सीरम सैलिसिलेट सांद्रता प्राप्त करना मुश्किल होता है। उन रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को धीरे-धीरे कम करते हैं, क्योंकि इससे सीरम और नशा में सैलिसिलेट की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
यदि मौखिक गर्भ निरोधकों का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ग्लूकोकार्टिकोइड्स का आधा जीवन बढ़ सकता है, जो उनके जैविक प्रभाव को बढ़ाएगा और साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकता है।
रिटोर्डिन और डेक्सामेथासोन के सहवर्ती उपयोग को contraindicated है क्योंकि इससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। ऐसी स्थिति के विकास के कारण प्रसव के दौरान एक महिला की प्रसव के दौरान मौत की सूचना मिली थी।
डेक्सामेथासोन और थैलिडोमाइड के एक साथ उपयोग से विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस हो सकता है।
एम्फोटेरिसिन बी और शरीर से पोटेशियम को हटाने वाली दवाओं (मूत्रवर्धक) के साथ डेक्सामेथासोन के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया मनाया जाता है, जिससे हृदय की विफलता हो सकती है।
एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन के एक साथ उपयोग से मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में गंभीर कमजोरी हो सकती है।
कोलेस्टारामिन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस बढ़ा सकता है। साइक्लोस्पोरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग से उनकी गतिविधि में वृद्धि होती है, उनके एक साथ उपयोग के साथ, दौरे पड़ सकते हैं।
चिकित्सीय लाभों के साथ सहभागिता: डेक्सामेथासोन और मेटोक्लोप्रमाइड, डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोक्लोरपेरज़िन, या 5-एचटी3 रिसेप्टर विरोधी (सेरोटोनिन या 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टामाइन रिसेप्टर टाइप 3, जैसे ऑनडेंसट्रॉन या ग्रैनिसट्रॉन) का साइड-बाय-साइड प्रशासन मतली और उल्टी को रोकने में प्रभावी है। सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट, फ्लूरोरासिल के साथ कीमोथेरेपी द्वारा।

असंगति।
निम्नलिखित को छोड़कर दवा को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान।
जब डेक्सामेथासोन को क्लोरप्रोमाज़िन, डिपेनहाइड्रामाइन, डॉक्सैप्राम, डॉक्सोरूबिसिन, डूनोरूबिसिन, इडरुबिसिन, हाइड्रोमोफ़ोन, ओनडेनसेट्रॉन, प्रो-क्लोरपेरज़िन, गैलिया नाइट्रेट और वैनकोमाइसिन के साथ मिलाया जाता है, तो एक अवक्षेप बनता है।
लगभग 16% डेक्सामेथासोन 2.5% ग्लूकोज घोल और 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में एमिकैसीन के साथ विघटित होता है।
कुछ दवाएं, जैसे लोराज़ेपम, को प्लास्टिक की थैलियों के बजाय कांच की शीशियों में डेक्सा-मेथासोन के साथ मिलाया जाना चाहिए (कमरे के तापमान पर पीवीसी बैग में 3-4 घंटे के भंडारण के बाद लॉराज़ेपम 90% से नीचे चला जाता है)।
कुछ दवाएं, जैसे कि मेटापामिनॉल, में एक तथाकथित "असंगति है, जो धीरे-धीरे विकसित होती है" - डेक्सामेथासोन के साथ मिश्रित होने पर एक दिन के भीतर विकसित होती है।
ग्लाइकोपाइरोलेट के साथ डेक्सामेथासोन: अवशिष्ट घोल में 6.4 का पीएच होता है, जो स्थिरता सीमा से बाहर होता है।

मतभेद:

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर।
ऑस्टियोपोरोसिस।
गंभीर (छोड़कर)।
वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स, आंखों का दाद सिंप्लेक्स, दाद दाद (विरेमिया चरण), (बल्ब-एन्सेफैलिटिक रूप के अपवाद के साथ)।
बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस।
प्रणालीगत माइकोसिस।
बंद कोण और खुले कोण मोतियाबिंद।

ओवरडोज:

तीव्र ओवरडोज के कारण तीव्र ओवरडोज या मृत्यु की एकल रिपोर्टें हैं।
ओवरडोज आमतौर पर कई हफ्तों की अत्यधिक खुराक के बाद ही होता है। ओवरडोज "प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं" खंड में सूचीबद्ध अधिकांश अवांछित प्रभावों का कारण बन सकता है, मुख्य रूप से कुशिंग सिंड्रोम।
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज उपचार सहायक और रोगसूचक होना चाहिए। डेक्सामेथासोन और शरीर के त्वरित उत्सर्जन का एक प्रभावी तरीका नहीं है।

जमा करने की अवस्था:

जमा करने की अवस्था। 25 . से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से दूर रखेंडिग्री सेल्सियस

शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

छुट्टी की शर्तें:

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