हृदय के बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश के मानदंड, निम्न और उच्च दर के कारण, उपचार के तरीके और रोग का निदान। हार्ट इजेक्शन अंश दर हार्ट इकोकार्डियोग्राफी डिकोडिंग fv गुलाब

कार्यात्मक अवस्था का मुख्य संकेतक हृदय के वेंट्रिकल द्वारा प्रति मिनट निकाले जाने वाले रक्त की मात्रा है। हृदय रोगों के निदान और उनके विकास के आकलन के लिए कार्डियक आउटपुट इंडेक्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
विषय:

कार्डियक आउटपुट कैसे मापें

प्रति मिनट पंप किए गए रक्त की मात्रा को मिनट रक्त की मात्रा या कार्डियक आउटपुट कहा जाता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में, रक्त को हृदय के दाएं या बाएं वेंट्रिकल द्वारा 60 सेकंड के लिए पंप किया जाता है। परिसंचारी रक्त की सामान्य मात्रा लगभग 5.5 लीटर है। लिंग, आयु, काया और शारीरिक विकास को ध्यान में रखते हुए, रक्त की मात्रा 50 से 80 मिलीलीटर तक हो सकती है।

कार्डियक आउटपुट की दर में परिवर्तन से प्रभावित होता है:

सिकुड़ना

हृदय गति वह संख्या है, जितनी बार आपका हृदय प्रति मिनट धड़कता है। यदि यह अधिक बार होता है, तो पूरे शरीर में रक्त पंप करने की मात्रा बढ़ जाती है।
सिकुड़न को हृदय संकुचन की संख्या माना जाता है। दिल इस तरह सिकुड़ते हैं जैसे कि रक्त पंप करने के लिए। तेज दिल की धड़कन के साथ बड़ी मात्रा में रक्त का संचार होना शुरू हो जाता है।

कार्डियक आउटपुट की दर का पता लगाने के लिए, आपको संकुचन शुरू होने से पहले मांसपेशियों के आकार को जानना होगा। यह मान दिल की धड़कन की ताकत पर निर्भर करता है। प्रीलोड में वृद्धि के साथ, संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है, जो रक्त को हृदय में ले जाती है।

आफ्टरलोड अपने संकुचन के दौरान बाएं वेंट्रिकल की दीवार के दबाव को दर्शाता है और दबाव और रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि आफ्टरलोड कम हो जाता है, तो कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है। हृदय रोग की उपस्थिति में हृदय की सिकुड़न क्षीण हो जाती है, परिणामस्वरूप, कार्डियक आउटपुट की दर बदल जाती है। रक्त परिसंचरण की छोटी मात्रा को सामान्य करने के लिए, आफ्टरलोड को कम करना आवश्यक है।

सभी आवश्यक संकेतकों को जानकर, आप कार्डियक आउटपुट की गणना कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको हृदय गति को स्ट्रोक की मात्रा से गुणा करना होगा।
हृदय गति और स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के साथ, कार्डियक आउटपुट का मूल्य बढ़ जाता है।
बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा को बढ़ाने में मदद करती है।

कार्डियक आउटपुट इंडेक्स कई कारणों पर निर्भर करता है, इसलिए यह अपना मान बदल सकता है।

कम कार्डियक आउटपुट

रक्त परिसंचरण या कार्डियक आउटपुट की मिनट मात्रा का स्तर विभिन्न प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकता है। कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी के मुख्य कारण हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन के उल्लंघन से जुड़े हैं। कम कार्डियक आउटपुट कार्डियक और मामूली कारकों से प्रभावित हो सकता है।
मुख्य हृदय कारकों में शामिल हैं:

हृदय वाल्वों की कार्यात्मक क्षमता का उल्लंघन

हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन

हार्ट टैम्पोनैड

कोरोनरी वाहिकाओं की रुकावट

कार्डियक आउटपुट को इस हद तक कम किया जा सकता है कि ऊतकों को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। इससे कार्डियोजेनिक शॉक हो सकता है।
माध्यमिक कारक हृदय रोग से जुड़े नहीं हैं। हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में कमी कार्डियक आउटपुट कम होने का मुख्य कारण है।

ऐसी स्थितियां जो हृदय में रक्त की वापसी को अवरुद्ध करती हैं, रक्त की मात्रा में कमी का कारण बनती हैं। ये शर्तें हैं:

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी

नसों का विस्तार

बड़ी नसों की रुकावट

ऊतक द्रव्यमान में कमी

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ, मिनट की मात्रा कई बार घट जाती है। रक्त की हानि संवहनी प्रणाली के भरने को कम कर देती है। इससे हृदय को खराब रक्त की आपूर्ति होती है।

बेहोशी तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों की गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप होती है। यह स्थिति छोटी धमनियों के विस्तार और नसों में वृद्धि में योगदान करती है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव कम हो जाता है और रक्त कम मात्रा में हृदय में प्रवाहित होता है।

रक्त को हृदय तक ले जाने वाली वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण वे ओवरलैप हो सकते हैं। यह परिधीय वाहिकाओं की स्थिति को प्रभावित करता है, जिसके माध्यम से रक्त हृदय में प्रवाहित नहीं होता है। इस कारण से, हृदय में बहने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे छोटे कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम का विकास होता है।
शारीरिक गतिविधि की कमी और लंबे समय तक इसकी पूर्ण अनुपस्थिति कंकाल की मांसपेशियों में कमी की ओर ले जाती है। छोटे कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:

छोटी नाड़ी

tachycardia

त्वचा का पीलापन

ठंडा पसीना

नीली त्वचा टोन

मूत्र उत्पादन में कमी

एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ परीक्षण के परिणामों के बाद सटीक निदान कर सकता है।

उच्च कार्डियक आउटपुट

कार्डियक आउटपुट के स्तर का विनियमन इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका तंत्र कैसे काम करता है और क्या मनो-भावनात्मक कारण इसे प्रभावित करते हैं।
तंत्रिका तंत्र की गतिविधि कार्डियक आउटपुट में कमी या वृद्धि को प्रभावित करती है। खेलों के दौरान, रक्तचाप बढ़ जाता है, कंकाल की मांसपेशियों में संकुचन होता है और चयापचय में वृद्धि के बाद धमनियां फैल जाती हैं। मांसपेशियों को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए ये स्थितियां आवश्यक हैं।
व्यायाम के दौरान, बड़ी नसें संकरी हो जाती हैं, हृदय गति की आवृत्ति और ताकत बढ़ जाती है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। इस कारण से, कंकाल की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।

ऊतकों में रक्त वाहिकाओं के विस्तार के संबंध में, हृदय उत्पादन की दर में वृद्धि और हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी होती है।
रक्तचाप में वृद्धि या कमी तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। आराम करने पर, दबाव सामान्य होता है, और मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ, यह बढ़ जाता है। नतीजतन, न केवल दबाव बढ़ता है, बल्कि रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा का स्तर भी बढ़ता है।

स्वस्थ लोगों में कार्डियक आउटपुट का स्तर सामान्य होता है। किसी भी रोग संबंधी विकार के साथ, कार्डियक आउटपुट का स्तर या तो बढ़ जाता है या घट जाता है।

ऐसी स्थितियां जो कार्डियक आउटपुट में वृद्धि करती हैं:

विटामिन बी1 की कमी

धमनीविस्फार नालव्रण

अतिगलग्रंथिता

ये सभी कारक दिल की विफलता और कार्डियक आउटपुट को प्रभावित करते हैं।
विटामिन बी1 मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विटामिन की पर्याप्त मात्रा माइक्रोकिरकुलेशन और हेमटोपोइजिस में सुधार करने में मदद करती है, हृदय की मांसपेशियों के स्वर को बनाए रखती है, आदि। इसकी कमी के साथ, बेरीबेरी रोग विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप संचार प्रणाली की संवेदनशीलता और गतिशीलता, हृदय गतिविधि की गिरावट परेशान होती है।

विटामिन की कमी से चयापचय के दौरान पोषक तत्वों का उपयोग करने के लिए ऊतकों की क्षमता में कमी आती है। पोषक तत्वों की भरपाई के लिए, परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट और शिरापरक वापसी की दर 2 गुना बढ़ जाती है।

धमनीविस्फार नालव्रण (फिस्टुला) दो प्रकार का हो सकता है: जन्मजात या अधिग्रहित। जन्मजात नालव्रण नेवी के साथ संयुक्त होते हैं और किसी भी अंग में स्थित हो सकते हैं। ये भ्रूण के नालव्रण हैं जो नसों और धमनियों में नहीं बदले हैं। हेमोडायलिसिस के लिए एक्वायर्ड फिस्टुलस बनाया जा सकता है। अन्य मामलों में, यह कैथीटेराइजेशन, सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद हो सकता है। किसी भी मर्मज्ञ घाव के बाद एक फिस्टुला बन सकता है।

एक बड़े फिस्टुला के परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट में वृद्धि होती है। अपने पुराने रूप में, यह उच्च कार्डियक आउटपुट के साथ दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
एनीमिया के साथ, हृदय गति बढ़ जाती है, मिनट की मात्रा और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि होती है। एनीमिया रक्त की चिपचिपाहट में कमी, रक्त प्रवाह में वृद्धि और शिरापरक वापसी में योगदान देता है, जो ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाने में मदद करता है। इस मामले में, कार्डियक आउटपुट बढ़ता है, जो ऊतकों में ऑक्सीजन की पुनःपूर्ति से जुड़ा होता है। हृदय संवहनी प्रणाली में पंप की तुलना में बड़ी मात्रा में रक्त पंप नहीं कर सकता है।

बढ़े हुए कार्डियक आउटपुट का सिंड्रोम थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण प्रकट हो सकता है। रोग का लंबा कोर्स हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में परिवर्तन की विशेषता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, न केवल परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, बल्कि एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान की मात्रा भी बढ़ जाती है। यह थायरोक्सिन के स्तर में वृद्धि के कारण सीरम एरिथ्रोपोइटिन के स्तर में बदलाव के कारण होता है।

नतीजतन, रक्त परिसंचरण की सूक्ष्म मात्रा और परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि होती है, लेकिन परिधीय प्रतिरोध कम हो जाता है, जिससे हृदय और नाड़ी पर भार बढ़ जाता है।

छोटे कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम के लिए उपचार

दिल की विफलता के पहले लक्षणों पर, जो कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण होता है, रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। डॉक्टर के आने से पहले रोगी को क्षैतिज स्थिति में लिटाना चाहिए। यह किया जाना चाहिए अगर बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के कोई संकेत नहीं हैं। फिर ताजी हवा के लिए खिड़की खोलें और संवेदनाहारी दें।

छोटे कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम के उपचार में चिकित्सीय उपाय रक्त की मिनट मात्रा के सामान्य स्तर की उपलब्धि और ऊतक के माध्यम से रक्त के पारित होने पर आधारित होते हैं। यह छिड़काव विधि का उपयोग करके किया जाता है।

कार्डियक आउटपुट के कम स्तर का इलाज करते समय, कारण और दर्द सिंड्रोम समाप्त हो जाता है, मिनट की मात्रा बढ़ जाती है, हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार होता है, हृदय की मांसपेशियों को बहाल किया जाता है, और कोशिका झिल्ली को स्थिर किया जाता है। पूरक के रूप में, ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन उपचार) का उपयोग किया जा सकता है।
कार्डियक आउटपुट बढ़ाने के लिए डोपामिन, डोबुटामाइन दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं सक्रिय पदार्थों के कारण हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को बढ़ाती हैं।

हृदय गति में वृद्धि और कम शिरापरक दबाव के साथ, स्ट्रोक की मात्रा बढ़ाने के लिए जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, उपचय और चयापचय दवाओं का उपयोग किया जाता है: रिबॉक्सिन, पैनांगिन, नियोटन, फॉस्फाडेन, आदि।
पहले और छोटे कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम के लक्षणों में, मिनट की मात्रा में वृद्धि, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन न केवल अंग के आकार और उसके वर्गों द्वारा किया जाता है, बल्कि कार्डियक हेमोडायनामिक्स के मापदंडों द्वारा भी किया जाता है। ऐसा ही एक संकेतक इजेक्शन अंश है। यह क्या है और हृदय के इजेक्शन अंश की दर क्या है, इसके बारे में पढ़ें।

हार्ट इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है

हृदय की कार्यक्षमता निलय के संकुचन के समय रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है जिसे वह बड़ी वाहिकाओं में फेंकता है। जितना अधिक रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, और इससे धमनियों, रक्त की आपूर्ति करने वाले अंगों और ऊतकों में, शरीर की कोशिकाओं को उतनी ही अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिस्टोल के समय, अंग गुहा में सभी रक्त वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करता है। उनके संकुचन के बाद निलय में शेष रक्त की मात्रा को अंत-डायस्टोलिक आयतन (EDV) कहा जाता है।

हृदयी निर्गम (एसवी) - प्रति यूनिट समय में हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा एमएल में। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, DR की गणना मिली / मिनट में की जाती है, अर्थात। यह 1 मिनट में बड़ी वाहिकाओं में निकाले गए रक्त के एमएल की संख्या है।

कार्डियोलॉजिस्ट स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी) की अवधारणा को भी अलग करते हैं - एक संकुचन में एक अंग द्वारा निकाले गए रक्त के एमएल की संख्या। एसवी को जानकर, आप आसानी से कार्डियक आउटपुट के अनुमानित मूल्य की गणना कर सकते हैं: इसके लिए, स्ट्रोक वॉल्यूम इंडिकेटर को प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या से गुणा किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर कार्डियक आउटपुट की दर की गणना कैसे की जाती है

कार्डियक गतिविधि का एक अल्ट्रासोनोग्राफिक अध्ययन करते समय, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (ईएफ) की गणना की जाती है - यह एलवी में शेष रक्त की मात्रा के लिए महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा का प्रतिशत अनुपात है।

दूसरे शब्दों में, यह स्ट्रोक वॉल्यूम और BWD का अनुपात है। उदाहरण के लिए, यदि डायस्टोल (मायोकार्डियम की छूट) के समय हृदय में 100 मिली रक्त था, और सिस्टोल (संकुचन) के दौरान 75 मिली रक्त को निष्कासित कर दिया गया था, तो ईएफ 75% होगा। अल्ट्रासाउंड स्कैनर इस सूचक की स्वचालित रूप से गणना करता है, फिर इसे अध्ययन प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है।

इजेक्शन अंश के मूल्य को क्या परिभाषित करता है

ईएफ को जानकर, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य का आकलन कर सकते हैं। संकुचन के समय हृदय द्वारा जितना अधिक रक्त निकाला जाता है, मायोकार्डियम उतनी ही कुशलता से काम करता है और इसके विपरीत। इजेक्शन अंश दिल की विफलता के मार्करों में से एक है। इस पैरामीटर के मूल्य और गतिशील अवलोकन के दौरान इसके परिवर्तन से, आप यह कर सकते हैं:

• अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) हृदय विकृति की पहचान करें;
• मायोकार्डियल अपर्याप्तता की प्रगति की निगरानी करें;
• ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
• रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान लगाने के लिए।

अल्ट्रासाउंड पर हृदय के इजेक्शन अंश का सामान्य मान

दिल के अल्ट्रासाउंड पर, इजेक्शन अंश का मान कम से कम 45% और 75% से अधिक नहीं होता है। औसतन, एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह सूचक आराम से 50% होता है। ईएफ के मूल्य का आकलन करते समय, डॉक्टर देखता है कि गणना किस सूत्र द्वारा की गई थी, क्योंकि इसके आधार पर, संकेतक का निम्न मूल्य बदल जाता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, कार्डियक आउटपुट का अंश सामान्य रूप से 60-80% होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, संकेतक मान धीरे-धीरे कम होते जाते हैं।

शारीरिक परिश्रम के साथ, EF का मान अधिकतम 80-85% तक बढ़ जाता है। यह तनाव इकोकार्डियोग्राफी करके निर्धारित किया जाता है। शरीर की ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि के साथ इजेक्शन अंश के मूल्य में वृद्धि से मायोकार्डियम के कार्यात्मक भंडार का आकलन करना संभव हो जाता है। पेशेवर एथलीटों और सेना की जांच करते समय यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है।

संकेतक की विशेषताएं

• पुरुषों और महिलाओं के लिए हृदय की EF की दर समान होती है। वृद्ध लोगों में, हृदय की मांसपेशियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण इजेक्शन अंश में कमी होती है।
• 45-50% की सीमा में संकेतक का स्तर आदर्श और एक व्यक्तिगत विशेषता का एक प्रकार हो सकता है। 45% से नीचे गिरना हमेशा पैथोलॉजी का संकेत होता है।
• दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि के साथ कार्डियक आउटपुट के अंश के संख्यात्मक मापदंडों में वृद्धि देखी जाती है।
• EF मान में 35% से कम की गिरावट हृदय की मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का सूचक है।

संकेतक के मूल्य में कमी के कारण और लक्षण

45-50% से कम इकोकार्डियोग्राफी के साथ कार्डियक आउटपुट का पता लगाना मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी का संकेत है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

इजेक्शन अंश में कमी का संकेत देने वाले लक्षण किसी व्यक्ति में दिल की विफलता के विकास से जुड़े होते हैं। मुख्य हैं:

• सांस की तकलीफ में वृद्धि। सबसे पहले, यह केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है, लेकिन फिर यह आराम से होता है;
• शारीरिक तनाव के प्रतिरोध में कमी;
• दिल के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम, ब्रेस्टबोन के पीछे;
• हृदय शोफ। दिल की विफलता में वृद्धि के साथ, शुरू में दिन के दूसरे भाग में पैरों की चिपचिपाहट पूरे शरीर के सामान्य शोफ से गुजरती है;
• हृदय ताल गड़बड़ी। एक नियम के रूप में, तचीकार्डिया विकसित होता है। तो, हृदय कार्डियक आउटपुट में गिरावट की भरपाई करने की कोशिश करता है।

उपयोगी वीडियो

हार्ट इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है इस वीडियो में देखा जा सकता है।

क्या लो इजेक्शन फ्रैक्शन का इलाज संभव है?

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कम कार्डियक आउटपुट अंश अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह केवल हृदय प्रणाली में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति है। इसलिए, इस लक्षण का पता चलने पर, हृदय रोग विशेषज्ञ को इसके होने के कारण का पता लगाना चाहिए।

चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी के इलाज पर ध्यान केंद्रित करेगी।

इजेक्शन अंश के आकार का अवलोकन रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के तरीके के रूप में कार्य करता है। EF का ३५% से नीचे गिरना एक खराब रोगसूचक संकेत माना जाता है।

कार्डियक आउटपुट के अंश में कमी की रोकथाम का उद्देश्य हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाना है। मुख्य हैं: उचित पोषण, वजन घटाने, धूम्रपान बंद करना, दैनिक आहार का पालन और नियमित शारीरिक गतिविधि।

सामान्य सीमा से परे जाने वाले संकेतक के लक्षण, उपचार के सिद्धांत और रोग का निदान।

इजेक्शन अंश (ईएफ) वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा (रक्त जो विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा होता है) के स्ट्रोक वॉल्यूम (रक्त जो हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन में महाधमनी में प्रवेश करता है) का अनुपात है, या मायोकार्डियम का डायस्टोल)। इस मान को 100% से गुणा किया जाता है और अंतिम मान प्राप्त किया जाता है। यही है, यह रक्त का प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल को बाहर धकेलता है, इसमें द्रव की कुल मात्रा होती है।

संकेतक की गणना कंप्यूटर द्वारा हृदय कक्षों (इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान की जाती है। इसका उपयोग केवल बाएं वेंट्रिकल के लिए किया जाता है और सीधे अपने कार्य करने की क्षमता को दर्शाता है, अर्थात पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करना है।

शारीरिक आराम की शर्तों के तहत, ईएफ का सामान्य मूल्य 50-75% माना जाता है, स्वस्थ लोगों में शारीरिक परिश्रम के साथ यह बढ़कर 80-85% हो जाता है। आगे कोई वृद्धि नहीं हुई है, क्योंकि मायोकार्डियम निलय गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाएगी।

चिकित्सा योजना में, संकेतक में केवल कमी का आकलन किया जाता है - यह हृदय की दक्षता में कमी के विकास के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है, जो सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का संकेत है। यह EF मान द्वारा 45% से कम होने का प्रमाण है।

इस तरह की अपर्याप्तता जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है - अंगों को रक्त की एक छोटी आपूर्ति उनके काम को बाधित करती है, जो कई अंगों की शिथिलता के साथ समाप्त होती है और अंततः रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है।

यह देखते हुए कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में कमी का कारण इसकी सिस्टोलिक अपर्याप्तता (हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई पुराने विकृति के परिणाम के रूप में) है, इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपचार किया जाता है जो मायोकार्डियम का समर्थन करता है और इसका उद्देश्य राज्य को एक स्तर पर स्थिर करना है।

कम इजेक्शन अंश वाले रोगियों के लिए चिकित्सा का अवलोकन और चयन कार्डियोलॉजिस्ट और चिकित्सक की जिम्मेदारी है। कुछ शर्तों के तहत, एक संवहनी या एंडोवास्कुलर सर्जन की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

संकेतक की विशेषताएं

1. इजेक्शन अंश व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
2. उम्र के साथ, संकेतक में शारीरिक कमी नोट की जाती है।
3. कम इजेक्शन अंश एक व्यक्तिगत मानदंड हो सकता है, लेकिन 45% से कम को हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
4. हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ सभी स्वस्थ लोगों के मूल्य में वृद्धि होती है।
5. रेडियोन्यूक्लिक एंजियोग्राफी द्वारा मापते समय संकेतक का मान 45-65% माना जाता है।
6. माप के लिए, सिम्पसन या टेइचोल्ज़ के सूत्रों का उपयोग करें, सामान्य मान, उपयोग की गई विधि के आधार पर, 10% तक उतार-चढ़ाव करते हैं।
7. 35% या उससे कम की कमी का एक महत्वपूर्ण स्तर मायोकार्डियल ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है।
8. जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के लिए, 60-80% की उच्च दर विशेषता है।
9. रोगियों में किसी भी हृदय रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए संकेतक का उपयोग किया जाता है।

संकेतक में कमी के कारण

किसी भी बीमारी के प्रारंभिक चरणों में, मायोकार्डियम में अनुकूलन प्रक्रियाओं के विकास (मांसपेशियों की परत का मोटा होना, काम में वृद्धि, छोटी रक्त वाहिकाओं के पुनर्गठन) के कारण इजेक्शन अंश सामान्य रहता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय की क्षमताएं अपने आप समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न का उल्लंघन होता है, और निकाले गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले सभी प्रभावों और बीमारियों से ऐसे उल्लंघन होते हैं।

तीव्र रोधगलन

हृदय के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्किमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीअरिथमिया

वेंट्रिकुलर वॉल एन्यूरिज्म

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत में परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (बर्सा रोग)

सामान्य संरचना या दोषों के जन्मजात विकार (सही स्थान का उल्लंघन, महाधमनी के लुमेन में उल्लेखनीय कमी, बड़े जहाजों के बीच रोग संबंधी संबंध)

महाधमनी के किसी भी हिस्से का एन्यूरिज्म

महाधमनीशोथ (महाधमनी और इसकी शाखाओं की दीवारों की अपनी प्रतिरक्षा की कोशिकाओं द्वारा क्षति)

पल्मोनरी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज तेज

अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय (फियोक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड) के हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर

उत्तेजक मादक दवाएं

संकेतक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश हृदय की शिथिलता के मुख्य मानदंडों में से एक है; इसलिए, रोगियों को अपने काम और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है। अक्सर, साधारण घरेलू काम भी बिगड़ जाते हैं, जो आपको ज्यादातर समय बिस्तर पर बैठने या लेटने में बिताने के लिए मजबूर करता है।

संकेतक में कमी की अभिव्यक्तियों को घटना की आवृत्ति के अनुसार सबसे अधिक बार से दुर्लभ तक वितरित किया जाता है:

• सामान्य तनाव से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
• आवृत्ति में वृद्धि के प्रकार से श्वास का उल्लंघन, घुटन के हमलों तक;
• लेटने पर सांस लेने में तकलीफ होना;
• Collaptoid राज्य और चेतना की हानि;
• दृष्टि में परिवर्तन (आंखों में अंधेरा, "मक्खियों");
• अलग-अलग तीव्रता के दिल के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम;
• दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• पैरों और पैरों की सूजन;
• छाती और पेट में द्रव का संचय;
• जिगर के आकार में क्रमिक वृद्धि;
• प्रगतिशील वजन घटाने;
• बिगड़ा हुआ समन्वय और चाल के एपिसोड;
• अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
• पेट के प्रक्षेपण में बेचैनी, मध्यम दर्द सिंड्रोम;
• अस्थिर मल;
• मतली के मुकाबलों;
• खून के साथ उल्टी उल्टी;
• मल में खून।

संकेतक में कमी के साथ उपचार

45% से कम इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में परिवर्तन का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियम के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है, और पूर्ण इलाज की संभावना सवाल से बाहर है। सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उनके प्रारंभिक चरण में रोग संबंधी परिवर्तनों को स्थिर करना और बाद के चरण में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

उपचार के परिसर में शामिल हैं:

• मुख्य रोग प्रक्रिया का सुधार;
• बाएं निलय की विफलता का उपचार।

यह लेख सीधे बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश और इसके उल्लंघन के प्रकारों के लिए समर्पित है, इसलिए, आगे हम केवल उपचार के इस हिस्से पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

दिल का इजेक्शन अंश

1950 के दशक में मानव अंगों की इमेजिंग के लिए अल्ट्रासाउंड के उपयोग का सुझाव देने में इंग एल्डर की गलती नहीं थी। आज, यह विधि हृदय रोग के निदान में एक महत्वपूर्ण और कभी-कभी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आइए इसके संकेतकों को डिकोड करने के बारे में बात करते हैं।

1 एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति

दिल की अल्ट्रासाउंड जांच

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा एक बहुत ही महत्वपूर्ण और इसके अलावा, एक काफी सस्ती निदान पद्धति है। कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जिससे एक या दूसरे निदान को सत्यापित किया जा सकता है। इसके अलावा, विधि आपको अव्यक्त हृदय विफलता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो गहन शारीरिक परिश्रम के दौरान खुद को प्रकट नहीं करती है। इकोकार्डियोग्राफिक डेटा (सामान्य रीडिंग) स्रोत के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम 2015 से अमेरिकन इकोकार्डियोग्राफी एसोसिएशन और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश प्रस्तुत करते हैं।

2 इजेक्शन अंश

स्वस्थ इजेक्शन अंश और पैथोलॉजिकल (45% से कम)

इजेक्शन फ्रैक्शन (EF) का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि यह LV और दाएं निलय के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का प्रतिशत है जिसे सिस्टोल चरण के दौरान दाएं और बाएं वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निष्कासित कर दिया जाता है। यदि, उदाहरण के लिए, १०० मिलीलीटर रक्त से ६५ मिलीलीटर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर गया है, तो यह प्रतिशत के रूप में ६५% होगा।

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान 52% है, महिलाओं के लिए - 54%। LV इजेक्शन अंश के अलावा, LV छोटा अंश का एक संकेतक भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (संकुचन कार्य) की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटे अंश (एफयू) के लिए मानदंड 25% है।

कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश आमवाती हृदय रोग, फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, और अन्य स्थितियों में देखा जा सकता है जो हृदय की विफलता (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) के विकास की ओर ले जाते हैं। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू में कमी एलवी दिल की विफलता का संकेत है। बाएं वेंट्रिकल का एफयू दिल की बीमारियों में कम हो जाता है जिससे दिल की विफलता होती है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस इत्यादि।

दाहिना वैंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए इजेक्शन अंश का मानदंड ४५% है।

दिल के कक्षों के 3 आयाम

हृदय के कक्षों का आकार एक पैरामीटर है जो अटरिया या निलय के अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए मिमी में बाएं आलिंद (एलए) के व्यास का मान ≤ 40 है, महिलाओं के लिए 38। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। एलए व्यास के अलावा, इसका आयतन भी मापा जाता है। मिमी 3 में पुरुषों के लिए एलए मात्रा का मान 58 है, महिलाओं के लिए 52। एलए का आकार कार्डियोमायोपैथी, माइट्रल वाल्व दोष, अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी), जन्मजात हृदय दोष के साथ बढ़ता है।

ह्रदय का एक भाग। दाएं अलिंद (आरपी) के लिए, साथ ही बाएं अलिंद के लिए, आकार (व्यास और आयतन) इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, पीसीबी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाहिने आलिंद का आयतन शरीर के सतह क्षेत्र (BSA) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, सामान्य अनुपात पीपी / पीपीटी 39 मिली / एम 2 की मात्रा है, महिलाओं के लिए - ≤33 मिली / एम 2। दाहिने दिल की विफलता के साथ दाएं आलिंद का आकार बढ़ सकता है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियां राइट एट्रियल फेलियर का कारण बन सकती हैं।

इको कार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड)

दिल का बायां निचला भाग। निलय के लिए, उनके आकार के संबंध में उनके अपने पैरामीटर पेश किए गए हैं। चूंकि अभ्यास करने वाला चिकित्सक सिस्टोल और डायस्टोल में निलय की कार्यात्मक स्थिति में रुचि रखता है, इसलिए संबंधित संकेतक हैं। LV के लिए आयामों के मुख्य संकेतक:

1. मिमी (पुरुष) में डायस्टोलिक आकार - 58, महिलाएं - ≤ 52;
2. डायस्टोलिक आकार / पीपीटी (पुरुष) - 30 मिमी / एम 2, महिलाएं - ≤ 31 मिमी / एम 2;
3. अंत डायस्टोलिक मात्रा (पुरुष) - 150 मिलीलीटर, महिलाएं - 106 मिलीलीटर;
4. अंत-डायस्टोलिक मात्रा / पीपीटी (पुरुष) - ७४ मिली / एम २, महिला - ६१ मिली / एम २;
5. मिमी (पुरुष) में सिस्टोलिक आकार - ४०, महिलाएं - ३५;
6. अंत सिस्टोलिक मात्रा (पुरुष) - ६१ मिली, महिला - ४२ मिली;
7. अंत सिस्टोलिक मात्रा / पीपीटी (पुरुष) - ३१ मिली / एम २, महिला - २४ मिली / एम २;

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक मात्रा और आकार के संकेतक मायोकार्डियम, हृदय की विफलता, साथ ही जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के रोगों में वृद्धि कर सकते हैं।

मायोकार्डियल मास के संकेतक

LV मायोकार्डियम का द्रव्यमान इसकी दीवारों के मोटा होने (हाइपरट्रॉफी) के साथ बढ़ सकता है। अतिवृद्धि का कारण हृदय प्रणाली के विभिन्न रोग हो सकते हैं: धमनी उच्च रक्तचाप, माइट्रल और महाधमनी वाल्व दोष, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

दाहिना वैंट्रिकल। बेसल व्यास - 41 मिमी;

अंत डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी) आरवी / बीएसटी (पुरुष) 87 मिलीलीटर / एम 2, महिलाएं 74 मिलीलीटर / एम 2;

आरवी / पीपीटी (पुरुष) की अंत सिस्टोलिक मात्रा (सीएसवी) - ४४ मिली / एम २, महिला - ३६ मिली / एम २;

आरवी दीवार की मोटाई - 5 मिमी।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। पुरुषों में आईवीएस की मोटाई मिमी में - 10, महिलाओं में - 9;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी में वाल्वों की स्थिति का आकलन करने के लिए, वाल्व क्षेत्र और औसत दबाव ढाल जैसे मापदंडों का उपयोग किया जाता है।

5 पोत

हृदय की रक्तवाहिकाएं

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, पीए त्वरण समय - ≥110 एमएस। पोत के लुमेन में कमी फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन को इंगित करती है। सिस्टोलिक दबाव 30 मिमी एचजी, औसत दबाव ≤ मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि, अनुमेय सीमा से अधिक, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को इंगित करता है।

अवर रग कावा। अवर वेना कावा (आईवीसी) का व्यास - 21 मिमी; व्यास में अवर वेना कावा में वृद्धि सही आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखी जा सकती है। यह स्थिति दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के संकीर्ण होने और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) की अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

अन्य स्रोतों में, आप शेष वाल्वों, बड़े जहाजों के साथ-साथ संकेतकों की गणना के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी पा सकते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

1. सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश - आदर्श 45%, Teicholz के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है क्योंकि इसमें अधिक सटीकता होती है। इस पद्धति के अनुसार, संपूर्ण LV गुहा को सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित किया जाता है। इकोसीजी ऑपरेटर सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में माप लेता है। इजेक्शन अंश का निर्धारण करने के लिए Teicholz विधि सरल है, हालांकि, अगर LV में असिनर्जिक क्षेत्र हैं, तो इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत हैं।
2. नॉर्मोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। इस तरह के संकेतकों का मूल्यांकन इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम और एलवी की पिछली दीवार द्वारा किया जाता है। आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस) के कंपन एलवी की पिछली दीवार के लिए 0.5-0.8 सेमी की सीमा में होते हैं - 0.9-1.4 सेमी। यदि गति की सीमा संकेतित संख्याओं से कम है, तो वे हाइपोकिनेसिस की बात करते हैं . आंदोलन की अनुपस्थिति में - एकिनेसिस। डिस्केनेसिया की एक अवधारणा भी है - एक नकारात्मक संकेत के साथ दीवारों की गति। हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों का अतुल्यकालिक आंदोलन भी हो सकता है, जो अक्सर इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ), और एक कृत्रिम पेसमेकर के उल्लंघन में पाया जाता है।

कार्डिएक आउटपुट: विचलन की दर और कारण

जब रोगी को परीक्षण के परिणाम मिलते हैं, तो वह अपने दम पर यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्रत्येक प्राप्त मूल्य का क्या मतलब है, आदर्श से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य कार्डियक आउटपुट इंडिकेटर है, जिसकी दर महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देती है, और विचलन एक निकट दिल की विफलता को इंगित करता है।

दिल के इजेक्शन अंश का आकलन

जब कोई मरीज दिल में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक आता है, तो डॉक्टर एक पूर्ण निदान लिखेंगे। एक मरीज जो पहली बार इस समस्या का सामना करता है, वह यह नहीं समझ सकता है कि सभी शर्तों का क्या मतलब है, जब कुछ मापदंडों को बढ़ाया या घटाया जाता है, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

हृदय का इजेक्शन अंश निम्नलिखित रोगी शिकायतों के साथ निर्धारित किया जाता है:

डॉक्टर के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सांकेतिक होगा। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन अंश निम्नलिखित हृदय परीक्षाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• रेडियोपैक वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश विश्लेषण करने के लिए एक कठिन संकेतक नहीं है, डेटा को सरलतम अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा भी दिखाया जाता है। नतीजतन, डॉक्टर को डेटा प्राप्त होता है जो दिखाता है कि हृदय प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ कितनी कुशलता से काम करता है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाल दिया जाता है। यह मात्रा इजेक्शन अंश द्वारा निर्दिष्ट है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त से, 60 सेमी महाधमनी में पहुंचाया जाता है, तो कार्डियक आउटपुट 60% था।

बाएं वेंट्रिकल का काम सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि हृदय की मांसपेशी के बाईं ओर से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। अगर समय रहते बाएं वेंट्रिकल के काम में खराबी का पता नहीं लगाया गया तो हार्ट फेल होने का खतरा रहता है। एक कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से अनुबंध करने में असमर्थता को इंगित करता है, इसलिए, शरीर को आवश्यक मात्रा में रक्त प्रदान नहीं किया जाता है। इस मामले में, हृदय को दवा द्वारा समर्थित किया जाता है।

गणना के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक की मात्रा को हृदय गति से गुणा करें। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त बाहर निकाला जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है।

कार्डियक आउटपुट की गणना के लिए सूत्रों का नाम दिया गया है।

1. टीचोलज़ का सूत्र। गणना प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंत सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
2. सिम्पसन का सूत्र। मुख्य अंतर मायोकार्डियम के सभी वर्गों की परिधि के कट में आने की संभावना में निहित है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है, इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग फ़ार्मुलों का उपयोग करके प्राप्त डेटा 10% तक भिन्न हो सकता है। डेटा कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की किसी भी बीमारी के निदान के लिए संकेतक हैं।

कार्डियक आउटपुट के प्रतिशत को मापते समय महत्वपूर्ण बारीकियां:

• परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
• व्यक्ति जितना बड़ा होगा, संकेतक की दर उतनी ही कम होगी;
• एक पैथोलॉजिकल स्थिति को 45% से नीचे का संकेतक माना जाता है;
• 35% से कम के संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
• एक कम दर एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (लेकिन 45% से कम नहीं);
• उच्च रक्तचाप के साथ संकेतक बढ़ जाता है;
• जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में, इजेक्शन दर आदर्श (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य EF मान

आम तौर पर, बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से अधिक रक्त बहता है, भले ही हृदय वर्तमान में लोड हो या आराम से हो। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से आप समय पर दिल की विफलता का निदान कर सकते हैं।

सामान्य हृदय इजेक्शन अंश

कार्डियक आउटपुट की दर 55-70% है, 40-55% कम संकेतक के रूप में पढ़ा जाता है। यदि संकेतक 40% से नीचे गिर गया है, तो हृदय की विफलता का निदान किया जाता है, 35% से नीचे का संकेतक इंगित करता है कि निकट भविष्य में अपरिवर्तनीय हृदय विफलता, जीवन के लिए खतरा संभव है।

आदर्श से अधिक होना दुर्लभ है, क्योंकि हृदय शारीरिक रूप से महाधमनी में अधिक रक्त की मात्रा को बाहर निकालने में असमर्थ है, जितना कि होना चाहिए। प्रशिक्षित लोगों, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में संकेतक 80% तक पहुंचता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस बिंदु पर, बायां वेंट्रिकल दिल की विफलता के प्रारंभिक चरण की भरपाई करने की कोशिश करता है और अधिक बल के साथ रक्त को बाहर निकालता है।

भले ही शरीर बाहरी परेशान करने वाले कारकों से प्रभावित न हो, यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर निकल जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, तो 40 साल की शुरुआत के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक रोगनिरोधी परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता व्यक्तिगत सीमा के निर्धारण पर भी निर्भर करती है। संसाधित रक्त की अपर्याप्त मात्रा मस्तिष्क सहित सभी अंगों में आपूर्ति की गई ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है।

निम्नलिखित विकृति से कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी आती है:

• कार्डियक इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
• कार्डियोमायोपैथी।

हृदय की मांसपेशियों की प्रत्येक विकृति वेंट्रिकल के काम को अपने तरीके से प्रभावित करती है। कोरोनरी हृदय रोग के दौरान, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां ऐसे निशान से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं सकते। लय के उल्लंघन से चालन में गिरावट आती है, हृदय का तेजी से बिगड़ना होता है और कार्डियोमायोपैथी से मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी के शुरुआती दौर में इजेक्शन फ्रैक्शन ज्यादा नहीं बदलता है। हृदय की मांसपेशी नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाती है, मांसपेशियों की परत बढ़ती है और छोटी रक्त वाहिकाओं का पुनर्निर्माण होता है। धीरे-धीरे, हृदय की क्षमता समाप्त हो जाती है, मांसपेशियों के तंतु कमजोर हो जाते हैं, अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य रोग जो कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• उच्च रक्तचाप;
• वेंट्रिकुलर दीवार का एन्यूरिज्म;
• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां (पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात विकृति, अंग की संरचना का उल्लंघन;
• वाहिकाशोथ;
• संवहनी विकृति;
• शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• ग्रंथियों के ट्यूमर;
• नशा।

कम इजेक्शन अंश गंभीर हृदय संबंधी असामान्यताओं को इंगित करता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को हृदय पर अत्यधिक तनाव को बाहर करने के लिए, जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। स्थिति के बिगड़ने से भावनात्मक कष्ट हो सकता है।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• थकान में वृद्धि, कमजोरी;
• घुटन की भावना की घटना;
• श्वास विकार;
• लेटते समय सांस लेने में कठिनाई होती है;
• दृश्य हानि;
• बेहोशी;
• दिल का दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• निचले छोरों की सूजन।

अधिक उन्नत चरणों में और माध्यमिक रोगों के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• जिगर का इज़ाफ़ा;
• तालमेल की कमी;
• वेट घटना;
• मतली, उल्टी, मल में रक्त;
• पेट में दर्द;
• फेफड़ों और पेट में द्रव का संचय।

यहां तक ​​कि अगर कोई लक्षण नहीं हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति दिल की विफलता से पीड़ित नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षण हमेशा कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का परिणाम नहीं देते हैं।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और डिकोडिंग

दिल की अल्ट्रासाउंड जांच

अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक देती है जिसके द्वारा डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकल के कामकाज का न्याय करता है।

1. कार्डियक आउटपुट, दर 55-60%;
2. दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
3. महाधमनी व्यास, मानक 2.1-4.1 सेमी;
4. बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 1.9-4 सेमी है;
5. स्ट्रोक की मात्रा, मानदंड।

प्रत्येक संकेतक का अलग से मूल्यांकन नहीं करना महत्वपूर्ण है, लेकिन समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर। यदि केवल एक संकेतक की अधिक या कम दिशा में मानदंड से विचलन होता है, तो कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का निर्धारण करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाएं निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण को संबोधित किया जाना चाहिए, न कि घटे हुए इजेक्शन अंश के लक्षण।

थेरेपी का चयन पूर्ण निदान, रोग की परिभाषा और उसके चरण के बाद किया जाता है। कुछ मामलों में, यह ड्रग थेरेपी है, कभी-कभी सर्जरी।

सबसे पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को समाप्त करना है। उपचार का एक अनिवार्य बिंदु दवाओं का सेवन है जो मायोकार्डियम (कार्डियक ग्लाइकोसाइड) की सिकुड़न को बढ़ाता है। डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि का चयन करता है, अनियंत्रित सेवन से ग्लाइकोसिडिक नशा हो सकता है।

दिल की विफलता का इलाज सिर्फ गोलियों से नहीं किया जाता है। रोगी को पीने के नियम को नियंत्रित करना चाहिए, तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। खाने से नमक को हटा देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। दवाएं जो हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ इस्केमिक रोग के मामले में रक्त प्रवाह को बहाल करती हैं और गंभीर हृदय दोषों को समाप्त करती हैं। अतालता के खिलाफ एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। जब कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम हो जाता है तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

1. सक्रिय जीवन शैली।
2. खेलकूद गतिविधियां।
3. उचित पोषण।
4. बुरी आदतों की अस्वीकृति।
5. बाहरी मनोरंजन।
6. तनाव से मुक्ति।

असामान्य इजेक्शन अंश और उपचार विधियों के कारण

हृदय का इजेक्शन अंश (EF) वह मान है जो हृदय की कार्यक्षमता को निर्धारित करता है। मूल रूप से, यह संकेतक रक्त की मात्रा की विशेषता है, जो संकुचन अवधि के दौरान बाएं वेंट्रिकल द्वारा महाधमनी के स्थान में धकेल दिया जाता है। एक शांत अवस्था में, वेंट्रिकल में बाएं आलिंद से अंदर रक्त होता है, संकुचन के समय, यह इसका एक हिस्सा वाहिकाओं में फेंक देता है। बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश, आराम की स्थिति में बाएं वेंट्रिकल की मात्रा के लिए महाधमनी में निष्कासित रक्त की मात्रा का प्रतिशत अनुपात है। प्रतिशत के रूप में व्यक्त किए गए रक्त की मात्रा को इजेक्शन अंश कहा जाता है।

इजेक्शन अंश के रूप में ऐसी अवधारणा बाएं वेंट्रिकल की कार्यक्षमता को निर्धारित करती है, क्योंकि यह रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में फेंकती है। इजेक्शन अंश में कमी के साथ, दिल की विफलता विकसित होती है।

इजेक्शन फ्रैक्शन अध्ययनों को निर्धारित करने के संकेत रोगी की शिकायतें हो सकते हैं:

• दिल का दर्द;
• छाती में दर्द;
• दिल की गतिविधि में रुकावट;
• क्षिप्रहृदयता;
• बेहोशी और चक्कर आना;
• कमजोरी;
• प्रदर्शन में कमी;
• अंगों की सूजन।

सबसे पहले, एक नियम के रूप में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, फिर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और हृदय के अल्ट्रासाउंड की होल्टर निगरानी निर्धारित की जा सकती है।

पीवी की गणना कैसे की जाती है?

इजेक्शन अंश की गणना करना आसान है और इसमें मायोकार्डियम की अनुबंध करने की क्षमता के बारे में पर्याप्त जानकारी है। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता वाले मरीजों के इलाज में दवाओं का उपयोग इस सूचक पर निर्भर करता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ दिल के अल्ट्रासाउंड जैसे अध्ययन का व्यापक रूप से बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के मूल्य को स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

इजेक्शन अंश को टेइचोल्ज़ सूत्र या सिम्पसन विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:

• एम-मोडल इकोकार्डियोग्राफी (पैरास्टर्नल एक्सेस) की मदद से, वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश टेइचोलज़ फॉर्मूला (टीचोलज़ एल.ई., 1976) द्वारा निर्धारित किया जाता है। आधार पर वेंट्रिकल का एक छोटा सा हिस्सा जांच के अधीन है, इसकी लंबाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है। इस्किमिया के रोगियों की जांच करते समय सूत्र गलत परिणाम देता है, जब बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न वाले क्षेत्र मौजूद होते हैं। बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम और उसके आकार के बारे में जानकारी का उपयोग करते हुए, प्रोग्राम स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है। विधि का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है।
• मात्रात्मक द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी (एपिकल दृष्टिकोण) एक ऐसी विधि है जो पिछले एक की तुलना में अधिक सटीक है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए आधुनिक क्लीनिकों में, सिम्पसन एल्गोरिथ्म (सिम्पसन जे.एस., 1989) या, जैसा कि इसे डिस्क विधि भी कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है। अध्ययन के दौरान, मायोकार्डियम के सभी महत्वपूर्ण क्षेत्र देखने के क्षेत्र में आते हैं।

इजेक्शन फ्रैक्शन अध्ययन के परिणामों के बीच का अंतर 10% के भीतर भिन्न हो सकता है।

सामान्य अंश इजेक्शन

संकुचन के समय, मानव हृदय 50% से अधिक रक्त को रक्त आपूर्ति प्रणाली में धकेलता है। दिल की विफलता तब होती है जब इजेक्शन अंश का स्तर कम हो जाता है। मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य की प्रगतिशील विफलता आंतरिक अंगों में अन्य परिवर्तनों के विकास के आधार के रूप में काम कर सकती है।

इजेक्शन अंश दर 55-70% है। 40-55% पर, हम कह सकते हैं कि EF सामान्य से नीचे है। दिल के काम में रुकावट तब होती है जब संकेतक 35% तक गिर जाता है: दिल की विफलता होती है। ईएफ में कमी को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है, और चालीस से अधिक लोगों के लिए यह एक शर्त है। कार्डियक पैथोलॉजी वाले रोगियों की जांच करते समय, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का न्यूनतम मूल्य निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। रोगी के लिए उपचार की रणनीति का चुनाव इस पर निर्भर करता है।

ईएफ स्तर को कम करके आंका क्यों जा सकता है?

यदि सर्वेक्षण के परिणामों में संकेतक 60% या अधिक है, तो यह इजेक्शन अंश के एक overestimated स्तर को इंगित करता है। उच्चतम मूल्य 80% तक पहुंच सकता है, बाएं वेंट्रिकल अपनी विशेषताओं के कारण जहाजों में अधिक रक्त फेंकने में असमर्थ है। आमतौर पर, ये परिणाम अन्य हृदय संबंधी असामान्यताओं के बिना स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट होते हैं। और प्रशिक्षित हृदय वाले एथलीटों के लिए, जिनकी हृदय की मांसपेशी, काफी बल के साथ अनुबंध करके, सामान्य से अधिक रक्त निकालने में सक्षम होती है।

कार्डियोमायोपैथी या उच्च रक्तचाप मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को गति प्रदान कर सकता है। ऐसे रोगियों में, हृदय की मांसपेशी अभी भी दिल की विफलता का सामना कर सकती है और इसकी भरपाई कर सकती है, रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में निकालने की कोशिश कर रही है। इसका अंदाजा बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में वृद्धि को देखकर लगाया जा सकता है।

जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, इजेक्शन अंश धीरे-धीरे कम होता जाता है। पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए, ईएफ में कमी का निरीक्षण करने के लिए आवधिक इकोकार्डियोस्कोपी से गुजरना बेहद जरूरी है।

कम ईएफ बढ़ाने के तरीके

क्रोनिक दिल की विफलता मायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य के उल्लंघन का मुख्य कारण है, और इसलिए इजेक्शन अंश में कमी है। सीएफ़एफ़ के विकास में मदद मिलती है:

1. हार्ट इस्किमिया कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त की कम मात्रा है जो हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है।
2. मायोकार्डियल रोधगलन, इसकी बड़ी फोकल और ट्रांसमुरैलिटी। नतीजतन, स्वस्थ हृदय कोशिकाओं को निशान के साथ बदलना जो अनुबंध करने में असमर्थ हैं।
3. अनुचित संकुचन के कारण अनियमित हृदय ताल के कारण होने वाले रोग।
4. कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशियों में खिंचाव या इज़ाफ़ा है। यह हार्मोनल व्यवधान, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

अस्वस्थ महसूस करना, सांस लेने में तकलीफ, हाथ-पैरों की सूजन इजेक्शन अंश के कम मूल्य का संकेत देती है। उत्सर्जित अंश का आयतन कैसे बढ़ाएं? आज तक, आधुनिक चिकित्सा में, ईएफ बढ़ाने के तरीकों में चिकित्सा पहले स्थान पर है। मरीजों को अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जाता है, जहां हृदय की स्थिति, हृदय प्रणाली और दवा उपचार की जांच की जाती है।

डॉक्टर अक्सर मूत्रवर्धक दवाओं को निर्धारित करते हैं जो सिस्टम में प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा को कम कर सकते हैं, और परिणामस्वरूप, हृदय पर भार। साथ ही ग्लाइकोसाइड, एसीई अवरोधक या बीटा-ब्लॉकर्स, जो हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं, प्रदर्शन को बढ़ाते हैं और हृदय की मांसपेशियों की ऊर्जा आवश्यकता को कम करते हैं।

चरम मामलों में, मृत्यु के खतरों, जैसे हृदय रोग या वाल्वुलर रोग के कारण, सर्जरी की जाती है। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इस्केमिक हृदय रोग, वाल्वुलर उपकरण दोष के मामले में कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। ऑपरेशन के दौरान, वाल्वों को हटा दिया जाता है, और प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है। इस प्रकार, लय का सामान्यीकरण प्राप्त होता है, अतालता और फाइब्रिलेशन गायब हो जाते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सर्जरी के लिए सर्जनों के व्यावसायिकता और अनुभव की आवश्यकता होती है, इसलिए कार्डियोलॉजी केंद्रों में ऑपरेशन किए जाते हैं।

कम इजेक्शन अंश की रोकथाम

यदि रोगी को हृदय रोग का पूर्वाभास नहीं है, तो बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान सफलतापूर्वक बनाए रखा जा सकता है।

इजेक्शन अंश की दर को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. खेल (एरोबिक्स), हल्का व्यायाम।
2. वेट न उठाएं, जिम जाएं।
3. शराब और धूम्रपान छोड़ना।
4. स्वस्थ जीवनशैली।
5. आयरन से भरपूर भोजन का सेवन।
6. नमक का सेवन कम करें।
7. प्रतिदिन 1.5-2 लीटर पानी पिएं।
8. आहार।

बीसवीं शताब्दी के आंकड़ों के अनुसार, वृद्धावस्था में लोग मुख्य रूप से हृदय रोग से पीड़ित थे। XXI सदी में, ये विकृति बहुत छोटी हो गई है। जोखिम समूह में मेगालोपोलिस के निवासी शामिल हैं जो कार के निकास की उच्च सामग्री और कम ऑक्सीजन वाली स्थितियों में रहते हैं।

हार्ट इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है

आज खराब पारिस्थितिकी के कारण बहुत से लोगों का स्वास्थ्य अस्थिर है। यह मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर लागू होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा ने रोग प्रक्रियाओं के अध्ययन के अपने तरीकों का विस्तार किया है। कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि हार्ट इजेक्शन फ्रैक्शन (EF) क्या है। उत्तर सरल है, यह स्थिति सबसे सटीक संकेतक है जो मानव हृदय प्रणाली के प्रदर्शन के स्तर को निर्धारित कर सकती है। अधिक सटीक रूप से, अंग प्रभाव के समय मांसपेशियों की ताकत।

परिभाषा

हृदय के इजेक्शन अंश के सूचकांक को निलय की सिस्टोलिक अवस्था में वाहिकाओं से गुजरने वाले रक्त द्रव्यमान की मात्रा के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर, 65 मिलीलीटर रक्त क्रमशः पोत प्रणाली में प्रवेश करता है, हृदय अंश का कार्डियक आउटपुट 65% है। एक दिशा या किसी अन्य में कोई विचलन हृदय रोग की उपस्थिति का संकेतक है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वस्थ दिल और दिल की विफलता

ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल का माप लिया जाता है, क्योंकि इससे रक्त द्रव्यमान प्रणालीगत परिसंचरण में भेजा जाता है। जब आसुत सामग्री की मात्रा में कमी होती है, तो यह आमतौर पर दिल की विफलता का परिणाम होता है।

डायग्नोस्टिक्स जैसे कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ रोगियों के लिए निर्धारित है:

• सीने में तेज दर्द।
• शरीर के काम में व्यवस्थित विफलताएं।
• सांस की तकलीफ और दिल की क्षिप्रहृदयता।
• बार-बार बेहोशी और चक्कर आना।
• कमजोरी और थकान।
• प्रदर्शन में कमी।

ज्यादातर मामलों में, परीक्षा के दौरान, हृदय की एक अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) परीक्षा और एक कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है। ये अध्ययन हृदय के बाएँ और दाएँ भाग में इजेक्शन के स्तर को सक्षम करते हैं। ऐसा निदान काफी जानकारीपूर्ण है और सभी रोगियों के लिए उपलब्ध है।

कारण

वास्तव में, हृदय के कम इजेक्शन अंश का कारण अंग के कामकाज में खराबी है। दिल की विफलता को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जो सिस्टम के कामकाज में दीर्घकालिक व्यवधान के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। सूजन संबंधी बीमारियां, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी, आनुवंशिक और चयापचय की प्रवृत्ति, गर्भावस्था और बहुत कुछ इस विकृति को जन्म दे सकता है।

अक्सर दिल की विफलता का कारण अंग इस्किमिया, पिछले दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, उच्च रक्तचाप और इस्केमिक हृदय रोग का एक संयोजन, वाल्वुलर विकृतियों की उपस्थिति है।

लक्षण

सबसे अधिक बार, हृदय के कम इजेक्शन अंश के लक्षण अंग की खराबी में प्रकट होते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा और बहुत सारे परीक्षण पास करने होंगे।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कई औषधीय दवाएं निर्धारित करता है जो हृदय की दक्षता में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। यह शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक किसी भी आयु वर्ग के रोगियों पर लागू होता है।

बार-बार सांस लेने में तकलीफ और दिल में दर्द - दिल के इजेक्शन अंश में असामान्यताएं पैदा करता है

इलाज

कम कार्डियक इजेक्शन अंश के लिए सबसे लोकप्रिय उपचार दवा का उपयोग है। ऐसे मामलों में जहां इस रोग प्रक्रिया का मुख्य कारण दिल की विफलता है, तो रोगी को शरीर की उम्र और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार के लिए चुना जाता है।

आहार प्रतिबंधों की लगभग हमेशा अनुशंसा की जाती है, साथ ही साथ तरल पदार्थ के सेवन में कमी भी की जाती है। आपको प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए, और फिर केवल शुद्ध, गैर-कार्बोनेटेड पानी पीना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की पूरी अवधि के लिए भोजन में नमक के उपयोग को लगभग पूरी तरह से छोड़ना आवश्यक है। कई मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन और बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं।

ये सभी फंड परिसंचारी रक्त द्रव्यमान की मात्रा को काफी कम कर देते हैं, जो तदनुसार अंग के कार्य के स्तर को कम कर देता है। कई अन्य दवाएं शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने में सक्षम हैं, साथ ही साथ इसकी कार्यक्षमता को सबसे प्रभावी और एक ही समय में कम खर्चीली बनाती हैं। कुछ उन्नत मामलों में, सभी कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इसी तरह की विधि का उपयोग इस्केमिक रोग के लिए किया जाता है।

गंभीर दोषों और रोग प्रक्रियाओं के मामलों में, केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में सर्जरी का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम वाल्व स्थापित किए जाते हैं जो कार्डियक अतालता और कई अन्य हृदय विफलताओं को रोक सकते हैं, जिसमें फाइब्रिलेशन भी शामिल है। वाद्य विधियों का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है जब ड्रग थेरेपी हृदय प्रणाली के काम में कुछ समस्याओं को खत्म करने में असमर्थ होती है।

आदर्श

हृदय के इजेक्शन अंश की प्राकृतिक दर निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सिम्पसन या टेइचोल्ज़ तालिका का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही, डॉक्टर एक सटीक निदान स्थापित कर सकता है और तदनुसार, सबसे पर्याप्त उपचार निर्धारित कर सकता है।

हृदय प्रणाली में किसी भी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति ऑक्सीजन (ऑक्सीजन भुखमरी) और पोषक तत्वों की नियमित कमी के कारण होती है। ऐसे मामलों में, हृदय की मांसपेशियों को समर्थन की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, विचलन की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम विशेष उपकरणों का उपयोग करके सभी डेटा की गणना की जाती है। अधिकांश आधुनिक विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते समय, सिम्पसन विधि पसंद करते हैं, जो सबसे सटीक परिणाम देता है। कम सामान्यतः इस्तेमाल किया जाने वाला टेइचोलज़ फॉर्मूला है। एक या किसी अन्य निदान पद्धति के पक्ष में चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षण के परिणामों और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर किया जाता है। दिल का इजेक्शन अंश किसी भी उम्र में सामान्य होना चाहिए, अन्यथा विफलताओं को पैथोलॉजी के रूप में गिना जा सकता है।

दोनों विधियों का सटीक परिणाम 50-60% की सीमा में संकेतक माना जाता है। उनके बीच मामूली अंतर की अनुमति है, लेकिन 10% से अधिक नहीं। आदर्श रूप से, वयस्कों में हृदय अंश की दर ठीक यही प्रतिशत स्तर है। दोनों विधियों को अत्यधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। एक नियम के रूप में, बाहरी सिम्पसन तालिका के अनुसार ४५% है, और तेइचोल्ज़ के अनुसार ५५% है। जब मान 35-40% तक कम हो जाते हैं, तो यह हृदय की विफलता की एक उन्नत डिग्री का प्रमाण है, जो घातक हो सकता है।

आम तौर पर, हृदय को आसुत रक्त का कम से कम 50% बाहर निकालना चाहिए। इस निशान में कमी के साथ, दिल की विफलता होती है, ज्यादातर मामलों में यह प्रगतिशील होता है, जो कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करता है।

बच्चों में इजेक्शन अंश की दर 55 से 70% तक भिन्न होती है। यदि इसका स्तर 40-55% से कम है, तो यह पहले से ही हृदय के काम में खराबी का संकेत देता है। इस तरह के विचलन को रोकने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निवारक परीक्षा करना आवश्यक है।

दिल के बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश: मानदंड, कमी और उच्च होने के कारण, कैसे बढ़ाएं

इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है और इसका आकलन क्यों किया जाना चाहिए?

हार्ट इजेक्शन फ्रैक्शन (EF) बाएं वेंट्रिकल (LV) द्वारा इसके संकुचन (सिस्टोल) के समय महाधमनी लुमेन में निकाले गए रक्त की मात्रा का एक माप है। ईएफ की गणना उसके विश्राम (डायस्टोल) के समय बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा के लिए महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा के अनुपात के आधार पर की जाती है। यही है, जब वेंट्रिकल को आराम दिया जाता है, तो इसमें बाएं आलिंद (अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम - ईडीवी) से रक्त होता है, और फिर, सिकुड़ते हुए, यह रक्त के हिस्से को महाधमनी के लुमेन में धकेलता है। रक्त का यह भाग इजेक्शन अंश है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

रक्त का इजेक्शन अंश एक ऐसा मान है जिसकी गणना करना तकनीकी रूप से आसान है, और जिसमें मायोकार्डियम की सिकुड़न के संबंध में काफी उच्च सूचना सामग्री है। हृदय संबंधी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता काफी हद तक इस मूल्य पर निर्भर करती है, और हृदय अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए रोग का निदान भी निर्धारित किया जाता है।

रोगी का एलवी इजेक्शन अंश सामान्य मूल्यों के जितना करीब होता है, उसका दिल उतना ही बेहतर सिकुड़ता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान के अनुकूल होता है। यदि इजेक्शन अंश सामान्य से बहुत कम है, तो हृदय सामान्य रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है और पूरे शरीर को रक्त प्रदान नहीं कर सकता है, और इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों को दवाओं के साथ समर्थित होना चाहिए।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

इस सूचक की गणना टेइचोलज़ या सिम्पसन सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है। गणना एक प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के अंत सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम के साथ-साथ इसके आकार के आधार पर स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है।

सिम्पसन पद्धति के अनुसार गणना को अधिक सफल माना जाता है, क्योंकि टेइचोल्ज़ के अनुसार, बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न वाले मायोकार्डियम के छोटे क्षेत्र द्वि-आयामी इको-केजी के साथ अध्ययन अनुभाग में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, जबकि सिम्पसन विधि के साथ, बड़े खंड मायोकार्डियम सर्कल के सेक्शन में आता है।

इस तथ्य के बावजूद कि पुराने उपकरणों पर Teicholz पद्धति का उपयोग किया जाता है, आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम सिम्पसन विधि का उपयोग करके इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करना पसंद करते हैं। प्राप्त परिणाम, वैसे, भिन्न हो सकते हैं - 10% के भीतर मूल्यों द्वारा विधि के आधार पर।

सामान्य EF मान

इजेक्शन अंश का सामान्य मान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, और यह उस उपकरण पर भी निर्भर करता है जिस पर अध्ययन किया जाता है और उस विधि पर जिसके द्वारा अंश की गणना की जाती है।

औसत मूल्य लगभग ५०-६०% हैं, सिम्पसन सूत्र के अनुसार आदर्श की निचली सीमा ४५% से कम नहीं है, टीचोलज़ सूत्र के अनुसार - ५५% से कम नहीं। इस प्रतिशत का मतलब है कि एक दिल की धड़कन में रक्त की इस मात्रा को आंतरिक अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करने के लिए हृदय द्वारा महाधमनी लुमेन में धकेल दिया जाना चाहिए।

35-40% उपेक्षित दिल की विफलता के बारे में बात करते हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम मूल्य भी क्षणिक परिणामों से भरे होते हैं।

नवजात अवधि में बच्चों में, ईएफ कम से कम 60%, मुख्य रूप से 60-80% होता है, धीरे-धीरे सामान्य सामान्य मूल्यों तक पहुंच जाता है जैसे वे बढ़ते हैं।

आदर्श से विचलन में, अधिक बार बढ़े हुए इजेक्शन अंश की तुलना में, विभिन्न रोगों के कारण इसके मूल्य में कमी होती है।

यदि संकेतक कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से अनुबंध नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप निष्कासित रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और आंतरिक अंग, और, सबसे पहले, मस्तिष्क, कम ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं।

कभी-कभी, इकोकार्डियोस्कोपी के निष्कर्ष में, कोई यह देख सकता है कि EF मान औसत मान (60% या अधिक) से अधिक है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, संकेतक 80% से अधिक नहीं है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल, शारीरिक विशेषताओं के कारण, बड़ी मात्रा में रक्त को महाधमनी में नहीं निकाल सकता है।

एक नियम के रूप में, उच्च ईएफ स्वस्थ व्यक्तियों में अन्य हृदय विकृति के साथ-साथ प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियों के साथ एथलीटों में मनाया जाता है, जब हृदय एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में प्रत्येक धड़कन के साथ अधिक बल के साथ अनुबंध करता है, और एक बड़ा प्रतिशत निष्कासित करता है रक्त की यह महाधमनी में शामिल है।

इसके अलावा, यदि रोगी के पास हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति के रूप में एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है, तो बढ़ा हुआ ईएफ संकेत दे सकता है कि हृदय की मांसपेशी अभी भी प्रारंभिक हृदय विफलता के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त निकालने का प्रयास करती है। जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, ईएफ धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए, नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट सीएचएफ वाले रोगियों के लिए, ईएफ में कमी को याद नहीं करने के लिए गतिशीलता में इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दिल के घटे हुए इजेक्शन अंश के कारण

मायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य के उल्लंघन का मुख्य कारण क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) का विकास है। बदले में, CHF उत्पन्न होता है और रोगों के कारण आगे बढ़ता है जैसे:

• इस्केमिक हृदय रोग - कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी, जो हृदय की मांसपेशियों को ही ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है,
• पिछले रोधगलन, विशेष रूप से बड़े-फोकल और ट्रांसम्यूरल (व्यापक), साथ ही दोहराया, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय की सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिसमें अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है - पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस बनता है (ईसीजी के विवरण में इसे संक्षिप्त नाम PICS के रूप में देखा जा सकता है),

रोधगलन (बी) के कारण इजेक्शन अंश में कमी। हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र सिकुड़ नहीं सकते

कार्डियक आउटपुट में कमी का सबसे आम कारण बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की वैश्विक या स्थानीय सिकुड़न में कमी के साथ तीव्र या स्थगित रोधगलन है।

घटे हुए इजेक्शन अंश के लक्षण

सभी लक्षण जिनके लिए हृदय के सिकुड़ा कार्य में कमी का संदेह किया जा सकता है, CHF के कारण होते हैं। इसलिए, इस रोग का रोगसूचकता सबसे ऊपर आता है।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अभ्यास करने वाले डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित अक्सर देखा जाता है - CHF के स्पष्ट संकेतों वाले रोगियों में, इजेक्शन फ्रैक्शन इंडिकेटर सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जबकि बिना स्पष्ट लक्षणों वाले लोगों में, इजेक्शन फ्रैक्शन इंडिकेटर है काफी कम किया गया। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति वाले रोगियों को वर्ष में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी से गुजरना होगा।

तो, लक्षण जो मायोकार्डियल सिकुड़न के उल्लंघन पर संदेह करना संभव बनाते हैं, उनमें शामिल हैं:

1. आराम से या शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ के हमले, साथ ही साथ लापरवाह स्थिति में, विशेष रूप से रात में,
2. सांस की तकलीफ की शुरुआत को भड़काने वाला भार अलग हो सकता है - महत्वपूर्ण से, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी (बीमार) के लिए पैदल चलना, न्यूनतम रोजमर्रा की गतिविधि के लिए, जब रोगी के लिए सबसे सरल जोड़तोड़ करना मुश्किल होता है - खाना बनाना, फावड़ियों को बांधना, अगले कमरे में चलना, आदि। घ,
3. कमजोरी, थकान, चक्कर आना, कभी-कभी चेतना का नुकसान - यह सब इंगित करता है कि कंकाल की मांसपेशियों और मस्तिष्क को थोड़ा रक्त मिल रहा है,
4. चेहरे, पैरों और पैरों पर सूजन, और गंभीर मामलों में - शरीर की आंतरिक गुहाओं में और पूरे शरीर (अनासरका) में चमड़े के नीचे की वसा के जहाजों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, जिसमें द्रव प्रतिधारण होता है,
5. पेट के दाहिने आधे हिस्से में दर्द, उदर गुहा (जलोदर) में द्रव प्रतिधारण के कारण पेट के आयतन में वृद्धि - यकृत वाहिकाओं में शिरापरक ठहराव के कारण होता है, और लंबे समय तक ठहराव से हृदय (हृदय) हो सकता है ) जिगर का सिरोसिस।

सिस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के सक्षम उपचार के अभाव में, ऐसे लक्षण बढ़ते हैं, बढ़ते हैं और रोगी द्वारा सहन करना अधिक कठिन होता है, इसलिए, यदि उनमें से एक भी होता है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

बेशक, एक भी डॉक्टर आपको दिल के अल्ट्रासाउंड से प्राप्त कम दर का इलाज करने की पेशकश नहीं करेगा। सबसे पहले, डॉक्टर को कम ईएफ के कारण की पहचान करनी चाहिए, और फिर प्रेरक रोग के लिए उपचार निर्धारित करना चाहिए। इसके आधार पर, उपचार भिन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, इस्केमिक रोग के लिए नाइट्रोग्लिसरीन दवाएं लेना, हृदय दोषों का सर्जिकल सुधार, उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं आदि। लंबे समय तक और सावधानी से डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

प्रेरक रोग को प्रभावित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो मायोकार्डियम की सिकुड़न में सुधार कर सकती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कोरग्लिकॉन) शामिल हैं। हालांकि, वे कड़ाई से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और उनका स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि विषाक्तता हो सकती है - ग्लाइकोसिडिक नशा।

मात्रा के साथ हृदय के अधिभार को रोकने के लिए, अर्थात्, अतिरिक्त तरल पदार्थ, प्रति दिन 1.5 ग्राम टेबल सॉल्ट के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन और प्रति दिन 1.5 लीटर तक तरल पदार्थ के नशे के प्रतिबंध के साथ दिखाया गया है। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - डायकार्ब, डाइवर, वर्शपिरोन, इंडैपामाइड, टॉरसेमाइड, आदि।

दिल और रक्त वाहिकाओं को अंदर से बचाने के लिए, तथाकथित ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव गुणों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - एसीई अवरोधक। इनमें एनालाप्रिल (एनाप, एनाम), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टेरियम, प्रेस्टन्स), लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) शामिल हैं। इसके अलावा, समान गुणों वाली दवाओं में, एआरए II अवरोधक व्यापक हैं - लोसार्टन (लोरिस्टा, लोज़ाप), वाल्सर्टन (वाल्ज़), आदि।

उपचार के नियम को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि इजेक्शन अंश तुरंत सामान्य नहीं हो जाता है, और उपचार शुरू होने के बाद लक्षण कुछ समय के लिए परेशान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, CHF के विकास के कारण होने वाली बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा है। वाल्वों को बदलने, स्टेंट या कोरोनरी शंट लगाने, पेसमेकर लगाने आदि के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, बेहद कम इजेक्शन अंश के साथ गंभीर हृदय विफलता (III-IV कार्यात्मक वर्ग) के मामले में, सर्जरी को contraindicated किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के लिए एक contraindication 20% से कम की ईएफ में कमी है, और पेसमेकर के आरोपण के लिए - 35% से कम। फिर भी, कार्डियक सर्जन द्वारा आमने-सामने की परीक्षा में ऑपरेशन के लिए मतभेद प्रकट होते हैं।

निवारण

कम इजेक्शन अंश की ओर ले जाने वाले हृदय रोगों की रोकथाम पर रोगनिरोधी ध्यान आज के पर्यावरण के प्रतिकूल वातावरण में, कंप्यूटर पर गतिहीन जीवन शैली और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ खाने के युग में विशेष रूप से प्रासंगिक है।

इस आधार पर भी हम कह सकते हैं कि शहर के बाहर लगातार मनोरंजन, स्वस्थ पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (चलना, हल्की जॉगिंग, व्यायाम, जिमनास्टिक), बुरी आदतों का त्याग - यह सब दीर्घकालिक और सही कामकाज की कुंजी है। हृदय-संवहनी प्रणाली की सामान्य सिकुड़न और हृदय की मांसपेशियों की फिटनेस के साथ।

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CHF वाले रोगियों के उपचार के लिए आधार के रूप में काम करने वाली दवाओं की उच्च प्रभावकारिता की पुष्टि बड़े यादृच्छिक परीक्षणों (तालिका 1) के परिणामों से होती है। ऐसे रोगियों के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों की भूमिका लगातार बढ़ रही है (चित्र 1)। आउट पेशेंट अनुवर्ती के संगठन का बहुत महत्व है। हालांकि जीवनशैली के उपायों को महत्वपूर्ण माना जाता है, लेकिन पूर्वानुमान पर उनका प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है।

चावल। 1. रोगसूचक एचएफ और घटे हुए इजेक्शन अंश वाले रोगियों के उपचार के लिए एल्गोरिदम। पीसीटी - पुन: सिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी। LVEF - बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश।

स्रोत: डिकस्टीन के।, कोहेन-सोलल ए।, फिलिपेटोस जी। एट अल। तीव्र और पुरानी दिल की विफलता के निदान और उपचार के लिए ईएससी दिशानिर्देश 2008: यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के एक्यूट एंड क्रॉनिक हार्ट फेल्योर 2008 के निदान और उपचार के लिए टास्क फोर्स। ESC (HFA) के हार्ट फेल्योर एसोसिएशन के सहयोग से विकसित और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ इंटेंसिव केयर मेडिसिन (ESICM) // Eur द्वारा समर्थित। हार्ट जे। - 2008। - वॉल्यूम। 29. - पी। 2388-2422।

तालिका एक

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के परिणाम * रोगसूचक पुरानी हृदय विफलता और कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश वाले रोगियों में

ले- अध्ययन, अनुसंधान डव- नी, वर्ष सह लोक फैटायनों	एन	मौत- सत्ता वी प्रथम वर्ष दर्द- एनवाई, स्वीकार करना गरीब पीएलए- सेबो / जारी रखें- घूमना समूह पीयू	पहले का खड़ा है अन्य इलाज एनआईई **	पहले- बाव- ले- नियम प्रति तेरा- विदेशी संस्थागत निवेशक	ओसीपी, % ***	के पूर्व डोवरा- कुत्ते का पिल्ला प्रतिस्पर्धा- तियो पर 1000 दर्द- एनवाई, आधा- लालसा इलाज एनआईई ††
						एसएमई उलटी करना	राज्य विकल्प पर चौधरी	एसएमई उलटी करना या गपशप- टियोन पर साथएच
चुनाव सेन एसयूएस, 1987	253	52	स्पाइरो	एना- लैप्रिल 20 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में	40	146	-	-
सॉल्वड- टी, 1991	25 69	15,7	-	एना- लैप्रिल 20 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में	16	45	96	108
सीआईबीआईएस- 2, 1999	26 47	13,2	एसीई अवरोधक	बीआईएस- प्रोलोल 10 मिलीग्राम एक बार एक दिन में	34	55	56	-
योग्यता- एचएफ, 1999	39 91	11,0	एसीई अवरोधक	विधि- प्रोलोल 200 मिलीग्राम एक बार एक दिन में	34	36	46	63
कॉपर- एनआईसीयूएस, 2001	22 89	19,7	एसीई अवरोधक	नक्काशी- दिलोलो 25 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में	35	55	65	81
वरिष्ठ एस, 2005	21 28	8,5	एसीई अवरोधक + स्पाइरो	नेबिक वोलोल 10 मिलीग्राम एक बार एक दिन में	14	23	0	0
वैल- एचएफटी, 2001	50 10	8,0	एसीई अवरोधक	दस्ता- सार्टन 160 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में	13	0	35	33 †††
आकर्षण- बदलो- मूल निवासी, 2003	20 28	12,6	बी बी	कांडे- सार्टन 32 मिलीग्राम एक बार एक दिन में	23	30	31	60
आकर्षण- जोड़ा 2003	25 48	10,6	एसीई अवरोधक + बीबी	कांडे- सार्टन 32 मिलीग्राम एक बार एक दिन में	15	28	47	39
रेल्स, 1999	16 63	25	एसीई अवरोधक	स्पाइरो- नोलक- सुर 25-50 मिलीग्राम एक बार एक दिन में	30	113	95	-
वी हेफ्ट- 1, 1986	45 9	26,4	-	हाइड्रा- आलस्य 75 मिलीग्राम 4 बार एक दिन में। आईएसडीएन 40 मिलीग्राम 4 बार एक दिन में	34	52	0	-
ए- एचएफटी, 2004	10 50	9,0	एसीई अवरोधक + बी बी + स्पाइरो	हाइड्रा- आलस्य 75 मिलीग्राम 3 बार एक दिन में। आईएसडीएन 40 मिलीग्राम 3 बार एक दिन में	-	40	80	-
जीआईएसआई- एचएफ, 2008	69 75	9,0	एसीई अवरोधक + बी बी + स्पाइरो	ओमेगा 3 फैटी एसिड्स पाली संभव नहीं है- जासूसी नई मोटा- नी किस- बहुत सारे 1 ग्राम एक बार एक दिन में	9	18	0	-
गड्ढा करना, 1997	68 00	11,0	एसीई अवरोधक	डिगो- xine	0	0	79	73
एचएफ- कार्य, 2009	23 31	6,0	एसीई अवरोधक + बी बी + स्पाइरो	फिजी- ical व्यायाम नेनिया	11	0	-	-
कॉम्पा- निओन, 2004	92 5	19,0	एसीई अवरोधक + बी बी + स्पाइरो	पीसीटी	19	38	-	87
देखभाल- एचएफ, 2005	81 3	12,6	एसीई अवरोधक + बी बी + स्पाइरो	पीसीटी	37	97	15 1	184
कॉम्पा- निओन, 2004	90 3	19,0	एसीई अवरोधक + बी बी + स्पाइरो	पीसीटी- आईसीडी	20	74	-	114
एससीडी- एचएफटी, 2005	16 76	7,0	एसीई अवरोधक + बीबी	आईसीडी	23	-	-	-
रेम एटीसीएच, 2001	12 9	75	एसीई अवरोधक + स्पाइरो	कला- है- न्यूयॉर्क एलवी	48	282	-	-

नोट्स (संपादित करें).

* सक्रिय रूप से नियंत्रित अध्ययनों को छोड़कर (संरक्षित और कम एलवी अंश वाले रोगियों को आम सहमति और वरिष्ठ अध्ययनों में शामिल किया गया था)।

** एक तिहाई से अधिक रोगियों में, एक ACE अवरोधक + BB का अर्थ है कि लगभग सभी रोगियों में एक ACE अवरोधक का उपयोग किया जाता है, और अधिकांश में एक β-अवरोधक होता है। अधिकांश रोगी मूत्रवर्धक भी ले रहे थे, और कई डिगॉक्सिन ले रहे थे (डीआईजी अध्ययन के अपवाद के साथ)। वैल-हेफ्ट अध्ययन में 5% रोगियों में स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग आधार खुराक पर किया गया था, मेरिट-एचएफ में 8%, चार्म-एडेड में 17%, एससीडी-हेफ्ट में 19%, कॉपरनिकस में 20%, चार्म वैकल्पिक में 24% .

*** प्राथमिक समापन बिंदु पर सापेक्ष जोखिम में कमी। सीएफ़एफ़ के लिए अस्पताल में भर्ती, सीएफ़एफ़ बिगड़ने के कारण मरीज़ कम से कम एक बार अस्पताल में भर्ती हुए; कुछ रोगियों को कई बार अस्पताल में भर्ती कराया गया।

लाभ का मूल्यांकन करने के लिए जल्दी बंद कर दिया।

इन परिणामों पर उपचार के प्रभाव का आकलन करने के लिए व्यक्तिगत अध्ययन नहीं किया जा सका।

प्राथमिक समापन बिंदु जिसमें हृदय गति रुकने के बाद अस्पताल में भर्ती या पुनर्जीवन के बिना 4 घंटे या उससे अधिक के लिए एचएफ के लिए IV दवा भी शामिल है (दोनों ने मामूली संख्याएं जोड़ी हैं)।

पदनाम: बीबी - β-अवरोधक; पीसीटी-डी - डीफिब्रिलेटर के साथ पीसीटी डिवाइस; सीसी - कार्डियोवास्कुलर; राज्य - अस्पताल में भर्ती; आईएसडीएन - आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट; सेशन। - प्रकाशित; स्पिरो - स्पिरोनोलैक्टोन; VZHS - सहायक निलय प्रणाली।

अनुसंधान... A-HeFT (अफ्रीकी-अमेरिकन हार्ट फेल्योर ट्रायल) - अफ्रीकी अमेरिकियों में HF का अध्ययन;

केयर एचएफ (कार्डिएक रीसिंक्रोनाइजेशन-हार्ट फेल्योर) - सीएफ़एफ़ में कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन;

COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival) - गंभीर CHF वाले रोगियों में कार्वेडिलोल के उपयोग पर अध्ययन;

CIBIS (हृदय अपर्याप्तता बिसोप्रोलोल अध्ययन) - CHF वाले रोगियों में बिसोप्रोलोल के उपयोग पर अध्ययन;

साथी (हृदय विफलता में चिकित्सा चिकित्सा, पेसिंग और डिफिब्रिलेशन की तुलना) - CHF में दवा उपचार, पेसिंग और डिफिब्रिलेशन की तुलना;

आम सहमति (सहकारी उत्तर स्कैंडिनेवियाई एनालाप्रिल उत्तरजीविता अध्ययन) - गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में एनालाप्रिल के उपयोग पर स्कैंडिनेवियाई अध्ययन;

डीआईजी (डिजिटलिस इन्वेस्टिगेशन ग्रुप) - डिगॉक्सिन के उपयोग पर शोध;

जीआईएसएसआई-एचएफ (ग्रुपो इटालियनो प्रति लो स्टूडियो डेला सोप्राविवेन्ज़ा नेल'इन्फार्टो मियोकार्डिको - हार्ट फेल्योर) - एचएफ के साथ एमआई के बाद बचे लोगों के अध्ययन के लिए इतालवी समूह;

एचएफ-एक्शन (दिल की विफलता- एक नियंत्रित परीक्षण जांच परिणाम व्यायाम प्रशिक्षण) - परिणामों पर व्यायाम के प्रभाव का नियंत्रित अध्ययन;

मेरिट-एचएफ (मेटोप्रोलोल सीआर / एक्सएल रैंडमाइज्ड इंटरवेंशन ट्रायल इन कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर) - CHF वाले रोगियों के उपचार में मेटोपोलोल के निरंतर रिलीज फॉर्म के उपयोग पर शोध;

RALES (रैंडमाइज्ड एल्डैक्टोन इवैल्यूएशन स्टडी) - गंभीर CHF वाले रोगियों के जटिल उपचार में स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन ) के उपयोग की प्रभावशीलता का अध्ययन;

रीमैच (कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के उपचार के लिए यांत्रिक सहायता का यादृच्छिक मूल्यांकन) - CHF के उपचार के लिए यांत्रिक सहायक प्रणालियों के उपयोग का एक यादृच्छिक अध्ययन;

वरिष्ठ (हृदय विफलता के साथ वरिष्ठों में परिणामों और पुनर्वास पर नेबिवोलोल हस्तक्षेप के प्रभावों का अध्ययन) - CHF के साथ बुजुर्ग रोगियों में परिणामों और पठन-पाठन पर नेबिवोलोल के प्रभाव का अध्ययन;

SOLVD-T (बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन ट्रीटमेंट का अध्ययन) - एलवी डिसफंक्शन और चिकित्सकीय रूप से गंभीर CHF वाले रोगियों के उपचार में एनालाप्रिल के उपयोग पर शोध;

वी-हेफ्ट (वैसोडिलेटर हार्ट फेल्योर ट्रायल) - सीएफ़एफ़ में वासोडिलेटर्स के उपयोग का अध्ययन;

Val-HeFT (Valsartan Heart Failer Trial) - हृदय गति रुकने में वाल्सार्टन के उपयोग का अध्ययन।

संशोधित (अनुमति के साथ): मैकमरे जे.जे., फ़ेफ़र एम.ए. दिल की विफलता // लैंसेट। - 2005. - वॉल्यूम। 365. - पी। 1877-1889।

जॉन मैकमरे, मार्क पेट्री, कार्ल स्वेडबर्ग, मिशेल कोमाजदा, स्टीफन एंकर और रॉय गार्डनर

दिल की धड़कन रुकना

हृदय प्रणाली के रोग दुनिया के कई देशों में मृत्यु का प्राथमिक कारण रहे हैं और रहे हैं। हर साल 17.5 मिलियन लोग कार्डियक पैथोलॉजी से मर जाते हैं। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि दिल का ईएफ क्या दर्शाता है, इस संकेतक के मानदंड क्या हैं, इसकी गणना कैसे करें, किन मामलों में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, और किन मामलों में आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दिल का इजेक्शन अंश (EF) इसके काम की गुणवत्ता का प्रतिबिंब है। दूसरे शब्दों में, यह एक मानदंड है जो महाधमनी लुमेन में संकुचन के समय बाएं वेंट्रिकल द्वारा निष्कासित रक्त की मात्रा को दर्शाता है। यह वॉल्यूम कुछ मानकों को पूरा करना चाहिए: यह बहुत अधिक या बहुत कम नहीं होना चाहिए। पहली बार, रोगी इस शब्द के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति पर मिलते हैं, अर्थात् अल्ट्रासाउंड परीक्षा या ईसीजी के दौरान।

हृदय दक्षता की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है। एक उदाहरण उदाहरण होगा: यदि संकुचन से पहले बाएं और दाएं वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त होता है, और संकुचन के बाद केवल 30 होते हैं, तो ईएफ 70% के बराबर होगा। इस पैरामीटर का सही माप बाएं वेंट्रिकल पर किया जाता है। यदि डॉक्टर को ईएफ को सामान्य से कम मापने का परिणाम मिलता है, तो रोगी को हृदय गति रुकने का खतरा होता है, इसलिए इस गुणांक की निगरानी की जानी चाहिए।

न्यूनतम और अधिकतम दरों की गणना कैसे करें? चिकित्सा में, विशेषज्ञ दो संभावित तरीकों का उपयोग करते हैं: टीचोलज़ फॉर्मूला और सिम्पसन फॉर्मूला। इन दो गणनाओं द्वारा प्राप्त आंकड़ों में लगभग 10% का अंतर हो सकता है। गणना एक विशेष कार्यक्रम द्वारा की जाती है जो एलवी सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम के अंतिम संकेतकों के कारण स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करती है।

पीवी मान तालिका

आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों पर निदान करना, विशेषज्ञ सिम्पसन पद्धति का सहारा लेने के लिए अधिक इच्छुक हैं, क्योंकि यह अधिक विश्वसनीय है। हालांकि, कम आधुनिक क्लीनिकों और अस्पतालों में, नई अल्ट्रासाउंड मशीनों की अनुपस्थिति में, टेइचोलज़ पद्धति का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

पीवी इंडिकेटर को 50-60% के बीच उतार-चढ़ाव करना चाहिए। Teicholz और सिम्पसन के लिए न्यूनतम दर भी 10% से भिन्न है - पूर्व के लिए दर 45% है, बाद वाले के लिए - 55%।

स्थापित मानदंड

निर्धारित परिवार कल्याण दर 55-70% है। पूर्ण आराम की स्थिति में भी, बाएं वेंट्रिकल को गुहा में 50% से अधिक रक्त को बाहर निकालना चाहिए। खेल के दौरान, यह मानदंड बढ़ता है: हृदय गति में वृद्धि के साथ, दर 80-85% के क्षेत्र में रखी जाती है। VWF के स्तर से ऊपर नहीं उठ सकता, यह व्यावहारिक रूप से अवास्तविक है - मायोकार्डियम सभी रक्त को वेंट्रिकल से बाहर नहीं धकेल सकता है। इससे कार्डियक अरेस्ट हो जाएगा।

चिकित्सा में, ईएफ दर में कमी अधिक बार देखी जाती है। 45% से कम दर पर, रोगी को हृदय गति रुक ​​जाती है।

बच्चों के लिए स्वीकार्य डेटा के संकेतक

कम आयु वर्ग में, सामान्य सीमा वयस्कों की तुलना में थोड़ी अधिक हो सकती है। विशेष रूप से, किशोरावस्था तक नवजात शिशुओं में, EF कम से कम 60%, औसतन 60-80% होता है। वृद्धि की प्रक्रिया में, यह मानदंड सामान्य सीमाओं पर आ जाता है। हालांकि, अगर किसी बच्चे में इस पैरामीटर में वृद्धि होती है, और यह उम्र के साथ कम नहीं होता है, तो आपको संभावित बीमारी के और निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नीचे एक तालिका है जो दिखाती है कि हृदय वाहिकाओं के आकार और ईएफ सूचकांक क्या सामान्य हैं।

उम्र	व्यास	व्यास	व्यास	व्यास	आवृत्ति	ऊंचाई	भार	अंश
0-1 माह	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

वयस्कों के लिए संकेतक

वयस्कों में पर्याप्त ईएफ लिंग पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन उम्र पर निर्भर करता है। तो, वृद्ध लोगों के लिए, इसकी कमी विशेषता है। मानदंड में 40% की कमी मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है, और आदर्श में 35% की गिरावट गंभीर परिणाम देती है जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

वयस्कों में हृदय के इजेक्शन अंश की दर

ईएफ संकेतकों के बिगड़ने के कारक

VWF के सामान्य स्तर को निर्धारित करने के बाद, यह प्रश्न उठता है कि क्यों कुछ रोगियों को इसमें कमी का सामना करना पड़ता है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित विकृति को दोष देना है:

इस सूचकांक में कमी के लक्षण

अक्सर, रोगी किसी भी बीमारी की उपस्थिति से अनजान होते हैं और उनके बारे में यादृच्छिक रूप से सीखते हैं। निम्नलिखित स्थितियां चिंता करने और किसी विशेषज्ञ के पास जाने का कारण हो सकती हैं:

• खेल के दौरान और पूर्ण आराम के दौरान सांस की तकलीफ। एक विशेष रूप से सांकेतिक लक्षण लेटते समय भारी सांस लेना है, और रात में सोते समय भी;
• अस्वस्थता, चक्कर आना, बार-बार बेहोशी;
• अंगों और चेहरे की सूजन;
• उरोस्थि और हृदय में ऐंठन;
• उदर गुहा के दाहिने हिस्से में बेचैनी (द्रव प्रतिधारण के कारण);
• अचानक वजन घटाने;
• सायनोसिस

एक स्वस्थ व्यक्ति में, बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी के लुमेन में जाने वाले रक्त की मात्रा कुल रक्त मात्रा के आधे से कम नहीं होनी चाहिए। यदि पंप किए गए रक्त की मात्रा गिरती है, तो रोगी को हृदय गति रुकने की सबसे अधिक संभावना है।

एक योग्य विशेषज्ञ को रोगी में उपरोक्त सभी लक्षणों को जानना और नोटिस करना चाहिए। डॉक्टर रोगी को यह समझने के लिए सभी प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरने का निर्देश देगा कि क्या उसके पास असामान्यताएं हैं। तभी वह उचित उपचार निर्धारित करता है।

कम ईएफ के साथ उपचार

यदि संकेतक 45% या उससे नीचे गिर गया, तो यह हृदय प्रणाली के प्रगतिशील रोग का पहला संकेत है। यह हृदय की मध्य मांसपेशी परत, यानी मायोकार्डियम के ऊतकों में परिवर्तन को इंगित करता है। देखे गए पैरामीटर में कमी के कारण की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उचित चिकित्सा निर्धारित करता है। ईएफ बढ़ाने के सभी संभावित तरीकों पर विचार करें।

रूढ़िवादी तकनीक

यदि सर्जरी की तत्काल आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर रोगी के लिए दवाएं निर्धारित करता है:

उपरोक्त दवाओं का उपयोग अपने दम पर शुरू करना सख्त मना है, उन्हें केवल एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जिन्होंने रोग की तस्वीर का विस्तार से अध्ययन किया है। इस मामले में स्व-दवा से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, सामान्य स्थिति बिगड़ सकती है और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

दुर्भाग्य से, ईएफ को कम करने के कई मामलों में, रूढ़िवादी तकनीक अप्रभावी और अप्रभावी है। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देगा और निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं को लिख सकता है:

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति

रोगी को पता होना चाहिए कि इस मामले में घरेलू उपचार और पारंपरिक चिकित्सा अप्रभावी है। फिर भी, लक्षणों को दूर करने और हृदय को काम करने के लिए कई विकल्प हैं:

निवारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ईएफ संकेतकों के बिगड़ने का मुख्य कारक विभिन्न हृदय विकृति हैं, इसलिए निवारक गतिविधियों का उद्देश्य उनकी घटना से बचना है। सबसे पहली बात तो यह है कि एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें: अपने दैनिक आहार से वसायुक्त और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का बहिष्कार, जीवन में खेलों की उपस्थिति।

हर दिन आपको ताजी हवा में कम से कम 40 मिनट बिताने की जरूरत है, अधिमानतः प्रकृति में। डॉक्टर बुरी आदतों को छोड़ने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, अर्थात् धूम्रपान को छोड़कर और शराब की खपत को कम से कम करना।

आपको अपने कैफीन का सेवन भी सीमित करना चाहिए। यदि आप उपरोक्त अनुशंसाओं का पालन करते हैं, तो EF में कमी का जोखिम न्यूनतम हो जाता है। इसके अलावा, आपको समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और कार्डियोग्राम करना चाहिए।

प्रत्येक रोगी और विशेष रूप से उम्र के लोगों को निम्नलिखित बातों को याद रखना चाहिए:

1. ईएफ में 40-45% की कमी के साथ, मृत्यु का खतरा 10-15% के अंतराल में उतार-चढ़ाव करता है।
2. इसके अलावा, 35-40% के भीतर एक EF मृत्यु की संभावना को 20-25% तक बढ़ा देता है।
3. ईएफ मूल्य जितना कम होता है, उपचार के सकारात्मक परिणाम पर भरोसा करने की संभावना उतनी ही कम होती है।

ईएफ एक मानदंड है जो हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, हृदय रोग रक्त उत्पादन की दर में कमी को भड़काते हैं। ऐसी स्थितियां चिकित्सा और शल्य चिकित्सा सुधार के अधीन हैं। चूंकि समस्या का पूरी तरह से सामना करना असंभव है, इसलिए विचलन को रोकना महत्वपूर्ण है।