गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के कारण और लक्षण और रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा। मध्यम रूप से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा: विशेषताएं और उपचार

- एंडोमेट्रियम का एक घातक ट्यूमर। ग्रंथि ऊतक से होता है, अक्सर गर्भाशय के नीचे को प्रभावित करता है। लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में, रक्तस्राव संभव है, युवा रोगियों में - असामान्य रूप से भारी मासिक धर्म। जब गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा फैलता है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट का बढ़ना, योनि स्राव और कैंसर के गैर-विशिष्ट लक्षण (कमजोरी, वजन घटना और भूख) दिखाई देते हैं। निदान परीक्षा डेटा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के आधार पर स्थापित किया गया है। उपचार - सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के कारण

गर्भाशय का एडेनोकार्सिनोमा एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है। एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के ऊतकों की स्थिति सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के प्रभाव में चक्रीय रूप से बदलती है। एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ाती है और ट्यूमर के विकास की संभावना को बढ़ाती है। हार्मोनल स्तर में बदलाव से जुड़े गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास के जोखिम कारकों में, विशेषज्ञ मासिक धर्म की शुरुआत, रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, मोटापा (एडिपोज ऊतक एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करता है) और लंबे समय तक संकेत देते हैं। -एस्ट्रोजन युक्त दवाओं की बड़ी खुराक का उपयोग।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के विकास की संभावना कुछ बीमारियों की उपस्थिति में बढ़ जाती है, विशेष रूप से, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल और चयापचय संबंधी विकार अक्सर होते हैं, लेकिन गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास से पहले एक अनिवार्य कारक नहीं है। 30% रोगियों में, ऊपर सूचीबद्ध विकार अनुपस्थित हैं। अन्य जोखिम कारकों में, ऑन्कोलॉजिस्ट यौन जीवन की अनुपस्थिति, गर्भावस्था और प्रसव के साथ-साथ करीबी रिश्तेदारों में स्तन कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर की उपस्थिति का नाम देते हैं। एक घातक ट्यूमर अक्सर एडेनोमैटोसिस और गर्भाशय पॉलीपोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का वर्गीकरण

कोशिका विभेदन के स्तर के आधार पर, एंडोमेट्रियल कैंसर तीन प्रकार के होते हैं:

• गर्भाशय के अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा - अधिकांश कोशिकाएं एक सामान्य संरचना बनाए रखती हैं। अशांत संरचना वाली कोशिकाओं की एक छोटी संख्या (लम्बी नाभिक के साथ, लम्बी या आकार में बढ़ी हुई) प्रकट होती है।
• गर्भाशय के मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा - सेलुलर बहुरूपता अधिक स्पष्ट है, कोशिका विभाजन में वृद्धि हुई है।
• गर्भाशय के खराब रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा - एक स्पष्ट सेलुलर बहुरूपता है, कोशिकाओं की संरचना में रोग परिवर्तन के कई लक्षण प्रकट होते हैं।

ट्यूमर के विकास की दिशा को ध्यान में रखते हुए, तीन प्रकार के गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है: मुख्य रूप से एक्सोफाइटिक विकास (ट्यूमर गर्भाशय गुहा में बढ़ता है), मुख्य रूप से एंडोफाइटिक विकास (ट्यूमर अंतर्निहित ऊतकों में बढ़ता है) और मिश्रित होता है। एक्सोफाइटिक विकास के साथ घातक नवोप्लाज्म अधिक बार पाए जाते हैं।

प्रक्रिया की व्यापकता को देखते हुए, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मैं मंच- ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में स्थानीयकृत होता है, आसपास के ऊतक शामिल नहीं होते हैं।
• द्वितीय चरणट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में फैल गया है।
• तृतीय चरण- गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा आसपास के ऊतक तक फैले हुए हैं, योनि में मेटास्टेसिस और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है।
• चतुर्थ चरणगर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा छोटे श्रोणि से परे फैलता है, मलाशय या मूत्राशय में बढ़ता है, और दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण

रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, गर्भाशय रक्तस्राव एक चेतावनी संकेत है। प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म बहुत भारी और बहुत लंबा होता है। रक्तस्राव गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का पैथोग्नोमोनिक संकेत नहीं है, क्योंकि यह लक्षण कई अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों (उदाहरण के लिए, एडेनोमायोसिस और गर्भाशय मायोमा के साथ) के साथ प्रकट हो सकता है, हालांकि, इस लक्षण की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण बनती है और इसके कारण के रूप में काम करती है गहन परीक्षा। यह विशेष रूप से स्थापित रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति के बारे में सच है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा वाली युवा महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि रोग, बांझपन, अनियमित मासिक धर्म और योनि स्राव के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना असामान्य नहीं है। बुजुर्ग रोगियों को विभिन्न स्थिरता के सीरस निर्वहन की शिकायत हो सकती है। गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा के विकास के साथ, ल्यूकोरिया प्रचुर मात्रा में, पानी जैसा हो जाता है। भ्रूण के स्राव की उपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है, जो गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के एक महत्वपूर्ण प्रसार और क्षय का संकेत देता है।

दर्द आमतौर पर तब प्रकट होता है जब ट्यूमर की प्रक्रिया फैलती है, काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होती है, और स्थिर या पैरॉक्सिस्मल हो सकती है। कुछ मरीज़ अंकुरण और मेटास्टेसिस के चरण में ही डॉक्टर के पास जाते हैं। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के बाद के चरणों में संभावित शिकायतों में कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना, अतिताप और निचले छोरों की सूजन शामिल हैं। आंतों की दीवार और मूत्राशय के अंकुरण के साथ, शौच और पेशाब का उल्लंघन होता है। कुछ महिलाओं के पेट के आकार में वृद्धि होती है। जलोदर बाद के चरणों में संभव है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान

निदान एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के आंकड़ों, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के प्रयोगशाला निदान के लिए सबसे सरल तरीका एस्पिरेशन बायोप्सी है, जिसे एक आउट पेशेंट के आधार पर बार-बार किया जा सकता है। तकनीक का नुकसान गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के प्रारंभिक चरणों में कम सूचना सामग्री है। बार-बार किए गए अध्ययनों के बावजूद, आकांक्षा सामग्री के विश्लेषण में कैंसर के प्रारंभिक चरण का पता लगाने की संभावना केवल लगभग 50% है।

स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान और जब संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। वाद्य निदान की यह विधि आपको एंडोमेट्रियम की संरचना में मात्रा प्रक्रियाओं और रोग परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के निदान में अग्रणी स्थान पर हिस्टेरोस्कोपी का कब्जा है। प्रक्रिया के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच करता है, बल्कि परिवर्तित क्षेत्रों, गर्भाशय गुहा के आरएफई और ग्रीवा नहर की लक्षित बायोप्सी भी करता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए एक आशाजनक निदान पद्धति फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स है - शरीर में परिवर्तित ऊतकों में चुनिंदा रूप से जमा होने वाले फोटोसेंसिटाइज़र की शुरूआत के बाद गर्भाशय गुहा की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा। तकनीक 1 मिमी व्यास तक के वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के दृश्य की अनुमति देती है। हिस्टोरोस्कोपी और फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स के बाद, बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। सीटी और एमआरआई का उपयोग गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की व्यापकता का आकलन करने, प्रभावित लिम्फ नोड्स और दूर के मेटास्टेस की पहचान करने के लिए किया जाता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का उपचार

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए सबसे अच्छी पांच साल की जीवित रहने की दर जटिल चिकित्सा के बाद देखी जाती है, जिसमें सर्जरी, विकिरण और दवा चिकित्सा शामिल है। चिकित्सीय रणनीति, तीव्रता और जटिल चिकित्सा के प्रत्येक घटक के उपयोग का समय ऑन्कोजीनोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के लिए संकेत गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के चरण I और II हैं। चरण III में सर्जिकल हस्तक्षेप की उपयुक्तता प्रतिकूल रोगनिरोधी कारकों की संख्या को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए, हिस्टरेक्टॉमी, पैनहिस्टेरेक्टॉमी, या एडनेक्सक्टोमी के साथ विस्तारित हिस्टरेक्टॉमी, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और श्रोणि ऊतक को हटाने का प्रदर्शन किया जा सकता है)। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग प्रीऑपरेटिव तैयारी के चरण में और पश्चात की अवधि में किया जाता है। दूरस्थ विकिरण और गर्भाशय ब्रैकीथेरेपी (गर्भाशय या योनि में डाले गए सिलेंडर के साथ विकिरण) का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी, रिलेप्स के जोखिम को कम करने और हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करने के उद्देश्य से सहायक तरीके हैं। कीमोथेरेपी के दौरान, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है। हार्मोन थेरेपी के दौरान, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो घातक नियोप्लाज्म के क्षेत्र में स्थित प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं। गर्भाशय के ग्रेड IV एडेनोकार्सिनोमा के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत नहीं दिया जाता है, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का निदान और रोकथाम

रोग का निदान एंडोमेट्रियल कैंसर के चरण, रोगी की आयु और सामान्य स्वास्थ्य द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के चरण I और II के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 98-70% है, चरण III के लिए - 60-10%, चरण IV के लिए - लगभग 5%। 75% मामलों में, चिकित्सा की समाप्ति के बाद पहले तीन वर्षों में रिलैप्स होते हैं। लगभग आधे मामलों में, ट्यूमर योनि में स्थित होते हैं, 30% में - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में, 28% में - दूर के अंगों में।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की रोकथाम और समय पर पता लगाने के लिए निवारक उपायों में नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं, श्रोणि अंगों का आवधिक अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय के पूर्व कैंसर का समय पर उपचार, अंतःस्रावी विकारों में सुधार, संतुलित आहार और सामान्य वजन बनाए रखने के लिए व्यायाम, वजन घटाने के उपाय शामिल हैं। मोटापे के लिए, मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप का पर्याप्त उपचार।

मुख्य प्रजनन अंग के एंडोमेट्रियम में ग्रंथि संबंधी ऊतक होते हैं जो बलगम या अन्य तरल पदार्थ को स्रावित करते हैं। इस ऊतक की कोशिका संरचना में परिवर्तन गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा नामक एक घातक प्रक्रिया शुरू कर सकता है।

लंबे समय तक, इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी केवल रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिलाओं में पाया गया था: 45-60 वर्ष की आयु। पिछले 25 वर्षों में, रोगग्रस्त लोगों की उम्र में काफी कमी आई है। बहुत बार, प्रसव उम्र की महिलाओं में और यहां तक ​​​​कि 20 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में भी इस बीमारी का निदान किया जाने लगा।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के शीघ्र निदान के साथ, मृत्यु से बचा जा सकता है। इसलिए, नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना और परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग के रूप

आधुनिक चिकित्सा में, ट्यूमर को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• अत्यधिक विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा। यह इस तथ्य की विशेषता है कि असामान्य कोशिकाएं स्वस्थ लोगों के समान होती हैं। केवल एक छोटे प्रतिशत में संशोधित संरचना होती है। यह अतिरिक्त आकार और लम्बी कोशिका नाभिक में व्यक्त किया जाता है। यह बहुरूपता की निम्न डिग्री है जो निदान के लिए मुख्य कठिनाई है। इसलिए, केवल कोशिकाओं की संरचना का गहन अध्ययन ही प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाने में मदद करता है। इस तरह की असामान्य संरचनाएं सतही एंडोमेट्रियल परत में स्थानीयकृत होती हैं। यदि वे अंग के श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं जाते हैं, तो मेटास्टेसिस के गठन की संभावना बहुत कम है।
• मध्यम रूप से विभेदित गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा। नैदानिक ​​​​तस्वीर कई मायनों में अत्यधिक विभेदित रूप के समान है। मुख्य अंतर कैंसर कोशिकाओं की अधिक संख्या है जो सक्रिय विभाजन के चरण में हैं। गंभीरता पिछले रूप की तुलना में बहुत अधिक है। लिम्फ के प्रवाह के साथ, असामान्य संरचनाएं छोटे श्रोणि के लिम्फ नोड्स में फैल सकती हैं। मेटास्टेस की घटना की संभावना 10% से अधिक नहीं है, और फिर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। कार्सिनोमा के इस रूप का समय पर उपचार विकृति के विकास और विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति को रोकता है।
• गर्भाशय के खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा। इस बीमारी के सभी संभावित रूपों में सबसे प्रतिकूल। इसमें उच्च स्तर की बहुरूपता है। विषम संरचनाओं का उच्चारण किया जाता है और अनियमित आकार के बैंड या द्रव्यमान बनाते हैं। इस मामले में, ऊतक एक घातक ट्यूमर के सभी गुणों को प्राप्त करते हैं। इन कोशिकाओं में से केवल आधे में इंट्रासेल्युलर म्यूकिन का उत्पादन होता है। लगभग हमेशा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस द्वारा हार होती है। मायोमेट्रियम के गहरे नुकसान का भी खतरा है। कैंसर के इस रूप का सबसे कट्टरपंथी तरीकों से इलाज करना आवश्यक है।

विकास के चरण

किसी भी अन्य ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के साथ, एडेनोकार्सिनोमा के विकास में कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मैं - इस स्तर पर ट्यूमर सबसे कम खतरनाक होता है, संरचनाएं केवल अंग के शरीर में होती हैं और आसपास के ऊतक उनसे प्रभावित नहीं होते हैं। इस स्तर पर रोग का निदान सफल चिकित्सा की अनुमति देता है और पूरी तरह से कैंसर से छुटकारा दिलाता है।
• II - ट्यूमर सर्वाइकल कैनाल को प्रभावित करता है। अन्य पैल्विक अंग स्वस्थ रहते हैं। कैंसर का समय पर पता लगाने के साथ सफल उपचार का प्रतिशत बहुत अधिक रहता है।
• III - एक घातक प्रक्रिया योनि, साथ ही पास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है। पहले दो चरणों की तुलना में अनुकूल परिणाम की संभावना कुछ कम है, लेकिन 50% से अधिक है।
• IV - रोग पैल्विक अंगों में फैलता है, शरीर के सबसे दूरस्थ कोनों में मेटास्टेस पाए जा सकते हैं। इस स्तर पर, बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सबसे गंभीर उपायों की आवश्यकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए कार्सिनोमा इन सीटू (या स्टेज 0 कैंसर) जैसी कोई चीज होती है। इस अवधि के दौरान, एटिपिकल ऊतक उसी दर से मरते हैं जैसे वे बनते हैं। इसलिए, ऑन्कोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति नहीं देखी जाती है।

रोग के प्रत्येक चरण के लिए, एक विशिष्ट उपचार आहार प्रदान किया जाता है। चिकित्सक, नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, विभिन्न कारकों को ध्यान में रखता है और एक व्यक्तिगत योजना विकसित करता है।

एडेनोकार्सिनोमा की किस्में

आधुनिक चिकित्सा ट्यूमर को निम्न प्रकारों में विभाजित करती है:

गर्भाशय का स्क्वैमस सेल एडेनोकार्सिनोमा बहुत दुर्लभ है। यह आमतौर पर ग्रीवा नहर में विकसित होता है। घातक वृद्धि फ्लैट संरचनाएं बनाती हैं, इसलिए नाम।

पैपिलरी किस्म वृद्धि के संग्रह से बनती है। उपस्थिति एक फूलगोभी पुष्पक्रम जैसा दिखता है।

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा सबसे आम है। यह मायोमेट्रियम को केवल सतही रूप से प्रभावित करता है, इसलिए, समय पर पता लगाने के साथ, सफल उपचार की संभावना बहुत अधिक होती है। इस मामले में, ट्यूबलर एटिपिकल कोशिकाएं ग्रंथियों की संरचना बनाती हैं। इस प्रकार के कैंसर का सबसे आम कारण एस्ट्रोजन उत्तेजना कहलाता है।

चिकित्सक इस तरह की घटना को एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत करते हैं:

सीरस कार्सिनोमा सबसे खतरनाक है। इसका निदान मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं में किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को समान क्षति के समान है।

एक स्पष्ट कोशिका ट्यूमर खतरनाक है क्योंकि मेटास्टेस बहुत जल्दी प्रकट होते हैं और उदर गुहा के सीरस झिल्ली को प्रभावित करते हैं।

स्रावी कार्सिनोमा के इलाज के लिए सबसे अनुकूल रोग का निदान है। इसका बहुत ही कम निदान किया जाता है और यह एक अत्यधिक विभेदित ट्यूमर है।

सर्वाइकल कैनाल का घातक ट्यूमर

गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोकार्सिनोमा भी एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। घातक प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, उपकला की परत में होती है। असाधारण मामलों में, बलगम स्रावित करने वाले ऊतक प्रभावित होते हैं। प्रजनन आयु की अधिकांश महिलाएं इस रोग से प्रभावित होती हैं।

विकास की दिशा के आधार पर, रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है:

• एक्सोफाइटिक;
• एंडोफाइटिक;
• पैपिलरी।

पहले मामले में, योनि की ओर एक घातक गठन की वृद्धि होती है। दूसरे में - विपरीत दिशा में। पैपिलरी रूप के विकास के साथ, समूहीकृत छोटी प्रक्रियाओं के रूप में ट्यूमर के ऊतक बनते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्येक यात्रा पर, एक महिला ग्रीवा नहर से एक स्मीयर लेती है। इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद कि समय पर सही निदान करना संभव है। Papanicolaou परीक्षण कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है। अपने विकास के प्रारंभिक चरण में ग्रीवा नहर का कैंसर, एक नियम के रूप में, कोई असुविधा नहीं होती है और इसके स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, डॉक्टर के नियमित दौरे के साथ ही समय पर ढंग से निदान और उपचार निर्धारित करना संभव है।

गर्भाशय के शरीर का कार्सिनोमा

इस प्रकार का कैंसर श्लेष्मा झिल्ली या मांसपेशियों के ऊतकों में विकसित होता है। सबसे अधिक बार, अंग का निचला भाग कैंसर से प्रभावित होने लगता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, आस-पास की कोशिकाएं और ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

चूंकि बॉडी कार्सिनोमा एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है, इसलिए रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जब एस्ट्रोजन के स्तर में काफी उतार-चढ़ाव होता है।

गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ रोग की पहचान करना संभव है। हालांकि, अगर ट्यूमर अंग की गहरी मांसपेशियों की परतों में स्थानीयकृत होता है, तो ऐसा विश्लेषण सूचनात्मक नहीं होगा।

रोग की अभिव्यक्ति

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में, कार्सिनोमा किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। इसके अलावा, सहवर्ती रोग तस्वीर को विकृत कर सकते हैं: गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, अंग गुहा में पॉलीप्स, आदि। लेकिन सफल इलाज के लिए जितनी जल्दी हो सके घातक प्रक्रिया की पहचान करना बेहद जरूरी है।

निम्नलिखित लक्षण रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं:

• लंबे समय तक, दर्दनाक और विपुल अवधि;
• संभोग के दौरान बेचैनी;
• योनि से सफेद निर्वहन;
• काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होना;
• अचानक वजन कम होना;
• पैरों की बहुत गंभीर सूजन;
• उदासीनता, उनींदापन, ताकत का नुकसान;
• पेट की अकारण वृद्धि;
• रजोनिवृत्ति के दौरान लगातार निर्वहन।

बेशक, ये सभी लक्षण प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों में देखे जा सकते हैं। इसलिए, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और पैप टेस्ट के लिए पैप स्मीयर लेना बेहद जरूरी है।

यदि एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पर संदेह है, तो केवल स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का डेटा संदेह की पुष्टि या खंडन कर सकता है।

ट्यूमर क्यों होता है?

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के सक्रिय विकास का मुख्य कारण हार्मोनल उतार-चढ़ाव है। एक महिला के जीवन के दौरान, शरीर में हार्मोन के स्तर में इस तरह के तेज बदलाव के कई दौर होते हैं। ये छलांग उपकला कोशिकाओं के गहन विकास को भड़काती हैं, जिनमें से कैंसर हो सकते हैं।

इस प्रकार, ऑन्कोलॉजी के कुछ कारणों की पहचान करना संभव है:

• महिला की उम्र। एक नियम के रूप में, ये वे रोगी हैं जो रजोनिवृत्ति की अवधि में हैं, अर्थात। 50 वर्ष से अधिक पुराना;
• मोटापे, मधुमेह और चयापचय संबंधी विकारों से पीड़ित महिलाएं;
• हार्मोनल असंतुलन के कारण बांझपन;
• बच्चे के जन्म और स्तनपान की अवधि की कमी;
• मासिक धर्म का बहुत जल्दी शुरू होना और देर से खत्म होना। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बदलता है, इस तरह के उतार-चढ़ाव असामान्य कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को भड़का सकते हैं। एक महिला के जीवन में जितना अधिक मासिक धर्म होता है, कैंसर होने का खतरा उतना ही अधिक होता है;
• हार्मोनल ड्रग्स लेने के कारण मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों के सौम्य ट्यूमर;
• हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार;
• कार्सिनोमा, डिम्बग्रंथि के कैंसर, स्तन कैंसर, आदि की घटना के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
• एक स्वस्थ जीवन शैली की उपेक्षा।

कोई भी बीमारी के सटीक कारण का नाम नहीं लेगा, लेकिन उपरोक्त कारकों को देखते हुए, आप कैंसर के खतरे को कम करने का प्रयास कर सकते हैं।

निदान की स्थापना

एक महिला के शरीर में किसी भी नकारात्मक परिवर्तन को स्त्री रोग विशेषज्ञ के ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। दर्पण, साथ ही एक धब्बा के साथ एक प्रारंभिक परीक्षा, एक घातक प्रक्रिया की घटना के बारे में आशंकाओं की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगी।

प्रारंभिक परीक्षा के असंतोषजनक परिणाम के साथ, निदान की पुष्टि के लिए कई अध्ययन निर्धारित हैं:

• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। यह विधि आपको एंडोमेट्रियम की मोटाई का आकलन करने और ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, अनुसंधान की मदद से मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है;
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा अलग किया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए भेजा जाता है। हालांकि, ऑन्कोलॉजिकल कोशिकाओं के विकास की शुरुआत में, बायोप्सी बिना सूचना के हो सकती है;
• हिस्टेरोस्कोपी - निदान में पहले स्थान पर है। गुहा में डाले गए हिस्टेरोस्कोप की मदद से, अंग की दीवारों और ग्रीवा नहर की स्थिति की जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी की जाती है;
• इलाज - एंडोमेट्रियम की स्क्रैपिंग और इसका विस्तृत अध्ययन। प्रक्रिया अस्पताल की सेटिंग में सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यह विधि आपको अंततः निदान की पुष्टि करने, ऑन्कोलॉजी के रूप और चरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• कैंसर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• यदि आवश्यक हो, तो रोग की व्यापकता का आकलन करने के लिए, मेटास्टेस और प्रभावित लिम्फ नोड्स की उपस्थिति, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है।

रोग से मुक्ति कैसे पाए ?

आधुनिक चिकित्सा कार्सिनोमा से छुटकारा पाने के लिए कई तरह के तरीके प्रदान करती है। चिकित्सा इतिहास की सभी बारीकियों का गहन अध्ययन करने के बाद ही, चिकित्सक उपचार के बारे में निर्णय लेता है।

मौजूदा तरीकों में शामिल हैं:

1. सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी)। एक घातक नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने का सबसे विश्वसनीय तरीका। यह वह है जो लगभग हमेशा अभ्यास में प्रयोग किया जाता है। अंग के अलावा, उपांग, फैलोपियन ट्यूब और आस-पास के लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद रिकवरी में दो महीने तक का समय लग सकता है। हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव के कारण, सबसे पहले एक महिला को टूटने, योनि में सूखापन और अचानक बुखार महसूस हो सकता है;
2. विकिरण अनावरण। यह निष्क्रिय कैंसर के लिए एक स्वतंत्र उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। ज्यादातर यह सर्जरी के साथ संयोजन में जाता है। शरीर पर विकिरण के संपर्क में आने से सभी कैंसर मर जाते हैं। और वे अकेले पीड़ित नहीं हैं। इस विधि का नुकसान यह है कि स्वस्थ ऊतक भी मर जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष रूप से प्रभावित होती है। इसलिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले संक्रामक रोगों के संक्रमण से बचना बहुत महत्वपूर्ण है;
3. कीमोथेरेपी। विधि का सार ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म को मारने वाले रसायनों के शरीर में परिचय है। दवाओं को अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। विकिरण जोखिम की विधि के समान ही इसके नुकसान हैं। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो यह एक स्वतंत्र उपचार हो सकता है;
4. हार्मोन उपचार। मस्तिष्क के एक हिस्से में - हाइपोथैलेमस - वृद्धि हार्मोन का उत्पादन होता है। हार्मोन थेरेपी का उद्देश्य इस कार्य को दबाना है। यह कैंसर कोशिकाओं के विकास और विकास को रोकता है। लेकिन इस विधि के बहुत सारे नुकसान भी हैं;
5. जैव चिकित्सा। सबसे कोमल उपचारों में से एक। इसका सार इस बात में निहित है कि किसी विशेष रोगी के शरीर की जांच की जा रही है। उसके बाद, दवाओं का एक व्यक्तिगत चयन बनाया जाता है, और एक व्यक्तिगत उपचार आहार भी विकसित किया जाता है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करना है। मजबूत प्रतिरक्षा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है, जिससे वसूली होती है;
6. लक्षित चिकित्सा। इसमें एक विशिष्ट प्रकार के कैंसर ऊतक का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं लेना शामिल है। इसकी क्रिया केवल एटिपिकल कोशिकाओं के लिए निर्देशित होती है, शेष ऊतक बरकरार रहते हैं।

भविष्य की संभावनाओं का आकलन

विकास के पहले चरण में इस बीमारी की स्थिर छूट का पूर्वानुमान काफी अधिक है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्रों को हटाने और दवाओं के नियमित सेवन से आप एक वर्ष के बाद अपने पुराने जीवन में वापस आ सकते हैं। पुनरावृत्ति की संभावना 10% से अधिक नहीं है।

यदि दूसरे चरण में बीमारी का पता चला है, तो पूरे अंग को निकालना आवश्यक है। एक महिला कभी भी प्रजनन कार्य नहीं कर पाएगी। इसके अलावा, यह सबसे मजबूत हार्मोनल परिवर्तनों को जन्म देगा। इसलिए, कैंसर के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, आगे की परीक्षाओं को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

तीसरे चरण में, मेटास्टेस पहले से ही होते हैं। न केवल गर्भाशय, बल्कि योनि (पूरे या आंशिक रूप से) को भी निकालना आवश्यक है। क्रमशः पूर्ण वसूली की कोई बात नहीं है। आधे मामलों में ही मरीज बच पाता है।

कार्सिनोमा का चौथा चरण मृत्यु में समाप्त होने की अधिक संभावना है। अगर किसी महिला की जान बचाई जा सकती है, तो भी वह गहरी विकलांग बनी रहती है।

डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने, साथ ही स्त्री रोग संबंधी रोगों के समय पर उपचार से कैंसर का खतरा काफी कम हो जाएगा।

एडेनोकार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो एंडोमेट्रियम से विकसित होता है, कम अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं से। सबसे अधिक बार, यह एक अत्यधिक विभेदित गठन है, इसलिए, समय पर पता लगाने के साथ, इसका एक अनुकूल उपचार रोग का निदान है। बीमारी का पूरा खतरा यह है कि लक्षणों को एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के रूप में प्रच्छन्न किया जा सकता है और इसलिए महिला द्वारा अनदेखा किया जाता है। रोग कैसे और क्यों विकसित होता है, कैसे संदेह करें और सबसे इष्टतम उपचार कैसे चुनें?

इस लेख में पढ़ें

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा के कारण

शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा के बनने का एक विश्वसनीय कारण अभी तक नहीं मिला है। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं। इनमें से अधिकतर महिलाएं किसी भी रोगविज्ञान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के पास पंजीकृत हैं। मुख्य उत्तेजक क्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्रारंभिक मासिक धर्म और देर से रजोनिवृत्ति। एक महिला का शरीर जितना अधिक एस्ट्रोजेन की उच्च सांद्रता के प्रभाव में होता है, बीमार होने का खतरा उतना ही अधिक होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह सेक्स हार्मोन एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अत्यधिक विभाजन को बढ़ावा देता है, जो विभिन्न उत्परिवर्तन और एटिपिया की ओर जाता है।
• अधिक वजन, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान। तथ्य यह है कि एस्ट्रोजन सहित हार्मोन वसा ऊतक में चयापचय होते हैं। आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र और यौवन के गठन के लिए यह आवश्यक है।

अतिरिक्त शरीर का वजन एस्ट्रोजेन की अधिकता को भड़काता है, जो गर्भाशय सहित "हमला" करता है, एंडोमेट्रियम उनके लिए विशेष रूप से संवेदनशील है।

• अंतःस्रावी अंगों के रोग, विशेष रूप से हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस और अन्य। ये सभी कुछ हद तक सेक्स हार्मोन के असंतुलन की ओर ले जाते हैं।
• यह देखा गया है कि अशक्त और कभी स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में भी एडेनोकार्सिनोमा का खतरा अधिक होता है।
• , किसी भी उत्पत्ति और अन्य समान बीमारियों के हाइपरएंड्रोजेनिमिया।
• खासकर अगर एंडोमेटस ग्रोथ या एटिपिया के संकेत हैं।
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के शरीर के कैंसर के लिए बोझिल आनुवंशिकता।
• पुराने तनाव के प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है।
• विकिरण का प्रभाव लंबे समय तक कम खुराक के रूप में होता है, और एक बार बड़ा होता है।

इस प्रकार, इन सभी कारकों के लिए, दो कनेक्टिंग पॉइंट्स को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ओव्यूलेशन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन,
• हाइपरएस्ट्रोजेनिमिया।

गर्भाशय के शरीर के एडेनोकार्सिनोमा का वर्गीकरण

एडेनोकार्सिनोमा के निदान के साथ महिलाओं के इलाज का पूर्वानुमान और रणनीति काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर ऊतक कितना विभेदित है, जहां यह स्थित है।

अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

यह सबसे सौम्य रूप है, जिसमें निदान और पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों के अनुसार भी, कभी-कभी यह स्थापित करना मुश्किल होता है कि यह एडेनोकार्सिनोमा है या सिर्फ एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। ऊतकों में दुर्दमता के न्यूनतम लक्षण होते हैं। छोटे क्षेत्र शामिल हैं। अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा का सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम है, शायद ही कभी मेटास्टेस, नशा के सामान्य लक्षण आदि देता है।

मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

इस प्रकार की ट्यूमर प्रक्रिया को सेलुलर परिवर्तनों की अधिक गंभीरता की विशेषता है। न केवल सतही परतें शामिल हैं, बल्कि गहरी भी हैं। यह लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलने वाले एडेनोकार्सिनोमा की बढ़ती संभावना के साथ है। लेकिन अन्य ट्यूमर प्रक्रियाओं के संबंध में भी, मध्यम विभेदित ट्यूमर का एक अनुकूल उपचार रोग का निदान होता है।

खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा

यह एडेनोकार्सिनोमा का सबसे खतरनाक रूप है। इस ट्यूमर के ऊतकों ने घातक वृद्धि के संकेत दिए हैं, अक्सर मेटास्टेसाइज होते हैं, और इतनी आसानी से इलाज योग्य नहीं होते हैं।

एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा

2/3 मामलों में, एडेनोकार्सिनोमा को इस तरह की ट्यूमर प्रक्रिया से निपटना पड़ता है।निदान केवल हिस्टोलॉजिकल रूप से किया जा सकता है। यह वृद्ध महिलाओं में अधिक बार होता है। इसी समय, बलगम को संश्लेषित करने वाली कोशिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इसलिए, अक्सर महिलाएं योनि से बड़ी मात्रा में पारदर्शी निर्वहन की उपस्थिति पर ध्यान देती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा

इस मामले में प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस एपिथेलियम में शुरू होती है, जो आगे योनि में या गुहा में फैलती है। एक पैपिलरी प्रकार का एडेनोकार्सिनोमा भी होता है, जिसमें वृद्धि ब्रसेल्स स्प्राउट्स की तरह दिखती है।

गर्भाशय के कैंसर के बारे में एक वीडियो देखें:

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के विकास के चरण

एडेनोकार्सिनोमा के विकास में चार चरण होते हैं। ट्यूमर के आकार, गर्भाशय की मांसपेशियों की भागीदारी, मेटास्टेस की उपस्थिति और कुछ अन्य लक्षणों के आधार पर एक या दूसरे से संबंधित होता है। मुख्य मानदंड इस प्रकार हैं:

• 1 चरण।यह इस तथ्य की विशेषता है कि कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय गुहा में सख्ती से स्थित होती हैं। एंडोमेट्रियम के अलावा, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत, मायोमेट्रियम को पकड़ा जा सकता है। लेकिन लिम्फ नोड्स और अन्य अंग बरकरार हैं। इस चरण का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है।
• 2 चरण।यह स्थापित किया जाता है यदि गर्भाशय ग्रीवा प्रक्रिया में शामिल है। ट्यूमर मायोमेट्रियम में गहराई तक जाता है, लेकिन सभी आंतरिक अंगों और लिम्फ नोड्स को बरकरार रखते हुए, विकसित नहीं होता है।
• 3 चरण।रोग के इस चरण में, ट्यूमर बढ़ता है। यह एंडोमेट्रियम की पूरी मोटाई के माध्यम से बढ़ता है, पड़ोसी अंगों में पेश किया जाता है - मलाशय, मूत्राशय और अन्य। आसपास के लिम्फ नोड्स भी शामिल हो सकते हैं।
• 4 चरण।यह निर्धारित किया जाता है यदि फेफड़ों, हड्डियों आदि में दूर के मेटास्टेस पाए जाते हैं।

एडेनोकार्सिनोमा के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा प्रारंभिक चरण में पहले से ही प्रकट होता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का पता लगाना मुश्किल नहीं है। लेकिन निम्नलिखित कारणों से देर से उपचार और उन्नत कैंसर होता है:

• एडेनोकार्सिनोमा एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों के रूप में खुद को "प्रच्छन्न" करता है। विशेष रूप से, पॉलीप्स के तहत, हाइपरप्लासिया, एडेनोमैटोसिस, आदि। खराब निदान ट्यूमर का कारण बन सकता है, विशेष रूप से अच्छी तरह से विभेदित रूप, प्रगति के लिए।
• महिलाएं हमेशा समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं, यह मानते हुए कि भारी अवधि सामान्य है, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान। और खींचने वाले दर्द को पीठ के निचले हिस्से आदि की समस्याओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

रोग के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, इसलिए निदान प्रक्रियाएं जैसे कि इलाज, हिस्टेरोस्कोपी और इसी तरह एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेते हैं।

शिकायतें जिनमें एडेनोकार्सिनोमा को पहली जगह में खारिज किया जाना चाहिए:

• उपस्थिति, किसी भी उम्र में।
• आवधिक, सफलता रक्तस्राव तक। कभी-कभी रजोनिवृत्त महिलाओं को लगता है कि उनके पीरियड्स वापस आ गए हैं और वे इसे एक समस्या के रूप में नहीं देखती हैं। और यह भी कि वे बहुत मामूली स्पॉटिंग पर ध्यान नहीं देते हैं।
• जननांग पथ से निर्वहन की पारदर्शी पानी या बलगम जैसी स्थिरता की उपस्थिति सामान्य से अधिक है। एक नियम के रूप में, आपको प्रतिदिन 2-3 या अधिक दैनिक पैड का उपयोग करना होगा। अक्सर यह एक सीरस एडेनोकार्सिनोमा होता है।

इसके अलावा, यदि यह ट्यूमर होता है, तो निम्नलिखित गैर-विशिष्ट लक्षण परेशान कर सकते हैं:

• संभोग के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना।
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती, पसीने में वृद्धि, सबफ़ेब्राइल तापमान की उपस्थिति।
• थोड़े समय में अस्पष्टीकृत वजन घटाने।
• उदर की परिधि में वृद्धि, यदि जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय) बनता है।

एडेनोकार्सिनोमा के निदान के तरीके

एक संदिग्ध ट्यूमर के साथ एडेनोकार्सिनोमा का निदान एंडोमेट्रियम की सामान्य विकृति से भिन्न नहीं होता है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा आपको बढ़े हुए गर्भाशय का पता लगाने की अनुमति देती है, सामान्य लसीका या कुछ अन्य रोग संबंधी संरचनाओं से अधिक।
• असामान्य वृद्धि के foci की पहचान करने में मदद करता है। यह एक पॉलीप, हाइपरप्लासिया या किसी अन्य की तस्वीर हो सकती है, पहली नज़र में, सौम्य विकृति।
• गर्भाशय ग्रीवा में फोकस की उपस्थिति में, ऑन्कोसाइटोलॉजी (पैप परीक्षण) के लिए स्मीयर महत्वपूर्ण हैं।
• अलग डायग्नोस्टिक इलाज या, बेहतर, हिस्टेरोस्कोपी। दोनों ही मामलों में, ऊतकों को लिया जाता है और फिर स्पष्टीकरण के लिए हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है। लेकिन हिस्टेरोस्कोपी के साथ, बायोप्सी को लक्षित किया जाता है, जिससे सही निदान की संभावना बढ़ जाती है। पारंपरिक इलाज के साथ, एक घातक पॉलीप गलती से छूट सकता है, क्योंकि पूरी प्रक्रिया "नेत्रहीन" की जाती है।
• यदि आवश्यक हो, सीटी, एमआरआई, लिम्फोग्राफी, यूरोग्राफी और अन्य तरीके किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे पहले से ही प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं।

क्या गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा को हटाना आवश्यक है?

जब मूल ट्यूमर को हटा दिया जाता है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिकतम होती है। वहीं, एक महिला अक्सर अपने ट्यूमर को 10-15 साल और यहां तक ​​कि जिंदगी भर के लिए भूल जाती है।

रोग के पहले तीन चरणों में गर्भाशय को हटाना और, यदि आवश्यक हो, योनि के हिस्से, उपांगों और अन्य ऊतकों के लिए ऑपरेशन का विस्तार आवश्यक है।

इस तरह आप उपचार के अधिकतम प्रभाव को प्राप्त कर सकते हैं।

चौथे चरण में, निष्कासन हमेशा नहीं किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में, ऐसा करना अनुचित है:

• एक महिला की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ, जब वह इस तरह के ऑपरेशन से नहीं गुजर सकती है।
• जब गर्भाशय को हटाने से मेटास्टेस की गंभीरता और सीमा के कारण कोई महत्वपूर्ण परिणाम नहीं आएगा।
• अगर महिला ऑपरेशन से इंकार करती है।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा का उपचार

मंच, उम्र और कई अन्य कारकों के आधार पर पहचाने गए एडनोकार्सिनोमा वाली महिलाओं के प्रबंधन की रणनीति अलग है। अनुमानित योजना इस प्रकार है:

• पहले चरण में, कभी-कभी यह केवल गर्भाशय को हटाने के लिए पर्याप्त होता है।कुछ मामलों में, अंडाशय के संरक्षण के साथ लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है। यह उन लड़कियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है। इसलिए उन्हें सरोगेट मदरहुड की सेवा का उपयोग करने का अवसर मिलेगा।
• दूसरे और तीसरे चरण में, केवल शास्त्रीय लैपरोटॉमी ऑपरेशन किए जाते हैं।इस मामले में, हस्तक्षेप की मात्रा अक्सर योनि, लसीका वाहिकाओं, नोड्स और यहां तक ​​​​कि आसन्न अंगों को हटाने के द्वारा पूरक होती है।
• रोग के चौथे चरण में गर्भाशय को हटाने का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।कभी-कभी ये उपशामक उपाय होते हैं, उदाहरण के लिए, आंतों की सामग्री या मूत्र के मार्ग को बहाल करने के लिए, अगर इन विभागों में अंकुरण या मेटास्टेस होते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी के साथ मुख्य उपचार पूरक है। विकिरण चिकित्सा में स्थानीय और दूर के मेटास्टेस दोनों पर प्रभाव शामिल है। विकिरण को यथासंभव ट्यूमर के करीब पहुंचाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए दवाएं (Doxyrubicin, Cisplatin और कई अन्य) शामिल हैं।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान

रोग का निदान ट्यूमर के विभेदन की डिग्री, अवस्था, महिला की उम्र, उपचार से प्राप्त प्रभाव आदि पर निर्भर करता है। सटीक रूप से कहना हमेशा संभव नहीं होता है।

चरण 1-2 के अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा में सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम है। कट्टरपंथी उपचार आपको लंबे समय तक (5 साल से अधिक) ट्यूमर के बारे में व्यावहारिक रूप से भूलने की अनुमति देता है।

3-4 चरणों के लिए कम से कम अनुकूल रोग का निदान, साथ ही कम भेदभाव वाले ट्यूमर के लिए। इस मामले में, पांच साल की जीवित रहने की दर 5-10% से अधिक नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा के लिए समग्र रोग का निदान कुछ हद तक खराब है, लेकिन यह ट्यूमर के चरण और प्रकृति पर भी निर्भर करता है।

गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा की रोकथाम

किसी भी घातक नियोप्लाज्म के विकास से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन आपको जोखिम कारकों को कम करने की कोशिश करनी चाहिए, साथ ही ट्यूमर प्रक्रिया का जल्द पता लगाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच करानी चाहिए। मुख्य सिफारिशें इस प्रकार होंगी:

• शरीर के वजन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, खासकर रजोनिवृत्ति में;
• गर्भनिरोधक के प्रयोजन के लिए, हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करना उपयोगी है;
• उचित पोषण बनाए रखने के लिए सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना भी महत्वपूर्ण है।

एडेनोकार्सिनोमा गर्भाशय के घातक ट्यूमर का सबसे आम रूप है। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और उपचार पूरी तरह से ठीक होने की उच्च संभावना के लिए उच्च संभावना देता है। इसलिए, विशेषज्ञों से संपर्क करना और मामूली शिकायतों के साथ भी एक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

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गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ मासिक धर्म में देरी, जो सीधे उनमें शामिल नहीं लगती है, लेकिन केवल स्राव के पारित होने के लिए एक गलियारे के रूप में कार्य करती है, यह भी एक विशिष्ट संकेत है।

गिर जाना

एडेनोकार्सिनोमा शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म है। नहीं तो कैंसर है। यह रोग किसी भी अंग को प्रभावित करता है जिसमें इसकी उत्पत्ति हुई है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, रोग गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा को मध्यम रूप से विभेदित करता है। यह क्या है, इसका इलाज कैसे करें? आइए इन सवालों पर करीब से नज़र डालें।

यह क्या है?

एक मामूली विभेदित घातक गठन ऊतकों और कोशिकाओं में अपना विकास शुरू करता है, जिसके स्थान को स्थापित करना मुश्किल है। यदि सामान्य एडेनोकार्सिनोमा एक निश्चित अंग में होता है, इसमें कुछ विशेषताएं होती हैं, तो एक मामूली विभेदित ट्यूमर में एक अलग सेलुलर संरचना होती है। विभेदित कोशिकाओं का प्रसार सामान्य कोशिकाओं की तुलना में बहुत तेजी से होता है। दुर्भाग्य से, इस मामले में उपचार काफी जटिल है।

यदि हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि एक मध्यम विभेदित कार्सिनोमा है, तो यह एक खराब विभेदित और अत्यधिक विभेदित कैंसर के बीच की एक मध्यवर्ती अवधि है।

गर्भाशय में, इस रोग की अभिव्यक्ति कैंसर कोशिकाओं द्वारा एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत की हार में व्यक्त की जाती है। गर्भाशय का एक विभेदित ट्यूमर अधिक गंभीर होता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, लगभग 9% रोगियों में मेटास्टेस विकसित होते हैं। हालांकि, अगर आप 30 साल से कम उम्र के मरीजों को लेते हैं, तो मेटास्टेसिस काफी दुर्लभ है।

चरणों

इस प्रकार के घातक नवोप्लाज्म में 4 चरण होते हैं। प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं और कैंसर के विकास के चरण होते हैं।

1. इस स्तर पर, घातक ट्यूमर गर्भाशय गुहा में ही स्थित होता है और पड़ोसी ऊतकों में नहीं फैलता है।
2. कैंसर गर्भाशय गुहा से परे फैलता है और गर्भाशय ग्रीवा तक फैलता है।
3. इस स्तर पर, एडेनोकार्सिनोमा पड़ोसी कोशिकाओं में चला जाता है। तीसरे चरण में, मेटास्टेस दिखाई देने लगते हैं। मूल रूप से वे योनि और लिम्फ नोड्स में जाते हैं।
4. यह चरण सबसे गंभीर है, क्योंकि कैंसर पैल्विक अंगों से परे फैलता है और आंतों, मूत्राशय और दूर के अंगों में प्रवेश करना शुरू कर देता है।

मध्यम रूप से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा के साथ, चरण बहुत जल्दी एक दूसरे का अनुसरण कर सकते हैं। कोशिकाएं तीव्रता से विभाजित होती हैं।

कारण

जानने वाली मुख्य बात यह है कि गर्भाशय के कैंसर के पूर्ण कारण अभी भी अज्ञात हैं। महिलाओं के लिए एक निश्चित जोखिम समूह और कई कारक हैं जो कैंसर के विकास में तेजी लाते हैं। नीचे कुछ कारक दिए गए हैं:

• वह आयु अवधि जिसमें महिला अंग के कैंसर के विकास की उच्चतम संभावना 50-65 वर्ष है;
• अधिक वजन वाली महिलाएं;
• 2 और 3 चरणों में मोटापे से पीड़ित महिलाएं;
• अशक्त रोगियों को भी खतरा है;
• देर से रजोनिवृत्ति की शुरुआत, अर्थात् 52 वर्षों के बाद, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• गर्भाशय कैंसर रोग पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विकास में योगदान देता है;
• वंशानुगत कारक को भी बाहर नहीं किया जाना चाहिए;
• पिछला कैंसर, विशेष रूप से स्तन का।

महत्वपूर्ण! कैंसर की शुरुआत हमेशा शरीर में कोशिकाओं के उत्परिवर्तन से शुरू होती है। एडेनोकार्सिनोमा का विकास हमेशा कई कारकों का संयोजन होता है। उपरोक्त सूची में से एक सटीक कारण नहीं हो सकता है।

लक्षण

इस घातक नवोप्लाज्म में एक नोड का रूप होता है। यह पूरे एंडोमेट्रियम में फैलता है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है। प्रारंभिक अवस्था में, एक महिला को कोई दर्दनाक लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। हालांकि, समय के साथ, अगले चरणों में जाने से संवेदनाएं तेज हो सकती हैं। लक्षणों को कैंसर-पूर्व रोग कहा जा सकता है। क्या विकृति गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा को जन्म दे सकती है?

• एंडोमेट्रियम पर पॉलीप। यह गर्भाशय की भीतरी परत पर एक वृद्धि है, जिसमें एक शरीर और एक पैर होता है। यदि इसे समाप्त नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय के कैंसर में विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।
• एंडोमेट्रियम पर ग्रंथियों के प्रसार में वृद्धि। यह एक अग्रदूत है कि एक महिला को एडेनोकार्सिनोमा होने का खतरा है। दूसरे तरीके से, डॉक्टर इस विकृति को एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस कहते हैं।
• मेनोपॉज से गर्भाशय कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि एक महिला ने गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा विकसित करना शुरू कर दिया है तो उसे कौन से दृश्य लक्षण अनुभव हो सकते हैं?

• पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द महसूस होना, जैसे कि मासिक धर्म शुरू होने वाला हो;
• मासिक धर्म के दौरान प्रजनन आयु में, एक महिला को भारी रक्तस्राव होता है, जो पहले नहीं था;
• रजोनिवृत्ति के बाद अचानक रक्तस्राव पहला और सबसे स्पष्ट संकेत है कि एक महिला कैंसर विकसित कर रही है।

एडेनोकार्सिनोमा की एक और विशेषता है, अर्थात् हार्मोनल रूप से निर्भर कैंसर। इसका मुख्य कारण हार्मोंस का खराब होना है। इसके लक्षण हैं:

• अनियमित चक्र;
• शरीर के वजन में परिवर्तन;
• मासिक धर्म के दौरान दर्द;
• सेक्स के दौरान बेचैनी।

निदान

यदि संदिग्ध लक्षण पाए जाते हैं, तो एक महिला को सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर को अपनी सभी भावनाओं और टिप्पणियों के बारे में बताएं। पिछली स्वास्थ्य समस्याओं को न छिपाएं। इसके बाद, डॉक्टर एक सटीक जांच और निदान के लिए कदम उठाएंगे:

इलाज

एडेनोकार्सिनोमा के इलाज का एक प्रभावी तरीका डॉक्टर द्वारा अध्ययन के परिणामों और कैंसर की स्थिति, अर्थात् इसके चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर तीन उपचारों का उपयोग किया जाता है।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

तो, गर्भाशय के मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा उपचार का सकारात्मक परिणाम देता है यदि यह प्रारंभिक चरण में पता चला है। इस मामले में, एक ट्यूमर के साथ गर्भाशय को हटाने और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के बाद पूरी तरह से वसूली होती है। एक साल के अंदर मरीज सामान्य जीवन जी सकेगा।

बाद के चरणों में, उपचार के बाद पूरी तरह से ठीक होने में लगभग तीन साल लग सकते हैं। स्वास्थ्य पूरी तरह से बहाल नहीं है।

महिला अंग के एडेनोकार्सिनोमा के परिणाम:

• लगातार दर्द;
• सुस्ती और ताकत का नुकसान;
• जी मिचलाना;
• आंतों और पेशाब के साथ समस्याएं;
• हार्मोनल असंतुलन;
• गर्म चमक और रात को पसीना;
• योनि श्लेष्म की सूखापन;
• बांझपन।

इस बीमारी के उपचार के बाद, एक महिला को वर्ष में कम से कम एक बार अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है। एक विश्राम का एक भी संकेत नहीं होना चाहिए।

निवारक उपाय करें:

• अपना वजन देखें;
• सही खाएं;
• सक्रिय रूप से आगे बढ़ें।

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गर्भाशय का एडेनोकार्सिनोमा इस अंग का एक प्रकार का घातक नवोप्लाज्म है। इस प्रकार के कैंसर की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह गर्भाशय के अस्तर - एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है। इस बीमारी के विकास के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। आप विकास के लिए केवल मुख्य कारकों को सूचीबद्ध कर सकते हैं: रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ की अवधि, मोटापा, बच्चे के जन्म का कोई इतिहास नहीं, रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत, पॉलीसिस्टिक अंडाशय। पिछले स्तन कैंसर से भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनके रिश्तेदार हैं जो गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित हैं।

रोग के मुख्य लक्षण

एडेनोकार्सिनोमा में एक गांठदार संरचना होती है, कुछ मामलों में ट्यूमर का विकास मायोमेट्रियम में इसके परिचय के साथ होता है। आमतौर पर, इस तरह के ट्यूमर का एक निश्चित स्थानीयकरण होता है, यह शायद ही कभी एंडोमेट्रियम के बड़े क्षेत्रों को पकड़ता है। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा में इसके गठन के लिए अग्रणी बीमारियों के लक्षण होते हैं। - एक सील जो गर्भाशय की अंदरूनी परत पर होती है। प्रारंभिक कैंसर का एक अन्य लक्षण एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस है - ग्रंथियों की कोशिकाओं की संख्या में एक रोग संबंधी वृद्धि।

एक प्रारंभिक स्थिति को पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द, लंबे समय तक और भारी मासिक धर्म, पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान रक्तस्राव की उपस्थिति की विशेषता हो सकती है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह समय पर बीमारी का पता लगाएगा और पर्याप्त उपचार लिखेगा। गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोकार्सिनोमा एक घातक नवोप्लाज्म है जिसमें स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं। ट्यूमर के विकास को गर्भाशय के शरीर और योनि की ओर दोनों ओर निर्देशित किया जा सकता है।

गर्भाशय के शरीर का एडेनोकार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो मांसपेशियों या उपकला ऊतकों से विकसित होता है। चूंकि एंडोमेट्रियम की स्थिति सीधे रक्त में हार्मोन की एकाग्रता पर निर्भर करती है, इस प्रकार का कैंसर हार्मोन-निर्भर ट्यूमर से संबंधित है। बाद के चरणों में, पड़ोसी स्वस्थ कोशिकाओं को पकड़कर ट्यूमर की सीमाओं का विस्तार हो सकता है। एक घातक ट्यूमर फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय, साथ ही आसपास के ऊतकों और आसपास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है।

गर्भाशय का एडेनोकार्सिनोमा 4 चरणों में होता है। चरण 1 में, ट्यूमर गर्भाशय की दीवार में बढ़ने लगता है। इस स्तर पर बीमारी का पता चलने पर लगभग 80% मामलों में पूर्ण वसूली होती है। चरण 2 में, नियोप्लाज्म आसपास के ऊतकों को प्रभावित किए बिना गर्भाशय ग्रीवा में फैलता है। लगभग 70% मामलों में समय पर उपचार के साथ रिकवरी होती है। चरण 3 में, मेटास्टेस निकटतम लिम्फ नोड्स और आसन्न ऊतकों में पाए जाते हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना 60% तक कम हो जाती है। चरण 4 में, गर्भाशय से दूर अंगों में मेटास्टेस पाए जाते हैं, ठीक होने की संभावना 30% है। रोग के चरण के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा का वर्गीकरण

गर्भाशय का अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा एक नियोप्लाज्म है जो ग्रंथियों की कोशिकाओं से विकसित होता है। स्वस्थ कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं के बीच अंतर की डिग्री न्यूनतम है। इस ट्यूमर की कोशिकाओं की एक विशिष्ट विशेषता स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में कुछ बड़े नाभिक की उपस्थिति है। इस प्रकार के नियोप्लाज्म का निदान काफी मुश्किल है। अच्छी तरह से विभेदित एडेनोकार्सिनोमा आमतौर पर मायोमेट्रियम की सतह पर फैलता है। यदि ट्यूमर छोटा है और गर्भाशय के कोष में स्थित है, तो मेटास्टेस की संभावना न्यूनतम है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का मध्यम विभेदित एडेनोकार्सिनोमा एक ट्यूमर है जिसकी कोशिकाएं स्वस्थ लोगों से काफी अलग होती हैं। इसके विकास का तंत्र पहले प्रकार के ट्यूमर के विकास के तंत्र के समान है। इस प्रकार के कैंसर का एक विशिष्ट अंतर रोग प्रक्रिया में बड़ी संख्या में कोशिकाओं की भागीदारी है। मध्यम रूप से विभेदित कार्सिनोमा आसपास के ऊतकों को मेटास्टेसाइज करने की अधिक संभावना है।

गर्भाशय का खराब विभेदित एडेनोकार्सिनोमा एक नियोप्लाज्म है जिसमें कई प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जो अनियमित आकार के समूह बनाती हैं। कोशिकाओं में लिपिड युक्त झागदार साइटोप्लाज्म हो सकता है। इस प्रकार के ट्यूमर को गंभीर दुर्दमता की विशेषता है - पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों का निर्माण। इस प्रकार के कैंसर में कम से कम अनुकूल रोग का निदान होता है।

एंडोमेट्रियोइड एडेनोकार्सिनोमा गर्भाशय के कैंसर का सबसे आम रूप है। यह लगभग 75% मामलों में होता है। इस प्रकार के ट्यूमर में कई ग्रंथि संरचनाएं होती हैं जिनमें एटिपिकल कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार का कैंसर एस्ट्रोजन उत्तेजना के साथ-साथ एंडोमेट्रियोसिस के कारण भी हो सकता है। सीरस कार्सिनोमा कैंसर का सबसे आक्रामक रूप है, जो आमतौर पर वृद्ध महिलाओं में होता है। क्लियर सेल कार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो पेट की गुहा के सीरस झिल्ली को प्रारंभिक मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता है। गर्भाशय के कैंसर का सबसे दुर्लभ प्रकार स्रावी एडेनोकार्सिनोमा है, यह रोग लगभग 100% मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

गर्भाशय के कैंसर का निदान

यदि पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव होता है, तो एक महिला को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो उनकी घटना के कारणों का निर्धारण करेगा। यदि आवश्यक हो, गर्भाशय में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं की जाती हैं। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा गर्भाशय के कैंसर का निदान करने का मुख्य तरीका है। पैल्पेशन पर, डॉक्टर अंग की गुहा में एक सील का पता लगा सकता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, एंडोमेट्रियम और मेटास्टेस के पैथोलॉजिकल थिकनेस का पता लगाया जाता है। नैदानिक ​​​​उपचार आपको हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है। एंडोमेट्रियम की एक साथ बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी घातक नियोप्लाज्म के निदान के लिए सबसे आधुनिक तरीका है। अंतिम निदान एंडोमेट्रियम और मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। ऊतकों में परिगलित परिवर्तनों की उपस्थिति, साथ ही असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति, गर्भाशय के कैंसर का संकेत देती है।

गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के लिए उपचार के विकल्प

उपचार पद्धति का चुनाव रोग के चरण, रोग प्रक्रिया की व्यापकता और शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

रोग के चरण 1 में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है - गर्भाशय और ऊफोरेक्टॉमी को पूरी तरह से हटाना।

चरण 2 में, उसी समय क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है।

चरण 3 और 4 में, शल्य चिकित्सा उपचार में विकिरण और कीमोथेरेपी को जोड़ा जाता है। जब अंग के प्रभावित क्षेत्रों को विकिरणित किया जाता है, तो घातक कोशिकाएं क्षय हो जाती हैं, जिससे ट्यूमर के आकार में कमी आती है।

कीमोथेरेपी का उद्देश्य प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेस को नष्ट करना है।

अवधि शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। मरीज को एक हफ्ते में अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है, लेकिन पूरी तरह ठीक होने में कम से कम 8 हफ्ते लगेंगे।

ऑपरेशन के बाद, एक महिला को मामूली दर्द, सामान्य कमजोरी और बढ़ी हुई थकान का अनुभव हो सकता है।

गर्भाशय और उपांगों को हटाने से रक्त में महिला हार्मोन की मात्रा में कमी आती है। यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है। हार्मोनल तैयारी इन घटनाओं से निपटने में मदद करती है।

किसी भी बीमारी को रोकने के लिए इलाज से बेहतर है, खासकर कैंसर। इस बीमारी से पूरी तरह से खुद को बचाना असंभव है, लेकिन गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपाय हैं।

सबसे प्रभावी तरीकों में से एक अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई है। शरीर के वजन को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए, एक महिला को सही खाना चाहिए, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। हवा और भोजन में कार्सिनोजेन्स के संपर्क से बचकर कैंसर से बचा जा सकता है।

गर्भाशय के कैंसर के लिए भविष्यवाणियां

चरण 1 में बीमारी का पता चलने पर सबसे अनुकूल रोग का निदान दिया जाता है।

इस मामले में पूर्ण वसूली सर्जिकल उपचार के बाद ड्रग थेरेपी के बाद देखी जाती है। ऑपरेशन के लगभग एक साल बाद रोगी अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकता है। रोग के चरण 2 के उपचार में कुछ कठिनाइयाँ हैं, गर्भाशय को हटाने के बाद, विकिरण चिकित्सा के एक लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। कैंसर के इस चरण में किए गए गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने से हार्मोनल विफलता और बांझपन होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि 3 साल तक रह सकती है।

स्टेज 3 एडेनोकार्सिनोमा के साथ, अक्सर न केवल गर्भाशय, बल्कि योनि के हिस्से को भी निकालना आवश्यक होता है। इस मामले में शरीर की पूर्ण वसूली नहीं देखी जाती है। चरण 4 में, हम रोगी के जीवन को लम्बा करने के बारे में बात कर रहे हैं, पूर्ण वसूली अत्यंत दुर्लभ है। पुनर्वास उपायों का एक निश्चित सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन कई गंभीर कारक एक महिला को विकलांगता की ओर ले जाते हैं।

जब पूरे शरीर में मेटास्टेस फैल जाते हैं तो रोग का प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है। ट्यूमर की खोज के बाद पहले 5 वर्षों में मृत्यु हो सकती है। यह रोग के फोकस से दूर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्रसार को जन्म दे सकता है। गर्भाशय कैंसर के लिए उत्तरजीविता नियोप्लाज्म के आकार पर निर्भर करती है। 2 सेमी तक के ट्यूमर वाले अधिकांश रोगी उपचार के बाद 5 साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

ट्यूमर के आकार को दोगुना करने से ठीक होने की संभावना 30% कम हो जाती है। 4 सेमी से बड़े ट्यूमर के साथ, 40% मामलों में मृत्यु होती है। गहरे आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए एक प्रतिकूल रोग का निदान दिया जाता है।