जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान के आधुनिक तरीके। जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच। जठरांत्र संबंधी मार्ग की वाद्य परीक्षा के तरीके

पेट और आंतों के रोग - जठरांत्र संबंधी मार्ग बनाने वाले अंग - विभिन्न उम्र के लोगों में होने वाली सभी बीमारियों में पहले स्थान पर हैं। ये विकृति रोगियों को कई अप्रिय मिनट लाती है - एक असहज स्थिति से लेकर कष्टदायी दर्द तक। लेकिन सबसे खतरनाक बात यह है कि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग हैं जो बड़ी संख्या में जटिलताएं देते हैं - छिद्रित अल्सर, गंभीर सूजन और कैंसर के ट्यूमर, जिससे विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो जाती है। यही कारण है कि समय-समय पर प्रत्येक व्यक्ति के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सिफारिश की जाती है, भले ही उसे अभी तक कुछ भी दर्द न हो।

और आपका पाचन तंत्र स्वस्थ है: पेट का स्वास्थ्य समय की बात है

आइए पेट और आंतों के रोगों के चिकित्सा आंकड़ों पर एक नज़र डालें। काश, यह भयावह है, यहां तक ​​​​कि छिपे हुए रोगियों को ध्यान में रखे बिना, जिनकी जांच नहीं की गई है, और सबसे गरीब देशों के निवासियों, जहां चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच नहीं है।

आँकड़ों के अनुसार:

• विकसित देशों की लगभग 90% आबादी उपेक्षा की अलग-अलग डिग्री के गैस्ट्र्रिटिस से पीड़ित है।
• दुनिया के 60% निवासी हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित हैं, एक जीवाणु जो पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है, और पेट के अल्सर के गैस्ट्र्रिटिस का कारण है।
• पश्चिमी देशों में, 81% नागरिक, आंकड़ों के अनुसार, समय-समय पर नाराज़गी का अनुभव करते हैं, जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का एक लक्षण है - अन्नप्रणाली की एक बीमारी, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान होता है।
• लगभग 14% लोगों को पेट में अल्सर होता है।

60 वर्ष से अधिक की आयु में, जीवन की गुणवत्ता और अवधि पेट और आंतों की स्थिति पर निर्भर करती है, लेकिन बीमारी के प्रारंभिक चरणों में ही मौजूदा विकृति से छुटकारा पाना संभव है। इसलिए यह बहुत जरूरी है कि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें और समस्या को पुरानी अवस्था में न लाएं।

जल्दी, सस्ते और सूचनात्मक तरीके से पेट और आंतों की जांच कैसे करें?

आंतों और पेट की कई प्रकार की जांच होती है, लेकिन इसके केवल लाभों का एक पूरा सेट होता है जिसे डॉक्टर निदान करने में अमूल्य और बहुत प्रभावी मानते हैं।

• किसी भी मरीज की हालत में अल्ट्रासाउंड स्कैन तत्काल किया जा सकता है। परीक्षा में अधिकतम 15-30 मिनट का समय लगेगा।
• मनोवैज्ञानिक परेशानी पैदा किए बिना अल्ट्रासाउंड निदान दर्द रहित है। दुर्भाग्य से, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के अन्य तरीकों के लिए बहुत अप्रिय प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है - ट्यूबों को निगलना, गुदा में तेज उपकरण डालना, कभी-कभी एक अच्छी गहराई तक, तरल पदार्थ लेना जो उल्टी का कारण बनता है, आदि।
• अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से सुरक्षित है। विधि इकोलोकेशन पर आधारित है और इसमें एक्स-रे और एमआरआई उपकरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
• यह सबसे सस्ती परीक्षाओं में से एक है। पेट के बाकी अंगों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच में लगभग 1,000 रूबल का खर्च आएगा।

इन सबके साथ, यह तकनीक कभी-कभी पेट और आंतों की जांच के अन्य तरीकों से भी अधिक जानकारीपूर्ण होती है। उदाहरण के लिए, और एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक पद्धति (अंदर डाली गई जांच का उपयोग करके) के विपरीत, अल्ट्रासाउंड आंतों की सूजन, दीवारों का मोटा होना और फलाव, स्टेनोसिस (लुमेन का विस्तार), फोड़े, फिस्टुलस, जन्मजात विसंगतियों (क्रोहन रोग), नियोप्लाज्म का पता लगाता है। विकास रोगों के प्रारंभिक चरण में।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन की बारीकियां: पेट और आंतों की विस्तार से जांच करने की आवश्यकता क्यों है

पेट और आंतों के बीच घनिष्ठ संबंध के बावजूद, डॉक्टर दोनों अंगों की विस्तार से जांच करते हैं, क्योंकि उन्हें न केवल समान रोग हैं। उदाहरण के लिए, अल्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकते हैं या एक ही बार में सभी भागों में बन सकते हैं। वही ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर, सूजन और अन्य प्रक्रियाओं पर लागू होता है।

रोगी की शिकायतों के आधार पर, विशेषज्ञ आंतों और पेट की अलग-अलग जांच करता है। खतरनाक प्रक्रियाओं का संकेत देने वाले डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए निर्देशित करता है।

अल्ट्रासाउंड के साथ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक साथ सांस परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यह विश्लेषण भी दर्दनाक नहीं है - रोगी को केवल कुछ बार साँस छोड़ना होगा। अल्ट्रासाउंड प्लस कॉम्प्लेक्स सचमुच 15-20 मिनट में पेट में जलन, दर्द और ऐंठन, दस्त या कब्ज, सूजन और अन्य लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देगा, प्रक्रियाओं की विशालता स्थापित करेगा और अप्रिय नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लिए बिना उपचार निर्धारित करेगा। .

आंतों की जांच कैसे की जाती है: अल्ट्रासाउंड और अतिरिक्त तकनीकें

आंत में तीन खंड होते हैं: बड़ी आंत, छोटी आंत और मलाशय, और उनमें से प्रत्येक के अध्ययन की अपनी विशेषताएं और बारीकियां हैं।

• कोलन अल्ट्रासाउंडप्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी की पहचान करने में मदद करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को एक विपरीत एक्स-रे और कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाती है। इरिगोस्कोपी - एक कंट्रास्ट तरल का उपयोग करके एक एक्स-रे परीक्षा भी बहुत प्रभावी होगी। विधि आपको उन क्षेत्रों को "देखने" की अनुमति देती है जो कोलोनोस्कोपी के लिए अदृश्य हैं और अल्ट्रासाउंड के लिए देखना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, सिलवटों या बलगम के संचय के क्षेत्र।
• छोटी आंत का अल्ट्रासाउंडयह यातना और गहरे बिस्तर के साथ-साथ मॉनिटर पर छवि को विकृत करने वाली गैसों के संचय को मुश्किल बनाता है। एक विशेष घुमावदार सेंसर और नवीनतम उच्च-सटीक उपकरण छोटी आंत की जांच करने में मदद करते हैं। अल्ट्रासाउंड दीवार की मोटाई, परतों के दृश्य, पेटेंसी, दीवार के विस्तार, क्रमाकुंचन का मूल्यांकन करता है।
• डुओडेनल अल्ट्रासाउंडपेट के अध्ययन के साथ-साथ किया गया। 100% पेट के अल्सर, कैंसर, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का निदान करने की अनुमति देता है।

जांच किए जा रहे विभाग के आधार पर, डॉक्टर कुछ विशेषताओं वाले सेंसर का उपयोग करता है।

आंत्र अल्ट्रासाउंड मशीन

आंत की जांच दो प्रकार के सेंसर का उपयोग करके की जाती है: ट्रांसएब्डॉमिनल (पेट की दीवार के माध्यम से) और एंडोरेक्टल। बृहदान्त्र का अध्ययन करने के लिए, एक 2D उपकरण पर्याप्त है, जिस पर एक सपाट द्वि-आयामी छवि प्राप्त होती है। इस तरह की जांच पहले से ही रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करती है। एंडोरेक्टल विधि अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि जांच गुदा में डाली जाती है और अंदर से अंग की जांच करती है।

रोगी की शिकायतों के आधार पर डॉक्टर तय करता है कि कौन सा सेंसर चुनना है। विशेष मामलों में, दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है।

• 15% मामलों में, पेट का सेंसर मलाशय, साथ ही गुदा नहर क्षेत्र को "नहीं देखता" है। जठरांत्र संबंधी मार्ग (असामान्य संकुचन) के टर्मिनल खंड के स्टेनोसिस के साथ एंडोरेक्टल विधि संभव नहीं है।
• एंडोरेक्टल जांच का उपयोग आमतौर पर डिस्टल रेक्टम की जांच के लिए किया जाता है। एक रेक्टल परीक्षा प्राप्त करने के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

आंत का अल्ट्रासाउंड तैयार करना और निष्पादित करना

प्रक्रिया की तैयारी 3 दिनों में शुरू होती है, रोगी भोजन से इनकार करता है जो कब्ज या पेट फूलना (फलियां, मिठाई, आटा उत्पाद, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन) का कारण बनता है।

एक दिन पहले, 18.00 से, रोगी किसी भी भोजन को पूरी तरह से मना कर देता है, पहले एक रेचक (गुट्टालैक्स, रेगुलैक्स, डुफलैक, बिसाकोडील) ले चुका होता है। यदि पेरिस्टलसिस के साथ समस्याएं हैं, तो रोगी को एनीमा दिया जाता है, और विशेष मामलों में, बोब्रोव तंत्र (बड़ी मात्रा में तरल पेश करने के लिए एक कांच के बर्तन) का उपयोग करके, एक विशेष सफाई एनीमा किया जाता है।

सुबह 11.00 बजे तक मरीज अल्ट्रासाउंड जांच के लिए जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रक्रिया केवल एक अच्छी तरह से साफ आंत और बिल्कुल खाली पेट पर की जाती है, जबकि भोजन के सेवन में लंबे ब्रेक को contraindicated है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रूम में, रोगी अपनी पीठ पर उपकरण के साथ सोफे पर लेट जाता है, कमर से नीचे अपने कपड़े हटाता है और अपने अंडरवियर को नीचे खींचता है। पैरों को घुटनों से छाती तक खींचा जाता है। अल्ट्रासाउंड निचले वर्गों से उच्च वाले की दिशा में शुरू होता है। इसके समानांतर, डॉक्टर सेंसर को इस तरह से निर्देशित करता है जैसे कि अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और तिरछे विमानों में आंतों की जांच करना। जब इकोोजेनिक तस्वीर पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होती है, तो डॉक्टर रोगी को मुद्रा बदलने के लिए कहते हैं (घुटनों और कोहनी पर झुकें, खड़े हो जाएं)।

यह एक ट्रांसएब्डॉमिनल ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया जाता है। पहले, एक कंट्रास्ट लिक्विड (बेरियम सल्फेट सॉल्यूशन) को खाली आंत में इंजेक्ट किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, मॉनिटर स्क्रीन पर एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त होती है।

मलाशय का अध्ययन करने के लिए 3.5-5 मेगाहर्ट्ज के ट्रांसड्यूसर का उपयोग किया जाता है। दी गई लंबाई का अल्ट्रासाउंड आंत के कोमल ऊतकों से होकर गुजरता है और वापस परावर्तित होता है। बिल्ट-इन रिसीविंग सेंसर सिग्नल को उठाता है और इसे प्रोसेस्ड रूप में मॉनिटर स्क्रीन पर पहुंचाता है। विभिन्न मुहरों, नियोप्लाज्म और क्षरण को अलग-अलग इकोोजेनेसिटी के सफेद, काले या मिश्रित क्षेत्रों के रूप में व्यक्त किया जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर तुरंत निदान नहीं करता है, लेकिन विश्लेषण और अन्य अध्ययनों के परिणामों के साथ प्राप्त आंकड़ों को सहसंबंधित करता है।

आंत्र अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या करना

एक स्वस्थ आंत में दो झिल्ली होती हैं। बाहरी एक कम इकोोजेनेसिटी वाला मांसपेशी ऊतक है, आंतरिक श्लेष्म झिल्ली गैस के संपर्क में है, इसलिए इसे एक हाइपरेचोइक परत के रूप में देखा जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित मापदंडों का आकलन किया जाता है:

• आयाम और आकार... दीवार की मोटाई 3-5 मिमी है। गैसों के गठन के मामले में तस्वीर विकृत होती है जो अल्ट्रासाउंड को विकृत करती है, और तरल के साथ आंत की अपर्याप्त भरने।
• आंत्र स्थानअन्य अंगों के सापेक्ष।
• दीवार संरचना (इकोजेनेसिटी)... बाहरी परत हाइपोइकोइक है, भीतरी दीवार हाइपरेचोइक है। समोच्च सम हैं, आंतों के लुमेन में कोई इज़ाफ़ा या संकुचन नहीं होना चाहिए। पेरिस्टलसिस ध्यान देने योग्य है।
• विभिन्न विभागों की लंबाई और आकार।ऊष्मीय खंड 5 सेमी है, मध्य खंड 6-10 सेमी है, और मध्य संवहनी खंड 11-15 सेमी है।
• लसीकापर्व।दर्शन नहीं करना चाहिए।

आदर्श से विचलन विभिन्न विकृति का संकेत देते हैं:

• आंत्रशोथ (छोटी आंत की सूजन): आंत का विस्तार, क्रमाकुंचन में वृद्धि, विभिन्न इकोोजेनेसिटी की सामग्री का संचय;
• हिर्शस्प्रुंग रोग (आंत के व्यक्तिगत आकार में वृद्धि की जन्मजात विकृति): लुमेन का एक महत्वपूर्ण विस्तार, आकृति असमान है, दीवारों की मोटाई विषम है, पतलेपन के स्थान ध्यान देने योग्य हैं, क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति;
• यदि आंत की परतों को निर्धारित करना असंभव है, तो हम तीव्र मेसेन्टेरिक थ्रोम्बिसिस के बारे में बात कर सकते हैं - मेसेंटेरिक धमनी थ्रोम्बिसिस में व्यक्त मायोकार्डियल इंफार्क्शन का परिणाम;
• असमान आंतरिक आकृति (जो श्लेष्म सतह के अल्सरेटिव घावों का कारण है), कमजोर इकोोजेनेसिटी, दीवार का मोटा होना - यह सब अल्सरेटिव कोलाइटिस को इंगित करता है;
• क्रोनिक स्पास्टिक कोलाइटिस: हाइपोचोइक सतह की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र, दीवारों का मोटा होना;
• इस्केमिक कोलाइटिस: परतों की कल्पना करने में असमर्थता, असमान मोटा होना, कम इकोोजेनेसिटी;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस: मॉनिटर स्क्रीन पर 7 मिमी व्यास का एक वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स दिखाई देता है, अपेंडिक्स की परतें एक दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं, अपेंडिक्स की दीवारें विषम रूप से मोटी होती हैं, मुक्त तरल पदार्थ की कल्पना की जाती है, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी एक फोड़ा इंगित करती है;
• डायवर्टीकुलिटिस (आंतों की दीवारों का फलाव): डायवर्टीकुलम की साइट पर, अल्ट्रासाउंड "देखता है" आदर्श से 5 मिमी से अधिक की दीवार का मोटा होना, इकोोजेनेसिटी एक फोड़ा को इंगित करता है, आकृति असमान है;
• आंत को यांत्रिक क्षति: पेट की मांसपेशियों के मजबूत तनाव के अलावा, हेमेटोमा की साइट पर रोगी की इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, क्षति की साइट पर दीवारें मोटी हो जाती हैं;
• ऑन्कोलॉजी (कैंसर या प्रीकैंसरस ट्यूमर): बाहरी आकृति असमान होती है, लुमेन संकुचित होता है, नियोप्लाज्म की साइट पर क्रमाकुंचन परेशान होता है, कम इकोोजेनेसिटी के लिम्फ नोड्स की कल्पना की जाती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंत्र पथ के अल्ट्रासाउंड के क्या फायदे और नुकसान हैं

आंत के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग प्रारंभिक परीक्षा के लिए किया जाता है यदि पैथोलॉजी का संदेह है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां एंडोस्कोपिक विधि स्वास्थ्य स्थितियों के कारण contraindicated है।रोगी (आंत का वेध (क्षति), भड़काऊ प्रक्रिया)।

आंत की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के कई फायदे हैं:

• रोगी को मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव नहीं होता है।
• डॉक्टर अंगों में प्रवेश किए बिना, अंग के आकार, उसकी संरचना, मोटाई, परतों की संख्या के बारे में जानकारी प्राप्त करता है।
• अल्ट्रासाउंड आपको सूजन वाली आंत की जांच करने की अनुमति देता है और ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग को स्पष्ट रूप से देखता है।
• पेरिस्टलसिस की वास्तविक समय में कल्पना की जाती है और आंतों की रुकावट को निर्धारित करता है।
• आंत के अल्ट्रासाउंड पर, एक विशेषज्ञ ऊतकों की प्रतिध्वनि संरचना में छोटी सील या परिवर्तन भी देखेगा।
• अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग (एंडोरेक्टल विधि) की अनुमति देता है, ऑन्कोलॉजी की पूरी तरह से पुष्टि या खंडन करता है।

बड़ी संख्या में लाभों के बावजूद, अल्ट्रासाउंड द्वारा इस अंग के निदान के कुछ नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य अतिरिक्त परीक्षा के बिना सटीक निदान करने की असंभवता है।

इसके अलावा, विधि के नुकसान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अंग के काम में केवल कार्यात्मक विकार ही प्रकट होते हैं।
• परिवर्तनों के मापदंडों को परिभाषित किए बिना संरचनात्मक परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।
• आंतरिक श्लेष्म सतह की स्थिति का आकलन करना संभव नहीं है, यदि संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो एक कोलोनोस्कोपी निर्धारित की जाती है - एक एंडोस्कोपिक विधि

विश्लेषण और अध्ययन जो आंतों के अल्ट्रासाउंड के पूरक हैं

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंत का अल्ट्रासाउंड किसी विशेष निदान की 100% पुष्टि नहीं है, हालांकि कई मायनों में विधि जानकारीपूर्ण और सटीक है। प्रारंभिक निदान के आधार पर, अल्ट्रासाउंड के अलावा, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• कैप्सूल परीक्षा... रोगी अंदर एक सेंसर के साथ एक कैप्सूल निगलता है, जो वीडियो निगरानी करता है और छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर पहुंचाता है। विधि आपको एंडोस्कोप के लिए दुर्गम क्षेत्रों को देखने की अनुमति देती है। महत्वपूर्ण लाभों में चोट की अनुपस्थिति (आंतों की दीवारों को खरोंच नहीं किया जाता है) और विकिरण (एक्स-रे के विपरीत) शामिल हैं।

कैप्सूल तकनीक के नुकसान में कैप्सूल परीक्षा का कम प्रसार शामिल है, क्योंकि इस पद्धति का पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 2001 में परीक्षण किया गया था, और आज भी यह व्यापक नहीं है। इसकी लागत बहुत अधिक है, और यह ग्राहकों की सीमा को सीमित करता है। अन्य नुकसानों में - आंतों की रुकावट, संक्रमण, पेरिटोनिटिस के साथ कैप्सूल अध्ययन करने में असमर्थता। विधि में क्रमाकुंचन की ख़ासियत से जुड़े आयु प्रतिबंध हैं।

• colonoscopy... यह एक एंडोस्कोपिक विधि है जो आपको पॉलीप्स, कोलाइटिस, ट्यूमर, क्रोहन रोग, सूजन और अन्य विकृति के लिए आंतरिक श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की अनुमति देती है। इस पद्धति का नुकसान आंतों के आघात, वेध (दीवारों का पंचर) का खतरा है। इसके अलावा, कोलोनोस्कोपी आंतों की दीवारों के बीच ट्यूमर नहीं देखता है।
• इरिगोस्कोपी... यह एक विशेष विधि है जिसका उद्देश्य आंत की भीतरी और बाहरी परत के बीच स्थित छिपे हुए ट्यूमर का पता लगाना है। इसके अलावा, विधि, कॉलोनोस्कोपी के विपरीत, आंत की परतों और उसके दूरस्थ क्षेत्रों पर क्षेत्रों को देखती है।

इरिगोस्कोपी गुदा के माध्यम से बेरियम सल्फेट के एक तरल समाधान की शुरूआत के लिए प्रदान करता है, जिससे हवा के संपर्क में एक स्पष्ट विपरीत तस्वीर प्राप्त करना संभव हो जाता है। इरिगोस्कोपी के फायदे ऊतकों (निशान, डायवर्टिकुला, फिस्टुला) में संरचनात्मक परिवर्तनों पर विचार करने की क्षमता है। दस्त या कब्ज, आंतों में बलगम, गुदा में दर्द के लिए विधि की जाती है।

पेट का अल्ट्रासाउंड जठरांत्र संबंधी मार्ग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है

लंबे समय से पेट की जांच में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का इस्तेमाल नहीं किया जाता था। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट एक खोखला अंग है, और हवा पारंपरिक अल्ट्रासाउंड सेंसर के पूर्ण उपयोग की अनुमति नहीं देती है - पीछे की दीवारों का अध्ययन करने के लिए विशेष सेंसर की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संचित गैसें प्रदर्शित परिणामों को विकृत कर देंगी। हालांकि, दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और आधुनिक तकनीक पहले से ही सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करती है।

पेट के अध्ययन के लिए सेंसर अपेक्षाकृत हाल ही में, 2000 के दशक के अंत में दिखाई दिए। हालांकि, स्कैनिंग की गति और सुरक्षा गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड को अधिक से अधिक लोकप्रिय बनाती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मुख्य संकेतकों के अनुसार अंग का आकलन करता है:

• पेट की मात्रा।यह एक खोखला पेशीय अंग है जो एक थैली जैसा दिखता है। एक खाली पेट की मात्रा 0.5 लीटर होती है, और जब यह अधिक भर जाती है, तो यह 2.5 लीटर तक फैल जाती है। ऊंचाई में, पेट 18-20 सेमी, चौड़ाई - 7-8 सेमी तक पहुंचता है। भर जाने पर, पेट 26 सेमी लंबाई तक और 12 सेमी तक चौड़ा होता है।
• संरचना।हृदय के पास हृदय खंड है, जिसमें अन्नप्रणाली पेट में जाती है। बाईं ओर आप अंग के नीचे देख सकते हैं, जहां भोजन के साथ आने वाली हवा जमा हो जाती है। पेट का शरीर सबसे बड़ा हिस्सा है, जो ग्रंथियों में समृद्ध है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करते हैं। पाइलोरिक ज़ोन पेट का आंतों में संक्रमण है। वहाँ, भोजन से प्राप्त पदार्थों का आंशिक अवशोषण होता है।
• संरचना।पेट की दीवारों में एक पेशीय झिल्ली होती है जो भोजन कोमा के संकुचन और प्रगति के लिए जिम्मेदार होती है। सीरस झिल्ली पेशी और श्लेष्मा परत के बीच मध्यवर्ती होती है। यह लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं को जमा करता है। श्लेष्म परत बेहतरीन विली से ढकी होती है जो ग्रंथियों द्वारा उत्पादित गैस्ट्रिक रस का स्राव करती है।
• रक्त की आपूर्ति।संचार प्रणाली पूरे अंग को कवर करती है। अंग को तीन मुख्य वाहिकाओं द्वारा शिरापरक रक्त की आपूर्ति की जाती है: बायां, यकृत और प्लीहा। शिरापरक जाल धमनी जाल के समानांतर चलता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा (अल्सर, ट्यूमर) क्षतिग्रस्त होने पर विभिन्न रक्तस्राव होता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

एक समान आंत्र अल्ट्रासाउंड की तैयारी: रोगी 3 दिनों के लिए सख्त आहार का पालन करता है, और रात 18.00 बजे से पहले कोई भोजन नहीं करता है। यदि गैस बनने की प्रवृत्ति होती है, तो रोगी सोने से पहले एस्पुमिसान के 2 कैप्सूल पीता है। प्रक्रिया से आधे घंटे पहले सुबह, आपको एक लीटर पानी पीना चाहिए ताकि पेट की दीवारें सीधी हो जाएं।

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड अल्ट्रासाउंड परीक्षा की एक विधि भी है। पानी अल्ट्रासाउंड का एक उत्कृष्ट संवाहक है, और इसके बिना किसी अंग को स्कैन करना कुछ मुश्किल है।

प्रक्रिया एक खाली पेट पर की जाती है। डॉक्टर खाली पेट दीवारों की स्थिति और मोटाई का आकलन करता है, मुक्त द्रव की उपस्थिति को देखता है। फिर वह रोगी को 0.5-1 लीटर तरल पीने के लिए कहता है, और अल्ट्रासाउंड मशीन पर सीधे पेट में होने वाले परिवर्तनों का मूल्यांकन करता है। तीसरा अल्ट्रासाउंड स्कैन 20 मिनट बाद किया जाता है, जब पेट खाली होने लगता है। डॉक्टर अंग की गतिशीलता, द्रव प्रवाह की दर का आकलन करता है। आम तौर पर एक गिलास पानी (250 मिली) 3 मिनट में पेट से निकल जाता है।

रोगी अपनी तरफ सोफे पर लेट जाता है, विशेषज्ञ पेरिटोनियल क्षेत्र में एक जेल लगाता है और सेंसर को सतह पर ले जाता है। समय-समय पर, वह रोगी को स्थिति बदलने या स्थिति को थोड़ा बदलने के लिए कहता है। डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देता है:

• पेट की स्थिति और आकार
• क्या पेट की परत का विस्तार हुआ है
• क्या दीवारों का मोटा होना या पतला होना है
• पेट की संचार प्रणाली की स्थिति क्या है
• पेट की सिकुड़न
• क्या कोई सूजन और रसौली है

पूरे अध्ययन में अधिकतम 30 मिनट लगते हैं, इससे असुविधा और दर्द नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड, एफजीडीएस के विपरीत, बच्चों और बुजुर्गों द्वारा सहन करना बहुत आसान है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच करते समय गैस्ट्रिक अल्ट्रासाउंड के फायदे और नुकसान

चिकित्सक प्राथमिक सहायक निदान पद्धति के रूप में रोगी के लिए पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है।

अल्ट्रासाउंड के फायदे इस प्रकार हैं:

• सबसे ज्यादा बीमारियों की चपेट में आने वाले आउटलेट विभाग की जांच की जा रही है;
• अल्ट्रासाउंड गुहा में किसी भी विदेशी निकायों को "देखता है";
• अल्ट्रासाउंड सटीक रूप से अंग की दीवारों की मोटाई का अनुमान लगाता है;
• विधि के लिए धन्यवाद, शिरापरक रक्त प्रवाह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है;
• निदान की मदद से, न्यूनतम आकार के सौम्य और घातक ट्यूमर का पता लगाया जाता है;
• पेट के अल्सर का अच्छी तरह से मूल्यांकन किया जाता है;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन की डिग्री भिन्न होती है;
• विधि आपको भाटा रोग देखने की अनुमति देती है - निचले वर्गों की सामग्री को वापस पेट में फेंकना;
• अंग की जांच विभिन्न बिंदुओं से और विभिन्न वर्गों में की जाती है, जो एक्स-रे से असंभव है;
• एक अल्ट्रासाउंड स्कैन यह देखता है कि पेट की दीवार की मोटाई में क्या हो रहा है;
• इको संरचना के लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड आसानी से एक पॉलीप को ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म से अलग कर सकता है;
• पेट के निदान के अलावा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से अन्य अंगों के सहवर्ती विकृति का पता चलता है (आमतौर पर गैस्ट्र्रिटिस के साथ, पित्त पथ के रोग और अग्न्याशय विकसित होते हैं);
• नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, जिन्हें ईजीडी या एक्स-रे नहीं मिल सकता है।

FGDS पर अल्ट्रासाउंड का मुख्य लाभ अंग की दीवार (घुसपैठ के रूपों) की मोटाई में विकसित होने वाले कैंसर के रूपों का पता लगाने की क्षमता है, जिसे फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके पता नहीं लगाया जा सकता है।

सभी लाभों के बावजूद, अल्ट्रासाउंड के कुछ नुकसान हैं जो पेट के एक स्वतंत्र अध्ययन के रूप में विधि को व्यापक नहीं होने देते हैं।

नुकसान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंडोस्कोपिक परीक्षा के विपरीत, अल्ट्रासाउंड आगे के अध्ययन के लिए ऊतक के नमूने लेने की अनुमति नहीं देता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक जूस;
• श्लेष्म झिल्ली का स्क्रैपिंग, ऊतक बायोप्सी);
• अल्ट्रासाउंड पर श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की डिग्री का आकलन करना असंभव है;
• अध्ययन किए गए क्षेत्रों का प्रतिबंध (केवल पेट के आउटलेट क्षेत्र का निरीक्षण करना संभव है)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करते समय पेट का अल्ट्रासाउंड क्या प्रकट करता है

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन में अल्ट्रासाउंड विधि सबसे लोकप्रिय नहीं है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करना संभव बनाती है।

पेट आहार नाल का एक थैली जैसा विस्तार है। यह एक खोखला अंग है, जिसकी दीवारों में एक बाहरी पेशी और एक आंतरिक श्लेष्मा परत होती है। श्लेष्मा झिल्ली ग्रंथियों में समृद्ध होती है जो गैस्ट्रिक जूस और हाइड्रोक्लोरिक एसिड, साथ ही एंजाइम का उत्पादन करती है। उनकी मदद से, आने वाले भोजन को नरम किया जाता है, एक प्राकृतिक एंटीसेप्टिक के साथ संसाधित किया जाता है। पेट को ग्रासनली से स्फिंक्टर द्वारा और ग्रहणी 12 से पाइलोरस द्वारा अलग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा अंग की दो तरह से जांच की जाती है:

• उदर उदर (पेरिटोनियम की दीवारों के माध्यम से)। यह विभिन्न सेंसरों के साथ किया जाता है, लेकिन परिणामों के लिए हमेशा अतिरिक्त पुष्टि की आवश्यकता होती है।
• जांच (पेट को अंदर से देखता है)। इसका प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है।

जांच के साथ परीक्षा आयोजित करते समय, विशेषज्ञ निम्नलिखित पर ध्यान देता है:

• मोटाई, तह, श्लेष्म झिल्ली की संरचना (चाहे उस पर नियोप्लाज्म, उभार, अनियमितताएं हों);
• मांसपेशियों की परत की मोटाई (विस्तार या पतला होना पैथोलॉजी को इंगित करता है);
• गैस्ट्रिक दीवार की अखंडता (चाहे उस पर वेध, अल्सर या नियोप्लाज्म हों);
• मुक्त द्रव की मात्रा (सूजन को इंगित करता है);
• क्रमाकुंचन, गतिशीलता और पेट की सिकुड़न;
• पेट के संक्रमणकालीन भाग (स्फिंक्टर और पाइलोरस, विशेष रूप से उनके .)
• कामकाज)।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेट और ग्रहणी का अल्ट्रासाउंड एफजीडीएस नामक अधिक लोकप्रिय विधि की तुलना में काफी कम जानकारीपूर्ण है। लेकिन कुछ मामलों में, स्वास्थ्य की स्थिति या दर्दनाक प्रक्रिया के डर के कारण रोगी के लिए अन्य शोध विधियां अस्वीकार्य हैं।

उदर पेट की परीक्षा पेट की दीवार की तीन परतों को निर्धारित करती है: हाइपरेचोइक श्लेष्म परत (1.5 मिमी), हाइपोचोइक सबम्यूकोसा (3 मिमी) और हाइपरेचोइक पेशी परत (1 मिमी)। अनुसंधान की जांच पद्धति के साथ, 20 मिमी तक की मोटाई वाली 5 परतें निर्धारित की जाती हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड निदान आपको निम्नलिखित विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है

लक्षण	संभावित रोग
एंट्रम की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है	तीव्र अग्नाशयशोथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (गुर्दे की क्षति)
पेट की दीवार का मोटा होना, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध असमान गोल रसौली, परतों के बीच कोई सीमा नहीं, कोई क्रमाकुंचन नहीं	दूर के मेटास्टेस के साथ कार्सिनोमा (घातक ट्यूमर)
परतों के बीच कोई सीमा नहीं, द्वारपाल के लुमेन का संकुचित होना	पाइलोरिक स्टेनोसिस (अल्सर के निशान के कारण पाइलोरस का सिकुड़ना)
पेट की दीवारों के इकोस्ट्रक्चर में परिवर्तन, दीवारों का विस्तार होता है, आकृति असमान होती है	न्यूरिनोमा (एक ट्यूमर जो परिधीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों से विकसित होता है), लेयोमायोमा (पेट की चिकनी मांसपेशियों से एक सौम्य ट्यूमर), एडिनोमेटस पॉलीप
पेट के खंड का विस्तार (आदर्श की तुलना में) पेट को पानी से भरने के बाद, प्रतिध्वनि संकेत का विभाजन, हाइपोचोइक समावेशन की उपस्थिति, हृदय खंड में द्रव का ठहराव	गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (आंतों की सामग्री को वापस अन्नप्रणाली में फेंकना)
तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा, पेट से तरल पदार्थ का तेजी से बहिर्वाह, पेट के समोच्च में परिवर्तन	डायाफ्रामिक हर्निया
एक स्पष्ट संरचना के साथ घने हाइपरेचोइक संरचनाएं, परतों के बीच की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, श्लेष्म और मांसपेशियों की परत की इकोोजेनेसिटी नहीं बदली जाती है	सिस्टिक फॉर्मेशन
अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा दर्ज किए गए अनिश्चित परिवर्तन	प्रभावित खोखले अंग का सिंड्रोम। इस निदान के लिए अन्य प्रकार के अनुसंधान (सीटी, एमआरआई, ईजीडी, एक्स-रे) द्वारा अनिवार्य पुष्टि की आवश्यकता होती है।
पेट की भीतरी दीवार पर एनेकोइक क्रेटर जैसे क्षेत्र	पेट में नासूर

पेट के विभिन्न हिस्सों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अंग के निम्नलिखित क्षेत्रों की स्थिति का आकलन करता है:

बुलबार विभाग या ग्रहणी का बल्ब... अंग का यह हिस्सा उनके पेट के निकास क्षेत्र में स्थित होता है, और गैस्ट्रिक जूस द्वारा संसाधित सामग्री के प्रवाह को आंतों के लुमेन में नियंत्रित करता है। आंत्र रोगों के साथ, बल्ब पर अल्सर और सूजन के स्थान बनते हैं। ग्रहणी बल्ब के अल्सर के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाएँ अति अम्लता और जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी हैं, जो ऐसी स्थितियों में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

अध्ययन वास्तविक समय में 3.5-5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक रैखिक या उत्तल ट्रांसड्यूसर के साथ किया जाता है। दीवारों की स्थिति का विस्तार करने के लिए, 7.5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति वाले सेंसर का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे विकसित चमड़े के नीचे के वसा वाले मोटे रोगियों के लिए अप्रभावी होते हैं।

यदि रोगी को पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में बल्ब की दीवारें प्रभावित होती हैं। अल्ट्रासाउंड पर, यह एनीकोइक क्षेत्रों में परिलक्षित होता है, क्योंकि स्वस्थ दीवारों के विपरीत, अल्सर अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

"गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर" का निदान, यदि अल्ट्रासाउंड पर एनेकोजेनिक ज़ोन स्थापित किए जाते हैं, तो सशर्त है। इसके अतिरिक्त, बल्ब की दीवारों की स्थिति का आकलन किया जाता है (उनमें अनुदैर्ध्य सिलवटों के साथ एक श्लेष्म संरचना होती है)। मोटाई सामान्य रूप से 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और एंट्रम में (पेट का ग्रहणी में संक्रमण) - 8 मिमी तक। मोटा होने के साथ, हम अल्सर के बारे में नहीं, बल्कि ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी को अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी: बायोप्सी के लिए सामग्री के नमूने के साथ एंडोस्कोपिक।

इस तथ्य के कारण कि अल्ट्रासाउंड एक सटीक निदान स्थापित करने में सक्षम नहीं है, रोगी को "एनीकोइक क्षेत्रों" का प्रारंभिक निदान दिया जाता है, और फिर उसे फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के लिए भेजा जाता है। यह वह विधि है जो पैथोलॉजी की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए बल्ब की दीवार के ऊतक को लेना संभव बनाती है। ईजीडीएस आपको अंग के जहाजों की स्थिति का आकलन करने की भी अनुमति देता है।

पाइलोरिक कैनाल या पेट का पाइलोरस।यह ग्रहणी में बल्ब के जंक्शन पर थोड़ा सा संकुचन है। 1-2 सेंटीमीटर लंबी चिकनी मांसपेशियों की दीवारों से मिलकर बनता है, जो कुंडलाकार और अनुप्रस्थ दिशा में स्थित होता है। आम तौर पर, चैनल की कुछ वक्रता होती है। अल्ट्रासाउंड पॉलीप्स, स्टेनोसिस (संकीर्ण), अल्सर, पाइलोरिक ऐंठन जैसी बीमारियों का पता लगा सकता है।

स्फिंक्टर (कार्डिया)- यह पेरिटोनियम और अन्नप्रणाली के बीच की सीमा है। आम तौर पर, स्फिंक्टर खाने के बाद ही खुलता है, और बाकी समय यह बंद रहता है। इसके कार्यात्मक महत्व के कारण, स्फिंक्टर में पेट की तुलना में एक मजबूत मांसपेशी परत होती है, जो इसे वाल्व की तरह खोलने और बंद करने की अनुमति देती है। भोजन करते समय, दबानेवाला यंत्र पेट से आउटलेट को बंद कर देता है, जिससे भोजन पच जाता है। लेकिन बढ़ी हुई अम्लता और अन्य विकृति के परिणामस्वरूप, अंग सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है, और पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है।

पैथोलॉजी का पता चला: क्या इसकी दोबारा जांच होनी चाहिए?

पेट और आंतों का अल्ट्रासाउंड बहुत जानकारीपूर्ण है, लेकिन केवल प्राप्त आंकड़ों के आधार पर निदान करना असंभव है। यदि समस्याएं पाई जाती हैं, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ता है। पाचन तंत्र की जांच के लिए सबसे लोकप्रिय तरीकों में शामिल हैं:

• एफजीडीएस। यह एक एंडोस्कोपिक विधि है जो आपको रक्तस्राव, पेट और आंतों में ट्यूमर देखने की अनुमति देती है।
• ध्वनि। इसमें आगे प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए पेट की सामग्री लेना शामिल है।
• गैस्ट्रोपैनल। यह एक अभिनव तरीका है, जिसके अनुसार रोगी को एक नस से रक्त लिया जाता है, और कुछ मार्करों के अनुसार, संभावित अल्सर, शोष और कैंसर का पता लगाया जाता है।
• सीटी स्कैन। विभिन्न अनुमानों में वर्गों के चित्र प्राप्त होते हैं, ट्यूमर, रक्तगुल्म, रक्तवाहिकार्बुद, आदि के स्थान का पता चलता है।
• एमआरआई। यह सबसे महंगी और सबसे प्रभावी शोध पद्धति है। आपको न केवल अंग, बल्कि आस-पास के लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की कल्पना करने की अनुमति देता है।
• एंडोस्कोपी। बायोप्सी के लिए सामग्री लेते समय इसका उपयोग किया जाता है।
• एक्स-रे। अन्य अंगों, रूप की विकृति, विभिन्न नियोप्लाज्म के सापेक्ष पेट और आंतों के गलत स्थान का पता चलता है।
• पार्श्वलेखन। यह इंजेक्शन वाली गैस की बदौलत पेट और आंतों की दीवारों से चमकता है।
• प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त, मूत्र, मल का विश्लेषण)।

अतिरिक्त निदान से गुजरने के बाद, चिकित्सक उपचार के तरीकों पर निर्णय लेता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपचार भी "मोनो" मोड में नहीं हो सकता है - यह हमेशा स्वास्थ्य की बहाली और रिलेप्स और जटिलताओं की रोकथाम से जुड़े उपायों का एक जटिल है। उपचार की गुणवत्ता की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा भी की जा सकती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट परीक्षा के पिछले परिणामों की तुलना नए के साथ की जा सकती है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, कई अलग-अलग बीमारियां होती हैं, जिनमें से कुछ बहुत खतरनाक हो सकती हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर दूसरा व्यक्ति पाचन तंत्र के किसी न किसी विकृति से पीड़ित है। यही कारण है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की समय पर जांच करना बेहद जरूरी है, जो विशेषज्ञ को प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा।

आज, कुछ आधुनिक निदान विधियां हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों और वर्गों के व्यापक अध्ययन की अनुमति देती हैं, जितनी जल्दी हो सके रोग की पहचान करें और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ, इसके चरण, व्यापकता और अन्य विशेषताओं को स्पष्ट करें। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रयुक्त अनुसंधान तकनीकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• शारीरिक;
• प्रयोगशाला;
• वाद्य।

वाद्य विधियों, बदले में, स्राव अध्ययन, एंडोस्कोपिक और विकिरण अध्ययन में विभाजित किया जा सकता है। रोगी के साथ काम करने की प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा किसी विशेष परीक्षा को निर्धारित करने की समीचीनता निर्धारित की जाएगी।

शारीरिक अनुसंधान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ परामर्श है, जिसे रोगी की शिकायतों का इतिहास एकत्र करना चाहिए और एक सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करनी चाहिए। डॉक्टर विशेष तरीकों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है: तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश।

पैल्पेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रोगी के पेट को बिना किसी अतिरिक्त उपकरण के उपयोग के पलटा जाता है। यह विधि आपको कुछ लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों की विशेषता है, विशेष रूप से, पेरिटोनियल दीवार और दर्दनाक क्षेत्रों में तनाव की डिग्री की पहचान करने के लिए। रोगी के खड़े होने या सोफे पर लेटने पर पैल्पेशन किया जा सकता है। खड़े होने की स्थिति में, उन मामलों में तालमेल किया जाता है जहां उदर गुहा के किनारों पर स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है।

आमतौर पर, एक साथ तालमेल के साथ, टक्कर की जाती है - एक अध्ययन जो आपको टैप करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के स्थान की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल अभ्यास में, इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत की जांच के लिए किया जाता है।

गुदाभ्रंश द्वारा निदान में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों द्वारा उत्सर्जित ध्वनियों को सुनना शामिल है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है - स्टेथोफोनेंडोस्कोप। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के सममित भागों को सुना जाता है, और फिर प्राप्त परिणामों की तुलना की जाती है।

उपरोक्त नैदानिक ​​परीक्षण केवल प्राथमिक हैं और किसी विशेषज्ञ को किसी विशेष जठरांत्र रोग का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, व्यावहारिक शारीरिक विधियां किसी विशेषज्ञ को उनके श्लेष्म झिल्ली के प्रमुख घाव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के कार्बनिक विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देती हैं। इसके लिए एक अधिक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और इसमें कई अलग-अलग नैदानिक, प्रयोगशाला और सहायक तरीके शामिल हो सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों की पहचान में, प्रयोगशाला निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को निम्नलिखित पदार्थों और एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण सौंपा जा सकता है:

बिलीरुबिन एक विशेष पदार्थ है जो एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनता है और पित्त का हिस्सा है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाने से पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई विकृति का संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, अवरोधक या पैरेन्काइमल पीलिया;

ट्रांसएमिनेस: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) - ये एंजाइम मानव शरीर के लगभग सभी अंगों में कार्य करते हैं, विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में। एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई एकाग्रता विभिन्न यकृत रोगों में देखी जाती है, जिनमें पुरानी बीमारियां भी शामिल हैं;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा-एचटी) एक अन्य एंजाइम है, जिसका बढ़ा हुआ स्तर पित्त नलिकाओं, हेपेटाइटिस या प्रतिरोधी पीलिया की सूजन को इंगित करता है;

एमाइलेज - यह एंजाइम अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, और इसके रस के हिस्से के रूप में, एमाइलेज आंत में प्रवेश करता है, जहां यह कार्बोहाइड्रेट के त्वरित पाचन को बढ़ावा देता है। यदि रक्त में एमाइलेज का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को किसी प्रकार की अग्नाशय संबंधी बीमारी है;

लाइपेस अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक अन्य एंजाइम है, जिसका स्तर अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य विकृति में बढ़ जाता है।

इसके अलावा, मल के एक सामान्य विश्लेषण की आवश्यकता होती है, जो विशेषज्ञ को पाचन तंत्र के काम को संक्षेप में प्रस्तुत करने, आंतों के विभिन्न हिस्सों के विकारों और सूजन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देगा। इसके अलावा, मल की जांच करते समय, सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है जो संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

मल के अधिक विस्तृत अध्ययन को कोप्रोग्राम कहा जाता है। इसकी मदद से, पेट की पाचन और एंजाइमेटिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, सूजन के लक्षणों का पता लगाया जाता है, माइक्रोबियल गतिविधि का विश्लेषण भी किया जाता है, और कवक के मायसेलियम का पता लगाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात, माइक्रोबियल संरचना का निर्धारण। यह आंतों के डिस्बिओसिस, संक्रमण का पता लगाएगा। माइक्रोबियल रोगजनकों के प्रतिजनों का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण भी हैं, जिससे वायरल संक्रामक रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है।

एक अन्य सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण, जिसका व्यापक रूप से गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में उपयोग किया जाता है, गुप्त रक्तस्राव का पता लगाने के लिए परीक्षण है। यह विश्लेषण मल में गुप्त हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर आधारित है।

यदि रोगी आयरन की खुराक या अन्य दवाएं ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएं परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मांस, हरी सब्जियां और टमाटर को छोड़कर कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान को अध्ययन के साथ पूरक किया जा सकता है जैसे कि एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) मल और रक्त प्लाज्मा।

वाद्य तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति वाले रोगियों की व्यापक परीक्षा का सबसे महत्वपूर्ण खंड वाद्य निदान है। इसमें एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमेट्रिक और अन्य डायग्नोस्टिक तकनीक शामिल हैं।

उपलब्ध नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर सबसे सामान्य जानकारी प्राप्त करने के लिए इस या उस अध्ययन की नियुक्ति होती है। वाद्य विधियों में से प्रत्येक जांच किए गए अंग की संरचनात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ इसके कार्य का आकलन करना संभव बनाता है। इनमें से अधिकांश अध्ययनों में रोगी से विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करेगी।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का आकलन

चूंकि पाचन तंत्र की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों में पेट की अम्लता में बदलाव होता है। इसलिए, नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, यह गैस्ट्रिक एसिड के स्राव का आकलन करने के लिए दिखाया जा सकता है, जो पीएच-मेट्री नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके भोजन के पर्याप्त पाचन के लिए आवश्यक है। इसके कार्यान्वयन के संकेत ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, पुरानी ग्रहणीशोथ, जठरशोथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, पीएच-मेट्री के कई प्रकार होते हैं: शॉर्ट-टर्म (इंट्रागैस्ट्रिक), लॉन्ग-टर्म (दैनिक), एंडोस्कोपिक। इनमें से प्रत्येक विधि में एक विशिष्ट अवधि के लिए पाचन तंत्र के उपयुक्त खंड में मुंह या नाक के उद्घाटन के माध्यम से पीएच-मीटर जांच की शुरूआत शामिल है। अंतर्निर्मित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अम्लता स्तर को एक विशिष्ट बिंदु पर मापा जाता है। एंडोस्कोपिक पीएच मीटरिंग में, एंडोस्कोप के एक विशेष उपकरण चैनल के माध्यम से जांच डाली जाती है।

किसी भी प्रकार के पीएच मीटर के लिए कुछ प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया से कम से कम बारह घंटे पहले धूम्रपान या भोजन नहीं करना चाहिए। दूसरे, अध्ययन से कुछ घंटे पहले, उल्टी और आकांक्षा की घटना से बचने के लिए किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, आपको अपने डॉक्टर से उन दवाओं के बारे में परामर्श लेना चाहिए जो आप ले रहे हैं।

संदिग्ध जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर रोग और कई अन्य विकृति के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य सामान्य प्रक्रिया पेट की ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण है। इस तरह से पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करते समय, सभी सामग्री को पहले पेट से बाहर निकाला जाता है, और फिर मूल रहस्य को। उसके बाद, रोगी को विशेष दवाओं की मदद से स्राव को उत्तेजित किया जाता है या शोरबा के रूप में एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है, आधे घंटे के बाद, स्राव का पंद्रह मिनट का संग्रह किया जाता है, जिसे तब प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है। . प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक खाली पेट पर की जाती है।

गैस्ट्रिक इंटुबैषेण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई contraindications हैं। यह हृदय प्रणाली, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, साथ ही गर्भावस्था के दौरान गंभीर विकृति के मामले में नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी के पेट के ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण के लिए मतभेद हैं, तो स्राव का मूल्यांकन दवा "एसिडोटेस्ट" का उपयोग करके जांच रहित विधि का उपयोग करके किया जाता है। टेस्ट भी सुबह खाली पेट किया जाता है। दवा लेने के बाद मूत्र के कुछ हिस्सों की जांच करके पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण किया जाता है।

इंडोस्कोपिक तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा में इसके लुमेन में विशेष ऑप्टिकल उपकरणों की शुरूआत शामिल है। आज तक, यह सबसे तकनीकी रूप से उन्नत प्रक्रिया है जो आपको बड़ी और छोटी आंतों की स्थिति और कामकाज की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ बायोप्सी करने की अनुमति देती है - आगे के ऊतकीय परीक्षा के लिए सामग्री का एक नमूना प्राप्त करने के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक विधियों में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी को संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है, साथ ही रक्त के थक्के विकारों से जुड़ी विकृति भी है। इसके अलावा, उन सभी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तार से वर्णित किया जाएगा।

विकिरण तकनीक

जैसा कि नाम का तात्पर्य है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन के विकिरण विधियों को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है, जिसमें विकिरण का उपयोग शामिल है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में निम्नलिखित तकनीकों का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

एक्स-रे करके पेट के अंगों की फ्लोरोस्कोपी या एक्स-रे परीक्षा। आमतौर पर, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम दलिया का सेवन करने की आवश्यकता होती है, जो एक्स-रे विकिरण के लिए अपारदर्शी है और लगभग सभी रोग परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखना संभव बनाता है; अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की उदर गुहा परीक्षा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड तथाकथित डॉप्लरोमेट्री है, जो आपको रक्त प्रवाह की गति और अंगों की दीवारों की गति का आकलन करने की अनुमति देता है; रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का स्किंटिग्राफी अध्ययन, जिसे रोगी भोजन के साथ लेता है। इसकी उन्नति की प्रक्रिया विशेष उपकरणों की सहायता से दर्ज की जाती है; गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इन अध्ययनों को केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब ट्यूमर नियोप्लाज्म, पित्त पथरी रोग और अन्य रोग स्थितियों का संदेह हो।

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की संभावनाएं

आज, कई आधुनिक क्लीनिक अपने रोगियों को जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक व्यापक परीक्षा के रूप में ऐसी सेवा प्रदान करते हैं, जिसे पाचन तंत्र के किसी भी अंग की बीमारी के संदेह के साथ और निवारक उद्देश्यों के लिए पारित किया जा सकता है। व्यापक निदान में विभिन्न तकनीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है जो मौजूदा विकारों की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

इस तरह का एक विस्तारित निदान उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो अज्ञात एटियलजि की एक जटिल बीमारी से पीड़ित हैं, चयापचय संबंधी विकारों और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ। आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिक की क्षमताएं नवीनतम पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने वाले रोगियों की व्यापक जांच की अनुमति देती हैं, जिसकी मदद से कम समय में सबसे सटीक शोध परिणाम प्राप्त करना संभव है। किए गए परीक्षणों और अध्ययनों की सूची विशिष्ट नैदानिक ​​कार्यक्रम के आधार पर भिन्न हो सकती है।

लक्षणों की उपस्थिति जैसे:

• मुंह से बदबू आना
• पेटदर्द
• पेट में जलन
• दस्त
• कब्ज
• मतली उल्टी
• डकार
• गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना)

यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह विकासशील होने का संकेत देता है

जठरशोथ या अल्सर।

ये रोग गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के लिए खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है

ये परिणाम। इलाज अभी से शुरू कर देना चाहिए।

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प्रत्येक समझदार व्यक्ति जो अपने स्वास्थ्य और शरीर की सामान्य स्थिति के प्रति उदासीन नहीं है, उसे समय-समय पर पाचन अंगों की जांच करनी चाहिए।

पाचन तंत्र की पूरी जांच कैसे करें?

यह ज्ञात है कि पाचन तंत्र मौखिक पट्टी, ग्रसनी से शुरू होता है, जो अन्नप्रणाली में जाता है। अन्नप्रणाली से, भोजन पेट में प्रवेश करता है। पेट की निरंतरता छोटी और बड़ी आंत है। इसके अलावा, पाचन तंत्र में पेट और छोटी आंत की ग्रंथियां, अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय की थैली की उपस्थिति शामिल है।

पाचन अंगों की एक पूरी परीक्षा में शामिल हैं:

एक विशेषज्ञ का स्वागत;

पाचन तंत्र का अल्ट्रासाउंड;

जिगर कार्यात्मक नमूनों का संग्रह;

कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण;

एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण;

क्षारीय फॉस्फेट के स्तर के लिए विश्लेषण।

पाचन तंत्र के अंगों की जांच के लिए एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड विधियों के परिणामों की विश्वसनीयता और सूचना सामग्री काफी हद तक इन परीक्षाओं के लिए रोगियों की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

पाचन तंत्र की एक्स-रे परीक्षा

पाचन तंत्र की एक्स-रे परीक्षा। सामान्य आंत्र समारोह वाले मरीजों को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। स्पष्ट पेट फूलना और लगातार कब्ज के साथ, अध्ययन से 1.5-2 घंटे पहले एक सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है। फ्लोरोस्कोपी के लिए एक विपरीत एजेंट के रूप में, बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग किया जाता है, जिसे 100 ग्राम पाउडर प्रति 80 मिलीलीटर पानी की दर से तैयार किया जाता है।

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की एक्स-रे परीक्षा के लिए, पाचन तंत्र के अंगों के अध्ययन के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि

• कोलेसिस्टोग्राफी
• और कोलेग्राफी (पित्त नलिकाओं की जांच)।

कोलेसिस्टोग्राफी और कोलेग्राफी करने से पहले, पेट फूलना (कच्ची गोभी, ब्राउन ब्रेड, दूध को बाहर रखा गया है) को रोकने के लिए रोगी को 3 दिनों के लिए आहार का पालन करना चाहिए। एक सफाई एनीमा केवल गंभीर पेट फूलना के साथ दिया जाता है। कोलेसिस्टोग्राफी के साथ, अध्ययन की पूर्व संध्या पर रोगी रोगी के शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति 20 किलोग्राम की दर से एक रेडियोपैक आयोडीन युक्त दवा (कोलेविज़, आयोडाग्नॉस्ट, आदि) लेता है, आधे घंटे के लिए मीठी चाय से धोया जाता है। . पित्ताशय की थैली में दवा की अधिकतम एकाग्रता प्रशासन के 15-17 घंटे बाद देखी जाती है, जिसके बाद पित्ताशय की थैली की एक्स-रे छवियां ली जाती हैं। कोलेग्राफी करते समय, एक कंट्रास्ट एजेंट (बिलिग्नी, बिलिट्रैस्ट, आदि) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

कोलेसिस्टोग्राफी गंभीर जिगर की क्षति, आयोडीन के लिए अतिसंवेदनशीलता, और कोलेग्राफी में नहीं की जाती है - पित्त नलिकाओं की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में, तापमान में वृद्धि (कोलाजाइटिस) के साथ आगे बढ़ते हुए, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन का उच्चारण किया जाता है। कोलन (सिरिगोस्कोपी) की एक्स-रे जांच एक कंट्रास्ट एनीमा का उपयोग करके की जाती है।

इरिगोस्कोपी की तैयारी में, अध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी को रात के खाने से पहले 30 ग्राम अरंडी का तेल दिया जाता है, और शाम और सुबह एक सफाई एनीमा दिया जाता है। शरीर के तापमान पर गर्म किए गए बेरियम सल्फेट के निलंबन को एक विपरीत एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है निलंबन को एनीमा का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है।

पाचन तंत्र एंडोस्कोपिक परीक्षा

पाचन तंत्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा ग्रासनली, पेट, ग्रहणी, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र (सिग्मॉइडोस्कोपी), बृहदान्त्र (कोलोनोस्कोपी), पेट के अंगों (लैप्रोस्कोपी) के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस (एंडोस्कोप) का उपयोग करने की अनुमति देती है।

Esophagogastroduodenoscopy के लिए रोगियों की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अनुसूचित गैस्ट्रोस्कोपी सुबह खाली पेट, आपातकालीन स्थिति में किया जाता है - दिन के किसी भी समय, अध्ययन से 30 मिनट पहले, रोगी को एट्रोपिन के 1% समाधान के मिलीलीटर में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है; अध्ययन से तुरंत पहले, डिपैनिन के समाधान के साथ ग्रसनी श्लेष्म के स्थानीय संज्ञाहरण का प्रदर्शन किया जाता है। सिग्मोइडोस्कोपी की तैयारी में शाम और सुबह में एक सफाई एनीमा स्थापित करना शामिल है। कोलोनोस्कोपी की तैयारी इरिगोस्कोपी के समान है।

पाचन तंत्र के रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड (इकोग्राफी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसकी तैयारी आमतौर पर पेट फूलना (आहार, अध्ययन से 2-3 दिन पहले सक्रिय कार्बन का सेवन, एंजाइम की तैयारी का सेवन, जैसे कि फेस्टल) के खिलाफ लड़ाई में आती है।

पाचन तंत्र की पूरी परीक्षा के चरण

यदि आप नहीं जानते कि कहां से शुरू करें और पाचन तंत्र की पूरी जांच कैसे करें, तो सबसे पहले, यह अनुशंसा करता है कि आप एक डॉक्टर से मिलें जो पाचन तंत्र की जांच और निदान करता है। सर्वेक्षण में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

बज रहा है;

फ्लोरोस्कोपी;

स्कैनिंग टोमोग्राफी;

अल्ट्रासाउंड स्थानीयकरण।

उपरोक्त विधियों की सहायता से, आधुनिक और नए कंप्यूटर उपकरणों का उपयोग करके, पाचन तंत्र के सभी अंगों की व्यापक जांच करना संभव हो गया।

यदि आपके दांत क्षय से क्षतिग्रस्त हैं, तो दंत चिकित्सा क्लिनिक में डॉक्टर से परामर्श करने और मौखिक गुहा की स्वच्छता से गुजरने की सिफारिश की जाती है। कुछ हद तक, क्षय को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास का कारण भी माना जाता है, क्योंकि अज्ञात मूल के विभिन्न सूक्ष्मजीव भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी की विधि उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां खाना खाने के बाद पेट में भारीपन, मुंह में खट्टा स्वाद, मतली, जीभ पर पट्टिका, साथ ही भूख दर्द होता है। इस पद्धति का सार एक मॉनिटर के साथ एक ट्यूब का मार्गदर्शन करना है, जिसकी मदद से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच करना संभव है और यदि ऐसी आवश्यकता है, तो ऊतक परीक्षण करें या रक्तस्राव को रोकें, जिसका निदान भी किया जा सकता है। समान विधि।

पाचन तंत्र की जांच के लिए, अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से आप सटीक परिणाम प्राप्त करते हुए किसी व्यक्ति के पेट और पूरे उदर गुहा की जांच कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान ऐसे पाचन अंगों के काम में उल्लंघन की पहचान करने में मदद करता है जैसे

• यकृत,
• पेट,
• अग्न्याशय के रोगों की जाँच करें,
• और यह भी जांचें कि पित्ताशय की थैली में मल है या नहीं।

पूर्ण यकृत जांच विधि

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान समय पर ढंग से विकृति की पहचान करने, इसके चरण को स्पष्ट करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे।

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पेट की बीमारियों का समय पर पता लगाना अल्सर, ऑन्कोलॉजी और अन्य जैसे विकृति के विकास के जोखिम को कम करने का एक अवसर है।

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान के लिए प्रक्रियाओं के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है - अध्ययन की सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करती है।

शोध की तैयारी के बारे में जानें

आप व्यक्तिगत रूप से, फोन द्वारा, ई-मेल द्वारा या कूरियर द्वारा परीक्षा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

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पेट जठरांत्र संबंधी मार्ग का अंग है जहां भोजन पचता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, पेट के विभिन्न रोगों की एक बड़ी संख्या को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से कुछ खतरनाक हो सकते हैं और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। यही कारण है कि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित पेट की वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाएं करना इतना महत्वपूर्ण है। वे समय पर ढंग से रोग की पहचान करना संभव बनाते हैं, अधिकतम विश्वसनीयता के साथ इसके चरण को निर्दिष्ट करते हैं और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करते हैं।

पेट की जांच कब कराएं

यदि आप जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में कोई असामान्यता पाते हैं, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। यह विशेषज्ञ है जो निदान को स्थापित करने या स्पष्ट करने के लिए, और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, पेट की परीक्षा से गुजरने की सिफारिश कर सकता है। यह आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• छाती में या अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• गैस गठन में वृद्धि;
• बृहदान्त्र से खून बह रहा है;
• दर्द, परिपूर्णता या भारीपन की भावना जो खाने के बाद पेट में दिखाई देती है;
• बार-बार नाराज़गी;
• उल्टी, जिसमें रक्त का मिश्रण होता है;
• डकार जिसमें खट्टा स्वाद होता है;
• एक दिन पहले खाए गए भोजन की लगातार मतली या उल्टी;
• पाचन क्रिया का उल्लंघन या निगलने की क्रिया;
• अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर की भावना;
• भूख में परिवर्तन (जब खाने की इच्छा कम हो जाती है या लंबे समय तक अनुपस्थित रहती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति लगातार भूख की भावना से पीड़ित होता है)।

पेट की एक चिकित्सा परीक्षा की नियुक्ति के लिए संकेत विभिन्न रोग हो सकते हैं। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक टूल बीमारी के कारण की पहचान करने और यह पता लगाने में मदद करते हैं कि उपचार कितना प्रभावी है। पेट की जांच के लिए विभिन्न प्रक्रियाएं की जाती हैं जब:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• जठरशोथ;
• हरनिया;
• पेप्टिक छाला;
• भाटा रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अग्न्याशय, ग्रहणी और पेट में किसी भी एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गैस्ट्रोपैथी;
• अन्नप्रणाली के अचलासिया;
• पित्त पथरी रोग।

निदान को स्पष्ट करने या चल रहे उपचार को नियंत्रित करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विभिन्न प्रकार के वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों को निर्धारित करता है।

पेट की विकृति के निदान के तरीके

आंकड़े कहते हैं कि लगभग 95% आबादी को किसी न किसी तरह से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए। रूस में पेट के रोगों के निदान का आधुनिक स्तर उच्च है। कई क्लीनिकों में उच्च तकनीक वाले उपकरण होते हैं जो आपको उच्च सटीकता के साथ निदान करने की अनुमति देते हैं, और योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जो बताएंगे कि आपको पेट की कौन सी परीक्षा की आवश्यकता है और इसकी तैयारी कहां से शुरू करें।

पेट की जांच के वाद्य तरीके

पाचन तंत्र के रोगों के निदान में पेट की जांच के लिए हार्डवेयर विधियां मुख्य कड़ी हैं। वे एक दूसरे की जगह नहीं ले सकते। पेट की जांच के इन तरीकों में से प्रत्येक मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित किया गया है और पाचन अंग की रूपात्मक और संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करना संभव बनाता है।

पेट की जांच के लिए आधुनिक वाद्य विधियों में शामिल हैं:

गैस्ट्रोस्कोपी, या एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस),एक विशेष लचीले उपकरण का उपयोग करके पेट की एक परीक्षा है, जिसके अंदर फाइबर-ऑप्टिक धागा और डिवाइस के अंत में एक माइक्रो-लेंस होता है, - एक एंडोस्कोप। महत्वपूर्ण वजन घटाने और पेट या आंतों के रोगों (मतली, गंभीर नाराज़गी, दर्द, डकार, पेट में भारीपन की भावना, आदि) के किसी भी लक्षण के साथ, एक नियोजित ऑपरेशन से पहले ईजीडीएस निर्धारित किया जाता है। इसके कार्यान्वयन में बाधाएं हैं:

• गंभीर श्वसन विफलता;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• आघात;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• मानसिक विकार।

डॉक्टर हमेशा सभी रोगियों को बताता है कि पेट की ऐसी परीक्षा की तैयारी कैसे करें, क्योंकि परिणामों की विश्वसनीयता और सूचना सामग्री इस पर निर्भर करती है। रोगी को चाहिए:

• अध्ययन से 10 घंटे पहले भोजन से मना करें;
• प्रक्रिया से पहले धूम्रपान न करें या कैप्सूल या टैबलेट में दवाएँ न लें;
• प्रक्रिया के दौरान टाई, चश्मा और डेन्चर हटा दें।

गैस्ट्रोस्कोपी में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। रोगी को अपनी बाईं ओर झूठ बोलने के लिए कहा जाता है। एक मुखपत्र मुंह में डाला जाता है, और एक एंडोस्कोप गले में डाला जाता है। डॉक्टर एक निगलने की गति करने के लिए कहता है और एंडोस्कोप को नियंत्रित करते हुए एक परीक्षा करता है।

ध्यान दें!
गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान दर्द से डरो मत। नए उपकरणों और विशेष संवेदनाहारी के उपयोग से असुविधा कम से कम होती है।

कोई अन्य प्रकार का पेट निदान निदान करने और उपचार पद्धति चुनने के लिए इतनी अधिक जानकारी प्रदान नहीं करेगा। केवल ईजीडीएस आपको अंग की आंतरिक सतह की विस्तार से जांच करने, प्रक्रिया की डिजिटल वीडियो रिकॉर्डिंग करने और आवश्यक अतिरिक्त अध्ययन (बायोप्सी और गैस्ट्रिक अम्लता का निर्धारण) करने की अनुमति देता है। परीक्षा के दौरान देखे गए उम्र से संबंधित या रोग संबंधी परिवर्तनों के विस्तृत विवरण के साथ गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम उसी दिन रोगी को जारी किए जाते हैं। अक्सर, ईजीडीएस को संयोजन के रूप में नियुक्त किया जाता है colonoscopy, या फाइब्रोकोलोनोस्कोपी (एफसीसी), - एक समान प्रक्रिया, लेकिन आंतों की जांच के लिए अभिप्रेत है।

पेट की फ्लोरोस्कोपीएक्स-रे उपकरण की स्क्रीन पर एक अंग का एक दृश्य है, जिसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करने और उनके कामकाज में विकारों का निदान करने के लिए किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के संकेत हैं:

• वजन घटना;
• डकार;
• मल में रक्त;
• पेट में जलन;
• निगलने का विकार।

ध्यान!
फ्लोरोस्कोपी को रेडियोग्राफी से भ्रमित न करें! रेडियोग्राफी का तात्पर्य उनके बाद के अध्ययन के लिए एक्स-रे छवियों के निर्माण से है। वास्तविक समय और गति में किसी अंग का अध्ययन करने के लिए डिजिटल फ्लोरोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। प्रक्रिया त्वरित है और कई छवियों की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, फ्लोरोस्कोपिक उपकरणों में विकिरण का जोखिम सैकड़ों गुना कम होता है।

पेट की फ्लोरोस्कोपी में contraindications है। आंतों में रुकावट, पेट की दीवार के उल्लंघन, गर्भावस्था के मामले में इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है और रोगी को बेरियम युक्त दवाओं से एलर्जी होती है।

ऐसी पेट परीक्षा की तैयारी करना बहुत सरल है। रोगी को कुछ दिनों में फलियां, दूध, पेस्ट्री, फल, सब्जियां आहार से बाहर करने की जरूरत है और प्रक्रिया से पहले शाम को खाने से बचना चाहिए।

फ्लोरोस्कोपी शुरू करने से पहले, रोगी एक विपरीत एजेंट लेता है - बेरियम सल्फेट (लगभग 0.250 मिलीलीटर) के साथ निलंबन। यह पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढंकता है, एक्स-रे को फँसाता है, स्क्रीन पर अंग की स्पष्ट छवि प्रदान करता है। इसके बाद मरीज को अलग-अलग पोजीशन लेने और तस्वीरें लेने के लिए कहा जाता है। प्रक्रिया किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती है।

जानना ज़रूरी है!
जांच पूरी होने के बाद हल्की जी मिचलाने की समस्या हो सकती है और 2-3 दिनों में मल सफेद हो जाएगा। चिंता मत करो! इस तरह शरीर बेरियम सल्फेट को हटाता है।

फ्लोरोस्कोपी के परिणाम आपको पेट के विभिन्न रोगों - गैस्ट्रिटिस, हर्निया, घातक ट्यूमर, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का शीघ्र और सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

इकोोग्राफी, या पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, - 20 kHz से अधिक की आवृत्ति के साथ ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की क्षमता पर आधारित एक विधि। ऐसा अध्ययन अत्यंत दुर्लभ और मुख्य रूप से बच्चों के लिए निर्धारित है। क्यों? पेट का अल्ट्रासाउंड (अर्थात् पेट) तुलना में एक गैर-सूचनात्मक प्रक्रिया है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी के साथ। इकोोग्राफी के साथ, संपूर्ण विकृति को समझना असंभव है, परिवर्तनों की प्रकृति को ट्रैक करने के लिए एक साथ बायोप्सी करना असंभव है। लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अन्य प्रकार के हार्डवेयर अध्ययन बच्चों को परेशानी का कारण बन सकते हैं, वे पेट के अल्ट्रासाउंड से शुरू करते हैं - केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के संदेह की पुष्टि करने के लिए। इस अध्ययन के बाद अंतिम निदान नहीं किया जा सकता है। प्राथमिक निदान के रूप में, इसे कभी-कभी वयस्कों को सौंपा जाता है जो अन्य प्रकार के शोध से डरते हैं।

पेट के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है यदि गैस का निर्माण बढ़ जाता है, पेट में दर्द होता है, भोजन पचाने में समस्या होती है, या गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर, पॉलीप्स या ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का संदेह होता है।

पेट के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करते समय, डॉक्टर हमेशा निर्दिष्ट करता है कि परीक्षा के दौरान किस तरह की तैयारी की आवश्यकता है, क्योंकि परिणामों की सटीकता इस पर निर्भर करती है। लगभग 3 दिनों में, रोगियों को मेनू से फाइबर (फल, सब्जियां), डेयरी उत्पाद, फलियां, कार्बोनेटेड पेय और अचार, ब्रेड को बाहर कर देना चाहिए। प्रक्रिया से पहले सुबह खाना, पीना या धूम्रपान न करें। आमतौर पर, यह अध्ययन उदर गुहा के सभी अंगों के अल्ट्रासाउंड स्कैन के भाग के रूप में (हमेशा नहीं) किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन में 7-15 मिनट का समय लगता है। रोगी एक सोफे पर लेट जाता है और उसके पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। डॉक्टर सेंसर को त्वचा पर चलाता है और मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त करता है। कुछ मामलों में, खाली पेट जांच के बाद, रोगी को 0.5 लीटर पानी पीने की जरूरत होती है और फिर से प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। अल्ट्रासाउंड से कोई असुविधा नहीं होती है।

अल्ट्रासाउंड के परिणाम परीक्षा के पूरा होने के तुरंत बाद ज्ञात होते हैं। वे सुझाव देते हैं कि असुविधा का कारण क्या है, क्योंकि कई कारकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• वर्गों में अंग की स्थिति और आकार - आम तौर पर वे "अंडाकार या गोल अंगूठी के आकार की संरचनाएं होती हैं जिनमें एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक रिम और एक प्रतिध्वनि-सकारात्मक केंद्र होता है";
• बाहरी सीरस झिल्ली सामान्य रूप से "हाइपरेचोइक" होती है;
• पेशी झिल्ली का आकार - "20-25 मिमी, हाइपोचोइक चरित्र";
• सबम्यूकोसा का आकार - "3 मिमी तक, मध्यम इकोोजेनेसिटी";
• श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी प्लेट - "1 मिमी तक, कम हाइपोचोजेनेसिटी";
• म्यूकोसा की स्थिति - "आकार में 1.5 मिमी तक, हाइपरेचोइक";
• दीवार की मोटाई - सामान्य "5 दीवार परतें, इकोोजेनेसिटी में भिन्न, दीवार की मोटाई - समीपस्थ क्षेत्रों में 4–6 से 6–8 मिमी तक";
• गैस्ट्रिक दीवार की परतें - "वर्दी";
• क्रमाकुंचन - "एक गिलास पानी की प्राथमिक निकासी - 3 मिनट, पूर्ण - 20 मिनट";
• सूजन की उपस्थिति - "अनुपस्थित"।

यह दिलचस्प है!
अल्ट्रासाउंड एक पेट निदान पद्धति है जिसका शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। यह नवजात शिशुओं पर भी लागू होता है।

पेट की विकृति के प्रयोगशाला निदान

ये जैविक शरीर के तरल पदार्थों के अध्ययन हैं: गैस्ट्रिक जूस, रक्त, मल और मूत्र। वाद्य विधियों के बिना, वे एक सटीक निदान करने में मदद नहीं करेंगे। लेकिन उन्हें पेट की पूरी जांच के साथ किया जाना चाहिए, अन्यथा स्रावी गतिविधि, आंत की जीवाणु संरचना, यकृत एंजाइम की गतिविधि और अन्य महत्वपूर्ण संकेतकों को निर्धारित करना असंभव है।

जठर रस का अध्ययनपुरानी जठरशोथ और पेट के अल्सर के लिए निर्धारित। यह परीक्षा कार्यात्मक एक्लोरहाइड्रिया और पेट में जलन जैसी स्थितियों में भी की जाती है।

आपको अध्ययन की तैयारी करने की आवश्यकता है - एक दिन पहले रात 8 बजे के बाद, हल्का रात का खाना खाएं, और प्रक्रिया के दिन सुबह, धूम्रपान न करें, तरल पदार्थ न पिएं, दवाएँ न लें और न खाएं . गैस्ट्रिक रस एक विशेष जांच का उपयोग करके लिया जाता है, जिसे धीरे से मुंह और अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। उसके बाद, जांच की जाती है, रोगी को नाश्ता दिया जाता है, और फिर गैस्ट्रिक जूस का दूसरा भाग लिया जाता है। एक जांच रहित तरीका भी है। यह अभिकर्मक लेने वाले रोगी पर आधारित है, जिसके बाद रंग परिवर्तन के लिए लार और मूत्र की जांच की जाती है।

जांच के परिणाम रंग, मात्रा, गंध, गैस्ट्रिक रस की अम्लता का निर्धारण का वर्णन करते हैं। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति का आकलन करना संभव बनाते हैं और पेट के स्रावी कार्य को निर्धारित करने के लिए मुख्य हैं। लेकिन जांचरहित तरीकों के परिणाम गैस्ट्रिक स्राव की मात्रात्मक विशेषताओं के बिना केवल अनुमानित जानकारी प्रदान करते हैं।

रक्त परीक्षण।पेट के किसी भी रोग का निदान या जाँच करते समय एक भी व्यापक परीक्षा इसके बिना नहीं होगी। सुबह खाली पेट रक्त विश्लेषण के लिए लिया जाता है। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको शराब और उच्च कैलोरी वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए, आपको धूम्रपान से बचना चाहिए। यदि एक अध्ययन के लिए एक नमूने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक प्रोटीन मिश्रण के उपयोग से जुड़े एक उत्तेजना परीक्षण, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को कुछ पौधों और पशु प्रोटीनों से एलर्जी का इतिहास नहीं था। यदि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगी दवा ले रहा है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या उन्हें मना करना संभव है। यदि नहीं, तो अध्ययन से कम से कम 1 दिन पहले, खुराक को कम किया जाना चाहिए। यह भी संभव है कि दवाएं परीक्षण के परिणामों को विकृत न करें। रक्त सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के सभी नियमों के अनुपालन में लिया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, शरीर की सामान्य स्थिति, रूपात्मक ऊतक क्षति का आकलन करना, अंग की कार्यात्मक विशेषताओं का निर्धारण करना, भड़काऊ प्रक्रिया के चरण और चिकित्सा की प्रभावशीलता का निर्धारण करना संभव है।

आज, विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैनल विकसित किए गए हैं, जिसमें नस से रक्त लेने के साथ परीक्षणों का एक सेट शामिल है। पैनल में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पेप्सिनोजेन्स I और II के स्तर और अनुपात के लिए परीक्षण, उत्तेजित या बेसल गैस्ट्रिन -17, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु में एंटीजन (IgG) की उपस्थिति के लिए, जिससे H. पाइलोरी-जुड़े हो सकते हैं। जीर्ण जठरशोथ। इसके अलावा, इस तरह के एक अध्ययन के संकेत आमतौर पर पेप्टिक अल्सर रोग और विभिन्न अपच संबंधी विकारों का खतरा होते हैं।

यह ज्ञात है कि अग्न्याशय की सूजन के साथ, लाइपेस एंजाइम (triacylglycerolacylhydrolase) रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, इसलिए यदि रक्त में 78 U / L से अधिक की मात्रा में लाइपेस का पता लगाया जा सकता है, तो हम तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ के बारे में बात कर सकते हैं। छिद्रित पेट का अल्सर।

पेट के ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, हानिकारक एनीमिया, आदि) की पुष्टि या खंडन करने के लिए, रक्त सीरम को एंटीबॉडी (IgG, IgA, IgM) के लिए पेट की पार्श्विका कोशिकाओं के साथ-साथ एंटीबॉडी (IgG) के लिए लिया जाता है। आंतरिक कैसल कारक और एंटीबॉडी (IgG) से saccharomycetes - बेकर का खमीर Saccharomyces cerevisiae (ASCA)।

हालांकि गैस्ट्रिक कैंसर के लिए सही विशिष्ट ट्यूमर मार्कर अभी तक नहीं मिले हैं, यह ज्ञात है कि कुछ एंटीजन का स्तर ऑन्कोलॉजी के चरण से संबंधित है। इन प्रतिजनों में विशेष रूप से ओंकोफेटल कार्बोहाइड्रेट प्रतिजन सीए 72-4 और सीए 19-9 शामिल हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) के साथ अग्नाशयी कार्सिनोमा की निगरानी के लिए किया जाता है।

मूत्र परीक्षण।दस्त, उल्टी, जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय) और घातक नवोप्लाज्म के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीधी पेप्टिक अल्सर रोग में, यूरिनलिसिस के परिणाम कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाते हैं। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आपको मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए और मूत्र के रंग (गाजर, चुकंदर, आदि) को बदलने वाले किसी भी खाद्य पदार्थ का सेवन नहीं करना चाहिए। विश्लेषण के लिए केवल उपवास सुबह का मूत्र लिया जाता है। इससे पहले, बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। मूत्र की एक छोटी मात्रा (पहले 1-2 सेकंड) को शौचालय में बहाया जाना चाहिए, और अगले भाग को 50 मिलीलीटर की मात्रा में एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए।

विश्लेषण के परिणाम मूत्र की भौतिक रासायनिक विशेषताओं (विशिष्ट गुरुत्व, अम्लता, रंग, पारदर्शिता) को इंगित करते हैं और कुछ समावेशन (प्रोटीन, रक्त कोशिकाओं, ग्लूकोज, हीमोग्लोबिन, आदि) की उपस्थिति के लिए मूत्र तलछट की जांच करते हैं।

मल परीक्षा।यह तब निर्धारित किया जाता है जब पाचन तंत्र के रोगों के कोई लक्षण दिखाई देते हैं। परिणाम जानकारीपूर्ण होने के लिए, रोगी को प्रक्रिया से पहले 3 दिनों के लिए मछली और मांस उत्पादों को आहार से बाहर करना चाहिए, और आयोडीन, लौह और ब्रोमीन युक्त दवाएं भी नहीं लेनी चाहिए। विश्लेषण के लिए, सोने के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में मल लें। वे उसे एक बाँझ कंटेनर में अनुसंधान के लिए भेजते हैं।

परिणाम हमेशा मल में रक्त और बलगम की उपस्थिति का संकेत देते हैं, इसके रंग, गंध, स्थिरता और अन्य भौतिक रासायनिक विशेषताओं का मूल्यांकन करते हैं। पेप्टिक अल्सर रोग में 10-15% मामलों में स्पष्ट और विशेष रूप से गुप्त रक्तस्राव देखा जाता है। लेकिन अक्सर रक्तस्राव एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ दर्ज किया जाता है। तीव्र रक्त हानि में, मल रुक जाता है।

आजकल, वे लगभग हर दूसरे वयस्क में पाए जाते हैं। वहीं रुक-रुक कर होने वाली जी मिचलाना, आंतों में खराबी, पेट में भारीपन या अपच की भी चिंता रहती है। लेकिन हर व्यक्ति इस बारे में डॉक्टर से सलाह नहीं लेता। इस तरह के रवैये से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि किसी भी बीमारी को शुरुआती चरण में ठीक करना आसान होता है। इसलिए, यदि समय-समय पर पेट में परेशानी होती है, तो पेट और आंतों की जांच करना आवश्यक है। परीक्षा समय पर विकृति का पता लगाने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगी।

डॉक्टर को कब दिखाना है

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि पाचन तंत्र ठीक से काम कर रहा है या नहीं। इसलिए, पाचन तंत्र में व्यवधान के मामले में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। समय पर बच्चों की जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनकी विकृति तेजी से विकसित हो सकती है, जो शरीर की स्थिति को गंभीरता से प्रभावित करती है।

• गैस उत्पादन में वृद्धि, सूजन;
• मतली, आवधिक उल्टी;
• कब्ज या दस्त;
• पेट या बाजू में दर्द की उपस्थिति;
• खाने के बाद भारीपन की भावना;
• बार-बार डकार आना या नाराज़गी;
• मल में बलगम, रक्त या अपचित भोजन की अशुद्धियों की उपस्थिति;
• कम हुई भूख।

पाचन तंत्र की पुरानी विकृति वाले लोगों के लिए समय-समय पर जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने की भी सिफारिश की जाती है। यह गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, भाटा, कोलाइटिस, ग्रहणीशोथ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया हो सकता है। समय पर ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए वृद्ध लोगों को अपनी आंतों की नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

यहां तक ​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी हमेशा बाहरी लक्षणों से बीमारी का कारण निर्धारित करने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, हर व्यक्ति यह नहीं बता सकता कि वह क्या महसूस करता है। इसलिए, जठरांत्र संबंधी रोगों के निदान का अपना क्रम होता है और यह वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा के बिना पूरा नहीं होता है। प्रारंभिक चरण में कुछ विकृति विशिष्ट लक्षण नहीं दिखाती है, लेकिन धीरे-धीरे प्रगति करती है। इसलिए, रोगों का समय पर पता लगाने और सही उपचार की नियुक्ति के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच बहुत महत्वपूर्ण है। स्वस्थ लोगों के लिए भी इसे समय-समय पर पास करने की सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक निदान करने और परीक्षा के तरीकों को चुनने से पहले, डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत करता है। अपनी भावनाओं के बारे में विस्तार से बताना आवश्यक है कि वे उत्पन्न होने पर कैसे उत्तेजित होते हैं। वहीं, डॉक्टर को न केवल मरीज की शिकायतों में दिलचस्पी है। विशेषज्ञ निश्चित रूप से आदतों, आहार और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में पूछेगा। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता और करीबी रिश्तेदार किससे बीमार हैं। इसके बाद मरीज की जांच की जाती है। डॉक्टर शारीरिक विधियों का उपयोग करके ऐसा करता है।

इनमें पैल्पेशन, पर्क्यूशन और ऑस्केल्टेशन शामिल हैं। पहली नज़र में ऐसा लग सकता है कि आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए ऐसी बाहरी परीक्षा बेकार है। लेकिन एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए, ऐसा सर्वेक्षण भी जानकारीपूर्ण है। सबसे पहले, मौखिक गुहा की जांच की जाती है, जिसमें पाचन प्रक्रिया शुरू होती है। श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति, दांत, जीभ का रंग महत्वपूर्ण है।

परीक्षा बातचीत और रोगी की सामान्य परीक्षा के साथ शुरू होती है

तब डॉक्टर रोगी के पेट को महसूस करता है, यह निर्धारित करता है कि क्या पाचन तंत्र के अंग बढ़े हुए हैं, क्या सख्त, निशान, बढ़े हुए नस हैं। पैल्पेशन आपको अंगों के आकार, उनकी व्यथा और स्थान को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। ऑस्केल्टेशन या सुनने से आप सुन सकते हैं कि काम के दौरान आंतें क्या आवाजें निकालती हैं। पर्क्यूशन टैपिंग है, जो आपको आंतरिक अंगों के आकार, स्थान और स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

उसके बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी को अभी भी जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के अन्य तरीकों की क्या आवश्यकता है। उनमें से काफी कुछ हैं, लेकिन आमतौर पर 2-3 तरीके चुने जाते हैं। यह हो सकता है:

• पीएच-मेट्री;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
• बज रहा है;
• एक्स-रे परीक्षा;
• कोलोनोस्कोपी;
• स्किंटिग्राफी;
• सीटी या एमआरआई;
• रक्त, मूत्र और मल का विश्लेषण।

वाद्य परीक्षा के तरीके पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, गैस्ट्रिक रस के स्राव, अम्लता स्तर और मोटर फ़ंक्शन का आकलन करना संभव बनाते हैं। उनका उपयोग ट्यूमर, अल्सर, कटाव या अल्सर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। आमतौर पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का निदान करने के लिए, डॉक्टर ईजीडी और रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं। कभी-कभी यकृत, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय की स्थिति की जांच करना भी आवश्यक होता है। निदान मुश्किल होने पर पाचन तंत्र की ऐसी पूरी जांच आवश्यक है।

यदि किसी व्यक्ति को संदेह है कि क्या उसके पाचन अंग सामान्य रूप से काम कर रहे हैं और क्या उसे डॉक्टर के पास जाना चाहिए, तो आप अपने आप पेट और आंतों की जांच कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कच्चे बीट्स से आधा गिलास रस निचोड़ें और इसे कुछ घंटों के लिए छोड़ दें। फिर पियें और मल त्याग देखें। अगर यह जल्दी हो जाए और मल चुकंदर हो, तो पेट और आंतें सामान्य रूप से काम कर रही हैं। यदि पेशाब रंगीन हो जाता है, और मल लंबे समय तक नहीं टिकता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गैस्ट्रोस्कोपी

पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करने के लिए, एंडोस्कोपिक परीक्षा या फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में जठरांत्र संबंधी रोगों का पता लगाने के लिए यह सबसे सटीक तरीका है। गैस्ट्रोस्कोपी जांच की जा रही है। रोगी अंत में एक कैमरे के साथ एक विशेष लचीली ट्यूब निगलता है। डॉक्टर इसका उपयोग अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की विस्तार से जांच करने के लिए कर सकते हैं। जांच आपको पेप्टिक अल्सर रोग, श्लेष्म झिल्ली की सूजन का समय पर निदान करने की अनुमति देती है, इसकी अम्लता निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए गैस्ट्रिक जूस लें।

एंडोस्कोपिक परीक्षा से रोगी को असुविधा हो सकती है, हालांकि इसके लिए आधुनिक उपकरण प्रक्रिया को यथासंभव आरामदायक बनाते हैं। लेकिन कई मरीज दर्द या गैगिंग के डर से इसे मना कर देते हैं। इस मामले में, साथ ही छोटी आंत की जांच के लिए, कैप्सूल इंटुबैषेण निर्धारित किया जा सकता है। यह एक आधुनिक, न्यूनतम इनवेसिव निदान पद्धति है। रोगी को वीडियो कैमरा के साथ एक विशेष कैप्सूल निगलने की पेशकश की जाती है। जैसे ही यह पाचन तंत्र के माध्यम से आगे बढ़ता है, यह एक छवि को मॉनिटर तक पहुंचाएगा। तब कैप्सूल स्वाभाविक रूप से बाहर आता है।

ऊपरी पाचन तंत्र की जांच के लिए गैस्ट्रोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है।

एक्स-रे

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स सबसे सुलभ और सस्ती परीक्षा पद्धति है। यह आपको अल्सर, कटाव और नियोप्लाज्म की उपस्थिति को देखने के लिए अंगों की दीवारों की मोटाई, उनके आकार और आकार का आकलन करने की अनुमति देता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक्स-रे परीक्षा के प्रकारों में से एक इरिगोस्कोपी है। यह कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके परीक्षा का नाम है। पेट की जांच करते समय रोगी को बेरियम का एक कैप्सूल पीने के लिए दिया जाता है, और आंतों की तस्वीर के लिए इस पदार्थ को गुदा के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। बेरियम एक्स-रे के लिए अपारदर्शी है, जिससे अधिक सटीक चित्र प्राप्त करना संभव हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए आधुनिक उपकरण आपको आंतरिक अंगों के आकार, स्थान और आकार, विदेशी निकायों और ट्यूमर की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देते हैं। आमतौर पर, यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ होता है कि निदान तब शुरू होता है जब कोई मरीज पेट की परेशानी की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाता है। इस पद्धति का उपयोग रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, ट्यूमर का समय पर पता लगाने के लिए, आंतों की गतिशीलता में कमी, आंतों के लुमेन का संकुचन, स्फिंक्टर्स का विघटन।

निदान की पुष्टि करने और उपचार की शुद्धता को नियंत्रित करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का भी उपयोग किया जाता है। यह गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, कोलाइटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पॉलीप्स या सिस्ट की उपस्थिति, पित्त पथरी रोग, अग्नाशयशोथ के लिए आवश्यक है। आंत्र परीक्षा के लिए जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड। प्रक्रिया से पहले कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। और स्कैन से पहले, तरल पदार्थ को आंतों में इंजेक्ट किया जाता है। तो आप आंतों के लुमेन के संकुचन, पॉलीप्स, ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं।

टोमोग्राफी

यदि निदान में कठिनाइयाँ आती हैं, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। यह आपको पाचन तंत्र के आकार और आकार, हड्डियों और मांसपेशियों की स्थिति, पेट की दीवार की मोटाई, विदेशी निकायों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। एक्स-रे की तुलना में सीटी अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन इस तरह की परीक्षा से विकिरण जोखिम कम है।

एमआरआई का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यह आपको पेट, आंतों, यकृत, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की जांच करने की अनुमति देता है। एक एमआरआई स्कैन आपको रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स की स्थिति, पत्थरों, सिस्ट, पॉलीप्स या ट्यूमर की उपस्थिति, और अंग ऊतक की संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है।

आंत्र परीक्षा

इस अंग की संरचना और स्थान की ख़ासियत के कारण, इसकी जांच करना मुश्किल है। अन्नप्रणाली के माध्यम से एंडोस्कोपी द्वारा ग्रहणी की स्थिति का निर्धारण किया जा सकता है। लेकिन जांच आगे नहीं घुसती है। कोलोनोस्कोपी के दौरान मलाशय दिखाई देता है। लेकिन छोटी आंत की जांच करना ज्यादा मुश्किल होता है। इसकी विकृति की पहचान करने के लिए, कई विधियों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कोलोनोस्कोपी एक जांच का उपयोग करके मलाशय की एक परीक्षा है। इसे गुदा के माध्यम से डाला जाता है। इसके अंत में एक विशेष कैमरे की मदद से, आप आंतों की दीवारों की स्थिति, ट्यूमर की उपस्थिति या मल के ठहराव की जांच कर सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान, आप विश्लेषण के लिए श्लेष्म झिल्ली का एक नमूना ले सकते हैं या छोटे पॉलीप्स को भी हटा सकते हैं। और रेट्रोमैनोस्कोपी आपको बड़ी आंत की स्थिति का आकलन करने की भी अनुमति देता है। उसी समय, एक विशेष जांच 30 सेमी से अधिक की दूरी पर चलती है 50 साल बाद प्रत्येक व्यक्ति के लिए ऐसी परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। इससे कैंसर का जल्दी पता चल जाता है।

विश्लेषण

किसी भी शोध पद्धति के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसके बिना परिणाम विकृत हो सकता है। आमतौर पर प्रक्रिया से 3-5 दिन पहले निदान की तैयारी करने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक विधि के लिए विशिष्ट सिफारिशें हैं, डॉक्टर को रोगी को उनके बारे में चेतावनी देनी चाहिए। लेकिन सामान्य सिफारिशें हैं जो पाचन तंत्र के स्थान और कामकाज की बारीकियों से संबंधित हैं।

• परीक्षा से कुछ दिन पहले आहार का पालन करना सुनिश्चित करें। गैस बनने से रोकने के लिए, फलियां, काली रोटी, बहुत अधिक फाइबर और भारी खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया से लगभग 10-12 घंटे पहले, आपको बिल्कुल भी नहीं खाना चाहिए, कभी-कभी पानी पीने से भी मना किया जाता है।
• यह सलाह दी जाती है कि शराब का सेवन न करें और धूम्रपान न करें, खासकर परीक्षा से 12 घंटे पहले।
• कभी-कभी कुछ दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो पाचन तंत्र को साफ करने और पाचन में सुधार करने में मदद करेगी। ये एंटरोसॉर्बेंट्स, एंजाइम, मतली और पेट फूलने के खिलाफ दवाएं हैं।
• आंतों की जांच करते समय, आपको इसे साफ करने के लिए कई दिनों तक जुलाब या एनीमा लेने की आवश्यकता होती है।
• जांच से पहले एक संवेदनाहारी या एंटीस्पास्मोडिक लिया जा सकता है। कुछ के लिए, एक शामक की भी सिफारिश की जाती है।

मतभेद

अपने जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने के लिए, आपको सबसे पहले एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। यह आपको यह तय करने में मदद करेगा कि कौन से तरीकों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। आखिरकार, उनमें से सभी समान रूप से जानकारीपूर्ण नहीं हैं, इसके अलावा, कुछ में मतभेद हैं।

यदि रोगी को संक्रमण, बुखार, तीव्र सूजन है तो वाद्य परीक्षा नहीं की जाती है। यह हृदय या फेफड़ों की बीमारी, रक्तस्राव विकारों, कुछ दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति में भी contraindicated है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की नियमित जांच से प्रारंभिक चरण में विभिन्न विकृति की पहचान करने में मदद मिलेगी। इसके लिए धन्यवाद, जटिलताओं के बिना उन्हें ठीक करना आसान होगा।

आधुनिक चिकित्सा निदान प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है जो पेट की सबसे पूर्ण परीक्षा की अनुमति देती है। सभी विधियों को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है: भौतिक, नैदानिक, वाद्य निदान। प्रत्येक प्रकार के शोध और विधि आपको एक निश्चित तस्वीर प्राप्त करने और परिणामों के सामान्य विश्लेषण और व्याख्या के साथ निदान करने की अनुमति देती है।

निदान के तरीके

रोगी की अपच, पेट दर्द, भारीपन, सूजन, नाराज़गी, डकार और मल विकारों की शिकायतों के आधार पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा पेट की जांच के तरीके निर्धारित और किए जाते हैं।

पेट की जांच के सबसे आम और प्रभावी पारंपरिक तरीके एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी (ईजीडी), फ्लोरोस्कोपी हैं। पेट की अधिक सटीक जांच की अनुमति देने वाली आधुनिक, आधुनिक प्रक्रियाओं में सीटी और एमआरआई शामिल हैं। आज, दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान के लिए वैकल्पिक विकल्प प्रदान करती है, जैसे कि वीडियो गोली, इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी और इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी।

डिवाइस के प्रकार और शक्ति के आधार पर, आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी प्रक्रिया) के सभी अंगों की जांच कर सकते हैं, ऊतक विज्ञान और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बायोमैटेरियल ले सकते हैं। पेट की जांच के तरीकों को जटिल मामलों में संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है, और उनमें से केवल कुछ ही निर्धारित किए जा सकते हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों का विश्लेषण करता है, रोगी की जांच करता है, तालु लगाता है और उसके पेट की बात सुनता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किए गए सभी जोड़तोड़ को तीन बड़े समूहों में जोड़ा जाता है:

1. एक शारीरिक परीक्षण, जब चिकित्सक शिकायतों का विश्लेषण करता है, रोगी की जांच करता है, उसके पेट को सुनता है और सुनता है, यह निर्धारित करता है कि अधिजठर में कितना दर्द होता है।
2. प्रयोगशाला परीक्षण, जिसमें हीमोग्लोबिन, सामान्य और जैव रासायनिक मापदंडों के लिए रोगी के जैविक तरल पदार्थ और ऊतकों का अध्ययन शामिल है।
3. हार्डवेयर तकनीक, जब कुछ उपकरणों, उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके रोगी की जांच की जाती है।

शारीरिक तरीके

निदान करने का पहला तरीका रोगी से बात करना और उसकी शारीरिक जांच करना है। यह कई चरणों में किया जाता है:

1. बातचीत, इतिहास का संग्रह, रोगी की शिकायतों का विश्लेषण, विशेष रूप से दर्द की प्रकृति।
2. सामान्य परीक्षा: रोगी की उपस्थिति, त्वचा के रंग और संरचना में परिवर्तन का मूल्यांकन करता है। त्वचा का पीलापन, क्षीणता, कैशेक्सिया कैंसर, उन्नत पाइलोरिक स्टेनोसिस और हीमोग्लोबिन की कमी की बात करता है। भूरी त्वचा, एनोरेक्सिया, एक बर्बाद नज़र पेट के अल्सर, रक्तस्राव और हीमोग्लोबिन में कमी का संकेत देती है।
3. मौखिक गुहा की जांच। दांतों की सड़न एक संक्रमण को इंगित करती है, दांतों की अनुपस्थिति खराब पाचन को इंगित करती है। जीभ की स्थिति के अनुसार रोग का निदान भी किया जाता है:
   • साफ, नम - छूट में अल्सर;
   • भूरा खिलना, खराब गंध - तीव्र जठरशोथ;
   • शुष्क जीभ, तीव्र पेट - पेरिटोनिटिस, गहरे कटाव का छिद्र, तीव्र अग्नाशयशोथ, रक्तस्राव के कारण हीमोग्लोबिन की कमी;
   • एट्रोफिक, चिकनी सतह - पेट का कैंसर, गैस्ट्रिक जूस में कम एसिड सामग्री के साथ पुरानी जठरशोथ;
   • अल्सरेशन - एसिड, क्षार के साथ विषाक्तता।
4. ... गंभीर रूप से क्षीण रोगियों में, पेट की आकृति की कल्पना की जाती है, जिसका उपयोग अंग में पाइलोरिक स्टेनोसिस, सकल क्रमाकुंचन और ट्यूमर को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। जांच करते समय, यह निर्धारित किया जाता है कि अधिजठर कितना दर्द करता है, एक तीव्र पेट, जलन या पेरिटोनियम का तनाव पाया जाता है।
5. टक्कर। शरीर की एक निश्चित स्थिति में, उदाहरण के लिए, जब आपको लेटने और अपनी बाहों को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है, तो ऐसी स्थितियाँ पैदा हो जाती हैं जिनके तहत पेट से शोर, फटना, उच्च या निम्न टाम्पैनाइटिस सुनाई देता है।
6. गुदाभ्रंश। सुनना आपको आंतों और पेट की क्रमाकुंचन ध्वनियों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

शारीरिक परीक्षण के आधार पर, डॉक्टर एक प्रारंभिक निदान करता है और पेट और ग्रहणी की अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करने के लिए प्राथमिक तरीकों का निर्धारण कर सकता है।

नैदानिक ​​और जैव रासायनिक प्रजातियां

प्रयोगशाला परीक्षा तकनीक में रक्त के नमूने (वे एक उंगली और एक नस से लिए जाते हैं), मूत्र, मल, और उसके बाद विशिष्ट मापदंडों, विशेष रूप से, हीमोग्लोबिन के लिए उनका अध्ययन करना शामिल है।

रक्त का दो तरह से विश्लेषण किया जाता है:

• मानक, जब कुल हीमोग्लोबिन और रक्त कणों (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, लिम्फोसाइट्स) के स्तर को निर्धारित करने के लिए सूजन, एनीमिया की डिग्री का आकलन करना आवश्यक होता है;
• जैव रासायनिक, जब बिलीरुबिन, एमाइलेज, हीमोग्लोबिन, एएलटी, एएसटी के निम्न या उच्च स्तर का मूल्यांकन किया जाता है, तो रक्त सीरम की स्थिति की सामान्य विशेषताएं। आपको कोशिका विज्ञान, ऊतक विज्ञान और अन्य विशिष्ट परीक्षणों के लिए जैव सामग्री के नमूने भी लेने चाहिए।

मूत्र का विश्लेषण आपको शरीर की सामान्य स्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, डायस्टेसिस के बढ़े हुए संकेतक द्वारा अग्नाशयशोथ का संदेह है, अगर यूरोबिलिन बढ़ जाता है - पीलिया।

मल का विश्लेषण आपको गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए हेल्मिंथिक आक्रमण, गियार्डियासिस की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। पाचन की गुणवत्ता का भी आकलन किया जाता है। यदि आप बुवाई के लिए सामग्री दान करते हैं, तो आप कोलोनिक माइक्रोफ्लोरा की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं।

पेट की अल्ट्रासाउंड जांच

पेट में दर्द होने पर पेट की जांच करने का पहला वाद्य जांच रहित तरीका अल्ट्रासाउंड है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड इसके स्थान और भरने की ख़ासियत के कारण केवल टर्मिनल, अंग के निकास क्षेत्रों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। नतीजतन, अल्ट्रासाउंड आपको पेट के एक हिस्से, ग्रहणी के बल्ब, पाइलोरिक नहर और गुफा, कम और अधिक वक्रता वाले क्षेत्रों, पाइलोरिक सेक्शन में स्फिंक्टर की जांच करने की अनुमति देता है। लाभ:

• क्रमाकुंचन पर नज़र रखने में आसानी;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• बहुपद;
• प्रक्रिया की उच्च गति।

प्रतिदीप्तिदर्शन

बेरियम सल्फेट के निलंबन के रूप में एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके विधि को अंजाम दिया जाता है।हेरफेर से पहले, रोगी एक समाधान पीता है जो धीरे-धीरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को भरता है। जैसे-जैसे सल्फेट बढ़ता है, शरीर के विभिन्न हिस्सों से एक्स-रे लिए जाते हैं। डिक्रिप्शन निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:

• भरे हुए पेट का आकार;
• अंग आकृति;
• विपरीत वितरण की एकरूपता;
• पाचन तंत्र की संरचना, मोटर गतिविधि।

संकेतों की समग्रता के अनुसार, पेप्टिक अल्सर रोग, ट्यूमर, गैस्ट्र्रिटिस, निकासी की शिथिलता का निदान किया जाता है।

विकिरण फ्लोरोस्कोपी का सबसे सटीक डेटा आपको स्वरयंत्र की स्थिति प्राप्त करने की अनुमति देता है, अन्नप्रणाली का संकुचन, डायाफ्राम, कोडियल भागों और पेट की वक्रता। नुकसान:

• सीमित सूचना सामग्री;
• कब्ज, कठोर, फीका पड़ा हुआ मल निकालने में कठिनाई।

गैस्ट्रोपैनेल

गैस्ट्रिक विकृति के प्रारंभिक निदान के लिए तरीके सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी विकल्प हैं। गैस्ट्रोपेनल (कोशिका विज्ञान, ऊतक विज्ञान) में सुरक्षित परीक्षणों का एक सेट शामिल है, जिसके लिए यह पता चला है:

• अपच;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण;
• जठरशोथ का एट्रोफिक रूप।

इसी समय, पेट के रोगों के कैंसर, वक्रता में पेप्टिक अल्सर रोग, कम हीमोग्लोबिन, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय की विकृति, रक्त वाहिकाओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ एनीमिया के साथ गंभीर एट्रोफिक रूपों में संक्रमण के जोखिमों का आकलन किया जाता है।

गैस्ट्रोपेनल डायग्नोस्टिक्स का सार एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार रोगी के शिरापरक रक्त का अध्ययन है। परिणाम में डिकोडिंग और मानदंडों के साथ संकेतकों की तुलना, एक विस्तृत विवरण और उपचार के लिए सिफारिशें, एक गंभीर बीमारी और जटिलताओं के विकास के संभावित जोखिमों के चित्रमय आरेख शामिल हैं।

जांच, एंडोस्कोपी, बायोप्सी

पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करने के तरीके प्रस्तुत करता है। यह प्रक्रिया आपको कई मापदंडों द्वारा नमूने प्राप्त करने और पेट की सामग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है: अम्लता, एंजाइमी गतिविधि, आदि। इसके लिए, एक विशेष पतली, लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है, जिसे रोगी के मुंह के माध्यम से सभी अंगों में डाला जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग। निदान के उद्देश्य के आधार पर, पेट और ग्रहणी की सामग्री विभिन्न विभागों से ली जाती है।

पेट की गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी या एसोफैगोगैस्ट्रोडुएडेनोस्कोपी के दौरान, अंग की स्थिति का एक दृश्य मूल्यांकन एंडोस्कोप के साथ किया जाता है - एक ऑप्टिकल ट्यूब के साथ एक जांच, जिसके अंत में एक वीडियो कैमरा और एक प्रकाश उपकरण होता है। प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली में सतही परिवर्तनों को प्रकट करती है जिसे अन्य तरीकों से कल्पना नहीं की जा सकती है। पारंपरिक गैस्ट्रोस्कोपी या कॉलोनोस्कोपी के उद्देश्य:

• नियोप्लाज्म का विभेदक निदान;
• दुर्भावना के प्रारंभिक चरणों की पहचान;
• ट्रैक करना कि गहरा क्षरण कैसे ठीक होता है;
• रक्त हानि के स्रोतों की पहचान;
• बायोप्सी का ऊतक विज्ञान;
• उपचार आहार का विकल्प।

हेरफेर के दौरान, कोशिका विज्ञान, ऊतक विज्ञान के साथ बायोप्सी के लिए गैस्ट्रिक दीवारों से ऊतक के नमूने लिए जाते हैं, जिसमें संदिग्ध पॉलीपोसिस, अंग कैंसर वाले ऊतकों का अध्ययन शामिल होता है। मुख्य लाभ प्रारंभिक अवस्था में एक घातक प्रक्रिया की शुरुआत को निर्धारित करने की क्षमता है।

वैकल्पिक तरीके

अब तक, पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग, विशेष रूप से, पेट की कल्पना करने के लिए, गैस्ट्रोस्कोप को निगलने के साथ अप्रिय प्रक्रियाओं का उपयोग करना आवश्यक था। लेकिन इस तरह के एक उपकरण का मुख्य लाभ इसकी बहुमुखी प्रतिभा है, जिसमें आंतरिक परीक्षा आयोजित करने की क्षमता होती है, ऊतक विज्ञान के साथ कोशिका विज्ञान के लिए बायोप्सी लेना, उपचार करना (रक्तस्राव रोकना जो हीमोग्लोबिन में गिरावट का कारण बनता है) या मामूली ऑपरेशन, उदाहरण के लिए मध्यम आकार के पॉलीप्स को हटाने के लिए।

• कैप्सूल एंडोस्कोपी;
• सीटी (आभासी कॉलोनोस्कोपी / गैस्ट्रोस्कोपी);
• एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा;
• इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी (ईजीजी) और इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी (ईजीईजी)।

"वीडियो गोली"

वास्तविक समय में जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए कैप्सूल एंडोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव जांच रहित विकल्प है। लाभ:

• अधिक सटीक डेटा और श्लेष्म झिल्ली और दीवारों की स्थिति के आकलन की चौड़ाई;
• प्रारंभिक अवस्था में रोगों का पता लगाने की क्षमता;
• दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति;
• इष्टतम उपचार आहार चुनने की क्षमता।

प्रक्रिया का सार:

• रोगी एक वीडियो सेंसर से लैस 11x24 मिमी कैप्सूल को अवशोषित करता है और घर जाता है;
• जैसे ही यह गुजरता है डिवाइस कई हजार फ्रेम कैप्चर करता है।

आपको खाली पेट हेरफेर शुरू करने की आवश्यकता है, जिसके बाद आप नियमित भोजन कर सकते हैं।कैप्सूल की अवधि 6-8 घंटे है। इस समय, खेल खेलने और अचानक आंदोलनों को करने के अपवाद के साथ, इसे सामान्य जीवन जीने की अनुमति है। निर्दिष्ट समय के अंत में, रोगी डिवाइस से डेटा स्थानांतरित करने के लिए अस्पताल लौटता है। कैप्सूल कुछ दिनों के बाद ही शरीर से प्राकृतिक रूप से निकल जाता है। नुकसान:

• अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए एक संदिग्ध साइट पर जाने की असंभवता;
• ऊतक विज्ञान के लिए बायोप्सी लेने में असमर्थता।

रोगी की शिकायतें:

1. भूख में कमी (वृद्धि, कमी, अनुपस्थिति - एनोरेक्सिया),

2. स्वाद का विकृत होना (अखाद्य पदार्थों की लत, कुछ खाद्य पदार्थों से घृणा)।

3. बेल्चिंग (हवा, गंधहीन या गंधहीन गैस, भोजन, खट्टा, कड़वा)।

4. नाराज़गी (आवृत्ति, तीव्रता)।

5. मतली।

6. वमन (सुबह खाली पेट, खाने के बाद आराम मिलता है या कोई असर नहीं होता)।

7. पेट में दर्द (स्थानीयकरण, तीव्रता, चरित्र, स्थानीयकरण, भोजन के सेवन से संबंध, मल स्राव, गैस, आवृत्ति, विकिरण)।

8. पेट फूलना।

9. अतिसार (चरित्र, रंग, गंध, बलगम की उपस्थिति, रक्त, मवाद)।

10. कब्ज (अवधि, आकार, मल का रंग)।

11. त्वचा की खुजली।

12. शरीर के वजन में कमी।

रोग इतिहास:

1. रोग की शुरुआत, इसके होने के संभावित कारण।

2. विकास (उत्तेजना की आवृत्ति, लक्षणों की परिवर्तनशीलता)।

3. उपचार किया गया (अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति, अवधि, प्रभावशीलता, उपयोग की जाने वाली दवाएं - लगातार, समय-समय पर)।

जीवन की कहानी:

1. स्थगित रोग (वायरल हेपेटाइटिस, पीलिया की उपस्थिति)।

2. आहार की प्रकृति (अनियमित, सूखा भोजन, नीरस, मोटे भोजन, गर्म मसालों का दुरुपयोग)।

3. आनुवंशिकता (रक्त संबंधियों में पेप्टिक अल्सर रोग, कोलेलिथियसिस की उपस्थिति)।

4. बुरी आदतें।

5. परिवार और रहने की स्थिति

6. एलर्जी (भोजन, औषधीय, घरेलू, एलर्जी रोगों की उपस्थिति)।

7. हार्मोन का लंबे समय तक सेवन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, तपेदिक विरोधी दवाएं।

शारीरिक परीक्षा:

1. निरीक्षण: श्वेतपटल का पीलापन, त्वचा, खरोंच के निशान, त्वचा और ऊतकों का कम होना, संवहनी "तारे", पैरों पर एडिमा; जीभ में परिवर्तन (पट्टिका, पपीली का शोष, सूखापन, मलिनकिरण), मौखिक श्लेष्मा, दांत; पेट की परीक्षा (श्वास, आकार, आकार, दोनों हिस्सों की समरूपता, हर्नियल प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति, शिरापरक नेटवर्क का विस्तार) के कार्य में भागीदारी।

2. पैल्पेशन (तनाव, स्थानीय व्यथा (पित्ताशय की थैली, नाभि, सिग्मॉइड कोलन, अधिजठर क्षेत्र में) या पूरे पेट में, यकृत बड़ा हो गया है, दर्दनाक है, स्पर्श करने योग्य नहीं है, प्लीहा स्पर्श करने योग्य है, स्पर्श करने योग्य नहीं है, केरा, शेटकिन के लक्षण -ब्लमबर्ग)...

3. टक्कर (ऑर्टनर का लक्षण)।

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके:

1. रक्त, मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण।

2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: प्रोटीन और उसके अंश, प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, क्षारीय फॉस्फेट, ट्रांसएमिनेस, एमाइलेज, लाइपेज, ट्रिप्सिन अवरोधक।

3. डायस्टेसिस, पित्त वर्णक के लिए मूत्र का विश्लेषण।

4. मल का विश्लेषण (मैक्रो- और सूक्ष्म परीक्षा, बैक्टीरियोलॉजिकल, गुप्त रक्त के लिए, हेल्मिंथ अंडे के लिए)।

5. सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण।

6. डुओडेनल इंटुबैषेण।

7. जठर रस का भिन्नात्मक अध्ययन।

वाद्य अनुसंधान के तरीके:

1. पेट और ग्रहणी: फ्लोरोस्कोपी, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी।

2. आंतों: सिंचाई, सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी।

3. लीवर, पित्त पथ और अग्न्याशय6 अल्ट्रासाउंड, कोलेसिस्टोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, स्कैनिंग, लीवर पंचर बायोप्सी, लैप्रोस्कोपी।

चरण II। रोगी की समस्याओं की पहचान करना।

पाचन तंत्र के रोगों के साथ, रोगियों की सबसे आम समस्याएं (वास्तविक या वास्तविक) हैं:

• भूख का उल्लंघन;

विभिन्न स्थानीयकरण के पेट दर्द (निर्दिष्ट करें);

· जी मिचलाना;

बेल्चिंग;

पेट में जलन;

सूजन

खुजली, आदि।

रोगी की वर्तमान, पहले से मौजूद समस्याओं के अलावा, संभावित समस्याओं की पहचान करना आवश्यक है, अर्थात जटिलताएं जो रोगी को अपर्याप्त देखभाल और उपचार के साथ अनुभव हो सकती हैं, रोग का प्रतिकूल विकास। पेट और ग्रहणी के रोगों में, ये हो सकते हैं:

तीव्र रोग का जीर्ण रोग में संक्रमण;

Ø अल्सर का वेध;

Ø अल्सर का प्रवेश;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;

पाइलोरिक स्टेनोसिस का विकास;

Ø पेट के कैंसर का विकास, आदि।

आंत्र रोगों के साथ, समस्याएं संभव हैं:

Ø आंतों से खून बह रहा है;

आंतों के कैंसर का विकास:

डिस्बिओसिस;

हाइपोविटामिनोसिस।

जिगर, पित्त पथ और अग्न्याशय के रोगों के लिए:

Ø जिगर की विफलता का विकास;

Ø यकृत कैंसर का विकास;

Ø मधुमेह मेलिटस का विकास;

यकृत शूल आदि का विकास।

शारीरिक समस्याओं के अलावा, रोगी को मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए:

आपकी बीमारी के बारे में ज्ञान की कमी;

विशेष आंत्र परीक्षाओं पर झूठी शर्म की भावना;

बीमारी के मामले में चिकित्सा पोषण के सिद्धांतों के ज्ञान की कमी;

बुरी आदतों को छोड़ने की आवश्यकता की समझ की कमी;

व्यवस्थित उपचार और डॉक्टर के पास जाने आदि की आवश्यकता की समझ का अभाव। .

समस्याओं की पहचान करने के बाद, नर्स स्थापित करती है नर्सिंग निदान, उदाहरण के लिए:

आंतों के पाचन विकारों के कारण गैस बनना (पेट फूलना);

पेट के अल्सर के गठन के कारण खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में दर्द;

जिगर की बीमारी के कारण भूख में कमी;

पेट की परत की पुरानी सूजन के कारण नाराज़गी;

जिगर की विफलता के कारण खुजली;

छोटी आंत आदि की सूजन संबंधी बीमारी के कारण दस्त।

चरण III। नर्सिंग देखभाल और देखभाल योजना।

नर्स प्राथमिकताएं निर्धारित करती है, अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्य निर्धारित करती है, नर्सिंग विकल्प (स्वतंत्र, अन्योन्याश्रित और आश्रित) बनाती है, एक देखभाल योजना विकसित करती है और अपेक्षित परिणाम निर्धारित करती है।

स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेपपाचन तंत्र के रोगों के लिए शामिल हो सकते हैं:

रक्तचाप, नाड़ी, शरीर के वजन, दैनिक मूत्र उत्पादन और मल का नियंत्रण;

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल;

बिस्तर और अंडरवियर का समय पर परिवर्तन;

रोगी को भोजन के हस्तांतरण पर नियंत्रण;

बिस्तर में एक आरामदायक स्थिति बनाना;

रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को रक्तचाप, नाड़ी की दर निर्धारित करना, आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना सिखाना;

दवाओं के सही सेवन, आहार, बुरी आदतों के बहिष्कार के बारे में बातचीत;

बिस्तर में खिलाना;

देखभाल वस्तुओं का प्रावधान;

यकृत शूल, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करना।

अन्योन्याश्रित नर्सिंग हस्तक्षेप:

हीटिंग पैड, बर्फ मूत्राशय की आपूर्ति;

प्रयोगशाला प्रकार के अनुसंधान के लिए रोगी को तैयार करना और जैविक सामग्री का संग्रह;

रोगी को तैयार करना और उसके साथ वाद्य प्रकार के शोध करना;

पेट के पंचर में डॉक्टर की मदद करना।

आश्रित नर्सिंग हस्तक्षेप:

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का समय पर और सही प्रशासन।

चरण IV। एक नर्सिंग हस्तक्षेप योजना का कार्यान्वयन।

नर्सिंग हस्तक्षेप योजना को लागू करते समय, नर्स के कार्यों को अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों, रोगी और उसके रिश्तेदारों के कार्यों के साथ उनकी योजनाओं और क्षमताओं के अनुसार समन्वयित करना आवश्यक है। नर्स समन्वयक है।

स्टेज वी. नर्सिंग हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

दक्षता मूल्यांकन किया जाता है:

Ø रोगी द्वारा (नर्सिंग हस्तक्षेप के लिए रोगी की प्रतिक्रिया);

नर्स (लक्ष्य उपलब्धि);

नियामक अधिकारियों द्वारा (नर्सिंग निदान की शुद्धता, लक्ष्यों की परिभाषा और नर्सिंग हस्तक्षेप के लिए एक योजना की तैयारी, नर्सिंग देखभाल के मानकों के साथ किए गए जोड़तोड़ का अनुपालन)।

परिणामों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

देखभाल की गुणवत्ता का निर्धारण;

नर्सिंग हस्तक्षेप के लिए रोगी की प्रतिक्रिया की पहचान करना;

§ रोगी की नई समस्याओं का पता लगाएं, अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता की पहचान करें।