महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण इसके पहले लक्षण होते हैं। महिलाओं में सूजाक कैसे प्रकट होता है: रोग की महत्वपूर्ण बारीकियाँ। फोटो गैलरी: महिलाओं में सूजाक की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ

महिलाओं में उनके प्रजनन वर्षों के दौरान गोनोरिया सबसे आम है। इस यौन संचारित संक्रमण से बांझपन या गर्भावस्था की समस्या हो सकती है, इसलिए गोनोकोकल संक्रमण के लिए दोनों यौन साझेदारों के तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस यौन संचारित रोग को गोनोरिया या गोनोरिया भी कहा जाता है।

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, सूजाक एक बहुत ही सामान्य संक्रमण है। हर साल लगभग 200 मिलियन लोगों को इस बीमारी का पता चलता है। 90 के दशक में रूसी संघ में मामलों की संख्या में वृद्धि में थोड़ी कमी आई, लेकिन कुछ वर्षों के बाद स्थिति खराब होने लगी। और अब घटना प्रति 100 हजार लोगों पर 100 से अधिक मामलों तक पहुंचती है।

उपचार के आधुनिक तरीकों के बावजूद, रोग को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है: सूजाक का प्रेरक एजेंट उत्परिवर्तित होता है, धीरे-धीरे नवीनतम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त करता है।

सूजाक का प्रेरक एजेंट और संचरण के तरीके

सूजाक का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया है, एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु जो युग्मित कोक्सी से संबंधित है और इसमें बीन के आकार का रूप होता है। गोनोकोकी ल्यूकोसाइट्स के कोशिका द्रव्य के भीतर, कोशिकाओं के अंदर स्थित होते हैं। ये जीव विभिन्न बाहरी कारकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। जब तापमान केवल 55 डिग्री तक बढ़ जाता है तो वे मर जाते हैं। वे धूप और सुखाने के संपर्क में आने के लिए भी हानिकारक हैं। एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है। ताजा मवाद में रहने पर जीवाणु व्यवहार्य रहता है। इसके सूखने के बाद, गोनोकोकस मर जाता है।

सूजाक के संचरण के तरीके:

1. संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है, जब असुरक्षित योनि या गुदा संभोग के दौरान रोगजनकों का संचार होता है। 20 - 50% एकल असुरक्षित पारंपरिक संभोग के दौरान सूजाक से संक्रमित होते हैं। बहुत कम - मौखिक संभोग के दौरान।
2. बीमार मां से यह बीमारी बच्चे के जन्म के दौरान नवजात को फैलती है। नवजात शिशु के गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ अल्सर के गठन के साथ होता है जो एक निशान से ठीक हो जाता है। अंधेपन से रोग बढ़ जाता है।
3. गैर-पारंपरिक संभोग के साथ, मलाशय, ग्रसनी और टॉन्सिल में सूजाक सूजन विकसित होती है। रोग एक बीमार व्यक्ति के वाइब्रेटर और सेक्स टॉय के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।
4. बाहरी वातावरण में बैक्टीरिया की अस्थिरता के कारण, रोग चुंबन, रोगी के निजी सामान, कटलरी, शौचालय के कटोरे और स्विमिंग पूल में नहीं फैलता है।
5. बहुत कम ही, छोटी लड़कियों के लिए संक्रमण का स्रोत सूजाक वाली मां का निजी सामान होता है।

सूजाक के प्रेरक कारक हिलने-डुलने में सक्षम नहीं हैं, वे बीजाणु नहीं बनाते हैं। इन जीवों में बहुत पतले तंतु होते हैं, जिसकी बदौलत उन्हें उपकला कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स, पुरुष रोगाणु कोशिकाओं - शुक्राणुजोज़ा की सतह पर रखा जा सकता है। ऊपर से, प्रत्येक जीवाणु एक विशेष पदार्थ की एक परत से ढका होता है और, जैसा कि यह था, एक कैप्सूल में है। इसलिए, ऐसे जीवों का विनाश मुश्किल है। उपचार इस तथ्य से जटिल है कि उपकला, ट्राइकोमोनास और ल्यूकोसाइट्स की कोशिकाओं के अंदर रोगज़नक़ को रखना संभव है।

उद्भवन

सूजाक के लिए अव्यक्त (ऊष्मायन) अवधि पुरुषों के लिए 2 से 5 दिन और महिलाओं के लिए 5 से 10 दिनों (और यहां तक ​​कि 30 दिन) तक है। इस समय के दौरान, गोनोकोकी म्यूकोसा से सबम्यूकोसल परत में प्रवेश करता है, जिससे इसका विनाश होता है।

वहां से, संक्रमण लसीका पथ के माध्यम से फैलता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। प्रतिगामी फैलते हुए, गोनोकोकी फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय में प्रवेश करता है, जिससे उनकी सूजन (एडनेक्सिटिस) और उदर गुहा में हो जाती है। तेजी से कम प्रतिरक्षा के साथ, गोनोकोकी रक्तप्रवाह के साथ फैल सकता है और सेप्सिस और कुछ अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है - जोड़ों, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, हृदय और मस्तिष्क की झिल्ली।

सूजाक के पहले लक्षण, फोटो

संक्रमण के तुरंत बाद, गोनोकोकल संक्रमण में कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं होती है। महिलाओं में सूजाक के साथ, लक्षण और उपचार भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के स्थानीयकरण के कारण होते हैं।

सबसे अधिक बार, इस बीमारी के साथ, मूत्रमार्ग प्रभावित होता है और सूजाक मूत्रमार्ग निम्नलिखित लक्षणों के साथ विकसित होता है:

• पेशाब करते समय दर्द (अक्सर - दर्द और जलन);
• जननांग क्षेत्र में खुजली और, विशेष रूप से, मूत्रमार्ग;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
• छोटे हिस्से में पेशाब करना;
• मूत्राशय के अधूरे खाली होने की लगातार भावना;
• मूत्र में शुद्ध समावेशन।

ऐसा भी होता है कि सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ को भड़काता है - गर्भाशय ग्रीवा में एक भड़काऊ प्रक्रिया। इस स्थिति का मुख्य लक्षण प्रदर है, कभी-कभी प्युलुलेंट समावेशन के साथ। बाकी रोग स्पर्शोन्मुख और दर्द रहित है।

महिलाओं में गोनोकोकल घावों में लक्षणों का तीसरा सबसे आम समूह सूजाक प्रोक्टाइटिस है, जिसके लक्षण हैं:

• गुदा में दर्द (कभी-कभी खुजली और जलन के साथ);
• गुदा में तापमान में स्थानीय वृद्धि के परिणामस्वरूप गर्मी की भावना;
• बार-बार मल त्याग की आवश्यकता, अक्सर बिना किसी कारण के।

गोनोरिया कैसा दिखता है, फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि महिलाओं में रोग कैसे प्रकट होता है।

रोग का जीर्ण रूप

महिलाओं में, रोग का जीर्ण रूप अपने तीव्र रूप के उपचार की लंबी अनुपस्थिति के साथ होता है। संभावित जटिलताओं की उपस्थिति के कारण पुरानी सूजाक का उपचार बहुत मुश्किल है। आप किसी भी मामले में संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि शरीर में इसके कारण होने वाली प्रक्रियाएं लाइलाज हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक और अक्सर गोनोरिया गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में आसंजनों की उपस्थिति होती है जो एक बच्चे के गर्भाधान और असर को रोकती है। कभी-कभी इस समस्या को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

क्रोनिक गोनोरिया स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं है, यह किसी अन्य संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा के दौरान संयोग से पता लगाया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स भी उसके इलाज का मुख्य आधार हैं। सभी आवश्यक चिकित्सा सिफारिशों के अधीन, पूर्ण वसूली की संभावना 100% है।

गर्भावस्था के दौरान ट्रिपर

गर्भवती महिलाओं में सूजाक योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, झिल्लियों के समय से पहले खुलने या उनकी सूजन, प्रसव बुखार, सेप्टिक गर्भपात से प्रकट होता है। शायद ही कभी, गर्भावस्था के 4 महीने तक, गोनोकोकल संक्रमण सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) के रूप में हो सकता है। सूजाक योनिशोथ का विकास विशेषता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के बाहर नहीं होता है और योनि उपकला में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ा होता है।

लक्षण थ्रश के समान हैं, लेकिन मानक दवाएं मदद नहीं करती हैं। बच्चे के लिए खतरा - गोनोकोकी के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रसवोत्तर गोनोरियाल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लड़कियों में - जननांग अंगों का सूजाक। सूजाक वाली गर्भवती महिलाओं का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

जटिलताओं

महिलाओं में सूजाक की जटिलताएँ बहुत गंभीर होती हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का गठन - एक गैर-चिकित्सा श्लैष्मिक दोष;
• बार्थोलिनिटिस - योनि के वेस्टिबुल में बड़ी युग्मित ग्रंथियों की सूजन, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• ठंडक - यौन इच्छा में कमी;
• गर्भाशय गुहा और उपांगों में संक्रमण का प्रसार (अक्सर एक ऑपरेशन किया जाता है);
• बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित बच्चे में नेत्रगोलक की मृत्यु;
• फैलोपियन ट्यूब और अस्थानिक गर्भावस्था में रुकावट;
• बांझपन, अक्सर लगातार;
• संयुक्त क्षति;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमण के दौरान गर्भपात;
• देर से गर्भावस्था में संक्रमण के साथ भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, समय से पहले जन्म और नवजात शिशुओं का सेप्सिस;
• सबसे गंभीर मामलों में - पेरिटोनिटिस, हृदय और मस्तिष्क को नुकसान।

रोग का निदान

सूजाक के निदान की शुरुआत रोगी से पूछताछ करना और इतिहास लेना है। अगला, रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए रोगी की जांच की जाती है, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों पर विचार किया जाता है। हालांकि, सबसे सटीक परिणाम विश्लेषण के परिणामों से पता चलता है।

एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा में एक विशेष विधि का उपयोग करके स्मीयर को धुंधला करना होता है जो तीव्र गोनोरिया में लगभग 100% सटीकता के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाता है। क्रोनिक गोनोरिया की पहचान करना बहुत मुश्किल है। बैक्टीरियोलॉजिकल विधि आपको जीवाणुरोधी दवाओं के लिए पाए गए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो आगे के उपचार के लिए आवश्यक है।

इस स्थिति में, मानक विश्लेषणों के अलावा, मूत्रमार्ग के स्राव, मूत्र नलिकाओं और मलाशय से धोने का अध्ययन किया जाता है। यह सब एक साथ बीमारी की एक स्पष्ट तस्वीर देता है और आपको इसे सबसे प्रभावी ढंग से ठीक करने की अनुमति देता है।

सूजाक के लिए उपचार आहार

मुख्य सिद्धांत: उन यौन साझेदारों का इलाज करना सुनिश्चित करें जिन्होंने सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग करके गोनोकोकी पाया है। तीव्र और जीर्ण सूजाक के लिए एटियोट्रोपिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, अर्थात रोग के कारण के संपर्क में आना।

एंटीबायोटिक चिकित्सा, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है, हमेशा हेपेटोप्रोटेक्टर्स (कारसिल) और प्रोबायोटिक्स (लाइनेक्स, दही) की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। यूबायोटिक्स के साथ स्थानीय उपचार (इंट्रावैजिनली) - एसिलैक्ट, लैक्टो- और बिफिडुम्बैक्टीरिन। यह ऐंटिफंगल दवाओं (फ्लुकोनाज़ोल) को निर्धारित करने के लिए भी उपयोगी होगा।

अपने आप को तुरंत ठीक करने के प्रलोभन को रोकना बेहतर है, क्योंकि एंटीबायोटिक काम नहीं कर सकता है और गोनोरिया एक पुराने रूप में बदल जाएगा, और दवाएं तेजी से एलर्जी का कारण बनती हैं और इसकी जटिलता - एनाफिलेक्टिक शॉक - बिजली की गति से विकसित होती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात: उद्देश्य डेटा के आधार पर केवल एक डॉक्टर गोनोरिया का विश्वसनीय निदान करता है।

महिलाओं में सूजाक के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं में से पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला की दवाओं को वरीयता दी जाती है:

• Ceftriaxone 0.25 g या gentamicin 2.0 g IM
• सुमेद 2 ग्राम
• Cefixime 0.4 ग्राम या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 ग्राम मौखिक रूप से

तीव्र आरोही सूजाक का उपचार निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है

• Ceftriaxone 1 ग्राम / मी प्रति दिन 1 बार एक सप्ताह के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम / 2 बार एक दिन के लिए 7 दिनों के लिए, ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार।
• अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है (टेट्रासाइक्लिन, क्लिंडामाइसिन, रिफैम्पिसिन, बाइसिलिन, जोसामाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि)
• क्रोनिक गोनोरिया का उपचार प्रतिरक्षा उत्तेजक और गोनोकोकल वैक्सीन (पाइरोजेनल, मिथाइलुरैसिल, लेवमिसोल, प्रोडिगियोसन) के साथ पूरक है।
• ऑटोहेमोथेरेपी शरीर की सुरक्षा को प्रभावी ढंग से सक्रिय करती है।

चूंकि गोनोरिया को अक्सर ट्राइकोमोनिएसिस और / या क्लैमाइडिया के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए 10 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन और 5 से 7 दिनों के लिए मेट्रोनिडाजोल की तैयारी चिकित्सा से जुड़ी होती है। स्थानीय उपचार में सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से मूत्रमार्ग को धोना, योनि को मैंगनीज, प्रोटारगोल, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन और कैमोमाइल काढ़े के घोल से धोना शामिल है।

कुछ मामलों में, 2 दवाओं - एज़िथ्रोमाइसिन (मुंह से) + जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) या अन्य संयोजन - जेमीफ्लोक्सासिन + एज़िथ्रोमाइसिन का मौखिक रूप से उपयोग करते हुए, नए उपचार आहार का उपयोग किया जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि पिछले दशक में, डब्ल्यूएचओ कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए गोनोरिया रोगज़नक़ के प्रतिरोध के विकास के मामलों में वृद्धि के बारे में चिंतित है, उदाहरण के लिए, यूके के मुख्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ सैली डेविस ने कहा कि 2013 में , टेट्रासाइक्लिन के लिए सूजाक रोगज़नक़ का प्रतिरोध 80% नैदानिक ​​मामलों में निर्धारित किया गया था।

उपचार की पूरी अवधि के लिए, संभोग और शराब निषिद्ध है!

आपातकालीन रोकथाम

यदि एक महिला ने असुरक्षित संभोग किया है और गोनोकोकस को अनुबंधित करने से डरती है, तो आपातकालीन निवारक उपाय करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• मूत्राशय खाली करना (अधिमानतः दो बार);
• जांघों और बाहरी जननांग की आंतरिक सतह के गर्म पानी और साबुन से पूरी तरह से उपचार;
• मूत्रमार्ग (1-2 मिलीलीटर से अधिक नहीं) और योनि (5 मिलीलीटर तक) में मिरामिस्टिन या बेताडाइन समाधान की शुरूआत, यदि खतरनाक संपर्क के बाद दो घंटे से अधिक नहीं हुए हैं;
• पेरिनेम और आंतरिक जांघों के एंटीसेप्टिक उपचार (मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, कमजोर पोटेशियम परमैंगनेट)।

संभावित संक्रमण के 48 घंटों के बाद नहीं, आपको एक वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक चिकित्सा आहार लिखेगा जिसमें विशिष्ट क्षेत्रों में चिकित्सीय प्रभाव शामिल हैं।

सूजाक की योजनाबद्ध रोकथाम

गोनोकोकी से संक्रमण को रोकना और रोग के प्रसार को रोकना सूजाक की रोकथाम का मुख्य उद्देश्य है। संभोग के दौरान संक्रमण का खतरा कंडोम के उपयोग और बाद में क्लोरीन-आधारित एंटीसेप्टिक्स (मिरमिटान) के उपयोग से कम हो जाता है। शुक्राणुनाशकों की तरह सादे पानी और साबुन से धोना अप्रभावी है। स्वास्थ्य को बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका एक विश्वसनीय साथी है, अधिमानतः एकवचन में।

एक रोगी या संक्रमण के वाहक के साथ कंडोम के बिना सूजाक के साथ सुरक्षित यौन संबंध संभव है, लेकिन ऐसी क्रियाओं को शायद ही पूर्ण संभोग कहा जा सकता है। विशेषज्ञों में शरीर की मालिश, शुष्क चुंबन, वुल्वर क्षेत्र को छोड़कर शरीर के साथ मौखिक संपर्क, आत्म-हस्तमैथुन और व्यक्तिगत सेक्स खिलौने शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं के पंजीकरण के दौरान नियमित जांच, चिकित्सा पुस्तकों के पंजीकरण के दौरान सूजाक और वाहक के रोगियों की पहचान की जाती है। सभी यौन साझेदारों की जांच की जानी चाहिए यदि गोनोरिया के लक्षण 30 दिनों के भीतर संपर्क के बाद दिखाई देते हैं, और स्पर्शोन्मुख रूप में - निदान किए जाने से 60 दिनों के भीतर, यदि उनमें से कम से कम एक ने रोग के लक्षण दिखाए हैं। माता-पिता या अभिभावकों में सूजाक पाए जाने पर उन माताओं की जाँच करें जिनके बच्चे सूजाक से बीमार हैं, और लड़कियों की जाँच करें।

गोनोरिया विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। शरीर के बाहर, बैक्टीरिया जल्दी मर जाते हैं, और उनमें से एक निश्चित मात्रा में संक्रमण के लिए आवश्यक है। रोग का प्रेरक एजेंट गोनोकोकस है। रोग जिन मुख्य क्षेत्रों को प्रभावित करता है वे हैं मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग, ग्रसनी और आंखें। यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है, तो यह नवजात शिशु के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। लड़कियों में गोनोरिया के लक्षण अन्य यौन संचारित संक्रमणों के समान होते हैं, लेकिन उनकी अपनी बारीकियां होती हैं। परीक्षणों के आधार पर निदान तय किया जाता है।

महिलाओं में संक्रमण के पहले लक्षण

महिलाओं में सूजाक की अभिव्यक्ति की एक विशेषता रोग के स्पर्शोन्मुख विकास की संभावना है। कुछ लक्षण शुरू में रोगियों द्वारा गलत निदान किए जाते हैं। रोग योनि से सफेद-पीले रंग के निर्वहन के साथ होता है, जो लगभग थ्रश के समान होता है। मूत्रमार्ग में दर्द सिस्टिटिस के समान है। लक्षणों के आधार पर रोग का उपचार सफल नहीं होता है। सूजाक से ठीक से छुटकारा पाने के लिए, आपको परीक्षा के एक कोर्स से गुजरना होगा और परीक्षण पास करना होगा।

व्यक्तिगत कारकों के आधार पर सूजाक की ऊष्मायन अवधि 5 से 10 दिनों तक होती है। कुछ महिलाओं को इस बीमारी के बारे में अप्रत्याशित रूप से पता चल जाता है। रोग लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण बार-बार पेशाब आना, जननांगों में थोड़ी सी परेशानी से प्रकट होते हैं। पहला रोगसूचकता शरीर के उन हिस्सों में व्यक्त किया जाता है जिसके माध्यम से गोनोकोकस शरीर में प्रवेश करता है। अक्सर, बीमारी का संकेत सामान्य कमजोरी, हाथ कांपना, बुखार होता है।

सूजाक लक्षण

विशेष महत्व एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क का तरीका है। यदि सामान्य संभोग किया जाता है, तो गोनोकोकस योनि और गर्भाशय में प्रवेश करता है। संभोग के अन्य रूपों में, यह ग्रहणी या ग्रसनी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। महिलाओं में सूजाक के सामान्य लक्षण होते हैं और एक विशिष्ट व्यक्तिगत स्थिति के लिए विशिष्ट होते हैं। दूसरे समूह में आंखों से पानी आना, गले में खराश, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, मलाशय की सूजन शामिल हैं।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण हैं:

• योनि से बादल या सफेद-पीला निर्वहन;
• तेज गले में खराश (ठंड की याद ताजा करती है, लेकिन अतिरिक्त लक्षणों के साथ नहीं);
• मासिक धर्म चक्रों के बीच रक्तस्राव;
• निचले पेट में दर्द;
• मुश्किल, दर्दनाक पेशाब।

तीव्र रूप

गोनोकोकल संक्रमण के लक्षण संपर्क के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं या लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। रोग के तीव्र रूप में, लक्षण हमेशा स्पष्ट होते हैं। एक महिला 10-14 दिनों में पहला लक्षण देखती है। लेबिया लाल हो जाता है, पेशाब के दौरान खुजली और दर्द महसूस होता है, योनि से प्रचुर मात्रा में बादल छाए रहते हैं। रोगी को बार-बार सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और उदासीनता रहती है।

दीर्घकालिक

सूजाक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है और कई महीनों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। इस तरह के संकेत रोग के जीर्ण रूप की विशेषता हैं। अतिरिक्त जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण रोग का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला बांझपन के निदान के दौरान गोनोरिया के संक्रमण के तथ्य के बारे में सीखती है, फैलोपियन ट्यूब पर निशान का पता लगाना या शरीर में अन्य असामान्यताएं।

निदान के तरीके

गोनोकोकस के संक्रमण के तथ्य की पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है। एक यौन संचारित रोग के तथ्य को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए एक दृश्य परीक्षा या रोगी की शिकायतें पर्याप्त नहीं हैं। डॉक्टर प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है जिससे एक महिला को गुजरना पड़ता है। उनमें से अनिवार्य हैं फसलें, रक्त और मूत्र परीक्षण, और एक सामान्य धब्बा। निदान निम्नलिखित प्रक्रियाओं और परीक्षणों के परिणामों के अनुसार किया जाता है:

• वनस्पतियों पर एक धब्बा (योनि स्राव, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग की जांच की जाती है, एक भड़काऊ प्रक्रिया स्थापित होती है);
• एंजाइम इम्युनोसे और प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा से निर्वहन रोगज़नक़ प्रतिजनों की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है);
• डीएनए डायग्नोस्टिक्स (इसके अलावा, स्राव के साथ मूत्र की जांच की जाती है);
• बुवाई (अनुसंधान के लिए, योनि, मूत्रमार्ग, ग्रसनी से निर्वहन लिया जाता है);
• रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना (विश्लेषण के लिए सामग्री रक्त है)।

रक्त और मूत्र शरीर में सूजन का सबसे अच्छा संकेतक माना जाता है। यौन संचारित रोगों के विकास की प्रक्रिया में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन होता है। एक व्यापक परीक्षा और रोगी की शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर सूजाक की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करता है। यदि संक्रमण का पता चलता है, तो रोग का उपचार कई चरणों में किया जाता है। रोग के रूप और महिला के शरीर की विशेषताओं के अनुसार तैयारी का चयन किया जाता है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण और उपचार के बारे में वीडियो

गोनोकोकी की पहचान कैसे करें, महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण, वे क्या हैं और उनसे कैसे निपटें, इसकी जानकारी के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें। विशेषज्ञ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर प्रदान करते हैं और फ़ोटो और लेआउट का उपयोग करके कुछ महत्वपूर्ण बारीकियों के बारे में विस्तार से बताते हैं। वीडियो देखने के बाद, यहां तक ​​​​कि एक व्यक्ति जो दवा के मामले में बहुत जानकार नहीं है, उसे कोई संदेह नहीं होगा जब यौन संचारित रोग के लक्षण दिखाई देंगे।

गोनोरिया सबसे अधिक निदान यौन संचारित संक्रमणों में से एक है। एक यौन सक्रिय व्यक्ति को पता होना चाहिए कि रोग कैसे फैलता है और संक्रमण के पहले लक्षण।

ये एक अप्रिय बीमारी से बचने और नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में मदद करेंगे।

लोगों में सूजाक का सामान्य नाम "क्लैपर" है - यह नाम काफी भयावह है। हालांकि, कम ही लोग जानते हैं कि संक्रमण के तरीके और महिलाओं में गोनोरिया कैसे प्रकट होता है, जिससे उनके यौन साथी को संक्रमित होने का खतरा होता है।

मुख्य लक्ष्य अंग:

• योनि (पारंपरिक संभोग के दौरान);
• मूत्रमार्ग (जननांगों से निकटता मूत्रमार्ग में संक्रमण के प्रसार में योगदान करती है);
• मलाशय (गुदा मैथुन के दौरान);
• ग्रसनी (मौखिक सेक्स के दौरान);
• आंखें (स्वच्छता का पालन न करना, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का संक्रमण)।

गोनोरिया एक यौन संचारित रोग है जो गोनोकोकस (नीसेरिया गोनोरिया) के कारण होता है। संक्रमण का मार्ग बीमार साथी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क है।

हालांकि, रोग के विकास के लिए पर्याप्त संख्या में बैक्टीरिया प्राप्त करना आवश्यक है। पारंपरिक संभोग के दौरान संक्रमण का खतरा 100% होता है (मौखिक सेक्स के साथ यह लार के जीवाणुरोधी गुणों के कारण कम होता है)।

इसलिए, आपको अपनी किस्मत नहीं आजमानी चाहिए और सुरक्षा के प्राथमिक नियमों (कंडोम) की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। इसके अलावा, वेश्यावृत्ति में शामिल महिलाओं की एक बड़ी संख्या स्पर्शोन्मुख गोनोकोकल ग्रसनीशोथ से पीड़ित है।

गोनोकोकस के घरेलू संचरण से डरो मत: तौलिये के माध्यम से, स्नान / पूल में, शौचालय सीटों के माध्यम से। जीवाणु मानव शरीर के बाहर बहुत जल्दी मर जाता है और बीमारी का कारण नहीं बन पाता है।

संभोग के बाहर गोनोकोकस से संक्रमण केवल निम्नलिखित मामलों में संभव है:

• बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशु का संक्रमण (गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर निदान किया जाता है);
• यदि कोई बच्चा बीमार माता-पिता के साथ एक ही बिस्तर पर सोता है, तो यह स्वच्छता मानकों के घोर गैर-अनुपालन के अधीन है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 5-10 दिनों के बाद दिखाई देते हैं, हालांकि पहले लक्षण अक्सर अन्य, अधिक निर्दोष बीमारियों के साथ भ्रमित होते हैं:

• प्रकट होने वाले निर्वहन और खुजली को कैंडिडिआसिस (थ्रश) के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और पेशाब के दौरान, मूत्राशय को खाली करने की इच्छा में वृद्धि, जमे हुए पैर और सिस्टिटिस को दोषी ठहराया जाता है।

महिलाओं में सूजाक के पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट विशेषता से अपने स्वयं के शरीर के प्रति इस तरह की लापरवाही का रवैया बढ़ जाता है: ज्यादातर मामलों में, रोग एक मिटाया हुआ रोगसूचकता देता है।

पुरुषों में, इसके विपरीत, गोनोकोकल संक्रमण काफी तेजी से प्रकट होता है। इसके अलावा, ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है यदि एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और सहवर्ती रोग (उदाहरण के लिए, थ्रश), मलाशय की दरारें और मौखिक श्लेष्म को नुकसान होता है।

गोनोरिया के लक्षण गोनोकोकस की शुरूआत की साइट के आधार पर मौलिक रूप से भिन्न होते हैं।

सूजाक योनिशोथ

गोनोरिया के साथ संक्रमण की क्लासिक तस्वीर (संक्रमण का स्थानीयकरण - योनि):

• महिलाओं में सूजाक से निर्वहन एक अप्रिय गंध (मवाद) के साथ पीले-सफेद रंग का होता है;
• पेशाब के दौरान जलन, गंभीर ऐंठन, मूत्रमार्ग से मवाद का संभावित निर्वहन, इसका बाहरी उद्घाटन सूज जाता है और लाल हो जाता है;
• निचले पेट में दर्द खींचना;
• अतिरिक्त मासिक धर्म रक्तस्राव (आमतौर पर गैर-तीव्र, स्पॉटिंग)।

सबसे स्पष्ट लक्षण गर्भवती महिलाओं में देखे जाते हैं।

सूजाक ग्रसनीशोथ और स्टामाटाइटिस

संक्रमण के मौखिक मार्ग के साथ, गोनोरियाल स्टामाटाइटिस का गठन होता है (मसूड़ों की सूजन, प्यूरुलेंट घावों के गठन के साथ, रोग के विकास के साथ, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि) और ग्रसनीशोथ। उत्तरार्द्ध लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख है।

कभी-कभी बीमार महिलाएं ध्यान दें:

• गले में खराश (शायद ही कभी तीव्र);
• बढ़ी हुई लार;
• सूजन, टॉन्सिल और तालु मेहराब की लालिमा, उन पर प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति (कभी-कभी साधारण टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित)।

सूजाक प्रोक्टाइटिस

मलाशय की सूजाक सूजन गुदा मैथुन के दौरान और पारंपरिक संभोग (योनि स्राव के साथ मलाशय का संक्रमण) दोनों के दौरान होती है। अक्सर, मलाशय को नुकसान केवल गुदा क्षेत्र में खुजली और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज से ही प्रकट होता है।

पैथोलॉजी के विकास के साथ, शौच के दौरान दर्द होता है, मल में रक्त की धारियां होती हैं, और आंतों के श्लेष्म को एक शुद्ध कोटिंग के साथ कवर किया जाता है।

गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

गोनोकोकस (ब्लेनोरिया) के साथ आंख के म्यूकोसा का संक्रमण ज्वलंत लक्षणों को भड़काता है: एडेमेटस पलकें सचमुच प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ एक साथ चिपकी होती हैं, आंख की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक है, उन्नत मामलों में - कॉर्निया के बादल और दृष्टि में कमी।

महिलाओं में क्रोनिक गोनोरिया के लक्षण

रोग की शुरुआत से 1.5 - 2 महीने के बाद, उचित चिकित्सा के अभाव में, महिलाओं को क्रोनिक गोनोरिया का निदान किया जाता है।

"काल्पनिक" वसूली की अवधि (लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति) को हल्के लक्षणों के साथ तीव्रता से बदल दिया जाता है।

केवल एक चीज जो शरीर में गोनोकोकस की उपस्थिति और चल रही सूजन को इंगित करती है, वह है "मॉर्निंग ड्रॉप" सिंड्रोम: जागने पर, एक महिला मूत्रमार्ग के उद्घाटन पर एक बादल-प्यूरुलेंट ड्रॉप पा सकती है।

सूजाक का निदान

जननांगों में उत्पन्न होने वाले किसी भी रोग संबंधी लक्षणों के लिए, आपको तुरंत एक वेनेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

महिलाओं में सूजाक के लिए टेस्ट:

1. - गोनोरिया हमेशा गंभीर लक्षणों के साथ भी नहीं पाया जाता है, आमतौर पर बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दर्ज किए जाते हैं, एरिथ्रोसाइट्स संभव हैं, एक कवक अक्सर बोया जाता है।
2. और बुवाई गोनोकोकस और अन्य संक्रामक एजेंटों का पता लगाने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके हैं।

जीर्ण रूप में, सूजाक का पता लगाने के लिए एक निश्चित पैटर्न के अनुसार पाइरोजेनल के साथ उत्तेजना की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन के बाद, रोगी को फ्लू जैसी स्थिति का अनुभव होता है: बुखार, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी।

इस सोच के साथ अपना मनोरंजन न करें कि एक चमत्कारी शॉट आपको सूजाक से बचाएगा। अब गोनोकोकस बड़ी संख्या में जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी है, और इस तरह की रणनीति (एकल इंजेक्शन) संक्रमण को शरीर में गहराई से "ड्राइव" करती है, जिससे पता लगाना मुश्किल हो जाता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

सूजाक सहित किसी भी यौन संचारित रोग के उपचार में निम्नलिखित नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:

• उपचार की अवधि के लिए किसी भी संभोग को बाहर करें।
• एक महिला के सभी यौन साथी जिनके साथ संक्रमण की अपेक्षित अवधि के दौरान और उसके बाद उसका संपर्क था, उनका इलाज किया जाता है।
• स्व-उपचार एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है।
• एक जीवाणुरोधी दवा, इसकी खुराक और उपचार पाठ्यक्रम की अवधि केवल एक योग्य वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की अवधि और परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए (दोहराए गए पाठ्यक्रम संभव हैं)।
• केवल स्थानीय उपचार (योनि सपोसिटरी, मलहम) वसूली नहीं देता है।
• योनि से स्वच्छ परीक्षण के बाद ही रिकवरी का पता लगाया जाता है।

उपचार आहार:

1) जीवाणुरोधी दवाएं(गोलियाँ) - फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन) या सेफलोस्पोरिन (सेफ़िक्साइम) कई खुराक में।

2) क्रोनिक गोनोरिया के उपचार में, गोनोकोकस को नष्ट करने वाले एंटीबायोटिक्स को अक्सर ट्राइकोपोलम के साथ जोड़ा जाता है। जीर्ण रूप में उपचार का कोर्स 10 दिनों तक चलेगा।

3) क्लैमाइडिया के एक साथ पता लगाने के साथ - टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) और मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन)। स्वागत की योजना व्यक्तिगत है।

4) एंटीफंगल(फ्लुकोनाज़ोल और इसके एनालॉग्स) योनि कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए I, IV, VII दिन पर।

5) एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम - बिफिफॉर्म, एंटरोल (कम से कम 2 सप्ताह, एक साथ या एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद)।

6) स्थानीय उपचार- एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन), योनि सपोसिटरीज (टेरज़िनन) के साथ सिंचाई, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं (एंटीबायोटिक्स के एक कोर्स के बाद नियुक्त, एक अच्छा उपाय एपिजेन-इंटिम स्प्रे है)।

महिलाओं में सूजाक की जटिलताएँ बहुत गंभीर होती हैं:

• बार्थोलिनिटिस - योनि के वेस्टिबुल में बड़ी युग्मित ग्रंथियों की सूजन, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का गठन - एक गैर-चिकित्सा श्लैष्मिक दोष;
• गर्भाशय गुहा और उपांगों में संक्रमण का प्रसार (अक्सर एक ऑपरेशन किया जाता है);
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• ठंडक - यौन इच्छा में कमी;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमण के दौरान गर्भपात;
• देर से गर्भावस्था में संक्रमण के साथ भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, समय से पहले जन्म और नवजात शिशुओं का सेप्सिस;
• बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित बच्चे में नेत्रगोलक की मृत्यु;
• फैलोपियन ट्यूब और अस्थानिक गर्भावस्था में रुकावट;
• बांझपन, अक्सर लगातार;
• संयुक्त क्षति;
• सबसे गंभीर मामलों में - पेरिटोनिटिस, हृदय और मस्तिष्क को नुकसान।

महिलाओं में सूजाक की रोकथाम के लिए 5 नियम

1. संक्रमण के तरीकों के बारे में जागरूकता, यौन संचारित रोगों के पहले लक्षण और उन्हें कैसे रोका जाए।
2. उचित अंतरंग स्वच्छता।
3. यौन सुरक्षा: केवल एक साथी के साथ संभोग, कंडोम का उपयोग।
4. स्त्री रोग विशेषज्ञ पर नियमित निवारक परीक्षाएं।
5. यदि आप जननांग क्षेत्र में किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

असुरक्षित संभोग के बाद रोगनिरोधी दवा की सलाह नहीं दी जाती है।

आखिरकार, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि किस संक्रमण से बचाव किया जाना चाहिए, और एक दवा जो सभी यौन संचारित रोगों (सूजाक, उपदंश, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि) के विकास को रोकती है, बस मौजूद नहीं है।

गोनोरिया एक संक्रामक रोग है जो यौन संचारित होता है। यह निसेरिया जीन के गोनोकोकी के कारण होता है। रोग के नाम का शाब्दिक अर्थ है "वीर्य प्रवाह"। यह रोग के सार को नहीं दर्शाता है, लेकिन यह "क्लैपर" और "ब्लेनोरिया" जैसे शब्दों को विस्थापित करते हुए, दवा में मजबूती से समा गया है।

गोनोरिया सदियों से जाना जाता है। लेकिन केवल 1879 में, जर्मन वैज्ञानिक नीसर ने एक सूक्ष्मजीव की खोज की जो मूत्रमार्ग की शुद्ध सूजन का कारण बनता है। उस समय से, सूजाक को एक स्वतंत्र रोग माना जाता रहा है।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

गोनोरिया के कारक एजेंट को गोनोकोकस कहा जाता है। यह जीवाणु छोटा होता है (0.7 x 1.5 µm), आकार में अंडाकार, एनिलिन रंगों के साथ अच्छी तरह से दाग। प्रक्रिया के तीव्र चरण में, स्रावित मवाद में बहुत सारे गोनोकोकी होते हैं और माइक्रोस्कोपी से उनका पता लगाना आसान होता है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, निर्वहन महत्वहीन हो जाता है, रोगज़नक़ शायद ही कभी अलग होता है। इसे निर्धारित करने के लिए, किसी को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेना होगा।

प्रतिकूल परिस्थितियों में, गोनोकोकी तथाकथित एल-रूपों का निर्माण करते हैं, प्रजनन में असमर्थ हैं, लेकिन हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं। ये रूप श्लेष्म झिल्ली में गहराई से प्रवेश करते हैं, जिससे पुराने संक्रमण का केंद्र बनता है।

कुछ गोनोकोकी पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं, एक एंजाइम जो उन पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को तेजी से कम करता है। नतीजतन, दवा प्रतिरोध विकसित होता है। यह आधुनिक वेनेरोलॉजी की समस्याओं में से एक है, जो जीवाणुरोधी दवाओं और स्व-दवा के तर्कहीन उपयोग का परिणाम है।

सुखाने, गर्म करने, ठंडा करने, धूप के संपर्क में आने, एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव में गोनोकोकी जल्दी से मानव शरीर के बाहर मर जाता है।

सूजाक से संक्रमण तब होता है जब एक महिला किसी बीमार व्यक्ति या स्वस्थ वाहक के साथ यौन संपर्क करती है। साधारण और गुदा और मुख दोनों तरह के संभोग खतरनाक होते हैं। इस मामले में, मलाशय, टॉन्सिल, मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है।

एक सामान्य तौलिया, लिनन का उपयोग करने पर लड़कियां अपनी मां से संक्रमित हो सकती हैं। आंख में गोनोकोकस में प्रवेश करते समय, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है।

सूजाक के साथ, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा सक्रिय होती है। हालांकि, ये प्रतिक्रियाएं पुन: संक्रमण से रक्षा नहीं करती हैं। रोगी बहुत बार बार-बार संक्रमित हो जाते हैं, दोनों ठीक होने के बाद (पुन: संक्रमण) और शरीर में गोनोकोकस को बनाए रखते हुए (सुपरिनफेक्शन)। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि गोनोकोकी शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बदलता है, और प्राथमिक संक्रमण की तुलना में पुन: संक्रमण अधिक आसानी से और तेजी से विकसित होता है।

तथाकथित पारिवारिक सूजाक के मामले होते हैं, जब रोगज़नक़ पति और पत्नी दोनों में मौजूद होता है, लेकिन गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं करता है। जब उनमें से एक दूसरे यौन साथी के "विदेशी" गोनोकोकी के संपर्क में आता है, तो रोग की एक तीव्र तस्वीर होती है।

महिलाओं में गोनोरिया निम्नलिखित रूपों में होता है:

• गर्भाशयग्रीवाशोथ (ग्रीवा नहर की सूजन);
• सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन);
• मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन);
• vulvovaginitis (योनि और योनी की सूजन);
• श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां - प्रोक्टाइटिस।

जटिलताओं

सूजाक की जटिलताओं में पेल्वियोपरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (गठिया) का गोनोकोकल संक्रमण शामिल है। हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े और त्वचा जैसे अंग शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। प्रसार (सामान्य) गोनोकोकल संक्रमण के मामलों का वर्णन किया गया है।

महिलाओं में, सूजाक के लक्षण सबसे अधिक बार व्यक्त नहीं किए जाते हैं, इसलिए वे शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेती हैं। उच्च जोखिम वाले रोगियों (जो महिलाएं अक्सर अपने यौन साथी को बदलती हैं) में नैदानिक ​​जांच की आवश्यकता होती है। ऐसी महिलाओं को यह बताना जरूरी है कि बीमारी कैसे फैलती है, यह खतरनाक क्यों है और गोनोरिया का इलाज कैसे किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली तुरंत रोगज़नक़ से प्रभावित होते हैं, लेकिन रोग के पहले लक्षण ऊष्मायन अवधि बीत जाने के बाद ही दिखाई देते हैं। इस समय, रोगी बिना किसी परेशानी के अपने यौन साथी के लिए पहले से ही संक्रामक हो सकता है। सूजाक के लिए ऊष्मायन अवधि एक दिन से तीन सप्ताह तक होती है।

सूजाक ताजा (दो महीने तक), जीर्ण (2 महीने से अधिक) और गुप्त (अज्ञात उम्र के, लक्षणों के बिना) में विभाजित है। ताजा रूप तीव्र, सूक्ष्म और टारपीड हो सकता है।

तीव्र सूजाक

यह महिलाओं में शायद ही कभी होता है। यह दर्द, खुजली, पेरिनेम में जलन, दर्दनाक पेशाब, बुखार के साथ है। योनी, योनि, मूत्रमार्ग और मलाशय का हिस्सा आमतौर पर प्रभावित होता है। इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा होती है, बड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, एक अप्रिय गंध के साथ। श्लेष्म झिल्ली आसानी से घायल हो जाती है, यह क्षति - क्षरण का कारण बनती है। आसपास की त्वचा में जलन होती है। वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हैं। मूत्रमार्ग प्रभावित होता है, उसका चैनल फैलता है, दबाने पर उसमें से मवाद निकलता है।

सूक्ष्म रूप

सबस्यूट रूप अधिक बार देखा जाता है। इसके सभी लक्षण तीव्र की तुलना में कम स्पष्ट हैं। हालांकि, आप लेबिया, मूत्रमार्ग, योनि की हल्की सूजन और लाली देख सकते हैं। सर्वाइकल कैनाल से हल्का म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है।

जीर्ण सूजाक

अक्सर केवल एक उत्तेजना के दौरान निदान किया जाता है। इस रूप के साथ, मूत्रमार्ग हमेशा प्रभावित होता है, लेकिन पेशाब संबंधी विकार थोड़े व्यक्त होते हैं। योनि की दीवारों में सूजन और लाली होती है। सबसे अधिक बार, रोग केवल लिनन पर सफेद-पीले धब्बे के रूप में प्रकट होता है। एक्ससेर्बेशन मुख्य रूप से मासिक धर्म से जुड़ा होता है, जबकि स्पॉटिंग एक अप्रिय गंध प्राप्त कर सकता है। आहार में त्रुटि के कारण भी यही प्रभाव हो सकता है - बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन भोजन या शराब का सेवन।

कई रोगियों में, मलाशय को नुकसान का पता चला है। यह मल में रक्त और बलगम के मिश्रण से प्रकट होता है।

गोनोरिया की जटिलताओं में से एक बार्थोलिनिटिस है - योनि की पूर्व संध्या पर खुलने वाली एक बड़ी ग्रंथि की सूजन। यह रोग योनी में बढ़े हुए दर्दनाक गठन की उपस्थिति से प्रकट होता है।

अक्सर, संक्रमण गर्भाशय, उपांग और पेरिटोनियम को नुकसान के साथ ऊपर की ओर फैलता है। इससे ठंड लगना, बुखार, पेट में तेज दर्द, उल्टी हो सकती है।

महिलाओं में, प्रसारित गोनोकोकल संक्रमण होता है, जिसमें रोगजनक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। यह गर्भपात सहित, वाद्य हस्तक्षेप के दौरान रोग, मासिक धर्म, गर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के लंबे पाठ्यक्रम से सुगम होता है।

प्रसारित गोनोकोकल संक्रमण के दो प्रकार हैं। पहला ठंड लगना, बुखार, पसीना, गंभीर सामान्य स्थिति, त्वचा और जोड़ों की क्षति के साथ फुलमिनेंट सेप्सिस के रूप में होता है। दूसरे मामले में, नशा हल्का होता है, सूजाक का मुख्य लक्षण गोनोकोकल गठिया है। हालांकि, इस विकल्प के साथ भी, हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों को गंभीर क्षति संभव है।

यदि सूजाक का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसकी जटिलताओं से महिला की गंभीर स्थिति हो सकती है, बांझपन हो सकता है या फुलमिनेंट सेप्सिस के विकास के साथ मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, यदि इस बीमारी का संदेह है, तो समय पर निदान किया जाना चाहिए।

निदान

सूजाक गैर-विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है जो अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं की विशेषता है। इसलिए, इसके निदान में मुख्य भूमिका मूत्रमार्ग, योनि या ग्रीवा नहर से एक स्मीयर की सूक्ष्म जांच की है।

सूजाक के लिए स्वाब कैसे लिया जाता है?

अध्ययन से 4-5 दिन पहले सभी एंटीबायोटिक दवाओं को रद्द कर दिया जाता है। परीक्षण से 3 घंटे पहले पेशाब न करें। सूजाक के लिए विश्लेषण एक विशेष रंग के साथ लिया जाता है और एक कांच की स्लाइड पर एक धब्बा बनाया जाता है। डिस्चार्ज को विशेष रंगों से उपचारित किया जाता है, सुखाया जाता है, स्थिर किया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। सूजाक के साथ, निदान की पुष्टि करने वाला एक विशिष्ट लक्षण देखा जा सकता है - कॉफी बीन्स के रूप में जोड़े में ग्राम-दाग वाले बीन के आकार की कोशिकाओं की व्यवस्था। यह लक्षण सभी रोगियों में नहीं होता है, लेकिन इसकी उपस्थिति हमें सूजाक के बारे में आत्मविश्वास से बात करने की अनुमति देती है।

सांस्कृतिक विधि

यदि निदान संदेह में है, तो निर्वहन विशेष पोषक माध्यम पर बोया जाता है। खेती के बाद, गोनोकोकी उन पर गुणा करता है और अन्य संक्रामक एजेंटों से अंतर करना बहुत आसान होता है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन

स्मीयर माइक्रोस्कोपी और कल्चर विधि के अलावा, रक्त में गोनोकोकी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण अक्सर उपयोग किया जाता है - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।

एक तीव्र परीक्षण एक बीमार रोगज़नक़ - गोनोकोकस के मूत्र में उपस्थिति को दर्शाता है। हालांकि, इसके परिणाम की अक्सर अन्य शोध विधियों द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है। दूसरी ओर, केवल एक त्वरित परीक्षण का उपयोग करके, आप रोग का पता नहीं लगा सकते हैं।

पीसीआर बेहद सटीक है। यह आपको मूत्रमार्ग या ग्रीवा नहर से निर्वहन में गोनोकोकी के एंटीजन का पता लगाने की अनुमति देता है। इस अध्ययन का नुकसान इसकी उच्च लागत और अच्छे प्रयोगशाला उपकरणों की आवश्यकता है।

सूजाक के प्रयोगशाला निदान के अन्य तरीके (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, एंजाइम इम्युनोसे, बोर्डेट-गंगू प्रतिक्रिया, और अन्य) माध्यमिक महत्व के हैं।

जब प्रक्रिया पुरानी होती है, तो गोनोकोकी स्थिर रूप बनाता है जो श्लेष्म झिल्ली में गहराई से प्रवेश करता है। उन्हें सक्रिय करने के लिए, रसायनों का उपयोग करके तथाकथित उत्तेजक परीक्षण, गोनोकोकल टीके, थर्मल, खाद्य उत्तेजनाओं का उपयोग किया जाता है, और मासिक धर्म के दिनों में शोध किया जाता है।

इलाज

गोनोरिया का उपचार जो केवल निचले मूत्र पथ (मूत्रमार्ग, योनि और योनी, गर्भाशय ग्रीवा) को प्रभावित करता है, एंटीबायोटिक दवाओं के एक इंजेक्शन के साथ किया जाता है, अक्सर सेफलोस्पोरिन या फ्लोरोक्विनोलोन।

Ceftriaxone के साथ सूजाक का उपचार सबसे आम विकल्पों में से एक है। Ceftriaxone सेफलोस्पोरिन के समूह से एक एंटीबायोटिक है, इसे 250 मिलीग्राम की एकल खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सूजाक के लिए प्रभावी गोलियाँ - सिप्रोफ्लोक्सासिन। आमतौर पर यह 500 मिलीग्राम की एक गोली लेने के लिए पर्याप्त है।

एक साथ पता लगाने के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन को एक बार मौखिक रूप से 1000 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

अमोक्सिसिलिन और अन्य पेनिसिलिन का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं में अक्सर गोनोकोकी का प्रतिरोध (प्रतिरोध) होता है।

उपदंश, क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोगों के साथ सूजाक के संयोजन की संभावना को ध्यान में रखना और एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करना आवश्यक है जो सभी संभावित रोगजनकों पर प्रभावी रूप से कार्य करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाना चाहिए। तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा संक्रमण के एक पुराने पाठ्यक्रम की ओर ले जाती है, इसकी जटिलताओं के विकास और यौन भागीदारों के संक्रमण में योगदान करती है।

गोनोरिया के पुराने और अव्यक्त रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से पहले, गोनोकोकल वैक्सीन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है और सूक्ष्मजीवों को एक संरक्षित अवस्था से छोड़ देता है। वैक्सीन के 6-10 इंजेक्शन के बाद, सामान्य योजनाओं के अनुसार एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

रोग की जटिलताओं का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रमों का उपयोग करें। यदि आवश्यक हो, तो उपचार को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, सर्जिकल हस्तक्षेप (उदाहरण के लिए, बार्थोलिनिटिस के साथ) के साथ पूरक किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पता चला सूजाक का उपचार बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमण को बाहर करने के लिए आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, उन दवाओं का उपयोग करें जिनका भ्रूण पर कम से कम हानिकारक प्रभाव पड़ता है: Ceftriaxone, Azithromycin, Levomycetin। फ्लोरोक्विनोलोन, विशेष रूप से सिप्रोफ्लोक्सासिन, contraindicated हैं। गर्भवती महिलाओं में सूजाक का उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए।

उपचार पूरा होने के 10 दिन बाद, इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, स्मीयर विश्लेषण दोहराएं, सुनिश्चित करें कि कोई लक्षण नहीं हैं। फिर अगले मासिक धर्म के बाद वही अध्ययन किया जाता है। यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि कोई पुराना रूप नहीं है। यदि अपूर्ण इलाज का संदेह है, तो एक संस्कृति अध्ययन किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगाणुओं की संवेदनशीलता स्थापित की जाती है, और उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जाता है।

सूजाक से पीड़ित महिला के यौन साथी की जांच की जानी चाहिए कि क्या बीमारी के लक्षणों की शुरुआत से एक महीने के भीतर उसने उसके साथ संपर्क किया था। यदि बीमारी का पुराना या गुप्त रूप है, तो जांच करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो पिछले दो महीनों में एक महिला के सभी भागीदारों का इलाज करें। यदि रोगी बच्चों की परवाह करता है, तो उनमें बीमारी को बाहर करना आवश्यक है।

उपचार की प्रभावशीलता में सुधार के तरीके:

• डॉक्टर के नुस्खे का सख्त कार्यान्वयन;
• उपचार के दौरान संभोग से इनकार;
• यौन भागीदारों की परीक्षा;
• अन्य यौन संचारित रोगों का उपचार।

सूजाक की रोकथाम

इस अप्रिय बीमारी की रोकथाम में बाधा गर्भ निरोधकों (कंडोम) और वैवाहिक निष्ठा का उपयोग करके यौन स्वच्छता का पालन करना शामिल है।

परिवार के सदस्यों के घरेलू संक्रमण को रोकने के लिए साझा तौलिये, लिनन और अन्य स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग न करें।

महिलाओं में सूजाक कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में दवा ने काफी प्रगति की है, महिलाओं में गोनोरिया जैसी यौन संचारित बीमारी प्रासंगिक बनी हुई है और फैलती रहती है। यह रोग हमेशा तीव्र लक्षणों का कारण नहीं बनता है, यह आमतौर पर छिपा हुआ होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें अक्सर जटिलताएं होती हैं।

- एक संक्रामक रोग, यौन संचारित। संक्रमण का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया (गोनोकोकस) है, जिसका नाम शोधकर्ता नीसर के नाम पर रखा गया है। ग्रीक भाषा से, "गोनोरिया" शब्द का अनुवाद "बीज की समाप्ति" के रूप में किया गया है।

हर साल, WHO सूजाक से संक्रमित लगभग 62 मिलियन लोगों को पंजीकृत करता है।

• सूजाक सबसे अधिक संचरित होता है यौनकिसी भी प्रकार के यौन संपर्क (पारंपरिक और गुदा, मौखिक और यहां तक ​​कि पेटिंग दोनों) के माध्यम से संक्रमण संभव है।
• अनुमति है लेकिन दुर्लभ घरेलूसंक्रमण का मार्ग। स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में संक्रमण संभव है, साथ ही व्यक्तिगत वस्तुओं (यदि साझा तौलिये, किसी और के लिनन, बच्चे और माता-पिता के लिए एक सामान्य बिस्तर, आदि) का उपयोग करने के नियमों का उपयोग किया जाता है।
• प्राकृतिक जननांग पथ के पारित होने के दौरान नवजात शिशु को संक्रमित करना भी संभव है। बाहरी वातावरण में, गोनोकोकी अस्थिर होते हैं, इसलिए वे पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में और 55 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मर जाते हैं।

प्रेरक एजेंट संक्रामक (अत्यधिक संक्रामक) है, इसलिए एकल यौन संपर्क से सूजाक संक्रमण होने का जोखिम लगभग 70% है। इसी समय, गोनोरिया शायद ही कभी एकमात्र बीमारी है, 10 में से 7-8 मामलों में, यह रोग क्लैमाइडिया और / या ट्राइकोमोनास के साथ होता है।

जोखिम समूह:

• जो महिलाएं यौन संबंधों में संलिप्त हैं;
• 25 से कम उम्र की महिलाएं;
• एक एसटीआई की उपस्थिति;
• यौन संचारित रोगों का इतिहास;
• कंडोम की उपेक्षा;
• प्रेग्नेंट औरत।

सूजाक के प्रकार:

• ताजा सूजाक- संक्रमण का समय - 2 महीने से अधिक नहीं (सबएक्यूट, एक्यूट);
• जीर्ण सूजाक- संक्रमण की अवधि - 2 महीने से अधिक (सबएक्यूट, अव्यक्त या अव्यक्त और स्पर्शोन्मुख)।

गोनोकोकी में फैलने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए वे ताजा, पुरानी आरोही गोनोरिया (अंडाशय की सूजन, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, श्रोणि पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब) का स्राव करते हैं।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 3 दिनों से होती है - एक सप्ताह से 2-3 सप्ताह तक। और, तदनुसार, 5 दिनों में रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति की उम्मीद की जानी चाहिए। ऊष्मायन अवधि का लंबा या छोटा होना जीव की सुरक्षा पर निर्भर करता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो पहले लक्षण 1-2 दिनों के भीतर दिखाई देंगे(स्टेरॉयड उपचार, हालिया संक्रमण, कीमोथेरेपी, आदि)।

सूजाक की देर से शुरुआत अच्छी प्रतिरक्षा या अन्य संक्रमणों के कारण संक्रमण के बाद एंटीबायोटिक लेने या स्व-दवा के कारण होती है।

सूजाक के साथ, रोग रोगज़नक़ से प्रभावित अंगों पर ही प्रकट होता है। और चूंकि सेक्स के दौरान, गोनोकोकी मूत्रमार्ग से जननांग पथ में प्रवेश करती है, गर्भाशय ग्रीवा पर सबसे पहले हमला होता है। भविष्य में, संक्रमण के विकास के साथ, उपांग (ट्यूब, अंडाशय), गर्भाशय श्लेष्म और कभी-कभी पेरिटोनियम शामिल होते हैं। मूत्रमार्ग और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है। सूजाक ग्रसनीशोथ (मौखिक संपर्क द्वारा) की संभावित घटना।

संक्रमण के बाद, निर्वहन प्रकट होता है - यह रोग का पहला और क्लासिक लक्षण है।एक नियम के रूप में, ये एक अप्रिय गंध के साथ गाढ़ा, सफेद या पीला प्रदर हैं। अक्सर महिलाएं इसे गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ या थ्रश की अभिव्यक्ति के रूप में लेती हैं और स्व-दवा शुरू करती हैं, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर को मिटा देती है।

इसके अलावा, सूजाक में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. गर्भाशयग्रीवाशोथ- डिस्चार्ज के अलावा, रोगी को पेरिनेम और योनि क्षेत्र में जलन, खुजली या गुदगुदी होने की चिंता होती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन ध्यान देने योग्य है, यह एक उज्ज्वल लाल रंग का रंग प्राप्त करता है। ल्यूकोरिया को पीले रंग के रिबन के साथ ग्रीवा नहर से छुट्टी दे दी जाती है। ये संकेत सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रमाण हैं।
2. गर्भाशय और उपांगों की सूजन- ऊपर संक्रमण फैलने से उपांगों और एंडोमेट्रियम को नुकसान होता है। एक खींच या तीव्र प्रकृति के निचले पेट में दर्द होता है, रक्त के साथ शुद्ध निर्वहन (गर्भाशय श्लेष्म को नुकसान), शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक की वृद्धि, नशा होता है (अस्वस्थता, कमजोरी, भूख न लगना, मतली , उल्टी)। इस मामले में, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस और गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस होता है। पैल्विक भागीदारी और एंडोकर्विसाइटिस के साथ, एक महिला महसूस करती है dyspareunia(संभोग के दौरान दर्द)।
3. मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस- मूत्रमार्ग के संक्रमण से सूजाक मूत्रमार्गशोथ हो जाता है, जब महिलाओं को दर्द और बार-बार पेशाब आने की शिकायत होती है। मूत्रमार्ग हाइपरमिक, एडेमेटस है, इसका तालु दर्दनाक है, पेशाब करने के लिए झूठे आग्रह हैं। जब संक्रमण बढ़ता है, तो गुर्दे और मूत्राशय प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
4. प्रोक्टाइटिस. सूजाक प्रोक्टाइटिस के प्रकट होने में गुदा में जलन और खुजली, झूठी इच्छा (टेनसमस) और दर्दनाक शौच होता है। मलाशय से पीले रंग का स्राव भी होता है, जिसमें अक्सर खूनी धारियाँ होती हैं। जांच से गुदा की परतों में मवाद और गुदा की लाली का पता चलता है।
5. अन्न-नलिका का रोग- एक सामान्य गले में खराश की आड़ में आगे बढ़ता है। यह गले में दर्दनाक संवेदनाओं और निगलने पर, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि और तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है। हालांकि, अक्सर सूजाक ग्रसनीशोथ हल्के लक्षणों (घोरपन, पसीना) के साथ होता है या स्पर्शोन्मुख होता है। पीले-भूरे रंग के लेप के साथ हाइपरेमिक, एडेमेटस पैलेटिन टॉन्सिल पाए जाते हैं।

जीर्ण सूजाक

इस रूप में सूजाक मिटने वाले, हल्के या पूरी तरह से अदृश्य लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। लक्षणों के बीच, केवल निर्वहन को नोट किया जा सकता है, काठ का क्षेत्र में आवधिक दर्द जो पैर को विकीर्ण करता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

गर्भाशय की पुरानी सूजन मासिक धर्म की अनियमितताओं की विशेषता है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग देखी जाती है, और मासिक धर्म अधिक प्रचुर और लंबा हो जाता है। मासिक धर्म संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्ग) के तेज होने को भड़का सकता है।

चूंकि गोनोकोकी एक बेलनाकार उपकला पसंद करते हैं, वे व्यावहारिक रूप से योनि श्लेष्म को प्रभावित नहीं करते हैं, जो एक स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। केवल अपवाद लड़कियां और गर्भवती महिलाएं हैं जिन्हें vulvovaginitis है।

जटिलताओं

सूजाक अपनी अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के उच्च जोखिम दोनों में अप्रिय है:

• महिलाओं में बांझपन(दोषपूर्ण एंडोमेट्रियम, ट्यूबों में रुकावट);
• बार्थोलिनिटिस(बार्थोलिन ग्रंथियों को नुकसान);
• कामेच्छा में कमी;
• गर्भावस्था की जटिलता, प्रसवोत्तर अवधि (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम, प्रारंभिक जन्म, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, प्रसवोत्तर सेप्टिक रोग, बच्चे की प्रसवपूर्व मृत्यु, जन्म के एक दिन के भीतर बच्चे की मृत्यु, कोरियोनमियोनाइटिस);
• बच्चे का संक्रमण(ब्लेनोरिया, ओटिटिस, गोनोकोकल सेप्सिस, जननांग पथ का संक्रमण);
• फैला हुआ सूजाक- रोगज़नक़ के रक्त में प्रवेश और पूरे शरीर में इसका फैलाव (त्वचा में रक्तस्राव, जोड़ों, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, हृदय को नुकसान);
• सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ(स्वच्छता का पालन न करने की स्थिति में)।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद निदान की पुष्टि की जाती है:

• तेजी से परीक्षण(घरेलू निदान);
• योनि, ग्रीवा नहर, मलाशय और मूत्रमार्ग से लिए गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी;
• सांस्कृतिक विधि(गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से अलग पोषक माध्यम पर बुवाई);
• रीफ- प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (रंगों के साथ एक धब्बा का धुंधलापन);
• एलिसा- एंजाइम इम्युनोसे (मूत्र विश्लेषण);
• आरएसके- कॉम्प्लिमेंट बाइंडिंग रिएक्शन (सीरोलॉजिकल विधि, शिरापरक रक्त का अध्ययन किया जा रहा है, यह विधि जीर्ण रूप में सूजाक के निदान में बहुत उपयोगी है);
• पीसीआर- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (मूत्र और स्मीयर की जांच की जाती है)।

जब पारंपरिक परीक्षणों में रोगज़नक़ का पता नहीं लगाया जाता है, तो गुप्त और पुरानी गोनोरिया के निदान में उत्तेजना विधियों का उपयोग किया जाता है। उत्तेजना के तरीके:

• रासायनिक(मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 1-2% घोल से चिकनाई दी जाती है, ग्रीवा नहर को 2-5% घोल से चिकनाई दी जाती है);
• पाचन(मसालेदार, नमकीन भोजन या शराब का सेवन);
• थर्मल(डायथर्मी 3 दिनों के लिए किया जाता है - फिजियोथेरेपी के एक घंटे बाद स्मीयर तीन बार लिया जाता है);
• जैविक(पाइरोजेनल और / या गोनोकोकल वैक्सीन को पेशी में इंजेक्ट किया जाता है);
• शारीरिक(मासिक धर्म के दौरान स्मीयर का विश्लेषण किया जाता है)।

आमतौर पर कम से कम 2 विधियों को मिलाएं। 24, 48 और 72 घंटे में स्वाब लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का कोर्स काफी हद तक संक्रमण के समय पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था से पहले संक्रमण हुआ है, तो अधिकांश रोगियों में रोग मिट जाता है, और केवल एक तिहाई बीमार गर्भवती महिलाएं शिकायत करती हैं। क्रोनिक गोनोरिया होने से बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, रोग योनि की सूजन की विशेषता है, जो गर्भावस्था के बिना असामान्य है। यह योनि म्यूकोसा में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। आमतौर पर मरीजों को ज्यादा डिस्चार्ज, जलन, खुजली की शिकायत होती है। लक्षण थ्रश के लक्षणों के समान हैं, लेकिन "थ्रश के लिए" उपचार पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

• गोनोकोकस स्वयं भ्रूण में विकृतियों के विकास का कारण नहीं बनता है, लेकिन गर्भावस्था के साथ ही इसकी उपस्थिति खतरनाक है। यदि गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण हुआ है, तो गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन देखी जाती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।
• दूसरी छमाही में संक्रमित होने पर, गोनोकोकी गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होता है, यह भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों द्वारा संरक्षित होता है, ताकि गर्भपात आमतौर पर न हो, लेकिन अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जिससे पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। .

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है, जो कोरियोमायोनीटिस और नोकोकल सेप्सिस द्वारा प्रकट होता है। Chorioamnionitis के साथ हृदय गति में वृद्धि, शरीर का ऊंचा तापमान और सामान्य रक्त परीक्षण में बदलाव होता है। कोई अन्य संकेत नहीं हो सकता है। कोरियोमायोनीइटिस के मामले में, समय से पहले प्रसव अक्सर होता है, जो पानी के पारित होने से शुरू होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण संभव है, जिससे उसकी आंखों को नुकसान हो सकता है। लड़कियों को जननांग सूजाक हो सकता है।

रूस में, रोकथाम के लिए, जन्म के तुरंत बाद सभी बच्चों को बाँझ कपास ऊन से मिटा दिया जाता है, और सोडियम सल्फासिल का 20% घोल भी डाला जाता है; दो घंटे के बाद यह प्रक्रिया दोहराई जाती है। इसके अलावा, लड़कियों के लिए जननांगों के साथ उसी तरह व्यवहार किया जाता है।

सूजाक से पीड़ित महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में सूजन आ जाती है।

इलाज

महिलाओं में सूजाक के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स होता है। दोनों यौन साझेदारों के लिए ऐसा उपचार आवश्यक है, उपचार की अवधि के दौरान उन्हें संभोग से परहेज और शराब के उपयोग पर प्रतिबंध लगाने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं में से, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला की दवाओं को वरीयता दी जाती है।

निचले जननांग के ताजा सूजाक का इलाज करने का सबसे आसान तरीका। चिकित्सा का कोर्स एकल प्रशासन या एंटीबायोटिक के प्रशासन तक सीमित है:

• सुमामेड 2 जी (इसके एनालॉग एज़िट्रोक्स, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन, इकोमेड, एज़िट्सिड हैं);
• सेफिक्साइम 0.4 ग्राम या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 ग्राम - मौखिक रूप से लिया गया;
• Ceftriaxone 0.25 g या Gentamicin 2.0 g - इंट्रामस्क्युलर।

तीव्र आरोही सूजाक का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• Ceftriaxone 1 g इंट्रामस्क्युलर - दिन में एक बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम अंतःशिरा में - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह।
• अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (क्लिंडामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, जोसामाइसिन, बिसिलिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि) का उपयोग करना संभव है।
• गोनोरिया के पुराने रूप का उपचार गोनोकोकल वैक्सीन (लेवामिसोल, पाइरोजेनल, मिथाइलुरैसिल, प्रोडिगियोसन) और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ पूरक है।
• ऑटोहेमोथेरेपी शरीर की सुरक्षा को प्रभावी ढंग से सक्रिय करती है।

चूंकि गोनोरिया अक्सर क्लैमाइडिया और / या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ होता है, इसलिए उपचार के दौरान डॉक्सीसाइक्लिन (10 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए) और मेट्रोनिडाजोल (5-7 दिनों का कोर्स) को शामिल किया जाता है। स्थानीय उपचार - सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से मूत्रमार्ग को धोना, साथ ही कैमोमाइल के काढ़े, मैंगनीज, प्रोटारगोल, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन के घोल से योनि को धोना।

हाल के वर्षों में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध के मामलों की संख्या बढ़ रही है। उदाहरण के लिए, यूके स्वास्थ्य प्रणाली के मुख्य विशेषज्ञ सैली डेविस ने कहा कि 2013 में, 80% नैदानिक ​​मामलों में, रोगज़नक़ टेट्रासाइक्लिन के लिए प्रतिरोधी था।

इस कारण से, विशेषज्ञ दो का उपयोग करके नई उपचार विधियों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं दवाई- जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) + एज़िथ्रोमाइसिन (मौखिक रूप से) या दवाओं का एक और संयोजन - एज़िथ्रोमाइसिन + जेमीफ्लोक्सासिन - मौखिक रूप से।

यदि जटिलताएं होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

तीव्र बार्थोलिनिटिस खोला जाता है, और घाव को धोया जाता है और सूखा जाता है।

तीव्र पेल्वियोपेरिटोनिटिस के मामले में, साथ ही दिन के दौरान सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एक लैपरोटॉमी किया जाता है, उपांग हटा दिए जाते हैं, और पेट की गुहा को धोया जाता है।

निवारण

असुरक्षित संभोग के मामले में, निम्नलिखित उपाय करने के बाद संक्रमण की संभावना कम हो जाती है:

• सेक्स के तुरंत बाद, आपको पेशाब करना चाहिए, अधिमानतः कई बार (परिणामस्वरूप, मूत्र मूत्रमार्ग से रोगजनक बैक्टीरिया को धो देगा);
• जननांगों और जांघों को साबुन से धोना चाहिए;
• संभोग के 2 घंटे के भीतर, 1-2 मिलीलीटर मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, योनि में 5 मिलीलीटर बीटाडीन या मिरामिस्टिन समाधान तक;
• एक एंटीसेप्टिक के साथ जांघों की सतहों और पेरिनेम की त्वचा का इलाज करें - पोटेशियम परमैंगनेट, मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सिडिन समाधान का एक कमजोर समाधान। यदि कोई बीटाडीन या मिरामिस्टिन नहीं है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट (कमजोर रूप से पतला) के साथ धो सकते हैं।

मिरामिस्टिन ट्राइकोमोनिएसिस, सूजाक, उपदंश और जननांग दाद के संक्रमण के जोखिम को 90% तक कम कर देता है।

असुरक्षित यौन संबंध के 2 दिन बाद नहीं, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए (डॉक्टर यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए एक योजना लिखेंगे)। 2 सप्ताह के बाद, पीसीआर पद्धति का उपयोग करके सूजाक और अन्य मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए एक स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक प्रभावी योजना विकसित की गई है जो आपको बीमारी के प्रसार से लड़ने की अनुमति देती है।

इस रोकथाम योजना में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. बाद में इलाज के लिए संक्रमित लोगों की पहचान की जा रही है और लगातार मरीजों के संपर्क में रहने वालों की भी जांच की जा रही है.
2. यौन संक्रामक रोगों के रोगियों की आवधिक जांच और पंजीकरण।
3. जोखिम समूहों में बीमार लोगों की पहचान, जिनमें नशा करने वाले, वेश्याएं, समलैंगिक, बेघर लोग शामिल हैं।
4. रोग से राहत की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए सूजाक के उपचार के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों का उपयोग।
5. आबादी को सूचित करना, साथ ही ऐसी घटनाओं का आयोजन करना जिनका उद्देश्य बहुसंख्यक यौन संपर्कों की अस्वीकृति को बढ़ावा देना और सैनिटरी और हाइजीनिक नियमों के अनुपालन को बढ़ावा देना है।

उपचार नियंत्रण

चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद, उत्तेजना के बाद रोगी की तीन बार अनुवर्ती परीक्षा की आवश्यकता होती है (आमतौर पर यह विश्लेषण की पूर्व संध्या पर मसालेदार भोजन और शराब का उपयोग होता है)।