घातक एनीमिया रोग का निदान। सांघातिक रक्ताल्पता घातक रक्ताल्पता के लिए उपाय

हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि एनीमिया कई प्रकार के होते हैं, साथ ही इसके कारण भी होते हैं, इसलिए वे ऐसे कार्य करते हैं जो न केवल भलाई में गिरावट को भड़काते हैं, बल्कि गंभीर कार्यात्मक विकार भी पैदा करते हैं।

विटामिन बी12 की कमी से पर्निशियस एनीमिया हो जाता है।

पर्निशियस एनीमिया एक विकृति है जो तब होती है जब मानव शरीर में विटामिन बी 12 की गंभीर कमी होती है। चिकित्सा में, रोग की व्याख्या विभिन्न योगों में की जाती है। डॉक्टर इसे एडिसन-बिरमर रोग, साथ ही अधिक खतरनाक शब्दावली - पर्निशियस एनीमिया भी कह सकते हैं। रोग तेजी से विकसित होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि एनीमिया के पहले लक्षण होने पर रोगी को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

पैथोलॉजी के लक्षण और कारण

समय पर उपचार शुरू करने के लिए, एनीमिया को जटिलताओं को भड़काने की अनुमति नहीं देने के लिए, यह जानना उपयोगी है कि रोग क्यों होता है, साथ ही लक्षण जो खतरनाक विकारों का संकेत देते हैं। एडिसन-बिरमर रोग के विकास के कारणों के बारे में जानकारी होने पर, रोगी जीवन शैली, आहार में समायोजन कर सकता है और गंभीर विफलता को रोक सकता है जो संचार प्रणाली को प्रभावित करता है, लेकिन मानव आंतरिक अंगों के बाकी हिस्सों के काम को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

कारण

एक व्यक्ति को प्रतिदिन केवल 5 एमसीजी की मात्रा में विटामिन बी12 का सेवन करना चाहिए। मांस और डेयरी उत्पाद, अंडे जैसे खाद्य उत्पादों के उपयोग के माध्यम से यह विटामिन मानव शरीर में प्रवेश करता है। गंभीर विटामिन की कमी तब महसूस होती है जब कोई व्यक्ति ऐसे खाद्य पदार्थों के उपयोग को अस्वीकार कर देता है, जो अक्सर उपवास, शाकाहार या अन्य जीवन शैली के साथ होता है जो पशु प्रोटीन के उपयोग से बचने पर केंद्रित होता है।

हालांकि, घातक रक्ताल्पता हमेशा रोगी के अनुचित खाने के व्यवहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित नहीं होती है। कभी-कभी इस विकृति की घटना शरीर में अन्य नकारात्मक प्रक्रियाओं के पक्ष में होती है। विशेष रूप से, रक्त में विटामिन बी 12 के अवशोषण में विफलता हो सकती है। ऐसा तब होता है जब रोगी इस तरह की विकृति से ग्रस्त होता है:

• एट्रोफिक जठरशोथ;
• आंत्रशोथ;
• पुरानी अग्नाशयशोथ;
• सीलिएक रोग;
• क्रोहन रोग;
• आमाशय का कैंसर;
• आंत्र विकार।

साथ ही, शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन बी12 को अवशोषित करने वाले बैक्टीरिया और कीड़े घातक रक्ताल्पता को भड़का सकते हैं। विटामिन की कमी गंभीर जिगर या गुर्दे की शिथिलता के कारण हो सकती है। कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि, जो अत्यधिक हार्मोन का उत्पादन करती है, एनीमिया को भड़काती है।

घातक रक्ताल्पता होने का कारण विषाक्त विषाक्तता हो सकता है, जो अक्सर दवाओं के अनियंत्रित सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में, दवाएं पेट की दीवारों को नष्ट कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे यौगिकों का उत्पादन करने की प्राकृतिक क्षमता से वंचित हो जाते हैं, जिसका कार्यात्मक उद्देश्य विटामिन बी 12 को शरीर में प्रवेश करना है। ऐसे बंडल में इस विटामिन को छोटी आंत में अवशोषित किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, घातक रक्ताल्पता बुजुर्गों में या उन रोगियों में होती है जिन्हें जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं का निदान किया गया है। यही कारण है कि गैस्ट्रेक्टोमी के बाद या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के परिणामस्वरूप ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है।

लक्षण

घातक रक्ताल्पता के साथ, लक्षण प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हो सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर रोगियों को उन्मुख करते हैं कि इस तरह के घातक रक्ताल्पता एक साथ तीन संयुक्त सिंड्रोम के साथ होती है:

• रक्तहीनता से पीड़ित;
• गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल;
• स्नायविक.

इनमें से प्रत्येक सिंड्रोम विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ होता है जो डॉक्टर को घातक रक्ताल्पता की घटना पर संदेह करने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित स्पष्ट संकेत हैं:

• मुंह में दर्द;
• मुंह में जलन;
• जीभ चमकदार लाल है;
• गैस्ट्रिक एकिलिया।

यह अप्रत्यक्ष संकेतों के रूप में विचार करने के लिए प्रथागत है:

• चक्कर आना;
• बेहोशी की स्थिति में होना;
• टिनिटस में वृद्धि;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• सांस की गंभीर कमी जो मामूली परिश्रम के साथ भी होती है;
• जी मिचलाना;
• शरीर के वजन में कमी;
• आंत्र विकार (कब्ज या दस्त);
• अंगों की सुन्नता;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

घातक रक्ताल्पता विकसित करने वाले रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं, उनका मूड बहुत जल्दी बदल जाता है, अक्सर केवल खराब हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि रोग प्रक्रिया मस्तिष्क क्षति को भड़काती है, रोगी अक्सर रंग धारणा विकारों की शिकायत करते हैं। उन्हें अक्सर नीले से पीले रंग में अंतर करना मुश्किल लगता है।

निदान और उपचार

जब घातक रक्ताल्पता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो खतरनाक परिणामों से बचने के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए। विशिष्ट शिकायतों के साथ अस्पताल आने वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में एक नैदानिक ​​​​परीक्षा शामिल है, जिसके परिणामों के अनुसार ड्रग थेरेपी निर्धारित है। डायग्नोस्टिक्स के बिना, एक पैथोलॉजी या किसी अन्य को अलग करना काफी मुश्किल है।

निदान

एक चिकित्सा संस्थान में रोगी की पहली यात्रा के दौरान, डॉक्टर एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है, और शिकायतों को भी सुनता है, जो उसने सुना है उसके आधार पर रोग के पाठ्यक्रम का विश्लेषण करता है। डॉक्टर यह पता लगाने के लिए स्पष्ट प्रश्न भी पूछते हैं कि पैथोलॉजी को लक्षण लक्षणों के रूप में प्रकट हुए कितना समय बीत चुका है।

उपस्थित चिकित्सक को इतिहास का एक संपूर्ण संग्रह करना चाहिए, रोगी से पूछना चाहिए कि क्या उसे पुरानी या वंशानुगत बीमारियां हैं, क्या वह दवाएं ले रहा है, कौन सी और कब तक, यदि ऐसा है। चिकित्सक आवश्यक रूप से बुरी आदतों से संबंधित है, न केवल रोगी की विशेषता, बल्कि जिस पर वह लंबे समय से निर्भर है, और शारीरिक स्तर पर मना नहीं कर सकता है।

प्रारंभिक परीक्षा में रोगी की त्वचा, उसकी जीभ की एक दृश्य परीक्षा शामिल है। चूंकि धीमी गति से हृदय गति और उच्च रक्तचाप पैथोलॉजी का संकेत दे सकते हैं, डॉक्टर को रोगी की नब्ज की जांच करनी चाहिए और दबाव को मापना चाहिए।

आगे नैदानिक ​​परीक्षा उपस्थित चिकित्सक के कार्यालय के बाहर जारी है। रोगी को अनुसंधान के लिए मूत्र, रक्त और मल दान करके प्रयोगशाला निदान से गुजरने की सलाह दी जाती है। चूंकि कमी से होने वाला एनीमिया गंभीर एनीमिया के साथ होता है, इसकी तुरंत एक प्रयोगशाला सेटिंग में रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की जाती है।

इसके अलावा, इस तरह के विश्लेषण के लिए धन्यवाद, यह खोजना संभव है:

• रक्त कोशिकाओं की महत्वपूर्ण वृद्धि, जिसका आकार प्राकृतिक मानदंडों से अधिक है;
• हीमोग्लोबिन की मात्रा में एक महत्वपूर्ण कमी;
• प्लेटलेट्स की कुल संख्या में कमी।

प्रयोगशाला में न केवल एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, बल्कि एक जैव रासायनिक भी किया जाता है, जिसके परिणामों के अनुसार बिलीरुबिन का स्तर निर्धारित किया जाता है। इसकी अत्यधिक वृद्धि चिंताजनक होनी चाहिए। यह तथ्य न केवल प्रयोगशाला अध्ययनों से, बल्कि दृश्य परीक्षा द्वारा भी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, जो कि यकृत रोग होने पर भी देखी जाती है।

मूत्र का विश्लेषण रोगियों को दिखाया जाता है, लेकिन इसके परिणाम सीधे घातक रक्ताल्पता का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन सहवर्ती विकृति को स्थापित करने में मदद करते हैं। यदि संदेह है कि कीड़े पैथोलॉजी के अपराधी हैं, तो रोगी को प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए मल दान करने की सिफारिश की जाती है। आपका डॉक्टर अस्थि मज्जा परीक्षण का आदेश दे सकता है। इसके लिए हड्डी में छेद कर सामग्री को हटा दिया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके हृदय ताल में परिवर्तन की पहचान करना संभव है, इसलिए रोगी को इस प्रकार के निदान के लिए भेजा जाना चाहिए।

चूंकि रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, पेट का एक्स-रे, ईजीडी दिखाया गया है। डॉक्टर रोगी को मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए निर्देशित कर सकते हैं।

इलाज

यदि नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों से घातक रक्ताल्पता की पुष्टि होती है, तो उपस्थित चिकित्सक तत्काल चिकित्सा देखभाल की एक योजना विकसित करता है। थेरेपी में, सबसे पहले, बी 12 जैसे महत्वपूर्ण विटामिन की कमी को समाप्त करना शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, इसे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है जब तक कि शरीर में इसकी सामग्री स्वीकार्य स्तर तक नहीं पहुंच जाती। इसके अलावा, पैथोलॉजी को उकसाने वाले कारणों को खत्म करने के लिए उपचार निर्देशित किया जाता है।

पोषण विशेषज्ञ एक आहार विकसित करते हैं, रोगी का ध्यान इस बात पर केंद्रित करते हैं कि किस मेनू की अनुमति है, आहार में क्या शामिल किया जाना चाहिए। वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि विटामिन बी12 की कमी को जल्दी से समाप्त किया जा सकता है, तो इसमें लगभग दो महीने लगते हैं, और शरीर सफल उपचार के बाद छह महीने के भीतर पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

ड्रग थेरेपी को सफलतापूर्वक आगे बढ़ाने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी के रिश्तेदार ऐसी स्थिति बनाए रखें जिसके तहत रोगी हमेशा सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त कर सके। सबसे महत्वपूर्ण मामलों में, डॉक्टर लाल रक्त कोशिका की कमी को जल्दी से भरने के लिए दान किए गए रक्त का उपयोग करके लाल रक्त कोशिका आधान लिख सकते हैं। सफल परिणाम के साथ उपचार पूरा होने के बाद भी, डॉक्टर रोगी को रक्त में विटामिन बी 12 के स्तर की निगरानी करने का लक्ष्य रखते हैं, और विटामिन बी 12 इंजेक्शन लगाने का रोगनिरोधी कोर्स करने की भी सलाह देते हैं।

तो, घातक रक्ताल्पता एक खतरनाक विकृति है यदि आप सभी लक्षणों को अनदेखा करते हैं और चिकित्सा सहायता को अस्वीकार करते हैं। ऐसे में रोगी को अधिक गंभीर बीमारियों के रूप में खतरनाक समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो क्रमशः विटामिन की कमी को जल्दी से समाप्त किया जा सकता है, और स्वास्थ्य की स्थिति जल्दी से बहाल हो जाती है।

पूरे शरीर में घूमने वाले रक्त में कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं।यह ऑक्सीजन देता है, कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है और महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को वहन करता है।

हार्मोन जैसे पदार्थों को शरीर के दूर के हिस्सों में ले जाकर, रक्त शरीर के विभिन्न हिस्सों को एक दूसरे के साथ संवाद करने में मदद करता है। ये महत्वपूर्ण कार्य रक्त के तरल भाग के साथ युग्मित रक्त कोशिकाओं द्वारा किए जाते हैं ( प्लाज्मा).

प्लाज्मा में अधिकांश कोशिकाएँ लाल रक्त कोशिकाएँ होती हैं ( एरिथ्रोसाइट्स) सफेद रक्त कोशिकाएं ( ल्यूकोसाइट्स) भी मौजूद हैं, लेकिन कम मात्रा में। उनकी भूमिका संक्रमण, वायरस और कवक सहित विदेशी पदार्थों से शरीर की रक्षा करना है।

घातक रक्ताल्पता क्या है?

रक्ताल्पता-यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब हीमोग्लोबिन स्तर(ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं में आयरन-प्रोटीन यौगिक) कम हो जाता है और शरीर बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं बन जाता है।जब विटामिन बी12 की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो जाती है, तो इस स्थिति को कहा जाता है हानिकारक रक्तहीनता .

अवधि हानिकारक (लाट से। perniciosus - घातक, खतरनाक) कई साल पहले अपनाया गया था, जब चिकित्सा के कोई प्रभावी तरीके नहीं थे, और यह स्थिति अनिवार्य रूप से रोगियों की मृत्यु का कारण बनी। आज उत्कृष्ट उपचार उपलब्ध हैं और अधिकांश लोग बहुत कम दुष्प्रभावों के साथ सामान्य जीवन जी सकते हैं।

घातक रक्ताल्पता सभी नस्लीय समूहों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन निष्पक्ष बालों वाले लोगों में घटना अधिक होती है, विशेष रूप से स्कैंडिनेविया या उत्तरी यूरोप के पूर्वजों के साथ। आमतौर पर रोग 30 वर्ष की आयु तक प्रकट नहीं होता है, हालांकि बच्चों में रोग का किशोर रूप विकसित हो सकता है।

घातक रक्ताल्पता के वैकल्पिक नाम हैं: बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया, मेगालोब्लास्टिक अनीमिया, रोग (या एनीमिया) एडिसन-बिरमेर.

घातक रक्ताल्पता के कारण

हानिकारकएनीमिया विटामिन बी 12 की कमी के कारण होता है, जो सामान्य लाल रक्त कोशिका उत्पादन के लिए आवश्यक है।यह अक्सर वंशानुगत होता है। जोखिम कारकों में इतिहास शामिल है स्व-प्रतिरक्षित अंतःस्रावी विकार, घातक रक्ताल्पता और स्कैंडिनेवियाई या उत्तरी यूरोपीय मूल का पारिवारिक इतिहास।

हम जो मांस और डेयरी उत्पाद खाते हैं, वे हमारे विटामिन बी 12 के मुख्य स्रोत हैं। हालांकि, सख्त शाकाहारियों के अपवाद के साथ, घातक रक्ताल्पता केवल इन खाद्य पदार्थों का पर्याप्त सेवन न करने के कारण नहीं होती है, बल्कि पाचन तंत्र की जटिल प्रक्रिया में खराबी के कारण होती है जिसके माध्यम से विटामिन बी 12 अवशोषित होता है।

छोटी आंत द्वारा विटामिन बी 12 को अवशोषित करने के लिए, पेट के हिस्से को लाइन करने वाली कोशिकाओं को एक पदार्थ का उत्पादन करना चाहिए जिसे कहा जाता है आंतरिक कारक(अगर)।

यह पदार्थ विटामिन बी12 से बांधता है, और दोनों छोटी आंत के सबसे निचले हिस्से में संयोजन में अवशोषित होते हैं ( लघ्वान्त्र), ठीक वहीं जहां छोटी आंत बड़ी आंत में प्रवेश करती है। यदि सर्जरी के दौरान इलियम क्षतिग्रस्त या हटा दिया जाता है, तो आंतरिक कारक संयोजन अवशोषित नहीं होगा।

चिकित्सीय स्थिति वाले लोग जैसे कि अक्सर अपने इलियम (छोटी आंत का हिस्सा जहां विटामिन बी 12 अवशोषित होता है) को हटाने के लिए सर्जरी होती है, विटामिन बी 12 की कमी के लिए जांच की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार प्राप्त करें।

आंतरिक कारक की कमी भी हो सकती है जन्मजात(जन्म के समय उपस्थित)। घातक रक्ताल्पता का यह रूप (कहा जाता है किशोरया जन्मजात) आमतौर पर बच्चे के तीन साल का होने से पहले देखा जाता है। ऐसा माना जाता है कि केवल एक माता-पिता से इस जीन का संचरण भी बच्चे में इस विकार का कारण बन सकता है।

B12 के कम अवशोषण के कम सामान्य कारणों में कुछ दवाएं शामिल हैं और, बहुत कम ही, लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप B12 चयापचय में वृद्धि होती है अतिगलग्रंथिता ... वृद्ध लोगों में B12 की कमी का एक बहुत ही सामान्य कारण विटामिन B12 युक्त खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन है।

कुछ ऑटोइम्यून के साथ पर्निशियस एनीमिया भी अक्सर देखा जाता है अंत: स्रावी(ग्रंथि) रोग जैसे टाइप 1 मधुमेह हाइपोपैरथायरायडिज्म , एडिसन रोग और वृषण रोग।

लक्षण और जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, घातक रक्ताल्पता के कोई शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं।जैसे-जैसे विकार बढ़ता है, और व्यायाम के दौरान सहनशक्ति में कमीया कोई गतिविधि। ध्यान देने योग्य दिल की धड़कन भी बी 12 की कमी वाले एनीमिया का एक स्पष्ट लक्षण हो सकता है।

इस विकार वाले लोगों को अक्सर बहुत कम हीमोग्लोबिनलेकिन कम हीमोग्लोबिन के लक्षण जैसे थकान मामूली हैं। वे भी विकसित हो सकते हैं कम सफेद रक्त कोशिका गिनती(जो संक्रमण से लड़ने के लिए महत्वपूर्ण है) और प्लेटलेट्स(जो रक्त के थक्के जमने और रक्तस्राव नियंत्रण के लिए आवश्यक हैं)। हालांकि, घातक रक्ताल्पता वाले लोगों में संक्रमण और रक्तस्राव दुर्लभ है।

अन्य लक्षण जो विकसित हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• दर्दनाक, लाल, चमकदार जीभ (ऊपर फोटो देखें);
• और वजन घटाने;
• झुनझुनी सनसनी और और पैर;
• चाल और संतुलन का उल्लंघन (विशेषकर अंधेरे में);
• स्मृति हानि, चिड़चिड़ापन, हल्का और मनोभ्रंश सहित मानसिक परिवर्तन;
• पीला-नीला रंग अंधापन।

अनुपचारित छोड़ दिया, विटामिन बी 12 की कमी धीरे-धीरे संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकती है और तंत्रिका संबंधी प्रभाव पैदा कर सकती है। एनीमिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे जीभ की समस्याएं हो सकती हैं, गंध खराब हो सकती है, मसूड़ों से खून बह सकता है और गहरी कण्डरा सजगता का नुकसान हो सकता है। बहुत उन्नत मामलों में, व्यामोह, प्रलाप और भ्रम भी हो सकता है।

पर्निशियस एनीमिया एक पुरानी बीमारी है जो धीरे-धीरे और लगातार बढ़ती है। अतीत में, बीमारी के बारे में बहुत कुछ पता था और इसका कोई इलाज नहीं था, यह वर्षों की पीड़ा के बाद मृत्यु का कारण बन गया। आज पूर्वानुमान बहुत अच्छा है। पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी 12 के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी कमी को ठीक करेगी और व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने की अनुमति देगी।

यदि स्थिति का पता चलने से पहले लंबे समय तक प्रगति होती है, तो यह शरीर के कुछ हिस्सों, विशेष रूप से तंत्रिका और पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है। गैस्ट्रिक पॉलीप्स विकसित हो सकते हैं, जिससे पेट के कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। विटामिन बी 12 की कमी गर्भाशय ग्रीवा पर उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति को प्रभावित करती है, और एक अनुपचारित महिला को पैप परीक्षण के साथ गलत सकारात्मक परिणाम मिल सकता है।

निदान की स्थापना

यदि आपको एनीमिया के अंतर्निहित लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर कई तरह के परीक्षण कर सकता है।इनमें से एक परीक्षण रक्त में विटामिन बी12 की मात्रा को देखता है। लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार का आकलन करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त की जांच की जाएगी। घातक रक्ताल्पता के मामलों में, ये कोशिकाएँ बड़ी और संख्या में कम होंगी।

यदि आपके रक्त में विटामिन बी12 की मात्रा कम पाई जाती है, तो आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है कि आपके शरीर में नियमित सेलुलर प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त स्तर हैं। दुर्लभ मामलों में, निदान की पुष्टि के लिए अस्थि मज्जा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

ऐतिहासिक रूप से, तथाकथित शिलिंग परीक्षण पहले किया गया था, लेकिन व्यवहार में अब इसे नहीं किया जाता है।

घातक रक्ताल्पता वाले लोगों में पेट के कैंसर के मामले अधिक होते हैं। डॉक्टर को किसी भी नैदानिक ​​​​संकेतों (जैसे, लक्षण, सकारात्मक ट्रेस परीक्षण) को देखने की आवश्यकता होगी जो पाचन तंत्र के साथ एक समस्या का संकेत देते हैं, और अतिरिक्त शोध करते हैं, जैसे कि एक्स-रेया एंडोस्कोपी(अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब के साथ शरीर के अंदर की जांच)।

घातक रक्ताल्पता का उपचार और रोकथाम

विटामिन बी12 की मात्रा निहितशरीर में जो राशि ली जाती है उसका सीधा संबंध होता है।घातक रक्ताल्पता का मुख्य उपचार इंजेक्शन है ( कोबालामिन) आपके लिए आवश्यक विटामिन बी12 की मात्रा का निर्धारण करना कठिन हो सकता है क्योंकि यह लीवर में पाए जाने वाले विटामिन बी12 को भी प्रतिस्थापित करता है।

सबसे पहले, थोड़े समय में 5 से 7 इंजेक्शन लग सकते हैं। यह चिकित्सा आमतौर पर 48-72 घंटों के लिए समझ में आती है, इसलिए रक्त आधान की कोई आवश्यकता नहीं है। आखिरकार, इंजेक्शन महीने में एक बार दिए जा सकते हैं और संभवतः अनिश्चित काल तक जारी रहेंगे। यह हाल ही में पाया गया है कि रखरखाव चिकित्सा के लिए विटामिन बी 12 को मौखिक रूप से बहुत अधिक मात्रा में (0.5 से 2 मिलीग्राम प्रति दिन) दिया जा सकता है, जिससे इंजेक्शन अनावश्यक हो जाते हैं।

डॉक्टर की मदद के बिना घातक... हालांकि, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक अन्य घटकों जैसे फोलेट, आयरन और विटामिन सी प्रदान करने के लिए एक संतुलित आहार आवश्यक है।

विटामिन बी 12 थेरेपी जीवन भर बनी रहनी चाहिए जब तक कि कमी के अंतर्निहित कारण को संबोधित नहीं किया जाता है।

क्योंकि घातक रक्ताल्पता की पारिवारिक घटना बढ़ रही है, परिवार के सदस्यों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उन्हें इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा है और यदि उनमें एनीमिया या मानसिक और तंत्रिका संबंधी लक्षण विकसित होते हैं तो उन्हें तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

इस तरह का अनुभव

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग को घातक रक्ताल्पता कहा जाता है क्योंकि इसके अंतर्निहित कारणों की पहचान से पहले यह घातक था। कोशिकाओं की मेगालोब्लास्टिक उपस्थिति ने कई लोगों को यह मान लिया कि यह एक ट्यूमर रोग है। यकृत चिकित्सा के प्रति रोगी प्रतिक्रियाओं ने संकेत दिया कि पोषण की कमी विकार का कारण थी। यह विटामिन बी 12 की रिहाई के बाद नैदानिक ​​परीक्षणों में स्पष्ट हो गया।

वर्तमान में, घातक रक्ताल्पता का शीघ्र पता लगाने और उपचार सामान्य और आम तौर पर लंबी जीवन प्रत्याशा सुनिश्चित करता है। हालांकि, विलंबित उपचार एनीमिया और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं की प्रगति की अनुमति देता है।

यदि रोगियों का रोग की शुरुआत में इलाज नहीं किया जाता है, तो न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं स्थायी हो सकती हैं। गंभीर एनीमिया कंजेस्टिव का कारण बन सकता है या कोरोनरी अपर्याप्तता का कारण बन सकता है।

हालांकि विटामिन बी 12 थेरेपी एनीमिया को ठीक करती है, लेकिन यह एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस का इलाज नहीं करती है, जो पेट के कैंसर में बदल सकती है। गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा की घटना समान उम्र की सामान्य आबादी की तुलना में घातक रक्ताल्पता वाले रोगियों में 2-3 गुना अधिक है।

दिलचस्प

घातक रक्ताल्पता के साथ, हेमटोपोइजिस के लाल अंकुर की प्रक्रिया बाधित होती है। शरीर में विटामिन बी12 की कमी से जुड़ी अपरिवर्तनीय घटनाएं होती हैं। इस मामले में, विभिन्न शरीर प्रणालियों से विचलन होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से गुजरने वाली प्रणालियों में पाचन विकृति शामिल है। यानी पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचता है। पेट और लीवर की कार्यप्रणाली खराब हो जाती है। तंत्रिका तंत्र की ओर से, रोग संबंधी घटनाएं भी देखी जाती हैं।

कुछ स्रोत इस बीमारी को एक घातक विकृति के रूप में वर्णित करते हैं। ऐसे में इस एनीमिया का नाम मायने रखता है। आधुनिक रुधिर विज्ञान ने इस रोग को ठीक करने के उद्देश्य से कुछ चिकित्सीय उपाय विकसित किए हैं।

यह क्या है?

पर्निशियस एनीमिया एनीमिया के विकास से जुड़ी एक गंभीर विकृति है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, कुछ मामलों में इसे सबसे भयानक बीमारी माना जाता है। यह ज्ञात है कि इन विटामिनों वाले खाद्य पदार्थों के सेवन से बी 12 की कमी पूरी हो जाती है।

मानव जीवन शैली विटामिन के आत्मसात करने की प्रक्रियाओं में एक बड़ी भूमिका निभाती है। जो लोग उपवास से जुड़ी जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वे सबसे अधिक हानिकारक होते हैं। इसलिए, उचित उपचार की आवश्यकता है।

सहवर्ती विकृति विज्ञान पर भी बहुत कुछ निर्भर करता है। कुछ मामलों में, रोग रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। यह ज्ञात है कि पाचन तंत्र में गड़बड़ी अक्सर अन्य बीमारियों को जन्म दे सकती है। आखिरकार, मानव शरीर में विटामिन का प्रत्यक्ष अवशोषण आंतरिक अंगों के सही कामकाज के कारण होता है।

कारण

घातक रक्ताल्पता के मुख्य कारण क्या हैं। रोग का मुख्य एटियलजि आंतरिक कारकों के प्रभाव से जुड़ा हुआ है। मानव शरीर में विटामिन बी 12 के सेवन के लिए एक आहार मार्ग भी है। इसलिए, रोग के कारण प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति से जुड़े हैं।

घातक रक्ताल्पता किस प्रकार की बीमारियों की ओर ले जाती है? सबसे अधिक बार, घातक रक्ताल्पता का एटियलजि निम्नलिखित रोग कारकों से जुड़ा होता है:

• एट्रोफिक जठरशोथ;
• चिकित्सा हस्तक्षेप (गैस्ट्रेक्टोमी) का प्रभाव;
• कैसल का आंतरिक कारक।

रोग के एटियलजि में आंत्रशोथ, पुरानी अग्नाशयशोथ, क्रोहन रोग का बहुत महत्व है। इसके अलावा, आंत में ट्यूमर के गठन एक भूमिका निभाते हैं। अक्सर घातक रक्ताल्पता के कारण होते हैं।

घातक रक्ताल्पता का कारण शराब का नशा है। या दवाओं के प्रभाव। वास्तव में कौन सी दवाएं घातक रक्ताल्पता का कारण बनती हैं:

• कोल्चिसिन;
• नियोमाइसिन;
• गर्भनिरोधक।

लक्षण

घातक रक्ताल्पता मुख्य रूप से रक्ताल्पता के लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होती है। यह ज्ञात है कि एनीमिया की विशेषता कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और चक्कर आना है। निम्नलिखित लक्षण भी प्रतिष्ठित हैं:

• दिल की घबराहट;
• सांस की तकलीफ (शारीरिक गतिविधि के साथ);
• हृदय में मर्मरध्वनि।

रोग के बाहरी लक्षण भी नोट किए जाते हैं। ये हैं त्वचा का पीलापन, चेहरे का फड़कना। इन स्थितियों की जटिलताएं भी अक्सर होती हैं। मायोकार्डिटिस होता है।

कुछ मामलों में, दिल की विफलता विकसित हो सकती है। पाचन तंत्र की ओर से भूख में कमी होती है। ज्यादातर मामलों में, अपच हो सकता है। यह ढीले मल की घटना में व्यक्त किया गया है।

घातक रक्ताल्पता एक बढ़े हुए जिगर की विशेषता है। विटामिन बी 12 की कमी से जुड़े एनीमिया के विकास के लिए यह सबसे शक्तिशाली तर्क है। इस बीमारी के साथ जीभ का रंग लाल होता है।

अक्सर मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पीड़ित होती है। इसी समय, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस और अन्य विकृति का उल्लेख किया जाता है। रोगी को जीभ में जलन का अनुभव होता है। इसलिए भूख तेजी से घटती है।

कम अम्लता वाले जठरशोथ का पता लगाया जा सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, उच्च अम्लता वाले जठरशोथ पेट के अल्सर के लिए सबसे अधिक अनुकूल होते हैं। यह सबसे गंभीर पैथोलॉजिकल स्थिति है।

तंत्रिका तंत्र की ओर से, न्यूरॉन्स को नुकसान की घटनाएं संभव हैं। यानी शरीर में तंत्रिका कोशिकाओं का जाल। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• सुन्नता और अंगों की जकड़न;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• चाल का उल्लंघन।

रोगी को असंयम का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, मूत्र और मल असंयम। संवेदनशीलता क्षीण होती है। रोगी, विशेष रूप से बुढ़ापे में, नोट करता है:

• अनिद्रा;
• डिप्रेशन;
• मतिभ्रम।

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निदान

घातक रक्ताल्पता के निदान में एनामनेसिस का बहुत महत्व है। एनामनेसिस में आवश्यक जानकारी का संग्रह शामिल है। यह जानकारी रोग के संभावित कारणों से संबंधित है। नैदानिक ​​तस्वीर स्थापित है।

निदान में रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा होती है। ऐसे में मरीज की ओर से शिकायत की जा रही है। साथ ही एनीमिया के लक्षणों की उपस्थिति। जैव रासायनिक अनुसंधान का भी उपयोग किया जाता है।

इसमें पेट की कोशिकाओं में Ab का पता लगाना शामिल है। इसमें कैसल फैक्टर भी शामिल है। सामान्य रक्त विश्लेषण की विधि मुख्य रूप से उपयोग की जाती है। यह निम्नलिखित प्रवृत्ति को दर्शाता है:

• ल्यूकोपेनिया;
• रक्ताल्पता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

रोग के निदान में मल विश्लेषण का बहुत महत्व है। इस मामले में, कोप्रोग्राम एक भूमिका निभाता है। सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के अध्ययन के लिए। कृमि की उपस्थिति में, कृमि के अंडे पर मल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यदि कारण पाचन तंत्र की विकृति है, तो रोग के निदान में शिलिंग परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। यह परीक्षण आपको सीधे विटामिन बी 12 के अवशोषण के उल्लंघन को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि ट्यूमर संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

घातक रक्ताल्पता के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों में अस्थि मज्जा बायोप्सी शामिल है। यह आपको मेगालोब्लास्ट की संख्या में वृद्धि का निर्धारण करने की अनुमति देता है। FGDS पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, पेट का एक्स-रे लिया जाता है।

डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य कार्डियक पैथोलॉजी की पहचान करना है। इसलिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क के एक एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

निवारक उपायों का उद्देश्य विटामिन बी 12 की कमी को पूरा करना है। इसलिए, उचित पोषण के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है। पोषण न केवल संतुलित होना चाहिए, बल्कि शरीर के लिए आवश्यक विटामिन भी होना चाहिए।

किन उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। विटामिन बी 12 युक्त खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• मांस;
• अंडे;
• जिगर;
• एक मछली;
• दूध के उत्पाद।

रोग की रोकथाम के लिए एक शर्त अंतर्निहित बीमारी का उपचार है। ज्यादातर जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। प्रतिकूल कारकों के संपर्क से बचना भी आवश्यक है। उदाहरण के लिए, शराब के नशे को बाहर रखा जाना चाहिए।

यह बुरी आदतें हैं जो घातक रक्ताल्पता को भड़का सकती हैं। जिसमें नशीली दवाओं का प्रयोग भी शामिल है। नशीली दवाओं का नशा सीमित होना चाहिए।

यदि सर्जिकल जोड़तोड़ किए गए हैं, तो पुनर्स्थापना उपचार करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य मानव शरीर को बहाल करना होगा। विटामिन न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में योगदान करते हैं, बल्कि आवश्यक पदार्थों को आत्मसात करने में भी योगदान करते हैं।

विशेषज्ञों के परामर्श का बहुत महत्व है। इन विशेषज्ञों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट शामिल हैं। अक्सर, रोगियों को इन विशेषज्ञों के साथ पंजीकृत किया जाता है।

घातक रक्ताल्पता के उपचार में, विटामिन बी 12 की कमी को समाप्त करने के लिए बहुत महत्व दिया जाता है। इसका मतलब यह है कि यह रोगी के शरीर के लिए सीधे भर दिया जाता है। हालांकि, इस थेरेपी को जीवन भर किया जा सकता है।

पेट की भी जांच होनी चाहिए। यह घटना गैस्ट्रोस्कोपी के उपयोग से जुड़ी है। यह आपको पेट में एक ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है। जो इस रोग की एक सामान्य जटिलता है। या फिर इसके विकास का सबसे महत्वपूर्ण कारण।

विटामिन बी 12 को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की सलाह दी जाती है। मरीज की हालत भी सीधे ठीक हो जाती है। इस मामले में, निम्नलिखित गतिविधियाँ प्रासंगिक हैं:

• हेलमन्थ्स का उन्मूलन;
• एंजाइम लेना;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

घातक नियोप्लाज्म को सीधे हटाने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप करने की सलाह दी जाती है। पेट और आंतों के ट्यूमर सहित। पोषण संबंधी समायोजन में एक पशु प्रोटीन आहार शामिल है।

यदि रोगी की स्थिति एनीमिक कोमा से पहले है। क्या भी एक सामान्य जटिलता है, तो रक्त आधान का सहारा लेना चाहिए। यानी ब्लड ट्रांसफ्यूजन के तरीके अपनाएं।

वयस्कों में

वयस्कों में घातक रक्ताल्पता कुछ मामलों में हो सकती है। यह मुख्य रूप से विभिन्न विकृति के कारण है। यह बुढ़ापे में विशेष रूप से उपयुक्त है। सत्तर साल बाद एनीमिया सबसे खतरनाक है।

घातक रक्ताल्पता चालीस वर्ष और उससे अधिक की श्रेणी में विकसित होती है। स्वाभाविक रूप से, रोगी जितना पुराना होगा, बीमारी का कोर्स उतना ही गंभीर होगा। इसके अलावा, एनीमिया तुरंत विकसित नहीं होता है। आमतौर पर एक निश्चित अवधि के बाद।

यह अवधि काफी लंबी हो सकती है। चार साल का समय तय करें। बुजुर्गों में बीमारी का कोर्स काफी गंभीर है। सबसे पहले, यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:

• लंबे समय तक तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति;
• दवाओं का आजीवन उपयोग;
• जटिलताओं की घटना।

वयस्क नशे के साथ जीने को मजबूर हैं। इसके अलावा, इन दवाओं को सीधे विटामिन बी 12 की कमी को बहाल करना चाहिए। यदि विटामिन की कमी का कारण ट्यूमर है, तो एक वयस्क जटिलताओं के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

वयस्कों में घातक रक्ताल्पता के लक्षण निम्नानुसार भिन्न होते हैं:

• प्रदर्शन में कमी;
• सुस्ती;
• चक्कर आना;
• अनिद्रा।

वयस्कों में अनिद्रा रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। वहीं व्यक्ति उत्साहित रहता है, बार-बार नींद पूरी न होने से उसकी कार्य क्षमता प्रभावित होती है। आखिरकार, मध्यम आयु वर्ग के लोगों में घातक रक्ताल्पता की घटनाएं असामान्य नहीं हैं।

अजीब तरह से, महिलाओं को इस बीमारी की आशंका होती है। पुरुषों को घातक रक्ताल्पता कम होती है। इसलिए, इस विकृति के संभावित कारणों को स्पष्ट रूप से स्थापित करना आवश्यक है। वयस्कों में रोग के कारणों में शामिल हैं:

• आंतरिक अंगों की विकृति;
• प्राणघातक सूजन;
• औषधीय पदार्थ;
• शरीर का नशा।

बच्चों में

बच्चों में घातक रक्ताल्पता गंभीर लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होती है। एनीमिया से ग्रसित बच्चे विकास में पिछड़ जाते हैं। वे विभिन्न रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। अक्सर, बच्चों में एनीमिया निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• गंभीर गर्भावस्था;
• मातृ संक्रमण;
• कुसमयता

अनुवांशिक रोग होते हैं। आमतौर पर संचार प्रणाली से जुड़े रोग एनीमिया के विकास में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया। यानी रक्त के थक्के जमने का सीधा उल्लंघन।

एक बच्चे में रोग के मुख्य लक्षण क्या हैं? मुख्य नैदानिक ​​​​संकेतों में शामिल हैं:

• नाज़ुक नाखून;
• त्वचा का पीलापन;
• कमजोरी;
• चक्कर आना।

गंभीर मामलों में, बच्चे स्टामाटाइटिस विकसित करते हैं। घातक रक्ताल्पता वाले बच्चों को श्वसन विकृति का खतरा होता है। अधिक बार वे ब्रोंकाइटिस और निमोनिया से बीमार हो जाते हैं। छोटे बच्चों में, अशांति, थकावट का उल्लेख किया जाता है।

बच्चों में अक्सर टैचीकार्डिया होता है। रक्तचाप कम हो सकता है। पतन के विकास तक। बच्चा बेहोश हो सकता है। शिशुओं के लिए, घातक रक्ताल्पता के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पुनरुत्थान अक्सर होता है;
• खिलाने के बाद उल्टी;
• पेट फूलना;
• कम हुई भूख।

इस तरह का अनुभव

घातक रक्ताल्पता के साथ, रोग का निदान काफी हद तक जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि समय पर उपचार किया जाए तो रोग का निदान सबसे अच्छा है। यदि उपचार देर से होता है, तो रोग का निदान सबसे खराब है।

बहुत कुछ अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति पर भी निर्भर करता है। घातक विकृति विज्ञान में, रोग का निदान खराब है। हृदय संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति में, रोग का निदान भी सबसे खराब है।

रोग काफी लंबा है। रोग का निदान सीधे रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगा। अंतर्निहित बीमारी के दौरान भी। और, ज़ाहिर है, पर्याप्त चिकित्सा की उपलब्धता पर।

एक्सोदेस

घातक ट्यूमर होने पर घातक रक्ताल्पता से मृत्यु संभव है। दीर्घकालिक उपचार चिकित्सा की उपस्थिति में भी, परिणाम आगे की कार्रवाई पर निर्भर करेगा। यदि रोगी कुछ सिफारिशों का पालन करता है तो परिणाम अनुकूल होता है।

सबसे पहले, परिणाम जीवन शैली और पोषण के सुधार पर निर्भर करेगा। विशेष रूप से एक नशा कारक और आहार संबंधी एटियलजि की उपस्थिति में। सत्तर साल के बाद लोगों में, परिणाम अक्सर प्रतिकूल होता है।

वसूली संभव है। लेकिन चिकित्सा उपचार काफी लंबा है। यह कई वर्षों से भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, इस मामले में परिणाम इस विटामिन के आजीवन सेवन से जुड़ा हो सकता है।

जीवनकाल

घातक रक्ताल्पता के उपचार में विशेषज्ञों के परामर्श और पर्यवेक्षण का बहुत महत्व है। कुछ मामलों में, बीमारी का आगे का कोर्स इस पर निर्भर करता है। और लंबी उम्र भी।

यदि रोग को समय पर समाप्त कर दिया जाए, तो जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है। यदि निदान देर से होता है, जो अक्सर हो सकता है, तो रोग जीवन की गुणवत्ता में कमी के साथ समाप्त होता है। रोगी हृदय गति रुकने से पीड़ित हो सकता है।

दिल की विफलता के साथ, रोग का कोर्स बढ़ जाता है। और एनीमिक कोमा की उपस्थिति से जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है, इसकी अवधि कम हो जाती है। तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए।

पर्निशियस एनीमिया (बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया) एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में विटामिन बी12 की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले हेमटोपोइजिस (रक्त कोशिकाओं के निर्माण) के उल्लंघन के कारण होती है।

घातक रक्ताल्पता के लक्षण

एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है और प्रारंभिक अवधि में इसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। मरीजों को कमजोरी, तेजी से थकान, सांस की तकलीफ और परिश्रम के दौरान हृदय गति में वृद्धि, साथ ही चक्कर आने की शिकायत होती है।

गंभीर एनीमिया के साथ, त्वचा पीली रूखी हो जाती है, श्वेतपटल का पीलापन दिखाई देता है। कुछ रोगी जीभ में दर्द के बारे में चिंतित हैं और ग्लोसिटिस (जीभ की सूजन), प्लीहा का इज़ाफ़ा, और कभी-कभी यकृत के विकास से जुड़े बिगड़ा हुआ निगलना भी संभव है।

पर्निशियस एनीमिया तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है जिसे फनिक्युलर मायलोसिस कहा जाता है। इसका पहला लक्षण अंगों में लगातार दर्द के साथ संवेदी गड़बड़ी है, झुनझुनी की याद ताजा करती है, "रेंगना रेंगना" और सुन्नता। रोगी स्पष्ट मांसपेशियों की कमजोरी के बारे में चिंतित हैं, जिसके परिणामस्वरूप चाल खराब हो जाती है, और मांसपेशी शोष विकसित हो सकता है।

यदि रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है। सबसे पहले, निचले छोरों का एक सममित घाव है, सतही और दर्द संवेदनशीलता का उल्लंघन। घाव बढ़ रहा है और पेट और ऊपर तक फैल सकता है। कंपन और गहरी संवेदनशीलता, श्रवण और गंध का उल्लंघन है। शायद मानसिक विकारों की घटना, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति, प्रलाप, साथ ही स्मृति हानि।

सबसे गंभीर मामलों में, रोगियों में थकावट, सजगता का दमन और निचले छोरों का पक्षाघात होता है।

घातक रक्ताल्पता के कारण

अक्सर, एनीमिया का यह रूप तब विकसित होता है जब पेट में साइनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) और फोलिक एसिड का अवशोषण खराब हो जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात और अधिग्रहित रोगों के कारण होता है, जैसे कि क्रोहन रोग, सीलिएक रोग और स्प्रू, कुअवशोषण (आंत में पोषक तत्वों का अपर्याप्त अवशोषण), आंतों का लिंफोमा। बहुत बार, रोगियों में कैसल के आंतरिक कारक के उत्पादन का उल्लंघन होता है, जो सायनोकोबालामिन के अवशोषण के लिए आवश्यक है।

घातक रक्ताल्पता के विकास के कारण हो सकते हैं: शाकाहार के परिणामस्वरूप भोजन से विटामिन बी 12 की कमी या आहार में असंतुलन, शराब, पैरेंट्रल पोषण और न्यूरोसाइकिक प्रकृति के एनोरेक्सिया।

इसके अलावा, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और सोरायसिस और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस से पीड़ित लोगों में एनीमिया के अक्सर मामले होते हैं, क्योंकि उन्हें विटामिन बी 12 की अधिक आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान घातक रक्ताल्पता

गर्भवती महिला के शरीर में सायनोकोबालामिन और फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन से घातक रक्ताल्पता विकसित हो सकती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में रोग शुरू हो सकता है, इससे अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में तेज कमी आती है, जबकि उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य होती है या बढ़ जाती है। ये परिवर्तन सीबीसी के परिणामों में परिलक्षित होते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप समय पर अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित रक्त परीक्षण करवाएं।

गर्भवती महिलाओं में घातक रक्ताल्पता धीरे-धीरे विकसित होती है, त्वचा का पीलापन दिखाई देता है, महिलाओं को कमजोरी और थकान की शिकायत होती है, जिससे डॉक्टर को एनीमिया पर संदेह करने का अवसर मिलता है। पाचन विकार बाद में जुड़ सकते हैं। तंत्रिका तंत्र को नुकसान अत्यंत दुर्लभ है, अंगों में संवेदनशीलता में थोड़ी कमी संभव है।

गर्भवती महिलाओं में बी 12 की कमी वाले एनीमिया का इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि इस स्थिति की उपस्थिति से समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, समय से पहले जन्म और प्रसव का खतरा बढ़ जाता है। उपचार सामान्य योजना के अनुसार किया जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद, आमतौर पर वसूली होती है।

बच्चों में घातक रक्ताल्पता

अक्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में वंशानुगत विकारों वाले बच्चे घातक रक्ताल्पता से पीड़ित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन बी 12 का अवशोषण बाधित होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी भोजन से विटामिन के अपर्याप्त सेवन (शाकाहारी मां द्वारा स्तनपान, असंतुलित पोषण) के परिणामस्वरूप एनीमिया वाले बच्चों के मामले हैं।

वंशानुगत विकारों वाले बच्चों में, एनीमिया तीन महीने की उम्र में विकसित होता है, लेकिन लक्षण जीवन के तीसरे वर्ष तक ही प्रकट हो सकते हैं।

ऐसे बच्चों की जांच करते समय, त्वचा की सूखापन और छीलने के साथ-साथ उनकी नींबू छाया, ग्लोसिटिस और प्लीहा में वृद्धि पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। रोगियों में भूख कम होती है, पाचन संबंधी विकार देखे जाते हैं। बच्चे अक्सर बीमार पड़ते हैं। गंभीर मामलों में, शारीरिक विकास में देरी हो सकती है।

घातक रक्ताल्पता उपचार

घातक रक्ताल्पता उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है, जिसका उद्देश्य, सबसे पहले, उस कारक को समाप्त करना चाहिए जिससे रोग हुआ। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों को ठीक करना और आहार को संतुलित करना आवश्यक है।

अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस को सामान्य करने के लिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें विटामिन बी 12 का अंतःशिरा प्रशासन होता है। दवा के पहले इंजेक्शन के बाद, रोगियों को भलाई में एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है, और रक्त परीक्षण संकेतक सामान्यीकृत होते हैं। एनीमिया की गंभीरता और उपचार के मध्यवर्ती परिणामों के आधार पर उपचार का कोर्स एक महीने या उससे अधिक समय तक चल सकता है।

रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, छह महीने तक चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है। मरीजों को 2 महीने के लिए सायनोकोबालामिन का साप्ताहिक इंजेक्शन दिया जाता है, फिर दवा को हर 2 सप्ताह में एक बार इंजेक्ट किया जाता है।

एनीमिया के इस रूप के लिए आयरन युक्त दवाओं की नियुक्ति की सलाह नहीं दी जाती है।

घातक रक्ताल्पता के लिए पोषण

घातक रक्ताल्पता के रोगियों को संतुलित आहार की आवश्यकता होती है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन हों। गोमांस (विशेषकर जीभ और हृदय), खरगोश का मांस, अंडे, समुद्री भोजन (ऑक्टोपस, ईल, समुद्री बास, मैकेरल कॉड, आदि), डेयरी उत्पाद, मटर, फलियां खाना आवश्यक है। वसा सीमित होनी चाहिए, क्योंकि वे अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं।

सही निदान की एक उपयोगी पुष्टि विटामिन 12 उपचार का हेमेटोलॉजिकल प्रभाव है। इस तरह के प्रभाव को छुपाया जा सकता है यदि फोलिक एसिड अनुचित रूप से जटिल विटामिन बी 12 की कमी वाले रोगियों को प्रशासित किया जाता है।

फोलेट की कमी का निदान

फोलिक एसिड की कमी का पता लगाने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका लाल रक्त कोशिकाओं में इसकी एकाग्रता का निर्धारण करना है। फोलिक एसिड अस्थि मज्जा एरिथ्रोपोएसिस के दौरान एरिथ्रोसाइट्स में प्रवेश करता है और आगे परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स में शामिल नहीं होता है। इस अर्थ में, लाल रक्त कोशिकाएं ऊतक होती हैं, और उनमें फोलिक एसिड की सांद्रता (कुल लाल रक्त कोशिकाओं का 145-450 एनजी / एमएल) सीरम की तुलना में लगभग 20 या अधिक गुना अधिक होती है। एरिथ्रोसाइट्स में फोलिक एसिड की सामग्री केवल तभी बदलती है जब फोलेट के एक अलग स्तर के साथ युवा कोशिकाएं परिसंचरण में प्रवेश करती हैं और इसलिए धीरे-धीरे होती हैं। कम एरिथ्रोसाइट फोलेट लंबे समय तक फोलेट की कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

सा, यह आवश्यक रूप से फोलिक एसिड की कमी का संकेत नहीं देता है। यहां तक ​​​​कि रक्त के नमूने में सबसे छोटा हेमोलिसिस सीरम फोलेट में वृद्धि का कारण होगा और परीक्षण के परिणाम को विकृत कर देगा।

यह माना जा सकता है कि इस रोगी में मेगालोब्लास्टिक एनीमिया फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है यदि सीरम विटामिन बी 12 का स्तर सामान्य है या यदि इसका अवशोषण बिगड़ा नहीं है, तो इसकी सीरम सामग्री की परवाह किए बिना। लगातार मेगालोब्लास्टोसिस जो विटामिन बी 12 थेरेपी का जवाब नहीं देता है वह भी फोलेट की कमी को इंगित करता है।

हानिकारक रक्तहीनता

परिभाषा

पर्निशियस एनीमिया एक बीमारी है जो मेगालोब्लास्टिक हेमटोपोइजिस और / या विटामिन बी 12 की कमी के कारण तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन की विशेषता है, जो गंभीर एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस में होती है।

आवृत्ति

उत्तरी यूरोप के निवासियों और उत्तरी यूरोप के अप्रवासियों की आबादी में, घातक रक्ताल्पता (पीए) की आवृत्ति है

110-180 . डालता है								आबादी।
					1% तक पहुँच जाता है।
						2.5% के बराबर,			और निवासियों के बीच
			उत्तर पश्चिम इंग्लैंड में 3.7% था
					परिवार		पूर्वाभास

रोगी आबादी कम थी। बीमार महिलाओं और पुरुषों का अनुपात लगातार 10:7 है।

एटियलजि

विकास में तीन कारक शामिल हैं: पीएए) पारिवारिक प्रवृत्ति, बी) गंभीर एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस, सी) ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के साथ संबंध।

यूके में, पीए के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति 19% रोगियों में और डेनमार्क में - 30% में नोट की गई थी। रोगियों की औसत आयु एक पारिवारिक प्रवृत्ति के साथ समूह में 51 वर्ष और समूह में बिना पारिवारिक प्रवृत्ति के 66 वर्ष है। समान जुड़वां बच्चों में, PA लगभग उसी समय विकसित हुआ। कॉलेंडर, डेनबरो द्वारा एक अध्ययन (1957)

पता चला है कि पीए के रोगियों के 25% रिश्तेदार एक्लोरहाइड्रिया से पीड़ित हैं, और एक तिहाई रिश्तेदारों में एक्लोरहाइड्रिया (कुल का 8%) के साथ, सीरम विटामिन बी 12 सामग्री कम हो जाती है और इसका अवशोषण बिगड़ा हुआ है। एक तरफ ब्लड ग्रुप ए और पीए और पेट के कैंसर के बीच संबंध है, दूसरी तरफ एचएलए सिस्टम से कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।

पीए रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष और पेप्सिनोजेन उत्पादन की समाप्ति में फेनविक (1870) की खोज के बाद से 100 से अधिक वर्ष बीत चुके हैं। एक्लोरहाइड्रिया और गैस्ट्रिक जूस में एक आंतरिक कारक की व्यावहारिक अनुपस्थिति सभी रोगियों की विशेषता है। दोनों पदार्थ पेट की पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। म्यूकोसल शोष पेट के समीपस्थ दो-तिहाई हिस्से को प्रभावित करता है। अधिकांश या सभी स्रावी कोशिकाएं मर जाती हैं और उन्हें बलगम बनाने वाली कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, कभी-कभी आंतों के प्रकार की। लिम्फोसाइटिक और प्लास्मेसीटिक घुसपैठ मनाया जाता है। यह तस्वीर, हालांकि, न केवल पीए के लिए विशिष्ट है यह हेमटोलॉजिकल असामान्यताओं के बिना रोगियों में सरल एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस में भी पाया जाता है, और वे 20 वर्षों के अवलोकन के बाद भी पीए विकसित नहीं करते हैं।

तीसरा एटियलॉजिकल कारक प्रतिरक्षा घटक है। पीए के रोगियों में दो प्रकार के स्वप्रतिपिंड पाए गए:

पार्श्विका कोशिकाओं और आंतरिक कारक के लिए।

पीए के साथ 80-90% रोगियों के सीरम में इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि से, पेट की पार्श्विका कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया करने वाले एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। 5-10% स्वस्थ व्यक्तियों के सीरम में वही एंटीबॉडी मौजूद होते हैं। बुजुर्ग महिलाओं में, गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं में एंटीबॉडी का पता लगाने की दर 16% तक पहुंच जाती है। पेट के पार्श्विका कोशिकाओं के सीरम एंटीबॉडी वाले लगभग सभी व्यक्तियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बायोप्सी नमूनों की सूक्ष्म जांच में गैस्ट्र्रिटिस होता है। चूहों को पेट की पार्श्विका कोशिकाओं में एंटीबॉडी की शुरूआत से मध्यम एट्रोफिक परिवर्तन, एसिड स्राव में उल्लेखनीय कमी और आंतरिक कारक का विकास होता है। ये एंटीबॉडी गैस्ट्रिक म्यूकोसल शोष के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पीए के 57% रोगियों के सीरम में आंतरिक कारक के एंटीबॉडी मौजूद होते हैं और इस बीमारी के बिना व्यक्तियों में शायद ही कभी पाए जाते हैं। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आंतरिक कारक के प्रति एंटीबॉडी विटामिन बी 12 के अवशोषण को आंतरिक कारक के साथ संयोजन के कारण रोकते हैं, जो बाद वाले को विटामिन बी के लिए बाध्य होने से रोकता है!

आईजीजी कुछ रोगियों में, एंटीबॉडी केवल गैस्ट्रिक जूस में मौजूद होते हैं। सीरम और गैस्ट्रिक जूस दोनों में एंटीबॉडी का पता लगाने के आंकड़ों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि लगभग 76% रोगियों में आंतरिक कारक के लिए ऐसे एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

आंतरिक कारक के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक अन्य रूप सेलुलर प्रतिरक्षा है, जो ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन के निषेध या लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन के परीक्षणों में पाया गया है। 86% रोगियों में सेलुलर प्रतिरक्षा पाई जाती है। यदि हम सभी परीक्षणों के परिणामों को जोड़ते हैं, अर्थात सीरम में ह्यूमर एंटीबॉडी की उपस्थिति पर डेटा, गैस्ट्रिक स्राव में, गैस्ट्रिक स्राव में प्रतिरक्षा परिसरों और

एक आंतरिक कारक के लिए सेल प्रतिरक्षा, यह पता चला है कि पीए के साथ 25 में से 24 रोगियों में प्रतिरक्षा घटक मौजूद है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, लिम्फोसाइटों में किसी भी विरोधी के उत्पादन के लिए सभी आवश्यक जानकारी होती है-

पार्श्विका कोशिकाओं, आंतरिक कारकों और अक्सर थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायरायड ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों और लैंगरहैंस के आइलेट्स की कोशिकाओं के खिलाफ "स्वप्रतिपिंड" का उत्पादन करते हैं। स्वप्रतिपिंडों को विकसित करने की प्रवृत्ति एक पारिवारिक प्रकृति की होती है, किसी भी मामले में, ये एंटीबॉडी स्वस्थ रिश्तेदारों में उच्च आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं, और कुछ रिश्तेदार इसी तरह की बीमारियों का विकास करते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के विकास में प्राथमिक क्या है। पार्श्विका कोशिका एंटीबॉडी सामान्य म्यूकोसल पुनर्जनन में हस्तक्षेप करती हैं। यह संभव है कि यह एंटीबॉडी हैं जो एट्रोफिक प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं। लिम्फोसाइटों को नष्ट करने वाले स्टेरॉयड, प्रक्रिया के विपरीत विकास में योगदान करते हैं

सीए और एट्रोफाइड श्लेष्म झिल्ली का पुनर्जनन। शोष मात्रा को काफी कम कर देता है

गैस्ट्रिक स्राव और आंतरिक कारकों के उत्पादन खाते हैं।

आंतरिक कारक के प्रति एंटीबॉडी इसकी अवशिष्ट मात्रा को बेअसर कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन बी का अवशोषण होता है)