संपर्क एलर्जी जिल्द की सूजन लक्षण निदान का कारण बनता है। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन: निदान, उपचार और रोकथाम के लिए बुनियादी दृष्टिकोण। एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए एक प्रायोगिक उपचार

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन संवेदी लिम्फोसाइटों द्वारा मध्यस्थता वाली विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का एक उत्कृष्ट रूप है। कई लेखकों के अनुसार, यह विकृति विभिन्न क्षेत्रों में 1% से 2% आबादी को प्रभावित करती है। औद्योगिक देशों में इस रोग की व्यापकता अधिक है। यह बढ़ता है क्योंकि अधिक से अधिक रसायनों को उपयोग में लाया जाता है, जो दवाओं, कॉस्मेटिक उत्पादों, चिकित्सा प्रत्यारोपण, घरेलू रसायनों और औद्योगिक अभिकर्मकों का हिस्सा हैं।

साधारण संपर्क जिल्द की सूजन के विपरीत, जिसमें सभी लोगों में एक अड़चन, जब त्वचा के संपर्क में आती है, सूजन का कारण बनती है, एलर्जी जिल्द की सूजन केवल संवेदनशील व्यक्तियों में होती है, अर्थात उन लोगों में जिनके पास इस पदार्थ के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं - टी-लिम्फोसाइट्स। संपर्क जिल्द की सूजन अक्सर हानिरहित रसायनों के कारण होती है जो आमतौर पर स्वस्थ लोगों में किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति का कारण नहीं बनती हैं। लेकिन एलर्जी जिल्द की सूजन आक्रामक एजेंटों के संपर्क में भी जानी जाती है - हेयर डाई के घटक, बाल विकास एजेंट, कपड़े के लिए रंग, फर और त्वचा, डिटर्जेंट, दवाएं, जहरीले पौधों का रस।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का एक उत्कृष्ट उदाहरण सुमेक जीनस (विशेष रूप से, जहरीला सुमैक - रस टॉक्सिकोडेंड्रोन) के पौधों के कारण होने वाला जिल्द की सूजन है, जिसमें दाने अक्सर रैखिक होते हैं और शरीर के खुले क्षेत्रों पर स्थित होते हैं।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का रोगजनन एक विलंबित (सेलुलर) प्रकार की एक ट्यूबरकुलिन जैसी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया पर आधारित है, जिसका प्रेरक चरण कार्बनिक या अकार्बनिक प्रकृति के कम आणविक भार रसायनों की त्वचा पर स्थानीय प्रभाव से शुरू होता है। उनके संवेदीकरण (एलर्जेनिक) गुण त्वचा में प्रवेश करने और मेजबान प्रोटीन के साथ स्थिर सहसंयोजक बंधन बनाने की उनकी क्षमता पर निर्भर करते हैं। तो, एपिडर्मिस में डाइनिट्रोक्लोरोबेंजीन प्रोटीन के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है जिसमें बहुत अधिक लाइसिन और सिस्टीन होता है। त्वचा के लिपिड भी सहायक की भूमिका निभा सकते हैं।

अतिसंवेदनशीलता के निर्माण में, एपिडर्मिस के पेशेवर मैक्रोफेज द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है - बहु-प्रक्रिया लैंगरहैंस कोशिकाएं। उभरती हुई विलंबित अतिसंवेदनशीलता न केवल रसायन पर, बल्कि वाहक प्रोटीन पर भी निर्देशित होती है।

आमतौर पर, पहले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास तक एलर्जेन के साथ त्वचा के संपर्क के क्षण से कम से कम 10-14 दिन गुजरते हैं। संवेदीकरण अवधि की अवधि आमतौर पर आक्रामक रसायनों के लिए कम होती है। तो, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, त्वचा पर लागू होने पर ड्रग एलर्जेंस 7-8 दिनों में संपर्क जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकता है। सबसे आम एलर्जीनिक दवाएं जीवाणुरोधी दवाओं के स्थानीय रूप हैं; स्थानीय एनेस्थेटिक्स, एंटीसेप्टिक्स और लेटेक्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं से संपर्क करना कम आम है।

घाव का स्थान और विन्यास कारक कारक द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोग का सबसे आम रूप एक्जिमाटस डर्मेटाइटिस है। रोग का आसानी से निदान किया जाता है और, एक नियम के रूप में, एक अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है। जब रोगजनक कारक काम करना बंद कर देता है तो दाने गायब हो जाते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन में तेजी लाने के लिए, सामयिक विरोधी भड़काऊ दवाओं, मुख्य रूप से सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है।

एटियलजि

हमारी टिप्पणियों के अनुसार, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का सबसे आम कारण स्टेनलेस धातु मिश्र धातु है जिससे घरेलू उत्पाद बनाए जाते हैं - रसोई के बर्तन, गहने, घड़ियां, डेनिम रिवेट्स, ज़िपर, चाबियां, साथ ही साथ चिकित्सा आपूर्ति - दंत मुकुट, ब्रेसिज़ , उपकरण फोकल और एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए। इसलिए, 1999 से 2009 की अवधि में व्यवहार में सामने आए एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के 208 मामलों का विश्लेषण करने के बाद, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि धातु निकल, कोबाल्ट और क्रोमियम, जो स्टेनलेस मिश्र धातुओं का हिस्सा हैं, 184 (88.5) में सूजन का कारण बने। %) रोगी।

सबसे आम की सूची, हमारे डेटा के अनुसार, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के कारण तालिका में दिए गए हैं। एक ।

रोगजनन

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन एक विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है। एक एलर्जेन जो त्वचा पर मिलता है, ऊतक प्रोटीन से बांधता है, एक यौगिक बनाता है जो एलर्जी पैदा कर सकता है - एक एंटीजन। लैंगरहैंस कोशिकाएं टी-लिम्फोसाइटों द्वारा द्वितीय श्रेणी के मुख्य हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के झिल्ली अणुओं के हिस्से के रूप में एंटीजन को अवशोषित करती हैं। सक्रिय टी-लिम्फोसाइट्स और लैंगरहैंस कोशिकाएं गामा-इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स 1 और 2 का उत्पादन करती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं। सक्रिय टी-लिम्फोसाइट्स लसीका वाहिकाओं के माध्यम से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के पैराकोर्टिकल ज़ोन में पलायन करते हैं। लिम्फ नोड्स में, वे प्रतिजन-निर्भर प्रसार और भेदभाव से गुजरते हैं। कुछ "विशिष्ट" टी-लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं, जबकि शेष स्मृति कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं। वे एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क के बाद तीव्र, स्पष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। एलर्जेन के साथ पहले संपर्क के बाद, इसे पहचानने वाले टी-लिम्फोसाइटों का संचय होता है, जो आमतौर पर 10-14 दिनों तक रहता है। उसके बाद, टी-लिम्फोसाइट्स क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को रक्त में छोड़ देते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी परिधीय अंगों को आबाद करते हैं। एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क करने पर, स्मृति कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रभावकारी कोशिकाओं का तेजी से संचय होता है - मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स - होता है।

ऊतकीय चित्र

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर को मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा डर्मिस की घुसपैठ की विशेषता है, मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं और पसीने की ग्रंथियों के पास। एपिडर्मिस हाइपरप्लास्टिक है और मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा भी घुसपैठ की जाती है। आमतौर पर, एपिडर्मिस में बुलबुले का निर्माण, जो बुल्ले के गठन से जुड़ा होता है। उन्हें भरने वाले सीरस द्रव में ग्रैन्यूलोसाइट्स और मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं होती हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

हमारे आंकड़ों के अनुसार, यह रोग युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में अधिक आम है। हालाँकि, अपवाद संभव हैं। इसलिए, हमने जिन लोगों की जांच की, उनमें सबसे छोटी डेढ़ साल की लड़की थी, जिसे कोबाल्ट से एलर्जी थी, और सबसे उम्रदराज मरीज एक अस्सी साल का व्यक्ति था जिसे क्रोमियम और निकल के प्रति संवेदनशील बनाया गया था।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के क्लिनिक में, तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप होते हैं, साथ ही हल्के, मध्यम और गंभीर भी होते हैं।

त्वचा की अतिसंवेदनशीलता के गठन के लिए एलर्जेन के प्रारंभिक जोखिम से अंतराल अपेक्षाकृत कम (2-3 दिन जब एक मजबूत सेंसिटाइज़र के संपर्क में आता है, उदाहरण के लिए, सुमाक जीनस के पौधों के रस से यूरुशीओल) से भिन्न हो सकता है। लंबे समय तक (कमजोर सेंसिटाइज़र के मामले में कई महीने या साल, उदाहरण के लिए, क्रोमिक एसिड या क्लोरोमेथिलिसोथियाज़ोलिनोन के लवण)। एक नियम के रूप में, पहले से ही संवेदनशील जीव में, एलर्जी के संपर्क में आने के 12-72 घंटे बाद रोग तीव्र रूप से विकसित होता है और संपर्क स्थल पर खुजली, उज्ज्वल हाइपरमिया और त्वचा की सूजन से प्रकट होता है, जिसके खिलाफ पपल्स, छोटे बुलबुले या बुलबुले दिखाई दे रहे हैं, खुल रहे हैं और रोते हुए कटाव छोड़ रहे हैं कभी-कभी त्वचा का परिगलन होता है।

लुप्त होती सूजन पपड़ी और तराजू को छोड़ देती है। एक जीर्ण पाठ्यक्रम में, छीलने और लाइकेनकरण दिखाई देते हैं।

तीव्र एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के लिए, दाने के विकास के निम्नलिखित चरणों की विशेषता है: एरिथेमा => पैपुल्स => वेसिकल्स => क्षरण => क्रस्ट => छीलना। क्रोनिक कोर्स के लिए: पपल्स => डिक्वामेशन => लाइकेनाइजेशन => एक्सोरिएशन।

गंभीर एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के साथ (उदाहरण के लिए, जहर सुमेक के कारण), रोगी नशे के लक्षणों से परेशान हो सकता है - सिरदर्द, ठंड लगना, कमजोरी और बुखार।

जिल्द की सूजन का स्थानीयकरण कोई भी हो सकता है और एलर्जेन के संपर्क के स्थान पर निर्भर करता है। इस प्रकार, व्यावसायिक एलर्जी अक्सर हथेलियों और हाथों और उंगलियों की पार्श्व सतहों पर सूजन का फॉसी बनाती है, और धातु-एलर्जी अंगूठियां, कंगन, ज़िप्पर, जींस रिवेट्स ("जीन्स कीलक रोग" के संपर्क में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को संवेदनशील बनाते हैं। ”), धातु दंत मुकुट।

त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों को एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए असमान संवेदनशीलता की विशेषता है। सूजन और संक्रमित ऊतकों को अधिक बार संवेदनशील बनाया जाता है। घर्षण, निचोड़ना, मैक्रेशन और बढ़ा हुआ पसीना एलर्जी के गठन में योगदान देता है। इस संबंध में, फास्टनरों और बकल के संपर्क के क्षेत्र में पलकें, गर्दन, पेरिनेम और पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा अधिक बार संवेदनशील होती है। अक्सर, रोगियों को यह एहसास नहीं होता है कि उन्हें एलर्जी है, यह मानते हुए कि वे सूजन के क्षेत्र में त्वचा को "मला" करते हैं।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन हमेशा एलर्जेन के संपर्क की साइट पर शुरू होती है। इसलिए, रोग की शुरुआत में, घाव को स्पष्ट रूप से सीमांकित किया जाता है, हालांकि यह अक्सर एलर्जेन के संपर्क में त्वचा के क्षेत्र से परे चला जाता है। संवेदनशील रोगियों में, घाव शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है या सामान्यीकृत हो सकता है।

एकल संपर्क के साथ, रोग कई दिनों या हफ्तों तक रहता है। लगातार और नियमित संपर्क के साथ - महीने और साल।

निदान

त्वचा के घावों का स्थानीयकरण आमतौर पर संभावित कारण एलर्जी का सुझाव देता है। भविष्य में, त्वचा परीक्षण लागू करते समय रोग प्रक्रिया में उनकी भूमिका निर्धारित की जाती है। आवेदन परीक्षण करने के लिए, परीक्षण सामग्री को 48-72 घंटों के लिए त्वचा पर लगाया जाता है, और फिर एलर्जेन के कारण होने वाली प्रतिक्रिया के आकार का अनुमान लगाया जाता है।

चूंकि एलर्जी हमेशा एक प्रणालीगत प्रक्रिया है, इसलिए पूरे शरीर की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को संवेदनशील बनाया जाता है। इसलिए, सूजन तब विकसित होती है जब त्वचा के किसी भी क्षेत्र में एक एलर्जेन लगाया जाता है। फिर भी, अध्ययन के दौरान रोगी जिस सामग्री पर सबसे अधिक सहज महसूस करता है, उसे ठीक करते समय, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, कंधे की बाहरी सतह और प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह पर त्वचा परीक्षण करना तकनीकी रूप से अधिक सुविधाजनक होता है।

परीक्षण सामग्री को अल्कोहल से उपचारित सूखी त्वचा पर लगाया जाता है, उन्हें धुंध के टुकड़ों से ढक दिया जाता है और फिर चिपकने वाली टेप से चिपका दिया जाता है (इसलिए, परीक्षण को "पैच" कहा जाता है)। चिपकने वाले आधार पर पहले से लागू मानकीकृत एलर्जी के साथ एक मानक परीक्षण प्रणाली का उपयोग करना सुविधाजनक है। तो, रूस में 24 अभिकर्मकों के लिए एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के निदान के लिए सिस्टम "एलर्टेस्ट" पंजीकृत है। यह एक फार्मेसी में बेचा जाता है और निकेल सल्फेट, लैनोलिन, नियोमाइसिन सल्फेट, पोटेशियम डाइक्रोमेट, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का मिश्रण - कैन के डेरिवेटिव, सुगंध का मिश्रण, रोसिन, एपॉक्सी राल, क्विनोलिन का मिश्रण, पेरूवियन से संपर्क एलर्जी के निदान की अनुमति देता है। बाल्सम, एथिलीनडायमाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड क्लोराइड, पी-टर्ट-ब्यूटाइलफेनोल फॉर्मेल्डिहाइड, पैराबेंस, कार्बामेट्स का मिश्रण, ब्लैक रबर्स का मिश्रण, क्लोरोमेथाइलिसोथियाज़ोलिनोन, क्वाटरनियम 15, मर्कैप्टोबेन्जोथियाज़ोल, पैराफेनिलेनेडियम, फॉर्मलाडिहाइड, मर्कैप्टन का मिश्रण, थियोमर्सल और व्युत्पन्न मिश्रण। यह एक सरल और पूरी तरह से उपयोग में आसान अनुप्रयोग त्वचा परीक्षा प्रणाली है। एलर्जी को हाइड्रोफिलिक जेल में शामिल किया जाता है, जिसमें से एलर्जेन को भिगोने पर छोड़ दिया जाता है। "एलर्टेस्ट" में त्वचा पर दो चिपकने वाली प्लेटें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में 12 एलर्जी होती है। सभी 24 एंटीजन का एक साथ परीक्षण किया जा सकता है, या वांछित एलर्जेन को कैंची से प्लेट से काटा जा सकता है और स्वतंत्र रूप से लगाया जा सकता है।

सेटिंग की शुरुआत से 48-72 घंटों के बाद, फ्लैप हटा दिए जाते हैं, गैर-विशिष्ट यांत्रिक जलन कम होने के लिए 20-30 मिनट प्रतीक्षा करें और प्रतिक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखें। एलर्जेन के साथ त्वचा के संपर्क के स्थान में परिवर्तन को मात्रात्मक रूप से ध्यान में रखा जाता है। सकारात्मक परिणाम की ग्रेडिंग निम्नानुसार की जाती है: (+) - एरिथेमा; (++) - एरिथेमा और पपल्स; (+++) - पर्विल, पपल्स, पुटिका; (++++) - एरिथेमा, पपल्स, वेसिकल्स और गंभीर एडिमा।

एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया 3-7 दिनों तक बनी रहती है, जबकि त्वचा की जलन के कारण होने वाली प्रतिक्रिया कुछ घंटों के भीतर गायब हो जाती है। इसलिए, संदिग्ध मामलों में, प्रतिक्रिया की गंभीरता का अगले दिन पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

एच 1-ब्लॉकर्स आवेदन परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित नहीं करते हैं। परीक्षण के लिए चयनित त्वचा क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सामयिक अनुप्रयोग परीक्षण से कम से कम एक सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए। प्रेडनिसोलोन की 15 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से भी तेजी से सकारात्मक प्रतिक्रियाओं को दबाया जा सकता है, इसलिए, आवेदन त्वचा परीक्षण इम्यूनोसप्रेसेरिव थेरेपी को रद्द करने के 7 दिनों से पहले नहीं किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, जो रोगी लगातार कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहे हैं, त्वचा परीक्षण किया जाता है यदि प्रेडनिसोलोन की खुराक 15 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में झूठी नकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने का जोखिम है।

पैच परीक्षण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि प्रक्रिया ही रोगी में संवेदीकरण का कारण बन सकती है। उन पदार्थों में से जो पहले संपर्क में पहले से ही संवेदीकरण पैदा करने की क्षमता रखते हैं, यह ध्यान देने योग्य है कि पौधे रेजिन, पैराफेनिलेनेडियम, मिथाइल सैलिसिलेट। इसलिए, आवेदन परीक्षण को उचित ठहराया जाना चाहिए। इसके अलावा, परीक्षण करते समय, गैर-विशिष्ट सूजन की संभावना को बाहर करना आवश्यक है - परीक्षण किए गए पदार्थों द्वारा प्राथमिक त्वचा की जलन। इसके लिए, परीक्षण सामग्री, यदि वे मानक परीक्षण प्रणाली में शामिल नहीं हैं, तो उन सांद्रता में उपयोग किया जाना चाहिए जो अधिकांश स्वस्थ लोगों (नियंत्रण समूह में) में जलन पैदा नहीं करते हैं। तीव्र या व्यापक संपर्क जिल्द की सूजन के लिए परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि त्वचा की प्रतिक्रिया में वृद्धि से गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, एक प्रेरक एलर्जेन के साथ परीक्षण करने से त्वचा की प्रक्रिया में तेज वृद्धि हो सकती है। इसलिए, एक अध्ययन करने से पहले, रोगी को विस्तार से निर्देश दिया जाना चाहिए, इस तथ्य पर उसका ध्यान आकर्षित करना कि जब गंभीर जलन दिखाई देती है, तो उसे एलर्जेन के साथ पट्टी को हटा देना चाहिए और डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

एक आवेदन त्वचा परीक्षण का सकारात्मक परिणाम प्राप्त करते समय, यह याद रखना चाहिए कि यह केवल परीक्षण पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता को इंगित करता है, लेकिन यह पूर्ण प्रमाण नहीं है कि यह विशेष एलर्जेन जिल्द की सूजन का कारण बनता है, क्योंकि लंबे समय तक और बहुसंयोजक संवेदीकरण की संभावना हमेशा बनी रहती है। दूसरे शब्दों में, एक और एंटीजन जिसका आपने अध्ययन नहीं किया है, वह भी एलर्जी का कारण हो सकता है। इसलिए, निदान स्थापित करते समय, इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आंकड़ों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

विभेदक निदान

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन को साधारण संपर्क जिल्द की सूजन, सेबोरहाइक और एटोपिक जिल्द की सूजन से अलग किया जाना चाहिए।

सरल संपर्क जिल्द की सूजन परेशान रसायनों (क्रोटन तेल, मिट्टी के तेल, फिनोल, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, डिटर्जेंट, कास्टिक सोडा, चूना, एसिड, आदि) या शारीरिक प्रभाव (ओवरहीटिंग, निचोड़ने, संपीड़न) द्वारा एपिडर्मिस को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। कोई प्राथमिक संवेदीकरण प्रभाव नहीं है। एलर्जी के संपर्क जिल्द की सूजन के साथ 12 से 48 घंटे बाद के बजाय, एक अड़चन के संपर्क में आने के तुरंत बाद सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। तीव्र संपर्क जिल्द की सूजन में पपल्स की उपस्थिति का अर्थ है इसकी एलर्जी प्रकृति। व्यावसायिक साधारण संपर्क जिल्द की सूजन एलर्जी जिल्द की सूजन के समान है। पैच परीक्षण इन स्थितियों को अलग करता है।

सेबोरहाइक जिल्द की सूजन के लक्षणों में तैलीय त्वचा, साथ ही सेबोरहाइया के अन्य लक्षण और विशिष्ट स्थानीयकरण शामिल हैं - खोपड़ी और नासोलैबियल सिलवटों। प्रभावित क्षेत्र चिकना क्रस्ट से ढके होते हैं, गहराई से छील जाते हैं; खुजली आमतौर पर असामान्य है।

एटोपिक जिल्द की सूजन आमतौर पर बचपन में शुरू होती है। त्वचा सूखी है। खुजली विशेषता है, जो दाने से पहले दिखाई देती है, और उनके बाद नहीं, जैसा कि एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के साथ होता है। फ्लेक्सियन सतहों को अक्सर सममित रूप से प्रभावित किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों के किनारे अस्पष्ट हैं; चकत्ते के तत्वों का लगातार विकास नहीं होता है: एरिथेमा => पपुल => पुटिका।

हमारे अभ्यास में, संयुक्त त्वचा घाव थे, जब त्वचा के उपचार के लिए मलहम और अन्य सामयिक खुराक रूपों पर एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन विकसित हुई थी। इस प्रकार, ज़ीनेरिट (एरिथ्रोमाइसिन, जिंक एसीटेट) के उपयोग से माइक्रोबियल एक्जिमा से पीड़ित एक 45 वर्षीय महिला में, हमने मैक्रोलाइड समूह से एक एंटीबायोटिक, एरिथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशीलता का खुलासा किया। इस दवा को बंद करने के 3 दिन बाद, तेज होने के लक्षण गायब हो गए।

हमने जिन रोगियों की जांच की, उनमें से तीन, जो लंबे समय से गैरामाइसिन के साथ सेलेस्टोडर्म-बी प्राप्त कर रहे थे, ने इस दवा के उपयोग से चिकित्सीय प्रभाव की कमी की शिकायत की। अर्थात्, एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के उपयोग के बावजूद, दाने की खुजली और तीव्रता न केवल कम हुई, बल्कि कभी-कभी दवा के आवेदन के कुछ समय बाद तेज हो गई। आवेदन परीक्षण की विधि द्वारा एलर्जी संबंधी परीक्षा के दौरान, संवेदीकरण स्थापित किया गया था - एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन (गैरामाइसिन) के लिए एक दवा एलर्जी, जो दवा का हिस्सा है। कुछ दिनों के बाद सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड एलोकॉम के साथ दवा के प्रतिस्थापन के कारण तीनों रोगियों में जिल्द की सूजन के लक्षणों का एक पूर्ण प्रतिगमन हुआ।

विभेदक निदान करते समय, फोटोकॉन्टैक्ट, फोटोटॉक्सिक और सच्चे फोटोएलर्जिक जिल्द की सूजन के बारे में याद रखना भी आवश्यक है।

फोटोकॉन्टैक्ट डार्माटाइटिस त्वचा में एक रासायनिक और पराबैंगनी प्रकाश की बातचीत के कारण होता है। इसके साथ, शरीर के खुले, सूर्य के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों पर ही चकत्ते दिखाई देते हैं। संवेदीकरण एजेंट सबसे अधिक बार दवाएं (टेट्रासाइक्लिन, सल्फो यौगिक, ग्रिसोफुलिन, हार्मोनल गर्भनिरोधक) या शीर्ष रूप से लागू राल वाले अर्क होते हैं। फोटोटॉक्सिक डर्मेटाइटिस में, त्वचा की क्षति पदार्थों (उदाहरण के लिए, हॉगवीड जूस) की क्रिया के कारण होती है जो पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में विषाक्त स्थानीय परेशान करने वाले गुण प्राप्त करते हैं। सच्चे फोटोएलर्जिक जिल्द की सूजन में, संवेदनशील एलर्जेन पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में रासायनिक परिवर्तनों से गुजरता है। सूर्यातप के अभाव में यह रोगी के शरीर के लिए हानिकारक होता है।

संपर्क एलर्जी के दुर्लभ प्रकारों में से एक संपर्क पित्ती है। रोगजनन के आधार पर, इस बीमारी के एलर्जी, गैर-प्रतिरक्षा और संयुक्त रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गैर-प्रतिरक्षा रूप एक एजेंट की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है, सबसे अधिक बार बिछुआ, जिससे मस्तूल कोशिकाओं से मध्यस्थों की रिहाई होती है। एलर्जी संपर्क पित्ती विशिष्ट IgE एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण होती है और, विकास के तंत्र के अनुसार, टाइप 1 अतिसंवेदनशीलता को संदर्भित करता है। ज्यादातर यह भोजन (मछली, दूध, मूंगफली, आदि), घरेलू जानवरों की एलर्जी (लार, ऊन, उपकला) और पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होता है। प्रतिरक्षा और गैर-विशिष्ट दोनों कारकों के प्रभावों के कारण संपर्क पित्ती के संयुक्त रूप के बारे में बहुत कम जानकारी है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया को अक्सर अमोनियम पर्सल्फेट, बालों के ब्लीच में पाए जाने वाले ऑक्सीकरण एजेंट द्वारा ट्रिगर किया जाता है।

इलाज

एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस का उपचार रोग का कारण बनने वाले एलर्जेन के साथ शरीर के संपर्क को बाहर करने पर आधारित है। तीव्र चरण में, एडिमा और रोने के साथ, गीले-सुखाने वाले ड्रेसिंग दिखाए जाते हैं, इसके बाद शीर्ष पर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लागू होते हैं। यदि दाने को बड़े फफोले द्वारा दर्शाया जाता है, तो उन्हें छेद दिया जाता है, जिससे तरल निकल जाता है; बबल कैप को हटाया नहीं जाता है; बुरोव के तरल से सिक्त ड्रेसिंग को हर 2-3 घंटे में बदल दिया जाता है। गंभीर मामलों में, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जाते हैं।

स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा संक्रमण की रोकथाम और उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन में आमतौर पर एक अच्छा रोग का निदान होता है। कारक एलर्जेन की समय पर पहचान और इसके साथ संपर्क को समाप्त करने के साथ, रोग के लक्षण 1-3 सप्ताह के बाद पूरी तरह से वापस आ जाते हैं, और रोग की प्रकृति और कारण कारकों के बारे में रोगी की पर्याप्त जागरूकता से जीर्णता की संभावना काफी कम हो जाती है और जिल्द की सूजन की पुनरावृत्ति।

प्रोफिलैक्सिस

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के गठन को रोकने के लिए, उच्च संवेदीकरण क्षमता वाली दवाओं के स्थानीय उपयोग से बचा जाना चाहिए, सबसे पहले, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, फुरासिलिन, एंटीहिस्टामाइन, सल्फोनामाइड्स और स्थानीय एनेस्थेटिक्स।

कम आणविक भार यौगिकों के साथ लगातार और पेशेवर संपर्कों के साथ, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और श्वसन पथ के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना आवश्यक है - विशेष सुरक्षात्मक कपड़े, दस्ताने और सुरक्षात्मक क्रीम।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के कारण की पहचान करने के बाद, रोगी को सावधानीपूर्वक निर्देश दें और उसके साथ एलर्जेन के सभी संभावित स्रोतों पर चर्चा करें, इस अभिकर्मक और क्रॉस-रिएक्टिंग पदार्थों (सबसे आम एलर्जी, उनके स्रोत और) के संपर्क को रोकने की आवश्यकता पर उनका ध्यान आकर्षित करें। क्रॉस-रिएक्टिंग पदार्थ तालिका 2 में दिखाए गए हैं) ... उदाहरण के लिए, जिन लोगों को निकेल से एलर्जी है, उन्हें स्टेनलेस स्टील के गहने नहीं पहनने या निकल प्लेटेड कुकवेयर का उपयोग नहीं करने की सलाह दी जाती है। ऐसे रोगियों को निकल युक्त प्रत्यारोपण के लिए contraindicated है, जिसमें दंत मुकुट और सफेद धातु से बने ब्रेसिज़, ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए स्टील संरचनाएं शामिल हैं। जींस या अन्य अंडरवियर पर स्टील के रिवेट्स और फास्टनरों को त्वचा के संपर्क से बचने के लिए अंदर से चिपकने वाली टेप या कपड़े से सील करने की भी सिफारिश की जाती है।

यदि जिल्द की सूजन रबर के दस्ताने के कारण होती है, तो उन्हें विनाइल दस्ताने से बदला जा सकता है। यह भी याद रखना चाहिए कि ऐसे रोगियों में रबर की नालियों और अन्य चिकित्सा सामग्री का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लेटेक्स कंडोम का उपयोग उनके लिए contraindicated है।

यदि आपको फॉर्मलाडेहाइड से एलर्जी है, तो रोगी को इस संरक्षक युक्त कुछ दवाओं और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग नहीं करना चाहिए। रोगी को समझाया जाना चाहिए कि दवाओं और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करने से पहले, पैकेज पर इंगित उनकी संरचना से खुद को परिचित करना आवश्यक है।

व्यावसायिक जिल्द की सूजन के मामले में, व्यक्ति को उपयुक्त प्रकार के काम की सिफारिश करना आवश्यक है।

साहित्य

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टीके और सीरम अनुसंधान संस्थान। I. I. मेचनिकोव RAMS,मास्को

मुख्य शब्द: एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, आवेदन त्वचा परीक्षण, रोगनिरोधी जिल्द की सूजन, एलर्जी जिल्द की सूजन, दवा एलर्जी, व्यावसायिक एलर्जी, संपर्क एलर्जी, धातु एलर्जी, संपर्क जिल्द की सूजन, धातु जिल्द की सूजन, पित्ती से संपर्क करें।

एलर्जी जिल्द की सूजन त्वचा की सूजन है जो एक वैकल्पिक अड़चन के साथ इसके सीधे संपर्क (कभी-कभी अल्पकालिक) के परिणामस्वरूप विकसित होती है, यानी एक ऐसा पदार्थ जो अधिकांश स्वस्थ लोगों में किसी भी विकृति के विकास का कारण नहीं बनता है। इस बीमारी का दूसरा नाम कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस है।

कारण और जोखिम कारक

एलर्जी जिल्द की सूजन के लक्षण रसायनों के कारण हो सकते हैं:

• पेंट और वार्निश उत्पाद;
• वाशिंग पाउडर;
• कॉस्मेटिक और सुगंधित उत्पाद;
• सिंथेटिक कपड़े;
• लेटेक्स।

कुछ दवाएं (एंटीबायोटिक्स, विटामिन, सिन्थोमाइसिन इमल्शन), निकल के गहने भी एलर्जी के रूप में कार्य कर सकते हैं। बहुत बार, पौधों (सफेद राख, प्रिमरोज़, हॉगवीड) के संपर्क में आने से हाथों पर एलर्जी जिल्द की सूजन हो जाती है। रोग के इस रूप को फाइटोडर्माटाइटिस कहा जाता है।

एक अड़चन और त्वचा के बीच सीधे संपर्क पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास में एक विशेष भूमिका इसमें स्थित फागोसाइट कोशिकाओं द्वारा निभाई जाती है। वे त्वचा में प्रवेश करने वाले एलर्जी और प्रतिरक्षा परिसरों को अवशोषित और पचाते हैं। एक संवेदनशील व्यक्ति की त्वचा पर एक विशिष्ट अड़चन लगाने के बाद, थोड़े समय में फागोसाइट कोशिकाओं की संख्या कई गुना बढ़ जाती है।

फागोसाइट कोशिकाएं न केवल एलर्जी को पचाती हैं, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट कोशिकाओं के साथ उनके संपर्क को भी बढ़ावा देती हैं, जो एक विस्तारित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन जाती है, अर्थात, एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास।

आप घरेलू रसायनों के संपर्क को सीमित करके एलर्जी जिल्द की सूजन के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। उनके साथ काम करते समय, आपको व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (श्वसन यंत्र, रबर के दस्ताने) का उपयोग करना चाहिए।

एलर्जीन के साथ त्वचा के बार-बार संपर्क के साथ, एलर्जी की प्रतिक्रिया पहली बार की तुलना में अधिक उज्ज्वल और हिंसक रूप से होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी के शरीर में पहले से ही इस एलर्जेन के प्रति एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं।

सूजन के फोकस में फागोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स भी त्वचा की लाली और सूजन, रक्त वाहिकाओं के फैलाव, और खुजली में वृद्धि में योगदान देते हैं।

एलर्जी जिल्द की सूजन के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• स्ट्रेटम कॉर्नियम का पतला होना;
• अत्यधिक पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस);
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उल्लंघन के साथ;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास की प्रवृत्ति।

एलर्जिक डार्माटाइटिस के लक्षण

एलर्जी जिल्द की सूजन में त्वचा के घाव हमेशा एक परेशान कारक के संपर्क के स्थान पर स्थानीयकृत होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि एलर्जेन वाशिंग पाउडर है, तो आपको हाथों पर एलर्जी जिल्द की सूजन के विकास की अपेक्षा करनी चाहिए। इसी समय, चेहरे पर एलर्जी जिल्द की सूजन के लक्षण सबसे अधिक बार सौंदर्य प्रसाधनों (पाउडर, काजल, नींव, लिपस्टिक, ब्लश) के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण होते हैं।

एलर्जी जिल्द की सूजन में, घाव की हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएं होती हैं। प्रारंभ में, त्वचा में सूजन और उसकी लालिमा होती है। फिर पपल्स (घने पिंड) दिखाई देते हैं, जो जल्दी से पारदर्शी तरल से भरे बुलबुले में बदल जाते हैं। कुछ देर बाद बुलबुले खुलते हैं और उनके स्थान पर कटाव दिखाई देता है। ये सभी त्वचा परिवर्तन गंभीर खुजली के साथ होते हैं।

एलर्जीन के साथ बार-बार त्वचा के संपर्क से पुरानी एलर्जी जिल्द की सूजन हो सकती है। इस मामले में, घाव का फोकस धुंधला हो जाता है, और भड़काऊ प्रक्रिया त्वचा के दूर के क्षेत्रों में फैल सकती है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो अड़चन के संपर्क में नहीं हैं। एलर्जी जिल्द की सूजन के जीर्ण रूप के लक्षण हैं:

• त्वचा का मोटा होना;
• सूखापन;
• छीलना;
• पपल्स का गठन;
• लाइकेनाइजेशन (त्वचा पैटर्न की गंभीरता में वृद्धि)।

स्पष्ट खुजली के कारण, रोगी लगातार घावों का मुकाबला करते हैं, जो त्वचा पर आघात के साथ होता है और माध्यमिक प्युलुलेंट-भड़काऊ घावों को जोड़ सकता है।

बच्चों में एलर्जी जिल्द की सूजन की विशेषताएं

एलर्जी जिल्द की सूजन बचपन में एक काफी सामान्य विकृति है। रोग को एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो कि बारी-बारी से छूट और उत्तेजना की अवधि की विशेषता है। यौवन के बाद, अधिकांश किशोरों में, एलर्जी जिल्द की सूजन के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

बच्चों में रोग के विकास में मुख्य भूमिका आनुवंशिक कारकों की है। यदि माता-पिता में से कोई एक एलर्जी से पीड़ित है, तो बच्चे में बीमारी की संभावना 50% है, यदि दोनों - 80%। यदि पिता और माता दोनों स्वस्थ हैं, तो उनकी संतानों में एलर्जी जिल्द की सूजन का खतरा 20% से अधिक नहीं होता है। हालांकि, यह रोग बच्चों में तभी विकसित होता है जब वंशानुगत कारक में एक विशिष्ट अड़चन, यानी एक एलर्जेन का प्रभाव जोड़ा जाता है। एलर्जी कारक हो सकते हैं:

• श्वसन कारक (धूल, एरोसोल, पौधे पराग की साँस लेना);
• खाद्य कारक (कुछ खाद्य पदार्थ जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हानिकारक अड़चन के रूप में माने जाते हैं);
• संपर्क कारक (आक्रामक पदार्थ जैसे साबुन, शैम्पू या बेबी क्रीम)।

शिशुओं में एलर्जी जिल्द की सूजन शुरू में एक प्रकार की खाद्य एलर्जी के रूप में प्रकट होती है, जो एक हाइपोएलर्जेनिक आहार के साथ एक नर्सिंग मां द्वारा अनुपालन न करने या बच्चे के आहार में पूरक खाद्य पदार्थों (अंडे, गाय का दूध, अनाज) के प्रारंभिक परिचय के परिणामस्वरूप होती है।

भविष्य में, न केवल खाद्य एलर्जी, बल्कि अन्य अड़चन (घर की धूल, कवक बीजाणु, पशु एपिडर्मिस, पौधे पराग) द्वारा रोग के तेज होने को उकसाया जाता है। जीवन के पहले वर्षों में कई बच्चों में, एलर्जी जिल्द की सूजन के विकास का कारण कुछ प्रकार के स्टेफिलोकोकस से संक्रमण होता है, जो त्वचा की पुरानी सूजन का कारण बनता है।

बच्चों में एलर्जी जिल्द की सूजन के मुख्य लक्षण हैं:

• त्वचा की स्थानीय या सामान्यीकृत लालिमा (हाइपरमिया);
• जलन और / या त्वचा के छीलने के क्षेत्र;
• खुजली या जलन;
• आंसूपन;
• नींद संबंधी विकार;
• पाचन तंत्र की शिथिलता।

बच्चों में एलर्जी जिल्द की सूजन के दौरान, कई आयु चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. शिशु जिल्द की सूजन।यह बच्चे के जीवन के पहले महीनों से शुरू होता है और दो साल की उम्र तक रहता है। यह रोग बच्चे की बाहों और पैरों की फ्लेक्सियन सतह पर, प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों में विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति से प्रकट होता है। एलर्जी जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए गाल क्षेत्र में चेहरे पर एक विपुल, छोटे दाने का विकास करना असामान्य नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप गाल दर्दनाक रूप से लाल दिखाई देते हैं। घाव अक्सर गीले, पपड़ीदार होते हैं।
2. बच्चों का डर्मेटाइटिस।यह 2 से 12 साल के बच्चों में देखा जाता है। यह सजीले टुकड़े, दरारें, खरोंच, कटाव और क्रस्ट के साथ त्वचा की लाली के क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में ये घाव कोहनी और गर्दन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।
3. किशोर जिल्द की सूजन। 12 से 18 वर्ष की आयु के किशोरों में इसका निदान किया जाता है। इस उम्र में, ज्यादातर मामलों में, एलर्जी जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ अपने आप ही गायब हो जाती हैं, लेकिन कुछ किशोरों में, रोग के लक्षण, इसके विपरीत, उनकी गंभीरता को बढ़ाते हैं। इन मामलों में, एलर्जेन के संपर्क से चेहरे, गर्दन, कोहनी फोसा, हाथ, पैर, उंगलियों और त्वचा की प्राकृतिक परतों पर चकत्ते दिखाई देते हैं।

वयस्कों में एलर्जी जिल्द की सूजन का उपचार

एलर्जी जिल्द की सूजन के उपचार में कई समानांतर समूह होते हैं:

• प्रणालीगत दवा चिकित्सा ... उपचार का लक्ष्य: हिस्टामाइन के उत्पादन को रोकना, एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता की दहलीज को कम करना।
• स्थानीय दवा उपचार त्वचा रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए।
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (यदि आवश्यक है)।

एलर्जी डर्मेटोसिस के लिए इंजेक्शन अस्पताल की सेटिंग में रोग के गंभीर रूपों वाले वयस्कों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोगी के जीवन से एलर्जेन को हटा दिया जाए तो अंततः एलर्जिक जिल्द की सूजन का इलाज संभव है।

डर्माटोज़ के प्रणालीगत उपचार के लिए नवीनतम पीढ़ी की प्रणालीगत दवाओं को तालिका में दिखाया गया है।

दवाओं	मात्रा बनाने की विधि	रूबल में कीमत
Ksizal (गोलियाँ, घोल)	1 टैब। या 20 बूंद एक बार, 2 से 6 साल के बच्चे 5 बूंद	225 से 10 . के लिए
लेवोसेटेरेज़िन-टेवा (गोलियाँ)	1 टैब। 6 साल की उम्र से एक बार	161 से 10 . तक
ज़ोडक (गोलियाँ)	1 टैब। 6 साल की उम्र से एक बार	२८ के लिए ४८०
सीज़रा (गोलियाँ)	1 टैब। 6 साल की उम्र से एक बार	३३५ फॉर १०
एलेग्रा (गोलियाँ)	1 टैब। 12 साल की उम्र से एक बार	10 के लिए 450
लोराटाडाइन (गोलियाँ)	1 टैब। 30 किलो वजन से शुरू होकर, 2 से 6 साल की उम्र के 0.5 टैब से।	10 पीसी के लिए 30 से।
फेक्साडिन (गोलियाँ)	1 टैब। 12 साल की उम्र से प्रति दिन	350 के लिए 10
एरियस (सिरप, टैबलेट)	वयस्क 1 टेबल। हर दिन बच्चों के लिए सिरप: 1 वर्ष से 5 वर्ष तक 0.5 चम्मच; 5 से 12 साल की उम्र से, 1 चम्मच; 12 साल की उम्र से लेकर 2 चम्मच तक।	550 प्रति पैकेज से

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं, वे लंबे समय तक काम करती हैं और उन्हें लगातार उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ये दवाएं भी साइड इफेक्ट से रहित नहीं हैं और रोगी के इतिहास को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए। भोजन या ड्रग डर्मेटाइटिस के विषाक्त रूप का उपचार कब तक किया जाता है, यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है।

विभिन्न कारणों से, वयस्क रोगी एलर्जी डर्माटोज़ के उपचार में समय-परीक्षणित एंटी-एलर्जी दवाओं का उपयोग करना पसंद करते हैं।

यहां आपको साइड इफेक्ट्स को ध्यान में रखना चाहिए, जो अलग-अलग व्यक्त किए जाते हैं। कभी-कभी वयस्क रोगियों के लिए दुष्प्रभाव सकारात्मक होते हैं। तो, उनींदापन का कारण बनने वाली दवाएं अनिद्रा से पीड़ित वृद्ध लोगों द्वारा "प्यार" की जाती हैं।

एलर्जी जिल्द की सूजन के उपचार के लिए पहली पीढ़ी की दवाओं के दुष्प्रभावों की तालिका।

एक दवा	दुष्प्रभाव	रूबल में कीमत
diphenhydramine	उनींदापन, कमजोरी, प्रतिक्रिया में कमी	128 के लिए 10
डाइमेनहाइड्रिनेट	रक्त गणना का उल्लंघन, उनींदापन, मनोदशा में परिवर्तन	170 के लिए 10
फेनकारोलो	शुष्क मुँह, अपच	15 . के लिए 330
डिप्राज़ीन	सुस्ती, उनींदापन, समन्वय की कमी, पेशाब	230 . से
डाइमबोन	मतली, अतालता	165 . से
डायज़ोलिन	पेशाब का उल्लंघन, शुष्क मुँह	120 से 10 . तक
सुप्रास्टिन	बिगड़ा हुआ एकाग्रता, sedation	250 . से
तवेगिल (क्लेमास्टाइन)	तंद्रा	70 से 10 टैब के लिए।
साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल)	उनींदापन, गतिभंग, शुष्क मुँह, मतली	280 से 20 पीसी के लिए।

स्थानीय दवाएं लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं - एंटीएलर्जिक मलहम, क्रीम, जैल। चेहरे पर लोरिंडेन और फ्लुकिनार मलहम का उपयोग किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम तेजी से अभिनय कर रहे हैं।

हालांकि, उनके अनियंत्रित उपयोग से लक्षणों और ऊतक परिगलन में वृद्धि होती है। लंबे समय तक मलहम के उपचार में अक्रिडर्म, एडवांटन, एलिडेल, लोकोइड का उपयोग करना मना है। अधिकतम अवधि 5 दिन है।

ध्यान दें! वयस्क रोगियों में स्वस्थ त्वचा पर हार्मोन लगाने से सूजन हो जाती है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है। बच्चों में आवेदन सख्ती से एक अस्पताल की स्थापना में है!

निदान

निदान तब किया जाता है जब एक रोगी ने तीन बड़े और कम से कम तीन छोटे मानदंडों के संयोजन की पहचान की है। एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए प्रमुख नैदानिक ​​​​मानदंडों में शामिल हैं:

• रोग की आवर्तक प्रकृति;
• एलर्जी का एक परिवार या व्यक्तिगत इतिहास;
• चकत्ते का विशिष्ट स्थानीयकरण (कान के नीचे, खोपड़ी, कमर, पोपलीटल और उलनार फोसा, बगल, गर्दन और चेहरे);
• त्वचा की गंभीर खुजली, यहां तक ​​​​कि दाने के तत्वों की थोड़ी मात्रा के साथ भी।

एलर्जी जिल्द की सूजन विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करती है, जिसमें मुख्य भूमिका एंटीबॉडी द्वारा नहीं, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा और सबसे ऊपर, लिम्फोसाइटों द्वारा निभाई जाती है।

अतिरिक्त, या मामूली, नैदानिक ​​​​मानदंडों में शामिल हैं:

• जीवन के पहले वर्षों में रोग की शुरुआत;
• IgE एंटीबॉडी का बढ़ा हुआ स्तर;
• कोहनी, फोरआर्म्स और कंधों की पार्श्व सतहों की त्वचा को प्रभावित करने वाले कूपिक हाइपरकेराटोसिस);
• कंधे की कमर और चेहरे की त्वचा पर सफेद धब्बे (पिट्रियासिस अल्बा);
• मुड़े हुए तलवे और हथेलियाँ (हाइपरलाइनियरिटी);
• गर्दन की पूर्वकाल सतह की तह;
• सफेद त्वचाविज्ञान;
• हर्पेटिक, फंगल या स्टेफिलोकोकल एटियलजि के लगातार संक्रामक त्वचा के घाव;
• पैरों और हाथों के गैर-विशिष्ट जिल्द की सूजन;
• इचिथोसिस, ज़ेरोसिस, desquamation;
• स्नान करने के बाद त्वचा की लाली और खुजली (जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान बच्चों में यह लक्षण पाया जाता है);
• "एलर्जी चमक" (आंखों के चारों ओर काले घेरे) के लक्षण;
• पसीने में वृद्धि (हाइपरहाइड्रोसिस), खुजली के साथ।

रोग के विकास का कारण बनने वाले एलर्जेन की पहचान करने के लिए, विशेष त्वचा परीक्षण किए जाते हैं। उन्हें करने के लिए, विभिन्न एलर्जी के साथ गर्भवती परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है। ये स्ट्रिप्स अच्छी तरह से साफ की गई त्वचा के क्षेत्र पर तय की जाती हैं। एक निश्चित समय के बाद, उन्हें हटा दिया जाता है और त्वचा की सूजन और लालिमा से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है।

सहवर्ती विकृति की पहचान करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है।

एलर्जी जिल्द की सूजन उपचार

रोगी के शरीर में एलर्जी के प्रभाव में, कई जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, इसलिए, एलर्जी जिल्द की सूजन का उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों सहित लंबा और जटिल होना चाहिए:

• एलर्जेन के साथ संपर्क की पहचान और उन्मूलन;
• आहार चिकित्सा;
• प्रणालीगत फार्माकोथेरेपी (झिल्ली स्थिरीकरण और एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन, दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को नियंत्रित करती हैं);
• बाहरी चिकित्सा (बात करने वाले, मलहम, लोशन);
• पुनर्वास।

एलर्जी जिल्द की सूजन के उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:

• त्वचा के कार्यों और संरचना की बहाली (नमी का सामान्यीकरण, चयापचय में सुधार और घाव में रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी);
• खुजली का उन्मूलन और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ;
• रोग के गंभीर रूप में संक्रमण की रोकथाम, जिससे रोगियों की काम करने की क्षमता कम हो सकती है;
• सहवर्ती विकृति विज्ञान की चिकित्सा।

यह देखते हुए कि एलर्जी की सूजन एलर्जी जिल्द की सूजन के विकास के रोग तंत्र में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, मूल चिकित्सा एंटीहिस्टामाइन और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ की जाती है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, उपचार के चरणों और अवधि का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

तीव्र चरण में एलर्जी जिल्द की सूजन के उपचार के लिए सामान्य योजना में दवाओं के निम्नलिखित दवा समूहों की नियुक्ति शामिल है:

• 4-6 सप्ताह के लिए अतिरिक्त झिल्ली स्थिरीकरण और एंटीमीडिएटर प्रभाव (दूसरी पीढ़ी) के साथ एंटीहिस्टामाइन;
• रात में पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (शामक);
• 1% टैनिन समाधान के साथ लोशन या एक्सयूडीशन की उपस्थिति में ओक की छाल का काढ़ा;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ क्रीम और मलहम (7-10 दिनों से अधिक नहीं चलने वाले एक छोटे से पाठ्यक्रम में निर्धारित);
• प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी (केवल ऊपर वर्णित चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में)।

पुरानी एलर्जी जिल्द की सूजन के उपचार में शामिल हैं:

• दूसरी पीढ़ी के दीर्घकालिक एंटीहिस्टामाइन (3-4 महीने);
• पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड;
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं (दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को दबाती हैं);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शीर्ष पर मलहम।

छूट प्राप्त करने के बाद, एलर्जी जिल्द की सूजन का इलाज करना आवश्यक है, जिसका उद्देश्य रोग के तेज होने की घटना को रोकना है। इस मामले में, निम्नलिखित योजना आमतौर पर लागू होती है:

• तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (सक्रिय मेटाबोलाइट्स) 6 महीने या उससे अधिक के पाठ्यक्रम के साथ;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• एलर्जी के साथ विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी;
• पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड युक्त तैयारी।

एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए एक प्रायोगिक उपचार

वर्तमान में, एलर्जी जिल्द की सूजन के उपचार में नेमोलिज़ुमाब के उपयोग के लिए नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। वह इंटरल्यूकिन -31 के लिए विशिष्ट मानवकृत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के समूह का सदस्य है।

दूसरे चरण के परिणाम 2017 में द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुए थे। एलर्जी जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों से पीड़ित 264 वयस्क रोगियों को तीन महीने के लिए दवा निर्धारित की गई थी, जिसमें पारंपरिक उपचार से स्थायी सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।

रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था, उनमें से एक नेमोलिज़ुमैब प्राप्त किया, दूसरा (नियंत्रण) - प्लेसीबो। चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र को मापने और खुजली की तीव्रता की गंभीरता (एक विशेष दृश्य एनालॉग स्केल का उपयोग करके मूल्यांकन) के आधार पर किया गया था।

नेमोलिज़ुमैब के साथ उपचार के दौरान, 60% रोगियों में खुजली की तीव्रता में कमी आई, नियंत्रण समूह में 21% में। मुख्य समूह में घाव के क्षेत्र में 42% रोगियों में और नियंत्रण समूह में 27% में कमी दर्ज की गई। इन परिणामों ने नेमोलिज़ुमाब को एलर्जी जिल्द की सूजन के उपचार में एक आशाजनक दवा मानने का आधार दिया।

एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए पोषण

एलर्जी जिल्द की सूजन के जटिल उपचार में आहार चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह आपको उपचार के समय को कम करने की अनुमति देता है और एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करता है। शरीर के संवेदीकरण को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। इसमें शामिल है:

• कॉफ़ी;
• कोको;
• चॉकलेट;
• पागल;
• साइट्रस;
• अचार और अचार;
• फलियां;
• स्ट्रॉबेरी;
• समुद्री भोजन।

आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जिनमें डाई, इमल्सीफायर, प्रिजर्वेटिव हों, क्योंकि ये सभी पदार्थ मजबूत एलर्जेन हैं।

इसके अलावा, एलर्जी जिल्द की सूजन से पीड़ित रोगियों को तला हुआ भोजन और समृद्ध मजबूत शोरबा की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली द्वारा परेशान करने वाले पदार्थों के अवशोषण को बढ़ाते हैं।

बहुत बार, पौधों (सफेद राख, प्रिमरोज़, हॉगवीड) के संपर्क में आने से हाथों पर एलर्जी जिल्द की सूजन हो जाती है। रोग के इस रूप को फाइटोडर्माटाइटिस कहा जाता है।

नमक और चीनी की खपत को 2-3 गुना कम करने की सिफारिश की जाती है, या इससे भी बेहतर, यदि संभव हो तो, चिकित्सा के दौरान उनका उपयोग पूरी तरह से छोड़ दें। उपयोग करने से पहले, अनाज को कई पानी में धोया जाना चाहिए और कई घंटों तक भिगोना चाहिए।

• लीन मीट स्टू या स्टीम्ड
• काली रोटी;
• प्राकृतिक किण्वित दूध उत्पाद (कोई संरक्षक, मिठास और रंजक नहीं);
• ताजा निचोड़ा हुआ सेब का रस;
• साग (डिल, अजमोद);
• अनाज (चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज);
• जैतून का तेल (प्रति दिन 25-30 ग्राम से अधिक नहीं)।

एलर्जी जिल्द की सूजन का वैकल्पिक उपचार

उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते में, पारंपरिक चिकित्सा के कुछ तरीकों का उपयोग एलर्जी जिल्द की सूजन की जटिल चिकित्सा में भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

• औषधीय जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, वाइबर्नम या ओक की छाल, काले करंट की छाल, स्ट्रिंग) के काढ़े के साथ लोशन;
• महसूस किए गए बोझ, कैलेंडुला, नींबू बाम, एलेकम्पेन जड़ों के काढ़े के साथ संपीड़ित करता है;
• बेबी क्रीम या घी और समुद्री हिरन का सींग तेल के मिश्रण से मरहम के साथ घावों का स्नेहन;
• चंदन, जीरियम या लैवेंडर के तेल के साथ अरोमाथेरेपी;
• मार्श मेंहदी के पत्तों, औषधीय वेलेरियन जड़ों, नीले कॉर्नफ्लॉवर या कैमोमाइल के फूल, बिछुआ के पत्तों और आम अजवायन के काढ़े के साथ औषधीय स्नान।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ त्वचा के घाव गंभीर खुजली के साथ होते हैं। खरोंच करते समय, त्वचा पर माइक्रोट्रामा बनते हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों (कवक, बैक्टीरिया) के लिए प्रवेश द्वार हैं। उनका प्रवेश प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताओं (फोड़े, कफ) के विकास का कारण बन जाता है।

पूर्वानुमान

यदि एलर्जेन के संपर्क को पहचानना और समाप्त करना संभव है, तो एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए रोग का निदान अनुकूल है, रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

ऐसे मामलों में जहां एलर्जेन के संपर्क को समाप्त नहीं किया जा सकता है, एलर्जी जिल्द की सूजन पुरानी हो जाती है और समय-समय पर बिगड़ जाती है। रोगी के शरीर का संवेदीकरण धीरे-धीरे बढ़ता है, जो अंततः प्रक्रिया के सामान्यीकरण और प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बन जाता है, जीवन के लिए खतरा तक।

प्रोफिलैक्सिस

एलर्जी जिल्द की सूजन को रोकने के उद्देश्य से कोई प्राथमिक रोकथाम नहीं है। घरेलू रसायनों के संपर्क को सीमित करके आप इसके विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। उनके साथ काम करते समय, आपको व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (श्वसन यंत्र, रबर के दस्ताने) का उपयोग करना चाहिए।

कपड़े और गहने खरीदते समय, आपको गुणवत्ता वाले सामान, विश्वसनीय निर्माताओं को वरीयता देनी चाहिए। यह विषाक्त धातुओं और रंगों के साथ त्वचा के संपर्क की संभावना को कम करेगा, जो अक्सर एलर्जी पैदा करते हैं।

जब रोग पहले से ही उत्पन्न हो गया है, तो छूट की स्थिति प्राप्त करने के उद्देश्य से सक्रिय उपचार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, एलर्जेन की पहचान करना और इसके साथ रोगी के आगे के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है।

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एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए मलहम और क्रीम: सही दवा चुनना और सही तरीके से लागू करना सीखना

एलर्जी त्वचा पर चकत्ते की जटिल चिकित्सा में, सामयिक उपयोग के लिए धन अनिवार्य है। एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए मरहम सूजन के फॉसी के प्रसार को रोकता है, त्वचा की खुजली और छीलने से राहत देता है, दर्दनाक संवेदनाओं को समाप्त करता है।

रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है। उपचार न्यूनतम साइड इफेक्ट वाली दवाओं के उपयोग से शुरू होता है, और यदि सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त नहीं होती है, तो शक्तिशाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निर्धारित मलहम का उपयोग करने से पहले, एक सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है - दवा की एक बूंद प्रभावित त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर लागू होती है और हल्के आंदोलनों के साथ रगड़ जाती है। 30 मिनट के बाद, आपको त्वचा की प्रतिक्रिया को देखना चाहिए। यदि कोई लालिमा और जलन नहीं है, तो आप उपाय को सुरक्षित रूप से लागू कर सकते हैं।

उद्देश्य से मलहम और क्रीम की टाइपोलॉजी

एलर्जी जिल्द की सूजन का सही जटिल उपचार इसकी घटना के कारणों, सहवर्ती रोगों और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। कार्रवाई के सिद्धांत के आधार पर सभी मलहम कई समूहों में विभाजित हैं। अक्सर, त्वचा विशेषज्ञ निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

एंटिहिस्टामाइन्स

मरहम असुविधा और खुजली को खत्म करने में मदद करता है, चकत्ते को कम स्पष्ट करता है, त्वचा के उपचार को बढ़ावा देता है, एपिडर्मिस को नरम करता है, और सूजन के लक्षणों को कम करता है। प्रतिनिधि - गिस्तान, डिमेस्टिन, फेनिस्टिल।

विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल

वे सूजन के संकेतों से लड़ते हैं, खुजली और खराश को खत्म करते हैं। अन्य अवयवों के संयोजन में, वे खरोंच के उपचार में सुधार करते हैं। प्रतिनिधि - सिनाफ्लान, ऑक्सीकोर्ट, स्किन-कैप।

हार्मोनल

दवाओं में विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-एक्सयूडेटिव, एंटी-एडिमा और एंटीप्रायटिक प्रभाव होते हैं। प्रतिनिधि - अक्रिडर्म, एडवांटन, एलोकॉम।

मॉइस्चराइज़र

एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ, त्वचा सूख जाती है, इसलिए वसायुक्त क्रीम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो ऊतक जलयोजन को बनाए रखने में मदद करती हैं। प्रतिनिधि - टोपिक्रेम, लोकोबेस रिपिया, इमोलियम, बेबी क्रीम।

सुखाने वाले एजेंट

जब त्वचा रोने की अवस्था में होती है, तो न केवल सूजन के लक्षणों को खत्म करना आवश्यक होता है, बल्कि जल्दी ठीक होने के लिए त्वचा को सुखाना भी आवश्यक होता है। इसके लिए जिंक या बोरिक ऑइंटमेंट, डेसिटिन, सिनोकैप का इस्तेमाल करें।

जीवाणुरोधी

ये मलहम एक जीवाणु संक्रमण के साथ दाने से प्रभावित ऊतकों के संक्रमण के मामले में निर्धारित हैं। प्रतिनिधि - लेवोमेकोल, जेंटाक्सन, बैनोसिन, लेवोसिल।

उपरोक्त में से कोई भी दवा आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित सख्ती से उपयोग की जाती है। स्व-दवा त्वचा की स्थिति को बढ़ा सकती है और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

गैर-स्टेरायडल दवाएं

वयस्कों और बच्चों में रोग के प्रारंभिक चरण के साथ, बिना हार्मोन के मलहम और क्रीम से लड़ना आवश्यक है। वे जल्दी से खुजली को कम करते हैं, ऊतक सूजन से राहत देते हैं, चकत्ते की गंभीरता को कम करते हैं, और एपिडर्मिस में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं। उन्हें साइड इफेक्ट के डर के बिना चेहरे, हाथों और शरीर के अन्य खुले क्षेत्रों पर लगाया जा सकता है।

इस श्रेणी में चेहरे पर एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए एप्लान एक प्रभावी क्रीम है। इसमें एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और हार्मोन की भागीदारी के बिना लैंथेनम लवण, पॉलीअल्कोहल और सरल कार्बोहाइड्रेट होते हैं। क्रीम का कोई स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं है, गैर विषैले है और लंबे समय तक उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है। औसत कीमत 110 रूबल है। दवा के विमोचन के अन्य रूप भी हैं - मलहम, लिनिमेंट, घोल।

गैर-हार्मोनल क्रीम "एलिडेल" ने एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इसकी मदद से आप खुजली, छीलने, स्पष्ट चकत्ते और सूजन के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं। सक्रिय पदार्थ का प्रतिरक्षा प्रणाली पर कम प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसका उपयोग पर्याप्त रूप से लंबे समय तक किया जा सकता है। कैसे इस्तेमाल करे: प्रभावित त्वचा को दिन में दो बार, क्रीम को अच्छी तरह से रगड़ें। दवा की अनुमानित कीमत 850 रूबल है।

एक सस्ती क्रीम "डी-पैन्थेनॉल", सर्बियाई मरहम "डेक्सपैंथेनॉल" या एक महंगा एनालॉग "बेपेंटेन" एलर्जी के लिए प्रभावी है। इन सभी दवाओं में डेक्सपैंथेनॉल होता है, जो क्षतिग्रस्त त्वचा को बहाल करने में मदद करता है, कोलेजन फाइबर को मजबूत करता है, सेल चयापचय को सामान्य करता है और सूजन के लक्षणों को समाप्त करता है। शिशुओं और नर्सिंग माताओं में मलहम और क्रीम का उपयोग किया जा सकता है। निर्माता और ट्यूब के वजन के आधार पर दवाओं की औसत कीमत 200 से 600 रूबल तक भिन्न होती है।

हार्मोनल दवाएं

गंभीर एलर्जी जिल्द की सूजन में, हार्मोनल मलहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस तरह के उपचार की अनुमति केवल एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में है, क्योंकि हार्मोन युक्त तैयारी के दुष्प्रभाव (त्वचा का मलिनकिरण, बालों का अत्यधिक विकास, त्वचा का पतला होना और शोष) होता है। अधिकतर, ये परिवर्तन चेहरे और गर्दन को प्रभावित करते हैं, लेकिन सिर, अंग और शरीर कम प्रभावित होते हैं।

एलर्जी के लक्षणों को जल्दी से दूर करने के लिए त्वचा विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित एडवांटन सबसे लोकप्रिय मलहम है। इसमें एक सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड होता है जिसे मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन एसीपोनेट कहा जाता है। सक्रिय तत्व प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करते हैं, त्वचा की सूजन के लक्षणों को समाप्त करते हैं, और एपिडर्मिस के उपचार को बढ़ावा देते हैं।

मरहम का उपयोग वायरल संक्रमण, त्वचा तपेदिक, उपदंश और दवा के किसी भी घटक के लिए असहिष्णुता में contraindicated है। एडवांटन का मुख्य लाभ यह है कि इसका उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन यदि आप साप्ताहिक ब्रेक लेते हैं, तो इसका उपयोग 2 महीने तक किया जा सकता है। व्यापक त्वचा घावों के साथ, उन पर लागू एजेंट एपिडर्मिस में अवशोषित हो जाता है और शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

एलर्जी जिल्द की सूजन "एलोक" का मुकाबला करने के लिए एक अच्छा हार्मोनल तैयारी। यह तीन औषधीय रूपों में निर्मित होता है - मलहम, लोशन और क्रीम। यह एक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो एंटी-इंफ्लेमेटरी, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, एंटी-एक्सयूडेटिव और एंटीप्रुरिटिक एक्शन प्रदान करता है। 5-7 दिनों के छोटे पाठ्यक्रमों में दवाएं निर्धारित की जाती हैं, खासकर जब चेहरे और गर्दन पर लगाया जाता है। बच्चों में, "एलोकॉम" का उपयोग दो साल की उम्र से किया जाता है। इसकी औसत कीमत 500 रूबल है। दवा का एनालॉग एवेकोर्ट मरहम है।

वनस्पति मलहम

आप पौधों और जड़ी बूटियों का उपयोग करके एलर्जी के लक्षणों को दूर कर सकते हैं। फार्मेसी श्रृंखला में वुंडेहिल मरहम खरीदने के लिए पर्याप्त है। इसमें चार प्रकार के टिंचर होते हैं - प्रोपोलिस, सोफोरा, यारो और सिनकॉफिल, साथ ही कैरियोफिलीन। सक्रिय पदार्थों के संयोजन में रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, घाव भरने और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होते हैं। उत्पाद का उपयोग करने के 5-7 वें दिन चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

कॉस्मेटिक क्रीम "ला-क्री" भी औषधीय उत्पादों के इस समूह से संबंधित है। लीकोरिस, अखरोट, कैमोमाइल, स्ट्रिंग, एवोकैडो तेल और पैन्थेनॉल क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस पर एक जटिल प्रभाव डालते हैं और इसके ठीक होने की प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। 2-3 बार लगाने के बाद त्वचा में खुजली और झड़ना बंद हो जाता है। बच्चों, गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के लिए क्रीम के उपयोग की अनुमति है। हल्के एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए "ला-क्री" का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिन्हें एंटीएलर्जिक दवाओं के व्यवस्थित सेवन की आवश्यकता नहीं होती है।

एलर्जी के लिए एक सस्ती हर्बल तैयारी गिस्तान क्रीम (140 रूबल से लागत) मानी जाती है। दवा में घाटी के तेल की लिली और आठ जड़ी-बूटियों (ल्यूपिन, स्ट्रिंग, बर्च कलियों, मिल्कवीड, वेरोनिका स्पिकाटा, वायलेट्स, कैलेंडुला, ड्रॉप्सी) के अर्क शामिल हैं। अनूठी रचना में कीटाणुनाशक, एंटीप्रायटिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। दवा का उपयोग छोटे बच्चों में किया जा सकता है, बशर्ते कि बच्चे को क्रीम के घटकों से एलर्जी न हो। क्षतिग्रस्त त्वचा को दिन में चार बार तक चिकनाई दी जाती है। उपचार का औसत कोर्स 10-12 दिन है।

एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए मॉइस्चराइजिंग मलहम

रोग की छूट की अवधि के दौरान, त्वचा के चंगा क्षेत्रों को क्रीम और मलहम के साथ चिकनाई दी जाती है जो त्वचा की संरचना को बहाल करने और पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाने में मदद करते हैं। उपाय की संरचना जितनी सरल होगी, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि रोग फिर से वापस नहीं आएगा।

Physiogel AI एक कॉस्मेटिक उत्पाद है जो त्वचा के जल संतुलन को सामान्य करता है, कोलेजन के निर्माण को उत्तेजित करता है और भड़काऊ प्रक्रिया (लालिमा, छीलने) के अवशेषों को हटाता है। जल उपचार लेने के बाद त्वचा को साफ करने के लिए पौष्टिक क्रीम लगाई जाती है। मरीजों ने ध्यान दिया कि उत्पाद को लागू करना आसान है, गंधहीन, जल्दी अवशोषित होता है और त्वचा पर चिकना निशान नहीं छोड़ता है।

हीलिंग और डर्माटोप्रोटेक्टिव गुण रेडविट मरहम के पास होते हैं, जिसमें विटामिन ए, ई और डी 2 होते हैं। सक्रिय तत्व शुष्क त्वचा को पोषण देते हैं, आक्रामक पर्यावरणीय प्रभावों से बचाते हैं और शांत प्रभाव डालते हैं। हाइपरविटामिनोसिस (ए और डी), वसामय ग्रंथियों की अत्यधिक गतिविधि और गर्भावस्था के संकेत होने पर दवा लागू नहीं की जाती है।

केवल एक मरहम, क्रीम या जेल की मदद से एलर्जी जिल्द की सूजन का इलाज करना असंभव है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए डॉक्टर रोग के लक्षणों को व्यापक रूप से समाप्त करने के लिए संपर्क करते हैं। इस स्थिति में स्व-दवा अस्वीकार्य है, इस तथ्य के कारण कि एलर्जी संबंधी चकत्ते के इलाज के लिए कई दुष्प्रभावों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एलर्जी जिल्द की सूजन के कारण

सबसे अधिक बार एलर्जी का कारण जिल्द की सूजनविभिन्न रसायनों के संपर्क में, जिनमें शामिल हैं:

• दवाएं - नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन, नोवोकेन, लिडोकेन, सल्फोनामाइड्स, फुरासिलिन, एथैक्रिडीन लैक्टेट, सिंथोमाइसिन, जिनका उपयोग समाधान, मलहम और इस तरह के रूप में किया जाता है;
• पैराफेनिलेनेडियम - कपड़े, मुद्रण स्याही के लिए काले और अन्य गहरे रंग;
• पेरूवियन बालसम - इत्र;
• तारपीन - समाधान, जूता पॉलिश, मुद्रण स्याही;
• निकल सल्फेट - धातु, धातुयुक्त कपड़े, गहने, उत्प्रेरक;
• कोबाल्ट सल्फेट - सीमेंट, गैल्वनाइजिंग सॉल्यूशंस, मशीन ऑयल, आईशैडो, रेफ्रिजरेंट;
• ट्यूरम - रबर उत्पाद;
• फॉर्मलाडेहाइड - कीटाणुनाशक, पॉलिमर, फॉर्मिड्रोन;
• क्रोमेट्स - सीमेंट, एंटीऑक्सिडेंट, इंजन ऑयल, माचिस;
• पैराऑक्सीबेंज़ोइक एसिड एस्टर - खाद्य संरक्षक;
• लेटेक्स दस्ताने;
• केरातिन - गिनी सूअरों के बाल।

रोगजनन की प्रक्रिया में, एंटीजन (एलर्जेन) लैंगरहैंस कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसमें यह आंशिक रूप से टूट जाता है और अणुओं को बांधता है। लैंगरहैंस कोशिकाएं एपिडर्मिस से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की ओर पलायन करती हैं, जहां एंटीजन को टी-लिम्फोसाइटों में प्रस्तुत किया जाता है। टी-लिम्फोसाइट्स संवेदनशील होते हैं, फैलते हैं और लिम्फ नोड्स से रक्त में स्रावित होते हैं। इस प्रकार, पूरी त्वचा इस प्रतिजन के प्रति संवेदनशील होती है।

टी लिम्फोसाइट्स साइटोकिन्स छोड़ते हैं और अन्य कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जो इस एंटीजन का सामना करने पर साइटोकिन्स का उत्पादन भी करते हैं। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन केवल उन लोगों में होती है जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

एलर्जेन की सांद्रता कोई मायने नहीं रखती है, जिल्द की सूजन की गंभीरता संवेदीकरण की डिग्री से निर्धारित होती है। यह कुछ एलर्जी के लिए महीनों या वर्षों तक रह सकता है। जिल्द की सूजन एक मजबूत एलर्जेन के संपर्क के 1-2 सप्ताह से पहले विकसित नहीं होती है, कभी-कभी महीनों और वर्षों में कमजोर एलर्जेन के संपर्क के बाद।

जैसा कि नाम से पता चलता है, दाने मुख्य रूप से कुछ पदार्थों के संपर्क के बिंदुओं पर होते हैं। यह विभिन्न संयोजनों में इरिथेमा, एरिथेमा-स्क्वैमस, पैपुलर, वेसिकुलर, बुलस तत्व हो सकता है, कटाव, क्रस्ट्स, डिक्लेमेशन, लाइकेनिफिकेशन (क्रोनिक कोर्स के मामलों में)।

नैदानिक ​​​​विशेषताएं जो साधारण संपर्क जिल्द की सूजन से एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन को अलग करती हैं

• संवेदीकरण के विकास के लिए आवश्यक एक निश्चित विलंबता अवधि के बाद पदार्थों के साथ बार-बार संपर्क के बाद जिल्द की सूजन विकसित होती है;
• दाने न केवल कुछ पदार्थों के संपर्क के बिंदुओं पर, बल्कि त्वचा के दूर के क्षेत्रों में भी स्थानीयकृत होते हैं (मुख्य रूप से एरिथेमल-स्क्वैमस, पैपुलर, अलग-अलग गंभीरता के);
• एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के साथ एक्जिमा की विशेषता के लक्षण होते हैं - माइक्रोवेसिक्यूलेशन, वास्तविक बहुरूपता, एक्सयूडेट, रिलेप्स की प्रवृत्ति;
• जिल्द की सूजन हमेशा इसके विकास का कारण बनने वाले पदार्थों के संपर्क को समाप्त करने के बाद वापस नहीं आती है।

पाठ्यक्रम तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है।

एपिडर्मिस में इंटरसेलुलर एडिमा, हाइपरप्लासिया और जहाजों के एंडोथेलियल और पेरिथेलियल तत्वों की अतिवृद्धि, उनके लुमेन का संकुचन, पेरिवास्कुलर घुसपैठ।
एलर्जी धातुओं के कारण होने वाले डर्मेटाइटिस से संपर्क करें, आमतौर पर सीमेंट (सीमेंट एक्जिमा), घरेलू पाउडर, पेस्ट, निकल (निकल-प्लेटेड गहने, बकल, आदि), कोबाल्ट में निहित क्रोमियम लवण द्वारा उकसाया जाता है। निकल के प्रति संवेदनशीलता के मामलों में, तथाकथित "निकल खुजली" विकसित हो सकती है, जो तीव्र खुजली के साथ होती है।

ऑस्टियोसिंथेसिस के दौरान त्वचा के घाव संभव हैं। आर्थोपेडिक और दर्दनाक अभ्यास में, धातु कृत्रिम अंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें स्टील, निकल, क्रोमियम, कोबाल्ट, टाइटेनियम, मोलिब्डेनम और अन्य धातुएं होती हैं। कृत्रिम अंग और छड़ के घटक भाग धातु सामग्री के चारों ओर आंशिक प्रसार से गुजरते हैं। आयनों और जंग उत्पादों के रूप में, वे पड़ोसी ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

ऑस्टियोसिंथेसिस के स्थानों में, ऑपरेशन के कई हफ्तों और महीनों बाद त्वचा की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। त्वचा के घावों की घटना कम है। चिकित्सकीय रूप से, प्रक्रिया अंकीय जिल्द की सूजन (एक्जिमा), साधारण पुरानी लाइकेन, निचले छोरों की त्वचा पर पुरपुरा, सामान्यीकृत वास्कुलिटिस, बुलस डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप में आगे बढ़ सकती है। सभी मामलों में, रोगी खुजली के बारे में चिंतित होते हैं, जो स्थानीय या सामान्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्रभाव में भी बंद नहीं होता है।

एलर्जी सौंदर्य प्रसाधनों के कारण जिल्द की सूजन से संपर्क करें, क्रीम, पाउडर, शैंपू, दुर्गन्ध, इत्र और इसी तरह के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। प्रारंभ में, दाने सीधे संपर्क के बिंदुओं पर होते हैं, और बाद में अन्य क्षेत्रों में फैल सकते हैं।

एलर्जी चिपकने के कारण जिल्द की सूजन से संपर्क करें, चिपकने वाले मलहम और क्लियोल, विभिन्न घरेलू चिपकने के उपयोग के बाद विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया संपर्क के बिंदु तक ही सीमित है।

एलर्जी दवा प्रेरित संपर्क जिल्द की सूजन, आमतौर पर फ़्यूरासिलिन, एथैक्रिडीन लैक्टेट, नोवोकेन, सिंटोमाइसिन, एनेस्टेज़िन, पेनिसिलिन और अन्य दवाओं जैसी दवाएं लेने का परिणाम बन जाता है। यह याद रखना चाहिए कि उनमें से कुछ (सिंटोमाइसिन, एनेस्थेसिन) मलहम, लिनिमेंट का हिस्सा हैं और अक्सर संयुक्त होते हैं।

एलर्जी संयंत्र संपर्क जिल्द की सूजनफाइटोडर्माटाइटिस कहा जाता है। यह गाय पार्सनिप (एक मजबूत एलर्जेन जो बुलस डर्मेटाइटिस का कारण बनता है, और महत्वपूर्ण घावों के मामलों में, नशा के लक्षण, बुखार भी विकसित होता है), प्रिमरोज़, पार्सनिप, तंबाकू (तंबाकू जिल्द की सूजन) और अन्य पौधों के कारण हो सकता है। गीले पौधों (ओस में या बारिश के बाद) के संपर्क में आने से फाइटोडर्माटाइटिस का खतरा अधिक होता है। वे अक्सर रैखिक या पत्ती के आकार के होते हैं। स्पष्ट रूप से एरिथेमा, एडिमा, पपल्स, पुटिका, बुलस तत्व और दूर के त्वचा क्षेत्रों पर एक दाने जो पौधों के सीधे संपर्क में नहीं हैं, विकसित होते हैं।

एलर्जी जिल्द की सूजन का इलाज कैसे किया जाता है?

इलाज एलर्जी जिल्द की सूजनएलर्जेन के प्रभाव को पहचानना और समाप्त करना है। दिखाया गया है:

• सामान्य हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी
  • सोडियम थायोसल्फेट,
  • कैल्शियम क्लोराइड
  • अंतःशिरा ग्लूकोनेट;
• एंटीहिस्टामाइन:
  • फेनिस्टिल,
  • टेरफेनाडाइन,
  • एस्टीमिज़ोल,
  • फेनकैरोल;
• मूत्रवर्धक, विशेष रूप से महत्वपूर्ण एडिमा (फ़्यूरोसेमाइड) की उपस्थिति में;
• एंटरोसॉर्बेंट्स;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (गंभीर मामलों में)।

स्थानीय चिकित्सा का एक माध्यमिक प्रभाव होता है और आमतौर पर रोगसूचक होता है। गंभीर एरिथेमा की उपस्थिति में, एडिमा, बुलस तत्व, ठंडे लोशन का उपयोग किया जाता है, फिर कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम। एलर्जी के दाने के महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर एक उदासीन हिलाया हुआ मिश्रण लगाया जाता है।

आहार से खाद्य एलर्जी (चॉकलेट, मशरूम, शहद, कोको, संतरे) और अर्क (शोरबा, जेली मांस) को बाहर करने की सलाह दी जाती है। इंटर-रिलैप्स अवधि में रिलेप्स को रोकने के लिए, हिस्टाग्लोबुलिन के साथ उपचार के पाठ्यक्रम किए जा सकते हैं।

इसे किन बीमारियों से जोड़ा जा सकता है

एलर्जी जिल्द की सूजन अक्सर इसके लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ विकसित होती है। इसके अलावा, एलर्जी जिल्द की सूजन को एक्जिमा और टॉक्सिकोडर्मा के प्रारंभिक चरणों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए घरेलू उपचार

यह आमतौर पर घर पर किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। एक अपवाद जिल्द की सूजन के मामले हो सकते हैं, जो अन्य अधिक जटिल बीमारियों और विशिष्ट स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

एलर्जी जिल्द की सूजन उपचारघर पर, यह एलर्जेन के संपर्क के बहिष्कार के समानांतर में होना चाहिए, आहार कम से कम महत्वपूर्ण नहीं है - मसालेदार खाद्य पदार्थों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को परेशान करते हैं, साथ ही साथ संभावित अल्कोहल एलर्जी भी।

एलर्जी जिल्द की सूजन का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं?

दवाएं जो पहचाने गए एलर्जेन के प्रति सामान्य संवेदनशीलता को कम करती हैं:

• सोडियम थायोसल्फेट - एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर 5-50 मिलीलीटर अंतःशिरा में;
• कैल्शियम क्लोराइड - एक धारा में 5 मिलीलीटर पदार्थ (धीरे-धीरे, 3-5 मिनट से अधिक);
• कैल्शियम ग्लूकोनेट - 1-3 ग्राम दिन में 2-3 बार अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से;

• फेनिस्टिल - उंगली की नोक पर थोड़ी मात्रा में क्रीम निचोड़ा जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर हर 2 घंटे में 4 दिनों के लिए लगाया जाता है;
• टेरफेनडाइन - 60 मिलीग्राम (एक टैबलेट या 2 स्कूप) दिन में 2 बार या 120 मिलीग्राम (टेरफेन फोर्ट की एक गोली) सुबह;
• astemizole - अंदर, खाली पेट प्रति दिन 1 बार, एक सप्ताह या उससे अधिक के लिए 10-30 मिलीग्राम;
• फेनकारोल - अगले 10-20 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 25-50 मिलीग्राम;

• फ़्यूरोसेमाइड - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा जेट, प्रतिदिन 40-120 मिलीग्राम;

• पॉलीसॉर्ब - वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक शरीर के वजन का 0.1-0.2 ग्राम / किग्रा (6-12 ग्राम) है;
• एंटरोसगेल - 1 बड़ा चम्मच। (१५ ग्राम) भोजन से १-२ घंटे पहले दिन में ३ बार या पानी के साथ अन्य दवाएं लेना।

लोक तरीकों से एलर्जी जिल्द की सूजन का उपचार

लोक उपचार का उपयोग एलर्जी जिल्द की सूजन का इलाजचरण में प्रभावी जब लक्षणों को कम करना आवश्यक होता है। एलर्जीनिक कारक की कार्रवाई को बेअसर करने के साथ संयोजन में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के खिलाफ एंटीहिस्टामाइन का सबसे बड़ा प्रभाव पड़ता है, हालांकि, रूढ़िवादी उपचार के संयोजन में वैकल्पिक तरीके उपयुक्त हैं। प्रभावित त्वचा को शांत करने के निम्नलिखित तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें:

• पीने के लिए हर्बल काढ़े - एक स्ट्रिंग, करंट की छाल, तिरंगा बैंगनी, वाइबर्नम छाल, कैमोमाइल, नद्यपान जड़;
• घर का बना मलहम - समुद्री हिरन का सींग का तेल, सूअर का मांस, चिकन या हंस वसा से;
• जलसेक के साथ संपीड़ित - एलेकंपेन, ओक की छाल, हॉर्सटेल जड़ी बूटियों, नींबू बाम, कैलेंडुला की जड़ों से, बोझ महसूस किया;
• स्नान - बिछुआ, अजवायन, कैमोमाइल फूल, नीले कॉर्नफ्लॉवर, वेलेरियन ऑफिसिनैलिस, मार्श मेंहदी के पत्तों से;
• अरोमाथेरेपी - लैवेंडर, जीरियम, चंदन के तेल का उपयोग करना।

गर्भावस्था के दौरान एलर्जी जिल्द की सूजन का उपचार

किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया का कोर्स, और एलर्जी जिल्द की सूजन कोई अपवाद नहीं है, जबकि बच्चे को ले जाना विशेष रूप से तीव्र हो सकता है, लेकिन अक्सर विपरीत होता है, गर्भावस्था के दौरान कुछ रोगियों की स्थिति में सुधार होता है।

एलर्जी जिल्द की सूजन उपचारएक गर्भवती महिला में, यह मानक योजना के अनुसार होता है। लक्ष्य अभी भी एलर्जेन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को जल्दी से रोकना है, जिसका अर्थ है कि इसकी पहचान करना और एंटीहिस्टामाइन को निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है। उपचार यथासंभव प्रभावी नहीं होगा यदि पहचाने गए एलर्जेन के संपर्क को बाहर नहीं किया जाता है।

सामयिक उपयोग की तैयारी विशेष रूप से प्रासंगिक हैं, वे लक्षणों से राहत देते हैं, खुजली, बेचैनी को कम करते हैं, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को कीटाणुरहित करते हैं और शांत करते हैं। उन सभी दवाओं में से जिनके लिए एलर्जी जिल्द की सूजन एक संकेत बन जाती है, आपको बेहद सुरक्षित चुनने की ज़रूरत है, जिसका अर्थ है कि आप डॉक्टर की सिफारिश के बिना नहीं कर सकते। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

एलर्जी डर्मेटाइटिस होने पर मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

निदान नैदानिक ​​डेटा के अलावा, कुछ एलर्जी के साथ रोगी के संपर्क के संकेत पर, साथ ही सकारात्मक एलर्जी त्वचा परीक्षण (आवेदन परीक्षण) पर आधारित है।

धातु-प्रेरित एलर्जी जिल्द की सूजन के मामले में, किसी भी संदिग्ध पदार्थ के साथ एपिडर्मल और इंट्राडर्मल त्वचा परीक्षण अपर्याप्त जानकारीपूर्ण होते हैं क्योंकि वे अलग-अलग परिणाम देते हैं। अक्सर, ऑस्टियोसिंथेसिस सामग्री को हटाने के परिणामस्वरूप दाने के गायब होने के बाद ही सही निदान किया जाता है।

रोग बहुत आम है। चिकित्सकों के अनुसार, 100 में से तीन लोगों ने एक से अधिक बार संपर्क एक्जिमा का अनुभव किया है। इसके अलावा, एलर्जी जिल्द की सूजन सभी व्यावसायिक त्वचा घावों का लगभग 90% है।

कारण

संवेदनशील एक्जिमा उन रोगियों में होता है जो लगातार एलर्जी पैदा करने वाले ट्रिगर्स के संपर्क में रहते हैं। प्रकट होने के लिए एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया के लिए, त्वचा के साथ पदार्थ की बातचीत काफी करीब होनी चाहिए। यदि संपर्क थोड़े समय के लिए होता है, तो जिल्द की सूजन 7-10 दिनों में समाप्त हो जाएगी। अधिक लंबे और लगातार संपर्क के साथ, रोग वर्षों तक रहता है।

त्वचा की सूजन के कारण कई हैं। वर्तमान में, 3 हजार से अधिक पदार्थ ज्ञात हैं जो एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन पैदा कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, ट्रिगर होते हैं:

• रासायनिक धातु लवण (कोबाल्ट, क्रोमियम, निकल);
• सुगंधित यौगिक;
• तारपीन और उसके डेरिवेटिव;
• मरहम घटक;
• फॉर्मलडिहाइड;
• परबेन्स;
• कॉस्मेटिक उपकरण;
• घरेलू रसायन;
• दवाएं।

बहुत बार संपर्क एक्जिमा लेटेक्स, विभिन्न पेंट और परिरक्षकों, इत्र के कारण होता है।

एलर्जी जिल्द की सूजन का तंत्र सरल है। ट्रिगर पदार्थ, जब यह त्वचा पर मिलता है, संवेदीकरण प्रक्रिया (बढ़ी हुई संवेदनशीलता) को ट्रिगर करता है, जिससे ऊतक सूजन हो जाती है।

शरीर के प्रतिरोध के अन्य विकारों की तरह, यह केवल उन रोगियों में विकसित होता है जिनमें रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। इस मामले में, रोग के लक्षण एलर्जेन की एकाग्रता पर नहीं, बल्कि शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करते हैं। साथ ही, ट्रिगर की अवधि और नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता के बीच एक सीधा संबंध सामने आया।

लक्षण

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन चरणों में विकसित होती है। संवेदीकरण के पहले चरण में, उत्तेजक पदार्थ का मुकाबला करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है। यह अवधि लगभग 2 सप्ताह तक चलती है और बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण के साथ समाप्त होती है। यह वे हैं, जो ट्रिगर के साथ बाद की बातचीत पर, एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।

संपर्क जिल्द की सूजन के लक्षण:

• ऊतकों की सूजन;
• लालपन;
• फफोले, पिंड, पपल्स;
• रोना या सूखापन, दर्दनाक दरारों की उपस्थिति;
• त्वचा संक्रमण के लक्षण;
• छीलने, डर्मिस का मोटा होना।

व्यापक सूजन के साथ, रोगी सुस्ती, तेजी से थकान, शरीर के तापमान में वृद्धि, तंत्रिका तंत्र के विकार और संभवतः आंतों में व्यवधान की शिकायत करता है।

एलर्जी जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर हाथ, चेहरे, पेट और पीठ, पैरों में स्थानीयकृत होती हैं।

कौन सा डॉक्टर एलर्जिक कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस का इलाज करता है?

लक्षण पाए जाने पर, आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए। यह वह विशेषज्ञ है जो त्वचा रोगों से निपटता है।

यदि स्थानीय चिकित्सा संस्थान में ऐसा कोई डॉक्टर नहीं है, तो आपको जिला पुलिस अधिकारी से संपर्क करना होगा। सीधी जिल्द की सूजन के साथ, डॉक्टर स्वयं उपचार लिखेंगे, गंभीर क्षति के मामले में, वह आपको एक संकीर्ण विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

निदान

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का निदान शारीरिक परीक्षण और नैदानिक ​​प्रयोगशाला उपायों के आधार पर किया जाता है। एक दृश्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर त्वचा लाल चकत्ते के स्थानीयकरण, लालिमा और जलन की उपस्थिति, संक्रमण के लक्षणों पर ध्यान देता है, और एक एलर्जी इतिहास एकत्र करता है।

प्रयोगशाला परीक्षण प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं:

• त्वचा पैच और चुभन परीक्षण;
• रक्त सीरम के कुल आईजीई (इम्युनोग्लोबुलिन ई) का निर्धारण;
• ट्रिगर करने के लिए IgE आइसोटाइप के एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाना।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन की परिभाषा में विभेदक निदान एक महत्वपूर्ण बिंदु है। यह ऐसी बीमारियों के साथ किया जाता है:

• पेशेवर एक्जिमा;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• त्वचा का लिंफोमा।

वाद्य अध्ययन असाइन नहीं किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो निदान में अतिरिक्त विशेषज्ञ शामिल होते हैं: एलर्जी, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट।

इलाज

संपर्क जिल्द की सूजन चिकित्सा में तीन मूलभूत सिद्धांत शामिल हैं:

1. एलर्जी पैदा करने वाले कारकों का उन्मूलन जो असुविधा का कारण बना।
2. स्थानीय विरोधी भड़काऊ उपचार।
3. त्वचा की पूरी देखभाल।

अंतिम बिंदु का तात्पर्य डर्मिस की सूखापन और जलन, नियमित पोषण और एलर्जी से सुरक्षा से है। ऊतकों को मॉइस्चराइज़ करने के लिए पानी, फैटी एसिड और सेरामाइड्स (मस्टल क्रीम) युक्त विभिन्न औषधीय और कॉस्मेटिक उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए, जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं:

• अक्रिडर्म जीके।
• ट्रिडर्म।
• पिमाफुकोर्ट।

बाहरी विरोधी भड़काऊ उपचार में सल्फर, इचिथोल, सैलिसिलिक एसिड, एएसडी III अंश की तैयारी शामिल है। तीव्र एलर्जी एक्जिमा के लिए बाहरी एंटीसेप्टिक्स और संयुक्त प्रभावों के उपयोग की आवश्यकता होती है: फुकॉर्ट्सिन, कैस्टेलानी तरल।

"बढ़ी हुई सुरक्षा" कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मलहम द्वारा एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिया जाता है:

• एलोकॉम।
• लोकोइड।
• एफ्लोडर्म।
• एडवांटन।

बाहरी हार्मोनल एजेंटों के साथ उपचार लंबे समय तक किया जाना चाहिए, जब तक कि एक स्थिर छूट न हो।

रोने के साथ तेज होने के चरण में एलर्जी जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों वाले रोगियों में, जेल ड्रेसिंग का उपयोग करके एक अच्छा परिणाम दिया जाता है: गिड्रोसोर्ब, लिटा-त्सेवेट -2, अपोलो।

एलर्जी त्वचा के घावों के मामले में एक उत्कृष्ट उपचार और विरोधी भड़काऊ प्रभाव फिजियोथेरेपी द्वारा प्रदान किया जाता है, साथ ही साथ सेनेटोरियम-रिसॉर्ट क्षेत्रों का दौरा भी किया जाता है। मरीजों को अक्सर पराबैंगनी विकिरण, ब्रॉडबैंड और नैरोबैंड फोटोथेरेपी निर्धारित की जाती है। प्रक्रियाएं असुविधा के लक्षणों को जल्दी से समाप्त करती हैं और ऊतक उपचार में तेजी लाती हैं।

प्रणालीगत चिकित्सा

किसी भी स्तर पर एलर्जी एक्जिमा के लिए एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है:

• लोराटाडिन।
• डेस्लोराटाडाइन।
• सेटीरिज़िन।
• क्लोरापाइरामाइन।
• डिफेनिलहाइड्रामाइन।
• हिफेनाडाइन।
• क्लेमास्टाइन।
• मेबिहाइड्रोलिन।
• डिमेथिंडिन।

पहली पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाएं मुख्य रूप से शाम को उपयोग की जाती हैं। वे अप्रिय लक्षणों को दूर करने और शांति से सोने में मदद करते हैं। दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग सुबह और दोपहर में किया जाता है।

एलर्जी जिल्द की सूजन के किसी भी कोर्स के लिए, केटोटिफेन को 2-3 महीने की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है।

रोग के तीव्र और सूक्ष्म रूप के मामले में, सोडियम थायोसल्फेट या कैल्शियम ग्लूकोनेट का उपयोग एंटीटॉक्सिक और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव प्रदान करने के लिए किया जाता है। विषहरण उपचार 10-12 दिनों के लिए किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन एक अड़चन की प्रतिक्रिया के रूप में होती है, इसलिए सभी निवारक उपायों का उद्देश्य ट्रिगर के निकट संपर्क से बचने और शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के उद्देश्य से होना चाहिए।

खतरनाक पदार्थों के साथ काम करते समय, सुरक्षात्मक कपड़ों और दस्ताने का उपयोग करें, मास्क और काले चश्मे पहनें। एलर्जी के साथ निकट संपर्क के बाद, जितनी जल्दी हो सके स्नान करने या धोने की सलाह दी जाती है।

बाहरी वातावरण और घरेलू कारकों के प्रतिकूल प्रभाव पर नियंत्रण प्रदान करता है:

• तंबाकू के धुएं के संपर्क को सीमित करना;
• एयर प्यूरीफायर और ह्यूमिडिफायर का उपयोग;
• कमरे में इष्टतम वेंटिलेशन बनाए रखना;
• एसारिसाइडल दवाओं का उपयोग;
• घरेलू रसायनों से हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों में संक्रमण;
• नियमित गीली सफाई।

ज्यादातर मामलों में इस बीमारी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। प्रेरक कारकों और इष्टतम उपचार के पूर्ण उन्मूलन के साथ, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन जल्दी से दूर हो जाती है।

यदि उत्तेजना के साथ बार-बार होने वाली बातचीत से बचा नहीं जा सकता है (उदाहरण के लिए, जब खतरनाक काम में नियोजित किया जाता है), तो पूरे शरीर पर बीमारी बढ़ती जा रही है।

एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन के बारे में उपयोगी वीडियो

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एलर्जी जिल्द की सूजनएक एलर्जेन के संपर्क में आने से होने वाली सूजन वाली त्वचा की बीमारी है। पूरी तरह से अलग पदार्थ एक अड़चन (दवाओं, सौंदर्य प्रसाधन, पौधे पराग, भोजन, पेंट, आदि) के रूप में कार्य कर सकते हैं। आम लोगों में ये कोई खास प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। लेकिन, एलर्जी के शिकार लोगों की त्वचा पर पड़ने से, वे शरीर को संवेदनशील बना देते हैं। जब उसी पदार्थ के साथ दूसरी बार मुठभेड़ होती है, तो त्वचा एक विदेशी एजेंट के रूप में उस पर प्रतिक्रिया करती है - सूजन की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित होती है।
जिस तरह से एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है और त्वचा की अभिव्यक्तियों की व्यापकता पर निर्भर करता है:

• एलर्जिक डार्माटाइटिस से संपर्क करें - एलर्जेन के संपर्क के स्थान पर त्वचा पर होता है। वह एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए प्रवण है, एक जीर्ण रूप में बदल सकता है।
• विषाक्त-एलर्जी जिल्द की सूजन - एलर्जी श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग या दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। विशिष्ट चकत्ते आमतौर पर पूरी त्वचा पर दिखाई देते हैं।

एलर्जी जिल्द की सूजन के कारण
एलर्जी जिल्द की सूजन एक विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया पर आधारित है। इसके विकास के लिए एलर्जेन का शरीर के साथ प्राथमिक मिलन आवश्यक है, जिसमें एलर्जिक सतर्कता है। एलर्जेन अणु बहुत छोटा होता है, इसलिए प्रतिरक्षा कोशिकाएं इसे नहीं देख सकती हैं। लेकिन, रक्त में मिल रहा है, एलर्जेन अपने प्रोटीन से बांधता है, बल्कि एक बड़ी संरचना बनाता है, जो पहले से ही लिम्फोसाइटों के लिए स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। जब एक एलर्जेन के साथ दूसरी मुठभेड़ होती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही इसे अच्छी तरह से जानती है और इसके परिचय की प्रतिक्रिया बहुत मजबूत होती है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं त्वचा की ओर पलायन करती हैं, जहां एलर्जेन की बढ़ी हुई सांद्रता होती है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करती है, जिससे सूजन होती है।

एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए जोखिम कारक

• ठंड के संपर्क में - संवेदनशील लोगों में ठंड एलर्जी के विकास का कारण बनता है;
• अतिरिक्त निकल के साथ धातु से बने गहने पहनना;
• हिस्टामाइन जैसे पदार्थ युक्त खाद्य पदार्थ खाना (उदाहरण के लिए, खट्टे फल);
• घास के मैदान और पौधों के साथ संपर्क;
• पहले अप्रयुक्त दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स;
• वंशानुगत प्रवृत्ति - एलर्जी रोगों वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति;
• महिला लिंग - महिलाओं में, एलर्जी जिल्द की सूजन पुरुषों की तुलना में 30% अधिक बार विकसित होती है;
• पुराने संक्रमण का foci;
• पिछले एलर्जी रोग;
• तनाव;
• बढ़ा हुआ पसीना।

एलर्जिक डार्माटाइटिस के लक्षण
संपर्क एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ, त्वचा पर मुख्य अभिव्यक्तियाँ अड़चन के संपर्क के स्थल पर होंगी। यहां लाली, छोटे-छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं, जो बाद में टूटकर अपरदन का निर्माण करते हैं। हालांकि, त्वचा की प्रतिक्रिया की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है और यह एलर्जेन की कार्रवाई से परे होती है। इसके अलावा, दूर के प्रतिवर्त चकत्ते बन सकते हैं, जो उनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में मुख्य फोकस के समान हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। मरीज खुजली, जलन, खराश से परेशान हैं।
संपर्क के जीर्ण रूप के लिए एलर्जी जिल्द की सूजन, त्वचा की लालिमा, खरोंच और मोटा होना अधिक विशेषता है, जो लंबे समय तक सूजन के कारण होता है।
विषाक्त-एलर्जी जिल्द की सूजन और संपर्क एलर्जी के बीच मुख्य अंतर त्वचा की घटनाओं की व्यापकता और सामान्य नशा के लक्षणों की उपस्थिति है। दाने आमतौर पर पूरी त्वचा पर दिखाई देते हैं, यहां तक ​​कि श्लेष्मा झिल्ली पर भी। एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नोड्यूल, फफोले, धब्बे, छाले होते हैं। मरीजों को बुखार, अस्वस्थता, ठंड लगना की शिकायत होती है।

एलर्जी जिल्द की सूजन का निदान
एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और उपचार किया जाता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के अलावा, त्वचा परीक्षण डेटा निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उन्हें एलर्जेन की पहचान करने के लिए किया जाता है। एक सकारात्मक त्वचा परीक्षण के साथ, एलर्जेन के संपर्क में आने वाली त्वचा लाल हो जाती है, एडिमा दिखाई देती है।

• आवेदन परीक्षण - संभावित एलर्जी सीधे त्वचा पर लागू होते हैं और प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है। आमतौर पर इसके लिए त्वचा का एक अगोचर क्षेत्र चुना जाता है।
• स्कारिकरण परीक्षण - अग्रभाग की त्वचा पर एक स्केलपेल (एलर्जी की संख्या के अनुसार) के साथ निशान बनाए जाते हैं, फिर क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस पर एलर्जी लागू की जाती है और एक प्रतिक्रिया की उम्मीद की जाती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को भी किया जाता है:

• पूर्ण रक्त गणना - एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ, ईएसआर, ईोसिनोफिल और लिम्फोसाइट्स में वृद्धि होती है।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - जिगर और गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए।

समान लक्षणों वाले रोग

• सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग;
• एक्जिमा;
• पित्ती;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• ज़ीबर का गुलाबी वर्सिकलर;
• एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव।

एलर्जी जिल्द की सूजन की जटिलताओं

• स्ट्रेप्टोडर्मा कटाव की उपस्थिति के साथ एक व्यापक प्रक्रिया के साथ एक संक्रमण का जोड़ है।
• जिगर, गुर्दे, फेफड़ों को विषाक्त क्षति - विषाक्त-एलर्जी जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों में।

एलर्जी जिल्द की सूजन उपचार

• हाइपोएलर्जेनिक आहार।
• त्वचा पर एलर्जेन की क्रिया का उन्मूलन।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम के साथ सामयिक उपचार।
• डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी - एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम की तैयारी के साथ अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन।
• शामक।

ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है।

एलर्जी जिल्द की सूजन की रोकथाम

• एलर्जी के साथ संपर्क सीमित करना;
• पुराने संक्रमण के foci का उपचार;
• तनाव से लड़ना;
• लंबे समय तक ठंड में न रहने की कोशिश करना आवश्यक है।

रोचक तथ्य
विषाक्त-एलर्जी जिल्द की सूजन का सबसे गंभीर रूप लाइल सिंड्रोम (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) है। पूरे शरीर में बुलबुले बनते हैं, जो बाद में फट जाते हैं और व्यापक क्षरण छोड़ते हैं। एपिडर्मिस का परिगलन विकसित होता है। गंभीर विषाक्त प्रभावों के कारण फेफड़े और गुर्दे प्रभावित होते हैं, इसलिए रोग का निदान गंभीर है।

नोटा बेने!
एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले लोगों के लिए, अतिरिक्त निकल के साथ गहने पहनना छोड़ देने की सलाह दी जाती है। यह धातु अक्सर निकल एलर्जी के विकास को भड़काती है।

विशेषज्ञ:कोबोज़ेवा ई.आई., त्वचा विशेषज्ञ

सामग्री के आधार पर तैयार:

1. एडस्केविच वी.पी., कोज़िन वी.एम. त्वचा और यौन रोग। - एम।: चिकित्सा साहित्य, 2006।
2. त्वचा रोगों और यौन संचारित संक्रमणों की तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी। ईडी। ए। ए। कुबानोवा, वी। आई। किसिना। - एम।: लिटरा, 2005।
3. स्क्रीपकिन यू.के. त्वचा और यौन रोग। - एम।: ट्रायडा-फार्म, 2005।

शब्द "संपर्क जिल्द की सूजन" तीव्र या पुरानी त्वचा संबंधी बीमारियों के लिए एक सामूहिक शब्द है, जो किसी व्यक्ति की त्वचा के सीधे संपर्क में आने वाले रसायनों के कारण होता है। वास्तव में, संपर्क जिल्द की सूजन एक विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है। प्रत्येक व्यक्ति में एलर्जी की प्रवृत्ति आनुवंशिक स्तर पर निहित होती है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि संपर्क जिल्द की सूजन वाले कई लोगों के परिवारों में अभी भी इस बीमारी के मामले हैं।

रोग कई प्रकार के होते हैं:

1. साधारण संपर्क जिल्द की सूजन तब विकसित होती है जब त्वचा जलन (एसिड, क्षार और अन्य रसायनों) के संपर्क में आती है।
2. एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन सौंदर्य प्रसाधन, रंजक, पौधों आदि के साथ होती है।
3. फोटोटॉक्सिक संपर्क जिल्द की सूजन एक बीमारी है जो तब होती है जब त्वचा पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के इस रूप का निदान करना सबसे कठिन है, क्योंकि इसके लक्षण एक अड़चन के संपर्क के बाद दिखाई देते हैं।

किसी भी पदार्थ के संपर्क में आने पर त्वचा की प्रतिक्रिया हो सकती है। रोग के विकास में, निर्णायक भूमिका उत्तेजना की प्रकृति द्वारा नहीं, बल्कि प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता द्वारा निभाई जाती है।

आमतौर पर कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस से जुड़े पदार्थ हैं:

• निकल - सिक्कों, गहनों, बकल, व्यंजन, साथ ही डेन्चर के निर्माण के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली धातु;
• लेटेक्स - कंडोम, रबर के दस्ताने, बेबी पेसिफायर, निपल्स और खिलौने बनाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है;
• औषधीय क्रीम और मलहम, जिसमें एंटीबायोटिक्स, हार्मोन शामिल हैं;
• त्वचा की देखभाल और सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों के लिए सौंदर्य प्रसाधन;
• घरेलू रसायन (वाशिंग पाउडर, डिशवाशिंग डिटर्जेंट, आदि);
• कपड़े बनाने के लिए प्रयुक्त सिंथेटिक सामग्री;
• विभिन्न पदार्थ जैसे पेंट, गोंद, स्याही, आदि।

एलर्जिक डार्माटाइटिस के लक्षण

एलर्जी जिल्द की सूजन विशेष रूप से त्वचा के उन क्षेत्रों पर होती है जो एलर्जेन के संपर्क में रहे हैं।

इस प्रकार की जिल्द की सूजन विशेष रूप से त्वचा के उन क्षेत्रों पर विकसित होती है जो एलर्जेन के संपर्क में रहे हैं। रोग के पहले लक्षण किसी चिड़चिड़े पदार्थ के साथ त्वचा के संपर्क के कुछ समय बाद दिखाई दे सकते हैं, यहां तक ​​कि इस संपर्क को समाप्त करने के कई दिनों बाद भी।

संपर्क जिल्द की सूजन निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• स्थानीय लालिमा और त्वचा क्षेत्र की हल्की सूजन जो एलर्जेन के संपर्क में रही है;
• पारदर्शी तरल से भरे विभिन्न आकारों के बुलबुले की त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर उपस्थिति;
• क्षतिग्रस्त पुटिकाओं के स्थान पर दर्दनाक कटाव बनता है;
• तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, त्वचा पर पीले रंग की पपड़ी बनी रहती है।

संपर्क जिल्द की सूजन उपचार

रोग का उपचार संभवतः स्थायी रूप से एलर्जेन के साथ त्वचा के संपर्क के बहिष्कार के साथ शुरू होना चाहिए। यदि संपर्क जिल्द की सूजन का विकास रोगी की व्यावसायिक गतिविधियों से जुड़ा है, तो सुरक्षात्मक उपकरण (दस्ताने, मास्क, सुरक्षात्मक सूट) का निरंतर उपयोग आवश्यक है।

जिन रोगियों को निकल से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, उन्हें ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो इस पदार्थ (दलिया, एक प्रकार का अनाज, बाजरा, सोया, दाल, टमाटर, बीज, चॉकलेट, कोको) युक्त उत्पादों को प्रतिबंधित करता है।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एडवांटन, लोकोइड, एलिडेल) युक्त मलहम, क्रीम या लोशन के सामयिक अनुप्रयोग निर्धारित किए जाते हैं। त्वचा को साफ करने के लिए दिन में 1-2 बार एक पतली परत में हार्मोनल मलहम लगाए जाते हैं। उपचार के दौरान की अवधि आमतौर पर 2 सप्ताह से अधिक नहीं होती है।

व्यापक घावों के साथ-साथ एलर्जी के संपर्क में आने के लिए शरीर की गंभीर प्रतिक्रियाओं के साथ, डॉक्टर मौखिक प्रशासन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लिख सकते हैं।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर बनने वाले बुलबुले को नहीं खोला जाना चाहिए, क्योंकि इस साइट पर एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो सकती है, जिसके लिए अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार के साथ संपर्क जिल्द की सूजन का उपचार स्वीकार्य है, लेकिन इसे शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। कई पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों में ऐसे पदार्थ शामिल होते हैं जो बदले में संभावित एलर्जी पैदा कर सकते हैं।

संपर्क जिल्द की सूजन की रोकथाम

यदि कोई पदार्थ जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, वह त्वचा के संपर्क में आता है, तो उस क्षेत्र को तुरंत साबुन और पानी से धो लें।

इस बीमारी की रोकथाम में केवल उन पदार्थों के साथ त्वचा के संपर्क को बाहर करना शामिल है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। किसी ज्ञात अड़चन की त्वचा के साथ आकस्मिक संपर्क के मामले में, इसे तुरंत बहते पानी और साबुन के नीचे अच्छी तरह से धोना आवश्यक है।

यदि आपको घरेलू रसायनों (वाशिंग पाउडर, घरेलू देखभाल उत्पादों) से एलर्जी है, तो आपको विशेष हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों का उपयोग करना चाहिए, लेकिन उनका उपयोग करते समय भी, सुरक्षात्मक दस्ताने का उपयोग करना उचित है। कपड़े, विशेष रूप से अंडरवियर, प्राकृतिक सामग्री से बने होने चाहिए। कीमती धातुओं (सोने और चांदी) से बने गहनों को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

जब एक बच्चे में संपर्क जिल्द की सूजन दिखाई देती है, तो आपको इसे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने और यह पता लगाने की आवश्यकता है कि त्वचा में जलन का कारण क्या है। एक वयस्क त्वचा विशेषज्ञ से उपचार प्राप्त करता है, अक्सर एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करना सहायक होता है।

संपर्क जिल्द की सूजन के बारे में GuberniaTV:

और यहाँ वे रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ में बच्चों में संपर्क जिल्द की सूजन के बारे में क्या कहते हैं: