पल्स धमनी वाहिकाओं का कंपन है जो हृदय के काम से जुड़ा होता है। लेकिन डॉक्टर नाड़ी को अधिक व्यापक रूप से मानते हैं: हृदय प्रणाली के जहाजों में सभी परिवर्तन जो इससे जुड़े होते हैं। नाड़ी की प्रत्येक विशेषता हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि की स्थिति में आदर्श या विचलन को इंगित करती है।
हृदय के उतार-चढ़ाव के छह मुख्य संकेतक हैं जिनके द्वारा हृदय की मांसपेशियों के कामकाज का निदान करना संभव है। नाड़ी और इसकी विशेषताएं धड़कन की लय और आवृत्ति, धड़कन की ताकत और तनाव, साथ ही दोलनों का आकार हैं। रक्तचाप का स्तर भी नाड़ी के गुणों की विशेषता है। दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव से, विशेषज्ञ उस बीमारी का निर्धारण कर सकते हैं जिससे रोगी पीड़ित है।
हृदय गति को एक मिनट के लिए हृदय की मांसपेशियों की "धड़कन" का चक्रीय प्रत्यावर्तन कहा जाता है। ये धमनी की दीवारों के कंपन हैं। वे हृदय संकुचन के दौरान धमनियों के माध्यम से रक्त की गति की विशेषता बताते हैं। नैदानिक उद्देश्यों के लिए, नाड़ी को मंदिर, जांघ, घुटने के नीचे, पश्च टिबिअल और अन्य स्थानों पर मापा जाता है जहां धमनियां शरीर की सतह के करीब से गुजरती हैं। रोगियों में, दिल की धड़कन की लय अक्सर परेशान होती है।
पल्स आवृत्ति प्रति मिनट "बीट्स" की संख्या है। इसे धमनी के जहाजों पर दबाकर गिना जा सकता है। भार की एक विस्तृत श्रृंखला में हृदय गति (नाड़ी) रक्त को धकेलने की गति की विशेषता है। हृदय गति विचलन दो प्रकार के होते हैं:
संकुचन के अंतराल की गणना एक टोनोमीटर से की जा सकती है, न कि केवल साधारण तालमेल के साथ। आवृत्ति दर उस व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है जिसकी नाड़ी मापी जाती है। आवृत्ति न केवल उम्र और विकृति पर निर्भर करती है। व्यायाम के दौरान आवृत्ति भी बढ़ जाती है।
उच्च नाड़ी दर के साथ, यह पता लगाना आवश्यक है कि रक्तचाप क्या है। यदि यह कम है, तो आपको ऐसे साधनों का उपयोग करने की आवश्यकता है जो रोगी के लिए उपलब्ध किसी भी तरह से संकुचन की दर को कम करें, क्योंकि बहुत अधिक बार-बार दिल की धड़कन बहुत खतरनाक होती है।
"झटका" का परिमाण थरथरानवाला आंदोलनों और भरने के तनाव की विशेषता है। ये संकेतक धमनियों की स्थिति के साथ-साथ उनकी लोच भी हैं। ऐसे विचलन हैं:
यह पैरामीटर उस बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। वोल्टेज सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर से निर्धारित होता है। विभिन्न प्रकार के विचलन हैं:
यह पैरामीटर धमनी में निकाले गए रक्त की मात्रात्मक मात्रा से प्रभावित होता है। यह संवहनी दीवारों के कंपन की ताकत को प्रभावित करता है। यदि अध्ययन के दौरान भरना सामान्य है, तो नाड़ी को पूर्ण माना जाता है। यदि धमनियों का भरना कमजोर है, तो नाड़ी कमजोर रूप से भर जाएगी। उदाहरण के लिए, रक्त की एक बड़ी हानि के साथ। उच्च रक्तचाप के संकट में दिल की धड़कन बहुत भरी होती है।
यह सूचक संवहनी संकुचन के बीच दबाव कंपन के मूल्य पर निर्भर करता है। संकेतक के सामान्य मूल्य से विचलन के लिए कई विकल्प हैं:
Parvus, tardus का अनुवाद में अर्थ है "धीमा, छोटा"। स्पंदन का ऐसा भरना दोलनों के आयाम में कमी, गति में कमी के साथ विशिष्ट है। पल्स टार्डस परवस माइट्रल वाल्व में दोष या मुख्य धमनी के संकुचन से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट है।
मानव शरीर पर सीमित संख्या में ऐसे स्थान हैं जहां नाड़ी संकुचन की जांच की जा सकती है। और घर पर इसका अध्ययन करने के लिए बहुत कम विकल्प। उपकरणों के उपयोग के बिना नाड़ी की जांच करना केवल पैल्पेशन की मदद से संभव है। आप दिल की धड़कन की गुणवत्ता और ताकत को यहां ढूंढ और माप सकते हैं:
इसके अलावा, कमर या पॉप्लिटियल फोसा में धड़कन आसानी से महसूस होती है।
उम्र के आधार पर दिल की धड़कन में उतार-चढ़ाव की दर अलग-अलग होती है। एक नवजात शिशु के लिए, धड़कनों की संख्या लगभग 110 बीट होती है। 5 साल की उम्र में, उनकी दर में 86 के आसपास उतार-चढ़ाव होता है, और 60 साल के लिए, दिल की धड़कन में लगभग 65 प्रति मिनट का उतार-चढ़ाव होता है। डॉक्टरों ने नाड़ी के उतार-चढ़ाव के मूल्यों की एक तालिका तैयार की:
यह नाड़ी गले की नसों में, गर्दन में फोसा में, और कई अन्य जगहों पर जो दिल के करीब हैं, एक धड़कन है। छोटी नसों के स्थान पर इसे मापा नहीं जा सकता।
एक शिरापरक नाड़ी के गुण, एक धमनी नाड़ी की तरह, आवृत्ति, लय और अन्य मापदंडों की विशेषता होती है। शिरापरक दबाव का आकलन करने के लिए, नाड़ी तरंग क्या है, यह निर्धारित करने के लिए नसों का अध्ययन किया जाता है। सही आंतरिक गले की नस की सबसे आसानी से जांच की जाती है। शिरापरक नाड़ी को निम्नानुसार मापा जाता है:
शिरापरक और हृदय चक्रों के चरणों की तुलना करने और उन्हें भ्रमित न करने के लिए, बाईं नस को टटोला जाता है।
शिरापरक नाड़ी का अध्ययन करने के मुख्य तरीकों में से एक फेलोबोग्राफी है। यह हृदय के पास स्थित बड़ी शिराओं को भरने से जुड़े हृदय कंपन को ठीक करने की एक विधि है। पंजीकरण एक फेलोग्राम के रूप में किया जाता है।
अधिक बार इस उद्देश्य के लिए उपकरण गले की नसों के पास तय किया जाता है। वहां, नाड़ी अधिक स्पष्ट होती है और उंगलियों से महसूस की जा सकती है।
फ़्लेबोग्राम नाड़ी की गुणवत्ता का मूल्यांकन करता है, जो नसों की संवहनी दीवार की स्थिति की विशेषता है, आपको रक्त तरंगों के आकार और लंबाई को स्थापित करने की अनुमति देता है, ताकि सही हृदय वर्गों के कामकाज और दबाव का न्याय किया जा सके। पैथोलॉजी में, व्यक्तिगत तरंगों का ग्राफिक प्रतिनिधित्व बदल जाता है। वे बढ़ते हैं, घटते हैं, कभी-कभी गायब भी हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, दाहिने आलिंद से रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई के साथ, संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है।
इस प्रकार की नाड़ी नाखून प्लेट के किनारे को दबाए जाने पर लाल होने के अलावा और कुछ नहीं है। रोगी के होंठ या माथे पर एक विशेष कांच के साथ एक समान क्रिया की जा सकती है। स्पॉट की सीमा के साथ दबाव के क्षेत्र में एक सामान्य केशिका लय के साथ, लयबद्ध लालिमा - ब्लैंचिंग देखी जा सकती है, जो समय पर हृदय के संकुचन के साथ प्रकट होती है। त्वचा पर इन अभिव्यक्तियों का वर्णन सबसे पहले क्विन्के ने किया था। केशिका प्रवाह ताल की उपस्थिति महाधमनी वाल्व के अपर्याप्त कामकाज की विशेषता है। उत्तरार्द्ध के काम की अपर्याप्तता की डिग्री जितनी अधिक होगी, केशिका धड़कन उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।
प्रीकेपिलरी पल्स और ट्रू में अंतर करें। सच है केशिकाओं की शाखाओं का स्पंदन। यह पहचानना आसान है: सूर्य के संपर्क में आने के बाद, स्नान आदि में युवा रोगियों में नाखून प्लेट के अंत में नाखून की एक ध्यान देने योग्य स्पंदनशील लाली। इस तरह की धड़कन अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस, धमनियों में रक्त के प्रवाह की कमी का संकेत देती है। या नसों।
प्रीकेपिलरी पल्सेशन (क्विनके) केशिकाओं से बड़े जहाजों की विशेषता है, यह धमनी के स्पंदन के साथ प्रकट होता है। इसे नाखून के बिस्तर पर देखा जा सकता है और बिना दबाव के यह होंठ या माथे पर भी दिखाई देता है। इस तरह की धड़कन सिस्टोल में महाधमनी की शिथिलता में एक बड़े स्ट्रोक वॉल्यूम और एक शक्तिशाली लहर के साथ देखी जाती है जो धमनी तक पहुंचती है।
यह स्पंदन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगी की नाखून प्लेट पर दबाकर निर्धारित किया जाता है। दबाव विधियों का वर्णन ऊपर किया गया है। संचार प्रणाली की विकृति के संदेह के मामले में इन दिल की धड़कन की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है।
इस प्रकार की नाड़ी की पहचान करने के कई तरीके हैं।
केशिका नाड़ी के लक्षण सामान्य नहीं हैं। यदि संचार प्रणाली स्वस्थ है तो नग्न आंखों से इस तरह की धड़कन को देखना असंभव है।
पल्स (लैटिन पल्सस से - शॉक, पुश) - आवधिक, हृदय के संकुचन से जुड़ा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में उतार-चढ़ाव, उनके रक्त की आपूर्ति की गतिशीलता और एक हृदय चक्र के दौरान उनमें दबाव के कारण। धमनी, शिरापरक और केशिका दालें हैं।
सामान्य नाड़ी दर इसकी लय और प्रति मिनट दोलनों की आवृत्ति से प्रकट होती है। किसी व्यक्ति में एक सामान्य नाड़ी का तात्पर्य नाड़ी तरंगों की उपस्थिति की लय के अनुपालन से है, जो एक इकाई समय में समान रूप से दर्ज की जाती हैं। ऐसी स्थिति में जहां नाड़ी तरंगों की उपस्थिति अव्यवस्थित होती है, हम एक अतालतापूर्ण नाड़ी के बारे में बात कर रहे हैं। औसत सामान्य मानव हृदय गति 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक सीमित होती है। शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक शांति की स्थिति में रहने वाले अधिकांश स्वस्थ लोगों में ऐसी नाड़ी दर देखी जाती है।
सामान्य नाड़ी का मान व्यक्ति की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होता है। जैसे-जैसे हृदय और रक्त वाहिकाओं का आकार बढ़ता है, वे बड़े होते जाते हैं, यही वजह है कि हृदय प्रणाली का पुनर्निर्माण किया जाता है। उदाहरण के लिए, वयस्कों की तुलना में बच्चों के दिल छोटे होते हैं, इसलिए उन्हें वयस्कों के समान रक्त पंप करने के लिए अधिक दिल की धड़कन की आवश्यकता होती है। इसलिए उनकी नब्ज ज्यादा होती है। इसके अलावा, पुरुषों में सामान्य नाड़ी का मान महिलाओं की तुलना में अपेक्षाकृत कम होता है।
उम्र पर पल्स वैल्यू (बीट्स प्रति मिनट) की निर्भरता इस प्रकार है:
जन्म से 1 महीने तक:
1 महीने से 1 साल तक:
4 से 6 साल तक:
6 से 8 साल की उम्र से:
8 से 10 साल की उम्र:
10 से 12 साल की उम्र से:
12 से 15 साल तक:
15 से 50 वर्ष तक:
50 से 60 वर्ष तक:
उम्र 60 और उससे अधिक:
एक ही व्यक्ति के लिए सामान्य हृदय गति रीडिंग पर्यावरण और शारीरिक गतिविधि की स्थिति के आधार पर बहुत भिन्न हो सकती है। तो, एक शांत लंबी सैर के साथ, सामान्य हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, जबकि दौड़ते या तैरते समय, यह औसतन 120 बीट तक बढ़ सकती है। उसी समय, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए हृदय गति में 130 बीट प्रति मिनट की वृद्धि शारीरिक गतिविधि की समाप्ति का संकेत नहीं है, जबकि 170 बीट प्रति मिनट का स्तर सीमा रेखा है, और हृदय रोग विशेषज्ञ शरीर को इस तरह से उजागर करने की सलाह नहीं देते हैं। भार।
इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय गति का निर्धारण करने के अलावा, व्यायाम की समाप्ति के बाद नाड़ी के सामान्य होने का समय दर्ज किया जाना चाहिए। सामान्य परिस्थितियों में, पांच मिनट से अधिक समय में नाड़ी सामान्य हो जानी चाहिए।
इसके अलावा, पल्स दर दिन के दौरान आदर्श से महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो सकती है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित परिस्थितियों में:
किसी व्यक्ति की नब्ज हृदय की स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। एक सामान्य नाड़ी इंगित करती है कि हृदय बिना किसी गड़बड़ी के काम कर रहा है। प्रत्येक व्यक्ति को यह जानने की जरूरत है कि प्रति मिनट कितनी धड़कनें दिल को धड़कना चाहिए, लेकिन ज्यादातर लोग ऐसे महत्वपूर्ण संकेतक को महत्व नहीं देते हैं और इसके विचलन पर ध्यान नहीं देते हैं।
विशेषज्ञ नाड़ी को हृदय प्रणाली का दर्पण कहते हैं। यदि नाड़ी बढ़ जाती है या इसके विपरीत, यह घट जाती है, तो यह हृदय में पहले से विकसित रोग प्रक्रिया के विकास या परिणाम को इंगित करता है। इसलिए, यदि आदर्श से नाड़ी की दर में विचलन होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
नाड़ी हृदय के संकुचन के अनुरूप संवहनी दीवारों का एक लयबद्ध दोलन है। हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज का आकलन करने के लिए नाड़ी मुख्य मानदंडों में से एक है। यह संकेतक दिल के संकुचन की लय, उनकी ताकत और रक्तप्रवाह के भरने को इंगित करता है।
यदि नाड़ी के उतार-चढ़ाव की लय गड़बड़ा जाती है, तो डॉक्टर हृदय की विकृति की उपस्थिति मानता है। निम्नलिखित कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं:
नाड़ी की लय के अलावा, इसके दोलनों की आवृत्ति महत्वपूर्ण है। दोलन आवृत्ति एक मिनट में पल्स दोलनों की संख्या है। एक शांत मनो-भावनात्मक और शारीरिक स्थिति में, हृदय प्रणाली के विकारों के बिना एक व्यक्ति में, यह संकेतक प्रति मिनट 60 से 90 नाड़ी तरंगों तक होता है।
रेडियल धमनी पर नाड़ी को मापने के लिए सबसे आम तरीका है। यह हथेली के किनारे से कलाई पर अंगूठे के आधार से दो सेंटीमीटर नीचे स्थित होता है। पैल्पेशन पर, एक व्यक्ति एक खांचे के रूप में गहरापन महसूस करेगा। इस छेद में धमनी गुजरती है, जो त्वचा के सबसे करीब होती है। पोत की यह व्यवस्था आपको किसी व्यक्ति की नब्ज को आसानी से महसूस करने की अनुमति देती है।
रेडियल धमनी पर नाड़ी को मापने के लिए, आपको निम्न चरणों का पालन करना होगा:
परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, माप एक ही समय में दो हाथों पर लिया जाना चाहिए।
यदि नाड़ी की लय परेशान नहीं होती है, तो आप नाड़ी को 30 सेकंड के लिए माप सकते हैं, और फिर परिणाम को दो से गुणा कर सकते हैं। यदि नाड़ी की लय गड़बड़ा जाती है, तो माप 60 सेकंड के लिए किया जाता है।
कुछ मामलों में, संकेतक कैरोटिड, ब्रेकियल, सबक्लेवियन, ऊरु और लौकिक धमनियों से लिए जाते हैं।
चूंकि नाड़ी दोलनों की संख्या हृदय गति पर निर्भर करती है, इसलिए हृदय को सीधे प्रभावित करने वाले कारकों पर विचार किया जाना चाहिए। मुख्य कारक जिन पर रक्त वाहिकाओं का उतार-चढ़ाव निर्भर करता है:
आधुनिक शोध बताते हैं कि एक महिला की सामान्य हृदय गति पुरुष की तुलना में आठ बीट अधिक होती है। मान शरीर की सामान्य स्थिति, हृदय प्रणाली को नुकसान या दिन के समय के आधार पर ऊपर या नीचे बदल सकता है। क्षैतिज सतह के सापेक्ष शरीर की स्थिति और यहां तक कि कमरे में हवा का तापमान भी नाड़ी की दर को प्रभावित कर सकता है।
शाम को, हृदय गति कम हो जाती है, और सुबह यह अपने अधिकतम मूल्य पर पहुंच जाती है। एक आदमी में, सामान्य संकेतक 60-70 कंपन प्रति मिनट है।
हैरानी की बात तो यह है कि नवजात शिशु के लिए 140 बीट प्रति मिनट को आदर्श माना जाता है। एक वयस्क में, इस सूचक को आदर्श से एक मजबूत विचलन माना जाता है और इसे टैचीकार्डिया माना जाता है।
तालिका उम्र के हिसाब से बच्चों और वयस्कों में नाड़ी की दर के संकेतक दिखाती है। ये संकेतक केवल स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट हैं जिनके पास हृदय प्रणाली के वंशानुगत या अधिग्रहित विकृति नहीं हैं।
तालिका के आंकड़ों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जन्म के समय बच्चों की हृदय गति अधिक होती है, जिसे सामान्य माना जाता है। लेकिन उम्र के साथ, हृदय गति कम हो जाती है, और पचास साल बाद फिर से बढ़ जाती है। हृदय गति हृदय गति है, जो नाड़ी के उतार-चढ़ाव से मेल खाती है। इसके अलावा, डॉक्टरों का कहना है कि मृत्यु से ठीक पहले, एक व्यक्ति की नब्ज 160 दोलनों तक बढ़ जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के दौरान महिलाओं में हृदय गति में कार्यात्मक वृद्धि होती है। यह रक्त में महिला हार्मोन (एस्ट्रोजन) की एकाग्रता में कमी के कारण होता है, न कि हृदय रोग के कारण। इस अवधि के दौरान, एक महिला के सामान्य रक्तचाप में परिवर्तन देखा जाता है।
एक उच्च नाड़ी हमेशा शरीर में रोग परिवर्तनों के विकास से जुड़ी नहीं होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, निम्नलिखित मामलों में नाड़ी बढ़ जाती है:
शरीर के तापमान में एक डिग्री की वृद्धि के साथ, हृदय गति में दस बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि नोट की जाती है। इस स्थिति में, सामान्य दिल की धड़कन की ऊपरी सीमा 90 बीट प्रति मिनट होती है। यदि संकेतक इस मान से अधिक हो जाता है, तो स्थिति को टैचीकार्डिया माना जाता है।
मामले में जब नाड़ी तरंग की आवृत्ति में वृद्धि कार्यात्मक होती है, तो व्यक्ति को सांस की तकलीफ, छाती में दर्द, चक्कर आना, ब्लैकआउट या दृष्टि की पूर्ण हानि का अनुभव नहीं होता है।
इस मामले में, दिल की धड़कन रोगी के आयु वर्ग की अधिकतम दर विशेषता से अधिक नहीं होनी चाहिए। कार्यात्मक क्षिप्रहृदयता के साथ, शारीरिक गतिविधि की समाप्ति के बाद पांच मिनट के भीतर मूल्य सामान्य हो जाता है। अधिकतम स्वीकार्य हृदय गति की शीघ्र गणना करने के लिए, आपको रोगी के पूर्ण वर्षों की संख्या को 220 से घटाना चाहिए।
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण टैचीकार्डिया निम्नलिखित स्थितियों में होता है:
डॉक्टर ऐसे मामलों पर ध्यान देते हैं जब मासिक धर्म चक्र या गर्भावस्था के दौरान भारी निर्वहन के साथ टैचीकार्डिया होता है। यह एनीमिक सिंड्रोम के कारण होता है। लंबे समय तक दस्त, उल्टी, या शरीर में तरल पदार्थ का अन्य भारी नुकसान असामान्य रूप से तेज़ नाड़ी का कारण बन सकता है।
विशेष महत्व के मामले ऐसे होते हैं जब सामान्य चलने और सामान्य दबाव के दौरान नाड़ी बढ़ जाती है। यदि किसी व्यक्ति में यह लक्षण पाया गया है, तो आपको अतिरिक्त नैदानिक उपायों के लिए तुरंत किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह स्थिति दिल की विफलता की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
एक बच्चे में, उसकी जीवनशैली के कारण हृदय गति में पैथोलॉजिकल वृद्धि को ट्रैक करना अधिक कठिन होता है। बच्चे अक्सर सक्रिय खेलों में शामिल होते हैं या ज्वलंत भावनात्मक अनुभवों का अनुभव करते हैं, जिससे लगातार क्षिप्रहृदयता होती है। यदि किसी किशोर को वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया है, तो डॉक्टर हृदय गति में लगातार वृद्धि पर ध्यान देगा।
यदि आपको हृदय गति में पैथोलॉजिकल वृद्धि का संदेह है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यदि शरीर की प्रक्रियाओं को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो अचानक चेतना का नुकसान, सामान्य भलाई में गिरावट, घुटन या चक्कर आना हो सकता है।
हृदय गति में 60 बीट प्रति मिनट और उससे कम की कमी एक पैथोलॉजिकल या कार्यात्मक असामान्यता का संकेत देती है। नींद के दौरान या पेशेवर एथलीटों में कार्यात्मक नाड़ी की कमी देखी जाती है।
जो लोग पेशेवर खेल खेलते हैं, उनकी हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट तक गिर जाती है। यह संकेतक आदर्श से विचलन नहीं है, क्योंकि एथलीट हृदय गति के स्वायत्त विनियमन में कई बदलावों से गुजरते हैं।
विशेषज्ञ निम्नलिखित मामलों में पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया पर ध्यान देते हैं:
कम नाड़ी का एक सामान्य कारण हृदय के तंत्रिका तंतुओं के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन है। इससे हृदय के तंतुओं के साथ विद्युत आवेग का असमान वितरण होता है।
नाड़ी तरंग की आवृत्ति में थोड़ी कमी अपने आप में महसूस करना मुश्किल है, लेकिन एक व्यक्ति में अधिक गंभीर विचलन के साथ, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। नतीजतन, चक्कर आना, कमजोरी, चिपचिपा ठंडा पसीना और चेतना का नुकसान होता है।
हमें दवा के कारण नाड़ी तरंग की आवृत्ति में कमी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। दवाओं के कुछ समूह ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकते हैं।
नाड़ी में परिवर्तन की उपस्थिति को मज़बूती से निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ हृदय प्रणाली के वाद्य निदान का उपयोग करते हैं। ऐसे विचलन का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) को मुख्य विधि माना जाता है।
विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, वोल्टेयर निगरानी निर्धारित है। ऐसे में दिन भर दिल के काम का रजिस्ट्रेशन होता है। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो उसका प्रदर्शन उम्र या कार्यात्मक मानदंड के अनुरूप होगा।
ट्रेडमिल का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है - एक परीक्षण जिसमें दौड़ते समय एक रोगी से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाता है। यह विधि आपको तनावपूर्ण स्थितियों के लिए हृदय प्रणाली के अनुकूलन की पहचान करने और व्यायाम के बाद सामान्य हृदय समारोह की बहाली की दर को ट्रैक करने की अनुमति देती है।
एक वयस्क में, विचलन के कारण का पता लगाना अधिक कठिन होता है, क्योंकि हृदय गति संकेतकों को प्रभावित करने वाले कारकों की संख्या कई गुना बढ़ जाती है। उम्र के साथ, रक्तप्रवाह की दीवारों की लोच कम हो जाती है। यह निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में होता है:
45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, शरीर के पास पर्यावरणीय परिस्थितियों में लगातार बदलाव के अनुकूल होने का समय नहीं होता है।
तनाव, पर्यावरण, जीवन शैली, जन्मजात विकृति और कई अन्य कारकों के प्रभाव से हृदय प्रणाली में विकार होते हैं। इस प्रणाली में कोई भी गड़बड़ी सामान्य हृदय ताल और नाड़ी की दर में बदलाव की ओर ले जाती है। इसलिए यह जानना बहुत जरूरी है कि एक स्वस्थ व्यक्ति की नब्ज क्या होनी चाहिए और उसकी निगरानी करनी चाहिए।
धमनी नाड़ीहृदय से धमनी प्रणाली में रक्त की निकासी और बाएं वेंट्रिकल के दौरान उसमें दबाव में परिवर्तन के कारण धमनियों की दीवार के लयबद्ध दोलनों को कहा जाता है।
बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त के निष्कासन के दौरान महाधमनी के मुंह में एक नाड़ी तरंग उत्पन्न होती है। रक्त के स्ट्रोक की मात्रा को समायोजित करने के लिए, महाधमनी का आयतन, व्यास और उसमें वृद्धि होती है। वेंट्रिकुलर डायस्टोल के दौरान, महाधमनी की दीवार के लोचदार गुणों और इससे परिधीय वाहिकाओं में रक्त के बहिर्वाह के कारण, इसकी मात्रा और व्यास को उनके मूल आयामों में बहाल कर दिया जाता है। इस प्रकार, समय के साथ, महाधमनी की दीवार का एक झटकेदार दोलन होता है, एक यांत्रिक नाड़ी तरंग उत्पन्न होती है (चित्र 1), जो इससे बड़ी, फिर छोटी धमनियों में फैलती है और धमनी तक पहुँचती है।
चावल। अंजीर। 1. महाधमनी में एक नाड़ी तरंग के उद्भव और धमनी वाहिकाओं की दीवारों के साथ इसके प्रसार का तंत्र (ए-सी)
चूंकि हृदय से दूर जाने पर वाहिकाओं में धमनी (नाड़ी सहित) दबाव कम हो जाता है, इसलिए नाड़ी के उतार-चढ़ाव का आयाम भी कम हो जाता है। धमनी के स्तर पर, नाड़ी का दबाव शून्य हो जाता है और केशिकाओं में और आगे शिराओं और अधिकांश शिरापरक वाहिकाओं में कोई नाड़ी नहीं होती है। इन वाहिकाओं में रक्त समान रूप से बहता है।
पल्स दोलन धमनी वाहिकाओं की दीवार के साथ फैलते हैं। पल्स वेव वेलोसिटीलोच (विस्तारशीलता), दीवार की मोटाई और पोत के व्यास पर निर्भर करता है। मोटी दीवार, छोटे व्यास और कम लोच वाले जहाजों में उच्च नाड़ी तरंग वेग देखे जाते हैं। महाधमनी में, नाड़ी तरंग के प्रसार की गति 4-6 मीटर/सेकेंड होती है, धमनियों में एक छोटे व्यास और एक पेशी परत (उदाहरण के लिए, रेडियल एक में) के साथ, यह लगभग 12 मीटर/सेकेंड है। उम्र के साथ, रक्त वाहिकाओं की एक्स्टेंसिबिलिटी उनकी दीवारों के संघनन के कारण कम हो जाती है, जो धमनी की दीवार के नाड़ी दोलनों के आयाम में कमी और उनके माध्यम से एक नाड़ी तरंग के प्रसार की गति में वृद्धि के साथ होती है (चित्र। 2))।
तालिका 1. नाड़ी तरंग प्रसार का वेग
नाड़ी तरंग के प्रसार की गति रक्त की गति की रैखिक गति से काफी अधिक होती है, जो कि महाधमनी में 20-30 सेमी/सेकेंड आराम से होती है। महाधमनी में उत्पन्न होने वाली नाड़ी तरंग लगभग 0.2 सेकेंड में चरम सीमाओं की दूरस्थ धमनियों तक पहुंच जाती है, यानी। रक्त के उस हिस्से को प्राप्त करने की तुलना में बहुत तेजी से, जिसे बाएं वेंट्रिकल द्वारा छोड़ने से नाड़ी की लहर होती है। उच्च रक्तचाप के साथ, धमनियों की दीवारों के तनाव और कठोरता में वृद्धि के कारण, धमनी वाहिकाओं के माध्यम से नाड़ी तरंग के प्रसार की गति बढ़ जाती है। धमनी पोत की दीवार की स्थिति का आकलन करने के लिए नाड़ी तरंग वेग के मापन का उपयोग किया जा सकता है।
चावल। 2. धमनियों की दीवारों की लोच में कमी के कारण नाड़ी तरंग में उम्र से संबंधित परिवर्तन
नाड़ी के पंजीकरण का क्लिनिक और शरीर विज्ञान के लिए बहुत व्यावहारिक महत्व है। नाड़ी हृदय संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और लय का न्याय करना संभव बनाती है।
तालिका 2. नाड़ी के गुण
पल्स दर - 1 मिनट में पल्स बीट्स की संख्या। वयस्कों में शारीरिक और भावनात्मक आराम की स्थिति में, सामान्य नाड़ी दर (हृदय गति) 60-80 बीट / मिनट होती है।
नाड़ी दर को चिह्नित करने के लिए निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है: सामान्य, दुर्लभ नाड़ी या ब्रैडीकार्डिया (60 बीट्स / मिनट से कम), बार-बार नाड़ी या टैचीकार्डिया (80-90 बीट्स / मिनट से अधिक)। इस मामले में, उम्र के मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
ताल- एक संकेतक जो एक दूसरे के बाद पल्स दोलनों की आवृत्ति और आवृत्ति को दर्शाता है। यह एक मिनट या उससे अधिक के लिए नाड़ी के तालमेल की प्रक्रिया में नाड़ी की धड़कन के बीच के अंतराल की अवधि की तुलना करके निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करती हैं और ऐसी नाड़ी कहलाती है लयबद्धएक सामान्य लय में अंतराल की अवधि में अंतर उनके औसत मूल्य के 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि नाड़ी की धड़कन के बीच के अंतराल की अवधि अलग-अलग हो, तो हृदय की नाड़ी और संकुचन को कहा जाता है अतालता।आम तौर पर, "श्वसन अतालता" का पता लगाया जा सकता है, जिसमें नाड़ी की दर श्वसन के चरणों के साथ समकालिक रूप से बदलती है: यह साँस लेने पर बढ़ जाती है और साँस छोड़ने पर घट जाती है। श्वसन अतालता युवा लोगों में और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक अस्थिर स्वर वाले व्यक्तियों में अधिक आम है।
अन्य प्रकार की अतालता नाड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल, आलिंद फिब्रिलेशन) इंगित करती है और हृदय में। एक्सट्रैसिस्टोल को एक असाधारण, पहले की नाड़ी में उतार-चढ़ाव की उपस्थिति की विशेषता है। इसका आयाम पिछले वाले की तुलना में कम है। एक एक्सट्रैसिस्टोलिक पल्स उतार-चढ़ाव के बाद अगले, अगली पल्स बीट, तथाकथित "प्रतिपूरक विराम" तक एक लंबा अंतराल हो सकता है। इस पल्स बीट को आमतौर पर मायोकार्डियम के एक मजबूत संकुचन के कारण धमनी की दीवार के दोलन के उच्च आयाम की विशेषता होती है।
नाड़ी का भरना (आयाम)- एक व्यक्तिपरक संकेतक, धमनी की दीवार के उदय की ऊंचाई और हृदय के सिस्टोल के दौरान धमनी के सबसे बड़े खिंचाव के अनुसार तालमेल द्वारा मूल्यांकन किया जाता है। नाड़ी का भरना नाड़ी के दबाव के परिमाण, स्ट्रोक की मात्रा, परिसंचारी रक्त की मात्रा और धमनियों की दीवारों की लोच पर निर्भर करता है। यह विकल्पों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है: सामान्य, संतोषजनक, अच्छा, कमजोर भरने की नाड़ी और कमजोर भरने के चरम संस्करण के रूप में, एक थ्रेड जैसी नाड़ी।
अच्छी फिलिंग की नाड़ी को पैल्पेशन द्वारा एक उच्च-आयाम वाली नाड़ी तरंग के रूप में माना जाता है, जो त्वचा पर धमनी के प्रक्षेपण की रेखा से कुछ दूरी पर स्पष्ट होती है और न केवल धमनी पर मध्यम दबाव के साथ, बल्कि हल्के स्पर्श के साथ भी महसूस की जाती है। इसके स्पंदन का क्षेत्र। धागे की नाड़ी को एक कमजोर धड़कन के रूप में माना जाता है, जो त्वचा पर धमनी के प्रक्षेपण की संकीर्ण रेखा के साथ स्पष्ट होती है, जिसकी अनुभूति त्वचा की सतह के साथ उंगलियों के संपर्क के कमजोर होने पर गायब हो जाती है।
पल्स वोल्टेज -एक व्यक्तिपरक संकेतक, धमनी पर दबाव बल के परिमाण द्वारा अनुमानित, दबाव के स्थान पर इसके पल्सेशन डिस्टल के गायब होने के लिए पर्याप्त है। नाड़ी तनाव माध्य हेमोडायनामिक दबाव के मूल्य पर निर्भर करता है और कुछ हद तक सिस्टोलिक दबाव के स्तर को दर्शाता है। सामान्य धमनी रक्तचाप पर, नाड़ी तनाव का मूल्यांकन मध्यम के रूप में किया जाता है। रक्तचाप जितना अधिक होगा, धमनी को पूरी तरह से संकुचित करना उतना ही कठिन होगा। उच्च दबाव पर, नाड़ी तनावपूर्ण या कठोर होती है। निम्न रक्तचाप के साथ, धमनी आसानी से संकुचित हो जाती है, नाड़ी को नरम के रूप में आंका जाता है।
पल्स दरदबाव में वृद्धि की स्थिरता और नाड़ी दोलनों के अधिकतम आयाम की धमनी दीवार द्वारा उपलब्धि द्वारा निर्धारित किया जाता है। वृद्धि की स्थिरता जितनी अधिक होगी, समय की अवधि उतनी ही कम होगी कि नाड़ी दोलन का आयाम अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाएगा। स्पीग्मोग्राम पर एनाक्रोसिस में वृद्धि की स्थिरता के विश्लेषण के अनुसार पल्स दर को पैल्पेशन द्वारा और निष्पक्ष रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
नाड़ी की दर सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में वृद्धि की दर पर निर्भर करती है। यदि सिस्टोल के दौरान महाधमनी में अधिक रक्त निकल जाता है और उसमें दबाव तेजी से बढ़ता है, तो धमनी खिंचाव का अधिकतम आयाम अधिक तेज़ी से प्राप्त होगा - एनाक्रोटा की स्थिरता बढ़ जाएगी। एनाक्रोटा जितना तेज होगा (क्षैतिज रेखा और एनाक्रोटा के बीच का कोण 90 डिग्री के करीब है), नाड़ी दर जितनी अधिक होगी। इस नाड़ी को कहा जाता है तेज़।सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव में धीमी वृद्धि और एनाक्रोटिक वृद्धि (छोटे कोण ए) की कम स्थिरता के साथ, नाड़ी को कहा जाता है धीमा।सामान्य परिस्थितियों में, नाड़ी की दर तेज और धीमी दालों के बीच मध्यवर्ती होती है।
एक तेज नाड़ी महाधमनी में रक्त की मात्रा और गति में वृद्धि का संकेत देती है। सामान्य परिस्थितियों में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के साथ नाड़ी ऐसे गुण प्राप्त कर सकती है। लगातार उपलब्ध तेज नाड़ी विकृति का संकेत हो सकता है और, विशेष रूप से, महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता का संकेत दे सकता है। महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस या वेंट्रिकुलर सिकुड़न में कमी के साथ, धीमी नाड़ी के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
नसों में रक्त की मात्रा और दबाव में उतार-चढ़ाव को कहा जाता है शिरापरक नाड़ी।शिरापरक नाड़ी छाती गुहा की बड़ी नसों में निर्धारित होती है और कुछ मामलों में (शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ) ग्रीवा नसों (विशेषकर गले) में दर्ज की जा सकती है। पंजीकृत शिरापरक नाड़ी वक्र कहलाता है फ्लेबोग्रामशिरापरक नाड़ी वेना कावा में रक्त के प्रवाह पर आलिंद और निलय संकुचन के प्रभाव के कारण होती है।
नाड़ी का अध्ययन आपको हृदय प्रणाली की स्थिति की कई महत्वपूर्ण विशेषताओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। विषय में एक धमनी नाड़ी की उपस्थिति मायोकार्डियल संकुचन का प्रमाण है, और नाड़ी के गुण आवृत्ति, लय, शक्ति, सिस्टोल की अवधि और हृदय के डायस्टोल, महाधमनी वाल्व की स्थिति, धमनी की लोच को दर्शाते हैं। पोत की दीवार, बीसीसी और रक्तचाप। पोत की दीवारों के पल्स दोलनों को ग्राफिक रूप से दर्ज किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, स्फिग्मोग्राफी द्वारा) या शरीर की सतह के करीब स्थित लगभग सभी धमनियों में तालमेल द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है।
स्फिग्मोग्राफी- धमनी नाड़ी के ग्राफिक पंजीकरण की विधि। परिणामी वक्र को स्फिग्मोग्राम कहा जाता है।
स्फिग्मोग्राम दर्ज करने के लिए, धमनी के स्पंदन के क्षेत्र पर विशेष सेंसर स्थापित किए जाते हैं, जो धमनी में रक्तचाप में परिवर्तन के कारण अंतर्निहित ऊतकों के यांत्रिक कंपन को पकड़ते हैं। एक हृदय चक्र के दौरान, एक नाड़ी तरंग दर्ज की जाती है, जिस पर एक आरोही खंड को प्रतिष्ठित किया जाता है - एक एनाक्रोट, और एक अवरोही खंड - एक कैटाक्रोट।
चावल। धमनी नाड़ी (स्फिग्मोग्राम) का ग्राफिक पंजीकरण: सीडी-एनाक्रोटा; डी - सिस्टोलिक पठार; डीएच - कैटाक्रोट; एफ - इंसिसुरा; जी - द्विबीजपत्री तरंग
एनाक्रोटा वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन की शुरुआत से लेकर अधिकतम दबाव तक पहुंचने तक की अवधि में बढ़ते सिस्टोलिक रक्तचाप द्वारा धमनी की दीवार के खिंचाव को दर्शाता है। कैटाक्रोट धमनी के मूल आकार की बहाली को उस समय के दौरान सिस्टोलिक दबाव में कमी की शुरुआत से लेकर न्यूनतम डायस्टोलिक दबाव तक पहुंचने तक दर्शाता है।
कैटाक्रोट में एक इंसुरा (पायदान) और एक द्विबीजपत्री वृद्धि होती है। इंसिसुरा वेंट्रिकुलर डायस्टोल (प्रोटो-डायस्टोलिक अंतराल) की शुरुआत में धमनी दबाव में तेजी से कमी के परिणामस्वरूप होता है। इस समय, महाधमनी के अर्धचंद्र वाल्व अभी भी खुले हैं, बाएं वेंट्रिकल आराम करता है, जिससे इसमें रक्तचाप में तेजी से कमी आती है, और लोचदार फाइबर की कार्रवाई के तहत, महाधमनी अपने आकार को बहाल करना शुरू कर देती है। महाधमनी से रक्त का कुछ भाग निलय में चला जाता है। साथ ही, यह अर्धचंद्र वाल्वों के पत्तों को महाधमनी की दीवार से दूर धकेलता है और उन्हें बंद कर देता है। पटक दिए गए वाल्वों से परावर्तित, रक्त तरंग महाधमनी और अन्य धमनी वाहिकाओं में एक पल के लिए दबाव में एक नई अल्पकालिक वृद्धि पैदा करेगी, जो कि डायक्रोटिक वृद्धि के साथ स्फिग्मोग्राम कैटाक्रोट पर दर्ज की जाती है।
संवहनी दीवार की धड़कन हृदय प्रणाली की स्थिति और कामकाज के बारे में जानकारी देती है। इसलिए, रक्तदाब का विश्लेषण हमें कई संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो हृदय प्रणाली की स्थिति को दर्शाते हैं। इसके अनुसार, आप अवधि, हृदय गति, हृदय गति की गणना कर सकते हैं। एनाक्रोसिस की शुरुआत और इंसुरा की उपस्थिति के क्षणों के अनुसार, कोई रक्त के निष्कासन की अवधि का अनुमान लगा सकता है। एनाक्रोटा की स्थिरता के अनुसार, बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त के निष्कासन की दर, महाधमनी वाल्वों की स्थिति और महाधमनी को ही आंका जाता है। एनाक्रोटा की स्थिरता के अनुसार नाड़ी की गति का अनुमान लगाया जाता है। इंसिसुरा पंजीकरण का क्षण वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत, और एक डाइक्रोटिक वृद्धि की घटना को निर्धारित करना संभव बनाता है - सेमिलुनर वाल्वों का बंद होना और वेंट्रिकुलर विश्राम के आइसोमेट्रिक चरण की शुरुआत।
उनके रिकॉर्ड पर स्फिग्मोग्राम और फोनोकार्डियोग्राम के समकालिक पंजीकरण के साथ, एनाक्रोटा की शुरुआत समय के साथ पहली हृदय ध्वनि की उपस्थिति के साथ मेल खाती है, और डाइक्रोटिक वृद्धि दूसरे दिल की रट की उपस्थिति के साथ मेल खाती है। स्फिग्मोग्राम पर एनाक्रोटिक वृद्धि की दर, जो सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि को दर्शाती है, सामान्य परिस्थितियों में कैटाक्रोट गिरावट की दर से अधिक है, जो डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी की गतिशीलता को दर्शाती है।
स्फिग्मोग्राम का आयाम, इसका इंसुरा और डाइक्रोटिक वृद्धि घट जाती है क्योंकि cc पंजीकरण का स्थान महाधमनी से परिधीय धमनियों तक दूर चला जाता है। यह धमनी और नाड़ी के दबाव में कमी के कारण है। जहाजों के स्थानों में जहां एक नाड़ी तरंग के प्रसार में प्रतिरोध बढ़ जाता है, परावर्तित नाड़ी तरंगें होती हैं। प्राथमिक और द्वितीयक तरंगें एक-दूसरे की ओर चलती हैं (जैसे पानी की सतह पर लहरें) जुड़ती हैं और एक-दूसरे को बढ़ा या कमजोर कर सकती हैं।
पैल्पेशन द्वारा नाड़ी का अध्ययन कई धमनियों पर किया जा सकता है, लेकिन स्टाइलॉयड प्रक्रिया (कलाई) के क्षेत्र में रेडियल धमनी के स्पंदन की विशेष रूप से अक्सर जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर कलाई के जोड़ के क्षेत्र में विषय के हाथ के चारों ओर अपना हाथ लपेटता है ताकि अंगूठा पीछे की तरफ स्थित हो, और बाकी उसकी पूर्वकाल पार्श्व सतह पर। रेडियल धमनी के लिए महसूस करने के बाद, इसे तीन अंगुलियों के साथ अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दबाएं जब तक कि उंगलियों के नीचे नाड़ी की अनुभूति न हो।
जब हम कहते हैं "दिल धड़कता है" या "धड़कता है", तो हम एक व्यक्ति की नब्ज के रूप में हमारे लिए इस तरह की एक परिचित अवधारणा की विशेषता रखते हैं। यह तथ्य कि वह आंतरिक अवस्थाओं या बाहरी प्रभावों पर प्रतिक्रिया करता है, आदर्श है। सकारात्मक भावनाओं से और तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान, शारीरिक परिश्रम के दौरान और बीमारियों में नाड़ी तेज हो जाती है।
पल्स रेट के पीछे जो कुछ भी खड़ा है, वह मानव कल्याण का सबसे महत्वपूर्ण जैविक मार्कर है। लेकिन झटके और धड़कन के रूप में दिल द्वारा दिए गए संकेतों को "समझने" में सक्षम होने के लिए, आपको यह जानना होगा कि कौन सी नाड़ी सामान्य मानी जाती है।
अधिकांश चिकित्सा शब्द लैटिन में निहित हैं, इसलिए यदि आप सोच रहे हैं कि नाड़ी क्या है, तो आपको अनुवाद का संदर्भ लेना चाहिए।
शाब्दिक रूप से, "नाड़ी" का अर्थ एक धक्का या झटका है, अर्थात, हम "दस्तक" या "धड़कन" कहते हुए नाड़ी का सही विवरण देते हैं। और ये धड़कन हृदय के संकुचन के कारण होती हैं, जिससे धमनी की दीवारों की दोलनशील गति होती है। वे संवहनी दीवारों के माध्यम से एक नाड़ी तरंग के पारित होने की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं। यह कैसे बनता है?
रक्त की मात्रा जितनी अधिक बाहर धकेली जाती है, अंगों को रक्त की आपूर्ति उतनी ही बेहतर होती है, इसलिए एक सामान्य नाड़ी वह मान है जिस पर रक्त (ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ) आवश्यक मात्रा में अंगों में प्रवेश करता है।
परीक्षा के दौरान किसी व्यक्ति की स्थिति को नाड़ी के कई गुणों से आंका जा सकता है:
नाड़ी भरने पर सबसे अधिक प्रभाव बाएं वेंट्रिकल के संपीड़न बल द्वारा लगाया जाता है। स्पंदन तरंग के मापन के चित्रमय निरूपण को स्फिमोग्राफी कहा जाता है।
लेख के निचले भाग में वर्ष और आयु के अनुसार सामान्य मानव नाड़ी की एक तालिका प्रस्तुत की गई है।
मानव शरीर पर नाड़ी की दर को मापने के लिए एक स्पंदित पोत को विभिन्न क्षेत्रों में महसूस किया जा सकता है:
रेडियल धमनी पर हृदय गति की माप सबसे लोकप्रिय और सुविधाजनक है, यह पोत त्वचा के करीब स्थित है। मापने के लिए, आपको एक स्पंदित "नस" खोजने की जरूरत है और इसे तीन अंगुलियों से मजबूती से संलग्न करें। दूसरे हाथ से घड़ी का उपयोग करते हुए, 1 मिनट में बीट्स की संख्या गिनें।
सिर और गर्दन पर परिधीय धमनी नाड़ी के तालमेल बिंदु
एक सामान्य नाड़ी की अवधारणा में, वे प्रति मिनट दिल की धड़कन की इष्टतम संख्या डालते हैं। लेकिन यह पैरामीटर स्थिर नहीं है, यानी स्थिर है, क्योंकि यह उम्र, गतिविधि के क्षेत्र और यहां तक कि किसी व्यक्ति के लिंग पर भी निर्भर करता है।
रोगी की जांच के दौरान हृदय गति मापने के परिणामों की तुलना हमेशा इस बात से की जाती है कि एक स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी कितनी प्रति मिनट होनी चाहिए। शांत अवस्था में यह मान 60-80 बीट प्रति मिनट के करीब होता है। लेकिन कुछ शर्तों के तहत, हृदय गति के इस मानदंड से दोनों दिशाओं में 10 इकाइयों तक विचलन की अनुमति है। उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हृदय गति हमेशा 8-9 बीट अधिक होती है। और पेशेवर एथलीटों के लिए, दिल आम तौर पर "एर्गोनोमिक मोड" में काम करता है।
एक वयस्क की सामान्य नाड़ी के लिए संदर्भ बिंदु समान 60-80 बीट प्रति मिनट है। ऐसी मानव नाड़ी आराम की स्थिति के लिए आदर्श है, अगर कोई वयस्क हृदय और अन्य बीमारियों से पीड़ित नहीं है जो हृदय गति को प्रभावित करते हैं। वयस्कों में, प्रतिकूल मौसम की स्थिति में, शारीरिक परिश्रम के दौरान, भावनात्मक विस्फोट के साथ हृदय गति बढ़ जाती है। उम्र के हिसाब से किसी व्यक्ति की नब्ज को सामान्य करने के लिए 10 मिनट का आराम काफी है, यह एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है। यदि, आराम करने के बाद, हृदय गति सामान्य नहीं होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करने का कारण है।
यदि कोई व्यक्ति गहन खेल प्रशिक्षण में लगा हुआ है, तो उसके लिए आराम से प्रति मिनट 50 बीट भी - नाड़ी सामान्य है। एक प्रशिक्षित व्यक्ति में, शरीर तनाव के अनुकूल हो जाता है, हृदय की मांसपेशी बड़ी हो जाती है, जिससे कार्डियक आउटपुट की मात्रा बढ़ जाती है। इसलिए, सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए हृदय को कई संकुचन करने की आवश्यकता नहीं होती है - यह धीरे-धीरे काम करता है, लेकिन उच्च गुणवत्ता के साथ।
मानसिक कार्य में लगे पुरुषों को ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम) का अनुभव हो सकता है, लेकिन इसे शायद ही शारीरिक कहा जा सकता है, क्योंकि ऐसे पुरुषों में मामूली भार भी विपरीत स्थिति पैदा कर सकता है - टैचीकार्डिया (हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर) . यह दिल के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और इससे दिल का दौरा और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
उम्र (60-70 बीट प्रति मिनट) तक नाड़ी को वापस सामान्य करने के लिए, पुरुषों को पोषण, आहार और शारीरिक गतिविधि को संतुलित करने की सलाह दी जाती है।
महिलाओं में नाड़ी का मानदंड 70-90 बीट आराम से है, लेकिन कई कारक इसके प्रदर्शन को प्रभावित करते हैं:
रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। इस समय, क्षिप्रहृदयता के लगातार एपिसोड हो सकते हैं, अन्य अतालता अभिव्यक्तियों और रक्तचाप में परिवर्तन के साथ जुड़े हुए हैं। कई महिलाएं अक्सर इस उम्र में शामक पर "बैठ जाती हैं", जो हमेशा उचित नहीं होती है और बहुत उपयोगी नहीं होती है। सबसे सही निर्णय, जब नाड़ी आराम से आदर्श से विचलित हो जाती है, डॉक्टर से मिलने और सहायक चिकित्सा का चयन करना है।
ज्यादातर मामलों में बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं में हृदय गति में परिवर्तन प्रकृति में शारीरिक होता है और इसके लिए सुधारात्मक चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्थिति शारीरिक है, आपको यह जानना होगा कि गर्भवती महिला के लिए नाड़ी क्या सामान्य है।
यह भूले बिना कि एक महिला के लिए, 60-90 की नाड़ी की दर आदर्श है, हम कहते हैं कि जब गर्भावस्था होती है, तो हृदय गति धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। पहली तिमाही में हृदय गति में औसतन 10 बीट की वृद्धि होती है, और तीसरी तिमाही तक - 15 "अतिरिक्त" झटके तक। बेशक, ये झटके ज़रूरत से ज़्यादा नहीं हैं, वे गर्भवती महिला के संचार प्रणाली में परिसंचारी रक्त की मात्रा को 1.5 गुना बढ़ाकर 1.5 गुना करने के लिए आवश्यक हैं। एक महिला की नाड़ी कितनी होनी चाहिए यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था से पहले सामान्य हृदय गति क्या थी - यह 75 या 115 बीट प्रति मिनट हो सकती है। तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में, क्षैतिज स्थिति में लेटने के कारण अक्सर नाड़ी की दर में गड़बड़ी होती है, यही वजह है कि उन्हें करवट लेकर या करवट लेकर सोने की सलाह दी जाती है।
किसी व्यक्ति में उम्र के हिसाब से सबसे ज्यादा हृदय गति शैशवावस्था में होती है। नवजात शिशुओं के लिए, 140 प्रति मिनट की नाड़ी आदर्श है, लेकिन 12 वें महीने तक यह मान धीरे-धीरे कम हो जाता है, 110 - 130 बीट तक पहुंच जाता है। जीवन के पहले वर्षों में तेजी से दिल की धड़कन को बच्चे के शरीर की गहन वृद्धि और विकास द्वारा समझाया जाता है, जिसके लिए चयापचय में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
हृदय गति में और कमी इतनी सक्रिय नहीं है, और प्रति मिनट 100 बीट की दर 6 साल की उम्र तक पहुंच जाती है।
केवल किशोरावस्था में - 16-18 वर्ष की आयु में - क्या हृदय गति अंततः प्रति मिनट एक वयस्क की सामान्य नाड़ी तक पहुँचती है, जो घटकर 65-85 बीट प्रति मिनट हो जाती है।
हृदय गति न केवल बीमारियों से प्रभावित होती है, बल्कि अस्थायी बाहरी प्रभावों से भी प्रभावित होती है। एक नियम के रूप में, हृदय गति में अस्थायी वृद्धि को थोड़े आराम और उत्तेजक कारकों के उन्मूलन के बाद बहाल किया जा सकता है। और विभिन्न राज्यों में एक व्यक्ति के लिए सामान्य नाड़ी क्या होनी चाहिए?
जिस मान को एक वयस्क के लिए सामान्य हृदय गति माना जाता है, वह वास्तव में आराम की हृदय गति है।
यही है, एक स्वस्थ दिल की धड़कन के मानदंड के बारे में बोलते हुए, हमारा मतलब हमेशा आराम से मापा गया मान होता है। एक वयस्क के लिए, यह दर 60-80 बीट प्रति मिनट है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत, दर 50 बीट (प्रशिक्षित लोगों के लिए) और 90 (महिलाओं और युवा लोगों के लिए) हो सकती है।
शारीरिक गतिविधि की एक अलग तीव्रता हो सकती है - मध्यम और उच्च, जिसके आधार पर इन भारों को प्राप्त करने वाले व्यक्ति की हृदय गति भिन्न होगी।
याद रखें - मध्यम शारीरिक परिश्रम के लिए, हृदय गति अधिकतम मूल्य के 50 से 70% तक होती है, जिसकी गणना संख्या 220 और किसी व्यक्ति के कुल वर्षों के बीच के अंतर के रूप में की जाती है।
उच्च शारीरिक परिश्रम के साथ, जिसका एक उदाहरण चल रहा है (साथ ही गति तैराकी, एरोबिक्स, आदि), हृदय गति की गणना एक समान योजना के अनुसार की जाती है। दौड़ते समय मानव हृदय गति को सामान्य माना जाता है, यह जानने के लिए निम्नलिखित सूत्रों का उपयोग करें:
दौड़ते समय हृदय गति अधिकतम मूल्य के 70 से 85% तक होती है, जो कि 220 और व्यक्ति की आयु के बीच का अंतर है।
वसा जलने के लिए हृदय गति की दर की गणना करते समय अधिकतम हृदय गति की गणना करने का सूत्र भी उपयोगी होता है।
अधिकांश फिटनेस ट्रेनर गणना के लिए फिनिश फिजियोलॉजिस्ट और सैन्य चिकित्सक एम। कारवोनेन की विधि का उपयोग करते हैं, जिन्होंने शारीरिक प्रशिक्षण के लिए नाड़ी की सीमा निर्धारित करने के लिए एक विधि विकसित की। इस पद्धति के अनुसार, लक्ष्य क्षेत्र या FSZ (वसा जलने वाला क्षेत्र) अधिकतम हृदय गति के 50 से 80% की सीमा में हृदय गति है।
अधिकतम हृदय गति की गणना करते समय, उम्र के मानदंड को ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन उम्र को ही ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, आइए 40 वर्ष की आयु लें और WSW के लिए हृदय गति की गणना करें:
संख्या में इतनी असमानता क्यों है? तथ्य यह है कि प्रशिक्षण के लिए हृदय गति की दर को फिटनेस, कल्याण और शरीर की अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। इसलिए, प्रशिक्षण शुरू करने से पहले (और उनकी प्रक्रिया में), एक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है।
गैस्ट्रोकार्डियल सिंड्रोम - खाने के बाद हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि - जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न रोगों में देखी जा सकती है। पैथोलॉजिकल स्थिति को दिल की धड़कन से संकेत मिलता है जो सामान्य से काफी अधिक है। क्या भोजन के दौरान हृदय गति में सामान्य वृद्धि होती है?
कड़ाई से बोलते हुए, भोजन के दौरान या भोजन के 10-15 मिनट बाद हृदय गति में मामूली वृद्धि एक शारीरिक अवस्था है। पेट में प्रवेश करने वाला भोजन डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जिससे व्यक्ति गहरी और अधिक बार सांस लेता है - इसलिए हृदय गति में वृद्धि होती है। विशेष रूप से अक्सर अधिक खाने पर नाड़ी के मानदंड की अधिकता होती है।
लेकिन भले ही थोड़ा सा खाना खा लिया जाए और दिल फिर भी तेजी से धड़कने लगे, यह हमेशा पैथोलॉजी का संकेत नहीं होता है। यह सिर्फ इतना है कि भोजन के पाचन के लिए चयापचय में वृद्धि की आवश्यकता होती है, और इसके लिए - हृदय गति में मामूली वृद्धि।
खाने के बाद नाड़ी की दर मध्यम शारीरिक परिश्रम के लिए सामान्य दर के लगभग बराबर होती है।
हम पहले ही सीख चुके हैं कि इसकी गणना कैसे की जाती है, यह केवल खाने के बाद अपनी खुद की नाड़ी की तुलना सूत्र द्वारा गणना किए गए मानदंड से करने के लिए बनी हुई है।
इष्टतम के साथ अपने स्वयं के माप की तुलना करने के लिए, उम्र के अनुसार हृदय गति तालिका होना उपयोगी है। यह न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य हृदय गति मान दिखाता है। यदि आपकी हृदय गति न्यूनतम सामान्य मान से कम है, तो आपको ब्रैडीकार्डिया पर संदेह हो सकता है, यदि यह अधिकतम से अधिक है, तो यह संभव है। लेकिन यह केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है।
टेबल। उम्र के हिसाब से किसी व्यक्ति की नाड़ी के मानदंड।
आयु वर्ग | मानदंड का न्यूनतम मूल्य (बीट्स प्रति मिनट) | मानदंड का अधिकतम मूल्य (बीट्स प्रति मिनट) | औसत (हर मिनट में धड़कने) |
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जीवन का पहला महीना | 110 | 170 | 140 |
जीवन का पहला वर्ष | 100 | 160 | 130 |
2 साल तक | 95 | 155 | 125 |
2-6 | 85 | 125 | 105 |
6-8 | 75 | 120 | 97 |
8-10 | 70 | 110 | 90 |
10-12 | 60 | 100 | 80 |
12-15 | 60 | 95 | 75 |
18 . से पहले | 60 | 93 | 75 |
18-40 | 60 | 90 | 75 |
40-60 | 60 | 90-100 (महिलाओं में अधिक) | 75-80 |
60 . से अधिक | 60 | 90 | 70 |
डेटा विशेष विकृति और माप के बिना लोगों के लिए पूर्ण आराम की स्थिति में दिया जाता है, यानी जागने के तुरंत बाद या 10 मिनट के आराम के बाद लेटने के बाद। 45 के बाद महिलाओं को हृदय गति की थोड़ी अधिक अनुमानित दर पर ध्यान देना चाहिए, जो रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती है।
निम्नलिखित वीडियो से आप मानव हृदय गति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: