Kaip gydomas vyrų nekontroliuojamas šlapinimasis (enurezė)? Nevalingas šlapinimasis

Šlapimo nelaikymas (inkontinencija) – tai nevalingas šlapimo išsiskyrimas iš šlaplės, sukeliantis ligoniui higienos ir socialinių sunkumų. Pasaulyje šlapimo nelaikymu serga apie 200 milijonų žmonių, tuo tarpu bet kurioje amžiaus grupėje moterų šlapimo nelaikymas yra dvigubai dažnesnis.

Su amžiumi šlapimo nelaikymo tikimybė didėja. Patologijos nustatymo dažnis jaunoms merginoms, kurių kūno masės indeksas (KMI) mažesnis nei 25, buvo 9,7%, o vyresnio amžiaus merginoms, kurių KMI didesnis nei 35 - 48,4%.

• Rodyti viską

  1. Šlapimo nelaikymas kaip socialinė problema

  1. 1 Apie 50–70 % šlapimo nelaikymo problemų turinčių moterų gėdijasi kreiptis į gydytoją.
  2. 2 Toli gražu ne visada registratūroje gydytojas domisi pacientui būdingais simptomais ir nusiskundimais.
  3. 3 Dažnai nuo simptomų atsiradimo iki kreipimosi į gydytoją praeina 6–9 metai.
  4. 4 Tik 5 % pacientų gauna tinkamą gydymą.

  Liga neigiamai veikia visus paciento gyvenimo aspektus, dažnai sukeldama jį sumišimą ir depresiją. Sumažėja socialinis aktyvumas, darbingumas, pacientas siekia apriboti kontaktų ratą, užsidaro savo problemoje.

  2. Klasifikacija

  Yra tikras ir klaidingas šlapimo nelaikymas. Pastarasis yra susijęs su šlapimo sistemos vystymosi pažeidimais ar anomalijomis ir pasižymi nuolatiniu šlapimo nutekėjimu be išankstinio noro šlapintis. Praktikoje dažniau pasitaiko tikras šlapimo nelaikymas.

  Tikrosios šlapimo nelaikymo formos:

  1. 1 Stresas – nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas iš šlaplės atsiranda padidėjus intraabdominaliniam spaudimui (juokiesi, čiaudint, kosint, lipant laiptais, bėgiojant ir daugeliu kitų sąlygų, dėl kurių suspaudžiama pilvo ertmė ir šlapimo pūslė). Pusei pacientų būtent šią šlapimo nelaikymo formą reikia gydyti.
  2. 2 Skubus – prieš nekontroliuojamo šlapinimosi epizodą atsiranda ūmus noras šlapintis.
  3. 3 Mišri forma yra streso ir skubaus šlapimo nelaikymo požymių derinys, tai yra, ji gali būti susijusi tiek su ūmiu noru šlapintis, tiek su fiziniu krūviu.
  4. 4 Perpildytas šlapimo nelaikymas yra susijęs su detrusorio silpnumu arba nervinio stimuliavimo trūkumu.
  5. 5 Funkcinis šlapimo nelaikymas – nesugebėjimas sulaikyti šlapimo dėl priežasčių, nesusijusių su šlapimo pūslės inervacijos sutrikimais ir apatinių šlapimo takų disfunkcija (kliedesys, psichikos ligos, šlapimo takų infekcijos, paralyžius). Kitaip tariant, kai pacientas negali pats ir (arba) laiku patekti į tualetą.

  1 valgomasis šaukštas.	Iki 2 ml per dieną.
  2 valg.	2-10 ml per dieną
  3 valg.	10-50 ml per dieną
  4 valg.	Daugiau nei 50 ml per dieną.
  1 valgomasis šaukštas.	Vienas tarpiklis
  2 valg.	2-4 tarpikliai
  3 valg.	5 ar daugiau tarpiklių
  1 valgomasis šaukštas. - plaučiai
  2 valg. - vidutinio sunkumo
  3 valg. - sunkus

  1 lentelė – Šlapimo nelaikymo sunkumas

  3. Įtempta forma

  Šios šlapimo nelaikymo formos pavadinimas kilęs iš angliško žodžio stress – apkrova, padidėjusio streso būsena.

  Esant streso nelaikymui įtakos turi kelių veiksnių derinys – šlaplės sfinkterio (raumenų, atsakingų už šlapimo palaikymą) susilpnėjimas, dubens dugno raumenų karkaso susilpnėjimas, padidėjęs šlaplės paslankumas ir kt. kaip fizinis stresas, kurio metu padidėja intraabdominalinis spaudimas (esant fiziniam pertempimui, keliant sunkius daiktus, kosint, smarkiai juokiantis ar čiaudint). Šiuo atveju emocinė įtampa nesukelia šlapinimosi sutrikimų.

  Dažniausiai toks šlapimo nelaikymas sutrinka dienos metu, kai padidėja paciento aktyvumas ir susiduriama su daug provokuojančių veiksnių.

  Streso formos patogenezė:

  1. 1 Padidėjus intraabdominaliniam slėgiui, padidėja spaudimas šlapimo pūslei iš vidaus organų.
  2. 2 Padidina intravesikinį spaudimą, kuris yra žymiai didesnis nei slėgis šlaplės spindyje.
  3. 3 Ryškus slėgio padidėjimas šlapimo pūslės spindyje dėl sfinkterio aparato silpnumo sukelia nekontroliuojamą šlapimo nutekėjimą.
  4. 4 Šlapimo nutekėjimas sustoja, kai slėgis šlapimo pūslėje nukrenta žemiau slėgio šlaplėje.

  Predisponuojantys veiksniai:

  1. 1 Anksčiau sunkus darbas.
  2. 2 Dažnas gimdymas ir daug vaikų.
  3. 3 Traumos, chirurginės intervencijos su dubens dugno raumenų pažeidimu.

  4. Skubus šlapimo nelaikymas

  Esant skubiai, prieš nevalingą šlapinimąsi atsiranda ūmus noras, ryškus noras apsilankyti tualete. Tačiau šlapimo nutekėjimas atsiranda anksčiau, nei pacientas spėja jo pasiekti.

  Ši patologija yra susijusi su nenormaliais, pernelyg dideliais detrusorio, šlapimo pūslės raumens, atsakingo už jo ištuštinimą, susitraukimais.

  Pagrindinės šlapimo nelaikymo priežastys yra šios:

  1. 1 Uždegiminės šlapimo pūslės ligos (cistitas), sukeliančios šlapimo pūslės sienelių dirginimą. Ši priežastis yra pagrindinė pusėje šlapimo nelaikymo atvejų.
  2. 2 Šlaplės sfinkterių nervų reguliavimo pažeidimas (cukrinis diabetas, insultas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga).
  3. 3 Neoplazmos, šlapimo pūslės akmenys.

  5. Mišrus variantas

  Esant mišriam šlapimo nelaikymui, nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas atsiranda tiek fizinio krūvio metu, tiek po ūmaus noro šlapintis. Apie 40-60% pacientų, sergančių šlapimo nelaikymu, yra mišri forma.

  6. Perpildymo šlapimo nelaikymas

  Pagrindinis šios šlapimo nelaikymo formos simptomas yra nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, dėl kurios ji persipildo. Pasiekus kritinį slėgį šlapimo pūslėje, atsiranda nevalingas šlapimo tekėjimas. Dažnai pacientas nejaučia sotumo.

  Patogenezė:

  1. 1 Pagrindinis veiksnys, sukeliantis šlapimo nelaikymą, yra nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, susilpnėjus detrusoriaus (šlapimo pūslės raumens, atsakingo už šlapimo kaupimąsi ir išsiskyrimą) gebėjimas susitraukti arba užkimšti (užblokuoti) šlapimo pūslės išeinamąją angą. .
  2. 2 Šlapimo pūslės spindyje pasiekus kritinį slėgį, kuris viršija šlaplės sfinkterių gebėjimą susilaikyti, pradeda tekėti šlapimas.
  3. 3 Lėtinis šlapimo sąstingis prisideda prie kylančios inkstų pyelocaliceal sistemos infekcijos (pyelonefrito ir jo komplikacijų).

  Perpildymo šlapimo nelaikymo priežastys:

  1. 1 Detrusoriaus susilpnėjimas gali atsirasti, kai sutrinka šlapimo pūslės inervacija dėl daugelio ligų (cukrinio diabeto, stuburo išvaržų, išsėtinės sklerozės, didelių stuburo traumų).
  2. 2 Šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės pažeidimas: susiaurėjimai, akmenys, šlaplės, šlapimo pūslės navikai, būklė po chirurginio šlapimo nelaikymo gydymo, kai dėl šlapimo pūslės kaklelio suspensijos per didelis jo išleidimo angos sutapimas.

  7. Funkcinis šlapimo nelaikymas

  Šis šlapimo nelaikymo variantas pasižymi:

  1. 1 Normali šlapimo sistemos būklė.
  2. 2 Akivaizdžios problemos dėl savalaikio ėjimo į tualetą (pavyzdžiui, dėl psichikos sutrikimų).

  Funkcinio šlapimo nelaikymo priežastys:

  1. 1 Dažnai pagrindinė priežastis yra patologija, neleidžianti ligoniui greitai patekti į tualetą, nusirengti ir nusišlapinti (raumenų ir kaulų sistemos patologija, artritas, neurologiniai sutrikimai – Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė).
  2. 2 Kita priežastis gali būti psichikos būklės ir bendravimo įgūdžių pažeidimas: sergantieji Alzheimerio liga ir kitomis senatvinės demencijos formomis negali savarankiškai nustatyti, ar reikia šlapintis, numatyti maršruto į tualetą, paaiškinti savo poreikių kitiems.
  3. 3 Sunkia depresija sergantys pacientai praranda norą pasirūpinti savimi.
  4. 4 Tam tikrų vaistų vartojimas yra susijęs su sedacijos išsivystymu. Esant tokiai būklei, pacientas negali atpažinti noro šlapintis ir savarankiškai patekti į tualetą.

  8. Diagnostikos metodai

  8.1. Anamnezės ėmimas

  Kruopščiai surinkta ligos istorija atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų diagnozuojant patologiją. Būtent individualūs paciento nusiskundimai gali leisti gydytojui įtarti tam tikrą patologijos formą.

  Pokalbio metu, be skundų išklausymo, gydytojas gali užduoti patikslinančius klausimus. Pacientas neturėtų į juos reaguoti vengiant, nes tai gali sukelti diagnozės klaidą, netinkamo gydymo / operacijos režimo pasirinkimą.

  Į ką gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį:

  1. 1 Nevalingai išskiriamo šlapimo kiekis, šlapimo nelaikymo epizodų dažnis.
  2. 2 Simptomų trukmė.
  3. 3 provokuojantys veiksniai: kosulys, čiaudėjimas, svarmenų kilnojimas, lipimas laiptais, pasilenkimas, ūmus noras šlapintis, vandens pilimo garsas, seksas ir kt.
  4. 4 Kaip šlapimas išsiskiria: nevalingai nuolat ar su pertraukomis.
  5. 5 Ar yra nusiskundimų dėl šlapimo pūslės išsiliejimo, padažnėjusio šlapinimosi, ar anksčiau buvo šlapimo takų infekcijų.
  6. 6 Išmatų nelaikymo požymiai, vidurių užkietėjimas, dubens organų prolapso (prolapso) požymiai.
  7. 7 Akušerijos istorija: sunkus gimdymas, daugiavaisis nėštumas, žnyplių naudojimas, tarpvietės plyšimas, didelis vaisius.
  8. 8 Dubens organų chirurginių intervencijų istorija (histerektomija, dubens dugno rekonstrukcijos operacijos), urologinės operacijos, nervų sistemos, nugaros smegenų, stuburo operacijos.
  9. 9 Gyvenimo būdo ypatumai: rūkymas, per didelis alkoholio, kofeino vartojimas, darbas, susijęs su sunkių daiktų kilnojimu.
  10. 10 Ilgalaikiai vaistai (alfa adrenoblokatoriai, geriamieji kontraceptikai, raminamieji, raumenis atpalaiduojantys vaistai, diuretikai, AKF inhibitoriai – kaptoprilis, lizinoprilis, ramiprilis).

  Anamnezės rinkimas gali būti labai varginantis ir atimantis daug laiko. Kai kurie gydytojai mieliau pildo papildomą klausimyną, kuris suteikia pacientui laiko apgalvoti atsakymus ir sumažina klaidingos diagnozės tikimybę.

  8.2. Tuštinimosi dienoraščio vedimas

  Gydytojas gali paprašyti paciento registruoti (dienoraštį) apie šlapinimosi dažnumą ir tūrį, suvartoto skysčio kiekį ir tipą. Jame turėtų būti užfiksuoti šlapimo nelaikymo epizodai, naktinės kelionės į tualetą.

  Lygiagrečiai nurodomas šlapimo tūris ir galimas veiksnys, išprovokavęs nevalingą jo išsiskyrimą. Taip pat į dienoraštį galima įrašyti pacientą dominančius klausimus.

  Dienoraštis yra papildomas informacijos šaltinis gydytojui, padedantis nustatyti diagnozę, taip pat naudojamas terapijos/operacijos efektyvumui įvertinti.

  8.3. Medicininė apžiūra

  Kiekvienas pacientas pasveriamas, matuojamas ūgis, kūno masės indeksas, o esant nutukimui – jo laipsnis.

  Tiriama pilvo sritis, ar nėra pooperacinių randų, išvaržų, tūrinių navikų, atliekama pilvo palpacija.

  Išvaržos gali rodyti įgimtas jungiamojo audinio struktūrines ypatybes, kurios gali turėti įtakos šlapimo nelaikymo išsivystymui. Vidaus organų (kepenų, blužnies) padidėjimas, dideli pilvo ertmės navikai gali sukelti streso nelaikymo išsivystymą.

  Taip pat apžiūrima ir apčiuopiama paciento nugara, fiksuojama deformacijų buvimas, pooperaciniai randai, skeleto simetrija.

  Bet kokių patologinių anomalijų buvimas (vienos pusės nugaros raumenų įtempimas, stuburo deformacijos, pagrindinių anatominių zonų asimetrija) gali būti priežastis atlikti išsamesnį tyrimą.

  Genitalijų ir tarpvietės apžiūra užima didžiąją dalį rankinio tyrimo. Įvertinama išorinių lytinių organų būklė, apžiūrimas makšties ir gimdos kaklelio veidrodžiuose, įvertinama lytinių takų gleivinių būklė.

  Esant lytinių organų prolapsui (prolapsui), cistocelei (šlapimo pūslės sienelės išsikišimui makštyje), rektocelei (tiesiosios žarnos sienelės išsikišimui makštyje), nustatomas jų sunkumas (laipsnis). Apžiūros metu, siekiant įvertinti gimdos prolapso laipsnį, paciento gali būti paprašyta pasitempti.

  8.4. Neurologinis tyrimas

  Kadangi neurologinės ligos gali sukelti arba apsunkinti šlapimo nelaikymą, pacientams gali būti patariama, kad juos apžiūrėtų neurologas.

  Neurologinio ligos komponento buvimą galima įtarti net pokalbio su pacientu metu. Taip pat apžiūros metu gydytojas patikrina tarpvietės srities jautrumą ir daugybę refleksų, kurių nebuvimas leidžia įtarti neurologinę patologiją ir siunčia pacientą nuodugniai diagnozuoti.

  8.5. Servetėlių testas

  Tyrimas leidžia nustatyti, ar išsiskiriantis skystis yra šlapimas, ir, jei taip, tada tiksliai nustatyti jo tūrį. Norėdami nudažyti šlapimą, pacientui gali būti skiriami geriamieji dažai (piridis) arba intravesikiniai dažai (metileno mėlynasis). Prieš tyrimą pasveriama servetėlė (paklotas arba vystyklai).

  Jei servetėlės ​​svoris padidėja mažiau nei 1 g / val., tyrimo rezultatas yra neigiamas (servetėlė gali pasunkėti dėl makšties išskyrų, prakaito absorbcijos). Vienas gramas servetėlės ​​svorio atitinka 1 ml šlapimo. Jūsų mėnesinių metu tyrimas neatliekamas.

  8.6. Laboratorinė diagnostika

  • Bendra šlapimo analizė ir bakterinė kultūra.

  Šie tyrimai atliekami siekiant patikrinti, ar nėra šlapimo takų infekcijų. Šlapimo takų infekcija gali išprovokuoti šlapimo nelaikymo vystymąsi keliais būdais: dėl šlapimo pūslės sienelės uždegimo per daug susitraukia jos raumenys, dėl bakterijų toksinų gali susilpnėti šlaplės sfinkterio aparatas.

  • Šlapimo citologija yra būtina norint aptikti netipines, vėžines ląsteles šlapime. Pagrindinės indikacijos analizei yra hematurija, šlapimo pūslės sienelės tūriniai dariniai ultragarsu, cistoskopija.
  • Inkstų funkcinės būklės įvertinimas. Įvertinimui iš venos paimamas kraujas biocheminei analizei. Analizės metu įvertinamas kreatinino ir šlapalo kiekis (padidėja esant inkstų nepakankamumui).

  8.7. Instrumentiniai tyrimo metodai

  1. 1 Atliekami urodinaminiai tyrimai apatinių šlapimo takų funkcinei būklei nustatyti.
  2. 2 Dubens organų ultragarsas. Tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei ir po šlapinimosi (liekamojo šlapimo kiekiui įvertinti).
  3. 3 Cistoskopija ir uretroskopija – šlapimo pūslės ir šlaplės vidinio paviršiaus tyrimas per endoskopą. Metodas leidžia įvertinti, ar nėra rimtos patologijos, galinčios sukelti ligos vystymąsi (akmenys, divertikulai, šlapimo pūslės navikai).

  9. Gydymas be operacijos

  • Vaistų terapijos korekcija. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus moterims, kurios nuolat vartoja geriamuosius estrogenus (estradiolį), pas ginekologą reikia pasirinkti alternatyvų pakaitinės hormonų terapijos režimą.
  • Dietos, gyvenimo būdo korekcija.
  1. 1 Vidurių užkietėjimo pašalinimas (dietos koregavimas, vidurius laisvinančių vaistų skyrimas). Yra stiprus ryšys tarp lėtinio vidurių užkietėjimo, dubens iškritimo ir moterų šlapimo nelaikymo.
  2. 2 Kofeino suvartojimo sumažinimas gali palengvinti simptomus, susijusius su dažnu ar skubiu noru šlapintis.
  3. 3 Reguliarus lengvas ar vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas stiprina dubens dugno raumenis ir sumažina pablogėjimo tikimybę.
  4. 4 Kūno svorio normalizavimas nutukimo atveju. Sumažėjus daugiau nei 5% kūno svorio, sumažėja simptomai.
  5. 5 Šlapinimosi dienoraščio ir skysčių suvartojimo įvertinimas. Per dieną suvartojamo vandens pertekliaus / trūkumo atveju pacientui rekomenduojamas optimalus skysčio kiekis.
  6. 6 Moterims, turinčioms streso šlapimo nelaikymą, vyresnio amžiaus pacientėms, pirmiausia rekomenduojama intensyviai treniruoti dubens dugno raumenis (treniruočių kursas trunka tris mėnesius). Raumenų treniruotę lydi šlaplės padėties stabilizavimas ir šlapimo pūslės susitraukimo sumažėjimas, slėgio padidėjimas šlaplės spindyje. Kaip tinkamai susidoroti su streso šlapimo nelaikymu, jau rašėme kitame straipsnyje ().
  7. 7 Pacientams, turintiems pažinimo sutrikimų, rekomenduojama reguliariais intervalais ištuštinti šlapimo pūslę. Jei pacientas yra ligoninėje, šlapinimosi laiką stebi medicinos darbuotojas (slaugytoja, sanitarinė), namuose – paciento artimieji.
  • Fizioterapija.

  Elektrinė užpakalinio blauzdikaulio nervo stimuliacija veda prie elektros dirgiklių srauto į nugaros smegenų šlapinimosi reguliavimo centrą.

  Nervas stimuliuojamas plonomis adatėlėmis, kurios paviršutiniškai įsmeiamos į vidurinės kulkšnies odą. Terapijos kursas trunka 12 savaičių, 30 minučių per dieną.

  Šiuo metu yra galimybė neinvaziškai stimuliuoti blauzdikaulio nervą. Metodas veiksmingiausias kartu su kitais konservatyviais gydymo metodais pacientams, sergantiems skubiu šlapimo nelaikymu, pacientams, neturintiems medikamento terapijos poveikio.

  Elektrostimuliacija draudžiama pacientams, kurių šlapimo pūslė yra sudirgusi.

  • Gydymas vaistais gali palengvinti simptomus pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu (2 lentelė).

  Grupė	Vardai	Taikymo sritis
  Anticholinerginis
  Antispazminiai vaistai (raumenis atpalaiduojantys vaistai)
  	Imipraminas, amitriptilinas
  Estrogenai
  Alfa adrenomimetikai	Midodrinas, pseudoefedrinas
  	Mirabegronas

  2 lentelė – vaistų, vartojamų šlapimo nelaikymui, grupės
  • Šlapimo sorbentų naudojimas ().

  Įklotai skirti sugerti išsiskiriančiam šlapimui, apsaugoti odą nuo dirginimo ir panaikinti nemalonius kvapus.

  Įklotų naudojimas palengvina pacientą ir daugeliu atvejų leidžia išlaikyti įprastą dienos režimą. Šis metodas negali išgydyti šlapimo nelaikymo, tačiau pagerina paciento gyvenimo kokybę.

  Nuolat vartoti sorbentus galima tiems pacientams, kuriems nepadėjo konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai, taip pat tiems, kuriems chirurginis gydymas yra kontraindikuotinas (senyviems žmonėms, kuriems yra didelė chirurginių komplikacijų rizika).

  Turėtumėte žinoti, kad ilgalaikis netinkamas įklotų naudojimas gali sukelti šlapimo takų infekciją, odos maceraciją ir vietinį uždegimą.

  • Šlapimo pūslės kateterizacija. Trumpam per šlaplę galima įvesti kateterį į šlapimo pūslės ertmę; ilgą laiką, kaip taisyklė, į šlapimo pūslės ertmę iš suprapubinės prieigos (cistostomija) įvedamas kateteris.

  Kateterizacija dažniausiai naudojama perpildytam šlapimo nelaikymui gydyti. Pagrindinis terapijos principas – perteklinio intravesikinio spaudimo pašalinimas, leidžiantis suplonėjusiai šlapimo pūslės raumenų sienelei atsistatyti ir grįžti prie normalaus susitraukimo. Didžiausią kateterizavimo efektą galima pasiekti pacientams, neturintiems neurologinių sutrikimų.

  • Chirurginis šlapimo nelaikymo gydymas skiriamas esant stresinėms, skubioms ar mišrioms formoms, kai konservatyviomis priemonėmis nėra rezultato.

  Gydant stresą, mišrų šlapimo nelaikymą, kai vyrauja pirmasis komponentas, naudojama šlaplės „pakabinimo“ technika (Beržo operacija, šlaplės stropas, TVT).

  Gydant skubią formą, pirmiausia atliekama cistoskopija ir 30 botulino toksino injekcijų į šlapimo pūslės raumenų membraną, dėl ko atsipalaiduoja sienelė ir pašalinamas per didelis susitraukimas.

  Jei botulino toksino injekcija nepavyksta, sekantis žingsnis – šlapimo kateterio įvedimas arba šlapimo pūslės kaklelio padidinimas (Beržo operacija).

  10. Chirurginės intervencijos galimybės

  • TVT (įtempimo nesukelianti makšties juosta) naudojama streso šlapimo nelaikymui palengvinti. Sintetinės juostos įdėjimas sustabdo šlaplės nuslinkimą ir leidžia atsikratyti nevalingo šlapimo nutekėjimo fizinio krūvio metu.

  Juosta (sintetinis siauras tinklelis) pervedama per mažus pjūvius priekinėje pilvo sienoje virš krūtinės ir makšties sienelėje. Vidurinė juostos dalis praeina po šlaple, ją pakeldama ir pritvirtindama. Operacija yra minimaliai invazinė.

  

  1 pav. TVT veikimo schema. Iš mažų pjūvių makštyje ir virš krūtinės specialių kreiptuvų pagalba po šlaple perleidžiama sintetinė juosta, kuri ją pakabina.

  • Beržo operacija, skirta sustabdyti šlapimo pūslės kaklelį ir šlaplę. Jis atliekamas su ryškiu organų, esančių mažajame dubenyje, prolapsu.

  Prieiga prie šlapimo pūslės ir šlaplės pasiekiama iš vieno didelio pjūvio apatinėje pilvo dalyje atliekant atviras operacijas arba iš kelių mažų pjūvių laparoskopijos metu. Šlaplės pakėlimas pasiekiamas prisiuvus perivaginalinę fasciją prie dubens raiščio (Kuperio raištis).

  Dėl šlaplės ir šlapimo pūslės kaklelio judėjimo į pilvo ertmę normalizuojasi intravesikinio ir intrauretrinio spaudimo santykis, išnyksta šlapimo nelaikymo simptomai.

  

  2 pav. – Beržo operacijos schema (prie dubens raiščio fiksuojama priekinė perovaginalinės fascijos dalis, dėl kurios pakeliama ir fiksuojama šlaplė bei šlapimo pūslės kaklelis).

  

  3 pav. – Beržo operacija, susiuvant fasciją dubens raiščiu (vaizdas iš pjūvio virš krūtinės).

  • Šlaplės pakabinimas (šlaplės stropo operacija) – tai normalios šlaplės padėties atstatymas, pakeliant ją juostele (sintetine arba suformuota iš vietinių audinių – raumenų, fascijų), kuri tvirtinama prie priekinės pilvo sienelės.

  Normalizavus padėtį, pakyla intraluminalinis slėgis šlaplėje, išnyksta arba sumažėja šlapimo nelaikymo simptomai. Operacija atliekama dviem būdais: makšties ir suprapubic.

  

  Pagal per dieną išskiriamo šlapimo tūrį
  1 valgomasis šaukštas.	Iki 2 ml per dieną.
  2 valg.	2-10 ml per dieną
  3 valg.	10-50 ml per dieną
  4 valg.	Daugiau nei 50 ml per dieną.
  Pagal per dieną moters naudojamų higieninių įklotų skaičių
  1 valgomasis šaukštas.	Vienas tarpiklis
  2 valg.	2-4 tarpikliai
  3 valg.	5 ar daugiau tarpiklių
  Streso nelaikymas (D.V. Kahn)
  1 valgomasis šaukštas. - plaučiai	Netyčinis šlapimo nutekėjimas esant dideliam fiziniam krūviui
  2 valg. - vidutinio sunkumo	Šlapimo nelaikymas vidutinio sunkumo fizinio krūvio metu (sportuojant, treniruojantis ir kt.)
  3 valg. - sunkus	Šlapimo nutekėjimas įprasto fizinio krūvio metu (einant, vartantis lovoje), ramybės būsenoje

  Grupė	Vardai	Taikymo sritis
  Anticholinerginis	Propantelino bromidas, oksibutininas, tolterodinas, trospiumas	Naudojant, padidėja šlapimo pūslės talpa, susilpnėja nevalingi šlapimo pūslės raumenų susitraukimai.
  Antispazminiai vaistai (raumenis atpalaiduojantys vaistai)	Flavoksatas, oksibutininas, diciklominas	Raumenų relaksantai atpalaiduoja lygiuosius šlapimo pūslės raumenis
  Tricikliai antidepresantai	Imipraminas, amitriptilinas	Jie naudojami streso nelaikymo, mišraus šlapimo nelaikymo ir naktinės enurezės gydymui. Antidepresantai atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis ir padidina šlaplės sfinkterių tonusą
  Estrogenai		Pakaitinė hormonų terapija gali būti naudinga pacientams, sergantiems streso šlapimo nelaikymu ir estrogenų trūkumu. Dėl estrogenų gali padidėti šlaplės sfinkterio aparatas
  Alfa adrenomimetikai	Midodrinas, pseudoefedrinas	Lengvo streso šlapimo nelaikymo simptomų palengvinimas padidinus šlaplės sfinkterių tonusą
  Beta3 adrenerginių receptorių agonistai	Mirabegronas	Atpalaiduoja detrusorį, padidina šlapimo pūslės talpą. Naudojamas priverstinio šlapimo nelaikymo gydymui

Nevalingas šlapinimasis

Moterų ir vyrų spontaniškas šlapinimasis yra šlapimo sistemos sutrikimo pasekmė, kai tam tikras šlapimo kiekis nekontroliuojamai išteka iš šlapimo pūslės. Remiantis statistika, su tokia problema susiduria kas 5 mūsų planetos gyventojas. Ši būklė paveikia visus žmogaus gyvenimo aspektus, pablogindama jo socialinį bendravimą su kitais, taip pat sukelia fizinį ir psichologinį diskomfortą.

Šlapimo nelaikymo priežastys yra susijusios su keliomis medicinos sritimis. Veiksniai, kurie išprovokavo ligą, vienu ar kitu atveju gali būti urologiniai, ginekologiniai, neurologiniai, hormoniniai, taip pat kitų organizmo būklių pasekmė. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, požiūriai į nevalingo šlapinimosi gydymą labai skiriasi, todėl norint nugalėti ligą, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas ją sukelia.

Kodėl tai vyksta?

Vyrų ir moterų šlapinimosi sutrikimas turi tam tikrų skirtumų. Taigi pusei vyrų šlapimo nelaikymą dažniau sukelia priešinės liaukos ligos, ypač prostatos adenoma, o moterims – su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai. Tačiau yra keletas kitų veiksnių, galinčių sukelti šlapimo pūslės gedimą:

• traumos ir įvairios stuburo ligos;
• gerybiniai ir piktybiniai urogenitalinės srities navikai;
• neurologiniai sutrikimai ir psichikos sutrikimai;
• ginekologinės ar urologinės chirurginės intervencijos;
• per didelis fizinis darbas;
• rimtas lytinių organų uždegimas.

Ligos formos

Priklausomai nuo šlapimo nelaikymo priežasčių, yra keletas šlapinimosi sutrikimų tipų:

Skubiai

Esant skubiam šlapimo nelaikymui, kosulys ar juokas gali sukelti šlapimo nutekėjimą.

Ši būklė pagrįsta padidėjusiu šlapimo pūslės aktyvumu. Ši šlapimo nelaikymo forma nustatoma apie 15% suaugusių gyventojų, vyresniame amžiuje jo išsivystymo rizika didėja. Pastebima, kad moterys šia ligos forma serga dažniau nei vyrai. Įvairūs dirgikliai (tekančio vandens garsas, kosulys, juokas, nervinis susijaudinimas, alkoholio vartojimas) gali išprovokuoti šlapimo išsiskyrimą skubaus šlapimo nelaikymo metu.

Įtemptas

Spontaniškas šlapinimasis moterims, turinčioms šio tipo sutrikimų, atsiranda dėl dubens dugno raumenų susilpnėjimo arba sfinkterio struktūros pažeidimo. Normalaus raumenų tonuso praradimas dažniausiai siejamas su kolageno trūkumu dubens raiščiuose.

Tarp kolageno trūkumo priežasčių yra vitamino C trūkumas ir hormoniniai pokyčiai menopauzės metu. Vyrams stresinį šlapimo nelaikymą daugiausia sukelia sfinkterio pažeidimas, kuris gali atsirasti urologinės operacijos metu. Kitas veiksnys, galintis sukelti spontanišką stresinį šlapinimąsi, yra nugaros smegenų pažeidimas.

Laikinas

Šis šlapimo nelaikymo tipas dar vadinamas laikinuoju. Jai būdinga tai, kad nevalingo šlapimo išsiskyrimo epizodai atsiranda veikiant tam tikriems išoriniams dirgikliams ir išnyksta jiems pašalinus.

Tokiu atveju uždegiminės šlapimo pūslės, šlaplės ir makšties ligos, kurias lydi stiprus, nekontroliuojamas noras šlapintis, gali būti ligos provokatoriai. Kartais priežastis gali būti apsvaigimo nuo alkoholio būsena, dėl kurios sumažėja šlapimo pūslės jautrumas ir prarandama jos kontrolė.

Perpildytas šlapimo nelaikymas

Šlapimo pūslės perpildymas

Šiai būklei būdingas sunkumas atskirti šlapimą dėl per didelio šlapimo pūslės užpildymo ar tempimo. Spontaniško šlapinimosi praktiškai nėra, tačiau tuo pat metu šlapimas nedideliais kiekiais išteka nekontroliuojamai. Šiuo atveju vyrų nevalingas šlapinimasis dažnai tampa gerybinio prostatos naviko, kuris blokuoja normalų šlapimo nutekėjimą, išsivystymo pasekmė.

Diagnostika

Norint sėkmingai gydyti, labai svarbu nustatyti tikslią problemos priežastį. Diagnozė prasideda apsilankius pas urologą. Priėmimo metu gydytojas pasiteirauja pacientą apie nerimą keliančius simptomus ir kiek laiko jie buvo stebimi, po to atliekama apžiūra ir skiriami papildomi tyrimai. Norint išsiaiškinti šlapimo nelaikymo priežastį, naudojami šie tyrimo metodai:

Taip pat paciento prašoma kelias dienas vesti šlapinimosi dienoraštį, kuriame fiksuojamas viso šlapinimosi dažnis ir tūris per dieną. Išanalizavus visą gautą informaciją ir nustačius pažeidimų priežastį, parenkama tinkama terapija.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Esant šlapinimosi sutrikimams, pacientai pastebi, kad ant skalbinių atsiranda šlapimo lašų bet kokio fizinio krūvio metu, juokiantis, kosint. Vyras gali įtarti šlapimo nelaikymą, jei jam pasibaigus šlapintis iš varpos galo nuvarva šiek tiek šlapimo. Šis reiškinys pastebimas 17% sveikų vyrų, tačiau dažniau tai rodo urogenitalinės sistemos ligą. Todėl nustačius šiuos simptomus būtina kreiptis į urologą.

Gydymo metodai

Yra šie pagrindiniai šlapimo nelaikymo gydymo būdai: chirurginis, medikamentinis ir nemedikamentinis. Kiekvieno iš jų vartojimo indikacijos yra, todėl be gydančio gydytojo sutikimo gydymo kurso keisti negalima.

Narkotikų terapija susideda iš vaistų, skirtų normaliai šlapimo sistemos veiklai atkurti. Šis metodas yra veiksmingiausias esant hiperaktyviai šlapimo pūslei. Paprastai antispazminiai ir antidepresantai skiriami norint sustabdyti pernelyg dažną potraukį.

Pratimai dubens raumenims stiprinti

Nemedikamentinis gydymas susideda iš pratimų rinkinio, skirto dubens raumenims stiprinti, atlikimo. Be mankštos, pacientas turi laikytis gydytojo rekomenduoto šlapinimosi grafiko, neleisti šlapimo pūslei per dažnai tuštintis. Gydymas šiuo metodu trunka apie tris mėnesius ir dažniausiai naudojamas kaip priedas prie vaistų terapijos.

Jei konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, sprendžiama dėl operacijos. Chirurgija dažniau atliekama esant stresiniams šlapinimosi sutrikimams ir perpildytam šlapimo nelaikymui.

Profilaktika

Kaip žinote, lengviau užkirsti kelią ligai nei su ja kovoti. Šlapinimosi sutrikimų atveju prevencija taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Vyrų nevalingo šlapinimosi prevencija leidžia laiku nustatyti ir gydyti lytinių organų ligas, ypač prostatos ligas. Moterys turėtų daugiau dėmesio skirti dubens dugno raumenų stiprinimui, ypač menopauzės metu.

Šlapimo nelaikymas šiandien yra visiškai išgydomas, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams reikėtų kreiptis į medikus, nesitikint, kad problema išsispręs savaime. Atminkite, kad kuo anksčiau liga bus aptikta ir pradėtas gydymas, tuo greičiau pasveiks.

dr911.ru

Šlapimo nelaikymo priežastys

Vaistų terapijos ir prevencinių priemonių pasirinkimas turėtų būti grindžiamas savanoriško vyrų šlapinimosi atsiradimo priežastimis. Visos galimos priežastys yra sugrupuotos taip:

1. Patologiniai centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai. Jas sukelia įvairios ligos (šlapinimosi sutrikimai po insulto, išsėtinė sklerozė), galvos ar nugaros traumos, lėtinės intoksikacijos (po alkoholio, narkotikų).
2. Pooperacinis šlapimo nelaikymas. Pasitaiko, kai nekvalifikuotai arba nesėkmingai buvo atliekamos chirurginės ar kitos medicininės šlapimo pūslės, prostatos, dubens organų ar šlaplės procedūros.
3. Su amžiumi susiję pokyčiai. Pasireiškia vietinio kraujo tiekimo sumažėjimu. Vyresnio amžiaus vyrams šlapimo nelaikymas pasireiškia kelis kartus dažniau nei vidutinio amžiaus vyrams.
4. Infekcinės šlapimo sistemos ligos (uretritas, cistitas).
5. Auglių augimas urogenitalinėje sistemoje ir dubens organuose.
6. Natūralaus šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlapimo takų veiklos sutrikimas (vadinamasis disfunkcija).
7. Dubens ir pilvaplėvės srities vidaus organų poslinkis ar neveikimas, kurie savo svoriu „slegia“ šlapimo pūslės ir prostatos audinius. Panašūs reiškiniai diagnozuojami pacientams, kurių raumenų skaidulos susilpnėjusios, turintiems didelį fizinį krūvį arba, atvirkščiai, sėdinčiam gyvenimo būdui.
8. Stresas ir lėtinės depresinės būsenos.
9. Vaistų, turinčių daugybę šalutinių poveikių, turinčių įtakos raumenų tonusui ir šlapinimuisi, naudojimas terapinėje terapijoje (diuretikai, antidepresantai, antihistamininės tabletės, trankviliantai).
10. Akmenų susidarymas inkstų dubenyje ir šlapimo pūslėje.
11. Radiacinė terapija vėžio gydymui.
12. Urogenitalinių organų vystymosi patologijos, įgimtos anomalijos.

Ligos klasifikacija ir simptomai

Klasifikacija pagrįsta šlapimo nelaikymo priežastimis. Dėl šių priežasčių yra 6 pagrindiniai nekontroliuojamo šlapimo išskyrimo iš šlaplės tipai.

• Streso nelaikymas. 50% gyventojų kreipiasi į urologą dėl šios konkrečios savaiminio šlapimo išsiskyrimo formos. Tai pastebima staigiai pasikeitus kūno padėčiai, kosint, juokiantis, čiaudint. Šia liga serga ir vyrai, ir moterys. Padidėjęs pilvo spaudimas ir šlapimo nelaikymas taip pat gali atsirasti dėl fizinio krūvio ar sunkaus kėlimo. Tokiu atveju pacientas nejaučia jokio noro šlapintis.
• Skubi forma. Jai būdingas priešingas vaizdas: pacientas jaučia ūmų norą „nueiti į tualetą“, kurį sunku ar net neįmanoma atidėti vėlesniam laikui. Noras šlapintis atsiranda ne rečiau kaip kas 2-3 valandas. Net jei šlapimo pūslė iš dalies pilna, tai sukelia spazmus ir nekontroliuojamą šlapimo netekimą. Tokią pernelyg aktyvią šlapimo pūslę gali sukelti įvairūs infekciniai procesai Urogenitalinėje sistemoje arba senyvas paciento amžius.
• Kombinuotas šlapimo nelaikymas (arba mišrus). Šis nevalingas šlapimo nutekėjimas rodo dviejų ar daugiau šlapimo nelaikymo tipų. Pavyzdžiui, įtemptas ir skubus.
• Nekontroliuojamas pooperacinis šlapimo nutekėjimas. Tai atsiranda dėl visų rūšių chirurginių ar medicininių manipuliacijų su vyro šlaple ir prostatos liauka. Tai gali būti gerybinių navikų pašalinimas, striktūrų pašalinimas šlaplėje arba šlaplės pažeidimai. Pasitaiko atvejų, kai šios formos šlapimo nelaikymas praeina savaime (po tam tikro laiko po operacijos).
• Perpildytas šlapimo nelaikymas. Jei šlaplės kanale atsirado navikas, jis iš dalies užblokuos skysčių praėjimą. Šlapimas išsiskiria reguliariai, bet nedideliais kiekiais. Medicinoje šis šlapimo nelaikymas dar vadinamas lašiniu. Šlapimo pūslė niekada visiškai neištuštėja, o tai gali sukelti uždegimą, deginimo pojūtį ir diskomfortą.
• Laikinas (trumpalaikis) šlapimo nelaikymas. Nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas yra laikinas. Tai sukelia visų rūšių intoksikacija, infekcinės etiologijos ligos, žarnyno veiklos sutrikimai, tam tikrų vaistų vartojimas. Jei pacientui pavyksta greitai susidoroti su provokuojančiu veiksniu, šlapimo nelaikymas praeis savaime.

Ligos diagnozė

1. Testas su urologiniais įdėklais. Jis atliekamas per dieną, siekiant nustatyti tiksliausią šlapimo netekimo kiekį.
2. Klinikinė šlapimo (bendroji) ir kraujo analizė.
3. Urogenitalinės sistemos organų ultragarsinis tyrimas.
4. Apžiūra endoskopu. Šios analizės metu bus surinkta informacija apie šlapimo pūslės ir šlaplės kanalo gleivinės būklę.
5. Urodinaminių parametrų diagnostika. Atliekant tokius tyrimus galima nustatyti šlapimo tekėjimo greitį (uroflowmetrija), liekamąjį biologinio skysčio tūrį po ištuštinimo, kanalo užsikimšimo požymius, organo raumenų gebėjimą sulaikyti ir išleisti šlapimą.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Šlapimo nelaikymas reiškia ligas, kurios gali būti gydomos konservatyviais arba chirurginiais metodais. Viskas priklauso nuo ligos stadijos, jos priežasčių ir bendros paciento sveikatos.

Konservatyvus gydymas atliekamas šiais metodais:

• Raumenų grupių, atsakingų už šlapinimosi procesą, lavinimas. Jei šlapimo pūslės sfinkteris neveikia arba prarado tonusą, specialūs pratimai padės grąžinti šią raumenų grupę į ankstesnę būseną. Šlapimo pūslės sfinkterio gydymas atliekamas naudojant Kegelio kompleksą vyrams. Be fizinio krūvio, pacientui skiriama gydomoji dieta.
• Vaistų terapija. Su šlapimo nelaikymu kovoti padeda vaistai, sulaikantys šlapimą, gerinantys išorinių ir vidinių lytinių organų kraujotaką. Puikų poveikį suteikia priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai. Urologas taip pat gali skirti hormoninių vaistų, reguliuojančių hormonus, atsakingus už šlapimo kaupimosi greitį ir kiekį. Jokiu būdu neturėtumėte patys pasirinkti dozės ir vaisto rūšies. Gydymą turi prižiūrėti specialistas.
• Fizioterapinis gydymas. Tai gali būti elektrinė stimuliacija arba magnetinis poveikis Urogenitalinei sistemai.

Chirurginė intervencija

Operacija pacientui skiriama tuo atveju, jei visi konservatyvūs metodai nedavė teigiamo rezultato. Pagrindinis chirurginių procedūrų tikslas – sugrąžinti šlapimo pūslę į anatomiškai teisingą (darbinę) padėtį.

Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja nedidelį audinio gabalėlį (vadinamą stropu), kuris palaiko organą ir pašalina papildomą spaudimą šlapimo pūslei. Pooperaciniu laikotarpiu parodomas kateterio įrengimas, užtikrinantis šlapimo išsiskyrimą iš šlapimo pūslės. Išėmus kateterį šlapinimasis vyksta natūraliai.

Vyrų šlapimo nelaikymo higiena

Kaip minėta anksčiau, vyrų šlapimo nelaikymo problemos kyla dėl psichoemocinio ir fizinio diskomforto. Todėl pacientai turėtų išmokti gyventi normalų, visavertį gyvenimą. Tam buvo sukurtos specialios urologinės higienos priemonės.

Šiandien yra šios higienos prekės vyrams:

1. Specialus linas. Patogūs, sugeriantys šlapimo nelaikymo lagaminai yra pagaminti iš specialios medžiagos, kuri leis juos naudoti kiekvieną dieną. Veiksmingas esant vidutinio sunkumo ir sunkiam šlapimo nelaikymui.
2. Įklotai pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu. Jie tiksliai atkartoja vyriško kūno struktūrines ypatybes ir yra saugiai laikomi lipnia juostele. Urologiniai įdėklai naudojami esant lašeliniam ar vidutinio sunkumo šlapimo nelaikymui.
3. Kelnės, pagamintos iš elastingos medžiagos, kurios patikimai fiksuoja urologinius įklotus (įklotus).
4. Sauskelnės, arba vyriškos sauskelnės, skirtos nakčiai ir esant ypač sunkiam šlapimo nelaikymui.

brulant.ru

Kodėl moterys kenčia nuo šios patologijos

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys yra šios:

1. Menopauzė. Dėl estrogenų trūkumo mažėja makšties ir gretimų struktūrų tonusas, kurie jaunystėje teikė papildomą atramą šlapimo pūslei palaikant jos tūrį.
2. Vyresnis amžius: kakliniai šlapimo pūslės raumenys praranda tonusą ir „nesusitvarko“ su šlapimo susilaikymu.
3. Gimdymas iš makšties, ypač jei buvo kliniškai siauras dubuo – būklė, kai kūdikio galvos dydis yra didesnis nei išėjimo iš dubens angos.
4. Tarpvietės sužalojimas, dėl kurio buvo pažeisti šlapinimąsi kontroliuojantys dubens dugno raumenų nervai.
5. Dubens organų operacijos, kai pažeisti nerviniai kamienai, einantys į šlapimo pūslę ar dubens dugną.
6. Gimdos pašalinimas.
7. Nugaros smegenų uždegimai, traumos ir navikai, kai sutrinka šlapimo pūslės ir dubens raumenų „centrinė komanda“.
8. Sunkus fizinis darbas ar sportas, dėl kurių iškrita gimda ir dubens dugnas.
9. Nutukimas.
10. Lėtinis kosulys dėl profesinių pavojų, bronchinės astmos ar rūkymo. Kosint pakyla slėgis pilvo ertmėje, todėl iš šlapimo pūslės išspaudžiamas šlapimas.
11. Cukrinis diabetas: dėl šios patologijos sutrinka kraujo tiekimas ir šlapimą sulaikančių struktūrų inervacija.
12. Vidurių užkietėjimas, kai, bandant tuštintis, labai padidėja spaudimas pilve ir mažajame dubenyje.
13. Nervų sistemos ligos: Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė, parkinsonizmas, insultas.
14. Lėtinis cistitas.
15. Fistulės (praėjimai) tarp šlapimo pūslės ir žarnyno arba makšties.
16. Akmenys lokalizuoti šlapimo pūslėje.

Kai kuriais atvejais moterų šlapimo nelaikymą sukelia įgimtos Urogenitalinės sistemos apsigimimai:

• šlapimtakio ektopija, kai šlapimtakis (vienas, abu arba jų dvigubas skaičius) teka ne į šlapimo pūslę, o į jo divertikulą, jo kaklą, šlaplę, makštį ar pertvarą tarp šlapimo pūslės ar makšties;
• šlapimo pūslės eksstrofija, kai jos gleivinė „išsiverčia“.

Padidinkite netyčinio šlapimo išsiskyrimo tikimybę:

• diuretikų vaistai;
• alkoholis;
• gazuoti gėrimai, kurių sudėtyje yra CO2;
• kava ir kiti kofeino turintys gėrimai;
• vaistų, vartojamų pankreatitui ar pepsinei opai gydyti, kurių šalutinis poveikis yra šlapimo pūslės raumenų atpalaidavimas;
• rūkymas: tai sukelia deguonies badą visuose audiniuose, įskaitant šlapimo pūslės ir tarpvietės raumenis.

Ligos klasifikacija

Liga klasifikuojama taip:

1. Stresinis šlapimo nelaikymas, kuris išsivysto padidėjus intraabdominaliniam spaudimui kosint, juokiantis, čiaudint, įsitempus, fizinio krūvio metu. Jis išsivysto susilpnėjus raiščių aparatui, sfinkteriams šlapimo kelyje arba dubens dugno raumenims.
2. Skubus šlapimo nelaikymas (taip pat vadinamas pernelyg aktyvia šlapimo pūsle): nekontroliuojamas potraukis atsiranda, kai atsiranda vandens triukšmas, perėjimas nuo karščio į šaltį ar kiti dirgikliai; kelias sekundes moteris negali jo suvaldyti.
3. Mišrus tipas išsivysto dėl skubos ir streso šlapimo nelaikymo derinio. Tai labiausiai paplitusi ligos rūšis.
4. Refleksinis šlapimo nelaikymas (neurogeninė šlapimo pūslė): Šlapimas nevalingai išsiskiria dėl „netinkamo“ šlapimo pūslės stimuliavimo nugaros smegenimis.
5. Perpildytas šlapimo nelaikymas, kai apsunkintas ištekėjimas iš šlapimo pūslės (šlaplės išeinamoji anga nėra visiškai užkimšta naviko, akmenų, uždegiminės edemos), jos sienelės pertemptos. Dėl to šlapimas gali išsiskirti bet kuriuo metu.
6. Ekstrauretrinis šlapimo nelaikymas: šlapimtakio ektopija arba fistulės tarp šlapimo pūslės ir lytinių organų.

Taip pat yra šlapimo nelaikymo tipų, tokių kaip:

• moterų naktinis šlapimo nelaikymas (enurezė). Dažniausiai jis išsivysto po 45 metų dėl sumažėjusio šlapimo pūslės sienelių elastingumo ir sfinkterio raumenų tonuso praradimo, kuris yra šio organo „išėjime“;
• nuolatinis šlapimo nelaikymas;
• kitos rūšys: pavyzdžiui, su orgazmu ar lytiniais santykiais.

Įspėjimas! Atsižvelgdamas į minėtus šlapimo nelaikymo tipus, urologas parenka šios ligos gydymo ir diagnostikos taktiką.

Enurezė

Moterų naktinis šlapimo nelaikymas – tai gebėjimo pajusti norą šlapintis nakties miego metu praradimas. Įrodyta, kad jis nėra susijęs su miego gyliu, o vystosi dėl:

• tarpvietės trauma;
• šlapimo pūslės navikai;
• stuburo traumos;
• sunkus gimdymas;
• ginekologinės operacijos;
• dubens organų ligos.

Labai retai patologija gali tapti vaikystės enurezės, kuri nebuvo tinkamai išgydyta, tęsiniu.

Įspėjimas! Moterims, turinčioms antsvorio ir sergančioms cukriniu diabetu, gresia šlapinimasis į lovą.

Po histerektomijos

Šlapimo nelaikymas po gimdos pašalinimo išsivysto, nes pažeidžiamas bendras su šlapimo pūsle raištinis aparatas (anksčiau jį laikė gimda). Be to, suglemba dubens dugno raumenys, kurie taip pat turėjo bendrų ryšių su gimda, susilpnėja sfinkteris, atsakingas už šlapimo pūslės uždarymą.

Šlapimo nelaikymas ir cistitas

Šlapimo nelaikymas sergant cistitu yra būtinas: moteris jaučia dažną ir ryškų norą šlapintis, kuris atsiranda, kai uždegiminė šlapimo pūslė prisipildo minimaliai. Yra ir kitų simptomų, rodančių šią konkrečią ligą:

• šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas;
• skausmas suprapubinėje srityje ir nesant noro šlapintis;
• kai moteris šlapinasi, skausmas virš gaktos, šlaplės ar tarpvietės tampa nepakeliamas.

Gali prisijungti bendrosios būklės pablogėjimas ir pakilusi temperatūra, tačiau tai rodo, kad infekcija iš šlapimo pūslės plinta į šlapimtakius ir inkstus.

Kaip pasireiškia patologija

Moterų šlapimo nelaikymo simptomai priklauso nuo patologijos tipo:

1. Esant streso tipui, juokiantis, kosint, kilnojant svorius, čiaudint ir net bėgiojant, išteka šiek tiek šlapimo.
2. Įpareigojantį (skubųjį) tipą provokuoja vandens triukšmas, staigus perėjimas prie šalčio ar persirengimas lauke šaltuoju metų laiku. Tuo pačiu metu moteris jaučia tokį stiprų norą šlapintis, kad yra priversta skubiai ieškoti tualeto. Vienos moterys tuo pačiu metu išskiria tam tikrą šlapimo kiekį, kitos sugeba jį sulaikyti. Skubus šlapimo nelaikymas nepriklauso nuo to, kiek šlapimo buvo šlapimo pūslėje, kai buvo įjungtas refleksas.
3. Jei šlapimo nelaikymo tipas yra mišrus, tada, kai yra stiprus noras šlapintis, pastebimas netyčinis šlapimo nutekėjimas.
4. Pažeidus ar susirgus centrinei nervų sistemai (nugaros smegenims ar smegenims), noras šlapintis atsiranda ne visada. Dažniau moteris po to pajunta, kad jos apatiniai šlapi.

Diagnostika

Patarimas! Nenustačius tikslios patologijos priežasties, adekvatus moterų šlapimo nelaikymo gydymas yra neįmanomas.

Pirminę šlapimo nelaikymo diagnozę atlieka urologas. Jis skiria inkstų ir dubens organų echoskopiją, bendrą šlapimo analizę, cistografiją (rentgeno metodas) ir cistoskopiją (endoskopinį metodą). Tokiu būdu galima nustatyti šlapimo takų infekcijas ir anomalijas.

Jei šlapimo nelaikymas atsirado dėl gimdos pašalinimo, tarpvietės traumos arba atsirado dėl menopauzės, tada, pašalinus cistitą, ginekologas pradeda gydymą.

Jei moteris jauna, šlapimo nelaikymą sukėlė ne infekcinis reprodukcinių ar šlapimo organų pažeidimas, ji siunčiama neurologo, kuris atlieka tyrimą, konsultacijai. Įtarus nervų sistemos ligą, gali skirti papildomus tyrimus: galvos ar nugaros smegenų MRT, galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografiją, elektromiografiją.

Ypatingas atvejis – nėščių moterų šlapimo nelaikymas. Viską apie šią patologiją, jos priežastis, tipus ir gydymą rasite straipsnyje: Kodėl ji vystosi ir kaip susidoroti su šlapimo nelaikymu nėštumo metu?

Bet gal teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastį?

ozhivote.ru

Ligos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos kūno gedimui:

• amžius, organizmo senėjimas;
• estrogeno trūkumas;
• stuburo ir kaukolės nervų ligos;
• centrinės nervų sistemos ligos;
• šlapinimąsi reguliuojančių nervų kamienų sužalojimo rezultatas;
• sportiniai krūviai;
• darbas, susijęs su sunkiu fiziniu darbu;
• didelis svoris;
• stuburo smegenų pažeidimas;
• ligų buvimas (cukrinis diabetas, šlapimo pūslės vėžys, insultas, lėtinis kosulys).

Svarbu! Šią ligą apsunkina nesveika mityba, alkoholio vartojimas, antidepresantai.

Kuris gydytojas gydo

Didelė dalis dailiosios lyties atstovių kenčia nuo šio negalavimo. Kai kurie gėdijasi apie tai kalbėti, nežino, į kurį gydytoją kreiptis. Nevalingo šlapinimosi atveju reikalingas specializuotas urologas-andrologas. Būtent šis gydytojas padės diagnozuoti ir gydyti problemą.

Situacijos

Yra įvairių situacijų ar veiksnių, kai moterys gali patirti ne savaiminius šlapimo pūslės spazmus ir šlapinimąsi. Pažvelkime į įprastus.

Stresinis šlapimo nelaikymas

Streso sukeltas šlapimo nelaikymas yra dažniausia ligų priežastis. Iš gydymo vaistais skiriami vaistai, kurie padės išspręsti esamą problemą:

• alfa adrenerginis - padidina raumenų tonusą;
• duloksetinas yra antidepresantas, stiprinantis raumenų susitraukimą. Jie dažnai naudojami ne gydymui, o simptomams palengvinti. Geriausias efektas gali būti pasiektas kartu su mankšta;
• estrogenai - hormonai, dažnai naudojami su amžiumi susijusiam atrofiniam vaginitui. Iki galo neištirtas narkotikas.

Kosint

Kartais net ir paprastas kosulys gali sukelti šlapinimąsi. Tokiu atveju būtina atlikti gydymo kursą. Nevalingas kosulys gydomas taip:

• Kegelio gimnastika – konservatyvus gydymo metodas, specialiai sukurti pratimai dubens raumenims stiprinti;
• terapija be stačių – tai svarmenų naudojimas;
• magnetinis dubens organų ir dubens dugno stimuliavimas, stiprinant raumenis;
• vaistų (antiuždegiminių, antibakterinių, hormoninių) vartojimas;
• retais atvejais – chirurginė intervencija (operacija, skausmui malšinti ir šlapimo išsiskyrimas iš šlapimo).

Šlapimo nelaikymas naktį

Dažnai miegant, nusilpus raumenims, atsiranda nevalingas šlapinimasis. Norint atsikratyti šlapinimosi į lovą, gydymas atliekamas trimis pagrindiniais būdais:

• konservatyvus - reguliarus daugelio pratimų, skirtų treniruoti šlapimo pūslės sieneles, dubens raumenis, atlikimas;
• medikamentai - vartoti vaistus, stiprinančius kraujotaką šlapimo pūslėje, mažinti išsiskiriančio šlapimo kiekį;
• chirurginė - operacija, skirta sukurti specialią kilpą, malšinti skausmą ir sumažinti potraukį.

Kaip gydyti šlapimo nelaikymą po gimdymo

Po gimdymo susilpnėję raumenys laikui bėgant turėtų atsigauti. Jei ši patologija savaime nepraeina, būtinas gydymas, kuris apima:

• Svorio palaikymo terapija;
• Kėgelio gimnastika, šlapimo pūslės treniruotės;
• fizioterapija dubens raumenims stiprinti;
• gydymas vaistais.

Retais atvejais, susisiekęs su specialistu, jis gali skirti drastiškų priemonių:

• kilpos veikimas;
• gelio chirurgija;
• operacija, skirta sustiprinti gaktos-pūslelinius raiščius.

Kaip gydyti senatvėje

Vyresnėms moterims iš pradžių skiriamas pratimų rinkinys ir dieta, galinti sustiprinti dubens raumenis:

• Kegelio gimnastika, specialus žiedas gimdai;
• arbatos, alkoholinių gėrimų, gėrimų su kofeinu ir maisto produktų išskyrimas;
• įklotų, sauskelnių naudojimas.

Savaiminis šlapimo išsiskyrimas iš organizmo sulaukus 50 metų gali atsirasti dėl streso, padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo, neužbaigto šlapinimosi proceso, išorinių mechanizmų įtakos. Gydant reikia atsižvelgti į įtakos veiksnį ir taikyti kompleksinį gydymą:

• skiriami antibiotikai;
• vaistai, atkuriantys gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi, atitolinti šlapimo išsiskyrimą;
• rekomenduoti specialų pratimų rinkinį;
• lankantis kineziterapijoje;
• chirurginis gydymas;
• liaudies gynimo priemonės (bendras pasirinkimas).

Alternatyvios medicinos receptas padės greitai atsikratyti problemos:

1. 1 valgomasis šaukštas. l. krapų sėklas užpilkite 250 ml verdančio vandens, padėkite į šiltą vietą 2 valandoms ir uždenkite antklode.
2. Pasibaigus laikui, išgerkite infuziją.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra konservatyvūs aprašytos problemos gydymo būdai. Tradicinė medicina neliko nuošalyje. Jei šlapimo nelaikymas atsiranda dėl menopauzės, nenormalaus gimdymo ar dėl kitos priežasties, reikia atkreipti dėmesį į liaudiškas priemones.

Vaistažolės

Vaistažolės, skirtos moterų šlapimo nelaikymui gydyti:

• šalavijų antpilas (tradiciškai šaukštas sausos žolės užplikomas stikline verdančio vandens), geriama po 250 ml tris kartus per dieną;
• Garuose virti kraujažolės lapai, užplikyti verdančiu vandeniu. Gerti infuziją po 100 ml tris kartus per dieną;
• tuščiu skrandžiu išgerkite stiklinę šviežių morkų sulčių;
• pasidaryti jonažolių antpilo, būtinai nufiltruoti. Gerti per dieną vietoj arbatos ir kitų gėrimų neribotais kiekiais;
• pasigaminkite nuovirą iš šviežių arba džiovintų mėlynių. Gerti po 50 ml iki keturių kartų per dieną;
• ant krapų sėklų pasidaryti tinktūrą ir perkošti. Užpilas padeda greitai ir efektyviai susidoroti su šlapimo nelaikymo problema. Per dieną reikia išgerti 300 ml vienu metu (neskirstykite į kelias dozes).

Specialūs pratimai

Šlapimo nelaikymas atsiranda, kai dubens dugno raumenys negali būti kontroliuojami. Todėl reikia stiprinti raumenis. Tam buvo sukurti specialūs Kėgelio pratimai, kurie padeda moterims kovoti su aprašyta problema.

Svarbu! Kad Kegelio pratimai būtų veiksmingi, jie turi būti atliekami reguliariai. Jie prisidės prie atsigavimo, sustiprins visos Urogenitalinės sistemos sveikatą.

Atlikti pratimus gana paprasta: per dieną reikia suspausti ir atlaisvinti makšties raumenis iki 100 kartų. Galima daryti gulint, sėdint, einant. Judesiai aplinkiniams nepastebimi, todėl rasti laiko Kėgelio pratimams pravers net ir darbe.

Ką reikėtų daryti:

• normalizuoti svorį;
• nustatyti maisto rūšis, kurios dirgina šlapimo pūslės gleivinę: citrusiniai vaisiai ir šokoladas, pomidorai ir actas, pieno produktai, prieskoniai. Alkoholis bet kokia forma, kava kenkia šlapimo nelaikymui.

Kaip treniruoti burbulą

Turėtumėte išmokti eiti į tualetą pagal griežtą grafiką, net jei per tam skirtą laiką nėra noro šlapintis. Skatinti šlapinimąsi būtina įvairiais būdais, kad ateityje būtų galima kontroliuoti norą.

Gydymas vaistais

Šiai būklei gydyti naudojami vaistai nuo šlapimo nelaikymo:

1. Anticholinerginiai vaistai. Vaistai padeda atpalaiduoti šlapimo pūslę ir padidinti jos tūrį.
2. Antidepresantai. Jie padeda žmogui nusiraminti, priimti problemą ir pradėti aktyviai su ja spręsti be baimių ir pykčio priepuolių.

Tabletės

Šios rūšies patologijos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, kurie skiriami atsižvelgiant į priežastį:

• Imipraminas, Tofranilas, Duloksetinas (antidepresantai);
• Ditropanas, Ditrolis, Oksitrolis (anticholinerginiai vaistai);
• Trospiumas, darifenacinas, solifenacinas, resirifetaroksinas, kaspaicinas, botulino toksinas A (selektyvūs anticholinerginiai vaistai).

Daugelis vaistų turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Kai kurių priemonių veiksmingumas esant tam tikriems veiksniams gali atmesti poveikį kitais atvejais. Rekomenduojama vartoti pagal gydytojo nurodymus.

Driptanas

Driptan yra antispazminis vaistas, turintis teigiamų atsiliepimų. Pažymima, kad jis per trumpą laiką sumažina diskomfortą, lengvai pašalinamas iš organizmo per dvi valandas ir turi indikacijų bet kuriai amžiaus kategorijai. Vienintelis jo trūkumas yra mieguistumas. Iš šalutinio poveikio galima išskirti šiuos veiksnius:

• ilgalaikis tablečių vartojimas gali sukelti kariesą (moterims, turinčioms dantų protezus, nerimauti nereikia);
• galvos skausmai, pykinimas;
• pablogėja regėjimas, padidėja akispūdis;
• aritmija;
• alergija.

Vartoti po 5 mg 2 kartus per dieną.

Kontraindikacijos yra šios:

• kai kurios virškinamojo trakto ligos (žarnyno atonija, opinis kolitas);
• vaikai iki 5 metų ir individualus netoleravimas;
• uždaro kampo glaukoma arba kraujavimas.

Spazmex

Daugelio moterų, kenčiančių nuo nevalingo šlapinimosi, teigiamos apžvalgos rodo Spasmex veiksmingumą. Vaistas padeda sumažinti šlapimo takų raumenų tonusą. Gydymą šiomis tabletėmis nustato gydytojas, kurso trukmė iki trijų mėnesių.

Vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Draudžiama vartoti, kai:

• tachiaretmija;
• myasthenia gravis;
• šlapinimosi vėlavimas;
• glaukoma;
• laktacijos metu;
• nėštumo metu;
• vaikai iki 14 metų.

Oksibutininas

Oksibutininas yra antispazminis vaistas, vartojamas esant cistitui, enurezei ir šlapimo pūslės silpnumui. Vaistas malšina spazmus, daro raumenis elastingesnius, kontroliuoja norą šlapintis, mažina jų skaičių. Jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, jis vartojamas pagal gydytojo nurodymus.

Naudojant pesarą

Specialus medicinos prietaisas, pagamintas iš gumos. Jis įkišamas į makštį iki gimdos kaklelio, kad būtų sukurtas papildomas spaudimas šlaplės sienelėms ir būtų palaikoma raumenų sienelė.

Prietaisas padeda išlaikyti šlaplę uždaroje padėtyje, o tai reiškia, kad skystis šlapimo pūslėje sulaikomas veikiant stresui. Tokio tipo įrenginiai turėtų būti naudojami nuolat.

www.lecim-prosto.ru

Nevalingą šlapinimąsi gali sukelti urologinės sąlygos arba sunkus gimdymas. Šios problemos negalima ignoruoti, nes nesant gydymo galimos rimtos pasekmės ir ilgalaikis gydymas.

Yra keletas moterų šlapimo nelaikymo tipų:

Moterų spontanišką šlapinimąsi provokuojantys veiksniai yra įvairūs. Labai dažnai patologija diagnozuojama moterims, kurios pagimdė užsitęsusį ar greitą gimdymą. problemos - dubens raumenų susilpnėjimas ir šlaplės sfinkterio darbo sutrikimai. Savo ruožtu jas gali sukelti ligos ir situacijos, tokios kaip:

• vaiko nešiojimas ir gimdymas;
• antsvoris, nutukimas;
• akmenys šlapimo pūslėje;
• nenormali urogenitalinių organų struktūra;
• lėtinės infekcijos;
• nuolatinis kosulys;
• diabetas;
• onkologinės ligos;
• cistitas ir uretritas;
• dubens organų prolapsas;
• kūno senėjimas;
• sunkus fizinis darbas.

Priežastys, kaip ir moterų šlapimo nelaikymo gydymas, gali būti įvairios.

Rūkymas, ilgalaikis diuretikų ir antidepresantų vartojimas, dažnas stiprios kavos ir gazuotų gėrimų vartojimas prisideda prie problemų su šlapinimu.

Šlapimo nelaikymu dažniausiai suserga vaikelio pagimdžiusios moterys ir tai gali pasireikšti net nėštumo metu. Šiuo atveju priežastis yra natūralūs fiziologiniai veiksniai: nuolat auganti gimda stipriai spaudžia šlapimo pūslę, dėl to išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis. Ši būklė laikoma normalia. Bet jei jis išlieka po gimdymo, tai yra nerimą keliantis ženklas, kurio negalima ignoruoti. Šlapimo išsiskyrimo proceso normalizavimas po nėštumo gali trukti iki metų. Tačiau kartais moteriai prireikia specialistų pagalbos. Mes nekalbame apie jokią grėsmę gyvybei, tačiau tokia būsena trukdo gyventi visavertį gyvenimą. Kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė ir paskirtas gydymas, tuo didesnė tikimybė atstatyti šlapimo pūslės funkcionavimą. Spontanišką šlapinimąsi po gimdymo gali sukelti šie veiksniai:

• šlaplės mobilumas;
• dubens raumenų susilpnėjimas;
• dažni slėgio pokyčiai šlapimo pūslės viduje;
• didelis vaisius ir siauras mamos dubuo;
• chirurginė intervencija gimdymo metu;
• greitas svorio padidėjimas nėštumo metu;
• neurologiniai sutrikimai;
• Urogenitalinių organų struktūros ypatybės;
• paveldimas veiksnys.

Šlapimo nelaikymu dažniausiai suserga pagimdžiusios moterys ir tai gali pasireikšti net nėštumo metu

Šlapimo nelaikymas po nėštumo pasireiškia įvairiais simptomais;

1. Nedidelis šlapimo kiekis išsiskiria fizinio krūvio metu, kosint ar čiaudint.
2. Spontaniškas šlapinimasis naktį.
3. Nevaldomas noras eiti į tualetą.

Gimdžiusių moterų šlapimo nelaikymo gydymas atliekamas švelniais metodais, nes jos maitina krūtimi. Tik kvalifikuotas specialistas gali pasirinkti geriausią gydymo būdą.

Šiuo sunkiu laikotarpiu moters organizme vyksta reikšmingi hormoniniai pokyčiai, kurie turi įtakos įvairių sistemų darbui. Šlapimo organai nėra išimtis. Nevalingas šlapinimasis gali pasireikšti net toms moterims, kurios anksčiau nebuvo patyrusios panašios problemos. Tarp pagrindinių priežasčių yra šios:

1. Laipsniškas kiaušidžių išnykimas ir estrogenų kiekio sumažėjimas. Dėl to sumažėja audinių elastingumas.
2. Patologiniai organų vietos ir veikimo pokyčiai. Po keturiasdešimties metų laipsniškas gimdos ir makšties prolapsas, jie išspaudžia šlapimo pūslę ir žarnas.
3. Makšties sausumas su niežuliu ir deginimu. Tokiomis sąlygomis gali patekti infekcija ir dėl to atsirasti šlapinimosi problemų.
4. Sumažėjęs šlapimo pūslės sienelės elastingumas, sukeliantis nuolatinį dirginimą.
5. Lėtinių inkstų ir kasos ligų paūmėjimas.
6. Nutukimas – papildomi kilogramai papildomai apkrauna dubens organus, todėl jie negali susidoroti su savo funkcijomis.

Dauguma moterų menopauzės metu susiduria su šlapinimosi problemomis.

Besivystanti su menopauze, sukelia fizinį ir psichinį diskomfortą, kurį galima pašalinti tik visapusiškai gydant.

Šlapimo nelaikymo simptomai susiveda į vieną didelę problemą – nesugebėjimą kontroliuoti šlapinimosi. Paprastai pacientai skundžiasi:

• lengvas ar gausus šlapinimasis;
• šlapimo nelaikymas dėl juoko, kosulio ar fizinio krūvio;
• staigus noras šlapintis, nesusijęs su jokia priežastimi;
• bendras išmatų ir šlapimo ištuštinimas;
• odos dirginimas kirkšnies srityje - atsiranda dėl nuolatinio sąlyčio su šlapimu.

Šlapimo nelaikymo simptomai susiveda į vieną didelę problemą – nesugebėjimą kontroliuoti šlapinimosi

Visi šie simptomai sukelia didelį diskomfortą ir trukdo normaliam gyvenimui. Nuolatinis noras šlapintis neleidžia nueiti toli nuo tualeto, sukelia dirginimą ir izoliaciją. Nutekėjęs šlapimas ištepa apatinius ir nemalonus kvapas.

Šlapimo nelaikymas – priežastis kreiptis į gydytoją ir su juo pasitarti.

Jis atliks reikiamus tyrimus, diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą. Pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laiku vartoti vaistus. Tik šiuo atveju galite greitai ir sėkmingai atsigauti. Sunkaus laipsnio nevalingas šlapinimasis gydomas vaistais, fizioterapija ir chirurgija.

Konservatyvi terapija

Vaistai, padedantys išspręsti šlapinimosi problemas, parenkami atsižvelgiant į diagnozę ir patologijos vystymosi priežastį. Moteriai gali būti skiriamos šios lėšos:

1. Estrogenai – skirti esant hormonų disbalansui.
2. Simpatomimetikai – stimuliuoja dubens raumenis.
3. Anticholinerginiai vaistai – atpalaiduoja pernelyg aktyvią šlapimo pūslę, todėl liga atsitraukia.
4. Antidepresantai – padės išspręsti problemą, jei ją sukelia dažnas stresas ir nervinis išsekimas.

Gydymo metu reikia laikytis šių medicininių rekomendacijų:

• neįtraukti kavos, arbatos ir gazuotų gėrimų iš dietos;
• išvengti nerimo ir normalizuoti miegą;
• atsisakyti fizinio aktyvumo, o ūminėje fazėje laikytis lovos režimo;
• negerti alkoholinių gėrimų;
• nustatyti virškinimo organų darbą;
• keiskite įklotus kas dvi valandas, kad išvengtumėte mikrobų ir bakterijų augimo;
• atsisakyti lytinių santykių.

Gydymo metu iš dietos būtina pašalinti kavą, arbatą ir gazuotus gėrimus.

Gydymas gali būti atliekamas namuose arba ligoninėje. Pirmuoju atveju pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją apžiūrai ir kontrolei. Lėtinis šlapimo nelaikymas reikalauja ilgesnio gydymo. Moteriai gali būti skiriami hormonai ir vaistai, kurių veiksmais siekiama pagerinti šlapimo pūslės veiklą. Pacientams dažnai siūloma fizioterapija.

Chirurgija

Operacija atliekama tais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda teigiamų rezultatų. Metodai gali skirtis, o konkretus pasirinkimas priklauso nuo diagnostikos rezultatų. Dėl šlapimo nelaikymo naudokite:

1. Stropo operacijos – į šlapimo pūslę įkišamas kilpos pavidalo sintetinis tinklelis. Jis skirtas sulaikyti šlapimą ir neleisti jam nutekėti.
2. Konkrečių vaistų injekcijos, kurių dėka šlaplė fiksuojama optimalioje padėtyje.
3. Laparoskopija – aplink šlaplę esantis audinys pakabinamas nuo raiščių raiščių.
4. Kolporafija – makštis susiuvama, šlapimas nustoja tekėti.

Vienas iš efektyviausių šlapimo nelaikymo gydymo būdų yra chirurgija

Liaudies gynimo priemonės

Nelaikymo gydymas alternatyvios medicinos receptų pagalba galimas tik pasikonsultavus su gydytoju, nes savigyda gresia rimtomis komplikacijomis. Namuose galite naudoti tokius įrankius kaip:

1. Šalavijų antpilas – žolė užplikoma ir geriama po stiklinę iki trijų kartų per dieną.
2. Krapų sėklos – suberkite į verdantį vandenį, suvyniokite ir palikite dviem valandoms. Paruoštą vaistą perkošti ir nedelsiant gerti.
3. Bruknės – susmulkinkite uogas ir lapus, sumaišykite su jonažole, užvirinkite ir ketvirtį valandos pastatykite vandens vonelėje.
4. Kraujažolė - įpilkite vandens ir nusiųskite ant silpnos ugnies, reikalaukite valandą ir suvartokite viduje.
5. Kukurūzų šilkas – užplikykite, palikite penkiolikai minučių ir nukoškite. Paruošta gerti sultinį visą dieną.

Šalavijų žolelių antpilą reikia gerti po stiklinę tris kartus per dieną.

Kai kuriais atvejais gydymas liaudies gynimo priemonėmis duoda gerą rezultatą. Bet jei pagerėjimo nėra, jų reikėtų atsisakyti ir taikyti kitus gydymo metodus.

Galimos komplikacijos

Jei negydoma, šlapimo nelaikymas gali turėti rimtų pasekmių sveikatai:

• ligos perėjimas į lėtinę formą;
• nuolatinis skausmas ištuštinimo metu;
• menstruacijų sutrikimai;
• rimtų ligų, pažeidžiančių lytinius organus, išsivystymas.

Nemalonių pasekmių galima išvengti, jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju, atliksite tyrimą ir atliksite tinkamą gydymą.

Profilaktika

Norėdami išvengti spontaniško šlapinimosi, turite laikytis paprastų taisyklių:

1. Venkite stipraus streso ir nervinės įtampos.
2. Venkite hipotermijos.
3. Atsisakykite visų priklausomybių.
4. Laiku ištuštinkite šlapimo pūslę ir stebėkite šį procesą.
5. Palaikykite optimalų vandens balansą – tam reikia išgerti iki dviejų litrų skysčio per dieną.
6. Kontroliuokite savo svorį.
7. Apriboti aštraus maisto ir druskos vartojimą.
8. Nėštumo metu darykite pratimus, stiprinančius dubens raumenis.
9. Į valgiaraštį įtraukite pieno produktus.
10. Laiku gydykite visas ligas.
11. Reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.

Nevalingas šlapinimasis – dažna moterų problema, kuri savaime nepraeina. Tai reikalauja privalomo gydymo, todėl neignoruokite nerimą keliančių simptomų. Specialistas padės išsiaiškinti problemų priežastį ir greitai jų atsikratyti.

Šlapimo nelaikymas – gana dažna liga, kuria serga įvairaus amžiaus žmonės. Dažniausiai serga pagyvenę žmonės ir moterys. Nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas yra gana nemaloni problema. Kokios yra jo atsiradimo moterims priežastys? Ar šią patologiją galima išgydyti namuose? Mes jums papasakosime toliau.

Ligos priežastys

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti šlapimo nelaikymas (moksliškai – enurezė), gali būti labai įvairios, pavyzdžiui:

1. Po gimdymo / nėštumo metu. Taip yra dėl raiščių arba dubens dugno raumenų tempimo / pažeidimo.
2. Menopauzė. Šiuo laikotarpiu nutrūksta moteriškų organų stimuliavimas hormonais: sulėtėja kraujotaka, sumažėja audinių tonusas, todėl atsiranda problemų, susijusių su šlapimo nelaikymu.
3. Gana jauname amžiuje mergaitėms kartais pasireiškia hiperaktyvios šlapimo pūslės, tiksliau, jos raumenų reiškinys. Šlapimo pūslė, nors ir nelabai pilna, siunčia klaidingus signalus į smegenis, todėl moteris labai dažnai eina į tualetą. Greičiausiai šios problemos priežastys yra psichologinio pobūdžio ir jas apsunkina stresas, dažnas alkoholio vartojimas ir kt.
4. Uždegiminės Urogenitalinės sistemos reakcijos dažnai gali sukelti nekontroliuojamą šlapimo išsiskyrimą.

Moterų šlapimo nelaikymas vaikščiojant

Antrasis, arba vidutinio laipsnio, moterų enurezės laipsnis – nevalingas šlapinimasis vaikštant ar atliekant kitą fizinį krūvį (svorių kilnojimas, bėgimas, staigūs kūno padėties pokyčiai). Tokios ligos priežastys gali būti: sunkus gimdymas, hormoniniai sutrikimai organizme, susiję su menopauze, antsvoris, ankstesnės Urogenitalinės sistemos organų operacijos, sunkus fizinis darbas. Veiksmingiausias šlapinimosi į lovą gydymas yra kompleksinis. Tai apima fizinius pratimus, stiprinančius apatinės dubens raumenis – pavyzdžiui, Kegelio pratimus, tradicinių metodų ir tradicinės medicinos naudojimą.

Naktį

Suaugusių moterų naktinį šlapimo nelaikymą sukelia:

• dažnas stresas;
• diabetas;
• šlapimo pūslės raumenų atsipalaidavimas;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos;
• maža šlapimo pūslės talpa;
• sumažėjęs šlapimo pūslės sienelių elastingumas.

Tarp enurezės gydymo metodų išskiriama terapija naudojant tradicinę mediciną ir be jos. Pirmuoju variantu siekiama stiprinti Urogenitalinės sistemos raumenis. Tai apima Kegelio pratimus. Veiksmingi vaistai nuo naktinės enurezės yra antispazminiai vaistai - pavyzdžiui, Spazmex, Driptan.

Gydymas namuose

Visiškai įmanoma šią bėdą išgydyti savarankiškai, tačiau jei procesas prasidėjo seniai ir įgavo lėtinę formą, gydytojo konsultacija yra tiesiog būtina. Kvalifikuotas specialistas parinks optimalų gydymą: paskirs tabletes, vaistus, kurie veiks problemą.

Į pastabą! Gydymą rekomenduojama paremti liaudies gynimo priemonėmis, jis tikrai netaps nereikalingas, o poveikis, priešingai, bus geriausias. Kai kuriais atvejais, neskelbtomis sąlygomis, namų procedūros gali padėti atsikratyti bėdų visam laikui.

Kuris gydytojas gydo moterų šlapimo nelaikymą

Moterų šlapimo nelaikymo atveju būtina kreiptis į terapeutą, kuris paskirs pas siauro profilio specialistą arba tiesiogiai pas urologą. Ši liga yra jo kompetencijoje.

Sportuoti

Labai efektyvus bus intensyvus dubens raumenų pratimas. Beje, šis metodas neatims daug jūsų energijos, o jūs sugaišite laiko – visiškai nieko! Keli pavyzdžiai:

1. Kaip bebūtų keista, bet labai gerai stiprina šlapinimosi kontrolės raumenis. Tai yra, stenkitės suvaldyti vėlavimą eiti į tualetą, neikite tiesiai į tualetą, būkite kantrūs. Tai įtemps jūsų raumenis ir taip juos treniruos.
2. Kitas veiksmingas pratimas: įtempkite makšties raumenis, tokioje būsenoje pabūkite 10 sekundžių.Veiksmus reikia kartoti 6 kartus – reikia įsitikinti, kad nėra skausmo, didelio nuovargio. Pratimus rekomenduojama kartoti 6-10 kartų per dieną. Įtampos išlaikymo laikas turėtų būti palaipsniui didinamas iki jums priimtino lygio.
3. Raumenis galite treniruoti taip: užimkite patogią padėtį sėdėdami ant kėdės, pėdos turi remtis į grindis, keliai šiek tiek atskirti įvairiomis kryptimis. Atremdami alkūnes į klubus, pakreipkite liemenį į priekį. Tokia padėtis aiškiai fiksuos pilvą + sėdmenis. Tada, įtempdami raumenis, atitraukite analinį praėjimą 10 sekundžių. Atsipalaiduokite 5 sekundes. Pakartokite veiksmus, pageidautina 6-7 kartus.

Kegelio pratimai

Kegelio pratimai yra veiksmingas lengvo šlapimo nelaikymo gydymo būdas. Teigiama dinamika stebima 2/3 atvejų, kai šlapimo nelaikymas buvo susijęs su stresu. Šis pagerėjimas įmanomas dėl to, kad Kegelio pratimai stiprina šlapimo pūslės ir dubens dugno sfinkterio raumenis. Tačiau teigiamas poveikis įmanomas tik reguliariai mankštinantis be pertraukų. Svarbu palaipsniui didinti pratimų trukmę ir sunkumą.

Pagrindinis kompleksas apima:

• išspausti Urogenitalinės sistemos raumenis;
• pakaitomis greitai sutraukite ir atpalaiduokite raumenis;
• įtempti raumenis, kurie suaktyvėja, kai žmogus stumiasi tuštinimosi metu.

Pratimus reikia pradėti nuo 7-10 pakartojimų 4-5 kartus per dieną. Be to, būtina palaipsniui didinti pakartojimų skaičių. Jei kyla sunkumų, reikia kreiptis į gydytoją.

Joga

Kai kurie pacientai teigia, kad joga padeda kovoti su šlapimo nelaikymu. Pratimai yra skirti stiprinti Urogenitalinės sistemos organų raumenis, o tai žymiai pagerina pacientų būklę. Be to, joga padeda atsipalaiduoti ir susidoroti su stresu, o tai taip pat svarbu, nes dažnas stresas yra dažna šlapinimosi į lovą priežastis.

Liaudies gynimo priemonės

Ingridientai	Paruošimas + pritaikymas
Zefyras (šaknis) - 100 g Dilgėlės (lapai) - 100 g Kraujažolės (žolė) - 80 g	Sumaišome komponentus. Užviriname per naktį (geriausia termose) žolelių mišinį (100 g / 500 ml verdančio vandens). Filtruojame tirpalą tik ryte. Jį vartojame dozėmis (mažomis porcijomis) visą dieną. Mes nenutraukiame gydymo tol, kol problema visiškai neišnyks
Kviečių žolė (šaknis) - 100 g Violetinė (žolė) - 100 g Kraujažolė (šaknis) - 80 g	Sumaišykite ingredientus, gerai sumaišykite vienas su kitu. Imame 3 valg. l. šių žolelių mišinius suberti į termosą, užpilti 1 litru verdančio vandens. Mes primygtinai reikalaujame visą naktį, atskirdami skystį nuo kritulių. Geriame po stiklinę apie 5-6 kartus per dieną
Receptas nėščioms moterims: Gryzhnik - 50 g Agrimonija - 100 g jonažolės žolė - 70 g	Pageidautina sumalti komponentus, tada paversti juos į vienalytę masę. Dar 2 valg. l. mišinį užpilkite verdančiu vandeniu (500 ml). Uždenkite indą dangčiu ir palikite 1,5–2 valandas. Po to - tirpalą filtruojame. Geriame po 100 g per burną 5 kartus per dieną
Cikorija (šaknis) - 100 g Centaury (žolė) - 80 g Kraujažolė (žolė) - 100 g	Kruopščiai sumaišykite komponentus, sumalkite. Dedame 4 g. l. žolelių į indą, užpilkite verdančiu vandeniu (1 litras). Mes reikalaujame bent 1 valandą. Filtruojame, geriame 5-7 kartus
Agrimonijos sėklos - 50 g Raudonasis vynas (geros kokybės) - 500 g	Susmulkinkite komponentą (galite naudoti maišytuvą arba grūstuve). Gautus miltelius užpilkite vynu ir palaikykite 1 savaitę šiltoje vietoje (bet ne saulėje). Nukoškite tirpalą, gerkite 1 valg. l. bent 4 kartus per dieną. Nemalonūs pojūčiai turėtų pastebimai sumažėti po 14 dienų kasdienio vartojimo. Jei yra pakitimų, dozę galima sumažinti per pusę – vartoti po 1/2 a.š. l. 4 kartus

Kaip matote, visi receptai yra itin lengvai paruošiami ir naudojami, todėl šlapimo nelaikymo namuose gydymas bus ne tik efektyvus, bet ir pareikalaus minimalių pastangų, laiko ir pinigų. Tačiau bet kokią problemą reikia spręsti kompleksiškai, todėl reikėtų permąstyti savo gyvenimo būdą. Galbūt jūs darote kažką ne taip, o gal ne taip?

Gydymas vaistais

Atsižvelgiant į moterų enurezės priežastį, skiriami įvairūs vaistai ir tabletės. Jie veikia patologijos priežastį ir taip išsprendžia pačią problemą. Galima išskirti šias vaistų grupes, kurios skiriamos atsižvelgiant į tai, kodėl atsiranda šlapimo nelaikymas:

1. Hormoniniai vaistai – vaistai moteriško hormono progestino arba estrogeno pavidalu – skiriami, jei šlapimo nelaikymas atsiranda dėl moteriškų hormonų trūkumo. Tai atsitinka menopauzės metu.
2. Simpatomimetikai – Efedrinas – skatina raumenų susitraukimą šlapinimosi metu. Rezultatas yra toks, kad šlapinimasis į lovą nutrūksta.
3. Anticholinerginiai vaistai – Oksibutinas, Driptanas, Tolterodinas – skiriami, kai šlapimo nelaikymą sukelia pernelyg aktyvi šlapimo pūslė.
4. Jei šlapimo nelaikymo priežastis yra stresas, skiriami antidepresantai – Duloksitinas, Imipraminas.
5. Desmopresinas – mažina susidarančio šlapimo kiekį, skiriamas esant laikinam šlapimo nelaikymui.

Moterims, turinčioms streso sukeliamą šlapimo nelaikymą, yra keletas gydymo būdų. Tik gydytojas, atlikęs tyrimą ir gavęs tyrimų rezultatus, gali pasirinkti geriausią. Vaistas Gutron gali būti veiksmingas, kurio tikslas yra padidinti šlapimo sistemos organų tonusą. Taip pat skiriamas Ubretid, kuris padidina raumenų tonusą. Dažniausiai antidepresantai skiriami siekiant sumažinti šlapimo nelaikymo dažnį arba atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis. Tarp jų yra imipraminas ir duloksetinas.

Tabletės - Driptan

Driptan yra veiksmingas antispazminis vaistas gydant moterų enurezę. Jo veikimo principas – sumažinti šlapimo pūslės raumenų tonusą, o tai padidina jos talpą. Atitinkamai sumažėja noro šlapintis dažnis. Driptan vartojimas ilgą laiką nesukelia priklausomybės. Vaistas skiriamas po 5 mg 2-3 kartus per dieną. Suaugusiesiems paros dozė neturi viršyti 15 mg. Prieš vartojant vaistą, svarbu pasitarti su gydytoju.

Žvakės

Ovestin makšties žvakutės skiriamos, jei šlapimo nelaikymas atsiranda dėl moteriškų hormonų trūkumo. Žvakė švirkščiama kiekvieną dieną prieš miegą 14-21 dieną. Tada dozė sumažinama iki dviejų žvakučių per savaitę.

Šlapimo nelaikymas vyresnio amžiaus moterims

Dažnai vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymas yra susijęs su moteriškojo hormono estrogeno trūkumu. Tokiu atveju skiriami hormoniniai vaistai, padedantys atkurti audinius, normalią kraujotaką, atkurti norimą tonusą dubens dugno raumenims. Kitaip tariant, jie pašalina arba išlygina menopauzės sukeltų hormoninių pokyčių pasekmes. Dažniausiai su tokia diagnoze skiriami Ubretid, Simbalta, Gutron.

Skubus šlapimo nelaikymas taip pat išskiriamas, kai nevalingai susitraukia šlapimo pūslės raumenys. Tokiu atveju padeda Detrusitol, Driptan, Spazmex, Vesicar.

Svarbu! Prieš vartojant bet kokius vaistus, būtina atlikti tyrimus, nustatyti priežastį ir pasikonsultuoti su gydytoju.

1. Turėtumėte kiek įmanoma apriboti maisto, kuris dirgina šlapimo pūslę, vartojimą. Kenksmingiausi produktai: kava, alkoholis, pomidorai, citrusiniai vaisiai, aštrūs prieskoniai, pienas, šokolado gaminiai.
2. Rūkymas – pablogina bendrą organizmo sveikatą, tabako derva dirgina šlapimo pūslės sieneles, ardo apsauginę funkciją atliekančią gleivinę. Tai turi įtakos ir šlapimo pūslės problemoms – atsiranda enurezė.
3. Ar jus kankina lėtinis vidurių užkietėjimas? Teks pagerinti žarnyno būklę – besirenkančios išmatos spaudžia šlapimo pūslės sieneles, mažina jos tonusą. Normalizuokite žarnyno veiklą, pavyzdžiui, maisto produktų (slyvų, burokėlių, obuolių, džiovintų abrikosų) pagalba. Juos reikia vartoti kasdien arba pakaitomis – ne visus iš karto!
4. Sunku šlapintis dažnai atsiranda dėl bakterinių infekcijų, patekusių į urogenitalinę sistemą. Pasirūpinkite asmeninės lytinių organų higienos kokybe namuose, stenkitės dėvėti apatinius drabužius, pagamintus iš natūralių medžiagų.
5. Antsvoris (nutukimas), dėl kurio susilpnėja dubens dugno raumenys, gali būti dažna problemos priežastis. Su nutukimu reikia kovoti nedelsiant. Kaip? Būdų yra daug: nepersivalgyti, valgyti nekaloringą maistą, sportuoti ir pan.

Tavo žiniai! Dažna nekontroliuojamo šlapimo nutekėjimo problema yra labai mažas skysčių suvartojimas (kad galėtumėte mažiau bėgti į tualetą). Šis požiūris yra visiškai neteisingas, nes organizme atsiras dehidratacija, o šlapimas šiuo atveju bus per daug koncentruotas. Tai gali sukelti gleivinių sudirginimą, o tai sukels kitą problemą - vaginitą, uretritą. Gerkite tiek vandens, kiek norite!

Linas

Renkantis apatinius nuo šlapimo nelaikymo, svarbu atsižvelgti į keletą veiksnių: paciento pageidavimus, šlapimo nelaikymo priežastis ir laipsnį, asmens fizines galimybes ir išorės pagalbos prieinamumą. Šiandien gaminama daugybė tiek vienkartinių, tiek daugkartinių kelnaičių modelių, kurie skiriasi dydžiu, forma, sugėrimo apimtimi. Jie yra pakankamai patogūs ir apsaugo nuo pratekėjimo. Vienkartinės kelnaitės, arba sauskelnės suaugusiems, naudojamos sunkiais susirgimų atvejais, šlapinantis į lovą, gulintiems prie lovos.

Tarpinės

Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo šlapimo nelaikymo moterys kritinėmis dienomis naudoja įprastus įklotus arba higieninius rankšluosčius. Tačiau yra specialių vienkartinių ir daugkartinių urologinių įklotų. Vienkartiniai – patogu ir praktiški, bet brangūs. Daugkartinis yra šiek tiek pigesnis, bet jį reikia išplauti ir išdžiovinti. Jos naudojamos su specialiomis apatinėmis kelnėmis, prie kurių tvirtinamos. Urologinių įklotų dydžiai yra skirtingi – priklausomai nuo jų sugeriamo skysčio tūrio.

Taip, šlapimo nelaikymo problema yra nemaloni ir sunki, tačiau įdėjus tam tikrų pastangų ir užsispyrimo ją galima įveikti. Liaudies metodų ir priemonių kompleksas, raumenų treniravimas ir gydymas vaistais tikrai padarys savo darbą. Būk sveikas!

Tarp įvairaus amžiaus moterų dažna uroginekologinė liga – šlapimo nelaikymas. Tai ypač dažna po 45 metų. Dėl dažno noro šlapintis moteris nespėja pasiekti tualeto. Moterų šlapimo nelaikymui gydyti yra įvairių veiksmingų namų gynimo priemonių.

Svarbu! Ši problema atsiranda, kai moteris praranda šlapimo pūslės raumenų kontrolę. Svorių kilnojimo fone, juokiantis ar čiaudint, šlapimas išsiskiria nevalingai. Deja, tai dažniau nutinka dienos metu.

Ligos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos kūno gedimui:

• amžius, organizmo senėjimas;
• estrogeno trūkumas;
• stuburo ir kaukolės nervų ligos;
• centrinės nervų sistemos ligos;
• šlapinimąsi reguliuojančių nervų kamienų sužalojimo rezultatas;
• sportiniai krūviai;
• darbas, susijęs su sunkiu fiziniu darbu;
• didelis svoris;
• stuburo smegenų pažeidimas;
• ligų buvimas (cukrinis diabetas, šlapimo pūslės vėžys, insultas, lėtinis kosulys).

Svarbu! Šią ligą apsunkina nesveika mityba, alkoholinių gėrimų, tam tikrų vaistų vartojimas.

Kuris gydytojas gydo

Didelė dalis moterų kenčia nuo šios ligos. Kai kurie gėdijasi apie tai kalbėti, nežino, į kurį gydytoją kreiptis. Esant nevalingam šlapinimuisi reikalingas siauro profilio specialistas – urologas. Būtent šis gydytojas padės diagnozuoti ir gydyti problemą.

Situacijos

Yra įvairių situacijų ar veiksnių, dėl kurių moterims gali atsirasti nevalingų šlapimo pūslės spazmų ir šlapinimosi. Pažvelkime į įprastus.

Stresinis šlapimo nelaikymas

Streso sukeltas šlapimo nelaikymas yra dažniausia patologijos priežastis. Iš gydymo vaistais skiriami vaistai, kurie padės išspręsti esamą problemą:

• beta adrenomimetikai (Mirabegron) – padeda sumažinti šlapimo pūslės raumenų tonusą;
• M-anticholinerginiai vaistai - Oksibutininas (atropino grupė);
• Duloksetinas yra antidepresantas, stiprinantis sfinkterio raumenų susitraukimą. Jie dažnai naudojami ne gydymui, o simptomams palengvinti. Geriausias efektas gali būti pasiektas kartu su mankšta;
• estrogenai yra hormonai, vartojami menopauzės metu, kartu su amžiumi susijusiu atrofiniu vaginitu.

Kosint

Kartais net ir paprastas kosulys gali sukelti šlapinimąsi. Tokiu atveju būtina atlikti gydymo kursą. Nevalingas kosulys gydomas taip:

• Kegelio gimnastika – konservatyvus gydymo metodas, specialiai sukurti pratimai dubens raumenims stiprinti;
• terapija be stačių – tai svarmenų naudojimas;
• magnetinis dubens organų ir dubens dugno stimuliavimas, stiprinant raumenis;
• vaistų (antiuždegiminių, antibakterinių, hormoninių) vartojimas;
• retais atvejais – chirurgija (skausmui malšinti ir norui šlapintis malšinti „slingo“ operacija).

Šlapimo nelaikymas naktį

Dažnai miegant, nusilpus raumenims, atsiranda nevalingas šlapinimasis. Norint atsikratyti šlapinimosi į lovą, gydymas atliekamas trimis pagrindiniais būdais:

• konservatyvus - reguliarus daugelio pratimų, skirtų tarpvietės raumenims lavinti, atlikimas;
• medikamentai – vaistų, skirtų sfinkteriams stiprinti, išsiskiriančio šlapimo kiekiui mažinti, vartojimas;
• chirurginė - operacija, skirta sukurti specialią kilpą, malšinti skausmą ir atsikratyti potraukių.

Kaip gydyti šlapimo nelaikymą po gimdymo

Po gimdymo susilpnėję raumenys laikui bėgant turėtų atsigauti. Jei ši patologija savaime nepraeina, būtinas gydymas, kuris apima:

• Svorio palaikymo terapija;
• Kegelio gimnastika, šlapimo pūslės sfinkterių lavinimas;
• fizinė terapija dubens raumenims stiprinti;
• gydymas vaistais.

Retais atvejais, susisiekęs su specialistu, jis gali skirti drastiškų priemonių:

• kilpos veikimas;
• gelio chirurgija;
• operacija, skirta sustiprinti gaktos-pūslelinius raiščius.

Kaip gydyti senatvėje

Vyresnėms moterims iš pradžių skiriamas pratimų rinkinys ir dieta, galinti sustiprinti dubens raumenis:

• Kegelio gimnastika, specialus žiedas gimdai;
• arbatos, alkoholinių gėrimų, gėrimų su kofeinu ir produktų išskyrimas;
• įklotų, sauskelnių naudojimas.

Savaiminis šlapimo išsiskyrimas iš organizmo sulaukus 50 metų gali atsirasti dėl streso, padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo, nepilno šlapinimosi, išorinių poveikių. Gydant reikia atsižvelgti į įtakos veiksnį ir taikyti kompleksinį gydymą:

• skiriami antibiotikai;
• vaistai, atkuriantys gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi, atitolinti šlapimo išsiskyrimą;
• rekomenduoti specialų pratimų rinkinį;
• lankantis kineziterapijoje;
• chirurginis gydymas;
• liaudies gynimo priemonės (bendras pasirinkimas).

Alternatyvios medicinos receptas padės greitai atsikratyti problemos:

1. 1 valgomasis šaukštas. l. krapų sėklas užpilkite 250 ml verdančio vandens, padėkite į šiltą vietą 2 valandoms ir uždenkite antklode.
2. Pasibaigus laikui, išgerkite infuziją.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra konservatyvūs aprašytos problemos gydymo būdai. Tradicinė medicina neliko nuošalyje. Jei šlapimo nelaikymas atsiranda dėl menopauzės, nenormalaus gimdymo ar dėl kitos priežasties, reikia atkreipti dėmesį į liaudiškas priemones.

Vaistažolės

Vaistažolės, skirtos moterų šlapimo nelaikymui gydyti:

• šalavijų antpilas (tradiciškai šaukštas sausos žolės užplikomas stikline verdančio vandens), geriama po 250 ml tris kartus per dieną;
• Garuose virti kraujažolės lapai, užplikyti verdančiu vandeniu. Gerti infuziją po 100 ml tris kartus per dieną;
• tuščiu skrandžiu išgerkite stiklinę šviežių morkų sulčių;
• pasidaryti jonažolių antpilo, būtinai nufiltruoti. Gerti per dieną vietoj arbatos ir kitų gėrimų neribotais kiekiais;
• pasigaminkite nuovirą iš šviežių arba džiovintų mėlynių. Gerti po 50 ml iki keturių kartų per dieną;
• ant krapų sėklų pasidaryti tinktūrą ir perkošti. Užpilas padeda greitai ir efektyviai susidoroti su šlapimo nelaikymo problema. Per dieną reikia išgerti 300 ml vienu metu (neskirstykite į kelias dozes).

Specialūs pratimai

Šlapimo nelaikymas atsiranda, kai dubens dugno raumenys negali būti kontroliuojami. Todėl reikia stiprinti raumenis. Tam buvo sukurti specialūs Kėgelio pratimai, kurie padeda moterims kovoti su aprašyta problema.

Svarbu! Kad Kėgelio pratimai duotų rezultatų, turi būti atliekami reguliariai. Jie prisidės prie atsigavimo, sustiprins visos Urogenitalinės sistemos sveikatą.

Pratimas yra gana paprastas: reikia suspausti ir atlaisvinti makšties raumenis iki 100 kartų per dieną. Galima daryti gulint, sėdint, einant. Judesiai aplinkiniams nepastebimi, todėl rasti laiko Kėgelio pratimams pravers net ir darbe.

Ką reikėtų daryti:

• normalizuoti svorį;
• nustatyti maisto rūšis, kurios dirgina šlapimo pūslės gleivinę: citrusiniai vaisiai ir šokoladas, pomidorai ir actas, pieno produktai, prieskoniai. Alkoholis bet kokia forma, kava kenkia šlapimo nelaikymui.

Kaip treniruoti burbulą

Turėtumėte išmokti eiti į tualetą pagal griežtą grafiką, net jei per tam skirtą laiką nėra noro šlapintis. Skatinti šlapinimąsi būtina įvairiais būdais, kad ateityje būtų galima kontroliuoti norą.

Gydymas vaistais

Šiai būklei gydyti naudojami vaistai nuo šlapimo nelaikymo:

1. Anticholinerginiai vaistai. Vaistai padeda atpalaiduoti šlapimo pūslę ir padidinti jos tūrį.
2. Antidepresantai. Jie padeda žmogui nusiraminti, priimti problemą ir pradėti aktyviai su ja spręsti be baimių ir pykčio priepuolių.

Tabletės

Šios rūšies patologijos gydymas atliekamas naudojant įvairius vaistus, kurie skiriami atsižvelgiant į priežastį:

• Imipraminas, Tofranilas, Duloksetinas (antidepresantai);
• Ditropanas, Ditrolis, Oksitrolis (anticholinerginiai vaistai);
• Trospiumas, darifenacinas, solifenacinas, botulino toksinas A (selektyvūs anticholinerginiai vaistai).

Daugelis vaistų turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Kai kurių priemonių veiksmingumas esant tam tikriems veiksniams gali atmesti poveikį kitais atvejais. Rekomenduojama vartoti pagal gydytojo nurodymus.

Driptanas

Driptan yra antispazminis vaistas, turintis teigiamų atsiliepimų. Pažymima, kad jis per trumpą laiką sumažina diskomfortą, lengvai pašalinamas iš organizmo per dvi valandas ir turi indikacijų bet kuriai amžiaus kategorijai. Vienintelis jo trūkumas yra mieguistumas. Iš šalutinio poveikio galima išskirti šiuos veiksnius:

• ilgalaikis tablečių vartojimas gali sukelti kariesą (moterims, turinčioms dantų protezus, nerimauti nereikia);
• galvos skausmai, pykinimas;
• pablogėja regėjimas, padidėja akispūdis;
• aritmija;
• alergija.

Vartoti po 5 mg 2-3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos yra šios:

• kai kurios virškinamojo trakto ligos (žarnyno atonija, opinis kolitas);
• vaikai iki 5 metų ir individualus netoleravimas;
• uždaro kampo glaukoma arba kraujavimas.

Spazmex

Daugelio moterų, kenčiančių nuo nevalingo šlapinimosi, teigiamos apžvalgos rodo Spasmex veiksmingumą. Vaistas padeda sumažinti šlapimo takų raumenų tonusą. Gydymą šiomis tabletėmis nustato gydytojas, kurso trukmė iki trijų mėnesių.

Vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Draudžiama vartoti, kai:

• tachiaritmijos;
• myasthenia gravis;
• šlapinimosi vėlavimas;
• glaukoma;
• laktacijos metu;
• nėštumo metu;
• vaikai iki 14 metų.

Oksibutininas

Oksibutininas yra antispazminis vaistas, vartojamas esant cistitui, enurezei ir šlapimo pūslės silpnumui. Vaistas malšina spazmus, daro raumenis elastingesnius, kontroliuoja norą šlapintis, mažina jų skaičių. Jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, jis vartojamas pagal gydytojo nurodymus.

Naudojant pesarą

Specialus medicinos prietaisas, pagamintas iš gumos. Jis įkišamas į makštį iki gimdos kaklelio, kad būtų sukurtas papildomas spaudimas šlaplės sienelėms ir būtų palaikoma raumenų sienelė.

Prietaisas padeda išlaikyti šlaplę uždaroje padėtyje, o tai reiškia, kad skystis šlapimo pūslėje sulaikomas veikiant stresui. Šio tipo prietaisai turėtų būti naudojami nuolat.

Ligos prevencija

Kas svarbu profilaktikai:

1. Mesti rūkyti (sumažinti cigarečių skaičių).
2. Stenkitės gerti mažiau per dieną.
3. Persvarstykite vaistus, kuriuos vartojate reguliariai. Nevalingas šlapinimasis yra daugelio vaistų šalutinis poveikis.

Tai yra pagrindiniai moterų šlapimo nelaikymo namuose gydymo būdai. Reikia kreiptis į gydytoją ir nustatyti patologijos priežastį, sutikus urologui, pradėti gerti tam tikras žoleles, daryti Kėgelio pratimus. Jei gydymas nepadeda, kartu su gydytoju reikia parengti tolesnę strategiją.