Vaistai Maxitrol akių lašai. Maxitrol (akių lašai): naudojimo instrukcijos, kaina, analogai, sudėtis, apžvalgos. Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Maxitrol: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Maxitrol

ATX kodas: S01CA01

Veiklioji medžiaga: deksametazonas (deksametazonas) + neomicinas (neomicinas) + polimiksinas B (polimiksinas B)

Gamintojas: Alkon-Kuvrer N.V. S.A. („Alcon-Couvreur N.V. S.A.“) (Belgija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 20.08.2019

Maxitrol yra kombinuotas antibakterinis ir priešuždegiminis agentas, skirtas vietiniam vartojimui oftalmologijoje.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma - akių lašai (5 ml buteliukuose su "Drop Tainer" dozavimo aparatu, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje).

Veikliosios medžiagos 1 ml lašeliuose:

• Polimiksino B sulfatas - 6000 TV;
• Neomicino sulfatas - 3500 TV;
• Deksametazonas - 1 mg.

Papildomi komponentai: polisorbatas 20, hidroksipropilmetilceliuliozė, distiliuotas vanduo, neutralūs priedai, benzalkonio chloridas (konservantas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Maxitrol yra kombinuotos sudėties vaistas. Jo veikimą lemia aktyvių komponentų savybės:

• neomicinas yra antibiotikas iš aminoglikozidų grupės, turintis baktericidinį poveikį dėl bakterinės ląstelės baltymų sintezės pažeidimo. Aktyvus prieš Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae. Rodo mažą aktyvumą sergant streptokokinėmis infekcijomis. Neveiksmingas sergant ligomis, kurias sukelia virusai, anaerobinė flora ir patogeniniai grybai. Atsparumas neomicinui vystosi nedideliu mastu ir lėtai;
• polimiksinas B yra polipeptidinės struktūros antibiotikas, kurio veikimo mechanizmą daugiausia lemia gebėjimas blokuoti bakterijų ląstelių citoplazminės membranos pralaidumą. Aktyvus prieš Klebsiella pneumoniae, Aerobacter aerogenes, Koch-Weeks bacilus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa;
• deksametazonas yra gliukokortikosteroidas, turintis antialerginį, desensibilizuojantį ir ryškų priešuždegiminį poveikį. Jis taip pat turi antieksudacinį poveikį.

Dėl gliukokortikosteroidų derinio su antibiotikais Maxitrol sumažina infekcinio proceso išsivystymo riziką.

Farmakokinetika

Atsižvelgiant į vietinį vaisto vartojimo būdą, jo sisteminė absorbcija yra maža.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Maxitrol vartojamas akių ir jų priedų infekcijoms gydyti:

• Konjunktyvitas;
• Blefaritas;
• Keratitas;
• keratokonjunktyvitas;
• Iridociklitas.

Taip pat vaistas skiriamas pooperacinio priekinės akies dalies uždegimo profilaktikai.

Kontraindikacijos

• Akių tuberkuliozės ligos;
• mikobakterinė akių infekcija;
• Grybelinės akių ligos;
• Virusinės akių ligos (įskaitant vėjaraupius, herpes simplex viruso sukeltą keratitą);
• Ūminis juostinė pūslelinė;
• Pūlinga ragenos opa, pūlinga akies gleivinės ir vokų infekcija, kurią sukelia neomicino poveikiui atsparūs mikroorganizmai;
• Būklės pašalinus svetimkūnį iš ragenos;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Maxitrol akių lašus reikia vartoti atsargiai sergant katarakta ir glaukoma.

Maxitrol vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Vaistas yra lašinamas į pažeistos akies junginės maišelį.

Esant lengviems infekciniams procesams, skiriama 1-2 lašai kas 4-6 valandas. Sunkiais ligos atvejais Maxitrol lašinamas kas valandą, vėliau, mažėjant uždegimui, lašinimo dažnis mažėja.

Šalutiniai poveikiai

• Vietinis šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, kurias lydi junginės paraudimas, akių vokų patinimas ir niežulys;
• Deksametazono sukeltas šalutinis poveikis: sulėtėja žaizdų gijimo procesas, užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, kai kuriais atvejais sukeliantis glaukomos išsivystymą, regos nervo ir regos laukų pažeidimas; sergant ligomis, kurios prisideda prie skleros ar ragenos plonėjimo, galima jų perforacija.

Ilgai vartojant Maxitrol akių lašus, gali išsivystyti grybelinės ragenos infekcijos, kurių atsiradimą gali rodyti negyjančios ragenos opos. Dėl paciento apsauginės reakcijos slopinimo galima antrinė bakterinė infekcija.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejų iki šiol nepranešta.

Specialios instrukcijos

Ilgai gydant (daugiau nei 10 dienų), reikia stebėti akispūdį.

Prieš kiekvieną naudojimą buteliuką reikia sukratyti ir įlašinus sandariai uždaryti.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Maxitrol vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu patirties nepakanka, kad būtų galima įvertinti jo saugumo laipsnį. Todėl vaistą gali skirti tik gydytojas, nusprendęs, kad laukiama gydymo nauda yra didesnė už galimą riziką.

Jei žindymo laikotarpiu reikia gydyti, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Taikymas vaikystėje

Duomenų apie Maxitrol veiksmingumą ir saugumą, kai jis vartojamas vaikams gydyti, nėra.

vaistų sąveika

Maxitrol sąveika su kitais vaistais nežinoma.

Jei reikia, kartu su kitais vietiniais oftalmologiniais vaistais tarp įlašinimo reikia laikytis bent 10 minučių intervalo.

Analogai

Maxitrol analogai yra: Dex-Gentamicin, Dex-Tobrin, Medetrom, Polydex, Polydex su Felinefrin.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vertikalioje padėtyje 8–30ºС temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas – 2 metai, atidarius buteliuką – 4 savaitės.

Maxitrol yra kombinuoti akių lašai, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroido kartu su antibiotikais, kurie turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.

Veikliosios medžiagos: deksametazonas + neomicinas + polimiksinas B.

Deksametazonas yra gliukokortikosteroidas, turintis priešuždegiminį, antialerginį, desensibilizuojantį poveikį, slopinantis uždegimo mediatorių išsiskyrimą, stabilizuojantis ląstelių membranas ir ląstelių organelius, mažinantis kapiliarų pralaidumą.

Neomicinas yra aminoglikozidas, aktyvus prieš Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Polimiksinas B – aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Streptococcus spp. yra atsparūs šių antibiotikų veikimui, t. Streptococcus pneumoniae ir anaerobinės bakterijos.

Vartojant lokaliai, sisteminė absorbcija yra maža. Dėl gliukokortikosteroidų derinio su antibiotikais akių lašai gali sumažinti infekcinio proceso išsivystymo riziką.

Maxitrol lašų sudėtis (veikliosios medžiagos 1 ml):

• Polimiksino B sulfatas - 6000 TV;
• Neomicino sulfatas - 3500 TV;
• Deksametazonas - 1 mg.

Papildomi komponentai: polisorbatas 20, hidroksipropilmetilceliuliozė, distiliuotas vanduo, neutralūs priedai, benzalkonio chloridas (konservantas).

Naudojimo indikacijos

Kas padeda Maxitrol? Pagal instrukcijas akių lašai skiriami akių ir jos priedų infekcijoms gydyti:

• blefaritas;
• konjunktyvitas;
• keratokonjunktyvitas;
• keratitas;
• iridociklitas.

Jie naudojami pooperacinių infekcinių komplikacijų profilaktikai.

Maxitrol lašų vartojimo instrukcijos, dozavimas

Akių lašai įlašinami į pažeistos akies junginės maišelį.

Standartinė Maxitrol lašų dozė pagal naudojimo instrukciją yra nuo 1 iki 2 lašų kas 4-6 valandas. Sunkiais ligos atvejais jie lašinami kas valandą, vėliau simptomams mažėjant lašinimo dažnis mažėja.

Gydymo Maxitrol lašais trukmė yra nuo 1 dienos iki kelių savaičių.

Po kiekvieno naudojimo buteliuką reikia tvirtai prisukti. Prieš naudojimą buteliuką gerai suplakite.

Šalutiniai poveikiai

Instrukcijoje įspėjama apie galimybę, kad skiriant Maxitrol gali išsivystyti toks šalutinis poveikis:

• Vietinis šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, kurias lydi junginės paraudimas, akių vokų patinimas ir niežulys;
• Deksametazono sukeltas šalutinis poveikis: sulėtėja žaizdų gijimo procesas, užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, kai kuriais atvejais sukeliantis glaukomos išsivystymą, regos nervo ir regos laukų pažeidimas;
• Sergant ligomis, kurios prisideda prie skleros ar ragenos plonėjimo, galima jų perforacija.

Ilgai vartojant akių lašus, gali išsivystyti grybelinės ragenos infekcijos, kurių atsiradimas gali rodyti negyjančias opas. Antrinė bakterinė infekcija galima dėl organizmo gynybinio atsako slopinimo.

Kontraindikacijos

Maxitrol akių lašai yra draudžiami šiais atvejais:

• individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• virusinės akių ligos (įskaitant Herpes simplex sukeltą keratitą, vėjaraupius);
• mikobakterinė akių infekcija;
• tuberkuliozės akių ligos;
• ūminė juostinė pūslelinė;
• grybelinės akių ligos;
• būklė pašalinus svetimkūnį iš ragenos;
• pūlinga akies ir vokų gleivinės infekcija, sukelta neomicinui atsparių mikroorganizmų, pūlingos ragenos opos.

Būkite atsargūs paskirkite glaukomą, kataraktą.

Maxitrol nesuderinamas su kitais aminoglikozidais. Kartu vartojant šios grupės antibiotikus, pacientams, kenčiantiems nuo individualaus neomicino netoleravimo, gali išsivystyti kryžminė alerginė reakcija.

Nėra pakankamai patirties vartojant vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Galima vartoti nėščių moterų gydymui, kaip nurodė gydantis gydytojas, jei laukiamas gydomasis poveikis viršija galimo šalutinio poveikio riziką.

Žindymo laikotarpiu būtina nutraukti vaisto vartojimą.

Perdozavimas

Nebuvo pranešta apie perdozavimo atvejus ir jie nėra aprašyti instrukcijose.

Maxitrol analogai, kaina vaistinėse

Jei reikia, Maxitrol lašus galima pakeisti analogu pagal gydomąjį poveikį - tai yra vaistai:

1. Deks-Gentamicinas,
2. Deksas Tobrinas,
3. Medetrom,
4. polideksas,
5. Polydex su Felinefrin.

ATX kodas:

• DexaTobropt,
• Deksonas,
• Tobrazonas.

Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad Maxitrol naudojimo instrukcijos, kaina ir apžvalgos panašaus veiksmo akių lašams netaikomos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai pakeisti vaisto.

Kaina vaistinėse Maskvoje ir Rusijoje: Maxitrol akių lašai 5 ml - nuo 430 iki 611 rublių, pagal 729 vaistines.

Laikyti vertikalioje padėtyje 8–30ºС temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 2 metai, atidarius buteliuką – 4 savaitės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos – pagal receptą.

Lašai Maxitrol- kombinuota, antibakterinė priemonė, naudojama oftalmologijoje.
Maxitrol, akių lašai, turi dvejopą poveikį: slopina uždegimo simptomus dėl GCS komponento deksametazono ir antimikrobinį poveikį, nes jo sudėtyje yra dviejų antibiotikų polimiksino B ir neomicino.
Deksametazonas yra sintetinis GCS, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį. Polimiksinas B yra ciklinis lipopeptidas, kuris prasiskverbia pro gramneigiamų bakterijų ląstelės sienelę ir destabilizuoja citoplazminę membraną. Jis yra mažiau aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas.
Neomicinas yra aminoglikozidų grupės antibiotikas, kurio pagrindinis poveikis yra nukreiptas į bakterijų ląsteles, slopindamas polipeptidinį ryšį ir sintezę ribosomose.
Bakterijų atsparumas polimiksinui B pasireiškia chromosomų lygyje ir yra retas. Šiame procese akivaizdžiai svarbų vaidmenį atlieka citoplazminės membranos fosfolipidų modifikavimas.
Atsparumas neomicinui atsiranda dėl kelių skirtingų mechanizmų, įskaitant (1) ribosomų subvienetų pasikeitimą bakterijos ląstelėje; (2) neomicino transportavimo į ląstelę sutrikimas ir (3) fermentų inaktyvavimas adenilinant, fosforilinant ir acetilinant. Genetinė informacija, skirta inaktyvuojantiems fermentams gaminti, gali būti pernešta bakterijų chromosomose arba plazmidėse.
1 ml Maxitrol yra 6000 TV polimiksino B sulfato ir 3500 TV neomicino sulfato. Ribinės vertės ir in vitro spektras, kaip nurodyta toliau, yra pagrįsti dvigubu polimiksino B ir neomicino poveikiu. Pateiktos ribinės vertės yra pagrįstos įgytu atsparumu tam tikrų tipų bakterijoms, aptinkamoms akių infekcijų metu, ir tarptautinių polimiksino B ir neomicino vienetų santykiu Maxitrol akių lašuose:
- atsparumo ribinės vertės -> 5 2,5 -> 40:20, priklausomai nuo bakterijų tipo.
- jautrumas
Toliau pateiktoje informacijoje pateikiamas apytikslis galimas mikroorganizmų jautrumas polimiksinui B arba neomicinui, esančiam Maxitrol. Šiame lapelyje išvardyti tik tie mikrobų tipai, kurie sukelia išorines akių infekcijas.
Įgyto atsparumo paplitimas gali skirtis geografiškai ir laikui bėgant atitinkamoms mikrobų rūšims, todėl pageidautina turėti vietinės informacijos apie mikrobų atsparumą, ypač gydant sunkias infekcijas.
Jei vietinis atsparumo paplitimas yra toks, kad polimiksino B ar neomicino aktyvumas, bent jau prieš tam tikras infekcijas, yra abejotinas, prireikus reikia kreiptis į specialistą.
Deksametazonas yra vidutinio stiprumo GCS, gerai prasiskverbiantis į akies audinius. Kortikosteroidai turi priešuždegiminį ir vazokonstrikcinį poveikį. Jie slopina uždegiminį atsaką ir įvairių sutrikimų simptomus, paprastai tų sutrikimų neišgydydami.
Ilgalaikiai tyrimai su gyvūnais, siekiant įvertinti Maxitrol akių lašų kancerogeninį poveikį arba poveikį vaisingumui, nebuvo atlikti.
2 metų trukmės neomicino geriamojo tyrimo su žiurkėmis metu kancerogeninio poveikio nepastebėta. Kitų Maxitrol veikliųjų medžiagų kancerogeninio poveikio tyrimų neatlikta. Deksametazonas ir polimiksinas B netirti.
Sisteminis aminoglikozidų poveikis, kai toksinės dozės yra daug didesnės už vietinę dozę, gali būti susijusios su nefrotoksiškumu ir ototoksiškumu. Sisteminis deksametazono poveikis gali būti susijęs su poveikiu, susijusiu su kortikosteroidų disbalansu.
Suspensijos pavidalo deksametazono akių lašų kartotinių dozių toksiškumo tyrimai su triušiais nustatė sisteminį poveikį, susijusį su kortikosteroidais, tačiau net ir vartojant dozes, žymiai didesnes nei dozė žmonėms, šis pasireiškimas neturėjo klinikinės reikšmės. Vartojant vaistą Maxitrol, akių lašus rekomenduojamomis dozėmis, toks poveikis vargu ar įmanomas.

Farmakokinetika

.
Deksametazono buvimas akyje po vietinio suspensijos, kurioje yra 0,1 % deksametazono, vartojimo, buvo tiriamas pacientams, kuriems buvo atlikta kataraktos operacija. Didžiausias vidutinis akies skysčio lygis, kuris buvo maždaug 30 ng/ml, buvo pasiektas per 2 val. Po to koncentracija sumažėjo, pusinės eliminacijos laikas buvo 3:00.
Deksametazonas pašalinamas iš organizmo metabolizmo būdu. Maždaug 60 % dozės pašalinama su šlapimu 6-β-hidrodeksametazono pavidalu. Nepakitusio deksametazono šlapime nerasta. Pusinės eliminacijos laikas palyginti trumpas – 3-4 valandos. Maždaug 77-84% deksametazono prisijungia prie serumo albumino. klirensas svyruoja nuo 0,111 iki 0,225 l/h/kg, o pasiskirstymo tūris – nuo ​​0,576 iki 1,15 l/kg. Išgerto deksametazono biologinis prieinamumas yra maždaug 70%.
Neomicino farmakokinetinės savybės yra panašios į kitų aminoglikozidų grupės antibiotikų farmakokinetines savybes.
Neomicino kiekiai serume ar šlapime nebuvo aptikti sveikų savanorių nepažeistą odą užtepus iki 47,4 g 0,5 % neomicino sulfato tepalo, palikus 6 val.
Polimiksino B absorbcija per gleivinę svyruoja nuo mažo ir nestabilaus iki visiško nebuvimo.
Polimiksinas nebuvo aptiktas serume ar šlapime, užtepus ant didelių nudegimų vietų, junginės ir žandikaulio sinusų.

Naudojimo indikacijos

Lašai Maxitrol yra skirti akies audinių uždegimui gydyti, kai yra indikuotinas kortikosteroidų vartojimas ir yra paviršinė bakterinė infekcija arba jos išsivystymo rizika (bulbarinės junginės ir vokų, ragenos ir priekinės junginės uždegimas). akies obuolio segmentas, lėtinis priekinio segmento uveitas ir ragenos pažeidimai, sukelti cheminių, radiacinių ar terminių nudegimų ar svetimkūnių).

Taikymo būdas

Prieš vartojant vaistą Maxitrol gerai suplakite buteliuką.
Norint išvengti lašintuvo antgalio ir suspensijos užteršimo, reikia stengtis, kad lašintuvo buteliuko galas nepaliestų akių vokų ar kitų paviršių.
Vartoti suaugusieji, įskaitant pagyvenusius žmones
Esant lengvoms ligos formoms, į pažeistos akies (-ių) junginės maišelį (-ius) įlašinti 1-2 lašus iki 4-6 kartų per dieną. Gerėjant paciento būklei, vaisto vartojimo dažnis turėtų būti palaipsniui mažinamas. Turėtumėte būti atsargūs, kad nenutrauktumėte gydymo per anksti.
Esant sunkioms ligoms, lašinkite po 1-2 lašus kas valandą, palaipsniui mažindami vartojimo dažnumą iki visiško nutraukimo, kol uždegimas išnyks.
Įlašinus, rekomenduojama sandariai uždaryti vokus arba užkimšti nosies ašarą. Tai sumažina sisteminę į akį sušvirkštų vaistų absorbciją, o tai sumažina sisteminio šalutinio poveikio tikimybę.
Tuo pačiu metu vartojant kitus vietinius oftalmologinius vaistus, tarp jų vartojimo reikia padaryti mažiausiai 5 minučių pertrauką. Akių tepalai turi būti tepami paskutiniai.
Paraiška dėl kepenų ir inkstų sutrikimų.
Šios kategorijos pacientams Maxitrol netirtas. Tačiau dėl mažos sisteminės veikliųjų medžiagų absorbcijos po vietinio vaisto vartojimo dozės koreguoti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias šalutinis poveikis, pastebėtas atliekant klinikinius vaisto tyrimus Maxitrol, buvo diskomforto pojūtis akyje, keratitas ir akių dirginimas, pasireiškė 0,7-0,9% pacientų.
Šalutinis poveikis buvo klasifikuojamas pagal dažnį taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 iki<1/10), нечастые (≥ 1/1000 к <1/100), редкие (≥ 1/10000 до <1/1000), единичные (<1/10000) или частота неизвестна (невозможно оценить частоту их возникновения из существующих данных). В рамках каждой группы побочные эффекты представлены в порядке уменьшения их степени тяжести. Данные по побочных эффектов были получены в ходе клинических исследований и в течение постмаркетингового периода применения препарата Макситрол, капли глазные.
Nuo imuninės sistemos. Retai padidėjęs jautrumas.
Oftalmologiniai sutrikimai. Nedažnai: keratitas, padidėjęs akispūdis, neryškus matymas, fotofobija, midriazė, vokų ptozė, akių skausmas, akių patinimas, akių niežulys, diskomfortas akyje, svetimkūnio pojūtis akyse, akių dirginimas, akių hiperemija, padidėjęs ašarojimas.
Papildomos nepageidaujamos reakcijos, kurios buvo pastebėtos vartojant deksametazoną ir galinčios atsirasti vartojant Maxitrol: disgeuzija, galvos svaigimas, galvos skausmas, konjunktyvitas, sausų akių sindromas, pleiskanojimas vokų kraštuose, sumažėjęs regėjimo aštrumas, ragenos erozija.
Kai kurie pacientai gali būti jautrūs vietiniams aminoglikozidams. Be to, neomicinas, skirtas vietiniam vartojimui į akį, gali sukelti odos jautrumą (žr. skyrių „Naudojimo ypatumai“).
Ilgai vartojant kortikosteroidus lokaliai į akis, gali padidėti akispūdis ir vėliau pažeisti regos nervą, pablogėti regėjimo aštrumas ir pablogėti regėjimo laukas, taip pat gali susidaryti užpakalinė subkapsulinė katarakta (žr. skyrių „Naudojimo ypatumai“). ).
Antrinių infekcijų išsivystymą gali sukelti kortikosteroidų ir antimikrobinių medžiagų derinių vartojimas (žr. skyrių „Vartojimo ypatumai“).
Kadangi vaisto sudėtyje yra kortikosteroidų, sergant ligomis, dėl kurių plonėja ragena ar sklera, ilgai vartojant padidėja perforacijos rizika (žr. skyrių „Vartojimo ypatumai“).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos lašų vartojimui Maxitrol yra:
- Padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
- Herpes simplex viruso sukeltas keratitas.
- Karvės ir vėjaraupiai bei kitos virusinės ragenos ir junginės infekcijos.
- Grybelinės akies struktūrų ligos.
- Mikobakterijų sukeltos akies infekcijos.

Nėštumas

Duomenų apie deksametazono, neomicino ar polimiksino B vartojimą nėščioms moterims yra nedaug.
Tyrimai su gyvūnais rodo toksinį poveikį reprodukcijai (žr. Farmakologinių savybių skyrių). Vaisto vartoti nerekomenduojama Maxitrol akių lašai nėštumo metu.
Nežinoma, ar deksametazonas, neomicinas ar polimiksinas B, vartojami lokaliai ant akies, patenka į motinos pieną. Tačiau, kadangi sisteminis kortikosteroidų ir aminoglikozidų vartojimas gali sukelti jų atsiradimą į motinos pieną, negalima atmesti rizikos žindomam vaikui. Reikėtų apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti žindymą vartojant Maxitrol arba nutraukti / nutraukti gydymą, nepaisant galimos žindymo naudos kūdikiui ir vaisto naudos motinai.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vietinius steroidus ir vietinius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), gali padidėti komplikacijų, susijusių su ragenos žaizdų gijimu, rizika.
Jei lokaliai naudojamas daugiau nei vienas oftalmologinis preparatas, intervalas tarp jų vartojimo turi būti bent 5 minutės.

Akių tepalai turi būti tepami paskutiniai.

Perdozavimas

Atsižvelgiant į šio vietinio preparato savybes, toksinio poveikio nesitikima nei vartojant oftalmologijoje rekomenduojamomis dozėmis, nei netyčia prarijus buteliuko turinį.
Vaisto perdozavimo atveju Maxitrol kai naudojamas lokaliai, nuplaukite vaisto perteklių iš akies (-ių) šiltu vandeniu.

Laikymo sąlygos

Buteliuką laikykite vertikalioje padėtyje ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Neužšaldyti. Buteliuką laikyti sandariai uždarytą.

Išleidimo forma

Maxitrol - akių lašai.
Įpakavimas: 5 ml Drop-Teiner ® buteliukuose su lašintuvais.

Junginys

1 ml suspensijos Maxitrol yra deksametazono 1 mg, neomicino sulfato 3500 TV, polimiksino B sulfato +6000 TV.
Pagalbinės medžiagos: polisorbatas 20, natrio chloridas, koncentruota druskos rūgštis ir (arba) natrio hidroksidas (pH koreguoti), hipromeliozė, benzalkonio chloridas, išgrynintas vanduo.

Papildomai

Vaikai. Vaisto saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo nustatytas.
Tik oftalmologiniam naudojimui.
Atidarę buteliuką, nuimkite apsauginį žiedą, skirtą atidarymui kontroliuoti.
Kai kuriems pacientams gali pasireikšti jautrumas aminoglikozidams, būtent neomicinui, vartojamam lokaliai. Jei vartojant šį vaistą atsiranda padidėjęs jautrumas, jo vartojimą reikia nutraukti.
Be to, vietinis neomicino vartojimas gali sukelti odos jautrumą.
Gali pasireikšti kryžminis jautrumas kitiems aminoglikozidams. Taip pat reikia pažymėti, kad pacientai, kurie tampa jautrūs vietiniam neomicinui, taip pat gali tapti jautrūs kitiems vietiniams ir (arba) sisteminiams aminoglikozidams.
Sunkių nepageidaujamų reakcijų, įskaitant neurotoksiškumą, ototoksiškumą ir nefrotoksiškumą, pasireiškė pacientams, kuriems buvo taikomas sisteminis gydymas neomicinu arba kai neomicinas buvo lokaliai tepamas ant atvirų žaizdų ar pažeistos odos, o vartojant sisteminį polimiksiną B, buvo pastebėtos nefrotoksinės ir neurotoksinės reakcijos. Nors šios reakcijos nėra žinomi po vietinio vaisto vartojimo į akis, todėl reikia būti atsargiems, kai taikomas sisteminis gydymas aminoglikozidais arba polisonu B.
Ilgai vartojant vietinius kortikosteroidus į akis, gali išsivystyti akies hipertenzija ir (arba) glaukoma, vėliau pažeidžiamas regos nervas, pablogėja regėjimo aštrumas, gali atsirasti regos lauko defektų ir atsirasti užpakalinė subkapsulinė katarakta. Pacientams, kurie ilgai vartoja kortikosteroidus lokaliai į akis, akispūdį reikia reguliariai matuoti. Tai ypač svarbu vaikams, nes kortikosteroidų sukelto akispūdžio rizika vaikams gali būti didesnė ir atsirasti anksčiau nei suaugusiems. Kortikosteroidų sukelto akispūdžio padidėjimo ir (arba) kataraktos atsiradimo dėl kortikosteroidų vartojimo rizika padidėja pacientams, kuriems yra provokuojančių veiksnių (pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu).
Kortikosteroidai gali sumažinti atsparumą nejautrioms bakterinėms, grybelinėms ar virusinėms infekcijoms ir trukdyti nustatyti tokias infekcijas bei maskuoti klinikinius infekcijos požymius.
Nuolat formuojantis ragenos opoms, reikia apsvarstyti galimybę pacientams užsikrėsti grybeline infekcija. Grybelinės infekcijos atveju gydymą kortikosteroidais reikia nutraukti.
Kaip ir kitų antibiotikų, ilgalaikis neomicino ir polimiksino vartojimas gali sukelti per daug nejautrių organizmų, įskaitant grybelius, dauginimąsi. Jei atsiranda superinfekcija, gydymą reikia nutraukti ir pradėti alternatyvų gydymą.
Yra žinoma, kad esant ligoms, dėl kurių plonėja ragena ar sklera, vietinis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti perforaciją. Kortikosteroidai, naudojami lokaliai į akį, gali sulėtinti ragenos žaizdų gijimą. Taip pat žinoma, kad vietinis NVNU vartojimas lėtina arba lėtina žaizdų gijimą. Vienu metu vietinis NVNU ir steroidų vartojimas gali padidinti žaizdų gijimo problemų riziką (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos“).
Gydant uždegimą ar akių infekcijas, kontaktinių lęšių nešioti.
Maxitrol akių lašuose yra benzalkonio chlorido, kuris gali sudirginti akis ir, kaip žinoma, keičia minkštųjų kontaktinių lęšių spalvą. Reikėtų vengti kontakto su minkštais kontaktiniais lęšiais. Jei pacientui leidžiama nešioti kontaktinius lęšius, jį reikia įspėti apie būtinybę išimti kontaktinius lęšius prieš vartojant vaistą Maxitrol, akių lašus ir palaukti bent 15 minučių prieš užsidėdami kontaktinius lęšius.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus
Maxitrol akių lašai gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai. Laikinas neryškus matymas ar kiti regėjimo sutrikimai gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti ar valdyti mechanizmus. Jei lašinimo metu matomas neryškus, pacientas turi palaukti, kol regėjimas pradės, prieš vairuodamas ar valdydamas mechanizmus.

pagrindiniai parametrai

Vardas:	MAXITROL
ATX kodas:	S01CA01 -

Maxitrol yra kombinuotas oftalmologinis vaistas, turintis antibakterinį, antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Gliukokortikosteroidas ir du preparatą sudarantys antibiotikai užtikrina platų baktericidinio poveikio spektrą.

Naudingos savybės

Maxitrol akių lašai yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotikų neomicino ir polimiksino B, taip pat gliukokortikosteroido deksametazono.

Dėl veikliųjų medžiagų derinio suteikiamas antibakterinis, antieksudacinis, antialerginis ir priešuždegiminis vaisto poveikis.

Baktericidinis Maxitrol poveikis apima streptokokus, Staphylococcus aureus, konjunktyvito, difterijos, Klebsialla, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa sukėlėjus.

Deksametazonas pasižymi edemą mažinančiu ir desensibilizuojančiu poveikiu, aktyviai slopina uždegimą.

Naudojant lokaliai, agentas beveik neabsorbuojamas ir nepatenka į sisteminę kraujotaką dideliais kiekiais.

Naudojimo indikacijos

Priemonė naudojama priekinių akių dalių ir jo priedų uždegimams gydyti – keratitas, konjunktyvitas, keratokonjunktyvitas, blefaritas, blefarokonjunktyvitas, iridociklitas, kurį sukelia Maxitrol veikimui jautrūs mikroorganizmai.

Taip pat vaistas skiriamas infekcinių komplikacijų prevencijai chirurginių intervencijų ar akies obuolio sužalojimų metu.

Naudojimo instrukcijos

Prieš skiriant pacientui vaistą, būtina nustatyti mikrofloros jautrumą jai, sukėlusią šią ligą pacientui. Paprastai į pažeistos akies junginės maišelį skiriami 1-2 lašai.

Esant sunkioms ligos formoms, lašus galima vartoti kas valandą, mažėjant simptomams mažinant dozių skaičių. Esant lengvoms infekcijoms, lašai vartojami 4–6 kartus per dieną.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti Maxitrol yra šios:

• virusinės ir grybelinės infekcijos;
• tuberkuliozė;
• vėjaraupiai;
• raupai;
• pūlingas blefaritas;
• pūlingas junginės uždegimas;
• padidėjęs jautrumas arba netoleravimas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Pacientus, sergančius katarakta ar glaukoma, gydyti šiuo preparatu reikia atsargiai.

Šalutiniai poveikiai

vietinis šalutinis poveikis. Alerginė reakcija, kurią lydi junginės hiperemija, akių vokų patinimas ir niežulys. Steroidų komponento sukeltas šalutinis poveikis: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, sulėtėjęs žaizdų gijimo procesas.

Vietinis steroidų vartojimas sklerai ar ragenai ploninti gali sukelti jų perforaciją.

Antrinė infekcija gali išsivystyti dėl kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra antibiotikų ir gliukokortikosteroidų, vartojimo.

Ilgalaikis steroidų vartojimas gali išprovokuoti grybelinių ragenos ligų atsiradimą, o tai liudija ir negyjančių opų atsiradimas ant jos. Antrinė bakterinė infekcija dažniausiai išsivysto dėl organizmo gynybinio atsako slopinimo.

vaistų sąveika

Sąveika su kitais vaistais neaprašyta. Jei Maxitrol akių lašus reikia vartoti kartu su kitais vietiniais oftalmologiniais preparatais, tarp jų vartojimo reikia daryti bent 10 minučių pertrauką.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės

Pacientai, naudojantys kontaktinius lęšius, turi juos išimti prieš vartodami vaistą ir įdėti ne anksčiau kaip po 20 minučių, nes vaisto komponentai gali sutrikdyti lęšių skaidrumą.

Kaina

Rusijos vaistinėse Maxitrol akių lašus galima nusipirkti vidutiniškai už 440 rublių. Ukrainos vaistinėse vidutinė šio vaisto kaina yra 130 grivinų.

Analogai

Atsiliepimai

1

Šią priemonę man paskyrė oftalmologė, kuri man nustatė konjunktyvitą. Ilgą laiką nenorėjau eiti pas gydytoją, bet galiausiai aplinkybės privertė. Viskas prasidėjo beveik nepastebimai – nedidelis niežulys ir deginimas, baltymų paraudimas.

Iš pradžių galvojau, kad dėl kompiuterio, bet kai baltymai visiškai paraudo, o akys nesiliovė ašarotos, nebuvo kur dėtis.

Vaistinėje nusipirkau Maxitrol akių lašus - 5 mililitrus už 280 rublių. Priemonę naudoti buvo paprasta, prie to prisidėjo gana patogus buteliukas. Kad gaučiau rezultatą, dvi savaites turėjau lašinti po vieną lašą į kiekvieną akį kas dvi valandas.

Teigiamą poveikį pastebėjau iš karto po įlašinimo, tačiau jis tęsėsi neilgai – tik apie valandą. Lašai pašalino pagrindinius simptomus – smėlio pojūtį akyse ir deginimą, baltymų paraudimą.

Savaitę vartojant vaistą, pagerėjo akių būklė, lašinau jas rečiau, nes tiesiog pamiršau savo problemą. Pasibaigus gydymo kursui viskas dingo ir vis dar nieko nekankina.

Kadangi produktas baigėsi labai greitai, teko pirkti du buteliukus dviem savaitėms. Vaistas yra brangus, bet veiksmingas.

2

Ne taip seniai teko kurį laiką stovėti juodraštyje. Liūdnas rezultatas netruko laukti ir pasireiškė dviejų miežių pavidalu ant apatinio ir viršutinio vokų. Manau, daugelis su manimi sutiks – šis reiškinys labai nemalonus.

Natūralu, kad patekau į ligoninę, kur gydytoja liepė lašinti Maxitrol akių lašus po vieną lašą tris kartus per dieną savaitę. Šis vaistas yra kombinuotas ir turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį.

Aišku, kad šie du miežiai man sukėlė didelių nemalonumų ir nusipirkau lašus su viltimi, kad jie padės atsikratyti šios problemos. Kai tik grįžau namo, pradėjau juos lašinti.

Po kokių dviejų valandų akis dar labiau paraudo, be to, pradėjo ir niežėti. Pojūčiai vis tiek tie patys, jei visa tai pridedama prie jau esamos problemos – akis niežti, o kasytis skauda. Taigi grįžau pas oftalmologą. Jis man pasakė: „Ko tu nori? Alergija gali būti bet kuriam vaistui “, ir paskirtas kitas gydymas.

Kai dukrai tuos pačius lašus išrašė, nerizikavau ir, paaiškinusi situaciją, paprašiau išrašyti kitą vaistą.

Ir 6000 vnt. polimiksino (B) sulfatas , taip pat 1 mg deksametazonas ir pagalbinės medžiagos: neutralūs priedai, polisorbatas 20, hidroksipropilmetilceliuliozė (0,5%), distiliuotas vanduo. Kaip konservantas buvo naudojamas 0,004 % benzalkonio chlorido.

Išleidimo forma

Akių lašai tiekiami 5 ml buteliukuose su Drop-Taner lašelinė . Kiekvienas butelis uždarytas kartoninėje dėžutėje.

farmakologinis poveikis

Jis turi vietinį antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Maxitrol akių lašai yra kombinuotas vaistas, naudojamas oftalmologijoje. Neomicinas gali sutrikdyti baltymų sintezę (baktericidinis veikimas, atsparumas vystosi lėtai ir nedideliu mastu) tokiose bakterijose kaip:

• Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus);
• bakterijos —patogenų (Corynebacterium diphtheriae);
• mažo patogeniškumo streptokokas bakterijos ( Streptococcus viridans);
• (Escherichia coli);
• Fridlanderio lazdelė (Klersiella pneumoniae);
• proteus vulgaris ( Proteus vulgaris);
• Gramneigiama lazdelės formos bakterija ( Aerobacter aerogenes);
• hemofilinė bacila ( haemophilus influenzae).

Kuriame neomicinas neaktyvus prieš patogeninius grybus, virusus ir anaerobinę florą.

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra Polimiksino B sulfatas blokuoja daugelio bakterijų ląstelių citoplazminės membranos pralaidumą: Pseudomonas aeruginosa , Aerobacter aerogenes, coli ir Friedlander lazdelės , taip pat Koch-Savaitės bacilos , sukelia konjunktyvitas .

Deksametazonas yra gliukokortikosteroidas , kuris pasižymi priešuždegiminiu, antialerginiu, antieksudaciniu ir jautrumą mažinančiu poveikiu. Kartu su žymiai sumažina infekcijos riziką.

Farmakokinetika

Vietiniam naudojimui būdingas mažas sisteminės absorbcijos lygis.

Naudojimo indikacijos

Maxitrol akių lašai dažniausiai naudojami įvairioms akių ir priedų infekcijoms gydyti:

• adresu blefaritas ;
• konjunktyvitas ;
• keratokonjunktyvitas ;
• taip pat prevencija in pooperacinis laikotarpis adresu uždegimas priekyje akys .

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas šio vaisto sudedamosioms dalims;
• akių ligos, kurias sukelia virusai: keratitas (herpes simplex) ir ;
• grybelinės akių ligos;
• mikobakterinės akių infekcijos;
• tuberkulioziniai akių pažeidimai;
• juostinė pūslelinė ;
• būklė pašalinus svetimkūnį iš ragenos;
• pūlingos akies ir vokų gleivinės infekcijos, kurias sukelia atsparios neomicinas mikroorganizmai, įskaitant pūlingos ragenos opos .

Atsargiai, vaistą reikia vartoti kartu su ir.

Šalutiniai poveikiai

Vietinis šalutinis poveikis paprastai pasireiškia kaip alerginės reakcijos lydimas niežulys , akių vokų patinimas ir junginės paraudimas .

Steroidų komponento priežastys padidėjo su vėlesniu vystymusi glaukoma , regos nervo ir regos laukų pažeidimas, užpakalinė subkapsulinė katarakta, sulėtėjęs žaizdų gijimas.

Be to, gydymo kursas - ilgiau nei 10 dienų reikia stebėti akispūdį;

Be to, gali būti:

• antrinė infekcija su gliukokortikosteroidai ir antibiotikai ;
• grybelinė infekcija ragena ilgai vartojant steroidai iki išsilavinimo negyjančios opos liudijantis grybelinė invazija .

Maxitrol vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vartojimo būdas: lokaliai, į junginės maišelį . Prieš naudojimą buteliuką suplakite su lašeliais, po - būtinai uždarykite.

Maxitrol akių lašų naudojimo instrukcijos skiriasi nuo infekcinio proceso sunkumo:

• lengva forma - 1-2 kap. turi būti lašinamas kas 4-6 valandas;
• sunkus infekcinis procesas - 1-2 lašai. reikia lašinti kas valandą, mažėjant uždegimui, galima sumažinti vaisto lašinimo dažnumą.

Perdozavimas

Šiuo metu vietinio vartojimo perdozavimo atvejų nėra.

Sąveika

Jei būtina vartoti kitus vietinius oftalmologinius preparatus, pertrauka prieš kito vaisto vartojimą turi būti bent 10 minučių.

Pardavimo sąlygos

Vaistas išduodamas vaistinėse tik pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Vaikams neprieinamoje vietoje. Laikykite 8–30 °C temperatūrą ir laikykite buteliuką vertikalioje padėtyje.

Geriausias iki data

Dvejus metus. Atidarius buteliuką – iki 4 savaičių.

Maksitrol analogai

4 lygio ATX kodo sutapimas:

Akių lašų analogai, galintys sumažinti uždegiminių procesų atsiradimo riziką:

• Deksas-Tobrinas
• Medetrom