Kurią dieną įvyksta ovuliacija. Ovuliacijos laikas ir kaip jį nustatyti. Kurią dieną po menstruacijų įvyksta ovuliacija?

Kas yra ovuliacija? Kaip nepraleisti gero momento pastojimui? Viskas labai paprasta – orientuojamės į ovuliacijos požymius ir simptomus, naudojame bazinę temperatūrą, ovuliacijos testą ir liaudiškas priemones – ir nėštumas mūsų kišenėje!

Ovuliacija: kas tai?

Ovuliacija(iš lot. ovum - kiaušinis) yra vienas iš menstruacinio ciklo etapų, tai yra subrendusio folikulo plyšimo procesas, kai išsiskiria subrendęs, galintis apvaisinti kiaušinėlį iš kiaušidės į pilvo ertmę.

Ovuliacijos procesą kontroliuoja pagumburis, reguliuodamas (per gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną) priekinės hipofizės išskiriamų hormonų: LH (liuteinizuojantis hormonas) ir FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) išsiskyrimą. Menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje, prieš ovuliaciją, kiaušidės folikulas auga veikiamas FSH. Kai folikulas pasiekia tam tikrą dydį ir funkcinį aktyvumą, veikiant folikulo išskiriamiems estrogenams, susidaro LH ovuliacijos pikas, kuris ir sukelia kiaušinėlio „brendimą“. Po brendimo folikule susidaro tarpas, per kurį kiaušinis palieka folikulą - tai yra ovuliacija. Nuo LH ovuliacijos piko iki ovuliacijos trunka apie 36–48 valandas. Geltonkūnio fazės metu po ovuliacijos kiaušinėlis dažniausiai keliauja kiaušintakiu link gimdos. Jei kiaušinėlis apvaisinamas ovuliacijos metu, tai 6-12 dieną zigota patenka į gimdos ertmę ir įvyksta implantacijos procesas. Jei pastojimas neįvyksta, kiaušinėlis miršta kiaušintakyje per 12-24 valandas.

Ovuliacija ir pastojimas

Kada vyksta ovuliacija?

Vidutinis ovuliacija įvyksta keturioliktą mėnesinių ciklo dieną(su 28 dienų ciklu). Tačiau dažnai pastebimas nukrypimas nuo vidurkio ir tam tikru mastu yra norma. Menstruacinio ciklo trukmė savaime nėra patikimas informacijos apie ovuliacijos dieną šaltinis. Nors dažniausiai su trumpesniu ciklu, ovuliacija įvyksta anksčiau, o esant ilgesniam – vėliau.

Kiekvienai moteriai pastovus ovuliacijos ritmas pasikeičia per 3 mėnesius po aborto, per metus po gimdymo, taip pat po 40 metų, kai organizmas ruošiasi premenopauziniam laikotarpiui. Fiziologiškai ovuliacija sustoja prasidėjus nėštumui ir pasibaigus mėnesinių funkcijoms.

Kaip vyksta ovuliacija ir pastojimas?

Moters kūnas yra aprūpintas dviem kiaušidėmis, esančiomis abiejose gimdos pusėse. Kiaušidės gamina hormonus, iš kurių geriausiai žinomi estrogenai ir progesteronas.

Kiaušidėse yra kiaušinėlių net mergaitės intrauterinio vystymosi stadijoje. Dviejose naujagimio kiaušidėse yra šimtai tūkstančių kiaušinėlių. Tiesa, jie visi yra neaktyvūs iki brendimo pradžios ir pirmosios ovuliacijos, tai yra iki maždaug 12 metų. Per šį laiką tam tikras skaičius ląstelių žūva, tačiau lieka 300 000 – 400 000 pilnaverčių kiaušinėlių. Nuo pirmosios ovuliacijos momento iki menopauzės pradžios moteris patirs nuo 300 iki 400 mėnesinių ciklų, dėl kurių subręs tiek pat kiaušialąsčių, kurios gali apvaisinti. Menstruacinio ciklo metu kiaušidėse subręsta vienas iš daugelio kiaušinėlių.

Veikiant hipofizės - endokrininės liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje, folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), folikulas (maišelis) pradeda augti kartu su kiaušiniu, parinktu ovuliacijai šiame cikle. Folikulo skersmuo ciklo pradžioje neviršija 1 mm, o po 2 savaičių siekia 20 mm. Kai folikulas auga, kiaušidės paviršiuje susidaro iškilimas, kuris iki ciklo vidurio padidėja iki vynuogės dydžio. Folikulo viduje yra skystis ir mažas branduolys, kurio skersmuo yra 0,1 mm.

Kiaušinio brendimo laikotarpis iki jo išsiskyrimo iš kiaušidės gali trukti nuo 8 dienų iki mėnesio, nors vidutiniškai tai trunka apie 2 savaites. Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos šio proceso trukmei, yra laikas, per kurį organizmas pasiekia maksimalų estrogenų kiekį. Didelis estrogeno kiekis skatina staigų liuteostimuliuojančio hormono (LH) padidėjimą, dėl kurio kiaušialąstė prasiskverbia pro kiaušidės sienelę per vieną ar dvi dienas po staigaus jo lygio padidėjimo. Ciklo viduryje, praėjus maždaug 12 dienų nuo menstruacijų pradžios, hipofizė išskiria didelį kiekį liuteinizuojančio hormono (LH), o ovuliacija įvyksta maždaug po 36 valandų.

Ląstelių branduolyje esančios chromosomos yra genetinio kodo nešiotojai. Apvaisinimo tikslas – dviejų lytinių ląstelių (gametų), kilusių iš heteroseksualių asmenų, susiliejimas. Visose žmogaus kūno ląstelėse yra 46 chromosomos. Todėl dvi gametos turi sudaryti naują ląstelę, kurioje taip pat yra 46 chromosomos. Paprastu papildymu būtų gautos 92 chromosomos, tačiau tai būtų sukėlusi biologinę klaidą, kurios pasekmė būtų genties pabaiga. Todėl kiekvienas iš partnerių turi perpus sumažinti savo chromosomų skaičių (iki 23). Kiaušialąstės chromosomų skaičius sumažėja po to, kai hipofizė išskiria liuteinizuojantį hormoną likus kelioms valandoms iki ovuliacijos. Tokiam virsmui jai pakanka 20 - 36 valandų. Ruošdamasis priimti spermą, kiaušinėlis išstumiamas į periferiją, į mažą maišelį, vadinamą pirmuoju poliariniu kūnu, pusę jo chromosomų. Susitikimas su sperma turi įvykti griežtai nustatytu laiku. Jei tai atsitiks anksčiau, kiaušinėlis nebus pasiruošęs priimti spermatozoidų, nes nespės pasidalyti chromosomų; jei - vėliau, tada ji rizikuoja praleisti maksimalaus pasirengimo tręšti laikotarpį.

Kitas 14 dienų po ovuliacijos, antroji ciklo dalis, vyksta ruošiantis gimdos gleivinės pastojimui. Visas pasiruošimas yra veltui, jei pastojimas neįvyksta, o jo biologinės pasekmės praeis kartu su menstruaciniu kraujavimu. Tačiau vienoje iš kiaušidžių naujas kiaušinis jau ruošiasi ovuliacijai.

Kas atsitinka po ovuliacijos pastojimo metu?

Iš folikulo išsiskyręs kiaušialąstė, atlikusi chromosomų redukciją, patenka į kiaušintakius, kurie savo minkštais pakraščiais yra prijungti prie kiaušidės. Krašteliai primena prasiskleidusį žiedą stiebo gale. O gyvi jo žiedlapiai užfiksuoja kiaušinį kelyje. Kiaušialąstės ir spermos susiliejimas dažniausiai vyksta pačiame kiaušintakyje.

Kiaušintakis yra cilindro formos raumeningas organas, kurio viduje yra gleivinė, padengta gaureliais ir kurioje yra liaukos, gaminančios paslaptį. Ši struktūra prisideda prie kiaušinėlio ir (jei įvyko apvaisinimas) embriono judėjimo į gimdą.

Norint apvaisinti kiaušialąstę, sperma turi patekti į organizmą maždaug tuo pačiu metu, kai kiaušinėlis palieka folikulą. Tai gali atrodyti nesunku pasiekti, tačiau kiaušinėlis po ovuliacijos gyvena tik 24 valandas ar net trumpiau, o spermatozoidas išlieka pajėgus jį apvaisinti tik kelias dienas. Taigi, jei norite pastoti, lytiniai santykiai turėtų įvykti jums tinkamiausiu metu.

Šiuo būdu, ovuliacijos laikotarpis- sėkmingiausias vaiko susilaukimo laikotarpis. Dėl šios priežasties svarbu mokėti identifikuoti kada vyksta ovuliacija. Tai galite padaryti patys namuose, pavyzdžiui, matuodami bazinę temperatūrą. Taip pat sukurti specialūs prietaisai (pavyzdžiui, ClearPlan Easy Fertility Monitor), kurie pagal hormonų kiekį šlapimo tyrime gali tiksliau nustatyti ovuliacijos momentą: ovuliacijos testai. Tikslesnius tyrimus galima atlikti klinikinėje aplinkoje, pavyzdžiui, ultragarsu stebint folikulo augimą ir vystymąsi bei nustatant jo plyšimo momentą.

Planuojant pastojimą natūraliu būdu, in vitro apvaisinimo ir dirbtinio apvaisinimo procedūrą, vienas svarbiausių punktų yra ovuliacijos momentas.

Ovuliacijos simptomai:

Kaip nustatyti ovuliaciją?

Ovuliacijos simptomai, kuriuos moteris gali pastebėti be gydytojo:

• trumpalaikis skausmas apatinėje pilvo dalyje,
• lytinio potraukio padidėjimas.

Ginekologinės apžiūros metu ovuliacijos metu pastebimas iš gimdos kaklelio kanalo išsiskiriančių gleivių kiekio padidėjimas. Be to, kartais naudojamas gleivių elastingumas, skaidrumas, taip pat stebima jų kristalizacija, kurią galima atlikti naudojant specialų mikroskopą, skirtą naudoti namuose.

Kitas tiksliausias ovuliacijos nustatymo metodas yra bazinės temperatūros matavimas. Gleivinių išskyrų iš makšties padidėjimas ir tiesiosios žarnos (bazinės) temperatūros sumažėjimas ovuliacijos dieną, kai ji padidėja kitą dieną, greičiausiai rodo ovuliaciją. Bazinės temperatūros grafikas atspindi progesterono temperatūros poveikį ir netiesiogiai (bet gana tiksliai) leidžia nustatyti ovuliacijos faktą ir dieną.

Visi šie išvardyti ovuliacijos požymiai ir jos nustatymo metodai duoda tik apytikslius rezultatus.

Ovuliacijos požymiai, kuriuos nurodo gydytojas:

Kaip tiksliai atpažinti ovuliaciją?
Yra būdų, kurie padeda visiškai nustatyti ovuliacijos momentą:

folikulo augimo ir vystymosi ultragarsinis stebėjimas (ultragarsas) ir jo plyšimo (ovuliacijos) momento nustatymas, žr. nuotr. Ultragarsinis folikulų brendimo stebėjimas yra tiksliausias ovuliacijos nustatymo metodas. Pasibaigus mėnesinėms, maždaug 7 ciklo dieną, ginekologas atlieka ultragarsinį tyrimą naudodamas makšties zondą. Po to procedūra turėtų būti atliekama kas 2-3 dienas, kad būtų galima stebėti endometriumo paruošimą. Taigi galima numatyti ovuliacijos datą.

dinaminis liuteinizuojančio hormono (LH lygio) nustatymas šlapime. Šis metodas yra paprastesnis ir gali būti naudojamas namuose ovuliacijos testai. Ovuliacijos testai pradedami atlikti 2 kartus per dieną, likus 5–6 dienoms iki numatomos ovuliacijos, griežtai laikantis instrukcijų.

Ovuliacijos testas namuose

Namų ovuliacijos testų darbas pagrįstas greito liuteinizuojančio hormono (LH) kiekio padidėjimo šlapime nustatymu. Šlapime visada yra nedidelis LH kiekis, tačiau likus 24-36 valandoms iki ovuliacijos (kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidės), jo koncentracija smarkiai padidėja.

Naudojant ovuliacijos testus

Kurią dieną pradėti testuoti? Ši diena priklauso nuo jūsų ciklo trukmės. Pirmoji ciklo diena yra diena, kai prasidėjo menstruacijos. Ciklo trukmė – dienų skaičius, praėjęs nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos iki pirmos kitų dienos.

Jei ciklas pastovus, tuomet tyrimus reikia pradėti daryti likus ~17 dienų iki kitų menstruacijų pradžios, nes geltonkūnio fazė po ovuliacijos trunka 12-16 dienų (vidutiniškai 14). Pavyzdžiui, jei įprasta jūsų ciklo trukmė yra 28 dienos, tuomet testavimas turėtų prasidėti nuo 11 dienos, o jei 35 – nuo ​​18 dienos.

Jei jūsų ciklo trukmė skiriasi – pasirinkite trumpiausią ciklą per paskutinius 6 mėnesius ir pagal jo ilgį apskaičiuokite dieną, kada pradėti tyrimą. Esant labai nestabiliems ciklams ir vėluojant mėnesiui ar ilgiau, testų naudojimas be papildomo ovuliacijos ir folikulų stebėjimo nėra pagrįstas dėl jų brangumo (atliekant testus kas kelias dienas, ovuliacija gali įvykti, o atliekant šiuos tyrimus kasdien nepateisins savęs ).

Naudojant kasdien arba 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), šie tyrimai duoda gerų rezultatų, ypač kartu su ultragarsu. Tuo pačiu metu stebint ultragarsu, negalima švaistyti tyrimų, o laukti, kol folikulas pasieks apie 18–20 mm, kai galės ovuliuoti. Tada galite pradėti daryti testus kiekvieną dieną.

Ovuliacijos testo atlikimas

Ovuliacijos testą galite atlikti bet kuriuo paros metu, tačiau, kai tik įmanoma, turėtumėte laikytis to paties testo laiko. Tokiu atveju turėtumėte susilaikyti nuo šlapinimosi bent 4 valandas prieš tyrimą. Prieš pradedant tyrimą venkite per daug skysčių, nes dėl to gali sumažėti LH kiekis šlapime ir sumažėti rezultato patikimumas.

Ovuliacijos nustatymas naudojant tyrimo juosteles: 5 sekundėms įdėkite tyrimo juostelę į indelį su šlapimu iki ant testo nurodytos linijos, padėkite ant švaraus, sauso paviršiaus, po 10-20 sekundžių pažiūrėkite į rezultatą.

Ovuliacijos nustatymas bandymo prietaisu: Laikydami absorbento galiuką nukreiptą žemyn, 5 sekundes padėkite jį po šlapimo srove. Taip pat galite surinkti šlapimą į švarų, sausą indą ir 20 sekundžių įdėti absorbentą į šlapimą. Laikydami absorbento galiuką nukreiptą žemyn, pašalinkite absorbentą iš šlapimo. Dabar galite vėl uždėti dangtelį. Rezultatas matomas po 3 minučių.

Ovuliacijos testo rezultatai

Ovuliacijos nustatymo bandymo juostele rezultatai: 1 juostelė reiškia, kad LH padidėjimas dar neįvyko, testą pakartokite po 24 val. 2 juostelės - užfiksuotas LH lygio padidėjimas, juostelės intensyvumas prie kontrolinės rodo hormono kiekį. Ovuliacija galima su juostos intensyvumu kaip kontrolinėje arba ryškesnė.

Ovuliacijos testo rezultatai: pažiūrėkite į rezultatų langą ir palyginkite rezultatų eilutę, esančią kairėje nuo rodyklės ant lazdelės korpuso, su kontroline linija dešinėje. Arčiausiai rodyklės ant korpuso esanti linija yra rezultato linija, rodanti LH lygį šlapime. Toliau į dešinę nuo rodyklės ant lazdelės korpuso yra valdymo linija. Kontrolinė linija naudojama palyginimui su rezultato eilute. Kontrolinė eilutė visada rodoma lange, jei testas buvo atliktas teisingai.

Jei rezultato linija blyškesnė už kontrolinę, vadinasi, LH padidėjimas dar neįvyko, todėl tyrimą reikia tęsti kasdien. Jei rezultato linija yra tokia pati arba tamsesnė nei kontrolinė linija, tada įvyko ausies hormono išsiskyrimas ir ovuliacija įvyks per 24-36 valandas.

2 geriausios pastojimo dienos prasideda nuo to momento, kai nustatote, kad LH padidėjimas jau įvyko. Jei lytinis aktas įvyksta per kitas 48 valandas, jūsų tikimybė pastoti bus didžiausia. Nustačius, kad įvyko nuokrypis, nebereikia tęsti testavimo.

Ovuliacijos testų tipai

Labiausiai paplitusios vienkartinės testo juostelės ovuliacijai nustatyti, pagal analogiją su nėštumo testais, jų kaina nėra didelė.

Taip pat yra aparatų ovuliacijai nustatyti, kurie pamažu pakeičia brangius vienkartinius testus, taip pat tiksliai nustato ovuliacijos momentą, bet taip pat yra daugiafunkciniai ir ekonomiškesni, jų nereikia keisti po kiekvieno naudojimo ir jie skirti daug metų darbo.

Testai leidžia tiksliai nustatyti ovuliaciją, ekspertai esamas ovuliacijos tyrimų rezultatų klaidas sieja tik su netinkamu jų naudojimu.

Taigi, derinant kelis metodus ovuliacijos momentui nustatyti, galima su 100% garantija sekti ilgai lauktą ovuliaciją. Juk būtent šiomis dienomis sėkmingos pastojimo tikimybė yra didžiausia: yra ovuliacija – pastojimas galimas.

Ovuliacijos kalendorius

Naudodami ovuliacijos duomenis iš bazinės temperatūros diagramos arba testų bent 3 mėnesius, galite sukurti ovuliacijos kalendorių. Kalendorius leidžia numatyti kitos ovuliacijos dieną, todėl galima planuoti pastojimą ir nėštumą.

Ovuliacija ir nėštumas

Moteriai kelios dienos prieš ir po ovuliacijos yra vaisingos fazės, kai pastojimo ir nėštumo tikimybė yra didžiausia.

Skirtingos moterys pastebimai skiriasi ovuliacijos laikas. Ir net tai pačiai moteriai tikslus ovuliacijos pradžios laikas skirtingais mėnesiais svyruoja. Menstruacijų ciklas gali būti ilgesnis arba trumpesnis nei vidutinis, gali būti nereguliarus. Retais atvejais moterims, kurių ciklas labai trumpas, ovuliacija įvyksta maždaug menstruacinio kraujavimo laikotarpio pabaigoje, tačiau daugeliu atvejų ovuliacija vyksta reguliariai tuo pačiu metu.

Nuo pastojimo momento, palyginti su ovuliacijos laiku, priklauso ne tik faktinė vaiko pastojimas, bet ir jo lytis. Tik ovuliacijos metu yra didesnė tikimybė pastoti berniuką, o prieš ir po ovuliacijos didesnė tikimybė pastoti mergaitę. Tai paaiškinama tuo, kad spermatozoidai su Y chromosoma (berniukai) yra greitesni, bet gyvena mažiau ir yra mažiau stabilūs rūgštinėje aplinkoje prieš ovuliaciją nei su XX rinkiniu (mergaitės). Jei kiaušinėlis jau juda šviežių spermatozoidų link, „berniukai“ jį pasieks greičiau. Jei spermatozoidai ilgai „laukia“ kiaušialąstės, didžioji dalis spermatozoidų lieka jame, kad susilauktų mergaitės.

Apvaisinimo ir nėštumo tikimybė paprastai būna didžiausia ovuliacijos dieną. ir skaičiuojama apie 33 proc. Didelė nėštumo tikimybė taip pat pastebima dieną prieš ovuliaciją - 31%, likus dviem dienoms iki jos - 27%. Likus penkioms dienoms iki ovuliacijos pastojimo ir nėštumo tikimybė yra 10%, keturias dienas - 14% ir tris dienas - 16%. Likus šešioms dienoms iki ovuliacijos ir kitą dieną po jos pastojimo ir nėštumo tikimybė lytinio akto metu yra labai maža.

Atsižvelgiant į tai, kad vidutinė spermatozoidų "gyvenimo trukmė" yra 2-3 dienos (retais atvejais siekia 5-7 dienas), o patelės kiaušinėlis išlieka gyvybingas apie 12-24 valandas, tai maksimali vaisingo laikotarpio trukmė yra 6- 9 dienos, o vaisingas laikotarpis atitinka lėto padidėjimo (6-7 dienos) ir greito mažėjimo (1-2 dienos) fazę atitinkamai prieš ir po ovuliacijos. Ovuliacija padalija menstruacinį ciklą į dvi fazes: folikulų brendimo fazę, kurios vidutinė ciklo trukmė yra 10-16 dienų, ir liuteinę fazę (geltonkūnio fazę), kuri yra stabili, nepriklausoma nuo menstruacinio ciklo trukmės. ir yra 12-16 dienų. Geltonkūnio fazė vadinama absoliutaus nevaisingumo periodu, ji prasideda praėjus 1-2 dienoms po ovuliacijos ir baigiasi prasidėjus naujoms mėnesinėms. Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių ovuliacija neįvyksta, menstruacijų metu gimdoje esantis endometriumo sluoksnis išmetamas.

Ovuliacijos stimuliavimas

Ovuliacijos trūkumas yra viena iš dažniausių nevaisingumo priežasčių.

Ovuliacijos pažeidimas atsiranda dėl pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos disfunkcijos ir gali atsirasti dėl lytinių organų uždegimo, antinksčių žievės ar skydliaukės funkcijos sutrikimo, sisteminių ligų, hipofizės ir pagumburio navikų, intrakranijinio spaudimo, stresinių situacijų. Ovuliacijos pažeidimas gali būti paveldimas (pirmiausia tai polinkis į tam tikras ligas, kurios trukdo ovuliacijai). Anovuliacija - ovuliacijos nebuvimas vaisingame amžiuje - pasireiškia menstruacijų ritmo pažeidimu pagal oligomenorėjos tipą (menstruacijos trunka 1-2 dienas), amenorėja, disfunkciniu gimdos kraujavimu. Ovuliacijos trūkumas visada yra moters nevaisingumo priežastis.

Viena iš dažniausių nevaisingumo priežasčių yra ovuliacijos trūkumas, dažniausiai dėl hormonų disbalanso, kuris, savo ruožtu, gali atsirasti dėl streso, smegenų traumų, abortų ir kt. Šiai būklei gydyti naudojamas hormoninių vaistų kompleksas, skatinantis ovuliaciją ir sukeliantis superovuliaciją, kai kiaušidėse vienu metu subręsta kelios kiaušialąstės, o tai padidina apvaisinimo tikimybę, plačiai taikomas IVF procedūroje.

Kita nevaisingumo priežastis gali būti, pavyzdžiui, liuteininės fazės trūkumas – NLF, kai įvyko ovuliacija, o progesterono koncentracija antroje menstruacijų fazėje yra nepakankama embrionui implantuoti į gimdą. Šiuo atveju gydymas atliekamas siekiant stimuliuoti kiaušidžių geltonkūnio funkciją ir padidinti progesterono kiekį kraujyje. Tačiau NLF korekcija ne visada būna sėkminga, nes ši būklė dažnai siejama su kitomis ginekologinėmis ligomis ir reikalauja kruopštaus tyrimo.

Jei moteriai sutrinka folikulo brendimo ir atitinkamai ovuliacijos procesas, ovuliacija skatinama. Tam skiriami specialūs vaistai – ovuliaciją skatinantys vaistai. Vaistų skyrimas skatina pacientų vieno ar kelių kiaušinėlių vystymąsi, kurie vėliau bus paruošti apvaisinti. Prieš skiriant tokią rimtą terapiją, atliekama daugybė testų, leidžiančių nustatyti moters hormonų lygį. Be ovuliacijos stimuliavimo, taip pat atliekama reguliari ultragarsinė diagnostika. Prasidėjus ovuliacijai, jei vis tiek nepavyksta natūraliai pastoti, pacientei skiriama intrauterinė apvaisinimas arba IVF. Yra didelis skirtumas tarp ovuliacijos stimuliavimo metodo IVF ir natūraliam pastojimui: pirmuoju atveju jie pasiekia kelių kiaušinėlių brendimą, antruoju - 1, daugiausia 2.

Ovuliaciją skatinantys vaistai

Ovuliacijai skatinti dažniausiai vartojami Clostilbegit ir gonadotropinių hormonų preparatai.

Gonadotropinių hormonų preparatuose yra hipofizės endokrininės liaukos hormonų – gonadotropinų. Tai folikulus stimuliuojantis hormonas – FSH ir liuteinizuojantis hormonas – LH. Šie hormonai reguliuoja folikulų brendimo ir ovuliacijos procesą moters organizme, juos išskiria hipofizė tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis. Todėl skiriant šių hormonų turinčius vaistus subręsta folikulas ir įvyksta ovuliacija.

Šie vaistai yra Menopur (sudėtyje yra hormonų FSH ir LH) ir Gonal-F (sudėtyje yra hormono FSH).

Vaistai tiekiami injekciniu pavidalu, švirkščiami į raumenis arba po oda.

Kaip skatinama ovuliacija?

Priklausomai nuo ovuliacijos sutrikimo tipo ir sutrikimo trukmės, taikomos įvairios ovuliacijos stimuliavimo schemos. Taikant schemą su Klostilbegit, pastaroji skiriama nuo 5 iki 9 menstruacinio ciklo dienų. Dažnai naudojamas šio vaisto derinys su gonadotropinais. Tokiu atveju Klostilbegit skiriamas nuo 3 iki 7 mėnesinių ciklo dienų, tam tikromis dienomis pridedant Menopur (Puregon).

Atliekant ovuliacijos stimuliavimą, labai svarbus momentas yra stebėti ultragarsu, tai yra, folikulo brendimo kontrolė ultragarso aparate. Tai leidžia laiku koreguoti gydymo režimą, kad būtų išvengta tokio šalutinio stimuliavimo poveikio, kaip kelių folikulų augimas. Ultragarsinių tyrimų dažnis gydymo programos metu vidutiniškai 2-3 kartus. Kiekvieno tyrimo (stebėjimo) metu skaičiuojamas augančių folikulų skaičius, išmatuojamas jų skersmuo ir nustatomas gimdos gleivinės storis.

Kai pagrindinis folikulas pasiekia 18 milimetrų skersmenį, gydytojas gali paskirti vaistą Pregnil, kuris užbaigia galutinį kiaušinėlio brendimo procesą ir sukelia ovuliaciją (tiesioginį kiaušinėlio išsiskyrimą iš folikulo). Ovuliacija po Pregnyl vartojimo įvyksta per 24-36 valandas. Priklausomai nuo santuokinio nevaisingumo tipo ovuliacijos laikotarpiu, atliekamas arba intrauterinis apvaisinimas su vyro ar donoro sperma, arba skaičiuojamas lytinio akto laikas.

Priklausomai nuo nevaisingumo trukmės ir priežasties, moters amžiaus, pastojimo dažnis vienam bandymui yra 10-15%.

Ovuliacijos stimuliavimo sąlygos:

1. Susituokusios poros ekspertizė.
Analizės sąrašas:
ŽIV (abu sutuoktiniai)
Sifilis (abu sutuoktiniai)
Hepatitas B (abu sutuoktiniai)
Hepatitas C (abu sutuoktiniai)
Švaros tepinėlis (moteriškas)
Bakteriologiniai augalai: chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos, trichomonos, candida, gardnerella (abu sutuoktiniai)
PAP tepinėlis onkocitologijai (moterims)
Terapeuto išvada dėl galimybės pastoti
Pieno liaukų ultragarsas
Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš raudonukę, tai yra, moters imuniteto (apsaugos) buvimas

2. Praeinami kiaušintakiai.
Kadangi apvaisinimas vyksta kiaušintakyje ("Apvaisinimo fiziologija"), svarbi nėštumo pradžios sąlyga yra praeinantys kiaušintakiai. Kiaušintakių praeinamumas gali būti įvertintas keliais būdais:

• Laparoskopija
• Transvaginalinė hidrolaparoskopija
• Metrosalpingografija

Kadangi kiekvienas metodas turi savo indikacijas, metodo pasirinkimą kartu nustatote jūs ir jūsų gydytojas susitikimo metu.

3. Intrauterinės patologijos nebuvimas
Bet kokie nukrypimai nuo gimdos ertmės neleidžia pastoti ("Intrauterinė patologija"). Todėl, jei moteriai yra gimdos gleivinės traumos požymių (gimdos ertmės kiuretas abortų ir kraujavimo metu, gimdos gleivinės uždegimas – endometritas, intrauterinis prietaisas ir kiti veiksniai), gimdos ertmės būklei įvertinti rekomenduojama atlikti histeroskopiją. („Histeroskopija“).

4. Patenkinama spermos kokybė
Patenkinama spermos kokybė yra vyriško nevaisingumo faktoriaus nebuvimas. Tuo atveju, jei intrauterinis apvaisinimas neplanuojamas, prieš stimuliuojant ovuliaciją rekomenduojama atlikti postkoitalinį testą („Postcoital test“).

5. Ūmaus uždegiminio proceso nebuvimas
Bet kokios lokalizacijos ūminio uždegiminio proceso nebuvimas. Bet kokia uždegiminė liga yra kontraindikacija daugeliui diagnostinių ir gydomųjų procedūrų medicinoje, nes kyla pavojus pabloginti paciento būklę.

Liaudies priemones ovuliacijai skatinti geriausia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Ovuliacijos nuotrauka daryta IVF operacijos metu

3-ioje nuotraukoje matyti, kad subrendo keli kiaušinėliai (po išankstinio ovuliacijos stimuliavimo).

Norint nustatyti moters reprodukcinės sistemos pažeidimus, kompetentingą nėštumo planavimą, teisingą kontracepcijos metodo pasirinkimą, reikia aiškiai suprasti menstruacinį ciklą, kurio pagrindinė grandis yra ovuliacija.

Todėl šiame straipsnyje pabandysime atskleisti pagrindinius moterims dažniausiai rūpimus klausimus: Kas yra ovuliacija? Kaip nustatyti tinkamą momentą susilaukti kūdikio? Kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo?

Kas tai yra

Ovuliacija- išvertus iš lotynų kalbos reiškia "kiaušinis" - fiziologinis procesas moters organizme, kai iš kiaušidės folikulo į pilvo ertmę išeina subrendęs kiaušinėlis, paruoštas apvaisinti spermatozoidu. Moterims šis procesas vyksta periodiškai (kas 21-35 dienas). Jis prasideda nuo brendimo momento ir tęsiasi iki menopauzės, nutrūksta tik nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu. Šis procesas labai svarbus pastojant, nes jei neįvyks ovuliacija, neįvyks ir apvaisinimas.

Menstruacinio ciklo fazės

Mėnesinių ciklas- laikotarpis, prasidedantis nuo 1-osios mėnesinių dienos ir besibaigiantis kitų 1-ą dieną. Vidutinė jo trukmė – 28–29 dienos, maksimali – 23–35 dienos. Jei mažiau ar daugiau, tai rodo moters hormoninės sistemos sutrikimą.

Menstruacinis ciklas yra padalintas į 2 fazes. Įprasto ciklo metu pirmoji fazė yra 7-21 diena. Šiuo laikotarpiu moters organizmas ruošiasi galimai pastojimui – kiaušidėje subręsta dominuojantis folikulas, iš kurio vėliau atsiras kiaušinėlis, paruoštas apvaisinti. Išleidus jų folikulą, kiaušinėlis patenka į pilvo ertmę, kur patenka į kiaušintakio ampulę ir pradeda labai lėtai judėti per ją. Jei jos kelyje susitinka spermatozoidai, įvyks apvaisinimas. Antroji fazė prasideda ovuliacijos momentu, kuri, nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo trukmės, trunka 14 dienų (plius/minus 2 dienas). 2 fazės metu kiaušinėlio išsiskyrimo vietoje kiaušidėje subręsta geltonkūnis, kuris nėštumo atveju iš pradžių užtikrins jo saugumą. Jei apvaisinimas neįvyksta, geltonkūnis subyrės, kiaušinėlis žus, sumažės hormonų lygis ir prasidės menstruacijos. Tai štai – pasibaigė vienas mėnesinių ciklas ir iškart prasidėjo kitos.

Kodėl žinoti ovuliacijos simptomus ir požymius

• Tai padės išsiaiškinti palankią vaiko susilaukimo dieną.
• Padėkite išvengti neplanuoto nėštumo. Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei moters mėnesinių ciklas yra reguliarus.
• Pagalba planuojant būsimo vaiko lytį. Yra nuomonė, kad lytiniai santykiai ovuliacijos dieną lems vyriškos lyties vaiko gimimą, o likus 1-2 dienoms iki jo - patelės. Manoma, kad vyriškas chromosomas nešiojantys spermatozoidai yra greitesni, bet mažiau ištvermingi, todėl jei pora nori berniuko, tai ovuliacijos dieną būtent šie spermatozoidai sugeba greičiau patekti į kiaušialąstę. Priešingai, spermatozoidai, turintys moteriškas chromosomas, yra lėti, tačiau turi didelį gyvybingumą. Jei lytinis aktas įvyko likus 1-2 dienoms iki kiaušinėlio išsiskyrimo, tada visi spermatozoidai su vyriškomis chromosomomis žus, o su moteriškomis plūduriuos, kad įvykdytų savo likimą.

Kaip nustatyti ir sužinoti ovuliacijos dieną

ženklai

Dažnai moterys ovuliacijos dieną gali nustatyti be testų ir analizių – joms pakanka įsiklausyti į savo jausmus. Tai gali būti trumpalaikiai skausmingi skausmai apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai vienoje pusėje; pieno liaukų patinimas; padidėjęs vidurių pūtimas; nuotaikos pokyčiai (dirglumas, ašarojimas); ūmus seksualinis potraukis.

Vykstančius pokyčius organizme galima ne tik pajausti, bet ir pamatyti. Makšties išskyros ovuliacijos metu keičia savo konsistenciją – tampa klampios, šiek tiek putojančios, panašios į kiaušinio baltymą, jų žymiai padaugėja. Ginekologinės apžiūros metu gydytojas matys gimdos kaklelio pakitimus – jis tampa laisvesnis, minkštesnis, keičia savo padėtį ir šiek tiek atsidaro.

Ovuliacijos nustatymas pagal bazinę temperatūrą

Jei kasdien ryte, nepakildami iš lovos, tuo pačiu gyvsidabrio termometru 5 minutes matuosite temperatūrą tiesiojoje žarnoje, pasižymėdami rodmenis ir sudarydami iš jų grafiką, pastebėsite, kad lygia rodmenų linija nukris. staigiai, o paskui kitą dieną smarkiai pakyla – šis sumažėjimas yra diena, kai kiaušinėlis palieka folikulą. Metodas yra 70% patikimas.

kalendoriaus metodas

Kaip žinote, menstruacijos atsiranda po ovuliacijos po 14 dienų (plius / minus 2 dienos). Taigi, esant reguliariam 28 dienų ciklui, kiaušialąstė iš folikulo išsiskirs 13–14 dieną. Siūlome nustatyti ovuliacijos dieną naudojant internetinę svetainėje esančią skaičiuoklę.

Klausimą, kas yra ovuliacija, dažniausiai užduoda tik nėštumą planuojančios moterys.

Ir dėl geros priežasties, nes suprasti šį procesą tiesiog būtina norint greitai pastoti, jei rimtai ketinate pastoti. Iš žinių nuotrupos apie ovuliaciją ir tam tikras „palankias dienas“ galite manyti, kad tai labai sudėtingas mokslas. Tačiau dabar įrodysime, kad viskas yra daug paprasčiau ir įdomiau, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Apie ovuliaciją paprastai ir aiškiai

Nuo gimimo mergaitės, o vėliau ir moters kiaušidėse yra apie milijoną kiaušinėlių. Ne visi kiaušinėliai išgyvena iki brendimo, tačiau subrendę yra pakankamai pajėgūs atlikti savo pagrindinę pareigą – formuoti naują žmogaus kūną.

Tačiau tik keli kiaušinėliai sugeba atlikti savo funkcijas.Nuo to momento, kai mergaitei prasideda pirmosios menstruacijos, kiekvieną mėnesį vienas iš šių kiaušinėlių subręsta ir palieka kiaušidę.

Tiesą sakant, ovuliacija yra subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimas iš kiaušidės kažkur menstruacinio ciklo viduryje (paprastai likus 14 dienų iki menstruacijų pradžios). Natūralu, kad nėštumo metu ovuliacija nevyksta.

Kiekvienos moters menstruaciniame cikle yra ypatinga diena, kai yra didžiausia tikimybė pastoti – tai ovuliacijos diena.

Ovuliacija įvyksta kartą per mėnesį, o kiaušinėlis gyvena apie 24 valandas. Pati ovuliacija yra tarsi nedidelis sprogimas, kai subrendęs folikulas sprogsta kiaušidėje ir išsiskiria kiaušinėlis. Viskas vyksta labai greitai, per kelias minutes.

Dabar kiaušialąstės užduotis yra susitikti su sperma per 24 valandas, kad galėtų pastoti. Jei įvyksta susitikimas su spermatozoidu, apvaisinta ląstelė praeina per kiaušintakį ir įvedama į gimdą. Kaip šio proceso rezultatas ateina. Jei dėl kokių nors priežasčių nėštumas neįvyksta, tada atsiranda menstruacijos, o kiaušinėlis pasišalina iš organizmo.

Labai retais atvejais ovuliacija gali įvykti 2 kartus per mėnesį, bet maždaug tuo pačiu metu su intervalu tarp pirmosios ir antrosios ne daugiau kaip 2 dienas. Būtent per šį trumpą laikotarpį pastojimas įmanomas. Be ovuliacijos pastoti neįmanoma.

Todėl norint sėkmingai planuoti nėštumą, reikia gerai išmanyti ovuliacijos klausimus ir mokėti apskaičiuoti palankias dienas pastojimui.

Kaip išnaudoti akimirką?

Kiaušialąstė subręsta ir išsiskiria maždaug 14 dienų (plius minus 2 dienos) iki kitų menstruacijų. O kokia diena bus nuo paskutinių menstruacijų pradžios, priklauso nuo konkrečios moters ciklo trukmės.

Čia ir slypi visas ovuliacijos skaičiavimo kalendoriniu metodu sudėtingumas. Jei jūsų ciklas yra 28 dienos, ovuliacija įvyks maždaug 14 ciklo dieną. Jei turite 32 dienų ciklą – 18 ciklo dieną ir pan.

Remdamiesi šiomis žiniomis, galite apskaičiuoti ovuliacijos datą. Bet jei moters ciklas nereguliarus, jo ilgis keičiasi kiekvieną kartą, pavyzdžiui, nuo 30 iki 40 dienų, ir tokiu būdu apskaičiuoti ovuliaciją beveik neįmanoma. Todėl jie sugalvojo ovuliacijos testus, bazinės temperatūros metodą, kurie padeda suvokti mūsų motinos likimą. Bet apie tai vėliau.

Įdomus! Endometriozė: simptomai ir gydymas

Yra tokie terminai kaip ankstyva ir vėlyva ovuliacija.

Jei kiaušinėlis išsiskiria, pavyzdžiui, 12, o ne 14 mėnesinių ciklo dieną, tada ši ovuliacija yra ankstyva. Todėl vėlyvoji ovuliacija yra tada, kai kiaušinėlis išsiskiria vėliau nei ciklo viduryje. Yra keletas tokių reiškinių priežasčių:

• nereguliarios mėnesinės
• Hormoninis disbalansas
• laikotarpis po gimdymo
• Reguliarus stresas
• Atidėtas abortas
• Ginekologinės ligos
• Premenopauzinis laikotarpis moterims, vyresnėms nei 40 metų.

Kaip vyksta ovuliacija?

Visai neseniai mokslininkai pirmą kartą vaizdo įraše užfiksavo ovuliacijos momentą IVF operacijos metu. Anksčiau tai buvo paslaptis, apgaubta tamsos, ir apie tai, kas vyksta moters kūne, buvo galima tik spėlioti.

Procesas trunka tik apie 15 minučių. Ant folikulo sienelės susidaro skylė, primenanti žaizdą, iš kurios išnyra maža ląstelė. Ji yra maža ir mūsų akims nematoma, tačiau iš tikrųjų tai didžiausia žmogaus kūno ląstelė.

Kai kurios moterys gali jausti ovuliaciją. Jie pastebi nuobodų ar veriantį augantį skausmą, kuris yra vos juntamas, jei į tai nekreipiate dėmesio. Tada gana staigiai nutrūksta skausmas – tai reiškia, kad įvyko ovuliacija.

Kiaušialąstę, išeinančią iš kiaušidės, paima kiaušintakio gaureliai ir jie nukreipia jį link gimdos ir spermatozoidų. Kiaušialąstė susitikimo su jais laukia tik 24 valandas, o jei jos nepasiekia nė vienas spermatozoidas, žūva.

Jei per šias 24 valandas įvyko spermatozoidų susiliejimas su kiaušialąste, galime sakyti, kad pastojimas įvyko. Kaip matote, ovuliacijos momentas ir pastojimo laikas šiek tiek skiriasi.

Ovuliacijos požymiai

Kaip jau minėta, kai kurios moterys ovuliacijos metu jaučia skausmą kiaušidėse. Sunku pasakyti, ar šį skausmą sukelia plyšęs folikulas, ar tiesiog įtampa kiaušidžių srityje. Gydytojų teigimu, ovuliacijos negalima pajusti, nes folikule nėra nervų galūnėlių.

Tačiau tikrai galima teigti, kad ovuliacijos procesą kontroliuoja lytiniai hormonai, kurie turi įtakos moters emocinei būsenai ir net kūno temperatūrai.

Likus dienai ar dviem iki ovuliacijos, kraujyje smarkiai pakyla hormono estrogeno lygis, dėl to jaučiamas stiprus emocinis ir fizinis pakilimas, sustiprėja seksualumo jausmas, pasitikėjimas savimi. Šis hormonas taip pat prisideda prie padidėjusio makšties išskyrų – gimdos kaklelio gleivių, kurios tampa skystesnės ir skaidresnės.

Visa tai ne veltui, nes šiais laikais yra pačios palankiausios sąlygos pastojimui. Ovuliacija dar neįvyko, tačiau spermatozoidai tiesiog turi laiko patekti į kiaušialąstės vietą, kai ji palieka kiaušidę. Gimdos kaklelio skystis turi tokią sudėtį, kuri padeda spermatozoidams pasiekti tikslą ir ilgiau išlikti aktyviems.

Hormonas estrogenas taip pat turi įtakos bazinei kūno temperatūrai, kuri matuojama esant visiškam poilsiui iš karto po pabudimo tiesiojoje žarnoje, makštyje ar burnoje. Tik tokiu būdu matuojant galite pamatyti, kaip temperatūra prieš ovuliaciją, veikiant hormonui estrogenui, nukrenta 0,1 arba 0,2 laipsnio.

Tą pačią ovuliacijos akimirką temperatūra dažniausiai vėl grįžta į buvusį lygį, tačiau kitą dieną jau gerokai pakyla keliomis dešimtosiomis laipsnių. Šiuo principu pagrįstas ovuliacijos nustatymo pagal bazinę temperatūrą metodas.

Apibendrinant galime išskirti šiuos ovuliacijos požymius:

• Skausmas kiaušidžių srityje (abejotinas ženklas)
• Pagerėjusi nuotaika, padidėjęs aktyvumas ir seksualinis potraukis
• Skystos, gausios ir skaidrios išskyros
• Bazinės temperatūros sumažėjimas

Įdomus! Kontraceptinės žvakės: kaip išsirinkti ir teisingai naudoti

Ovuliacijos nustatymo metodai

Yra keletas būdų, kaip nustatyti ovuliaciją.

Panagrinėkime kiekvieną iš jų.

1 kalendoriaus metodas naudojamas stabiliam menstruaciniam ciklui. Bet kuri mergina gali skaičiuoti pati. Kai menstruacinis ciklas yra 28 dienos, ovuliacija įvyks 13-16 dienomis. Jei ciklo trukmė 30 dienų, tai 14-17 dieną.

2 Be to, nustatant ovuliacijos momento pradžios laiką, tai gali padėti nustatyti Ultragarsas – ultragarsinė diagnostika.

Norėdami tai padaryti, būtina stebėti brendimo procesą folikulo kiaušidėje, iš kurios vėliau bus išleistas kiaušinis. Tai užtruks mažiausiai tris ultragarsus, bet tai verta. Ciklo pradžioje moters kiaušidėje matomi keli maždaug vienodo dydžio folikulai. Folikulas yra kiaušidėje esantis maišelis, kuriame yra kiaušinis.

Tada vienas iš folikulų pradeda augti ir tampa aišku, kad nuo jo įvyks ovuliacija. Jo dydis palaipsniui didėja nuo 1 mm iki 20 mm. Kai folikulas pasiekia maksimalų dydį, gydytojas daro išvadą, kad ovuliacija neišvengiama, ir išsiunčia moterį namo.

Po kelių dienų ji vėl apsilanko echoskopijos kabinete, o jei folikulo nebėra, vadinasi, jis sprogo ir iš jo išlindo kiaušinėlis. Kitaip tariant, įvyko ovuliacija.

3 Taip pat yra tradicinis ovuliacijos skaičiavimo metodas - išlaikyti bazinės temperatūros kalendorių.

Būtina kiekvieną dieną, vos mergaitei pabudus ryte, matuoti temperatūrą tiesiojoje žarnoje (ten įvesti termometrą).

Paprastai temperatūra menstruacijų pabaigoje palaikoma 36,6 - 36,9 °, prieš ovuliaciją ji šiek tiek sumažėja, tada smarkiai pakyla ir išlieka 37,0 - 37,3 ° ribose iki kitų menstruacijų.

4 Dauguma moterų naudoja ovuliacijai nustatyti greitieji testai, kurie laisvai parduodami vaistinėse. Tokie tyrimai reaguoja į specialaus liuteinizuojančio hormono kiekį moters šlapime.

Gavus teigiamą testo rezultatą, ovuliacija prasidės po 16–26 valandų.

Liuteinizuojančio hormono (LH) kiekio šlapime nustatymo metodas.

Pats estrogeno pikas, atsirandantis palankiomis dienomis prieš ovuliaciją, provokuoja šio hormono išsiskyrimą. Jo dėka folikulas plyšta ir kiaušinėlis išsiskiria.

LH nustatomas moters šlapime likus 1-2 dienoms iki ovuliacijos, o būtent jo fiksacija yra pagrįstas vaistinės ovuliacijos testas.

Tai turėtų būti atliekama kasdien keletą dienų, maždaug ciklo viduryje. Svarbu nepraleisti akimirkos, kai LH lygis yra aukščiausias.

Tai galima spręsti iš labai ryškios 2-osios testo juostelės. Po šio taško ovuliacija įvyks per 1-2 dienas.

Norint sėkmingai nustatyti ovuliaciją, visai nebūtina kas mėnesį atlikti kelių ultragarsinių tyrimų ar be galo pirkti testų. Visame tame yra vienas pliusas – kiekviena moteris ovuliuoja maždaug tuo pačiu ciklo laiku.

Ovuliacija yra svarbi menstruacinio ciklo stadija, kurios metu folikulas plyšta ir kiaušinėlis patenka į kiaušintakį. Šis procesas leidžia apvaisinti ir pastoti. Bet kaip suprasti, kad ovuliacija atėjo?

Ovuliacijos pradžia būna mėnesinių ciklo viduryje, o kiaušinėlio patekimas į kiaušintakį laikomas savotišku piku. Su ciklo trukme 27 – 30 dienų kiaušinių išsiskyrimo galima tikėtis 13 val – 16 dienų nuo menstruacijų pradžios.

Reikia suprasti, kad kiekvienos moters kūnas turi savo individualias savybes. Kai kuriais atvejais išorinių veiksnių poveikis gali sukelti menstruacinio ciklo sutrikimą, todėl ovuliacija įvyks vėliau arba anksčiau nei nustatyta data.

Apvaisinimas vyksta ne tik ovuliacijos dieną. Kiaušialąstė išlieka gyvybinga 24 valandas, o sveiki spermatozoidai yra aktyvūs ilgiau nei 72 valandas. Todėl pastojimas gali įvykti per 4 dienas: 3 dienas prieš ir 1 dieną po folikulo plyšimo.

Kodėl reikia nustatyti ovuliaciją

Folikulo plyšimas, kiaušialąstės patekimas į kiaušintakį reiškia palankaus vaiko pastojimo laikotarpio pradžią. Todėl ovuliacijos apibrėžimas būtinas poroms, kurios kruopščiai planuoja ateitį, ir merginoms, kurios ilgą laiką negalėjo pastoti.

Ovuliacija kartu su kitais menstruacinio ciklo etapais yra moters sveikatos rodiklis. Jei porai nepavyksta susilaukti vaiko per 2–3 mėnesius, tai gali reikšti patologijos vystymąsi. Išsamus abiejų partnerių tyrimas padės nustatyti problemos priežastį.

Svarbu žinoti, kada įvyksta ovuliacija, ir esant vyriškos spermogramos pažeidimams. Jei pažeidžiamas mobilumas, gyvybingumas ir spermatozoidų skaičius, pastojimas gali įvykti tik lytinio akto metu 1 dieną arba kiaušinio išleidimo metu. Tokiais atvejais rekomenduojama susilaikyti nuo intymumo 2 – 3 dienas, kad padidėtų spermatozoidų skaičius ir padidėtų apvaisinimo tikimybė.

Yra nuomonė, kad kiaušinėlio išsiskyrimo nustatymas padeda planuoti būsimo vaiko lytį. Spermatozoidai su Y chromosoma („patinas“) yra labai judrūs, tačiau gyvena neilgai. Tačiau ląstelės iš X chromosomos („moteriškos“) yra aktyvios 72 valandas. Todėl intymumo metu ovuliacijos dieną berniukas gali gimti 2 d – Likus 3 dienoms iki kiaušinėlio išleidimo – mergaitė. Tačiau ekspertai šios teorijos nepatvirtina, nes metodo efektyvumas neviršija 50 proc.

Pagrindiniai ovuliacijos požymiai (simptomai).

Kaip nustatyti, ar ovuliacija įvyko savaime? Kiekviena moteris gali pastebėti kai kurių kūno pokyčių vystymąsi kiaušinėlio išsiskyrimo metu. Verta išsamiau apsvarstyti kiekvieną iš simptomų.

Padidėjęs lytinis potraukis

Ovuliacijos metu sustiprėja moters lytinis potraukis, ji tampa lengvai susijaudinusi, didėja jausmingumas. Taip yra dėl padidėjusio androgenų kiekio kraujyje. Taip pat atkreipkite dėmesį į atminties pablogėjimą, atsparumą stresui, padidėjusią ištvermę. Mokslininkai įrodė, kad šiuo laikotarpiu moteris įgauna ypatingą aromatą, kuris traukia vyrus.

Gleivinių išskyrų atsiradimas

Ovuliacijos metu moteris gali pastebėti padidėjusį išskyrų kiekį, kuris yra susijęs su estrogeno ir progesterono gamybos padidėjimu. Šiuo laikotarpiu gimdos kaklelio gleivės yra gana skystos, lipnios ir klampios. Kartais išskyrose gali atsirasti storų krešulių. Ši gimdos kaklelio gleivių konsistencija padeda spermatozoidams pasiekti kiaušinėlį.

Pasibaigus kiaušinėlio išsiskyrimo procesui, moteris gali pastebėti gelsvas išskyras, kuriose gali būti rausvų dryžių.

Stiprus traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje

Ne kiekviena ponia pastebi diskomforto atsiradimą folikulo plyšimo metu. Šis simptomas pasireiškia tik 1/5 moterų. Piešimo skausmas kai kuriais atvejais lydi nedidelio kraujo kiekio išsiskyrimą.

Gydytojai skausmo sindromo išsivystymą aiškina Graafijos pūslelės, kuri ištempia kiaušidę, susidarymu. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda, kai folikulų skystis patenka į gimdos ertmę, o tai turi susitraukiantį poveikį. Reikėtų pažymėti, kad skausmo sindromas dažniausiai lokalizuotas vienoje pusėje: kairėje arba dešinėje. Taip yra dėl pakaitinio kiaušidžių darbo.

Svarbu! Jei skausmo sindromas menstruacinio ciklo viduryje kerta, tai trunka 2 – 3 dienas ir trukdo pilnavertiškai gyventi, tuomet būtina specialisto konsultacija. Gydytojas galės nustatyti nemalonaus simptomo atsiradimo priežastį ir paskirti reikiamą gydymą.

Kaip gydytojai nustato ovuliacijos pradžią

Ginekologas padės tiksliai nustatyti, ar buvo ovuliacija. Gydytojas, atlikdamas ginekologinį tyrimą, galės nustatyti moters pasirengimą pastojimui pagal vidaus organų būklę. Ginekologas gali pastebėti staigų gimdos kaklelio skysčio kiekio padidėjimą, gimdos kaklelio minkštėjimą, „vyzdžio simptomo“ atsiradimą, kai per gimdos kaklelį matosi gleivinės išskyros. Tokie simptomai gali prasidėti likus 2 dienoms iki ovuliacijos pradžios ir išlikti 3-4 dienas.

Ultragarsas leis 100% tikrumu nustatyti kiaušinėlio išleidimo laiką. Tyrimas leidžia stebėti folikulo vystymąsi, jo plyšimą ir kiaušinėlio išsiskyrimą. Ultragarsinis stebėjimas yra vienas iš tiksliausių metodų, leidžiančių nustatyti ovuliacijos pradžią.

Biocheminis patikrinimas padės tiksliai nustatyti ovuliaciją. Šis metodas retai naudojamas nuspėti dieną, kada kiaušinis paliks folikulą, dėl didelių sąnaudų. Tačiau tai padeda tiksliai nustatyti kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo procesą. Todėl kraujo tyrimas skiriamas tais atvejais, kai moteriai ilgai nepavyksta pastoti.

Bandymo metodai

Kaip žinoti, kad atėjo ovuliacija? Šiuo tikslu rekomenduojami šie metodai:

• Testas ovuliacijai nustatyti. Metodas pagrįstas liuteinizuojančio hormono koncentracijos šlapime nustatymu. Testas leis tiksliai nustatyti ovuliacijos dieną, tačiau tam tikrų vaistų vartojimas gali sumažinti rezultatų tikslumą.
• Šį rodiklį moteris gali išmatuoti pati. Pakanka ryte, neišlipus iš lovos, matuoti kūno temperatūrą tiesiojoje žarnoje. Svarbu tuo pačiu metu griežtai atlikti manipuliacijas. Jei rodiklis per kelias dienas pakyla iki 37,2, tai rodo kiaušinėlio brendimą ir ankstyvą ovuliaciją. Likus 1 dienai iki kiaušinėlio išleidimo, temperatūra smarkiai nukrenta. Technika paprasta, tačiau jos tikslumas mažas.
• kalendoriniu būdu. Pirmiausia turite nustatyti bendrą menstruacinio ciklo trukmę. Gautas skaičius turi būti padalintas per pusę, ovuliacija gali įvykti iš 1 – 2 dienos prieš ir po gautos vertės. Pavyzdžiui, jei ciklas yra 32 dienos, ovuliacija turėtų įvykti 15 dieną – 17 diena Tačiau bet kokios mitybos klaidos, infekcinės ligos, stresas gali turėti įtakos menstruacinio ciklo trukmei, o tai žymiai sumažina šios technikos efektyvumą.

Ovuliacija yra svarbus menstruacinio ciklo etapas, be kurio vaiko pastojimas tampa neįmanomas. Kiaušinio išleidimo laiko nustatymas leidžia nustatyti moterų reprodukcinių organų pažeidimus, teisingai planuoti nėštumą. Atminkite, kad nustatydami ovuliacijos laiką neturėtumėte užsikrėsti pastojimo problemomis. Reikia tik džiaugtis gyvenimu, o nėštumas tikrai ateis.