Alkoholinis hepatitas. Ūminis alkoholinis hepatitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas Ūminis alkoholinis hepatitas

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminis procesas. Tai atsiranda dėl didelio alkoholinių gėrimų vartojimo. Dėl šios priežasties organą veikia toksinai. Lėtinė ligos forma pasireiškia praėjus 5-7 metams nuo uždegiminio proceso pradžios. Skalė gali būti rimta, viskas priklauso nuo suvartoto alkoholio kokybės ir kiekio.

TLK-10 kodas

Patogumui sukurta speciali tarptautinė ligos klasifikacija. Jos dėka diagnozę galima suprasti bet kurioje pasaulio vietoje. Paprasčiau tariant, šis kodavimas naudojamas visur. Hepatitas yra viena iš virškinimo sistemos ligų.

K00-K93 Virškinimo sistemos ligos. ... K00-K14 Burnos ertmės, seilių liaukų ir žandikaulių ligos. K20-K31 Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos. K35-K38 Priedo ligos [priedas]. K40-K46 išvaržos. K50-K52 Neinfekcinis enteritas ir kolitas.

K55-K63 Kitos žarnyno ligos. K65-K67 Pilvaplėvės ligos

K80-K87 Tulžies pūslės, tulžies takų ir kasos ligos. K90-K93 Kitos virškinimo sistemos ligos

K70-K77 Kepenų ligos.

K70 Alkoholinė kepenų liga (alkoholinių kepenų liga, kepenų cirozė).
- K70.0 Alkoholinė kepenų riebalų degeneracija
- K70.1 Alkoholinis hepatitas
- K70.2 Kepenų alkoholinė fibrozė ir sklerozė
- K70.3 Alkoholinė kepenų cirozė
- K70.4 Alkoholinis kepenų nepakankamumas (kepenų nepakankamumas)
- K70.9 Nepatikslinta alkoholinė kepenų liga
K71 Toksiškas kepenų pažeidimas.
K72 Kepenų funkcijos sutrikimas, neklasifikuojamas kitur (Kepenų nepakankamumas).
K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur. (Lėtinis hepatitas).
K74 Kepenų fibrozė ir cirozė (kepenų cirozė).
K75 Kitos uždegiminės kepenų ligos.
K76 Kitos kepenų ligos
K77 Kepenų sutrikimai sergant kitur klasifikuojamomis ligomis

TLK-10 kodas

K70.1 Alkoholinis hepatitas

Lėtinio alkoholinio hepatito priežastys

Pavadinimas kalba pats už save. Pagrindinė kepenų problemų priežastis yra didelis alkoholio vartojimas. Sistemingas padidėjusio alkoholinių gėrimų vartojimas anksčiau ar vėliau paveiks kepenų būklę. Alkoholis prisideda prie ląstelių struktūrų oksidacinių procesų sutrikimo. Jis turi toksišką poveikį ir neveikia organo. Galų gale gali išsivystyti kepenų cirozė, dėl kurios reikia persodinti kepenis.

Mažiausias alkoholio kiekis, galintis sukelti uždegimą, yra reguliariai 20–30 gramų. Šis rodiklis nurodo moterų populiaciją. Vyrui jis yra šiek tiek didesnis ir siekia 60–70 gramų per dieną. Kaip matote iš šios statistikos, rimtų problemų pakanka labai nedidelio alkoholio kiekio. Tiesiog nėra kitų priežasčių, kurios prisidėtų prie uždegimo vystymosi. Dėl visko kalta alkoholis. Todėl jo vartojimas turėtų būti sumažintas iki minimumo.

, , , ,

Patogenezė

Toksinis etanolio poveikis sukelia priklausomybę. Etanolis ypač veikia acetaldehido ir acetato koncentraciją kraujyje. Oksidacinis procesas padidina NAD * H / NAD +lygį. Būtent šie rodikliai vaidina svarbų vaidmenį formuojant riebalinę kepenų degeneraciją. Kai tik padidėja pirmojo rodiklio koncentracija, padidėja glicero-3-fosfato sintezė. Dėl to riebalinės rūgštys pradeda aktyviai kauptis kepenyse.

Acetaldehidas turi hepatotoksinį poveikį. Tai pasireiškia daugiausia dėl intensyvesnių lipidų peroksidacijos procesų. Galų gale sutrinka ląstelių membranų funkcijos. Acetaldehido komplekse su baltymais pasikeičia hepatocitų mikrotubulų struktūra. Dėl to susidaro alkoholinis hialginas. Sutrinka tarpląstelinis transportas, atsiranda hepatocitų distrofija.

Padidėjęs acetaldehido susidarymas sumažina mitochondrijų fermentų aktyvumą. Dėl to žymiai padidėja citokinų sintezė. Ląstelinis imunitetas yra labai susilpnėjęs. Galiausiai kepenys yra stipriai neigiamai paveiktos. Prasideda uždegiminis procesas, sutrinka jo funkcionalumas. Dėl to išsivysto alkoholinis hepatitas, pereinantis į lėtinę formą.

Yra įvairių požiūrių į šio tipo alkoholinių kepenų pažeidimų terminologiją. LG Vinogradova (1990) pateikia tokį apibrėžimą: „lėtinis alkoholinis hepatitas“ yra terminas, reiškiantis ūminio alkoholinio hepatito recidyvus, atsirandančius dėl nepilnai užbaigto ūminio alkoholinio hepatito priepuolio ir sukeliančio tam tikrą kepenų pažeidimą lėtinis hepatitas.

Atliekant histologinį tyrimą, galima išskirti dvi lėtinio alkoholinio hepatito formas: lėtinį nuolatinį ir lėtinį aktyvų. Morfologiškai lėtinis patvarusalkoholinis hepatitas sujungia būdingus alkoholinio hepatito bruožus su vidutinio sunkumo tarpląsteline ir povandenine fibroze trečioje acinarinės kepenų skilties zonoje, vartų kanalų išsiplėtimą, vartų fibrozę, mažą vartų infiltraciją. Klinikinėje nuotraukoje pastebimas apetito sumažėjimas, neintensyvus kepenų skausmas, raugėjimas, bendras silpnumas, nežymus kepenų padidėjimas, šiek tiek padidėjęs γ-glutamiltranspeptidazės aktyvumas kraujo serume.

Lėtinis alkoholinis aktyvus hepatitas histologiškai sujungia alkoholinio hepatito požymius su aktyvia fibroze ir hialine nekroze kepenų skiltelėse, tiltai ir daugialypė nekrozė yra įmanomi esant dideliam patologinio proceso aktyvumui. Klinikinėms apraiškoms būdingas stiprus silpnumas, apetito stoka, kepenų skausmas, gelta, padidėjusios, tankios ir skausmingos kepenys, reikšmingi kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai, ypač didelis y-glutamiltranspeptidazės aktyvumas kraujo serume, aminotransferazės, padidėjęs kraujo kiekis imunoglobulino A lygis.

Lėtinis alkoholinis hepatitas gali išsivystyti į kepenų cirozę net ir susilaikius nuo alkoholio dėl autoimuninių mechanizmų - T -limfocitų jautrumo alkoholiniam hialinui.

Lėtinis alkoholinis hepatitas yra kepenų liga. Natūralu, kad tai sukelia didelis alkoholinių gėrimų vartojimas. Ši liga turi būti pašalinta, nes daugeliu atvejų ji patenka į kepenų cirozę. Vartojant alkoholinius gėrimus, kepenyse susidaro acetaldehidas. Būtent jis stipriai veikia kepenų ląsteles. Jis gali sukelti daugybę cheminių reakcijų organizme ir taip pažeisti organus.

Lėtinio alkoholinio hepatito simptomai

Klinikinis šios ligos pasireiškimas apsiriboja menkais simptomais. Taigi organas gali šiek tiek padidėti, o atsiranda skausmingų pojūčių. Neatmetamas stiprus skausmas, apetito stoka. Laikui bėgant simptomus papildo pykinimas ir vėmimas. Nėra fizinių duomenų.

Dažnai pažeidžiamas miego ir budrumo ritmas. Žmogui sumažėja lytinis potraukis, pastebima kūno temperatūros padidėjimas. Galima nustatyti daugybę kitų ženklų. Taigi, nagai tampa balti, atsiranda vorinių venų, dažnai išsivysto delnų eritema ir ascitas. Šie pokyčiai būdingi tiesiogiai lėtinei ligos eigos formai. Simptomai, aprašyti pirmoje pastraipoje, atsiranda pradiniame etape.

Lėtinė eiga būdinga simptomų sunkumui, taip pat jų įvairovei. Jie gali pasirodyti tuo pačiu metu. Jei gydymas nepradedamas laiku, galimas mirtinas rezultatas. Taip yra dėl greito kepenų cirozės vystymosi. Sunkus kepenų pažeidimas reikalauja kepenų transplantacijos. Rizikos veiksnys yra žmonėms, turintiems mažą svorį, gelta ir padidėjusį kepenų tankį. Alkoholinis hepatitas kartu su šiais veiksniais turi sunkių pasekmių.

Pirmieji požymiai

Visas pavojus slypi tame, kad ilgą laiką liga gali būti besimptomė. Ženklai atsiranda sunkiais etapais. Galima įtarti, kad dėl kepenų funkcijos sutrikimų kažkas negerai. Žmogus pradeda jausti silpnumą, padidėjęs nuovargis, pablogėja apetitas, smarkiai sumažėja kūno svoris. Tai yra pirmieji požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Paprastai skausmo sindromas šiame etape ypač nepasireiškia. Todėl žmogus dažniausiai mano, kad jo būklė yra susijusi su imuniteto sumažėjimu ir kitomis ligomis. Jis neskuba apsilankyti pas gydytoją.

Laikui bėgant skausmo sindromas pradeda pasireikšti. Labiau tai panašu į diskomfortą ir sunkumo jausmą dešinėje hipochondrijoje. Vėlgi, ši situacija žmogaus tikrai netrikdo. Juk galima nesunkiai manyti, kad buvo vartojami nekokybiški produktai. Alkoholikai, kaip taisyklė, nesupranta, kad visos bėdos kyla nekontroliuojamo gėrimo fone. Pamažu prie visų simptomų pridedamas pykinimas, vėmimas ir kartokas skonis burnoje. Gali atsirasti raugėjimas su kartėliu. Šis simptomas yra susijęs su alkoholio ir riebaus maisto vartojimu.

Gelta taip pat gali pasireikšti. Atsiranda skalsos ir burnos ertmės membranos atspalvis. Ligai progresuojant atsiranda odos pageltimas. Kartais prie to pridedamas niežėjimas, taip pat padidėjusios kepenys.

, , , , ,

Efektai

Jei gydymas buvo pradėtas laiku, pasekmių nebus. Daugeliu atvejų viskas baigiasi sėkmingai. Atsižvelgiant į visas rekomendacijas ir neįtraukiant alkoholinių gėrimų, pasekmės negali būti. Priešingu atveju gali išsivystyti cirozė ir kepenų fibrozė.

Fibrozė yra grįžtamas proceso etapas. Tai galima pašalinti tinkamai gydant. Cirozės negalima išgydyti; tokiu atveju galima atsikratyti problemos transplantuojant organus.

Jei gydymas pradedamas laiku ir transplantacija davė teigiamą rezultatą, tada prognozė bus palanki. Tačiau jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių gėrimų. Priešingu atveju yra pakartotinio uždegiminio proceso pavojus. Todėl visada turėtumėte laikytis visų rekomendacijų ir nenukrypti nuo jų. Priešingu atveju galimas mirtinas rezultatas. Ar pasekmės atsiranda, ar ne, daugeliu atvejų tiesiogiai priklauso nuo paciento.

, , , , ,

Komplikacijos

Būtina suprasti, kad šis uždegiminis procesas turi nuviliančių komplikacijų. Faktas yra tas, kad daugeliu atvejų hepatitas virsta kepenų ciroze. Neįmanoma susidoroti su problema vaistų lygiu. Čia reikia tik transplantacijos. Pagal savo sunkumą cirozė prilyginama piktybiniam navikui.

Ascitas gali būti dar viena komplikacija. Tai taip pat sukelia hepatitas. Pagrindinis problemos požymis yra stiprus pilvo išsipūtimas. Taip yra dėl to, kad žmogaus pilvo ertmėje yra daug laisvo skysčio. Ascito tipą visiškai lemia to paties skysčio kiekis. Su maža forma jis gali būti 3 litrai, vidutinis - daugiau nei 3 litrai. Esant aukštai formai, skysčio kiekis svyruoja iki 20-30 litrų. Žmogus negali normaliai judėti, yra tam tikrų sunkumų.

Reikėtų suprasti, kad ascitas yra nerimą keliantis signalas. Tai rodo, kad organas negali filtruoti kraujo. Jūs negalite praleisti akimirkos. Priešingu atveju pacientas turi gyventi ne ilgiau kaip 5 metus.

, , ,

Lėtinio alkoholinio hepatito diagnostika

Pirmasis žingsnis yra surinkti ligos ir skundų anamnezę. Svarbu nustatyti, kiek laiko prasidėjo simptomai. Svarbi informacija yra suvartoto alkoholio kiekis ir jo dažnis. Svarbu surinkti gyvenimo istoriją. Ar pacientas turi kokių nors lėtinių procesų organizme, ar nėra kokių nors paveldimų ligų. Taip pat atsižvelgiama į blogus įpročius, navikus ir sąlytį su toksiškomis medžiagomis.

Tada atliekamas fizinis tyrimas. Tyrimo metu atsižvelgiama į odos atspalvį, pilvo dydį, taip pat į vorinių venų buvimą ant kūno. Palpuojant žmogus jaučia skausmą pilve. Taigi padidėjęs organas taip pat gali būti jaučiamas. Svarbu įvertinti paciento psichinę būklę.

Jei reikia, atliekamas ultragarsinis nuskaitymas. Išsamų vaizdą sudaro laboratoriniai tyrimai, instrumentinė ir diferencinė diagnostika. Išsami informacija bus pateikta žemiau.

, , ,

Analizės

Svarbų vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai. Tai apima išsamų kraujo tyrimą. Jo dėka galite nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį. Pasirodo, nesunku nustatyti leukocitozę.

Be bendros analizės, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Tai leidžia įvertinti kepenų, kasos funkcionalumą. Biocheminiai žymekliai. Jie naudojami kraujo krešėjimo rodikliams, gama - glutamiltranspeptidazės darbui tikrinti. Aliproproteinas A1 yra stebimas. Jis gali būti naudojamas kepenų būklei nustatyti. Jei prolino ir hidroksiprolino kiekis kraujyje yra žymiai padidėjęs, greičiausiai atsiranda kepenų fibrozė. Šiai būklei būdingas rando audinio augimas.

Koagulograma taip pat plačiai naudojama. Tai kraujo sistemų krešėjimo analizė. Lipidograma yra riebalų medžiagų tyrimas kraujyje. Laboratoriniais požymiais galima nustatyti ilgalaikį alkoholio vartojimą. Žmonėms žymiai padidėja gama-glutamiltranspeptidazės, imunoglobulinų, aspartato aminotransferazės aktyvumas.

Norint gauti pilną vaizdą, nustatomi žymekliai. Tai yra specifiniai rodikliai, leidžiantys nustatyti uždegiminių procesų buvimą kepenyse, kuriuos sukėlė specialūs virusai. Taip pat atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Tai leidžia nustatyti bendrą inkstų ir šlapimo sistemos būklę. Taip pat atliekama koprograma, kitaip tariant, išmatų analizė, ar jame nėra nesuvirškintų maisto ir riebalų fragmentų.

, , , , ,

Instrumentinė diagnostika

Ši tyrimo metodika yra įvairi. Taigi dažniausiai jie kreipiasi į ultragarsą. Tai leis įvertinti pilvo organų būklę ir pastebėti bet kokius jų pokyčius.

Esophagogastroduodenoscopy yra plačiai naudojama. Tai diagnostinė procedūra, kurios metu specialistui pavyksta įvertinti visos stemplės būklę. Tai leidžia nustatyti patologiją. Skrandį ir dvylikapirštę žarną galima ištirti. Tyrimas atliekamas naudojant specialų įrankį - endoskopą.

Be to, atliekama punkcijos biopsija. Tam paimamas pažeistas kepenų gabalas ir kruopščiai tiriamas. Tai leidžia įvertinti organo struktūrą ir nustatyti teisingą diagnozę.

Spiralinė kompiuterinė tomografija yra plačiai naudojama. Šis metodas apima rentgeno spindulių darymą skirtingame gylyje. Tyrimas leidžia jums gauti tikslų paveiktos zonos vaizdą. Magnetinio rezonanso tomografija turi panašų efektą. Ši technika pagrįsta žmogaus kūno ir skysčio sąveikos grandine. Tai leidžia jums gauti aiškų tiriamo organo vaizdą.

Elastografija. Šis metodas leidžia ištirti kepenų audinį. Viskas daroma naudojant specialų aparatą, kuris leidžia nustatyti kepenų fibrozės buvimą. Procedūros metu atliekamas specialus tiriamojo audinio suspaudimas. Dėl to galite matyti pokyčius. Dažniausiai procedūra naudojama kaip alternatyva biopsijai.

Retrogradinė cholangiografija. Ši technika pagrįsta kontrasto valdymu. Paprastai jis suleidžiamas į Vater spenelį. Procedūra leidžia nustatyti tulžies nutekėjimo pablogėjimą. Cholangiografija atliekama žmonėms, sergantiems sunkiu cholestazės sindromu.

Diferencinė diagnozė

Ši diagnozė apima laboratorinius tyrimus. Iš pradžių žmogui reikia išlaikyti bendrą kraujo tyrimą, taip pat biocheminį kraujo tyrimą. Pagal leukocitų, hemoglobino ir eritrocitų lygį galima nustatyti anomalijų buvimą ir uždegiminį procesą. Ypatingas dėmesys skiriamas kraujo krešėjimui.

Be šios procedūros, atliekama biopsija. Tai leidžia paimti paveikto audinio tvorą ir ją ištirti. Šis metodas yra patikimiausias, tačiau jis veikia tik kartu su kraujo tyrimais.

Norint nustatyti šlapimo sistemos būklę, atliekamas šlapimo tyrimas. Svarbu nustatyti žymenų buvimą. Be to, išmatos tiriamos dėl stambių maistinių skaidulų ar nesuvirškintų maisto fragmentų. Neįmanoma gauti išsamaus vaizdo, naudojant tik instrumentinius ar diagnostinius metodus. Visi tyrimai turėtų būti atliekami kartu.

, , , , , , , ,

Lėtinio alkoholinio hepatito gydymas

Visų pirma, žmogus turi atsisakyti vartoti bet kokius alkoholinius gėrimus. Natūralu, kad tai yra nepakeliama našta alkoholikui. Todėl jūs turite tai kontroliuoti. Nes anksčiau ar vėliau visa tai pateks į kepenų cirozę. Tai labai sunkus pažeidimas, dažniausiai mirtinas.

Verta apsilankyti pas psichologą ir narkologą. Tai leis jums atsikratyti priklausomybės ir suprasti viso proceso sunkumą. Iš tiesų, daugeliu atvejų žmogus pats nesugeba susidoroti su problema. Visi pacientai turi griežtai laikytis 5 dietos. Jo tikslas - sumažinti sergančio organo apkrovą. Štai kodėl riebus, keptas ir aštrus maistas laikomas draudžiamu maistu. Verta atsisakyti druskos, konservų, saldumynų ir stiprios arbatos. Pirmenybė teikiama maistui, kuriame yra daug skaidulų, vitaminų ir mineralų.

Natūralu, kad be vaistų apsieiti neįmanoma. Tačiau šiuo atveju turite būti ypač atsargūs. Kadangi vaistai turėtų teigiamai paveikti organą ir jo nesužaloti. Dažniausiai skiriami hepatoprotektoriai. Tai grupė vaistų, galinčių atkurti kepenų ląsteles ir apsaugoti jas nuo neigiamo poveikio. Paprastai rekomenduojama naudoti Ursosan, Essentiale N, Geptral ir Rezalut Pro. Gydymo kursas neviršija vieno mėnesio. Išsami informacija apie vaistus bus pateikta žemiau.

Svarbu žmogaus mitybą užpildyti vitaminais ir mineralais. Jums padės žolelių arbatos, įskaitant ežiuolės ir mėtų pagrindu pagamintas arbatas. Jei žmogų vargina pernelyg susijaudinusi ir įtempta būsena, verta išgerti raminamųjų. Valerijonas gali veikti pagal savo galimybes, bet tik tabletėmis! Tinktūros jokiu būdu negalima vartoti! Pakanka 2 tablečių 3 kartus per dieną. Esant sunkiam kepenų pažeidimui, kai pastebima cirozė, verta imtis organų transplantacijos. Priešingu atveju žmogus neišgyvens.

Vaistai

Ursosanas. Vaisto dozę nustato gydantis gydytojas. Sunkiais atvejais 1 kg kūno svorio naudojama 14 mg. Terapijos trukmė gali būti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Kai kuriais atvejais net 2 metus. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, nėštumas, sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija. Šalutinis poveikis: kepenų skausmas, pykinimas, vėmimas, alerginės reakcijos.

Essentiale N. Dozė yra 2 kapsulės 3 kartus per dieną. Terapijos trukmė priklauso nuo žmogaus būklės. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas. Šalutinis poveikis: žarnyno sutrikimas yra labai retas.

„Heptral“. Vaistas gali būti vartojamas tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Ilgai gydant, paros dozė neturi viršyti 4 tablečių. Jei vaistas skiriamas, pakanka 400–800 mg. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas. Šalutinis poveikis: rėmuo, pykinimas, miego sutrikimai, alerginės reakcijos.

„Rezalut Pro“. Vaistas vartojamas 2 kapsulėse 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo trukmė visiškai priklauso nuo ligos eigos. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, antifosfalipidinis sindromas. Šalutinis poveikis: viduriavimas, alerginės reakcijos.

Tradicinis gydymas

Tradicinė medicina turi daug naudingų receptų. Gydymui galima naudoti daug žolelių, vaisių, augalų ir šaknų. Tiesa, kai kurie iš jų gali būti toksiški. Todėl nepriklausomas naudojimas gali sukelti daug nemalonių pasekmių. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su specialistu.

Receptas 1. Mėlynės. Naudingos šios uogos savybės buvo žinomos jau seniai. Jo lapuose yra specialių fermentų kovai su hepatitu. Daugelis gydytojų rekomenduoja naudoti mėlynių nuovirus. Galite naudoti vaisių gėrimus, sultis ir tiesiog valgyti uogą. Net uogienė turės teigiamą poveikį. Lapai yra ypač galingi. Jie sugeba blokuoti virusus ir apsaugoti organą.

Receptas 2. Moliūgas. Jis naudingas mineralais ir vitaminais. Jo minkštimas gali būti naudojamas gydymui ar tiesiog mitybai. Reikėtų pažymėti, kad nerekomenduojama jo naudoti ilgiau nei 3 mėnesius. Tradiciniai gydytojai rekomenduoja jį naudoti šviežią, apie pusę kilogramo per dieną. Galite virti košę, troškinti, taip pat valgyti cukruotų vaisių pavidalu. Žalias moliūgas kartu su grietine yra ypač naudingas. Galite gerti moliūgų sultis. Gydymas moliūgais yra naudingas cirozei.]

Žolelių gydymas

Gydomosios žolelės teigiamai veikia daugelį organų ir sistemų. Bet juk svarbu suprasti, kurį iš jų galima naudoti, o kurį apeiti.

Receptas 1. Kiaulpienių žolė. Su jo pagalba galima pašalinti daugelį ligų. Ypač tie, kurie susiję su kepenų nepakankamumu. Gydant hepatitą, kiaulpienių žoleles reikia vartoti šviežias. Salotos tinka. Iš jų galite naudoti uogienę. Kiaulpienė turi choleretinį poveikį. Nuovirą iš jo reikia išgerti prieš kiekvieną valgį, pusę stiklinės. Jis paruošiamas paprasčiausiai, imami kiaulpienių lapai ir užpilami verdančiu vandeniu. Tada agentui turi būti leista užvirinti ir atvėsti. Augalo šaknis naudojama kovai su hepatitu. Jis turėtų būti susmulkintas ir išgarintas valandą. Tada prieš valgį užtepkite šaukštą.

Receptas 2. Jums reikia paimti žolelių jonažolių, medetkų žiedų ir cikorijų. Visa tai sumaišykite ir paimkite tik 2 šaukštus kolekcijos. Tada užpilkite juos dviem stiklinėmis šalto vandens. Viskas infuzuojama visą naktį, ryte virinama 5 minutes ir filtruojama. Jūs galite gerti vaistą nepriklausomai nuo valgio. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Receptas 3. Paimkite asiūklio, kraujažolės ir erškėtuogių žolę. Svarbu, kad viskas būtų lygiomis dalimis. Tada viskas sumaišoma ir imamas tik vienas šaukštas. Kolekcija užpilama stikline verdančio vandens ir infuzuojama 2-3 valandas. Gautą produktą galite naudoti 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymo trukmė yra 2 savaitės. Jei reikia, kursas kartojamas po mėnesio.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai visada buvo paklausūs. Tiesa, jie netinka visiems. Taigi, yra ir teigiamų, ir neigiamų nuomonių apie juos. Tarp homeopatinių vaistų gali padėti tik nedaugelis. Taigi, fondai nusipelno ypatingo populiarumo: Hepel ir Galstena. Jie turi teigiamą poveikį, tačiau tik tuo atveju, jei naudojami prižiūrint patyrusiam homeopatui. Pagrindinis fondo veiksmas yra skirtas kepenų ląstelių regeneracijai ir apsauginio barjero sukūrimui aplink jas. Narkotikų terapija yra ilgalaikė. Reikėtų pažymėti, kad monopreparatai visada pasižymėjo ypatingu kepenų ląstelių tropizmu. Tarp jų yra ugniažolės ir pienių. Šie du vaistai gali panaikinti daugumą kepenų pažeidimo pasireiškiančių simptomų. Jie taip pat ją palaiko.

Neigiama nuomonė yra ta, kad ne visi žmonės kreipiasi į homeopatiją. Tiksliau, ji negali padėti visiems. Faktas yra tas, kad homeopatiniai vaistai neatliekami jokie klinikiniai tyrimai, todėl sunku pasakyti, ar bus teigiamas poveikis.

Operatyvus gydymas

Chirurginis gydymas reiškia kepenų transplantaciją. Ši operacija yra ne tik sunki, bet ir brangi. Tokia intervencija yra tinkama tik tuo atveju, jei žmogus serga kepenų ciroze arba paskutinio laipsnio kepenų nepakankamumu.

Aukštos kokybės transplantaciją galima atlikti tik Vokietijos klinikose. Kaip minėta aukščiau, procedūra yra tikrai brangi. Šios operacijos sudėtingumas slypi ne tik kainoje, bet ir donoro paieškoje, nes ne visada taip lengva rasti žmogų, turintį gerų fizinių ir psichinių savybių. Kai kurie žmonės eilę metų laukia naujų organų ir ne visada jų laukia.

Pati operacija yra sudėtinga. Atkūrimo laikotarpis yra labai ilgas. Būtina stebėti žmogaus būklę ir organą. Juk ji įsišaknija ilgai ir ne visada įmanoma. Natūralu, kad geriausia nesiimti tokios operacijos. Niekas neduoda 100% teigiamo rezultato. Norėdami išvengti tokio poreikio, jums tiesiog reikia atsisakyti alkoholio vartojimo ir laiku gydyti patologinius ir uždegiminius procesus organizme.

Profilaktika

Alkoholinio hepatito prevencija yra vienintelis būdas išvengti šios problemos. Galų gale, gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir sunkus. Be to, atsigavimo laikotarpiu gali kilti daug sunkumų. Visų pirma, reikėtų atsisakyti etanolio turinčių gėrimų vartojimo. Šiuo atveju turime omenyje bet kokios procentinės reikšmės alkoholinius gėrimus. Dienos norma moteriai neturi viršyti 20 gramų, o vyrui - 40 gramų. Jei šie rodikliai yra žymiai didesni, tikimybė susirgti alkoholiniu hepatitu taip pat padidėja.

Vienintelis būdas išvengti šios problemos yra visiškai atsisakyti alkoholio. Jei žmogus jį vartoja periodiškai, sunku padaryti išvadas dėl jo sveikatos. Alkoholinio hepatito išsivystymas visiškai priklauso nuo suvartoto alkoholio kiekio, žmogaus gyvenimo būdo ir jo mitybos pobūdžio. Natūralu, kad ypatinga vieta skiriama kepenų būklei. Iš pradžių tai gali būti ne geriausia, o alkoholis tik pablogins situaciją.

Prognozė

Prognozė visiškai priklauso nuo kepenų būklės ir ligos vystymosi stadijos. Geriausia prognozė stebima esant alkoholio riebalų degeneracijai. Šiai būklei būdingas riebalų lašelių buvimas kepenų ląstelėse. Tai atsitinka veikiant alkoholiui. Ištaisyti šią problemą nėra sunku. Todėl prognozė paprastai yra palanki.

Neigiamas kursas pastebimas sergant kepenų ciroze. Tokiu atveju problemą galima pašalinti tik transplantacijos būdu. Mažai tikėtina, kad vaistai duos norimą efektą. Sergant ciroze, prognozė yra bloga.

Teigiamas kursas yra įmanomas tik tuo atveju, jei žmogus visiškai atsisako vartoti alkoholinius gėrimus ir laiku pradeda gydyti uždegiminius procesus organizme. Jaunas amžius ir normalus kūno svoris taip pat turi įtakos palankiai prognozei. Galiausiai liga vyrams vystosi daug palankiau nei moterims.

Kai alkoholizmo fone keičiasi paciento kepenų forma ir tūris, diagnozuojamas alkoholinis hepatitas. Tai degeneracinė liga, turinti pavojingą cirozės pasireiškimo riziką. Reikia chirurginio ligos gydymo, atsisakymo alkoholinių gėrimų ir perėjimo prie sveiko gyvenimo būdo. Sužinokite, kaip atpažinti hepatitą namuose ir kokius simptomus jis turi.

Kas yra alkoholinis hepatitas

1995 m. Buvo sukurtas terminas „su alkoholiu susijęs hepatitas“, kuris nurodo kepenų pažeidimo dėl etanolio vartojimo ypatybes. Ši liga yra uždegiminė ir sukelia cirozę. Alkoholio toksinai keliauja į kepenis, kur susidaro acetaldehidai ir pažeidžia ląsteles. Liga tampa lėtinė po šešerių metų, nuolat vartojant etanolį. Hepatitas C ir alkoholis nėra tiesiogiai susiję, tačiau kasdien suvartojama 50–80 g alkoholio vyrams, 30–40 g moterims ir 15–20 g paaugliams.

Alkoholinis hepatitas - simptomai

Priklausomai nuo ligos pasireiškimo formos, išskiriami šie alkoholinio hepatito simptomai:

Nuolatinė forma - veikia latentiniu būdu, pacientas nežino apie ligą. Jo požymiai gali būti sunkumas dešinėje pusėje po šonkauliais, pykinimas, raugėjimas, skrandžio skausmas. Tipas nustatomas naudojant laboratorinius tyrimus, jis gydomas atsisakant alkoholio ir laikantis dietos.
Progresuojanti forma - ji susidaro negydant nuolatinio hepatito, laikoma cirozės pradininku. Paciento būklė pablogėja, kepenyse pastebimi nekrozės židiniai (ląstelės visiškai miršta). Požymiai: vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, gelta, skausmas dešinėje pusėje. Negydant, liga gresia mirtimi nuo kepenų nepakankamumo.

Alkoholinio hepatito požymiai

Priklausomai nuo ligos išsivystymo ir eigos, išskiriami specialūs hepatito požymiai. Liga gali būti ūminė (ikterinė, latentinė, fulminanti ir cholestazinė) ir lėtinė. Jei pirmieji simptomai yra ryškūs, ryškūs (pacientas gali pagelsti, pajusti skausmą ir pablogėti), tada antrasis kursas gali būti besimptomis ir silpnas.

Ūminis alkoholinis hepatitas

OAS arba ūminis alkoholinis hepatitas laikomas greitai progresuojančia liga, pažeidžiančia kepenis. Tai pasireiškia po ilgesnio persivalgymo. Yra keturios formos:

Ikterinis - silpnumas, skausmas hipochondrijoje, anoreksija, vėmimas, viduriavimas. Vyrai patiria gelta be niežulio, svorio netekimo, pykinimo. Kepenys padidėjusios, sukietėjusios, lygios, skausmingos. Paciento rankos dreba, gali atsirasti ascitas, eritema, bakterinės infekcijos, karščiavimas.
Latentinis - diagnozuotas tik laboratoriniu metodu, biopsija, latentinis nuotėkis.
Cholestazinis - yra retas, simptomai yra stiprus niežėjimas, bespalvės išmatos, gelta, tamsus šlapimas, šlapimo sutrikimai.
Fulminantas - simptomai progresuoja, pastebimi kraujavimai, gelta, inkstų nepakankamumas ir kepenų encefalopatija. Mirtis įvyksta dėl komos ir hepatorenalinio sindromo.

Lėtinis alkoholinis hepatitas

Lėtiniam alkoholiniam hepatitui būdingas akivaizdžių simptomų nebuvimas. Jis aptinkamas tik laboratoriniais tyrimais - tikrinamas transaminazių aktyvumas, cholestazės sindromas. Netiesioginį ligos vystymąsi rodo priklausomybės nuo alkoholio kriterijai:

gerti daug alkoholio, noras gerti;
nutraukimo požymiai;
alkoholio dozės padidėjimas.

Kaip atpažinti hepatitą namuose

Norėdami teisingai atpažinti hepatitą namuose, turite atkreipti dėmesį į pacientą. Jei jis rodo bent vieną ūminės ligos eigos požymį, būtina gydytojo intervencija. Stebėdami netiesioginius alkoholizmo požymius, taip pat turėtumėte kreiptis į specialistą, kad ištirtų kepenis ir nustatytų jo funkcijos sutrikimus.

Jei liga negydoma laiku, galimos komplikacijos iki paciento mirties kepenų nekrozės fone:

aukštas kraujo spaudimas;
kūno apsinuodijimas;
hipertenzija, venų varikozė;
gelta, cirozė.

Ar toksinis hepatitas yra užkrečiamas

Gydytojų teigimu, toksinis alkoholinis hepatitas laikomas neužkrečiama liga, nes atsiranda apsinuodijus organizmu chemikalais. Jis vystosi atsižvelgiant į ilgalaikį alkoholinių gėrimų vartojimą dideliais kiekiais, veikia tik paciento kūną. Gydymui svarbu pašalinti destruktyvų veiksnį ir padidinti organų funkcionalumą.

Kaip gydyti alkoholinį hepatitą

Norint veiksmingai gydyti alkoholinį kepenų hepatitą, būtina nustoti gerti alkoholį ir kreiptis į gydytoją. Jis paskirs išsamų gydymą, įskaitant:

detoksikacija - lašintuvai, intraveniniai ar burnos valymo vaistai;
apsilankymas pas psichologą, narkologą, siekiant pašalinti blogą įprotį;
energinė dieta, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų;
chirurginis ar gydymas vaistais - galite pašalinti nekrozės židinius, vartoti metionino ir cholino, kad papildytumėte organo lipidų funkciją;
vitaminų, kalio, cinko, azoto turinčių medžiagų injekcija į raumenis;
kortikosteroidų vartojimas sunkioms ligoms;
hepatoprotektorių (Essentiale, Ursosan, Heptral) vartojimas;
etiologinių veiksnių pašalinimas;
antibiotikų vartojimas, kai išsivysto bakterinės, virusinės infekcijos arba išsivysto sunki ligos forma.

Gydytojai draudžia savarankišką gydymą, nes kepenų pažeidimas gali būti rimtas ir sukelti nekontroliuojamas pasekmes. Jei atvejis yra labai sunkus ir pažengęs, gali prireikti kepenų transplantacijos, persodinimo prognozė yra vidutinė. Kaip stiprinantis gydymas, pašalinus simptomus ir ūminį kursą, gali būti naudojama tradicinė medicina, pagrįsta kukurūzų stigmomis, pieno erškėtu.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, naudojamos šios taisyklės:

alkoholio dozių sumažinimas arba visiškas jo atmetimas;
vaistų laikymasis, alkoholio atsisakymas gydymo metu;
tinkamą mitybą, pilną kalorijų ir BJU.

Dieta alkoholiniam kepenų hepatitui

Daugumai pacientų, sergančių alkoholiniu hepatitu klinikinėje istorijoje, kūno išsekimas buvo pastebėtas dėl nepakankamos mitybos. Norint pagerinti sveikatą ir sumažinti kepenų naštą, reikia specialios dietos. Alkoholinio hepatito dieta apima šias rekomendacijas:

atsisakymas riebios mėsos, taukų, žuvies, kiaušinių, konservuotų ir rūkytų produktų;
uždrausti grybus, prieskonius ir padažus, pyragaičius, baltą duoną, stiprią arbatą, kavą;
negalima valgyti riešutų, svogūnų, česnako, rūgštynių, ridikėlių, konditerijos gaminių, ledų;
nepiktnaudžiaukite gazuoto vandens, riebių sūrių, varškės, grietinės, sviesto vartojimu;
kategoriškas alkoholio, nikotino draudimas;
produktai gali būti virti garuose, kepti, virti;
grūdų, džiovintų skrebučių, sėlenų, pieno produktų, veršienos, liesos žuvies, neriebios varškės, vištienos įtraukimas į racioną;
naudinga valgyti daržoves, vaisius, žaliąją arbatą, džiovintus vaisius, žalias daržoves, figas;
valgiai 5-6 kartus per dieną, atskirai - vieno valgio metu nemaišykite baltymų su angliavandeniais, valgykite vaisius atskirai.

Alkoholinis hepatitas

Tyrimai parodė, kad vienam vidutiniam Vokietijos piliečiui alkoholio yra apie 9,5 litro per metus, o Rusijos gyventojui - 10 litrų. Atotrūkis nedidelis, tačiau kiekis labai pavojingas, nes taip aktyviai vartodamas svaiginančius gėrimus, žmogus rizikuoja susirgti kepenų ciroze, prieš kurią yra alkoholinis hepatitas. Ši liga išsivysto vartojant alkoholį, sukelia uždegiminius kepenų pažeidimus, kurie gali išsivystyti į cirozę. Jis turi daugybę formų, sunku diagnozuoti, reikalauja ilgalaikio gydymo ir pasveikimo.

Dabar mes jums pasakysime, kas yra alkoholinis hepatitas, kokie jo simptomai ir gydymas.

Alkoholinio hepatito tipai

Alkoholinis hepatitas yra suskirstytas į keletą tipų, priklausomai nuo ligos simptomų ir eigos. Apsvarstykite jų požymius ir savybes.

Nuolatinė forma

Esant šiai ligos formai, pasireiškia labai nedaug alkoholinio hepatito simptomų, o pacientai dažniausiai skundžiasi šiomis apraiškomis:

Pykinimas ir raugėjimas.
Skausmas dešinėje (kepenų srityje).
Sunkumas skrandyje.

Kepenų ligos buvimas nustatomas laboratorinėmis priemonėmis, po to gydantis gydytojas nustato dietą ir primygtinai pataria atsisakyti alkoholinių gėrimų. Per šešis mėnesius pastebimas paciento būklės pagerėjimas, tačiau nemalonios šios kepenų ligos pasekmės lydi žmogų 5-10 metų. Jei šiame etape nepradėsite laiku gydyti alkoholinio hepatito, jis pereina į kitą formą - progresuojančią.

Progresuojanti ligos forma

Ši forma pastebima 20% pacientų, sergančių alkoholiniu hepatitu, ir tai yra neišvengiamos cirozės pradininkas. Progresuojančios alkoholinio hepatito simptomai yra ryškūs:

Gelta ir karščiavimas.
Vėmimas ir viduriavimas.
Stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Taip pat gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, atitinkantys ligos stadiją (lengvi, vidutinio sunkumo, sunkūs). Jei ši kepenų ligos forma nebus gydoma, pacientas bus mirtinas, o jo priežastis yra ūminis kepenų nepakankamumas.

Ligos formos ir jos vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į ligos eigos intensyvumą, galima išskirti šiuos tipus:

Ūminės formos ypatybės

Šio tipo liga pastebima pacientams, sergantiems kitomis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), tačiau reguliariai vartojantiems alkoholinius gėrimus.

Ūminį alkoholinį hepatitą lydi šie simptomai:

Labai stiprus silpnumas.
Geltonumas.
Skausmas hipochondrijoje.
Pykinimas ir vėmimas.
Svorio netekimas ir išmatų pokyčiai.

Ūminis alkoholinis hepatitas taip pat gali pasireikšti keliomis formomis:

Dažniausiai atsiranda ledinė išvaizda, simptomai yra silpnumas, odos pageltimas, karščiavimas, skausmas.
Cholestatikai būdingas didžiausias mirtingumas. Ligos pasireiškimą lydi geltonumas, niežėjimas, bespalvės išmatos ir tamsus šlapimas.
Fulminanti forma vystosi labai greitai ir yra sunkiai išgydoma. Tačiau nesant gydymo, pacientas miršta nuo kepenų ir inkstų nepakankamumo praėjus 14-20 dienų po ligos perėjimo į ūminę fazę.
Latentinis, būdingas besimptomė eiga ir sunki diagnozė.

Visais aukščiau nurodytais atvejais pastebimas reikšmingas kepenų padidėjimas, kai kuriems pacientams - anoreksija.

Lėtinė forma

Klasikinis lėtinis alkoholinis hepatitas išsivysto reguliariai vartojant alkoholį, tačiau be gretutinių kepenų ligų. Sunku nustatyti šią ligos formą, kepenų tyrimas ir jo pokyčiai, taip pat padidėjęs transaminazių kiekis padės nustatyti diagnozę.

Lėtinis alkoholinis hepatitas yra beveik besimptomis, todėl pacientas gali skųstis šiais nemaloniais pojūčiais:

Sumažėjęs apetitas ir pykinimas.
Prastas miegas, vyrams padidėja pieno liaukos.
Sumažėjęs seksualinis aktyvumas.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje ir kepenų padidėjimas.
Voro venos, balti nagai.

Šios ligos formos išsivystymas lemia dažną alkoholio vartojimą, vyrams - 70 g gryno etanolio, moterims - 20 g.

Kas rizikuoja?

Mokslininkai įrodė, kad didžiąją dalį alkoholio, tiksliau, jame esančio etanolio, suskaido kepenys. Maždaug 20% etanolio suskaidoma skrandyje, kad susidarytų acetaldehidas. Ši medžiaga naikina ląsteles ir sukelia patologinius vidaus organų pokyčius. Atkreipkite dėmesį, kad moterims alkoholis yra dvigubai pavojingas, nes moters skrandžio gebėjimas skaidyti etilą yra du kartus mažesnis nei vyro.

Didelė tikimybė užsikrėsti hepatitu žmonėms, kurie kelerius metus kasdien vartojo 100 g ar daugiau gryno alkoholio. 50 ml degtinės yra 20 g alkoholio, paaiškėja, kad 250 ml yra 100 g gryno alkoholio, ir tai jau yra pavojinga dozė.

Be to, gydytojai nustato šias priežastis, kurios gali paspartinti ligos vystymąsi:

Ilgalaikis alkoholio vartojimas (daugiau nei 5 metai).
Alkoholio vartojimas dideliais kiekiais.
Genetinis polinkis.
Nutukimas ir blogi įpročiai.
Persivalgymas, sveiko maisto, kuriame gausu baltymų, trūkumas.

Be to, ligos vystymosi priežastis yra prasta ekologija, silpnėjanti imuninė sistema, nekokybiškas maistas ir pigus alkoholis, pagamintas iš cheminių komponentų. Ir jei pacientas, toliau vartodamas alkoholį, geria stiprius antibiotikus ir kitus vaistus, jis taip pat patenka į rizikos grupę.

Dabar pažvelkime, kaip gydyti ligą ir pasveikti.

Kaip diagnozuojama liga?

Ligai diagnozuoti naudojami šiuolaikiniai laboratoriniai ir aparatūros metodai. Būdai diagnostika priklauso nuo paciento skundų, klinikinio vaizdo ir ligos formos. Pavyzdžiui, jei žmogus kenčia nuo latentinės ligos formos, tuomet reikia atlikti biopsiją, o pilvo organų echoskopija atskleis lėtinę formą.

Dažniausiai pacientui gali būti paskirti šie laboratoriniai tyrimai:

Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
Kraujo biochemija ir kepenų tyrimas.
Analizė, skirta įvertinti kraujo krešėjimą ir cholesterolį.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, galima skirti ultragarsą, MRT ar KT, tačiau šie metodai yra neveiksmingi. Geriausias diagnostikos metodas yra biopsija.

Gydymo ypatybės

Gydymas paprastai prasideda po diagnozės. Pagrindinis alkoholinio hepatito gydymo veiksnys yra dieta, šiais atvejais yra nustatyta gydymo lentelė Nr. 5, mes apie tai kalbėsime toliau.

Alkoholiniam hepatitui gydyti naudojami šie vaistai:

Gali būti paskirta detoksikacijos terapija, kurios metu vaistai skiriami į veną. Terapija padeda per trumpą laiką išvalyti organizmą, padidinti jo ištvermę ir paruošti pacientą gydymui vaistais.
Metabolinė ir kofermento terapija, skirta pagerinti medžiagų apykaitą kūno ląstelėse.
Vaistai, kurie padeda kepenų ląstelėms išlikti aktyvioms, taip pat skatina greitą jų regeneraciją.
Preparatai, kurie yra antinksčių žievės hormonų analogai. Šios grupės vaistai slopina antikūnų gamybą ir uždegimą, apsaugo nuo audinių randų.
Natūralu, kad bet kokio alkoholinio hepatito gydymui pacientui skiriamas vitaminų kursas, įskaitant vitaminus A, B, C, E ir kitus. Ligą lydi maistinių medžiagų įsisavinimo funkcijos pablogėjimas.

Minėtus vaistus skiria gydytojas, dozė ir priėmimo trukmė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į ligos formą, jos nepaisymą, dietos laikymąsi. Atkreipkite dėmesį, kad būtina atsisakyti etilo vartojimo, kitaip gydymas bus neveiksmingas.

Gydymo lentelės Nr. 5 ypatybės

Dietų, skirtų įvairioms ligoms, rinkinį sukūrė sovietinis mitybos specialistas Pevzneris, ir nors šiandien jos yra aktyviai kritikuojamos, jų naudojimas duoda gerų rezultatų gydant įvairių rūšių alkoholinį hepatitą. Visų pirma, sergant šia liga, naudojama gydymo lentelė Nr. 5, kuri padeda išspręsti šias problemas:

Kepenų funkcijos atstatymas.
Tulžies takų veiklos atkūrimas.

Dietos meniu taupo kepenis, mažina stresą ir pagerina vaistų darbą. Apsvarstykite draudžiamų maisto produktų sąrašą:

Labai šviežia duona ir miltų gaminiai.
Visos riebios žuvys ir mėsa.
Stiprūs sultiniai: mėsos žuvis, grybai, okroshka, kopūstų sriuba.
Bet koks rūkytas, aštrus ar per sūrus maistas.
Pieno ir rauginto pieno produktai, turintys daug riebalų.
Kietai virti arba kepti kiaušiniai.
Ankštiniai, aštrūs ir riebūs padažai.
Ledai, šokoladas ir saldainiai, grietinėlės gaminiai.

Mityboje gausu baltyminio maisto (varškės, mėsos, žuvies), tačiau visi patiekalai neturėtų būti riebūs, virti garuose ar folijoje orkaitėje.

Kalorijų kiekis maiste yra apie 3000 kcal., Dienos baltymų kiekis yra 90 g, angliavandenių - 400 g, o riebalų - 80 g, tačiau 30% jų turi būti augaliniai. Pacientas turi suvartoti iki 3-4 litrų skysčio per dieną, sumažindamas druskos kiekį iki 4 g. Taigi, gyvybiškai svarbus organas iškraunamas, organizmas išvalomas, o dietos trukmė gali būti 14 arba 21 diena .

Kiek laiko trunka gydymas?

Laiku paguldžius į ligoninę ir kuo greičiau atsisakius blogo įpročio, galima susidaryti palankią prognozę. Kepenys sugeba atsigauti, todėl alkoholinio hepatito gydymas pradiniame etape duoda gerų rezultatų, o pacientas ilgą laiką gali pamiršti apie nemalonią ligą.

Tačiau atminkite, kad jei gydymas bus sėkmingas, turite vengti gerti alkoholį, kitaip galite vėl patekti į IV. O ypač pažengusiais atvejais mirties tikimybė didėja.

Kaip išvengti šios ligos?

Norint išvengti daugelio kepenų ligų, pakanka tiesiog negerti alkoholinių gėrimų, neįtraukti riebaus maisto į savo meniu ir stengtis mažiau rūkyti. Bet net jei retai geriate alkoholį ir kitą rytą po šventės jaučiate traukiantį skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, neatidėkite vizito pas gydytoją, nes tai gali būti pirmųjų alkoholinio hepatito simptomų pasireiškimas. .

Alkoholinis hepatitas

Alkoholinis hepatitas- tai patologiniai kepenų pokyčiai, kuriems būdingi uždegimo požymiai, riebalų degeneracija, fibrozė, kurių priežastis yra toksinis alkoholio metabolitų poveikis organui. Tęsiant etiologinio veiksnio veikimą, kepenų pokyčiai virsta ciroze - negrįžtama žala. Ligos sunkumą lemia tiek dozė, tiek alkoholio kokybė ir trukmė. Hepatitas gali būti ūmus arba lėtinis. Gydymas skirtas alkoholio atsisakymui, pakankamai kaloringam ir maistingam mitybai bei kepenų funkcinės būklės normalizavimui.

Bendra informacija

Alkoholinis hepatitas yra liga, kuri yra viena iš pagrindinių alkoholinių kepenų ligų apraiškų, kuri šiuolaikinėje gastroenterologijoje kartu su alkoholine fibroze nurodo kepenų cirozės pirmtakus ar pradines apraiškas. Paprastai ši liga išsivysto po penkerių ar septynerių metų reguliaraus alkoholio vartojimo. Patologija progresuoja nuolat vartojant alkoholinius gėrimus.

Alkoholinį hepatitą sukelia ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu. Vyrams kepenų pažeidimas gali išsivystyti geriant 50-80 gramų alkoholio per dieną, moterims-30-40 gramų, paaugliams-15-20. Ligos išsivystymo ir progresavimo greitį lemia alkoholizmo kiekis, dažnis, suvartotų gėrimų kokybė, individualios organizmo savybės ir piktnaudžiavimo trukmė.

Tikimybė susirgti alkoholiniais kepenų pažeidimais yra didesnė asmenims, turintiems genetinių fermentų, kurie metabolizuoja alkoholį, savybių, pacientams, kuriems buvo virusinis hepatitas, taip pat turintiems pradinį mitybos trūkumą.

Kartu su alkoholio vartojimu jo metabolizmas kepenyse virsta acetaldehidu, kuris gali pažeisti hepatocitus (kepenų ląsteles). Šios medžiagos organizme sukeltų cheminių reakcijų kaskados sukelia hepatocitų hipoksiją ir dėl to jų mirtį. Dėl toksiško alkoholio pažeidimo kepenyse jo audiniuose išsivysto difuzinis uždegiminis procesas.

klasifikacija

Alkoholinis hepatitas gali būti nuolatinis arba progresuojantis. Nuolatinė eiga yra gana stabili ligos forma, tuo tarpu nutraukus alkoholio vartojimą, kepenų ląstelių pažeidimas yra grįžtamas. Tęsiant alkoholizmą, pereinama prie progresyvios formos.

Progresuojančiai formai (suskirstyta į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų aktyvumo laipsnį) būdingi smulkūs židininiai nekroziniai kepenų pažeidimai, kurie dažnai virsta ciroze. Laiku apdorojus šią formą, procesas stabilizuojasi, liekamasis poveikis išlieka.

Priklausomai nuo eigos, ūminis ir lėtinis alkoholinis hepatitas yra izoliuotas. Ūminiam eigai būdingas ūmus progresuojantis kepenų pažeidimas. Apie 70% ilgalaikio piktnaudžiavimo atvejų sukelia ūmus hepatitas, kuris 4% atvejų labai greitai virsta ciroze. Ši forma gali pasireikšti tokiais variantais: latentinė, ikterinė, cholestazinė ir fulminanti. Sunkūs ūminio alkoholinio hepatito variantai dažnai išsivysto esant esamai cirozei po sunkaus persivalgymo.

Alkoholinio hepatito simptomai

Paslėptas kurso variantas neturi būdingų simptomų. Pacientai jaučia sunkumą hipochondrijoje dešinėje, lengvą pykinimą. Ši parinktis paprastai nustatoma pagal laboratorinių tyrimų rezultatus (padidėjęs transaminazių kiekis). Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti biopsiją.

Ledinis kursas yra labiausiai paplitęs. Tipiški požymiai yra stiprus silpnumas, anoreksija, skausmas dešinėje hipochondrijoje, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas, odos pageltimas, skleros. Galimas kūno temperatūros padidėjimas. Kepenys padidėjusios, lygios (su ciroze - gumbavaisiai), skausmingos palpuojant. Simptomų, tokių kaip splenomegalija, ascitas, delnų eritema (delnų paraudimas), telangiektazijos, aptikimas rodo pagrindinę cirozę.

Cholestazinis alkoholinio hepatito variantas yra retesnis, jam būdingi požymiai yra intensyvus niežėjimas, išmatų spalvos pasikeitimas, gelta, tamsus šlapimas. Ši parinktis turi užsitęsusį kursą. Fulminantiniam variantui būdingas greitas hepatorenalinio, hemoraginio sindromo progresavimas, ryškūs laboratorinių žymenų pokyčiai. Atsižvelgiant į kepenų komą, hepatorenalinį sindromą, rezultatas gali būti mirtinas.

Lėtinei alkoholinio hepatito eigai būdingi vidutinio sunkumo klinikiniai požymiai ir laboratoriniai žymenys. Diagnozė grindžiama būdingais kepenų biopsijos rezultatais, kurie rodo uždegimą, jei nėra cirozės.

Diagnostika

Alkoholinio hepatito diagnozė gali būti sunki. Lengva ligos eiga negali būti lydima jokių specifinių simptomų, ir tai galima įtarti tik nustačius laboratorinių parametrų pokyčius.

Laboratoriniai ūminės formos požymiai yra leukocitozė, rečiau leukopenija (su toksiniu alkoholio poveikiu kaulų čiulpams), B12 trūkumo anemija, pagreitėjęs ESR ir kepenų pažeidimo žymenų padidėjimas. Ultragarsinis kepenų tyrimas atskleidžia jo dydžio padidėjimą, struktūros nevienalytiškumą, kontūrai yra lygūs. Magnetinio rezonanso tomografija (kepenų MRT) nustato papildomą kepenų kraujotaką, kartu pažeidžiant kasą.

Lėtinėje formoje ultragarsinis kepenų tyrimas atskleidžia nedidelį ar vidutinį kepenų padidėjimą, jo echogeniškumo padidėjimą ir struktūros vienodumą. Laboratoriniai rodikliai keičiami vidutiniškai. Kepenų biopsija alkoholio sužalojimo metu atskleidžia specifinius uždegimo, fibrozės ir nekrozės požymius. Pažeidimo sunkumas priklauso nuo ligos formos ir jos trukmės.

Kepenų pažeidimo požymių nustatymas tyrimo metu turėtų būti derinamas su anamnezės duomenimis, rodančiais ilgalaikį alkoholio vartojimą, taip pat apie priklausomybę, piktnaudžiavimą. Tai sunku, nes gydytojas ne visada turi išsamią informaciją apie pacientą. Štai kodėl giminaičiai turėtų būti įtraukti renkant pilną anamnezę, nes pacientai dažnai gerokai nuvertina suvartoto alkoholio kiekį.

Taip pat atskleidžiami būdingi išoriniai alkoholinės ligos (alkoholizmo) požymiai: veido paburkimas, rankų, liežuvio, vokų drebulys, pečių juostos raumenų atrofija, Dupuytreno kontraktūra (pluoštinis delno sausgyslių pakitimas). rankos sutrumpėjimas ir lenkimo deformacija), periferinės nervų sistemos ir kitų tikslinių organų (inkstų, širdies, kasos, centrinės nervų sistemos) pažeidimas.

Alkoholinio hepatito gydymas

Šios ligos gydymas turėtų būti išsamus. Pagrindinės gydymo kryptys yra žalingo veiksnio pašalinimas, tinkamos dietos paskyrimas ir vaistų terapija. Bet kokia alkoholinio hepatito forma visų pirma reikalauja nutraukti etiologinį veiksnį - alkoholį. Neatsisakius alkoholio, žalos progresavimas yra neišvengiamas. Lengvesnėmis formomis to jau pakanka atvirkštiniam kepenų pokyčių vystymuisi.

Daugumai pacientų alkoholinį hepatitą lydi mitybos trūkumai. Kuo sunkesnis kepenų pažeidimas, tuo ryškesnis trofinis nepakankamumas. Rekomenduojama energinė vertė yra apie 2000 kalorijų per dieną. Baltymų kiekis turėtų būti 1 g vienam kilogramui masės. Būtinas pakankamas vitaminų, nesočiųjų riebalų rūgščių vartojimas. Sergant anoreksija, skiriamas maitinimas enteriniu vamzdeliu arba parenterinis maitinimas. Aminorūgščių infuzija sumažina baltymų katabolizmą (tarpsluoksnių baltymų atsargų vartojimą), pagerina smegenų audinio metabolizmą.

Narkotikų terapija apima būtinų fosfolipidų preparatų paskyrimą, kurie mažina riebalinius kepenų pokyčius, turi antioksidacinį poveikį, sulėtina kepenų fibrozę ir pagreitina jos ląstelių regeneraciją. Be to, su alkoholio pažeidimu, ypač cholestazine forma, skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai, kurie turi citoprotekcinį poveikį. Siekiant antioksidacinio poveikio, blokuojant acetaldehido gamybą, pažeidžiant ląstelių membranas, skiriami silimarino turintys hepatoprotektoriai.

Ūminės formos gydymas apima detoksikacijos terapiją, plazmą pakeičiančių tirpalų įvedimą ir elektrolitų sutrikimų korekciją. Sunkiais kepenų nepakankamumo sindromo atvejais naudojami gliukokortikosteroidai. Lėtinės formos gydymas atliekamas atsižvelgiant į kepenų pažeidimo laipsnį. Fibrozės buvimas reikalauja visiškai nutraukti alkoholio vartojimą. Narkotikų terapija apima vaistų, turinčių įtakos fibrozės, γ-interferono, glicino, paskyrimą.

Prognozė ir prevencija

Alkoholinio hepatito prevencijos pagrindas yra alkoholio vartojimo apribojimas, siekiant užkirsti kelią esamo kepenų pažeidimo progresavimui - visiškas atsisakymas. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo alkoholiniu hepatitu, visiškai nutraukus acetaldehido, prognozė yra gera - galima visiškai atkurti kepenų funkciją. Šiuo metu, siekiant gydyti šią patologiją, naudojami labai veiksmingi vaistai, kurie gali išgydyti ligą arba ilgą laiką stabilizuoti paciento būklę, užkirsti kelią perėjimui prie kepenų cirozės.

Gydymą turėtų atlikti hepatologas arba gastroenterologas kartu su psichoterapeutu ir narkologu, nes lemiamas veiksnys yra alkoholio atsisakymas. Toliau veikiant etiologiniam veiksniui, liga komplikuojasi kepenų ciroze. Tai negrįžtama būklė, kuri yra paskutinė alkoholio sužalojimo stadija. Šiuo atveju prognozė yra bloga. Šiems pacientams yra didelė rizika susirgti kepenų ląstelių karcinoma.

Alkoholinio hepatito simptomai ir gydymas

Alkoholinis hepatitas - patologiniai kepenų pokyčiai, kuriuos lydi uždegiminiai požymiai, riebalų degeneracija. Etiologija atsiranda dėl reguliaraus toksinio alkoholio metabolitų poveikio liaukai. Esant priklausomybei nuo alkoholio, laikui bėgant išsivysto cirozė, pirminis vėžys.

Jei cirozės procesai vystosi tik alkoholikams, turintiems „patirties“, tai hepatito alkoholinei formai vystytis pakanka ilgą laiką - mažiausiai penkerius metus - vartoti 50 g alkoholio. Remiantis oficialia statistika, mirtingumas dėl ūminės hepatito eigos yra 20–60%, atsižvelgiant į ligos eigos variantą.

Kiek žmonių gyvena su alkoholiniu hepatitu, kokie yra patologijos simptomai, diagnostika ir gydymo vaistais ypatumai - išsamiai straipsnyje.

Kepenys ir alkoholis

Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia apsinuodijimą žmogaus organizmu. Didelės alkoholio dozės yra nuodai žmonėms. Nedidelį kiekį etanolio gamina pats organizmas ir jis aktyviai dalyvauja daugelyje biologinių ir cheminių procesų.

Nuodu laikomas alkoholio kiekis, viršijantis saugią paros dozę. Taigi, tai yra daugiau nei 30 ml 40% alkoholio (degtinė, viskis), iš 75 ml 17% gėrimo (spirituotas vynas), iš 100 ml 11–13% alkoholio (šampanas) ir daugiau nei 250–330 ml alaus.

Be to, net situacija, kai žmogus neserga alkoholizmu, vadinama piktnaudžiavimu, tačiau jis vartoja minėtas dozes 4-5 kartus per savaitę.

Vartodamas alkoholinius gėrimus, organizmas bando atsikratyti toksinių medžiagų - skilimo procesas prasideda burnos ertmėje, tada skrandyje 20% etanolis tampa nekenksmingas. Greitis atsiranda dėl maisto suvartojimo, skrandžio sulčių rūgštingumo. Dėl skrandžio reakcijų susidaro komponentas - acetaldehidas, kuris turi toksišką poveikį.

Likusi dalis išsiskiria per plaučius, patenka į kepenis. Ten etanolis pirmiausia paverčiamas acetaldehidu, paskui acto rūgštimi. Pastarasis nėra kenksmingas, nes po kelių biocheminių reakcijų jis suskyla į komponentus vandens ir anglies dioksido pavidalu.

Ligos patogenezė

Nuolat vartojant alkoholį, fermentinė kepenų funkcija blogėja.

Tai pagrįsta tuo, kad acetaldehidas pažeidžia kepenų ląsteles, pastebima riebalų transformacija (steatozė).

Procesas yra toks:

Kepenų ląstelėse susidaro lipidų rūgštys. Kai į juos patenka etanolis, procesas sutrinka.
Liaukos natūralaus proceso pažeidimą suvokia kaip uždegiminę reakciją, todėl joje susidaro didelė TNF koncentracija.
Padidėjus TNF kiekiui, kaupiasi trigliceridai.

Etanolis taip pat sukelia cholestazinį sindromą. Pacientui išsivysto ankstyvos stadijos fibrozė. Tai grįžtama, tačiau jei etanolio poveikis nėra pašalinamas, netrukus liga pradeda progresuoti.

Alkoholinio hepatito formos ir veislės

Hepatitą galima suskirstyti į dvi dideles grupes - alkoholinius ir nealkoholinius (į šią kategoriją įeina infekciniai, virusiniai negalavimai, kuriuos gali perduoti sergantis žmogus). Pakeliui klasifikacija pateikiama dviem formomis - ūminis hepatitas - diagnozuotas alkoholizmas 70% klinikinių vaizdų ir lėtinės eigos liga.

Ūminė forma ir simptomai

Alkoholinis hepatitas yra neigiamos alkoholio įtakos pasekmė; žmonės negali užsikrėsti šia liga.

Ūminio alkoholinio hepatito simptomai dažniausiai pasireiškia vyrams, kurie 3-5 metus kenčia nuo priklausomybės alkoholiui. Labai retais atvejais ūminė ligos eiga pasireiškia po kelių dienų persivalgymo. Šiuo atveju atskleidžiamas stipriausias apsinuodijimas, uždegiminė reakcija ir destruktyvūs procesai kepenyse.

Dažnai alkoholinė hepatito forma atsiranda esant jau egzistuojančiai kepenų cirozei (alkoholis ne visada yra vystymosi priežastis). Papildomi provokuojantys veiksniai yra rūkymas, netinkama mityba, vaistų, neigiamai veikiančių kepenų funkciją, vartojimas.

Pirmą kartą alkoholinės kilmės hepatitas pasireiškia pavartojus didelę alkoholio dozę.

Ūminės formos simptomai:

Pykinimas Vėmimas.
Kartumas burnoje.
Apetito praradimas.
Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.
Skausmas kepenų projekcijos srityje.
Virškinimo trakto sutrikimas.
Padidėjęs dujų susidarymas.
Silpnumas.
Psichiniai sutrikimai.

Praėjus 1–3 dienoms po klinikinių požymių aptikimo, pastebima gelta - pagelsta gleivinės, akių baltymai ir oda.

Ūminės formos trukmė svyruoja nuo 3 iki 5 savaičių. Lengva forma kraujo biochemija yra gana normali, sunkiais atvejais pagrindiniai analizės rodikliai padidėja dešimtis kartų, yra kepenų ląstelių nepakankamumo požymių. Norint nustatyti pažeidimo laipsnį, atliekamas ultragarsas, KT.

Formuoja priklausomai nuo ūminės ligos eigos

Medicinos praktikoje skiriama ūminio alkoholinės kilmės hepatito klasifikacija, atsižvelgiant į eigą.

Alkoholinis hepatitas: ūmus ir lėtinis, klinikinės gairės

Alkoholinis hepatitas laikomas pagrindiniu alkoholinių organų patologijos variantu. Jis, kaip ir alkoholinė fibrozė, yra nepakeičiamas cirozės pradininkas.

Ar alkoholinis hepatitas yra užkrečiamas?

Kai kurie žmonės mano, kad visos sunkios kepenų ligos yra užkrečiamos. Yra tam tikra tiesa - hepatitas B ir C perduodami parenteraliai. Neretai žmonės miršta nuo šių ligų, kurias sukelia virusai.

Alkoholinis hepatitas: kiek žmonių su juo gyvena

Daugelis piktnaudžiaujančių alkoholiu žmonių mano, kad gali tai padaryti be jokių rimtų pasekmių savo organizmui. Jie mano, kad kai pasirodys pirmieji kepenų patologijos požymiai, jie nustos gerti ir jų sveikata normalizuosis.

Ligos patogenezė

Tarp visų alkoholinių kepenų ligų (ABD) alkoholinis hepatitas užima ypatingą vietą. Jo vystymosi tikimybė tiesiogiai priklauso nuo alkoholinių gėrimų vartojimo dažnumo ir jų kiekio. Nesvarbu, ką žmogus geria - alų, degtinę, vyną ar viskį.

Liga vystosi lėtai: jei reguliariai vartojate kritines etanolio turinčių gėrimų dozes, pirmiausia pasirodys riebalinės kepenys. Po pakankamai ilgo laiko riebalų degeneracija virsta alkoholiniu steatohepatitu ir viskas baigsis kepenų ciroze.

Atsiradimo priežastys ir diagnostikos metodai

Tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu 5-7 metus, ekspertai diagnozuoja lėtinę alkoholinio hepatito formą. Ligos progresavimo greitis tiesiogiai priklauso nuo paveldimų veiksnių ir paciento sveikatos būklės.

Tačiau, remiantis tyrimais, kasdien vartojant net 50 g alkoholio ilgą laiką, gali tapti paskata vystytis alkoholiniam hepatitui. Šie duomenys pirmiausia susiję su vyrais. Moterims liga pasireiškia 2 kartus greičiau, o alkoholio dozė, galinti išprovokuoti jos vystymąsi, taip pat yra mažesnė.

Diagnozuoti alkoholinį hepatitą nėra sunku: tereikia išsiaiškinti, kiek laiko ir kokiu kiekiu žmogus vartojo alkoholį.

Jei žmogus sveria 70 kg ir kiekvieną dieną per metus išgeria 150–180 ml degtinės, tada jo kepenyse jau yra būdingų pokyčių.
Jei žmogus turi daugiau nei 3 metų alkoholio vartojimo patirties, galime drąsiai teigti, kad jis yra lėtinio kepenų nepakankamumo „savininkas“.

Lengva diagnozuoti alkoholinį hepatitą. Norėdami tai padaryti, pakanka išsiaiškinti anamnezę, ištirti ir apklausti pacientą.

Alkoholinio hepatito tipai

Nuolatinė forma

Nuolatinė alkoholinio hepatito forma dažniausiai pasireiškia be ryškių simptomų. Ilgą laiką žmogus net neįtaria, kad jo kepenys serga.

Periodiškai jis jaučia:

sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
nedidelis pykinimas ir raugėjimas;
diskomfortas skrandyje.

Nuolatinę šios ligos formą galima nustatyti naudojant laboratorinius tyrimus. Laiku atrasta, ji gerai reaguoja į gydymą. Jei laikysitės gydytojo nustatytos dietos ir nustosite vartoti alkoholį, per pirmuosius 6 mėnesius jausitės geriau.

Progresyvi forma

Progresuojantis alkoholinis hepatitas yra kepenų cirozės pradininkas. Panaši patologija pasireiškia 20% pacientų, sergančių alkoholiniu hepatitu.

Paciento kepenyse ląstelės pradeda greitai mirti, kartais susidaro nekrozės židiniai, žmogaus sveikatos būklė smarkiai pablogėja.

Būdingi ligos požymiai yra šie:

vėmimas ir viduriavimas, rodantis toksinį kūno pažeidimą;
karščiavimas;
gelta;
skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Ūminė forma

Alkoholinis hepatitas, priklausomai nuo patologijos vystymosi intensyvumo, yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį.

Ūminė ligos forma diagnozuojama pacientams, kurie jau turi tam tikrų kepenų sutrikimų (cirozė, lėtinis hepatitas), tačiau ir toliau vartoja alkoholį.

Liga gali pasireikšti viena iš keturių formų:

ledinis;
fulminantas;
latentinis;
cholestazinis.

Ledinė alkoholinio hepatito forma yra viena iš labiausiai paplitusių. Be to, pacientams:

oda ir gleivinės pagelsta;
atsiranda silpnumas ir pykinimas;
išmatos sutrikusios;
yra skausmai dešinėje hipochondrijoje;
atsiveria vėmimas;
svoris sumažėja.

Latentinio hepatito paūmėjimo fazė neturi ryškių simptomų. Ligą galima aptikti tik atlikus tam tikrus laboratorinius tyrimus: kraujo tyrimas parodys reikšmingą transaminazių lygio padidėjimą, biopsijos rezultatas - besivystantis uždegiminis procesas kepenyse.

Cholestazinei ligos formai būdinga:

niežtinti oda;
gelta;
spalvos išmatos;
tamsus šlapimas.

Fulminanti ūminio alkoholinio hepatito forma yra pavojingiausia. Jo progresavimo rezultatas yra hemoraginio sindromo, inkstų nepakankamumo ir kepenų encefalopatijos vystymasis.

Lėtinė forma

Lėtinį alkoholinį hepatitą lydi:

Pilvo pūtimas ir rumbavimas;
Sumažėjęs apetitas;
Pykinimas;
Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
Kepenų padidėjimas;
Sumažėjęs libido;
Hipogonadizmas (nepakankama androgenų sekrecija);
Ginekomastija (vyrų liaukų padidėjimas);
Miego sutrikimas;
Temperatūros padidėjimas;
Dupuytreno kontraktūros atsiradimas (delno sausgyslių sutrumpėjimas).

Alkoholinio hepatito simptomai, kaip ir jo gydymo metodai, yra individualūs. Dažnai sergantieji lėtiniu alkoholiniu hepatitu pastebi, kad yra tik vienas ar du (retais atvejais - keli) būdingi šios kepenų patologijos požymiai.

Alkoholinio hepatito gydymas

Alkoholinį hepatitą, kaip ir visas kitas kepenų ligas, galima gydyti tik visiškai atsisakius gerti. Deja, daugelis žmonių, kenčiančių nuo šios patologijos, tiesiog negali įvykdyti tokios sąlygos: jų potraukis alkoholiui yra per didelis.

Remiantis statistika, tik 30% pacientų gali nustoti gerti alkoholį gydymo metu. Dar 30% pacientų yra pasirengę palaipsniui mažinti alkoholio dozę, o kiti, deja, toliau geria gydymo metu. Šios kategorijos pacientai tampa nuolatiniais ne tik hepatologų, bet ir narkologų klientais.

Atsisakę alkoholio, galite atsikratyti ne tik gelta, bet ir daugybės simptomų.

Norėdami pasiekti maksimalių rezultatų, specialistai naudoja visus metodus, įskaitant:

dietos terapija;
konservatyvus gydymas;
chirurginė intervencija.

Dėl ilgo alkoholinių gėrimų vartojimo sutrinka virškinimo sistema. Gydant kepenis, paciento mityba turi būti subalansuota, jo organizmas turi būti reguliariai ir reikiamu kiekiu aprūpinamas vitaminais, maistinėmis medžiagomis ir mikroelementais.

Sergant alkoholiniu hepatitu, pacientas turi laikytis griežtos dietos. Gydytojai rekomenduoja maitintis pagal Pevznerį (5 lentelė).

Pevznerio dieta turi keletą savybių:

Patiekalai turi būti virti arba kepti. Kepti maisto produktai yra draudžiami.
Aštrus, sūrus, riebus ir šaltas maistas turėtų būti pašalintas iš dietos.
Maisto produktai, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų (liesa mėsa ir daržovės), prieš naudojimą turi būti sutarkuoti.
Maistas turėtų būti dalinis (bent 5 kartus per dieną), porcijos - mažos ir vienodo tūrio.
Jūs negalite gerti kavos, kakavos, gazuotų gėrimų, vynuogių sulčių ir, žinoma, vartoti alkoholinius gėrimus.
Sultiniai iš mėsos, žuvies, grybų yra draudžiami. Pirmenybė teikiama daržovių ir vaisių sriuboms.

Vaistai

Alkoholinis hepatitas gydomas hepatoprotektoriais - vaistais, sąlygiškai suskirstytais į 5 kategorijas:

Pieno erškėčių pagrindu pagaminti produktai, galintys palaikyti aktyvų kepenų ląstelių darbą.
Ademetionino pagrindu pagaminti produktai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo pažeidimų ir padedantys normalizuoti tulžies nutekėjimą bei pašalinti toksinus.
Produktai, kuriuose yra lokio tulžies, pagreitina atsigavimo procesus.
Gyvūninės kilmės organiniai preparatai, prisidedantys prie ląstelės atsinaujinimo procesų aktyvinimo.

Jei hepatitas yra sunkus, antibakteriniai vaistai yra būtini: jie sumažins infekcijos riziką. Gydant alkoholinį hepatitą ypatingas vaidmuo skiriamas detoksikacijos priemonėms, kurias sudaro specialių vaistų, palengvinančių daugumą patologijos simptomų, injekcijų kursai.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas apima kepenų persodinimą. Šiuo metu tokios operacijos yra retos ir gana brangios. Kepenų transplantacija atliekama tik tuo atveju, jei pacientui diagnozuotas paskutinis kepenų nepakankamumo laipsnis.

Tai ne tik didelė operacijos kaina. Dažniausiai problema yra donoro paieška. Jis gali būti tik puikios fizinės ir psichinės sveikatos savininkas, geriausia, jei donoras yra paciento giminaitis. Donoras turės paaukoti 60% savo kepenų: po operacijos organas galės atsigauti iki pradinio tūrio.

Vienintelis būdas išvengti varginančio ir ilgalaikio alkoholinio hepatito gydymo ir su juo susijusių sunkumų yra ligos prevencija, o tai reiškia, kad reikia vengti alkoholio vartojimo.

Visi turėtų žinoti leistiną etanolio paros dozę: vyrai susiduria su pirmaisiais apsinuodijimo alkoholiu simptomais suvartoję 40 g medžiagos, o moterims - 2 kartus mažiau - 20 g. Štai kodėl dailiosios lyties atstovėms gresia didelė rizika toli nuo alkoholio turinčių gėrimų.

Alkoholinio hepatito tikimybei reguliariai geriančiam žmogui įtakos turi tokie veiksniai kaip suvartotų gėrimų kiekis, gyvenimo būdas, genetika, mitybos įpročiai ir tt įstaiga nėra verta.

Kiek žmonių gyvena su alkoholiniu hepatitu, kokie yra patologijos simptomai, diagnostika ir gydymo vaistais ypatumai - išsamiai straipsnyje.

Kepenys ir alkoholis

Be to, net situacija, kai žmogus neserga alkoholizmu, vadinama piktnaudžiavimu, tačiau jis vartoja minėtas dozes 4-5 kartus per savaitę.

Likusi dalis išsiskiria per plaučius, patenka į kepenis. Ten etanolis pirmiausia paverčiamas acetaldehidu, paskui acto rūgštimi. Pastarasis nėra kenksmingas, nes po kelių biocheminių reakcijų jis suskyla į komponentus vandens ir anglies dioksido pavidalu.

Ligos patogenezė

Nuolat vartojant alkoholį, fermentinė kepenų funkcija blogėja.

Tai pagrįsta tuo, kad acetaldehidas pažeidžia kepenų ląsteles, pastebima riebalų transformacija (steatozė).

Procesas yra toks:

Kepenų ląstelėse susidaro lipidų rūgštys. Kai į juos patenka etanolis, procesas sutrinka.
Liaukos natūralaus proceso pažeidimą suvokia kaip uždegiminę reakciją, todėl joje susidaro didelė TNF koncentracija.
Padidėjus TNF kiekiui, kaupiasi trigliceridai.

Alkoholinio hepatito formos ir veislės

Ūminė forma ir simptomai

Alkoholinis hepatitas yra neigiamos alkoholio įtakos pasekmė; žmonės negali užsikrėsti šia liga.

Pirmą kartą alkoholinės kilmės hepatitas pasireiškia pavartojus didelę alkoholio dozę.

Ūminės formos simptomai:

Pykinimas Vėmimas.
Kartumas burnoje.
Apetito praradimas.
Skausmas kepenų projekcijos srityje.
Virškinimo trakto sutrikimas.
Padidėjęs dujų susidarymas.
Silpnumas.
Psichiniai sutrikimai.

Praėjus 1–3 dienoms po klinikinių požymių aptikimo, pastebima gelta - pagelsta gleivinės, akių baltymai ir oda.

Formuoja priklausomai nuo ūminės ligos eigos

Medicinos praktikoje skiriama ūminio alkoholinės kilmės hepatito klasifikacija, atsižvelgiant į eigą.

Simptominės formos:

Forma	Aprašymas ir simptomai
Ikterinis	Tai pasireiškia dažniausiai, kartu su sunkiu kepenų pažeidimu. Klinikoje yra gelta dėl niežėjimo nebuvimo, staigaus kūno svorio sumažėjimo, lėtinio nuovargio, nuolatinio skausmo hipochondrijoje dešinėje.
Latentinis	Forma skiriasi besimptomiu kursu. Retkarčiais pacientas skundžiasi skausmu dešinėje pusėje, apetito praradimu. Palpacija atskleidžia nereikšmingą hepatomegaliją.
Cholestazinis	Didžiausias mirtingumas nuo cholestazinio hepatito. Simptomai - šlapimo spalvos pasikeitimas, išmatos, niežėjimas, stiprus odos pageltimas.
Fulminantas	Alkoholinis hepatitas greitai vystosi ir sparčiai progresuoja. Paciento kūno temperatūra žymiai pakyla, apetitas visiškai nėra, gelta pasireiškia beveik akimirksniu. Dažnai komplikacijos išsivysto ascito, kepenų ląstelių ir inkstų nepakankamumo forma.

Lėtinis alkoholinis hepatitas ir simptomai

Lėtinės formos fone simptomai yra nereikšmingi. Pacientai dažniausiai kenčia nuo simptomų, kurie nėra specifiniai:

Diskomfortas ar sunkumas dešinėje pusėje.
Sumažėjęs apetitas.
Miego sutrikimas.
Virškinimo sistemos sutrikimas.
Erekcijos sutrikimas vyrams.
Padidėjęs dujų susidarymas.
Periodiškas kūno temperatūros padidėjimas.

Pažeidus kepenų ląsteles, atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas, dažnas raugėjimas ir rėmuo, diskomfortas epigastriniame regione. Jei šiame etape nesikreipiate į gydytoją, geriate alkoholį, tada po 3-5 mėnesių nustatoma ūminė forma.

Kai šiame etape pacientas nustoja vartoti alkoholį, kepenys pradeda atsigauti.

Sunkumo klasifikacija

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, liga yra suskirstyta į tris laipsnius. Jie diferencijuojami priklausomai nuo ALT koncentracijos (fermento, kuris nustatomas tyrime „kepenų funkcijos tyrimai“).

Esant lengvam laipsniui, ALT padidėja ne daugiau kaip 3 vienetais, vidutiniškai nuo 3 iki 5 V / ml * h, sunkiais atvejais biocheminės patikros rezultatai rodo daugiau nei 5 V / ml * h.

Alkoholinio kepenų pažeidimo gydymas

Siekiant patvirtinti alkoholinio hepatito diagnozę, atliekama išsami diagnozė, įskaitant tyrimus, rodančius kepenų funkcionalumą, instrumentinius tyrimo metodus - ultragarsą, MRT, KT, fibroskanavimą.

Remiantis gautais rezultatais, nustatoma diagnozė, skiriamas gydymo režimas.

Gydymo standartas yra visiškas alkoholinių gėrimų, dietinio maisto ir narkotikų vartojimo atmetimas.

Sunkiais atvejais dėl medicininių priežasčių atliekama operacija.

Dieta

Paciento dieta sukurta taip, kad organizmas būtų aprūpintas visomis medžiagomis, kurios buvo prarastos dėl alkoholizmo. Mitybos rekomendacijos - baltymų kiekis per dieną apskaičiuojamas pagal kūno svorį, yra 1 g 1 kilogramui paciento svorio.

Turite valgyti maisto produktus, praturtintus folio rūgštimi. Tai šviežios žolelės, graikiniai riešutai ir pušies riešutai, javai, tunas, lašiša. Organizmui reikia „nukreipti“ B grupės vitaminų vartojimą, todėl meniu yra mėsa, kepenys, kiaušiniai, grūdinė duona.

Kasdienės dietos kalorijų kiekis yra ne didesnis kaip 2000 kilokalorijų. Virimo būdai - virimas, kepimas vandenyje. Pacientas turėtų visiškai atsisakyti riebaus maisto, prieskonių, prieskonių, kepto maisto, kavos, gazuotų gėrimų. Jokių riebių sultinių.

Konservatyvi terapija

Lėtinio alkoholinio hepatito gydymas atliekamas namuose - ambulatoriškai.

Vaistai skiriami individualiai.

Terapijos tikslas yra kompensuoti ligą, užkirsti kelią neigiamų pasekmių vystymuisi.

Terapinė strategija ir vaistai:

Omeprazolas - sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą.
Polysorb yra sorbentinis preparatas.
- hepatoprotektorius, apsaugantis kepenis.
Kanamicinas yra antibiotikas, skiriamas trumpam kursui.
Normase ar kiti laktuliozės preparatai.

Be to, galite naudoti liaudies gynimo priemones - nuovirus su vaistažolėmis, kurios turi priešuždegiminį ir imunostimuliuojantį poveikį. Remiantis atsiliepimais, jie gerai padeda: kraujažolės, nemirtingos ir ramunėlės.

Ūminė alkoholinio hepatito forma reikalauja paciento hospitalizavimo, gydymas atliekamas stacionare.

Kada reikalinga operacija?

Sergant alkoholizmu, gali būti atliekama paliatyvi intervencija. Tai yra, operacija neturi įtakos ligos priežastis, tačiau palengvina paciento būklę. Rekomenduojama sergant ascitu, kraujavimu iš stemplės (kirpimas atliekamas naudojant metalinius spaustukus).

Prognozė

Bet kokios patologijos prognozę tiesiogiai lemia ligos trukmė, sunkumas, paūmėjimų dažnis, kvalifikuotos pagalbos teikimo savalaikiškumas. Ne mažiau svarbu, kaip pacientas gyvens diagnozavęs alkoholinį hepatitą - ar jis atsisakys alkoholio, laikysis gydytojo nurodymų, ar grįš prie ankstesnio gyvenimo būdo.

Jei alkoholinio hepatito fone pacientas neatsisako alkoholio, tada 30% klinikinių vaizdų pastebimas mirtinas rezultatas. Atsižvelgiant į cirozės procesų ir hepatito vystymąsi, dažnai išsivysto komplikacijos, kurios baigiasi mirtimi.

Alkoholinis hepatitas yra liga, kurią sukelia kepenų ląstelių veikimas didelėmis etanolio dozėmis. Jis diagnozuojamas, kai yra uždegimas ir degeneraciniai organo audinių pokyčiai. Būtent ši liga yra viena dažniausių mirties priežasčių. Todėl svarbu laiku atkreipti dėmesį į jo simptomus ir nedelsiant pradėti imtis terapinių priemonių.

Pagrindinė tokio tipo hepatito atsiradimo priežastis yra dažnas alkoholio vartojimas. Kai jis patenka į kūną, tik nedidelė jo dalis (20%) yra nekenksminga virškinimo trakte ir išsiskiria per plaučius. Likęs alkoholio kiekis apdorojamas kepenyse. Šiame organe alkoholis paverčiamas acetaldehidu (toksinu), o paskui į acto rūgštį.

Pastaba! Piktnaudžiaujant alkoholiniais gėrimais, kepenų ląstelėse kaupiasi acetaldehidas.

Dėl to atsitinka:

sutrinka riebalų rūgščių susidarymo procesas;
padidėja naviko nekrozės faktorių gamyba (atsiranda uždegimas);
padidėja trigliceridų kiekis.

Visų šių pokyčių pasekmė - sveikų organo ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu: išsivysto kepenų fibrozė. Jei gydymas neatliekamas, laikui bėgant atsiranda cirozė.

Šie veiksniai padidina alkoholinio hepatito tikimybę:

Alkoholinis hepatitas paprastai skirstomas į tipus. Kriterijai, pagal kuriuos atliekamas klasifikavimas:

Hepatito formos

- Manifestacijos ypatybės. Liga pasireiškia:
  - aštrus;
  - lėtinis.
- Patologijos sunkumas. Yra tokie laipsniai:
  - lengva;
  - vidutinis;
  - sunkus.
- Kepenų pokyčių pobūdis. Hepatito tipai:
  - patvarus;
  - progresyvus.

Neįmanoma savarankiškai nustatyti hepatito formos. Bet jei atkreipsite dėmesį į patologijos simptomus ir laiku atliksite tyrimą, tai paspartins atsigavimą ir sumažins komplikacijų tikimybę.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jo formos: kiekvienas iš jų turi savo eigos ypatybes ir simptomus.

Ūminis pasireiškimas

Labiausiai tikėtina, kad šia liga susirgs vyrai, kurie geria alkoholį 3-5 metus. Tačiau yra ir tokių atvejų, kai jis atsiranda staiga, po kelių dienų gėrimo. Simptomų sunkumas ir pasireiškimo greitis priklauso nuo ligos vystymosi varianto (1 lentelė).

1 lentelė. Alkoholinio hepatito formos ir apraiškos.

Ūminis alkoholinis hepatitas	Ypatumai	Ženklai
Ikterinis	Tai diagnozuojama dažniausiai. Klinikinis vaizdas panašus į virusinio hepatito.	Sumažėjęs apetitas.
		Pykinimas.
		Vėmimas.
		Svorio metimas.
		Nusileidimas.
		Padidėjusi temperatūra.
		Skausmas toje vietoje, kur yra kepenys.
		Skleros, odos pageltimas.
		Bėrimas ant rankų (retai).
		Viduriavimas.
Cholestazinis	Jai būdingas didelis pacientų mirčių procentas	Šlapimo patamsėjimas.
		Geltona odos spalva.
		Išmatų šviesinimas.
		Odos niežėjimas.
		Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje (aptiktas tyrimo metu).
Fulminantas	Jam būdingas progresyvus kursas. Per 2–3 savaites nuo ūminių simptomų jis gali būti mirtinas.	Stiprus skausmas skrandžio ir kepenų srityje.
		Karščiavimas.
		Staigus silpnumas.
		Trūksta noro valgyti.
		Greitas gelta simptomų atsiradimas.
		Padidėjęs pilvo tūris.
		Hemoraginės apraiškos
		Kepenų encefalopatija.
		Kraujo priemaišos šlapime.
Latentinis	Tai beveik besimptomiai.	Sumažėjęs apetitas.
		Padidėjusios kepenys (šiek tiek).
		Stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Ūminio alkoholinio hepatito simptomai pasireiškia per 3-5 savaites. Su šia patologija (priešingai nei virusinis kepenų pažeidimas), blužnis nepadidėja. Virškinimo sistemos veikloje yra sutrikimų, tačiau jie yra nereikšmingi.

Lėtinės formos požymiai

Įtarti lėtinį alkoholinį hepatitą nėra lengva: jo klinikinė apraiška yra lengva. Pagrindiniai jo simptomai:

Aktyvi lėtinio alkoholinio hepatito forma primena klinikinį hepatito B pasireiškimą ūminiu jo eigos laikotarpiu. Ligos gali būti atskirtos viena nuo kitos tik ištyrus kepenų audinį, paimtą biopsijos metu.

Nuolatiniai ir progresyvūs tipai

Nuolatinė liga diagnozuojama, kai kepenų ląstelės yra mažai pažeistos. Jai būdinga latentinė eiga, kai simptomai atsiranda periodiškai. Todėl pacientas gali net nežinoti apie hepatito buvimą. Pagrindinės jo savybės:

Ši alkoholinio hepatito forma nustatoma naudojant laboratorinius diagnostikos metodus. Jūs galite išgydyti. Laiku nustatant patologiją ir laikantis gydytojo rekomendacijų, praėjus šešiems mėnesiams nuo gydymo pradžios, sveikatos būklė pagerėja. Bet kovoti su ligos pasekmėmis būtina dar 5-10 metų.

Pastaba! Progresuojantis alkoholinis hepatitas sukelia kepenų cirozę. Tai atsitinka, jei nebuvo atliktas nuolatinės ligos formos gydymas. Patologija vystosi 20% atvejų.

Jam būdingi nedideli nekrozinio kepenų pažeidimo židiniai. Tačiau būtent jie dažnai išsivysto į cirozę.

Šio tipo hepatito buvimą galite įtarti šiais simptomais:

- - vemti;
  - retos išmatos;
  - aukšta kūno temperatūra;
  - didelio intensyvumo skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  - geltonas odos atspalvis, akių baltymai;
  - letargija.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Jei nesiimsite jokių medicininių priemonių, galima mirtis.

Alkoholinis hepatitas, kaip ir kitos šios ligos rūšys, reikalauja nedelsiant gydyti.

Ilga eiga kelia grėsmę tokių komplikacijų vystymuisi:

Diagnostikos metodai ir gydymo taktika

Siekiant sumažinti visų šių komplikacijų tikimybę, buvo pradėta laiku diagnozuoti ligą ir laiku pradėti gydymą. Norint patvirtinti alkoholinio hepatito buvimą ir nustatyti gydymo taktiką, pacientui rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.

Apklausa

Pirma, specialistas tiria ir renka paciento istoriją, įvertina jo kepenų būklę (palpuojant dešinėje hipochondrijoje) ir odą.

Po to skiriami:

- - Laboratoriniai tyrimai. Jie apima:
    - bendras ir išplėstas kraujo tyrimas;
    - lipidų profilis;
    - virusinio hepatito ir fibrozės žymenų buvimo tyrimas;
    - Šlapimo analizė;
    - koagulograma;
    - koprograma.
  - Tyrimas naudojant tokius instrumentinius diagnostikos metodus:
    - vidaus organų ultragarsas;
    - Magnetinio rezonanso tomografija;
    - kepenų biopsija;
    - fibroezofagogastroduodenoskopija, skirta stemplės ir skrandžio venų būklei įvertinti.

Alkoholinio hepatito atveju terapija turėtų būti išsami ir apimti visišką bet kokios formos alkoholio atmetimą, taip pat dietos koregavimą ir vaistų, kurie palaiko kepenų veiklą, vartojimą. Esant sudėtingai ligos eigai, rekomenduojama chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Norėdami išgydyti alkoholinį hepatitą, skiriami hepaprotektoriai. Dažniausiai naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra:

Jei reikia, papildomai paskirkite:

- - antibiotikai (kanamicinas, norfloksacinas);
  - gliukokortikosteroidai (Prednisolone, Metipred);
  - vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą (omeprazolas, pantoprazolas);
  - preparatai, kurių sudėtyje yra laktuliozės (Dufalak, Normase).

Ūminio alkoholinio hepatito gydymas atliekamas ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui. Svarbi kompleksinės ligos terapijos dalis taip pat yra atsisakymas vartoti alkoholį. Psichologas ir narkologas padeda pacientui susidoroti su problema.

Dietos terapija

Sergant alkoholiniu hepatitu, organizmo išsekimas dažnai pastebimas dėl netinkamos mitybos. Individualiai pritaikytos dietos valgymas gali padėti sumažinti kepenų stresą ir pagreitinti gijimo procesą.

Taip pat būtina apriboti sviesto, varškės ir grietinės, riebaus sūrio ir sodos vandens naudojimą. Dieta turi apimti:

- - košė: grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai;
  - veršienos, vištienos patiekalai;
  - figos;
  - džiovinti vaisiai;
  - liesa žuvis;
  - šviežios daržovės ir vaisiai;
  - Žalioji arbata;
  - liesas sūris.

Sergant alkoholiniu hepatitu, reikia valgyti mažomis porcijomis. Valgymo dažnis yra bent 5 kartus per dieną. Tokiu atveju neturėtumėte maišyti angliavandenių su baltymais. Vaisius reikia valgyti atskirai.

Chirurginė intervencija

- - kepenų nepakankamumas;
  - stemplės venų pažeidimas (varikozė);
  - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Tokiais atvejais jie griebiasi kirpimo, paracentezės ar kepenų transplantacijos. Pastaroji operacija reikalauja milžiniškų pinigų. Tačiau pagrindinė kliūtis, su kuria gali susidurti tiek pacientai, tiek specialistai, yra tinkamo donoro trūkumas. Juo gali tapti tik visiškai sveikas žmogus. Geriausia, jei tai yra paciento giminaitis.

Prognozės

Atsigavimas po kepenų persodinimo užtrunka ilgai. Visą reabilitacijos laikotarpį pacientas turi vartoti vaistus, kurie užkerta kelią organų atmetimui (imunosupresantų).

Pastaba! Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to, ar buvo laikomasi gydytojo nurodymų. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo alkoholiniu hepatitu, jei jie visiškai pašalino alkoholio vartojimą, prognozė yra gera: kepenų funkcija gali būti atkurta.

Jei veiksnys, provokuojantis hepatito vystymąsi, tęsiasi, tai sukelia cirozę. Ši kepenų būklė yra negrįžtama: tai paskutinė alkoholinių organų pažeidimo stadija. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki: yra didelė hepatoceliulinės karcinomos susidarymo tikimybė.

Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, kad būtų išvengta alkoholinio hepatito atsiradimo, yra atsisakyti reguliariai vartoti didelius kiekius etanolio turinčių gėrimų. Optimali etanolio paros dozė moterims ir vyrams yra atitinkamai 20 ir 40 g (1 ml alkoholio yra 0,79 g alkoholio).

Ar vartojant alkoholinius gėrimus atsiras hepatitas, ar ne, priklauso nuo daugelio veiksnių: alkoholio dozės, jo vartojimo dažnumo, dietos, polinkio ir gretutinių ligų.

Siekiant sumažinti kepenų patologijos riziką, rekomenduojama visiškai atsisakyti blogų įpročių, valgyti subalansuotą mitybą ir vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.

Jei jūsų sveikata pablogėja, atsiranda hepatito požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dabar mes jums pasakysime, kas yra alkoholinis hepatitas, kokie jo simptomai ir gydymas.

Alkoholinio hepatito tipai

Alkoholinis hepatitas yra suskirstytas į keletą tipų, priklausomai nuo ligos simptomų ir eigos. Apsvarstykite jų požymius ir savybes.

Nuolatinė forma

Esant šiai ligos formai, pasireiškia labai nedaug alkoholinio hepatito simptomų, o pacientai dažniausiai skundžiasi šiomis apraiškomis:

Pykinimas ir raugėjimas.
Skausmas dešinėje (kepenų srityje).
Sunkumas skrandyje.

Progresuojanti ligos forma

Ši forma pastebima 20% pacientų, sergančių alkoholiniu hepatitu, ir tai yra neišvengiamos cirozės pradininkas. Progresuojančios alkoholinio hepatito simptomai yra ryškūs:

Gelta ir karščiavimas.
Vėmimas ir viduriavimas.
Stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Ligos formos ir jos vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į ligos eigos intensyvumą, galima išskirti šiuos tipus:

Aštrus
Lėtinis.

Ūminės formos ypatybės

Šio tipo liga pastebima pacientams, sergantiems kitomis kepenų ligomis (ciroze, hepatitu), tačiau reguliariai vartojantiems alkoholinius gėrimus.

Ūminį alkoholinį hepatitą lydi šie simptomai:

Labai stiprus silpnumas.
Geltonumas.
Skausmas hipochondrijoje.
Pykinimas ir vėmimas.
Svorio netekimas ir išmatų pokyčiai.

Ūminis alkoholinis hepatitas taip pat gali pasireikšti keliomis formomis:

Dažniausiai atsiranda ledinė išvaizda, simptomai yra silpnumas, odos pageltimas, karščiavimas, skausmas.
Cholestatikai būdingas didžiausias mirtingumas. Ligos pasireiškimą lydi geltonumas, niežėjimas, bespalvės išmatos ir tamsus šlapimas.
Fulminanti forma vystosi labai greitai ir yra sunkiai išgydoma. Tačiau nesant gydymo, pacientas miršta nuo kepenų ir inkstų nepakankamumo praėjus 14-20 dienų po ligos perėjimo į ūminę fazę.
Latentinis, būdingas besimptomė eiga ir sunki diagnozė.

Visais aukščiau nurodytais atvejais pastebimas reikšmingas kepenų padidėjimas, kai kuriems pacientams - anoreksija.

Lėtinė forma

Lėtinis alkoholinis hepatitas yra beveik besimptomis, todėl pacientas gali skųstis šiais nemaloniais pojūčiais:

Sumažėjęs apetitas ir pykinimas.
Prastas miegas, vyrams padidėja pieno liaukos.
Sumažėjęs seksualinis aktyvumas.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje ir kepenų padidėjimas.
Voro venos, balti nagai.

Šios ligos formos išsivystymas lemia dažną alkoholio vartojimą, vyrams - 70 g gryno etanolio, moterims - 20 g.

Kas rizikuoja?

Be to, gydytojai nustato šias priežastis, kurios gali paspartinti ligos vystymąsi:

Ilgalaikis alkoholio vartojimas (daugiau nei 5 metai).
Alkoholio vartojimas dideliais kiekiais.
Genetinis polinkis.
Nutukimas ir blogi įpročiai.
Persivalgymas, sveiko maisto, kuriame gausu baltymų, trūkumas.

Dabar pažvelkime, kaip gydyti ligą ir pasveikti.

Kaip diagnozuojama liga?

Dažniausiai pacientui gali būti paskirti šie laboratoriniai tyrimai:

Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
Kraujo biochemija ir kepenų tyrimas.
Analizė, skirta įvertinti kraujo krešėjimą ir cholesterolį.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, galima skirti ultragarsą, MRT ar KT, tačiau šie metodai yra neveiksmingi. Geriausias diagnostikos metodas yra biopsija.

Gydymo ypatybės

Gydymas paprastai prasideda po diagnozės. Pagrindinis alkoholinio hepatito gydymo veiksnys yra dieta, šiais atvejais yra nustatyta gydymo lentelė Nr. 5, mes apie tai kalbėsime toliau.

Alkoholiniam hepatitui gydyti naudojami šie vaistai:

Gali būti paskirta detoksikacijos terapija, kurios metu vaistai skiriami į veną. Terapija padeda per trumpą laiką išvalyti organizmą, padidinti jo ištvermę ir paruošti pacientą gydymui vaistais.
Metabolinė ir kofermento terapija, skirta pagerinti medžiagų apykaitą kūno ląstelėse.
Vaistai, kurie padeda kepenų ląstelėms išlikti aktyvioms, taip pat skatina greitą jų regeneraciją.
Preparatai, kurie yra antinksčių žievės hormonų analogai. Šios grupės vaistai slopina antikūnų gamybą ir uždegimą, apsaugo nuo audinių randų.
Natūralu, kad bet kokio alkoholinio hepatito gydymui pacientui skiriamas vitaminų kursas, įskaitant vitaminus A, B, C, E ir kitus. Ligą lydi maistinių medžiagų įsisavinimo funkcijos pablogėjimas.

Gydymo lentelės Nr. 5 ypatybės

Kepenų funkcijos atstatymas.
Tulžies takų veiklos atkūrimas.

Dietos meniu taupo kepenis, mažina stresą ir pagerina vaistų darbą. Apsvarstykite draudžiamų maisto produktų sąrašą:

Mityboje gausu baltyminio maisto (varškės, mėsos, žuvies), tačiau visi patiekalai neturėtų būti riebūs, virti garuose ar folijoje orkaitėje.

Kiek laiko trunka gydymas?

Tačiau atminkite, kad jei gydymas bus sėkmingas, turite vengti gerti alkoholį, kitaip galite vėl patekti į IV. O ypač pažengusiais atvejais mirties tikimybė didėja.

Kaip išvengti šios ligos?