Deksametazono instrukcijos injekcijos injekcijos į veną. Dexamethason (Dexamethason) sprendimų instrukcijos. Kontraindikacijos vidaus injekcijoms

Deksametazonas yra vaistas, kuris priklauso gliukokortikosteroidams ir iš esmės yra hormoninis vaistas. Jos naudojimas medicinoje yra gana platus. Deksametazonas gaminamas tablečių formas ar tepaluose, tirpalai į raumenis ir intravenines injekcijas, be to, tai yra daugelio akių lašų dalis.

Farmakologija

Deksametazonas yra sintetinis analogas, kuris paprastai gamina antinksčių žievę. Jis veikia gliukokorticoid receptorių, kontroliuoja kalimo, natrio, gliukozės ir vandens mainų keitimą, turi įtakos gamybai fermentų baltymai ir tarpininkai Uždegimas (sumažina pastarojo formavimąsi). Dėl to, kad vaistas suteikia ryškus anti-šokas, priešuždegiminis, imunosupresinis ir antialerginis poveikis.

Su intramuskuliniu vartojimu veiksmas pasirodo po aštuonių valandų, su į veną - daug greičiau. Sutaupyti poveikis Nuo trijų dienų iki trijų savaičių arba iki dvidešimt aštuonių dienų į veną injekcijos metu.

Deksametazono poveikis yra trisdešimt penkis kartus išreikštus nei tai.

Sudėtis ir forma

Visų formų veiklioji medžiaga yra deksametazonas natrio fosfatas. Be to, preparatas apima papildomus komponentus: vandens, fosfato tirpalą, gliceriną ir natrio edestat.

Vaisto forma yra tokia:

• Akių pakaba;
• Ofanta (akių lašai) 0,1%;
• Deksametazono tirpalas injekcinis (ampulės su tirpalu į veną arba į raumenis) 4 mg / 1ml;
• Tabletės 0,5 miligramai.

Už tai, kas skiria

Ligų administracija Didelės spartos GCS arba priimant tabletės formas yra neįmanoma:

• Įvairių genezės (toksiškos, veikiančios, degimo ar trauminės) skocks. Jei kita simptominė terapija (Plazmos pajamos, vazokonstrikatoriai ir kiti) yra neveiksmingi;
• Anafilaksinis šokas ar kiti stiprūs alergijos apraiškos;
• Kraujo ligos (trombocitopeninis purpura, agranulocitozė arba hemolizinė anemija);
• Endokrininės patologijos (antinksčių žievės vidurinė ar pirminė, įgimta antinksčių žievės hiperplazija, smegenų tiroiditas);
• Su keloidais, SLE, žiedo formos granuloma vietine (tai yra, įvadas į švietimo srityje);
• Reumatinės ligos;
• Oftalmologijoje (parabulbar, retrobulvaro ar subrangos administracija): su simpatinėmis oftalmija, sužalojimai ir akių sužalojimai, episclerites, gloritai, blufaroconjunktitis, blufaritai, iridocikliai, aliitai, keratokonjunktyvitas, keratitas, alerginis konjunktyvitas, ragenos transplantacija;
• Sunkūs aštrūs dermatozės;
• Piktybiniai patologijos: limfomos ir leukemija (kaip paraliatyvinis gydymas), Leiba, hiperkalkemija navikų metu;
• Sunkios infekcijos (kartu su antibiotikais);
• Smegenų patinimas (su navikais, CMT, neurochirurginėmis operacijomis, smūgiais, spinduliuotės pažeidimais, meningitu, encefalitu);
• Jungiamojo audinio sisteminės ligos;
• Sunkus bronchų spazmas, astmos statusas.

Deksametazonas: tabletės, naudojimo instrukcijos

Indikacijos Naudoti déxametazono tabletes yra:

Akių lašų naudojimo indikacijos

Deksametazono injekcijos tirpalas - indikacijos

• Hemolizinė anemija;
• Ūmus antinksčių nepakankamumas;
• Astmos statusas;
• Smegenų patinimas;
• Sunkios infekcijos;
• Skirtingi sukrėtimai;
• Jungtinės ligos;
• Trombocitopenija;
• Sunkios alergijos;
• Aštrių kryžių;
• Agranulocitozė;
• Lymphoblast leukemija.

Kontraindikacijos

Jei būtina trumpalaikis Vaisto vartojimas dėl gyvenimo liudijimo, tada bus vienintelis kontraindikacija padidėjęs jautrumas Deksametano ar papildomų komponentų.

Intra-articular injekcijos kontraindikuotina Su:

Intraveniniai / intramuskuliniai injekcijos yra kontraindikuotinos:

• Aktyvi tuberkuliozė;
• Kepenų ligos (hepatitas arba cirozė);
• Ūminė psichozė;
• Ūminės infekcijos;
• Trombocitopeninis violetinis.

Vaikai aktyvaus kortikosteroidų augimo laikotarpiais skiriami grynai absoliutus. \\ T (Gyvenimo) rodikliai.

Toksiški ir terapiniai veiksmai Narkotikas sumažinti. \\ T barbitūratai, fenitrinas, rifampicinas, amidoglutetimidas, efedrinas, rifabutinas, somatotropinas, antacidai, ir padidinti - geriamieji kontraceptikai. Bendras priėmimas su ciklosporinu gali išprovokuoti spazmų išvaizdą vaikams.

Didėjanti hipokalemijos ir aritmijų rizika su deriniu Kortikosteroidai ir diuretikai, širdies glikozidai. Edemai ir hipertenzija gali pasirodyti kartu su deksametazono ir mitybos papildų priėmimu, natrio turinčiais agentais. Sunkus hipokalemija, osteoporozė ir ch - su amfoteriminu, karbatyndazės inhibitoriais; Ups ir kraujavimas virškinimo trakte - su NVNU.

Sinchroninis taikymas GKS su antivirusinės gyvos vakcinos gali sukelti virusų aktyvavimo ir, kaip rezultatas, infekcijos plėtra.

Deksametazonas silpnina insulino ir antidiabetinius preparatus, diuretikus ir kumarins, be to, narkotikų priėmimas Sumažina glikozidų perkėlimą, sumažina prazicvantelio ir salicilato koncentraciją, sumažina gliukozės kiekį.

Dėl to, kad deksametazonas padidina salicilatų klirensą po jo atšaukimo, salicilato dozė yra sumažinta. Kombinuotas priėmimas su indometacinonu gali sukelti klaidingą neigiamą deksametazono slopinimo testo rezultatus.

Dozės ir naudojimo būdai

Narkotikų injekcijos formos (deksametazono injekcijos) yra būtini retrobulemarui, periarticular, viduje, injekciniai ir į veną. Dozavimas Tuo pačiu metu, grynai individualiai ir nurodyta pagal liudijimą, paciento būklę ir reagavimą į gydymą.

Sprendimų rengimui lašelinė Intraveninės infuzijos reikės penkių procentų dekstrozių arba izotoninių. Didelės vaisto dozės gali būti skiriamos iki statuso stabilizavimo (tai yra ne daugiau kaip 72 valandos).

Dėl suaugusių pacientų Taip pat rekomenduojama skubiai ar ūminės valstybės, intraveninis lėtas, rašalinis arba lašinamas vaisto vartojimas, ir į raumenis keturių iki dvidešimt miligramų iki keturių kartų per dieną. Viena dozė (maksimalus) ne daugiau kaip aštuoniasdešimt miligramų. Palaikymas - iki devynių miligramų per parą. Tokios terapijos eiga paprastai yra keturios dienos, po kurios pacientas perkeliamas į tabletę deksametazono. Vaikai skiriami kas dvylika iki dvidešimt keturių valandų į raumenis iki 0,166 mg / kg.

• Sausgyslės - viena miligrama;
• Nervų mazgai (ganglija) - iki dviejų miligramų;
• Mažos jungtys į vieną miligramą;
• Pirkinių krepšiai - trys miligramai;
• Dideli sąnariai - iki keturių miligramų;
• Minkštos audiniai - iki šešių miligramų.

Dėl poreikio vaistas Jis gali būti skiriamas dar kartą po trijų dienų iki trijų savaičių, vienkartinė dozė šiuo atveju yra ne daugiau kaip aštuoniasdešimt miligramų per dieną. Shock States. suaugusių pacientų Dvidešimt miligramų pristatomi vienu metu, o tada visą dieną nepertraukiamos infuzijos trys miligramai / kilogramai arba iki 6 mg kg į veną vieną kartą, bet keturiasdešimt miligramų kas šešias valandas į veną.

Esant smegenų edemoms, deksametazonas (suaugusiems) skiria dešimt mg į veną, po keturių mg keturių dienų per dieną, kol simptomai išnyksta, po keturių dienų dozė mažėja ir jau penkta - septinta diena - septinta diena - septinta diena sustabdytas.

Dėl vaikai Naudojant antinksčių nesėkmę, kasdien dozė yra 0,0233 miligramai / kilogramai, ši suma yra padalinta į tris priėmimus ir švirkščiamas į raumenis kas 72 valandas arba kasdien - iki 0,01165 per dieną per dieną.

Ūminio alerginių procesų ar lėtinės alergijos paūmėjimo atveju deksametazonas naudojamas taip:

• 1 diena - injekcinis tirpalas 1-2 ml raumenis arba deksametazono tabletės 0,75 mg;
• 2-4 dienos - keturios tabletės suskirstytos į dvi priėmimus;
• 5-6 diena - viena tabletė kasdien;
• 7 diena - ne terapija;
• 8 diena - pastebėjo pacientą.

Sidefiness.

Kaip taisyklė, deksametazonas gerai toleruojamas. Vaistas turi mažą mineralokortikoidą, tai yra, vaistas veikia vandens ir elektrolitų keitimąsi.

Dažniau, vidutinės ir mažos dozės nesukelia skysčio ir natrio delsos, negalima vadovauti Stiprinti kalio pašalinimą.

Galimi šie šalutiniai poveikiai:

• Kalbant apie pojūčius: kataraktos subkapsulinis galas, intraokulinio slėgio padidėjimas, padidėjusi grybelinės, virusinių, bakterinių akių infekcijų prijungimo rizika, ragenos trofėjo pokyčiai, Exophthalm, ryškiai regėjimo praradimas (Deksametazono kristalai gali būti ant akių induose, esant kaklo, galvos, nosies, galvos odos atveju;
• Dėl odos ir gleivinės: stria, spuogai, smegenų pigmentacija, odos retinimas, ekkimozė, Petechia, lėtai gijimo žaizdų, kandidozės, pyodermia;
• Kalbant apie endokrininę sistemą: Izsenko-Cushing sindromas, diabetas, sumažintas gliukozės tolerancija, brendimo pažeidimas, antinksčių depresija;
• Kalbant apie metabolizmą: kalcio, hipokaleminio sindromo, periferinės edemos panaikinimo padidėjimas, didinant baltymų skilimą, padidėjusį kūno svorį, hipokalcemiją;
• Kalbant apie raumenų ir kaulų sistemą: sulėtinti oazes ir augimą, osteopozę, sausgysles, steroidus, raumenų atrofiją;
• Kalbant apie laivus ir širdis: trombozė, aritmija, hiperkoaguliacija, bradikardija, slėgio padidėjimas, širdies nepakankamumas, širdies priepuoliai - fokusavimo ir sulėtėjimo augimas, kaip rezultatas, miokardo pertraukos;
• Dėl virškinimo trakto: IKOT, pykinimas, meteorizmas, vėmimas, apetito sutrikimai, pankreatitas, stemplės, kraujavimas;
• Kalbant apie nervų sistemą: mėšlungis, deliriumas, galvos skausmas, dezorientacija, pseudo siurbliai smegenų, euforijos, vertigo, haliucinacijos, psichozės, nerimo, paranoijos, depresijos;
• Alerginės apraiškos: niežulys, bėrimas, vietiniai apraiškos, anafilaksinis šokas;
• Vietinės apraiškos parenterinio vartojimo atveju: dilgčiojimas, skausmas, tirpimas, deginimas, infekcija, rečiau - nekrozė, su intramuskulinė injekcija: atrofija (ypač deltoidinis raumenų) poodinis pluoštas ir oda;
• Be kita ko: "atšaukimas" sindromas, infekcijos, leukociturija, "smulkinimas" kraujo į akį.

Kainos. \\ T

Toliau pateikiami kreiptis į kainas įvairiomis vaisto formomis:

• Akių lašai deksametazonas apie 82 rublius;
• Deksametazono injekcinis tirpalas - 144 p.;
• Tabletės deksametazonas -45 r. dešimt dalių;
• Akių lašai 0,1% su deksametazonu - 34 p.;
• Ampulės deksametazonas 1ml / 4 mg -202 p. Dvidešimt penkių vienetų.

Deksametazonas reiškia sintetinius preparatus, kurie yra analogiškų antinksčių gliukokortikosteroidų hormonų analogai. Vaisto poveikis yra panašus į kitą hormoninį preparatą. Deksametazonas gaunamas fluoridacija ir prednizolono metilinimas.

Taigi pakalbėkime apie deksametazoną (ampuliuose injekcijų, tablečių, lašų ir kt.) Iš jo naudojimo instrukcijų, kainos, atsiliepimų ir analogų.

Vaisto ypatybės

Deksametazono sudėtis

Pagrindinė narkotikų deksametazono medžiaga yra deksametazono fosforo natrio, kurio kiekis yra 4 mg už 1 ml tirpalo. Tamsūs stiklo ampulės yra 2 ml tirpalo, supakuotų į 5 arba 10 vienetų kartono dėžutes (plastikinės dėžės 5 vienetų).

Injekcinio tirpalo ancore medžiagos yra parabenos, distiliuoto vandens, natrio druskų, natrio druskų, natrio hidroksido natrio druskos, natrio hidroksido natrio druskos.

Deksametazono išleidimo formos

Deksametazonas yra užregistruotas šiomis dozėmis:

1. Ampulės su injekciniu tirpalu į raumenis ir į veną infuzijos 2 ml.
2. Deksametazono tabletės 0,5 mg.
3. Oftalmology - subjektas - 0,1% tirpalo (akių lašai).
4. Vandikliai nukreipia deksametaszoną su veikliosios medžiagos koncentracija 0,1%.

Pharmachologinis poveikis

Deksametazonas - galingas imunosupresantas, turi priešuždegiminį ir antiallerginį poveikį. Esant veikliajai medžiagai, β-adrenoreceptorių receptorių jautrumas adrenalino ir noraderennalino, pagamintos smegenų sluoksnio antinksčių, yra sustiprintas.

• Vaistas suaktyvina sąveiką su ląstelių membraniniu receptoriais, dėl kurių baltymų sintezė ir fermentinės veiklos stiprinimas. Didžiausias β-adrenoreceptoriaus deksametazono kiekis priklauso nuo kepenų audinių.
• Baltymų metabolizmas. Raumenų audinyje baltymų skilimas padidina jų sintezės sumažinimo foną. Kepenyje ir inkstuose albumino ir globulinų santykis keičiasi į albumino formavimąsi. Taip pat aptinkamas albumino sintezės ir globulinų formavimo slopinimo kraujo plazmoje.
• Lipidų metabolizmas. Stimuliuoja lipidų sintezę nuo glicerolio ir didesnių riebalų rūgščių, prisideda prie hiperlipidemijos plėtros. Yra riebalų masės perskirstymas su jo perkėlimu organizme nuo apatinių kūno dalių (klubų, sėdmenų, dubens) viršutinėje dalyje (veido plotas, krūtinės ir pilvo).
• Angliavandenių metabolizmas. Stimuliuoja aktyvų gliukozės absorbciją žarnyno Villi ir skrandžio gleivinės, pašalina glikogeną nuo kepenų ir raumenų į kraują, sukelia hiperglikemiją. Pagerina gliukozės-6-fosfatazės, aminotransferazės ir fosfoenolpiruvraakersilazės fermentinę veiklą.
• Vandens ir mineralinių elementų metabolizmas. Skatina aktyvų vandens ir natrio jonų sulaikymą organizme, didėja kalio ir kalcio druskų inkstų išsiskyrimas. Kalcio jonai absorbuojami virškinimo sistemos skyriuose silpnesniuose, prasideda kaulų plokštelių mineralizacija.
• Pašalina uždegiminius procesus mažinant eozinofilų ir riebalų ląstelių sintezę, gaminančią uždegiminius tarpininkus. Stimuliuoja arachidono rūgšties sintezę, interleukin 1, prostaglandinai. Padidina ląstelių membraninį atsparumą cheminei žalai.
• Deksametazono antialerginis ir imunosupresinis poveikis yra sumažinti t-limfocitų diferenciaciją slopintuvams, pagalbininkams ir žudikams, mažinant sąveikos t ir limfocitų reakcijas, interleukino 2 ir γ-interferono slopinimą, antikūnų sekrecijos sumažėjimą. Limfoidinio audinio registracija pažymima, sumažėja nutukusių ląstelių sintezė ir alergijos tarpininkų, histamino ir kt. Basofilų sekrecija, deksametazono poveikio rezultatas yra imuninio atsako transformacija.

Yra antinksčių ir gliukokortikoidų ir gliukokortikoidų hipofizolio gamyba ir išleidimas su antinksčių žievės sluoksniu.

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie deksametazono veiksmą:

Farmakodinamika

Vienas deksametazono ampulė sukelia hipotalaminio-hipofizės-glkocortical sistemos veikimo priespaudą 3 dienas. Lygiaverčiu santykiu 0,5 mg deksametazono atitinka 3,5 mg prednizolono, 15 mg hidrokortizono arba 17,5 mg kortizono.

Farmakokinetika

Kraujo plazmoje deksametazonas yra sujungtas su transporto baltymu - transcertine. Hematenoenencefalic ir hematoplazent kliūtys nėra atidėtos. Vaistinės medžiagos gabenėlį gamina kepenyse į sudėtingą gliukurių ir sieros rūgščių junginį.

Hormoninio preparato pusinės eliminacijos laikas yra 5 valandos. Neaktyvaus metabolito išsiskyrimas atliekamas per pieno liaukų (maitinant) ir ekskrecinę sistemą.

Ir dabar išsiaiškinkime, kas skiriama deksametazono.

Indikacijos

Hormoninio preparato intramuskulinė injekcija atliekama neįmanoma į burnos vartojimo arba pakaitinio hormonų terapijos sąlygomis ūminiu gliukokortikosteroidų trūkumu. Taip atsitinka atvejais:

• hormoniniai anomallytai su antinksčių žievės, uždegimo skydliaukės namuose - Subakterinis tiehoid;
• Šoko terapija su ne efektyviu poveikiu antispazmių ir kitų reiškia, kad šaudyti simptomus šoko;
• neurologinės operacijos, smegenų sužalojimai, kitos rūšies smegenų pažeidimai su patinimu simptomas;
• bronchų astmos ir ūminio obstrukcinės bronchito eigos;
• didelis alergijos nuotėkis su anafilaksinio šoko grėsme;
• Ūmus dermatozės nuotėkis;
• įvairių organų reumatas;
• patologijos jungiamojo audinio plėtrai;
• agranocitozė ir kitos hematologinės patologijos;
• , vaikams - su piktybiniu sisteminiu;
• rimtas stagnų fenomenų srautas plaučiuose ir infekciniuose procesuose;
• vietinis naudojimas raudonųjų lupų metu ir kt.;
• oculistų praktikoje gydant daugelio akies obuolio ir gleivinės struktūrų uždegimą.

Nėščios moterys gali gauti deksametazoną:

• priešlaikinių gimimų grėsmės;
• reti paveldima vaisiaus liga - antinksčių gandų žievės sluoksnio nepakankamumas;
• anafilaksinis šokas ir kitos kiekvieno asmens valstybės, kurios patenka į grėsmės sąlygas gyvenimui.

Naudojimo instrukcijos.

Vaistas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Deksametazono deksametazono atveju sumaišoma dekstrozės arba izotoninio natrio chlorido tirpalu.

Vietinis naudojimas yra įmanomas. Didžiausia hormoninio vaisto dozė yra 20 mg per parą. Dienos dozė padalinta 3-4 kartus. Pradiniame gydymo laikotarpiu deksametazono dozė padidėja iki norimo poveikio pasiekimo, ateityje dozė yra sumažinta. Ilgalaikio vartojimo galimybė yra ribota dėl antinksčių žievės korto sluoksnio atrofijos.

Vaikams narkotikų kiekis apskaičiuojamas remiantis kūno masės vaiku. 1 kg kūno svorio vaikui per dieną, leidžiama įvesti į raumenis ne daugiau kaip 0,00233 mg.

Toliau pateiktoje vaizdo įraše pateikiamos instrukcijos dėl deksametazono naudojimo akių lašų pavidalu:

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas individualiam netolerancijai ir sunkiu kepenų nepakankamumu. Ypač atsargiai ir neatidėliotinų gydytojo kontrolės, narkotikų deksametazonas įvedamas moterims nėštumo, vaikų ir suaugusiųjų su:

• peptiškos pobūdžio virškinimo sistemos patologijos;
• užkrečiamos ligos;
• ŽIV užsikrėtusios ir pacientų AIDS;
• lėtinės kepenų ir inkstų ligos;
• širdies ir kraujagyslių patologijos, ypač ūminio laikotarpio metu;
• hormoninio sekrecijos pažeidimai;
• laikotarpis prieš ir po limfadenito ir bruceliozės vakcinacijos;
• osteoporozė, glaukoma.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai nesilaikoma deksametazono šalutinio poveikio somatinių kūno pusėje.

• Kai kuriais atvejais pastebima diabeto paūmėjimai, seksualinio vystymosi vėlavimai.
• Iš virškinimo trakto, sutrikimų ir perforacija gleivinės virškinimo organai kartais yra pažymėti.
• Vietinė alerginė reakcija nėra atmesta, lėtas žaizdų gijimas, pernelyg prakaitavimas, sustiprintas kalcio išsiskyrimas, padidėjęs nuovargis.

Specialios instrukcijos

Didelės deksametazono dozės skiriamos kruopščiai stebint dalyvavimui gydytojo. Atšaukus vaistą, būtinai stebėkite paciento sveikatą klinikinėmis sąlygomis.

Naudojant vaistą, dieta turėtų atitikti kalcio, kalio ir baltymų mitybos sodrinimą.

GKS. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkcijas.
Paruošimas: Dexametan.
Veiklioji narkotikų medžiaga: Deksametazonas.
ATH kodavimas: H02AB02
Kfg: injekcijos g
Registracijos numeris: P №014442 / 01-2002
Registracijos data: 11.10.02
Savininkas reg. Verslininkas: Shreya Life Sciences Pvt.ltd. (Indija)

Vystymosi forma deksametazonas (injekcinis tirpalas), vaisto pakuotė ir sudėtis.

1 amp.

4 mg.

1 ml - tamsūs stiklo ampulės (25) - kartoninės dėžės.
1 ml - tamsūs stiklo buteliukai (25) - kartoninės dėžės.

Injekcinio tirpalo skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas.

1 ml
1 amp.
Natrio deksametazono fosfatas (pagal deksametazono fosfatą)
4 mg.
8 mg.

Pagalbinės medžiagos: metilparaben, propylparaben, natrio metabisulfitas, dinatari Edetat, natrio hidroksidas, vanduo d / ir.

2 ml - tamsūs stiklo ampulės (25) - kartoninės dėžės.
2 ml - tamsūs stiklo buteliukai (25) - kartoninės dėžės.

Veikliosios medžiagos aprašymas.
Visa pateikta informacija pateikiama tik su narkotikais supažindinimu, galimybe kreiptis su gydytoju.

Farmakologinis veiksmas Deksametazonas (injekcinis tirpalas)

GKS. Slopina leukocitų ir audinių makrofagų funkcijas. Riboja leukocitų migraciją į uždegimo zoną. Pažeidžia makrofagų gebėjimą fagocitozei, taip pat su interleukin-1 formavimu. Jis prisideda prie lizosominių membranų stabilizavimo, taip sumažinant proteolitinių fermentų koncentraciją uždegimo srityje. Sumažina kapiliarų pralaidumą dėl histamino išleidimo. Slopina fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą.

Slopina fosfolipazės A2 aktyvumą, kuris lemia prostaglandinų ir leukotrienes sintezės slopinimą. Slopina COF išleidimą (daugiausia COF-2), kuris taip pat padeda sumažinti prostaglandinų gamybą.

Sumažina cirkuliuojančių limfocitų (t- ir b ląstelių), monocitų, eozinofilų ir bazofilų skaičių dėl jų poslinkio nuo kraujagyslių lovos iki limfoidinio audinio; Slopina antikūnų formavimąsi.

Deksametazonas slopina akmens ir -lipotropino kaupimosi išsiskyrimą, tačiau nesumažina cirkuliuojančios -endorfino lygio. Slopina TSH ir FSH sekreciją.

Naudojant tiesioginius aplikacijas ant laivų turi vazokonstriktoriaus poveikį.

Deksametazonas turi ryškų dozės priklausomą poveikį angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmui. Skatina gliukonogenezę, skatina aminorūgščių konfiskavimą kepenyse ir inkstuose, padidina gliukonogenezės fermentų aktyvumą. Kepenyje deksametazonas pagerina glikogeno užstatą, skatinantį glikogenacenetazės ir gliukozės sintezės aktyvumą nuo baltymų metabolizmo. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje suaktyvina insulino paskirstymą.

Deksametazonas slopina gliukozės traukulių su riebalų ląstelėmis, kurios sukelia lipolizės aktyvavimą. Tačiau dėl insulino sekrecijos padidėjimo lipogenezė yra skatinama, o tai lemia riebalų kaupimąsi.

Jis turi katabolinį poveikį limfoidiniu ir jungiamuoju audiniu, raumenimis, riebaliniu audiniu, oda, kaulų audinyje. Osteoporozė ir ITSENCO CUSHING sindromas yra pagrindiniai veiksniai, ribojantys ilgalaikį GKS terapiją. Dėl katabolinių veiksmų galima slopinti vaikų augimą.

Didelėse dozėse deksametazonas gali padidinti smegenų audinių jaudrumą ir prisideda prie traukuliuojančio pasirengimo ribos sumažėjimo. Skatina perteklinę druskos rūgšties ir pepsino gamybą skrandyje, kuris prisideda prie peptinių opų kūrimo.

Naudojant sisteminį naudojimą, deksametazono terapinis aktyvumas yra dėl priešuždegiminio, antialerginio, imunosupresinio ir antiproliferacinio poveikio.

Išoriniu ir vietiniu taikymu deksametazono terapinis aktyvumas atsiranda dėl priešuždegiminio, antialerginio ir priešgydžio (dėl Vasoconstictor efekto) veiksmų.

Pagal priešuždegiminį aktyvumą hidrokortizonas yra 30 kartų, neturi mineralokortikoido aktyvumo.

Vaisto farmakokinetika.

Įrišimas su plazmos baltymais - 60-70%. Prasiskverbia per histohematines kliūtis. Mažais kiekiais išsiskiria su motinos pienu.

Metabolizuojamas kepenyse.

T1 / 2 yra 2-3 valandos. Nutraukia inkstus.

Kai vietinis naudojimas oftalmologijoje absorbuojamas per rageną su nepažeistu epiteliu į priekinės akies kameros drėgmę. Su akių audinių uždegimu arba gleivinės membranos ir ragenos pažeidimu, deksametazono siurbimo greitis žymiai didėja.

Naudojimo indikacijos:

Norint gauti vidų: Addison-Burmer liga; ūminis ir subakutas tiroiditas, hipotirozė, progresuojanti oftalmopatija, susijusi su tirotoksikoze; bronchų astma; reumatoidinis artritas pasekmių etape; Nyak; Jungiamosios audinio ligos; autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopenija, aplasija ir kraujo susidarymo hipoplazija, agranulocitozė, serumo liga; Ūmus eritrodermija, pemphihigus (normalus), ūminis egzema (gydymo pradžioje); piktybiniai navikai (kaip paliatyvioji terapija); įgimtas adrenogenitalinio sindromas; Ausinės edema (paprastai po preliminarų parenteralinio vartojimo GKS).

Parenteraliniam vartojimui: įvairių genų šokas; smegenų edema (su smegenų naviku, svaigimo smegenų sužalojimu, neurochirurgine intervencija, hemoragija smegenyse, encefalitas, meningitas, spinduliuotės pažeidimas); astmos statusas; Sunkios alerginės reakcijos (quinque, bronchų spazmas, dermatozės, ūminės anafilaksinės reakcijos į vaistus, serumo transfuziją, pirogenines reakcijas); Ūminė hemolizinė anemija, trombocitopenija, ūminė limfoblastinė leukemija, agranulocitozė; Sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais); Ūmus antinksčių žievės nepakankamumas; aštrių kryžių; Sąnarių (peties dažų periattritu, epikondilitas, styroiditas, bursitas, tendovaginitas, suspaudimo neuropatija, osteochondrozė, artritas įvairių etiologijos, osteoartritas).

Naudojant oftalmologinę praktiką: nesusijęs ir alerginis konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktis be žalos epiteliumui, dirgharoconjunkvititis, blefaritas, episkleritas, ribotas, uždegiminis procesas po akių sužalojimo ir operatyvinių intervencijų, simpatinės oftalmijos.

Dozavimas ir vaisto vartojimo metodas.

Individualus. Viduje su sunkiomis ligomis gydymo pradžioje yra iki 10-15 mg per paros, patvirtinamoji dozė gali būti 2-4,5 mg ir daugiau per dieną. Dienos dozė padalinta iš 2-3 priėmimų. Mažomis dozėmis ryte paimkite 1 kartą per dieną.

Parenteriniu naudojimu, įvesta į / lėčiau rašaliniu arba lašinimu (su ūmiais ir neatidėliotinais būsimais); už / m; Galimas periarticular ir intra stacionarus. Per dieną galite įvesti nuo 4 iki 20 mg deksametazono 3-4 kartus. Parenteralinio vartojimo trukmė paprastai yra 3-4 dienas, tada perkelti į patvirtinamą terapiją per burną. Ūminiu laikotarpiu pagal įvairias ligas ir gydymo pradžioje deksametazonas naudojamas didesnėmis dozėmis. Kai pasiekiamas poveikis, dozė sumažinama per kelias dienas iki išlaikymo dozės pasiekimo arba prieš nutraukiant gydymą.

Kai taikoma oftalmologijoje, ūminių valstybių metu, jis yra palaidotas 1-2 lašų konjunktyviniu maišu kas 1-2 valandas, tada su uždegimu sumažėjimu, kas 4-6 valandas. Gydymo trukmė nuo 1 iki 2 dienų kelios savaitės, priklausomai nuo klinikinių srautų ligų.

Šalutinis efektas Deksametazonas (injekcinis tirpalas):

Nuo endokrininės sistemos: gliukozės tolerancijos mažinimas, steroidų diabetas arba latentinis cukrinis diabetas Mellitus, antinksčių funkcijų slopinimas, Izhenko-Cushing sindromas (Mėnulio veidas, hipofizuotas tipas Nutukimas, Girsutizmas, padidinti kraujospūdį, dismenorėja, amenorėja, mialius , Strry), vėluokite seksualinį vystymąsi vaikams.

Nuo metabolizmo: padidėjęs kalcio jonų pašalinimas, hipokalcemija, kūno svorio padidėjimas, neigiamas azoto balansas (padidėjęs baltymų dezintegracija), padidėjęs prakaitavimas, hipernatremija, hipokalemija.

Nuo CNS: Delija, dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manico-depresija psichozė, depresija, paranoija, didėjantis intrakranijinis slėgis, nervingumas ar nerimas, nemiga, galvos svaigimas, galvos svaigimas, pseudo-posūkio smegenys, galvos skausmas, mėšlungis.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: aritmija, bradikardija (iki širdies sustojimo); Plėtra (pacientams) arba lėtinio širdies nepakankamumo sunkumas, EKG pokyčiai, charakteristika hipokalemijai, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems aštriu ir subrendusi miokardo infarktu - nekrozės dėmesio plitimui, sulėtinant randų audinio susidarymą, kuris gali sukelti širdies raumenų plyšimą; Intrakranijinio vartojimo atveju - nosies kraujavimas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, pankreatitas, steroidų opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, erozinio stemplės, kraujavimo ir perforacijos virškinimo trakto, padidėjimas ar sumažėjimas apetito, vidurių, Ikot; Retai - didinti kepenų transaminazių ir SFF aktyvumą.

Iš pojūčių šonų: galinio subkapsulinio kataraktos, intraokulinio slėgio padidėjimas, galinčias sugadinti optinio nervo, tendenciją antrinių bakterijų, grybelinių ar virusinių akių infekcijų, trofinius pokyčius ragenos, exophthalm.

Iš raumenų sistemos pusės: sulėtėjimas augimo ir procesų ossifikacijos vaikams (priešlaikinis uždarymas epifizės augimo zonų), osteoporozė (labai retai - patologiniai lūžiai kaulų, aseptinė nekrozė nuo peties ir šlaunikaulio), Pasiūlymai raumenų sausgyslių, steroidų miopatija, raumenų sumažėjimas (atrofija).

Dermatologinės reakcijos: sulėtėjo žaizdų, PETECHIA, EKKIMOZĖS, odos retinimo, hiper- arba hipopigmenacijos, steroidų ungurių, steroidų, tendencijos pyodermijos ir kandidozės vystymui.

Alerginės reakcijos: apibendrintas (odos bėrimas, odos niežulys, anafilaksinis šokas) ir vietiniu taikymu.

Poveikis, susijęs su imunosupresiniu veikimu: infekcijų kūrimas arba pasunkėjimas (bendrai naudojami imunosupresantai ir vakcinacija prisidėti prie šio šalutinio poveikio atsiradimo).

Vietinės reakcijos: pagal parenteralinį administravimą - audinių nekrozė.

Naudojant išorinį naudojimą: retai - niežulys, hiperemija, deginimas, sausumas, folikulitas, spuogai bėrimas, hipopigmentavimas, perikeralinis dermatitas, alerginis dermatitas, odos maceracija, antrinė infekcija, odos atrofija, strlika ir švytuoklė. Su ilgalaikiu naudojimu ar taikymu plačioms vietovėms, sistemos šalutinio poveikio charakteristika GCS yra įmanoma.

Kontraindikacijos narkotikai:

Dėl trumpalaikio paraiškos dėl gyvenimo indikacijų - padidėjo jautrumas deksametanui.

Tiesioginio injekcijos ir vartojimo tiesiogiai į pažeidimą tiesiogiai: prieš artoplastiką, patologinį kraujavimą (endogeninį arba sukeltą antikoaguliantų naudojimą), sąnario ir periarrikuliarinių infekcijų infekcinių infekcijų, infekcinio (septiko) uždegiminio infekcijos (įskaitant a Istorija), taip pat bendrosios infekcinės ligos, ryškios osteoporozės, uždegimo požymių trūkumas jungtyje ("sausas" sąnarys, pavyzdžiui, su osteoartritu be sinovito), išreiškė sąnario kaulų sunaikinimą ir sąnario deformaciją (aštrus jungties susiaurėjimas Gap, Ankilozė), sąnario nestabilumas kaip artrito rezultatas, aseptinė nekrozė, sudaranti epifizės kaulų sąnarį.

Lauko naudojimui: bakteriniai, virusiniai, grybelinės odos ligos, odos tuberkuliozė, sifilio odos apraiškos, odos navikai, procentinis laikotarpis, sutrikusi odos vientisumas (opos, žaizdos), vaikų amžius (iki 2 metų, su niežuliuočia išangės srityje - Iki 12 metų), rosacea, vulgaro spuogai, perioriner dermatitas.

NAUDOJAMOS OFTALMOLOGIJOJE: bakterijų, virusinės, grybelinės ligos, tuberkuliozės akių pažeidimas, akių epitelio vientisumo pažeidimas, ūminės pūlingos akies infekcijos formos, nesant specifinės terapijos, ragenos liga, derinama su epitelio defektais, trachoma, glaukoma.

Paraiška nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nėštumo metu (ypač pirmame trimestre), taip pat laktacijos metu, deksametazonas taikomas, atsižvelgiant į numatomą terapinį poveikį ir neigiamą poveikį vaisiui. Su ilgalaikiu gydymu nėštumo metu vaisių augimo sutrikimų galimybė neįtraukiama. Naudojant nėštumo pabaigoje, yra antinksčių žievės atrofijos pavojus vaisiui, kuris gali prireikti pakaitinio gydymo naujagimyje.

Specialios deksametazono vartojimo gairės (injekcinis tirpalas).

Atsargiai taikyti 8 savaites iki ir 2 savaičių po vakcinacijos, su limfadenitu po BCG vakcinacijos, imunodeficito valstybių (įskaitant AIDS arba ŽIV infekcijos) metu.

Atsargiai taikyti virškinimo trakto ligas: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, stemplės, gastrito, ūminių ar latentinių peptinių peptinių opų, neseniai sukūrė žarnyno anastomozę, nespecifinį opinį kolitą su perforacijos ar absceso grėsme, diversiculitu.

Atsargiai taikyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, įskaitant. Po neseniai patyrė miokardo infarkto (pacientams, sergantiems ūminiu ir subreliaciniu miokardo infarktu, galima skleisti nekrozės fokusą, sulėtėjimo randų audinio susidarymo ir, kaip tai rezultatas, širdies raumenų atotrūkį), su decompensted lėtiniu širdies nepakankamumu, arterijos hipertenzija, hiperlipidemija), su endokrininėmis ligomis - cukriniu diabetu (be to, angliavandenių tolerancijos pažeidimai), tirotoksikozė, hipotirozė, Itezo-kushing liga, su sunkiu lėtiniu inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, nefrowolitioze Hipoalbuminemija ir valstybės, kuriomis priklauso nuo jos atsiradimo, su sistemine osteoporoze, mystenija, ūminė psichozė, nutukimas (III-IV laipsnis) su poliomielitu (išskyrus bulvaro encefalito formą), atvirą ir uždarą koronalinį glaukomą.

Jei sergantiems pacientams, kuriems reikalinga bendra sudėtinga būklė, neefektyvumas, neefektyvumas (ar trumpalaikiai) 2 ankstesnių administracijų būklė, gali būti naudojama 2 ankstesnių administracijų būklė, neefektyvumas (arba trumpalaikiai) (atsižvelgiant į atskiras GKS savybes).

Prieš pradedant nuo GCS terapijos pradžios ir metu, būtina kontroliuoti bendrą kraujo tyrimą, glikemijos lygį ir plazmos elektrolitų kiekį.

Su tarpusavio infekcijų, septinių sąlygų ir tuberkuliozės, sinchroninio antibiotikų terapija yra būtina.

Santykinis antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia deksametazonas, gali išlikti per kelis mėnesius nuo jo atšaukimo. Atsižvelgiant į tai, su stresinėmis situacijomis, atsirandančiomis per nustatytą laikotarpį, hormoninė terapija atnaujinama vienu metu skiriant druskos ir (arba) mineralokortikoidų.

Taikant deksametazoną, pacientai su herpes ragena turėtų nepamiršti savo perforacijos galimybę. Gydymo metu būtina kontroliuoti intraokulinį slėgį ir ragenos būseną.

Staigus deksametazono atšaukimas, ypač ankstesnio naudojimo atveju didelės dozės, atsiranda vadinamasis atšaukimo sindromas (ne dėl hipokorticimo), pasireiškia anoreksija, pykinimas, intensyvumas, apibendrintas raumenų ir skeleto skausmas, su bendru silpnumu. Po deksametazono atšaukimo, santykinis antinksčių žievės nesėkmė gali būti palaikoma kelis mėnesius. Jei šiuo laikotarpiu yra stresinės situacijos, nustatykite (liudijimą) GCS, jei reikia, kartu su mineralokortikoidais.

Gydymo laikotarpiu kraujospūdžio kontrolė, vandens elektrolitų balansas, periferinio kraujo ir glikemijos modelis, taip pat reikia stebėti okuliaro.

Vaikai ilgalaikio gydymo metu reikia atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Vaikai, kurie gydymo laikotarpiu buvo susilietus su sergančiomis mielomis arba vėjaraščiomis, profilaktiškai paskirti konkrečius imunoglobulinus.

Deksametazono sąveika (injekcinis tirpalas) su kitais vaistais.

Su tuo pačiu metu naudojant antipsichozinius reiškia, Bucbarban, kyla kataraktų rizika; Su fondais, turinčiais anticholinerginį poveikį, yra rizika susirgti glaukoma.

Su vienu metu naudojama su deksametazonu, sumažėja insulino efektyvumas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai.

Su vienu metu naudoti su hormoniniais kontraceptikais, androgenais, estrogenais, anaboliniai steroidai yra įmanoma Girsutizmas, piktas bėrimas.

Su vienu metu naudojant diuretikų, kalio pašalinimas yra įmanoma; Su NVNU (įskaitant su acetilsalicilo rūgštimi) - didėja erozinių ulceracinių pažeidimų ir kraujavimo iš virškinimo trakto dažnis.

Su vienu metu naudoti su geriamaisiais antikoaguliantais, galimas antikoaguliantas.

Su vienu metu naudoti su širdies glikozidais, galima pabloginti širdies glikozidų toleravimą dėl kalio trūkumo.

Su tuo pačiu vartojimu su aminoglutetimidu, galima sumažinti arba slopinti deksametazono poveikį; su karbamazepine - galima sumažinti deksametazono veikimą; su efedrinu - deksametazono pašalinimo iš kūno padidėjimas; Su imatinibo - tai galima sumažinti immulthba koncentraciją kraujo plazmoje dėl jo metabolizmo indukcijos ir padidinti kūno pašalinimą.

Su vienu metu naudojant itrakonazolą, deksametazono poveikis yra sustiprintas; su metotreksatu - galima stiprinti hepatotoksiškumą; Su prazikvantel - galima sumažinti prazicvantelio koncentraciją kraujyje.

Su vienu metu naudoti su rifampicinu, fenytinu, barbiturates, galima susilpninti deksametazono poveikį dėl jo pašalinimo iš organizmo padidėjimo.

Vienas iš stiprių gliukokortikosteroidų grupės vaistų yra deksametazonas. Jo pagrindinis tikslas yra mineralinio, angliavandenių ir baltymų metabolizmo reguliavimas. Vaistas gali būti gaminamas įvairiomis formomis: tabletės, akių lašai ir injekciniai ampulės.

Išleidimo sudėtis ir forma

Preparatas grindžiamas deksametazono fosfatu, 4 mg / ml. Tai veiklioji medžiaga, suteikianti terapinį poveikį. Vaistas reiškia kortikosteroidų grupę, skirtą naudoti sistemai.

Be pagrindinio, į tirpalo sudėtį yra papildomų medžiagų:

• injekcinis vanduo;
• natrio hidrofosfatas;
• natrio chloridas ir kt.

Išoriškai tirpalas yra gelsvas arba bespalvis skaidrus skystis, kuris yra supakuotas stiklo ampulėse.

Pharmachologinis poveikis

Gliukokortikosteroidas turi galingą priešuždegiminį poveikį organizmui, mažinant ir blokuojant junginių, sukeliančių uždegimą, aktyvumą. Pasirodo, kad yra priešuždegiminis ir priešpriešinis poveikis. Deksametosonas taip pat dalyvauja hipofizės ir metabolinių procesų darbe.

Injekcija gali būti:

1. Intraveninis.
2. Vietinis.
3. Į raumenis.

Vietinis taikymas.Injekcijos tiekiamos į minkštus audinius ar sąnarius yra lėtesnis nei į veną. Efekto trukmė išsaugoma nuo trijų iki 21 dienų.

Į raumenis.Po 8 valandų pasiekiama klinikinio veiksmingumo smailė su į raumeninėmis injekcijomis. Didžiausia koncentracija plazmoje - po 60 minučių. Poveikio trukmė yra mažiausiai 17 dienų ir ne daugiau kaip 28.

Intraveninė programa.Veiklioji medžiaga šiame naudojime pasiekia plazmos koncentracijos viršūnę ne ilgiau kaip 5 minutes.

Gliukokortikosteroido efektas yra dėl sintetinio antinksčių žievės hormono, kuris turi tokį poveikį organizmui:

• priešuždegiminis;
• veikia gliukozės keitimą;
• paveikia hipotalamą;
• imunosupresinis.

Pagrindiniai vaisto vartojimo privalumai apima tokius privalumus:

• santykinai mažos kainos;
• platus taikymo sritis;
• greitas efektas;
• galite taikyti vienkartinį ir palaikančią.

Be to, vaistas turi daug minusų:

• daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
• naudojimo apribojimas nėštumo metu;
• atsakingas individualus dozės pasirinkimas;
• stebėjimo būklė registratūroje;
• poreikį pasirinkti minimalią dozę, kuri suteiktų terapinį poveikį;
• hormoninė sudėtis.

Indikacijos

Sąrašas ligų, kurioms reikia gydyti deksametazono yra gana didelis, kuris yra susijęs su medžiagos gebėjimą daryti įtaką daugumai organizmo ląstelių.

Tarp liudijimo iki paskyrimo:

• reumatizmas;
• osteoartritas;
• osteochondrozė;
• artritas;
• Ūmus laryngotrachitato forma vaikams (stenozė);
• sunkios infekcinių ligų formos;
• hemolizinė anemija ūminės formos;
• bronchų astma;
• smegenų patinimas;
• sunkios alerginės reakcijos (įskaitant bronchų spazmą, dermatozę, quinque patinimą ir tt);
• astmos statusas ir kt.

SVARBU! Deksametazono naudojimas kaip injekcijos turėtų būti trumpalaikės. Jis skiriamas skubiomis ir ūmomis valstybėmis, kai yra gyvybiškai svarbi.

Kontraindikacijos

Injekcinis tirpalas turi daug kontraindikacijų, susijusių su paciento sveikatos būkle. Absoliutus kontraindikavimas yra vaisto netoleravimas.

Tarp kitų kontraindikacijų:

• osteoporozė;
• nėštumas (1 trimestras);
• opaligė;
• nutukimas;
• cushing sindromas;
• upcer 12 keptuvės;
• padidėjęs individualus jautrumas injekcinio tirpalo komponentams;
• gyvos vakcinos vakcinavimas;
• glaukoma;
• epilepsija;
• sunkus kepenų pažeidimas;
• Širdies nepakankamumas;
• psichozė;
• tuberkuliozė aktyviai;
• inkstų nepakankamumas ir kt.

Naudojimo instrukcijos.

Vaistą galima paskirti suaugusiais ir vaikais, nepriklausomai nuo amžiaus. Dozavimo ir gydymo diagrama priklauso nuo žalos sunkumo ir paciento reakcijos gydymui.

Deksametazono įvedimas gali būti atliekamas keliais būdais:

• parduotuvė;
• periarticular;
• į veną lašai arba viryklė;
• į raumenis

Gydymo schemos.

Gydant sąnarius, vaisto įvedimas atliekamas tiesiai į jungtį ir priklauso nuo sąnario dydžio ir vietos. Tuo pačiu metu gydymo režimas reiškia užtvankas kas kelias dienas.

Šalutinis poveikis

Gliukokortikosteroidai turi reikšmingą galimo šalutinio poveikio sąrašą tūrio požiūriu. Dažniausiai pastebimas:

• anafilaksinės reakcijos;
• arterijos hipertenzija;
• galvos skausmas;
• intrakranijinio slėgio augimas;
• problemos su miego;
• cushing sindromas;
• pažeidimai antinksčių liaukų darbe;
• bradikardija;
• impotencija;
• odos atrofija;
• kraujo koaguliacijos sutrikimai;
• tirpimas;
• randai tose vietose, kur buvo atlikti injekcijos;
• antinksčių operacijų priespauda ir kt.

Programų savybės vaikams

Vaikams vaistas gali būti paskirtas nuo gimimo tik su ypatinga tokio gydymo būtinybe. Per šį laikotarpį vaikas turi būti nuolat tikrinamas.

Terapijos metu turėtų būti stebimi vaiko plėtros rodikliai ir jo augimas. Siekiant užkirsti kelią augimo pažeidimui, jei reikia, ilgalaikį gydymą vaikams iki 14 metų, svarbu atlikti bent keturių dienų pertrauką po trijų dienų gydymo kurso.

Vaistas reiškia hormoninį, ir gali paskirti tik gydytojas. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal kūno kūno masę.

Paraiška nėščioms moterims

Deksametazonas turi kontraindikacijas nėštumo metu pirmąjį trimestrą. Su objektyviu poreikiu vaistas gali būti naudojamas antrajame ir 3 trimestre, atsižvelgiant į galimą riziką į vaisiaus vystymąsi.

Ilgalaikis deksametazono vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus intrauterinio vystymąsi, sukelti tokius pažeidimus kaip augimo sulėtėjimą ir netgi tapti vaiko antinksčių ir anomalijų atrofijos priežastimi galūnių susidarymui. Jei būtina naudoti deksametazono moters gydymui žindymo laikotarpiu, vaikas perduodamas dirbtiniams kūdikių maisto mišiniams.

Originalios naudojimo instrukcijos —

Sąlygos. \\ T

Vaistas išleidžiamas vaistinės tinkle tik receptu.

Tinkamumo laikas

Laikykite vaistą gali būti 24 mėnesiai. Po galiojimo pabaigos neįmanoma jai taikyti.
Laikymo sąlygos:

1. Į nepasiekiamus vaikus.
2. Kambario temperatūroje, bet ne daugiau kaip 25 laipsnių.
3. Vietoje apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių.

Analogai ir kaina. \\ T

vardas	Gamintojas	Mg / ml dozė	Apimtis, ml.	Ampulių, kompiuterių skaičius.	Kaina, r.
Deksametanonas	Slovėnija	4	1	25	190
	Ellara (Rusija)		2		230
	Kinija		1		100
	Indija		1		130
Dexazazon.	Serbija		1		160
Nukentė	Kipras		2	100	1100

"Deksametazonas" nurodo narkotikus, kurie kai kuriais atvejais gali išgelbėti gyvybes. Toks hormoninis ištaisymas efektyviai susiduria su anafilaksine reakcija, bronchų spazmu, toksišku šoku ir daugeliu kitų pavojingų būsenų. Ne visi žino, kada jis yra skiriamas vaikams, kokia forma ji yra naudojama, kokios pusės reakcijos gali sukelti vaikystėje ir kokios pasekmės viršija jo dozę.

Formos išleidimas

"Deksametazonas" gaminamas tokiomis formomis.

Tabletes

Jie yra mažos, apvalios plokštės formos ir dažnai baltos spalvos. Viename pakete jie yra 10 , 20 ar daugiau dalių.

Akių lašai

Jie yra atstovaujami plastikiniu buteliais 5 , 10 ml. Bespalvis skaidrus tirpalas.

Ampulės su skiediniu raumenų ar venų korpusuose

Vienas ampulė tokie vaistai yra 1-2 ml. Skaidrus sprendimas, kuris dažnai yra bespalvis, bet gal šiek tiek gelsvas. Vienas langelis yra 5 arba. \\ T 10 Ampule.

Struktūra

Pagrindinį bet kokio vaisto formos komponentą atstovauja deksametazonas natrio fosfato pavidalu. Šis junginys yra 1 ml injekcinio tirpalo, esant 4 mg dozei, o vienoje tabletėje - 500 μg (0,5 mg). Tokios medžiagos koncentracija akių lašuose yra 0,1%, o tai atitinka 1 mg 1 ml tirpalo.

Be aktyvaus junginio, sterilaus vandens, natrio hidrofosfatas, dinatariumas ir glicerolis yra sterilus vanduo. Akių lašai apima papildomus ingredientus, tokius kaip benzalkonio chloridas, dinatacijos, vandens, natrio tetrahidrato ir boro rūgšties edestat. Tabletės formos priedai yra laktozės, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, talkas, talkas ir magnio stearatas.

Veiklos principas

Indikacijos

Injekcijos "deksametazono" į raumenis arba į veną nustatytų ūminiais atvejais arba situacijose, kai priėmimas yra neįmanomas. Kitais atvejais naudokite tabletės formą.

Vaistas yra veiksmingas:

• Su anafilaksiniu šoku ar kitomis sunkiomis alergijomis.
• Su smegenų edema, kurio priežastis yra sužeista, taip pat veikimas, meningitas, naviko procesas ir kiti veiksniai.
• Jei trūksta antinksčių žievės.
• Su toksišku, deginimu ar trauminiu šoku.
• Su sunkia bronchų spazmu arba astma.
• Su reumatinėmis ar sisteminėmis ligomis.

• Sunkiomis dermatozės formomis.
• Karūnos ligos ar opinio kolito atveju.
• Su hemolizine anemija ir kitomis kraujo ligomis.
• Kai glomerulonefritas.
• Su sunkiomis infekcijomis.
• Su leukemija ir kitais neoplazmais.

Injekcijos forma taip pat gali būti naudojama vietoje, pavyzdžiui, į patologinį formavimąsi minkštųjų audinių, į jungtį arba akių audinio. Dėl avarinio kūno temperatūros sumažėjimo, ličio mišinys naudojamas su "Deksametazonas"kurių komponentai yra "Analgin" ir. \\ T "Dimedrol".

Akių lašai naudojami keratitui, konjunktyvito, rainelės, elgtis ir kitoms regėjimo organo ligoms. Įkvėpus su "deksametazonu" skiria gydytojai obstrukciniame bronchitui, Casst, klaidingos kryžiaus (gerklų stenozė). Vaistas yra pilamas į purkštuvą kartu su fizine ir atlikti procedūrą 5-10 minučių.

Kiek senų leidžiama imtis?

Jei "deksametazono" naudojimas turi rimtų požymių, toks vaistas gali būti paskirtas bet kuriuo amžiumi, net 10 mėnesių ar vienerių metų vaiko. Tuo pačiu metu gydymas tokiomis hormoninėmis priemonėmis turėtų būti tik medicininės priežiūros (tiek vaikai iki vienerių metų ir vaiko vaiko). Narkotikų suteikimas vaikams neskiriant gydytojo, yra nepriimtina.

Kontraindikacijos

Bet kokia "deksametazono" forma netaikoma su padidintu jautrumu medžiagoms į savo sudėtį. Vaistas yra kontraindikuotinas ūminės virusinės, grybelinės ar bakterinės infekcijos. Akių lašai negali būti taikomi, kai sugadintas ragenos vientisumas.

Gruntai ir tabletės nėra skiriamos vakcinacijos metu (naudojant gyvas vakcinas) ir joškoko-Cushing sindromo. Injekcijos draudžiama rimtų hemostazės problemų, o tabletės dėl laktozės turinio nėra nustatytos su angliavandenių metabolizmo pažeidimais.

Remiantis recepte reikalauja pacientų, sergančių arterine hipertenzija, tuberkuliozė, inkstų nepakankamumas, epilepsija, opa, hipotirozė, kepenų nepakankamumas ir kai kurios kitos patologijos. Jei vaikas turi tam tikrą lėtinę ligą, "deksametazono" paskyrimo klausimas turėtų būti išspręstas specialistu atskirai.

Šalutiniai poveikiai

"Deksametazono" gydymas gali sukelti:

• Katarakta ar glaukoma.
• Širdies trikdymas - pavyzdžiui, bradikardija, širdies nepakankamumas arba ekstrasistolis.
• Padidinkite kūno svorį, hiperglikemiją, vandens delsimą ir kitus keitimo pažeidimus.
• Padidinti kraujospūdį.
• Silpnumas ar raumenų atrofija.
• Psichiniai sutrikimai.
• Lėtinkite žaizdų gijimą, odos retinimą, strijų ir spuogų atsiradimą.
• Sumažinti limfocitų, eozinofilų, trombocitų ar monocitų lygį.

Be to, gali atsirasti vietinė reakcija vaistui - pavyzdžiui, deginant odos injekciją arba paraudimą po injekcijos. Jei smarkiai atšaukiate vaistą, tai lems atšaukimo sindromo kūrimą, pasireiškiančią kraujo spaudimo, pykinimo, galvos skausmo ir kitų neigiamų simptomų sumažėjimą.