Anestezija nugaroje cezario pjūviui. Kaip atliekamas cezario pjūvis? Anestezija cezario pjūviui. Kiek laiko trunka epidurinė analgezija?

Cezario pjūvis yra gana dažna gimdymo operacija. Kiekvienais metais jo dažnis didėja. Žinios apie spinalinės anestezijos pasirinkimo ir naudojimo ypatybes padės moteriai pasiruošti vaikelio gimimui ir kiek įmanoma apsisaugoti nuo nemalonių pasekmių.

Cezario pjūvio indikacijos ir anestezijos rūšys

Spinalinė anestezija cezario pjūviui dažniausiai taikoma esant šiems veiksniams: randas ant gimdos po ankstesnės operacijos, vaisiaus stuburas ar deguonies trūkumas, anatomiškai siauras dubuo, komplikacijos gimdant per makštį. Kai kuriais atvejais gydytojai atsižvelgia į nemedicininius rodiklius, tokius kaip pirmagimio amžius virš 30 metų, dubens dugno pažeidimo rizika, nėščiosios noras. Kontraindikacijos laikomos nepalankiomis vaisiaus būkle (neišnešiotumas, mirtis, deformacijos, užsitęsęs deguonies badas), kliniškai reikšminga infekcija, užsitęsęs gimdymas ilgiau nei 24 valandas.

Nėštumas sukelia rimtų būsimos motinos kūno pokyčių, įskaitant hormoninius. Jie labai svarbūs anesteziologui, nes tik į juos atsižvelgus galima suteikti moteriai kvalifikuotą pagalbą. Paprastai jos kraujospūdis mažėja dėl sumažėjusio kraujagyslių pasipriešinimo, padidėja kvėpavimo dažnis ir potvynio tūris, padidėja deguonies suvartojimas, sumažėja skrandžio motorinė veikla. Šie organizmo funkcionavimo pokyčiai tiesiogiai veikia anestezijos ypatybes. Dažniausiai taikomi gimdymo skausmo mažinimo metodai yra psichoprofilaktika, sisteminė ir regioninė anestezija.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Informaciją svetainėje pateikia specialistai, tačiau ji yra tik informacinio pobūdžio ir negali būti naudojama savęs gydymui. Būtinai kreipkitės į gydytoją!

Būsimoji mama, kuriai dėl medicininių priežasčių bus taikomas toks gimdymo būdas kaip cezario pjūvis, norom nenorom pagalvoja, kokią anesteziją reikėtų atlikti šios operacijos metu.

Tarp skausmo malšinimo metodų, naudojamų atliekant „cezario pjūvį“, galima išskirti dvi kategorijas – anestezija, kurios metu gimdanti moteris lieka sąmoninga (anestezija), taip pat bendroji anestezija – metodas, kai moters sąmonė visiškai atkuriama. išjungė. Tai reiškia, kad „cezario pjūvio operacijai“ nėra bendros nejautros.

Šiandien mes kalbėsime konkrečiai apie bendrąją anesteziją, tai gana plati tema. Jei norite sužinoti daugiau apie anesteziją, tai galite padaryti mūsų svetainėje, šiai temai skirtame straipsnyje.

Taigi, kokia anestezija daroma atliekant cezario pjūvį? Pradėkime nuo to, kad bendroji anestezija atliekant cezario pjūvį šiuolaikinėse gimdymo namuose nėra įprasta praktika. Gydytojai, kaip taisyklė, bando griebtis anestezijos, kad būsimoji mama būtų sąmoninga. Tačiau kai kuriais atvejais ši priemonė yra būtina. Pažiūrėkime, kurie.

1. Visų pirma, „cezario pjūviui“ taikoma bendroji nejautra tuo atveju, kai operacija atliekama skubiai, o sudėtingam vietinės anestezijos procesui laiko tiesiog nelieka.
2. Tokios priemonės gali prireikti, jei gimdančiai moteriai anestezija draudžiama dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, jei procedūros vietoje yra uždegimo židinys.
3. Bendroji anestezija naudojama esant įstrižai arba skersai vaisiui
4. Esant patologiniam gimdančios moters nutukimui, virkštelės prolapsui ar placentos akretai
5. Jeigu moteriai anksčiau buvo atlikta stuburo operacija
6. Na, tuo atveju, jei būsimoji mama kategoriškai atsisako atlikti vietinę anesteziją

Cezario pjūvio anestezijos rūšys

Su kokia narkoze atliekamas cezario pjūvis? Yra du būdai: intraveninis ir endotrachėjinis. Pakalbėkime apie kiekvieno privalumus ir trūkumus.

(Vaizdo įrašą, kaip atliekama bendroji anestezija „cezario pjūviui“, rasite mūsų svetainėje).

intraveninė bendroji anestezija

Šis metodas atliekamas naudojant intraveninę injekciją, kurios metu į organizmą įvedama specialiai apskaičiuota anestezinio vaisto dozė, atsižvelgiant į paciento svorį. Dėl to slopinama centrinė nervų sistema, išjungiama sąmonė ir visiškai atsipalaiduoja raumenys.

privalumus

• Visiškas, 100% skausmo malšinimas
• Visiškas raumenų atpalaidavimas, palengvinantis gydytojo darbą
• Vykdymo greitis, šis metodas sutaupys laiko, kai to tikrai reikia
• Neturi įtakos nei kraujospūdžiui, nei širdies veiklai
• Anesteziologas visos operacijos metu gali kontroliuoti ir anestezijos gylį, ir trukmę.
• Šis metodas yra daug paprastesnis technikoje nei, pavyzdžiui, stuburo ar.

Minusai

• Taikant šį metodą komplikacijų rizika tiek mamai, tiek kūdikiui yra per didelė. Intraveninė anestezija yra kupina vaikui, kurio kvėpavimas sutrikęs, taip pat centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai.
• Pati motina gali patirti hipoksiją, taip pat nevalingą skrandžio turinio išsiskyrimą į trachėją.
• Jei operacijos metu prireikė dirbtinės plaučių ventiliacijos, gali padidėti paciento spaudimas. Taip pat gali būti, kad sutrinka širdies ritmas.

Gydytojai primygtinai nerekomenduoja naudoti intraveninio metodo, o jei iškyla pasirinkimas, kurią anesteziją saugiau pasirinkti „cezario pjūviui“, geriau sustoti prie kito metodo, kuris yra kiek saugesnis, nors ir turi savų niuansų. .

Endotrachėjinė bendroji anestezija

Kaip atliekama cezario pjūvio bendroji anestezija? Čia specialiu vamzdeliu į organizmą įvedamas anestezinis vaistas, kuris įvedamas į trachėją.

Specialistai, jei negalima išvengti bendrosios anestezijos naudojimo, sustokite ties šiuo metodu, nes jis turi daug reikšmingų pranašumų, palyginti su ankstesniu.

privalumus

• Vartojamas vaistas daug lėčiau prasiskverbia per placentą nei suleidžiamas į veną. Atitinkamai, rizika kūdikiui, apie kurią kalbėjome ankstesnėje pastraipoje, žymiai sumažėja.
• Būsimai mamai ženkliai sumažėja tikimybė tiek širdies ritmo sutrikimams, tiek širdies ir kraujagyslių sistemos darbui. Juk aparatas, kuriuo atliekama tokio tipo narkozė, pats prisotina plaučius deguonimi ir pašalina iš jų anglies dvideginį.
• Anestezijai naudojamas vaistas į organizmą patenka daug tikslesniu kiekiu, o jo dozę pakeisti daug lengviau
• Anesteziologas gali visiškai kontroliuoti plaučių prisotinimą deguonimi, taip pat jų ventiliacijos tūrį.
• Naudojant šį metodą, skrandžio turinys niekaip negali patekti į plaučius.

Tačiau nepaisant visų akivaizdžių endotrachėjinės anestezijos pranašumų, ji, deja, turi savo trūkumų.

Minusai

• Pykinimas
• Galvos ir raumenų skausmas
• Sunkus, iki alpimo, galvos svaigimas
• Raumenų susitraukimai, drebulys
• Sąmonės susilpnėjimas
• Įdėjus vamzdelį gali būti sužalota burna ir gerklė
• Gali sukelti infekciją plaučiuose
• Alerginis ir anafilaksinis šokas
• Tiek motinos, tiek vaisiaus smegenų ir nervinių procesų pažeidimai

Jei cezario pjūvis planuojamas iš anksto, būsimoji mama kviečiama pati pasirinkti anestezijos rūšį. Iki šiol pilvo operacijos, skirtos vaikui ištraukti, anestezuojamos taikant bendrą nejautrą, arba anestezija, įskaitant endotrachėjinę nejautrą, dviejų tipų regioninę nejautrą – epidurinę arba spinalinę, o kartais ir jų derinį – spinalinę epidurinę nejautrą.

Epidurinė anestezija: visi privalumai ir trūkumai

Epidurinė anestezija, kuri yra regioninė anestezija, tai yra su vietine židinine anestezija, yra labai panaši į spinalinę nejautrą.

Dažniausiai epidurinė anestezija naudojama planinėms operacijoms, nes jos poveikis pasireiškia ne iš karto, o palaipsniui, praėjus maždaug 20 minučių nuo anestezijos infuzijos pradžios.

Epidurinės anestezijos esmė – anestezuojančio vaisto įvedimas į stuburo epidurinę erdvę, kad būtų pašalintas į ją patenkančių nervinių šaknelių jautrumas.

Procedūrai atlikti anesteziologas įsmeigia adatą tarp stuburo kanalo sienelės ir nugaros smegenų kietosios medžiagos. Per adatą praleidžiamas plonas lankstus vamzdelis – kateteris, kuris anestetiką pateks į epidurinę erdvę. Adata pašalinama, o kateteris lieka vaisto įvedimui iki operacijos pabaigos.

Epidurinės anestezijos privalumai

• Puikiai malšina skausmą per visą operacijos ar gimdymo laikotarpį.
• Minimalus poveikis vaikui, palyginti su kitomis anestezijos rūšimis.
• Moteris visos operacijos metu išlieka sąmoninga ir gali iš karto matyti savo naujagimį.
• Epidurinė anestezija šiek tiek sumažina kraujospūdį, atpalaiduodama periferinio rato kraujagysles, todėl galima suleisti daugiau infuzinių tirpalų, o tai puikiai apsaugo nuo didelio kraujo netekimo operacijos metu.
• Po epidurinės anestezijos pooperacinis laikotarpis praeina palankiau.
• Kateteris, kuris įvedamas į epidurinę erdvę, leidžia į anestetiką patekti tiek, kiek reikia, visą operacijos laikotarpį.

Epidurinės anestezijos trūkumai

• Tai gana sudėtinga anesteziologo technikos procedūra, kurią gali atlikti ne visi specialistai.
• Vis dar galimos komplikacijos po epidurinės anestezijos – tai ir infekcija, ir toksinis moters apsinuodijimas iki traukulių, kvėpavimo sustojimo ir mirties.
• Dėl neteisingai atliktos punkcijos epidurinė anestezija gali visiškai neveikti, nuskausmina tik kairę arba tik dešinę kūno pusę. Taip pat gali išsivystyti vadinamoji stuburo blokada, kai vaistas patenka po nugaros smegenų arachnoidine membrana.
• Anestetikas gali paveikti vaiką.
• Kadangi anestezija epidurinėje srityje suveikia ne iš karto, o praėjus mažiausiai 20 minučių, moters spaudimas per tą laiką sumažėja ir išlieka žemas, o vaikas kenčia nuo gimdos hipoksijos.
• Epidurinė anestezija negali būti naudojama skubios operacijos metu.

Indikacijos:

1. Jau pradėjus natūralų gimdymą atlikta epidurinė anestezija, kuri, esant reikalui, užbaigiama cezario pjūviu.
2. Gestozė gimdant moteriai.
3. Arterinė hipertenzija, širdies ydos būsimai mamai.
4. Inkstų ligos.
5. Cukrinis diabetas nėštumo metu.
6. Visi atvejai, kai operacijos metu reikalingas švelnus anestezijos metodas.

Kontraindikacijos:

1. Moters atsisakymas šio tipo anestezijos.
2. Specialisto, kuriam priklauso ši technika, taip pat medžiagos ir įranga, nebuvimas.
3. Stuburo pažeidimai, kreivumas, patologija paciento istorijoje.
4. Infekcinės ligos ir uždegiminiai procesai būtinos punkcijos vietoje, bendras kraujo apsinuodijimas.
5. Mažas kraujo krešėjimas.
6. Paciento kraujospūdis labai žemas.
7. Vaisiaus hipoksija.
8. Kraujavimas moteriai.

Spinalinė anestezija atliekant cezario pjūvį: kada geresnė spinalinė anestezija?

Spinalinė anestezija, kaip ir epidurinė anestezija, reiškia regionines anestezijos rūšis operacijų ir gimdymo metu, ty visų tipų jautrumo blokavimą tokiu lygiu, kuris reikalingas medicininėms manipuliacijoms.

Spinalinės anestezijos procedūra susideda iš to, kad anestetikas įšvirkščiamas į stuburo kanalo smegenų skystį po tarpslankstelinių raiščių adatos punkcijos.

Skirtingai nuo epidurinės nejautros, kai pacientas sėdi, spinalinė anestezija daugeliu atvejų atliekama moteriai gulint ant šono, kojas kuo arčiau pilvo.

Spinalinės anestezijos privalumai

Šio tipo anestezijos cezario pjūvio metu privalumai apima visus epidurinės anestezijos privalumus. Be to, spinalinė anestezija leidžia pasiekti:

• 100% atvejų pilna anestezija, be epidurinės anestezijos klaidų.
• Gerai atpalaiduojami visi paciento raumenys, o tai chirurgams suteikia daugiau privalumų operacijos metu.
• Greita anestezija – po 5-7 min., leidžianti naudoti spinalinę nejautrą atliekant skubias operacijas.
• Mažesnis anestetiko poveikis vaikui dėl mažo tūrio, palyginti su epidurine anestezija. Neslopina vaiko kvėpavimo centro.
• Plonesnė adata, nes nėra kateterio, atitinkamai - pradūrimo vietoje po to beveik neskauda.
• Taikant spinalinę nejautrą nėra pavojaus pažeisti stuburo smegenis, nes adata įduriama į sritį, esančią po nugaros smegenimis.
• Spinalinė anestezija yra pigesnė nei epidurinė anestezija.

Spinalinės anestezijos trūkumai

Visi epidurinės anestezijos trūkumai taikomi spinaliniam anestezijos metodui. Be to, spinalinė anestezija:

• Moterims po operacijos tai dažnai sukelia stiprius galvos skausmus, kuriuos apsunkina vertikali liemens padėtis.
• Daugeliu atvejų tai turi komplikacijų nugaros skausmo forma.
• Ribotas ekspozicijos laikas.
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kurio prevencinėmis priemonėmis reikia užkirsti kelią iš anksto.

Indikacijos:

Cezario pjūvio anestezijai pasirenkant spinalinę anesteziją pirmenybė yra tokia pati kaip ir epidurinei nejautrai. Be to:

1. Spinalinė anestezija skausmą malšina beveik akimirksniu, todėl ją galima pasirinkti skubiai operacijai, kai pacientui bendroji nejautra draudžiama.
2. Spinalinė nejautra pasirenkama tais atvejais, kai pacientas neturi jokių komplikacijų dėl sveikatos būklės ir gimdymo eigos, nes šios anestezijos poveikis yra ribotas laike ir nėra galimybės išplėsti chirurgines manipuliacijas. .

Kontraindikacijos spinalinei anestezijai:

1. Paciento atsisakymas nuo šio tipo anestezijos.
2. Trūksta kvalifikuoto specialisto, taip pat įrangos, skirtos reanimacijai, esant komplikacijoms.
3. Didelis kraujo netekimas, sunki dehidracija, kraujavimas.
4. Visi kraujavimo sutrikimai.
5. Sepsis, infekcijos, uždegimai – dažni ir dūrio vietoje.
6. Alergija vaistams.
7. Aukštas intrakranijinis spaudimas.
8. Problemos su širdies veikla.
9. Vaisiaus hipoksija.
10. CNS disfunkcija.
11. Herpeso paūmėjimas.
12. Prieš operaciją – gydymas heparinu, varfarinu ir kitais antikoaguliantais.

Kada geriausia atlikti cezario pjūvį taikant bendrąją nejautrą?

Tai seniausia anestezijos rūšis chirurginėje praktikoje apskritai. Bendroji anestezija arba bendroji anestezija – tai operacijos anestezija į paciento kraują į veną suleidžiant vaistų, kurie blokuoja skausmo pojūčius ir užtikrina 10-70 minučių miegą, priklausomai nuo anestetikų rūšies ir dozės, arba anestetikų pagalba. kaukė, tiekianti į paciento kvėpavimo takus deguonį ir dujinį anestetiką.

Jei dėl daug laiko užimančios operacijos prireikia bendrinės nejautros arba pacientas turi įvairių komplikacijų, dėl kurių reikia giliosios nejautros, kai kvėpavimo funkcija išjungta, atliekant bendrąją nejautrą taikoma endotrachėjinė anestezija, apie kurią bus kalbama toliau.

Bendrosios nejautros privalumai atliekant cezario pjūvį

• Tinkamai naudojant, bendroji anestezija visiškai sumažina skausmą.
• Taikant bendrąją nejautrą, visi paciento raumenys kiek įmanoma atpalaiduojami, chirurgas turi galimybę atlikti įvairiausias medicinines manipuliacijas.
• Greitas anestezijos veikimas – įvedus vaistus galima pradėti operaciją, kuri puikiai tinka skubioms chirurginėms intervencijoms atlikti.
• Palyginti su regioninės anestezijos metodais, bendroji anestezija neslopina širdies veiklos.
• Bendroji anestezija nepasižymi staigiu motinos slėgio kritimu, kaip taikant regioninės anestezijos metodus.
• Galimybė kontroliuoti anestezijos gylį ir jos išplėtimą pagal aplinkybes.
• Bendrosios anestezijos įvedimo technika yra paprasta. Tam nereikia papildomos kvalifikacijos ar sudėtingos įrangos.

Cezario pjūvio bendrosios nejautros trūkumai

• Kyla aspiracijos – skrandžio turinio refliukso į trachėją pavojus.
• Tęsiant operaciją kyla neįmanomos intubacijos ir endotrachėjinės anestezijos pavojus.
• Moterims, kurioms taikoma bendroji nejautra, hipoksija didėja greičiau nei taikant kitų rūšių anestezijas.
• Bandant prijungti pacientą prie ventiliatoriaus, gali padidėti slėgis ir padažnėti širdies susitraukimų dažnis.
• Vaiko centrinė nervų sistema gali būti nuslopinta nuo narkotikų, patekusių į motinos kraują. Į tai reikėtų ypač atsižvelgti, jei vaikas neišnešiotas, jam išsivysto hipoksija arba yra apsigimimų, atsilikęs vystymasis.

Bendrosios intraveninės anestezijos indikacijos cezario pjūvio metu:

1. Atvejai, kai būtina skubi operacija, grėsminga motinos ar vaisiaus būklė.
2. Jei yra kontraindikacijų regioninei anestezijai – pavyzdžiui, esant kraujavimui.
3. Kai neįmanoma atlikti regioninės anestezijos (pavyzdžiui, atliekant stuburo ar jo pažeidimo operacijas, anomalijas, esant paciento nutukimui ir pan.).
4. Moters atsisakymas nuo regioninių anestezijos tipų.
5. Placenta accreta.

Endotrachėjinė anestezija atliekant cezario pjūvį: privalumai ir trūkumai

Endotrachėjinė anestezija atliekama įkišant vamzdelį į moters, prijungtos prie ventiliatoriaus, trachėją (dirbtinė plaučių ventiliacija). Per vamzdelį deguonis patenka į paciento kvėpavimo takus, taip pat inhaliacinio anestetiko dujos – narkotikas, kuris anestezuoja ir veda nėščiąją į ilgą miegą.

Endotrachėjinis anestezijos metodas leidžia išlaikyti pacientą anestezijoje tiek laiko, kiek reikia operacijai. Labai dažnai endotrachėjinė anestezija naudojama kartu su intravenine bendra nejautra, siekiant padidinti anestezijos trukmę ir kontroliuoti paciento kvėpavimą.

Endotrachėjinės anestezijos privalumai cezario pjūvio metu

• Paciento įvedimas į anesteziją užtrunka keletą minučių, o tai labai svarbu atliekant skubias chirurgines intervencijas.
• Palyginti su regioninėmis anestezijos rūšimis, endotrachėjinė anestezija 100% atvejų nuskausmina ir užmigdo pacientą.
• Lengviau toleruojamas motinos.
• Galima kontroliuoti anestezijos gylį ir trukmę.
• Kartu su anestezija endotrachėjinė anestezija leidžia kontroliuoti paciento kvėpavimą operacijos metu.
• Paciento kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis išlieka stabilūs.

Endotrachėjinės bendrosios anestezijos trūkumai atliekant cezario pjūvį

• Vėmimo metu yra skrandžio turinio aspiracijos pavojus.
• Įvedus patį vamzdelį, kraujospūdis gali padidėti kaip reakcija į šią manipuliaciją.
• Vaiko kvėpavimo slopinimo rizika yra.

Endotrachėjinės anestezijos cezario pjūvio metu indikacijos:

1. Avarinė operacija.
2. Jei yra kontraindikacijų kitoms anestezijos rūšims.
3. Laukia sudėtinga operacija su daugybe chirurginių manipuliacijų, ilgai trunkanti.
4. Moters ar vaisiaus būklė pablogėja.

Cezario pjūvis – tai chirurginis gimdymas, kurio metu kūdikis pašalinamas per pjūvį motinos pilvo sienelėje ir gimdoje. Šiandien ši operacija yra gana saugi ir aktyviai naudojama akušerijoje. Daugiau apie operaciją galite paskaityti straipsnyje, o dabar pakalbėsime apie tai, kaip anestezuojamas cezario pjūvis.

Šiandien kaip anestezija atliekant cezario pjūvį naudojami šie:

1. Bendroji anestezija.
2. spinalinė anestezija.
3. epidurinė anestezija.

Spinalinė ir epidurinė anestezija taip pat vadinama regionine anestezija.

Bendroji endotrachėjinė nejautra planiniam cezario pjūviui šiandien atliekama vis rečiau. Tačiau būtent taip ir daroma, kai operaciją reikia atlikti skubiai, ir nėra kada laukti, kol anesteziologas atliks regioninę nejautrą.

Manipuliavimas vyksta keliais etapais. Pirmiausia moteriai į veną suleidžiamas vaistas, kuris panardina ją į medicininį miegą ir išjungia sąmonę. Tada į trachėją įkišamas vamzdelis, kad būtų tiekiamas deguonies mišinys su anestezinėmis dujomis ir dirbtinė plaučių ventiliacija. Anestezijos poveikis, tinkamai vartojant vaistus, pasirodo beveik akimirksniu. Moteris visiškai be sąmonės.

Bendrosios nejautros privalumai atliekant cezario pjūvį

• greitas veiksmas skubios operacijos atveju;
• maža kraujospūdžio kritimo rizika, stabili širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
• visiškas gimdančios moters kūno raumenų atpalaidavimas, o tai labai patogu chirurgui;
• galimybė laiku pratęsti veikimą papildomomis injekcijomis, anestezijos gylio kontrolė;
• galimybė motinai nematyti operacijos, jei ji išsigąsta dėl tokios perspektyvos (nepaisant to, kad net ir taikant regioninę nejautrą ji operacijos vis tiek nepamatys, nes krūtinės lygyje bus įrengtas ekranas).

Minusai ir komplikacijos po bendrosios anestezijos

Bendrosios anestezijos vaistai gali paveikti vaiką. Tai išreiškiama kai kuriose priespauda raumenų veikla, kūdikio nervų ir kvėpavimo sistemos. Paprastai šis veiksmas yra trumpalaikis ir išreiškiamas tuo, kad vaikas po ištraukimo yra neaktyvus ir nerėkia per pirmąsias sekundes.

Tačiau taip pat yra atvejų, kai vėliau išsivysto komplikacijų, iki hipoksinės-išeminės encefalopatijos; viskas priklauso nuo to, kokia vaistų dozė moteriai buvo suleista ir kaip greitai kūdikis buvo pašalintas. Tačiau medicina nestovi vietoje ir kiekvienais metais atsiranda naujų vaistų, kurie sumažina neigiamą poveikį vaikui.

Galimybė sunkus "atsitraukimas" nuo anestezijos. Viskas priklauso nuo individualių moters organizmo ypatybių: kažkiek galvos skausmai, pykinimas ir sumišimas kankina net parą po operacijos, o kai kas po kelių valandų jaučiasi puikiai.

Dirginimas ir gerklės skausmas, kosulys – visa tai ne itin tikslių veiksmų įrengiant trachėjos vamzdelį pasekmės, be to, kosulys po cezario pjūvio moteriai suteikia daug diskomforto, todėl bet kokia įtampa pilve atsiliepia skausmu.

Aspiracijos rizika- skrandžio turinio patekimas į kvėpavimo sistemą dėl to, kad vamzdelį įkišus į trachėją gali prasidėti vėmimas.

Tikimybė narkotikų poveikis dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat alerginių reakcijų atsiradimo.

Indikacijos

Bendroji anestezija atliekama:

• su skubiu cezario pjūviu, kai kyla grėsmė vaiko ar motinos gyvybei;
• su komplikacijų, dėl kurių bus pašalinta gimda, ir akušerinio kraujavimo tikimybe, pavyzdžiui, esant placentos previai;
• tais atvejais, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių regioninė anestezija negalima, pavyzdžiui, mama turi didelį nutukimą ar stuburo traumą, žemą kraujospūdį, kraujavimą ir pan.

Taigi bendroji anestezija ir šiandien yra gana populiari dėl to, kad ligoninėje ne visada yra anesteziologas, galintis atlikti regioninę nejautrą arba yra tam reikalingų vaistų. Be to, kuriami nauji vaistai, dėl kurių bendras skausmo malšinimas kūdikiui tampa vis saugesnis ir motinos lengvai toleruojamas.

Regioninė anestezija

Anestezija, skirta vietinei anestezijai, vadinama regionine. Tai apima spinalinę ir epidurinę. Šių manipuliacijų mechanizmas labai panašus: stuburo juosmeninėje srityje atliekama punkcija, per ją suleidžiami anestetikai. Dėl tiek spinalinės, tiek epidurinės nejautros cezario pjūvio metu moters apatinėje kūno dalyje nuskausmina, nepaisant to, kad ji yra sąmoninga.

Pagrindinis skirtumas tarp cezario pjūvio regioninės anestezijos tipų yra punkcijos gylis ir anestetikų dozė. Panagrinėkime išsamiau.

spinalinė anestezija

Spinalinė arba, kaip dar vadinama, spinalinė nejautra cezario pjūviui gali būti atliekama ir planiškai, ir skubos tvarka, jei gydytojai turi apie 10 minučių.

Manipuliavimo mechanizmas yra toks:

1. Moteris turi sėdėti ant sofos, rankas pasidėjusi ant kelių ir išlenkusi nugarą, arba gulėti ant šono ir traukti kojas iki pilvo, kad būtų galima kuo geriau pasiekti stuburą;
2. Gimdanti moteris bus gydoma dezinfekuojančiu tirpalu aplink būsimą punkciją;
3. Anesteziologas atlieka anestetikų injekciją, kad oda ir poodiniai riebalai prarastų jautrumą;
4. Punkcijai (punkcijai) naudojama ilga plona adata, į smegenų skystį (tarp slankstelių žemiau nugaros smegenų lygio) suleidžiamas anestetikas;
5. Adata nuimama nuo punkcijos, uždedama sterili servetėlė ir pritvirtinama lipnia juosta.

Skausmas palengvėja beveik akimirksniu. Moteris nejaučia skausmo ir lytėjimo pojūčių.

privalumus

• visiškai atmesta vaiko poveikio narkotikų rizika;
• greitas veiksmas per kelias minutes yra reikšmingas rodiklis, nes kartu su anestezija krenta moters spaudimo lygis apatinėje kūno dalyje, o tai lemia kūdikio hipoksiją, todėl kuo greičiau jis bus atneštas į pasaulį po atsiradimo. anestezija, tuo geriau;
• absoliuti anestezija, dalinės ar nepakankamos nejautros rizika itin maža, be to, atliekant cezario pjūvį spinalinė anestezija pakankamai atpalaiduoja raumenis, palengvina chirurgo darbą;
• maža, palyginti su epidurine anestezija, anestetikų dozė. Dėl to atsitiktinai patekus į kraują vaistų, sumažėja toksinio apsinuodijimo rizika;
• dėl to, kad moteris yra sąmoninga, dažniausiai nekyla problemų dėl kvėpavimo. Jei reikia, galima naudoti deguonies kaukę;
• gimdanti moteris išgirsta pirmąjį kūdikio verksmą ir gali iš karto prisirišti prie krūties;
• anesteziologui manipuliavimas spinaline anestezija atliekant cezario pjūvį reikalauja mažiau pastangų ir įgūdžių nei, pavyzdžiui, atliekant epidurinę operaciją. Todėl mažesnė komplikacijų ar nesėkmingos punkcijos rizika;

Minusai ir komplikacijos po spinalinės anestezijos

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas (kraujo spaudimas). Atsižvelgiant į šį neišvengiamą veiksnį naudojant spinalinę anesteziją, preliminariai atliekama keletas prevencinių priemonių. Paprastai moteriai skiriami kraujospūdį didinantys vaistai, tačiau jie gali neigiamai paveikti vaiko nervų sistemą, nes, padidinę motinos kraujospūdį iki priimtino lygio, jie padidins kūdikio kraujospūdį;
• ribotas ekspozicijos laikas. Jei taikant epidurinę nejautrą galima pagal poreikį pridėti anestetikų, tai tokiu atveju vaistai skiriami vieną kartą – prieš operacijos pradžią. Jei kas nors nepavyks, o operacija užtruks ilgiau nei planuota, moteris bus skubiai perkelta į bendrąją nejautrą. Tačiau šiandien naudojami vaistai, kurių veikimas trunka iki 2 valandų;
• didelė neurologinių komplikacijų, susijusių su galvos skausmų išsivystymu, rizika.

Epidurinė anestezija

Mechanizmas manipuliacijose dažniausiai kartojamas spinalinės anestezijos atlikimas, tačiau adata įduriama į tarpą tarp stuburo kanalo sienelės ir vientisos nugaros smegenų sienelės – į epidurinę erdvę, kur išeina nervinės šaknelės.

Išilgai adatos praleidžiamas plonas guminis vamzdelis - kateteris. Adata išimama iš punkcijos, o kateteris lieka – per jį vėliau įvedami vaistai nuo skausmo.

Anestezijos poveikis pasireiškia palaipsniui per 20 minučių nuo vaisto vartojimo pradžios.

privalumus

• gimdanti moteris yra sąmoninga ir gali matyti savo kūdikį iš karto po gimimo;
• kraujospūdis mažėja palaipsniui, o tai leidžia išlaikyti jį normalų prevencinėmis priemonėmis;
• galimybė pailginti anesteziją, jei operacija vėluojama, taip pat pooperaciniu laikotarpiu. Be to, jei gimdymo metu buvo taikyta epidurinė anestezija, virsta skubiu cezario pjūviu, ji ir toliau taikoma operacijos metu.

Minusai ir komplikacijos po epidurinės anestezijos

• atsitiktinai patekus į kraują didelę anestetikų dozę, gali išsivystyti toksinis apsinuodijimas iki traukulių ir mirties;
• kartais epidurinė anestezija visai neveikia arba veikia iš dalies, pvz., nuskausminant tik kairę ar dešinę pusę;
• sudėtingas manipuliavimas, reikalaujantis tam tikro anesteziologo įgūdžių. Taip yra ir dėl didelės komplikacijų rizikos dėl vykdymo klaidų;
• galimybė išsivystyti stuburo blokadai. Komplikacija atsiranda, kai punkcija neatliekama teisingai, o anestetikai suleidžiami po nugaros smegenų voragyviu. Suleidus didelę vaistų dozę ir laiku nesuteikus pagalbos, moteriai gali sustoti kvėpavimas, o vėliau ir širdis;
• narkotikų poveikis vaikui;
• dėl pavėluoto poveikio anestetikais operacijos pradžia vėluoja vidutiniškai 20 minučių. Per šį laikotarpį sumažėjęs kraujospūdis gali sukelti ilgalaikę vaisiaus hipoksiją.

Kontraindikacijos regioninei anestezijai atliekant cezario pjūvį

• stuburo deformacijos ir sužalojimai;
• žemas kraujo spaudimas;
• uždegimas punkcijos vietoje;
• intrauterinė vaisiaus hipoksija;
• esamas arba įtariamas motinos kraujavimas.

Dažnos regioninės anestezijos komplikacijos

1. Pradūrus kietąjį nugaros smegenų apvalkalą cerebrospinalinis skystis gali patekti į epidurinę erdvę. Šiai komplikacijai po cezario pjūvio būdingas stiprus ilgalaikis nugaros ir galvos skausmas. Paprastai pirmiausia atliekamas gydymas vaistais, o jei jis nepadeda, daromas vadinamasis „kraujo pleistras“.

Manipuliacijos esmė ta, kad vėl atliekama punkcija, o į epidurinę erdvę suleidžiamas pačios moters kraujas, siekiant „užsandarinti“ stuburo membranos punkciją. Paprastai ši procedūra duoda greitų apčiuopiamų rezultatų.

2. Vystymosi tikimybė užsitęsusio pozicinio suspaudimo sindromas. Ši komplikacija po narkozės kyla dėl to, kad po operacijos gimdanti moteris kurį laiką nejaučia kojų. Kartais nutinka taip, kad perkėlus jį iš vežimėlio į lovą išsisuka koja.

Jei medicinos personalas to nepastebėjo, o koja ilgą laiką yra nenatūralioje padėtyje, kraujas į ją neteka, o tai yra kupina rimtų pasekmių.

Sugrąžinus galūnę į įprastą padėtį, pradės vystytis šokas ir patinimas – visa tai lydi skausmas ir judėjimo sunkumai.

Jei ruošiatės cezario pjūvio operacijai atlikti regioninę nejautrą, būtinai pakartokite sau, kad įsitikinkite, kad esate tinkamai paguldytas ant lovos. Taip apsisaugosite nuo daugelio mėnesių kankinimų ir narkotinių nuskausminamųjų vartojimo.

Regioninės anestezijos komplikacijos vaikui

Taigi, koks pavojus slypi mamos kraujospūdžio sumažėjimui atliekant cezario pjūvį atliekant regioninę nejautrą? Faktas yra tas, kad tokioje situacijoje sutrinka placentos kraujotaka ir dėl to vaikui išsivysto hipoksija. Hipoksija (arba deguonies badas) yra kupina smegenų baltosios medžiagos pažeidimo, ty centrinės nervų sistemos vystymosi nukrypimų su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Pastebėtina, kad naujagimis gali parodyti aukštą Apgar balą, o hipoksijos rezultatai pasirodys daug vėliau - po 2–3 metų.

Kaip matote, visos anestezijos rūšys turi savo privalumų ir trūkumų. Straipsnyje nurodėme Papildoma informacija kad galėtumėte įsivaizduoti, kas yra anestezija atliekant cezario pjūvį.

Tačiau daug kas priklauso nuo jūsų individualių savybių, medaus kvalifikacijos. personalas, vartojami vaistai ir daugelis kitų veiksnių, lemiančių operacijos rezultatą apskritai, o ypač anestezijos naudojimą. Be to, mokslas nestovi vietoje – vis atsiranda naujų metodų ir vaistų.

Atminkite, kad jūs pats galite pasirinkti anestezijos tipą planuojamam cezario pjūviui, nepaisant to, kad jūsų pasirinkimas neprieštaraus objektyvioms kontraindikacijoms. Norint priimti teisingą sprendimą, reikėtų pasitarti su kvalifikuotu specialistu, pasitarti su gydytoju, kuris vadovauja nėštumui, ir su anesteziologu.

Man patinka!

Spinalinė anestezija atliekant cezario pjūvį yra įprasta šiuolaikinėse gimdymo namuose. Šis anestezijos metodas operacijos metu turi keletą privalumų. Anestezijos pasirinkimą atlieka gydytojas. Specialistas tiria nėštumo eigą ir moters istoriją. Tik pagal gautus duomenis anesteziologas nustato anestezijos tipą.

Cezario pjūvis yra trauminė intervencija į reprodukcinę sistemą. Operaciją lydi kelių audinių pažeidimai. Kad išvengtų skausmo šoko išsivystymo, gydytojai naudoja įvairius nuskausminamuosius vaistus.

Cezario pjūviui taikomos trijų tipų nejautra: gilioji nejautra, spinalinė arba subarachnoidinė anestezija, epidurinė anestezija. Pasirinkimas priklauso nuo cezario pjūvio priežasčių.

Daugelis klinikų naudoja anesteziją. Šis metodas leidžia koreguoti chirurginės intervencijos procesą. Taip pat specialistas gali parinkti vaistą, tinkamą ilgam miegui. Tačiau Europos motinystės ligoninės retai naudoja anesteziją. Pageidautina spinalinė ar epidurinė anestezija. Skirtumas tarp šių metodų yra vaisto įvedimo į stuburo kanalą ypatybės.

Epidurinė anestezija naudoja kateterį. Jis montuojamas tarpslankstelinėje erdvėje. Per jį suleidžiama veiklioji medžiaga. Spinalinė anestezija atliekama naudojant ploną ilgą adatą. Jis įterpiamas į stuburo erdvę. Per adatą įšvirkščiamas anestetikas.

Visi šie metodai turi savo privalumų ir trūkumų. Norint pasirinkti tinkamą anestezijos metodą, reikia kreiptis į gydytoją. Jis paaiškins, kokios problemos gali kilti po operacijos. Taip pat specialistas kiekvienam pacientui individualiai parinks tinkamą metodą.

Teigiami procedūros aspektai

Spinalinė anestezija turi keletą pranašumų, palyginti su įprastine anestezija. Šis metodas rekomenduojamas dėl šių priežasčių:

Teigiamas poveikis yra visiškas sąmonės išsaugojimas. Spinalinė anestezija taikoma tik apatinei liemens daliai. Smegenys ir krūtinės sritis veikia normaliai. Šis cezario pjūvio atlikimo būdas suteikia moteriai galimybę jau pirmosiomis minutėmis po gimimo kontroliuoti procesą ir pritvirtinti kūdikį prie krūties. Po anestezijos pacientui reikia šiek tiek laiko atkurti smegenis. Spinalinė anestezija neįtraukia būsenos po anestezijos.

Daugelis moterų bijo cezario pjūvio dėl psichologinės būklės. Nežinomybės baimę operacijos metu lydi streso išsivystymas. Dėl šios priežasties anestezija tokiu būdu išvengia papildomų nepatogumų. Vaikas iš karto parodomas mamai. Moteris gali stebėti, kaip gydytojai sveria ir matuoja kūdikį.

Vidutinė vaisto veikimo trukmė yra 120 minučių. Šio laiko pakanka atlikti visas būtinas manipuliacijas. Tokiu atveju pacientas nejaučia skausmo. Vaistas mažina pilvo zonos, apatinių galūnių ir mažojo dubens jautrumą. Pasibaigus chirurginei intervencijai naujai gimusi mama gali atlikti įprastą veiklą be papildomų nepatogumų. Po įprastos anestezijos reikia pasveikti per dvi dienas. Po šio laikotarpio sąmonė visiškai grįžta. Spinalinė anestezija neįtraukia šio pooperacinio atsigavimo etapo. Operacijos dieną pacientas gali atlikti tam tikrą leistiną veiklą.

Teigiama pusė yra narkotikų aktyvumo pradžios greitis. Pirmieji vaisto veikimo požymiai atsiranda po penkių minučių. Po dešimties minučių moteris gali būti operuojama. Šis efektas naudojamas atliekant skubų cezario pjūvį. Jei natūralaus gimdymo nelydi gimdos atsivėrimas, gydytojai moteriai suleidžia anestezijos ir cezario pjūvio.

Ką dar reikia žinoti

Bet kokį vaisto receptą turi atlikti gydytojas. Daugelis vaistų neigiamai veikia vaiką. Vaistai, naudojami spinalinei anestezijai, vaisiaus būklei įtakos neturi. Tokį poveikį lemia jo įvedimo ypatumai. Veiklioji medžiaga blokuoja stuburo nervinių galūnėlių darbą. Dėl to pasiekiamas anestezijos poveikis. Vaisto absorbcija į kraują yra lėta. Kadangi visas kenksmingas ir naudingas medžiagas vaisius gauna per placentą, anestezija žalos nedaro.

Naudojant anesteziją, dalis medžiagos absorbuojama į kraują. Pirmą dieną po cezario pjūvio vaikas gali būti mieguistas, blogai laiko krūtį.

Skirtingai nuo daugelio anestezijai naudojamų vaistų, anestetikas turi minimalų šalutinį poveikį. Nepageidaujamų reakcijų išsivystymas yra įmanomas, tačiau retai diagnozuojamas.

Neigiami taškai

Spinalinė anestezija taip pat turi nemažai trūkumų. Nereikėtų atmesti ir nemalonių akimirkų. Gali atsirasti šios neigiamos intervencijos pasekmės:

• skausmas punkcijos srityje;
• dalinis apatinių galūnių tirpimas;
• migreniniai galvos skausmai;
• staigus kūno temperatūros sumažėjimas;
• hipotenzija.

Pirmą savaitę po cezario pjūvio gali atsirasti skausmas punkcijos srityje. Dažnai skausmas spinduliuoja į lumbococcygeal sritį. Diskomfortas malšinamas nuskausminančiais vaistais. Po kelių dienų skausmas išnyksta.

Kai kuriems pacientams atskleidžiamas dalinis apatinių galūnių tirpimas. Problema atsiranda staiga ir greitai praeina savaime. Kelis mėnesius po cezario pjūvio gali atsirasti kojų tirpimas. Pirmosiomis dienomis po operacijos ši problema yra ryškesnė. Jeigu kitą dieną po operacijos pojūtis kojose nebegrįžta, būtina apie tai pranešti gydytojui. Specialistas atliks medicininę apžiūrą ir nustatys tokios komplikacijos priežastį.

Migrenos galvos skausmas yra dažna problema. Skausmas paveikia laikinąją ir parietalinę zoną. Gali būti neryškus matymas ir spengimas ausyse. Ne visada tokį skausmą specialistas gali visiškai pašalinti. Kai kurioms moterims skausmas pasireiškia visą gyvenimą dėl temperatūros pokyčių ar oro sąlygų pokyčių. Turėtumėte žinoti, kad anestezija gali sukelti sudėtingesnę patologiją. Daugelis pacientų, kuriems buvo atlikta narkozė, vėliau kenčia nuo ilgalaikės migrenos.

Spinalinė anestezija švirkščiama į stuburo kanalą. Sumažėjęs nervų galūnėlių jautrumas turi įtakos kūno temperatūrai. Pirmosiomis minutėmis po vaisto vartojimo moteris karščiuoja. Po cezario pjūvio temperatūra periodiškai nukrenta. Po mėnesio ši patologija išnyksta savaime.

Pagrindinė daugelio gimdančių moterų problema yra hipotenzija. Patologijai būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Problema kyla dėl nervinio impulso pertraukimo. Hipotenzija išnyksta po 3-4 mėnesių. Tačiau kai kurioms mamoms tai lieka visam gyvenimui. Reikėtų vengti kritinių sąlygų taikant papildomą gydymą. Gerai padeda nuo šios ligos vitaminų-mineralų kompleksų vartojimas.

Siūlomo metodo rizika

Spinalinė anestezija turi keletą pavojų. Prieš atlikdamas cezario pjūvį, specialistas turi atidžiai ištirti paciento istoriją. Bet kokių patologijų buvimas gali turėti įtakos chirurginės intervencijos eigai.

Jei gresia ilga operacijos eiga, anestezija netaikoma. Vaisto poveikis yra 2 valandos. Kai kuriais atvejais vartojami vaistai, kurių trukmė iki keturių valandų. Jei numatoma ilgesnė chirurginė intervencija, spinalinės anestezijos reikia atsisakyti.

Taip pat svarbi medicinos darbuotojo patirtis diegiant spinalinę anesteziją. Ne kiekvienas gydytojas gali tinkamai paskirti vaistą. Jei darbuotojas turi mažai patirties ar praktikos, anestezijos poveikis gali nepasireikšti arba gali būti trumpalaikis. Retai dėl netinkamo vaisto vartojimo atsiranda edema. Norint išvengti tokios patologijos, reikia pasitarti su gydytoju ir pasiteirauti pacientų, kuriems buvo atlikta spinalinė anestezija, nuomonės.

Retai būsimai mamai pasireiškia alerginė reakcija. Likus kelioms dienoms iki cezario pjūvio, gydytojas klausia paciento dėl alerginių reakcijų į įvairius vaistus. Taip pat atliekamas reakcijos į siūlomą veikliąją medžiagą tyrimas. Jei būsimai mamai atsiranda patinimas ar bėrimas, šio vaisto vartoti negalima. Tačiau ne visada įmanoma atlikti šį tyrimą. Cezario pjūvis taip pat atliekamas skubiai. Kad išvengtų nemalonių pasekmių, gydytojai operacijos metu stebi paciento būklę.

Metodo naudojimo draudimai

Spinalinė anestezija ne visada leidžiama atliekant cezario pjūvį. Šis anestezijos metodas turi keletą kontraindikacijų. Yra šie draudimai:

• ilga vėlyvosios toksikozės eiga;
• patologinis intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• kraujo krešėjimo problemos;
• širdies liga;
• hipoksinis vaiko sužalojimas.

Draudžiama naudoti spinalinę anesteziją su ilga vėlyvosios toksikozės eiga. Šią toksikozės formą lydi didelis drėgmės praradimas. Skysčio pašalinimas kartu su smegenų skysčio tūrio sumažėjimu. Operacijos metu šiek tiek kraujavimas. Jei pacientui reikia cezario pjūvio, taikoma anestezija.

Patologinis intrakranijinio slėgio padidėjimas neleidžia vartoti daugelio vaistų. Spinalinė anestezija veikia stuburo spaudimą. Staigus slėgio kritimas sukelia širdies sustojimą. Anestezijos metodą pasirenka anesteziologas.

Pagrindinė kontraindikacija yra sumažėjęs kraujo skysčio krešėjimas. Operacijos metu pažeidžiami audiniai ir daug smulkių kraujagyslių. Jei taikoma spinalinė anestezija, padidėja didelio kraujo netekimo rizika. Chirurgija taip pat neįtraukiama, jei nuolat vartojami antikoaguliantai. Šie vaistai skystina kraują. Kraujo netekimas bus didelis. Ši patologija kelia abejonių dėl cezario pjūvio.

Spinalinė anestezija neskiriama esant širdies sistemos problemoms. Įvairūs širdies defektai ir mitralinio vožtuvo sutrikimai neleidžia vartoti daugelio vaistų. Visą operacijos eigą kuria keli specialistai.

Kai kuriose situacijose vaikas taip pat kenčia nuo įvairių negalavimų. Hipoksija laikoma dažna patologija. Ligą lydi deguonies trūkumas. Vaisius patiria deguonies badą. Šiuo atveju cezario pjūvis atliekamas naudojant anesteziją, nes natūralus gimdymas taip pat tampa neįmanomas.

Parengiamoji veikla

Cezario pjūvis reikalauja tam tikro paciento pasiruošimo. Spinalinės anestezijos naudojimas taip pat yra susijęs su daugybe parengiamųjų priemonių. Likus kelioms dienoms iki operacijos atliekama tokia veikla:

• kraujo skysčio sudėties tyrimas;
• kartu vartojamo gydymo atšaukimas;
• vaisiaus stebėjimas.

Moteris tyrimams turi duoti kraujo iš venos. Specialistai tiria kraujo kiekybinę ir kokybinę sudėtį. Padidėjęs leukocitų ir limfocitų kiekis rodo latentinio uždegimo vystymąsi. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius taip pat gali būti problema operacijos metu. Jei analizė yra normali, gydytojas pereina į kitą pasirengimo etapą.

Kai kurios moterys turi lėtinių patologijų, dėl kurių reikia nuolat vartoti vaistus. Būtina atmesti antikoaguliantų vartojimą. Tai padės išvengti kraujavimo cezario pjūvio metu. Hormonų terapija taip pat atšaukiama. Jei moteris yra gydoma, ji turi informuoti gydytoją.

Ne tik moteris yra tikrinama. Taip pat tiriama vaiko būklė. Šiuo tikslu naudojama ultragarsinė diagnostika. Būtina nustatyti, ar vaisius vystosi teisingai, ar jis neturi problemų. Taip pat tiriamas vaiko širdies darbas. Šiam tyrimui ant paciento pilvo tvirtinamas specialus aparatas, kuris reaguoja į vaisiaus širdies darbą. Visi duomenys iš jo siunčiami į kompiuterį. Tik atlikus visas minėtas priemones, pasirenkamas anestezijos metodas.

Procedūros ypatumai

Spinalinė anestezija yra paprasta. Norėdami pradėti vartoti vaistą, moteris turi gulėti ant vienos pusės. Kojos sulenktos per kelius ir prispaudžiamos prie krūtinės srities. Viršutinėje juosmens dalyje oda apdorojama antiseptiniu tirpalu.

Anestetikas įtraukiamas į specialų švirkštą su ilga plona adata. Dūrimo zona paryškinama specialia servetėle. Adata įvedama tarp slankstelių. Praeinant per nugaros smegenų sienelę, pasipriešinimas yra mažas. Tai rodo, kad pasirinkta tinkama svetainė. Vaistas įšvirkščiamas į ertmę. Adata nuimama.

Nuo šio momento turite stebėti paciento būklę. Pirmasis medžiagos veikimo pradžios požymis yra pilnumo jausmas punkcijos zonoje. Tada moteris pastebi vienos kojos jutimo praradimą, tada atimama antroji galūnė. Po to skrandis nutirpsta. Galite atlikti cezario pjūvį.

Nėštumas yra nuostabus laikotarpis moters gyvenime. Gimdymas ne visada vyksta pagal planą. Jei pacientui numatytas cezario pjūvis, nebijokite. Šiuo atveju atliekant cezario pjūvį dažnai taikoma spinalinė anestezija.