Kiek egzistuoja frostbite laipsnių. Pirmosios medicininės priežiūros teikimas užšalimo metu. Kvalifikuota medicininė priežiūra

Furgencija yra žala kūno odai pagal žemos temperatūros įtaką.

Paprastai Frostbite randama žiemą aplinkos oro temperatūroje mažiau -10ºС. Bet tai galima sugadinti odą rudenį ir pavasarį su stipriu vėju ir aukštu drėgnumu, net ir esant temperatūrai virš nulio.

Straipsnyje kalbama apie šaldymo požymius, šios valstybės gravitacijos laipsnius, taip pat šaldytų gydymo būdus.

Priežastys

Daugelis priežasčių prisideda prie "Frostbite":

• prieš šaltą sužalojimą;
• ilgą laiką vis dar ir nepatogus kūno padėtis;
• šlapias arba uždaryti batus ir drabužius;
• badas;
• fizinis perteklius;
• sumažinti kūno apsaugines jėgas;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ir kojų laivų ligos;
• prakaitavimo kojos;
• sunkūs sužalojimai su kraujo netekimu.

Remiantis statistiniais duomenimis, sunkiausia užšalimo, kuris lėmė galūnių amputatus, pasireiškė stiprią žmogaus alkoholio intoksikaciją.

Sudėtingi pokyčiai, atsirandantys dėl šalčio įtakos, priklauso nuo temperatūros verčių ir jo nuosmukio trukmės. Tuo atveju, kai oro temperatūra yra mažesnė nei -10ºС, užšalimas atsiranda dėl šalto veiksmo tiesiai į odos audinį. Tačiau dauguma šaldymo atsiranda oro temperatūroje nuo -10 ° C iki -20ºС. Tuo pačiu metu atsiranda mažų kraujagyslių spazminimas, o tai lemia kraujo tekėjimą ir audinių fermentų nutraukimą.

Dažniausiai yra frostbite pirštai ir kojoms.

Šalto požymiai

Pradinis "Frostbite" ženklas yra pasirodė odos padorius ant paveiktos vietos, kurią lydi didėjantis skausmas ir dilgčiojimas. Pirma, skausmo intensyvumas didėja, tačiau su tolesniu šalčio poveikiu jis palaipsniui atsiskiria. Pažeista kūno dalis neturi jautrumo. Jei galūnės kenčia, jų funkcijos yra sutrikdytos. Taigi, kai sušaldyti pirštai, asmuo negali jų perkelti. Odos dangčiai tampa tanki, šalta. Odos spalva taip pat įgyja šaldymo požymius. Jis tampa melsva, geltona arba balta su mirusiu vašku.

Šalto laipsnis

Atskirti kitus šaldymo laipsnius.

Frostbito laipsnis, lengviausias. Tai atsitinka, kai šalta yra veikiama trumpą laiką. Frostbito požymiai apima odos spalvos keitimą. Pažeista sritis tampa šviesiai, atsiranda dilgčiojimo jausmas su vėlesniu tirpimu. Po šildymo, jis bliuzo, kartais prieš raudoną raudoną, kurią lydi edema. Gali būti įvairių intensyvumo skausmas. Po 5-7 dienų po šaldymo, dažnai yra nedidelis sužeistos odos lupimas. Atkūrimas įvyksta 6-7 dienas po pralaimėjimo.

Užšalimo laipsnį. Pasirodo, kai ilgesnį laiką susiduria šalta. Pradiniai simptomai yra dangos ir aušinimo paveiktą teritoriją, jų jautrumo praradimas. Bet pats būdingas užšalimo požymis į tam tikrą laipsnį yra burbuliukų susidarymas su skaidriu turiniu pirmą dieną po pralaimėjimo. Kai pirštai ar kitos sritys yra užšaldytos, iškart po šildymo, skausmo, deginimo ir niežėjimo. Odos restauravimas įvyksta 1-2 savaites. Tuo pačiu metu nesudaro randai ir granuliavimas.

III šaldymo laipsnis. Jis pasižymi burbuliukų susidarymu, pripildytu kraujavimo turiniu. Jų apačioje yra mėlynos spalvos spalvos, nejautrus dirginimui. Skausmo pojūčiai turi didelį intensyvumą ir pasižymi ilgą srauto laikotarpį. Dėl paveiktos zonos, visos odos konstrukcijos miršta. Jei pirštai yra šalčiantys, nagai yra sutraiškomi arba auginami deformuoti, arba jie visai ne auga. Po 2-3 savaites atmetimo negyvų audinių, randai įvyksta, kuris trunka apie mėnesį.

IV Šalto laipsnis. Paprastai jis kartu su "Frostbite II ir III laipsniu. Visi odos audinio sluoksniai yra mirti. Dažnai paveikiami raumenys, sąnariai, kaulai. "Frostbite" ženklas yra ryškiai blizga pažeistos zonos spalva, dažnai su marmuro spalvomis. Po šildymo, patinimas yra nedelsiant susidaro, kuris greitai padidėja. Nėra jautrumo paveiktoje vietovėje.

Pirmoji pagalba, kai užšalimas

Pirmoji užšalimo pagalba priklauso nuo pažeidimo laipsnio, bendro asmens aušinimo, jo amžiaus ir esamų ligų.

PIRMOJI PAGALBA FROSTBITE yra tokie įvykiai:

• pristatyti auką į šiltą kambarį;
• pašalinkite pirštines, batus, kojines;
• atlikti priemones, skirtas atkurti kraujotaką paveiktose vietovėse;

Kartu su pirmosios pagalbos teikimu reikia kreiptis į gydytoją: sunkiųjų laipsnių gydymas turėtų būti atliekamas pagal specialistų kontrolę.

Jei auka turi užšalimo simptomus iki laipsnio, būtina sušilti pažeistus plotus masažo judesius, vilnos audiniu prieš odos paraudimą. Po to įveskite marlės tvarstį.

Kai pirmoji pagalba, mažinant užšalimą, auka suteikia karšto maisto ir gėrimų. Siekiant sumažinti šaldymo, analgin, aspirino, bet vienetų gydymo skausmą, naudojamas papaverinas.

Ką neturėtų būti padaryta teikiant pirmąją pagalbą?

Neįmanoma padaryti masažo, trina, atšilimas, kai Frostbite II, III ir IV laipsnis. Šiuo atveju įšilimo tvarsčiu skiriamas pažeistam paviršiui. Norėdami tai padaryti, taikykite marlės sluoksnį, nuo viršaus - storas vilnos sluoksnis, tada vėl marle ir guminis audinys arba alyva. Pavojingos galūnės, pavyzdžiui, užšaldant pirštus, yra pritvirtintos su megztinio pagalbos, trukdo juos ant padažu.

Neįmanoma patrinti nukentėjusiojo sniego, ypač kai pirštai ir kojos yra šalčio. Galūnių kraujagyslės yra labai trapios ir patrinant juos lengvai sugadinti. Tai gali sukelti infekciją dėl gautų mikroskų.

Frostbito gydymas

Prieš pašildytą FROSTHE gydymo pradžią.

Po to įvedamas nikotino rūgšties tirpalų mišinys, eufiliškas, novokainas į paveiktos galūnės arteriją. Norėdami atkurti normalų kraujotaką ir didinti mikrocirkuliaciją, gangliplokeriai, antispazminė, bagažinė, vitaminai. Su sunkiais laipsniais pacientas skiriamas kortikosteroidų.

Be to, gliukozės ir refoliglucin sprendimai yra švirkščiami į nukentėjusiojo, kuris yra pašildytas iki 38ºС.

Jei nukentėjusioje teritorijoje buvo suformuoti burbuliukai, jie yra pradurti. Po to šaldymo vietose taikomos kompresai su chlorheksidine ir faziucino tirpalais. Naudojant žaizdų, tvarsčių su levozine, kairėomikolio, dioksikolem.

Fizioterapijos metodai naudojami šalčio gydymui. Dažniausiai skiriamas lazerio spinduliavimas, ultragarsas, magnetoterapija, UHF, diathermija (poveikis kintamo elektros smūgio) yra nustatytos.

Chirurginis gydymas sunkios Frostbite yra pašalinti vietas su negyvu audiniu. Jei pirštų, šepečių ar stotelės nušvilpimas lėmė audinių nekomotinimą, jie juos gina.

DĖMESIO!

Šis straipsnis yra patalpintas tik pažinimo tikslais ir nėra mokslo medžiaga arba profesinė medicinos taryba.

Užsiregistruokite paskyrimui su gydytoju

Furgencija yra žala audiniams dėl žemos temperatūros poveikio. Frozė dažniausiai patiria periferines ar prastai saugomas kūno teritorijas. Dažniausiai užšaldyti į pirštus, nosį, skruostus, ausis, frostbite pirštus. Klaidinga, kad užšalimas gali įvykti tik atėmus temperatūrą, jei yra šalčio. Tiesą sakant, didelė drėgmė ir šaltas vėjas Frostbite gali atsirasti nulinės temperatūros ir net šiek tiek didesnis.

Veiksniai, prisidedantys prie frostbito

Pagrindinis Frostbito mechanizmas yra kraujotakos pažeidimas, kurį sukelia mikrocirkulatorijos lova spazmas. Todėl visi šie veiksniai, kurie pablogina kraujotaką, prisideda prie šalnų atsiradimo. Tokiems žalingi veiksniai, be šalčio, priklauso:

• Uždarykite batus ar drabužius;
• Ilgalaikis raumenų įtempimas (pvz., Suspausto rankinis rankinis ratas ir kt.);
• Alkoholio poveikis;
• Cukriniu diabetu, ateroskleroze ir kitomis ligomis, kuriomis kraujagyslių pasekmė yra sutrikdyta;
• Kraujo netekimas;
• Bendras kūno turtas.

Šalto požymiai

Frostbito bruožas ir jo pagrindinis pavojus yra tai, kad šaldymo požymiai atrodo visiškai tik po to, kai įvyko. Todėl būtent šalta, būtina atkreipti dėmesį į kraujotakos sutrikimų požymius, ir kai jie atrodo skubios priemonės.

Pirmieji šaldymo požymiai yra audinių užgaidos. Baltos dėmės pasirodo ant dažniausiai pastebimų skruostų. Balta taip pat ausys ir nosies, bet jis gali likti nepastebėtas, o pirštų lupimo ant kojų yra paprastai neįmanoma nustatyti, kaip jie yra paslėpti batus. Frostbite pirštų atveju būtina naršyti jautrumo praradimą. Skausmas spazmui (užšalimas) netaikomas frostbite būdingoms bruožams, tai įvyksta tik kitame etape - paralytinio laivų pratęsimo etape. Užšaldymo metu, skausmingi pojūčiai yra įmanoma, tačiau, kaip taisyklė, jie yra labai nereikšmingi.

Audinių pažeidimai atsiranda kraujagyslių plėtros fazėje, vadinamame užšalimo reaktyviniu laikotarpiu. Reakcija įvyksta po šalčio įtakos nutraukimo. Todėl, kaip jau minėta, užšalimo požymiai pasireiškia 24 valandas po to, kai asmuo buvo užšaldytas. Iki reaktyvaus laikotarpio pabaigos neįmanoma pateikti nuomonės dėl šaldytų gylio.

Priklausomai nuo pralaimėjimo gylio, išskiriami keturi audinių šaldymo laipsniai. Tačiau iš anksto aktyviame etape jie neturi skirtumų pasireiškimo, visi šaldymo požymiai susiję su reakcijos etapu:

• Pirmasis šaldymo laipsnis. "Crimson" raudonos arba mėlynos odos, vėliau užšalimo vietose yra lupimas. Pažeistos teritorijos yra visiškai atkurtos, tik jų padidėjęs jautrumas šalčiui lieka;
• Antrasis šaldymo laipsnis. Dermos paviršiaus plotai miršta, todėl burbuliukai panašūs į tuos, su burbulais. Priešingai deginant burbulus, burbuliukai su frostbite yra skysčio su kraujo mišiniu (hemoraginis kiekis). Vėliau paveikti audiniai yra visiškai atkurti ir tiek pirmuoju šaldymo laipsniu, amžinai išlaiko didesnį jautrumą šalčiui;
• Trečiasis šaldytų laipsnis. Ne tik oda miršta, bet ir poodinio pluošto. Iš pradžių taip pat galima suformuoti burbulus su hemoraginiu turiniu, tada jų vietoje lieka negyvų audinių sritys. Gydymas yra gana ilgas, pažeidimo vietoje susidaro randų audinys, kosmetikos defektas išlieka amžinai;
• Ketvirta, sunkiausias šaldymo laipsnis. Ne tik paviršutiniškų, bet kartais gilių audinių mirtis - oda, poodinis pluoštas, raumenys ir net kaulai. Reikalingi audiniai yra pašalinami arba atsisakoma savarankiškai, o šiurkščiavilnių defektų yra suformuota, audinių deformacija, o kartais, ypač matuojant pirštus, galūnių praradimas. "Frostbiz" ketvirtojo laipsnio gijimas yra labai ilgas, gali atsirasti per kelis mėnesius.

Pirmoji pagalba, kai užšalimas

Pirmoji užšalimo pagalba susideda iš kuo greičiau sustabdyti šalčio poveikio. Nukentėjusysis turi būti paliktas šiltoje vietoje. Reikėtų nepamiršti, kad pagrindinė žala įvyksta reaktyviniu laikotarpiu, todėl atšilimas, ypač po ilgos būtybės šalčio, turėtų būti laipsniškas, kad būtų sumažintas reakcijos intensyvumas.

Šiltinti auka per pirmąją pagalbą pirmosios pagalbos metu užšalimo metu, yra šilta vonia, kurios temperatūra yra pakelta palaipsniui nuo 20 ° C ir su 40 ° C temperatūroje. Tada pažeista kūno dalis turi būti plaunama muilu, kad išvengtumėte infekcijos ir praranda minkštą rankšluostį. Neįmanoma gaminti šiurkštų trina su sniegu, vilnoniu audiniu ir tt, kad nebūtų taikoma papildoma žala jau paveikta oda.

Jei nėra galimybės priimti atšilimo vonią šaldymo atveju, pirmoji pagalba susideda iš pažeistų zonų su alkoholiu, šiltu drėgnu skudurėliu arba bent tik energingu masažu, kad būtų galima susigrąžinti kraujotaką. Kai pirštai įvyko, būtina juos ilgai masažuoti, nes tai yra periferinė kūno dalis, o kraujo tiekimas yra atkurtas čia. Rodiklis, ką daroma, rodiklis yra jautrumo atkūrimas, įskaitant skausmą. Todėl pirmoji pagalba "Frostbite" apima skausmą malšinančių medžiagų priėmimą.

Be to, pirmoji užšalimo pagalba susideda iš šildymo viduje. Tai gali būti karšti gėrimai (arbata, pienas, kakavos), karšto maisto, leidžiama nedidelį kiekį alkoholio - bet tik tada, kai auka jau yra šilta. Atminkite, kad iš anksto aktyviame etape alkoholio gali žymiai pabloginti problemą.

Frostbito gydymas

Gydymas Frostbite susideda taip greitai, kaip galima atkurti kraujotaką sugadintuose audiniuose, užkirsti kelią antrinėje infekcijoje, sukuriant sąlygas geriau išgydyti audinių pažeistų audinių ir anti-int-insighication, kuris atsiranda, kai produktai iš Negyvosios medžiagos patenka į kraują. Šaldymo gydymo taktika priklauso nuo scenos.

Pirmojo ir antrojo etapų šaldymo gydymas susideda apdoroti paviršiaus pažeidimu priešuždegiminiais tepalais ir uždarant juos su aseptiniu tvarsčiu. Gydymo stadijoje aktyviai naudojamas audinių regeneracijos fizioterapija.

Užšalimo iki trečiojo ir ketvirtojo laipsnio gydymas reikalauja chirurginės intervencijos pašalinti plačias nekrozės sritis. Chirurginis šaldymo gydymas atliekamas, kai mirę audiniai yra pašalinami nuo sveikų - 8-14 dienų. Tada naudokite vaistų terapiją, kuria siekiama kovoti su uždegimu, palaikyti normalų kraujotaką, kūno jėgų atkūrimą ir funkcijas.

Vaizdo įrašas iš "YouTube" straipsnių temoje:

Frostbite (Frostbite) yra pažeidimas audinių, kurie įvyko žemoje temperatūroje (paprastai žemiau -10 ºС). Jis gali pasireikšti net nulinės aplinkos temperatūros - tais atvejais, kai vienam laikui atsiranda didelių šilumos nuostolių.

Visų pirma, išsikišę ir nepakankamai apsaugotos kūno dalys yra veikiamos agresyvaus poveikio: ausų kriauklės, nosis, skruostai, rankos, kojos. Vėliau bendras organizmo supercooling vystosi su kūno temperatūros sumažėjimu į kritinius numerius.

Rizikos veiksniai, mažinantys termoreguliavimo efektyvumą ir prisidedant prie šaldymo plėtros:

Sustiprintas šilumos perdavimas (aštri vėjas, didelė drėgmė, lengvi drabužiai);

Vietinis mikrocirkuliacijos sutrikimas (artimi batai, ilgas baugumas, priverstinė kūno padėtis);

Kartu valstybės susilpnina kūno stabilumą į ekstremalius pasekmes (sužalojimas, kraujo netekimas, fizinis ar emocinis išsekimas, stresas);

Kraujagyslių ligos.

Didžiausia užšalimo rizika, pagal statistinius duomenis, susiduria su alkoholio intoksikacija (sunkus arba vidutinio sunkumo) būklės. Taip yra dėl dalinio ar visiškai dezorientacijos, sulėtinant reakciją į dirgiklius, konkrečią vegetatyvinę aplinką.

Frostbito laipsniai ir požymiai.

Priklausomai nuo agresyvaus poveikio trukmės ir intensyvumo, taip pat už audinių pažeidimo pobūdį, skiriasi 4 laipsnių Frostbite.

Pradinės apraiškos visais atvejais yra panašūs (kurie neleidžia patikimai nustatyti užšalimo laipsnį per pirmąsias valandas po sužalojimo):

Odos padengimas ir aušinimas;

Sumažintas jautrumas.

Po pirmųjų bendrų simptomų atsiradimo simptomų specifiškumas vystosi kiekvienam užšalimo laipsniui

1 šaldymo laipsnis.

Jis pasižymi šviesiu odos skausmu, po šildymo, intensyvaus paraudimo ir nedidelio patinimo yra pažymėti, tai yra įmanoma nuimti nukentėjusiose vietovėse be nekrozės vystymosi. Po 5-7 dienų odos apraiškos visiškai išnyksta.

2 šaldymo laipsnis.

Dėl pažeistų odos sričių 24-48 val. Skausmo pojūčiai yra intensyvūs, būdingi niežuliui, sužeistos odos deginimui. Su tinkamu gydymu odos būklė atkuriama po 7-14 dienų, pralaimėjimo vietoje nėra.

3 šaldymo laipsnis.

Atsiranda pažeisto odos dangčio, kuris sukelia jautrumo praradimą ir formavimąsi po to, kai šildant masyvius skausmingus burbulus su mėlyna spalva, pripildyta kruvinu turiniu. Vėliau burbulai yra nekrotizuoti ir atmesti randų ir granuliavimo formavimu. Randai gali trukti iki mėnesio, taip pat įvyksta nagų plokštės atmetimas, kartais negrįžtamas.

4 šaldymo laipsnis.

Jis pasireiškia visuotiniu nekroze ne tik odos dangteliu, bet ir minkštais audiniais (iki kaulų ir sąnarių). Nešiojami mėlynos odos odos sekcijos po šildymo, jis susidaro smarkiai augantis patinimas, nėra burbuliukų, odos jautrumas po šildymo nėra atkurtas, vėliau kuriant gangreną. Paveiktos teritorijos yra amputacijos.

Su ilgai likti žemos temperatūros sąlygomis, galima bendrai viršyti, kaip matyti iš kūno temperatūros sumažėjimo iki 34 ° C ir žemiau (iki 29-30 ° C sunkių atvejų). Priklausomai nuo gravitacijos, būklė pasireiškia nuo kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių ir nervų sistemų įvairaus intensyvumo priespaudos priespaudos iki komos ir mirties.

PIRMOJI PAGALBA FROSTBITE.

Su bet kokio intensyvumo pralaimėjimu, visų pirma, būtina kuo greičiau pristatyti auką į šiltą kambarį. Jei yra galimybė pakartotinai užšaldyti, negalite leisti atšildyti sugadintą kūno dalį; Priešingu atveju jis turėtų būti kruopščiai padengtas. Kiti įvykiai priklauso nuo šaldymo laipsnio.

Kai reikalingas 1 laipsnis: "Frostbite":

Šildykite paveiktą odą (kvėpavimą, atsargiai trina minkštą vilnos audinį ar rankas);

Norėdami nustatyti šiltai marles tvarstis keliais sluoksniais.

Suteikite gerti karštą arbatą, šiltą pieną, Morse.

Kai Frostbite 2-4 laipsniai reikia:

Pašalinkite greitą atšilimą (masažas, trina);

Norėdami nustatyti šilumos izoliacinį tvarstį (tvarstis ir vilna keliuose sluoksniuose, galite naudoti šalikus, vilnos audinį, šaliai;

Išspręsti užšaldyti galūnę;

Skambinkite greitosios pagalbos brigados.

Duoti gerti sužeistą kavą ir alkoholį, kuris gali pabloginti situaciją;

Sukite vaisingų paviršių sniegu, standžiais audiniais (didelės galios traumos ir vėlesnės pažeistos odos infekcijos);

"Frostbiz" vietos atskleidimas į intensyvų šiluminius efektus (naudojant karštą vonią, šildytuvus, šildytuvus ir tt);

Patrinkite odos pažeistą naftą, riebalus, alkoholį, nes jis gali apsunkinti ligos eigą;

Savarankiški burbuliukai ir pašalinti nekrozinius audinius.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Namuose, galima gydyti tik užšalimo 1 laipsnį; Visais kitais atvejais būtina ieškoti specializuotos pagalbos.

Kai Frostbite 2 laipsniai, burbuliukų atidarymas ir jų perdirbimas atliekamas pagal chirurginę biurą. Siekiant užkirsti kelią infekcijos pridėjimui, aseptinis tvarstis yra viršijamas ir skiriamas tinkamas gydymas.

Kai nušokami 3-4 laipsniai po ligoninėje, pašalinami nekrotiniai audiniai, atliekami priešuždegiminė ir antibakterinė terapija.

Frostbite savybės vaikams.

Vaikai Frostbite vystosi daug greičiau nei suaugusieji, kurie yra susiję su odos struktūros ir jų kraujo tiekimo funkcija.

Situaciją apsunkina vaiko (ypač jaunesnio amžiaus) neįmanoma kritiškai įvertinti jo būklę. Toliau būti gatvėje, jis gali pabloginti žalą.

Atvirų veido sekcijų paraudimas pėsčiomis yra normalus odos indų reakcija aplinkoje. Neįrimo ženklas - staiga atsiradęs odos padas: tai gali reikšti, kad besivystanti frostbite.

Frostbite prevencija.

Siekiant užkirsti kelią hipotermijai ir šalčiui dėl minkštųjų audinių, reikėtų laikytis kelių taisyklių:

Negalima gerti alkoholinių gėrimų šaltame ore gatvėje;

Rūkymas taip pat daro asmenį labiau pažeidžiamas;

Nenaudokite artimų batų ir šviesių drabužių, nes oro sluoksnis sulėtina aušinimą;

Uždėkite ant skrybėlės, pirštinių ir skara;

Važiuokite žiemą į gatvę, nešioti metalo dekoracijas;

Moroz periodiškai išnagrinėti veidą, ypač nosies galą ir galūnes;

Pirmaisiais šaldymo požymiais pabandykite grįžti į šiltą kambarį;

Nenaudokite odos, nes padidėja šilumos praradimas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, nes jų termoreguliacijos sistema paprastai neveikia. Jie nėra pageidautini likti ant gatvės į sunkių šalnų daugiau nei 20 minučių iš eilės.

"Geležis" Frostbite

Vadinamasis "geležis" užšalimas yra šalta žala, kuriant vėlesnį šiltos odos kontaktą su labai šaltu metaliniu objektu. Pavyzdžiui, ne neįprasta yra vaikų kalbos sukibimas į gatvės tvorą ar kitą metalo dizainą.

Pirmoji pagalba "geležies" frostbite:

1. Jei vaikas laikosi metalo, sankabos vieta, kad būtų išvengta rimtų sužalojimų, patartina užpilti šiltu vandeniu. Jei nėra vandens, turite naudoti šiltą kvėpavimą. Šildomas metalas paprastai išskiria savo "auką".

2. Dezinfekuokite paveiktą teritoriją - pirmiausia jį nuplaukite šiltu vandeniu, po kurio, jei ne kalba, gydykite vandenilio peroksido žaizdas. Tai reiškia, kad dėl savo deguonies burbuliukų pašalinkite visus purvą nuo žaizdos

3. Sustabdyti kraujavimą, kurį galima padaryti naudojant hemostatinę kempinę arba sterilų tvarstį

4. Dėl rimtų pralaimėjimo ir gilios žaizdos kreipkitės į gydytoją.

Žiemą sužalojimų pacientų srautas padidėja beveik kartais. Dažniausia priežastis yra lūžiai, tempiantys raiščiai ir kiti sužalojimai. Tačiau yra vienos rūšies žalos, kuri atsiranda beveik vien tik žiemą - supercooling ir frostbite (arba "frostbite", nes jie vadinami žmonėmis, kurie nėra susiję su medicina).

Vienintelė priežastis, dėl Frostbite yra gana ilgalaikis poveikis kai kurioms mažos oro temperatūrai, sniegui, ledui, vandeniui, aušinamam metalui, ir kt. ), tačiau neįtraukia lygiagrečios šaldymo.

Veiksniai, prisidedantys prie "Frostbite":

Pažymėtina, kad gebėjimas atsispirti šalčiui žymiai priklauso nuo genetinių veiksnių. Taigi polinio regiono (Eskimos, Aleuts, Chukchi) gyventojai gali atlaikyti santykinai ilgą šalčio poveikį, o afrikiečiai gali gauti frostbite jau + 10ºС.

Simptomai Frostbite.

Šalto sužalojimo srautas suskirstytas į dvi laikotarpius:

• doreaktive.arba pradinis, apskaičiuotas nuo žemos temperatūros ant audinio pradžios ir prieš įšilimo pradžią;
• reaktyvusnuo atšilimo momento; Šiuo laikotarpiu vystosi hipoksija, uždegimas ir nekrozė.

Išankstinio pardavimo laikotarpiu jis pirmiausia atsiranda dėl odos, niežėjimo, raumenų "manijos" jausmo. Sunkus kojų pralaimėjimas, žmogus praranda galimybę vaikščioti, nugalėję rankas, nesugebėjimas jas naudoti taip pat pažymėti. Šiek tiek vėliau, šalčio jausmas pakeičiamas deginant, niežulys ir, kaip rezultatas - visiškas jautrumo praradimas (anestezija). Skausmas šiuo laikotarpiu yra praktiškai nėra arba labai nereikšmingas intensyvumas.

Tik per antrąjį laikotarpį galite tiksliai nustatyti žalos sumą ir užšalimo laipsnį ir padaryti prielaidas apie prognozę.

Pritvirtintas priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio yra padalintas iš 4 laipsnių:

• 1 laipsnis. Nukentėjusysis jaučiasi stiprus skausmas sužalojimui, patiria nepakeliamą niežėjimą, kartais priverčia jį šukuoti nukentėjusią odą. Dažnai yra parestezijos "goosebumps nuskaitymo forma". Oda yra buggy, mėlyna arba raudona.
• 2 laipsnis. Pagrindinis ženklas yra skausmas, kuris įvyksta užšalimo antrą dieną ir išlaiko per 2-3 dienas. Vizualiai ant odos apibrėžia burbuliukus, užpildytus skaidriu skysčiu (panašus į nudegimus). Jie rodomi antrą dieną.
• 3 laipsnių. Paciento pojūčiai yra maždaug tokie patys kaip ir 2 laipsnių šaldymo, tačiau skausmas yra intensyvesnis ir ilgiau. Oda veikia visą savo gylį, laikui bėgant, pasirodo, formuojant žaizdą. Gydant, randai yra suformuoti.
• 4 laipsnių. Ne tik odos ir poodinio pluošto, bet ir raumenys, raiščiai, sąnariai, kaulai yra paveikti. Skausmo intensyvumas priklauso nuo nukentėjusių audinių gylio ir tūrio. 12 dienų, aiškios ribos tarp gyvybingų ir negyvų audinių tampa matomas.

Paprastai arba atviros kūno vietos - nosies, skruostų, ausų, ar blogiau nei kraujo ar labiausiai jautrūs - kojos, pirštai, šepečiai.

Kai Frostbiz audinys praranda savo gebėjimą atsispirti mechaninėms, fizinėms ir cheminėms įtakoms veiksniams. Todėl pagrindinė taisyklė teikti pirmąją pagalbą - ne daryti veiksmus, kurie gali pabloginti žalą. Štai kodėl ji yra griežtai draudžiama:

• rUB FRAM vietų su sniegu, ledu, tepalais, alkoholio tirpalais (degtine, alkoholiu, Kelne ir kt.);
• Įšilusios žalos vietą intensyvios sausos šilumos (padengtos karštos šildomos, atneškite atvirą liepsnos arba šviesos reflektorių šildytuvus);
• supilkite karštą vandenį
• išvalykite lizdines plokšteles;
• dūmų ir gėrimų alkoholio (tai pablogina mikrocirkuliaciją ir lėtina kraujotaką);
• gerti kavą.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sustabdyti šalčio įtaką. Už tai auka turi būti perkelta į šiltą kambarį.

Pašalinkite visus storgus papuošalus (jei įmanoma!) Ir būtinai - drėgnas arba apledėjimas drabužius (jei reikia - iškirpti jį).

Jei yra galimybė gauti greitą medicininę priežiūrą - sterilūs tvarsčiai skiriami nuo paveiktų dalių. Nepamirškite padalinti visų pirštų su marlės juostelėmis. Paimkite šepečius ar koją su šiltu audiniu - šaliku, antklodė ir kt.

Jei kvalifikuota medicininė priežiūra (netgi prefeded) negalės artimiausioje ateityje veikti taip:

• Įdėkite sužeistą smulkumą vandens rezervuare su 18 ° C temperatūroje.
• 20-30 minučių, tai yra labai sklandžiai, kad vandens temperatūra būtų 37-38 ° C temperatūroje.
• Po pusvalandį nuimkite galūnę, švelniai užblokuokite jį minkštu skudurėliu (nerinkite!) Ir įvyniokite į šiltą.
• Suteikite šiltą arbatą ar vandenį ir anestetinę tabletę (ne citratas), nes kai jis jį pašildė, jis gali patirti didelį skausmą.
• Imtis priemonių į greitą aukų pristatymą medicinos įstaigai.

DĖMESIO! Pakartotinis pašildytų galūnių užšalimas sukelia rimtesnius ir gilius sužalojimus. Jei negalite garantuoti užšalimo liemenės, šiluma - tai geriau ne pradėti pašildyti.

"Supercooling" ir "Frostbite" yra "pusbroliai", labai dažnai veikia tą patį asmenį tuo pačiu metu. Jei auka turi hipotermijos požymių, pirmosios medicininės priežiūros teikimas šaldymo metu turi būti atidėtas. Taip yra dėl to, kad "Supercooling" yra ryškus visas kūnas, ir gali nužudyti pacientą, o tik kūno sritys kenčia nuo Frostbiz.

Supercooling požymiai:

• letargija;
• mieguistumas;
• judėjimo koordinavimo pažeidimas;
• supainioti;
• sąmonės netekimas;
• kraujospūdžio mažinimas, kvėpavimo judėjimo ir pulso dažnio mažinimas;
• kūno temperatūros kritimas į kritinius skaitmenis.

Pirmoji pagalba "Supercool"

Jei asmuo yra sąmoningas, pakanka jį perkelti į šiltą kambarį ir suteikti jai šiltą gėrimą. Nesant sąmonės, kategoriškai draudžiami bandymai gerti sužeistą karštą. Tiesiog suvyniokite jį, įdėkite pranešimą ir skambinkite "greitosios pagalbos".

Kaip išvengti Frostbite

Žinios apie pirmosios pagalbos taisykles, kai frostbitas - dalykas yra būtinas, tačiau bet kuris gydytojas pasakys, kad geriau užkirsti kelią. Todėl būtina laikytis ne gerų prevencijos taisyklių:

• Šilti drabužiai ant oru keliais sluoksniais - Trite, bet daugelis šio blogge;
• nemokami žiemos batai be kulno - uždaryti batus suspausti koja, pablogina jo kraujo tiekimą;
• naudojant skara, kepurės, pirštinės - todėl galite apsaugoti savo veidą ir rankas nuo šalčio;
• atsisakymas metaliniams papuošalams, atvirų kūno dalių auskarai;
• atsisakymas nuo alkoholio ir rūkymo;
• kalorijų mityba;
• atvirų odos plotų tepimas su paryškintu kremu.

Jei užšaldysite per daug - įveskite bet kokį šiltą kambarį (parduotuvę, kavinę, laiptus) ir sušilti.

Ir paprasčiausia taisyklė - stipriame šalčiui, pabandykite be didelio poreikio išeiti.

Net jei galėsite puikiai teikti pirmąją pagalbą, gali būti nepakankama. Todėl bet koks šaldymo asmuo turėtų būti imamasi medicinos įstaigai. Specialistai galės tiksliai nustatyti žalos dydį ir paskirti švelnesnį ir tuo pačiu efektyviausiu gydymu.

Bozbay Gennady Andreevich, skubios medicininės priežiūros gydytojas

Daugeliu atvejų šaldymo atsiranda be ryškių skausmų atsiradimo ir asmuo negali nedelsiant atkreipti dėmesio į pakeitimus, atsiradusius audiniuose. Šiame straipsnyje mes supažindinsime su pirmaisiais šaldymo požymiais ir bandomosios pagalbos teikimo metodais aukai. Ši informacija padės išvengti daug klaidų tokių traumų atveju, ir jūs galite suteikti tinkamą pagalbą sau ar savo artimuosius.

Frostbite yra kūno audinių traumai (iki jų namų), kuriuos sukelia šaltas poveikis. Dažniausiai jie pasireiškia žiemos sezone su stiprių šalčio išvaizda - 10-20 ° C, tačiau tokie pažeidimai gali būti stebimi ir ilgai likti už kambario vėjuoto oro ir didelio drėgmės metu, kai oro temperatūra yra didesnė nei 0 ° C. Dažniausiai kenčia pirštus ir kojas, ausų kriaukles, nosį ar kitas atviras kūno vietas (rankas, kojas, veidą). Ilgalaikis buvimas gatvėje, esančioje šaldytuve, gali sukelti bendrą kūno kūną ir atvirios kūno dalių šaldymą.

Daugelis veiksnių gali prisidėti prie FROSTBBS išvaizdos:

• pasirinkti drabužiai ir batai;
• ankštos, šlapios ar šlapios batai ir drabužiai;
• ilgas likti nepatogiai laikysena ar nejudanti padėtis;
• badas;
• alkoholio intoksikacija;
• rūkymas;
• rankų ar kojų prakaitavimas;
• fizinis perteklius;
• anksčiau perduotas frostbitas;
• sunkūs sužalojimai su kraujo netekimu;
• lėtinės širdies ligų ir laivų buvimas;
• lėtinės ligos iš kojų laivų;
• kūno požymiai po sunkios ligos.

Pažeisto šalto audinių pokyčių pobūdis priklauso nuo žemos temperatūros poveikio lygio ir trukmės. AT - 10-20 ° C temperatūroje, šalčio poveikis sukelia didelį spazmą laivų, o tai lemia aštrių sulėtėjimo kraujotakos ir. Kaip rezultatas, audinių, dėl kurių jų sunaikinimas veikimas yra sutrikdyta. Kai veikiamos labai žemos temperatūros (žemiau - 30 ° C), įvyksta bendra ląstelių mirtis.

Pirmieji šaldymo požymiai

Šaldymo požymiai negali būti matomi iš karto. Iš pradžių nukentėjusios šaltos vietos oda tampa šviesiai. Šioje srityje atsiranda dilgčiojimas, kuris palaipsniui sustiprina. Šiek tiek vėliau sujungtas skausmas. Pirma, jie yra sustiprinti, o po tam tikro laiko, jei žemos temperatūros poveikis tęsiasi, visiškai išnyksta.

Frostbito vietoje auka jaučiasi nutirpusi ir sumažėja ar visiškai praradus jautrumą. Su rankų ar kojų pralaimėjimu, jų funkcijos yra pažeistos. Asmuo negali perkelti pirštų, kai jungtis juda standumą. Oda tampa tanki ir šalta, o jo tapyba įgyja mirtiną vašką su geltona, balta arba melsva atspalviu.

Pirmųjų šaldymo požymių sunkumas priklauso nuo poveikio trukmės ir žemos temperatūros lygio. Nedelsiant nustatyti žalos šalčiui audinių yra neįmanoma, yra patikima diagnozė gali būti pristatyta tik po kelių dienų. Priklausomai nuo žalos sunkumo užšaldytiems audiniams, yra suskirstyti į keturis laipsnius:

I laipsnis

Jame yra trumpas šaltas poveikis ir paprastai vyksta lengvai. Su tokiais pažeidimais pastebimi šie simptomai:

• odos atvėrimas;
• mažas patinimas;
• nukentėjusios teritorijos jautrumo mažinimas;
• po šildymo odos spalva yra paprasta ir edema pašalina.

Po savaitės odos lupimas pasirodo frostbite zonoje, o vėliau paveikta teritorija tampa didesnė nei šalčio poveikiui. Visiškas atsigavimas įvyksta per savaitę.

II laipsnis. \\ T

Jame yra ilgesnis šaltas poveikis ir lydi gilesnį audinio pažeidimą. Nukentėjusysis jaučiasi tirpimas, dilgčiojimas, deginimas ir skausmingi pojūčiai šaldytame rajone.

Po šildymo ant odos, susidaro patinimas ir jis tampa mėlyna spalva. Per pirmąsias valandas ant odos susidaro burbuliukai su lengvu skysčiu, o auka jaučiasi stiprus skausmas. Pacientas padidina temperatūrą, atsiranda šaltkrėtis, apetitas pablogėja ir miega yra sutrikdyta.

Vėliau užšalimo oda yra susieta, o kai infekcija yra pritvirtinta, ji taikoma. Nesant pūlingų komplikacijų, gijimo pažeistos teritorijos be randų atsiranda po 1-3 savaičių. Oda pažeidimo srityje turi mėlyną atspalvį, o jo jautrumas yra sumažintas.

III laipsnio

Jis pasireiškia su ilgalaikiu šalčio poveikiu ir lydi ne tik visų odos sluoksnių pažeidimą, bet ir šiuos audinius (kaulus, nervus, sąnarius, laivus). Kaip ir II laipsniu, nukentėjusysis pasirodo pojūtis tirpimas, jautrumo sutrikimai, dilgčiojimas, deginimas ir skausmas paveiktoje vietovėje, tačiau jie yra ryškesni.

Po šildymo, patinimas greitai suformuotas. Pasirodė burbuliukai yra užpildyti kraujo turiniu. Jų apačioje yra mėlynos spalvos atspalvis ir visiškai praranda jautrumą bet kokiems stimulams. Su pirštų pralaimėjimu, nagų atskyrimas įvyksta - jie yra lengvai ir neskausmingai pašalinami.

Burbulų lauke yra uždegiminė reakcija ir susidaro edemos velenas. Po 3-5 dienų išsivysto drėgnas gangrenas, pacientui atsiranda intensyvus skausmas, o temperatūra pakyla iki 38-39 ° C. Bendroji sąlyga yra pagerėjo ir po 2-3 savaičių, nukentėjusių audinių atmetimas baigtas. Žala trunka apie mėnesį.

IV laipsnis

Jis pasireiškia labai ilgai šalto poveikio ir lydi kritiniu temperatūros sumažėjimu audiniuose, dėl kurių atsiranda jų mirtis. Dažnai su tokiais pažeidimais yra užšalimo I-III laipsnio simptomai.

Šaltas plotas įsigyja smarkiai mėlyna, o kartais marmuro spalva. Po šildymo nedelsiant susidaro ir greitai progresuoja patinimas. Odos viršeliai žalos srityje yra daug šaltesnė nei aplinkinėse vietose. Mažiau frosthed zonos yra padengtos burbuliukais su juodu turiniu.

Po 10-17 dienų atsiranda aiški užšalimo siena. Pažeista sritis palaipsniui džiovinama, nubrėžta, mummify ir prekių ženklai. Paciento būklė smarkiai pablogėja: sutrikimai stebimi vidaus organų funkcionavimu, atsiranda temperatūros padidėjimas ir šaltkrėtis.

Generalinio aušinimo požymiai

Su ilga buvimo šalta, ne tik audiniai gali būti pažeisti, bet ir bendrą viršutinį sukimąsi, kartu su visos temperatūros mažesnis nei 34 ° C. Prisidėti prie tokios valstybės plėtros gali tokie patys veiksniai, kurie padidina užšalimo tikimybę.

Bendras aušinimas yra atskirtas trimis laipsniais:

• lengvas - temperatūra nukrenta iki 32-34 ° C, oda yra šviesiai arba šiek tiek mėlyna, "žąsų oda", ji tampa sudėtinga, chill prasideda, slėgis šiek tiek pakyla arba išlieka normalus, pulsas sulėtėja iki 60 nuotraukų minutė, kvėpavimas nėra sutrikdytas;
• vidutinis - temperatūra mažėja žemiau 32 ° C, pasirodo sąmonės priespauda, \u200b\u200batrodo beprasmiška, yra aštrus mieguistumas, oda yra šalta, šviesiai, mėlyna (kartais marmuras), slėgis šiek tiek mažėja, pulsas sulėtėja iki 50 kadrų per minutę, kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir retas (iki 8-12 įkvėpus per minutę);
• sunkus - temperatūra yra mažesnė nei 31 ° C temperatūroje, nėra sąmonės, vėmimo ir spazmų, šalčio, šviesiai ir mėlynos odos, slėgis yra žymiai sumažintas, silpno užpildymo pulsas ir lėtėja iki 36 kadrų per minutę, kvėpavimas tampa labai reti (iki 3-4 kvėpuoja per minutę).

Pirmoji pagalba

Norėdami sušilti auka padės gerti saldų ir karšto arbatos.

Daugeliu atvejų pirmoji pirmoji užsakymo pagalba yra paveikta už medicinos institucijos, o ne gydytojai. Štai kodėl esminės klaidos dažnai leidžiama nustatyti paciento būklę. Tai apima tokius veiksmus:

• masažuokite ar trina pažeistą teritoriją;
• "Frostbite Woolen" audinio ar sniego plotai;
• pažeistos galūnės ar kūno panardinimas į per karštą ar šaltą vandenį;
• gauti didelį kiekį alkoholio.

Bandomosios pagalbos teikimo veikla aukai su šaldymu turėtų būti atliekamas taip: \\ t

1. Aukos verčia arba atributas į šiltą kambarį.
2. Su požymių kvėpavimo sutrikimų ir širdies aktyvumą, dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas yra atliekami. Skambinkite greitosios pagalbos brigados.
3. Jei auka yra sąmonėje, jis skiriamas gerti saldus ir karšta arbata.
4. Atsargiai pašalinkite drabužius ar batus nuo paveiktos teritorijos (kartais jis turi būti supjaustytas).
5. Jei yra galimybė greitai pristatyti pacientą į medicinos įstaigą, tada stori aseptiniai atšilimo tvarsčiai, pagaminti iš vilnos ir marlės, yra taikomos į šaldymo zonas, o celofano paketai yra ant paveiktų galūnių. Auka yra suvynioti į papildomus drabužius ar šiltą antklodę. Ligoninės sąlygomis pacientas prieš nukentėjusiosios teritorijos šildymo procedūrą atlieka peri-lygio novokaino blokai, kad būtų pašalintas skausmas.
6. Nesant greito aukų pristatymo sąlygų, medicinos įstaiga vyksta palaipsniui šildymo zonoje Frostbite. Prieš procedūrą suteikite aukai priimti anestetiką: ketorolį, analgin, baratgin ar kitus. Jei įmanoma, galite pridėti vaistų terapiją su papaverine arba but-parduotuvėmis, suprastinu ar "Tavergil". Šildymui galima naudoti gerai plaunamą kibirą arba vonios kambarį. Jei galite pridėti kalio permanganatą prie vandens šildymui. Paveikta galūnė arba nukentėjusiojo korpusas yra nuleistas į vandenį, kurio temperatūra turėtų būti ne mažesnė kaip 35 ° C. Palaipsniui, už valandą, ji yra pakelta iki 40 ° C. Galite baigti šildymą vandenyje po odos ir jos edemos išvaizdos. Tokiu atveju judesiai atkuriami sugadintoje galūnėje, o šaldytas plotas tampa minkštas.
7. Po šildymo paveiktą plotą, odos dangteliai yra kruopščiai užblokuoti švariu medvilniniu audiniu ir taikyti aseptinius padažus. Auka yra pristatoma medicinos institucijai šiltame automobilyje.

Geležies užšalimas ir pirmoji pagalba su juo

Žiemą dažnai yra "geležies" frostbito atvejai, kurie susiduria su šilta oda su aušinamu metaliniu objektu. Ypač dažnai tokie šalto sužalojimai stebimi vaikams, kurie turi griebimo geležies objektus arba bando laižyti savo liežuvį. Jei nukentėjusysis bando "atsikratyti" save nuo smūgių, daugeliu atvejų atsiranda didelė žaizda. Tuo pačiu metu žmogus patiria didelį skausmą.

Kai pasirodo toks gilus sužalojimas, žaizda turi būti nuplaunama šiltu vandeniu ir dezinfekuojami 3% vandenilio peroksido tirpalu. Po to kraujavimas turėtų būti sustabdytas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti hemostatinę kempinę arba į pažeidimo zonoje pritvirtinkite gulling tvarstį (sulankstyti keliais sluoksniais steriliu tvarsčiu ir glaudžiai paspauskite jį sustabdyti kraujavimą į žaizdą). Su didelių žaizdų atsiradimu, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Jei auka bijo traukti nuo geležinio objekto, būtina tinkamai surengti šią procedūrą. Norėdami tai padaryti, pasinaudokite šiltu (bet ne karštu!) Vanduo. Jis yra laistomas į "klijuoti" į pilną atsipalaidavimo aplinkoje vietoje. Po to, žaizdų perdirbimas ir.

Kaip išvengti šalnų ir supercooling

Norėdami užkirsti kelią šalčiui ir hiposells kūno po šaltu oru, turėtų būti laikomasi šių taisyklių:

Ūkiai yra pavojingi sužalojimai ir sunkiais atvejais gali sukelti ilgą negalios praradimą ir negalią. Su savo pirmųjų požymių išvaizda, būtina nedelsiant sustabdyti šalčio poveikį, suteikti aukai aukai ir pristatyti jį gydytojui paskirti tinkamą gydymą.