Anestezia la copii în stomatologie. Cum se efectuează tratamentul stomatologic sub anestezie la copii și ce este important de știut despre anestezia pediatrică? Anestezie pentru copii în timpul tratamentului stomatologic

Când părinții vorbesc despre îngheț, ei se referă în primul rând la o formă de anestezie. Iulia Selyutina, stomatolog pediatru, insta-blogger, câștigătoare a concursului de stomatologi pediatri ruși, a povestit în detaliu lui Letidor despre tipurile de anestezie care sunt folosite în tratamentul dinților unui copil.

Tipuri de anestezie

Dinții de lapte, ca și cei permanenți, au nervi și pot face rău! În funcție de adâncimea leziunilor tisulare, se poate utiliza pentru tratament tipuri diferite anestezie.

Copiii primesc de obicei unul dintre cele trei tipuri de anestezie: aplicare, infiltrare sau conducere.

Unul dintre cele mai usoare din punct de vedere al efectelor asupra organismului este un spray sau gel care actioneaza doar pe suprafata mucoasei bucale. Astfel de aplicarea anestezia este adesea efectuată cu îndepărtarea mobilului dinte de lapte sau pentru a reduce sensibilitatea înaintea anesteziei de conducere sau de infiltrare.

Dar pentru tratamentul cariilor sau al complicațiilor acesteia, o astfel de anestezie nu este suficientă.

În stomatologia pediatrică, ca și în stomatologia adulților, metoda este adesea folosită infiltrare anestezia este o injecție. Efectul său este de a bloca terminații nervoase zona care necesita tratament. Medicamentele de ultimă generație încep să acționeze instantaneu, iar medicul dentist poate începe tratamentul aproape imediat. Substanțele anesteziei prin infiltrație blochează durere.

Utilizarea unei injecții anestezice este adesea folosită în tratamentul cariilor, pulpitei, parodontozei sau în îndepărtarea unui dinte fix.

Se consideră cel mai puternic efect conductiv anestezie, deoarece afectează ramura nervoasă a unei zone mari a maxilarului. Acest tip de anestezie este utilizat atunci când este necesară tratarea mai multor dinți adiacenți și numai dacă anestezia de infiltrație nu este suficientă.

După tratament, efectul anestezicului persistă de ceva timp, așa că se recomandă să vă abțineți de la mâncare imediat după procedură și să vă asigurați că copilul nu mestecă. partea interioară obrajii.

Durata anesteziei este individuală.

Când vorbim despre copii vârstă fragedă sau despre o cantitate mare de lucrări de restaurare în cavitatea bucală, de exemplu, tratamentul cariilor pe 5-13 dinți în același timp, atunci copilului i se poate recomanda somnul de droguri sau, vorbind limbaj medical, condiții de sedare profundă, adică anestezie.

Copiii sunt introduși într-o stare de anestezie cu ajutorul gazului Sevoran.

Această metodă este de departe considerată cea mai modernă, sigură și preferată, deoarece gazul este excretat rapid din organism fără a provoca complicații.

Cum se întâmplă: substanța Sevofluran (Sevofluran) este alimentată prin mască, copilul respiră câteva și adoarme. Când se tratează cu utilizarea Sevoran, lucrează o echipă de specialiști. Printre aceștia trebuie să fie și un anestezist-reanimator care să monitorizeze indicatii generale: tensiunea arterială, ritmul cardiac și temperatura corpului. Acest medic este responsabil pentru starea copilului pe parcursul întregului tratament.

De îndată ce alimentarea cu gaz s-a oprit, apare aproape imediat trezirea și revenirea copilului la conștiință. Trezirea este monitorizată și de un anestezist.

Când se tratează cu Sevoran, medicul rezolvă simultan toate problemele existente.

Amintiți-vă că medicul anestezist-resuscitator acordă permisiunea pentru anestezie numai după o pregătire atentă și sub rezerva rezultatelor corecte ale testelor.

Cum să vă pregătiți pentru anestezie

Înainte de a fi supus procedurii, este necesar să colectați rapoarte medicale:

Rezultatul unui test general de sânge, care este valabil timp de o lună.

Test de coagulare a sângelui (coagulograma sângelui) sau APTT (timp parțial de tromboplastină activat).

Concluzia cardiologului despre activitatea inimii bazată pe ECG (electrocardiogramă).

Concluzie de la medicul pediatru principal.

Uneori, conform indicațiilor, este necesară avizul unui neurolog.

În ziua examinării, nu puteți bea sifon, băuturi colorate și dulci; lactatele și alimentele solide pot fi luate nu mai târziu de 6 ore înainte de anestezie; apă nu mai târziu de 4 ore. Mânca indicatii speciale in functie de varsta copilului.

Copiii cu vârsta cuprinsă între unu și un an și jumătate care sunt alimentați la sân sau mixt pot bea lapte și apă cu cel puțin patru ore înainte de anestezie, iar formula de lapte și alte alimente nu mai târziu de șase ore înainte de procedură. La copiii mai mari de un an și jumătate, pauza de foame ar trebui să fie de șase ore.

Ce copil care se respectă nu se teme de dentist? La urma urmei, este atât de înfricoșător, într-un bandaj alb și cu un burghiu în mâini. In acest situație stresantă lacrimile sunt o reacție absolut normală din copilărie. Dar dacă fiecare vizită la medic se transformă într-o furie aproape imposibil de oprit? Este posibil ca tratamentul stomatologic la copii sub anestezie sa fie o solutie la problema. Cu toate acestea, utilizarea unui astfel de tip complex de anestezie este o măsură extremă, înainte de care este necesar să se studieze cu atenție contraindicațiile, să se ia în considerare posibilele Consecințe negative, precum și să vă familiarizați cu etapele procedurii. Pentru a înțelege toate nuanțele utilizării anesteziei în stomatologia pediatrică, am fost ajutați de specialistul principal al clinicii InWhite Medical din Moscova, medic pediatru.

Ce este anestezia pediatrică în stomatologie?

Să începem cu ce este anestezia? În terminologia medicală, anestezia se numește o stare reversibilă indusă artificial de inhibare a centralei sistem nervos, în care apare somnul, pierderea conștienței, relaxarea musculară, scăderea reflexelor, precum și absența sensibilității la durere. Și pentru a spune simplu, atunci când se folosește anestezie sau, așa cum se numește la oamenii de rând, anestezie „generală”, o persoană este cufundată într-un vis profund timp în care nu simte absolut nimic. Un astfel de „somn” puternic este efectuat cu ajutorul unuia sau mai multor anestezice, doza optimași a căror combinație este selectată de anestezist, ținând cont caracteristici individuale pacient specific. Deci, anestezia în stomatologia pediatrică, spre deosebire de stomatologia adulților, presupune utilizarea anesteziei generale superficiale cu introducerea medicamentului pe cale intravenoasă sau cu ajutorul unei măști de oxigen, dar chiar și aceasta necesită o anumită pregătire.

Înscrie-te pentru o programare

chiar acum!

Terapeutul, Stomatolog pentru copii

Lacrimile nu sunt un motiv pentru tratamentul stomatologic sub anestezie la copii

Lacrimile nu reprezintă încă un motiv pentru a efectua un tratament stomatologic sub anestezie generală la copii. Este posibil ca bebelușul să fie doar foarte emotionat, caz în care cuvintele afectuoase vor fi suficiente pentru a-l mângâia. Dacă primiți o întâlnire cu un specialist cu experiență care știe să se ocupe de copii, atunci nu ar trebui să apară probleme cu tratamentul stomatologic fără durere. Dar medicii de multe ori nu vor să se încurce cu un pacient capricios și, pentru a-și face viața mai ușoară, le oferă părinților să „liniște” copilul. Nu ceda unei asemenea convingeri! Amintiți-vă că orice tratament stomatologic pentru copii sub anestezie este o procedură complexă, așa că trebuie să recurgeți la el doar în cazuri extreme! Iată o listă cu indicațiile pentru care anestezia este utilizată în stomatologia pediatrică.

Indicații pentru tratamentul dinților de lapte sub anestezie

• toate tipurile de alergii Anestezie locala
• puternic reflex de vărsături, care nu permite tratamentul dinților la distanță
• de urgență și planificat interventii chirurgicale(extracție complexă de dinți, abcese, periostita, limfadenită, afectare severă a maxilarului)
• frica copleșitoare de tratament stomatologic sau fobia dentară
• boli mintale și tulburări ale sistemului nervos (schizofrenie, epilepsie, boala Parkinson, paralizie cerebrală, retard mintal etc.)
• perturbări grave la locul de muncă sistem imunitar
• nevoia de anestezie pentru copiii sub 3 ani

Când nu ar trebui să li se administreze anestezie copiilor pentru tratament stomatologic?

Tratamentul stomatologic sub anestezie generală la copii este strict interzis în acut boli infecțioaseși boli respiratorii, cum ar fi astmul, Bronsita cronicași pneumonie; cu o tulburare severă de alimentaţie caracterizată prin grade diferite deficit de greutate corporală; cu piodermie, rahitism pronunțat și insuficiență cardiacă necompensată. Tratamentul dinților de lapte sub anestezie este, de asemenea, contraindicat copiilor care au suferit recent infarct acut infarct miocardic sau vaccinare.

Teste pentru tratamentul stomatologic sub anestezie la un copil

Dacă este necesar un tratament stomatologic sub anestezie generală la copii, atunci trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru această procedură. Mai întâi, aflați cât mai multe despre clinica în care va fi tratat copilul dumneavoastră: stomatologia pediatrică trebuie să aibă licență pentru a efectua anestezie generală și locală, un medic anestezist în personal, echipament de resuscitare și o cameră de observație post-anestezică dotată cu echipamente speciale. Înainte de tratamentul stomatologic sub anestezie la copiii mici, trebuie să treceți examinare cuprinzătoare organism: consultați un medic generalist, treceți o serie de analize (determinați grupa sanguină și factorul Rh, treceți un test de sânge general și biochimic, analiza urinei și hemostaza). Înainte de tratament, nu trebuie să mâncați - stomacul trebuie să fie gol, altfel conținutul său poate pătrunde în tractul respirator. Unii medici interzic să mănânce în ziua operației, dar pentru copii există reguli mai liberale: consumul de lichide trebuie oprit cu 2 ore înainte de anestezie, iar mâncarea - cu 6 ore înainte.

Nu toți părinții consideră că este necesar să monitorizeze dinții de lapte ai copilului, crezând că oricum le cad. Ca urmare, există probleme serioase, provocând durere de dinţi la copii.

Pentru mai mult tratament de calitate trebuie sa folosesti anestezie locala, uneori chiar ai nevoie anestezie generala.

Tratamentul stomatologic pentru copii se face cel mai adesea cu anestezie.

Tipuri de anestezie

Anestezia pediatrică este împărțită în 2 grupe principale:

1. Anestezie generala. ÎN acest caz copilul este complet handicapat din cauza expunerii la un medicament chimic.
2. Anestezie locala. Copilul este conștient, sensibilitatea se pierde doar în țesuturile din cavitatea bucală.

Anestezia generală poate fi o mască care se pune pe față și copilul respiră substanța. După câteva secunde, adoarme. Ori ar putea fi medicament special, care se injectează în sânge cu o seringă specială.

Tipuri de anestezie pentru copii

Anestezia locală poate arăta astfel:

• injecții;
• unguent sau gel;
• aplicații speciale care sunt impregnate cu un anestezic.

Cum se folosește anestezia, de obicei alege părintele. Medicul stomatolog recomandă doar o variantă mai corectă. Medicul poate insista asupra unui anumit tip de anestezie pentru indicații sau contraindicații acute.

Principalul lucru este de a aplica cea mai blândă opțiune de anestezie, astfel încât probabilitatea de efecte secundare a fost minim.

În stomatologie, trebuie efectuat un test de alergie înainte de a utiliza anestezia. La urma urmei, nimeni nu este imun la alergii.

Pe braț se efectuează un test alergic pentru anestezice

Medicul poate începe tratamentul numai atunci când rezultatul este gata pentru medicația planificată. În funcție de rezultatele obținute, medicul selectează aspect potrivit anestezie.

Anestezie locala

Nu este întotdeauna recomandată utilizarea calmantelor în stomatologie. De exemplu, un dinte de lapte, care deja zguduie mult, poate fi scos simplu și fără durere. Uneori este suficient să folosiți un gel de răcire care îngheață zona dorită a cavității bucale.

Când vizitați medicul dentist, relația dintre copil și medic este foarte importantă. medic profesionist cine știe să comunice cu copiii, va fi capabil să-l convingă pe copil să îndure putina durere si fara anestezie.

Spray-ul cu lidocaină este utilizat pentru pacienții foarte tineri

Copiii pot fi prea impresionabili și susceptibili la durere. Drept urmare, bebelușul își poate pierde cunoștința chiar și dintr-un tip de injecție. Prin urmare, medicul trebuie să discute mai întâi cu pacientul mai tânăr. Dacă este necesar, în spital trebuie să fie prezent un psiholog pentru copii.

Anestezia prin injecție este cea mai comună opțiune.

Cele mai comune tipuri de anestezie locală sunt ultracaina și upestezin.

Cantitatea de medicament este selectată individual pentru fiecare pacient. Este necesar să se țină cont de vârsta copilului, categoria lui de greutate și caracteristicile fizice. Este foarte important ca în corpul copiilor nu a existat un exces de substanță, dar ar trebui să fie suficient pentru o vindecare completă.

Înainte de a aplica anestezia, medicul trebuie neapărat să vorbească cu copilul și să-i explice ce procedură va fi efectuată acum și cum o va simți. Dacă trebuie să faceți o injecție, atunci locul poate fi mai întâi lubrifiat cu un gel de răcire. În acest caz, durerea de la injecție practic nu va fi simțită.

Anestezice locale și dozarea acestora

Pentru copiii foarte mici cărora le este frică de injecții, există anestezie topică și cu aerosoli.

În acest caz, principalul lucru este să vă asigurați că copilul nu înghite medicamentul. Acest tip de analgezic poate fi folosit doar pentru proceduri stomatologice simple.

Practic fără anestezie locală reacție sau consecinte. Poate exista doar frica unui copil de droguri. Prin urmare, este foarte important ca părinții să pregătească copilul pentru o vizită la medic.

Caracteristicile anesteziei

Eficacitatea anesteziei locale poate fi crescută prin adăugarea unei substanțe speciale care îngustează vasele de sânge - acesta este un vasoconstrictor. Acest medicament utilizat pentru a crește efectul anesteziei locale și a reduce cantitatea de anestezic care este absorbită în sânge. Ca urmare, riscul de a obține un efect toxic este redus.

Preparate pentru anestezie la copii

Această substanță se administrează folosind o seringă specială, care are un ac flexibil acoperit cu silicon și având o tăietură specială. Un astfel de dispozitiv vă permite să faceți o injecție, nu durerosși disconfort pentru copil. Pentru a nu exista deloc senzație de la injectare, se aplică mai întâi un gel pe locul piercingului. Răcește gingiile, făcându-le mai puțin sensibile.

Anestezie generala

Există momente când anestezia locală nu poate fi utilizată. La urma urmei, nu va oferi efectul dorit. Anterior, utilizarea anesteziei generale era strict interzisă. Dar produsele farmaceutice se dezvoltă și au apărut multe medicamente care facilitează tratarea dinților copiilor.

Echipamentele și medicamentele moderne pot adormi copilul fără a provoca durere.

Somnul va dura exact cât este necesar pentru munca operațională. Drept urmare, copiii practic nu primesc efecte secundare.

Copiilor li se administrează anestezie generală în prezența unui anestezist.

Calmarea durerii prin anestezie generală poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

• Copii sub 2-3 ani. Mulți copii le este greu să rămână într-o singură poziție pentru perioade lungi de timp. Copiii mici pot rezista maxim 10 minute cu deschide gura. Copiii prea energici nu vor putea rezista nici măcar atât de mult timp. Drept urmare, încep să apuce totul, să întoarcă capetele, să fugă și să se comporte. Și pentru a pune un sigiliu, durează cel puțin 15 minute. Prin urmare, destul de des în această situație, medicii recomandă utilizarea anestezie generala. Vă va permite să vindecați rapid dintele și să salvați copilul de posibile răni.
• O mulțime de dinți rău. Dacă apare pulpită sau carii de biberon, copilul va trebui dus de mai multe ori la dentist. Prin urmare, copilul se poate plictisi pur și simplu de vizitele constante la dentist.

Mulți dinți bolnavi sunt tratați sub anestezie

• Alergie la anestezicele locale. Dacă, după un test alergic, toți indicatorii indică incompatibilitate cu anestezia locală, atunci trebuie să utilizați unul general.
• Anestezia generală este prescrisă pacienților cu care este dificil să se găsească contact. La fel și copiii care au tulburări psihice sau diverse patologii (epilepsie, copii cu paralizie cerebrală sau autism). Tratamentul bebelușilor cu astfel de diagnostice se realizează în mod clar sub anestezie generală.

Caracteristicile anesteziei

Anestezia generală este interzisă unui copil dacă acesta se află într-o stare agravată boala cronica. Chiar și cu o simplă răceală, recurgerea la această procedură nu este de dorit.

Pregătirea pentru anestezia locală include doar o conversație introductivă cu bebelușul, dar cea generală necesită o pregătire atentă.

Anestezia generală se face numai pe stomacul gol. Prin urmare, copilul nu trebuie să mănânce alimente înainte de a vizita medicul. Este chiar interzis să bei.

Pregătirea pentru anestezie - examinare și conversație

Părinților le este uneori milă de copiii lor și îi lasă să savureze ceai dulce, cacao sau lapte. Ei nu compară băuturile cu mâncarea. Ca urmare, toate operațiunile sunt anulate. Orice lichid sau aliment nu trebuie ingerat cu 6 ore înainte de aplicarea anesteziei.

De asemenea, necesită unele teste obligatorii. Dacă nu au fost efectuate în prealabil, atunci se fac în regim de urgență. LA teste obligatorii raporta:

• general analiza clinica sânge;
• analiza detaliată a coagularii;
• electrocardiogramă.

Ei bine, nimeni nu a anulat pregătirea morală a bebelușului. Dacă părinţii pot păstra calmul şi bună dispoziție, atunci micul pacient nu va fi deranjat de nimic. Orice teamă sau stare nervoasă se transmite rapid copilului, așa că este foarte important să fie calm.

Anestezie cu masca

Această metodă este folosită cel mai des. Pentru ca copilul nu are frica la vederea unei seringi iar bebelusul poate fi scos din somn imediat dupa operatie.

Anestezia în stomatologia pediatrică la utilizarea măștilor se face pe mâinile părinților. In acest fel, atat bebelusul cat si mama sunt mai calmi.

După ce a adormit, copilul este așezat pe un scaun, iar părinții sunt rugați să aștepte pe coridor. Medicii nu vor fi distrași și le este mai ușor să se concentreze asupra problemei. Un anestezist trebuie să fie prezent pe toată durata operației. După ce toate procedurile au fost cabinet stomatologic este invitat un parinte, ia copilul in brate si bebelusul se trezeste.

Anestezia cu masca este folosita mai des

Pentru ca copilul să se recupereze complet după anestezie, el, împreună cu persoana iubită, este transferat în secția postoperatorie. Va fi posibil să pleci acasă doar atunci când medicul se asigură că bebelușul și-a revenit după anestezie și starea lui este satisfăcătoare.

Ajuns acasă, copilul trebuie să bea mai mult lichid. La urma urmei, este capabil să elimine rapid resturile de anestezie din organism. Doar o oră mai târziu poți mânca. Dacă operația a fost efectuată dimineața, atunci de la prânz copilul poate deja să facă lucrurile obișnuite.

Operațiile trebuie efectuate strict de stomatologi pediatri. Este posibil ca alți specialiști să nu țină cont de toate nuanțele necesare. Nu aveți încredere nici măcar în stomatologi adulți de încredere.

Nevoia de analgezice

Mulți oameni se întreabă dacă este necesar să se folosească analgezice în stomatologie. Să încercăm să ne dăm seama pentru ce sunt.

• Analgezicele pot ajuta copilul să simtă mai puțină durere în timpul tratamentului stomatologic.
• Astfel de instrumente vor permite copilului să nu simtă vibrația de la echipamentul dentar. La urma urmei, copiii percep fiecare contact ca pe un semnal de pericol, care se transformă într-un sentiment de frică.
• Medicamentele vă vor permite să finalizați rapid și eficient tratamentul.
• Copilul nu va avea o urmă emoțională persistentă sub forma unei amintiri dureroase a minutelor petrecute în cabinetul stomatologului.

Se poate argumenta că analgezicele ajută copilul la ameliorarea fricii, iar el este capabil să îndeplinească în mod clar toate cerințele medicului.