Un medic are nevoie de cunoștințele și trăsăturile de personalitate necesare. Calitățile profesionale ale unui lucrător sanitar

Toți oamenii au fost cel puțin o dată pe mâna medicilor. Și aceasta este norma vieții, pentru că în lumea modernă, pur și simplu nu putem trăi fără ele și spitale. Medicii salvează vieți cu mâinile chirurgilor, traumatologii topesc oase, moașele iau viață nouăîn lumea noastră. Într-un fel sau altul, avem încredere în medic cu sănătatea noastră și, uneori, în viața noastră. Dar ce știm despre persoana pe care ne bazăm? Uneori - nimic! Deci, ce calități ar trebui să aibă un medic bun pe care să te poți baza fără să știi nimic despre el?!

Desigur, un medic trebuie să iubească oamenii, treaba lui este să le îmbunătățească sănătatea. El trebuie să fie curajos, pentru că el este primul care merge atunci când este chemat de o persoană bolnavă acolo unde epidemia distructivă năvăli cu putere. Trebuie să se dedice complet muncii, să fie gata să trateze, fără teama de a contracta o boală fatală.

Iată un exemplu simplu: oamenii dau cu ușurință mâna altor oameni de pe stradă, cu mâinile goale se țin de balustrade în microbuze și totul pentru că niciunul nu se gândește cu adevărat la faptul că și persoanele bolnave de SIDA folosesc aceleași mijloace de transport. Dar dacă le spui doar să se gândească la asta, atunci în curând nu îi vei recunoaște. Își vor saluta fără să-și scoată mănușile și nu le vor scoate niciodată nici măcar în microbuz, oricât de mult le spun medicii cei mai eminenți că acest virus nu se poate transmite în acest fel... Deci în acest exemplu vorbeam doar despre contact oameni diferiti, dar nu ca nu despre tratament. Medicul trebuie să fie atât de bine educat încât să înțeleagă pe deplin și să fie conștient de toate riscurile.

A fi medic nu este doar o muncă, este o chemare. Este necesar ca medicul să aibă încredere și calm, pentru că atunci când medicul este calm, pacientul crede că totul este în regulă și asta contribuie la recuperarea lui. Un medic trebuie să fie, de asemenea, foarte curios și extrem de muncitor. Curiozitatea, de care va avea nevoie în a învăța noi metode de tratament și cunoașterea medicamentelor, dragostea pentru muncă, îl vor ajuta să fie mereu gata să ajute pacientul.

„Codul de etică medicală”, care este deja familiar studenților universităților medicale, afirmă că fiecare medic este obligat să păstreze viața, să alineze suferința pacientului și, de asemenea, să încerce să păstreze procesele naturale de viață ale organismului, în orice situație. caz, în primul rând, să facem totul în beneficiul pacientului.

Din Jurământul Hipocratic rezultă că medicul nu va da nimănui un medicament letal și nu va arăta calea unui astfel de plan. Declarația de la Geneva a Asociației Medicale Mondiale este, de asemenea, în consonanță cu jurământul, care afirmă că medicul va păstra un mare respect față de pacienții săi și nu va permite încălcări ale legilor umanității.
Dar există „Eutanasie”, care este opusul atât jurământului lui Hipocrat, cât și Declarației de la Geneva.

„Eutanasia” este o moarte ușoară și nedureroasă. A fost propus de filozoful englez Francis Bacon. Acum există două opțiuni: eutanasie activă și pasivă, dar acesta este subiectul unui articol complet diferit; acum vorbim despre calitățile unui medic. Indiferent cât de mult se vorbește în societate despre „umanitatea” de a pune capăt suferinței unui pacient, absolut toate tipurile de eutanasie sunt interzise medicilor din Rusia. Art. vorbeşte despre asta. 45 din Legislația Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor săi, articolul - „Interzicerea eutanasiei”. Se precizează că personalului medical îi este strict interzis să efectueze orice formă de eutanasie - la cererea pacientului pentru moartea sa rapidă, sau prin orice alte acțiuni sau mijloace de care dispune lucrătorul medical, inclusiv încetarea măsurilor de susținere a vieții pacientului. . De asemenea, se precizează că persoana care determină în mod conștient pacientul la eutanasie și (sau) persoana care o efectuează este răspunzătoare în conformitate cu legislația penală a Federației Ruse.
Deoarece un medic trebuie să ia decizii responsabile în fiecare zi, el trebuie să stea ferm și să gândească pur și simplu că ceea ce este foarte important este umanitatea.

Merită să subliniem încă cinci calități profesionale ale unui medic:

1. Înaltă măiestrie. Cu toții ne dorim să fim tratați bine și să contribuim la refacerea organismului nostru.

2. Având o bază solidă de cunoștințe practice și teoretice. La urma urmei, un medic trebuie să fie competent și educat, să aibă o bună experiență practică.

3. Competenta. Eu și editorii site-ului www.site credem că toți ne dorim ca medicul să poată răspunde la întrebările care ne interesează și să explice în detaliu tratamentul nostru.

4. Empatie. Cât de important este acest lucru, dar numai cu moderație, pentru asta există asceză.

5. Asceza. Un medic bun, în opinia noastră, ar trebui să posede această calitate cu atenție și cu moderație, deoarece strictețea excesivă în viață nu va duce la lucruri bune.

Când un medic este pașnic și ascet, îi este mai ușor să muncească, o astfel de muncă grea îi este mai ușor. „Pace, stăpânire de sine, asceză, puritate, răbdare, onestitate, cunoaștere, înțelepciune, conducere” - toate acestea sunt calitățile unui medic adevărat.

În niciun caz un medic nu trebuie să cedeze emoțiilor; acestea vor interfera complet cu chemarea lui. De asemenea, nu merită să te lași dus de empatie, este atât de nervos, nicio persoană nu poate suporta, iar munca unui medic este deja dificilă. Iar un medic nu poate fi niciodată indiferent, pentru că dacă o face, va strica sufletul pacientului.

Ca să spun sincer, profesia este foarte, foarte grea, trebuie să-i ajuți mereu pe bolnav, pentru că medicul depune un jurământ, iar asta e grav. Medicul trebuie să aibă și el așa ceva calități de voință puternică, precum răbdarea, mila absolută, ar trebui să se străduiască să înțeleagă problema pacientului. Munca zilnică a unui medic cu inima este dificilă și foarte obositoare.

Medicii trec printr-o călătorie foarte dificilă și lungă. Trebuie să respectăm această profesie nobilă, pentru că după cum știm: respectă-i pe ceilalți și te vei respecta pe tine însuți!

După cum puteți vedea, doctor bun Este greu să fii, pentru a fi unul trebuie să fii un medic de la Dumnezeu, un medic prin chemare și pentru un salariu slab. Dar într-un fel sau altul, cei care au ales această cale ar trebui să se străduiască să devină unul, pentru că titlul „Doctor” te obligă la multe!

Codul Internațional de Etică Medicală

Adoptată de a 3-a Adunare Generală a Asociației Medicale Mondiale, Londra, Marea Britanie, octombrie 1949, completată de cea de-a 22-a Adunare Medicală Mondială, Sydney, Australia, august 1968 și a 35-a Adunare Medicală Mondială, Veneția, Italia, octombrie 1983

RESPONSABILITĂȚIILE MEDICILOR UNII FAȚĂ DE ALȚII

1. Un medic trebuie să se comporte față de colegi așa cum și-ar dori să se comporte față de el.

2. Un medic nu trebuie să atragă pacienții departe de colegii săi.

3. Medicul trebuie să respecte principiile „Declarației de la Geneva”, aprobate de Asociația Medicală Mondială.

9. La ce tipuri de răspundere este supus un medic pentru comiterea unei erori medicale?

Malpraxis medical - greșit. acțiunea unui lucrător sanitar, cat. a cauzat prejudicii sănătății pacientului în atitudinea conștiincioasă a medicului angajat către prof. lor. responsabilități. În acest caz, medicul experimentează doar responsabilitatea morală, prezența inocenței medicului și absența unui răspuns.

10. Ce trei calități ar trebui să aibă o persoană pentru a deveni un medic adevărat, potrivit lui Mudrov?

O persoană trebuie să aibă următoarele calități:

1.abilități

2.dorinta

3.conditii

(Trăsăturile de caracter ale unui medic adevărat:

Modest, cinstit, prudent

Discret în stilul de viață

Fi atent la aspect si imbraca-te curat

Ai grijă de tenul tău și fii sănătos).

11. Care este principiul principal în modelul de etică medicală al lui Paracelsus?

Principiul „fa bine”.

12. Calitatea pe care ar trebui să o aibă un medic adevărat, conform medicilor greci antici (lucrarea „Legea”) Un medic trebuie să fie medic nu numai în titlu, ci și în practică. Un medic ar trebui să fie caracterizat prin „muncă grea, dispreț pentru bani, conștiinciozitate, modestie... hotărâre, curățenie, abundență de gânduri, cunoaștere a tot ceea ce este util și necesar vieții, aversiunea față de viciu”. El trebuie să-și facă treaba „calm și cu pricepere, ascunzând multe din ordinele sale de la pacient, ordonând cu o privire veselă și clară ceea ce trebuie făcut și îndepărtând pacientul de la dorințele sale cu perseverență și severitate”.

13.Cine și când a fost propus termenul „deontologie”?

Conceptul de deontologie a devenit larg răspândit după publicarea în 1789 a cărții de către filozoful englez I. Bentham „Deontology as a science of morality”.

14.Cine și când a fost propus termenul de „bioetică”?

Termenul „bioetică” a fost introdus de biologul american W.R. Potter, care a publicat cartea „Bioetică – o punte către viitor” în 1969.

16. Erori medicale comisive și omisive?

În ceea ce privește acțiunea, erorile medicale sunt:

Comisiv - doctorul a făcut ceva, dar a fost greșit.

Omisiv – doctorul nu a făcut ceva când ar fi trebuit.

Erori medicale- acțiuni incorecte sau inacțiune a unui medic în îndeplinirea atribuțiilor sale profesionale, care nu sunt o consecință a necinstei sale și nu conțin elemente ale unei infracțiuni sau semne de abatere.

17. Cine din Federația Rusă are dreptul de a se angaja în activități medicale și farmaceutice?

Articolul 54. Dreptul de a se angaja în activități medicale și farmaceutice în Federația Rusă este acordat persoanelor care au primit studii medicale și secundare superioare sau secundare. educatie farmaceuticaîn Federația Rusă, având o diplomă și un titlu special, precum și un certificat de specialitate și o licență pentru a desfășura activități medicale sau farmaceutice.

18.Cine și când a propus termenul de „etică”?

Termenul „etică” a fost propus de filosoful-enciclopedistul grec Aristotel (din limba greacă etosul- obicei, moralitate, obicei)

20.Codul Internațional de Etică Medicală. (VMA, Veneția, octombrie 1983)

Responsabilitățile medicului față de pacient. Medicul trebuie:

23. Tipuri de răspundere: administrativă și disciplinară, morală, penală.

Tipul răspunderii depinde de tipul de acțiune care a avut ca rezultat prejudiciul și de gravitatea prejudiciului cauzat.

24. Teza: „Medicul-filosoful este ca Dumnezeu”.

25. Consecințele medicale ale iatrogenității sunt pierderea pe termen lung a sănătății și dizabilități, o creștere a ratelor de morbiditate și mortalitate.

26. Consecințele sociale ale iatrogeniei sunt scăderea autorității medicinei, neîncrederea în medic, apelarea la surse alternative de tratament, creșterea numărului de plângeri și procese de la pacienți.

27. consecințele economice ale iatrogenității - costul crescut al tratamentului și îngrijirii; scăderea capacității de muncă, pierderi de muncă; costurile asigurărilor sociale.

28. Un rezultat nefavorabil este o anomalie în practica clinică când medicul a făcut așa cum se aștepta și nu a putut preveni vătămarea pacientului.

Caracteristici comune între eroarea medicală și rezultatul advers:

Daune pacientului

Atitudinea conștiincioasă a medicului

Inocența unui medic

Absența oricărei alte responsabilități decât morale.

Diferențe: pe baza definițiilor corectitudinii sau incorecității unei acțiuni. eroare medicala - gresit acțiunea medicului, rezultat nefavorabil - medicul a făcut totul Dreapta.

29. Eroarea medicală obiectivă este cauzată de circumstanțe externe; complexitatea acestui caz clinic; niveluri insuficiente de cunoștințe științifice și medicale; lipsa unor criterii de diagnostic suficient de precise și obiective; atipicitatea bolii.

30. Responsabilitatile medicului fata de pacient:

Amintește-ți constant de datoria ta de a păstra viața umană;

Consultați colegi mai competenți dacă examinarea sau tratamentul cerut de pacient depășește sfera propriilor capacități profesionale;

Păstrați confidențialitatea medicală chiar și după decesul pacientului dvs.;

Oferiți întotdeauna asistență de urgență oricui are nevoie, cu excepția cazurilor în care acesta a verificat că alte persoane sunt dispuse și capabile să facă tot ce este necesar.

31. O infracțiune este o faptă social periculoasă săvârșită vinovat, interzisă de codul penal sub amenințare cu pedeapsă.

32. eroare medicala - gresit acțiunea (sau inacțiunea) a unui lucrător medical care a cauzat prejudicii sănătății pacientului în timpul in buna credintaîn raport cu responsabilităţile profesionale.

33. Sub neglijență medicală ar trebui să înțeleagă incapacitatea de a efectua intervenții medicale standard pentru această stare pacient, lipsa calificărilor sau neglijența în tratamentul pacientului, provocând un prejudiciu direct pacientului.

Articolul 172 din Codul Penal al Federației Ruse definește neglijența: „Neexecutarea sau îndeplinirea necorespunzătoare de către un funcționar a îndatoririlor sale ca urmare a unei atitudini neglijente sau necinstite față de acesta, care provoacă prejudicii semnificative... drepturilor și intereselor cetățenilor protejați. prin lege.”

34. Neglijența penală este foarte diversă. Se poate exprima: a) în examinarea insuficientă a pacienţilor şi neefectuarea unor studii speciale de diagnostic; b) îngrijirea și supravegherea neglijentă a copiilor; c) spitalizare prematură sau externare prematură; d) pregătirea insuficientă și efectuarea neglijentă a operațiilor chirurgicale și a altor măsuri medicale; e) organizarea insuficientă a procesului de tratament; f) în nerespectarea și încălcarea diverselor instructiuni medicale si reguli; g) utilizarea neglijentă a substanțelor medicamentoase; h) neglijență în menținerea istoricului medical și a altor dosare medicale; i) în ignoranţă.

35. Bolile iatrogenice sunt orice consecințe nedorite ale intervențiilor medicale, proceduri care duc la disfuncția unui organ sau a unui sistem, limitarea activității, apariția proceselor patologice, invaliditatea sau decesul pacientului.

36. Model bioetic - „Autonomie a personalității pacientului și respect pentru drepturile sale”

37. „Jurământ”, „Lege”, „Despre medic”, „Despre un comportament decent”, „Instruire”. secolul III î.Hr.

38. Consecințele iatrogenității:

Medical (pierderea pe termen lung a sănătății și dizabilități; rate crescute de morbiditate și mortalitate)

Economice (costuri de tratament crescute; costuri de asigurări sociale; pierderi de muncă)

40. Articolul 66. Medicul curant poate, de comun acord cu oficialul relevant al organizației medicale (divizia sa), să refuze observarea și tratarea pacientului, dacă acest lucru nu amenință direct viața pacientului și sănătatea celorlalți.

41. COD DE ETICĂ PENTRU MEDICII RUSI

Aprobat de a 4-a Conferință a Asociației Medicilor Rusi, Moscova, Rusia, noiembrie 1994.

Articolul 7. Medicul are dreptul de a refuza să lucreze cu un pacient.

Un medic poate refuza să lucreze cu un pacient, transferându-l la un alt specialist în următoarele cazuri:

Dacă se simte insuficient de competent și nu are capacitățile tehnice necesare pentru a oferi tipul adecvat de asistență;

Acest tip îngrijire medicală contrazice principiile morale ale unui medic;

Medicul nu poate stabili o cooperare terapeutică cu pacientul.

Motivele creșterii numărului de plângeri publice cu privire la neglijența medicilor în atribuțiile lor profesionale, potrivit Academiei de Medicină Militară.

O creștere a numărului de plângeri cu privire la neglijența medicilor în sarcinile lor se poate datora:

a) Cresterea cunostintelor profesionale si imbunatatirea tehnologiei medicale, care sa permita medicilor sa intreprinda interventii medicale care erau imposibile in trecut, iar acest lucru implica o crestere a gradului de risc.

b) Prin impunerea medicilor a obligației de a respecta o anumită sumă limitată atunci când acordă îngrijiri medicale.

c) Confuzia eronată a conceptelor de dreptul de a primi îngrijiri medicale (care este posibil) și dreptul de a obține și menține sănătatea (care nu poate fi garantată).

d) Presa incită la neîncredere în medici, punându-le sub semnul întrebării calificările, cunoștințele și comportamentul, ceea ce încurajează pacienții să depună plângeri împotriva medicilor.

f) Efecte secundare ale „poziției defensive” luate de medici în legătură cu creșterea numărului de daune.

Modalități de prevenire a erorilor medicale.

Competenta deplina (in raport cu agentii terapeutici disponibili) ca cea mai inalta forma de integritate profesionala;

Nevoia de îngrijire atentă constantă (nu numai în condiții severe);

Atenție rațională: în timp ce faci bine, nu face rău;

Capacitatea de a lua decizii și de a-și asuma responsabilitatea pentru acestea chiar și în situații extreme (risc în interesul pacientului);

Conștiinciozitate constantă în raport cu responsabilitățile profesionale.

În prevenirea erorilor medicale, trebuie să se pornească și de la anumite criterii de îndatorire profesională: recunoașterea erorilor și analiza obiectivă a acestora; îmbunătățirea continuă a simțului clinic al medicului, adică capacitatea sa de a evalua complet și corect starea dureroasă a pacientului, nivelul pregătirii sale teoretice, experiența practică, caracterul adecvat al judecății, utilizarea tehnologiei fără a se înclina în fața acesteia și prezența contactului etic și psihologic cu pacientul.

Lucrarea colecției hipocratice „Instrucțiuni”

„Instrucțiuni” sunt incluse în colecția Hipocratic.

Se ridică următoarele probleme: problema onorariilor, colegialitatea și independența profesională a medicului. (pe internet scrie doar ca sunt INSTRUCTIUNI, asta-i tot)

Care a fost numele primei lucrări a lui M.Ya.Mudrov despre etica medicală?

„Un cuvânt despre evlavia și calitățile morale ale medicului hipocrat”

Cu ce ​​este medicina comparată în lucrarea Colecției hipocratice „Despre un comportament decent”. Ce au in comun?

În lucrarea sa „Despre un comportament decent”, Hipocrate vorbește nu numai despre reguli

comportamentul unui doctor în societate, dar şi despre poziţia medicinei în sistemul altor ştiinţe şi

legături dintre medicină și filozofie. „La urma urmei, un doctor filosof este egal cu Dumnezeu. Și puțin în

de fapt, diferențele dintre înțelepciune și medicină și tot ceea ce se caută

înțelepciunea are toate acestea în medicină și anume: disprețul pentru bani,

conștiinciozitate, modestie, simplitate a îmbrăcămintei, respect, judecată,

hotărâre, curățenie, belșug de gânduri, cunoaștere a tot ceea ce este util și

necesar pentru viață, aversiunea față de viciu, negarea fricii superstițioase de

zei, supremație divină. Ceea ce au ei au împotriva

necumpătare, împotriva unei profesii egoiste și murdare, împotriva

sete excesivă de dobândire, împotriva lăcomiei, împotriva furtului, împotriva

neruşinare..."

Perioada sovietică în dezvoltarea eticii medicale în Rusia

Etica medicală este justificarea și aprobarea moralei de clasă corporativă, străină de interesele de clasă și de proletariat; o nouă înțelegere a rolului social al medicului, o revizuire a multor prevederi etice ale activităților sale; fără curs de etică medicală; Promisiunea facultății a fost desființată.

1969 – conferinţă pe probleme de deontologie;

1971 – a fost aprobat textul „Jurământului doctorului Uniunii Sovietice”;

1993 – jurământul medicului rus.

Erori medicale subiective

Cele mai frecvente cauze subiective ale erorilor medicale includ: examinarea superficială, neglijentă; pregătirea insuficientă a medicului și lipsa de încredere a acestuia în cunoștințele sale; erori logice: generalizare pripită, concluzie incorectă, aplicare eronată necritică a analogiei; încredere în sine etc. Motivele subiective nu pot fi justificate din punct de vedere etic. Când despre care vorbim despre sănătatea și viața umană - cele mai înalte valori ale sale - este necesar să țineți cont chiar și de cel mai mult risc minim, măsurați în mod obiectiv și cuprinzător riscul existent, controlați-l cu atenție, luând toate măsurile pentru a-l reduce.

Cine este considerat părintele eticii antice și de ce

Părintele eticii antice este Socrate; a introdus conceptul de virtute - orientarea unei persoane spre a face bine.

Erori medicale tactice

Alegerea incorectă a metodelor de cercetare pentru stabilirea unui diagnostic, precum și evaluarea incorectă a rezultatelor acestuia; identificarea eronată a indicațiilor și (sau) contraindicațiilor pentru o anumită metodă de tratament sau prevenire, erori în organizație proces de vindecare etc.

Erori tehnice medicale

Efectuarea incorectă a manipulărilor și procedurilor diagnostice sau terapeutice, pregătirea incorectă a documentației medicale etc.

Factorii în formarea bioeticii

1) progresul științific și tehnologic și consecințele acestuia

2) dezvoltarea libertăților democratice și a drepturilor individuale în societate modernă, care la rândul său generează cerc mare aspecte bioetice: dreptul la viață sau la moarte, dreptul la sănătate, drepturile pacientului și drepturile medicului etc.

3) prezența pluralismului moral într-o societate multiculturală

4) medicalizare

Factori de actualizare: mediaizarea (influența mass-media asupra unei persoane), globalizarea problemelor bioetice, a căror prezență și rezolvare afectează întreaga umanitate.

55. Caracteristicile modelului paternalist de comportament... Model paternalist(din latinescul paternus - patern) sugerează că medicul, după ce a examinat cu atenție starea pacientului, stabilește cel mai potrivit tratament pentru fiecare situație specifică, având ca scop o recuperare completă. Medicul are ultimul cuvânt în alegerea măsurilor de tratament. Se înțelege că pacientul poate să nu fie de acord cu procedurile prescrise, dar nu este pe deplin competent în această problemă și ulterior va înțelege corectitudinea alegerii făcute de medic, adică dacă opinia pacientului diferă de indicațiile medicale obiective, se acordă preferinţă celor din urmă. În modelul luat în considerare, medicul acționează ca tutore (tată), oferind cel mai adecvat tratament, din punctul său de vedere. Autonomia pacientului se rezumă la acordul său cu discreția medicului.

56. Caracteristicile modelului informaţional şi deliberativ de comportament . În conformitate cu model informațional (poate fi combinat cu „modelul de eliberare”) Medicul este obligat să furnizeze pacientului toate informațiile relevante cu privire la boală. Pacientul face independent alegerea tratamentului, pe care medicul ar trebui să-l urmeze, în ciuda posibilității unei anumite părtiniri a pacientului. Pacientul este cel care este responsabil în ultimă instanță pentru alegerea tratamentului. Astfel, conceptul de autonomie a pacientului conform acestui model este de a controla formarea unei decizii medicale.

Cel mai recent model este deliberativ. Medicul din modelul deliberativ acționează ca un prieten sau profesor, angajând pacientul în dialog pentru a identifica cel mai bun curs de acțiune. El îi explică pacientului toate opțiunile de tratament posibile și una dintre ele, care, în opinia specialistului, este cea mai potrivită. Conceptul de voință autonomă a pacientului este că acesta are capacitatea de a alege o metodă de tratament bazată pe o judecată detaliată cu medicul a tuturor opțiunilor alternative și determinarea celei optime.

57. Ce este nevoie pentru a deveni un medic adevărat conform medicilor greci antici. Trebuie să studiezi bine, să fii sârguincios, să obții credite și să studiezi etica medicală)

58. Ce părere a avut Pirogov despre eroarea medicală?Am considerat... că era datoria mea sfântă să le spun cu sinceritate cititorilor despre activitățile mele medicale și despre rezultatele acesteia, deoarece fiecare persoană conștiincioasă, în special un profesor, ar trebui să aibă un fel de nevoie internă de a-și face publice greșelile cât mai curând posibil pentru a putea avertizează de la ei și alți oameni mai puțin cunoscători. N. I. Pirogov

59.Ce este etica? Etică -filozofic studiu moralitateȘi moralitate. Inițial sensul cuvântului ea cu exista o casă comună și reguli generate de conviețuirea comună, norme care uneau societatea, depășind individualismȘi agresivitate. Pe măsură ce societatea se dezvoltă, acest sens se adaugă studiului conştiinţă, compasiune, prietenie, sensul vieții, sacrificiu de sine etc

Termenul de etică este uneori folosit și pentru a desemna un sistem de norme morale și morale ale unui anumit grup social.

60. Ce este bioetica?Bioeticaștiința moralității) este doctrina laturii morale a activității umane în medicină și biologie.

61. Deontologie- doctrina problemelor moralei și moralității, secțiunea etică. Termen introdus Bentham pentru a desemna teoria moralității drept știință a moralității. Bazele deontologiei în medicina domestică au fost puse de oncologul sovietic oncolog N. N. Petrov.

Ulterior, știința s-a restrâns la caracterizarea problemelor datoriei umane, considerând datoria ca o experiență internă de constrângere determinată de valori etice. Într-un sens și mai restrâns, deontologia a fost desemnată ca o știință care studiază în mod specific medical etica, regulile și normele de interacțiune doctor cu colegii şi rabdator.

Principalele probleme ale deontologiei medicale sunt eutanasie, precum și inevitabilul moarte rabdator.

Competența de comunicare a unui medic este o calitate semnificativă din punct de vedere profesional. Profesia de medic presupune, într-o măsură sau alta, o comunicare intensă și prelungită: cu pacienții, rudele acestora, personalul medical - de la asistente și infirmiere la medici șefi, șefi de instituții medicale. Abilitatea de a comunica sau competența comunicativă asigură înțelegerea reciprocă, încrederea în relații și eficacitatea în rezolvarea problemelor clinice atribuite. Latura psihologică a relației medic-pacient este o componentă importantă a procesului medical. Pacientul este ghidat nu numai de profesionalism, ci și de calitățile pur umane, personale ale medicului: cât de mult inspiră încredere și respect, este atent și receptiv, este atractiv și trezește dorința de a comunica. Este chiar posibil ca, în unele cazuri, calitățile psihologice ale unui medic să fie mai importante pentru pacient decât cunoștințele, aptitudinile și abilitățile profesionale. Numeroase studii oferă percepții diferite ale pacienților despre imaginea unui medic. Au fost recunoscute ca fiind cele mai semnificative următoarele calități: respect, atenție față de pacienți, dragoste pentru profesie, bunătate, politețe, sinceritate, adică au predominat trăsăturile semnificative comunicativ.

Calitățile de personalitate ale unui medic care formează un contact emoțional sunt apreciate în special de către pacienți.

Cercetarea lui Tashlykov V.A. (1974) a făcut posibilă crearea unei imagini comune a unui medic „ideal” pentru majoritatea pacienților. Acesta a inclus următoarele 10 trăsături: inteligență, atenție, pasiune pentru muncă, simțul datoriei, răbdare, sensibilitate, intuiție, seriozitate, bunătate, simț al umorului. În general, pacienții au preferat două tipuri de medici:

„empatic” (sensibilitate, bunătate, răbdare),

· „neutru” (tip de comunicare de lucru, atenție, tact, seriozitate, simțul datoriei).

Caracteristici psihologice care formează competența comunicativă

Formarea competenței comunicative se bazează pe astfel de caracteristici psihologice ale individului precum dorința de a fi alături de alte persoane, de a aparține oricărui grup social, de a stabili relații afective cu ceilalți, de a fi inclus în sistemul de relații interpersonale. În situații de conflict, în caz de agravare a relațiilor, prezența unor persoane apropiate emoțional în apropiere stabilizează imaginea lumii și stima de sine, întărește pozițiile și vă permite să reacționați mai corect și mai adecvat la evenimentele curente. Se știe că într-o stare de anxietate crește nevoia de alți oameni; însăși prezența acestora în apropiere reduce nivelul de anxietate și reduce intensitatea experiențelor emoționale negative. Pentru o persoană, prezența conexiunilor sociale este atât de importantă încât doar insuficiența lor este considerată o posibilă cauză a dezvoltării stresului. Această trăsătură psihologică, nevoia de alți oameni, dorința de a interacționa cu ei, este denumită în literatură termenul „ afiliere„- nevoia unei persoane de a fi în compania altor oameni, dorința de „a se alătura”. Afilierea internă (psihologică) apare sub forma unui sentiment de afecțiune și loialitate, iar extern - în sociabilitate, dorința de a coopera cu alți oameni, de a fi constant cu ei, în trăsăturile comportamentului non-verbal. Heckhausen definește afilierea ca o anumită clasă de interacțiuni sociale care sunt cotidiene și, în același timp, fundamentale în natură. Conținutul unor astfel de interacțiuni constă în comunicarea cu cunoscuți, străini și străini, iar sprijinul lor este de așa natură încât aduce satisfacție, captivează și îmbogățește. În munca unui medic, caracterizată prin durata și intensitatea diferitelor contacte sociale, această trăsătură ajută la menținerea unei atitudini vii, interesate față de pacienți, dorința de a-i ajuta și de a coopera cu ei și, de asemenea, protejează împotriva deformărilor profesionale, indiferenței și formalism și împiedică o astfel de abordare a pacientului atunci când acesta începe să fie văzut ca un „corp” impersonal, anonim, din care o parte are nevoie de terapie.

În plus, unul dintre aspectele importante ale competenței comunicative este toleranta comunicativa(ca unul dintre aspectele competenței comunicative) - toleranță, condescendență etc. Toleranța comunicativă arată în ce măsură medicul tolerează subiectiv nedorite, caracteristici individuale inacceptabile ale pacienților, calități negative, acțiuni condamnate, obiceiuri, stiluri străine de comportament și stereotipuri ale gândire. Pacientul poate evoca diferite sentimente, poate fi plăcut sau displacut, poate fi plăcut sau neplăcut medicului, dar în orice caz, pregătirea psihologică a acestuia din urmă ar trebui să ajute să facă față situației, să prevină conflictele sau apariția unor relații informale, atunci când apar prietenii. în loc de structura rolului „medic-pacient”, intimitate psihologică, dependență, iubire. Competența comunicativă în activitatea profesională a unui medic înseamnă capacitatea nu numai de a construi corect din punct de vedere psihologic relații cu un pacient, ci și capacitatea de a rămâne în cadrul rolului profesional în timpul acestor relații.

O alta caracteristica psihologica care asigura competenta comunicativa a unui medic este stabilitate emoțională, echilibru în absența impulsivității, a expresivității emoționale excesive, păstrând în același timp controlul asupra reacțiilor emoționale și comportamentului în general. Stabilitatea emoțională ajută medicul în relațiile cu pacienții să evite „căderile psihologice” și conflictele. Reacțiile emoționale intense nu numai că distrug încrederea pacientului, îl înspăimântă și îl alarmează, dar îl și astenesc și îl obosesc. Dimpotrivă, liniștea sufletească a medicului, bunăvoința sa calmă și stabilitatea emoțională conferă pacientului un sentiment de încredere și contribuie la stabilirea unei relații de încredere. Într-o situație de boală, de regulă, nivelul de anxietate crește, ceea ce duce la o instabilitate emoțională crescută, care se manifestă prin iritabilitate, lacrimi, temperament fierbinte și agresivitate. În cele mai multe cazuri, astenia este, de asemenea, observată ca una dintre cele mai frecvente și nespecifice forme de răspuns mental la o varietate de factori patogeni interni și externi: psihogeni, traumatici, somatogeni și de altă natură. Pacienții, care au adesea un psihic instabil, cu anxietatea, incertitudinea, neliniștea și labilitatea reacțiilor emoționale, au nevoie de încrederea stabilizatoare a unui medic. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu tulburări mintale severe.

Caracteristica psihologică implicată în formarea competenței de comunicare a unui medic este sensibilitate la respingere. Capacitatea de a percepe atitudinea negativă a celorlalți, în special a pacienților, care poate apărea în anumite etape ale tratamentului, oferă medicului un fel de „feedback” care îi permite să-și ajusteze comportamentul în relațiile cu pacientul. În același timp, sensibilitatea la respingere nu trebuie să fie prea mare. În caz contrar, contribuie la scăderea stimei de sine a medicului, îi blochează nevoia afiliativă și, în general, reduce capacitățile adaptative și compensatorii. Sensibilitatea ridicată la o atitudine negativă din partea pacientului îl face pe medic să se îndoiască de competența sa profesională. Astfel de îndoieli, la rândul lor, pot avea un impact real asupra calității muncii. Lipsa încrederii în propria competență profesională poate provoca traume mentale și poate duce la tulburări emoționale.

Astfel, activitatea profesională a unui medic este asociată cu dezvoltarea strategiilor și tacticilor de intervenție terapeutică și, prin urmare, necesită capacitatea de a prezice evenimente, anticipând posibilele opțiuni pentru dezvoltarea bolii, complicațiile și consecințele tratamentului farmacologic. În acest sens, este important ca medicul să aibă o asemenea caracteristică precum anxietatea, care îi afectează capacitățile de prognostic, îndeplinind atât un rol adaptativ, cât și dezadaptativ, în funcție de gradul de severitate.

Anxietatea este o emoție îndreptată către viitor, asociată cu prognozarea, anticiparea, anticiparea posibilelor eșecuri și formarea unor atitudini și atitudini adecvate. De regulă, emoția de anxietate apare în situații de incertitudine și așteptare, cauzate de lipsa de informații și de un rezultat dificil. Grad ușor Anxietatea (ingrijorarea) este o reactie comuna la incertitudine, semnaland un posibil pericol si in acest caz indeplinind o functie adaptativa. Mobilizarea mecanismelor adaptative, compensatorii și protectoare sub influența emoției anxietății face posibilă rezistența mai eficientă a posibilului pericol. Anxietatea ca trăsătură de personalitate permite medicului să reacționeze cu sensibilitate la schimbările în starea pacientului și să ia măsurile necesare în timp util. Pacientul percepe acest lucru ca înțelegere din partea medicului curant, sprijinul său nu numai profesional, ci și emoțional, ceea ce crește eficacitatea comunicării medic-pacient. Totuși, gradul intens al emoției de anxietate (frică, panică, groază) îndeplinește o funcție dezorganizatoare, distructivă în raport cu activitatea cognitivă, paralizând munca productivă a proceselor mentale. Anxietatea intensă te împiedică să evaluezi în mod adecvat situația, să stabilești posibile opțiuni pentru dezvoltarea acesteia și să alegi cea mai corectă decizie în circumstanțele date. Frica și panica în rândul medicului îi întrerup comunicarea cu pacientul și distrug contactul psihologic dintre ei. Anxietatea medicului este „transmisă” pacientului și îl dezorganizează în continuare. Sub influența anxietății, pot fi perturbate diferite funcții ale corpului, care reacționează, de exemplu, cu tulburări de somn, scăderea apetitului sau, dimpotrivă, creșterea acesteia (bulimia apare la unii pacienți în stare de anxietate) (F50 .2). Anxietate crescută observat la mulți pacienți care suferă de diferite boli, iar intensificarea acesteia sub influența fricii experimentate de medic este extrem de nedorită. În acest caz, pacientul se poate simți fără speranță în privința stării sale și încetează să creadă în posibilitatea de recuperare. Medicii cu anxietate personală mare, care au tendința de a reacționa la orice schimbare cu o anxietate crescută, sunt de obicei neatrăgători pentru pacienții care preferă medici mai stabili și mai echilibrați emoțional.

O altă caracteristică a unui medic care îi poate distruge comunicarea cu un pacient poate fi depresie. Dacă emoția anxietății este îndreptată către viitor, atunci depresia este asociată cu retrăirea trecutului, când imaginile conflictelor trăite și evenimentelor traumatice apar din nou și din nou în imaginație. Trecutul pare a fi un lanț continuu de eșecuri și necazuri, formând un sentiment de deznădejde, de deznădejde, care se proiectează în viitor. Se pierde perspectiva, viața este colorată de experiența propriei inferiorități și inadecvare. Un medic care este predispus la reacții depresive nu inspiră încredere pacientului. Observând modul în care medicul curant reacționează la orice, chiar și la cel mai nesemnificativ eșec, inexactitate sau greșeală cu un sentiment de vinovăție, pacientul începe să-l suspecteze de incompetență și încetează să-l mai creadă. Un medic cufundat în propriile sale experiențe poate să nu observe o îmbunătățire a stării pacientului, să nu reușească să-l susțină la timp, subliniind simptomele de recuperare și, dimpotrivă, își „infectează” pacientul cu o disperare tristă, distrugând efectele pozitive ale terapie.

O altă caracteristică psihologică care face dificilă stabilirea unei relații de încredere „medic-pacient” este profundă introversia doctorului. Introversia este un termen introdus în psihologie de Jung și este definit ca focalizarea subiectului asupra lui însuși, îndreptându-se către propriile senzații, experiențe, constructe cognitive, care, în felul lor, interpretează subiectiv lumea din jurul său. Un introvertit se concentrează asupra propriilor valori, idealuri, convingeri, standarde morale și etice. O persoană introvertită, cufundată în propria sa lume psihologică, ocupată cu sine, cu sentimentele, ideile, impresiile sale, are puțin interes față de ceilalți, dezvăluind neputință într-o situație care necesită interacțiune și cooperare cu ceilalți. De regulă, introversia este însoțită de o lipsă de intuiție, sensibilitate, tact în relațiile interpersonale, nivel scăzut empatie cu capacitatea insuficientă de a răspunde la durerea și suferința celuilalt, de a răspunde la îngrijorare și anxietate. Aceste calități pot reduce competența comunicativă a medicului, acționând ca un „ bariera de comunicare„, împiedicând comunicarea eficientă. Introversia, exprimată într-o măsură semnificativă, face dificilă stabilirea contactului psihologic cu pacientul, interacțiunea cu acesta și nu oferă gradul necesar de sprijin emoțional.

Deci, capacitatea de a comunica cu pacienții - competența de comunicare a unui medic - este o artă care începe să se formeze în timpul procesului de studii la o școală de medicină, ulterior în procesul de comunicare profesională independentă cu pacienții, oameni cu calități psihologice diferite, de diferite vârste, nivelul de educație, apartenența socială și profesională. Inițial, în stadiile incipiente ale pregătirii, începând să interacționeze cu pacienții, viitorii medici adesea în mod inconștient, prin mecanismul imitației, copiază stilul de comportament al acelor medici-profesori pe care îi respectă în mod deosebit, pe a căror părere se bazează, adoptându-și maniera. de comunicare cu pacientii, trăsături ale comportamentului non-verbal (gesturi, reacții faciale, posturi, fel de a se așeza, de a vorbi cu pacientul etc.), intonații, împrumută fraze cheie din dicționarul lor (prima frază cu care contactul cu pacientul). începe, ultima frază cu formulări generalizatoare finale). Pe măsură ce acumulează experiență în comunicarea profesională, tânărul medic începe în mod conștient să folosească o varietate de abilități psihologice care facilitează comunicarea cu pacienții. Cu cât experiența de muncă a unui medic este mai lungă, cu atât el acordă mai multă atenție aspectelor psihologice ale procesului diagnostic și terapeutic, crescând nivelul de competență comunicativă, ceea ce asigură în mare măsură eficacitatea interacțiunii profesionale.

„Organul” important din punct de vedere profesional al chirurgului sunt mâinile și degetele sale, care trebuie să fie dibace, flexibile, sensibile, capabile de micromișcări precise și acțiuni puternice mari (de exemplu, inversarea luxațiilor). O persoană care este instabilă emoțional în fața situațiilor stresante, se pierde în ele și este incapabilă să le evalueze rapid și să ia decizii operaționale nu poate fi un chirurg bun.

Cele mai importante calități ale unui chirurg

Calități importante ale unui chirurg sunt rezistența, un înalt simț al responsabilității, rezistența fizică și mentală, mintea analitică, perseverența și perseverența, observația ascuțită, capacitatea de concentrare pentru o lungă perioadă de timp.

Locuri de lucru

Chirurgii lucrează în clinici chirurgicale, spitale, institute etc. instituţiilor.

Toți chirurgii au studii medicale superioare.

Psihiatru

Cunoscand perfect caracteristicile manifestarii diverselor afectiuni psihice, psihiatrul trebuie sa aiba o buna intelegere a tipurilor de personalitate ale pacientilor care apeleaza la el. Acest lucru este ajutat de capacitatea de a studia și înțelege caracterele umane, experiența de viață și de a lucra cu literatura. Pentru a cunoaște oamenii, în special, și viața în general, un medic are nevoie de o cunoaștere temeinică cu arta, în special cu proza ​​și drama artistică, deoarece aici tipurile de personalitate patologică și normală sunt descrise cel mai clar în diverse situatii de viata. Un psihiatru trebuie să citească mult și sistematic, în primul rând, literatură specială (medicală), pentru a nu avea probleme când vorbește cu un pacient, să vizioneze filme moderne, spectacole de teatru etc. Efectul tratamentului, de regulă, depinde în mare măsură de încrederea pacientului în medicul său. Această credință se formează adesea pe baza unor factori precum aspectul medicului, caracteristicile vorbirii sale, comportamentul, erudiția generală etc. Un psihiatru nu trebuie să fie irascibil, aspru, înșelător sau iritabil. Are nevoie să-și poată controla emoțiile, să fie condescendent, milos cu cei bolnavi, delicat în tratarea lor, să aibă răbdare, încredere, perseverență (dar totul cu moderație). Sesiunile hipnotice, conversațiile explicative și sesiunile colective (de exemplu, în psihoterapie de familie) necesită ca un psihiatru să aibă un stres emoțional mare și o rezistență mentală și fizică enormă.

Locuri de lucru

Ei lucrează în clinici de psihiatrie, spitale etc.

Un psihiatru are studii superioare.

Medic pediatru

Lucrul cu copiii (în special cu cei bolnavi) este întotdeauna dificil pentru persoanele care nu au anumite calități: răbdare, rezistență, echilibru emoțional. Copilul reacționează foarte sensibil la tonul calm, blând al medicului și se calmează singur. În același timp, iritabilitatea, nervozitatea, duritatea în manipularea lui provoacă aceeași reacție în el - copilul plânge, refuză să meargă la medic, refuză să efectueze procedurile prescrise, senzații dureroase. Toate acestea pot distorsiona imaginea bolii. Foarte important pentru medic pediatru observaţie şi atenţie, pentru că un copil adesea nu-i poate spune (spre deosebire de adult) nici cauza, nici natura evoluției bolii etc. Un medic pediatru trebuie să iubească copiii și să poată găsi o abordare pentru fiecare copil. Munca unui medic pediatru este adesea destul de stresantă, de exemplu, în perioadele de boli sezoniere larg răspândite, care necesită rezistență mentală și fizică.

Locuri de lucru

Pediatrii lucrează atât în ​​clinici pentru copii, cât și în diferite tipuri de spitale pentru copii.

Un medic pediatru trebuie să absolve facultatea de pediatrie a unui institut medical.

Dentist

Reanimatolog

Resuscitatorul trebuie să fie în permanență într-o stare de pregătire pentru a oferi asistență. El se caracterizează prin calm, autocontrol și capacitatea de a lua decizii operaționale. El trebuie să stăpânească tehnologia tuturor proceduri medicale care poate apărea în munca sa. Oamenii care aleg această profesie sunt conduși de o înaltă conștiință a responsabilității, a datoriei medicale și, în cea mai mică măsură, a dragostei față de pacient și a compasiunii față de el. Medicii de resuscitare lucrează în secții și secții de terapie intensivă terapie intensivă, sunt de serviciu în serviciul de ambulanță. Un resuscitator este un specialist cu studii superioare medicale.

Igienist-epidemiolog

Munca igieniștilor este diversă, complexă, iar fructele sale sunt adesea simțite nu imediat, ci după mulți ani. Prin urmare, un igienist trebuie să aibă un înalt simț al responsabilității, anumite calități de luptă, integritate, perseverență, onestitate și capacitatea de a-și apăra opinia. Observația și atenția îl ajută și în munca sa. De asemenea, este important sănătate fizică doctor Medicii sanitari lucrează la stațiile sanitar-epidemiologice, la institutele de cercetare, la secțiile de igienă și epidemiologie din universități medicale... Un medic sanitar este un specialist cu educatie inalta, care se poate obține la un institut medical.

Medic veterinar

Medicii veterinari păstrează, de asemenea, un control strict asupra utilizării pesticidelor, pe care le verifică pentru posibilitatea acumulării lor în organismele vii și, astfel, contaminarea alimentelor. Pentru ca un medic veterinar să aibă succes, trebuie să fie sincer. un om cu principii cu un mare simț al responsabilității, capabil să-și apere părerea și să ducă până la capăt treaba începută. Se caracterizează prin observație sporită și atenție la detalii, acuratețe, răbdare, rezistență, capacitatea de a contacta oamenii și, bineînțeles, dragostea pentru animale. Medicii veterinari lucrează la punctele și stațiile veterinare, la fermele colective și de stat, în secțiile de producție și control veterinar la uzinele de prelucrare a cărnii, la posturile de control al cărnii, lactatelor și alimentelor, în laboratoare și la institutele de cercetare a salubrității veterinare. Puteți obține această educație la Academia Veterinară din Moscova, numită după K.I. Scriabin.

Tehnician dentar

Clasa de profesie: Euristică (creativă).

Deși meseria de stomatolog există încă din cele mai vechi timpuri, profesia de tehnician dentar a apărut relativ recent ca un domeniu independent de cunoaștere și activitate practică.

Scopul lucrării acest specialist - reface forma dintilor, a dentitiei, a masticatiei si a muschilor faciali. Tehnicianul dentar realizează modele de dinți, alegând modele și materiale împreună cu pacientul. Modeleaza si modeleaza proteze dentare. Oferă recomandări cu privire la selecția materialelor pentru modele.

Domenii de aplicare, posibile locuri de muncă: clinici stomatologice, spitale specializate, dispensare, sanatorie, instituții de asigurări sociale, centre medicale, centre de sănătate și clinici private.

Orientare profesională dominantă: lucrul cu oamenii, cu tehnologia, cu sisteme de semne (desene, desene), cu materiale chimice.

Calități necesare pentru a asigura succesul în profesie: abilități motorii fine foarte bine dezvoltate; precizie; coordonare precisă mână-ochi; înaltă responsabilitate; abilități de predicție (abilitatea de a prezice rezultatele muncii); răbdare; extras; echilibru emoțional; tonul vocii calm și blând; sensibilitate; dragoste pentru oameni; observare; gandire analitica; atentie; capacitatea de a stabili contactul cu un pacient în orice fizică și stare mentala; interes constant pentru lucrul cu oamenii și îngrijirea sănătății și imaginii acestora; simpatie; empatie; abilități de comunicare; concentrare mare a atenției; RAM bună; calm; rezistență fizică și psihică; dăruire (mai ales atunci când se lucrează în spitale, case de bătrâni, adăposturi pentru persoane fără adăpost, zone rurale etc.)