Nefrologie Spitalul Botkin Secția Nefrologie a Spitalului Botkin. Nefrologie

Secția de Nefrologie 20 a spitalului este situată în clădirea nr. 4 (etaj 5). Numărul actual de paturi este de 60. Alte 10 paturi sunt situate în spital de zi unde până la 20 de pacienți sunt diagnosticați suplimentar și tratați în același timp.

Angajații Departamentului de Nefrologie al Spitalului Clinic Orășenesc 20, numit după Yeramishantsev, acceptă pacienții cu probleme renale pentru tratament într-un spital, efectuează consultații. Principalele direcții de funcționare a departamentului sunt tratamentul unor astfel de boli:

  • pielonefrită acută (neobstructivă);
  • exacerbarea pielonefritei cronice;
  • glomerulonefrită cronică sau acută;
  • nefropatie asociată cu diabet;
  • sindrom nefrotic de diverse etiologii;
  • metode conservatoare de tratament al insuficienței renale;
  • pregătirea pentru terapie renală (înlocuire) în stadiu terminal insuficienta renala (dializa peritoneala/hemodializa).

În Secția de Nefrologie 20 a spitalului, pacienții care se află în program de hemodializă în centre specializate din Capitală primesc tratament. Specialisti cu inalta calificare ai acestui departament - chirurgi, urologi, chirurgi vasculari- poate efectua diagnosticul unei biopsii de puncție a rinichiului, poate implanta un cateter în timpul dializei peritoneale, poate forma acces vascular în timpul procedurii de hemodializă.

În 2012, Departamentul de Nefrologie de la Spitalul 20 a devenit baza științifică a Secției Clinicii de Nefrologie numită după E.M. Tareev. Supraveghează activitatea științifică a N.L. Kozlovskaya - profesor. Departamentul din cadrul KDO al Spitalului Clinic Orășenesc Yeramishantsev funcționează 5 zile pe săptămână în timpul săptămânii. Angajații efectuează ambulatoriu, primirea consultativă a pacienților cu diverse patologii rinichi, atât stabiliți cât și în prezența suspiciunilor de boală a acestui organ. Personalul Departamentului de Nefrologie efectuează recepția conform pre rezervare. Nefrologii consultă pacienții din alte spitale secţiile Spitalului Clinic Orăşenesc, în special, pacienții de chirurgie, terapie intensivă, urologie și alte departamente. Mai mult, pacientii apeleaza si la serviciile specialistilor. maternitate. În secția de nefrologie a celui de-al 20-lea spital din Moscova, tinerii sunt examinați la vârsta de preconscripție sau deja înmatriculare dacă RVC suspectează că au patologii renale.

Profilul departamentului - diagnosticarea și tratamentul tuturor tipurilor de boli parenchimatoase și vasculare ale rinichilor, diagnostic diferentiat sindrom nefrotic, glomerulonefrită rapid progresivă, insuficiență renală cronică și acută.

În personalul secției, medicii sunt medici nefrologi de categoria cea mai înaltă și de primă calificare. Mai batran asistent medical Dmitrieva Svetlana Vladimirovna

Direcții principale activitati medicale- diagnosticul diferențial și terapia imunosupresoare a glomerulonefritei cronice, boli sistemice cu afectare a rinichilor (lupus eritematos sistemic, vasculită sistemică, amiloidoză), microangiopatii trombotice, activitatea științifică se desfășoară în principal în domeniul studierii bolilor reumatismale sistemice și a bolilor limfoproliferative cu afectare a rinichilor.

Examinarea pacienților include, pe lângă metodele de laborator de rutină, și examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a organelor. cavitate abdominală, studii radiografice și electrocardiografice. Studiile imunologice sunt utilizate pe scară largă. Toți pacienții, în absența contraindicațiilor, sunt supuși examenului urologic cu raze X, dacă este necesar - ecografie a vaselor renale, examinare radioizotopică a rinichilor, CT, RMN.

În scopul verificării morfologice a diagnosticului în boli sistemice, tipuri active de glomerulonefrită idiopatică și suspiciune de amiloidoză și microangiopatii trombotice, precum și în prezența insuficienței renale de origine nespecificată, se efectuează nefrobiopsie. În secție se efectuează anual până la 100 de nefrobiopsii. În multe cazuri, ultrasunetele pelvisului mic, prostatei, glanda tiroida, ECHO-KG, examene endoscopice, punctii pleurale terapeutice si diagnostice, examen profil hormonal. În cazul diagnosticului diferențial cu boli ale sistemului sanguin, se efectuează o puncție sternală, o biopsie de trefina măduvei osoase și puncția ganglionilor limfatici.

În conformitate cu abordările moderne ale tratament patogenetic glomerulonefrita și bolile sistemice cu afectare a rinichilor, în marea majoritate a cazurilor, terapia corticosteroiz-citostatică se efectuează cu ajutorul terapiei „puls”, citostaticele selective sunt utilizate pe scară largă, se utilizează terapia anti-celule B, precum și terapia anticoagulantă și chimioterapie cu corticosteroizi, inhibitori de alkeran și proteazom. În mai mult de 85% din cazuri, terapia este eficientă, iar într-un sfert din toți pacienții - cu atingerea și menținerea remisiunii complete a bolii. Se acordă multă atenție impactului asupra mecanismelor non-imune ale progresiei nefropatiei, în acest scop inhibitorii ECA sunt utilizați cu selectarea dozei maxime tolerate sub controlul tensiunii arteriale și indicatori de laborator. Anemia renală este, de asemenea, tratată cu agenți de stimulare a eritropoiezei și tratamentul tulburărilor mineralo-oase.

Departamentul este baza clinică a Departamentului de Nefrologie și Hemodializă a Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar (șeful departamentului este profesorul V.M. Ermolenko)

Numărul pacienților tratați în secție pe an ajunge la peste 1 mie de pacienți.

Consultarea unui nefrolog pediatru prescris copiilor cu boli ale rinichilor și ureterelor. Apelurile la un nefrolog pediatru necesită situații asociate cu tulburări de urinare (durere, frecvență crescută sau încetinire), dureri de spate, creștere nemotivată a temperaturii, hipertensiune arterială, modificări ale naturii (culoare, miros, transparență) și cantitatea de urină la un copil. Pentru a pune un diagnostic, un copil poate avea nevoie să efectueze o ecografie sau CT a rinichilor, radiografie urologică, studii funcționale, teste de urină. Consultare și supraveghere dinamică este necesar un medic nefrolog pediatru pentru copiii cu acute sau pielonefrită cronică, glomerulonefrită, amiloidoză renală, nefropatie secundară, insuficiență renală cronică.

Nefrolog pediatru - specialist îngust, a cărei competență include diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor renale la copii. Deoarece rinichii fac parte din sistemul urinar general, nefrologul pediatru lucrează îndeaproape cu urologul pediatru. Unitatea anatomică și fiziologică a tractului urogenital determină legătura dintre nefrologia pediatrică și ginecologia pediatrică; apropiere topografică de glandele suprarenale – cu endocrinologie pediatrică.

Bolile sistemului urinar la copii sunt foarte diverse; în timp ce multe dintre ele au similare manifestari clinice, dar caracteristicile lor specifice ale cursului, diagnosticului și tratamentului. Doar un nefrolog pediatru calificat poate evalua corect starea unui copil. Adesea, pentru a clarifica diagnosticul, copilul necesită o examinare aprofundată și spitalizare în secția de nefrologie pediatrică. În cazul bolilor de rinichi, autodiagnosticarea și autotratamentul nu sunt doar inacceptabile, ci și periculoase pentru viața copilului. Prin urmare, este mai bine să încredințați îngrijirea sănătății copilului dumneavoastră unui nefrolog pediatru competent din Moscova.

Motive pentru contact

Un nefrolog pediatru nu este un medic pediatru „obligatoriu” care trebuie vizitat în intervalul de timp strict recomandat ca parte a unui examen medical pediatric. De regulă, una sau alta problemă cu urinarea care îngrijorează copilul sau părinții săi devine motivul pentru a contacta un nefrolog pediatru. În unele cazuri, o trimitere la un nefrolog pediatru este emisă de un medic pediatru care a identificat simptome suspecte la un copil sau orice anomalii ale analizelor de urină și sânge.

Semne de avertizare indicând posibilă patologie rinichii la un copil și necesitatea de a consulta un nefrolog pediatru, poate fi umflarea feței și a extremităților, încetinirea sau creșterea ritmului de urinare, creșterea sau scăderea volumului de urină excretat, natura intermitentă a fluxului de urină, modificări ale culoarea și transparența urinei, prezența impurităților în ea (mucus, dungi de sânge etc.), miros neobișnuit de urină, anxietatea copilului când urinează etc.

Vigilența părinților ar trebui să provoace creșteri nemotivate ale temperaturii fără motive vizibile(în absența altor infecții); recurent și indirect indicativ; urcă tensiune arteriala Copilul are; plângeri de durere de spate etc. Acestea și alte manifestări servesc drept motiv serios pentru o vizită urgentă la un nefrolog pediatru.

Gama de probleme de care se ocupă un medic nefrolog pediatru este destul de largă și include: anomalii ale sistemului urinar la copii (aplazie, hipoplazie a rinichilor etc.), infecții tractului urinar(, pielita, ureterita etc.), boli imunoinflamatorii (, vasculita renala), reflux vezicoureteral si multe altele. etc. Condițiile urgente care necesită intervenție urgentă de către un nefrolog pediatru includ retenția acută de urină, anurie, corpuri străine uretra, sângerare etc.

Copiii trebuie îndrumați către un nefrolog pediatru dacă eritrocite, leucocite, proteine, săruri, gips sunt determinate într-un test general de urină; iar în sânge - anemie, leucocitoză, VSH crescut.

Adesea, boala de rinichi la copii se dezvoltă treptat, prin urmare, cu scop preventiv este necesar să treceți analizele de urină și să contactați un medic nefrolog pediatru după ce a suferit complicații post-vaccinare, severe, SARS,. Copiii care suferă de, au nevoie de supravegherea constantă a unui nefrolog pediatru.

Cum este consultatia

Este indicat sa vii la consultatia unui medic nefrolog pediatru cu rezultatele in mana analiza generala urină și sânge și ecografie rinichi. În timpul întâlnirii, medicul nefrolog pediatru se va familiariza cu plângerile, va întreba despre bolile anterioare, va efectua un examen clinic și se va familiariza cu rezultatele studiilor.

Dacă este necesară o examinare mai aprofundată, un nefrolog pediatru va emite o trimitere pentru teste: analiza biochimică a urinei și a sângelui, examinarea bacteriologică a urinei pentru microfloră, testul Zimnitsky sau Nechiporenko, urina zilnică pentru zahăr etc. Diagnosticul de laborator poate fi completat cu ecografie instrumentală (ecografia rinichilor cu test de stres cu furosemid, ecografie vezicii urinare, ecografie vaselor rinichilor), radiografie (urografie de inspecție, urografie excretorie), urodinamică (urofolometrie), tomografie ( CT al rinichilor, RMN al rinichilor pentru un copil), metode radioizotopice (scintigrafie rinichi).

Este posibil ca un nefrolog pediatru să recomande unui copil o consultație cu un medic ginecolog pediatru, cardiolog pediatru, chirurg pediatru, endocrinolog pediatru etc. diagnostice complexe un nefrolog pediatru va întocmi un plan individual de tratament, prevenire, conform indicațiilor - calendar individual vaccinarea preventivă.

Metode de tratament

În prezența modificărilor anatomice și funcționale ale tractului urinar, necesitând intervenție chirurgicală, în nefrologia pediatrică, se preferă chirurgia plastică reconstructivă endourologică (transuretrală), laparoscopică, percutanată, conservatoare de organe. În același timp, nefrologii pediatri aderă la o abordare strict diferențiată cu definiția citiri absolute la operatie.

Bolile de rinichi necesită o urmărire pe termen lung și uneori pe viață, mai întâi cu un pediatru și apoi cu un nefrolog adult. Sănătatea viitoare și calitatea vieții copilului depind în mare măsură de alegerea unui specialist, așa că această problemă necesită o cântărire atentă a argumentelor pro și contra. Pentru a vă facilita alegerea, am compilat o bază de date unică cu informații despre nefrologii pentru copii din Moscova și institutii medicale oferind serviciile acestor specialisti. În secțiunea „Consultarea unui nefrolog pediatru - prețuri la Moscova” costul primarului primire în ambulatoriuși o vizită la medic.

La Moscova, o consultație cu un nefrolog pediatru costă 1812 ruble. (in medie). Procedura poate fi finalizată la 92 de adrese. Prețurile la Moscova încep de la 1000 de ruble.

Consultarea unui nefrolog pediatru - prețuri la Moscova

S-au găsit 92 de clinici

Select metro Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Annino Arbatskaya (ar.) Arbatskaya (fil.) Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Lenin Library Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Rosovsky Boulevard Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Bridge Kuzm Incas Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Лермонтовский проспект Лесопарковая Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Proletarskaya Square Vernadsky Prospekt Mira Prospect Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Highway Rizhskaya Rimskaya River Station Rumyantsevo Ryazansky Savelovskaya Salaryevo Prospect Sviblovo Sevastopol Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya (ar.) Smolenskaya (fil.) Strogirevno Sretudencheskaya Spartak Sportivnaya Skhodnenskaya Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Yasenevo Locul de admitere la miere. până la 15 km în afara șoselei de centură până la 30 km în spatele șoselei de centură Akademichesky Alekseevsky Altufevsky Arbat Babushkinsky Basmanny Begovoy Aeroportul Beskudnikovo Bibirevo Biryulyovo Vostochnoe Biryulyovo-Zapadnoe Bogorodskoye Brateevo Butyrsky Așezarea de Est Moscovo-vînăiovoi Vnușkovo-Vostochnoe Est Golovyanovsky Golovyanovsky Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Ивановское Измайлово Капотня Китай-Город Коньково Коптево Косино-Ухтомский Котловка Красносельский Крылатское Крюково Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина Роща Марьино Матушкино Метрогородок Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Nekrasovka Nizhny Novgorod Novo-Peredelkino Novogireevo Novokosino Obruchevsky Orekhovo-Borisovo Northern Orekhovo-Borisovo Southern Ostankino Otradnoe Ochakovo and Matveevskoe Peredelkino Perovo Pechatniki Pokrovskoe-Streshnevo Preobrazhenskoye Preobrazhensky Prospekt Vernadsky Ramenki Rostokino Ryazan Savelki Savelovsky Sviblovo Northern Butovo Northern Izmailovo Northern Medvedkovo Northern Tushino Northern Silino Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Stroginovo Staroe Kryukovo Тёплый Стан Тимирязевский Тропарево и Никулино Филёвский Парк Фили и Давыдково Хамовники Ховрино Хорошево-Мневники Хорошевский Царицыно Черёмушки Чертаново Южное Чертаново-Северное Чертаново-Центральное Щукино Южное Бутово Южное Медведково Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево Новая Москва Внуковское Вороновское Воскресенское Десёновское Киевский Клёновское Кокошкино Краснопахорское Марушкинское Михайлово -Yartsevskoye Moskovsky Mosrentgen Novofedorovskoye Pervomayskoye Rogovskoye Ryazanovskoye Sosenskoye Troitsk Filimonkovskoye Shchapovskoye Shcherbinka Moscow Region Balashikha Bronnitsy Vlasikha Volokolamsky District Voskresensky District Voskhod Dzerzhinsky Dmitrovsky District Dolgoprudny Domodedovo Dubna Egoryevsky District Zheleznodorozhny Zhukovsky Zaraysky District Star City Zvenigorod Ivanteevka Istrinsky District Kashirsky District Klimovsk Klinsky District Kolomna District Kolomna Krasnogoroznameniki Krasnogoroznameniki Krasnogoroznameniki District Lobnya Losino-Petrovsky Districtul Lotoşinski Districtul Lukhovitsky Districtul Lytkarino Lyuberetsky Districtul Mozhaysky Districtul Molodyozhny Mytishchi Districtul Naro-Fominsky Districtul Noginsky Districtul Ozyorsky Districtul Orekhovo-Zuyevo Orekhovo-Zuevsky Districtul Pavlovo-Posadsky Districtul Podolsk Podolsky Districtul Podolski Districtul Protvinosh Posadski Districtul Protvinosh Posadski Districtul Protvinosh Posadski Districtul Protvinosh Posadski District Districtul Serpuhov Serpuhov Districtul Solnechno districtul muntos districtul Stupinsky districtul Taldomsky Fryazino Khimki Chernogolovka Cehovsky districtul Shatursky districtul Shakhovskoy districtul Shelkovsky Elektrogorsk Elektrostal Locul de admitere la medical. instituție la șoseaua de centură până la 15 km în afara șoselei de centură până la 30 km în afara șoselei de centură

Departamentul Nefrologic al Centrului a fost înființat în 1965 de profesorul Ratner M.Ya. și a fost primul departament de nefrologie pentru copii din țară.

Șef Catedră – Doctor în Științe Medicale

Profesor Tsygin Alexei Nikolaevici

Personalul filialei

Principal Cercetător

Profesor Tamara Vasilievna Sergheeva

Cercetător de frunte

MD Olga Viktorovna Komarova

Cercetător principal

MD Tatiana Sergheevna Voznesenskaya

Cercetare senior, adjunct pentru munca medicala

dr Olga Isofatovna Zrobok

Cercetător principal

dr Tatiana Valerievna Vashurina

Nefrolog

dr Svetlana Vladimirovna Dmitrienko

Cercetare Junior

dr Petr Vladimirovici Ananin

Asistenta senior

Natalia Prokofievna Tkaciuk



Secția are 10 secții, 28 de paturi, dintre care 2 camere superioare separate și 2 camere separate pentru mamă și copil. Peste 600 de pacienți din Moscova, regiunile Rusiei și țările învecinate urmează tratament pe parcursul anului.

Departamentul asigură diagnosticarea și tratamentul tuturor bolilor renale din copilărie, inclusiv boli rare și greu de diagnosticat. Acesta este singurul departament de nefrologie pediatrică din Rusia care oferă un ciclu complet de diagnosticare, inclusiv confirmarea genetică nautică și tratamentul bolilor rare („orfane”) de rinichi, cum ar fi cistoza nefropatică. Departamentul de Nefrologie este un pionier în implementarea practica clinica diagnosticul genetic molecular al sindromului hemolitic uremic atipic la copii prin secvențiere de nouă generație (realizat în laboratorul de genetică moleculară și biologie celulară al centrului). Principalele boli de profil pentru departament sunt:

Începând cu anii 70 ai secolului trecut, a fost adoptată metoda biopsiei renale, ceea ce face posibilă stabilirea naturii bazei morfologice a bolii și dezvoltarea tacticilor terapeutice optime. Sute de probe au fost folosite pentru a acumula o experiență neprețuită, care a permis nu numai caracterizarea epidemiologiei și diferențele patogenetice ale formelor individuale de glomerulopatii, ci și pentru a clarifica paralele clinice și morfologice și pentru a formula abordări terapeutice raționale care au îmbunătățit semnificativ rezultatele tratamentului.

Acum, odată cu introducerea lui A.N. Tsygin de biopsie renală percutanată sub control cu ​​ultrasunete a atins un nou nivel în Rusia. Mai mult de 50 de biopsii pe an sunt efectuate pe baza departamentului. În secție, biopsia se efectuează sub controlul aparatului modern cu ultrasunete Toshiba AplioXG.



În arsenalul de diagnostic al nefrologilor Centrului, pe lângă biopsia renală și rutina cercetare clinica, sunt prezente toate metodele moderne de imagistică, precum și metodele moderne imunologice, microbiologice, metabolice și genetice. LA scopuri medicinale sunt folosite aproape toate mijloacele cunoscute de știința medicală mondială. Există o cooperare fructuoasă cu centrele de transplant rusești și cu clinicile europene importante.

aplica cele mai recente metode imunosupresoare și terapie biologică nefropatie sub controlul concentraţiei medicamenteîn sânge.

2022 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități