Roșeață pe piele de-a lungul suturii chirurgicale. Cusătura devine roșie după operație. Complicații frecvente ale suturii. Sutura postoperatorie este roșie, inflamată și supurată: ce trebuie făcut. Unguente pentru vindecarea și resorbția suturilor postoperatorii
- chirurgie plastică abdominală;
- mastectomie.
- cei care suferă de diabet;
- pacienţii hipertensivi.
- umflare, bombare a unei părți a abdomenului;
- cresterea temperaturii.
- poate fi efectuat în ambulatoriu;
- lipsa de durere a procedurii.
- includerea vitaminelor în dietă.
sursă
Buna ziua! Acum două săptămâni am fost operat pentru a-mi îndepărta vezica biliară folosind laparoscopie. Totul a fost bine, am tratat cusăturile cu verde strălucitor, dar apoi a apărut o erupție cutanată și iritația în jurul cusăturilor, în special în jurul buricului, a început să mâncărime. De ce ar putea fi aceasta: iritație cu verde strălucitor? Dermatologul a spus că este doar o iritație și a prescris unguent cu zinc și niște unguent antibiotic. L-am aplicat pentru a 3-a zi acum, dar nu există încă nicio ușurare. Ce ar trebuii să fac? Și ce este asta?
Dragă Svetlana! Ceea ce descrieți este dermatita alergică, care s-a dezvoltat, în acest caz, din cauza „lucurilor verzi”. În acest caz, orice unguent hormonal vă va ajuta bine: „Ftorcort”, „Oxycort”, „Lorinden”, etc. Și în viitor, dacă este necesar, înlocuiți verdele strălucitor cu soluții de clorhexidină, Miramistin sau alte soluții semi-alcoolice. . Fii sănătos!
ÎNTREBARE DE CLARIFICARE 21.10.2014 Olga Zapaschikova, p. Regiunea Perelub Saratov
Buna ziua. Acum 2 saptamani am fost operat pentru indepartarea vezicii biliare. Toate cusăturile se vindecă în mod normal. Dar unul este foarte rău, roșu și mâncărime. La clinică, doctorul mi-a spus să aplic unguent cu zinc și să-l tratez cu vodcă. Spune-mi ceva te rog.
Este posibil să aveți dermatită alergică de contact: http://www.dermatolog-gtn.ru/dermatit.html Dar eczema paratraumatică nu poate fi exclusă. Postați o fotografie a erupției cutanate aici sau pe pagina grupului VK: http://vk.com/public59843996
| Data | Întrebare | stare | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 17.08.2015 |
| Simptome | Ce să fac |
| Zona de sutură mâncărime pe măsură ce se vindecă. | Este necesar să se trateze rana cu antiseptice, peroxid de hidrogen, verde strălucitor și alte medicamente prescrise de medic și să monitorizeze cu atenție modificările. |
| În paralel cu mâncărimea apare roșeața, se eliberează icor sau puroi, iar temperatura locală crește. | Este necesară o examinare urgentă de către un medic. Poate exista o infecție și va fi necesară o terapie cu antibiotice sau o intervenție chirurgicală. Medicul va deschide rana, o va curăța de puroi și o va dezinfecta pentru a evita infectarea țesuturilor învecinate. |
| Cusăturile mâncărime după laparoscopie. | Cicatricile mici din zona abdominală răspund de obicei cu mâncărime la frecarea cusăturilor îmbrăcămintei. Este necesar să vă revizuiți garderoba, să purtați modele cu o croială confortabilă și să țineți cont de condițiile meteorologice. |
| Disconfort sub formă de mâncărime și peeling după procedurile cu apă. | Cu o astfel de reacție, ar trebui să vă schimbați produsele cosmetice de îngrijire. Este mai bine să nu folosiți săpun și gel timp de câteva zile și apoi să cumpărați produse cosmetice hipoalergenice pentru copii. Dacă sunteți expus la apă dură, utilizați o cremă hidratantă. |
| Cicatricea mâncărime după aplicarea unguentului sau cremei absorbabile. | Acesta este un fenomen normal care indică regenerarea țesuturilor. Puteți suporta disconfortul îndurându-l pe durata cursului de vindecare sau refuzați să tratați cusătura. |
| La locul aluniței îndepărtate au apărut umflături, roșeață și mâncărime. | Ar trebui să consultați urgent un medic, să treceți la o examinare pentru a exclude prezența unei tumori sau să începeți tratamentul în timp util. |
| Doare, cicatricea devine convexă. | Este mult mai ușor să îmbunătățiți estetica unui cheloid în primul an de formare. Este mai bine să primiți sfaturi medicale, să urmați un tratament fizic și să urmați proceduri de medicină estetică cât mai devreme posibil. Nu este recomandată îndepărtarea chirurgicală a cheloidului, deoarece poate crește și mai mult. |
| Există durere și roșeață în zona vechii cicatrici. | În acest caz, asigurați-vă că consultați un medic. Fistula ligaturii necesită intervenție chirurgicală. Daca medicul decide ca este necesar sa astepte maturizarea lui, lasa-l sa treaca sub supravegherea lui. |
Dacă nu puteți determina singur de ce cicatricea mâncărime, un medic va face acest lucru. Poate că antihistaminicele și medicamentele hormonale vor ameliora mâncărimea, dar nu le puteți prescrie singur. Acest lucru este plin de efecte secundare, precum și de o deteriorare a sănătății generale.
Doctor în exercițiu
Specializare: Dermatovenerologie
sursă
Orice intervenție chirurgicală este un mare test pentru corpul pacientului. Acest lucru se datorează faptului că toate organele și sistemele sale suferă un stres crescut, indiferent dacă operația este mică sau mare. Afectează în special pielea, sângele și vasele limfatice, iar dacă operația se face sub anestezie, atunci inima. Uneori, după ce totul pare să se termine, o persoană este diagnosticată cu „serom al suturii postoperatorii”. Majoritatea pacienților nu știu ce este, așa că mulți sunt speriați de termeni nefamiliari. De fapt, seromul nu este la fel de periculos ca, de exemplu, sepsisul, deși nici nu aduce nimic bun cu el. Să ne uităm la cum se întâmplă, de ce este periculos și cum ar trebui tratat.
Știm cu toții că mulți chirurgi fac „miracole” în sala de operație, aducând literalmente o persoană înapoi din lumea cealaltă. Dar, din păcate, nu toți medicii își desfășoară cu conștiință acțiunile în timpul operației. Există cazuri când uită tampoanele de bumbac în corpul pacientului și nu asigură pe deplin sterilitatea. Ca urmare, la persoana operată, sutura devine inflamată, începe să se petreacă sau să se separe.
Cu toate acestea, există situații în care problemele cu o cusătură nu au nimic de-a face cu neglijența medicală. Adică chiar dacă în timpul operației se observă sterilitate 100%, pacientul acumulează brusc lichid în zona inciziei care arată ca ichor, sau puroi de consistență nu foarte groasă. În astfel de cazuri, se vorbește despre serom al suturii postoperatorii. Ce este, pe scurt, se poate spune astfel: este formarea unei cavități în țesutul subcutanat în care se acumulează revărsare seroasă. Consistența sa poate varia de la lichid la vâscos, culoarea este de obicei galben-pai, uneori completată cu dungi de sânge.
Teoretic, seromul poate apărea după orice încălcare a integrității vaselor limfatice, care nu „știu” să trombozeze rapid, așa cum fac vasele de sânge. În timp ce se vindecă, limfa continuă să se miște prin ele pentru o perioadă de timp, curgând din locurile de ruptură în cavitatea rezultată. Conform sistemului de clasificare ICD 10, seromul suturii postoperatorii nu are un cod separat. Se atribuie în funcție de tipul operației efectuate și de motivul care a influențat dezvoltarea acestei complicații. În practică, cel mai adesea apare după astfel de intervenții chirurgicale cardinale:
- chirurgie plastică abdominală;
- operație cezariană (acest serom de sutură postoperatorie are codul ICD 10 „O 86.0”, ceea ce înseamnă supurația plăgii postoperatorii și/sau infiltrarea în zona acesteia);
- mastectomie.
După cum puteți vedea, în principal femeile sunt expuse riscului și cele care au depozite solide de grăsime subcutanată. De ce este asta? Deoarece aceste depozite, atunci când structura lor integrală este deteriorată, tind să se desprindă de stratul muscular. Ca urmare, se formează cavități subcutanate, în care lichidul începe să se colecteze din vasele limfatice rupte în timpul operației.
Următorii pacienți sunt, de asemenea, expuși riscului:
- cei care suferă de diabet;
- persoanele în vârstă (în special supraponderale);
- pacienţii hipertensivi.
Pentru a înțelege mai bine ce este - serom de sutură postoperator, trebuie să știți de ce se formează. Cauzele principale nu depind de competența chirurgului, ci sunt o consecință a reacției organismului la intervenția chirurgicală. Aceste motive sunt:
- Depunerile de grăsime. Acest lucru a fost deja menționat, dar vom adăuga că la persoanele excesiv de obezi a căror grăsime corporală este de 50 mm sau mai mult, seromul apare în aproape 100% din cazuri. Prin urmare, medicii, dacă pacientul are timp, recomandă liposucția înainte de operația principală.
- Suprafață mare a plăgii. În astfel de cazuri, prea multe vase limfatice sunt deteriorate, care, în consecință, eliberează mult lichid și durează mai mult să se vindece.
S-a menționat mai sus că seromul suturii postoperatorii depinde puțin de conștiinciozitatea chirurgului. Dar această complicație depinde direct de abilitățile chirurgului și de calitatea instrumentelor sale chirurgicale. Motivul pentru care poate apărea seromul este foarte simplu: munca cu țesuturile a fost efectuată prea traumatizant.
Ce înseamnă? Un chirurg cu experiență, atunci când efectuează o operație, lucrează cu țesuturi deteriorate cu delicatețe, nu le strânge inutil cu pensete sau cleme, nu le apucă, nu le răsucește și efectuează incizia rapid, într-o singură mișcare precisă. Desigur, o astfel de lucrare de bijuterii depinde în mare măsură de calitatea instrumentului. Un chirurg fără experiență poate crea un așa-numit efect de vinaigretă pe suprafața rănii, care rănește în mod inutil țesutul. În astfel de cazuri, codul ICD 10 pentru seromul suturii postoperatorii poate fi atribuit după cum urmează: „T 80”. Aceasta înseamnă „o complicație a intervenției chirurgicale care nu este menționată în altă parte în sistemul de clasificare”.
Acesta este un alt motiv care provoacă sutura gri după intervenție chirurgicală și într-o oarecare măsură depinde de competența medicului. Ce este coagularea în practica medicală? Aceasta este o procedură chirurgicală efectuată nu cu un bisturiu clasic, ci cu un coagulator special care produce un curent electric de înaltă frecvență. În esență, aceasta este o cauterizare țintită a vaselor de sânge și/sau a celulelor prin curent. Coagularea este cel mai des folosită în cosmetologie. De asemenea, sa dovedit excelentă în chirurgie. Dar dacă este efectuată de un medic fără experiență, acesta poate calcula incorect cantitatea necesară de curent sau ar putea arde țesutul în exces. În acest caz, ele suferă necroză, iar țesuturile învecinate devin inflamate cu formarea de exudat. În aceste cazuri, seromului suturii postoperatorii i se atribuie și codul „T 80” în ICD 10, dar în practică astfel de complicații sunt înregistrate foarte rar.
Dacă intervenția chirurgicală a fost pe o zonă mică de piele și sutura sa dovedit a fi mică (în consecință, manipulările traumatice ale medicului au afectat un volum mic de țesut), seromul, de regulă, nu se manifestă în niciun fel. cale. În practica medicală, există cazuri în care pacienții nici măcar nu au bănuit acest lucru, dar o astfel de formațiune a fost descoperită în timpul studiilor instrumentale. Numai în cazuri izolate un serom mic provoacă dureri minore.
Cum să o tratezi și este necesar să o faci? Decizia este luată de medicul curant. Dacă consideră necesar, poate prescrie antiinflamatoare și calmante. De asemenea, pentru o vindecare mai rapidă a rănilor, medicul poate prescrie o serie de proceduri fizioterapeutice.
Dacă intervenția chirurgicală a afectat un volum mare de țesut al pacientului sau sutura a fost prea mare (suprafața plăgii este extinsă), apariția seromului la pacienți este însoțită de o serie de senzații neplăcute:
- roșeață a pielii în zona de sutură;
- durere sâcâitoare care se agravează când stați în picioare;
- în timpul operațiilor în regiunea abdominală, durere în abdomenul inferior;
- umflare, bombare a unei părți a abdomenului;
- cresterea temperaturii.
În plus, poate apărea supurația atât a seroamelor mari, cât și a celor mici ale suturii postoperatorii. Tratamentul în astfel de cazuri este foarte grav, inclusiv intervenția chirurgicală.
Am discutat deja de ce poate apărea seromul unei suturi postoperatorii și ce este acesta. Metodele de tratament pentru serom, pe care le vom analiza mai jos, depind în mare măsură de stadiul dezvoltării acestuia. Pentru a nu începe procesul, această complicație trebuie depistată din timp, ceea ce este deosebit de important dacă nu se anunță în niciun fel. Diagnosticarea se efectuează folosind următoarele metode:
Examinare de către medicul curant. După operație, medicul trebuie să examineze zilnic rana pacientului său. Dacă sunt detectate reacții cutanate nedorite (roșeață, umflare, supurație a suturii), se efectuează palparea. Dacă există un serom, medicul trebuie să simtă fluctuația (fluxul de substrat lichid) sub degete.
Ecografie. Această analiză arată perfect dacă există sau nu acumulare de lichid în zona cusăturii.
În cazuri rare, se ia o puncție din serom pentru a clarifica compoziția calitativă a exudatului și a decide asupra acțiunilor ulterioare.
Acest tip de terapie este cel mai des practicat. În acest caz, pacienților li se prescriu:
- antibiotice (pentru a preveni eventualele supurații ulterioare);
- medicamente antiinflamatoare (ameliorează inflamația pielii din jurul suturii și reduc cantitatea de lichid eliberată în cavitatea subcutanată rezultată).
Medicamentele nesteroidiene precum naproxenul, ketoprofenul și meloxicamul sunt prescrise mai des.
În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare steroidiene, precum Kenalog, Diprospan, care blochează pe cât posibil inflamația și accelerează vindecarea.
Potrivit indicațiilor, inclusiv mărimea seromului și natura manifestării acestuia, poate fi prescris un tratament chirurgical. Include:
1. Puncturi. În acest caz, medicul îndepărtează conținutul cavității rezultate cu o seringă. Aspectele pozitive ale unor astfel de manipulări sunt următoarele:
- poate fi efectuat în ambulatoriu;
- lipsa de durere a procedurii.
Dezavantajul este că puncția va trebui făcută de mai multe ori, și nici măcar de două ori, ci de până la 7 ori. În unele cazuri, este necesar să se efectueze până la 15 puncții înainte ca structura țesuturilor să fie restaurată.
2. Instalarea drenajului. Această metodă este utilizată pentru seroamele cu suprafață prea mare. Când drenajul este plasat, pacienților li se prescriu simultan antibiotice.
Este important de știut că, indiferent de motivele seromului suturii postoperatorii, această complicație nu este tratată cu remedii populare.
Dar acasă, puteți efectua o serie de acțiuni care promovează vindecarea suturii și previn supurația. Acestea includ:
- lubrifierea cusăturii cu agenți antiseptici care nu conțin alcool ("Fukorcin", "Betadine");
- aplicarea de unguente (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks și altele);
- includerea vitaminelor în dietă.
Dacă apare supurația în zona suturii, trebuie să o tratați cu agenți antiseptici și care conțin alcool, de exemplu, iod. În plus, în aceste cazuri, se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatoare.
Pentru a grăbi vindecarea cusăturilor, medicina tradițională recomandă realizarea de comprese cu tinctură de alcool de larkspur. Doar rădăcinile acestei plante sunt potrivite pentru prepararea ei. Se spală bine din pământ, se zdrobesc într-o mașină de tocat carne, se pun într-un borcan și se umplu cu vodcă. Tinctura este gata de utilizare după 15 zile. Pentru o compresă, trebuie să o diluați cu apă 1:1, astfel încât pielea să nu se ardă.
Există multe remedii populare pentru vindecarea rănilor și cicatricilor după operație. Printre acestea se numără uleiul de cătină, uleiul de măceș, mumiyo, ceara de albine, topită cu ulei de măsline. Aceste produse trebuie aplicate pe tifon și aplicate pe cicatrice sau cusătură.
Complicațiile la femeile a căror obstetrică a fost efectuată prin operație cezariană sunt frecvente. Unul dintre motivele acestui fenomen este corpul mamei, slăbit de sarcină, care nu este capabil să asigure regenerarea rapidă a țesuturilor deteriorate. Pe lângă serom, poate apărea o fistulă de ligatură sau cicatrice cheloidă și, în cel mai rău caz, supurația suturii sau sepsis. Seromul la femeile care nasc după o operație cezariană se caracterizează prin faptul că pe sutură apare o mică minge densă cu exudat (limfă) în interior. Motivul pentru aceasta este deteriorarea vaselor de sânge la locul inciziei. De regulă, nu provoacă îngrijorare. Seromul suturii postoperatorii după cezariană nu necesită tratament.
Singurul lucru pe care îl poate face o femeie acasă este să trateze cicatricea cu ulei de măceș sau de cătină pentru a accelera vindecarea acesteia.
Seromul suturii postoperatorii nu întotdeauna și nu toată lumea dispare de la sine. În multe cazuri, fără un curs de terapie, se poate deteriora. Această complicație poate fi provocată de boli cronice (de exemplu, amigdalita sau sinuzita), în care microorganismele patogene pătrund prin vasele limfatice în cavitatea formată după intervenție chirurgicală. Iar lichidul care se adună acolo este un substrat ideal pentru reproducerea lor.
O altă consecință neplăcută a seromului, căreia nu a fost acordată atenție, este că țesutul adipos subcutanat nu fuzionează cu țesutul muscular, adică cavitatea este prezentă în mod constant. Acest lucru duce la o mobilitate anormală a pielii și la deformarea țesuturilor. În astfel de cazuri, trebuie să se recurgă la intervenții chirurgicale repetate.
Din partea personalului medical, măsurile preventive constau în respectarea strictă a regulilor chirurgicale ale operației. Medicii încearcă să efectueze electrocoagularea mai ușor și să rănească mai puțin țesut.
Din partea pacienților, măsurile preventive ar trebui să fie după cum urmează:
- Nu acceptați intervenția chirurgicală (cu excepția cazului în care există o nevoie urgentă) până când grosimea grăsimii subcutanate ajunge la 50 mm sau mai mult. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să faci liposucție, iar după 3 luni, o intervenție chirurgicală.
- După operație, purtați ciorapi compresivi de înaltă calitate.
- Evitați activitatea fizică timp de cel puțin 3 săptămâni după operație.
O hernie de disc a fost îndepărtată acum 2 săptămâni. Cusătura era curată, în a 10-a zi cusăturile au fost îndepărtate, dar am fost alergic la radieră. Bandaje, tencuiala adeziva. Era roșeață pe spate. În a 5-a zi după îndepărtarea firelor de sutură, în jurul suturii au apărut bule, lichidul a curs din ele, iar sutura a început să se ude. Cusăturile au fost tratate cu clorhexidină și verde strălucitor. Când cusătura a început să se ude, medicul a prescris bandaje cu levomekol, dar nu a ajutat.
RĂSPUNS: 30.08.2015 Gusev Alexander Viktorovich Gatchina 0.0 medic generalist, șef
Bună Svetlana. Continuați pansamentele zilnice cu Levomikol; dacă nu este eficient, încercați să utilizați Bepanten plus. Luați și medicamentul antibacterian Cifran 500 mg 1 comprimat de 2 ori pe zi (7-10 zile) - (dacă nu sunteți alergic la cefalosporine). Dacă este necesar, mergeți pentru o examinare în persoană de către un chirurg la clinica dvs. locală.
| Data | Întrebare | stare |
|---|---|---|
| 15.08.2017 |
A trecut exact o lună de la ziua operației, dar cusătura este roșie și în jur sunt mici coșuri care sunt foarte mâncărime și se scurge lichid ușor din ele, dar când cosul se usucă, se acoperă cu o crustă gălbuie. Am crezut că este o alergie la verdele strălucitor. Și din anumite motive, chirurgul de astăzi de la clinică mi-a prescris Acyclovir sau Zovirax să aplic de 2 ori pe zi la sutură și tratament cu verde strălucitor. Deși cusătura în sine s-a vindecat deja și nu există nicio rană deschisă. Deci este nevoie de verdeață?
Un bărbat în vârstă de 78 de ani a fost operat pentru extirparea unei tumori de prostată. Vezica urinară a fost și ea tăiată. Cusătura a devenit foarte umedă de două săptămâni. Temperatura a urcat la 37-38 în prima săptămână aproape în fiecare seară. Se întâmplă și acum. Ei fac în mod constant pansamente, dar lichidul se acumulează și curge foarte copios. S-a amestecat cu sânge, apoi a devenit omogen. În urmă cu trei zile, chirurgul a schimbat el însuși pansamentul și a fost uscat timp de 24 de ore. Acum totul a spart din nou și există din nou descărcare mare. Am înlocuit deja câțiva pui.
Buna ziua. Pe 18 decembrie, cusăturile au fost îndepărtate după laparoscopie. Mi-au spus să-l ung cu verde strălucitor, dar noi îl ungem cu iod, deoarece verdele strălucitor provoacă alergii. Astăzi este ziua 6 și există roșeață în jurul ochiurilor, iar zona buricului este umedă. Este posibil să aplicați unguent Syntomycin pe roșeața din jurul cusăturilor? Ce mai pot pune pe el? Pot aplica unguent cu zinc?
Buna ziua! Pe parcursul anului au fost efectuate 3 operații: o obstrucție la nivelul intestinelor, îndepărtarea vezicii biliare și o operație de hernie cu o plasă. După ultima operație, există un hematom în cavitatea abdominală. Chirurgul a recomandat aplicarea unguentelor Trombless și Indovazin în jurul suturii. Il folosesc de 5 luni acum. Nu este acest lucru dăunător? Va dizolva acest lucru plasa sau altceva care nu este necesar? Cu respect pentru tine.
Buna ziua, mai 2012 Am avut o intervenție chirurgicală (laparoscopie) pentru îndepărtarea vezicii biliare. După externare, durerea în jurul suturii și în interior nu a încetat timp de 8 luni. În exterior, se vede clar că pielea de pe abdomen este trasă oblic spre cusătură. Umflarea și durerea internă nu se opresc, este dureros să atingi în jurul cusăturii cu mâna, nu există roșeață, iau analgezice în fiecare zi. Am luat legătura cu chirurgul curant, mi-au făcut o ecografie, medicul a spus că totul este în regulă. . Ce să faci, unde să mergi pentru a găsi cauza.
18+ Consultațiile online au doar scop informativ și nu înlocuiesc o consultație față în față cu un medic. Termeni de utilizare
Datele dumneavoastră personale sunt protejate în siguranță. Plățile și operarea site-ului sunt efectuate folosind protocolul securizat SSL.
Adesea, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală se dezvoltă alergii după operație? Ce cauzează această problemă? Ce simptome însoțește? Este posibil să scapi de el?
De fapt, o reacție alergică este rareori direct legată de intervenția chirurgicală. La urma urmei, în general, o alergie este o reacție a sistemului nominal la o anumită substanță. Prin urmare, tulburările apar deja în perioada postoperatorie. Dar, desigur, există și excepții.
De exemplu, unii pacienți sunt alergici la latex, din care sunt fabricate mănușile chirurgicale. În plus, o reacție alergică poate rezulta din contactul tisular cu anumite metale utilizate în instrumentele chirurgicale. În plus, sistemul imunitar respinge adesea diverse implanturi sau proteze, care este însoțită nu numai de manifestări ale pielii, ci și de slăbiciune, dezvoltarea unui proces inflamator, supurație și chiar sepsis.
Dar, de regulă, medicii reușesc să afle despre prezența unei astfel de forme specifice de alergie chiar înainte de operație, ceea ce face posibilă selectarea materialelor mai potrivite. Acesta este motivul pentru care alergiile apar rar după o intervenție chirurgicală din motivele descrise mai sus.
În cele mai multe cazuri, tulburările sunt asociate cu o perioadă de reabilitare. Nu este un secret pentru nimeni că, după o operație majoră, pacienții trebuie să urmeze un curs de tratament cu agenți antibacterieni - aceasta este o măsură rezonabilă de protecție împotriva unei posibile infecții. Pe de altă parte, antibioticele sunt tocmai acele substanțe care provoacă adesea o reacție alergică. Este însoțită de apariția de pete și erupții pe piele, mâncărime, umflături, arsuri, exfoliere etc.
În plus, antibioticele ucid nu numai microbii patogeni, ci și microflora intestinală benefică, care afectează funcționarea sistemului digestiv și imunitar. Disbacterioza este de obicei însoțită de greață, vărsături, probleme cu scaunul, dureri abdominale și acumulare de gaze în intestine. O deficiență de microorganisme benefice crește, de asemenea, probabilitatea de alergii.
În plus, pot apărea reacții ale sistemului imunitar ca urmare a utilizării altor medicamente. De exemplu, în timpul operațiilor oftalmologice, pacienților li se prescriu picături pentru ochi, iar suturile cutanate sunt adesea recomandate pentru a fi tratate cu unguente speciale - oricare dintre aceste medicamente poate duce la apariția simptomelor alergice. Mai mult, unii pacienți observă reacții ale pielii chiar și atunci când poartă îmbrăcăminte specială de compresie.
În orice caz, dacă aveți astfel de tulburări, ar trebui să consultați imediat un medic, de preferință un alergolog sau un imunolog.
(Femeie, 51 de ani, Sterlitamak RB, RF)
Buna ziua. Tata a fost operat pentru îndepărtarea unui calcul din adenom, peste o lună și jumătate va fi operat adenom. Am introdus un tub, au trecut 2 saptamani de la operatie si de o saptamana exista inrosire severa a pielii pe tot abdomenul, mancarime si iritatii nu putem face nimic pentru a indeparta. Stropiți cu pudră pentru copii. Iritatie chiar si cu tencuiala adeziva. Fixăm bandajul cu un tampon de tifon pe stomac și un bandaj elastic deasupra. Vă rog să-mi spuneți ce se poate face pentru a readuce pielea la normal?
Încercați să utilizați unguente care conțin hormoni steroizi (prednisolon, unguente cu hidracortizon, unguent Flucinar, unguent Fluorocort și multe altele.
(Oaspete) Elena 30.07.2013 23:27
Buna ziua! După operația la picior (pe o fractură a ambelor oase s-a pus o placă), piciorul este roșu, nu cusătura și arde.Spune-mi ce să fac?
(Oaspete) Elena 16.02.2014 10:36
Soțul meu a fost operat la picior în ianuarie, au început să apară noduri în jurul cusăturii și se scurgea lichid, ce ar trebui să fac?
Adresați-vă medicului dumneavoastră și excludeți osteomielita.
(Oaspete) Boris 03.02.2015 16:32
În a 20-a zi după intervenție chirurgicală (artroplastie totală pe articulația șoldului stâng), lichidul alb a început să curgă de-a lungul plăgii. Sutura a fost îndepărtată în a 14-a zi după operație, rana a fost curată și uscată, primul tratament a fost o soluție de iod, în a doua zi, verde strălucitor, iar apoi în a 20-a zi, a început să apară lichid alb sub formă de bule de-a lungul rănii în sine și o erupție roșie a apărut în jurul rănii . Nu există febră, nu există dureri în zona suturii, starea generală este bună, îmi bandajez picioarele cu un bandaj elastic, merg cu ajutorul cârjelor fără durere. Vă rugăm să sfătuiți cum să eliminați această problemă, vă voi fi foarte recunoscător...
Pe 14 octombrie ne-am operat pentru extirparea unei hernii ombilicale.Azi am observat roseata in jurul buricului.Ce poate fi asta?
Orice, consultați-vă medicul.
Bună seara.După cezariană, o lună mai târziu, verdele strălucitor a început să cadă de pe cusătură, am observat vezicule și lichid în interior în acest loc.Ce poate fi asta?
Zelenka nu a fost folosită de unități de renume de mult timp.
Consultați un chirurg sau un dermatolog în ambulatoriu (doar cei care nu folosesc verde strălucitor).
(Oaspete) Natalia 05.11.2016 17:20
CREAȚI UN MESAJ NOU. Dar sunteți un utilizator neautorizat.
Dacă v-ați înregistrat anterior, atunci „conectați-vă” (formularul de autentificare în partea dreaptă sus a site-ului). Dacă este prima dată aici, vă rugăm să vă înregistrați.
Dacă vă înregistrați, veți putea urmări în continuare răspunsurile la mesajele dvs. și veți putea continua dialogul pe subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să conduceți corespondență privată cu consultanții și alți utilizatori ai site-ului.
Inregistreaza-te Creați un mesaj fără înregistrare
Buna ziua! Sotul meu a fost operat pe 18 martie - endarterectomie carotidian eversiune pe stanga. Pe 25 martie i-au fost scoase cusăturile, cusătura a fost tratată cu vopsea verde și a fost externat acasă. Spre seara, pe pielea din jurul suturii a aparut roseata si vezicule apoase.Totul s-a inrosit si s-a scurs, roseata s-a extins foarte repede, scara roseata a crescut.Am alergat sa vada un chirurg si mi-a prescris Flucinar unguent amestecat in jumatate cu bebelus. cremă. Roșeața a început treptat să scadă în a 3-a zi, nu am atins cusătura, a fost tratată numai cu furatsilin și astfel roșeața a dispărut în a 5-a zi, bulele au dispărut, dar acum cusătura în sine a început să se ude și s-a înroșit. Deci soțul meu este alergic la chestii verzi, dar ce ar trebui să folosim pentru a trata cusătura? Pe internet scriu peste tot: tratați cu peroxid, apoi cu vopsea verde, dar nu putem să o ungem cu vopsea verde. Spune-mi, ce ar trebui să facem în continuare?
sursă
Pacientului nu i se oferă întotdeauna recomandări cu privire la modul de tratare a suturii postoperatorii pentru o mai bună vindecare. Mijloacele moderne sunt prezentate într-o mare varietate, principalul lucru este să nu faceți o greșeală cu alegerea. Produsele care au scop identic pot să nu fie potrivite în situații diferite. Pacientul trebuie să știe în ce caz să folosească una sau alta metodă de terapie.
De ce este important să manipulați corect sutura după operație?
Medicul curant ar trebui să ofere informații despre alte manipulări, dar, din păcate, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna în clinicile și spitalele moderne. Pacientul se întoarce acasă după o terapie de lungă durată și nu știe cum să trateze corect sutura postoperatorie pentru o mai bună vindecare. Tacticile corecte sunt importante pentru vindecarea rapidă și rapidă. Chirurgii se concentrează pe tratamentul la domiciliu al suturilor; acestea devin o cauză comună a complicațiilor.
Dacă se eliberează roșeață, umflături la locul suturii postoperatorii, sânge, puroi, bilă etc., trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic, aceasta indică o complicație. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea rănii după intervenție chirurgicală.
Tratamentul adecvat al rănilor este important din următoarele motive:
- pentru a evita complicațiile grave care ar putea duce la repetarea intervențiilor chirurgicale;
- pentru a menține sterilitatea rănii pentru a preveni supurația și infecția;
- pentru o recuperare rapidă;
- pentru a preveni durerea;
- pentru a evita procesul inflamator.
Dacă o persoană efectuează corect manipulările pentru a trata cusătura, recuperarea are loc în medie după 2 săptămâni. Totul depinde de tipul operației, severitatea și tipul de sutură.
Cum are loc vindecarea rapidă?
Vindecarea plăgii are loc diferit la fiecare pacient, în funcție de tipul de sutură și de severitatea intervenției chirurgicale efectuate. Nu trebuie să lăsați niciodată o rană netratată. Tratamentul este necesar pentru a asigura o recuperare rapidă și cusătura să se vindece fără complicații.
Unguentele și alte medicamente cu efecte antiseptice, antiinflamatorii și regenerante ajută la scăderea rapidă a consecințelor neplăcute după intervenția chirurgicală pe piele. Sunt necesare pentru a:
- a avut loc regenerarea rapidă a țesuturilor (recuperare, închiderea plăgii);
- nu a avut loc niciun proces inflamator datorită proprietăților antibacteriene și antiseptice;
- îmbunătățirea calității țesutului nou format;
- reduce intoxicația internă.
Vindecarea are loc în mai multe etape, acestea fiind clar vizibile în timpul manipulărilor de prelucrare. În primul rând, rana este dezinfectată, ceea ce favorizează vindecarea; bacteriile nu pot împiedica vindecarea rănii. În al doilea rând, unguentele și cremele folosite ajută la accelerarea regenerării, adică ajută pielea să se refacă și să îmbunătățească calitatea noului țesut care se formează.
Luate împreună, toate acțiunile duc la faptul că cusătura se vindecă curând.
Tratament - cum să grăbești vindecarea suturilor postoperatorii cu unguente și alte mijloace
În stadiul inițial, fiecare pacient operat trebuie să înțeleagă etapele tratamentului cu sutură pentru a înțelege când este necesar să se efectueze acțiunile necesare (aplica un unguent, curăța rana etc.).
Procesarea cusăturii la domiciliu se realizează după cum urmează:
- scoateți cu grijă bandajul de sutură, aplicat într-o instituție medicală (dacă bandajul s-a uscat, trebuie să îl înmuiați ușor cu peroxid de hidrogen);
- analizați starea plăgii postoperatorii pentru a exclude apariția puroiului, bilei, umflăturii etc. (dacă apar aceste simptome, trebuie să contactați o unitate medicală);
- dacă există o cantitate mică de sânge, acesta trebuie oprit înainte de manipulare cu un bandaj;
- în primul rând, nu trebuie să economisiți lichidul, trebuie să umeziți rana cu generozitate;
- trebuie să așteptați până când produsul încetează să intre în contact cu cusătura (oprește șuieratul), apoi ștergeți-l cu grijă cu un bandaj steril;
- apoi, folosind un tampon de bumbac, rana de-a lungul marginilor este tratată cu verde strălucitor;
- unguentele trebuie aplicate numai după ce cusătura începe să se vindece puțin, aproximativ la 3-5 zile după externare.
Puteți grăbi vindecarea suturilor postoperatorii cu ajutorul unguentelor speciale. Acestea au ca scop accelerarea regenerării țesuturilor și oferirea unui efect antiinflamator. Unguentele populare includ:
- Iodul este un remediu ieftin și ușor de utilizat; îl puteți numi un analog al verdelui strălucitor. Dar nu este recomandat să-l folosiți frecvent, în fiecare zi; merită să urmați un curs alternativ cu unguente, deoarece lichidul poate usca semnificativ pielea, ceea ce va provoca o regenerare lentă.
- Dimexida este o soluție utilizată pe scară largă în practica postoperatorie. Cu ajutorul medicamentului, nu numai că puteți trata rana, ci puteți face și loțiuni și comprese.
- Miramistin este potrivit ca antiseptic. Poate fi folosit în loc de peroxid de hidrogen. Se crede că, datorită proprietăților sale antimicrobiene, medicamentul este mai eficient în terapie. Aplicați pe tot parcursul tratamentului pentru a curăța rana.
Posibile complicații - ce să faci dacă cusătura devine inflamată?
complicație a suturii postoperatorii din fotografie Pentru început, pacientul ar trebui să înțeleagă ce este inflamația, cum se manifestă și cum este recunoscută, în ce situație ar trebui efectuată terapia la domiciliu și când să solicite ajutor medical. Următoarele simptome pot indica prezența unui proces inflamator într-o sutură postoperatorie:
- există roșeață și umflare în zona rănii;
- sindromul durerii devine mai puternic pe zi ce trece;
- În timpul palpării, se simte o compactare; de regulă, nu are limite ascuțite;
- în zilele 4-6 apar febră, frisoane și simptome de intoxicație;
- apariția unui substrat specific din rană, supurație.
Cauzele unor astfel de complicații pot fi următorii factori:
- pătrunderea infecției în rană;
- îngrijire necorespunzătoare sau lipsa de îngrijire a suturii postoperatorii;
- instalat incorect sau drenaj inadecvat instalat după intervenție chirurgicală;
- făcând o eroare chirurgicală după operație.
Când apar primele semne de inflamație, merită să efectuați un tratament igienic al rănii în fiecare zi cu peroxid de hidrogen, iod și verde strălucitor. Pot fi necesare manipulări repetate, în funcție de starea leziunii. Când nu există puroi, se observă roșeață și umflare, se poate folosi un tratament unic.În alte cazuri, de la 2 la 4 ori pe zi. După tratament, se recomandă aplicarea unui bandaj steril cu unguent, care poate fi folosit în timpul procesului inflamator.
Există instrucțiuni tipice care presupun normele și regulile de comportament ale pacientului descrise pentru recuperarea rapidă a unei plăgi postoperatorii. Acestea ar trebui să fie urmărite de fiecare pacient acasă. Acestea constau din următoarele puncte, descrise în tabelul de mai jos.
| Tip de sarcină | Reguli de îngrijire a suturilor postoperatorii |
|---|---|
| Recomandări generale | · mancati corespunzator, urmati dieta prescrisa de medic; |
| · Foloseste doar apa si sapun pentru bebelusi pentru a spala rana; | |
| · menține igiena zonei rănite, clătește și curăță în fiecare zi; | |
| · nu utilizați unguente, creme, geluri sau freci fără a consulta un specialist. | |
| Duș | Ar trebui să faceți un duș doar când rana începe să se vindece, devine uscată și se vindecă treptat. Durata procedurii nu trebuie să depășească 10 minute. Apa din baie sau duș nu trebuie să fie prea fierbinte sau prea rece. |
| Exercițiu fizic | În primele 2-3 luni, trebuie să urmați următoarele recomandări: |
| · nu stați într-un loc mai mult de 15 minute, faceți doar teme ușoare; | |
| Creșteți treptat sarcina; | |
| · faceți plimbări zilnice în aer curat; | |
| · încercați să nu încărcați zona în care se află cusătura; | |
| · Merită să includeți somnul de zi în terapie dacă există sarcini minore; | |
| · Efectuați exerciții numai cu propria greutate, evitați să ridicați greutăți; | |
| · Doar mersul pe jos este considerat acceptabil. | |
| Sex | Medicii recomandă să așteptați recuperarea completă înainte de a începe activitatea sexuală. Nu trebuie să experimentați și să vă asumați riscuri atunci când intimitatea aduce dificultăți de respirație, transpirație excesivă și oboseală. Acest lucru indică necesitatea de a se abține temporar de la sex. |
| După recuperare, ar trebui să luați treptat ritmul și ritmul în relațiile sexuale. | |
| Calatorie in afara tarii | Călătoria în străinătate poate fi efectuată după acordul cu medicul curant. |
| Cura de slabire | După intervenție chirurgicală se recomandă: |
| · exclude alimentele nesănătoase (afumate, prea sărate, prăjite, conservate); | |
| · alimentele vegetale ar trebui să predomine în dietă; | |
| · luați vitamine suplimentare; | |
| · includeți tărâțe în meniu; | |
| · carne și pește – soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. | |
| Emoții | Toate emoțiile negative sunt contraindicate. Acestea vor afecta negativ starea sistemului nervos, ceea ce va duce la o recuperare pe termen lung. |
Toate recomandările sunt destinate utilizării generale. Trebuie avut în vedere faptul că orice rană are propriile sale caracteristici, care ar trebui discutate cu medicul curant. Terapia adecvată vă va ajuta să scăpați rapid de simptomele fizice și mentale neplăcute.
Articolul vă va spune cum să aveți grijă de cicatrici după operație.
Orice intervenție chirurgicală lasă în urmă o cicatrice - o sutură la locul inciziei pielii și a țesuturilor moi. Cu cât intervenția chirurgicală este mai complexă, cu atât cicatricea poate fi mai adâncă și procesul de vindecare este mai dificil. În plus, caracteristicile fiziologice ale unei persoane sunt de mare importanță, în special capacitatea pielii de a fi alimentată cu o cantitate suficientă de sânge.
Îngrijirea adecvată a cicatricilor va permite rănii să se vindece mai ușor și mai rapid, lăsând în urmă daune minime. Îngrijirea suturii postoperatorii este de asemenea necesară pentru ca aceasta să se strângă bine și să nu dea senzații neplăcute.
Toate cusăturile pot fi împărțite în mai multe tipuri:
- Cicatrice normotrofică - cel mai simplu tip de cicatrice, care se formează în majoritatea cazurilor după o intervenție chirurgicală minoră. De regulă, o astfel de cicatrice are defecte subtile și are aceeași nuanță ca pielea din jur.
- Cicatrice atrofică– formate în cazul îndepărtării alunițelor, de exemplu, sau a negilor. Țesutul unei astfel de cicatrici domină ușor formația în sine și adesea seamănă cu o groapă.
- Cicatrice hipertrofică- apare atunci când apare supurația peste formațiune sau sutura suferă leziuni. Pentru a evita o astfel de cicatrice, ar trebui să aveți grijă de cusătură cu unguente speciale.
- Cicatrice cheloidă– apare pe pielea care este slab hrănită cu sânge și în cazul unei intervenții chirurgicale profunde. Adesea are o culoare albă sau roz, iese deasupra nivelului de bază al pielii și poate fi strălucitoare.
Sutura postoperatorie
Ce este mai bine să tratezi decât să unzi acasă?
Pentru ca suturile și cicatricile postoperatorii să se vindece rapid și ușor, fără a lăsa dureri și complicații, trebuie îngrijite. Îngrijirea de bază include tratamentul cu un antiseptic.
Cele mai simple mijloace sunt:
- Zelenka este un antibacterian și dezinfectant.
- Alcoolul – elimină orice contaminanți și „ucide” bacteriile patogene.
- Iod, iodoperon (iodinol) – accelerează vindecarea
Alte mijloace:
- Fukortsin sau Castellani - tratament de înaltă calitate a pielii și îngrijire postoperatorie a cicatricilor.
- unguent Levomekol - accelerează vindecarea, hrănește pielea
- Unguente cu pantenol - ajuta cicatricile să se strângă
- Unguent „Kontraktubes” (sau „Mederma”) - sunt utilizate în a doua sau a treia lună după operație pentru a netezi pielea și a strânge sutura.
- Uleiuri (ciulin de lapte, catina) – hrănește pielea, vindecă rănile și promovează o strângere mai fină a cicatricei.
Cum să permiteți unei cusături să se vindece rapid și ușor, fără consecințe?
Cum să îndepărtați suturile postoperatorii acasă?
În unele cazuri, suturile postoperatorii sunt destul de posibile și pot fi îndepărtate de un medic la domiciliu. Dar, înainte de a face acest lucru, ar trebui să știți că există două tipuri de cusături:
- Cusătură de imersie- sutura se aplica cu un fir din material natural (fir subtire din intestin de oaie). Avantajele acestei suturi sunt că materialul nu este respins de organism și este absorbit. Dezavantajul catgutului este că este mai puțin durabil.
- Cusătură detașabilă - Sutura este îndepărtată atunci când marginile inciziei sunt topite și arată cât de puternică este vindecarea. O astfel de sutură se aplică de obicei cu fir de mătase, nailon sau nailon, sârmă sau capse.
Momentul aproximativ de îndepărtare a suturii după intervenție chirurgicală:
- În caz de amputare – 2-3 săptămâni
- Operație la cap – 1-2 săptămâni
- Deschiderea peretelui abdominal – 2-2,5 săptămâni (în funcție de adâncimea de penetrare).
- Pe piept – 1,5-2 săptămâni
- Sutura la o persoană în vârstă – 2-2,5 săptămâni
- După naștere – 5-7 zile, până la 2 săptămâni
- Cezariană – 1-2 săptămâni
Cum să îndepărtați o cusătură acasă:
- Cusăturile trebuie îndepărtate cu grijă și cu grijă, rămânând calm. Sutura trebuie îndepărtată numai atunci când nu există inflamație.
- Pentru a îndepărta cusătura, veți avea nevoie de două instrumente: foarfece de unghii și pensetă. Aceste două instrumente trebuie curățate temeinic cu alcool.
- Înainte de muncă, spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun de două ori și puneți-vă mănuși medicale sau tratați-vă mâinile cu un antiseptic.
- Suturile trebuie îndepărtate sub o lampă strălucitoare pentru a monitoriza îndeaproape procesul.
- Tăiați cusăturile, îndepărtând cât mai mult fir posibil.
- Cu ajutorul unei pensete, apuca marginile cusăturilor proeminente și trage ușor până când piesa iese din piele.
- După ce ai scos absolut toate piesele, tratează rana cu un unguent antiseptic cu antibiotic.
IMPORTANT: Aveți cu dvs. bandaje și țesuturi sterile; o soluție de furasilină va fi utilă pentru a efectua îndepărtarea în siguranță și pentru a nu provoca o infecție.
Cum să îndepărtați singur o cusătură?
Preparate pentru vindecarea și resorbția suturilor postoperatorii
Puteți cumpăra orice produs de îngrijire a cicatricilor într-o farmacie modernă. Deosebit de populare sunt unguentele pentru rezolvarea suturilor după operație. Principiul acțiunii lor este de a ameliora inflamația, de a elimina defectele de vindecare, de a netezi cicatricea cu pielea, de a-i oferi o nuanță deschisă, de a hrăni pielea, făcând-o elastică și netedă.
De regulă, astfel de produse și unguente se bazează pe silicon, care ajută la combaterea mâncărimii (inevitabil în timpul vindecării rănilor). Îngrijirea regulată a cusăturii o va ajuta să se micșoreze în dimensiune și să devină mai puțin vizibilă. Acest produs trebuie aplicat într-un strat subțire, astfel încât pielea să primească substanța necesară și să poată respira. Cu toate acestea, mai multe utilizări ale produsului pot să nu fie eficiente și vor necesita cel puțin șase luni de utilizare activă.
Cele mai eficiente unguente:
- Gel "Kontraktubeks" - catifelează și netezește pielea, accelerează regenerarea celulară, îmbunătățește alimentarea cu sânge a pielii.
- Gel "Mederma" - rezolvă țesutul cicatricial, îl îmbunătățește prin hidratare și alimentare cu sânge.
IMPORTANT: Puteți folosi și alte mijloace care grăbesc resorbția suturilor. Acest medicament conține extract de ceapă. Este această componentă care pătrunde adânc în țesut și are un efect calmant și antiinflamator.
Vindecarea cicatricilor după operație
Unguent, crema, gel, plasture pentru vindecarea si resorbtia suturilor postoperatorii
Ar trebui să alegeți un unguent sau un gel pentru a vă îngriji cicatricea în funcție de dimensiunea și adâncimea acesteia. Cele mai populare unguente sunt antiseptice:
- unguent Vishnevsky– un agent de vindecare clasic care are o proprietate puternică de tragere, precum și capacitatea de a elimina puroiul din rană.
- Vulnuzan– unguent curativ pe baza de ingrediente naturale.
- Levosin– un unguent puternic antibacterian și antiinflamator.
- Eplan– unguent cu proprietati antibacteriene si cicatrizante.
- Actovegin– îmbunătățește vindecarea, ameliorează inflamația și îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor.
- Naftaderm– ameliorează durerea și îmbunătățește resorbția cicatricelor.
Există un alt produs de nouă generație care poate face față eficient suturilor postoperatorii - un plasture. Acesta nu este un ipsos obișnuit, ci unul special care trebuie aplicat pe locul suturii după operație. Plasturele este o placă care fixează locul inciziei și hrănește rana cu substanțe utile.
De ce este util patch-ul:
- Împiedică pătrunderea bacteriilor în rană
- Materialul plasturelui absoarbe scurgerile din rană
- Nu irita pielea
- Permite aerului să intre în rană
- Permite cusăturii să fie moale și netedă
- Reține umiditatea necesară în zona cicatricei
- Nu permite cicatricei să crească
- Comod de utilizat, nu rănește rana
Remedii populare pentru vindecarea și resorbția suturilor postoperatorii
Dacă doriți să îmbunătățiți starea pielii, să neteziți cusăturile și să reduceți cicatricile, ar trebui să tratați zona cu probleme într-un mod cuprinzător (folosind medicamente și rețete de medicină tradițională).
Ce poate ajuta:
- Ulei esențial - un amestec sau un ulei poate influența vindecarea rapidă a cicatricei, hrănește pielea și înlătură efectele vindecării.
- Seminte de pepene galben (pepene, dovleac, pepene verde) – sunt bogate în uleiuri esențiale și antioxidanți. Semințele proaspete trebuie transformate într-o pastă și aplicate sub formă de compresă pe zona deteriorată.
- Compresă de făină de mazăre și lapte - Ar trebui să faci un aluat care să fie aplicat pe zona deteriorată și lăsat cel puțin o oră pe zi pentru a strânge pielea.
- frunza de varza - Un remediu vechi, dar foarte eficient. Aplicarea unei frunze de varză pe rană va avea un efect antiinflamator și de vindecare.
- ceara de albine - hrănește pielea la locul cicatricii, ameliorează umflarea, inflamația, uniformizează pielea.
- Ulei de masline sau susan - hrănește și hidratează pielea, strânge și netezește cicatricile, le luminează.
Seromul de sutură postoperator: ce este și cum să îl tratăm?
Seromul este o problemă care apare foarte des după o intervenție chirurgicală. La locul fuziunii capilare, se formează o acumulare de limfă și se umflă. Pe cicatrice începe să apară lichid seros. Are un miros neplăcut și o nuanță gălbuie.
Seromul apare cel mai adesea la cei care:
- Suferi de hipertensiune arterială
- Suferiți de exces de greutate (obezitate)
- Suferind de diabet
- Este în vârstă și în vârstă
IMPORTANT: Dacă observi gri în tine, ar trebui să aștepți ca acesta să dispară de la sine în decurs de una până la trei săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, asigurați-vă că consultați un medic pentru tratament.
Care poate fi tratamentul:
- Aspirație în vid– aspirarea lichidului cu un aparat special.
- Drenaj– produs și de un dispozitiv special, pompând lichidul.
Fistula postoperatorie: cum se trata?
O fistulă este un fel de canal care conectează o cavitate a corpului (sau un organ). Este căptușită cu epiteliu, care elimină scurgerile purulente. Dacă puroiul nu iese, atunci se formează o inflamație care poate afecta țesuturile interne.
De ce apare o fistulă:
- Rana s-a infectat
- Infecția nu a fost complet eliminată
- Dacă procesul inflamator este prelungit
- Corp străin în corp (fire de sutură) și respingerea firului
Cum să eliminați o fistulă:
- Eliminați local inflamația
- Îndepărtați firele de pe cicatrice dacă nu sunt acceptate
- Luați un curs de antibiotice și antiinflamatoare
- Faceți un curs de vitamine
- Spălați rana cu soluție de furatsilin sau peroxid de hidrogen
Sutura postoperatorie este roșie, inflamată și supurată: ce să faci?
IMPORTANT: Există situații în care suturile și cicatricile întâmpină complicații și se vindecă prost. Cicatricea poate deveni roșie, poate fi mai texturată la atingere, se poate răni și chiar răni.
Ce să faci în astfel de cazuri:
- Tratați zona afectată zilnic, în funcție de amploarea problemei, de la una la mai multe ori pe zi.
- În timpul procesării, nu trebuie să atingeți sau să răniți cicatricea în niciun fel; încercați să nu o zgâriați sau să puneți presiune asupra ei.
- Dacă faceți duș, uscați cusătura cu tifon sau cârpă sterilă.
- În timpul tratamentului, peroxidul de hidrogen trebuie turnat în jet direct pe rană, fără a folosi vată sau bureți.
- După uscarea cicatricei (după duș), tratați cicatricea cu verde strălucitor.
- Aplicați un pansament steril sau bandă postoperatorie.
IMPORTANT: Nu luați alte măsuri pe cont propriu. Contactați medicul dumneavoastră cu problema dumneavoastră, care vă va prescrie un antimicrobian, analgezic și antiseptic.
Cicatricea doare
Sutura postoperatorie curge: ce să faci?
Dacă cusătura curgește ichor, nu poate fi lăsată. Încearcă să ai grijă de cicatricea ta în fiecare zi. Clătiți cu o soluție de peroxid sau furatsilin. Aplicați un bandaj liber care permite trecerea aerului și absoarbe secrețiile în exces. Dacă, pe lângă scurgere, cusătura dumneavoastră este foarte dureroasă, consultați un medic pentru un tratament suplimentar.
Sutura postoperatorie s-a despărțit: ce să faci?
De ce se poate desprinde cusătura:
- Rana s-a infectat
- Există o boală în organism care face țesuturile moi și previne fuziunea rapidă.
- Tensiunea arterială a unei persoane este prea mare
- Cusături prea strânse
- Leziune cicatrice
- Vârsta persoanei (după 60 de ani)
- Diabet
- Supraponderal
- Boli de rinichi
- Obiceiuri proaste
- Alimentație proastă
Ce să fac:
- Consultați imediat un medic
- Medicul prescrie tratamentul pe baza analizelor de sânge
- Medicul aplică un bandaj postoperator
- Pacientul este observat mai atent
IMPORTANT: Nu are rost să încerci să vindeci o rană după ce o sutură s-a destrămat singur. Dacă este efectuat incorect, riscați complicații mai grave și intoxicații cu sânge.
Sigilarea suturii postoperatorii și a durerii: ce să faceți?
IMPORTANT: Cea mai frecventă cauză de compactare a cicatricii este seromul (acumularea de lichid limfoid).
Alte motive:
- Supurație cicatrice- în acest caz, trebuie luată o acțiune antiseptică temeinică.
- fistula - apare din cauza pătrunderii microbilor în rană. Este important să aveți un efect antibacterian și antiseptic.
IMPORTANT: Orice complicație și compactare în cicatrice nu este normală. Rana trebuie tratată în mod regulat pentru a elimina supurația.
De ce mâncărime sutura postoperatorie?
Cauzele mâncărimii:
- Reacția la firele de fixare - irită pielea
- Murdăria intră în rană - corpul încearcă să reziste microbilor.
- Rana vindecă, strânge și usucă pielea - ca urmare, se întinde și mâncărime.
IMPORTANT: Când vindecați o cicatrice, nu trebuie să zgâriați țesutul, deoarece acest lucru nu va aduce senzații plăcute sau ușurare, ci poate doar agrava situația.
Video: „Înlăturarea cusăturilor dintr-o rană postoperatorie”
Inflamația suturilor după operație este o problemă care îi face pe oameni nervoși. La urma urmei, problemele cu o cicatrice de vindecare încep adesea după externarea din spital și nu este posibil să vezi imediat un medic. De ce se poate inflama o cusătură, când ar trebui să suni alarma și ce să faci în acest caz?
Cauze posibile ale inflamației suturii
Când chirurgul aduce marginile rănii împreună și le fixează cu material de sutură, începe procesul de vindecare. Treptat, la graniță, se formează țesut conjunctiv și fibroblaste noi - celule speciale care accelerează regenerarea. În acest moment, pe rană se formează un epiteliu protector, care împiedică pătrunderea germenilor și bacteriilor în interior. Dar dacă rana se infectează, cusătura începe să se deterioreze.
Inflamația suturii postoperatorii poate începe din cauza încălcării secvenței și completității acestui proces. Dacă sterilitatea plăgii este compromisă în stadiul de sutură a plăgii, microorganismele patogene se vor dezvolta deja în ea și mai devreme sau mai târziu vor provoca un proces inflamator.
Dehiscența suturilor din cauza strângerii insuficiente a nodurilor sau a suprasolicitarii pacientului este, de asemenea, un factor comun în problemele cu o rană postoperatorie. Se deschide, începe să sângereze, iar microbii pătrund înăuntru. Același lucru se poate întâmpla dacă pacientul accidental (sau intenționat - există astfel de precedente) rupe crusta din epiteliul protector.
Apropo! Uneori, suturile (cicatricile) după intervenție chirurgicală devin inflamate chiar și la cei mai conștiincioși și responsabili pacienți fără un motiv aparent. De exemplu, din cauza imunității scăzute, a bătrâneții și a prezenței bolilor cronice. Toți acești factori cresc riscul de probleme cu rănile postoperatorii.
Simptomele inflamației suturii
Unii pacienți impresionabili se sperie dacă cusătura devine puțin roșie și încearcă imediat să o ungă cu ceva sau să o bandajeze. Există și o categorie de pacienți care, dimpotrivă, nu acordă atenție niciunei modificări, crezând că totul este normal. Prin urmare, fiecare persoană care a suferit o intervenție chirurgicală ar trebui să cunoască principalele simptome ale inflamației suturii:
- roșeață a pielii;
- umflarea țesuturilor;
- durere locală (durere, izbucnire, agravată de tensiunea pielii);
- sângerare care nu se oprește;
- supurația suturii postoperatorii: descărcarea plăcii de culoare albă sau galbenă urât mirositoare;
- febră, frisoane;
- ritm cardiac crescut;
- cresterea presiunii.
Putem vorbi despre inflamație doar dacă sunt detectate 5 sau mai multe dintre simptomele enumerate. Febra fără roșeață și supurație este un semn al unei alte boli. De asemenea, sângerarea ușoară și umflarea fără creșterea temperaturii pot fi doar un fenomen temporar cauzat de deteriorarea mecanică a cusăturii (pansamentul a fost scos brusc, îmbrăcămintea a atins rana, s-a zgâriat accidental etc.).
Ce trebuie să faceți dacă o cusătură devine inflamată
Dacă toate simptomele sunt prezente și acesta este cu adevărat un proces inflamator, ar trebui să contactați imediat un chirurg. Dacă aveți o temperatură ridicată, trebuie să sunați la ambulanță. Dacă încă nu există semne de intoxicație, puteți contacta medicul care a efectuat operația sau un chirurg de la domiciliul dumneavoastră.
Înainte de a merge la clinică, trebuie să puneți un bandaj pe cusătură pentru a evita și mai multă inflamație. Pentru a face acest lucru, mai întâi spălați rana cu peroxid de hidrogen. Dar sub nicio formă nu trebuie să-l frecați: doar turnați-l pe cusătură și îndepărtați spuma rezultată cu un bandaj steril, folosind mișcări de tamponare. Apoi trebuie să aplicați un bandaj cu un agent antiinflamator. Dacă rana devine umedă, este recomandabil să utilizați un gel (de exemplu, Solcoseryl, Actovegin); dacă se usucă, folosiți unguent (Levomekol, Baneocin).
Atenţie! Înainte de a merge la clinică, nu este recomandat să folosiți fucorcină și verde strălucitor, deoarece aceste antiseptice colorează pielea, iar medicul nu va putea evalua vizual intensitatea hiperemiei și nici nu va putea determina culoarea scurgerii din rană.
Prevenirea inflamației suturii după intervenție chirurgicală
Pentru a vă asigura că sutura postoperatorie nu se înroșește, nu se înroșește sau se inflama, trebuie să respectați cu strictețe regulile de îngrijire a acesteia. Doctorul vorbește despre asta; Asistentele oferă sfaturi și în timpul schimbărilor de îmbrăcăminte. Nu este nimic complicat în acest sens, în plus, după externarea din spital, suturile postoperatorii au deja un aspect complet „uman”, iar pacientul le poate menține doar în stare normală.
- Utilizați numai acele produse externe prescrise de medicul dumneavoastră. Pentru că în funcție de natura rănii și de localizarea acesteia, nu pot fi folosite toate unguentele și gelurile.
- Utilizarea remediilor populare trebuie discutată cu un medic.
- Evitați suprasolicitarea zonei corpului în care sunt plasate suturile.
- Aveți grijă de cusătură: nu o frecați cu o cârpă de spălat, nu o pieptănați, nu o frecați cu haine.
- Efectuați pansamente acasă cu mâinile curate folosind materiale sterile.
Dacă apar probleme și nu există nicio îmbunătățire în 1-2 zile (sângele nu se oprește, puroiul continuă să fie eliberat, apare slăbiciune), trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru va ajuta la evitarea infecției și a dezvoltării complicațiilor sub formă de cicatrici inestetice, mărirea suprafeței rănii, necroză etc.
Pentru un pacient care a suferit operația în mod normal, de regulă, cel mai rău este lăsat în urmă. Și pentru a restabili complet puterea și performanța, pacientul trebuie acum să urmeze recomandările medicilor și să monitorizeze starea rănii și a cusăturilor sale.
Vom vorbi despre modul în care se efectuează îngrijirea (la întoarcerea acasă) în articolul de astăzi.
De ce este nevoie pentru ca o cusătură să se vindece bine?
Totul depinde de locația cusăturii. Cu cât suprafața pe care o ocupă este mai mare, cu atât operația este mai gravă, cu atât va dura mai mult timp pentru vindecare.
Mai întâi, obțineți instrumentele necesare la îndemână:
- verde strălucitor (iodul usucă rana);
- tampoane de tifon, tampoane de bumbac sau tampoane;
- bandaje sterile (dacă bandajul a fost scos din cusătură în spital, atunci nu aveți nevoie de acest articol).
Cum și cu ce să tratați suturile după operație
Cusătura trebuie tratată de mai multe ori pe zi; este deosebit de important să efectuați această procedură după un duș. Vă puteți spăla după o săptămână (desigur, trebuie să verificați acest lucru cu medicul dumneavoastră); uneori, aveți voie să faceți duș la o zi după operație. Principalul lucru este să nu atingeți cusătura cu o cârpă de spălat, pentru a nu deteriora cicatricea ușor vindecată.
Acum să ne uităm la procesul în sine: trebuie să ștergeți cicatricea cu o cârpă de tifon înmuiată cu generozitate în peroxid de hidrogen și să așteptați până când pielea se usucă. Apoi, verde strălucitor este aplicat pe cusătură folosind un tampon de bumbac.
Dacă este nevoie de acest lucru, atunci la sfârșitul procedurii se aplică.Este necesar pentru a preveni intrarea infecției în rană, cu toate acestea, timpul de vindecare este oarecum întârziat, deoarece cusătura de sub bandaj se poate uda.
În cazurile dificile, precum și în cazul în care rana începe să curgă, pacientul trebuie să meargă la clinică sau spital pentru pansamente în fiecare zi. În astfel de condiții, riscul de infecție sau rănire a rănii este minimizat.
Ce trebuie să faceți dacă cusătura este inflamată
Dacă sunt detectate zone inflamate, acestea trebuie șterse cu grijă cu alcool medical diluat la 40 de grade. Cusătura nu este complet lubrifiată (pentru a preveni uscarea). Dacă inflamația reapare, ar trebui să consultați urgent un medic care vă va spune cum să tratați cusăturile.
După operație, se formează cruste pe cicatrice. Acestea trebuie îndepărtate, deoarece acest lucru poate determina îngroșarea liniei de cusătură, făcând-o și mai vizibilă.
După ce firele sunt îndepărtate, cusătura trebuie să fie tratată în continuare câteva zile (medicul va stabili perioada) până când totul este complet vindecat.
Cum arată o sutură după o intervenție chirurgicală?
Cicatricea rămasă după operație arată diferit. Totul depinde de cum și cu ce a fost cusut, precum și de caracteristicile biologice individuale ale corpului pacientului.
De regulă, își dobândește finalul într-un an, sau chiar doi. Timpul variază și în funcție de partea corpului pe care a fost efectuată operația. Țesutul cicatricial este cel mai activ în primele săptămâni după operație: în acest moment, este de obicei roșu și dur. Apoi are loc o înmuiere treptată, iar cusătura devine palidă. Unele semne (vorbim de chirurgie plastică) sunt aproape invizibile după trei luni.
Știind cum și cu ce să tratați suturile după intervenție chirurgicală, puteți minimiza toate manifestările externe ale intervenției chirurgicale. Fii sănătos!
Sutura chirurgicală, care a fost aplicată folosind fire, trebuie îndepărtată la timp. Orice fir, altul decât firul absorbabil, este considerat străin de corp. Dacă pierdeți momentul de a îndepărta sutura, firele pot crește în țesut, ceea ce va duce la formațiuni inflamatorii.
Firele trebuie îndepărtate de un medic dacă sunt disponibile instrumente speciale dezinfectate. Cu toate acestea, dacă nu este posibil să vizitați un medic și a sosit momentul să îndepărtați firele, trebuie să îndepărtați singur materialul străin.
Trebuie să urmați instrucțiunile:
- Pregătiți toate materialele necesare pentru tratament: antiseptic, foarfece, bandaje pentru pansament, unguent antibiotic
- Unelte metalice de prelucrare. Spălați-vă mâinile până la coate și, de asemenea, tratați
- Scoateți cu grijă bandajul de pe cicatrice și tratați rana și zona din jurul acesteia. Iluminarea ar trebui să fie cât mai confortabilă pentru a examina cicatricea pentru prezența proceselor inflamatorii
- Cu ajutorul unei pensete, ridicați nodul de pe margine și tăiați firul cu foarfecele
- Trageți încet firul și încercați să-l scoateți complet. Când firul este îndepărtat, trebuie să vă asigurați că tot materialul de sutură este îndepărtat
- Tratați cicatricea cu un antiseptic. Acoperiți cusătura cu un bandaj pentru vindecare suplimentară
- Când firele sunt îndepărtate, se formează micro răni. Prin urmare, la început trebuie să continuați procesarea, aplicând un bandaj.
Cum să scapi de sigiliul de pe o cusătură?
Nodul de pe cicatrice apare din cauza acumulării. De obicei, nu este periculos pentru sănătate, dar uneori poate provoca vătămări grave:
- cu inflamatie. Simptome dureroase, apar roșeață, t crește
- formațiuni purulente
- apariția cicatricilor cheloide – când cicatricea devine mai pronunțată
Avantajele utilizării patch-urilor:
- previne intrarea infecției în rană
- aspiră formațiuni purulente din cicatrice
- nu provoacă reacții alergice
- Permeabilitate excelentă la aer, care permite rănii să se vindece mai repede
- catifelează și hrănește pielea tânără, ajută la netezirea cicatricilor
- nu te lasa sa te usuci
- protejează cicatricea de răni și întindere
- ușor de utilizat, ușor de îndepărtat
Lista celor mai eficienți plasturi după operație:
- Cosmopore
- Mepilex
- Mepitak
- Gidrofim
- Fixopore
Pentru a strânge eficient cicatricea, medicamentele pot fi aplicate pe suprafața ciobanului:
- Antiseptice. Au un efect de vindecare a rănilor, protejează împotriva infecțiilor
- Analgezicele și medicamentele nesteroidiene - au efect analgezic
- Gel - ajuta cicatricea sa se dizolve
Reguli de utilizare a patch-urilor:
- Scoateți ambalajul, eliberați partea adezivă a plasturelui de pe filmul protector
- Aplicați partea adezivă a plasturelui pe corp, astfel încât tamponul moale să fie pe cicatrice
- Utilizați o dată la 2 zile. În toată această perioadă, plasturele trebuie să rămână pe cicatrice.
- Este important să verificați periodic starea prin desfacerea ciobanului
Nu trebuie să uităm că refacerea suturii după intervenție chirurgicală depinde de sterilitate. Este important ca germenii, umezeala și murdăria să nu ajungă pe rană. O cicatrice urâtă se va vindeca treptat și se va rezolva doar dacă aveți grijă adecvat de cicatrice. Înainte de a utiliza orice produs, este necesară o consultație obligatorie cu un chirurg.
Orice intervenție chirurgicală este un mare test pentru corpul pacientului. Acest lucru se datorează faptului că toate organele și sistemele sale suferă un stres crescut, indiferent dacă operația este mică sau mare. Afectează în special pielea, vasele de sânge și, dacă operația este efectuată sub anestezie, inima. Uneori, după ce totul pare să se termine, o persoană este diagnosticată cu „serom al suturii postoperatorii”. Majoritatea pacienților nu știu ce este, așa că mulți sunt speriați de termeni nefamiliari. De fapt, seromul nu este la fel de periculos ca, de exemplu, sepsisul, deși nici nu aduce nimic bun cu el. Să ne uităm la cum se întâmplă, de ce este periculos și cum ar trebui tratat.
Ce este - serom de sutură postoperator?
Știm cu toții că mulți chirurgi fac „miracole” în sala de operație, aducând literalmente o persoană înapoi din lumea cealaltă. Dar, din păcate, nu toți medicii își desfășoară cu conștiință acțiunile în timpul operației. Există cazuri când uită tampoanele de bumbac în corpul pacientului și nu asigură pe deplin sterilitatea. Ca urmare, la persoana operată, sutura devine inflamată, începe să se petreacă sau să se separe.
Cu toate acestea, există situații în care problemele cu o cusătură nu au nimic de-a face cu neglijența medicală. Adică chiar dacă în timpul operației se observă sterilitate 100%, pacientul acumulează brusc lichid în zona inciziei care arată ca ichor, sau puroi de consistență nu foarte groasă. În astfel de cazuri, se vorbește despre serom al suturii postoperatorii. Ce este, pe scurt, se poate spune astfel: este formarea unei cavități în țesutul subcutanat în care se acumulează revărsare seroasă. Consistența sa poate varia de la lichid la vâscos, culoarea este de obicei galben-pai, uneori completată cu dungi de sânge.
Grupuri de risc
Teoretic, seromul poate apărea după orice încălcare a integrității vaselor limfatice, care nu „știu” să trombozeze rapid, așa cum fac vasele de sânge. În timp ce se vindecă, limfa continuă să se miște prin ele pentru o perioadă de timp, curgând din locurile de ruptură în cavitatea rezultată. Conform sistemului de clasificare ICD 10, seromul suturii postoperatorii nu are un cod separat. Se atribuie în funcție de tipul operației efectuate și de motivul care a influențat dezvoltarea acestei complicații. În practică, cel mai adesea apare după astfel de intervenții chirurgicale cardinale:
- chirurgie plastică abdominală;
- operație cezariană (acest serom de sutură postoperatorie are codul ICD 10 „O 86.0”, ceea ce înseamnă supurația plăgii postoperatorii și/sau infiltrarea în zona acesteia);
- mastectomie.
După cum puteți vedea, în principal femeile sunt expuse riscului și cele care au depozite solide de grăsime subcutanată. De ce este asta? Deoarece aceste depozite, atunci când structura lor integrală este deteriorată, tind să se desprindă de stratul muscular. Ca urmare, se formează cavități subcutanate, în care lichidul începe să se colecteze din vasele limfatice rupte în timpul operației.
Următorii pacienți sunt, de asemenea, expuși riscului:
- cei care suferă de diabet;
- persoanele în vârstă (în special supraponderale);
- pacienţii hipertensivi.
Cauze
Pentru a înțelege mai bine ce este - serom de sutură postoperator, trebuie să știți de ce se formează. Cauzele principale nu depind de competența chirurgului, ci sunt o consecință a reacției organismului la intervenția chirurgicală. Aceste motive sunt:
- Depunerile de grăsime. Acest lucru a fost deja menționat, dar vom adăuga că la persoanele excesiv de obezi a căror grăsime corporală este de 50 mm sau mai mult, seromul apare în aproape 100% din cazuri. Prin urmare, medicii, dacă pacientul are timp, recomandă liposucția înainte de operația principală.
- Suprafață mare a plăgii. În astfel de cazuri, prea multe vase limfatice sunt deteriorate, care, în consecință, eliberează mult lichid și durează mai mult să se vindece.
Creșterea traumei tisulare
S-a menționat mai sus că seromul suturii postoperatorii depinde puțin de conștiinciozitatea chirurgului. Dar această complicație depinde direct de abilitățile chirurgului și de calitatea instrumentelor sale chirurgicale. Motivul pentru care poate apărea seromul este foarte simplu: munca cu țesuturile a fost efectuată prea traumatizant.
Ce înseamnă? Un chirurg cu experiență, atunci când efectuează o operație, lucrează cu țesuturi deteriorate cu delicatețe, nu le strânge inutil cu pensete sau cleme, nu le apucă, nu le răsucește și efectuează incizia rapid, într-o singură mișcare precisă. Desigur, o astfel de lucrare de bijuterii depinde în mare măsură de calitatea instrumentului. Un chirurg fără experiență poate crea un așa-numit efect de vinaigretă pe suprafața rănii, care rănește în mod inutil țesutul. În astfel de cazuri, codul ICD 10 pentru seromul suturii postoperatorii poate fi atribuit după cum urmează: „T 80”. Aceasta înseamnă „o complicație a intervenției chirurgicale care nu este menționată în altă parte în sistemul de clasificare”.
Electrocoagulare excesivă
Acesta este un alt motiv care provoacă sutura gri după intervenție chirurgicală și într-o oarecare măsură depinde de competența medicului. Ce este coagularea în practica medicală? Aceasta este o procedură chirurgicală efectuată nu cu un bisturiu clasic, ci cu un coagulator special care produce un curent electric de înaltă frecvență. În esență, aceasta este o cauterizare țintită a vaselor de sânge și/sau a celulelor prin curent. Coagularea este cel mai des folosită în cosmetologie. De asemenea, sa dovedit excelentă în chirurgie. Dar dacă este efectuată de un medic fără experiență, acesta poate calcula incorect cantitatea necesară de curent sau ar putea arde țesutul în exces. În acest caz, ele suferă necroză, iar țesuturile învecinate devin inflamate cu formarea de exudat. În aceste cazuri, seromului suturii postoperatorii i se atribuie și codul „T 80” în ICD 10, dar în practică astfel de complicații sunt înregistrate foarte rar.
Manifestări clinice ale seromului suturilor mici
Dacă intervenția chirurgicală a fost pe o zonă mică de piele și sutura sa dovedit a fi mică (în consecință, manipulările traumatice ale medicului au afectat un volum mic de țesut), seromul, de regulă, nu se manifestă în niciun fel. cale. În practica medicală, există cazuri în care pacienții nici măcar nu au bănuit acest lucru, dar o astfel de formațiune a fost descoperită în timpul studiilor instrumentale. Numai în cazuri izolate un serom mic provoacă dureri minore.
Cum să o tratezi și este necesar să o faci? Decizia este luată de medicul curant. Dacă consideră necesar, poate prescrie antiinflamatoare și calmante. De asemenea, pentru o recuperare mai rapidă, medicul poate prescrie o serie de proceduri fizioterapeutice.
Manifestări clinice ale seromului suturilor mari
Dacă intervenția chirurgicală a afectat un volum mare de țesut al pacientului sau sutura a fost prea mare (suprafața plăgii este extinsă), apariția seromului la pacienți este însoțită de o serie de senzații neplăcute:
- roșeață a pielii în zona de sutură;
- durere sâcâitoare care se agravează când stați în picioare;
- în timpul operațiilor în regiunea abdominală, durere în abdomenul inferior;
- umflare, bombare a unei părți a abdomenului;
- cresterea temperaturii.
În plus, poate apărea supurația atât a seroamelor mari, cât și a celor mici ale suturii postoperatorii. Tratamentul în astfel de cazuri este foarte grav, inclusiv intervenția chirurgicală.
Diagnosticare
Am discutat deja de ce poate apărea seromul unei suturi postoperatorii și ce este acesta. Metodele de tratament pentru serom, pe care le vom analiza mai jos, depind în mare măsură de stadiul dezvoltării acestuia. Pentru a nu începe procesul, această complicație trebuie depistată din timp, ceea ce este deosebit de important dacă nu se anunță în niciun fel. Diagnosticarea se efectuează folosind următoarele metode:
Examinare de către medicul curant. După operație, medicul trebuie să examineze zilnic rana pacientului său. Dacă sunt detectate reacții cutanate nedorite (roșeață, umflare, supurație a suturii), se efectuează palparea. Dacă există un serom, medicul trebuie să simtă fluctuația (fluxul de substrat lichid) sub degete.
Ecografie. Această analiză arată perfect dacă există sau nu acumulare de lichid în zona cusăturii.
În cazuri rare, se ia o puncție din serom pentru a clarifica compoziția calitativă a exudatului și a decide asupra acțiunilor ulterioare.
Tratament conservator
Acest tip de terapie este cel mai des practicat. În acest caz, pacienților li se prescriu:
- antibiotice (pentru a preveni eventualele supurații ulterioare);
- medicamente antiinflamatoare (ameliorează inflamația pielii din jurul suturii și reduc cantitatea de lichid eliberată în cavitatea subcutanată rezultată).
Medicamentele nesteroidiene precum naproxenul, ketoprofenul și meloxicamul sunt prescrise mai des.
În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare steroidiene, precum Kenalog, Diprospan, care blochează pe cât posibil inflamația și accelerează vindecarea.
Interventie chirurgicala
Potrivit indicațiilor, inclusiv mărimea seromului și natura manifestării acestuia, poate fi prescris un tratament chirurgical. Include:
1. Puncturi. În acest caz, medicul îndepărtează conținutul cavității rezultate cu o seringă. Aspectele pozitive ale unor astfel de manipulări sunt următoarele:
- poate fi efectuat în ambulatoriu;
- lipsa de durere a procedurii.
Dezavantajul este că puncția va trebui făcută de mai multe ori, și nici măcar de două ori, ci de până la 7 ori. În unele cazuri, este necesar să se efectueze până la 15 puncții înainte ca structura țesuturilor să fie restaurată.
2. Instalarea drenajului. Această metodă este utilizată pentru seroamele cu suprafață prea mare. Când drenajul este plasat, pacienților li se prescriu simultan antibiotice.
Remedii populare
Este important de știut că, indiferent de motivele seromului suturii postoperatorii, această complicație nu este tratată cu remedii populare.
Dar acasă, puteți efectua o serie de acțiuni care promovează vindecarea suturii și previn supurația. Acestea includ:
- lubrifierea cusăturii cu agenți antiseptici care nu conțin alcool ("Fukorcin", "Betadine");
- aplicarea de unguente (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks și altele);
- includerea vitaminelor în dietă.
Dacă apare supurația în zona suturii, trebuie să o tratați cu agenți antiseptici și care conțin alcool, de exemplu, iod. În plus, în aceste cazuri, se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatoare.
Pentru a grăbi vindecarea cusăturilor, medicina tradițională recomandă realizarea de comprese cu tinctură de alcool de larkspur. Doar rădăcinile acestei plante sunt potrivite pentru prepararea ei. Se spală bine din pământ, se zdrobesc într-o mașină de tocat carne, se pun într-un borcan și se umplu cu vodcă. Tinctura este gata de utilizare după 15 zile. Pentru o compresă, trebuie să o diluați cu apă 1:1, astfel încât pielea să nu se ardă.
Există multe remedii populare pentru vindecarea rănilor și intervenții chirurgicale. Printre acestea se numără uleiul de cătină, uleiul de măceș, mumiyo, ceara de albine, topită cu ulei de măsline. Aceste produse trebuie aplicate pe tifon și aplicate pe cicatrice sau cusătură.
Serom de sutură postoperator după operație cezariană
Complicațiile la femeile a căror obstetrică a fost efectuată prin operație cezariană sunt frecvente. Unul dintre motivele acestui fenomen este corpul mamei, slăbit de sarcină și incapabil să asigure regenerarea rapidă a țesuturilor deteriorate. Pe lângă serom, poate apărea o fistulă de ligatură sau cicatrice cheloidă și, în cel mai rău caz, supurația suturii sau sepsis. Seromul la femeile care nasc după o operație cezariană se caracterizează prin faptul că pe sutură apare o mică minge densă cu exudat (limfă) în interior. Motivul pentru aceasta este deteriorarea vaselor de sânge la locul inciziei. De regulă, nu provoacă îngrijorare. Seromul suturii postoperatorii după cezariană nu necesită tratament.
Singurul lucru pe care îl poate face o femeie acasă este să trateze cicatricea cu ulei de măceș sau de cătină pentru a accelera vindecarea acesteia.
Complicații
Seromul suturii postoperatorii nu întotdeauna și nu toată lumea dispare de la sine. În multe cazuri, fără un curs de terapie, se poate deteriora. Această complicație poate fi provocată de boli cronice (de exemplu, amigdalita sau sinuzita), în care microorganismele patogene pătrund prin vasele limfatice în cavitatea formată după intervenție chirurgicală. Iar lichidul care se adună acolo este un substrat ideal pentru reproducerea lor.
O altă consecință neplăcută a seromului, căreia nu a fost acordată atenție, este că nu se contopește cu țesutul muscular, adică cavitatea este prezentă în mod constant. Acest lucru duce la o mobilitate anormală a pielii și la deformarea țesuturilor. În astfel de cazuri, trebuie să se recurgă la intervenții chirurgicale repetate.
Prevenirea
Din partea personalului medical, măsurile preventive constau în respectarea strictă a regulilor chirurgicale ale operației. Medicii încearcă să efectueze electrocoagularea mai ușor și să rănească mai puțin țesut.
Din partea pacienților, măsurile preventive ar trebui să fie după cum urmează:
- Nu acceptați intervenția chirurgicală (cu excepția cazului în care există o nevoie urgentă) până când grosimea grăsimii subcutanate ajunge la 50 mm sau mai mult. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să faci liposucție, iar după 3 luni, o intervenție chirurgicală.
- După operație, purtați ciorapi compresivi de înaltă calitate.
- Evitați activitatea fizică timp de cel puțin 3 săptămâni după operație.
Puțini oameni reușesc să-și trăiască întreaga viață fără a avea o singură cicatrice. Și primim chiar primul dintre ele - de la BCG - aproape imediat după naștere. Atunci totul va depinde de noroc și de istoricul personal: leziuni, apendicită, cezariană, chirurgie plastică... anumite urme de pe față sau pe corp vor rămâne inevitabil.
De obicei se vindecă bine și nu provoacă prea multe probleme. Dar uneori lucrurile merg prost și cicatricea postoperatorie devine inflamată- acest lucru se poate întâmpla atât cicatricilor tinere, cât și bătrânilor, atât în stadiul inițial al formării lor, cât și multe luni și ani mai târziu. De ce apar astfel de probleme și ce ar trebui să facă cei care le întâlnesc? Este periculos? Este posibil să se descurce cu metode conservatoare sau va fi necesară o operație repetată? Site-ul examinează cauzele și opțiunile de tratament:
Complicații purulente - mult mai des decât ne-am dori
Cea mai probabilă cauză a inflamației unei cicatrici tinere este infecția în rană. Conform statisticilor medicale, în timpul intervenției chirurgicale abdominale acest lucru se întâmplă la 5-35 de persoane din fiecare sută de pacienți. Probabilitatea unei astfel de evoluții a evenimentelor va fi mai mică cu intervenții mai puțin extinse, dar mult mai mare cu leziuni domestice, industriale și alte răni similare, atunci când zona afectată este inițial sterilă.
De asemenea, infecția poate apărea și pe cale hematogenă - adică cu fluxul de sânge din focarele de inflamație cronică, cum ar fi amigdalele, sinusurile și chiar dinții cariați. În plus, uneori vina este a chirurgului care nu a asigurat nivelul adecvat de asepsie în sala de operație. Simptomele sunt aproximativ aceleași în toate cazurile:
- sutura continuă să doară chiar și la 3-5 zile de la operație;
- rana în sine și pielea din jurul ei sunt roșii, umflate, fierbinți;
- apar semne de intoxicație generală - febră, cefalee, slăbiciune;
- în sânge apar semne de inflamație: VSH-ul se accelerează, numărul de leucocite crește.
Infecția poate ajunge în orice cicatrice care se formează în stadiul de epitelizare - fie că este vorba de o sutură mare postoperatorie sau de o mică urmă de BCG. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată:
- Antibioticele sunt de obicei folosite ca tratament de bază, administrate o dată înainte sau imediat după intervenție chirurgicală.
- Dacă acest lucru nu ajută, iar cicatricea devine și mai inflamată (dacă sunteți externat devreme, acest lucru se poate întâmpla acasă), primul lucru de făcut este să contactați imediat un chirurg. Poate că se va limita la prescrierea unui curs suplimentar de antibiotice în tablete sau injecții și tratarea suprafeței rănii cu antiseptice.
- Dacă procesul purulent a mers suficient de departe, atunci rana este deschisă, puroiul este îndepărtat și spălat bine. Poate că după aceasta nu o vor coase strâns, ci vor lăsa un drenaj - un tub sau o bandă elastică care nu va permite marginilor să se închidă, astfel încât puroiul rezultat să poată curge liber. Acțiunile specifice vor depinde de starea suturii și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.
Fistula ligaturii ca cauză a inflamației
Un alt scenariu neplăcut: rana postoperatorie părea să se fi vindecat normal, pacientul a părăsit în siguranță clinica, iar după câteva zile - sau luni, și uneori chiar ani - zona cicatricii devine roșie și se umflă și se formează un granulom (inflamație limitată). pe el. După ceva timp, se sparge, iar în interior există puroi sau icor, care se scurge constant din cavitatea rezultată.
Această patologie se numește fistulă de ligatură și apare atunci când organismul respinge materialul de sutură aplicat din cauza intoleranței individuale sau pentru că firele chirurgicale în sine s-au dovedit a fi o sursă de contaminare sau bacterii patogene. Această reacție apare de obicei în prima săptămână, mai ales dacă există o infecție, dar poate apărea și pe cicatrici vechi. Există chiar și cazuri în care acest tip de complicație a apărut la aproape 35 de ani de la operație!
Situația optimă pentru pacient va fi atunci când materialul de sutură care a provocat fistula ligaturii este rupt din rană, după care starea cicatricei, de regulă, se normalizează (inclusiv extern) și nu mai provoacă probleme. Dar se întâmplă și ca inflamația să devină cronică, iar dacă incizia chirurgicală inițială a fost în apropierea cavității abdominale, se poate răspândi la organele interne. Aici nu te poți descurca fără ajutorul unui chirurg:
- În cazurile necomplicate, medicul prescrie medicamente care accelerează „descoperirea” fistulei: loțiuni cu o soluție hipertonică, preparate enzimatice sau unguent cu ihtiol și altele asemenea. După deschiderea granulomului, ligatura devine adesea vizibilă - este îndepărtată cu penseta. Apoi rana este tratată cu antiseptice până la vindecarea completă. Uneori, întregul proces are loc în câteva zile, dar uneori trebuie să așteptați săptămâni sau chiar luni pentru dezvăluire.
- În cazurile în care inflamația ligaturii cicatricei se agravează și începe să afecteze starea generală a pacientului - temperatura crește, apar modificări în compoziția sângelui - este necesară spitalizarea urgentă. În spital se deschide fistula și se încearcă îndepărtarea firelor chirurgicale problematice.
- În cazuri mai complexe, zona purulentă este excizată în întregime, de-a lungul marginii țesutului sănătos.
- Pentru resuturarea plăgii, sunt selectate materiale moderne care nu provoacă respingere, dar chiar și acestea, din păcate, nu garantează recuperarea completă - conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre pacienți prezintă o recidivă a fistulei ligaturii în următoarele 2 la 5 ani.
Formarea cicatricilor este afectată: hipertrofie sau cheloid
O cicatrice postoperatorie „coace” în decurs de 1 an - în mod normal, în acest timp, la locul inciziei se formează o fâșie chiar subțire de țesut conjunctiv. Dacă crește prea mult, apare - aspru, proeminent deasupra suprafeței pielii. Dacă creșterea este atât de mare încât se extinde dincolo de rana inițială, se numește. În ambele cazuri, există o inflamație cronică lentă în interior. Cauzele acestor patologii pot fi diferite, cele mai frecvente dintre ele sunt:
- ereditate;
- modificări hormonale în organism (pubertate, sarcină);
- prima grupă sanguină;
- piele închisă la culoare (4 - 6 fototip);
- frecarea și alte efecte mecanice asupra cicatricei în timpul maturării acesteia.
Din punct de vedere vizual, astfel de abateri devin vizibile la aproximativ 1-3 luni de la operație. Sutura se îngroașă și devine mai densă, începe să iasă deasupra suprafeței și, în plus, cheloidul uneori mâncărime activ și doare.
Conform statisticilor, astfel de cicatrici patologice apar la 1,5-4,5% dintre pacienți. Prevenirea este considerată principala modalitate de combatere a acesteia.- de aceea chirurgii plastici folosesc în mod activ pansamente și acoperiri cu gel siliconic. Dar în intervențiile efectuate din motive de sănătate, astfel de măsuri de siguranță sunt adesea omise. Cu toate acestea, plasturi și plăci speciale hipoalergenice din silicon sunt recomandate tuturor pacienților fără excepție; este recomandabil să începeți să le utilizați imediat după îndepărtarea suturilor.
Dacă acest lucru nu este suficient, terapia este completată cu injecții locale de steroizi, cu care puteți încetini semnificativ și chiar opri complet creșterea necontrolată a țesutului conjunctiv. După un an, când cicatricea este considerată „matură”, doar efectele mecanice pot da un efect notabil: sau excizia chirurgicală. Acestea trebuie combinate cu un nou curs de prevenire și tratament conservator, deoarece îndepărtarea unui cheloid fără utilizarea unei terapii suplimentare duce la recăderi în jumătate din cazuri.
Amintiți-vă: ce să faceți dacă cicatricea se inflama?
Orice modificare a aspectului sau a senzației asociate cu cicatricea în curs de dezvoltare trebuie discutată cu chirurgul dumneavoastră. Ideal, celui care a efectuat operația. Cei mai probabili „vinovați” ai problemei și cum să o rezolvi:
| Cauza inflamației |
Tratament |
| Infecție - apare în primele zile după intervenție chirurgicală/leziune, manifestată prin înroșirea caracteristică a cicatricei și o deteriorare generală a stării de bine | Un curs de antibiotice sau deschidere chirurgicală și curățare a plăgii cu re-suturare |
| Fistula ligaturii - se formeaza numai dupa aplicarea suturilor externe sau interne, cel mai adesea la utilizarea firelor neresorbabile. Ca urmare, pe cicatrice se formează un granulom cu conținut purulent | Deschiderea sau îndepărtarea chirurgicală a fistulei, aplicarea de suturi repetate din materiale hipoalergenice |
| Creșterea excesivă a țesutului conjunctiv - formarea unei cicatrici hipertrofice sau cheloide |
|
În cazul unei cicatrici vechi, pot fi necesare studii suplimentare pentru a determina cauza exactă a problemei - ecografie, biopsie etc.
Multe leziuni și operații nu pot fi finalizate fără suturi și, ca urmare, apar cicatrici. Există cazuri de formare de cicatrici după leziuni minore ale țesuturilor. Dacă nu există un tratament adecvat sau o perioadă de recuperare, atunci în timpul vindecării există un risc mare de infecție. Prin urmare, este important să îngrijiți corespunzător rana și să nu ignorați niciun simptom, chiar dacă cicatricea sau cusătura după intervenție chirurgicală este doar mâncărime. Nu este neobișnuit să simți disconfort din cauza cicatricilor care s-au vindecat de mult.
Cauzele mâncărimii cusăturilor proaspete
Când o rană apare pe corp, corpul începe procesul de autovindecare. Respinge celulele deteriorate și lucrează activ pentru a crea altele noi. Procesul este însoțit de eliberarea de blocanți inflamatori, inclusiv histamina. Concentrația sa crescută provoacă mâncărime.
Sutura este foarte mâncărime după o intervenție chirurgicală sau o rănire gravă cu afectare a straturilor profunde ale pielii. Corpul reacționează la o ușoară zgârietură a epidermei cu o senzație de furnicături abia vizibilă, sau deteriorarea se vindecă fără disconfort vizibil.
O altă cauză a mâncărimii poate fi iritația externă constantă a cicatricii în curs de dezvoltare:
- țesătură aspră;
- tăierea inconfortabilă a hainelor;
- utilizarea produselor cosmetice de îngrijire alergenică;
- frecarea energic cicatricea dupa operatie cu un prosop;
- utilizarea de creme și geluri pentru resorbția cicatricilor.
Sub rezerva condițiilor de reabilitare adecvate, mâncărimea dispare în timp. Ar trebui neapărat să consultați un medic dacă apare umflături, roșeață, icor în jurul unei suturi sau a unei plăgi vindecate, puroiul apare la apăsare sau zona devine fierbinte. Acestea sunt semne ale unui proces inflamator, a cărui apariție necesită intervenție medicală obligatorie.
De ce mâncărime cicatricile vechi?
Mulți factori contribuie la apariția mâncării în rănile vindecate îndelung. Unele nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătate, altele sunt periculoase și necesită îngrijiri medicale imediate, inclusiv intervenții chirurgicale.
- Piele uscata. O cicatrice chirurgicală veche mâncărime atunci când folosești gel de duș sau săpun cu ingrediente agresive în compoziția sa.
- Vreme. Apropierea ploii și zăpezii este însoțită de un salt al presiunii atmosferice, care poate afecta corpul uman. Intensitatea fluxului sanguin crește, oferind o ieșire activă către vasele situate direct lângă cicatrice.
- Produse farmaceutice. Pentru ca cicatricea să fie mai puțin vizibilă, se recomandă utilizarea de creme și geluri de resorbție. Unul dintre efectele secundare ale medicamentelor este mâncărimea.
- Componentele materialului de sutură. Când se folosesc fire auto-absorbabile, particulele lor intră în contact cu țesuturile adiacente, provocând iritații. Răspunsul este mâncărime.
- Consecințele ștergerii. Perioada postoperatorie trece de obicei fără complicații, iar rana se vindecă complet în 2-3 săptămâni. Dar dacă vechea cusătură mâncărime și pielea din jurul ei devine roșie, poate fi o inflamație sau creșterea unei formațiuni incomplet îndepărtate.
- Formarea fistulei ligaturii. Patologia este rară, dar riscul apariției acesteia încă există.
În timpul operației, țesuturile sunt cusute împreună în straturi, iar dacă chirurgul a folosit material neautoabsorbant, organismul îl poate respinge ulterior. Acest lucru se întâmplă imediat după operație sau luni și ani mai târziu. Apare roșeață, cusătura mâncărime, iar temperatura locală crește. În acest caz, ar trebui să consultați un medic. El vă poate sfătui să așteptați până când fistula se maturizează.
- . Ca urmare a stresului, anxietății, lipsei constante de somn și apatiei, apare mâncărime, pielea din jurul cicatricei se desprinde și pot apărea mici coșuri.
- Formarea unei cicatrici cheloide. La locul unei răni vindecate, după câteva luni, sutura poate deveni convexă, aspră și poate dobândi o nuanță roșiatică, visiniu sau albăstruie. Când se formează o cicatrice cheloidă, mâncărime, doare și arată inestetic. Este mai ușor să evitați acest lucru prin efectuarea unor proceduri pentru a-l elimina.
Ce să faci, cum să scapi de cicatricile cu mâncărime
Identificarea corectă a cauzei disconfortului și respectarea recomandărilor medicului va ajuta la îmbunătățirea stării sau la rezolvarea completă a problemei asociate cu cicatrizarea țesuturilor.
| Simptome | Ce să fac |
| Zona de sutură mâncărime pe măsură ce se vindecă. | Este necesar să se trateze rana cu antiseptice, peroxid de hidrogen, verde strălucitor și alte medicamente prescrise de medic și să monitorizeze cu atenție modificările. |
| În paralel cu mâncărimea apare roșeața, se eliberează icor sau puroi, iar temperatura locală crește. | Este necesară o examinare urgentă de către un medic. Poate exista o infecție și va fi necesară o terapie cu antibiotice sau o intervenție chirurgicală. Medicul va deschide rana, o va curăța de puroi și o va dezinfecta pentru a evita infectarea țesuturilor învecinate. |
| Cusăturile mâncărime după laparoscopie. | Cicatricile mici din zona abdominală răspund de obicei cu mâncărime la frecarea cusăturilor îmbrăcămintei. Este necesar să vă revizuiți garderoba, să purtați modele cu o croială confortabilă și să țineți cont de condițiile meteorologice. |
| Disconfort sub formă de mâncărime și peeling. | Cu o astfel de reacție, ar trebui să vă schimbați produsele cosmetice de îngrijire. Este mai bine să nu folosiți săpun și gel timp de câteva zile și apoi să cumpărați produse cosmetice hipoalergenice pentru copii. Dacă sunteți expus la apă dură, utilizați o cremă hidratantă. |
| Cicatricea mâncărime după aplicarea unguentului sau cremei absorbabile. | Acesta este un fenomen normal care indică regenerarea țesuturilor. Puteți suporta disconfortul îndurându-l pe durata cursului de vindecare sau refuzați să tratați cusătura. |
| La locul aluniței îndepărtate au apărut umflături, roșeață și mâncărime. | Ar trebui să consultați urgent un medic, să treceți la o examinare pentru a exclude prezența unei tumori sau să începeți tratamentul în timp util. |
| Doare, cicatricea devine convexă. | Este mult mai ușor să îmbunătățiți estetica unui cheloid în primul an de formare. Este mai bine să primiți sfaturi medicale, să urmați un tratament fizic și să urmați proceduri de medicină estetică cât mai devreme posibil. Nu este recomandată îndepărtarea chirurgicală a cheloidului, deoarece poate crește și mai mult. |
| Există durere și roșeață în zona vechii cicatrici. | În acest caz, asigurați-vă că consultați un medic. Fistula ligaturii necesită intervenție chirurgicală. Daca medicul decide ca este necesar sa astepte maturizarea lui, lasa-l sa treaca sub supravegherea lui. |
Dacă nu puteți determina singur de ce cicatricea mâncărime, un medic va face acest lucru. Poate că antihistaminicele și medicamentele hormonale vor ameliora mâncărimea, dar nu le puteți prescrie singur. Acest lucru este plin de efecte secundare, precum și de o deteriorare a sănătății generale.
Articole noi
- Modelarea ca metodă de modelare și formalizare a cogniției
- Diagrama de distribuție a precipitațiilor în Excel Diagrama zilelor însorite pe lună
- Scrierea N și NN în participii și adjective
- Ce sunt morfemele la verbe
- Poziția 1 și 2 a teoriei lui Butlerov
- Ce este dezintegrarea alfa și dezintegrarea beta?
- Găsirea unghiului dintre plane (unghi diedru)
- Caracteristicile desenului tehnic
- A doua lege a lui Mendel Prima definiție a legii lui Mendel pe scurt
- Contabilitatea cadourilor și a altor cheltuieli de vacanță
Articole populare
- Motive posibile pentru anularea activelor fixe
- Începutul Marelui Război Patriotic
- Cum să anulați cheltuielile pentru cadourile către antreprenori
- Grinev, Nikolai Vasilievici Grinev Nikolai
- Personalități celebre ale regiunii Herson
- Caracteristici de plată a impozitului întreprinzător individual conform unei proceduri simplificate Termenele limită pentru efectuarea plății
- Contabilitatea produselor finite la costul standard (planificat).
- Tort „Trei Lapte”: rețete
- Reteta: Terci de porumb - cu caise uscate pentru copii mici
- Morcovi cu stafide Salata reteta de stafide cu morcovi