Umelá inseminácia spermií sa vykonáva pri nemožno vedenie sexuálneho styku alebo v nečinnosti spermatozoa, ktorý nemôže nezávisle prekonať bariérové \u200b\u200bvlastnosti hlienu krčka maternice a dostať sa do maternice. Vedenie umelej inseminácie - metóda je ani zďaleka nová a pomerne účinná, pretože technika vykonávania je prekročená o miliónoch pacientov,
Postup umelého inseminácie je zavedenie spermií manžela, partnera alebo darcu na genitálny spôsob ženy, aby sa vyskytli tehotenstvo.
História umelej inseminácie pre výskyt tehotenstva je známa od úprimného. Táto technika bola použitá viac ako 200 rokov. Je známe, že Arabov v storočí XIV použili túto techniku \u200b\u200bv pestovaní arabských koní. Prvý vedecký článok o účinku nízkych teplôt na ľudských spermiách - o zmrazení spermií - bolo uverejnené v XVIII storočia. Očné viečka sa objavilo myšlienky o možnosti vytvárania cum banky. Prvé pokusy zmraziť spermie so suchým ľadom ukázali, že pri teplote 79 ° C si spermie ponecháva vitalitu do 40 dní. Prvé tehotenstvo a pôrod, ktorý spadol do oplodnenia prostredníctvom umelej inseminácie zmrazeného spermatozoa získal Roger Bourges v roku 1953. Potom dlhé vytrvalé vyhľadávania pre zachovanie spermií viedli k vývoju metódy ukladania spermií v kvapalných dusíkových nádobách v zakalených "slamoch". To prispelo k vytvoreniu spermií. V našej krajine sa zavádzanie umelej inseminácie technika označuje na 70-80. roky minulého storočia.
Existujú dve metódy umelej inseminácie: vagína (zavedenie spermií do krčka maternice) a intramatické (zavedenie spermií priamo do maternice). Každá metóda má svoje vlastné pozitívne a negatívne strany. Napríklad vaginálna metóda je najjednoduchšia, môže byť vykonaná kvalifikovanou sestrou. Ale vaginálne kyslé médium je nepriateľské pre spermie, baktérie zasahuje do lineárneho postupu spermie a vaginálne leukocyty budú prvé po jeho zavedení budúsť väčšinu spermií.
Preto napriek technickej jednoduchosti je účinnosť tejto techniky vyššia ako výskyt tehotenstva v prírodnom pohlavnom styku.
Zavedenie spermií v Cervikálnom kanáli prináša spermie na cieľ, ale bariérové \u200b\u200bvlastnosti krčka maternice (krčka cervikálneho) zastaviť polovicu spermie na ceste do maternice, a tu spermatozoa môže čeliť antisermálnym protilátkam - imunitný faktor ženskej neplodnosti . Protilátky v Cervikálnom kanáli sú umiestnené v najvyššej koncentrácii a doslova zničia spermozoa. Ak existuje imunologický faktor v cervilnom kanáli, zostane len spôsob intrauterinného inseminácie.
Umelé intrauterinné inseminácie robí oveľa viac spermie, aby sa stretol s vajcom. Ale! Pamätajte si, že nebezpečenstvo potratu: Pri zavedení do uterusových nástrojov, dokonca aj jednorazové mikróby z pošvy a maternical kanál, a nemali by tam byť.
Pred vykonaním umelej inseminácie je potrebné vykonať štúdiu faktorov neplodnosti. Hlavný význam je priradený k sexuálnym infekciám, STI, bakteriálnej vaginóze - porušenie mikroflóry vagíny. Okrem toho je potrebné komplexne skúmať maternicu a vaječníkov na prítomnosť polypov v maternici, myóm, endometrióze, nádorových ochorenia vaječníkov. Tieto ochorenia musia byť vopred ošetrené. Pri narušení dozrievania vajec, súčasne s insemináciou, jedna zo spôsobov stimulácie rastu vajec sa vykonáva - volajúca ovulácia. Pomáha eliminovať negatívne faktory, ktoré môžu znížiť účinnosť umelej inseminácie, keď neplodnosť a vykonávať hnojenie s väčšou účinnosťou.
Zavedenie katétrov v maternici môže spôsobiť bolestivé škrty, uchopiť bolesť. To je, ako intrauterinné špirály. Takéto kontrakcie môžu prispieť k emisiám spermií z maternice, ktorý znižuje nielen tento pokus, ale tiež znižuje efektívnosť a následné pokusy. Napriek tomu je teraz intrauterine insemination (VMI) teraz najviac aplikovaný. V súčasnosti sa používajú miernejšie katétre, bez zachytávania krčka maternice s chirurgickými kliešťami, protilátkami antispasmodických (odnímateľných spazmov). Okrem toho existuje vysvetľujúca konverzácia s pacientom s pacientom s metódami hypnózy, meditácie, aby sa dosiahla maximálna relaxácia všetkých svalov. Potom uvoľňuje krčký kanál pre mäkký katéter v maternici. Postup sa vykonáva v konvenčnej lekárskej kancelárii, bez chirurgických techník alebo anestézie. Pocity pacienta sú rovnaké ako počas zvyčajnej gynekologickej inšpekcie.
Pozrite sa, ako sa vykonáva umelá inseminácia na nižšie uvedenej videozázname:
Podivne, semenná tekutina, s ktorou Spermozoa spadajú do vagíny ženy s mužským orgazmom a ejakuláciou (emisie spermií) počas kopulácie je najviac nevhodné médium pre spermatozoa, kde nielen zomrie (dva až osem hodín po ejakulácii), ale Nie sú schopní rýchlo podporovať, aby sa stretli s vajcom. Okrem toho je semienková tekutina dokonca toxická. Ak vstúpite do oblasti semien tekutiny do akejkoľvek časti ženského tela, spôsobí silnú malátnosť ženy. Úvod do maternice všetkých spermií spolu s semienkou tekutinou je presne faktor, ktorý spôsobuje silné rezy v tvare zápasu v maternici.
Byť v semienku, spermatozoa je absolútne nie je schopný hnojať vajcia. Mobilita a hnojenie Možnosť spermatozoa možno zvýšiť jednoduchým umývaním vo fyziologickom roztoku (0,9% roztok varnej soli). Ale najdokonalejšie je kultivačné médium. Ide o médium na kultiváciu buniek mimo ľudského tela, vrátane vajec a spermií.
Inseminácia sa vykonáva s spermatozoa jej manželom alebo sexuálnym partnerom s normálnym spermiím. Ak má človek zníženie celkového množstva spermií, zníženie aktívneho pohybujúceho sa a normálne tvarovaného spermií a ak žena nemá sexuálny partner, môžu sa použiť darcovské spermie. Materiál na hnojenie donorov spermií sa získava u mužov do 35 rokov, fyzicky a duševne zdravé, nededé ochorenia v príbuzných prvého stupňa príbuznosti (matka a otec, bratia, sestry). Pri výbere darcovských spermií pre umelé insemináciu, skupinu a rezervy - príslušnosť krvi, prieskumu o STI a pohrebných chorobách sa zohľadňujú. Na žiadosť žien berú do úvahy rast, hmotnosť, farbu očí a darcov.
V prítomnosti imunologického faktora pri neplodnosti - identifikácia antispermálnych protilátok, sa odporúča, aby intrauterinová inseminácia v kombinácii s vaječnou stimuláciou liekov hormónu bez folikularitu (FSH).
FSH v folikulárnej fáze a emisie LH, čo spôsobuje ovuláciu a ofenzívu druhej fázy cyklu, okrem toho vykonávať veľmi dôležité funkcie. Včasná stimulácia prípravkov FSG pomáha vajíčku rásť a tvoria ochrannú lesklú zónu a potom vytvára folikul obsahujúci bunku vajec, naplnená folikulárnou kvapalinou bohatou na ženské hormóny - estrogény. Estrogény pripravujú endometrium, vnútorné membrány maternice a hlienu krčka maternice k invázii spermatozoa. Endometrium sa zahustí na 13-15 mm podľa ultrazvuku.
Manželka krčka maternice sa stáva kvapalným a priepustným pre reťazce spermií. Po operácii LH, luteinizujúceho hormónu, spôsobuje nielen ovuláciu, ale tiež rozdeľujú vajíčko, v dôsledku čoho sa počet chromozómov zdvojnásobí - s 46 (plným množstvom) až 23, čo je absolútne nevyhnutné pred oplodňovaním, pretože Spermatozoa, ktorá môže oplodniť vajíčko, tiež majú polovičné chromozómy. Keď opäť hnojení polovica dopĺňajú až do celku, čo poskytuje prejav dedičných príznakov matky a otca od nového človeka.
Vzhľadom na stimuláciu rastu vaječných buniek pomocou FSH prípravkov a indukciou ovulácie sa LG lieky uskutočňujú nielen ovuláciu, ale aj oveľa viac.
Po inseminácii sa odporúčajú donorové spermie ženy, aby si ležali tri až štyri hodiny. O dva dni neskôr boli ženy, ktoré mali insemináciu, boli vykonané, hormonálne prípravky druhej fázy cyklu sú predpísané na podporu najviac prirodzenej možnej tehotenstva v skoršom období jeho vývoja. Namiesto bolestivého oleja injekcie progesterónu sa teraz používajú pilulky chemicky prírodné progesterón, hormón druhej fázy cyklu, teraz.
Spočiatku sa predpokladalo, že zavedením premyté spermatozoa "Zlepšená kvalita" v maternici, prekonaním krčka maternice s krčnej bariérou a protilátkami antisermálnymi protilátkami, vyššie percento tehotenstva sa vyskytuje jednoduchším spôsobom ako extracorpórovému hnojeniu.
Táto technika poskytuje 20-30% prípadov tehotenstva. Každý pacient trpiaci neplodnosťou je séria postupov na intrauterinnú insemináciu pomocou darcovských spermií spolu s vaječnou stimuláciou.
Mnohé páry sa konajú od 6 do 12 kurzov intrauterinného inseminácie a stimulácie vaječníkov na úplné morálne a fyzické vyčerpanie. Takéto páry by boli lepšie zdržať sa takého množstva pokusov o umelé hnojenie darcovských spermií a, ak tri kurzy intrauterinného inseminácie a ovariálnej stimulácie nedávali výsledky, obráťte sa na metódu IVF.
Potreba narodenia dieťaťa je prirodzená pre každú ženu. Existuje však veľa ťažkostí, ktoré môžu vzniknúť v období koncepcie. Na zvýšenie pravdepodobnosti úspešného hnojenia je možné použiť umelú insemináciu. Takýto postup sa môže uskutočniť aj.
Všeobecne platí, že umelé inseminácie doma je postup, pri ktorom sa umelé hnojenie uskutočňuje pomocou injekčnej striekačky alebo podobného zariadenia. Na rozdiel od iných verzií umelého hnojenia sa vyskytne fúzia spermií a vajec vo vnútri ženského organizmu. Pri použití sa hnojenie uskutočňuje v laboratórnych podmienkach, zatiaľ čo vaječná bunka je vopred určená.
Umelá inseminácia môže byť nazývaná prirodzenejšou cestou s dôverou. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť úspešného hnojenia výrazne vyššia. Okrem toho je takýto postup oveľa bezpečnejší a lacnejší ako iné verzie umelého hnojenia, a je k dispozícii absolútne pre každého.
Opísaný postup má významnú výhodu ešte pred prirodzeným procesom, ktorý je pred indemináciou sexuálnym kontaktom. S bežným pohlavným stykom, len malé množstvo semien spadajú do dutiny maternice, a preto je pravdepodobnosť, že spermie dosahuje vajíčko, veľmi malé. Pri injekcii injekčnou striekačkou v maternici, všetky semienkové tekutiny padá, pretože sa ženská sexuálna bunka môže byť oplodnená aj po prvý raz.
Prezentovaná metóda môže byť použitá absolútne všetko, pretože prakticky nemá kontraindikácie. Vzhľadom na jeho účinnosť môže byť umelá inseminácia pridelená ľuďom, ktorí majú určité choroby, ktoré zabraňujú prirodzeným koncepcii. Postup môže tiež použiť tých, ktorí chcú zvýšiť pravdepodobnosť úspešného hnojenia, a to aj v neprítomnosti žiadnych patológií.
Všeobecne platí, že výhody umelej inseminácie nemožno podceňovať, a preto nie je prekvapujúce, že takýto spôsob sa často používa ako alternatíva k prírodnému alebo umelému hnojeniu.
Pozri tiež:
Aglutinácia, je to zákaze a nebezpečná patológia
Napriek tomu, že inseminácia nie je zložitým postupom, malo by sa zaobchádzať mimoriadne zodpovedný a kompetentne. V opačnom prípade sa výrazne zníži pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.
Po prvé, príprava na umelú insemináciu znamená lekársku prehliadku. Musí sa konať nielen pre ženu, ale aj jej partner, pretože bude konať ako darca spermií. Prieskum sa odporúča držať najviac 1 rok pred zamýšľaným postupom. Komplexná diagnostika tela môže trvať až 6 mesiacov a zahŕňa obrovské množstvo analýz a postupov.
Medzi nimi sú:
Okrem toho, počas diagnostického obdobia sa vykonáva najvhodnejší dátum koncepcie. Na tento účel sa menštruačný cyklus ženy podrobne študuje, čo je potrebné naučiť sa - najnepokojilovaný moment na hnojenie. Ak má žena určité menštruačné zlyhania, je predpísaná hormonálna terapia zameraná na obnovenie normálnej funkcie reprodukčných orgánov.
Po diagnostike a účele špecifického dočasného obdobia hnojenia je dôležité zabezpečiť prítomnosť potrebných nástrojov na operáciu. Potrebné položky si môžete zakúpiť samostatne, av súčasnosti existujú špeciálne súbory vytvorené špeciálne pre insemináciu doma.
Zahŕňajú takéto nástroje:
Odporúča sa tiež kúpiť ďalšie bavlnené tampóny, čisté uteráky a dezinfekčné prostriedky. Bezprostredne pred vykonaním operácie by sa mala navštíviť kúpeľňa alebo sprcha, dôkladne umyte genitálie. Tým sa eliminuje možnosť infekcie.
Všeobecne platí, že prípravok na postup by mal byť čo najdôležitejší, pretože pravdepodobnosť tehotenstva je závislá.
Pozri tiež:
Varicocie: Recovery po operácii, moderné druhy liečby, dôsledky chirurgického zásahu
Ako už bolo zaznamenané, je mimoriadne dôležité pre insemináciu vybrať si správne časové obdobie. Najväčšia pravdepodobnosť úspechu spadá v čase ovulácie - proces, v ktorom výstup vajíčok z vaječníkov a jeho pohybu smerom k maternici.
Inseminačné súpravy zvyčajne zahŕňajú analýzy testov na obsah hormónov, ktoré stimulujú prevádzku folikulov, ako aj testy, ktoré vám umožňujú určiť optimálny dátum postupu. Ak chcete otehotnieť, musíte urobiť insemináciu niekoľko dní pred začiatkom očakávaného dátumu ovulácie. Rekonštrukčný postup sa musí vykonať za 2 dni. Prevádzku môžete zopakovať každých 48 hodín.
Je potrebné vykonať test na ovuláciu 2 krát, zatiaľ čo 1 týždeň by mal prejsť medzi analýzami. V akom dni menštruačného cyklu sa analýza nevykoná zásadne dôležitým ukazovateľom.
Na vykonanie analýzy musíte zbierať moč do špeciálnej kontajnera. Definícia ovulácie sa najlepšie vykoná s použitím močovej tekutiny zmontovanej v rannom čase dňa, pretože je väčšina všetkých hormónov. V kontajneri musíte testovať testovací prúžok a počkať 10 minút. V prípade, že riadok, ktorý sa javí ako jasnejší alebo sa zhoduje, test môže byť považovaný za pozitívny.
Nepochybne je definícia ovulácie pomocou špeciálnej skúšky veľmi dôležitým postupom, ktorý má významný vplyv na úspech operácie.
Po prípravných opatreniach opísaných vyššie sa môžete pohybovať priamo k postupu. Umelé inseminácie sa vyrába v niekoľkých štádiách, z ktorých každý musí byť maximálna opatrnosť a pozornosť.
Hlavné štádiá inseminácie:
Jednou z prvých metód pomocnej reprodukčnej technológie bola umelá inseminácia. Testované späť v roku 1790, úspešne sa zvláda s úlohou, ktorú mu bolo priradené dnes, čo umožňuje veľa bezdetných párov, aby si predstaviť dieťa.
Umelá inseminácia - manipulácia, v ktorej sa do vnútorných pohlavných orgánov pacienta zavedie. Prirodzená inseminácia sa vyskytuje počas intímnej blízkosti. Umelý postup sa vykonáva v podmienkach kliniky, eliminuje sexuálny styk.
Postup umelej inseminácie sa používa ako alternatíva k extracororeálnej hnojení. Tieto techniky sú radikálne odlišné od seba. Koniec koncov, ekologická metóda vyplýva oplodnenie vaječného spermatozomu mimo tela ženy pod laboratórium. Keďže, keď ii, koncepcia dochádza in vivo - v ženskom tele. V závislosti od toho, aký druh faktora neplodnosti sa odhalí, lekár odporučí ženu, aby vykonala umelú insemináciu alebo ECO.
Účel AI je možný v dvoch prípadoch:
Zvážte, aké indikácie pre insemináciu sú u žien.
Patológia spôsobená kŕčmi vaginálnych svalov, ktoré vznikajú počas akejkoľvek penetrácie do vagíny. Počas intímneho hľadiska, gynekologického postupu alebo dokonca používania tampónu, žena zažíva bolesť, ktorú vyvolajú svalové kontrakcie.
Choroba je spôsobená zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú v slizničnej membráne krku maternice. Infekčné poškodenie ho môže spôsobiť, čo poškodiť pohlavné orgány, nesúlad s osobnou hygienou, hormonálnou zlyhaním a inými faktormi.
Imunitný systém ženy vidí nebezpečenstvo v bunkách spermií, vnímať ich ako cudzie činidlá. Imunita okamžite útočí na cudzincov, takže najčastejšie nemajú ani čas na "dosiahnuť" do vajeca.
Po akejkoľvek prevádzkovej intervencii na tkanivá sa tvoria jazvy. Zostávajúci "prechod" na ich veľkosť a množstvo závisí od toho, ktorý by sa mali pohybovať zástupcovia semien tekutiny. Ak je príliš malá, StrmedoZoa nebude schopná podstúpiť "prekážku" a stretnúť sa s vajcom.
Štruktúra zdravého ženského reprodukčného systému je úplne podriadená možným konceptom. Ak sa umiestnenie orgánov alebo ich forma nezodpovedá norme, spermatozoa nebude schopná vykonať funkciu, ktorú im priradené.
Ochrana veľmi zraniteľného sexuálneho systému z patogénnej mikroflóry, infekcií a baktérií je hrubý a viskózny hlien, ktorý sa nachádza na krčka maternice. Nedáva prienik na položenú hranicu a spermií, okrem koncepcie. Avšak, zdravá žena v čase výskytu ovulácie, hlien začne meniť konzistenciu, ktorá sa stane menej viskóznym. V deň ovulácie je tak "zriedený", že semenná tekutina ľahko prekonáva všetky prekážky podľa plánovanej trasy.
Hlavným dôvodom takéhoto "správania" hlienu maternice je zvýšený vývoj estrogénu v čase ovulácie. S porušením hormonálneho pozadia, nevyhnutný počet hormónov nevstupuje do tela, preto nikto neovplyvňuje koncentráciu hlienu.
Ak po vykonaných diagnostických opatreniach nebolo možné zistiť príčinu neplodnosti, lekár navrhuje minúť VMI (intrauterine insemination). Povedať presne, aké účinné je táto technika, v tomto prípade je to ťažké: niekedy po niekoľkých pokusoch o certifikáciu, pár sa posiela do ECO.
Koncepcia sa môže vyskytnúť len v období ovulácie. Ak sa nevyskytuje z nejakého dôvodu, žena sa nemôže stať matkou bez relevantného terapeutického nastavenia.
Technika umelej inseminácie je tiež ukázaná u mužských problémov:
Prítomnosť genetických ochorení v manželkách je ďalším indikátorom na vykonávanie AI.
Inseminácia s spermiou nie je vymenovaná v nasledujúcich prípadoch:
Z ktorého spermií sa použije na AI, sa rozlišujú dva odrody postupu:
Ak je muž zdravý, homológna umelá inseminácia svojho manžela spermií (IMM) sa koná. Keď dámsky manželský manžel identifikoval patologické poruchy reprodukčného zdravia, alebo pacient nemá trvalý sexuálny partner, používa sa heterologická inseminácia darcovských spermií (EIAD).
Technika implementácie postupu zostáva nezmenená, bez ohľadu na to, či sa použili darcovské spermie alebo čerstvo umiestnený biologický materiál
Pred umelou insemináciou musí byť pár dôkladným preskúmaním, ktorý zahŕňa konzultácie s úzkymi špecialistami a laboratórnym výskumom. Takéto podrobné overenie stavu ženského a mužského organizmu je potrebné na maximalizáciu šancí na úspech postupu a prosperujúceho tehotenstva.
Príprava na umelú insemináciu začína návštevou úzkych špecialistov:
Ak sa nájdu choroby, lekár predpíše ďalšie konzultácie špecialistov a vhodnú liečbu. Uistite sa, že ste vykonali testy pred insemináciou. Ich výsledky poskytnú posúdenie všeobecného stavu pacienta a eliminujú nebezpečné patológie.
Pred postupom sa vykonávajú tieto laboratórne testy:
Spermogram umožňuje vyhodnotiť kvalitu spermií a možnosť ich používať.
Podľa údajov sa vykonávajú tieto postupy: \\ t
Ai ai vymenoval ultrazvukové vyšetrenie maternice a maternice rúr, vaječníkov, obličiek, mliečnych žliaz a srdiečok. Zvlášť dôležité svedectvo ultrazvukového výskumu na. Podstatou štúdie je sledovať dozrievanie folikulov a ofenzívu ovulácie počas niekoľkých mesiacov.
Pri príprave na AI by partner mal opustiť alkohol a cigarety. Je tiež dôležité zdržať sa intímnej blízkosti 3-4 dní pred insemináciou.
Umelá inseminácia sa vykonáva štyrmi metódami:
Najjednoduchšia je intrafitálna metóda, ktorá vyžaduje malú prípravu. Je to podobné prirodzenému procesu inseminácie. Čerstvé spermie sa používajú alebo mrazení biologický materiál darcu.
Postup sa vykonáva nasledovne. Žena sa nachádza v gynekologickom kresle alebo na špeciálnej tabuľke. Rozšírené zrkadlá sa zavádzajú do svojej pošvy, čo uľahčuje prístup k krku maternice. Doktoro pripravené cum vytáčanie do injekčnej striekačky s tupým hrotom, čo najbližšie k nám prináša do krčka maternice a "injekčne" na sliznicu. Nástroje sú odstránené a žena zostáva ležať na zadnej strane 1 hodinu, aby sa vylúčila únik semien tekutiny. Potom sa postup považuje za dokončený a pacient ide domov.
Intramatická metóda sa považuje za efektívnejšiu. Po rozširovaní vagíny pomocou zrkadiel je spermie prijímané do injekčnej striekačky, na ktorú je pripevnený tenký a dlhý katéter na insemináciu. Je zavedený do dutiny maternice cez krk a potom stlačiť spermie z injekčnej striekačky.
Postup poskytuje použitie purifikovaných spermií. Čerstvé spermatozoa najčastejšie spôsobuje silné zníženie svalov maternice a šance na koncepciu sa znižujú. Je tiež možné silnú alergickú reakciu.
Metóda intra-trubice inseminácie je predstaviť purifikované spermií v prídavných trubiciach, kde sa nachádza vajcia.
Intrauterinný intraperitoneálny postup poskytuje podávanie špeciálnej tekutiny na dutinu maternice s vyčisteným spermikám. Táto metóda "zaručuje" prenikanie roztoku do brušnej dutiny cez trubice maternice. Preto šanca na zvýšenie počatia, pretože prietok semien tekutiny beží po celú cestu vajca.
Táto technika sa vykonáva, ak žena nemá dôvod na neplodnosť alebo predchádzajúce techniky sa ukázali byť neúspešné.
Je to bolestivé robiť umelé insemináciu? Nie, postup je bezbolestný. Niektoré ženy môžu počas zavedenia gynekologických spätných zrkadiel nechať nevýznamné nepohodlie, ktoré budú preniesť okamžite po ich inštalácii. Uskutočňujú sa pacienti s vaginizmovým postupom, keď ho ponorí do lekárskeho spánku.
V závislosti od faktora, ktorý spôsobil neplodnosť, umelá inseminácia sa vykonáva s referenčným bodom na prirodzených biologických rytmov ženy alebo s vaječnou stimuláciou. Zvážte ich vlastnosti.
Umelé inseminácia v prirodzenom cykle sa vykonáva počas obdobia obdobia. Toto sa nazýva čas výstupu vajíčka z folikulu a propaguje ju do maternice. Preto, predtým, ako je postup mimoriadne dôležité vypočítať deň cyklu, keď má žena ovuláciu. Výpočty môžu byť vykonané niekoľkými spôsobmi: merať rektálnu teplotu alebo použitie testov na ovuláciu. Najúčinnejší spôsob, ako určiť ovuláciu, sa však považuje za ultrazvuku, ktorý je vyrobený s periodicitou 1-3 dní, aby nenechali ujsť "ICS deň". Táto séria štúdií sa nazýva folikulóza.
Ideálne, ak sa niekoľkokrát vykonáva umelé intrauterinné inseminácie. Prvý postup - za deň alebo dva na údajnú ovuláciu a druhá je priamo v "IKS Day". Zvýšiť pravdepodobnosť koncepcie a môže znova stráviť po ovulácii.
Inseminácia s ovariálnym stimuláciou je ukázaná ženám s narušením menštruačného cyklu. Pred ním pacient má rad hormonálnych liekov, ktoré "stavať" požadovanú koncentráciu hormónov.
Stimulácia ovulácie vám umožňuje dosiahnuť dozrievanie maximálneho počtu folikulov, preto zvýšiť šance na útok na koncepciu.
Postup sa vykonáva pri prísnej kontrole ultrazvuku, môže byť sprevádzaný vedľajšími účinkami, napríklad hyperstimuláciou vaječníkov.
Procesy vyskytujúce sa v dutine maternice po umelej inseminácii sa nelíšia od prírodného hnojenia. Šanca o tehotenstve sú približne 15-20%. Okrem toho podľa štatistík sa zvyšujú, keď sa postup vykonáva už druhýkrát.
Ak 3-4 hodiny po inseminácii bolí brucho, nestojí za to, že príznak je spôsobený podráždením stien maternice a bude držaná nezávisle. Nemalo by však byť po zákroku žiadny vaginálny výtok. Ak sa objavil biely výboj po inseminácii, znamená to, že časť zadanej semien tekutiny prúdila nadol, čím sa znížila pravdepodobnosť koncepcie.
Posúdenie úspechu postupu vykonaného 10 dní po inseminácii. Môžete to urobiť na 14 DPOch. Vzhľad krvavých výtoku z vagíny, ktoré sú sprevádzané ťahaním bolesti na dne brucha, naznačuje, že koncepcia sa neuskutočnila.
Prvé príznaky tehotenstva po inseminácii sa nelíšia od tých, ktorí sa cítia žena s prirodzenou koncepciou: ranná nevoľnosť, všeobecná malátnosť, nedostatok menštruácie. Potvrdzujte "tehotné" príznaky môžu byť použité pomocou tehotenského testu alebo analýzy krvného testovania.
Každá klinika kladie svoje náklady na postup. Niektoré vypočítajú celkovú sumu bez ohľadu na počet vykonaných manipulácií (od 20 000 do 25 000 rubľov). Iní naznačujú náklady na konkrétny postup a na konci procesu vypočítajú celkovú cenu.
Postup AI môže byť vykonaný na OMS zadarmo.
Bez lekárskej kontroly, umelá inseminácia dáva zmysel len vtedy, ak je žena zdravé a používa darcu cum. Faktom je, že doma môžete vykonávať len vaginálny postup. Intrauterine Insemination bez kontroly ultrazvuku sa nedá urobiť. Preto je použitie tejto metódy doma pri liečbe neplodnosti bezvýznamné.
Podľa lekárskej štatistiky je 16% manželských párov v Rusku neplodné, to znamená, že v priebehu roka nemôžu počať dieťa. V prípade, že môže umelá inseminácia pomôcť? Na svedectvo a kontraindikácie postupu a šance na úspech - čítajte v našom preskúmaní.
Umelý, alebo intrauterín, inseminácia (AI alebo VMI) je spôsob liečby neplodnosti, ktorá je najviac ako prirodzená koncepcia. Vopred ošetrené spermie manžela alebo darcu sa zavedú do dutiny ženy maternice na periovulattorálnej perióde (v tomto čase existuje medzera folikulu a výstupu vajca), ktorá je potvrdená metódou ultrazvuku. V prípade potreby môže byť ovulácia naprogramovať v určitom dni na predpisovanie liekov. V deň ovulácie, človek dáva cum, ktorý je pripravený (vyčistený a koncentrovaný) pre VMI.
DÔLEŽITÉ!
Podľa príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. augusta 2012 č. 107N "o postupe používania pomocných reprodukčných technológií, kontraindikácií a obmedzení ich používania", s umelou insemináciou, darcovské spermie môže používať iba kryoprvané spermie . Keď inseminácia, spermie môže používať neošetrené aj predpravené spermie.
VMI sa koná v nasledujúcich prípadoch:
Vedenie intrauterinného umelého inseminácie je kontraindikované na:
VMI je v skutočnosti kontraindikovaný vo všetkých chorobách, v ktorých je tehotenstvo samotné kontraindikované.
Neúspešné opakované pokusy VMI (viac ako 3-krát) sú základom pre prechod na iný spôsob liečby, napríklad ECO.
V štádiu plánovania je pár hlbokým prieskumom.
Pre ženy sú potrebné:
Pre mužov sú povinní:
Podstatou postupu VMI je sledovať pod kontrolou ultrazvukového rastu folikulov do vaječníkov, až kým ich dozrievanie (priemer je 18-19 mm) a následné zavedenie s pomocou katétra v dutine maternice purifikovaného A koncentrované spermie svojho manžela alebo darcu v čase ovulácie (medzera folikulu s ich výstupom zrelého vajeca). V rovnakej dobe, vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť vajíčka v folikule na VMI je nemožné (priemer vajíčok 150 mikrónov a je možné ho zvážiť len pod binokulárnym zväčšovaným sklom alebo mikroskopom po odstránení vajíčka z folikul na eko).
VMI sa môže vykonávať v prirodzenom cykle - v tomto prípade, 1 folikul bude rast a teda sa môže počítať s 1 vaječným článkom a nie veľmi vysokú účinnosť postupu. Na zvýšenie účinnosti VMI, od 2-5 dní od cyklu ovulácie stimulantov ("CLAOSTILBBYT", "GON", "PUREGON", atď.) Stručne pod dohľadom lekára. Ich stretnutie spôsobuje viacnásobný rast folikulov vo vaječníkoch a podľa toho, vaječné bunky, ktoré na jednej strane zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva, ale na druhej strane môže spôsobiť viac tehotenstva (dvojčatá, trojnásobné atď.) , ktorý je nežiaduci, pretože komplikovaný komplikáciám pre matku a deťom v procese tehotenstva.
Postup je absolútne bezbolestný.
S umelým insemináciou, spermií svojho manžela ejakulátu (masturbácia) sa vzdal v 2-3 hodinách na samotný postup. 3-7 dní pred tým je potrebné sexuálne abstinencia. Niektorí lekári radia, aby sa zdržali alkoholu aspoň 2,5 mesiace - potrebujete toľko času na vytvorenie spermie, vystavenie vysokým teplotám (sauna). Potom, čo sú držané:
Zvýrazniť takéto spermiéry, najčastejšie používané metóda flotácie alebo metóda centrifugácie v gradiente hustoty.
Metóda flotácie. Do testovanej trubice sa pridá živinaté médium s vypúšťacím ejakulátom a mieša sa. Trubica sa centrifuguje a pod vplyvom gravitácie spermatozoa zostúpi na spodnej strane nádrže. Kvapalná frakcia sa odstráni z trubice a 1 ml živného média je vrstvená na spermatozoa. Skúšobná trubica sa umiestni do inkubátora, aktívne spermie spermie presunúť na horné vrstvy a v spodnej časti sú pevné formy. Embryológ má médium do katétra s aktívnym spermatozoa z hornej vrstvy a prenáša lekára na vedenie VMI.
Metóda centrifugácie v hustotách. V rúrkových vrstvách sú koloidné kvapaliny s rôznou hustotou. Najvyššia vrstva pridá ejakulát. Skúšobná trubica sa umiestni do centrifúge. Najobľúbenejšia a životaschopná spermatozoa v procese postupov sa pohybuje do dna, odkiaľ a odobrať vzorku na insemináciu.
Ak hovoríme o darcovstve spermií, potom darca pred ejakulátovým plotom je starostlivo preskúmaný. Po absolvovaní ejakulátu je prezentované najmenej 6 mesiacov a pred použitím sa opäť skúma. V deň ovulácie, kryokonzervovaných (mrazených) cumových defektov, spracované (čistenie a koncentrácia spermatozoa určenej vyššie podľa metód) a dutiny ženy maternice je zavedená metódou predtým.
Pripravený spermatozoa sa zavádza do dutiny maternice so špeciálnym katétrom. Ďalej by žena mala zostať v horizontálnej polohe 15-20 minút. Potom môžete vykonať pravidelný životný štýl. Účinnosť postupu intrauterinného inseminácie sa kontroluje po 2 týždňoch, určuje hladina choriového gonadotropínu (HGT) - hormón tehotenstva.
Mnohé faktory ovplyvňujú účinnosť umelej inseminácie. Sieť sa považujú za vek dvojice, funkčný stav vaječníkov a kvality spermií. Štúdia výskumných pracovníkov, ale možnosť vplyvu metód prípravy ejakulátu, trvanie postupu, počet inseminácie. Pokiaľ nedosiahli konečné závery, ktoré by zvýšili účinnosť postupu, - v priemere pravdepodobnosť tehotenstva počas intrauterinného inseminácie nepresahuje 17-25%.
Preto po 3 cykloch inseminácie, ak sa tehotenstvo neprišlo, odporúča sa pokračovať v pokusoch, ale prejsť na iné metódy (napríklad eko).
Je tiež zrejmé, že existuje viac šancí na úspech v pároch, v ktorých má žena mladšia mladšia ako 35 rokov 2 prechádzajúce rúry, a spermonm jej manžela je blízko k normálu.
Komplikácie na intrauterinné insemináciu sú extrémne zriedkavé a častejšie spojené s účinkami liekov, ktoré sa používajú na stimuláciu ovulácie.
Zavedenie katétra v maternici môže spôsobiť mierne spazmy, ktoré rýchlo prechádzajú. Je možné pripojiť infekciu, ale pri splnení všetkých potrebných požiadaviek aseptikov je nepravdepodobné.
Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť na komponentoch pracieho média: albumínu a antibiotiká. Ale sú veľmi zriedkavé.
Jeden postup na intrauterinnú insemináciu sa môže uskutočniť v rámci OMS, v smere gynekológa. Ak existuje indikácia pre túto manipuláciu a v prítomnosti kvót, pacient sa posiela na kliniku reprodukciu.
Ale v skutočnosti mnoho párov uprednostňujú čakať na kvóty, ale vykonať postup za poplatok. Celkové náklady budú tvoriť ceny za všetky potrebné kroky postupu: \\ t
Mnohé kliniky dávajú prednosť vykazovať cenu za postup na kľúč. V tomto prípade to môže urobiť vo výške od 20 do 50 tisíc rubľov, v závislosti od toho, či sa spermie používa alebo darcovia. Ale spravidla tieto náklady lacnejšie ako platba všetkých potrebných postupov, ktoré prechádzajú.
Neschopnosť počať dieťa často ovplyvňuje psychologický stav manželských pár. Ak je problém zrejmé, nemali by ste dúfať, že šťastie alebo skutočnosť, že situácia bude vyriešená samotná. Pomocné reprodukčné procedúry, vrátane umelého inseminácie, môžu pomôcť stať sa rodičmi, aj keď koncepcia v prírodných podmienkach je nemožná.
Pýtali sme sa hlavného lekára Kima Nodarovich Kishyana, kandidáta lekárskych vied a laureáta ceny vlády Ruskej federácie, hovoriť o tom, čo venovať pozornosť, výberom zdravotníckeho centra pre umelé inseminácie:
"Neschopnosť počať dieťa je citlivý problém. Samozrejme, pred kontaktovaním špecialistu, ľudia študujú spätnú väzbu, porovnajte ceny. Povesť kliniky je určite dôležitá a študovaná celé roky. Naše centrum napríklad poskytuje služby od roku 1992, a počas tejto doby sme nám pomohli osvetliť viac ako 8 000 detí. Okrem analýzy subjektívnych dojmov nezabudnite, že väčšina služieb modernej reprodukcie je komplexný súbor udalostí. A keď pacienti môžu získať celý komplex v jednej klinike - nie je to nielen pohodlné a rýchle, ale aj ekonomicky. "
Stanovisko
Napriek plne vysvetleným pochybnostiam a obavám by sa nemali podrobiť nadmerne nepokoje, rozhodovať o postupe umelej inseminácie. Technológia dnes pracuje takmer s dokonalosťou a lekári sú dokonale vyrovnaní s prevenciou a prevenciou možných - jednorazových a menších - komplikácií.
Umelé oplodnenie
Umelá inseminácia je postup, pri ktorom sa špeciálne ošetrené spermie zavedie do dutiny maternice cez katéter, aby sa vyskytli.
Umelé inseminácie sa vykonáva s spermiím svojho manžela - Jesma alebo spermie Donoru - JesD.
Inseminácia sa môže vykonávať v prírodnom cykle, ako aj na pozadí ovulácie stimulácie (s nepravidelnou alebo nedostatočnou ovuláciou).
V každom prípade by sa počas implementácie AI mala skontrolovať pasiteľnosť maternicových rúrok, pretože keď sa prirodzene vyskytne inseminácia, ako aj keď tehotenstvo sa prirodzene vyskytuje, hnojenie sa vyskytuje v maternicových rúrkach. Potom sa oplodnené vajíčko pohybuje v maternicových rúrkach a implantované do maternice pre ďalší vývoj tehotenstva.
Tak, s umelou insemináciou, minimálne postihuje telo ženy, dosahujeme nástup tehotenstva.
Bezprostredne pred ovuláciou (alebo v čase ovulácie), s tenkým a flexibilným katétrom v dutine maternice, boli zavedené vopred ošetrené spermové spermie, ktoré sa zaviedli v 1,5-2 hodín predtým. Ak sa používa darcovské spermie, je to pred (1 hodina pred insemináciou) defektov, pretože Všetky darcovské spermie sú obsiahnuté len v stave kryokonzervácie.
Celý postup sa vykonáva do 5 minút a absolútne bezbolestné. Potom môže žena ležať 20-30 minút.
V "Wintroclinik" sa spermie v programoch intrauterinného inseminácie vykonáva dvakrát s rozdielom 1-2 dni. To výrazne zvyšuje šance na úspech.
Rovnako ako u akúkoľvek inú lekársku manipuláciu, v intrauterinistickej inseminácii existujú kontraindikácie. Nie je držaná:
1) z manžela:
2) z manžela:
3) Z oboch manželov:
Intrauterine Insemination darcovských spermií je postup, v ktorom je purifikované darcovské spermie zavedené do maternice ženy. Toto sa vykonáva podľa nasledujúceho svedectva:
Spermie pre darcu na insemináciu je prevzatý z našej kryola. Všetci darcov pred prechodom biomateriálu sú dôkladné lekárske vyšetrenie, takže neexistuje riziko infekcie v procese vykonávania inseminácie darcovských spermií.
Uskutočňujú sa hormonálne prípravky. Rast folikulov je riadený ultrazvukom (folikulóza). Postup inseminácie sa vykonáva po tom, čo sa vaječník pripravuje na oplodnenie vajíčka (dvakrát: v Eve a bezprostredne po ovulácii).
Hodinu pred postupom, vady cum. S pomocou tenkého a flexibilného katétra zavádza ženu ihneď do dutiny maternice, ktorá výrazne zvyšuje šance na výskyt tehotenstva. Postup je absolútne bezbolestný.
Stimulácia vaječníkov nie je povinnou fázou postupu. Inseminácia môže prejsť v prírodnom cykle, ak nie je rozbitý reprodukčný zdravie pacienta a jeho vek nepresahuje 35 rokov.
U mladých žien je účinnosť umelej inseminácie spermie darcu dosť vysoká. Tretina pacientov bude tehotná po prvom pokuse, ďalšia tretina - po dvoch ďalších pokusoch. S vekom sú šance znížené, čo je spojené s fussingom ženskej reprodukčnej funkcie. Avšak aj po 40 rokoch, tehotenstvo je možné s umelým insemináciou.
Prejdite tento postup, môžete sa obrátiť na "Witroclin". Všetci darcovia, pred vzdaním sa spermií, prechádzajú starostlivou lekársku kontrolu, takže na oplodnenie v našom spermologickom laboratóriu sa použijú len starostlivej lekárskej kontroly, ktorá bola predbežnou liečbou v našom spermologickom laboratóriu.
Postup sa vykonáva len s použitím spermií, ktoré prebývajú v zamrznutom stave najmenej 6 mesiacov. To umožňuje eliminovať pravdepodobnosť ženskej infekcie s skrytými infekciami. Na odstránenie rizika prenosu dedičných chorôb sa darcovia podrobia lekárskemu a genetickému prieskumu.
Pri výbere darcu sa berie do úvahy želania pacientov (rast, hmotnosť, váha, oko a farba vlasov, vzdelávania, koníčiek, krvného typu).
Umelá inseminácia s vaječnou stimuláciou v niektorých prípadoch môže byť efektívnejšia ako v prirodzenom cykle. Šance na nárast hnojenia 2-3 krát.
Kontaktovaním "Wintroclin" pre lekársku starostlivosť o neplodnosť budete musieť prejsť určitým vyšetrením a prejsť testmi. Výsledky výskumu umožnia lekárovi určiť optimálny spôsob umelej inseminácie.
Hlavné čítanie pre stimuláciu pred zavedením spermií v maternici:
Ženatý pár prechádza všetkými potrebnými analýzami. Na základe ich výsledkov je rozhodnutie vykonať na vykonanie umelej inseminácie s ňou alebo bez nej, spermie manžela alebo darcu.
Žena je predpísaná každodenné použitie hormonálnych liekov na stimuláciu ovulácie. V dôsledku toho sme zaručené, že dostaneme zrelé vaječné bunky, čo zvyšuje šance na tehotenstvo v umelej inseminácii.
Aplikujeme len šetriace schémy ovariálnej stimulácie, individuálne ich vyberá s každým pacientom.Potom, čo lekár uvidí pripravenosť folikulov na ovuláciu na ultrazvuku, je predpísaný hormonálny liek na jednorazové zavedenie tak, aby sa vyskytla ovulácia a je priradená inseminácii.
Manžel musí prejsť cum 1,5-2 hodiny pred postupom. 3-4 dni predtým, musí sa zdržať akejkoľvek sexuálnej aktivity. V prípade použitia kryokonzervovaných spermií, vrátane darcu, je rozmrazovanie 1-1,5 hodín pred začatím procedúry.
Vyrába ju žena v polohe ležiace, s pomocou špeciálneho katétra. Postup je absolútne bezbolestný a trvá len 20-30 minút, berúc do úvahy skutočnosť, že pacient musí potom ležať po tom. Na zvýšenie pravdepodobnosti koncepcie v tomto cykle sa každý druhý deň vykonáva ďalší postup inseminácie.