Klasifikácia zubných anomálií. Časť dentéskej štúdií etiológie, patogenézy, znaky zubných abnormalít, spôsobov ich diagnostiky, liečby a prevencie. ANOMALIES FUNKČNÁ NORMA NA KATZ

Klinické diagnostické metódy v ortodontike. Ich vlastnosti, čo znamená, že pri plánovaní liečby zubných abnormalistických anomálie Anamnezortodontte sa zaujímajú o niekoľko bežných údajov o pacientovi. V prvom rade, vek, pretože norma a patológia sa líši v závislosti od veku. Adresu. Rezidencia pacienta má veľký význam. Ortodontická liečba zvyčajne trvá dlho, s viacnásobnou návštevou pôrodného pôrodníka. Priame generické ujmy zriedka ovplyvňuje formálne uhryznutie anomálií. Typ kŕmenia. Prsia (ako dlhé), zmiešané alebo umelé od samého začiatku. Pri dojčení, dieťa robí sania pohyby - spodná čeľusť, jazyk, svaly ústnej dutiny, ktorá je mimoriadne priaznivo ovplyvňuje vývoj zubného systému. S umelým kŕmím chýbajú všetky tieto priaznivé faktory. Detský rozvoj. Termín na vzhľad prvých zubov, keď dieťa začalo chodiť, hovoriť, stav svojich mliečnych zubov - to všetko nepriamo charakterizuje celkový vývoj dieťaťa. Minulých chorôb. Každý akútny infekčný alebo chronický (Rickets, endokrinné zmeny) Choroba v detstve porušuje celkový vývoj dieťaťa vrátane žuvacích ubytovacích návykov. Dlhodobé sania prstov, pery, jazyka, ako aj nesprávna pozícia dieťaťa počas spánku môže viesť k deformácii uhryznutia, pôsobí ako pomalé dlhé zranenie. Stav dýchacích ciest. Ako dýchať dieťa - cez nos alebo ústa?

Metódy objektívneho vyšetrenia pacienta

a) klinické vyšetrenie pacienta;

b) X-ray;

c) použitie modelov dodatočného výskumu;

d) Craneometrické výskumné metódy (RUTOSTAT, phopostat, televízia). Komplexné vyšetrenie pacienta poskytne príležitosť dať hlbšiu diagnózu, ktorá sa môže riadiť pri vykonávaní preventívnych a lekárskych udalostí.

Klinické vyšetrenie. Okrem anamnestických údajov týkajúcich sa celkového stavu pacienta a ortodoptickej patológie má klinické vyšetrenie žuvacieho prístroja veľký význam pre diagnózu.

So všeobecnou vonkajšou kontrolou, veľké deformácie a chyby spojené s vrodenými defektmi a vývojovými poruchami (Huddles pery, asymetria tváre atď.).

Pri skúmaní ústnej dutiny sa predovšetkým venuje Na stav zubov, na ortodontickú liečbu by mala byť zahrnutá do systému plánovaného divoch ústnej dutiny. Z hľadiska ortodontistu sa predovšetkým upozorňuje na počet zubov. Zvyčajne začínajú so skupinami rezákov, potom skontrolujte tesáky, premolári a konečne, molárske. Je určený vzorec zubov, vrátane mliečnych a konštantných zubov; Normálny zubný posun je nastavený na základe veku pacienta. Chýbajúce a spätné zuby sú určené klinicky a rádiologicky. Oznámil anomalínovú polohu jednotlivých zubov, konštrukcia a tvar zubných riadkov tiež objasniť.

Ďalším krokom je štúdia uhryznutia v oklúzii, ako aj artikulácii pri riadení dolnej čeľuste. Je potrebné venovať pozornosť zvýšenému zaťaženiu jednotlivých skupín zubov. Je dôležité posúdiť uhryznutie z kozmetického hľadiska, ako aj pozíciu v maxilofaciálnom systéme, pomocou analýzy profilu, najprv len na oku.

Stav ústnej sliznice je dôležitý, rovnako ako pri plánovanom zadržiavaní detí, okrem liečenia zubov a ortodontickej pomoci, liečba membrány orálnej puzdrá sa tiež spracuje ako upozornenie na udalosti.

2. Opozícia, resorpcia a prestavba kostných tkanív, ako základom pochopenia procesov rastu a rozvoja kostí tváre lebky

Dice Remodeling.V kostnom tkanive v celom ľudskom živote sa vyskytujú vzájomne prepojené procesy zničenia a stvorenia v kombinácii s pojmom remodelácie kostného tkaniva. Cyklus remodeling kostí začína aktiváciou sprostredkovanou bunkami osteoblastického pôvodu. Aktivácia môže zahŕňať osteocyty, "bunky ostreľovania" (rekreanti osteoblastov na povrchu kostného) a predsudky v kostnej dreni. Presne zodpovedné bunky osteoblastického pôvodu neboli úplne definované. Tieto bunky podliehajú zmene formy a vylučovacej kolagenázy a iných enzýmov, ktoré žijú proteíny na povrchu kostného povrchu. Následný cyklus lodí sa skladá z troch fáz: Resorpcia, reverzia a tvorba.

Resorpčná kosť.Resorpcia kostného tkaniva je spojená s osteoklastovou aktivitou, ktoré sú fagocyty na kosti. Konštantná výmena solí kostí poskytuje remodelovanie kostí, aby sa zachovala jeho silu počas života. Osteoklastická resorpcia per se môže začať s migráciou čiastočne diferencovaných mononukleárnych predcyklositov na povrch kosti, ktorý sa potom zlúčil s tvorbou veľkých viacjadrových osteoklastov, ktoré sú potrebné pre kostnú resorpciu. Osteoklasty Odstráňte minerály a matricu na obmedzenú hĺbku na povrch traskeeper alebo v kortikálnej kosti; Výsledkom je, že sateon dosky zničia a na svojom mieste je vytvorená dutina. Je nejasné, že zastaví tento proces, ale pravdepodobne sa môžu zúčastniť vysoké miestne koncentrácie vápnika alebo látky uvoľnené z matrice.

Kostné reverzie.Po ukončení osteoklastickej resorpcie je fáza návratu, počas ktorej sú mononukleárne bunky (MK) aj na povrchu kosti. Tieto bunky pripravujú povrch pre nové osteoblasty, aby začali tvorbu kosti (osteogenéza). Vrstva bohatých glykoproteínov látky sa ukladá na resorbovaný povrch, takzvaná "cementovacia čiara", na ktorú sa môžu prilepiť nové osteoblasty.

KostíTvorba. Tvorba pokračuje až do úplného výmeny odporovej kosti a kým nie je úplne vytvorená nová kostná konštrukcia. Keď je táto fáza dokončená, povrch je pokrytý vyhladenými vyrovnávacími bunkami a na kostnom povrchu je dlhý čas odpočinku s malou bunkovou aktivitou, kým nezačne nový cyklus remodelingu.

Kroky kalcifikácie kostí.

Osteoklasty vylučujú molekuly kolagénu a hlavnú látku.

Kolagénové molekuly tvoria kolagénové vlákna nazývané osteoid.

Osteoblasty Secret enzým - alkalická fosfatáza (SCF), ktorá zvyšuje lokálnu koncentráciu fosfátov, aktivuje kolagénové vlákna, čo spôsobuje soli fosfát vápenatého.

Na kolagénových vláknach sa vyzrážajú soli fosforečnanu vápenatého a nakoniec sa stávajú kryštálmi hydroxypatitídy.

Etapy modelového cyklu majú inú dobu trvania. Resorpcia pravdepodobne trvá približne dva týždne. Fáza návratu môže trvať až štyri alebo päť týždňov, zatiaľ čo fáza formácie môže pokračovať štyri mesiace, kým sa úplne nevytvorí nová konštrukcia.

3. Klasifikácia dentovety-tváre anomálie ENGLA, MGSMU Katza

Klasifikácia Annal. Podľa ENGLA sa horná prvá molárka vždy rozbije na jeho mieste. Konštancia jeho polohy je určená, najprv pevný kĺb hornej čeľuste so základňou lebky, a po druhé, skutočnosť, že tento zub vždy prelomí za druhým dočasným molárnym. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť všetky anomálne pomery permanentných molárov len z dôvodu nesprávnej polohy spodnej čeľuste.

Všetky anomálie oklúzie Engline rozdelené do 3 tried:

Prvá trieda (Neutrálna oklúzia) sa vyznačuje normálnym mezódiovým pomerom zubných oblúkov v poli prvého molárov. V rovnakej dobe, mezie-peek Bum horného prvého molára sa nachádza v drážke medzi pečenie steny dolnej prvej molárnej. Patológia je lokalizovaná v oblasti frontálneho zubného oblúka. Autor pridelil 7 druhov anomálií pozície jednotlivých zubov:

1 - labial alebo buccal pozícia;

2 - LINGUAL POZÍCIA;

3 - mesačná pozícia;

4 - distálna pozícia;

5 - Tortoposition;

6 - Infrapeosia;

7 - predpoklad.

Druhá trieda (Distálna oklúzia) sa vyznačuje distálnym posunom dolného prvého molára vo vzťahu k vrcholu. Súčasne je meziálne-peek borvorem prvého horného molára inštalovaný na vyvýšených púčikoch nižšieho prvého molárneho alebo v medzere medzi šiestou a piate zub, v závislosti od závažnosti deformácie. Zmena v pomere sa pozorovalo v celej oblasti. Táto trieda Uhol rozdelený do 2 podtriedy: vytýčený Podtrieda Horné predné zuby sú v návrhu a na druhom mieste - Horné predné zuby v retrovúkovaní, pevne stlačené na dno a hlboko ich prekrývajú.

Tretia trieda (Mesial oklúzia) sa vyznačuje mezeným posunom dolného prvého molára vo vzťahu k vrcholu. V rovnakej dobe, mezie-kefa púčik hornej prvej molárnej je v kontakte s prachotesným vrstvou spodnej prvej molárnej alebo sa dostane do medzery medzi šiestym a siedmymi spodnými zubami. Spodné predné zuby sa nachádzajú pred horným a prekrývajú ich. Často je tu sagitálna medzera medzi spodnými a hornými prednými zubami. A v oblasti bočných zubov, s kombinovanými formami deformácie oklúzie, ošúpané hrbole spodnej čeľuste zubov prekrývajú perly buggery zubu hornej čeľuste.

Klasifikácia CATZA

"Funkčná" norma žuvacieho prístroja A.Ya. Katz považuje ortoganický uhryznutie s vlastnosťami zvláštnymi. Morfologickým základom svojej klasifikácie je klasifikácia ENGLA, doplnená funkčnými znakmi

Prvá trieda Morfologicky charakterizované odchýlkou \u200b\u200bod normy pomeru stomatologických oblúkov Kepende z prvých molárov. Funkčné poruchy sú vyjadrené v prevahe sklopných pohybov artikulačných pohybov spodnej čeľuste po boku, v dôsledku čoho dochádza k funkčnej nedostatočnosti všetkých žuvacích svalov.

Druhá trieda Morfologicky zodpovedá distálnej polohe nižšieho prvého molárov alebo mezie - prvé horné molári. V tomto prípade je funkcia svalov posunutých dolnej čeľuste distálne.

Tretia trieda Morfologicky charakterizované mezeným posunom dolných molárov v porovnaní s horným. Prevláda funkciu svalov nominujúcich dolnú čeľusť.

Klasifikácia anomálií zubného systému. SZO

1. Anomálie rozsahu čeľustí:

a) makroganatia (top, dole, obaja čeľuste)

b) mikrognathy (horná časť, dno, obe čeľuste)

2. Anomálie pozície čeľustí vzhľadom na základňu lebky:

a) asymetria (okrem hemipal atrofie alebo hypertrofie, jednostrannú formálnu hyperpláziu).

b) Progetia (Mummary, Topless)

c) Odkazovanie (Mummary, Topless)

3. Anomálie pomeru zubných oblúkov.

a) distálna oklúzia.

b) meziálna oklúzia.

c) Nadmerné prekrývanie (horizontálne prekrývajúce sa uhryznutie, vertikálne prekrývajúce sa uhryznutie).

d) Otvorené uhryznutie.

e) Krížové bočné zuby.

e) linguoklunsion bočné zuby spodnej čeľuste.

4. Anomálie pozície zubov.

a) Nákup.

b) pohyb.

c) Otočte.

d) medzery medzi zubami

e) transpozícia.

Klasifikácia školy ministerstva ortodontiky MGMS: Podľa klasifikácie MGSS sú všetky anomálie zubného systému rozdelené do 4 skupín:

anomálie zubov,

anomálie chlócií,

anomálie čeľustí,

oklúzia anomálie.

1. Zubné anomálie:

1.1. Zubné anomálie.

1.2. Štruktúra štruktúry pevných tkanív zubov.

1.3. Anomálie farieb zubov.

1.4. Yanomalies z veľkosti zubu (výška, šírka, hrúbka).

1.4.1. Tvorby.

1.4.2. Mikrofet.

1.5. Anomálie počtu zubov.

1.5.1. Hyperodontika (ak je superkone zuby).

1.5.2. Hydrontalón (zuby Adenatia je kompletná alebo čiastočná).

1.6.Anolas z zubov.

1.6.1. Elee Eugle.

1.6.2. Oneskorenie gumy (zadržiavanie).

1.7. Anomálie pozície zubov (v jednom, dvoch, troch smeroch).

1.7.1.Beextilnosť.

1.7.2.

1.7.3.Mezionálne.

1.7.4.distal.

1.7.5.support.

1.7.6.Infrosition.

1.7.7. Otočte okolo osi (Crookanomaly).

1.7.7 .Transpaid.

2. Zubné anomálie:

2.1. Porušenie formy.

2.2. Porušenie veľkosti.

2.2.1. V prierezovom smere (zúženie, expanzia).

2.2.2. V smere (predĺženie, skrátenie).

2.2. Narušenie sledu dentácie.

2.4. Porušenie symetrie polohy zubov.

2.5. Porušenie kontaktov medzi susednými zubami (preplnená alebo vzácna poloha).

3. Analytici čeľustí svojich jednotlivých anatomických častí:

3.1. Porušenie formy.

3.2. Haping veľkosť (Makrognaty, mikroináva).

3.2.1. V cagottálnom smere (predĺženie, skrátenie).

3.2.2. V prierezovom smere (zúženie, expanzia).

3.2.3. Vo vertikálnom smere (zvýšenie, zníženie výšky).

3.3. Porušenie vzájomného rozsahu kusov čeľustí.

1.4. Porušenie pozície kostí čeľustí (proaktácia, nasnímanie).

4. Klasifikácia oklúzií Anomálie:

1. Anomálie uzáveru zubných radov na boku strany:

SAGITITALI:

- distálne (DYSTE) oklúzia,

- mesačná (mesio) oklúzia.

Vertikálne:

- Dizoklusion.

Transversal:

- krížová oklúzia,

- vestibulocluson,

- palatinoclunsion,

- linguoklunsion.

1.2.The prednej časti prednej strany.

1.2.1. Zavedenie: \\ t

SAGITITALI:

- Sagittal rezací dávkovač,

- spätný rezací dávkovač.

Vertikálne:

- vertikálny rezný dávkovač, \\ t

- hlboký rezací dávkovač.

1.2.2. CHOPPY CHARNY OCCLUSION.

1.2.3. Reverzná rezacia oklúzia.

2. Anomálie uzavretia párov antagonistických zubov

2. 1. SAGITALI.

2.2. Vertikálne.

2.3. Na prierezoch.

11523 0

N. I. AGAPOV (1928) Prvý z sovietskych autorov sa zaoberal systematickou klasifikáciou dentálnych deformácií. Všetky anomálie zubného systému na N. I. Agapove sú rozdelené do deviatich hlavných druhov, z ktorých každý má niekoľko samostatných foriem.

Tieto typy anomálií sú nasledovné:

1) Anomálie tvaru zubov,
2) anomálie štruktúry zubov, \\ t
3) anomálie veľkosti zubov,
4) anomálie počtu zubov, \\ t
5) abnormality zubov,
6) anomálie pozície zubov, \\ t
7) anomálie farieb zubov,
8) Anomálie štruktúry čeľustí, \\ t
9) Bite Anomálie.

L. V. Ilina-Markosyan (1955) opísal diferenciálnu diagnostiku odberu vzoriek. Vypúšťa skutočný pokrok, ktorý sa vyvíja v súvislosti so zvýšením veľkosti a zmeny v konfigurácii dolnej čeľuste, a dve formy falošného pokroku: prvá, spôsobená nedostatočnou rozvinuťou hornej čeľuste, najčastejšie jeho predné miesto (predné -hand jemný) a druhý, čo má za následok primárny posun spodnej čeľuste dopredu (nútený pokrok).

I. L. ZLOOD (1952) V jeho monografii "ortodoncia" poskytla klasifikáciu dentálnych deformácií. Autor uviedol, že zubné deformácie sú odlišné od povahy a gravitácie.

Rozlišuje:

1) deformácie súvisiace s jednotlivými zubami; Zuby môžu mať nesprávny formulár, zaberajú nesprávnu polohu alebo ich množstvo môže byť veľké alebo menej ako normálne;
2) Deformácie jednotlivých častí čeľustí, zubných oblúkov, nejako: kompresia zo strán, expresia prednej strany atď.;
3) Deformácie uzáveru.

Autor píše, že deformácie sú často kombinované, keď je napríklad súčasne s patológiou uzavretia zmena v jednej alebo inej časti v rôznych častiach alebo nesprávnej polohe jednotlivých zubov.

A. YA. KATZ (1939) navrhol a v roku 1940 načrtol v učebniciach o ortopedickej zubnom lekárstve (N.A. Astakhov, E.M. GOFUNG a A.YA. KATZ) funkčná diagnóza (klasifikácia uhryznutých anomálie), na základe funkčnej normy. Bite anomálie sú rozdelené do troch tried.

Prvá trieda je morfologicky charakterizovaná odchýlkou \u200b\u200bod "funkčnej normy" najmä zubného oblúka v prednej časti prvého molárov. Funkčná patológia tejto triedy je vyjadrená ostrou prevahou sklopných pohybov kĺbov dolnej čeľuste nad bočnými pohybmi.

Druhá trieda je morfologicky charakterizovaná odchýlkou \u200b\u200bod "funkčnej normy" hlavne distálnym posunom nižších prvých molárov alebo mezeného posunu horných prvých molárov v porovnaní s antagonistami. Funkčná patológia tejto triedy je vyjadrená významným poklesom veľkosti fungujúcich žuvacích povrchov oboch zubných oblúkov.

Tretia trieda je morfologicky charakterizovaná mezeným posunom nižších prvých molárov alebo distálnym posunom horných prvých molárov vo vzťahu k antagonistom. Funkčná patológia je vyjadrená v redukujúcom a nesprávnom používaní žuvacieho priestoru. Funkcia žuvacích svalov v tejto triede sa mení.

V roku 1951, A. Ya. Katz urobil významný pozmeňujúci a doplňujúci návrh k predtým navrhovanej funkčnej diagnostike. Autor uviedol, že prvá klasifikácia IT do určitej miery súvisiaca s klasifikáciou ENGLA av súčasnosti úplne odmieta morfologickú klasifikáciu ENGLA a zavádza nové prvky k jeho klasifikácii, ktoré zavádzajú bližšie prepojenie medzi diagnózou a \\ t Funkčný smer pri liečbe uhryznutých anomálií.

AI Bethlman (1956) uverejnil klasifikáciu uhryznutých anomálie, ktoré podľa autora vychádza z účtovania funkčnej patológie podľa A. Ya. Kurtz, ale ktorý zohľadňuje anomálie vo všetkých smeroch: Sagittal, vertikálne a transverz.

Pri charakterizácii patologickej uhryznutie autor Autor pokračoval z morfologických znakov charakteristických pre ortoganatia, ktorá sa vyznačuje určitým vzťahom medzi chybnými ochrannými prostriedkami v troch smeroch.

Odchýlky vo vzťahu medzi chybnými kvótami v týchto lietadlách znamenajú výskyt patologických foriem uhryznutia v troch smeroch. Preto je potrebné rozlišovať medzi tromi skupinami patologických foriem zubnej oklúzie: sagitálny, vertikálny a transverzal.

Klasifikácia A. I. BETELMAN sa skladá z morfologického komponentu určujúceho presunutie chrupania v troch smeroch a ich prepojenie a druhá zložka - definícia funkčnej patológie podľa A. Ya. Katsu.

Vzhľadom na tieto dve zásady rozdeľuje anomálie Bite pre tri hlavné skupiny:

1) anomálie sagitálne uhryznutie, ktoré sú zase rozdelené na "distálne uhryznutie, funkčnú nedostatočnosť nominantov a kruhových svalov" a "mesiaca sústo, funkčné zlyhanie navíjačov a nadmernú funkciu nominantov";
2) Vertikálne uhryznutie Anomálie: "Deep Bite, deflektory" a "otvorené uhryznutie, funkčná nedostatočnosť rizík a kruhových svalov úst";
3) Transverting Bite ANOMALIELS: "šikmý skus, funkčná nedostatočnosť jedného z navíjačov", vľavo alebo vpravo, v závislosti na tom, ktorá strana je posunutá spodná čeľusť.

Podľa autora, táto klasifikácia uhryznutých anomálie je charakterizovaná nasledujúcimi vlastnosťami: 1) dáva nielen morfologický, ale aj funkčnú charakteristiku deformácií, 2) nielen sagitálne, ale aj vertikálne a transverzné anomálie to.

Takže, keď klasifikujú prenaratické uhryznutie A.I. Bethelman prideľuje štyri jej formy:

Prvý formulár - nižšia mikrokgnatha
Druhý formulár - Horná makroggnaty
Tretí tvar - horný makrogank a nižšia mikrokgnatha
Štvrtý tvar - proaktácia v kombinácii s kompresiou hornej čeľuste v bočných častiach

Pri klasifikácii progenického uhryznutia autor zdôrazňuje svoje tri formy:

Prvý formulár - horná mikrognatóma
Druhá forma - Dolná makroganaty
Tretia forma - horná mikrognatóma a dolná makroganatika

V. YU. Kurneda (1957) v jeho monografii "Ozdobené anomálie u detí" rozdeľuje všetky anomálie na príslušnosti k zubom, zubným riadom alebo pomerom zubných radov. V každom prípade je diagnóza hlavné príznaky, ktoré vyžadujú špeciálne ortodontické intervencie.

V sekcii "Hlavné formy anomálií, symptómov a metód liečby" sa prenášajú do nasledovných foriem: vývojové anomálie, zuby a umiestnenie zubov; anomálie počtu zubov; zuby dozrievania; Anomálie tvaru zubov; Anomálie polohy zubov; Anomálie zubov; jemné zub; Nadmerný rozvoj čeľustí; nadmerný vývoj hornej čeľuste (skutočná predikcia); nadmerný vývoj dolnej čeľuste (skutočný pokrok); nedostatočná rozvíjačiek čeľustí; nedostatočná rozvinutá horná čeľusť; nedostatočná rozvinutá horná čeľusť v súvislosti s troskami; nedostatočná rozvinutie dolnej čeľuste; otvorené uhryznutie; Hlboké uhryznutie (Hlboké gumené prekrývanie).

V učebniciach ortopedickej stomatológie, publikované v rokoch 1958 - 1962, V. Yu. Kourneda Anomaly rozdeľuje takto:

І. Anomálie tvaru a umiestnenia zubov

1. Anomálie tvaru a veľkosti zubov:

Makrodente
- Mikrostatovanie,
- Zuby lodviínov, kvádov, atď.

2. Anomálie pozície jednotlivých zubov:

Otočte pozdĺž osi, posunutím vestibulárneho alebo orálneho smeru, posunutie v meziálnom alebo distálnom smere, porušenie výšky umiestnenia v zubnom riadku zubov.

Ііі. Anomálie chrupu

1. Porušenie tvorby a zubov zubov: nedostatok zubov a ich aderencing (adenctia), tvorba ultických zubov.
2. Retencia zubov.
3. Porušenie vzdialenosti medzi zubami (diastdem, tri).
4. nerovnomerný rozvoj alveolárneho procesu; nedostatočná alebo nadmerná výška.
5. Zúženie a rozšírenie chrupania.
6. Anomalimálna poloha niekoľkých zubov.

Ііііііііііііііі. Anomálie pomeru zubných radov

Anomálie pre vývoj jedného z chlócií alebo oboch z nich vytvárajú určitý typ vzťahu medzi zubnými radmi horných a dolných čeľustí.
V. YU. Kurlyandsky rozlišuje:

1) nadmerný vývoj oboch čeľustí;
2) nadmerný vývoj hornej čeľuste (prognózy);
3) Nadmerný vývoj spodnej čeľuste (pokrok);
4) Štandardnosť oboch čeľustí;
5) Zástup k hornej čeľusti (mikrokgnathy);
6) Zástup k spodnej čeľusti (mikrogenation).

Každá z vyššie uvedených základných foriem anomálie môže byť kombinovaná s rôznymi anomáliami tvaru a polohy jednotlivých zubov alebo porúch v pomeroch v určitých oblastiach zubných radov. Napríklad, s vertikálnym rozvinutím čeľustí, existuje takzvaný otvorený uhryznutie alebo hlboké prekrývanie. V tomto prípade, v inom prípade, existuje porušenie formy okluzálneho povrchu jedného alebo oboch zubných radov.

S významnou odchýlkou \u200b\u200bvo vývoji čeľustí sú pozorované typické deformácie profilu tváre.

Klinická a morfologická klasifikácia zubných abnormalít D.A. Callebis (1957). D. A. Kalvey verí, že klasifikácia je založená na morfologických zmenách týkajúcich sa zubov, zubných radov a celého uhryznutia všeobecne, pričom zohľadní etiológiu a hodnoty ich odchýlky pre funkciu a estetiku.

I. ANOMALY ITROKOV

1. Anomálie počtu zubov:

A) SEENTITA - čiastočné a úplné (hypontontal);
b) Superkone zuby (hypertón).

2. Anomálie hodnôt a tvaru zubov:

A) gigantické zuby (nadmerne veľké);
b) odoslané zuby;
c) škaredá forma;
d) Geetchinsonov zuby, štvorčlenné, Turner.

3. Anomála štruktúry pevných zubov tkanivá:

A) hypopláziu zubných tkanín.

4. Porušenie procesu zuby:

A) predčasné zuby v dôsledku:

1) ochorenie (ROCKETY A INÉHO SIROBÉ CHOROBY);
2) Predčasné odstránenie mliečnych zubov;
3) Nesprávna poloha priľnavosti zuba (zadržiavanie zubov a perzistentných zubov mlieka ako symptóm);
4) Zuby dohľadu;
5) Nesprávny vývoj zubov (folikulárne cysty);

B) oneskorené zuby.

II. Anomálie zubných radov

1. Porušenie tvorby protokolu:

A) anomáliou jednotlivých zubov:

1) olúpané narážok;
2) Pagan;
3) mediálne;
4) distálne;
5) Nízka poloha (infraanomay);
6) vysoká poloha (supraanomála);
7) Zub zub okolo pozdĺžnej osi (Crookanomaly);
8) Transpozícia;
9) Tri medzi zubami (DIASTHEM);
10) tesná poloha zubov (preplnenie).

B) distopia horných tesákov.

2. Anomálie tvaru chrupu:

A) zúžený zubný riadok;
b) zubný riadok v tvare sedlu;
c) podzemný tvar chrupania;
d) Quadrangulárny zubný riadok;
e) asymetrický

III. Uhryznutie anomálie

1. Sagitálne anomálie:

A) prognózovanie;

B) dieťa:

1) FALSE;
2) TRUE.

2. Prechodné anomálie:

A) existujúce zubné riadky;

B) nekonzistentnosť šírky horných a dolných ochranných zubov:

1) porušenie pomerov bočných zubov na oboch stranách;
2) porušenie pomeru zubov na jednej strane (šikmé alebo krížové uhryznutie);

C) narušenie respiračnej funkcie.

3. Vertikálne anomálie:

A) Hlboká uhryznutie:

1) prekrývanie;
2) v kombinácii s progeatia (strecha);

B) otvorené uhryznutie:

1) pravdivé (rachitické);
2) traumatické (od sania prstov).

Ortodoncia
Upravené prof. A. Kutsevlyaka

Kapitola 3. Klasifikácie zubných abnormalít

3.1. Klasifikácia ENGLA

Klasifikácia ENGLA (1899) je jediná všeobecne akceptovaná medzinárodná klasifikácia. Slávny nemecký ortodontista A. M. Schwartz v jeho knihe "X-Ray" (1960) píše: "ENGL, ponúka jeho klasifikáciu, jedna dômyselná vlna priniesla poriadok nápadov, ktoré existovali pred ním."

Americký ortodontista EGL (1855-1930) je známy nielen ako autor najobľúbenejšej klasifikácie zubných anomálie, ale aj ako autor univerzálnych ortodontických prístrojov, organizátor prvej vedeckej spoločnosti ortodontov, prvá vedecká Journal v ortodontike, Svet vo svete Ústavu Orto-Donetia zamieril až do roku 1927, t.j. takmer až do konca svojho života.

V súlade s klasifikáciou ENGLA sa rozlišujú dve skupiny anomálií: oklúzia anomálie (poloha zubov) a uzávery anomálie. V prvej skupine Autor pridelil 7 odrôd nesprávnej polohy zubov: vestibulokluzuje (vestibulárna poloha), lingo-complusive (orálna poloha), mezo-komprimuje (mesačná poloha), rozdiel (distálna poloha), kantraxid ( Rotácia zubov), Infraokscision a Suprak-Kelisite.

Vzájomné umiestnenie čeľustí a chrupacích zubov E. G. ENGL ponúkol na posúdenie pomeru prvých stálych molárov, ktoré pripojil vedúci význam pri vytváraní trvalého uhryznutia. Veril, že vďaka tichosti hornej čeľuste boli horné prvé molári vždy dispergované v určitom čase

Obr. 3. Klasifikácia ENGLA

miesto (on im nazval "kľúčovú oklúziu") a uhryznutie anomálie sú vytvorené v dôsledku posunu nižších prvých permanentných molárov, ktoré zuby na pohybujúcej sa spodnej čeľusti. S pravým (neutrálnym) pomerom prvých permanentných molárov, predná prvá punčová tuberkulóza horných prvých molárov počas uzáveru čeľuste vstupuje do prednej drážky medzi pečenie steny spodnej prvej molárnej (obr. 3).

Všetky anomálie, v ktorých sú prvé molári v neutrálnom pomere, sú pripisované na to, aby išli triede I. Táto trieda môže zahŕňať: preplnenú polohu predných zubov, zubná výčnelka, zubalavolárna rekulzia, zúženie zubných riadkov a ďalších. S druhou triedou anomálií sa do hornej distálnej destiluje. Po prvé, ENGL určil zlý mesiodistal pomer čeľustí a zubných oblúkov ako pomer s posumaním na šírku jedného premolára a neskôr

(V 7. ročníku príručky) - až na hodnotu presahujúcu 1/2 šírku tesáku.

V závislosti od polohy čelných zubov anomáliu II triedy sa motor rozdelil do dvoch podtriedy (oddiel): prvý je charakterizovaný výstupok horných rezačiek s prítomnosťou troch, sekundy, naopak, ich Zúčtovanie a zatvorenie pozície so zdvíhaním.

V treťom ročníku anomálií sú prvé trvalé moláky spodnej čeľuste mesačne vo vzťahu k vrcholu. Preto je tuberkulóza mesiaca-peek horného molára umiestnená distálne vo vzťahu k prednej drážke medzi pečenie steny spodnej prvej molárnej. V závislosti od stupňa porúch mezódiového pomeru čeľustí môže byť tuberkulóza mesiaca-peek prvej hornej molárnej na rôznych úrovniach: nad distálnym tuberkulkom spodnej molárnej, medzi prvou a druhou smuláciou, atď.

E. G. ENGL najprv upozornil na skutočnosť, že každý zub na oboch čeľuste má dva antagonistov. Uznal (1928), že prvý trvalý Mladro hornej čeľuste by mohol zmeniť svoje miesto z dôvodu nesprávnej polohy iných zubov, a preto navrhol, aby sa ubezpečil v správnosti jeho pozície vo vzťahu k Scyloolar Comb.

Hlavnou nevýhodou uhlovej klasifikácie je, že anomálie uzáveru zubných riadkov, ktoré považoval len v sagitálnej rovine.

Domáci vedci navrhli veľký počet venovaných abnormalít. Ide o klasifikácie N. I. AGAPOVA (1929), A. YA. KATTS (1939), I. L. ZLOTNIK (1952), A. I. BETYELMAN (1956), D. A. KALWELV (1957), V. YU. Kurland (1957), LV Ilina-Markosyan ( 1967), Ha Kalamkarova (1972), F. YA. Greyshilkina (1969) a ďalšie. V každej z rozdielov je racionálny prvok v každom v súčasnosti reprezentovať len historický záujem. Zameriame sa na klasifikácie, ktoré majú najbežnejšie.

3.2. Klinická a morfologická klasifikácia Calwelis

D. A. Kalwelis je presvedčený, že klasifikácia môže byť založená na morfologických zmenách týkajúcich sa zubov, zubných radov a celkového uhryznutia vo všeobecnosti, pričom sa zohľadní etiológia a hodnoty pre funkciu a estetiku.

I. Anomálie jednotlivých zubov

1. Anomálie počtu zubov:

1.1. Adenctia - čiastočné a úplné (hypontontal).

1.2. Nedeľné zuby (hypertón).

2. Anomálie hodnôt a tvaru zubov:

2.1. Obrie zuby (veľké).

2.2. Dodané zuby.

2.3. Ošklivé formy.

2.4. Geetchinsonov zuby, štrnáčik, turner.

3. Anomálie štruktúry pevných zubov tkanivá:

Zubná koruna Hypoplasia (Dôvod - Rickety, tetanias, dyspepsia, ťažké dieťa infekčné ochorenia, syfilis).

4. Porušenie procesu zuby:

4.1. Predčasné zuby.

4.2. Orava na zuby v dôsledku: choroby (ROCETY A INÝCH LISTOVÝCH CHOROVANÍ), predčasné odstránenie mliečnych zubov, nesprávnej polohe priľnavosti zuba (zadržiavanie zubov a pretrvávajúcich zubov mlieka ako symptóm kývnu), prítomnosť ultracovných zubov, nevhodné Vývoj zubov (folikulárne cysty).

II. Anomálie zubných radov

1. Porušenie tvorby chlócií:

1.1. Anomáliou jednotlivých zubov:

a) root root;

b) bylinné-pohanské zuby;

c) mesačné zuby;

d) distálne zuby;

e) nízka poloha (infraoklusion);

e) vysoká poloha (suprapluzia);

g) Otočte zub okolo pozdĺžnej osi (Tortanemalia);

h) transpozícia zubov;

a) dystopia horných tesákov.

1.2. Tri medzi zubami (diasthem).

1.3. Korunovanú polohu zubov.

2. Anomálie tvaru chrupu:

a) zúžený zubný riadok;

b) zubný riadok v tvare sedlu;

c) tvar v tvare V;

d) Quadrangulárny zubný riadok;

e) asymetrický zubný riadok.

III. Uhryznutie anomálie

1. ANOMALIES SAGITAL:

1.1. Rozsah.

1.2. Dojčenie:

a) falošný pokrok;

b) Skutočný pokrok.

2. Priečny uhryznutie Anomálie:

2.1. Zubné zubné rady.

2.2. Nedodržanie šírky horných a dolných ochranných zubov:

a) porušenie pomerov bočných zubov na oboch stranách (obojstranná kríž);

b) porušenie pomerov bočných zubov na jednej strane (šikmé alebo jednostranné krížové uhryznutie).

3. Vertikálne uhryznutie anomálie:

3.1. Hlboká uhryznutie:

a) prekrývajúce sa uhryznutie;

b) kombinovaný skus s progatia (rook-inde).

3.2. OPEN Bite:

a) skutočný skus;

b) traumatické uhryznutie (kvôli zlým návykom).

Na rozdiel od E. G. Engly, D. A. Kalwelis pridelil tretiu skupinu - anomálie jednotlivých zubov. Ďalším znakom tejto klasifikácie je, že autor považuje za anomálnu pozíciu zubov, ktoré nie sú ako patológia vývoja jednotlivých zubov, ale ako prejav porušenia tvorby zubných radov. To je logické, pretože chrup ako celok pozostáva zo samostatných zubov, v kombinácii s periodontálnym, alveolárnym procesom a medzizubnými kontaktmi.

Výhodou klasifikácie CalveVev v porovnaní s miernou klasifikáciou je, že je tiež zvažuje uštipnutie anomálie, ktoré nie sú v jednom, ale v troch rovinách - sagitálne, vertikálne a transverzálne.

Nevýhody klasifikácie Calwelis zahŕňajú niektoré z jeho objemnosti, ktoré môžu byť eliminované odstránením ďalších detailov týkajúcich sa opisu kliniky anomálie. Okrem toho, v posledných rokoch, výrazy "predikcia" a "pokrok" boli kritizované, ako neodhalili povahu povahy uhryznutia v sagitálnej rovine.

3.3. Klasifikácia anomálií zubov a čeľustí Oddelenie ortodontík a detí Prothetika Moskvy štátnej lekárskej zubnej univerzity

1. Zubné anomálie:

1.1. Zubné anomálie.

1.2. Anomálie štruktúry tuhých tkanív.

1.3. Anomálie farieb zubov.

1.4. Anomálie veľkosti zubov (výška, šírka, hrúbka):

a) makrá;

b) mikrofúnenie.

1.5. Anomálie počtu zubov:

a) hyperodontiku (v prítomnosti superkone zubov);

b) hydontalón (zuby adeniatsko - plné alebo čiastočné).

1.6. Zubné zubové anomálie:

a) skoré zuby;

b) Oneskorená guma (zadržiavanie).

1.7. Anomálie pozície zubov (v jednom, dvoch, troch smeroch):

a) vestibul;

b) ústne;

c) meziálne;

d) distálne;

e) suppospozícia;

e) infrurm;

g) obrátiť pozdĺž osi (crookanomaly);

h) transpozícia.

2. ANOMALIES DENTÍCIE:

2.1. Porušenie formy.

2.2. Porušenie veľkosti:

a) v prierezovom smere (zúženie, expanzia);

b) v smere SOCITAL (predĺženie, skrátenie).

2.3. Narušenie sledu dentácie.

2.4. Porušenie symetrie polohy zubov.

2.5. Porušenie kontaktov medzi susednými zubami (preplnená alebo vzácna poloha).

3. Anomálie čeľustí a ich jednotlivé anatomické časti: 3.1 Porušenie formulára.

3.2. Porušenie veľkosti:

a) v smere (predĺženie, skrátenie);

b) v prierezovom smere (zúženie, expanzia);

c) vo vertikálnom smere (zvýšenie, zníženie výšky);

d) kombinované na dvoch a troch smeroch.

3.3. Porušenie vzájomného rozsahu kusov čeľustí.

3.4. Narušenie polohy čeľustí kostí.

3.4. Klasifikácia anomálie oklúzie zubných riadkov L. S. Persina

1. ANOMALIES OKROČENSTVA ZDROKOV:

1.1. V bočnom sektore:

a) Sagittali: Distal (Dysto) oklúzia;

b) vertikálne: diskový záver;

c) Transversal: krížová oklúzia:

Vestibulocluson;

Palatinooklunova;

Lingoklusion.

1.2. V čelnom území:

a) DIZOKLUZU:

Podľa Sagittali: V dôsledku výčnelku alebo maloobchodu rezačiek;

Vertikálne: vertikálne rezanie (bez prekrývania gumovej), hlboké rezanie (s hlbokým prekrytím gumov);

b) hlboká rezanie oklúzia.

2. Anomálie oklúzií párov antagonistických zubov:

2.1. SAGITITALI.

2.2. Vertikálne.

2.3. Na prierezoch.

3.5. Klasifikácia V.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča nasledovnú klasifikáciu zubných anomálie: \\ t

I. Anomálie veľkostí čeľustí:

1. MakRogank hornej čeľuste.

2. MakRogank spodnej čeľuste.

3. Macronotia oboch čeľustí.

4. Mikgognathy z hornej čeľuste.

5. Mikgognathy spodnej čeľuste.

6. Mikgognathy oboch čeľustí.

II. Anomálie pozície čeľustí, pokiaľ ide o základňu lebky:

1. Asymetria.

2. topperfeiting.

3. Proaktácia LUTHERMANDAMANDA.

4. TOPPER-EYEED RETREATION.

5. LANTERMANDILEILE POTREBUJTE.

III. Anomálie pomeru zubného oblúka:

1. Distálna oklúzia.

2. Mesiálna oklúzia.

3. Nadmerné prekrývanie (horizontálne prekrývajúce sa uhryznutie).

4. Nadmerné prekrývajúce sa uhryznutie (vertikálne prekrývajúce sa uhryznutie).

5. Otvorené uhryznutie.

6. Krížový uhryznutie bočných zubov.

7. Linguoklunsion Bočné zuby dolnej čeľuste.

8. Offset z stredovej čiary.

IV. Anomálie zubného pozície:

1. Nákup.

2. Pohyb.

3. Otočte.

4. Rozdiel medzi zubami.

5. Transpozícia.

6. Retencia (setertéria).

7. Ďalšie druhy.

V. Maxilofaciálne anomálie funkčného pôvodu:

1. Nesprávna ťatka čeľuste.

2. Porušenie prehĺtania.

3. ROTA Dýchanie.

4. Sanie jazyka, pier a prstov.

Vi. Choroby časového mandibulárneho kĺbu:

1. Kuchársky syndróm.

2. Syndróm dysfunkcie TUSTASTAST.

3. Breaking Sustav.

4. Lezecký spoj.

VII. Ostatné maxilofaciálne anomálie.

Klasifikácia, ktorá má mnoho priaznivcov medzi ortopedickými ortopedickými zubmi kvôli svojej jednoduchosti, dostupnosti pre vnímanie a nedostatok komplexnej terminológie. Zároveň je potrebné mať na pamäti, že použitie tejto klasifikácie je možné len vo fáze formulácie konečnej diagnózy, pretože to znamená určenie veľkostí čeľustí a ich ustanovení týkajúcich sa nadácie lebky. Tieto úlohy môžete vyriešiť len na základe analýzy televízneho agenta.

Propedeutic Orthodontika: Návody / Yu. Návrhy, S. N. Larionov. - 2007. - 160 p. : IL.

A. YA. KATZ PONÚKA klasifikácia, berúc do úvahy funkčnú patológiu žuvacích svalov. Klasifikácia A. YA. Katz prichádza na nasledovné: všetky uhryznutie anomálie, ktoré rozdeľujú do troch skupín: "V prvej skupine sú všetky anomálie zahrnuté s porušením funkčnej normy len v oblasti čelných zubov. Etiológia takýchto anomálií: Nesprávne znášanie inkarnácií predných zubov, super-chrániče zubov, včasné extrakcie mliečnych zubov, sania prstov a nedostatočného rozvoja medzery.

Vo funkcii dolnej čeľuste Prevládajú vertikálne pohyby. Klinický obraz sa vyznačuje nudnými a posumami v oblasti predných zubov, edém interdentálnych papilov a konštrukčného procesu na bočných povrchoch predných zubov.

Druhý skupina uhryznutých anomálie Vyznačuje sa týmito odchýlkami od funkčnej normy: Pod centrálnou oklúziou na bočnej strane bočných zubov je uvedený kontakt tuberlína, a s ostro vysloveným anomáliou - kontakt s nevhodným nejednotným antagonistom. V oblasti predných zubov je často pozorovaná hlboká sústo; Menej často nastane nedostatok kontaktu, ktorý niekedy ide do otvoreného uhryznutia.

Vpredu a boku oklúzia žuvacieho priestoru výrazne znižuje. Funkcia vonkajších nádherných svalov je obmedzená. Etiologické momenty, ktoré určujú tieto anomálie, sú: porucha korelácie neuro-incredoriálneho systému, ochorenia detstva, porušenie fyziologickej rovnováhy a konkurencie. Pre klinický obraz je charakterizovaný sledovanie horných predných zubov, často hlboko prekrývajúce sa uhryznutie, ktoré je niekedy elastické; Brada vo väčšine prípadov je trochu skosená.

Na tretiu skupinové anomálie Bite Nasledujúce odchýlky od funkčnej normy zahŕňajú: s centrálnou oklúziou, celá spodná chyba je posunutá dopredu; Bočné spodné zuby s ostro výrazným anomáliou prekrývajú vrch s ich pražiacimi obrubami; Spodné predné zuby sú pred vrcholom. S bočnou oklúziou na vyvažovacej strane sú nainštalované proti sebe z rovnakého mena, a na pracovnej strane, spodné otcovské hrbole sú proti hornému praženému, to znamená, že zvrátená poloha spodných bočných zubov sa vykonáva vo vzťahu navrchol.

Žuvačka zubov výrazne znižuje. Funkcia výživu spodnej čeľuste prevláda nad inými pohybmi. Predná oklúzia je ťažká. Etiológia týchto anomálií: porušenie korelácií systému neuro-incúru, sania prstov, detských ochorení a deformácie maxilofaciálnej kostry. Pre klinický obraz, vynikajúce spodný okraj a špičku vrcholu a ostro vyslovuje prípady - vynikajúce brady a často pozorované javy periodontálnych jedál v oblasti dolných frontálnych zubov "(A. YA. Katz).

Klasifikácia A. Ya. Katz Nepochybne sa mu lepšie ponúkol. Nie je to anatomická norma, ale funkčná. V dôsledku toho používanie tejto klasifikácie vám umožňuje pristupovať k diagnóze uhryznutých anomálie z hľadiska funkčnej patológie a zohľadňuje aj stupeň etiológie a klinického obrazu.

Okrem toho je v rozdiel v klasifikácii ENGLA Znamená to "nejakú problematickú a umelú normu, ale korekciu patologickej funkcie pred vytvorením vzájomnej závislosti medzi formou a funkciou v žuvacom zariadení" (A. YA. KATZ).

Toto funkčná klasifikácia Má nevýhody, z ktorých hlavnou vecou je, že berie do úvahy len uhryznutie anomálie v smere.

Klasifikácia ENGLA je jednou z prvých klasifikácií uhryznutých anomálie, ktoré boli ponúkané v XIX storočí (1898).

Ako základ jeho klasifikácie, Angliks zaujali postulát, že horná prvá molárna je vždy narezaná na svojom mieste (keď veril, je to preto, že horná čeľusť je pevne pripojená k základni lebky). A všetka patológia uhryznutia závisí od polohy dolnej čeľuste.

Všetky pomery zubných radov ENGL v kombinácii do troch tried.

I trieda - neutrálna bise

Vyznačuje sa normálnym vzťahom čeľustí, ktorý je určený umiestnením meziálne-pee-bič z prvých Mulárov hornej čeľuste v centrálnej oklúzii (tento Borgon by mal spadať do priečnej drážky medzi modlitbou horáka prvé stoličky dolnej čeľuste). Zároveň je možné pozorovať anomálie pozície jednotlivých zubov alebo patológie v prednej chyby zubov zubov.

Trieda II - Distal Bite

Keď sú zuby zaklinené, kopec horného šiesteho zubu (prvý molárny) sa predpokladá z prednej časti z drážky medzi stenami praženia dolného šiesteho zubu. V tomto prípade môžu byť predné zuby naklonené dopredu (prvá podtrieda) alebo chrbta smerom k ústnej dutine (druhá podtrieda).

III CLASS - MESAL BITE

Nová nominácia čeľuste je pre neho charakterizovaná, zatiaľ čo meziálne vrcholové kopec hornej prvej molárky sa nachádza na zadnej strane čeľuste MLARO prvej čeľuste.

Anomálie pozície jednotlivých zubov

Okrem patológií uhryznutia ENGL tiež pridelili 7 hlavných anomálií polohy zubov:

Lingvoklusion je pohanská poloha zubov (v smere ústnej dutiny).
Bookcoccclusion je pevná poloha.

Mesio-Záver - Poloha zuba je bližšie k stredu radu zubov.
Discoc Určenie - umiestnenie zuba ďalej od stredu zubného oblúka.
Supraoklusion - zub sa nachádza nad rovinou uzavretia zubných radov (okluzálna rovina).
Infraoklusion - poloha zuba pod oklúznou rovinou.
Tortooklunsion - Otočte zub okolo svojej vlastnej osi.

Klady a zápory

Výhody klasifikácie uštipnutých anomálie Engla je jeho jednoduchosť a jednoduchosť použitia. Existuje však množstvo nedostatkov, ktoré neumožňujú stať sa základom v modernej ortodontike, a to:

Nezohľadňuje patológiu v uhryznutí mlieka.
Nevykonáva dôvody rozvoja uštipnutých anomálií.
Berie do úvahy patológiu len v jednej saggitálnej rovine, zatiaľ čo niektoré moderné klasifikácie odrážajú uhryznutie anomálie, zubné rady a polohy jednotlivých zubov v troch rovinách a tiež určujú funkčné poruchy.