Začali kontrakcie a krv. Krvácanie počas pôrodu. Sivá, páchnuca ako zhnité ryby

Čo najčastejšie vystraší mladú ženu, ktorá sa pripravuje stať sa prvýkrát matkou (alebo čo ju najčastejšie desí)? Odpoveď sa navrhuje sama – kontrakcie. Očakávanie bolesti môže spôsobiť väčšiu paniku ako samotná bolesť. A čím bližšie je milované rande, tým nápadnejšie prenasleduje tento strach. Najistejší spôsob, ako sa zbaviť strachu, je prestať sa pred ním skrývať a skrývať ho pred sebou, stretnúť sa s ním tvárou v tvár, „porozprávať sa“ s ním. Bojíte sa kontrakcií? Poďme teda zistiť, čo to je.

ČO JE BOJKA?

Z lekárskeho hľadiska sú pôrodné bolesti nedobrovoľné pravidelné kontrakcie maternice spolu s pokusmi súvisiacimi s pôrodnými silami, ktoré vypudzujú plod.

Kontrakcie naznačujú nástup pôrodu. (Okrem kontrakcií môžu nástup pôrodu naznačovať aj také príznaky, ako je prasknutie plodovej vody a výtok hlienovej zátky, ktorá uzatvára lúmen krčka maternice; hlienová zátka sa môže oddialiť 2-3 dni pred pôrodom, takže jeho vypustenie nemusí vždy znamenať, že je čas ísť do pôrodnice). O tom, čo v skutočnosti vyvoláva začiatok pôrodu, bolo napísaných veľa prác. Všetci výskumníci, ktorí sa líšia v jednotlivostiach, sa zhodujú na hlavnej veci: zdá sa, že organizmy matky a dieťaťa, ktoré sú v úzkej interakcii, „súhlasia“ a navzájom si prenášajú potrebné impulzy.

Krátko pred začiatkom pôrodu začnú ženina placenta a hypofýza dieťaťa produkovať špecifické látky (najmä prostaglandíny a hormón oxytocín), ktoré spôsobujú kontrakcie svalov maternice, nazývané kontrakcie. Počas tehotenstva je krčka maternice tesne uzavretá. S nástupom pôrodných bolestí začína jeho odhaľovanie: hltan maternice sa postupne rozširuje na priemer 10-12 cm (úplné odhalenie). Pôrodné cesty sa pripravujú na „vypustenie“ dieťaťa z matkinho lona.

Vnútromaternicový tlak sa zvyšuje počas kontrakcií, keď sa maternica sama zmenšuje. V konečnom dôsledku to vedie k prasknutiu močového mechúra plodu a odtoku časti plodovej vody. Ak sa to časovo zhoduje s úplným otvorením maternicového hltana, hovorí sa o včasnom odtoku vody, ale ak sa maternicový hltan dostatočne neotvoril v čase prasknutia močového mechúra plodu, takýto výtok sa nazýva skorý.

Prvá, prípravná, doba pôrodu trvá v priemere 12 hodín, ak žena rodí prvýkrát, a o 2-4 hodiny menej u tých, ktoré nerodili prvýkrát. Na začiatku druhej doby pôrodnej (obdobie vypudzovania plodu) sa ku kontrakciám pridávajú pokusy – sťahy svalov brušnej steny a bránice. Okrem toho, že do kontrakcií a pokusov sú zapojené rôzne svalové skupiny, majú ešte jeden dôležitý rozdiel: kontrakcie sú mimovoľný a nekontrolovateľný jav, ich sila ani frekvencia nezávisia od rodiacej ženy, pričom pokusy sa jej do určitej miery podriaďujú. vôľu, môže ich oddialiť alebo posilniť.

ČO OČAKÁVAŤ OD BOJKY?

Pocity pri kontrakciách sú individuálne. Niekedy sa prvé chvenie pociťuje v bedrovej oblasti, potom sa šíri do žalúdka a stáva sa pásom. Pocity ťahania sa môžu vyskytnúť aj v samotnej maternici, a nie v bedrovej oblasti. Bolesť počas kontrakcií (keď sa nemôžete uvoľniť alebo nájsť pohodlnú polohu) pripomína bolesť, ktorá často sprevádza menštruačné krvácanie.

Nebojte sa však kontrakcií. Od rodiacich žien môžete často počuť, že kontrakcie boli buď úplne bezbolestné, alebo boli bolesti celkom znesiteľné. Po prvé, počas kontrakcií telo uvoľňuje svoje vlastné lieky proti bolesti. Navyše relaxácia a správne dýchacie techniky zvládnuté počas tehotenstva pomáhajú zbaviť sa bolestivých pocitov. A nakoniec, existujú lekárske metódy úľavy od bolesti, ale odporúčajú sa iba v extrémnych prípadoch, pretože všetky ovplyvňujú dieťa v tej či onej miere.

Skutočné (a nie falošné – pozri nižšie) „vyháňacie sily“ prichádzajú v pravidelných intervaloch. Spočiatku sú intervaly medzi kontrakciami asi pol hodiny, niekedy aj viac, samotná kontrakcia maternice trvá 5-10 sekúnd. Postupne sa zvyšuje frekvencia, intenzita a trvanie kontrakcií. Najintenzívnejšie a najdlhšie (a niekedy - aj keď nie vždy - bolestivé) sú posledné kontrakcie predchádzajúce pokusom. Kedy ísť do nemocnice? V prípade prvého pôrodu (a ak to nie je ďaleko od pôrodnice) môžete počkať, kým sa interval medzi kontrakciami skráti na 5-7 minút. Ak ešte nebol stanovený jasný interval medzi kontrakciami, ale bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa dlhšou, potom je stále čas ísť do nemocnice. Ak sa pôrod opakuje, potom s nástupom pravidelných kontrakcií je lepšie okamžite ísť do nemocnice (často sú opakované pôrody rýchle, takže je lepšie neváhať).

S nástupom kontrakcií sa môžu objaviť hlienové sekréty s miernou prímesou krvi - to je práve hlienová zátka, ktorá „upchala“ vchod do maternice. Krv (v malom množstve) sa dostáva do hlienu kvôli vyhladzovaniu a otváraniu krčka maternice. Ide o prirodzený proces, ktorého sa netreba zľaknúť, pri silnom krvácaní je však nutné okamžité vyšetrenie.

PRAVDA ALEBO LOŽ?

Je dobré si uvedomiť, že po 20. týždni tehotenstva sa u niektorých (nie u všetkých) žien vyvinie tzv. falošné kontrakcie, alebo Braxton Hicks kontrakcie a 2-3 týždne pred pôrodom ženy začínajú pociťovať kontrakcie. Ani jedno, ani druhé, na rozdiel od pravých kontrakcií, nevedie k otvoreniu krčka maternice. V podbrušku alebo v krížoch sa objavujú pocity ťahania, maternica akoby skamenela – ak si položíte ruku na žalúdok, zreteľne to cítite. To isté sa v skutočnosti deje počas pôrodných bolestí, takže Braxton Hicks a predzvesti si často mýlia ženy, ktoré rodia prvýkrát. Ako pochopiť, či pôrod skutočne začína a je čas ísť do nemocnice, alebo ide len o falošné kontrakcie?

Braxton Hicks kontrakcie, na rozdiel od skutočných pôrodných bolestí, zriedkavé a nepravidelný . Kontrakcie trvajú do minúty, môžu sa opakovať po 4-5 hodinách.
falošné kontrakcie bezbolestné . Chôdza alebo teplý kúpeľ najčastejšie pomáha úplne zmierniť nepohodlie.

Úloha falošných kontrakcií ešte nie je úplne objasnená. Ich vzhľad je spojený so zvýšením excitability maternice, predpokladá sa, že krátko pred pôrodom kontrakcie prekurzorov prispievajú k zmäkčeniu a skráteniu jej krku.

ČO ROBIŤ, KEĎ BUDE BITKA?

Zistilo sa, že čím viac je tehotná žena vystrašená, čím menej vie o tom, čo sa s ňou deje a čo ju čaká, tým je jej pôrod ťažší, dlhší a bolestivejší. Ešte v nedávnej minulosti sa v Rusku zdalo, že slovné spojenie „príprava na pôrod“ je úplným nezmyslom. Našťastie za posledné desaťročie došlo v tejto oblasti ku kvalitatívnym zmenám – otvorili sa mnohé kurzy a školy prípravy na pôrod, kde sa na túto významnú udalosť pripravujú nielen budúce mamičky, ale aj budúci oteckovia. Vydalo sa dosť kníh. A čo je najdôležitejšie, zmenila sa psychológia. Teraz, ak nie všetky, potom väčšina žien chápe, že sa musia pripraviť na pôrod, ako na každú ťažkú a dôležitú prácu. A hlavným cieľom takéhoto tréningu je zbaviť sa strachu a bolesti.

Čo zvyčajne odporúčajú odborníci, aby boli kontrakcie čo najjednoduchšie a bezbolestné? Ako už bolo spomenuté, frekvenciu a silu kontrakcií nebudete vedieť kontrolovať, nezávisí to od vás. Ale môžete celkom pomôcť sebe a svojmu dieťaťu tieto kontrakcie prežiť.

Spočiatku, keď kontrakcie práve začali, je lepšie neležať, ale pohybovať sa: urýchli sa tým proces otvárania osi maternice, čo znamená, že sa skráti čas pôrodu.
Pokojne sa sústreďte a snažte sa nájsť polohu tela, v ktorej sa cítite najpohodlnejšie. Nehanbite sa, ak máte chuť postaviť sa na všetky štyri, ľahnúť si na veľkú plážovú loptu alebo dokonca… tancovať. Verte, že by vás nikoho nenapadlo odsúdiť za extravaganciu. Kruhové a kývavé pohyby panvy pomáhajú zmierniť napätie a znížiť bolesť.
Ak je to možné, skúste medzi kontrakciami spať alebo aspoň „predstierať spánok“ (to pomôže vášmu telu uvoľniť sa).
Môžete si ľahnúť asi na desať minút do kúpeľa s teplou vodou – samozrejme, ak nie ste v byte sami a v prípade potreby vám možno pomôcť.
Ľahké hladenie pokožky podbruška končekmi prstov uľahčuje kontrakcie na začiatku cesty. So začiatkom boja sa musíte nadýchnuť a nasmerovať pohyb rúk od strednej čiary do strán, pri výdychu sa ruky pohybujú opačným smerom.
Pri zvýšených kontrakciách pomáha pri úľave od bolesti silný a častý tlak palcov na body v oblasti predných-horných iliakálnych tŕňov (to sú najviac vyčnievajúce časti panvy). Ruky sú pohodlne umiestnené s dlaňami pozdĺž bokov.
Veľmi užitočná je masáž sakrálnej zóny chrbtice. Je účinný nielen na začiatku kontrakcií, ale aj po celý čas, keď vo vašom tele pôsobia vypudzovacie sily.

So zosilnením kontrakcií je stále dôležitejšie správne dýchanie. Najdôležitejšie je však naladiť sa, počúvať vlastné pocity a ... zapamätať si dieťa. Obaja máte ťažkú prácu, no výsledkom bude stretnutie!

Tatyana Kipriyanová

Prvé kontrakcie som rozoznala s ťažkosťami. Faktom je, že boli veľmi podobné „tréningovým“ kontrakciám – takzvaným „Brexton-Hicksovým kontrakciám“, ktoré ma prenasledovali od 7. mesiaca takmer každý večer. A najprv som nevedela pochopiť, či sú to ešte oni alebo už začiatok pôrodu. Zdá sa, že žalúdok zamrzne a potom „pustí“. Intervaly medzi kontrakciami boli nerovnomerné: niekedy po 20 minútach, niekedy po 5; ale aj tak chodili pravidelne (viac ako dve hodiny) - to ovplyvnilo rozhodnutie este ist do porodnice.

Prvé kontrakcie boli celkom znesiteľné - len pocit mierneho nepohodlia. Boli medzi nimi výrazné medzery, vďaka ktorým sa dalo uvoľniť a dokonca som začala pochybovať, že naozaj rodím. Po prichode do porodnice vysetrenie ukazalo dilataciu krcka maternice o 1cm.Pri prepichnuti mechura (mimochodom ukazalo sa to uplne bezbolestne) sa kontrakcie zefektívnili,bolesti dosť citeľné, intervaly boli asi 5-10 minút (otvorenie 4 cm). Mávala som dosť bolestivú menštruáciu a táto bolesť sa mi zdala podobná menštruácii. Počas nasledujúcich hodín (dieťa sa pohybovalo smerom k východu) sa bolesť zhoršovala a zhoršovala. Bolo to ťažké. Trochu mi pomohla masáž krížov, ktorú robil môj manžel, a dýchanie, o ktorom som čítala v knihách (aj zdravotníci navrhovali, ako sa lepšie dýchať). Keď sa bolesť stala jednoducho neznesiteľnou, začali sa pokusy (mimochodom, od iných som už viackrát počul, že keď máte pocit, že nastala hranica a už nie je moč na znášanie bolesti, znamená to, že všetko čoskoro skončí). Pokusy spoznáte ľahko – mimovoľne začnete tlačiť (tento proces by som mohol prirovnať k nutkaniu ísť na záchod). Aj pokusy sú bolestivá vec, ale kardiografický prístroj začal slabo poslúchať srdiečko dieťaťa a ja som musela čo najskôr porodiť. Preto som asi z piateho pokusu uz porodila svojho chlapceka (nie bez epiziotomie). Celý proces nám trval 12 hodín (bol to môj prvý pôrod).

Anna Gončarová

Kontrakcie boli ako veľmi silná a bolestivá menštruácia. Spočiatku boli veľmi slabé a ja som ani nepociťoval nepohodlie. Bolo to ako veľmi mierny (nie bolestivý) kŕč vo vnútri brucha. Bolestivé kontrakcie sa stali len o štyri hodiny neskôr. A najviac mi to pripomínalo bolestivú menštruáciu. Ale bolelo to len asi hodinu. Dalo sa to vydržať, ale ťažko. Môj manžel veľmi pomohol. Ani v najintenzívnejšom momente nebola bolesť stála. Všetko prebiehalo asi 5 minút od seba. Najprv bolesť rýchlo rástla, dosiahla maximum a potom rovnako rýchlo zmizla. Každá kontrakcia trvala dve minúty. Tri minúty vôbec nič nebolelo! Najhoršie to pre mňa bolo na začiatku nového boja - keď to ešte nebolí, ale chápete, že všetko začalo odznova. Nepríjemné, ale tolerovateľné. A iba jednu hodinu. Hneď ako mi dovolili tlačiť, bolesť prestala. Už som nemala bolesti, o ktorých sa občas píše (v krížoch, alebo niekde inde).

Pri zaciatku kontrakcii som uz bola v nemocnici, tak som hned isla k lekarovi a ten mi potvrdil, ze porod zacal. Lekár a pôrodná asistentka mi povedali, kedy mám začať tlačiť. Vôbec ma to nebolelo a pôrod vôbec nebolel. Síce urobili rez, ale vôbec som si to nevšimol.

Vo všeobecnosti si pôrod pamätám veľmi dobre, ale na bolesť sa veľmi rýchlo zabudne. Spomínam si skôr rád – a predovšetkým na najrôznejšie vtipné momenty. Nebol tam žiadny pocit hrôzy a už vôbec nie „nikdy viac“. Možno preto, že tam bola dobrá pôrodnica a ja som rodila s manželom!

Alžbety Samoletovej

Žiaľ, na pôrod som bola psychicky úplne nepripravená. Preto som už na pôrodnej sále (bola som v nemocnici na konzervácii) cítila, že ma veľmi bolí brucho a dostala som strach. Samozrejme „teoreticky“ som vedela, že budem mať kontrakcie, ale netušila som, čo to je. O nejakom vypočítavaní intervalov medzi kontrakciami samozrejme nemohla byť reč (navrhla to pôrodná asistentka, ktorá sedela neďaleko pri stole a niečo písala). Zdalo sa mi, že zomieram a slabnúcim hlasom som požiadala o cisársky rez. Pôrodná asistentka sa z nejakého dôvodu veselo zasmiala. Pýtam sa: "Na čom sa smeješ?" A ona mi povedala: "Podľa mojich výpočtov každá druhá rodiaca žena žiada cisársky rez."

Trpel som asi hodinu. Veľmi ma urazilo, že ľudia, ktorí boli naokolo (sestry, pôrodné asistentky, primárka oddelenia a dokonca aj niektorí praktikanti, ktorým som bola ukázaná ako príklad „starej prvorodičky s trochu zúženou panvou“), brali moje utrpenie ako samozrejmosť a ako keby nič, niekedy sa so mnou pokúšali porozprávať o nudných každodenných témach (pýtali sa, kde pracujem, odkiaľ mám také zvláštne priezvisko a ako pomenujem svoje nenarodené dieťa). A keď ma začalo obzvlášť silno bolieť brucho, prišla pôrodná asistentka a posmešne (ako sa mi vtedy zdalo) mi povedala, ako mám dýchať.

Keď sa začali pokusy, bolo to jednoduchšie a dokonca by som povedal, že zaujímavejšie, pretože sa mal dostaviť „výsledok práce“. Objavil sa. Obsahoval 3 kg 600 g.

Potom som sa doktorom ospravedlnil, ale oni sa opäť zasmiali a povedali, že skoro všetci sa správajú tak, ako ja. A rozhodla som sa, že sa na ďalší pôrod budem pripravovať dlho a vážne.

Podľa štatistík je tento údaj 200 ml, čo zodpovedá 0,5% celkovej telesnej hmotnosti. Zároveň sa telo nastávajúcej matky vopred pripravuje na stratu krvi. Takže už v prvom trimestri sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a bližšie k pôrodu sa zvyšuje zrážanlivosť krvi, čo chráni telo pred veľkými výdavkami. Navyše už počas pôrodu v tele ženy naštartuje mechanizmus, ktorý zastavuje krvácanie.

Čo sa deje na fyziologickej úrovni?

Po narodení dieťaťa a placenty sa placenta oddelí od stien maternice a na mieste, ku ktorému bola nedávno prisatá, sa vytvorí malá ranka. Práve v tomto momente, ktorý môže trvať aj pol hodiny, telo zapína ochranu pred veľkou stratou krvi.

Keď opúšťa maternicu, sťahuje sa a sťahuje, čím blokuje krvné cievy. Z tohto dôvodu sa v cievach tvoria zrazeniny, vďaka ktorým sa krvácanie zastaví. Počas nasledujúcich dvoch hodín by sa mala maternica mladej mamičky stiahnuť a stiahnuť. Preto sa žene dáva ľad na brucho. Koniec koncov, ako viete, pod vplyvom chladu sa svaly naďalej sťahujú.

V akých prípadoch hovoria o krvácaní?

Ak žena stratila 500 ml krvi a viac, lekári hovoria o krvácaní. Aby ste predišli takýmto situáciám, je dôležité počas tehotenstva dodržiavať všetky pokyny lekára a nevynechávať plánované vyšetrenia. Za 9 mesiacov vám lekár urobí kompletný obraz o stave vášho tela: koľko tehotenstiev bolo pred týmto, máte jazvy po cisárskom reze, nádory, chronické ochorenia, problémy so zrážanlivosťou krvi atď.

Čo môže spôsobiť veľkú stratu krvi?

Tieto faktory zahŕňajú:

Znížený tonus maternice
Predčasné oddelenie placenty
Poranenia krčka maternice, ktoré môžu nastať, ak žena začne predčasne tlačiť
Zadržanie časti placenty v maternici
Porucha zrážanlivosti krvi

Aby narodenie bábätka prebehlo bez komplikácií, počúvajte rady lekára a zachovajte pokoj. Prajeme vám ľahké doručenie!

Tehotenstvo je jednou z najťažších a najvzrušujúcejších fáz v živote ženy. Aktívna hormonálna a psychologická reštrukturalizácia, očakávanie stretnutia s dieťaťom a desivá neistota posledného trimestra ... Tu je neúplný zoznam myšlienok a procesov, ktoré narúšajú mladú matku. Ak venujeme pozornosť tematickým fóram, môžeme konštatovať, že jedným z problémov, ktoré strašia ženy po 8–9 mesiacoch tehotenstva, je výtok pred pôrodom.

Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva sa v konečnom štádiu tehotenstva objavuje v priemere u 4 z 10 opýtaných žien sekrét rôznej intenzity a farby.

Alokácie počas tehotenstva v neskorších štádiách sa považujú za normálny fyziologický jav. Ich povaha, hojnosť a intenzita pomôže gynekológovi nielen stanoviť predpokladaný termín pôrodu, ale aj dozvedieť sa o patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú u plodu. Podobný jav, v závislosti od stavu rodiacej ženy a faktorov, ktoré ich spôsobili, sa líšia farbou a konzistenciou.

Žltkastý a biely výtok s vločkami v neskorom tehotenstve

Takáto sekrécia naznačuje únik plodovej vody. Prítomnosť vločiek je normálny jav, ktorý naznačuje, že častice maziva vstúpili do tekutej látky, čím chránia plod počas prenatálneho obdobia.

Amniotické vody sú prirodzeným prostredím dieťaťa počas 9 mesiacov. Aktívne prechádza procesmi svojho formovania, dýchania, pohybu. Prítomnosť plodovej vody okolo dozrievajúceho embrya ho chráni pred vonkajšími vplyvmi na brucho (fúkanie, tlačenie), pôsobí ako tlmič nárazov. Vypúšťanie látky je fyziologický proces, ktorý predchádza nástupu kontrakcií a predznamenáva ich zvýšenie.

Odtok vody je spravidla sprevádzaný otvorením maternice o 2–4 cm Množstvo tekutiny sa môže meniť od pohára po 1,5 litra. Látka je priehľadná a bez zápachu, ale prítomnosť sladkých odtieňov je normou.

V priebehu tehotenstva môže byť u ženy diagnostikovaný oligohydramnión aj polyhydramnión. Prítomnosť takýchto patológií vyžaduje pozorovanie v nemocničnom prostredí.

Odtok vody je vyprovokovaný prasknutím plodových obalov a naznačuje blížiaci sa nástup pôrodu. Prítomnosť výkalov v látke a prítomnosť nepríjemného zápachu naznačuje ohrozenie života a zdravia plodu. Dieťa môže prehltnúť tekutinu, čo povedie k rozvoju infekcií a patológií dýchacieho traktu.

Často sa diagnostikuje neúplné pretrhnutie, čo vedie k úniku látky. O porušení priebehu tehotenstva stojí za to hovoriť iba vtedy, ak sa proces zintenzívnil dlho pred očakávaným dátumom pôrodu.

Ako identifikovať únik vody?

Doma je možné diagnostikovať neustály únik tekutej sekrécie:

Je potrebné vykonať hygienu intímnej oblasti. Odporúča sa vykonať podobný postup s detským mydlom alebo špeciálnym gélom s miernym antimikrobiálnym účinkom;
Ošetrite povrch pohlavných orgánov uterákom alebo obrúskom;
Ľahnite si na bielu suchú plachtu;
Zostaňte vo vodorovnej polohe aspoň 15-20 minút.

Ak sa počas týchto manipulácií objavilo na povrchu plechu niekoľko mokrých škvŕn, môžeme bezpečne hovoriť o úniku vody.

Intenzívny žltý alebo zelený výtok

Takáto sekrécia naznačuje prítomnosť ohrozenia života plodu.

Hlboké procesy, ktoré vyvolali takýto hlien, môže určiť iba gynekológ, ktorý počas celého obdobia pozoruje rodiacu ženu. Najbežnejšie príčiny, ktoré vyvolávajú žltkasté výpotky, sú:

hypoxia
Predčasné oddelenie placenty
Fetálna prezentácia

Hnedý, hnedý, tmavohnedý výtok v 37-41 týždni

Alokácie pred pôrodom hnedých alebo tmavohnedých odtieňov nízkej intenzity a objemu nie sú dôkazom porušenia prirodzeného priebehu tehotenstva.

Takéto látky v malých množstvách naznačujú pripravenosť cervikálneho svalu na prechod plodu.

V takejto situácii stojí za to počúvať svoje vlastné pocity. Ostrý svalový tonus v dolnej časti brucha v kombinácii s bohatými sekrétmi hnedých alebo tmavohnedých odtieňov naznačuje ostrú kontrakciu cervikálneho svalu. Tento jav je spojený s jednorazovým alebo viacnásobným prasknutím amniotického vaku.

Špinenie neskoro v období tehotenstva

Prítomnosť krvnej zrazeniny alebo malé bodavé krvácanie by malo spôsobiť obavy. Ak takýto jav zachytil ženu pri pôrode doma, je nevyhnutné zavolať sanitku a ísť do pôrodnice. Krvavé mazanice pred pôrodom môžu naznačovať predčasné oddelenie placenty a prezentáciu.

Tieto javy môžu spôsobiť krvácanie, ktoré priamo ohrozuje nielen bezpečnosť plodu, ale aj život ženy.

Krvavý a ružový hlienový výtok pred pôrodom

Tento proces je spojený so začiatkom výtoku hlienovej zátky, ktorá chráni plod pred infekciami počas celého obdobia a aktívnou prípravou tela ženy na pôrod. Farba farby je spojená s tým, že sa do nej dostane počas tvorby krviniek. Takýto jav nenaznačuje porušenie prirodzeného priebehu tehotenstva a možnosť ohrozenia života plodu.

Fyziologický korok je hustá slizovitá látka. Jej odchod je individuálny jav a môže trvať niekoľko minút až dní. Výsledkom tohto procesu je zmäkčenie chrupavkových tkanív v panve a nástup aktívnej pracovnej aktivity. Mimochodom, práve zvýšené sťahy maternice v tomto čase spôsobujú falošné sťahy.

Posúdenie rizík pre zdravie plodu a matky by mal vykonať praktický gynekológ. Ak nie sú identifikované žiadne hrozby, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní, aby ste sa ochránili pred nežiaducimi následkami:

Bez ohľadu na množstvo a intenzitu sekrétov je používanie tampónov prísne zakázané! Ich povrch je úrodným prostredím pre vývoj mikroorganizmov.
Nenavštevujte verejné bazény, kúpele a sauny.
Vyhnite sa kúpaniu. Vykonajte osobnú hygienu so sprchou.
Aby ste sa zbavili sekrécie, je prísne zakázané používať roztoky a striekačky.
Vyhnite sa aktívnej sexuálnej aktivite. Po uvoľnení ochranného hlienu je dutina maternice, a teda aj dieťa, ľahko náchylná na infekciu.
Pri výbere spodnej bielizne sa snažte zamerať na bezšvové vzory vyrobené z prírodných, hypoalergénnych, priedušných látok.

Biely zrazený výtok v posledných týždňoch tehotenstva

Tento jav naznačuje nástup drozdov. Toto ochorenie sa často zistí v posledných mesiacoch tehotenstva a spravidla je vyvolané nestabilným emočným stavom nastávajúcej matky. Stojí za zváženie, že symptómy sa zintenzívňujú spolu s pôrodom a prejavujú sa svrbením v pyskoch a bolestivým, pálením, močením. V tomto ohľade by ste sa pri diagnostikovaní takýchto príznakov mali okamžite poradiť s lekárom!

Výtok po gynekologickom vyšetrení a po sexe v treťom trimestri

Najčastejšie sú zvonka provokované neskoré výboje, ktoré nemajú fyziologické pozadie. Mechanické účinky na vnútornú sliznicu maternice spôsobujú výskyt látok žltkastého aj krvavého odtieňa.

Gynekologické vyšetrenie

Každá žena, ktorá je registrovaná na vedenie tehotenstva v pôrodnici alebo perinatologickom centre, je vyšetrená na špecializovanom kresle v intervale 36–40 týždňov. Prax ukazuje, že najčastejšie sa takéto postupy vykonávajú v 38-39 týždňoch, ale interval 39-40 sa považuje za obdobie ticha, v ktorom sa pri absencii patológií plodu môže nastávajúca matka upokojiť a získať silu skôr. blížiaci sa pôrod.

Vnútorná dutina maternice je pokrytá tenkou zmäkčenou sliznicou, ktorá sa pri vyšetrení na gynekologickom kresle ľahko poraní. Často po takomto zásahu zostávajú na povrchu mikrotraumy, ktoré môžu 1-2 dni krvácať a sprevádzať ich tupá, boľavá bolesť v podbrušku. Úzkosť by mala spôsobovať buď tie, ktoré po niekoľkých dňoch nezmizli, ale začali sa prudko zvyšovať. Takýto prejav je vážnym dôvodom na urgentnú hospitalizáciu rodiacej ženy v pôrodnici.

Sex

Intímny život v konečnom štádiu tehotenstva nie je kontraindikáciou. Ak je však žene diagnostikovaná patológia vývoja plodu, potom je lepšie zdržať sa sexuálnej aktivity. Dôvodom takéhoto asketizmu v prospech dieťaťa môže byť:

Zvýšený tón maternice.
Placenta previa, diagnostikovaná pri ultrazvukovom vyšetrení rodiacej ženy (ultrazvuk).
Viacnásobné tehotenstvo (tehotenstvo s dvoma alebo viacerými deťmi naraz).
Dilatácia maternice diagnostikovaná dlho pred očakávaným dátumom pôrodu.
Odpad hlienovej zátky.
Nedostatočnosť odhalená v oblasti krčka maternice.
Drozd.
Prítomnosť sekrétov žltkastých, ružových, hnedých farieb alebo prítomnosť belavých sekrétov krvných pruhov v štruktúre.
Falošné kontrakcie alebo existujúca hrozba aktivácie predčasného pôrodu.

Ak pôrodná žena nie je diagnostikovaná s takýmito abnormalitami počas tehotenstva, potom sexuálny kontakt nie je nielen zakázaný, ale aj indikovaný. Sexuálna aktivita vyvoláva uvoľňovanie hormónov do krvi, čo priaznivo ovplyvní plod. Ale stojí za to prijať preventívne opatrenia. V prvom rade zvoľte polohu, ktorá je pre rodiacu ženu pohodlnú a používajte bariérovú antikoncepciu (kondómy). Spermie majú relaxačný účinok na steny maternice. Takáto expozícia je plná provokácie začiatku predčasného pôrodu. Pamätajte, že počas tehotenstva stojí za to opustiť neštandardné a traumatické typy sexuálnej aktivity.

Známky patologických abnormalít

Výtok špecifickej farby a vône môže často naznačovať porušenia v priebehu tehotenstva a riziká pre plod a rodiacu ženu. Medzi príznaky odchýlky patria:

Ostrý nepríjemný zápach.
Silné krvácanie so zrazeninami.
Svrbenie a pálenie počas močenia.
Nádor v stydkých pyskoch.
Prítomnosť vyrážky alebo iných kožných vyrážok v perineálnej oblasti.

Pri diagnostikovaní takýchto príznakov u pôrodnej ženy by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu!

Výtok počas kontrakcií

Alokácie, ktoré rušia pôrodnú ženu v posledných mesiacoch tehotenstva, sa môžu objaviť priamo počas kontrakcií a sprevádzať pôrod. Takýto jav by nemal spôsobiť poplach u ženy.

Takéto sekréty majú často rozmazanú hlienovú konzistenciu a hnedý a hnedý odtieň. Niekedy si rodiaca žena môže všimnúť krvné škvrny, skôr pruhy, na svetložltých zrazeninách, ktoré telo odmieta. Na odstránenie nadmernej úzkosti stojí za to pochopiť fyziologické procesy tohto štádia.

Kontrakcie sú ostré kontrakcie svalov maternice, začínajúce v hornom bode a šíriace sa pozdĺž stien. Sprevádzaná ostrou, pulzujúcou bolesťou, ktorá vyžaruje do driekovej chrbtice a slabín. Kontrakcie nielenže prispievajú k napredovaniu plodu, ale pripravujú na to aj pôrodné cesty. Kontrakcie prvého obdobia sú menej intenzívne a prispievajú k otvoreniu krčka maternice.

S nástupom pôrodu dochádza k silnému tlaku na sliznicový povrch maternice a krvných ciev. Ich zranenie počas pôrodu vyvoláva výskyt krvavých škvŕn. Práve na základe prítomnosti takýchto zrazenín odmietnutých maternicou pôrodník-gynekológovia stanovujú predpokladaný časový interval, v ktorom sa dieťa narodí.

Hnedastý výtok v malých množstvách s jasnými krvavými pruhmi naznačuje možné doručenie za niekoľko hodín.

Pozor! Objem fyziologických sekrétov, ktoré nenaznačujú abnormality vo vývoji a prezentácii plodu, nepresahuje 2-3 polievkové lyžice!

Ďalším možným dôvodom výskytu špecifického hnedého výtoku počas kontrakcií je odchod hlienovej zátky ihneď v čase začiatku pôrodu. V tomto ochrannom tajomstve sa v procese upchávania môžu dostať krvinky, ktoré vznikli v dôsledku poranenia alebo blížiaceho sa menštruačného obdobia. V prípade odmietnutia, pred aktívnym začiatkom pôrodného procesu, môže „korok“ stratiť svoju štruktúru a uvoľnené častice, ktoré interagujú so vzduchom, získajú hnedý odtieň.

Výskyt krvavo-šarlátového výboja krátko alebo priamo v procese kontrakcií naznačuje situáciu, ktorá si vyžaduje naliehavý lekársky zásah! Prítomnosť veľkých krvných zrazenín v hliene môže naznačovať začiatok vnútorného krvácania alebo predčasné odlúčenie placenty. Takéto odchýlky vyžadujú okamžitý lekársky zásah do procesu pôrodu.

Stručne o hlavnom

9. mesiac je pre budúcu mamičku najstresujúcejším a najvzrušujúcejším obdobím. Ostrý vzhľad rôznych sekrétov môže vyvolať „prenatálnu nervozitu“ a vážne znepokojiť rodiacu ženu. Je však potrebné pripomenúť, že tekutiny rôznych farieb a konzistencií nielen signalizujú nebezpečenstvo, ale tiež predpovedajú skoré doručenie, pretože sú prirodzenými ženskými sprievodcami.

Napríklad hnedé škvrny v malých množstvách naznačujú nástup aktívneho pôrodu za 2 až 5 dní od objavenia sa prvých „šmúh“ . Bezfarebný vodnatý hlien dáva nastávajúcej matke jasne najavo, že do stretnutia s dieťaťom zostáva niekoľko dní, ale hojné tmavé slizničné látky, ktoré vychádzajú paralelne s častými kontrakciami, sa považujú za predzvesť dieťaťa za niekoľko hodín.

Ako viete, pokoj rodiacej ženy, ako aj „postoj“ riadiť sa pokynmi lekára a pôrodnej asistentky do značnej miery určujú výsledok pôrodu. Povedzme si, aké je „správne“ správanie ženy v každej fáze tohto zložitého procesu a ako sa správať pri pôrode.

generická aktivita

Obdobia pôrodu

Proces pôrodu spravidla začína kontrakciami - mimovoľnými kontrakciami svalov maternice. Kontrakcie zabezpečujú otvorenie krčka maternice. Prvá doba pôrodná začína nástupom pravidelného pôrodu a končí úplným otvorením krčka maternice (10-12 cm).

Ak pôrod začína kontrakciami, potom je potrebné, ak je to možné, zapamätať si čas prvej kontrakcie a potom jasne (najlepšie na papieri) určiť čas kontrakcií: kedy každá kontrakcia začína a ako dlho trvá. Takéto záznamy pomôžu vášmu lekárovi určiť čas nástupu pravidelnej pôrodnej aktivity, posúdiť jej správnosť a včas diagnostikovať slabosť pôrodnej aktivity, pri ktorej sa intervaly medzi kontrakciami zväčšujú a samotné kontrakcie sa skracujú. Upevnenie kontrakcií vám pomôže zbaviť sa bolesti, ktorá s nimi môže prísť. Navyše týmto spôsobom budete vedieť rozlíšiť skutočné kontrakcie od falošných. Ak sa pri skutočných kontrakciách predlžuje trvanie kontrakcií svalov maternice a intervaly medzi kontrakciami sa zmenšujú, potom pri falošných kontrakciách sú intervaly medzi kontrakciami odlišné a majú tendenciu sa zvyšovať.

Ak pred začiatkom pravidelnej pôrodnej činnosti (kontrakcie) odtiekla plodová voda, musíte si zapamätať čas, kedy vytiekli alebo začali vytekať, a pripravte sa do nemocnice. Faktom je, že fetálny močový mechúr je prekážkou infekcie v dutine maternice, plodu. Od okamihu vypustenia plodovej vody do narodenia dieťaťa by preto nemalo uplynúť viac ako 12 hodín, inak je pravdepodobnosť infekcie veľmi vysoká.

Pôrod môže začať aj predbežnými bolesťami - ťahavými bolesťami v podbrušku a častejšie v bedrovej oblasti, ktoré nemajú periodicitu, to znamená, že sa vyskytujú v rôznych intervaloch a majú rôzne trvanie. Po 1 - 1,5 hodinovom pozorovaní a uvedomení si, že ide len o predbežné bolesti, ale nie o kontrakcie, môžete vypiť 2 tablety no-shpa, 2 tablety valeriány a pokúsiť sa zaspať. Ak tieto akcie nevedú k pozitívnemu výsledku, potom je potrebné vyhľadať pomoc v materskej nemocnici, pretože predbežné bolesti vyčerpávajú ženu a predisponujú k rozvoju slabosti pri pôrode v budúcnosti. V pôrodnici s predbežnými bolesťami je žene poskytnutý lekársky spánok.

Výskyt hojného jasne červeného krvavého výtoku v ktorejkoľvek fáze pôrodu je dôvodom na odchod do pôrodnice. Takýto výtok môže byť znakom odtrhnutia placenty, zatiaľ čo dieťa má akútny stav nedostatku kyslíka a matka krváca. Treba poznamenať, že normálne počas pôrodu sa vyskytuje mierne krvavý alebo zdravý výtok.

Potom, čo ste pochopili (predpokladali), že ste začali pôrod, nemusíte jesť a piť. Je to spôsobené nasledujúcimi pravidlami. V prvej dobe pôrodnej sa môže objaviť reflexné zvracanie pri otváraní krčka maternice. Plný žalúdok predurčuje tento problém. Navyše každý pôrod možno považovať za potenciálne rizikovú situáciu z dôvodu nutnosti chirurgického zákroku, pretože teoreticky každý pôrod môže skončiť cisárskym rezom, môže byť potrebné manuálne oddeliť placentu atď. Uvedené chirurgické zákroky sa vykonávajú na pozadí anestézie a v čase podávania anestézie nie je vylúčená regurgitácia, to znamená uvoľnenie obsahu žalúdka do ústnej dutiny a odtiaľ do pľúc. Plný žalúdok je predisponujúcim faktorom pre takéto komplikácie.

Počas kontrakcií je veľmi dôležité nezadržiavať dych. Počas obdobia, keď sa svaly maternice napínajú, dochádza k zúženiu lúmenu všetkých maternicových ciev vrátane tých, ktoré idú do placenty, to znamená, že kŕmia plod. Preto je mimoriadne dôležité použiť ktorúkoľvek z navrhovaných dýchacích techník. Všetky tieto druhy dýchania, používané v čase kontrakcie, zabezpečujú, aby sa do krvi ženy dostávalo zvýšené množstvo kyslíka, a tým aj prísun dostatočného množstva krvi k plodu.

Pri nebolestivých kontrakciách je vhodný typ dýchania, ktorý možno nazvať pomalým. Pomer trvania nádychu a výdychu je 1:2. Vdychovanie sa vykonáva nosom, výdych ústami. Je veľmi dôležité pamätať na to, že je potrebné začať a ukončiť boj pokojným nádychom a výdychom.

Môžete tak dýchať nielen na začiatku, ale počas celého pôrodu: všetko bude závisieť od vašich pocitov, od charakteru pôrodu a čo je veľmi dôležité, od vašej psychickej a teoretickej pripravenosti.

V aktívnej fáze pôrodu, keď sú kontrakcie bolestivejšie a častejšie, môže byť pre vás vhodné dýchanie s hlasovým prejavom bolesti. V tomto prípade sa výdych „spieva“ alebo „spieva“ so samohláskami o, a alebo y. V tomto prípade by mal byť spievaný zvuk nízky; je to dôležité, pretože pri vyslovovaní nízkych zvukov sa veľká skupina svalov v tele (vrátane svalov panvového dna, krčka maternice) mimovoľne uvoľní. Pri vysokých tónoch je pravdepodobný kŕč krčka maternice.

V prvej fáze pôrodu môžete tiež zvládnuť dýchanie „cez bacuľaté pery“. Na vrchole kontrakcie sa nadýchnite nosom s hlasným smrkaním a vydýchnite ústami, pričom vytvoríte „bacuľaté pery“ a vydáte zvuk „hovin“.

Môžete použiť aj bránicovo-hrudný typ dýchania. Jeho frekvencia je ľubovoľná: bude určená vašimi pocitmi. Na začiatku kontrakcie sa vykonajú 3-4 hlboké bránicovo-hrudné vdychy a výdychy. V tomto prípade položte ruku na brucho v pupku, druhú na hrudník. Počas inhalácie (stiahnutia bránice) sa treba snažiť, aby sa ruka ležiaca na žalúdku zdvihla nad ruku ležiacu na hrudi. Keď sa ruka ležiaca na žalúdku zdvihne na maximum, pokračujte v nádychu roztiahnutím hrudníka, zdvihnutím ruky ležiacej na ňom.

S rozvojom pôrodu, ako sa intenzita kontrakcií zvyšuje a intervaly medzi nimi sa zmenšujú, je pre mnohé rodiace ženy čoraz ťažšie uvedomiť si typy dýchania, o ktorých sme hovorili skôr, t.j. pomalšie. Je potrebné dýchať často a povrchne - "pes". Schéma takéhoto dýchania je nasledovná: na vzostupe - 1-2 bránicovo-hrudné nádychy a výdychy, s hlbokým čistiacim výdychom, potom nádych a na vrchole kontrakcie - časté, plytké dýchanie, pričom jazyk je stlačený podnebie. Na konci kontrakcie sa dýchanie stáva menej častým - čistiacim výdychom a na konci - 2-3 diafragmaticko-hrudnými inhaláciami a výdychmi. Boj trvá v priemere 40 sekúnd, doma by sa toto cvičenie malo vykonávať každý 20 sekúnd (aby sa predišlo hyperventilácii - nadmernému nasávaniu vzduchu, čo môže viesť k závratom).

Počas kontrakcií by ste sa nemali namáhať – mali by ste sa snažiť čo najviac relaxovať. Napätie bráni otvoreniu krčka maternice, oneskoruje sa priebeh pôrodu, čo negatívne ovplyvňuje ako stav rodiacej ženy, tak aj stav plodu. Keď je otvor krčka maternice už veľký a takmer plný (10-12 cm), napätie bráni pohybu hlavičky po pôrodných cestách, čo predlžuje pôrod.

Po niekoľkých hodinách kontrakcií, pri veľkom otvorení krčka maternice (viac ako 5-6 cm), spravidla dochádza k odtoku plodovej vody. Po odtečení plodovej vody je potrebné si ľahnúť a nevstávať, keďže odtekajúce vody môžu najmä pri polyhydramnióne viesť až k pupočnej šnúre alebo rúčke plodu. Hneď po odtoku plodovej vody sa preto robí pošvové vyšetrenie, pri ktorom sa hlavička tesne pritlačí k panvovým kostiam a už nedochádza k uvedeným komplikáciám. Lekár zafixuje, že hlavička je stlačená, ak je to potrebné, roztiahne membrány fetálneho močového mechúra, aby sa tak stalo počas vyšetrenia a boli vylúčené komplikácie.

Ak lekár nedáva žiadne špeciálne pokyny, potom počas prvej fázy pôrodu (kontrakcie) môžete chodiť, zaujať akékoľvek pohodlné vertikálne polohy. Jediné, čo by ste nemali robiť, je sedieť na tvrdom povrchu (stolička, posteľ atď.). Dôvodom je skutočnosť, že v akejkoľvek vertikálnej polohe - stojíte s oporou na chrbte postele alebo stoličky, visíte na krku asistenta alebo na lane - pomáhate posúvať prezentujúcu časť plodu pozdĺž pôrodných ciest. . Zároveň však môžete sedieť na lopte alebo na toalete, ak vám to lekár dovolí. Na konci prvej doby pôrodnej môže nastať situácia, že je potrebné trochu vynútiť pohyb hlavičky pozdĺž pôrodných ciest (napríklad keď je otvor krčka maternice už plný a hlavička sa pohybuje pomaly), alebo naopak spomaliť ju (napríklad pri predčasnom pôrode) . V prvej situácii sa rodiacej žene ponúkne, aby si drepla a v druhej, aby si ľahla na bok.

V prvej dobe pôrodnej je veľmi dôležité pravidelne vyprázdňovať močový mechúr. Musíte to urobiť každé dve hodiny. Naplnený močový mechúr bráni intenzívnej kontrakcii maternice.

pokusov

Čo robiť pri tlačení

Po niekoľkých hodinách kontrakcií (8-10 hodín pri prvom pôrode a 4-6 hodín pri druhom) sa krčok maternice úplne otvorí a nastáva prechodné obdobie, kedy sa hlavička bábätka začne intenzívne pohybovať po pôrodných cestách.

Po chvíli budete mať chuť tlačiť, ale predtým zavolajte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku. Budete vyšetrený a potom vám bude dovolené tlačiť. V období tlačenia by mal byť krčok maternice úplne otvorený a ak začnete tlačiť sami, napríklad s ešte nie úplne otvoreným krčkom, tak krčok praskne. Predčasné pokusy môžu mať nepriaznivý vplyv na plod. Faktom je, že pri pohybe pozdĺž pôrodných ciest sa hlava plodu konfiguruje, to znamená, že nezrastené kosti hlavy prichádzajú jedna za druhou.

Rozmery hlavy sa tak postupne zmenšujú. Ak začnete tlačiť skôr, než sa hlava „stiahne“, môže dôjsť k poraneniam (krvácanie do mozgu). Obdobie adaptácie pre dieťa bude v tomto prípade ťažšie. Niektoré ženy sú v tejto situácii nepokojné a kričia. V dôsledku toho sa kyslík nedostane do pľúc a v krvi, vrátane placentárnej, vzniká nedostatok kyslíka, čo ovplyvňuje stav dieťaťa. V tomto štádiu pôrodnej žene pomôže aj dýchanie ako „vzlykanie“. Na vzostupe kontrakcie urobíte očistný výdych a zhlboka sa nadýchnete, potom sa dych zrýchli a stane sa plytkým; tri-štyri povrchové nádychy musia byť ukončené intenzívnym výdychom, prudkým fúkaním cez pery natiahnuté do hadičky, ako keby ste sfúkli sviečku alebo nafúkli balón. (Takto dýcha človek, keď vzlyká). Môžete dýchať na počítanie: jeden, dva, tri - výdych; raz, dva, tri - výdych. V tomto štádiu pôrodu je vhodné aj psie dýchanie.

Po narodení dieťatka je vašou úlohou porodiť miesto dieťaťa. Nie je to ťažké - na to musíte znova zatlačiť, keď o to pôrodná asistentka požiada.

Bude jednoduchšie riadiť sa týmito radami, ak si zapamätáte, že to najcennejšie, čo má, život a zdravie jej dieťaťa, závisí od rozumného správania ženy pri pôrode.

Bezpečnosť matky a dieťaťa však môže byť niekedy zaistená iba pomocou lekárskeho zásahu.

Vo vašom tele môžu nastať zmeny, ktoré naznačujú, že sa blíži rozhodujúci moment. Ženy ich pociťujú niekoľko týždňov pred pôrodom – s rôznou intenzitou – alebo necítia vôbec.

Trvanie náročného procesu narodenia dieťaťa môže byť veľmi odlišné. Pri prvom pôrode je to v priemere 13 hodín, pri opakovanom - asi osem. Za začiatok pôrodu sa medzi lekármi považuje otvorenie krčka maternice s pravidelne sa opakujúcimi kontrakciami.

Za posledných 50 rokov sa priemerné trvanie tohto procesu skrátilo na polovicu, asv závažných prípadoch sa cisársky rez teraz robí včas. Často spontánne kontrakcie začínajú v noci, keď sa telo uvoľní. Mnohé deti sa radšej pozerajú na tento svet prvýkrát v tme. Podľa štatistík sa väčšina pôrodov vyskytuje v noci.

Čo presne spôsobuje pôrodné bolesti, je otázka, na ktorú zatiaľ nie je známa odpoveď. Je jasné, že v tomto procese zohráva dôležitú úlohu samotné dieťa. Ale ktoré mechanizmy dávajú rozhodujúci impulz, zostáva záhadou.

Nedávne štúdie naznačujú, že kontrakcie začínajú pod vplyvom bielkovinovej látky produkovanej dieťaťom, takzvaného proteínu SP-A, ktorý je zodpovedný aj za dozrievanie pľúc.

Konzultácia gynekológa. Braxton-Hicksove kontrakcie je zvyčajne ťažké odlíšiť od skutočného pôrodu. V treťom trimestri sa falošné pôrodné bolesti stávajú intenzívnejšie a častejšie, ak žijete aktívne alebo ste dehydrovaná. Ak ich cítite, sadnite si na chladné miesto, vyložte si nohy, niečo vypite a odpočívajte. Ak sa intervaly medzi kontrakciami zväčšujú a ich intenzita klesá, potom sú nepravdivé. Ak sa to stane častejšie a horšie (najmä ak sa to stane každých 5 minút), zavolajte svojho lekára. Pacientom vždy hovorím, že ich pocity pri pôrode nikto nikdy neopísal ako „spastické“. Intenzita pôrodných bolestí, pri ktorých dieťa prechádza pôrodnými cestami, sa spravidla popisuje takto: "Nemôžem chodiť a rozprávať."

Videli ste to v nespočetných filmoch. Náhle zistenie: rodiacu ženu treba Urgentne odviezť do nemocnice! Zo ženy sa stáva skutočná zúrivosť, ktorá chrlí kliatby („Toto si mi urobil ty!“). Zdvojená v strašných bolestiach prestane nariekať, len aby vydala ďalšiu dávku nadávok na svojho nešťastného, panikárskeho manžela, ktorý zrazu zabudne všetko, čo sa naučil na Lamazeových kurzoch, stratí tašku pripravenú na cestu do pôrodnice a nevyhnutne pošle auto rovno do dopravnej zápchy, kde sa nakoniec musí doručiť.

Pravdou je, že väčšina párov má dostatok času na to, aby si uvedomili, že pôrod skutočne začal. Nikto nevie s istotou, čo spúšťa tento mechanizmus, ale približujú sa dostatočne rýchlo. Tu je niekoľko znakov, ktoré vám hovoria, že je čas chytiť tašku a rodiacu ženu – a nastúpiť do auta.

Pôrod začína - známky pôrodu

Väčšina žien porodí svoje deti skôr alebo neskôr, ako je predpokladaný dátum uvedený na výmennom lístku.

Navyše odchýlka v oboch smeroch najčastejšie nepresahuje desať dní. Odhadovaný dátum pôrodu hrá v konečnom dôsledku len orientačnú rolu. Len 3 až 5 % detí sa rodí presne v tento deň. Ak lekár povedal, že sa vám bábätko narodí 31. decembra, môžete si byť istá, že na Silvestra neporodíte.

riedka stolica

Je to spôsobené hormonálnymi zmenami spôsobenými prostaglandínmi.

A dáva to zmysel: vaše telo začína čistiť hrubé črevo, aby vytvorilo viac miesta vo vnútri tela pre dieťa.

Odhadovaný dátum doručenia (ED)

Toto je deň, kedy je štatisticky pravdepodobné, že sa vaše dieťa narodí. Väčšina rodí niekde medzi 37. a 42. týždňom. Aj keď veľa žien neporodí presne v očakávaný termín, určite by ste to mali vedieť, aby ste boli pripravené. Čím bližšie je, tým viac pozornosti musíte venovať svojim telesným pocitom a možným signálom začiatku pôrodu. Keď otočíte list v kalendári a uvidíte mesiac, v ktorom sa má narodiť, pocítite vzrušenie (a trochu paniky). Čoskoro!

kontrakcie - prvé príznaky blížiaceho sa pôrodu

V 70-80% prípadov sa nástup pôrodu prejaví skutočnými pôrodnými bolesťami. Nedajú sa hneď rozoznať od tých tréningových, ktoré ste si mohli po prvý raz všimnúť pred pár týždňami. V týchto chvíľach brucho stvrdne a maternica sa stiahne na 30-45 sekúnd.

Bolesť spôsobená kontrakciami je spočiatku dobre tolerovaná: ak chcete, môžete sa aj trochu prejsť. Akonáhle sa v kontrakciách nastolí určitá pravidelnosť, bez akéhokoľvek nabádania všetko odložíte a budete počúvať, čo sa vo vás deje.

Keď sa kontrakcie postupne zvyšujú, odporúča sa vykonať dychové cvičenia, ktoré vás naučili na kurzoch prípravy na pôrod. Snažte sa dýchať čo najhlbšie, nadýchnite sa žalúdkom. Aj vaše bábätko musí pri pôrode tvrdo pracovať. A kyslík mu na to bude veľmi užitočný.

Braxton Hicksove kontrakcie (prípravné). Tieto kontrakcie svalov maternice začínajú skoro, aj keď si ich nemusíte všimnúť. Budete cítiť napätie v maternici. Tieto kontrakcie sú krátke a bezbolestné. Niekedy je ich viacero, idú za sebou, no väčšinou sa rýchlo zastavia. Bližšie k pôrodu, Braxton-Hicksove kontrakcie pomáhajú pripraviť krčok maternice na proces.

Okamžite na kliniku!

Bez ohľadu na začiatok kontrakcií, keď sa dieťa prestane hýbať, praskne mi vačok alebo krvácanie z pošvy, mali by ste okamžite ísť na kliniku.

Braxton Hicks kontrakcie sú zahrievaním pred začiatkom skutočných kontrakcií. Môžu začať a skončiť niekoľkokrát a často sa zastavia, keď ste aktívni (napríklad pri chôdzi). Skoré pôrodné bolesti budú nerovnomerné v intenzite a frekvencii: niektoré budú také silné, že vám vyrazia dych, iné budú len pripomínať kŕče. Intervaly medzi nimi budú buď 3-5 alebo 10-15 minút. Ak ste 15 minút hovorili s lekárom a diskutovali o tom, či pôrod začal alebo nie, a nikdy ste ho neprerušili, je to pravdepodobne falošný poplach.

Naučte sa rozpoznávať kontrakcie

V počiatočnom štádiu pôrodu sa každých 20 minút môžu vyskytnúť kontrakcie trvajúce približne 30 sekúnd.

Prvé kontrakcie sú podobné kŕčovitým menštruačným bolestiam (vyžarujúca bolesť). Svaly maternice sa začnú sťahovať tak, že sa krčka maternice otvorí na všetkých 10 cm.
Neskoré kontrakcie pociťujú ako silné menštruačné kŕče alebo dosahujú intenzitu, ktorú ste si ani nevedeli predstaviť.
Keď sú kontrakcie veľmi silné a rytmus kontrakcií je pravidelný, znamená to, že to naozaj začalo!

Neexistujú žiadne povinné pravidlá, kedy môžete prísť do nemocnice. Ak sa ale každých 5 minút na hodinu objavia kontrakcie a vy budete mrznúť od bolesti, nikto vám nebude brániť dostaviť sa do pôrodnice. Urobte si so svojím lekárom akčný plán s prihliadnutím na čas potrebný na cestovanie.

Ak bývate blízko pôrodnice, tak počkajte, kým bude rytmus kontrakcií 1 každých 5 minút po dobu jednej hodiny a potom zavolajte a oznámte lekárovi, že idete.
Ak je nemocnica od vás vzdialená 45 minút, potom by ste s najväčšou pravdepodobnosťou mali odísť aj vtedy, keď sú kontrakcie menej časté.

Prediskutujte to so svojím lekárom vopred, aby ste počas pôrodu neprepadli panike. Pamätajte, že s nástupom aktívneho štádia sa krčok maternice u väčšiny žien otvára rýchlosťou 1-2 cm za hodinu. Takže počítajte: 6-8 hodín pred začiatkom pokusov. (Ak vám však pri poslednej návšteve lekára povedali, že ste 4 cm rozšírený, je najlepšie prísť do nemocnice skôr.)

Konzultácia gynekológa. Upozorňujem nastávajúcich rodičov, najmä ak ide o prvé tehotenstvo, že môže dôjsť k niekoľkým „falošným poplachom“. Moja žena je OB/GYN a prinútila ma priviesť ju do nemocnice 3-4 krát počas tehotenstva s každým z našich 3 detí! Ak to nedokázala s istotou rozoznať, kto potom mohol? Pacientom vždy hovorím, že je lepšie nechať ich prísť na vyšetrenie (ak je to predčasné, pustia ich domov), ako rodiť na okraji cesty.

Čas je všetko

Ako vypočítať čas a rytmus kontrakcií? Sú dva spôsoby. Stačí si vybrať jeden a držať sa ho, keď ho budete sledovať.

Metóda 1

Všimnite si začiatok jednej kontrakcie a jej trvanie (napríklad od 30 sekúnd do 1 minúty).
Potom si všimnite, kedy začne ďalšia kontrakcia. Ak do 9 minút necítila, tak pravidelnosť kontrakcií je 10 minút.
Ak sa kontrakcie vyskytujú častejšie, môže to byť mätúce. Vždy si všimnite čas od začiatku jednej kontrakcie do začiatku ďalšej.
Ak kontrakcia trvá celú minútu a ďalšia začne 3 minúty po skončení predchádzajúcej, potom sa kontrakcie vyskytujú 1 krát za 4 minúty. Keď sa ich frekvencia zvýši, je ťažké sústrediť sa na počítanie. Požiadajte niekoho blízkeho, aby vám kontrakcie spočítal.

Metóda 2

Takmer to isté, ale tu začnete počítať čas od konca jedného súboja do konca ďalšieho.

Otvorenie a sploštenie krčka maternice

Predstavte si svoj krčok maternice ako veľkú kyprú šišku. Pred pôrodom sa začne stenčovať a naťahovať. Rozšírenie (otvorenie) a stenčenie (vyhladenie) môže nastať v priebehu niekoľkých týždňov, jedného dňa alebo niekoľkých hodín. Neexistuje štandardný časový rámec a povaha procesu. Keď sa blíži termín pôrodu, váš lekár urobí závery o stave krčka maternice takto: "Odhalenie 2 cm, skrátenie 1 cm."

Prolaps brucha

Stáva sa to vtedy, keď plod zostúpi ku vchodu do malej panvy a tam sa akoby „zasekne“, t.j. sa už vo vnútri nepohybuje. Pri Braxton-Hicksových kontrakciách sa posúva ešte viac do spodnej časti panvy. Predstavte si, že sa dieťa presunie do „štartovacej“ polohy. Tento proces začína pre všetky ženy v rôznych časoch, pre niektoré - tesne pred samotným narodením. Pre mnohých je správa o poklese plodu dobrou aj zlou správou. Dýchanie a jedenie je teraz jednoduchšie, ale tlak na močový mechúr a panvové väzy si vyžaduje častejšie behanie na toaletu. Niektorým budúcim mamičkám sa dokonca začína zdať, že dieťa môže jednoducho vypadnúť, pretože je teraz také nízke. Počas vyšetrenia lekár určí, ako nízko je bábätko v panve, prípadne akú má „polohu“.

K prolapsu bruška dochádza vtedy, keď dieťa akoby „spadlo“, zostupuje ku vchodu do malej panvy. Hlavou napred, dieťa sa presúva do panvy, čím sa pripravuje na cestu pôrodnými cestami. Avšak u žien, ktoré zažívajú bruško niekoľko dní alebo týždňov pred pôrodom, je tento príznak „falošným dôkazom“ a u niektorých sa to vôbec nestane, kým nezačne aktívny pôrod. Braxton-Hicksove kontrakcie silnejú, bábätko sa postupne posúva nižšie do panvy, zvyšuje sa tlak na krčok maternice, ten mäkne a stenčuje.

Roztrhnutie močového mechúra plodu

V 10 – 15 % prípadov je nástup pôrodu ohlasovaný predčasným prasknutím močového mechúra plodu, ku ktorému dôjde pred objavením sa prvých kontrakcií.

Ak je hlavička bábätka pevne uchytená v malej panve, tak úbytok plodovej vody nebude taký masívny.

O prasknutí plodových obalov spoznáte podľa výdatného výtoku čírej teplej tekutiny z pošvy.

Roztrhnutie močového mechúra plodu nespôsobuje žiadnu bolesť, pretože v jeho membráne nie sú žiadne nervové vlákna. Niekedy môže mať plodová voda zelenú farbu: to znamená, že dieťa v nich už pridelilo svoju prvú stoličku. Zaznamenajte si čas prasknutia plodových obalov a farbu odtečenej tekutiny, nahláste to pôrodnej asistentke alebo pôrodnici kliniky. Tu dostanete pokyny pre váš ďalší postup.

Veľmi zriedkavo dochádza k prasknutiu močového mechúra plodu v jeho hornej časti, pričom plodová voda odchádza len po kvapkách. Potom je ľahké ich zameniť za moč alebo pošvový výtok, najmä pri miernej slabosti močového mechúra. Ak máte podozrenie, že odteká plodová voda, ihneď zavolajte lekára alebo choďte do nemocnice. Krátka kontrola vnesie do situácie jasno.

Pretrhnutie močového mechúra plodu spravidla nevedie k dramatickým následkom. Zvyčajne v priebehu nasledujúcich 12-18 hodín spontánne nastanú kontrakcie a pôrod prebieha prirodzene. Pri absencii kontrakcií sú umelo stimulované vhodnými liekmi, aby sa znížilo riziko infekcie pre matku a dieťa.

Odtok vôd

Niekedy sa fetálny močový mechúr nazýva zvláštnym, biblicky znejúcim výrazom „plodový vak“. Keď praskne (prirodzene alebo prepichne lekár), znamená to: pôrod prebehne do 24-48 hodín. Spravidla sa lekár rozhodne neriskovať, že nebude čakať viac ako 24 hodín po otvorení bubliny, najmä ak sa dieťa narodí v termíne, pretože. existuje riziko infekcie.

Ak by sa vody pretrhli

Keď močový mechúr plodu praskne, dôjde k niečomu ako malá záplava a nedá sa presne predpovedať, kedy a kde sa tak stane. V treťom trimestri je už v plodových obaloch, v mäkkom a pohodlnom „mieste“ bábätka, asi liter plodovej vody. (Na podlahu nalejte liter vody – môže to vyzerať takto.) Pamätajte však:

niektoré ženy majú veľmi malý "únik".
Tekutina bude naďalej vytekať z plodových obalov aj po prasknutí vody, pretože vaše telo ju bude naďalej produkovať.
U niektorých žien sa voda samovoľne nerozbije a na stimuláciu procesu pôrodu lekár vykoná amniotómiu prepichnutím vaku dlhým plastovým háčikom.
Kvapalina by mala byť bezfarebná. Ak je tmavá (nazelenalá, hnedastá, žltkastá), môže to znamenať, že sa bábätko vyprázdnilo priamo v maternici (takejto pôvodnej stolici sa hovorí mekónium). Môže to byť príznakom silného stresu u plodu. Ihneď zavolajte svojmu lekárovi.

Konzultácia gynekológa. Bohatý vaginálny výtok v neskorom tehotenstve je úplne normálny. V 10-20% žien v tomto štádiu sú také výrazné, že musia neustále nosiť vložky. V treťom trimestri sa zvyšuje prietok krvi do pošvy a krčka maternice, takže sa zvyšuje aj pošvová sekrécia. Možno nebudete hneď rozumieť, či ide o výtok alebo odtiekla voda. Ak sa cítite „mokrí“, osušte sa a trochu sa poprechádzajte. Ak tekutina naďalej uniká, zavolajte svojho lekára.

Signálne krvácanie - príznak nástupu pôrodu

Zvyčajne počas tehotenstva zostáva maternica uzavretá viskóznym hlienom, ktorý chráni močový mechúr plodu pred zápalom. So skrátením krčka maternice a otvorením os maternice vystupuje tzv. hlienová zátka. Aj to je znakom blížiaceho sa pôrodu. Pôrodné bolesti sa však nemusia nevyhnutne vyskytnúť v ten istý deň. Niekedy to trvá ešte niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým začnú skutočné kontrakcie.

Bližšie k pôrodu môže hlien stratiť svoju viskozitu a vyjsť von ako číra tekutina. Vo väčšine prípadov je to sprevádzané malým, takzvaným signálnym krvácaním. Je oveľa slabšia ako menštruačná a úplne neškodná. A napriek tomu by ste sa o tom mali pre istotu porozprávať so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou – musíte sa uistiť, že krvácanie nie je spôsobené inými príčinami, ktoré by mohli ohroziť vás a vaše dieťa. Veľmi často si žena oddelenie hlienovej zátky vôbec nevšimne.

Malé špinenie alebo škvrnitosť

Môže sa objaviť v dôsledku zmien vyskytujúcich sa v krčku maternice - pripravuje sa na zverejnenie. Sťahy zmäknú krčok maternice, kapiláry začnú krvácať. Kontrakcie sa zintenzívňujú a dochádza ku krvácaniu. Akýkoľvek tlak na krčku maternice môže spôsobiť krvácanie (v dôsledku cvičenia, sexu, namáhania stolice alebo napätia vo svaloch močového mechúra). Ak si nie ste istý, či je toto krvácanie normálne, zavolajte svojho lekára.

Odstránenie hlienovej zátky

Cervix zmäkne a začne sa otvárať, pričom sa uvoľní hlienová zátka. Niekedy hlien vyteká pomaly alebo zátka môže vyjsť vo forme uzlovitého hrubého bičíka. Až do tohto momentu hlien pôsobí ako ochranná bariéra v krčku maternice a telo ho neustále produkuje, najmä v čase pôrodu. Nie je to znamenie, že sa blíži pôrod – niektoré ženy majú hlien pár týždňov predtým – ale určite je to znamenie, že sa niečo začína meniť.

Bolesť chrbta

Bolesť sa môže vyskytnúť, ak je dieťa otočené dopredu a nie smerom k vášmu chrbtu. Ak sa dieťa neotočí na chrbát, môžu sa zintenzívniť. Bolesť môže nastať aj v dôsledku tlaku jeho hlavy na vašu chrbticu na začiatku kontrakcií.

Útulné hniezdo: nielen pre vtáky

Tehotné ženy majú často silnú túžbu urobiť si útulné hniezdočko ešte pred začiatkom pôrodu. Nával „hniezdnej“ energie, tak kontrastujúci s vyčerpávajúcou únavou posledného trimestra, núti nastávajúce mamičky vybaviť si svoj biotop a urobiť z neho pekný a čistý „inkubátor“. Ďalším znakom toho, že ste začali obdobie „hniezdenia“, je rýchlosť, s akou sa snažíte robiť všetku prácu, náročnosť, s akou kladiete požiadavky svojej rodine. "Hniezdenie" sa zvyčajne vyjadruje ako:

maľovanie, upratovanie, aranžovanie nábytku v škôlke;
vyhadzovanie odpadkov;
organizovanie vecí rovnakého druhu (jedlo v bufete, knihy a fotografie na policiach, náradie v garáži);
generálne upratovanie domu alebo dokončenie „projektov renovácie“;
nákup a rozloženie detského oblečenia;
pečenie, varenie a plnenie v chladničke;
balenie tašiek na cestu do nemocnice.

Dôležité upozornenie: niektoré tehotné ženy sa nikdy „nezahniezdia“ a ak sa takéto impulzy objavia, nastávajúca mamička sa cíti príliš letargická na to, aby čokoľvek urobila.

Príznaky pôrodu

Falošné kontrakcie sú ťahavé bolesti v podbrušku, podobné bolestiam pri menštruácii. Ak takéto kontrakcie nie sú silné a pravidelné, nemusíte robiť nič naschvál: ide len o prípravu maternice na pôrod. Maternica, ako to bolo, skúša svoju ruku pred nadchádzajúcou dôležitou prácou, zbiera a uvoľňuje svaly. Zároveň môžete cítiť tón maternice - niekedy sa zdá, že ide do hrudky, stáva sa pevnejšou. Maternica sa môže dostať do tonusu bez bolesti, pretože čím je pôrod bližšie, tým je citlivejšia a dráždivejšia. Toto je fajn.

Treťou dôležitou predzvesťou pôrodu môže byť výtok hlienovej zátky. To je hlienový obsah, ktorý „žije“ v krčku maternice, akoby upchával „domček“ bábätka. Slizničná zátka môže vystupovať vo forme hustých a lepkavých sekrétov priehľadnej ružovkastej farby.

Žena nemusí cítiť predzvesti pôrodu, aj keď najčastejšie nastávajúca matka stále cíti prípravné kontrakcie.

Bežný prvý pôrod trvá približne 10-15 hodín. Nasledujúce pôrody zvyčajne prebiehajú o niečo rýchlejšie ako prvé, ale nie vždy to tak je. Ja som príkladom takejto výnimky, keďže môj druhý pôrod trval o 12 hodín dlhšie (20 hodín) ako prvý (8 hodín).

Ak sa žene rozbije plodová voda, mali by ste okamžite ísť na kliniku. Plodová voda bábätko chráni a dlho by bez nich nemalo byť. Preto ak cítite, že vyteká vlažná priehľadná voda, zavolajte lekára a pripravte sa do pôrodnice.

Zvyčajne po prasknutí vody začnú kontrakcie (alebo sa dramaticky zvýšia, ak ste už predtým mali pôrod). Ak sa kontrakcie nerozbehnú, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v pôrodnici pokúsia vyvolať pôrod (s pripraveným krčkom maternice), aby dieťatko nenechali dlho bez ochrany.

Pôrod zvyčajne začína kontrakciami. Zvyčajne ženy často začínajú pociťovať bolesť v dolnej časti brucha a bolesť v dolnej časti chrbta asi pár týždňov pred pôrodom. Ale ako potom pochopiť, čo to je: prípravné kontrakcie Braxton-Hicks alebo nástup pôrodu?! Takáto otázka a obavy sa takmer vždy vynárajú u žien, ktoré sa teoreticky alebo prakticky stretávajú s predzvesťou pôrodu.

Rozlíšiť prípravné kontrakcie od nástupu pôrodu nie je vôbec ťažké! Keď vám žalúdok začne popíjať, buďte k sebe trochu pozornejší: je to taká bolesť ako zvyčajne, možno sa bolesť trochu vtiahla alebo sa vám intuitívne zdá niečo neobvyklé?

Ak máte pocit, že tieto bolestivé pocity sú pravidelné (objavujú sa a miznú s malou frekvenciou), má zmysel začať merať čas, počítať kontrakcie a zapisovať si ich.

Povedzme, že okolo 5. hodiny ráno sa rozhodnete, že vás zvláštne alebo dosť dlho bolí brucho. Zásobte sa stopkami (máte ich v telefóne) a začnite počítať.

O 5 hodine rano sa objavili bolesti, zacala kontrakcia, trvala 50 sekund, potom 30 minut nic nebolelo.

O 5:30 začne opäť ťahať žalúdok, bolesť trvá 30 sekúnd, potom vás 10 minút nič netrápi atď.

Keď vidíte, že bolesť sa pravidelne opakuje, zintenzívňuje sa, trvanie kontrakcií sa predlžuje a interval medzi nimi sa skracuje - gratulujeme, začali ste pôrod.