Denné monitorovanie krvného tlaku a vyhodnotenie jej výsledkov. Výsledky dekódovania SMAD Denný systém monitorovania krvného tlaku

Byť mladý, málo ľudí premýšľa o zdraví: takmer nikto neprechádza pravidelnou prevenciou, jemne ukladá svoje telo, príliš málo. Pamätáme si na zdravie, najmä ak telo začne porúch. Možno je to jeden z dôvodov, prečo taký nízky životnosť v našej krajine, najmä medzi mužmi, a vedúci príčiny kardiovaskulárneho systému medzi príčiny mortality. Najhoršia vec je, že takéto ochorenia, ako je arteriálna hypertenzia, môžu prúdiť skryté, tlačiť telo mnoho rokov a hladko prechádza na smutný výsledok vo forme srdcového infarktu alebo mŕtvicu.

Nebudeme argumentovať o potrebe viesť zdravý životný štýl, o správnej výžive, zdravom sen a mnoho ďalších zrejmých spôsobov, ako sa vyhnúť predčasnej starostlivosti na svet, najmä preto, že ochorenie kardiovaskulárneho systému je tiež vrodený. Ale povieme pár slov o dôležitosti kontroly nad vaším stavom, pre ktoré je určený veľmi nezvyčajné zariadenie, ktoré sa dostali do nášho skúšobného laboratória. Jedná sa o profesionálny denník BPRO Monitorovacie zariadenie BPRO, vyvíjané zdravotnými statkami spoločnosti Singapur a distribuovalo v Rusku spoločnosťou "Diapark", ktorá sa špecializuje na dodávku zdravotníckych zariadení.

⇡ Trochu teórie

Čo merať

Indikátor arteriálneho, alebo, ako sa to tiež nazýva, krvný tlak charakterizuje, ako dobre sú naše organizmné orgány dobre (alebo zlé) sú dodávané s kyslíkom a živinami. Táto skutočnosť je s najväčšou pravdepodobnosťou známa aj tým, ktorí sa pravidelne prechádzajú v školskom lekciách biológie. Ale vždy sú zaznamenané dve hodnoty tlaku - a to je zvyčajne neznáme z dôvodov, aj keď v tomto prípade nie je nič ťažké. Tam sú systolický a diastolický krvný tlak. Prvý je registrovaný v čase rezania srdca a tlačenie krvi v tepne - to je maximálna hodnota. Druhá je stanovená počas relaxácie srdcového svalu - minimálna hodnota. U ľudí sa tieto ukazovatele nazývajú jednoduchšie: "horný" a "nižší" tlak. Tlak arteriálneho tlaku sa spravidla meraje v milimetroch piliera ortuti (mm HG. Art.).

Hodnoty systolického a diastolického tlaku sú formulované extrémy takzvanej pulznej vlny. Pre lekára kardiolaku je dôležité nielen poznať čísla, ale tiež môže analyzovať tvar pulznej vlny a rýchlosť jeho distribúcie. Okrem priamej zložky v pulznej vlne sa nachádza aj odráža, čo je zvyčajne v charakteristickom skoku, pridanie, ktorý, so zdravými a elastickými plavidlami, sa objavuje na úpadku pulznej vlny (tlak zväčšenia ). Existujú aj ďalšie dôležité charakteristiky pre špecialistov, ale nebudeme ísť na kardiológiu pre figuríny a potom sa obrátime na metódy a prostriedky na meranie krvného tlaku.

Čo a ako merať

Najjednoduchší nástroj na meranie tlaku je takmer každý dom. A ak nie, vysokokvalitný elektronický tonomér je dnes možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Táto jednotka je určená na jednorazové alebo pravidelné použitie, ale to nie je prostriedkom konštantnej kontroly. Topánky pre domácnosť meria tlak tzv. Oscilometrického spôsobu, ktorý je zase vývoj auskultilatívnej metódy navrhovanej v roku 1905 ruským chirurgom N. S. Korotkov. Auskultilatívna metóda sa považuje za referenčnú hodnotu medzi neinvazívnou skupinou metód, ktoré nevyžadujú priamy vstup sondy v tepne. Na základe tejto metódy boli vytvorené ťažkopádne denné tlakové systémy - áno, je potrebné chodiť s manžetou na ruke, neustále správne opraviť riadiace zariadenie a presmerovať, keď sa prívod vzduchu začne manžetu. Radosť, úprimne povedané, je malé.

Invazívna metóda pre zrejmá príčiny je možné len v nemocnici, s chirurgiou so všetkými ťažkosťami, ktoré vznikajú. To tiež umožňuje vykonávať kontinuálny graf tlakovej závislosti na čase, vďaka ktorým môžete pacientovi presnú diagnózu a priradiť správnu liečbu. Samozrejme, že neinvazívne metódy sa, samozrejme, ale až do nedávnej doby sa nelíšili pri zvýšenej presnosti merania.

BPRO Arteriálny tlak Monitor je navrhnutý tak, aby zmenil situáciu: používa neinvazívnu metódu, ktorá ďalej zaťažuje používateľa, ale zároveň sa blíži k invazívnemu. Technológia Healthstats bola menovaná krvným tlakom založeným na dôkazoch (EVBP), ktorý zdôrazňuje skutočnosť, že v tomto prípade sa meria skutočný tlak v artérii.

Technológia EVBP je založená na spôsobe metódy aplatického tonometria, ktorej podstata je mimoriadne jednoduchá. Vysoko citlivý senzor vo forme hemisféry lisuje na žiarecovej artérii ruky v oblasti zápästia a opravuje hodnoty pulzu a krvného tlaku. Puzdro snímača je spojené s popruhom a informačným káblom s hlavnou jednotkou zariadenia, ktorá zaznamenáva informácie do pamäte a výstupu aktuálnych hodnôt na displeji. Samotné zariadenie vyzerá ako športové hodinky - pomerne veľké, ale nezasahuje do užívateľa v jeho každodennom živote. Správne opotrebovaný, senzor je spoľahlivo upevnený na zápästí, nie ťažkosti, venózny odtok krvi a nie stláčať životne dôležitý medián nerv. No, samozrejme, žiadne manžety, tlak na ruku a iné nepohodlie.

Okrem priamo extrémnych bodov meria monitor BPRO a zaznamenáva niekoľko tzv. Hemodynamických parametrov, ktoré špecializované softvér analyzuje a zobrazí počítač vo forme grafov a jednotlivých hodnôt. Všeobecne platí, že pre BPRO existujú dva softvérové \u200b\u200bprodukty: BPRO mäkká a a-pulzná kasp. Prvým je základným komplexom, ktorý je určený na spracovanie všetkých hemodynamických charakteristík meraných zariadením: krvný tlak, srdcová frekvencia, stredný arteriálny tlak a pulzný tlak. Program v automatickom režime vytvára tabuľky a grafy výsledkov merania, zvýrazňuje priemerné a extrémne hodnoty, vykonáva systematizáciu dát pacienta. Špecialista zostáva len na analýzu získaných údajov a vizualizovaných pomocou BPRO Soft Data a vyvodiť závery.

Softvérový balík A-PULSE CASP slúži ako rozšírená analýza pulznej vlny, centrálny aortický systolický tlak, index radiálneho agregácie, o ktorom sme hovorili vyššie a iné hemodynamické parametre. Ak používate BPRO mäkké dáta môžu byť analyzované až po zodpovedajúcich meraniach, A-PULSE CASP vám umožňuje zobraziť graf impulzov v počítači priamo v reálnom čase. Nie sme odborníci v kardiológii zo slova "vôbec", a preto sme boli na testovaní s monitorom BPRO, bol navrhnutý jednoduchší BPRO soft softvérový balík.

Všeobecne platí, že podľa vývojárov má BPRO monitor s technológiou EVBP štyri hlavné klinické výhody:

• diagnóza hypertenzného ochorenia;
• kontrolná účinnosť antihypertenznej terapie;
• možnosť predpovedania akútnych cirkulačných porúch (ťahy, srdcové infarkty);
• možnosť predpovedať komplikácie arteriálnej hypertenzie počas tehotenstva.

Nezávislé skúšky zariadenia v porovnaní s ambulantným monitorovaním invazívnej metódy ukázali, že odchýlky hodnôt meraných s použitím BPRO sú minimálne (len niekoľko milimetrov pilier ortuti) a ťažko môže byť ovplyvnené celkovým obrazom ochorenia a prijatie určitých riešení na vykonávanie liečby. No, záruka kvality a presnosti meraní je skutočnosť, že zariadenie zodpovedá rôznym všeobecne prijatým regulačným dokumentom, ktorého dlhý zoznam možno nájsť v oficiálnej tabuľke technických špecifikácií.

Táto skutočnosť, podobne ako iné výhody technológie EVBP, vám umožní hovoriť o monitore BPro ako profesionálny nástroj, ktorý pomáha lekárom, aby poskytli presnú diagnózu svojich pacientov a prideliť vhodnú liečbu na základe analýzy výslednej grafiky krvného tlaku na diétu monitorovanie.

Profesionálne zariadenia v našom testovacom laboratóriu peek zriedkavo. Sme zvyknutí na riešenie zariadení SOHO-segmentu, ale BPRO je viac. Takže nebudeme prehĺbiť do nudnej teórie a skôr pôjdeme do zábavnej praxe.

⇡ technické údaje

Denný monitor krvného tlaku BPro. (Healthstats)T.6200
Meranie krvného tlaku
Metóda merania	Modifikovaná Aplikácia Tonometria
Anatomická oblasť pre meranie pekla	Zápästie alebo ľavá ruka (žiarenie artérie)
Parametre zobrazené na displeji	Systolický krvný tlak Diastolický krvný tlak Srdcová frekvencia za minútu
Metóda kalibrácie	Oscillaometrický
Čas merania (ABPM), s	8
Meranie krvného tlaku v rozsahu, mm RT. Umenie.	Od 40 do 280
Meranie srdcovej frekvencie v rozsahu, šoku za minútu	Od 30 do 180
Presnosť meraní srdcovej frekvencie,%	± 3.
Interval merania, min	15
Trvanie výberu dát počas merania	8
Všeobecné charakteristiky
Ukážka	LCD, 20-15 mm, 2-line
Pamäť	96 Pamäťové funkčné bloky
Rozhranie pripojenia PC	Usb
Jedlo	Lítiová batéria CR 2032, 3 V
Zdroj elementu	Aspoň dvadsať 24-hodinových relácií
OS.	Windows XP Pro, Windows 7 (Domov Basic, Home Premium, Professional, Ultimate)
Gabarity, mm.	44 × 51 × 19
Hmotnosť, G.	50 (s elektrickým prvkom)
cena, trieť. (bez softvéru / s BProsoft / C a-pulse Casp)	63 000 / 96 000 / 680 000

⇡ Obsah dodávky

Zariadenie sa dodáva v malej kartónovej krabici s ruskými hovormi. Okrem samotného monitora sme našli impozantnú súpravu príslušenstva:

• USB kábel pre prenos dát do PC;
• Štyri kožené popruh, rôzne dĺžky;
• nástroj na výmenu popruhov;
• tri špeciálne omietky pre presné umiestnenie senzora na zápästí;
• tri manžety na zápästí;
• cD s dokumentáciou;
• cD s BPRO soft softvérový balíček;
• vytlačená návod na obsluhu v ruštine.

Naša doručovacia súprava určená na testovanie zahŕňala tri ďalšie omietky. V opačnom prípade bola zariadenie pravidelné. Treba poznamenať, že monitor BPRO môže byť dodaný samostatne, bez softvéru, a s jedným zo softvérových komplexov: BPRO Soft alebo A-PULSE CASP. Náklady v každom prípade sa budú líšiť - pre možnosť s A-PULSE CASP objednávky.

⇡ Vzhľad

Vzhľad monitora BPro

Externe sa zariadenie výrazne pripomína zvyčajné športové hodiny alebo prustomer na nosenie na zápästí. Vyznačuje sa jediným veľkým senzorom na popruhu. Samozrejme, do balíka kancelárskeho obleku alebo prísnym šatám, ktoré sú takéto príslušenstvo sotva vhodné, ale vo všeobecnosti je zariadenie atraktívne a moderné. Puzdro je vyrobené z plastu a displej je zarámovaný veľkým kovovým krúžkom. Tiež štyri hlavné ovládacie tlačidlá sú vyrobené z kovu, dôrazne vyčnievajúce v prípade. Ale piate tlačidlo umiestnené pod krúžkom, plastom. Spodná časť puzdra je uzavretá mäkkou podšívkou alebo z gumy, alebo zo silikónu - v každom prípade, je určený pre hustý susedí monitora na zápästie. Tiež sa nachádza CR2032 lítium batérie priestor.

Popruh a nástroj na ich nahradenie

To nie je len s každým ešte veľmi drahým hodinám, môžete vidieť špeciálny nástroj na výmenu. Tu je, a vyrobené z kovu a dokonca aj dva vymeniteľné dýzy rôznych veľkostí. Avšak, logika výrobcu v tomto prípade je absolútne jasné: ak je zápästie hodinky je to čisto individuálne, a popruh na nich je nakonfigurovaný raz alebo dvakrát v živote, monitor BPRO môže byť podávaný pacientom len v čase Prieskum, a preto si vyberte popruhy zakaždým rebel. Samotné popruhy sú navrhnuté tak, aby prenášali monitor na zápästí okolo 130 až 210 mm - pre dieťa, monitor nebude vyhovovať a označená v užívateľskej príručke.

Na bokoch monitora je umiestnený troj-kontaktný konektor a malá plastová lišta na pripojenie a bezpečné upevnenie kábla USB s plastovým rámom. Vyzerá to solídne, ale úprimne povedané, bolo by to viac známšie vidieť takéto zariadenie tradičnejšiu a jednoduchú metódu pripojenia: napríklad s použitím medzier miniusb alebo microUSB. V každom prípade má zariadenie relatívne nízky stupeň ochrany pred vlhkosťou - IPX2.

Všeobecne platí, že športový dizajn zariadenia vytvára príjemný dojem a kvalita výroby BPRO je na veľmi vysokej úrovni. Tlačidlá sa nelepia, hoci trochu tesné a materiály prípadu, senzor a popruhy sú príjemné na dotyk.

Odchýlky ukazovateľov krvného tlaku môžu naznačovať rôzne ochorenia. Niekedy v diagnóze jednorazového merania nestačí. V takýchto prípadoch sa denné monitorovanie krvného tlaku používa na väčšiu jasnosť. Táto štúdia, na ktorej s pomocou špeciálneho zariadenia, monitorovať indikátory nepretržite počas dňa. To znamená, že je to automatický rozmer, ktorý je potrebné vidieť, ktoré oscilácia sa vyskytuje v určitom čase.

S touto metódou sú diagnostikované rôzne typy hypertenzie. Monitorovanie je pomerne účinné na vytvorenie terapeutickej liečby antihypertenzívnymi liekmi, ako aj na kontrolu účinnosti týchto liekov.

Lekári poznamenávajú, že keď sa človek otočí do nemocnice, jeho krvný tlak sa vždy mierne zvýšil, v dôsledku vzrušenia atď. Denné monitorovanie tlaku vám umožňuje vidieť skutočné ukazovatele v obvyklých podmienkach pre ľudí. Táto diagnóza je oveľa efektívnejšia. Je možné vykonať štúdiu v prípade, keď je pacient liečený ambulantným, a niekedy v nemocnici.

Existuje pojem falošne negatívnych prípadov. To je, keď človek má krvný tlak, môže stúpať v priebehu dňa raz, a v čase merania lekárom môžu byť indikátory normálne. Hoci táto osoba v skutočnosti patrí k hypertenzii. Takýmto spôsobom je to jednoducho nevyhnutné pre túto štúdiu, pretože zariadenie bude opraviť, keď bola odchýlka, ktorá je jeho amplitúda a v dôsledku toho sa to stalo.

Ak to chcete urobiť, použite zariadenia, ktoré pravidelne merajú a zapisujú indikátory špeciálneho nosiča. Potom sa informácie prenesú do počítača a pomocou špeciálneho programu sa vytvorí harmonogram.

Ako sa má smad?

Rovnako ako v obvyklom tonometri, manžeta je nainštalovaná na ruke pacienta (na strednej tretine ramena). Z manžety je tu trubica, ktorá sa pripojí k registrovaniu. Je to register, ktorý dáva vzduch a bičuje. Aj v zariadení existuje senzor, ktorý je veľmi citlivý na prejav pulzných vĺn.

Počet meraní za deň je naprogramovaný individuálne, to je hotovo, vzhľadom na režim pacienta, ktorý je režim spánku a prebudenia.

Pre tých, ktorí majú krvný tlak, často stúpajú ráno, frekvencia merania počas tohto obdobia je naprogramovaná 1 čas za 10 minút. Spravidla sa vyžaduje 2 hodiny.

Ak má pacient zvýšenie systolického krvného tlaku trvá až 190 mm Hg. Art., Odporúča sa nastaviť frekvenciu merania menej, pretože je zaznamenané zhoršenie pohody počas prevádzky zariadenia. Preto intervaly nastavené asi 30 minút počas dňa a 60 minút v noci.

Príprava

Prijímanie hypotenzívnych liekov sa spravidla zruší pred touto štúdiou, ale treba poznamenať, že toto rozhodnutie má toto rozhodnutie. Ak to lekár nepovedal, potom by sa to nemalo robiť samostatne.

Cuff sa odporúča nosiť na tenkej košeli alebo sveter, aby ste eliminovali podráždenie pokožky, nepohodlie a všeobecne ako hygienické úvahy. Na vrchole toho by malo byť priestranné oblečenie. Niekedy potrebujete kúpiť špeciálne batérie pre tento nástroj.

Neexistujú žiadne obmedzenia v množstve jedla a pitia, jeden by nemal zrušiť svoje obvyklé veci. Keďže štúdia sa vykonáva s cieľom opraviť fluktuácie krvného tlaku v každodennom živote osoby.

Lekár tiež vysvetľuje pacienta, pretože zariadenie pôsobí, podľa potreby, aby sa správali pri nosení, a ako viesť špeciálny denník. V denníku by mal pacient osláviť svoje blahobyt, meracie pocity, a tiež, ak si vyžaduje akékoľvek lieky, malo by sa tiež poznamenať. Záznamy sa vykonávajú len počas dňa.

Keď sa človek domnieva, že zariadenie spustí meranie, malo by sa zastaviť a relaxovať ruku, spadnúť pozdĺž tela. Potom je všetko upevnené v denníku. Potom, čo potom môžete urobiť vaše záležitosti.

Ale zároveň je potrebné neustále monitorovať, že trubica, ktorá spája odpor a manžety, sa nesmie smiať a nie je deformované. Ak sa snímky manžety, pacient môže nezávisle opraviť, len to by sa malo vykonať starostlivo.

Keď sa vzduch vstrekne do manžetu, tlak na ruky sa zvyšuje a osoba môže dokonca cítiť bolesť. Toto je normálne, a mali by ste jednoducho trpieť.

Indikácie pre výskum

Najčastejšie používané denné monitorovanie ukazovateľov v prípade chorôb a situácií ako:

Podľa štatistík, najčastejšie aplikovaný denný monitorovanie krvného tlaku, aby sa odhadlo, ako je účinná antihypertenzívna liečba.

Kontraindikácie

Tiež zaznamenané kontraindikácie tejto štúdie:

UPOZORNENIE sa používa na monitorovanie pekla, ak má pacient systolickou úrovňou presahuje 200 mm Hg. Art., Rovnako ako v prípade, že existujú výrazné porušenie vodivého srdcového systému.

Výhody a nevýhody

Hlavnou výhodou denného monitorovania pred jednorazovým meraním je, že sa zobrazia skutočné indikátory. Monitorovanie poskytuje informácie o zmenách v pekle v určitom čase. V dôsledku toho doktor môže urobiť správne vymenovanie drog.

Keďže táto metóda umožňuje vyhodnotiť osciláciu indikátora počas celého dňa, diagnóza základného ochorenia je veľmi zjednodušená.

Táto metóda vám umožňuje diagnostikovať falošne negatívne prípady. S jednorazovým meraním je indikátor normálny, ale ak sa vykonáva monitorovanie, môže to byť, že človek je hypertón.

Je možné dospieť k záveru, že hlavné výhody sú:

Nevýhody tejto štúdie zahŕňajú faktory, ktoré oslavujú pacientov z ich praxe, napríklad nepohodlie počas merania.

V poslednej dobe, väčšina kardiálnych patológií čoraz viac začala diagnostikovať ľudí v mladom veku. Žiadna výnimka a takáto choroba ako arteriálna hypertenzia. Je to spôsobené množstvom provokujúcich faktorov, od zlého environmentálnej situácie a nutričnej kvality a končiace s častými stresovými situáciami.

S cieľom rozlíšiť zvýšené ukazovatele vyplývajúce z akejkoľvek psycho-emocionálnej alebo fyzickej aktivity z pravej hypertenznej krízy, odborníci často používajú takúto techniku \u200b\u200bako denné monitorovanie krvného tlaku (SMAD).

Každá osoba musí mať predstavu o tom, čo to je, v akých prípadoch sa používajú, ako sa uvádza a čo ukazuje.

Opis postupu

Aby bol špecialista pochopiť, ako sa zvyšuje krvný tlak (krvný tlak) a ktorý vyvoláva odchýlky, pacient sa vykonáva s inteligentnou. Vďaka tomuto postupu je možné formulovať správnu diagnózu a výber najvhodnejšieho terapeutickej udalosti.

Denné monitorovanie tlaku sa vykonáva podľa špeciálnej techniky a nástroje určené na štúdium sa môžu líšiť.

Postup je tiež možný súčasne s pozorovaním počas dňa na kardiogram.

Stav, v ktorom krvný tlak presahuje prípustné normálne hodnoty ukazovateľov, v kardiológii sa nazýva hypertenzia. Na pozadí tohto patologického procesu sa môžu rozvíjať rôzne nepríjemné následky.

Najbežnejšie zahŕňajú:

• infarkt;
• ateroskleróza;
• arytmie;
• mŕtvica a iní.

Väčšina ľudí nevenuje pozornosť svojmu tlaku, nesleduje ho a odvolanie na zdravotnícke inštitúcie len vtedy, keď sa vyskytnú vážne následky.

Čo pomáha identifikovať túto metódu

Prieskum s denným monitorovaním umožňuje učiť sa:

• trpí pacient hypertenziou;
• ktoré môžu prispieť k zvýšeniu ukazovateľov;
• aké sú príčiny mdloby;
• reakcia tela nie je len fyzická, ale aj na emocionálne zaťaženia.

Pomáha tiež urobiť výber najúčinnejších liekov potrebných v terapii zvýšeného krvného tlaku.

Postup môže opakovať neobmedzený počet časov, s výnimkou týchto situácií, kde je kontraindikovaná.

Pri predpísaní

Monitorovanie tlaku sa vykonáva na adrese:

• infarkt;
• ťahy;
• noc angíny;
• subarachnoidné krvácanie;
• hypertenznú krízu;
• apnea syndrómu;
• zlyhanie dýchania;
• časté slabé štáty;
• vykonávanie rozsiahleho chirurgického zákroku;
• nefropatia alebo hypertenzia počas detského nástroja;
• hypotenzia na pozadí prijímania určitých liekov liekov, ktoré prispievajú k zníženiu krvného tlaku.

SMAD je predpísaný v mnohých situáciách. Technika vám umožňuje určiť presný dôvod, ktorý vyvoláva porušenie kardiovaskulárneho systému. Okrem toho prispieva k úplnejšiemu odrazu fungovania takýchto životne dôležitých orgánov ako obličiek a srdca.

Kto je kontraindikovaný

Hlavné kontraindikácie na zasadnutí sú:

• komplikácie vyplývajúce počas predchádzajúcej štúdie;
• zranenie pokožky v oblasti ramena;
• choroby, pre ktoré je charakteristická porážka horných končatiny;
• trombocytopénia a trombocytopatia, iné patologické procesy tvorby krvi počas obdobia exacerbácie;
• ručné zranenia.

S extrémnou opatrnosťou sa Smad vykonáva zvýšením systolického tlaku u pacienta na značku viac ako 200 mm Hg. Umenie.

Vlastnosti

Ak chcete získať najpresnejšie údaje, je potrebné riadne pristupovať k prieskumu a dodržiavať odporúčania špecialistu na jeho čas.

Ako sa pripraviť na hladký

Postup nevyžaduje špeciálne školenie. Pacient v tento deň by mu mal viesť životný štýl, ktorý mu je známy. Zároveň nie je potrebné obmedziť alebo fyzicky ani emocionálne zaťaženie. Neodporúča sa toho, ten deň, aby sa zapojili do posilňovne, ako aj nápojov alkoholických nápojov.

Okrem toho, deň pred zasadnutím, je potrebné odmietnuť prijímať drogy.

Takéto opatrenia by sa však mali vykonávať až po porade s účasťou s účasťou. Počas skúšky sa lieky vykonávajú v povinnom, pričom zakaždým, keď sú upevnené v špeciálnom denníku.

To umožní špecialistu vidieť a vyhodnotiť vplyv liekov na indikátory tlaku. V deň monitorovania môže pacient tiež použiť potraviny a tekutinu.

Počas merania tlaku je dôležité dodržiavať určité pravidlá, ktoré sa týkajú všetkých ľudí:

• trubica spájajúca zariadenie a manžetu by sa nemali posunúť;
• ak je zariadenie podozrenie, že je nemožné, aby sa pokúsili ovplyvniť ho (vyžaduje sa odborný zásah);
• pri zmene polohy manžety musí byť vrátená do počiatočného stavu - na 2 prsty nad lakovacím ohybom;
• nezúčastňujú sa miesta so zvýšenými zdrojmi elektromagnetického poľa;
• byť v uvoľnenej polohe počas merania krvného tlaku (o začiatku a konci relácie, bude pacient upozornený zvukovým signálom).

Okrem toho by sa mali opustiť postupy vody, pretože zariadenie nie je možné zvlhčiť.

Zariadenie na meranie krvného tlaku

Práca zariadenia je založená na tom, že keď krv prechádza cez stlačenú artériu, vyvoláva výskyt oscilácie. Keď sú registrované, je možné študovať osciláciu pomocou určitých algoritmov.

Treba mať na pamäti, že priemerná hodnota krvného tlaku závisí od najväčšej amplitúdy vlny, systolickou - z prudkého zvýšenia a diastolického - od zníženia.

Prípravky na denné monitorovanie produkujú nielen ruské, ale aj zahraničné firmy. Medzi najmodernejšie modely prideľujú nedávny vývoj, čo umožňuje súčasné vykonanie inteligentného a EKG.

Niektoré japonské zariadenia tiež opravujú polohu tela, teploty a intenzitu motorickej aktivity pacienta.

Implementácia techniky

Pre diagnostiku sa pacient zúčastní lekárska inštitúcia ráno. Pred inštaláciou zariadenia potrebujete urobiť elektrokardiogram a merať krvný tlak. Ak hodnoty neprekročia normu, špecialista umožňuje upevňovacie zariadenie.

Cuff je upevnená v zóne predlaktia na neprebernej ruke, aby jeho poloha nepodlieha zmenám počas celého študijného obdobia. Mini-počítač je upevnený na páse, čo vám umožní čítať a napísať potrebné informácie.

Pacient môže tiež nosiť elektródy Halterového monitora, ktorý umožňuje paralelné vyšetrenie srdca počas celého dňa.

Zariadenie vykonáva nepretržitú prevádzku s periodickým vetraním vzduchu do manžety.

Potom, čo pacient dostane všetky potrebné odporúčania, ide domov a je zapojený do jeho obvyklých záležitostí.

Aké opatrenia sú potrebné pri nosení zariadenia

Pri vykonávaní denného monitorovania tlaku je dôležité sa správať podľa toho, ako ukáže lekár pri inštalácii zariadenia a správne nosenie zariadenia.

V čase, keď sa vyskytne ďalšia automatická zarážka zastavenia, musí človek zabezpečiť, aby jeho svaly boli v uvoľnenom stave a ruka bola umiestnená pozdĺž tela.

Je dôležité nemyslieť na meranie ukazovateľov, pretože môže skresliť presnosť výsledkov. Nočný spánok by mal byť tiež pokojný. Nie je možné, aby sa myšlienky o výskumnom procese.

V prípade, že sa meranie začalo počas jazdy, musíte zastaviť a sledovať polohu ruky.

Udržiavanie denníka

Okrem toho sa počas dňa s určitou periodicitou vykonáva automatické meranie krvného tlaku, je tiež dôležité udržiavať denník pacienta, v ktorom sú všetky udalosti vykonané skúmaným počas dňa zaznamenané.

• hĺbky a trvanie spánku;
• počet prebudení;
• zdravie;
• fyzické a emocionálne zaťaženia;
• jesť;
• príjem liekov;
• prítomnosť niektorých klinických príznakov, ako sú závraty, mdloby alebo predpovedanie ich stavu, bolesti v oblasti srdca, pohľadu a iných.

Na konci prieskumu lekár kontroluje monitorovacie údaje a sťažnosti. To vám umožní vytvoriť situácie, ktoré provokujú zvýšenie krvného tlaku a vyberte si najvhodnejšiu schému terapeutických opatrení.

Interpretácia dát

Rozlúštenie výsledkov je výlučne špecialista. Údaje zozbierané počas dňa sa prenášajú na monitor počítača a spracúvajú pomocou špeciálneho programu.

Osobitná pozornosť sa venuje takýmto ukazovateľom ako:

• rytmus pekla;
• priemerné hodnoty;
• variabilita.

Pre každého pacienta sa úroveň tlaku zobrazuje individuálne, na základe ktorého sa vykoná záver. Hodnotenie dochádza podľa parametrov, ktoré sa budú líšiť od normálnej hodnoty.

Priemerné lepidlá u zdravého človeka sú uvedené v tabuľke nižšie.

Vlastnosti výskumu u tehotných žien

Denné monitorovanie arteriálneho tlaku počas tehotenstva je predpísaný v treťom trimestri. Tento prieskum vám umožňuje vytvoriť existujúce odchýlky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť všeobecnú aktivitu.

Počas spustenia dieťaťa je ženský organizmus vystavený zvýšeniu zaťaženia, ktoré môžu vyvolať výšku tlaku na 140/90. Smad pre tehotné ženy je optimálnou možnosťou na určenie, či je indikátor dôvodom na vývoj patologického procesu, alebo to je sprievodný faktor zaujímavej pozície.

Výhody a nevýhody

Medzi hlavné pozitívne strany, techniky prideľujú:

• kontrolu nad zmenou krvného tlaku počas uplynulého časového obdobia;
• schopnosť sledovať ukazovatele bez oddelenia z obvyklých záležitostí;
• vytvorenie krátkodobej variability;
• pomoc pri liečbe pacientov s vážnymi chorobami.

Táto metóda tiež pomáha detekovať, pod vplyvom, ktoré faktory, zmeny hodnoty hodnoty a v akom časovom období.

Podobne ako akýkoľvek postup má Smad svoje vlastné negatívne strany.

Hlavnou nevýhodou je nepohodlie, ktoré sa vyskytuje, keď sa vzduch vstrekne do manžety. Pacient má taký pocit, že ruka je dychtivá. Rôzni a vyrážka môže byť vytvorená pod manžetou. Ďalší mínus spočíva v tom, že metóda sa platí.

Je možné zdieľať zariadenie

Existujú určité situácie, s ktorými sa objavujú mnohí mladí ľudia, najmä v súlade s armádou, je možné oklamať smad. Patrí medzi ne tieto činnosti:

• oneskorenie dýchania v čase upevnenia zariadenia;
• napätie jagických svalov;
• prijímanie tonických liekov, ktoré prispievajú k rastúcim ukazovateľom;
• zvýšenie nôh ležiacich na posteli v procese nasledujúceho merania;
• používanie kávy, silného čaju alebo energetických nápojov.

Je tiež dôležité si uvedomiť, že počas noci spať, dochádza do pekla. Preto, takže sa to nestane, aby sa zdobila prístroj, bude potrebné spať celú noc.

Denné monitorovanie vám umožňuje identifikovať mnoho patologických procesov. Aj vďaka tejto metóde je možné vybrať účinné diagramy terapie ochorení obličiek, srdiečok a krvných ciev, štítnej žľazy a CNS.

Objem výskumu

• plnenie doručenia monitora
• získanie denníka pacienta
• outping manžety
• kontrola výkonu systému (najmenej 2 merania)
• zaznamenajte meranie krvného tlaku počas 24 hodín
• spracovanie záznamov, jeho analýza, príprava a registrácia správy a odňatia slobody na základe štúdie lekára

Celková hodnota prieskumu (denný monitoring krvného tlaku) - 5000 rubľov

Všeobecné informácie o dlhodobom monitorovaní krvného tlaku
(AG) je jedným z najčastejších štátov, s ktorými sa vyskytli v súčasnosti, možno zistiť približne 20% zástupcov modernej populácie. To umožňuje zavolať ako najväčšiu neinfekčnú pandémiu modernosti. Kontrola úrovne krvného tlaku a korekcie (redukcia) jej zvýšenej úrovne je primerane považovaná za jednu z najdôležitejších zložiek v systéme zabránenia rozvoju základných udalostí vaskulárneho udalosti - akútne infarkt myokardu a mozgovej mŕtvice.
Definícia krvného tlaku sa môže uskutočniť priamo (vo všeobecných postupoch, ktoré nie sú použité), auskúlové (počúvanie tónov podľa metódy Korotkov) alebo oscilateriické. Najpresnejšou metódou je invazívna, t.j. S zavedením tepien, merania tlaku. Všetci ostatní v porovnaní s významom majú niekoľko nedostatkov, ktoré robia niektoré nepresnosti v meraniach.
SMADO - Denné monitorovanie krvného tlaku (AD) - Metóda funkčnej diagnostiky, ktorá umožňuje diskrétne zaregistrovať úroveň systémového krvného tlaku v ramennej artérii do 24 hodín. Správne zavolajte takúto metódu analýzy krvného tlaku na dlhé monitorovanie Keďže čas registrácie nie je stanovený a závisí od konkrétnych úloh, ktoré treba vyriešiť.

S predĺženým monitorovaním sa používa oscilometrický spôsob jeho definície. Ten je založený na stanovení výkyvov tlaku (a objem) prechodom cez stlačenú pneumatickú manžetu Lumen Artériu v systole a diastolom rôznych krvných objemov. Zo zrejmých dôvodov bolo priame meranie v rovnakom čase, nemohlo byť, preto sa použije špeciálna (a odlišná) sekvencia meraní a transformácií - algoritmus.
Merania krvného tlaku pri implementácii dlhého monitorovania krvného tlaku oscilometrickou metódou bez porúch zavedeného postupu sa považujú za pomerne presné, porovnateľné s metódou počúvania tónov v krátkosti a poskytujú spoľahlivé výsledky. Prírodné obmedzenia sú rôzne pohyby ruky (a manžety) v čase analýzy, ako aj diskrétnosť definícií s danou periodicitou v čase: čím väčšie sú stanovené intervaly, tým väčšia je pravdepodobnosť, že prechádza epizódy zvyšovania alebo zníženia tlak.

Čo je potrebné na monitorovanie pekla
Napriek relatívne nízkym nákladom na tento diagnostický postup je potrebné predložiť na to, na aký účel sa vyžaduje. Je zrejmé, že úroveň krvného tlaku je charakterizovaná pomerne širokou variabilitou - v závislosti od času, prítomnosť a stupeň závažnosti fyzickej námahy atď. V podmienkach odchýlky od priemernej úrovne, zvýšenie (hypertenzia) a Zníženie (hypotenzia) krvného tlaku počas ich prítomnosti môže byť trvalý, ale často má periodický charakter. Ten sťažuje identifikáciu takýchto oscilácií. Napríklad peklo môže povstať hlavne v noci alebo hlavne v skorých ranných hodinách, v čase psycho-emocionálnej a (alebo) fyzickej námahy vo forme reakcie na recepciu lekára ("biely rúch") atď. V uvedených prípadoch je dlhodobé monitorovanie krvného tlaku optimálna diagnostická metóda. Okrem toho pre osoby s predtým diagnostikovanou arteriálnou hypertenziou užívajúcou drogy, ktoré znižujú krvný tlak, je mimoriadne dôležité, ako sa jednotná, že tento proces sa vykonáva v čase. Ten je zásadne na korekciu liečby lekárom. Existuje aj množstvo diagnosticky dôležitých situácií (syncopálne štáty, respiračné poruchy - apnoe - vo sne atď.).
Postup vykonávania dlhodobého monitorovania

Postup sa vykonáva v nasledujúcej sekvencii. Po prvé, pacient je naplnený potvrdenou pri získavaní ovládacieho záznamu (monitora), po ktorom je opotrebované zariadenie inicializované v pracovnej stanici fixovanej na tele. Pacient je vydaný denník. ktoré musia vyplniť, robiť informácie o svojich činnostiach, technikách liekových techník atď. Počas celého procesu registrácie. Spravidla, aby sa získal objektívny obraz, ukázalo sa, že stačí monitorovať krvný tlak s trvaním 24 hodín, niekedy potrebný dlhší čas.

Po dokončení registrácie môže pacient nezávisle odstrániť monitor podľa pokynov, ktoré je im poskytnutý personál pri prijímaní rekordéra alebo, čo je vhodnejšie, aby to urobili na klinike. Nahrávanie pekla z odstráneného monitora sa prenesie do pracovnej stanice vybavenej príslušným softvérom, pamäť zariadenia sa resetuje, potom, čo sa dá použiť na ďalší postup. Analýza výsledkov výskumu vedie certifikovaný lekárovi funkčnú diagnostiku alebo lekára klinickej špeciality, ktorá má primerané školenie. Podľa výsledkov štúdie sa vytvoria protokol a záver, ktorý sa vydáva pacientovi. Príprava protokolu a uväznenia, v závislosti od aktuálneho zaťaženia špecialistov, môže trvať niekoľko hodín až 3 pracovných dní. V multidisciplinárnych profesorských zdravotníckych centrách "vaskulárnej klinike na patriarchálnych" je postup dlhodobého monitorovania krvného tlaku zjednotený, zahŕňa všetky súčasti, ktoré sú uvedené, vrátane protokolu s záverom lekára ako neoddeliteľnou súčasťou jeho časti.

V prípade potreby (v prítomnosti významných zmien, krvný tlak v procese jeho definícií) je analyzátor oprávnený poskytnúť odporúčania týkajúce sa ďalšej taktiky.
Čo brať do úvahy, plánovanie dlhodobého monitorovania krvného tlaku
Príprava na výskum sa nevyžaduje

• registrácia je vhodnejšia v pracovnom dni, počas obdobia nahrávania musí byť nočný spánok; Monitorovanie cez víkendy nie je vylúčené, avšak získané údaje môžu byť menej cenné, pretože Počas tohto obdobia ste zbavení našej obvyklej pracovnej záťaže, že nepochybne ovplyvňujú hladiny krvného tlaku.
• pri monitorovaní pekla vyžaduje kompresia (kompresia) ramennej artérie na úrovni ramena, kde je manžeta prekrytý; Tlak je vytvorený čerpaním vzduchového kompresora, ktorého dielo je sprevádzané mäkkým šumom
• v závislosti od odhadovaných obrázkov krvného tlaku, individuálnej injekcie injekcie vzduchu do manžetu a vyšší tlak, tým viac je vysoký, vytvára nepríjemný pocit silnej vrstvy, vrátane v noci
• Čas nastavenia monitora sa musí vypočítať na základe skutočnosti, že musí byť po dni odovzdaná na kliniku (nie je potrebná žiadna osobná prítomnosť)
• pred začatím štúdie budete musieť urobiť potvrdenie o prijatí pre dočasné používanie registrátora zastupujúce určitú hodnotu; Príjem obsahuje údaje o pasoch a jeho dizajn vyžaduje 10-15 minút
• registrujúce zariadenie je drahé elektronické zariadenie, nemôže byť vlhké, vystavené mechanickým účinkom atď.
• počas štúdie prerušte záznam, odstráňte monitor, stlačte tlačidlo Tlačidlá sú zakázané
• rozlúštenie nahrávania lekára a tvorbu záveru sa pohybuje od niekoľkých hodín do dní po monitorovaní závislej od zaťaženia lekárov

Čo robiť ďalej po prijatí výsledkov?

Ak boli výsledky štúdie potrebné pre váš navštevujúci lekár, je definovaný priebeh vašich ďalších akcií. Ak sami "predpísané" postup sami, ďalej závisí od jeho výsledkov. Analýza lekára spravidla vedie svoje odporúčania pre ďalší prieskum (liečba - exkluzívna výsada klinika). V každom prípade sa domnievame, že je optimálne odvolať sa na účasť lekára, rozhodnúť o profile, o ktorom vám pomôžeme rozhodnúť.
V našej klinike, ak je to potrebné, môžete konzultovať s, implementovať, ak je to potrebné, dokončiť metabolické poruchy.

Multidisciplinárny profesor Medical Center "Vaskulárna klinika pre patriarchu" vás pozýva na preskúmanie a liečbu. Odvolanie na našu kliniku - záruka prijímania špecializovanej lekárskej starostlivosti o najlepšie medzinárodné normy.

Svedectvo

• epizódy zlepšovania krvného tlaku u ľudí mladého veku
• premenuteľný krvný tlak, keď opakované merania, návštevy lekára alebo podľa sebakontroly
• vysoké hodnoty krvného tlaku u pacientov s malým počtom rizikových faktorov a absencia zmien v cieľoch a (alebo) plavidlách charakteristických pre arteriálnu hypertenziu (AG) \\ t
• normálne hodnoty krvného tlaku u pacientov s veľkým počtom rizikových faktorov a (alebo) prítomnosť cieľových orgánov charakteristických pre agregátorov
• významné rozdiely v rozsahu pekla na recepcii a podľa sebakontroly
• nenársnosť (odpor) na antihypertenzívnu terapiu
• epizódy hypotenzie, najmä u starších ľudí a pacientov s diabetom
• arteriálna hypertenzia u gravidných žien a podozrenie na preeklampsie
• nepropatia a iná patológia spojená s arteriálnou hypertenziou u gravidných žien
• Ľahká komorská komory myokardiálna hypertrofia
• obštrukčný syndróm apnoe
• epizódy hypotenzie proti pozadia liečby (na optimalizáciu terapie)
• kontrola účinnosti terapie arteriálnej hypertenzie bez hypotenzných epizód
• ostatné špeciálne svedectvo (určené účastníkom lekára)

Denné monitorovanie krvného tlaku (Smad) je diagnostický postup. Skladá sa v opakovanom meraní ukazovateľov počas dňa. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie. Vďaka tejto manipulácii je možné analyzovať dynamiku zmien tlaku počas dňa. Niektoré zariadenia tiež merajú rezy srdca.

Podstata postupu

Ak chcete podrobne študovať znaky zvýšenia tlaku a určiť príčiny tohto stavu, je priradené denné monitorovanie krvného tlaku. Táto štúdia pomáha priviesť presnú diagnózu a vybrať optimálnu terapiu.

Postup sa vykonáva v súlade so špecifickou metodikou. Rozdiel je len pri používaní zariadení hardvérového systému, ktoré sa plánujú na výskum. Manipulácia často kombinuje dennú kontrolu kardiogramu.

Výhody a nevýhody metodiky

Denný rozmer krvného tlaku má množstvo výhod. Kľúčovou výhodou postupu je schopnosť zachytiť aj malé oscilácie indikátora v rôznych kategóriách pacientov.

Mnohí ľudia majú biely rúchový syndróm. V tomto prípade sa s plánovaným vyšetrením zvyšuje zdravý pacient bez arteriálnej hypertenzie. Niekedy to môže dosiahnuť veľmi vysoké indikátory.

Po obdržaní denných monitorovacích údajov, keď je osoba v pokoji, môže špecialista uzavrieť skutočný obraz. Zvyčajne títo pacienti majú tlak počas dňa zostávajú normálne.

Niektorí ľudia naopak sťažujú na hypertenziu, ale lekár ho nemôže odhaliť na recepcii. V takejto situácii sa tento postup prichádza aj na záchranu. Je možné dospieť k záveru, že SMAD hrá kľúčovú úlohu pri diagnostike arteriálnej hypertenzie.

Zvyšok výhod metodiky by malo zahŕňať jeho dostupnosť a širšiu prevalenciu. Nepochybnými výhodami sú nedostatočná invazívna intervencia, nízka intenzita práce a jednoduchosť použitia.

Nevýhody by mali byť pripisované malým nepohodliam pre pacienta, pretože má celý deň na nosenie manžety na ruke, ktorá pravidelne čerpá vzduch. To môže spôsobiť určité nepríjemnosti počas spánku. Vysoká diagnostická hodnota však robí túto metódu veľmi bežnú.

Indikácie

Denný monitor arteriálneho tlaku sa vykonáva v takýchto situáciách:

Príprava na postup

Aby bolo možné monitorovanie krvného tlaku ukázať objektívny obraz, je veľmi dôležité správne pripraviť sa na tento postup.

Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať také odporúčania:

Veľký význam je briefing. To pomôže pacientovi správať sa správne počas prieskumu:

1. Počas každého automatického merania tlaku je dôležité zabezpečiť, aby sa ruka nachádza pozdĺž tela a svaly boli uvoľnené.
2. Nemyslite na indikátory alebo ich premýšľajte. To pomôže vyhnúť sa vplyvu na výsledok.
3. V noci musíte spať bez zamerania sa na proces merania, pretože to môže viesť k prijatiu nepresných výsledkov.
4. Ak osoba počula signál o ďalšom meraní tlaku, potrebuje zastaviť, znížiť jeho ruku a relaxovať. Je v takomto polohe, že meranie by malo byť dokončené.
5. Či počas monitorovania špeciálneho denníka. Je potrebné zaznamenávať všetky druhy činností, v ktorých je osoba zapojená počas dňa. Je dôležité osláviť čas a pocity, ktoré sprevádzajú určité zaťaženia. Tento dokument je veľmi dôležitý, pretože zahŕňa cenné informácie o dennom monitorovaní tlaku.

Postup

V ambulantných podmienkach osoby vybavenej špeciálnymi zariadeniami, ktoré sa na nej zaznamenávajú počas dňa a zaznamenávajú zmeny tlaku.

Na tento účel je pneumomagenet upevnený na predlaktie. Tento prvok je spoľahlivo opravený tak, aby udržiaval svoju pozíciu počas celého postupu. Hlavné zariadenie je upevnené na páse. Váži asi 300 g a nespôsobuje žiadne nepohodlie u ľudí.

Po obdržaní potrebných pokynov môže pacient ísť domov a zapojiť sa do bežných záležitostí. Zariadenie priradené ľudskému telu sa automaticky v určitých časových intervaloch na meranie tlaku a zaznamenávajú získané indikátory.

Pacient musí venovať veľmi opatrne na stanovenie potrebných informácií v denníku. To umožní špecialistu získať objektívny obraz o zmenách tlakových parametrov a stanoviť pravdepodobné príčiny oscilácie.

Po dokončení štúdie musí byť zariadenie vypnuté. Potom je potrebné prísť na recepciu na špecialistu, aby ste mu dali zariadenie a denník pre dešifrovanie.

Počas vykonávania zasadnutia musíte dodržiavať takéto odporúčania:

• Je dôležité, aby sa zabránilo stláčaniu trubice, ktorá sa používa na pripojenie zariadenia s manžetou.
• Keď sa známky poruchy zariadenia, by ste sa mali vrátiť k lekárovi. Nesnažte sa zariadenie opraviť.
• Cuff je namontovaný na dvoch prstoch nad ohybom lakťa. Ak adaptácia zmenila svoju pozíciu, pacient sa musí pokúsiť opraviť.
• Osoba by nemala spadnúť do polohových zón zdrojov elektromagnetického žiarenia.
• Je dôležité opustiť vodné postupy na chvíľu, pretože zariadenie je zakázané mokré.
• Pri meraní je dôležité relaxovať ruku. Pred začatím a dokončením merania sa znie charakteristické signál.

Postup je často predpísaný
Deti staršie ako 7 rokov. Zvyčajne sa kombinuje s monitorovacími zmenami na elektrokardiograme. Indikácie zahŕňajú vysoký alebo nízky tlak, poruchy srdcovej frekvencie. Postup sa vykonáva aj v synicopálnych štátoch, ktoré sú stratou vedomia.

Postup sa prakticky nelíši od prieskumov dospelých pacientov. Jediným rozdielom je, že dieťa musí podrobne vysvetliť alebo dokonca ukázať, ako funguje denné monitorovacie zariadenie krvného tlaku a to, čo je potrebné.

Interpretácia výsledkov

Diagnostické údaje dáta sa spracovávajú automaticky pomocou počítača. Pri vykonávaní postupu dávajte pozor na takéto ukazovatele:

1. Denný tlakový rytmus. V medicíne sa tento parameter nazýva cirkadiánsky rytmus. Odchýlka tohto ukazovateľa z normy označuje potrebu hľadať príčinu.
2. Priemerné indikátory tlaku. Tieto kritériá sú tiež veľmi dôležité pre vyhodnotenie týchto postupov.
3. Variabilita tlaku. Tento parameter vám umožňuje posúdiť, koľko ukazovatele tlaku z denného rytmu sú zamietnuté.

Denný rytmus tlaku

Kontraindikácie

V niektorých situáciách je v tomto postupe zakázané. Kľúčové kontraindikácie na reláciu zahŕňajú: \\ t

• Komplikácií počas predchádzajúceho monitorovania;
• Trombocytopénia, ktorá znamená zníženie počtu krvných doštičiek, trombocytopatia, čo je porušením kvalitatívneho zloženia krvných doštičiek a iných patológov krvi počas exacerbácie;
• Patológie, ktoré sú sprevádzané porážkou plavidiel rúk;
• Traumatické poškodenie horných končatín.

Trombocytopénia Patológia s poškodením poškodenia