Ako zmierniť bolesť po pásovom oparu. Liečba neuralgie po herpes zoster. Nesteroidné protizápalové lieky

Pásový opar je infekčné ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster varicella zoster. Bolesť v pásovom oparu sa objavuje v chrbte, dolnej časti chrbta, tváre. Choroba je sprevádzaná vyrážkou. Vyskytli sa prípady, keď sa choroba stala príčinou rakoviny. Vyskytli sa aj prípady úmrtí. Znížená imunita, hlavná príčina výskytu herpesu.

Príznaky ochorenia

Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Po ovčích kiahňach v kľudovom stave je infekcia v zadných koreňoch miechy a medzistavcových uzlín, kde pretrváva dlhodobo. Prejavuje sa po znížení imunity v tele. Vyskytli sa prípady, keď choroba prebiehala bez vyrážky, ale bola sprevádzaná silnou bolesťou v dolnej časti chrbta, na tvári. U malých detí sa môžu na ďasnách objaviť pľuzgiere. Po ich prasknutí sa na rovnakom mieste objavia rany. V podstate sa vyrážka tvorí tam, kde sa nachádzajú medzirebrové nervy. Na tvári herpetické vezikuly vyčnievajú pozdĺž trigeminálneho nervu a pozdĺž nervových zakončení na končatinách. Ochorenie postihuje vnútorné orgány, nervové uzliny, membrány a látky mozgu.

Nevykonávajte samoliečbu, najmä ak ochorenie postihlo telo dieťaťa alebo tehotnej ženy.

Obdobia choroby

Symptómy	Obdobia
	Základné	vyrážky	krustovanie
	Bolesť hlavy	Vezikuly vyzerajú ako ohniská ružových škvŕn s veľkosťou 2-5 mm.	Po 14-20 dňoch, kde boli vyrážky, sa vytvorí kôra a miesta, kde boli vezikuly vyschnuté, kôry odpadnú.
	Zvýšenie teploty	S priehľadnou šedou hmotou sa potom začnú vytvárať malé bublinky
	Svrbenie, pálenie, brnenie, opuchnuté lymfatické uzliny	S prímesou krvi, čiernej farby, môže byť obsah vezikúl s ťažkou gangrenóznou formou
	zadržiavanie moču	Čerstvá vyrážka inde podobná herpetickej vyrážke neurologickej povahy

Prečo vzniká bolesť a ich povaha so šindľami

Symptóm sa môže vyskytnúť v oblasti rebier.

Bolestivý syndróm takmer vždy zodpovedá miestu, kde bude kožná vyrážka. Spočiatku to môže veľmi bolieť v celom tele. Potom je bolesť v bruchu a v mieste rebier. Spravidla sú bolesti veľmi silné, ich charakter:

• povrchný, horiaci;
• dynamická, hyperalgézia;
• alodýnia (bolesť spôsobená faktormi, ktoré zvyčajne nespôsobujú nepohodlie).

Herpes bolí v dôsledku zápalu alebo poškodenia gangliových koreňov miechy, ako aj periférnych nervov. Pásový opar na nohách alebo rukách je zriedkavý prípad. Po odznení príznakov ochorenia môže bolesť v nohách zostať a vyskytovať sa v kĺboch ​​a dolnej časti chrbta. Úľava od bolesti pri herpes zoster je nevyhnutnosťou. Pri tejto chorobe je bolesť intenzívna a trvá dlho.

Bolesť v nohe s herpesom môže byť znakom neuralgie, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Liečba a lieky

Keď sa vyrážka uzdraví, na ich mieste sa vytvorí kôra.

Herpes je potrebné liečiť niekoľkými druhmi liekov. To zahŕňa lieky proti herpesu a bolesti, ktoré sa aplikujú ústami a lokálne, keď sa lieči postihnutá koža. S liečbou je vhodné začať v priebehu prvých dvoch dní. Po herpes zoster sa na koži vytvorí kôra. Aby bola postihnutá koža chránená pred infekciou, musí byť pokrytá gázovým obväzom.

Druhy liekov

• Antiherpetikum. Zastavte reprodukciu vírusu;
  • "Acyclovir";
  • "Zovirax";
  • "Valtrex";
  • Virolex;
  • "Viferon";
  • "Famvir".
• Nervové blokátory - lieky proti bolesti pri herpes zoster:
  • Najčastejšie sa odporúča:
    • "Indometacín";
    • "Paracetamol";
    • "Butadion";
    • "Analgin".
  • Antikonvulzíva:
    • "diazepam";
    • "Gabapentín".
  • Narkotické analgetiká alebo antidepresíva:
    • "Promedol";
    • "Tramal";
    • Fortral.
• Imunomodulačné - používajú sa ako pomocné látky na potlačenie vírusu:
  • "Lavomax";
  • "Proteflazid".
• Lieky, ktoré zmierňujú svrbenie:
  • "Zovirax";
  • Virolex;
  • "Gerpevir";
  • "Herperax".
• Antibiotická terapia - antibiotiká sa predpisujú v prípadoch, keď sa vyvinie hnisavá intoxikácia, infekcia rán:
  • "Metacyklín";
  • "rondomycín";
  • "Tetracyklín".
• Antiseptiká - od pripojenia infekcie k rane:
  • "Miramistin";
  • "chlórhexidín";
  • zinková masť;
  • "Streptocid".
• Lokálne zahrievacie lieky - na urýchlenie metabolizmu v poškodených tkanivách:
  • "Zlatá hviezda";
  • "Doktor MAMA".
• Vitamín-minerálne komplexy, ktoré zahŕňajú vitamíny A, E, C, injekcie vitamínov B1 a B6.

Údaje 11. apríl ● Komentáre 0 ● Zobrazenia

doktor Mária Nikolaeva

Pásový opar je infekčné ochorenie spôsobené herpes vírusom. Liečba sa vykonáva v lôžkových a ambulantných zariadeniach v závislosti od závažnosti. Pre doma sa používajú drogy a tradičná medicína.

Pásový opar je typ herpetickej infekcie, ktorá sa prejavuje najmä kožnými prejavmi. Ochorenie je spôsobené rovnakým typom vírusu ako ovčie kiahne. Ak človek niekedy mal ovčie kiahne, herpes vírus v jeho tele zostáva navždy. Usadí sa v nervových uzlinách a prejaví sa až vtedy, keď si človek udrží dostatočnú imunitu.

Keď dôjde k stresovej situácii, pri vážnom ochorení, podchladení, imunitný systém sa oslabí, aktivuje sa vírus ovčích kiahní a herpes zoster. Patológia sa často vyskytuje u dospelých. Pásový opar je charakterizovaný výskytom špecifických vyrážok na tých oblastiach kože, ktoré zodpovedajú infikovaným nervovým vláknam.

Vyrážky predstavujú malé zoskupené vezikuly s čírou tekutinou vo vnútri. Častejšie sa nachádzajú na tele, akoby ho obopínali – odtiaľ názov choroby. Ale vyrážky sa môžu objaviť aj na hlave, končatinách, zadku. Postihnutá koža sčervenie, dochádza k výraznému svrbeniu týchto oblastí. Charakteristická je pomerne intenzívna muskuloskeletálna bolesť spôsobená poškodením nervových vlákien.

Choroba trvá 7-14 dní, po ktorých sa vezikuly postupne vysychajú, tvoria kôry a potom oblasti depigmentácie. Tieto stopy pretrvávajú niekoľko rokov. Bolesť môže pretrvávať aj 6-12 mesiacov. Pásový opar sa lieči doma a v závažných prípadoch s rozsiahlymi vyrážkami je indikovaná hospitalizácia na infekčnom oddelení.

Pravidlá a odporúčania na liečbu herpes zoster doma

Ak chcete účinne liečiť šindle doma, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• iba mierne formy herpes zoster podliehajú domácej liečbe - bez ťažkej intoxikácie, s obmedzenými vyrážkami;
• mala by sa použiť komplexná liečba - lieky s antivírusovým účinkom, tradičná medicína, režim;
• liečba sa vykonáva prísne v uvedených dávkach av súlade s odporúčanou dobou užívania liekov;
• ak sa stav pacienta s pásovým oparom zhorší alebo ak do troch dní nedôjde k pozitívnemu účinku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pásový opar môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, takže aj domáca liečba sa vykonáva podľa lekárskych odporúčaní.

Metódy tradičnej medicíny

Existuje pomerne veľa ľudových metód na liečbu pásového oparu, pretože táto choroba je známa už od staroveku. Používajú sa rôzne vnútorné a vonkajšie prostriedky, ktoré však nie sú schopné úplne nahradiť antivírusové lieky. V tomto prípade sú špecifiká používania tradičnej medicíny také, že majú pomocnú hodnotu.

Domáca liečba herpes zoster pomocou tradičnej medicíny môže urýchliť proces hojenia vyrážok s herpes zoster, znížiť závažnosť intoxikácie a svrbenia. Hlavnou terapiou však stále zostáva použitie kurzu priamych antivírusových liekov.

Osoba by mala byť v samostatnej miestnosti, kde sa denne vykonáva mokré čistenie a vetranie. Pokoj na lôžku je predpísaný, kým sa horúčka nezastaví. Každé dva dni je potrebné vymeniť posteľ a spodnú bielizeň. Predpísaná je ľahká mliečno-vegetariánska strava, bohatý okyslený nápoj.

Liečba herpesu doma sa môže vykonávať nielen u dospelých, ale aj u detí, ale je potrebné poradiť sa s pediatrom a posúdiť závažnosť stavu dieťaťa.

Produkty pre vonkajšie použitie

Cieľom liečby ľudovými prostriedkami na vonkajšie použitie na herpes zoster je znížiť svrbenie kože, dezinfikovať a vysušiť vyrážky.

Tabuľka. Ľudové recepty na ošetrenie pleti s pásovým oparom.

Spôsob varenia	Spôsob aplikácie	Effect
Obklad z paliny
Jedna čajová lyžička suchej trávy sa naleje do 100 ml vodky. Trvajte na tom, týždeň na tmavom mieste	Kúsok gázy sa navlhčí tinktúrou, aplikuje sa na vyrážky na pol hodiny	Odstraňuje svrbenie, pôsobí antisepticky
Kompresia z lopúcha
Sušené listy lopúcha pomelieme. Vezmite lyžicu bylín, nalejte 100 ml vody. Na miernom ohni privedieme do varu	Kúsok látky navlhčite odvarom, priložte na vyrážky, kým látka úplne nevyschne.	Liečba lopúcha pomáha zbaviť sa svrbenia, urýchľuje hojenie kože, urýchľuje hojenie kože
Cesnaková tinktúra s ricínovým olejom
Musíte si vziať niekoľko strúčikov cesnaku, nastrúhať ich na jemnom strúhadle. Pridajte 50 ml ricínového oleja, vložte do rúry na 2 hodiny pri teplote 80 stupňov	Používa sa na mazanie postihnutých oblastí pokožky	Má antivírusový a antipruritický účinok
Tinktúra z nechtíka a lúčneho
Polievková lyžica každej bylinky sa naleje s 500 ml vodky. Trvať na týždni na tmavom mieste	Namažte vyrážky pred spaním	Antipruritické pôsobenie
Acetický kompres
Musíte si vziať 6% ocot, navlhčiť v ňom gázovú obrúsku a dobre ju vyžmýkať	Na miesta pokožky s vyrážkami naneste obrúsok s octom	Pomáha zmierniť svrbenie a začervenanie pokožky
Kompresia z kapustových listov
Vezmite čerstvý kapustný list, mierne ho roztlačte, aby pustil šťavu	Obliečku pripevnite na oblasť s vyrážkami, zafixujte handričkou. Držte dve hodiny	Kapustová šťava ochladzuje zapálenú pokožku, zmierňuje svrbenie
Masť z agáve a medu
Bude to trvať 10 g medu a rovnaké množstvo šťavy z listu aloe. Zmiešajte ingrediencie, zohrejte vo vodnom kúpeli	Naneste zmes na postihnutú pokožku, nechajte pôsobiť 15-20 minút, potom jemne opláchnite studenou vodou.	Med a šťava z aloe zmierňujú zápal, majú zmäkčujúci a protisvrbivý účinok.
Bylinná masť
Zloženie obsahuje zelerovú šťavu, mrkvu, nasekanú petržlenovú vňať. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých množstvách, zmiešajú sa a pridá sa maslo	Pred spaním naneste masť na postihnuté oblasti pokožky.	Zmierňuje svrbenie, znižuje zápal
Pleťové vody s eukalyptom
Budete potrebovať eukalyptový extrakt zriedený vodou v pomere 1: 1	Namažte pokožku v mieste vyrážky roztokom	Zmierňuje svrbenie, má antiseptické vlastnosti
Pleťové vody s medom a cesnakom
Roztlačte dva strúčiky cesnaku, pridajte lyžicu medu a dôkladne premiešajte	Aplikujte na léziu, prikryte čistou handričkou a nechajte pôsobiť 20 minút	Odstraňuje svrbenie a opuch
Pleťové vody s mätou
Hrsť čerstvej mäty, nasekané, nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte pol hodiny	Navlhčite gázový obrúsok v infúzii, priložte na postihnuté miesta, kým tkanivo nezaschne	Liečba mätou odstraňuje svrbenie a nepohodlie
Čajovníkový olej
Hotový výrobok je možné zakúpiť v lekárni	Niekoľko kvapiek oleja sa aplikuje bodovo na bubliny	Vysušuje, dezinfikuje, odstraňuje svrbenie

Malo by sa pamätať na to, že zložky týchto ľudových liekov na herpes zoster môžu spôsobiť alergické reakcie, preto by sa mali používať opatrne, vždy s uvedením prítomnosti individuálnej neznášanlivosti.

Finančné prostriedky na interné použitie

Pri liečbe herpes zoster sa ľudové lieky užívajú aj perorálne. Používajú sa na odstránenie intoxikácie, zníženie teploty s cieľom celkového posilnenia tela.

Tabuľka. Infúzie a odvary na perorálne podávanie s herpes zoster.

Spôsob varenia	Spôsob aplikácie	Effect
Odvar z paliny a tansy
Je potrebné zmiešať drvenú palinu a tansy v rovnakých množstvách. Potom odoberte 2 polievkové lyžice zmesi, zalejte 200 ml vriacej vody. Varte vo vodnom kúpeli 15 minút, potom sceďte	Vypite pol pohára ráno a večer	Všeobecné posilnenie, čistenie
Odvar z vŕbovej kôry
Vezmite 2 polievkové lyžice nasekanej kôry, nalejte 500 ml vriacej vody. Priveďte do varu na miernom ohni a potom trvajte 2 hodiny	Užívajte perorálne 100 ml vždy pred jedlom	Vŕbová kôra má nešpecifickú antivírusovú aktivitu
medový nápoj
V pohári teplej prevarenej vody pridajte rozdrvený strúčik cesnaku, 2 polievkové lyžice medu. Dôkladne premiešame	Pite ihneď po príprave dvakrát denne	Všeobecný tonický a antivírusový účinok
Propolisová tinktúra
Nalejte 20 gramov čerstvého propolisu s pohárom vodky. Trvajte na tmavom mieste týždeň	Vezmite si lyžičku ráno a večer	Liečba propolisom stimuluje imunitný systém, skracuje trvanie ochorenia

Prírodná liečba nedokáže vírus úplne potlačiť. Použitie tradičnej medicíny pomáha skrátiť trvanie ochorenia, umožňuje znížiť priebeh užívania antivírusových liekov.

Podobné videá

Lieky

Na liečbu herpes zoster doma sú potrebné priame antivírusové lieky. Predpísané sú na potlačenie aktivity vírusu, v dôsledku čoho vymiznú ním spôsobené príznaky. Liekovú terapiu pásového oparu predpisuje lekár, berúc do úvahy závažnosť symptómov.

Prípravky na vonkajšie použitie

Vonkajšie prostriedky sa používajú na urýchlenie hojenia vyrážok s pásovým oparom, na zmiernenie svrbenia a bolesti a na prevenciu sekundárnych infekcií.

1. Emla. Krém s lidokaínom. Používa sa na zmiernenie silnej bolesti. Krém sa nanáša na pokožku, potom sa prekryje špeciálnym filmom, ktorý je v balení s liekom. Tento obväz je možné držať až 5 hodín, bude mať analgetický účinok.
2. Na liečbu vyrážok a prevenciu sekundárnej infekcie sa používajú antiseptické roztoky - Chlorhexidine, Fukortsin, brilantne zelený roztok. Pri ich vytváraní bodovo premazávajú bubliny.
3. Externé antivírusové látky sú neúčinné. Používajú sa len na samom začiatku ochorenia, keď sa vyrážka objaví len. Aplikujte masti Acyclovir, Zovirax, Fenistil pencivir.

Ošetrenie pokožky sa vykonáva iba čistými rukami a po procedúrach sa musia znova umyť. Všetky vonkajšie prostriedky sa používajú iba na čerstvé vyrážky. Keď sa tvoria kôry, ošetria sa detským krémom na zmäkčenie.

Prípravky na vnútorné použitie

Na priamy účinok na herpes vírus sú predpísané interné lieky. S ich pomocou sa môžete zbaviť prejavov herpes zoster do 7-10 dní.

1. Tablety Acyclovir a jeho deriváty(Famciclovir, Valtrex, Valvir). Acyclovir sa užíva perorálne 400 mg 5-krát denne, priebeh liečby je 10 dní. Zvyšné lieky sú predpísané 500 mg 2-krát denne počas 10 dní. Ide o priame antivírusové lieky, ktoré pôsobia na herpes vírus.
2. cykloferón. Droga je stimulantom na tvorbu telu vlastných interferónov. Má nepriamy antivírusový účinok, posilňuje obranyschopnosť organizmu. Užívajte liek podľa schémy opísanej v pokynoch k lieku.
3. Antipyretické lieky- Paracetamol, Nimika, Ibuprofen. Používajú sa pri komplexnej terapii herpes zoster na odstránenie príznakov intoxikácie - horúčky, bolesti hlavy a svalov.
4. Lieky proti bolesti. Bežné analgetiká na herpes zoster sú neúčinné, pretože bolesť je spôsobená poškodením nervových vlákien. Na zmiernenie bolesti používajte lieky ako PK-Merz, Lyrica. Sú to dosť silné lieky, takže ich môže predpísať iba ošetrujúci lekár.
5. Antihistaminiká- Claritin, Zodak, Tavegil. Používa sa na odstránenie edému, zníženie svrbenia s herpes zoster.

Najúčinnejšia liečba bude pri čo najskoršom začatí užívania liekov a dodržiavaní celého liečebného cyklu.

Čo nerobiť so šindľom

Ak je človek chorý na pásový opar, v obvyklom spôsobe života pre neho existuje niekoľko zákazov. Sú nevyhnutné, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do iných častí tela. Čo sa teda s touto chorobou nedá urobiť:

• okúpať sa, utrieť pokožku žínkou a tvrdým uterákom;
• dať teplé obklady, vyhrievacie podložky;
• hrebeň pokožku, nezávisle otvorte bubliny;
• odlúpnite sušiace kôry;
• hojne ošetrujte lézie brilantnou zelenou, fukorcínom a inými antiseptickými farbivami;
• ísť do kúpeľa alebo sauny.

Takéto zákazy platia, kým všetky vyrážky úplne nezmiznú.

Herpes zoster. Rizikové faktory. Časť 1

Herpes zoster. Rizikové faktory. Časť 2

Prevenciou pásového oparu je vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi, vyhýbanie sa podchladeniu, stresovým situáciám. Na udržanie silnej imunity je potrebné vzdať sa zlých návykov, správne jesť a robiť gymnastiku.

Čítajte aj s týmto

Postherpetická neuralgia je najčastejšou komplikáciou herpes zoster. Choroba, aj keď nie je nebezpečná pre ľudský život, je veľmi bolestivá. Postherpetická neuralgia neumožňuje človeku spať, pracovať, spôsobuje depresiu a drasticky znižuje kvalitu života. Teoreticky sa môže vyskytnúť po akejkoľvek epizóde herpes zoster, aj keď existujú určité predisponujúce faktory. Trvanie ochorenia je rôzne: v priemere je to asi 12 mesiacov, ale v niektorých prípadoch môže táto patológia pretrvávať roky. Na liečbu ochorenia sa používajú rôzne skupiny liekov. V súčasnosti sa uprednostňujú antikonvulzíva. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách postherpetickej neuralgie, symptómoch a liečbe.

Postherpetická neuralgia patrí do celej triedy pocitov bolesti: neuropatickej bolesti, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Takže medzi všetkými existujúcimi typmi neuropatickej bolesti je postherpetická neuralgia na 3. mieste v prevalencii, pričom dlaň dáva iba bolesti v dolnej časti chrbta a diabetickej bolesti.

Pásový opar - čo to je?

(herpes) je výsledkom reaktivácie vírusu herpes typu 3 (Varicella zoster). Reaktivácia, pretože prvé stretnutie s týmto vírusom pre človeka končí rozvojom ovčích kiahní. Po ovčích kiahňach sa vírus celý život skrýva v nervových gangliách. Pri znížení imunity opúšťa „úkryt“, množí sa a spôsobuje poškodenie nervových vodičov a kože, ktoré sa nazýva pásový opar.

Herpes zoster trvá približne 3-4 týždne. Ochorenie je charakterizované výskytom pľuzgierov na koži, ktoré potom vysychajú a tvoria kôry. Keď kôry spadnú, pigmentácia zostane na chvíľu. Vyrážky sa nachádzajú v oblasti postihnutého nervového ganglia: vo forme priečnych pruhov na trupe, pozdĺžnych pruhov na končatinách a v zóne inervácie hlavových nervov na tvári a hlave. Samotný výskyt vyrážky a všetky štádiá jej vývoja sú zároveň sprevádzané svrbením, pálením, bolesťami rôznej intenzity a povahy (streľba, nuda, nuda a bolesť, pálenie atď.), Ako aj horúčka. a intoxikácie. S priaznivým výsledkom prechádzajú šindle bez stopy. V niektorých prípadoch zanecháva postherpetickú neuralgiu. Kedy sa vyskytuje a prečo? Poďme zistiť.

Príčiny postherpetickej neuralgie

V medicíne sa všeobecne uznáva, že postherpetická neuralgia sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu v nervových gangliách a periférnych nervoch. Zápal vyvoláva množiaci sa vírus. Interakcia a primeraná rovnováha medzi bolesťou a systémami bolesti v tele sú narušené, mechanizmus kontroly nad excitabilitou bolestivých neurónov v centrálnom nervovom systéme trpí.

Neuralgia však komplikuje nie všetky prípady herpes zoster. Rizikové faktory pre jeho vývoj sú:

• starší vek. Podľa štatistík je výskyt postherpetickej neuralgie u ľudí nad 60 rokov 50%, to znamená, že každý druhý prípad končí pre pacienta bolestivo. Zatiaľ čo vo vekovej skupine od 30 do 50 rokov sa táto komplikácia vyskytuje s frekvenciou 10 %. Po 75 rokoch ochorenie postihuje 75 % pacientov. Čísla hovoria za všetko. Predpokladá sa, že hlavnú úlohu v tom zohráva schopnosť regenerácie (to znamená uzdravenie), rýchle odstránenie zápalového procesu u mladých ľudí a zníženie imunity v starobe;
• umiestnenie vyrážky. Postherpetická neuralgia sa často vyvíja, keď je vyrážka lokalizovaná na trupe;
• masívna vyrážka. Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým je pravdepodobnejší vývoj neuralgie. Nepriamo to môže byť spôsobené nízkou imunitnou odpoveďou, neschopnosťou tela lokalizovať léziu jedným alebo dvoma gangliami;
• závažnosť syndrómu bolesti v akútnom období (počas objavenia sa vyrážky). Čím silnejšia je bolesť v tomto období, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku postherpetickej neuralgie;
• čas začať užívať antiherpetické lieky, ktoré blokujú reprodukciu vírusu. Čím neskôr sa začne špecifická liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.

Oddelene od tohto zoznamu stojí za zmienku častejší výskyt postherpetickej neuralgie u žien, ktorý doteraz nebol vysvetlený.

Príznaky postherpetickej neuralgie

Pri pásovom oparu môže po vymiznutí vyrážok bolesť pretrvávať ešte niekoľko týždňov.

Postherpetická neuralgia sa bežne chápe ako bolesť, ktorá pretrváva po zahojení vyrážky. Bolesť môže pacient pociťovať od 3-4 týždňov až po niekoľko rokov. V priemere tento typ neuropatickej bolesti trvá približne rok.

Aká je povaha bolesti? Môže byť niekoľkých typov:

• konštantný. Bolesť má zvyčajne tupý, naliehavý, hlboký charakter s nádychom pálenia;
• periodické. Tento druh bolesti sa prejavuje ako streľba, bodanie, pôsobí ako "elektrický šok";
• alodynický. Táto bolesť je náhla, pálčivého charakteru, ktorá vzniká ako reakcia na jemný dotyk, ako neadekvátna reakcia na vonkajší podnet. Podobné pocity môže vyvolať napríklad dotyk oblečenia.

Jeden pacient môže pociťovať všetky tri typy bolesti súčasne.

Bolesť sa šíri pozdĺž postihnutých nervových vodičov, to znamená, že sa cíti tam, kde bola vyrážka lokalizovaná, hoci na koži nie sú žiadne prejavy.

Okrem bolesti sa v postihnutej oblasti môžu objaviť aj iné zmyslové vnemy, ktoré však spôsobujú aj nepohodlie. To môže byť:

• necitlivosť;
• mravčenie, pocit plazenia, prítomnosť cudzieho telesa („nejaký hmyz sedí“, „niečo uviaznuté“ atď.).

Zvyčajne je postihnuté miesto precitlivené na akýkoľvek dotyk (hoci samotná pokožka môže byť znecitlivená).

Hoci hlavným prejavom choroby je len bolesť, spôsobuje zmeny v iných oblastiach života človeka, škodí mu. Bolesť je vyvolaná:

• znížená fyzická aktivita;
• nespavosť;
• chronická únava;
• strata chuti do jedla a v tomto ohľade dokonca aj telesná hmotnosť;
• stav úzkosti a neustálej úzkosti, ktorý v niektorých prípadoch končí depresiou;
• zníženie sociálnej aktivity.

Ako vidíte, postherpetická neuralgia vedie k zníženiu kvality života chorého človeka. Preto je potrebné proti nej aktívne bojovať. Ak to chcete urobiť, uchýlite sa k pomoci drog.

Liečba postherpetickej neuralgie

Aby sa znížilo riziko postherpetickej neuralgie, je potrebné začať liečbu herpes zoster antiherpetickými liekmi (zo skupiny Acyclovir) počas prvých 72 hodín od začiatku ochorenia. Týmto spôsobom je zablokovaná aktívna reprodukcia (a tým aj šírenie) vírusu a plocha brashes sa znižuje. Preto sú eliminované rizikové faktory postherpetickej neuralgie, ktoré možno ovplyvniť.

K dnešnému dňu sa na boj proti postherpetickej neuralgii používajú tieto prostriedky:

• antikonvulzíva;
• tricyklické antidepresíva;
• náplasti s lidokaínom;
• kapsaicín;
• opioidné analgetiká.

Bežné analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid a iné) sú v boji proti neuropatickej bolesti neúčinné.

Antikonvulzíva

Z tejto skupiny liekov sa používa Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Catena) a Pregabalín (Lyrica, Algerica). Znakom použitia Gabapentínu je potreba titrovať dávku na účinnú dávku. Vyzerá to takto: v prvý deň prijatia je dávka 300 mg 1-krát večer; v druhej - 300 mg ráno a večer; v treťom - 300 mg 3 krát denne; štvrtý, piaty, šiesty deň - 300 mg ráno, 300 mg popoludní, 600 mg večer; siedmy, ôsmy, deviaty, desiaty deň - 300 mg ráno, 600 mg popoludní, 600 mg večer atď. Zvyčajne je účinná dávka 1800-3600 mg/deň. Keď bolesť ustane, osoba by mala užívať udržiavaciu dávku asi 600-1200 mg/deň. Pregabalín sa podáva v dávke 150 – 300 mg/deň rozdelených do 2 – 3 dávok. Tieto lieky sú veľmi dobre tolerované, zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky (závraty, ospalosť), čo je dôležité pre starších ľudí so sprievodnými ochoreniami. Ich nevýhodou je relatívne vysoká cena.

Tricyklické antidepresíva

Z tejto skupiny je zvykom používať amitriptylín a nortriptylín. Navyše u starších ľudí je vhodnejšie použiť Nortriptylín kvôli jeho lepšej znášanlivosti. Sú indikované u pacientov so sprievodnými duševnými poruchami (depresia). Dávka amitriptylínu je od 12,5 do 150 mg / deň, nortriptylín - od 25 do 100 mg / deň. Treba mať na pamäti, že tieto lieky sú kontraindikované pri infarkte myokardu, hypertrofii prostaty, glaukóme. Preto ich vymenovanie vyžaduje starostlivé štúdium anamnézy života pacienta a zohľadnenie zdravotného stavu vo všeobecnosti.

náplasti s lidokaínom

Takéto náplasti sa v poslednej dobe stali veľmi populárnymi kvôli ich ľahkému použitiu a výlučne lokálnej aplikácii. Náplasť (Versatis) sa nalepí na postihnuté miesto a nechá sa 9-12 hodín. Maximálny počet náplastí, ktoré možno použiť počas dňa, sú tri. Okrem priameho analgetického účinku náplasť chráni pokožku pred vonkajšími vplyvmi (dotyky, trenie odevu), čo samo o sebe znižuje bolesť. Výhodou náplastí je absencia systémových účinkov, pretože lidokaín sa absorbuje lokálne, prakticky bez účinku na iné orgány a tkanivá.

kapsaicín

Kapsaicín je látka získaná z červenej papriky. Používa sa vo forme masti (kapsaicínová masť, Nikoflex a iné). Nie je vhodný pre každého, keďže samotná aplikácia masti môže byť sprevádzaná výrazným pocitom pálenia. Mechanizmus účinku lieku je založený na vyčerpaní impulzov bolesti, to znamená, že fáza anestézie nenastane okamžite. Masť sa musí aplikovať 3-5 krát denne.

Opioidné analgetiká

Táto skupina liekov by sa mala, ak je to možné, používať v obmedzenom rozsahu. V zásade je táto línia finančných prostriedkov predpísaná na neznesiteľnú bolesť na krátku dobu a, samozrejme, iba lekár. Môžu sa kombinovať s Gabapentínom alebo Pregabalínom. Najčastejšie používané lieky z tejto skupiny sú Oxycodone, Tramadol, Morphine, Metadon.

Za ďalší liek, ale už nemedikamentóznu pomoc pri postherpetickej neuralgii, sa považuje akupunktúra. V niektorých prípadoch môže nezávisle pomôcť zbaviť sa bolestivej bolesti.

Existujú aj ľudové metódy na liečbu postherpetickej neuralgie. Najbežnejšie z nich sú:

• trenie zo šťavy z čiernej reďkovky;
• potieranie cesnakovým olejom (napríklad 1 polievkovú lyžicu oleja zrieďte v 500 ml vodky, trieť 2-3 krát denne);
• bylinné obklady (z listov paliny, pelargónie);
• masti na báze propolisu a včelieho vosku.

Malo by sa povedať, že na liečbu postherpetickej neuralgie je často potrebné kombinovať rôzne metódy, pretože pri samostatnom použití nemajú dostatočný účinok.

Postherpetická neuralgia sa týka tých chorôb, ktorým je ľahšie predchádzať ako liečiť. Samozrejme, nie je to vždy možné, ale včasná liečba herpes zoster vo väčšine prípadov pomáha vyhnúť sa tejto bolestivej komplikácii. Malo by sa tiež pamätať na to, že postherpetická neuralgia často končí zotavením a veľmi zriedkavo pretrváva mnoho rokov, takže ak sa objavia príznaky postherpetickej neuralgie, nezúfajte. Čas a správna liečba urobia svoje a choroba ustúpi.

Pásový opar je sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá prináša veľa nepohodlia a úzkosti. Na odstránenie záchvatov syndrómu je potrebná komplexná liečba.

Pásový opar: účinné lieky na odstránenie bolestivých symptómov

Pásový opar (herpes zoster) je ochorenie vírusového pôvodu, ktoré je sprevádzané vyrážkou vo forme bublín a neznesiteľnou bolesťou.

Bez správnej včasnej liečby bolestivý syndróm nezmizne ani počas obdobia remisie a môže trvať od 3 do 12 mesiacov. Na zmiernenie utrpenia sú predpísané silné lieky.

Prečo dochádza k bolestiam pásového oparu?

Hlavnými príčinami bolestivosti pri herpes zoster sú vyrážka a rozsiahla oblasť kožných lézií. Počas vývoja ochorenia dochádza k narušeniu správneho fungovania nervových buniek a v procese aktívnej reprodukcie vírusu sa nervové zakončenia stávajú príliš citlivými.

Ako sa prejavuje bolesť

Väčšina pacientov porovnáva symptóm bolesti s prechodom prúdu cez telo. Pálivé a nudné pocity prinášajú pacientovi veľa utrpenia. U niektorých sa bolesť prejavuje vo forme pocitov vystreľovania, trhania alebo bodania. Symptóm môže byť sprevádzaný svrbením alebo necitlivosťou.

V aktívnej fáze vyrážky sa bolesť zhoršuje v noci. Najväčšie nepohodlie je cítiť v nepohodlnom podnebí (studené alebo horúce).

Lokalizácia bolesti

Bolesť bude sústredená tam, kde sú vyrážky. Môže to byť chrbát, žalúdok, tvár, hrudník. To naznačuje, že tieto oblasti kože sú postihnuté nervové zakončenia. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti v krížovej oblasti alebo celého chrbta.

Existujú prípady, v ktorých vyrážka úplne chýba, ale syndróm bolesti je stále prítomný.

Typy postherpetického syndrómu

Choroba je podmienene rozdelená do troch hlavných fáz: akútna, po ktorej nasleduje subakútna, neuralgická. Každá fáza má svoje vlastné príznaky a trvanie.

Poďme sa na to pozrieť bližšie:

1. V akútnej fáze dochádza k nepohodliu, po ktorom nasleduje bolesť a pľuzgierovité vyrážky. Bolestivý syndróm s akýmkoľvek podráždením sa stáva čoraz intenzívnejším. Štádium trvá až 30 dní.
2. Bolestivosť počas druhej fázy môže trvať až 100 dní aj po úplnom vymiznutí vyrážky. Pacienti sa sťažujú na tupú bolesť.
3. V prípade, že nepohodlie nezmizne 3 mesiace po zmiznutí vyrážky charakteristickej pre herpes zoster, potom už hovoríme o tretej fáze - postherpetickej neuralgii.

Bez ohľadu na to, ako sa bolesť prejavuje a aký má charakter, existujú tri typy syndrómu.

Medzi nimi:

• trvalé - tento typ sprevádza silná bolesť pálenia a lisovania;
• periodické - pacient cíti brnenie a ostrú bolesť chrbta;
• alodynické - po vystavení postihnutej oblasti vonkajším faktorom sa objavia pálivé bolesti.

Existujú prípady, keď sa u pacienta prejavia súčasne rôzne typy ochorení.

Ako zmierniť bolesť

Zastavenie syndrómu bolesti bude trvať dlho a trpezlivo pacienta. Špecialisti v terapii zahŕňajú rôzne lieky.

Nesteroidné protizápalové lieky

Lieky patriace do tejto skupiny liekov sú zamerané na zníženie bolesti, opuchu, zápalu a zníženie prietoku lymfy a krvi do postihnutých oblastí kože.

Lekár môže predpísať:

1. Ketoralk. Má analgetický a protizápalový účinok. Liečivo sa pije 1 tableta každých 6 hodín. Liečba by nemala trvať dlhšie ako týždeň. Znížené dávky sa predpisujú pacientom, ktorých hmotnosť je nižšia ako 50 kg alebo ak je vek nad 65 rokov.
2. naproxén. Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Užívajte 1 tabletu dvakrát denne.
3. Ibuprofen. Zmierňuje zápal a znižuje bolesť. Potrebujete užiť 1 tabletu (dávka 200 mg) trikrát denne. Prvá tableta sa má užiť ráno nalačno, ďalšie dve dávky (na obed a večer) po jedle.

Počas aktívneho obdobia ochorenia sa majú užívať nesteroidné protizápalové lieky.

Narkotické analgetiká

Lieky z tejto skupiny sa používajú ako posledná možnosť a iba v prípadoch, keď iné lieky neprinášajú viditeľné výsledky.

Narkotické anestetiká zahŕňajú:

1. Oxykodón. Je predpísaný na liečbu neuralgie u vážne chorých pacientov. Zmierňuje bolestivé záchvaty, blokuje podráždené zakončenia nervových vlákien. Dávkovanie a priebeh terapie určí ošetrujúci lekár.
2. tramadol. Liek zmierňuje bolesť. Pri miernom priebehu ochorenia trvá liečba niekoľko dní, v ťažkých situáciách sa Tramadol používa dlhšie. Všetko určí lekár.

Je dôležité používať takéto lieky v presne určenom dávkovaní. V opačnom prípade sa pacient môže stať závislým na lieku.

Fyzioterapeutické metódy

V akútnom období vývoja ochorenia sú predpísané fyzioterapeutické metódy. Procedúry sú zamerané na zníženie bolesti, zápalu a zlepšenie krvného obehu, čo pomáha urýchliť regeneráciu poškodených tkanív.

Fyzioterapia zahŕňa:

• decimetrové vlny;
• transkraniálna elektrická stimulácia;
• IR laserová terapia;
• ultrafialové ožarovanie;
• magnetoterapia.

Na boj proti vírusu, bez ohľadu na štádium, v kombinácii s predpísaným fyzioterapeutickým postupom, budete musieť kúpiť lieky na posilnenie imunitného systému, antivírusové lieky a lieky proti bolesti na predpis.

Lokálne anestetiká a masti

Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť bolesť, a medzi nimi sú aj lokálne lieky.

Prípravy na lokálnu anestéziu:

1. Masti s lidokaínom, napríklad Herpeferon. Aplikujte na vyrážky 4-5 krát denne.
2. Analgetické masti, ako je Acyclovir, Vivorax alebo Zovirax.
3. Lidokaínová páska. Môžete ho použiť až vtedy, keď vyrážka zmizne.

Liek sa má aplikovať na očistenú a vysušenú pokožku. Aby ste to dosiahli, postihnuté miesto by sa malo umyť mydlovou vodou a osušiť čistým uterákom.

Imunomodulátory

Aby sa vírus začal rozvíjať v ľudskom tele, musí sa znížiť obranyschopnosť, teda imunita. Posilnenie imunitného systému pomôže prekonať aktivitu patogénu, a tým zlepšiť celkovú pohodu.

Imunomodulátory pre herpes zoster:

• Arbidol;
• neovir;
• cykloferón;
• Viferon (rektálne čapíky).

Ako anestetizovať ľudové prostriedky

Ak sú na koži pľuzgierovité vyrážky alebo vredy, mali by sa použiť metódy domácej medicíny, ktoré nepoškodia celistvosť vyrážky a nespôsobia infekciu.

Platné spôsoby:

1. Stromová aloe. Odrežte najzrelší dužinatý list, umyte a odstráňte tŕne. Rozrežte ho pozdĺžne a naneste na postihnutú pokožku. Ak je oblasť s vyrážkami veľká, môžete ju namazať šťavou z aloe. Po absorpcii opláchnite vodou.
2. Ľad. Ľadové obklady môžu pomôcť zmierniť silnú bolesť, ktorá páli alebo rezne. Vložte kocky ľadu do vrecka a zabaľte do suchého uteráka. Aplikujte 5-6 minút.
3. Liečebné kúpele. V pohári vody rozmiešajte 3-4 lyžice. škrob. Opláchnite vyrážku výsledným roztokom niekoľkokrát denne.

Je potrebné vziať do úvahy, že alternatívne metódy môžu slúžiť len ako doplnok k hlavnej liečbe.

Správna starostlivosť o postihnutú kožu s herpes zoster

Aby bola liečba úspešná, musíte sa okrem užívania liekov vedieť o postihnutú kožu aj správne starať. To pomôže zmierniť silné svrbenie a výrazne znížiť bolestivosť.

• umyte pokožku s vyrážkami dvakrát denne pod tečúcou vodou a mydlom;
• počas liečby noste iba voľné oblečenie, aby ste neporanili pokožku;
• Aplikujte studené obklady, ktoré pomôžu zmierniť svrbenie
• pomocou sterilného elastického obväzu môžete postihnutú oblasť uzavrieť (ak zaberá malú oblasť).

Osobná hygiena a jednoduchá starostlivosť o lézie prinesú rýchle zotavenie.

Choroby sa môžete zbaviť iba pomocou komplexnej terapie. Pred začatím liečby sa určite poraďte s lekárom a potvrďte údajnú diagnózu.

Užitočné video

Výskyt herpesu na koži a slizniciach je vždy sprevádzaný nepríjemnými príznakmi - bolesťou a pálením v oblasti budúcich vyrážok. Vnímanie choroby u každého človeka má svoje vlastné charakteristiky, takže aj malé príznaky choroby môžu vážne zmeniť spôsob života. Toto tvrdenie sa najčastejšie vzťahuje na herpes, ktorý sa vyskytuje v rohoch pier - bolesť s touto lokalizáciou vyrážky sprevádza každé otvorenie úst pacienta.

Použitie lokálnych anestetík neznižuje dĺžku ochorenia, ale zbavuje pacienta nepríjemných myšlienok, ktoré mu narúšajú bežné činnosti. Práca si niekedy vyžaduje úľavu od príznakov – pri niektorých činnostiach môže bolesť alebo svrbenie, ktoré rozptyľujú človeka, spôsobiť priemyselné poranenie. Keďže nemocenská dovolenka pre herpes sa nevydáva, musíte sa s liečbou vyrovnať sami.

Počas hojenia vredov vzniká ďalší problém - neustále svrbenie vedie k poškriabaniu kôr. Mikróby vstupujú do vytvorených trhlín, čo vedie k rozvoju sekundárneho zápalu. Preto ani počas obdobia zotavenia by sa liečba nemala prerušiť pomocou prostriedkov na zníženie svrbenia.

Keďže vyrážky s herpesom sú povrchné, používanie liekov vo forme injekcií a tabliet bude neúčinné. Choroba prebieha dostatočne rýchlo, takže terapeutický účinok liekov nemá čas naplno sa prejaviť. Vďaka týmto vlastnostiam majú miestne fondy množstvo výhod:

• Anestetické spreje a masti sa vyznačujú relatívnou bezpečnosťou - ich liečivé zložky prakticky nevstupujú do systémového obehu. Väčšina moderných piluliek a injekcií, ktoré odstraňujú bolesť, má negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt.
• Lokálne produkty nevyžadujú špeciálne podmienky na aplikáciu, preto sa ľahko používajú v práci aj pri každodenných činnostiach. Moderné lieky si zachovávajú analgetický účinok až 4 hodiny, čo vám umožní zabudnúť na bolesť v dôležitých prípadoch.
• Použitie masti alebo spreja nevyžaduje špeciálny liečebný režim - prostriedok sa aplikuje preventívne alebo keď je to potrebné.
• Jedinou nevýhodou týchto liekov je „závislosť“ od nervových zakončení bolesti. Príliš časté alebo dlhodobé používanie má často za následok náhly návrat bolesti.

Napriek relatívnej bezpečnosti miestnych liekov proti bolesti by ste si pred ich použitím mali dôkladne preštudovať pokyny, aby ste predišli vzniku nežiaducich reakcií.

Striekajte

Táto forma je veľmi pohodlná, pretože zabraňuje priamemu kontaktu prstov s povrchom vredov. Anestetikum pomocou dávkovaného prúdu okamžite dopadá na požadovanú oblasť pokožky a poskytuje terapeutický účinok. Pre takéto lieky existujú nasledujúce možnosti:

1. Najpopulárnejšie sú produkty obsahujúce roztok lidokaínu. Vyznačujú sa nízkou cenou, dostupnosťou, ako aj rýchlym poklesom nepríjemných symptómov. Jedinou nevýhodou takýchto liekov bol krátkodobý účinok, ktorý si vyžaduje ich častú aplikáciu.
2. Prostriedky Amproizol obsahuje nielen lieky proti bolesti, ale aj liečivé zložky. Propolisový extrakt, glycerín a roztok vitamínu D obsiahnutý v spreji zaisťujú rýchlu regeneráciu pokožky a slizníc v oblasti aplikácie.
3. Na úľavu od bolesti môžete použiť zubné spreje (Dentispray) – pomáhajú zmierniť príznaky, ak uvedené lieky nie sú dostupné v lekárni.
4. Novosept kombinuje analgetické a antimikrobiálne vlastnosti, ktoré bránia rozvoju sekundárnej infekcie v mieste vyrážky.

Terapeutický účinok spreja sa rýchlejšie prejaví na slizniciach, preto je zmiernenie bolesti pri aplikácii na pokožku pomalšie.

Gély

Táto forma liekov je pozoruhodná svojou nízkou cenou, ale medzi krémami je najrozmanitejšia. Existujú najneobvyklejšie kombinácie komponentov, ktoré spĺňajú požiadavky kupujúceho:

1. Medzi najjednoduchšie masti patria iba lieky proti bolesti, ktoré pomáhajú eliminovať hlavný príznak ochorenia. Patrí medzi ne lidokaínová masť 10%, Emla a anestezín - vyznačujú sa nízkou cenou a krátkym trvaním účinku.
2. Oveľa zaujímavejšie sú masti, ktoré kombinujú lieky proti bolesti a antiseptické vlastnosti. Z tejto skupiny sú obľúbené Kamistad, Instillagel a Lidochlor. Súčasne odstraňujú bolestivý syndróm a tiež dezinfikujú povrch pokožky v oblasti aplikácie.
3. Liek Fastin-1 obsahuje okrem lokálneho anestetika aj antimikrobiálne zložky - furatsilín a antibiotikum (synthomycín). Kombinovaný účinok poskytuje spoľahlivú ochranu vredov a zabezpečuje ich rýchle hojenie.

Pred každou aplikáciou krému si umyte ruky mydlom a vodou, aby ste zabránili zaneseniu nečistôt na pery a sliznicu úst.

Odstránenie svrbenia

Počas hojenia je koža v oblasti vredov často veľmi svrbivá, čo je spojené s tvorbou malých jaziev v mieste defektov. Ich česanie často spôsobuje tvorbu zápalového zamerania spojeného so zavedením mikróbov z rúk. Nasledujúce prostriedky pomáhajú zbaviť sa obsedantných symptómov:

• Dobrý rušivý účinok majú masti alebo roztoky s obsahom mentolu. Aktivuje nervové zakončenia a vytvára pocit chladu v oblasti aplikácie.
• Podobný účinok má dietyléter, ktorý po odparení vytvára mierny analgetický účinok. Aplikuje sa vatovými tampónmi, pričom sa vyhýba kontaktu so sliznicou úst.
• Pri absencii týchto prostriedkov je možné, ak dôjde k silnému svrbeniu, liečiť vyrážku tampónom namočeným v antiseptikách. Na tento účel sú vhodné vodné roztoky furacilínu alebo chlórhexidínu, ktoré nemajú dráždivý účinok.

domáce opravné prostriedky

Keď nechcete kupovať lieky v lekárni, môžete dodržiavať niektoré odporúčania, aby ste sa vyhli zdĺhavému priebehu ochorenia. Použitie jednoduchých a cenovo dostupných prostriedkov môže znížiť intenzitu bolesti alebo svrbenia s herpesom:

1. Ak sa na sliznici úst vytvoria vyrážky, odporúča sa opláchnuť studenou prevarenou vodou. Takéto postupy majú rušivý účinok a nevyžadujú si špeciálne podmienky alebo prostriedky.
2. Keď sa herpes vytvoril v rohoch pier, je potrebné vykonať šetriace opatrenia. Počas jedenia alebo rozprávania sa neodporúča otvárať ústa široko alebo prudko, aby nedošlo k náhlemu natiahnutiu vredov.
3. Ak sa na mieste vyrážky tvoria krusty, odporúča sa ich pravidelne mazať neutrálnou masťou (Detský krém). Zabezpečí rýchle vysušenie okrajov rany, čo urýchli čas hojenia.

Napriek neškodnosti herpesu sa v niektorých prípadoch pozoruje jeho zdĺhavý alebo komplikovaný priebeh. Ochorenie samo o sebe zriedkavo spôsobuje zdravie ohrozujúce stavy, hoci vážne ovplyvňuje životný štýl. Preto je dôležité včas a úplne odstrániť príznaky ochorenia pomocou správnej liečby.