Herpetická alebo herpetická bolesť hrdla u detí. Symptómy a liečba herpesu v krku u detí

Herpes bolesť hrdla je infekčné a zápalové ochorenie, ktoré sa vyznačuje akútnym priebehom. Charakteristickým znakom ochorenia je výskyt bolestivých vyrážok v krku a celej ústnej dutine. Trvanie a výsledok herpetickej angíny závisí od včasnej a správne zahájenej liečby.

Jednou z odrôd angíny je herpes bolesť v krku, ale nevzťahuje sa na herpes vírus. Počas choroby sa mandle zapália, objavia sa na nich bubliny s priehľadným obsahom. Časom sa otvoria a na ich mieste sa vytvoria hnisavé vredy.

Pôvodcom ochorenia je enterovírus (črevný vírus) Coxsackie skupiny A a B. Jeho aktívnu reprodukciu a šírenie v tele môžu vyvolať nasledujúce faktory:

• dôsledok vírusovej infekcie, napríklad chrípky alebo SARS;
• znížená imunita;
• črevné infekcie;
• exacerbácia alergických reakcií;
• dlhodobé vystavenie chladu, používanie studených nápojov alebo veľkého množstva zmrzliny;
• stres, únava.

Najčastejšie herpes bolesť hrdla postihuje deti predškolského a základného školského veku. Pri včasnej liečbe príznaky rýchlo ustupujú, ochorenie mizne bez následkov.

Herpetická angína u detí mladších ako rok sa často vyskytuje s rozvojom komplikácií.

Po vstupe do tela sa vírusy presúvajú do lymfatických uzlín čreva. Tam sú celé inkubačné obdobie choroby. Po výraznom premnožení sa vírusy začnú šíriť spolu s krvou po všetkých slizniciach tela.

Ako sa prenáša?

Herpes bolesť hrdla je nákazlivá a rýchlo sa prenáša z chorého na zdravého človeka. Enterovírusová angína sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, fekálno-orálnou, kontaktnou. Môžete sa nakaziť prostredníctvom domácich potrieb, ktoré používa chorá osoba počas podávania rúk.

Existuje aj vrodená forma herpesovej angíny. Vírus môže voľne prenikať spolu s krvou cez placentárnu bariéru k plodu počas tehotenstva. Ak je tehotná žena nosičom herpetickej infekcie, potom môže byť choroba zistená u dieťaťa po narodení v krvi.

Chorý človek môže zostať nákazlivý až 3 týždne po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia. Zápal mandlí a výskyt vyrážok na nich sa vyskytuje pri infekcii od chorého človeka. Čím nižšia je imunita v čase prieniku vírusov, tým rýchlejšie a aktívnejšie sa množia.

Inkubačná doba

Herpetická angína sa nezobrazuje okamžite. Inkubačná doba je časový úsek od vstupu enterovírusu do tela až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia. V tomto čase dochádza k aktívnej reprodukcii vírusov. Obdobie trvá od 7 do 14 dní, preto je ťažké určiť, kde a kedy k nákaze došlo.

Trvanie inkubačnej doby herpetickej tonzilitídy u dieťaťa alebo dospelého závisí od stavu imunity v čase ochorenia, počtu enterovírusov, ktoré sa dostali do tela, a od prítomnosti sprievodných chronických ochorení.

Choroba vždy začína náhle prudkým zvýšením telesnej teploty a po niekoľkých hodinách môže dosiahnuť 40 stupňov. Pacient sa obáva horúčky, slabosti, bolesti tela.

Na druhý alebo tretí deň choroby sa v ústnej dutine objavia červené vyrážky, najmä na podnebí, mandlích a hrdle. Po ďalších dvoch dňoch sa vyrážky menia a menia sa na vezikuly so seróznym obsahom.

Na druhý deň choroby sa k symptómom pridáva kašeľ, silná nádcha, bolesť hrdla, hlavy a kĺbov, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Vrchol ochorenia nastáva na tretí deň, keď telesná teplota opäť dosiahne vysoké hodnoty na teplomere a intenzita všetkých príznakov sa zvyšuje.

Keď sa bubliny otvoria a objavia sa ulcerácie, pacient sa cíti lepšie, telesná teplota začne trochu klesať. Herpetická angína nakoniec zmizne na 6.-7.deň, ak je imunita oslabená, tak ochorenie môže trvať aj dlhšie.

Symptómy

Herpes bolesť v krku nemá žiadnu špecifickú liečbu, všetky akcie sú zamerané na odstránenie symptómov. Symptomatická liečba herpesu u dospelých zahŕňa antivírusové lieky, lokálne antiseptické roztoky, spreje, lieky proti bolesti a antipyretiká.

Známky herpes bolesti v krku u detí a dospelých sú rovnaké a môžu sa líšiť len v intenzite prejavu. Choroba začína prudkým zvýšením telesnej teploty na 38-39 stupňov. Pacient pociťuje bolesť hrdla, bolesti hlavy a celého tela, objavuje sa slabosť, ospalosť, strata chuti do jedla. U detí sa vyrážky môžu objaviť nielen v ústach, ale aj na rukách či iných častiach tela.

Postupne sa príznaky herpesového bolesti hrdla zvyšujú a pridávajú sa nové príznaky:

• teplota stúpa na vysoké značky na teplomere (vysoká telesná teplota zvyčajne trvá 4-5 dní);
• silná bolesť hrdla zhoršená prehĺtaním, žuvaním;
• výtok z nosa a kašeľ sa spájajú;
• môže dôjsť k poruche tráviacich orgánov a nevoľnosti, hnačke, vracaniu;
• lymfatické uzliny na krku sa zväčšujú a sú bolestivé na dotyk.

Na slizničnom povrchu zadnej faryngálnej steny na pozadí zápalu a začervenania možno nájsť malé bubliny. Môžu pokrývať takmer celý povrch mandlí. Ak sa ich dotknete lyžičkou, škrupina sa rýchlo rozbije a krvavý obsah vytečie.

Zápal hltana s herpesovou angínou pretrváva 6-7 dní. Po 5-6 dňoch začnú bubliny praskať a mandle sú pokryté početnými eróziami a vredmi. Pri každom dotyku začnú krvácať. Dokonca aj kúsky jedla môžu spôsobiť poškodenie povrchu sliznice. Po objavení sa vredov na mieste vezikúl sa stav pacienta zlepšuje.

Na 7. – 10. deň choroby sa mandle a celá ústna dutina zbavia vyrážok, začne sa hojiť povrch sliznice. V zriedkavých prípadoch, so zníženou imunitou a prítomnosťou chronických ochorení, sa vezikuly môžu znova objaviť po niekoľkých dňoch. V takýchto prípadoch je predpísaná imunoterapia.

Diagnostika

S prejavom príznakov herpes angíny, najmä u detí, je potrebné začať liečbu od prvých dní. Pri vyšetrení ústnej dutiny môže lekár stanoviť diagnózu bez ďalších diagnostických vyšetrení. Erupcie sú jasne viditeľné v ústnej dutine a orofaryngu. V krvi najčastejšie stúpa hladina leukocytov, čo naznačuje zápalový proces v celom tele.

Okrem zápalu sliznice orofaryngu sa mandle zväčšujú, ich povrch sa stáva červeným, uvoľňuje sa, objavujú sa charakteristické vezikuly s priehľadným obsahom. Submandibulárne a príušné lymfatické uzliny sú zväčšené. Koža je bledá, telesná teplota je zvýšená.

Ak sa na pozadí herpes bolesti v krku objavia príznaky iných patológií, je potrebné určiť typ patogénu. K tomu pomôže výter z hltana. Je dôležité odlíšiť chorobu od iných chorôb, ktoré začínajú rovnakým spôsobom: Quinckeho edém, črevná infekcia, chrípka. Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná pomoc neurológa, kardiológa, neurológa.

Komplikácie

Herpetická angína je nebezpečná najmä pre malé deti. Kvôli nedostatočne vyvinutému imunitnému systému sa u nich najčastejšie vyvíjajú komplikácie. Najnebezpečnejšou komplikáciou po herpetickej angíne, ktorá môže spôsobiť smrť, je serózna meningitída.

Ale aj u dospelých, pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe herpesu v krku, sa môžu vyvinúť vážne následky, ktoré ovplyvňujú iné systémy a orgány:

• kŕče, ktoré nie sú spojené so zvýšenou telesnou teplotou;
• patológia pečene;
• nekróza svalového tkaniva;
• vysoké riziko ochorenia obličiek;
• ochorenia kĺbov;
• poruchy orgánov zraku;
• kardiovaskulárne lézie.

Priebeh ochorenia je ovplyvnený stavom imunity, vekom pacienta a vymenovaním správnej, individuálnej liečby.

Liečba

Základom terapie herpesovej angíny je kloktanie. Existuje mnoho receptov na prípravu roztokov ako kloktanie pri herpetickej angíne. Účinné sú bylinné odvarky na báze harmančeka, eukalyptu, šalvie, nechtíka. V lekárni si môžete kúpiť roztok Miramistin, Chlorhexidine. terapia:

• Terapeutická terapia pre herpes bolesť v krku nie je úplná bez vymenovania antivírusových liekov. Najčastejšie sa Acyclovir predpisuje v injekciách a tabletách. Masť Acyclovir sa lieči vyrážkami v ústnej dutine. Niektorí lekári tvrdia, že Acyclovir vo forme tabliet pôsobí iba na herpes vírus, ale nie na vírus Coxsackie.
• Antihistaminiká pomáhajú zmierniť opuch, odstrániť pálenie a svrbenie (Loratadin, Zirtek, Suprastin, Cetrin).

• Antipyretikum je predpísané iba vtedy, keď telesná teplota presiahne 38,5 stupňov. Mnohé antipyretické lieky na herpes bolesť hrdla sa predpisujú bez horúčky, pretože majú súčasne protizápalové vlastnosti (Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen).
• Spreje Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde pomôžu chrániť telo pred preniknutím bakteriálnej infekcie, zmierniť bolesť a odstrániť zápal.

Toto ochorenie nemá nič spoločné s herpes simplex, ktorý vyvoláva výskyt svrbivých pľuzgierov a chrastov na perách a pokožke tváre. Jedinou podobnosťou patológií je, že herpetická angína aj herpes sú spôsobené vírusmi.

Možno sa tento termín objavil kvôli podobnosti herpetických erupcií s vezikulami, ktoré sa vyskytujú pri tonzilitíde na mandlích a na mäkkom podnebí.

Čo je herpes bolesť v krku?

V otolaryngológii termín "herpes boľavé hrdlo" charakterizuje serózny zápal palatinových mandlí. Presný názov patológie je enterovírusová vezikulárna faryngitída. V rôznych medicínskych zdrojoch sa popisuje ako herpetická tonzilitída, herpangína, vezikulárna (aftózna) stomatitída.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti predškolského a základného školského veku. Vrchol návštev u lekára u detí s herpesovou angínou nastáva v septembri-októbri, kedy sa po letných prázdninách vytvárajú detské kolektívy v školách a škôlkach.

Prípady ochorenia sú v dospelej populácii veľmi zriedkavé, pretože po chorobe v detstve dostáva človek celoživotnú imunitu voči tejto skupine vírusov. To nevylučuje možnosť infekcie iným kmeňom enterovírusovej faryngitídy.

Najviac chránenou vekovou skupinou sú dojčené deti. Pred infekciou vírusom vezikulárnej faryngitídy sú chránené protilátkami materského mlieka, ktoré tvoria pasívnu imunitu počas laktácie. Zároveň je u malých detí zaznamenaný najťažší priebeh herpetickej tonzilitídy.

Príčiny vzhľadu a spôsoby prenosu patogénu

Pôvodcami herpetickej angíny u dospelých a detí sú enterovírusy z rodiny Coxsackie skupín A, B a ECHO vírusy. Sú široko rozšírené v ľudskom prostredí, takže sa ľahko dostávajú do ľudského tela.

Zdrojom nákazy je chorý človek s akútnym ochorením a zotavujúci sa dospelý alebo dieťa. Takýto nosič vírusových vibriónov je schopný šíriť infekciu do 3-4 týždňov po vymiznutí prejavov ochorenia. V lekárskej praxi boli zaznamenané prípady infekcie vezikulárnou faryngitídou z domácich zvierat.

Spôsoby prenosu vírusu:

kontaktný spôsob:

Prostredníctvom vniknutia výtoku z nosohltanu pacienta na sliznice zdravého človeka.

Fekálno-orálna cesta:

Cez špinavé ruky, neupravené bradavky, hračky, jedlo.

Vzdušná metóda:

Pri kašli, kýchaní, pri rozhovore s pacientom.

Po vstupe do tela cez sliznicu nosnej a ústnej dutiny sa vírus dostáva do črevných lymfatických uzlín, kde sa jeho kolónie mnohonásobne zväčšujú. Po krátkom čase sa vírusy rozšíria cez obehový systém do celého tela.

Najvyššia koncentrácia enterovírusov je zaznamenaná v slizniciach, svalovom tkanive a nervových gangliách.

Silný imunitný systém aktívne odoláva reprodukcii vírusu, takže neovplyvňuje každého - herpetická bolesť hrdla je vyvolaná nasledujúcimi stavmi tela:

• Infekcia respiračnými vírusovými infekciami, chrípka;
• Znížená všeobecná a lokálna imunita;
• Podchladenie nôh, hrdla alebo tela ako celku.

V tkanivách ľudského tela vírus herpes bolesti v krku prispieva k rozvoju zápalových procesov, dystrofických a nekrotických zmien.

Ako prebieha vezikulárna angína u detí a dospelých?

Ochorenie začína inkubačnou dobou trvajúcou od 3 dní do 2 týždňov. Počas celého tohto obdobia sa príznaky ochorenia neprejavujú, zdravie chorého nie je narušené. Na konci latentného obdobia začína akútne štádium ochorenia.

Ako sa herpetická angína prejavuje u detí a dospelých - bežné príznaky:

• Rýchly nárast teploty na 39-40 °, trvajúci 4-5 dní, klesá na pozadí adekvátnej terapie;
• Bolesť pri prehĺtaní jedla, vody, slín, čo vedie k zníženiu chuti do jedla;
• Zvýšenie periférnych lymfatických uzlín, bolesť pri palpácii, ich opuch, zhutnenie štruktúry;
• Bolestivé pocity v svaloch krku, končatín, chrbta a brucha, ktoré sa zvyšujú pri otáčaní hlavy, zmene polohy tela;
• Slabosť, letargia, ospalosť, zvýšená únava;
• slinenie;
• Akútna rinitída;
• Kašeľ.

Po 1-2 dňoch sa príznaky intoxikácie zvyšujú, v dôsledku zvýšenia koncentrácie toxínov, pacient pociťuje bolesť hlavy, vyvíja vracanie, hnačku.

Enterovírusová vezikulárna faryngitída u detí sa vyskytuje s výraznými rozdielmi. Existuje vzor - čím je dieťa mladšie, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku charakteristických znakov herpesu v krku.

V prvom rade sú to vyrážky na podnebí, na mandliach a jazyku, ktoré sa u dospelých objavujú len zriedka. Sú to vezikuly s priemerom do 5 mm so seróznou tekutinou vo vnútri. Dotyk špachtľou narúša celistvosť papúl, vyteká z nich zakalený krvavý obsah.

Po 2-3 dňoch sa bubliny spontánne otvoria a zanechajú za sebou vredy s hyperemickými okrajmi na sliznici. V niektorých prípadoch sa objavuje toľko defektov, že sa navzájom spájajú a tvoria bolestivé erózie.

Pri vykonávaní terapeutických opatrení horúčka ustúpi po 4-5 dňoch, po 7-10 dňoch sa mandle očistia od vyrážok. U detí so slabou imunitou sa príznaky intoxikácie a lokálne prejavy opakujú vo vlnách za 2-3 dni. Na končatinách a na trupe sa v niektorých prípadoch vytvárajú papuly a vezikuly.

V detstve vírus postihuje nielen ústnu dutinu a lymfatické uzliny hlavy a krku, ale aj iné orgány. Je schopný integrovať sa do buniek nervového systému, pečene a obličiek, spôsobiť kardiomyalgiu, myokarditídu a zápalové ochorenia.

Ako komplikované herpes bolesť hrdla sa prejavuje u detí - špecifické príznaky:

• bolesť v srdci, bolesť svalov;
• konjunktivitída;
• Dyspepsia: bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, vracanie;
• Príznaky pyelonefritídy: bolesť chrbta;
• Príznaky encefalitídy a meningitídy: kŕče, strata vedomia, trizmus žuvacích svalov.

Ak sa objaví herpetická angína s komplikáciami, dieťa by sa malo ukázať kardiológovi, neuropatológovi, nefrológovi. Pri typickom priebehu ochorenia po 12-16 dňoch od začiatku akútneho obdobia vymiznú jeho posledné príznaky - bolestivosť a hypertrofia lymfatických uzlín.

Diagnostika

Pri typických prejavoch ochorenia môže lekár stanoviť diagnózu na základe vizuálneho vyšetrenia hltana a výsledkov faryngoskopie. Laboratórne metódy na presnejšiu diagnostiku:

Všeobecná analýza krvi.

Na určenie intenzity zápalového procesu.

PCR test.

Polymerázová reťazová reakcia výterov a výterov z nosohltanu.

Enzýmová imunoanalýza krvného séra na stanovenie titra protilátok proti enterovírusom.

Je dôležité odlíšiť enterovírusovú faryngitídu od drozdov, ovčích kiahní, stomatitídy, chemických popálenín sliznice hltanu.

Liečebné metódy

S diagnózou "herpes boľavé hrdlo" u dospelých a detí sa symptomatická liečba uskutočňuje liekmi z rovnakých farmaceutických skupín. Rozdiel spočíva v dávkovaní a výbere liekov v súlade s vekom pacientov.

Smery terapie:

• Antiseptické ošetrenie ústnej dutiny Furacilinom, Miramistinom. Jemne a účinne zmierňujú bolesť a zápal roztoky na oplachovanie, pripravené podľa ľudových receptov: odvary a infúzie z harmančeka, nechtíka, šalvie, rebríka, dubovej kôry;
• Prevencia infekcie a urýchlenie epitelizácie sliznice sprejmi Geksoral, Ingalipt;
• Instilácia nosnej dutiny a ústnej dutiny leukocytovým interferónom;
• Liečba slizníc antivírusovými masťami (Acyclovir);
• Použitie imunomodulátorov (Immunal).

Antibakteriálne lieky sa používajú iba v prípade bakteriálnej infekcie.

Ako liečiť herpes bolesť v krku u detí?

Vážnym problémom pri liečbe detí je ťažká hypertermia. Existuje jasné odporúčanie pediatrov - neznižujte telesnú teplotu antipyretikami, ak nepresiahne 38 °, pretože ide o druh ochrannej reakcie tela na zavedenie vírusov do neho.

V prípade potreby použite Paracetamol, Panadol, Ibuprofen, Ibuklin vo forme sirupov a čapíkov.

Nie je možné vykonávať tepelné procedúry, používať otepľovacie obklady, otepľovacie masti. Ak je dieťaťu diagnostikovaná herpes angína, lokálne tepelné ošetrenie urýchli šírenie vírusov a rozvoj zápalového procesu.

Na liečbu podráždenej sliznice je vhodné použiť aerosóly s antiseptickými a analgetickými vlastnosťami.

Vdýchnutie v tejto patológii je prísne zakázané. Para prechádzajúca cez hltan prenáša vírusy v ústnej dutine do bronchopulmonálneho systému, čo prispieva k šíreniu infekcie.

Tipy na organizáciu režimu počas choroby:

• Na odstránenie intoxikácie je potrebné deťom častejšie ponúkať teplú šťavu, kompót, prevarenú vodu;
• Kúpanie v prvých dňoch choroby je nahradené utieraním vlhkou handričkou namočenou v teplej vode;
• Aby sa predišlo nepríjemným pocitom a chránili ústnu sliznicu pred zraneniami, potraviny pre detskú výživu sa utierajú a privádzajú do tekutej konzistencie.

Netreba trvať na násilnom kŕmení, ak dieťa nemá chuť do jedla. Je lepšie poskytnúť pestré vysokokalorické menu bohaté na vitamíny.

Špecifická prevencia vezikulárnej faryngitídy neexistuje. Hlavným smerom prevencie ochorenia je posilnenie imunitného systému. Odporúčania na zvýšenie odolnosti organizmu:

• Vyvážená strava obsahujúca dostatočné množstvo bielkovín, zeleniny a ovocia;
• Dodržiavanie hygienických pravidiel: pravidelné kúpanie, umývanie rúk po chôdzi, pred jedlom;
• Otužovanie dostupnými prostriedkami: chôdza naboso, umývanie alebo oblievanie studenou vodou, chôdza v ľahkom oblečení, kloktanie studenou vodou.

Tieto opatrenia nedokážu zabrániť infekcii vírusovou angínou, ale zabezpečia mierny priebeh ochorenia a zrýchlené zotavenie.

Aby sa zabránilo infekcii vezikulárnou faryngitídou, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s chorými dospelými a deťmi, v sezóne aktivity vírusu by sa mala čo najviac obmedziť účasť na preplnených podujatiach. Zavedením gamaglobulínu sa vytvorí krátkodobá ochrana tela dieťaťa pred vírusovými infekciami.

Výskyt príznakov herpetickej angíny je dôvodom na skorú návštevu lekára. Presná diagnóza a správna liečba pomôžu vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Jedným typom vírusovej infekcie je herpetická angína. Táto choroba nemá nič spoločné s herpetickými infekciami, ale nazývajú to kvôli vonkajšej podobnosti vyrážok v krku pacienta s vyrážkami s herpesom. Opäť to možno nazvať angínou podmienečne, pretože angína je výlučne zápal mandlí. Čo je to teda za chorobu? Herpetická alebo herpetická angína je enterovírusová vezikulárna stomatitída alebo faryngitída, ulcerózna angína, Zagorského choroba.

Herpetická angína u detí sa najčastejšie objavuje v letných a jesenných mesiacoch. Hlavným kontingentom pacientov sú deti vo veku od 4 do 14 rokov.

Pôvodcom ochorenia je enterovírus (intestinálny vírus) Coxsackie, niektoré ECHO vírusy (echovírusy) z anglickej skratky „enteric cytopathic human orphan“.

Po infekcii sa vírus čiastočne množí v nazofarynxe a lymfatických uzlinách, ale hlavná reprodukcia sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte. Vírus preniká aj do iných častí tela:

• pečeň;
• slezina;
• Kostná dreň;
• srdce;
• pľúca.

Reprodukcia vírusu v tele trvá 4 až 6 dní po infekcii. V tomto období príznaky ochorenia dosahujú svoj vrchol, potom začínajú ustupovať.

Herpetická angína u dieťaťa má vysoký stupeň nákazlivosti. Herpangína sa prenáša niekoľkými spôsobmi. Prvou je vzdušná cesta. V priebehu 1-3 týždňov po infekcii je pôvodca ochorenia prítomný v sliznici dýchacích orgánov, odkiaľ sa pri kašľaní, kýchaní a obyčajnom dýchaní dostáva do vonkajšieho prostredia a je v ňom vo forme aerosólu. Zdravý človek sa vdychovaním vzduchu vystavuje nebezpečenstvu nákazy.

Druhou cestou infekcie je kontakt. Prirodzene, aktívne vírusové častice sa nachádzajú v slinách, hliene a spúte dieťaťa. K infekcii dochádza prostredníctvom bežného náčinia: riadu, hračiek, posteľnej bielizne, písacích potrieb, mobilných telefónov a hmatovým kontaktom: objatia, bozky.

Tretia cesta infekcie je alimentárna alebo fekálno-orálna. Ako každý enterovírus, aj herpangina vírusy sa dobre a rýchlo množia v čreve, odkiaľ sa s výkalmi a zvratkami presúvajú do okolia. Infekcia sa vyskytuje, keď sa nedodržiavajú opatrenia osobnej hygieny prostredníctvom špinavých rúk a riadu. Infekcia sa často vyskytuje, keď sa deti kúpajú v uzavretých vodných útvaroch malej oblasti, napríklad v bazénoch, s veľkým zástupom plavcov. Vírus sa takto môže prenášať až osem týždňov po infekcii.

Zo všetkých spôsobov prenosu infekcie je najbežnejší vzduch. V súvislosti s existenciou detského kolektívu v škôlke, škole, zdravotnom tábore a vzhľadom na nákazlivosť vírusu väčšinou nedochádza k prenosu inými cestami. Enterovírusové infekcie môžu vytvárať napäté epidemické situácie v detských kolektívoch.

Liečba herpetickej angíny u detí sa neuskutočňuje žiadnymi špecifickými liekmi s riadeným účinkom, ak je to možné, symptómy ochorenia sa odstránia. Antibiotikum na herpes boľavé hrdlo u detí nie je predpísané.

Symptómy a znaky

Ako vyzerá ochorenie a aké sú príznaky? Herpes bolesť hrdla u dieťaťa sa prejavuje tým, že sa na povrchu podnebia, hltanového prstenca, mandlí a jazyka objavia malé červené papuly (uzlíky, vyrážky). V počiatočnom štádiu sa zdá, že sú naplnené krvou. Priemer uzlíkov je 1-2 mm. V priebehu niekoľkých hodín až jedného dňa sa papuly rozjasnia, naplnia sa čírou tekutinou a okolo nich sa vytvorí červená koruna. Takáto vyrážka je veľmi podobná neherpetickej, a preto sa choroba nazýva herpetická angína.

Vyrážky alebo vezikuly spôsobujú silnú bolesť. Okolo nich sa zapáli sliznica. Na druhý alebo štvrtý deň choroby sa vezikuly otvárajú, vyteká z nich tekutina, tvoria sa vredy, ktoré sa potom pokrývajú kôrkou. Po 5-6 dňoch sa vredy úplne vyliečia a kôry sa umyjú slinami. Po skončení choroby nie sú žiadne stopy a jazvy. Závažnosť priebehu ochorenia závisí od počtu vytvorených bublín. So strednou závažnosťou herpetickej angíny u detí sa objaví až 10-12 vezikúl, s ťažkou formou - až 20. Niekedy sú vyrážky jediné a môžu tiež úplne chýbať. V tomto prípade dochádza len k zápalu sliznice a opuchu. S oslabeným imunitným systémom je vyrážka možná v niekoľkých fázach.

Vyrážka je sprevádzaná silnou pichľavou bolesťou v krku, ktorá sa zhoršuje najmä dotykom s papuľami.

Sprievodné symptómy a ich liečba sú veľmi podobné ako pri iných vírusových infekciách. Symptómy:

1. Prudký nárast teploty až o 40 C v krátkom čase. Na začiatku ochorenia v čase nástupu vyrážok teplota stúpa za 3-4 hodiny.
2. Katarálne javy (výtok z nosa, niekedy kašeľ).
3. Malátnosť, slabosť, strata chuti do jedla, celková intoxikácia.
4. Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Často je bolesť v bruchu, hnačka, nevoľnosť. Erupcie v krku môžu byť sprevádzané vyrážkou na rukách a nohách.

Osobitnú pozornosť si vyžadujú deti do jedného roka a osoby s oslabeným imunitným systémom. Symptómy ako:

• bolesť v dolnej časti chrbta naznačujúca vývoj pyelonefritídy;
• zníženie čeľuste, pri ktorom nie je možné otvoriť alebo zatvoriť ústa, čo naznačuje vývoj seróznej meningitídy;
• bolesť srdca;
• kŕče, vestibulárne poruchy, svalové chvenie, čo sú príznaky rozvíjajúcej sa encefalitídy.

Rodičov treba uistiť, že dojčené deti sú málo zasiahnuté enterovírusmi a komplikácie z herpetickej angíny sú extrémne zriedkavé.

Po ochorení sa vytvorí stabilná imunita, ochorenie sa nikdy nestane chronickým.

Zároveň je potrebné pochopiť, že choroba pri vynaložení všetkého úsilia nezmizne za dva alebo tri dni. Úplné zotavenie trvá 7 až 12 dní.

Liečba herpesu v krku u detí

Herpetická angína u detí, ktorej príznaky sa zdajú byť veľmi závažné, však liečba nevyžaduje použitie špeciálnych liekov a iných prostriedkov. Často kladená otázka: ako liečiť chorobu?

Liečba sa vykonáva výlučne na zmiernenie sprievodných symptómov. V žiadnom prípade by ste nemali otvárať bubliny, namazať ich roztokmi obsahujúcimi alkohol a inými prostriedkami. Pravdepodobnosť vstupu bakteriálnej infekcie do prirodzene skrytých vezikúl je minimálna.

Terapia sa redukuje na zmiernenie stavu dieťaťa, a to zníženie teploty a zmiernenie bolesti. Proces obnovy nie je možné urýchliť, udržanie a posilnenie celkového stavu imunitného systému môže trochu a potom mierne skrátiť dobu choroby.

Na zníženie teploty sa odporúča užívať antipyretické lieky. K zníženiu teploty prispeje aj výdatný pitný režim. Vhodné sú akékoľvek nápoje okrem kyslých. Teplota nápojov by nemala byť vysoká, najlepšie dokonca chladná. Príznaky intoxikácie zmierni aj hojný príjem tekutín.

Na zníženie bolesti v krku môžete použiť:

• 2% roztok ledokaínu,
• Hexoral Tabs,
• Tantum Verde.

Predpísané sú cmúľacie tablety, pastilky a pastilky, ktoré zvyšujú množstvo vylučovaných slín. Bolesť zmierňuje a oplachuje liečivými odvarmi.

So silným opuchom postihnutých orgánov sa niekedy predpisujú antihistaminiká.

Herpes bolesť hrdla nevyžaduje hospitalizáciu, pokiaľ nie je podozrenie na meningitídu.

• dodržiavanie pokoja na lôžku;
• racionálna výživa s ľahko stráviteľným jedlom mäkkej konzistencie;
• udržiavanie normálnych podmienok teploty (20-22 C) a vlhkosti (50-70%).

Aké antibiotiká užívať na liečbu angíny pectoris

Užívanie antibiotík na herpes bolesť hrdla nie je potrebné a nie je bezpečné. V tejto situácii spôsobia len škodu a podkopú prácu gastrointestinálneho traktu, ktorý už stratil svoj rytmus. Ak s diagnózou "herpes boľavé hrdlo" lekár predpísal antibiotiká, potom musíte kontaktovať iného kvalifikovaného lekára. Ak je angína klasická, tak prirodzene sú na jej liečbu potrebné antibiotiká. Malo by byť zrejmé, že angína, to znamená akútna tonzilitída a herpes bolesť hrdla, sú dve úplne odlišné choroby a kvalifikovaný odborník ich dokáže od seba odlíšiť. Pripomíname, že samoliečba je neprijateľná.

Iné lieky na liečbu

Herpes bolesť v krku u detí liečba zahŕňa množstvo pomocných liekov. Ako antipyretiká môžete užívať:

• Paracetamol a jeho analógy Panadol, Tylenol, Efferalgan, Dofalgan;
• Ibuprofen, Nurofen;
• Viburkol (homeopatia)

Nepoužívajte aspirín, analgin, fenacetín ako lieky proti bolesti a antipyretické lieky pre deti.

Prípravky je možné vybrať v tabletách aj v sirupe, pastilkách, môžete použiť antipyretické čapíky v dávkach podľa veku dieťaťa.

Z antihistaminík na zmiernenie edému sú predpísané:

• Claritin.

Grganie

Na kloktanie môžete použiť odvary z harmančeka, nechtíka, šalvie, dubovej kôry, eukalyptu. Môžete použiť jemné opláchnutie soľou a sódou.

Mnohí rodičia z takýchto rád sú zmätení a veria, že to nestačí. Účinnosť mnohých farmakologických liekov, ktoré sa pokúšajú užívať s herpesovou angínou, nebola preukázaná a mnohé sú vo všeobecnosti kontraindikované. Neužívajte Acyclovir. Inhalácie a obklady sú kontraindikované. Takáto terapia môže len poškodiť.

Následky a komplikácie

Ak má dieťa nejakú chorobu, potom sa vytvorí silná imunita. Komplikácie po angíne sú zriedkavé, ale nie vylúčené. Komplikácie zahŕňajú vývoj chorôb, ako sú:

• meningitída;
• pyelonefritída;
• encefalitída;
• myokarditída.

Prevencia herpesu v krku

Ako také neexistujú žiadne preventívne opatrenia zamerané na prevenciu herpesu v krku. Existuje celková prevencia, ktorej hlavnou úlohou je zvýšenie celkovej imunity u detí.

Všeobecná prevencia zahŕňa:

• kalenie;
• mobilný životný štýl;
• telesná výchova a šport;
• vyvážená strava;
• celodenný režim;
• každodenné vonkajšie prechádzky.

Nezabudnite tiež na hygienické a hygienické normy. Úlohou rodičov je vštepiť dieťaťu základné návyky, ktoré pomôžu vyhnúť sa mnohým chorobám vrátane herpesu. Medzi takéto návyky patrí: pravidelné umývanie rúk, zeleniny a ovocia pred jedlom, vetranie miestností, vyhýbanie sa kontaktu s evidentne chorými deťmi. V prípade dieťaťa s herpesovou angínou je v kolektíve, ktorý navštevuje, zavedená karanténa na 2 týždne.

Herpetická angína je ochorenie, ktoré sa najčastejšie rozvíja v ranom veku (u detí do 3 rokov). Choroba, ako každá angína, má svoje vlastné charakteristiky a komplikácie. Poznanie príznakov a možných následkov herpetickej angíny je nevyhnutné na ochranu dieťaťa pred vážnymi následkami nesprávnej liečby.

Čo je herpetická angína?

Herpetická angína je infekčné ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie alebo ECHO vírusmi, vyznačujúce sa poškodením hltana, mandlí s tvorbou malých vezikúl (vezikúl) náchylných na ulceráciu na ich slizniciach.

Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí do 3 rokov, menej často vo veku od 3 do 10 rokov. U dojčiat sa choroba prakticky nevyskytuje, najmä u tých, ktoré sú dojčené. Je to spôsobené tým, že s materským mliekom deti dostávajú protilátky proti vírusom. Ohniská tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť v materských školách a základných ročníkoch. Je to spôsobené tým, že spôsoby prenosu herpetickej angíny sú kontaktné a fekálne-orálne.

Zaujímavý fakt. Experimentálnymi štúdiami sa zistilo, že ak užijete obsah injekčnej liekovky s herpesovým bolesťou hrdla a vložíte ho do spojivkového vaku králika, vyvinie ulceróznu keratitídu (zápal rohovky oko). Mnoho zvierat počas štúdie zomrelo na vírusovú encefalitídu (zápal membrán mozgu). To dokazuje vysokú toxicitu vírusu, ktorý spôsobuje herpetickú angínu.

Fotogaléria: príznaky herpetickej (herpes) angíny

Rizikové skupiny

1. Školáci, deti, ktoré chodia do škôlky.
2. Deti s nízkou imunitou (vrodené alebo získané imunodeficiencie, ochorenia krvi (anémia, leukémia).
3. Deti s lymfaticko-hypoplastickou diatézou - sklon k ochoreniam lymfatického systému (adenoiditída, tonzilitída, lymfadenitída).
4. Hypotrofické deti (podváha). Nedostatok hmotnosti sprevádza nízky odpor tela.
5. Častá hypotermia. Pri nízkych teplotách sa imunitná odpoveď spomaľuje.
6. Deti s chronickými ložiskami infekcie (chronická sinusitída, adenoiditída, stomatitída, kaz, chronická tonzilitída).
7. Alergické deti. Časté alergické reakcie uvádzajú imunitný systém do pohotovosti. Akákoľvek infekcia, dokonca aj malé množstvo, môže spôsobiť ochorenie.

Čo sa deje v tele dieťaťa?

Zdrojom infekcie je chorý alebo uzdravený človek. Rekonvalescent (človek v štádiu rekonvalescencie) uvoľňuje vírus ešte 3-4 týždne po chorobe. Po infekcii sa vírus dostane do črevných lymfatických uzlín, rozmnoží sa tam a spôsobí zápalovú reakciu. V tomto štádiu sa môže vyvinúť vírusová mesadenitída (zápal lymfatických uzlín mezentéria). Potom sa vírusy dostanú do krvného obehu a šíria sa po celom tele a usadzujú sa v orgánoch a tkanivách, ktoré sú pre nich pohodlné. Takýmito orgánmi sú lymfatický systém (mandle, lymfatické uzliny), nervové tkanivo (mozgové membrány), svaly (najčastejšie myokard – srdcový sval). Prítomnosť vírusu v týchto orgánoch vysvetľuje symptómy ochorenia.

Príznaky ochorenia

Prejavy tohto ochorenia prebiehajú v niekoľkých štádiách:

1. Počiatočné štádium symptómov sa prejavuje bolesťami hrdla, nádchou alebo ťažkosťami s prehĺtaním (dysfágia).
2. Štádium klinických prejavov je charakterizované pridaním príznakov intoxikácie (zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla - nad 38,5 stupňov, zvýšenie a bolestivosť podčeľustných lymfatických uzlín, bolesť hlavy, závraty, slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha). Objaví sa po 2-3 dňoch choroby.
3. Štádium riešenia choroby (zotavenie alebo rozvoj komplikácií). Medzi posledné patria encefalitída (zápal mozgového tkaniva), myokarditída (zápal srdcového svalu), meningitída (zápal membrán mozgu).

Zvýšenie telesnej teploty s herpetickou angínou sa objaví na 2-3 deň choroby

Diagnostika

Akákoľvek diagnóza začína prieskumom, anamnézou ochorenia a vizuálnym vyšetrením pacienta. Pri vyšetrovaní orofaryngu dochádza k jasnej hyperémii a opuchu mäkkého podnebia, palatinových mandlí. Na sliznici mäkkého podnebia je možné zaznamenať vírusový enantém (presná vyrážka jasne červenej farby). Na palatinových mandlích a zadnej stene hltana bude charakteristickým znakom prítomnosť vezikúl (vezikúl) s priehľadným obsahom vo vnútri. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé pri dotyku.

Laboratórna diagnostika herpetickej angíny:

• Kompletný krvný obraz (lymfocytóza je znakom vírusovej infekcie, zrýchlená ESR je znakom zápalového procesu).
• Cytochemický rozbor krvi a moču umožňuje pomocou virologickej metódy určiť prítomnosť vírusu Coxsackie v tele pacienta.
• Fekálna analýza. Štúdium výkalov sa uskutočňuje pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť vírusovej RNA.

Na potvrdenie alebo vylúčenie komplikácií choroby sa vykonáva EKG (elektrokardiogram), ECHOKS (ultrazvuk srdca) a štúdia cerebrospinálnej tekutiny.

Video: ako rozlíšiť herpetickú angínu od streptokoka - doktor Komarovsky

Indikácie pre hospitalizáciu

1. Ťažká intoxikácia. Horúčka do 40 stupňov, zimnica.
2. Vzhľad záchvatov. Môžu to byť febrilné kŕče (vyskytujúce sa na pozadí vysokej telesnej teploty) alebo kŕče ako prejav meningitídy alebo encefalitídy (komplikácie herpangíny).
3. Deti do jedného roka (bez ohľadu na závažnosť).
4. Deti so zdravotným postihnutím alebo chronickými ochoreniami (chronická tonzilitída, myokarditída, pyelonefritída).
5. Deti s vrodenými chybami (ochorenia srdca, vrodené imunodeficiencie).

Liečebné metódy

Liečba tohto ochorenia je zameraná na posilnenie imunity organizmu dieťaťa ako celku, zníženie príznakov intoxikácie (otrava vírusovými toxínmi), zbavenie sa vírusov, zbavenie sa nepríjemných symptómov (horúčka, bolesť hrdla).

Tabuľka: liečebný režim

Lieková skupina/postup	Aký je účel na ktorý	Kontraindikácie na použitie
Pitný režim (50 ml / kg hmotnosti dieťaťa)	Akákoľvek intoxikácia vedie k dehydratácii tela. Pitie veľkého množstva vody pomáha „rozpúšťať“ toxíny, čím sa znižuje ich koncentrácia.
Izolácia chorého dieťaťa	Vykonáva sa, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Antivirotiká	Používajú sa ako etiotropná terapia, teda taká, ktorá je zameraná na príčinu ochorenia.	Niektoré lieky majú vekové obmedzenia (pozri tabuľku nižšie)
Imunostimulačné lieky (interferónové prípravky, rastlinné prípravky na báze echinacey)	Používajú sa ako lieky, ktoré posilňujú imunitnú odpoveď organizmu na infekciu.	Alergická reakcia na liek, ochorenia krvi (leukémia), autoimunitné ochorenia
Hyposenzibilizujúce (antihistaminiká) lieky	Používajú sa ako lieky, ktoré znižujú senzibilizáciu tela, edém tkanív.	Vek pacienta do 6 mesiacov
Kloktanie s následnou aplikáciou lokálnych antiseptík	Oplachovanie sa vykonáva na zvlhčenie sliznice ústnej dutiny, antiseptiká - na dezinfekciu jej povrchu.	Individuálna intolerancia na zložky lieku, deti do 3 rokov
Multivitamínové komplexy	Používajú sa ako všeobecné posilňovacie prostriedky.	Vek dieťaťa je do 3 mesiacov, príznaky hypervitaminózy
Fyzioterapeutické procedúry (UVI nosohltanu)	Je predpísaný na zníženie zápalového procesu v nazofarynxe, zlepšenie prietoku krvi, čím sa stimuluje lokálna imunita.	Akútne ochorenie, horúčka

Ak sa vyskytnú komplikácie herpetickej angíny, dieťa musí byť urgentne hospitalizované v nemocnici (detské alebo infekčné oddelenie). Detoxikačná terapia sa v týchto prípadoch uskutočňuje intravenózne a do liečebného režimu sa nevyhnutne pridávajú antibiotiká.

Video: angína a metódy jej liečby - doktor Komarovsky

Tabuľka: lieky a ich indikácie

Drogová skupina	Názov lieku	Indikácie na použitie, na aký účel sú predpísané	Kontraindikácie	Vekové skupiny (od akého veku je povolený), ako dlho trvať
Antivirotiká		Lieky sa predpisujú v prvých dňoch choroby, pri neskoršom predpisovaní ako na 3. deň choroby sú lieky neúčinné	Deti do 7 rokov	Od 7 rokov, trvať 3-6 dní
	izoprinozín		Kontraindikované u pacientov s chronickým ochorením obličiek, ako aj v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku	Deti nad 10 kg užívajte 5-7 dní
Imunostimulačné lieky	Echinaceové prípravky (Echinacea ratiopharm tablety)	Určené na stimuláciu imunitného systému dieťaťa	Deti do 6 rokov, alergická reakcia na echinaceu	Od 6 rokov neberte viac ako 14 dní
	Injekčný extrakt z aloe		Deti do 1 mesiaca	Od 1 mesiaca, kurz 15-50 dní
	Imudon (bakteriálne lyzáty)		Deti do 3 rokov	Od 3 rokov 3 kurzy po 10 dní s prestávkou 20 dní
	Interferónové prípravky (Laferobion, Viferon, Ergoferon)		Choroby pečene a obličiek	Od narodenia, priebeh 5-7 dní
Antihistaminiká (antialergické lieky)	Prípravky levocetirizínu (Zodak, L-cet), prípravky desloratadínu (Erius)	Používa sa na dekongestantné a desenzibilizačné účely	Deti do 6 mesiacov	Od 6 mesiacov kurz nie je dlhší ako 10 dní
Lokálne antiseptiká	Geksoral, Ingalipt	Používa sa na dezinfekciu orofaryngu po kloktaní	Alergická reakcia na liek, deti do 3 rokov	Od 3 rokov, kurz 3-5 dní
Antipyretické lieky	Paracetamolové prípravky (Eferalgan, Panadol), ibuprofénové prípravky (Nurofen, Ibufen)	Používajú sa na zníženie telesnej teploty a ako protizápalové lieky.	Individuálna intolerancia lieku	Od 1 mesiaca (čapíky), od 3 mesiacov (suspenzia)
vitamínová terapia	Vitrum, Bion 3	Používa sa na všeobecné účely	Alergická reakcia na liek, deti do 2 rokov	Od 2 rokov, kurz 1 mesiac

Fotogaléria: tradičné prostriedky

Fyzioterapia

Lekár s herpetickou angínou môže predpísať UVR nazofaryngu (ultrafialové ožarovanie sliznice). Metóda má tonizujúci, desenzibilizačný, protizápalový a imunostimulačný účinok. Postupy sú predpísané počas obdobia zotavenia, keď sa telesná teplota vrátila do normálu a zlepšila sa všeobecná pohoda pacienta.

Je dôležité, aby boli inhalácie a otepľovacie obklady pri herpetickej angíne kontraindikované. Pôsobia hrejivo, zlepšujú krvný obeh a šírenie vírusov po tele dieťaťa.

Ľudové metódy

1. Kloktanie odvarom z kvetov nechtíka lekárskeho (2 diely), fialiek a postupníc (po 1 diele). 2 polievkové lyžice kolekcie zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 15-20 minút, sceďte a každé 2 hodiny kloktajte;
2. Bylinkové zbierky. V rovnakom pomere sa odoberá koreň Elecampane, púčiky borovice, bylina mäty piepornej, kvety nechtíka, koreň sladkého drievka, bylina ľubovníka bodkovaného a bylina tymianu. Polievková lyžica kolekcie sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa cez noc vylúhovať. Vezmite 1/2 šálky dvakrát denne;
3. Studené obklady s éterickými olejmi na čelo a lýtkové svaly na zníženie telesnej teploty. 2 kvapky bergamotového, levanduľového a citrónového esenciálneho oleja sa rozpustia v pohári vody. Aplikujte obklad nie viac ako 5-krát denne.

Fotogaléria: ľudové prostriedky

Kloktanie s odvarmi bylín pomáha zmierniť bolesť hrdla s herpetickou angínou

Prevencia

1. Posilnenie imunity dieťaťa (denné prechádzky na čerstvom vzduchu, preventívne očkovanie, kurzy imunostimulačných liekov, otužovanie).
2. Prevencia helmintiáz 2x ročne (jar, jeseň). Prítomnosť helmintov výrazne znižuje imunitu dieťaťa.
3. Vyvážená strava pre dieťa s dobrým obsahom stopových prvkov a vitamínov v strave (čerstvé ovocie, zelenina, ryby).
4. Izolácia chorého dieťaťa.

Možné komplikácie a relapsy

Komplikácie tohto ochorenia zahŕňajú:

• meningitída (zápal výstelky mozgu);
• myokarditída (poškodenie srdcového svalu a zápal jeho tkaniva);
• encefalitída (zápal mozgového tkaniva).

Každá z komplikácií by mala byť liečená v nemocnici, pretože každá z nich ohrozuje život dieťaťa!

Po utrpení herpetickej angíny sa vytvára stabilná, celoživotná imunita. Existujú však prípady, keď sa vyskytuje opakovaná, opakujúca sa a dokonca chronická herpangína. Chronická herpetická angína je taká, ktorá sa vyskytuje viac ako raz za rok. Existuje názor, že sa to deje u detí s chronickým priebehom herpetickej infekcie. Prítomnosť vírusu herpes simplex v tele znižuje imunitu, prispieva k opätovnej infekcii enterovírusmi a rozvoju herpetickej angíny. Herpes vírus typu 6 komplikuje priebeh enterovírusovej infekcie.

Preto je hlavným smerom pri liečbe relapsov herpangíny vymenovanie antiherpetických liekov (acyklovir, vamciklovir) na dlhé kurzy (až 3 mesiace). Môžete tiež použiť antiherpetický imunoglobulín, vitamíny skupiny B (B1, B6, B12).

Herpetická angína je detské ochorenie s ťažkými život ohrozujúcimi komplikáciami. Správna liečba ochráni pred výskytom týchto nebezpečných komplikácií. Aby ste to urobili, musíte sa pri prvých príznakoch ochorenia poradiť s lekárom, dodržiavať všetky odporúčania a dodržiavať predpísanú liečbu aspoň týždeň.

Herpes boľavé hrdlo u detí sa považuje za akútne infekčné ochorenie. Dôvodom jeho výskytu je požitie patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa množia a spôsobujú výskyt charakteristických vyrážok v orofaryngu.

S včasnou detekciou príznakov patológie a vyhľadávaním lekárskej pomoci je prognóza zotavenia priaznivá. V zriedkavých prípadoch sa vírus vyvíja v nervových a svalových tkanivách, s komplikáciami spôsobenými zápalovými procesmi v mozgu alebo srdcovom svale.

Príznaky herpesu v krku u detí

Herpes boľavé hrdlo u dieťaťa sa prejavuje charakteristickými znakmi:

• na oblohe sa objavujú mandle, jazyk, hrdlo, malé červenkasté bublinky s priemerom asi 5 mm, naplnené svetlou seróznou tekutinou. Niekoľko hodín po objavení sa pľuzgierov praskne. Na ich mieste sa vytvárajú malé vredy pokryté plakom;
• zvýšenie telesnej teploty až do +41 ° C;
• strata alebo zhoršenie chuti do jedla;
• zvýšené slinenie;
• výskyt ťažkostí s prehĺtaním spôsobených bolesťou v krku;
• objavenie sa príznakov všeobecnej intoxikácie tela (letargia, apatia, únava);
• opuchnuté lymfatické uzliny na krku;
• výskyt kašľa;
• poruchy v práci gastrointestinálneho traktu (vzhľad bolesti v bruchu, nevoľnosť, hnačka, vracanie);
• výskyt záchvatov (u detí mladších ako jeden rok).

Charakteristickým znakom herpes bolesti v krku je tvorba bublín na slizniciach orofaryngu. To je dôvod na okamžitú lekársku pomoc.

Charakteristickým znakom vývoja patológie je úplná absencia výtoku z nosa na pozadí rýchleho výskytu iných symptómov charakteristických pre dýchacie cesty a prechladnutie.

Príčiny

Najčastejšie sa herpes bolesť hrdla vyvíja po rôznych kmeňoch vírusu Coxsackie (skupiny A, B) a echovírusy vstupujú do tela dieťaťa.

Príležitostne sa patogény patriace do rodiny herpesvírusov stávajú príčinou patológie u dieťaťa:

• cytomegalovírus;
• vírus Epstein-Barrovej;
• herpes vírus typu 6.

Herpetická angína spôsobená týmito patogénnymi mikroorganizmami má najčastejšie atypický klinický obraz.

Infekcia patogénom sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:

• fekálne-orálne (zriedkavo);
• vo vzduchu (často).

Inkubačná doba herpesovej angíny trvá od 3 do 14 dní. Počas tejto doby prebiehajú v tele nasledujúce procesy:

• z nazofaryngu sa patogén dostáva do črevných lymfatických uzlín, kde dochádza k aktívnej reprodukcii patogénnych mikroorganizmov;
• vírus vstupuje do krvi;
• s krvným obehom sa pôvodca herpesu bolesť hrdla šíri po celom tele. Dochádza k fixácii patogénov v rôznych tkanivách (najzraniteľnejšie sú svaly, nervové bunky, sliznice). Následne v miestach usadzovania vírusu možno pozorovať rozvoj zápalových, dystrofických alebo nekrotických procesov.

Po prenose herpes angíny sa u dieťaťa vyvinie stabilná imunita voči kmeňu vírusu, ktorý spôsobil ochorenie. Vstup do tela iného typu vírusu môže spôsobiť opätovný vývoj patológie.

Liečba herpesu v krku u detí

Terapia ochorenia u detí by mala prebiehať prísne pod dohľadom pediatra. Pri potvrdení diagnózy herpesu v krku by rodičia mali:

• podávať lieky predpísané lekárom;
• poskytnúť dieťaťu dostatok tekutín, pokoj na lôžku (v akútnom období ochorenia);
• vylúčiť zo stravy kyslé, korenené, slané jedlá, ktoré dráždia sliznicu orofaryngu;
• zvýšiť imunitu dieťaťa pomocou vitamínových komplexov a imunostimulačných činidiel.

Pri liečbe herpesovej angíny je kontraindikované:

• vykonávať otepľovacie procedúry (dávať obklady, trieť krk);
• vykonávať inhalácie;
• aplikujte elektrické postupy.

Tieto liečby spôsobujú lokálne zvýšenie teploty a zlepšujú prekrvenie hrdla. Tento proces vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu vírusu a prispieva k jeho šíreniu.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní herpetickej angíny sa lekár pozerá na to, ako vyzerá orofaryngu dieťaťa, pýta sa rodičov na príznaky a predpisuje všeobecný krvný test. Ak sa pri vyšetrení hltana nachádzajú na slizniciach podnebia, mandlí, jazyka a hrdla vezikuly so seróznym obsahom a v krvi sa zistí mierna leukocytóza, potom sa stanoví pozitívna diagnóza bez ďalších laboratórnych testov.

Ak je klinický obraz atypický pre herpes bolesť v krku alebo je rozmazaný, potom lekár odošle odporúčanie na virologické a sérologické štúdie.

Ak to chcete urobiť, vezmite si:

• výtery z nosohltanu;
• výtery z hrdla.

Najinformatívnejšia je diagnostika vykonaná metódou imunofluorescencie. Vývoj ochorenia je potvrdený, ak výsledky testov ukazujú zvýšenie protilátok proti enterovírusom. Pri zbere anamnézy lekár rozlišuje herpetickú angínu so seróznou meningitídou, ovčími kiahňami, soorom, herpetickou stomatitídou, podráždením ústnej sliznice v dôsledku vystavenia chemikáliám.

Lekárske ošetrenie

Pri liečbe bolesti v krku spôsobenej herpes vírusom pediatr predpisuje antivírusový liek Acyclovir. Jeho účinná látka preniká do štruktúry patogénneho mikroorganizmu a ničí ho.

Dávkovanie lieku a priebeh jeho podávania závisí od veku dieťaťa, charakteristík jeho vývoja, závažnosti priebehu ochorenia.

Ak je príčinou vývoja patológie iný patogén (napríklad vírus Coxsackie), Acyclovir sa nepoužíva.

Pri herpes bolesti v krku sa vykonáva aj symptomatická liečba. Na zmiernenie stavu dieťaťa je predpísané perorálne podávanie:

• lieky, ktoré majú hyposenzibilizačný účinok (Suprastin, Diazolin);
• antipyretické lieky (Efferalgan, Tylenol).

Pri lokálnej terapii sa ústna dutina ošetrí roztokom enzýmov (Chimopsin, Trypsin) a potom aerosólom (Ingalipt, Hexoral).

Ak sa k herpetickej angíne pripojila bakteriálna infekcia, potom sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Ľudové prostriedky

Netradičné metódy liečby ochorenia sa používajú v kombinácii s liekovou terapiou a len po dohode s lekárom. Na boj proti herpesu v krku použite:

• odvary z liečivých bylín na kloktanie. Vyrábajú sa zo šalvie, eukalyptu, nechtíka a harmančeka;
• propolis, ktorý sa žuva každý deň neobmedzene dlho (2 g);
• čerstvo vylisovaná repná šťava sa zriedi 1 lyžičkou. jablčného octu. Používa sa na vyplachovanie úst. Postup sa opakuje každé 3 hodiny.

Batoľatá, ktoré nie sú schopné samostatne vykonávať kloktanie, vymývajú rodičia. Na tento účel sa používa injekčná striekačka bez ihly.

Prevencia

Ak je dieťa často choré, potom je riziko vzniku herpes angíny po získaní vírusu vysoké. Rodičom sa odporúča:

• vylúčiť možnosť kontaktu dieťaťa s infikovanou osobou;
• zvýšiť imunitu otužovaním a zabezpečením vyváženej stravy.

Pre dojčatá je prevenciou ochorenia materské mlieko. Obsahuje protilátky, ktoré dokážu odolávať rozvoju ochorenia.

Komplikácie a dôsledky

Vzhľadom na schopnosť vírusu, ktorý spôsobuje vývoj herpesového bolesti v krku, preniknúť do nervových a svalových tkanív, infikovaná osoba môže mať množstvo komplikácií. Najnebezpečnejšie sú:

• myokarditída (zápal srdcového svalu);
• encefalitída (zápal mozgového tkaniva);
• meningitída (zápal výstelky mozgu).

Zriedkavo môže vývoj patogénu viesť k poškodeniu pečene. Ak sa vírus rozmnoží v svalovom tkanive, potom možno diagnostikovať jeho nekrózu.

Názor doktora Komarovského

Kandidát lekárskych vied Dr Komarovsky verí, že herpes bolesť hrdla je závažnejšia choroba ako bakteriálna.

Lekár je skeptický k liečbe patológie antivírusovým liekom, pričom túto metódu považuje za neúčinnú.

Špecialista zastáva názor, že neexistuje žiadny liek, ktorý by dokázal vírus zničiť so 100% zárukou, a posilnenie jeho imunity pomôže aktivovať proces obnovy dieťaťa.

Dr. Komarovsky verí, že úlohy lekára sú:

• stimulácia tela dieťaťa na nezávislý boj proti vírusu;