Pipel biopsie endometrium a iné metódy výskumu. Ako je aspiračná a pipelová biopsia endometria? Biopsia endometria, ako sa pripraviť

Spôsob aspiračnej biopsie je jedným z najprogresívnej histologickej a cytologickej analýzy sliznice. Jeho podstatou je predstaviť sa do dutiny maternice s tenkou dutou trubicou, do ktorej sa absorbuje malá časť endometria. Prieskum umožňuje diagnostiku mnohých chorôb - benígnych a malígnych zmien v maternici, polypoch a iných patológiách. Výhody biopsie sú malá traumatickosť a menšia bolesť v porovnaní s tradičným škrabaním.

Aspiračná biopsia endometrial - Čo je to?

Postup pre aspiračnú biopsie tkaniny je vyrobený, aby sa utrpel aspirát z dutiny maternice. Endometriidná tkanina z vnútorného povrchu maternice sa nasáva so špeciálnym nástrojom nazývaným piplom. Pipel je dutá silikónová trubica s vonkajším priemerom 3-4 mm. Na konci trubice sú malé otvory. Piest sa vloží do skúmavky.

Vzorky sa ďalej skúmajú v laboratórnych podmienkach (cytologická analýza). Ide o minimálnu metódu invazívnej skúšky, na rozdiel od škrabania, ktorá je považovaná za "zlatý štandard" diagnózy endometrial-sliznice membrány, obloženia dutiny maternice u žien. Pipel vám umožní rýchlo nasávať kusy endometria, zatiaľ čo riziko maternice je prakticky neprítomné.

Pipelová biopsia je jednou z najrozšírenejších metód diagnostikovania endometria medzi ženami v Európe. Podľa presnosti diagnostických výsledkov nie je horšia ako škrabanie. Aspiračná biopsia má nasledujúce výhody:

• možnosť držania ambulantných podmienok;
• malá bolesť;
• rýchlosť držania - z niekoľkých sekúnd až niekoľko minút;
• minimálna traumatizácia;
• možnosť získania vzorky tkaniva z akéhokoľvek oddelenia maternice;
• nízka riziko zápalových komplikácií;
• absencia kontraindikácií iných orgánov a systémov;
• Štúdia sa môže uskutočniť opakovane.

Indikácie

Biopsia sa vyrába u pacientov v nasledujúcich prípadoch:

1. 1. V prípade krvácania z maternice.
2. 2. Diagnostikujte nedostatok fázy luteínu.
3. S vopred identifikovanými odchýlkami v procese ultrazvukového vyšetrenia:
   • zvyšky tkaniva po potratoch;
   • polypy v endometrials;
   • malígne nádory;
   • zápalové procesy v povrchovej vrstve endometria;
   • hyperplázia;
   • myoma maternice.

Aspiračná biopsia endometria je vymenovaná aj nudnými ženami, ktoré nemôžu počať dieťa na dlhú dobu na dynamickú diagnózu pri liečbe ochorení maternice a pri terapii hormónov. Diagnóza chronickej endometritídy môže byť potvrdená len po vedení histologickej a cytologickej analýzy, výskumu biologického materiálu.

Príprava na postup a kontraindikácie

Aspiračná biopsia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• počas tehotenstva;
• v prítomnosti akútnej infekčnej choroby v ženských orgánoch genitálií a orgánov malých panvy;
• s ochoreniami krvi spojených s porušením jeho koagulácie.

Príprava na biopsiu je minimálna. Pred vykonaním postupu je potrebné ultrazvukové skríning stien maternice a prejsť testy:

• na flóry;
• na onkocytológiu;
• všeobecná analýza krvi;
• krvný test syfilisu, HIV a hepatitídy.

Bezprostredne pred postupom je zakázané použitie vaginálnych mastí, tampónov a sviečok. Intímne vzťahy by sa mali zastaviť za 2-3 dni.

Metodika

Predtým je potrebné prijať radu z gynekológa, počas ktorého je špecifikovaný menštruačný cyklus. U žien počas postmenopauzy sa postup vykonáva kedykoľvek. Menstrujúce ženy Biopsia zvyčajne trvá 25-26 dní menštruačného cyklu. Na potvrdenie diagnózy chronickej endometritídy je plot vyrobený v prvej fáze cyklu a v insuficiencii žltého tela v druhej.

Postup endometria na aspiračnú biopsiu sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• Uskutočňuje sa manuálna štúdia s cieľom identifikovať veľkosť a polohu krčka maternice.
• Cervix sa kontroluje zrkadiel.
• Vagína, krčný krk, krčík krčka maternice sa čistí antiseptickými činidlami.
• Uterusová dutina je kontrolovaná hysteroskopom, aby sa identifikovali patológie.
• Červica je fixovaná chirurgickými kliešťami.
• Zadajte katéter a udáva sa aspirácia. Pri ťahaní piestu z pipielu v nej je vytvorený záporný tlak. Endometrium častice sa oddelia od tkaniva a sú absorbované do silikónovej trubice.
• Pipel je výstup z maternice.
• Biopsia materiál sa aplikuje na predtým nízkotučné esteru, označte sklenené sklo a urobí tenký rozmazanie, ako pri štúdiu krvi. Ak sa v priebehu postupu k dutine utermíny zaviedlo 0,9% roztok chloridu sodného, \u200b\u200bpotom sa výsledná kvapalina umiestni do skúmavky a centrifuguje na separáciu zrazeniny, z ktorej je škvrna. Potom sa materiál posiela do laboratória pre histologický, cytologický alebo histochemický výskum.

Súčasne s vyšetrením môže byť terapia uskutočniť - odstránenie polypov alebo škrabanie zvyškov potratov.

S patologickými zmenami vyskytujúcimi sa v maternici je potrebné diagnostikovať svoju sliznicu - endometria. Endometria Biopsia znamená škrabanie dutiny maternice, aby sa stiahli malé množstvo tkaniny na výskum.

Biopsia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• určiť príčinu neplodnosti;
• určiť príčinu krvácania maternice, ktoré by sa mohli vyskytnúť počas hojného mesačného alebo počas medzimenného obdobia;
• dospávanie rakoviny, ak sa po ultrazvuku získali neuspokojivé výsledky.

Použitie je možné včas určovať patológiu v slizničnej membráne a včasným prepínaním na terapiu.

Použité nástroje

Nasledujúce nástroje používajú nasledujúce nástroje v závislosti od účelu diagnostiky, veku ženy a jej štátu:

1. Pipetový pipel. Tento nástroj je potrebný, keď sa vykoná endometria aspiračná pipelová biopsia.
2. Kutáre. Tento nástroj je podobný lyžice s otvorom. Má veľmi ostrý okraj. S ním sa vykonáva biopsia endometria - škrabanie.
3. String sterilná kvapalina. Pri vykonávaní postupu sa bunky študujú, ktoré prenikli do fyziologického roztoku.
4. Malé pinzety. Môžu byť zadané hysteroskopom. Vykonáva sa teda video-endoskopická technika. Vďaka nej je možné skontrolovať dutinu maternice.

Druhy biopsie

Predtým sa uskutočnila len škrabanie maternice pre diagnostické fragmenty tkaniny. Ale tento spôsob nemožno nazvať bezpečný. Teraz existuje niekoľko alternatívnych metód:

1. Rozšírenie a škrabanie. Toto je klasická manipulácia. Pomocou špeciálnych nástrojov sa ukáže cervikálny kanál a potom je cervikálny kanál exponovaný a jeho dutina. Na vykonanie škrabkov je takýto nástroj zapojený ako katere. Vykonávať manipuláciu v lokálnej anestézii.
2. Škrabanie vo forme obchodov. Urobte si malú suket. Plotový plot sa vykonáva zo spodnej časti maternice do krčného kanála. Nie je možné aplikovať metódu krvácania maternice.
3. Aspiračná biopsia endometria. Jeho podstatou je, že nastávajú grafy sliznice. V priebehu manipulácie sa ženy sťažujú na nepríjemné pocity. Nie je možné vykonať maternicu počas rakoviny, pretože nie je možné pochopiť presnú koncentráciu nádoru a stupeň jeho expanzie orgánom.
4. Atramentové potopenie. Tento postup sa uplatňuje zriedka a jeho podstata v zoškrabaní časti tkaniva. Je to spôsobené tým, že počas manipulácie zlyhá stiahnuť požadované množstvo materiálu.
5. Pipelová biopsia. Táto metóda sa považuje za najbezpečnejšie a modernejšie. Plotový plot sa vykonáva pomocou špeciálneho mäkkého tubulu, vnútri, ktorý je umiestnený piest. Zadajte ho do dutiny maternice a vytiahnite polovicu piestu. Vo valci je vytvorený záporný tlak a samotná tkanina sa absorbuje vnútri. Trvanie manipulácie s niekoľkými minútami, ale nie je potrebné rozšíriť krčka maternice, pretože injekčná trubica má priemer 3 mm. Anestetický liek nie je tiež zavedený, a po postupe, riziko komplikácií chýba.

Čo ukazuje biopsie endometria

Biopsia je len prvou fázou diagnózy, základom spôsobu je mikroskopia a histologická analýza získaného materiálu. Štúdia nemusí preukázať prítomnosť patologického procesu. V tomto prípade lekár uviedol, že sliznica maternice plne zodpovedá fáze cyklu, takže sú nezvyčajné príznaky atypík.

Diagnóza vám často umožňuje identifikovať rôzne odchýlky:

1. Jednoduchá hyperplázia difúzie endometria. Tento patologický proces sa znižuje na rast sliznice.
2. Komplexná hyperplázia endometria. Vyznačuje sa tvorbou železnej tvorby vo vnútri hypertrofiálnej sliznice.
3. Miestna hyperplázia endometrial - polypóza.
4. Atypická hyperplázia, pre ktorú nie je charakteristická pre korešpondenciu buniek výslednej sliznice s jeho morfofunkčnými vlastnosťami.
5. Zhubný nádor.
6. Atrofia sliznice maternice.
7. Endometritída je zápalový proces prúdiaci v endometroch.
8. Hrúbka funkčnej vrstvy endometrie nezodpovedá skutočnej fáze cyklu vaječníkov.

Detekcia ATIPHE zohráva dôležitú prognostickú úlohu. Určité formy nonypickej hyperplázie môžu predchádzať rakovine. V tomto prípade zostávajú hlavné diagnostické príznaky bunkové a jadrové polymorfizmus, patologické zmeny proliferácie, porušenie štruktúry pohľadu sliznice a inváziu železného tkaniva v Stróme.

Klasická metóda

Táto diagnostická možnosť sa vzťahuje na počet radikálov a veľmi prvý. Biopsia sa koná v dvoch etapách: najprv rozbaľte krčmový kanál a potom zoškrabajte steny maternice. Na tieto účely sa súbor špeciálnych bzučiakov, klieští a kráľovskej katere.

Škrabanie dutiny ženského orgánu je bolestivým postupom. Pred diagnostikou sa pacient zavedie anestetikum. Častejšie si vyberte lokálnu anestéziu. Ale možnosť inhalácie alebo intravenóznej anestézie nie je vylúčená. Aby sa zabránilo odlievaniu obsahu žalúdka a jeho túžby do dýchacích ciest, je potrebné použiť vodu do 8 hodín pred manipuláciou.

Pri škrabení sa špecialista snaží s pomocou Curetki na liečbu celého povrchu uterusových stien, vrátane oblasti úst maternice rúr. Existuje teda mechanické odstránenie všetkých endometrín s tvorbou rozsiahleho povrchu rany.

Kvôli tejto diagnóze je možné zistiť včas, spomaliť hojnú izoláciu krvi a čistiť orgán orgánu z patologického obsahu. Cervix zostáva otvorený, s tým výsledkom, že prírodný odtok krvi nie je narušený, hoci môže vytvoriť podmienky pre penetráciu baktérií.

Aspiračná biopsia

Aspiračná biopsia je bezpečnejšia diagnostická metóda. Funkčná vrstva endometria sa oddelí s použitím vákuového ženského orgánu vytvoreného v dutine. Na tieto účely sa môže použiť injekčná striekačka maternice. Niekedy sa zavlažovanie dutiny maternice vykonáva vopred na ďalšiu výrobu castches.

Záznam cervical kanála sa nemusí vykonať, takže traumatické a bolestivosť manipulácie sa znižuje. Metóda aspirácie sa tiež musí vykonať podľa všeobecnej anestézie.

Prípravné činnosti pre aspiračnú biopsiu spočíva v sexuálnom odpočinku, odmietnutie misky a iných vaginálnych intervencií do 3 dní pred biopsiou. Lekár vymenuje predbežné preskúmanie, ktoré eliminuje STD a akútnu zápalovú urogenitálnu patológiu. Stále potrebujete odstrániť sýtené potraviny z menu a pred postupom na vykonanie čistiacej klysie.

Počas postupu nie je možné prijať dostatočné množstvo materiálu na spoľahlivé vylúčenie nádoru. Preto s podozrením z onkológie sa vykonáva informatívna diagnostická štúdia.

Pipel biopsia endometria

Pipelová biopsia je modernejšou metódou aspirácie endometria. Na vykonanie tohto postupu bude predovšetkým zapojený tip Pipel. Je to tenké ohybné potrubie s piestom. Vzhľadom k tomu, že trubica má malý priemer, a je stále veľmi elastický, môžete ho zadať do krčného kanála bez použitia dodatočnej expanzie.

Podľa skutočného nástroja je Piypel podobná injekčnej striekačke. Keď bol zavedený do dutiny maternice, lekár vytiahne piest na sebe až do stredu dĺžky rúrky. Podstatný tlak na odsávanie je teda vytvorený menší množstvo endometria. V tomto prípade neexistujú žiadne rozsiahle povrchy rany a krčka maternice nedostane zranenie. Pacient sám nevyžaduje výrazné fyzické nepohodlie.

Prípravné činnosti pre pipelovú biopsiu sa nelíšia od klasickej vákuovej metódy. Manipulácia sa vykonáva pri ambulantných podmienkach a nevyžaduje zavedenie anestetika.

Tsug-biopsia

Biopsia tsug je najbezpečnejšia a väčšina obchodovania s obchodovaním so vzorkou. Neviem k rozvoju masívneho výtoku krvi a odmietnutia sliznice. Až 3 krát pre jeden menštruačný cyklus. Účelom takejto diagnózy je určenie reakcie endometrium na zmeny v hormonálnej pozadí. Biopsia tsug sa nevykonáva pri diagnostiku rakoviny a prekancerónu.

Na vykonanie manipulácie použite spoločnú malú suketovanie. Je starostlivo implementovaná do dutiny maternice, nevyžaduje predbežnú expanziu krčka maternice. Po pripojení mierneho úsilia, špecialista zbiera z pracovného povrchu so zariadením so zariadením z sliznice. Zdá sa, že on robí ťahy. Z tohto dôvodu sa štúdia nazýva Barco Biopsia.

Je mimoriadne dôležité skúmať nie je jediný región maternice, takže ťahy sa vykonávajú z hĺbok na vnútorné zoio krčka maternice. Na získanie spoľahlivých údajov počas štúdie je možné získať naraz 2 vzorky.

Biopsia endometrium maternice je postup, s ktorým je možné včas diagnostikovať rôzne patologické odchýlky, vrátane rakoviny. Môže sa vykonať rôznymi spôsobmi, z ktorých každý preberá svoj vlastný súbor nástrojov.

Pipel biopsia endometria je plotom malého fragmentu sliznice z dutiny maternice pre následnú analýzu. Manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálneho katétra, malej flexibilnej trubice z plastu s priemerom približne 3 mm. V porovnaní s tradičnou aspiračnou biopsiou, ktorá sa uskutočňuje s použitím špeciálnej injekčnej striekačky alebo vákuového nástroja, Pipelový postup je jemnejší, nevyžaduje anestéziu a trvá 7-10 minút.

Indikácia na vymenovanie

Indikácie pre výskum sú:

• krvácanie počas menopauzy;
• nedostatok menštruácie (amenorea);
• strašná mesačná (dysmenorria);
• dlhé hojné mesačne;
• krvácanie acyklického maternice;
• neplodnosť;
• obvyklé non-penny z tehotenstva;
• polypy endometria;
• myóm;
• hyperplázia endometria;
• nádory endometria na určenie ich malignity;
• podozrivá endometrióza;
• podozrenie zo zápalových ochorení sliznice maternice (endometritída);
• vyhodnotenie účinnosti hormonálnej liečby.

Kontraindikácie

Pipelová biopsia sa nevykonáva v nasledujúcich štátoch:

• tehotenstvo v dôsledku vysokej hrozby potratu;
• zápalové procesy malej panvy v akútnej forme, pretože môžu spôsobiť šírenie infekcie;
• patológia hemostázy;
• Ťažká anémia.

Príprava na postup

Počas posledného menštruačného cyklu musí byť biopsia chránená pred tehotenstvom, pretože je to kontraindikácia výskumu.

Vzhľadom k tomu, výskumná metóda je chirurgická intervencia, budete musieť prejsť nasledujúce testy:

V predvečer postupu je potrebné dodržiavať sexuálny odpočinok, nie používať sviečky, tampóny, neopriekať. Lekár môže odporučiť, aby sa do štúdie odstránil nový SNAP 40 minút, aby sa odstránil možný spazmus stav maternice. Dávkovanie lieky je vybraté individuálne. Bezprostredne pred postupom je potrebné vyprázdniť močový mechúr.

Ako sa štúdia vykonáva

Lekár vymenuje deň konania v súlade s svedectvom. Napríklad na vyhodnotenie stavu endometrial a detekcie nedostatočnosti druhej fázy cyklu sa biopsia vykonáva 21-23 dní od začiatku poslednej menštruácie a eliminuje chronickú endometritídu, je potrebné niesť Postup po dobu 9-13 dní cyklu - Počas tohto obdobia v endometrium nie sú v endometrium žiadne zápalové bunky.

Manipulácia sa vykonáva ambulantne a takmer vždy bez anestézie. V prvej fáze sa vykonáva gynekologické vyšetrenie na stoličke a vykonáva sa sanitácia vagíny a krčka maternice so špeciálnymi liekmi, zatiaľ čo druhý pevný s bulletin kliešte.

Biopsia technika je, že sterilný jednorazový pipelový nástroj sa zavádza do dutiny maternice cez vagínu a krku, čo je ohybná plastová trubica s piestom, ako v injekčnej striekačke. Pri natiahnutí piestu sa vytvorí záporný tlak, v dôsledku čoho je katéter úplne vzatý na stenu maternice a častice endometria sú aspirácie cez bočný otvor v trubici. Plot tkaniny sa uskutočňuje na troch rôznych častiach sliznice. Získaný materiál sa umiestni do roztoku formalínu a posiela sa na histologické vyšetrenie.

Po postupe

Po biopsii môže byť krvácanie, ktoré by nemali byť s zrazeninami, prevodovkou alebo nepríjemným zápachom. Ak sa zadané fenomény stále objavilo, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Normálne sa menšie krvácanie rýchlo ukončí, pretože je to reakcia na mechanický náraz. Možné aj rezy v maternici, ale prechádzajú po celý deň alebo po prijatí spazmolity.

V období obnovy, ktorá trvá 2 týždne, nie je možné:

• viesť sex na zastavenie krvácania;
• urobte si kúpeľ, mali by ste obmedziť sprchu;
• zdvihnúť
• navštívte kúpeľ a saunu;
• pravopis;
• použite tampóny.

Výsledky dekódovania

Výsledky endometria biopsie budú pripravené po 7-14 dňoch, všetko závisí od kliniky, kde sa uskutoční výskum a celkové zaťaženie laboratória. Záver, ktorý sa vydáva po histologickom vyšetrení BIOPSYTTE pozostáva zo 4 častí.

Vzorka informatívne:

• neformatívna, neadekvátna vzorka je určená skutočnosťou, že vo výslednom materiáli nie je dostatočný počet buniek endometria, môžu byť prítomné krvné bunky, plochý viacvrstvový vaginálny epitel, valcový epitel krčka maternice;
• informatívna, primeraná vzorka sa vyznačuje skutočnosťou, že v biopsie je dostatočný počet slizničných buniek.

MacRoskopický popis bioptátu:

• hmotnosť predložených vzoriek;
• veľkosť fragmentu (veľké, malé);
• farba (od sivej až svetlej červenej);
• konzistencia (voľná, hustá);
• krvné zrazeniny, krvné zrazeniny;
• sliz.

Mikroskopický popis biopsie

• epitelový typ (valcový, kubický, plochý, ľahostajný), jeho veľkosť, počet vrstiev;
• strom (jeho prítomnosť, hustota, homogénnosť);
• veľkosť a tvar stromálnych buniek;
• fibroplasticita strómu, to znamená, že počet spojovacích vlákien;
• decido-podobný stróm, t.j. hromadenie tekutín a živín;
• maternice, ich forma, opis obloženia ich epitelu;
• tvar a veľkosť lúmenu žliaz, prítomnosť tajomstva vo vnútri žliaz, vetvenia;
• lymfoidné klastre ako príznaky zápalu;
• chorion bunky, prítomnosť edému alebo dystrofických zmien v nich, hovorí, že žena má mrazené tehotenstvo alebo neúplné spontánne potrat.

Diagnóza po prijatí výsledkov

Často existuje len jedna fráza v závere: "Normálny endometria v fáze šírenia / sekrécie / menštruácie". To znamená, že endometria je normálne, žiadne známky ochorenia a zmien v štruktúre buniek nie sú zistené, neexistujú žiadne polypy a hyperplázia. Je dôležité, aby stav endometria zodpovedal fáze menštruačného cyklu žien a obdobia jej života.

Výsledky štúdie vám umožňujú identifikovať:

Po prijatí záveru môžete kontaktovať lekára, aby ste vymenovali liečbu alebo iné metódy liečby.

Možné komplikácie

Ako po akejkoľvek chirurgickej intervencii sú komplikácie možné po piplovej biopsii:

• dlhodobé krvácanie;
• alebo aktivácia latentnej infekcie;
• dlhodobé bolestivé pocity;
• poškodenie steny maternice.

Nasledujúce príznaky svedčia o ich rozvoji a potrebu odvolať sa na lekára:

• hojné krvácanie (viac ako 3 zasklenie 2 hodiny);
• silná bolesť v spodnej časti brucha a bedrá, nie je dotovanie po prijatí anestetikum;
• viac ako 5 dní;
• vypúšťanie s nepríjemným zápachom;
• zvýšenie teploty nad 37,5 °С.

Endometritída je najnebezpečnejšou komplikáciou biopsie. Je charakterizovaný bolesťou v bruchu a vzhľad putovania plodín s príznakmi supáky. Jeho vývoj je spojený s podpore alebo nesúladom s režimom po postupe a odporúčaniach lekára.

V prípade ochorení maternice je často potrebné študovať jeho sliznicu - endometria. Na tento účel je predpísaná biopsia endometria - zoškrabanie dutiny maternice, aby sa malé množstvo tkaniva na diagnózu. Faktom je, že pod vplyvom hormónov sa zmení sliznicové membránové zmeny, môže sa detegovať pri štúdiu pod mikroskopom. Biopsia označuje malé gynekologické operácie a vykonáva sa pod anestéziou. Ale dnes existujú rôzne možnosti na vykonávanie postupu. Pre najspráškový výsledok je potrebné veľmi dobré znalosti o tom, ako endometrium zmeny pod vplyvom steroidných hormónov. Zvyčajne výsledky štúdie analyzujú patogustológov v spojení s gynekológmi.

V roku 1937 vedci identifikovali závislosť zmien endometrials z fázy menštruačného cyklu, neskôr sa táto funkcia začala široko používaná na diagnostikovanie ochorení maternice. S rôznymi chorobami sa materiál na štúdiu odoberá v rôznych časoch.

Typy biopsie a jej vlastnosti

Spočiatku sa uskutočnilo len diagnostické zoškrabanie maternice na získanie fragmentov tkaniva na štúdiu, ale tento spôsob nie je bezpečný. K dnešnému dňu existuje niekoľko alternatívnych spôsobov, ako vykonať postup:

1. Rozšírenie a škrabanie je klasická metóda. Cervical Canal sa otvorí pomocou špeciálnych nástrojov a škrabancieho kanálu sa odstraňuje najprv a potom jej dutinu. Stupne sú vyrobené ostrým nástrojom - a zástenca, takže niekedy tento typ materiálu berie kurátorstvo. Postup sa vykonáva v miestnej anestézii alebo všeobecnej anestézii.
2. Škrabanie vo forme barových škrabkov - Tsugov. Na to použite malú suketovanie. Materiál trvá zo spodnej časti maternice na cervikálny kanál. Spôsob nie je vhodný na krvácanie maternice.
3. Aspiračná biopsia sa vykonáva nasávaním úsekov sliznice. Môže to spôsobiť nepríjemné pocity, kontraindikované telámi maternice, pretože nie je možné určiť presnú lokalizáciu nádoru a stupeň jeho distribúcie orgánom.
4. Atramentové douching - vylúhovacia časť tkaniny sa používa zriedka.
5. Pipel biopsia endometria je najmodernejšou a bezpečnou metódou tkaniny do výskumu. Čo to je? Užívanie tkaniny sa vykonáva so špeciálnym mäkkým tubulom - Pipel, vo vnútri má piest, ako je obyčajná injekčná striekačka (na fotografii). Pipel je zavedený do maternice a potiahnite polovicu piestu, vytvára záporný tlak vo valci a endometrium tkanivo sa vstrebáva vnútri.

Postup trvá niekoľko minút, cervikálny kanál nie je potrebný na expandovanie, pretože papel priemer je len 3 mm, anestézia sa nevyžaduje, možné komplikácie po vylúčení štúdia. Pipel biopsia endometrium je jednoduché a minimálne invazívne, okrem toho je lacnejšie ako iné metódy štúdia sliznice.

Pred účelom štúdie lekár určuje najpriaznivejšie dni menštruačného cyklu, s rôznymi patológiami, ktoré sa líšia:

• Neplodnosť v dôsledku nedostatočnosti žltého tela alebo prítomnosť veľkého počtu anovlačných cyklov. Biopsia endometria sa vykonáva bezprostredne pred menštruáciou alebo vo svojom začiatku.
• S silným krvácaním počas menštruácie v dôsledku pomalého odmietnutia maternice sliznice, materiál trvá 5-10 dní menštruácie v závislosti od jeho trvania.
• Ak nie je menštruácia, a neexistuje žiadne tehotenstvo, opakované biopsie sú predpísané pacientom počas 3-4 týždňov s prerušením v 1 týždni.
• S acyklickým krvácaním - metrragiy, zoškrabanie bezprostredne po začiatku krvácania alebo krvi krvi.
• Ak chcete určiť deň menštruačného cyklu, štúdia sa uskutočňuje medzi 17 a 24 počas dňa.
• V prípade podozrenia z endometria na rakovinu sa môže materiál prijať v ktoromkoľvek dni cyklu.

Okrem toho je na videu dodatočne rozprávať ošetrenie endometriálnych patológií:

Indikácie a kontraindikácie

Biopsia je zobrazená na adrese:

1. Krvácanie u žien počas menopauzy
2. Krvácanie alebo krvné toky pri použití hormonálnych liekov
3. Poruchy menštruačného cyklu
4. Podozrenie na rakovinu endometria, endometrióza, hyperplazia endometria
5. Polypy endometria
6. MOMA MATTIK
7. Zápalové procesy
8. Neplodnosť
9. Odhad endometria po priebehu terapie hormónov
10. Potreba bakteriologického vyšetrenia sliznice
11. Krvácanie v premýšľaní.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre postup:

1. Tehotenstvo
2. Zápalové procesy v vagíne a krčka maternice
3. Prítomnosť ohniska zápalu v malej panve
4. Heavy titulná anémia
5. Hemophilia
6. Sexuálne prenosné choroby
7. Patológia systému homeostázy.

Najpozitívnejšia spätná väzba od pacientov o pipelovej biopsii, táto metóda prakticky nespôsobuje nepohodlie, riziko vzniku infekčných komplikácií je veľmi malé v porovnaní s inými výskumnými metódami, neexistuje riziko distribúcie rakovinových buniek, po vykonaní manipulácie môžete okamžite Začnite naše obvyklé záležitosti, nestarajte sa.

Pred postupom upozornite svojho lekára o prítomnosti alergií na lieky, pričom užívajte lieky, ktoré zrieďujú krv, ochorenia srdca a pľúc. Niekedy vznikajú niektoré komplikácie.

Endometria je sliznica slizníc sliznice maternice, čím sa cyklicky modifikuje za excitáciu ženských reprodukčných hormónov. Endometria sa ťaží pomocou špeciálnych techník, z ktorých každý znamená prenikanie do maternice pomocou chirurgických nástrojov. V súčasnosti sa biopsia endometria vykonáva neškodne a má nízku bolesť.

Techniky biopsie:

• diagnostické škrabanie (klasické);
• aspirate biopsia;
• Tsug-biopsia;
• zameraná biopsia.

Aspiračná biopsia Prevádzka s hysteroskopom

Klasické škrabanie sliznice

Tento typ postupu znamená plot biologickej vzorky pomocou chirurgického prístroja. Špecialista zhromažďuje vrchnú vrstvu z povrchu dutiny maternice. Gynekológ môže úplne zbierať materiál alebo urobiť niekoľko škrabiek - Tsugov. Účelom podujatia je diagnostická štúdia maternice a terapeutických postupov.

Zníženie v týchto situáciách:

• zníženie menštruačného cyklu;
• patologické zmeny endometria;
• neoplazmy;
• hyperplázia;
• polypy;
• cysty;
• hojné alebo zlé menštruáciu;
• prítomnosť sekrécie intermenstrument;
• diagnostika nádorov krčka maternice;
• spontánne potrat;
• Žiadne hnutia fetálne.

Ak sa postup vykonáva včas, lekár bude schopný stanoviť presné príčiny ochorenia. V tomto prípade bude kompetentná liečba schopná spomaliť chorobu a liečiť natívne telo.

Aspirate biopsia vákuum alebo aspirátor

Aspiračná biopsia je viac šetrná metóda v porovnaní so škrabaním. Nie je to tak traumatické, pretože neznamená silnú expanziu maternicového kanála. Riziko komplikácií sa výrazne zníži. Udalosť sa vykonáva pomocou tenkej hnedého striekačky alebo vákuového prístroja.

Ženy, ktoré nikdy nemali dieťa, postup môže spôsobiť určité nepohodlie. Aby ste ho znížili, lekár môže ponúknuť všeobecnú anestéziu.

Výhody aspiračnej techniky nájdete vo videu z kanála Medical Center.

Pipel biopsia endometria

Plot biologických fragmentov sa uskutočňuje s použitím dutého katétra s priemerom 3 mm so štrbinou na konci. Vďaka nemu je v adaptácii a kryptové tkaniny a endometria absorbované do valca. Pipel sa považuje za najviac bezbarnú metódu odoberania vzorky, ktorá takmer nemá chyby.

Počas procesu lekár vloží pipelovú trubicu do maternice a ťahá na piest. Vzhľadom na podmienky, technika nespôsobí zranenie sliznice, nevyvoláva infekciu. Odporúča sa mladé ženy, ktoré nemajú deti, s patológiou endometria a neplodnosť.

Tsug-biopsia

Prevádzka sa uskutočňuje, aby sa šíril kanál maternice maternice so špeciálnym zariadením. Chirurg zvyšuje steny sliznice, pomaly sa pohybuje na vnútorný stav maternice.

Tsug-Biopsia sa považuje za bezpečnú a malú techniku \u200b\u200ba je predpísaná počas jedného menštruačného cyklu.

V tomto čase, z niekoľkých lokalít tela, chirurg má plot biologických segmentov vo forme ťahov.

Zameraná biopsia s hysteroskopiou

Podstatou techniky je, že fragmenty sliznice sa získajú počas endoskopickej štúdie s použitím hysteroskopu. Táto sonda je vybavená špeciálnym kamkordérom a nástrojom na chirurgické intervencie. Veľkosť zariadenia nepresahuje priemer 4 mm.

Výhody a nevýhody výskumnej metódy

Postup	Dôstojnosť	nevýhody
Škrabanie	schopnosť diagnostikovať nádory rakoviny endometria; tým, že si zoškrabanie, lekár môže okamžite odstrániť ohnisko patologickej porážky.	postup prebieha v stacionárnych podmienkach; zavedenie anestézie; traumatické poškodenie; obdobie hojenia rán trvá aspoň mesačne; existuje hrozba pre rozvoj komplikácií.
Aspiračná biopsia	rýchla reštaurovanie; minimálne nepríjemnosti; nízke riziko komplikácií; Úspora času a peňazí; recenzie pacientov sú len pozitívne.	nevýhodou postupu možno považovať za menšie množstvo aspirátu; je ťažké preskúmať štruktúru endometria.
Pipel Biopsia	môže byť vykonaná bez anestetika; neškodná a bezbolestná metóda biopsie; rýchlo hojenie Phallopy rúrok; zriedka spôsobuje komplikácie.	je ťažké preskúmať ústavu sliznice; existuje možnosť preskočiť ohniská malígnych ochorení.
Tsug-biopsia	najškodstnej manipulácie; priradené k diagnostiku hormonálneho porušenia.	nie je vykonaná pri diagnostiku rakoviny a prekancerónu.
AIRAICTION BIOPSY	počas podujatia môžete odstrániť benígne vzdelávanie; rýchla reštaurovanie; vysoká presnosť výkonnosti.	je potrebná anestézia; vysoká prevádzka nákladov.

Indikácie

Biopsia endometrial je vymenovaná v nasledujúcich prípadoch:

• chytený krvácanie;
• hormoRhogium po Klimakoch;
• silné a dlhodobé krvácanie počas cyklu;
• krvácanie po pôrode alebo potrati;
• krvácanie po prijatí hormonálnej antikoncepcie;
• nerozbitný nedostatok menštruácie;
• diagnóza neplodnosti;
• chirurgické odstránenie neoplazmy rôznej povahy;
• myoma maternice;
• hyperplázia;
• vaječníková cysta;
• cervikálne okno Cervikán
• extracorporal Fertilizácia (ECO).

Kontraindikácie

Vedenie akéhokoľvek typu biopsie má vlastné kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
• nízke zrážanie krvi.

Termíny prenášania

Vlastnosti biopsie:

• v prípade obáv o onkologických ochorení - každý deň menštruačného cyklu;
• s podozrivými polypmi alebo podobnými neoplazmimi - bezprostredne po skončení cyklu;
• stanoviť príčinu necyklického krvácania - v prvom menštruačnom dni;
• s hojným mesačným krvácaním - týždeň po ukončení menštruácie;
• diagnostikovať citlivosť endometria na hormóny - nie skôr ako za dva týždne;
• s neplodnosťou - tri dni pred údajnou menštruáciou.

Ako sa pripraviť na biopsie endometria maternice?

Pri príprave na kontrolu je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

• tri dni pred operáciou, opustí sa Písmo, sex kontakty, vaginálne prípravky;
• v predvečer postupu na črevo;
• aby sa eliminovali komplikácie po operácii, je potrebné vopred vytvoriť niekoľko špeciálnych testov krvi a moču;
• ráno pred postupom musí pacient osprchovať a odstrániť vlasy z genitálií;
• ak sa operácia vykonáva pod anestéziou, potom za dvanásť hodín je potrebné opustiť potraviny.

Ako sa postup vykonáva

Hlavné štádiá prevádzky:

1. Spracovanie externých genitálnych orgánov so špeciálnym antiseptickým činidlom.
2. Rozšírenie vagíny špecializovaným chirurgickým zrkadlom.
3. Po prístupe k krčka maternice sa spracováva alkohol.
4. Orgán je pevný pomocou kliešťov.
5. Všetky ďalšie akcie sa vykonávajú v závislosti od výberu techník biopsie.

Dôsledky a komplikácie

Dôsledky po operácii môžu byť:

• zmena trvania menštruácie;
• krvavé problémy;
• bolestivosť menštruácie;
• výrazná toxikóza;
• vlákno a bolesť v bruchu;
• vybitie maternice s fit a nepríjemným zápachom;
• zhoršenie vaginitídy;
• zvýšenie teploty;
• horúčka;
• strata vedomia;
• kŕče;
• migréna.

Výsledky dekódovania

Diagnostika ukazuje:

• adenomatóza maternice;
• hyperplastové procesy;
• atrofia iného charakteru;
• endometritída;
• nádory;
• myseľ fázy menštruačného cyklu hrúbky stenách sliznice.

V konečnom dokumente lekár vyplní štyri časti:

1. Informativity biologickej vzorky. Môže to byť nedostatočné a primerané. V prvom prípade, diagnostika našla nedostatočnú indikátor endometria (oplotenie vzorky je nesprávne). V druhom prípade sú endometriálne bunky dostatočné na čerpanie týchto záverov.
2. Macroskopický opis lieku. V tomto štádiu hmotnosť fragmentov, ich veľkosť a farbu. Lekár označuje, ktorá konzistencia vzoriek, ako aj prítomnosť krvných zrazenín a hlienu.
3. Mikroskopický opis lieku. Lekár označuje veľkosť a typ epitelu, ako aj počet vrstiev. Prítomnosť strómu, jeho hustoty a homogenitu. Uterské žľazy: ich forma a opis zložky epitelu. Ak sú lymfatické klastre, lekár zaznamenáva začiatok zápalových procesov.
4. Konečná diagnóza. Odborník tu objasňuje, ktorá fáza cyklu je úmerná endometrím, prítomnosťou jeho expanzie. Označuje charakteristiky neoplazmy (polypy). Ako sa znížili a steny sliznice sa znížili. Prítomnosť atypických a rakovinových buniek. Degenerácia epitelu a ciev v obci Chorion.
5. Často, špecialista na konečnú diagnózu píše, že endometrium je normálne v fáze proliferácie (sekrécia, menštruácia). Táto fráza hovorí, že pacient nemá žiadne známky abnormálnych formácií.

Koľko stojí endometria biopsia?

Náklady na postup v rôznych zdravotníckych centrách a mestách sa líšia.

Video

O tom, ako sa vytvorí biopsia endometria na videu z kanála Promatka. Ru.