Ultrazvok srca za otroka po vrstnem redu načrtovanega zdravniškega pregleda se opravi v 1 mesecu. V prihodnosti potrebo in pogostost ehokardiografije določi pediater ali otroški kardiolog-revmatolog. Rutinski ultrazvok srca je priporočljiv tudi za mladostnike, stare od 7 do 14 let, v obdobju intenzivne rasti in naraščajoče obremenitve miokarda. Med postopkom se pregledajo komore in srčne zaklopke, določi se celovitost atrijskih in interventrikularnih pregrad, oceni se delovanje srčne mišice in preuči se srčna hemodinamika. Ultrazvok otrokovega srca se izvaja z namenom zgodnjega odkrivanja prirojenih in pridobljenih napak, miokarditisa, endokarditisa, perikarditisa, srčnega popuščanja in drugih bolezni.
Nadzorni ultrazvok srca za novorojenega otroka se izvaja v starosti 1 meseca. V postnatalnem obdobju lahko pri otroku odkrijemo tudi različne prirojene srčne napake: očitni duktus arteriosus, atrijska ali interventrikularna pregrada septuma, koarktacija aorte, transpozicija velikih žil, stenoza pljučne arterije, tetrad Fallot itd.
Zaskrbljujoči simptomi, ki zahtevajo napotitev dojenčka na ultrazvok srca, so lahko cianoza nasolabialnega trikotnika med sesanjem in jokom, modrikast odtenek ali bledica kože, letargija, zasoplost, nezadostno povečanje telesne mase. Če neonatolog ali pediater posluša otrokovo šumenje na srcu, zazna prisotnost "srčne grbine", patološke spremembe na EKG, je to tudi osnova za izvajanje ultrazvoka otrokovega srca.
Ultrazvok srca za starejšega otroka bo morda potreben zaradi pritožb zaradi utrujenosti, omotice, bolečin v srcu, slabe tolerance za vadbo, zasoplosti, občasnega ali hitrega srčnega utripa. Razlog za pregled kardiovaskularnega sistema so lahko pogoste pljučnice, arterijska hipertenzija, ponavljajoče se omedlevice. Z ultrazvokom lahko otrok zazna različne vnetne bolezni srca: eksudativni perikarditis, miokarditis, infektivni endokarditis. Periodični ultrazvok srca je indiciran za otroke, ki so bili operirani na srcu, ki se poklicno ukvarjajo s športom.
Težave pri ultrazvoku srca za otroka se lahko pojavijo pri obstoječi deformaciji prsnega koša, močni debelosti, vnetnih procesih na koži sprednje stene prsnega koša.
Ultrazvok srca in ožilja ne zahteva predhodne priprave otroka. Pred ehokardiografijo je treba otroku narediti EKG, s seboj prinesti rezultate drugih preiskav kardiovaskularnega sistema (Holterjev nadzor EKG, fonokardiografija, prejšnja ehokardiografija). Specialist za funkcionalno diagnostiko, ki izvaja ultrazvok srca za otroka v Moskvi, mora imeti znanje ne samo na področju normalne in patološke anatomije srca in ožilja, temveč mora poznati tudi starostne značilnosti delovanja kardiovaskularnega sistema.
Za izvedbo postopka otroka položimo na kavč na hrbtni ali levi strani. Na kožo prsnega koša se nanese gel in skeniranje se izvede s pomočjo pretvornika, ki je v različnih položajih nameščen nad srcem.
Klasičen dvodimenzionalni ultrazvok srca za otroka se izvaja v načinih B in M. S pomočjo črno-belega načina B se vizualizirajo srčne komore, lističi srčnih zaklopk in odprtine ventilov. Polipozicijsko skeniranje omogoča prikaz skoraj vseh struktur srca, merjenje debeline sten in komor srca. V načinu M lahko pediatrični kardiolog oceni velikost srca, gibanje sten in ventila v času, njihovo skladnost s fiziologijo srčnih kontrakcij.
Poleg klasičnih načinov je sodoben ultrazvok srca za otroka nepredstavljiv brez grafičnega dopplerja (duplex skeniranje) in barvnega načina (triplex skeniranje). Pulzni Dopplerjev ultrazvok beleži čas odpiranja in zapiranja lističev srčnih zaklopk; način konstantnega valovanja se uporablja za izračun tlaka v srčnih komorah in velikih žilah v različnih fazah srčnega cikla itd. Color Doppler sonografija kot del protokola ultrazvoka srca za otroka v realnem času določa smer in hitrost pretoka krvi. V procesu ultrazvoka srca se otroka določi z več kazalci srca, katerih pravilno oceno lahko poda samo izkušen diagnostik.
Torej pri izvajanju ultrazvoka srca pri otrocih pogosto odkrijejo dodatne tetive in trabekule prekatov. Takšne spremembe tudi niso patološke. Odprto ovalno okno (OOO) pri dojenčku se nanaša na majhne razvojne anomalije, ki se običajno zaprejo samo v prvem letu življenja in ne zahtevajo kirurške korekcije.
Postopek traja 15-40 minut; ponavadi mladi bolniki ultrazvok srca prenašajo enostavno in udobno. V protokolu in zaključku študije zdravnik funkcionalne diagnostike odraža podatke, pridobljene med ultrazvokom srca otroka; odločitev o potrebi po nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih ukrepih sprejme lečeči zdravnik (pediater, otroški kardiolog, otroški revmatolog).
Če se v skladu z ultrazvočnimi podatki odkrijejo strukturne in funkcionalne nepravilnosti srca, bo otrok morda potreboval nadaljnji kardiološki pregled: transezofagealna ehokardiografija, ritmokardiografija, MRI srca, sondiranje srčnih votlin itd.
Cena ultrazvoka srca za otroka je odvisna od razreda opreme, protokola postopka (brez Dopplerjevega kartiranja, z Dopplerjevim kartiranjem), uporabljenega dostopa (transtorakalni, transezofagealni) itd. Ultrazvok srca za otroka v Moskvi lahko opravimo v polikliniki v kraju bivanja ali v zasebni hiši diagnostični center, katerega naslovi in \u200b\u200btelefonske številke so navedeni na spletnem mestu "
Do danes je najboljša metoda za diagnosticiranje prirojenih nepravilnosti ali strukturnih sprememb v srcu novorojenčka ultrazvok srca, imenovan tudi ehokardiografija (Echo-CG). Ta metoda pregleda je popolnoma neboleča in varna. Poleg tega lahko ultrazvok zazna tudi najmanjša odstopanja od norme in takoj predpiše najučinkovitejše zdravljenje. Se pravi, še pred pojavom nekaterih simptomov bolezni srca. Zato je ehokardiografija predpisana za skoraj vsakega otroka.
Ultrazvočna diagnostika temelji na principu eholokacije. Za pridobitev zanesljivih informacij zdravnik na kožo nanese poseben gel na vodni osnovi. In šele po tem se poseben senzor dotakne mesta pregleda. To se naredi, da se znebimo zračne reže, ki preprečuje prodiranje nadzvočnih valov v tkiva.
Moč teh valov je zelo majhna, to pomeni, da takšno sevanje preprosto ne more škoditi zdravju. Hkrati pa je velikost teh valov povsem dovolj, da zrcalijo od tkiv in organov, da oddajo povratni signal (odmev) nazaj na senzor. Prejete informacije se pošljejo na ultrazvočni aparat in prikažejo na monitorju kot slika. Zdravnik ga lahko le razbere in napiše sklep.
Običajno takšna dejanja trajajo malo časa. Samo 3-5 minut in informacije o zdravju otrokovega srca so že v vaših rokah. Ne bodite zaskrbljeni, če ultrazvok zamuja dlje časa. Način pregleda je popolnoma neškodljiv in varen. Zato tudi 20–40 minut preučevanja zgradbe otrokovega »motorja« nikakor ne bo vplivalo na njegovo nadaljnje počutje.
Med ehokardiografijo zdravnik posveča pozornost stanju in razvoju notranjih struktur srca, njegovih ventilov in komor. Sodobni ultrazvočni aparati, dodatno opremljeni z Dopplerjevo ultrazvočno preiskavo, omogočajo pregled srčnega pretoka krvi, korenine in loka aorte, ventila in vej pljučne arterije, koronarnih žil in pljučnih ven.
Najprej pa je pri ehokardiografiji pozornost namenjena velikosti votlin srca, debelini sten, pa tudi obrisom in delovanju zaklopk ter srčne mišice (miokarda). Odstopanja od norme nekaterih parametrov lahko kažejo na različne bolezni in prirojene srčne napake.
Običajno je ultrazvok srca predpisan za dojenčke v starosti 1-1,5 meseca. Če sumite na razvojno anomalijo ali srčne okvare pri novorojenčkih, lahko tak pregled opravite tudi v prvih dneh otrokovega življenja. Poleg tega lahko ultrazvok srca predpišemo v poznejših letih. Še posebej, če simptomi, kot so:
Drugi ultrazvok srca običajno ni potreben. Izjema so le primeri, ko je bila bolezen ugotovljena in je potreben nadzor. Nekateri otroški zdravstveni centri pa staršem ponujajo, da enkrat letno opravijo ehokardiografijo za otroke. Vendar je to odvisno samo od opreme poliklinike in želje staršev po spremljanju razvoja in zdravja lastnega otroka.
Za ultrazvok srca dojenček ne potrebuje dodatne priprave, kot na primer pri pregledu trebušne votline. Toda nekaj stvari morate vzeti s seboj:
Ne pozabite tudi, da se boste morali sleči, da boste pregledali svojega otroka. Na njej zato nosite najbolj udobna in enostavno odstranljiva oblačila. V nasprotnem primeru boste morali za umiritev otroka porabiti veliko časa in truda. Če se odločite v enem dnevu obiskati več zdravnikov, pa tudi opraviti teste, potem začnite svoj "obvoz" iz ultrazvočne pisarne. Ne pozabite, bolj umirjen je dojenček, bolj popolna bo slika o njegovem zdravju in prej se bo pregled končal!
Narediti ultrazvok srca za dojenčka je varneje kot izvajati druge metode diagnosticiranja delovanja organov. S pomočjo ultrazvočnega pregleda lahko podrobneje ugotovite stanje kardiovaskularnega sistema. Postopek nima kontraindikacij, zato je najbolj optimalna diagnostična metoda. V medicinski praksi se imenuje tudi ehokardiografija.
Če je bila ženska med nosečnostjo bolna z rdečkami ali drugimi nalezljivimi boleznimi, je treba otroka pregledati v prvem mesecu življenja. Drugi razlog so lahko prirojene patologije. Poleg tega so naslednji dejavniki indikacije za izvajanje postopka:
Otroška ehokardiografija lahko odkrije naslednje patologije:
Vse te bolezni so izjemno nevarne za zdravje otroka, zato je treba, če se odkrijejo simptomi ene od zgoraj navedenih patologij, nemudoma sprejeti ukrepe za njihovo odpravo.
Ultrazvočni pregled lahko traja od 20 minut do pol ure. Četrt ure je za otroka povsem dovolj, pod pogojem, da tiho leži z odprtimi prsmi (zdravnik običajno zapre okno pisarne). V nasprotnem primeru ga je treba pomiriti, zato so starši povabljeni v pisarno. Ni strašno, če zaspi, to bo strokovnjaku, ki izvaja postopek, močno olajšalo delo.
Postopek je popolnoma varen in ne prinaša bolečih ali neprijetnih občutkov. Za njegovo izvajanje se izvedejo naslednja dejanja:
Rutinski ultrazvok se opravi v 1 mesecu in 1 letu.
Med postopkom opazujemo stanje glavnega organa in njegovih krvnih žil. Srce pri otrocih je glede na telesno težo skoraj 2-krat večje kot pri odraslem. Njegova struktura
pri dojenčkih se razlikuje tudi od kardiovaskularnega sistema odraslih.
Ehokardiografija v starosti enega meseca pomaga izključiti razvoj patoloških motenj srčne mišice. Anestezija za postopek ni potrebna, zato je med rutinskim pregledom predpisan ultrazvok trebušne votline: jeter in ledvic. Zelo pomembno je, da to študijo zaključite v prehodni dobi. V tem času se verjetnost srčnih napak znatno poveča. Če jih diagnosticiramo pravočasno, se lahko izognemo resnim posledicam.
Dekodiranje ultrazvoka srca pri otrocih izvaja strokovnjak, ki ima vse standarde in ugotavlja odstopanja v kazalnikih. Vodi se po pridobljenih podatkih in primerja stopnje ultrazvoka srca pri otrocih z rezultatom otrokovega kardiograma. Nato kardiolog z ugotavljanjem odstopanj od podatkov v tabeli zaključi o kršitvah ali njihovi odsotnosti. Včasih je postopek zavrnitve nepomemben, zato je sum na bolezen lahko napačen.
Poleg tega mora zdravnik oceniti delo krvnega obtoka na preučevanem območju, in sicer določiti količino krvi, ki kroži v žilah, in možnost povratnega umika, imenovanega regurgitacija. Po tem mora vse ugotovljene rezultate razvozlati in preveriti pediater ali otroški kardiolog, ki v prihodnosti izbere ustrezno zdravljenje.
Ultrazvok otrokovega srca in razlaga rezultatov se razlikujeta in sta odvisna od starosti.
Standardi za ultrazvok srca pri novorojenčku s težo od 3,1 do 3,5 kg:
Kazalniki za dekodiranje kardiograma dojenčka v prvem mesecu življenja s težo 4-4,5 kg v mm:
Standardi za mladost (14 let) so enaki kot za odrasle:
Kardiolog, ki je prejel prepis ECHO KG srca pri otroku in jih primerjal z zgornjimi normami, lahko ugotovi natančno prognozo. Včasih to zahteva dodatne diagnostične metode. Najpogostejše patološke motnje, ki jih ultrazvok lahko zazna pri otrocih in mladostnikih:
V prisotnosti vnetja kardiovaskularnega aparata pri novorojenčkih se lahko pojavi disfunkcija izliva krvi ali njen obrat. Opazimo tudi povečanje prostornine vseh votlih delov motoričnega organa.
Če dojenček sumi na razvoj ali prisotnost patoloških bolezni srčne mišice, jih bodo takšne diagnostične metode takoj in natančno ugotovile. To bo priložnost za hitro odpravljanje naletelih težav. Podatki, pridobljeni z ECHO KG, ne morejo samo potrditi prisotnosti bolezni, temveč jo tudi ovreči.
Preden otroka registrirate za ultrazvočno preiskavo, se morate skrbno pripraviti ob upoštevanju narave, njegovih manir in navad. Priporočljivo je, da ga ne hranite pred samim postopkom, to je lahko ovira. Bolje je, če mati nahrani otroka 2-3 ure pred začetkom. Kontraindikacije in neželeni učinki pri ehokardiografiji niso, sta pa rezultat in dolžina dojenčkovega bivanja v kardiologiji odvisna od priprave staršev.
Pogosto imenovanje EchoCG otroku sproži veliko dvomov in vprašanj med starši. Kako potreben je postopek? Kaj bo pokazalo? Ste lahko prepričani v varnost ultrazvoka srca za otrokovo telo? Kako se pripraviti in kaj prinesti s seboj? Pri kateri starosti se lahko uporablja ta diagnostična tehnika? Poskusimo odpraviti vse dvome in odgovoriti na najbolj pereča vprašanja o ultrazvoku srca za otroka.
Zaradi premajhne ozaveščenosti večine ljudi o bistvu diagnostike se med navadnimi ljudmi postavlja vprašanje: kaj je bolje - EKG (ehokardiografija) ali ultrazvok srca za otroka? S tem v mislih ne pozabite, da je ehokardiografija ultrazvočni pregled.
Metoda omogoča skoraj natančno prepoznavanje in razlikovanje patologij kardiovaskularnega sistema v kratkem času (postopek traja le 20-30 minut).
Indikacij za ehokardiografijo je veliko, vendar je običajno diagnoza srca predpisana, če:
Obvezna ehokardiografija je del sodobnih presejalnih študij o zdravju otrok, ki jih opravi vsak otrok pri 1 mesecu, 1 letu, 7 in 14 letih.
Diagnoza nima starostnih omejitev - izvaja se tudi za novorojenčke, ki niso stari niti teden dni (za otroke te starostne skupine obstajajo norme kazalnikov, ki temeljijo na rezultatih diagnoze).
Pomembno! Škoda ultrazvoka med raziskavami ni bila dokazana, zato se ti medicinski postopki štejejo za varne in jih je mogoče izvajati tako pogosto, kot je potrebno.
Glede na zgoraj navedeno bi se morali starši spomniti, kdaj lahko diagnosticirajo novorojenčke: pravilen odgovor je tako pogosto, kot je potrebno. Če obstaja sum na težave s srcem, se ehokardiografija izvede že v prvih dneh življenja.
Ultrazvok srca v pediatriji je nepogrešljiv za začetno izjavo ali potrditev predhodno postavljene diagnoze. Kaj je mogoče videti na pregledu? Njegovi rezultati razkrivajo prisotnost:
Ehokardiografija je priložnost natančno ugotoviti, ali obstaja razlog za skrb za otrokovo zdravje in kako resno je.
Preliminarni dogodki vedno sprožijo veliko vprašanj. Starše na primer zanima, ali lahko otrok jedo pred diagnozo? Kardioskopija ne zahteva posebnega usposabljanja in ne zahteva, da se majhen bolnik drži predhodne diete.
Referenca! Če je postopek za dojenčka, potem hranjenje neposredno pred posegom ni prepovedano, tako da bo otrok zdržal bolj mirno.
Če je otrok že dojenček, ga ne bodite leni, da ga psihološko pripravite ob upoštevanju nekaj preprostih priporočil:
Otroški jok ne bo vplival na rezultate testa (težave s srcem so ali so prisotne ali ne), vendar bo za vse bolje, če bo otrok miren.
Otrokov kardiovaskularni sistem se pregleda, medtem ko bolnik leži na hrbtu, (za razliko od odrasle osebe, ki bo pozvana, da leži na levi strani).
Otroku se odstranijo dojke, na preučevanem območju pa se nanese prevodni hipoalergenski gel.
Nato zdravnik poganja pretvornik vzdolž prsnice in ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od mišic in votlin, dobijo različno dolžino. Te parametre odsevnih valovnih dolžin naprava zabeleži, na zaslonu pa tvorijo velikosti organov in samodejno sodelujejo pri pripravi poročila.
Video 1. Indikacije za ultrazvok srca za otroka.
Poleg običajnega ultrazvoka, ki je namenjen diagnosticiranju otrokovega mišičnega organa v mirnem stanju z namestitvijo senzorja na to področje, obstajajo še druge vrste ultrazvočne diagnostike srca.
Ta možnost raziskovanja se uporablja redko in le ob resnih indikacijah. Prednost metode je vizualizacija tistih delov srca, ki so pri običajnem ultrazvoku slabo vidni.
Referenca! Slaba stran je, da je pregled sestavljen iz uvedbe posebnega senzorja v otrokov požiralnik, kar je zelo neprijetno.
Preiskavo srca skozi požiralnik lahko predpišemo pri hudih boleznih kardiovaskularnega sistema ali za pooperativni nadzor (v nekaterih primerih).
Pregled pod stresom (ali pod posebno drogo). Sestoji iz predhodnega fizičnega napora ali dajanja zdravila, po katerem zdravnik preveri delovanje organa v novih pogojih.
Referenca! Postopek se izvaja v posebej opremljeni sobi pod nadzorom več strokovnjakov in z opremo za oživljanje v pripravljenosti.
V otroštvu se takšna študija redko uporablja, ker ima svoje indikacije in velik seznam kontraindikacij.
Preiskava srca z ultrazvokom je indicirana za dojenčke od petega dne življenja.
Tudi študija z naknadnim dekodiranjem se izvaja načrtovano: po dopolnitvi starosti 1 meseca, 1 leta in 2 leti.
Predpiši ultrazvok srca in nujnoko se zgodijo naslednje okoliščine:
Postopek lahko opravite tako v mestni polikliniki kot v posebnih zdravstvenih centrih.
Rezultati postopka so izraženi v številčni obliki in jih ni mogoče šteti za končno diagnozo - to je le razlog za obisk kardiologa. Poleg tega se lahko številke v zaključku razlikujejo glede na starost in stanje pacienta, zato jih je mogoče primerjati le z normativi za to starostno skupino.
Tabela 1. Tabela za dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca pri otrocih (velikost organa).
Opomba o tabelarnih podatkih:
Običajno kardiolog postavi diagnozo že na podlagi ultrazvoka srca, včasih pa je brez dodatnih raziskav nemogoče. Najpogostejše bolezni srca in ožilja pri otrocih so različne okvare.:
Po dešifriranju zaključka ultrazvočnega pregleda (primerjava z normativi) zdravnik z visoko stopnjo zaupanja bo potrdil ali zavrnil prvotno diagnozo.
Kot taka ni kontraindikacij za ehokardiografijo, obstaja omejitev - starejšim otrokom je priporočljivo, da jedo 2-3 ure pred postopkom, tako da prepona ne moti vizualizacije želenega območja. Zgodi se, da je otrok preveč zaskrbljen ali skrajno negativno uglašen, pa tudi ehokardiografija lahko odpove, zato naj jo starši pripravijo in pomagajo malemu bolniku, da se med pregledom pomiri.
Preučevanje dela srca z ultrazvokom popolnoma varen in neboleč... Ne more poslabšati dela srčne mišice ali negativno vplivati \u200b\u200bna zdravje otroka kot celote. Tako je mogoče večkrat čez dan opraviti ultrazvočni pregled, še posebej, ker večina otrok takšne manipulacije prenaša mirno.
Kje lahko naredite ehokardiografijo za otroke in koliko stane?
Zdaj skoraj vsaka zdravstvena ustanova, od mestne klinike do zasebnih kardioloških centrov, ponuja otroško ehokardiografijo (vključno z novorojenčki).
Na voljo je tudi izvajanje postopka doma, če je diagnoza potrebna otroku v resnem stanju. Ultrazvok srca lahko opravite brezplačno ali z doplačilom.
Stroške diagnoze delovanja srca sestavljajo številni dejavniki: od izkušenj in ugleda zdravnika do statusa klinike in ustreznosti opreme. V občinski ustanovi je postopek brezplačen, vendar zahteva napotitev in politiko. Poleg tega se dogovor za brezplačno ehokardiografijo morda ne zgodi takrat, ko je to primerno za starše (ali pa bo trajalo dolgo).
V primeru nujne potrebe po pregledu srca lahko zasebne klinike ponudijo svoje storitve, katerih cene se gibljejo od 600 do 5000 rubljev.
Če ima otrok bolezni srca in ožilja, okvare ali vnetja, pa tudi sume nanje, bo ehokardiografija zaradi natančnosti in enostavnosti pomemben korak k popolnemu okrevanju. Zanemarjanje takšne diagnostike pomeni zanemarjanje zdravja otrok.
Kar zadeva povratne informacije o učinkovitosti študije in o udobju za otroka, tu prevladuje pozitivno mnenje. Kot smo že omenili v članku, postopek praviloma pri otrocih ne povzroča negativnih čustev, učinkovitost pa izpolnjuje pričakovanja.