Kandidoza na vratu. Kaj je nevarna kandidoza na obrazu. Metode nadzora in preprečevanje

Vsebina

Kandidoza je glivična okužba človeškega telesa. Patogen lahko prizadene notranje organe, sluznice in kožo. Bolezen se ne razvije le v prisotnosti gliv na površini povrhnjice. Njihova reprodukcija je možna le v ozadju oslabljene imunosti. To je posledica dejstva, da so glive iz rodu Candida predstavniki normalne mikroflore človeške sluznice in kože. Ko je obramba telesa oslabljena, povzročitelj povzroči izpuščaj, pogosto z gnojem in erozijo. Zdravljenje ni z antibiotiki, ampak s protiglivičnimi zdravili.

Kaj je kožna kandidiaza

To je glivična okužba kože, ki jo izzove razmnoževanje mikroskopskih kvasovk podobnih gliv. Novo ime za kandidozo po ICD-10 je kandidoza. Glive iz rodu Candida se naselijo predvsem v ustni votlini in na koži. Skupno je približno 130 takšnih patogenov, vendar je približno 10 nevarnejših za ljudi. Pri diagnosticiranju kandidikoze se pogosteje odkrije Candida albicans. Prizadene lahko ljudi vseh starosti, od novorojenčkov do starejših.

Razlogi

Kožna kandidiaza je bolezen, ki se prenaša endogeno (samookužba). Candida albicans pri zdravi osebi je prebivalec sluznice orofarinksa, spolnih organov in kože. Razmnoževanje patogena omejujejo lastne koristne bakterije. Ko se obramba telesa zmanjša, se ustvarijo ugodni pogoji za razmnoževanje glive. Ti vključujejo povečano potenje kože, toplo, vlažno okolje.

V meddigitalnih gubah se gliva razmnožuje s pogostim umivanjem rok. To je značilno za zdravstvene delavce, pomivalce, gospodinje, barmane. Razlogi za oslabitev imunskega sistema, ki izzove razvoj kandidikoze, so:

• insuficienca nadledvične žleze;
• dolgotrajna uporaba antibiotikov;
• debelost;
• hladno;
• kronične nalezljive bolezni;
• črevesna disbakterioza;
• tuberkuloza;
• sladkorna bolezen;
• onkološke bolezni;
• pomanjkanje vitamina B2;
• hipotiroidizem;
• starost starejših in otrok;
• krvne bolezni.

Vrste

Kandidoza na koži se lahko pojavi na različnih delih telesa. Gliva se razmnožuje v kožnih gubah, na nohtnem valju, genitalijah, rokah, meji ustnic. Pod zapečatenimi povoji se ustvarijo ugodni pogoji za rast patogena. Za lažjo diagnozo zdravniki uporabljajo klasifikacijo kandidiaze, ki jo deli na naslednje vrste:

• Kandidomikoza ustne votline. Sluznice so poškodovane. Na notranji površini lic in jezika je opaziti zgrušane obloge. Zjutraj je te usedline enostavno odstraniti z zobno ščetko.
• Urogenitalni. Pojavlja se pri ženskah in moških, vpliva na sluznico spolnih organov. Razvija se kot posledica nezaščitenega spolnega stika, kršitve osebne higiene, sprememb v mikroflori genitalij.
• Kandidoza na obrazu. Pojavi se v kotičkih ust in vzdolž rdečega roba ustnic ali na splošno po celotni koži. Območje, ki ga prizadene gliva, postane rdeče, nabrekne. Na periferiji žarišč vnetja opazimo plast luščenega epitelija. V kotičkih ust se pojavijo zastoji in razpoke.
• Oblačenje. Značilen je za posteljne bolnike in bolnike z mavčnimi ali nepredušnimi povoji.
• Plenica. Diagnosticira se pri približno 23% novorojenčkov. Otrok se okuži v maternici, pri prehodu skozi porodni kanal, v porodnišnici ali bolnišnici. Pri otrocih se izpuščaj pojavi na zadnjici, notranji strani stegen in presredka.
• Generalizirana granulomatozna. Značilno za otroštvo. Najprej prizadene ustno votlino, nato se razširi na trup, glavo, okončine. Ta oblika kandidiaze je redka. Še posebej hudo je, ko je prizadeto lasišče.
• Kandidoza gladke kože. Pogosteje je posledica širjenja glive iz sluznice. Kaže se s tvorbo papul in veziklov, ki povzročajo srbenje in pekoč občutek.
• Kandidoza kožnih gub ali intertrigo. Pojavlja se v pazduhah, dimeljsko-femoralnem in glutealnem predelu, pod mlečnimi žlezami. Značilen simptom kandidomikoze v teh gubah je izpuščaj v obliki majhnih mehurčkov, napolnjenih s tekočino.

Simptomi

Kandidomikoza kože se začne s pojavom oteklih območij pordelosti na njej. Značilna lastnost so različne vrste izpuščaja v obliki pustul, veziklov ali papul, ki se pojavijo zaradi toksičnega učinka gliv na tkiva. Odpiranje teh elementov vodi v nastanek jokajočih ran. Združujejo se in tvorijo območja z jasnimi nazobčanimi robovi. Žarišča vnetja imajo gladko površino, na kateri je jasno vidna belkasta prevleka.

V ozadju teh simptomov se opazi srbenje in pekoč občutek na koži. Glede na vrsto kandidoze se lahko pojavijo tudi drugi znaki, predstavljeni v tabeli:

Vrsta kandidomikoze	Značilne lastnosti
ustne votline	pordelost in otekanje dlesni, sluznice jezika, lic, neba; sirasta obloga na sluznici; regionalno povečanje bezgavk; pojav velikih brazd na jeziku; suhost in pekoč občutek v ustih.
Urogenitalni	pordelost genitalne sluznice; močno srbenje in pekoč občutek v žarišču vnetja; hiperemija sluznice; majhne pustule; sirni izcedek iz genitalnega trakta.
Na obrazu	pordelost in luščenje kože v kotičkih ust; erozije in razpoke okoli ust; rdeči rob ustnic; suha koža obraza.
Posplošeno	infiltrirane eritematozno-skvamozne lezije, podobne psoriazi; redčenje nohtov; dispepsija; stomatitis; interdigitalne erozije.
gladka koža	obilni majhni mehurčki z ohlapno pnevmatiko na obsežnih površinah kože; pordelost, oteklina in suhost žarišč vnetja.
Intertrigo	majhni mehurčki v velikih kožnih gubah; erozije, ki se razvijejo po odprtju pustul; hudo srbenje in pekoč občutek.

Kandidoza kože pri otrocih

Za novorojenčke je značilna plenična kandidoza. Razvija se zaradi otroška koža je nenehno izpostavljena neposrednemu stiku z blatom. To vodi do kršitve pH kože, zaradi česar se ustvarijo ugodni pogoji za razmnoževanje gliv. Simptomi so podobni klinični sliki kandidomikoze pri odraslih in dermatitisa pri otrocih. Izpuščaj je lokaliziran v perineumu. Značilne lastnosti vključujejo tudi:

• plenični izpuščaj, ki ga nato nadomestijo lise bolj intenzivne in svetle barve;
• vezikli, ki ob odprtju tvorijo erozije;
• anksioznost pri otrocih;
• težave s spanjem;
• zavrnitev jesti.

Interdigitalna kandidiaza se pogosto razvije med 3 in 4 prsti. V žariščih vnetja opazimo luščenje, ki se nato nadomesti z maceracijo in pojavom erozije. Na njihovem ozadju opazimo otekanje kože. Na njem se pojavijo mikrorazpoke, ki jih spremlja srbenje in bolečina. Za otroke je značilna tudi kandidiaza velikih kožnih gub - mesta, ki so bolj nagnjena k potenju. Pojavijo se papulozni ali vezikularni izpuščaji. Njegovi elementi se povečajo in združijo. Zgornja plast kože se odstrani in tvori območja erozije.

Diagnostika

Glavni cilj diagnosticiranja kandidikoze je prepoznavanje gliv iz rodu Candida. Za to se material za strganje poseje na Sabouraudov medij. Predstavlja posebne pogoje za prehrano gliv, bakterij in protozojev. Patogeni patogeni se gojijo in štejejo v Sabouraudovem mediju. Analiza razkrije stopnjo kolonizacije kože z glivicami. Poleg tega so pri kandidiazi predpisani naslednji laboratorijski testi:

• PCR diagnostika. To je zelo natančna metoda, ki temelji na odkrivanju DNK patogena v materialu, odvzetem od osebe: kri, koščki poškodovane kože, slina, izcedek iz nožnice itd.
• RIF (imunofluorescenčna reakcija). Ta metoda se lahko uporabi namesto inokulacije za hitro ugotavljanje prisotnosti gliv v testnem vzorcu.
• ELISA (encimski imunski test). Odkriva protitelesa proti patogeni mikroflori v krvi. Pri kandidomikozi se v njem nahajajo imunoglobulini IgG.
• Splošna analiza krvi. Izvaja se za ugotavljanje prisotnosti bolezni, povezanih s kandidozo.

Zdravljenje

Terapija glivičnih bolezni je zapletena in dolgotrajna, saj je takšne okužbe težko zdraviti. Osnovni postulati:

1. Pacient mora hkrati sprejeti ukrepe za odpravo glivičnih kolonij, obnovitev normalne mikroflore in obnovitev imunosti.
2. Za zaviranje delovanja gliv se uporabljajo antimikotična zdravila.
3. Pri blagi stopnji kandidiaze je dovoljeno omejiti se na zunanja sredstva, za zdravljenje zanemarjenega so predpisana sistemska zdravila.

Antihistaminiki pomagajo lajšati otekline, srbenje in druge alergijske reakcije. Za obnovitev mikroflore se uporabljajo izdelki z bifidobakterijami, vitamini pa se uporabljajo za krepitev imunosti. Poleg zdravljenja z zdravili kandidoza kože in sluznic zahteva posebno prehrano. Njegova glavna načela so:

• odreči kisli zelenjavi in ​​sadju;
• v prehrano vključite živila, ki vsebujejo bifidobakterije;
• odreči se lahko prebavljivim ogljikovim hidratom
• hrano kuhajte, dušite, pecite ali kuhajte na pari;
• v jedilnik dodajte več beljakovin.

Kandidoza lasišča ali telesa zahteva popolno izključitev sladkarij, sveže stisnjenih sokov in medu. Starejši otroci bi morali omejiti mlečne izdelke, saj so gojišče gliv. Namesto tega morate uvesti izdelke brez laktoze, ki vsebujejo bifidobakterije. Novorojenčkom priporočamo, da po formuli ali materinem mleku dajo žlico kuhane vode.. Odrasli morajo jesti naslednja živila:

• zelje;
• brokoli;
• fižol;
• ribe;
• piščanca
• puran;
• kumare.

Zunanja sredstva

Prvi pri zdravljenju kandidiaze začetne faze se uporabljajo zunanja sredstva, saj sistemski pripravki kažejo več stranskih učinkov v primerjavi z njimi. Lokalna zdravila predstavljajo mazila, kreme, geli, suspenzije. Vsi so razdeljeni v 4 glavne skupine:

• tiazoli. Ti vključujejo flukonazol, itrakonazol.
• polieni. Predstavljajo ga mazilo Nistatin, Pimafucin, Griseofulvin, Amfotericin in Levorin.
• Imidazoli. V to skupino spadajo zdravila Ketokonazol, Ekonazol, Sertakonazol, Mikonazol, Klotrimazol, Bifonazol, Mifungar, Mikoseptin.
• alilamini. Predstavljajo Terbinafine, Lamisil, Terbizil.
• drugi. Poleg specifičnih antimikotikov se lahko za kandidozo uporabljajo antiseptična in antibakterijska sredstva, na primer Ichthyol mazilo, Griseofulvin, jod.

Še posebej učinkoviti so protiglivični antibiotiki. Ti vključujejo natamicin, levorin in nistatin. Zadnje zdravilo temelji na istoimenski komponenti. Nistatin ima fungistatski učinek proti kvasovkam podobnim glivam iz rodu Candida. V obliki mazila je nistatin kontraindiciran pri starosti 1 leta. Nanese se na lezije glive 2-krat na dan 10 dni. Prednost nistatina je minimalen stranski učinek, ki se redko opazi. Od tega je možen razvoj:

• draženje kože in sluznic;
• urtikarija;
• izpuščaji.

Kreme imajo v primerjavi z mazili lažjo teksturo. Delujejo tudi protiglivično, na primer mikonazol. To zdravilo ima antimikotične in antibakterijske učinke. Mikonazol se lahko uporablja za mikoze lasišča, površinske in vaginalne mikoze, lišaj. Kremo nanesemo na prizadeta območja, dokler se popolnoma ne vpije vsak dan 2-krat na dan. Terapevtski učinek se pokaže 2-6 tednov po začetku zdravljenja.

Prednost mikonazola je, da se lahko uporablja za zdravljenje otrok od 3. leta starosti dalje. Poleg te omejitve krema nima več kontraindikacij. Neželeni učinki pri zunanji uporabi so naslednji:

• draženje;
• lokalne alergijske reakcije.

Zdravila za notranjo uporabo

Če lokalno zdravljenje ne pomaga, se bolniku predpišejo sistemska zdravila za peroralno uporabo. Predstavljajo jih kapsule, tablete, praški za pripravo raztopine. Primer je Diflucan. To so tablete na osnovi flukonazola, ki so učinkovite proti kvasovkam in plesni. Prednost zdravila Diflucan je, da je enkratni odmerek zdravila v odmerku 150 mg dovolj, da se znebite kandidoze. Po jemanju se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• glavobol;
• konvulzivni sindrom;
• alergijska reakcija;
• epigastrična bolečina;
• napadi slabosti;
• bruhanje.

Kronično obliko glivične okužbe zdravimo z enakim odmerkom, ki ga jemljemo v presledkih 1 meseca. V hudih primerih bolezni se odmerek zdravila Diflucan poveča na 400 mg, potek zdravljenja pa se poveča na 4 tedne. Zdravilo je kontraindicirano pri:

• sočasna uporaba s cisapridom ali terfenadinom;
• nosečnost;
• laktacija.

Drugi sistemski antimikotiki so predstavljeni s skoraj enakimi imeni kot zgoraj navedena zunanja sredstva. To je zato, ker so protiglivična zdravila pogosto na voljo v več oblikah. Seznam učinkovitejših zdravil vključuje naslednja zdravila:

• Flumicon;
• Mycosist;
• Flucostat;
• Orungal;
• Irunin;
• Rumikoz;
• Pimafucin;
• ketokonazol;
• Flukonazol.

Slednje zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Njihov glavni učinek je zaviranje sinteze glivičnih sterolov, kar vodi v smrt glive. Flukonazol se uporablja za kandidozo sluznice, generalizirane in genitalne oblike. Prvi dan se vzame 400 mg, nato odmerek zmanjšamo na 200 g. Zdravljenje nadaljujemo, dokler simptomi bolezni ne izginejo in še 2 tedna za preprečevanje. Flukonazol ima več kontraindikacij:

• starost do 4 let;
• vzporedno zdravljenje s terfenadinom ali astemizolom;
• visoka občutljivost na flukonazol.

Prednost kapsul Fluconase je v posebni ovojnici, ki se popolnoma raztopi že v črevesju.. Zaradi tega se aktivna snov v večjih količinah absorbira v krvni obtok. Neželeni učinki se redko razvijejo. Od tega so možni naslednji simptomi:

• kožni izpuščaj;
• slabost, napenjanje;
• glavobol;
• driska;
• bolečine v trebuhu.

Možni zapleti

V večini primerov se kandidiaza uspešno zdravi, ne da bi povzročila resne posledice in ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolezen preide v kronično obliko. Posledično se večkrat na leto kandidiaza manifestira z akutnimi recidivi. Resnejši zapleti lahko vključujejo:

• oslabljena imuniteta pri otrocih;
• prehod kandidiaze v težjo obliko - generalizirano;
• razvoj mikotične sepse s smrtnim izidom v primeru prodiranja glive v krvni obtok;
• poraz s kandidozo notranjih organov, kar lahko privede do anemije, poškodbe ledvic, pljučnice, meningitisa, osteoporoze.

Preprečevanje

Za preprečevanje aktivnega razmnoževanja gliv iz rodu Candida na koži je potrebno vzdrževati in krepiti imunski sistem. Zaradi tega se človeku svetuje, da se pravilno in uravnoteženo prehranjuje. Otroke je treba čim dlje dojiti in v njihovo življenje pametno uvajati dopolnilna živila. Poleg pravil prehrane preprečevanje kandidiaze vključuje naslednje dejavnosti:

Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili bomo!

Kandidoza na koži ali glivični dermatitis je pri majhnih otrocih manj pogosta kot vaginalni ali črevesni drozg in glivični stomatitis. Glive iz rodu Candida se raje naselijo v vlažnih, toplih prostorih, po možnosti s kislim okoljem, bogatim z ogljikovimi hidrati in drugimi hranili, potrebnimi za razvoj kolonije gliv. Koža, katere glavna funkcija je zaščita telesa pred zunanjimi agresijami, je veliko manj dovzetna za kolonizacijo in je na njej veliko manj hrane kot na navlaženi in prožni površini sluznice. Da bi glive ustvarile obsežno kolonijo na površini kože, je potrebna kombinacija številnih obveznih dejavnikov: ostra oslabitev imunskega sistema, dolgo bivanje kože v pogojih visoke vlažnosti, zanemarjanje pravil osebne higiene, prisotnost kroničnih bolezni, povezanih s presnovnimi motnjami in delovanjem notranjih žlez, izločki (diabetes mellitus, debelost, hipertiroidizem).

Lokalizacija kožnega drozga

Glive Candida so v zmernih količinah prisotne na vseh predelih kože, vendar imajo najljubša osamljena gnezdišča. Najpogosteje se kožna kandidiaza razvije:

• med prsti na rokah in nogah;
• v dimeljskih gubah;
• v kožnih gubah trebuha z debelostjo;
• na koži zunanjih spolnih organov;
• pod mlečnimi žlezami pri ženskah;
• v predelu pazduh.

V nekaterih primerih gliva prizadene kožo obraza in lasišča.

Pri ljudeh po poškodbah in posteljnih bolnikih se kolonije gliv pojavijo v coni maceracije (močenja) povrhnjice pod mavcem in na hrbtu. Drozd na koži se lahko pojavi na mestih stalnega trenja neudobnega ali nekvalitetnega spodnjega perila, še posebej, če se nosi izven sezone in vodi do povečanega potenja.

Socialni in medicinski vzroki kandidiaze

Dejstvo, da glive iz rodu Candida albicans in njihovi najbližji sorodniki napadajo kožo, je lahko posledica številnih družbenih in zdravstvenih dejavnikov.

Poklicna bolezen

Kandidoza je ena izmed poklicnih bolezni med pralnicami, pomivalci posode, slaščičarji, kmečkimi delavci, prodajalci zelenjave, ki ne uporabljajo zaščitnih rokavic ali jih, nasprotno, ne snejo ves dan, kar tvori okolje, ugodno za razvoj glivic. na rokah.

Jean-Baptiste Chardin. Pralke. 1737

Neudobni, preveliki ali tesni ali preveliki, pretopli čevlji, drgnjenje in žulji so vzrok za razvoj kandidiaze in drugih mikoz stopal. Bolezen je naravna spremljevalka revščine, utesnjenih življenjskih razmer, migracij prebivalstva, vojaških operacij. Brez ustrezne higiene se bolezen pogosto pojavi pri moških vojaških uslužbencih, ki so na pohodu ali pa v vojašnicah ne skrbijo zase.

Revščina in vojna

Gliva okuži zapornike, ki so zaprti v gneči v krajih za odvzem prostosti, bolnike z omejeno mobilnostjo v bolnišnicah in doma, oslabljene dojenčke, stanovalce internatov, ki jim je osebje prikrajšano za kakovostno oskrbo.

Obraz morale

Kandidoza na koži genitalij se skoraj vedno pojavi s spolno okužbo z drozgom in je kombinirana z vaginitisom pri ženskah in balanopostitisom pri moških. Drozd na koži drugih delov telesa je običajno domačega izvora in je posledica negativnih zunanjih dejavnikov ter zmanjšanja splošne in lokalne imunosti.

Simptomi kožne kandidiaze

Za razliko od drozga na sluznicah epidermalne kandidoze običajno ne spremlja pojav tradicionalne belkaste siraste snovi, ki je dala bolezni priljubljeno ime. Gliva se naseli v srednji plasti kože (dermis) in izzove lokalno vnetje, ki se kaže v obliki pordelosti, luščenja, tvorbe papul in pustul s prozorno ali sivkasto vodeno vsebino. Drozd na koži je lahko eritematozna in vezikularna. V prvem primeru sta značilna huda pordelost in otekanje pomembnih predelov kože, ločenih od sosednjih z jasno nazobčano mejo. V drugem primeru je razpršena lezija z velikim številom papul, pustul in mehurčkov, neenakomerno porazdeljenih po koži. Imajo različne velikosti in so napolnjene s prozorno tekočino, ki vsebuje ogromno glivičnih celic.

Glede na značilnosti manifestacije in lokalizacije drozga na koži je običajno, da ga razdelimo na naslednje oblike:

• intertrigo - kandidiaza velikih kožnih gub (na primer pod prsmi pri ženskah ali na trebuhu s hudo stopnjo debelosti);
• kandidiaza kože genitalij (vulvitis pri ženskah in vnetje kože penisa pri moških, razen glave in kožice, saj sta to ločeni bolezni - balanitis in post);
• poškodbe meddigitalnih prostorov rok in stopal;
• kandidalni folikulitis - vnetje lasnih mešičkov, ki se najpogosteje kaže v pazduhah, redkeje v dimljah, na lasišču in na obrazu (pri moških);
• previjanje kandidiaze pod mavčno ali okluzivno oblogo;
• plenična kandidoza pri majhnih otrocih v presredku.

Manifestacija kandidiaznega dermatitisa

Bolezen se razvija postopoma. Najprej se na koži pojavijo srbeča otekla območja z elementi pordelosti in izpuščaja. Nato se izpuščaj spremeni v mehurje in mehurje, ki počijo, se zlijejo med seboj in tvorijo jokajočo srbečo erozijo. Velika območja erozije imajo jasne nazobčane robove, gladko sijočo površino z belkasto prevleko, značilno za vse manifestacije gliv Candida. Na perifernih območjih se lahko pojavijo papule in rdečkast eritem. Pacienta skrbi stalno srbenje. Če se je bolezen manifestirala na odprtih predelih kože (kandidoza kože obraza), se fizičnemu trpljenju dodajo moralne skrbi zaradi pokvarjenega videza.

Splošno stanje je običajno zadovoljivo, ni temperature in zastrupitve, vsaj do razvoja generaliziranih oblik kandidiaze ali dodajanja sekundarnih bakterijskih okužb. Žarišče okužbe je stalno mesto za širjenje glive preko neumitih rok, oblačil in otroških igrač. Pacient se nenehno samookuži, prinese glivico v usta, oči, genitalije.

Akutna kandidiaza kože je razmeroma redka, v večini primerov zaradi nepravilnega zdravljenja in neupoštevanja zahtev dermatologa postane kronična, ponavlja se večkrat na leto. Z imunsko pomanjkljivostjo, dolgotrajno uporabo antibiotikov, prisotnostjo resnih kroničnih bolezni, zlorabo alkohola se lahko kožna kandidiaza spremeni v generalizirano obliko s fungemijo (prodiranje gliv v krvni obtok), poškodbami bronhijev in pljuč, anemijo, zastrupitvijo telesa. z odpadnimi produkti ogromnega števila gliv. Ni naključje, da je na začetku epidemije aidsa v 80. letih prejšnjega stoletja vsak tretji prenašalec virusa pridobljene imunske pomanjkljivosti umrl zaradi kandidoze, ki je veljala za neškodljivo.

Dermatologi so izvedli študijo o lokalizaciji interdigitalne kandidoze na rokah. Izkazalo se je, da med kmetijskimi delavci in ljubiteljskimi vrtnarji, ki preživijo veliko časa z zemljo in vodo, najpogosteje trpijo vrzeli med tretjim in četrtim prstom (srednji in prstan). Toda delavci v slaščičarskih tovarnah in delavnicah, katerih koža dobi veliko sladkorja in živilskih kislin, se pogosto pritožujejo zaradi poškodbe med četrtim in petim prstom (prstancem in malim prstom). Pasivna roka (za desničarje leva roka, za levičarje desna roka) iz nekega razloga trpi bolj kot aktivna roka.

Diagnoza kožnega drozga

Simptomi kožne kandidiaze niso tako očitni kot pri genitalni ali ustni kandidiazi. Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je treba izključiti podobne bolezni:

• ponavljajoča se okužba s herpesom in citomegalovirusom;
• norice;
• luskavica;
• dermatoze;
• seboroični dermatitis;
• diateza pri dojenčkih;
• akne pri mladostnikih in mladih odraslih;
• favus (pogovorno je krasta tudi glivična bolezen, pri kateri na koži nastanejo kraste);
• sistemski eritematozni lupus in mnogi drugi.

Glavni dejavnik za postavitev diagnoze je precejšen presežek značilnih celic glive s psevdomicelijem (tako imenovana agresivna oblika Candide) v biomaterialih za strganje. Glive odkrijemo s pregledom pod mikroskopom in z inokulacijo biomateriala v specifično gojišče (Saburov medij). Obstajajo tudi metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR diagnostika), encimski imunski test in imunofluorescenčna reakcija.

Za potrditev diagnoze se lahko bolniku vzame biokemični krvni test, med katerim se odkrije povečana vsebnost protiteles proti glivam Candida in njihovim presnovnim produktom. Vse analize so integralne narave, saj glive spadajo v naravno mikrofloro človeškega telesa in med glivami in telesom ni togega antagonizma, temveč gre za nesporazum in popolnoma rešljiv konflikt interesov. Naloga zdravnika je, da ta konflikt čim prej razreši, vendar z minimalno škodo za bolnika.

Zdravljenje kandidiaze kože

Kronično kandidozo na koži odlikuje dolgotrajen vztrajen potek, zdravljenje pa lahko traja več tednov ali celo mesecev. Vse je odvisno od stanja imunskega sistema telesa, prisotnosti sočasnih bolezni in pripravljenosti bolnika, da upošteva priporočila zdravnika. V večini primerov za zdravljenje zadostujejo lokalni pripravki in ljudska zdravila, ki imajo minimalen splošni toksični učinek. Zelo učinkovita je uporaba navadne sode za pitje, starodavnega zdravila proti drozgu. Če ta zdravila ne morejo popolnoma premagati glivic, se je treba obrniti na močnejša antimikotična zdravila, ki imajo na žalost stranske učinke in negativno vplivajo na notranje organe, predvsem na jetra in ledvice.

Za sistemsko zdravljenje kandidiaze so predpisani fungistatični in fungicidni pripravki, ki jih jemljemo peroralno. Fungicidi (zdravila, ki ubijajo glive) vključujejo zdravila, kot so amfotericin B, natamicin, levorin. Druga skupina so najprej azolni antimikotiki: izokonazol, ketokonazol, klotrimazol, mikonazol, flukonazol, ekonazol. Lahko se predpišejo zdravila, ki spadajo v druge kemične skupine: dekvalinijev klorid, naftifin, terbinafin, flucitozin, ciklopiroks, derivati ​​undecilenske kisline. Dermatolog se vedno osredotoča na obseg in globino lezije, prisotnost znakov drozga na drugih delih telesa in moč bolnikove imunosti. Ni in ne more biti panacea za drozg, še posebej glede na to, da gobe postopoma pridobivajo imuniteto na stara zdravila in so jih farmacevti prisiljeni spreminjati. Tako ali drugače zdravniki vedno raje začnejo zdravljenje z lokalnimi mazili, brez pomembne sistemske absorpcije in stranskih učinkov.

Da bi zmanjšali škodo zaradi jemanja sistemskih zdravil, zdravnik vedno vpraša bolnika o prisotnosti patologij notranjih organov, zlasti jeter, ki prevzamejo breme pri jemanju protiglivičnih zdravil.

V zadnjih desetletjih dermatologi zavračajo jemanje poceni, a precej škodljivih antimikotikov prve generacije (nistatin) v obliki tablet. Študije so že dolgo pokazale, da se polienski antibiotiki slabo absorbirajo v kri in zagotavljajo le uničenje Candide v črevesju (tj. zgolj preventivno sanitarno). Samo lokalno zdravljenje z mazilom Nystatin lahko vpliva na kožne manifestacije bolezni.

Zadostno učinkovitost pri kožni kandidiazi je pokazala laserska terapija, zlasti v kombinaciji z lokalno uporabo antimikotikov in sredstev za povečanje lokalne imunosti. Bolniki morajo slediti dieti, iz prehrane izključiti vse sladko, kvas, moko, mlečne in mesne izdelke, alkohol, ne jemati antibiotikov, ki zavirajo bakterijsko mikrofloro in prispevajo k nenadzorovanemu razvoju kolonij Candida. Prizadeta mesta je treba obdelati z raztopino sode bikarbone, mila za pranje perila ali katranskega mila, ki daje na koži alkalno reakcijo, ki je škodljiva za glivice Candida.

Pri zdravljenju drozga v presredku pri dojenčkih pride v ospredje lokalna terapija, saj majhnim otrokom preprosto ni mogoče dati močnih fungicidnih pripravkov. Pomembno vlogo pri tem igra pravilna nega otroka, pravilno povijanje in odpravljanje odvečne vlage v predelu mednožja.

Da bi preprečili nastanek drozga na koži, je treba predšolske otroke najprej naučiti pravil osebne higiene. Če otrok preživi veliko časa na prostem, je treba poskrbeti, da ima udobna in vedno suha oblačila. Posebno skrbno je treba spremljati suhost otrokovih nog v izven sezone, ko zmočenje čevljev nič ne stane.

Odrasli, ki trpijo zaradi ponavljajoče se mlečnosti na koži, morajo najprej pregledati svojo prehrano in shujšati. Tako se boste znebili dejavnikov tveganja, kot so mejni krvni sladkor pred sladkorno boleznijo, prisotnost kožnih gub, prekomerno potenje, telesna nedejavnost. Če drozg prizadene odprte površine (koža obraza, vratu, dekolteja, zgornjega dela hrbta), se posvetujte s kozmetologom ali dermatovenerologom, ki bo izbral zdravljenje in predlagal posebna sredstva za boj proti bolezni.

Vsebina

Po medicinskih podatkih se glivične patologije nenehno povečujejo med ljudmi različnih starosti. Kandidoza kože - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča gliva Candida, ki se pogosto tvori na gubah, lahko pa prizadene tudi gladko kožo telesa, pri otroku se na primer razvije na zadnjici, v presredku. Ne bi smeli zanemariti manifestacij patologije, pravočasno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati trajanje terapije in izboljšati prognozo.

Kaj je kožna kandidiaza

To patologijo povzroča patogen iz rodu Candida, klinični znaki se razvijejo na površini dermisa ali sluznice. Kožna kandidiaza se pogosto kaže na mestih, kjer nastane vlažno okolje (kožne gube), ki pomaga pri aktivnem razvoju glive. V človeškem telesu je vedno prisoten v majhni koncentraciji, njihova reprodukcija se aktivira pod neugodnimi pogoji za bolnika. Razvoj bolezni pogosto kaže na kršitev imunskega sistema ali prisotnost druge bolezni, ki je postala spodbuda za kožno bolezen.

Vzroki

Drozd na koži se lahko pojavi tudi pri novorojenčku, saj že od prvega dne življenja prodre v človeško telo. To je norma in ne predstavlja nevarnosti, če jih provokacijski dejavniki ne prenesejo v patogeno stanje. Vzroki, ki povzročajo kandidozo, so razdeljeni v dve skupini: notranji in zunanji. Prvi vključujejo izzivalne procese, ki se pojavljajo v telesu. Praviloma vsi vodijo v oslabljeno imuniteto, na primer:

• diabetes mellitus in druge endokrine patologije;
• bolezni prebavil;
• opravili veliko operacijo in pooperativno terapijo;
• zastrupitev (alkohol, droge);
• onkološke patologije, levkemija s kemoterapijo;
• avitaminoza;
• imunosupresivna terapija;
• dolgotrajna uporaba antibiotikov;
• AIDS.

Zunanji dejavniki so tisti, ki vplivajo na okolje. Tej vključujejo:

• Napačna izbira oblačil. To vodi do kršitve prenosa toplote, povečanega znojenja, kar ustvarja vlažno in toplo okolje, ki je idealno za razmnoževanje glive in prehod v patogeno stanje.
• Proizvodna tveganja. Ta skupina vključuje možen stik gladke kože ali sluznic z alkalijami, kislinami.
• Razjede, razpoke, mikrotravme. Izzovejo jih lahko nepravilna manikura, razpokanje kože, drgnjenje itd.
• Nezadostna higiena.

Simptomi

Kandidoza se lahko pojavi na obrazu, zadnjici (pri otroku), sluznicah spolnih organov ali ustih, na mestih, kjer koža tvori naravne gube. Obstaja veliko vrst te patologije, vsaka od njih ima določene specifične simptome, vendar so nekateri znaki skupni vsem oblikam. Bolezen se lahko manifestira z naslednjimi simptomi:

• luske na koži;
• izpuščaji;
• rdeče, vijolične lise;
• na prizadetih območjih se čuti srbenje;
• na sluznicah se pogosto tvori bela obloga;
• pojavijo se razpoke in bolečina;
• maceracija kože - s prekomerno količino vlage se pojavi oteklina;
• eritem;
• na robovih prizadetih območij nastanejo pustule;
• v ustih nastanejo rdeče, bele lezije.

Kandidoza kože pri otrocih

Ta patologija se pojavi pri 20% dojenčkov. V nekaterih primerih glivice Candida pridejo do otroka tudi v fazi intrauterinega razvoja, dojenček se lahko okuži tudi v bolnišnici, porodnišnici ali pri prehodu skozi genitalni trakt med porodom. Praviloma se zaradi strukturnih značilnosti dermisa v tej starosti diagnosticira plenica in kandidoza velikih gub (intertrigo). Koža je bolj ohlapna, plasti je manj, skrivnost in mehanska zaščita dojenčka je še nepopolna.

Simptomatski znaki se pogosto razvijejo na zadnjici, notranji strani stegna, presredku. Od simptomov se razlikujejo naslednje manifestacije:

• jok, pordelost in oteklina na mestu glivične okužbe kože;
• okoli srbečega mesta se pojavi venček odluščene povrhnjice;
• otrok se obnaša nemirno, to stanje se stopnjuje pri menjavi plenice, iztrebljanju in uriniranju.

Razvrstitev

Kandidozo kože lahko določimo po videzu papul, veziklov, ki se združijo v eno mesto in se odprejo. Prizadeta površina postane rdeča in belkasta, postane gladka, sijoča ​​in vlažna. Obstaja določena klasifikacija kandidiaze, ki se razlikuje po simptomih, kraju razvoja. Glavne oblike patologije so naslednje:

1. Intertrigo ali kandidoza velikih kožnih gub. Praviloma so prizadeti predeli pod pazduhami, spodnji del mlečnih žlez (dojka), medglutealna guba (pogosteje pri otrocih in starejših s prekomerno visceralno maščobo), v dimeljsko-femoralni regiji. Na teh mestih nastanejo rjave, rdeče lise, koža se odlepi ob robovih, nastane belkasta prevleka. To spremljajo bolečina, pekoč občutek in srbenje.
2. Mikotični ugriz. V kotičkih ust se pojavi belkasta obloga, če jo strgamo, bo pod njo rdečica. Pogosteje se diagnosticira pri starejših, če je prišlo do malokluzije, drug razlog za zagozditev je nenehno vlaženje teh območij s slino (maceracija) ali napačna velikost proteze, ki izzove prekomerno slinjenje.
3. Kandidoza rdečega roba ustnic. Pogosto se ta oblika kombinira s prejšnjo, zgornje simptome spremlja nastanek lusk, globokih razpok na spodnji ustnici, kar dodatno spremlja edem.
4. Kandidozni stomatitis. S to obliko patologije okužba prizadene stranske površine ust, jezik, nastanejo zgrušane bele lise, ki so zelo boleče. Stomatitis kaže na močno zmanjšanje imunske obrambe, pogost je pri otrocih.
5. Interdigitalna kandidiaza. Pogosteje se pri ženskah pojavijo rdeče lise med prstanom in srednjim prstom roke. To je posledica pogostega in dolgotrajnega stika z vodo, čistilnimi sredstvi (čistila, pralnice, gospodinje). Pege se lahko pojavijo tudi med prsti na nogah, vendar je to izjemno redek pojav.
6. Paronihija kvasovk. Obstaja poraz periungualnih valjev, nabreknejo in ob pritisku iz njih izteče majhna količina gnoja.
7. Kandidoza dlani. Ta oblika postane posledica dveh zgoraj opisanih vrst, pojavijo se mehurčki, ki se nato odlepijo. V nekaterih primerih opazimo odebelitev kože dlani.
8. Kandidoza podplatov. Pogosteje diagnosticirani pri otrocih se oblikujejo vezikli, pustule in luskaste lise.
9. Genitalna kandidiaza. Pri moških se ta oblika imenuje balanitis, pri ženskah pa vulvitis. Zanj je značilen videz površinskih veziklov, izpuščajev, belkastih madežev, razpok. Patologijo praviloma spremlja pekoč občutek, srbenje. Na glavici penisa se lahko pojavi izcedek. Včasih je bolezen lahko dolgo časa asimptomatska ali z zelo blagimi simptomi.
10. Candida folikulitis. Lokalizacija okužbe je v lasnih mešičkih, pazduhah, pri moških na obrazu (brki, brada), redko prizadene lasišče.
11. Kandidoza obraza in gladke kože. Redka oblika bolezni, okužba se pojavi skozi kožo lic, obeh, nosu, bližje ušesom in vratu. Na mestu lezije se razvijejo klasični simptomi bolezni. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri otrocih.
12. Kandidoza bradavic. Praviloma se razvije pri mladih materah, ki dojijo. Okoli bradavice nastane belkasta prevleka in luske, lahko se pojavijo razpoke.

Diagnostika

Večina dermatologov lahko sumi na glivično okužbo zgolj z vizualnim pregledom, vendar so pred začetkom zdravljenja potrebni številni diagnostični testi za potrditev slutnje. Za te namene lahko zdravnik predpiše naslednje teste:

• strganje kože za pregled pod mikroskopom za odkrivanje elementov micelija, ovalnih glivičnih celic;
• analiza kožnih sprememb;
• inokulacija netipičnega biomateriala na Saburovo žveplo za prepoznavanje vrste patogena, oceni se njegova reakcija na zdravila antimikotične skupine;
• PCR diagnostika kandidiaze;
• povezani imunosorbentni test;
• imunofluorescenčna reakcija;
• imunogram, določanje ravni glukoze v krvi in ​​krvni test.

Zdravljenje kandidiaze kože

Za uspešno zdravljenje patologije je treba uporabiti celostni pristop. Kandidoza na telesu je manifestacija oslabljene imunosti, aktivacije gliv v telesu, zato se za zdravljenje uporabljajo naslednja navodila:

1. Boj proti patogenu. Za te namene se uporabljajo antimikotiki, antiseptiki, ki jih lahko kupite v lekarni v obliki mazil, krem, past in alkoholnih tinktur.
2. Uničenje endogenega vira patogena v genitourinarnem sistemu in prebavilih. Zdravljenje se izvaja s pomočjo sistemskih zdravil, ki se jemljejo peroralno, supozitorijev, prhanja.
3. Terapija sočasnih bolezni, ki so izzvale aktivacijo kandidoze.
4. Splošni ukrepi za krepitev imunske zaščite: jemanje vitaminov (PP, K2, B6, B2), dieta, zdrav način življenja.
5. Izključitev zunanjih dražilnih dejavnikov, uporaba rokavic, higienski ukrepi.

Sistemska zdravila

Ta smer se uporablja skupaj z lokalno terapijo, pomembno je, da začnete jemati sredstva pravočasno, če se bolezen hitro širi. Dovoljene so tablete ali injekcije. Najučinkovitejša sistemska zdravila so naslednja zdravila:

1. Flukonazol. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje, sirupa in kapsul (tudi Flumicon, Diflucan, Flucostat, Mikosist). Odmerek za odraslega je 100-200 mg, dnevni odmerek za otroke se izračuna glede na težo (potrebnih 5 mg snovi na 1 kg). Tečaj traja od 1 do 2 tedna.
2. Itrakonazol (alias Rumikoz, Irunin, Orungal). Za odrasle je odmerek 100 mg 2-krat na dan ali 200 mg enkrat. Potek zdravljenja z zdravilom je 1-2 tedna brez prekinitve ali 2-3 mesece po shemi s prekinitvami: po 7 dneh je odmor 20 dni.
3. Ketokonazol jemljejo odrasli po 200 mg na dan.
4. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje z antibiotiki iz serije polienov Pimafucin. Odmerek za odrasle je 100 mg 4-krat na dan. Otrokom lahko takšno zdravilo dajemo le strogo po priporočilu pediatra. Odmerek: 50 mg do 4-krat na dan. Terapija s tem zdravilom traja 2-4 tedne.
5. Nistatin. Predpisan je tečaj od 2 do 4 tedne, odrasli jemljejo 10.000.00 enot 3-krat na dan. Pred ponovitvijo terapije je potreben vsaj 2-tedenski odmor.

Protiglivična mazila

Vsako zdravilo v tej skupini je treba izbrati individualno za vsakega bolnika. Lokalna zdravila so predpisana glede na vrsto patogena, saj se vsa zdravila razlikujejo po zdravilni učinkovini, ki deluje proti določeni vrsti gliv. Med sodobnimi možnostmi lahko izberete naslednje možnosti za mazila, kreme:

1. Sebozol. Na voljo v obliki mazila, kreme, aktivna snov je ketokonazol. Ima fungistatično in fungicidno delovanje. Dobro se upira povzročiteljem kandidiaze, večbarvnih lišajev, sistemskih mikoz. Ljudje, ki so preobčutljivi na ketokonazol, lahko po nanosu občutijo draženje kože. V takih primerih je bolje prenehati uporabljati mazilo in izbrati drugo zdravilo.
2. Exoderil. To je švicarsko zdravilo, ki pomaga v boju proti širokemu spektru gliv in njihovih spor. Za zdravljenje kandidiaze je bolj primerna dozirna oblika v obliki kreme. Zdravilo dobro prodre v plasti dermisa, doseže potrebno koncentracijo, da zagotovi protiglivični učinek. Kremo lahko nanesemo na gladko kožo telesa, kjer se je pojavila lezija, vendar jo je treba pred tem dobro oprati in osušiti. Po navodilih je priporočljivo namazati kožo in okoli žarišča luščenja in vnetja. Potek terapije z zdravilom Exoderil traja 2-4 tedne, po očitnem izginotju kandidiaze je priporočljivo nadaljevati z uporabo zdravila še 14 dni.
3. Mycospor. Ta protiglivična krema ima širok spekter delovanja. Dokazal je svojo učinkovitost proti dermatofitom, kvasovkam podobnim glivam, povzročiteljem seboreje, plesnivim glivam, eritrasmi. Enkratni odmerek za nanašanje na površino kože 10 kvadratnih metrov. cm je 1 cm pomeni. Prizadeto območje morate namazati 1-krat na dan pred spanjem. Potek terapije je 2-4 tedne, ta številka se lahko razlikuje glede na vrsto povzročitelja okužbe. Zdravilo velja za varno, vendar se morajo otroci pred zdravljenjem nosečnic posvetovati z zdravnikom.
4. Nizoral. Glavna aktivna sestavina je ketokonazol. Protiglivična krema je učinkovita proti večini okužb kože, nohtov ali sluznic. Shema uporabe je odvisna od vrste vzbujevalnika. Praviloma se aplikacija izvaja -2-krat na dan na leziji in zajamemo majhno območje ob njej. Zdravilo je prikazano pri zdravljenju različnih dermatofitnih okužb, seboroičnega dermatitisa, kožne kandidoze, epidermofitoze, večbarvnega lišaja. Zdravljenje se nadaljuje 2-4 tedne, nato pa morate vzdrževati terapijo še 14 dni.

Pomen diete pri kandidiazi kože

Človek v telesu ima vedno glivice iz rodu Candida, ki se nahajajo na koži, sluznicah. Ne povzročajo razvoja bolezni in postanejo patogeni šele, ko je imunski sistem oslabljen. Stanje črevesne mikroflore pomembno vpliva na verjetnost razvoja kandidiaze. Zato je pomembno upoštevati pravila zdrave prehrane, da čim bolj zmanjšamo verjetnost razvoja bolezni ali pospešimo okrevanje po njej. Pri tveganju za razvoj kandidiaze je priporočljivo:

• znatno zmanjšajte porabo hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in sladke hrane, popolnoma opustite hitro hrano, ki vsebuje transgene maščobe;
• za svoj jedilnik ne uporabljajte polizdelkov;
• povečati količino živil, ki vsebujejo vitamine, vlaknine;
• meni mora vsebovati fermentirane mlečne izdelke: kefir, nesladkan jogurt;
• zavrnite ocvrto meso, za kuhanje je bolje uporabiti dvojni kotel, lahko pečete mesne jedi;
• jejte več rdeče paprike, propolisa, česna in čebule (protiglivična sredstva);
• zmanjšajte porabo alkohola, majoneze, gorčice, sojine omake, mleka, kečapa, sladke hrane (vključno z medom).

Ljudske metode

S kompleksno terapijo bolezni se lahko domači recepti vključijo v režim zdravljenja po posvetovanju z zdravnikom. Nekatera zelišča imajo potreben zdravilni, imunski učinek, pomagajo lajšati otekanje sluznice, srbenje, imajo protivnetne in baktericidne učinke. Za različna sredstva praviloma uporabljajo ognjič, vrvico, kamilico, brin, šentjanževko in druge. Uporabite lahko naslednje recepte:

1. Za pripravo zdravilne infuzije morate vzeti 3 žlice. l. kamilice ali šentjanževke, prelijemo z 1 litrom vrele vode in pustimo stati 3 ure. Nato morate izdelek precediti skozi gazo in ga vnesti v notranjost, lahko ga nanesete na povoj in ga nanesete kot obkladek pred spanjem na prizadeta območja.
2. Liste mete nasekljajte in zmešajte s soljo. Ta mešanica se nanese na žarišče vnetja 1 uro.
3. Vzemite 1 skodelico ajde, dajte v vrelo vodo (3 skodelice) in kuhajte 10 minut. Juho odcedimo in pustimo, da se ohladi. Obrišite prizadeta območja 2-3 krat na dan.

Preprečevanje

Kandidoza gladke kože je redko začetna in edina bolezen. Praviloma se kaže z razvojem druge patologije, ki zmanjšuje imunsko obrambo telesa. Zaradi tega je treba usmerjati preventivne ukrepe za ohranjanje imunosti, preprečevanje disbakterioze in preprečevanje kakršnih koli nalezljivih patologij. Glavni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni vključujejo naslednje točke:

• največja omejitev sladkarij v prehrani;
• redno morate jesti fermentirane mlečne izdelke (kefir, jogurt), ki pomagajo preprečiti disbakteriozo;
• pomembno je upoštevati osebne higienske ukrepe;
• ne uporabljajte antibakterijskega gela in mila, ker porušita normalno mikrobno ravnovesje;
• Antibiotike lahko jemljete le po navodilih zdravnika in ne več kot po ustaljenem poteku zdravljenja.

Video

Pozor! Informacije v članku so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili bomo!

Kaj je drozg na koži? Kandidoza kože se imenuje poraz epitelijske plasti s kvasovko iz rodu Candida. Bolezen lahko prehiti vsakogar - dojenčka, odraslega, starega človeka. Razlog za to je prisotnost majhne količine patogena v telesu vsakega posameznika. Običajno prisotnost drozga na obrazu in drugih delih telesa kaže na obstoječo okvaro v telesu in zmanjšanje imunosti.

Vzroki za razvoj bolezni

Bolezen se pojavi, ko povzročitelj preide iz varnega v patogeno stanje. Takšno preobrazbo lahko olajšajo:

• hormonska odpoved v telesu;
• premik v presnovnem procesu (prekomerna telesna teža, diabetes mellitus);
• razvoj disbakterioze, kršitev črevesne mikroflore;
• oslabitev imunskega sistema;
• avitaminoza;
• stalni stres, psihološka napetost;
• podhranjenost (zloraba sladkarij);
• prisotnost kroničnih bolezni, okužb;
• uporaba nekaterih zdravil (antibakterijska zdravila, hormonska zdravila, citostatiki).

Razmnoževanje glive Cadida na koži pogosto olajšajo zunanji dejavniki. Najprej je to visoka vlažnost: v takšnih razmerah se mikroorganizmi aktivno delijo, kar spodbuja razvoj bolezni.

Razvrstitev patologije, lokalizacija

Kožni drozd je v skladu s klasifikacijo kandidiaze opredeljen kot površinska oblika bolezni, ki se kaže na koži, sluznicah, nohtih in sosednjem tkivu.

Glede na prizadeto območje se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• Kandidoza velikih gub. Sem spada tudi plenični dermatitis pri novorojenčkih. Lokaliziran je v predelu pod prsmi, v pazduhah, dimljah, zadnjici, notranji strani stegen. Prizadene bolnike s hudimi oblikami bolezni, bolnike s sladkorno boleznijo;
• Kandidoza gladke kože. Bolezen se kaže na obrazu (v bližini ušes), vratu, prsnem košu, hrbtu, nogah v predelu golen, kolen, trebuha, v predelu podlakti;
• Kandidoza kože na rokah, stopalih, dlaneh in podplatih. Pri otrocih pogosteje opazimo lokalizacijo simptomov v zadnjih dveh točkah. Pri odraslih bolnikih mikroorganizem prizadene zadnji del rok, stopala;
• Interdigitalni. Prizadeto območje je meddigitalna guba. V nevarnosti so predšolski otroci in odrasli, ki redno zbolijo zaradi dela;
• Poškodbe nohtnih gub in plošč;
• Kandidoza kotičkov ust, ustnic. Kožna kandidiaza se razširi na značilna področja zaradi njihovega nenormalnega vlaženja s slino. V nevarnosti so odrasli z nepravilno nameščenimi protezami in otroci s težavami z ugrizi, boleznimi ORL;
• Kandidoza halo in bradavic. Območje lokalizacije so mlečne žleze doječih mater;
• Candida folikulitis. Drozd lasišča, obraza, pazduh, nog, rok, trebuha v območju rasti las;
• Oblačenje. Gliva prizadene kožo pod povojem, ometom.
• Ustni drozg;
• Urogenitalni. Sluznice spolnih organov s postopnim širjenjem gliv v sosednja tkiva.

Pogosteje bolezen prizadene več predelov kože hkrati. V ozadju oslabljenega imunskega sistema, endokrinih bolezni, drozd "dobiva zagon" in preide v splošno obliko, za katero je značilna široka razširjenost.

Oblike kandidiaze

Bolezen je razvrščena tudi glede na vrsto kožnih reakcij:

• Eritematozna kandidiaza se kaže z nastalimi svetlo rdečimi žarišči vnetja, otekanjem kože, razjedami, erozijo, vlago na prizadetih območjih;
• Vezikularna oblika bolezni izzove pojav vnetnih manifestacij na koži, nastanek abscesov, stisnjenih izboklin, mehurjev, če je poškodovana, je izpostavljena rdeča, boleča površina kože, prekrita z belkastim filmom.

Obe obliki drozga spremljata močno srbenje in pekoč občutek.

Klinična slika

Klinične manifestacije kožne kandidoze so specifične. Simptomi se razlikujejo, odvisno od lokacije in značilnosti prizadetega tkiva.

Nekakšen drozd	Simptomi
Velike kožne gube.	- Mehurčki vodne strukture, ki ob odpiranju razkrijejo rdeče erozivne lise, ki se povezujejo v posamezna žarišča. - Otekle lise temno sive barve, prekrite z belo prevleko, se luščijo z robov. - Izrazito srbenje, pekoč občutek. - Kožni izbruhi v obliki majhnih pustul. - Razpoke na koži.
Gladka koža.	- Mehurčki, pokriti s filmom, rdečkasti na robovih.
Med prsti (znaki kandidoze se pojavijo med 3., 4. in 5. prstom na nogi in rokah).	- Majhni rdeči pretisni omoti. - Zabuhlost kože, vlažne lise rdeče barve, svetlo obrisane, luščene ob robu. - Razpoke na koži (srbeče in boleče). - Pekoč občutek.
Na dlaneh in podplatih.	- Rdečica, oteklina, mehurji. - Rdeče lise, luščenje in luščenje vzdolž konture. - Keratinizacija kože, potemnitev.
Na rokah in nogah.	- žarišča vnetja, uokvirjena z otečeno kožo, ki spominja na valj z mehurčki z vozlički. - Rumene skorje nad lezijami, rumeni izcedek. - Huda suhost kože.
Bradavice.	- pordelost v predelu areole. - Otekanje kože na bradavičkih. - Otekanje tkiva ob robovih, razpoke, mehurčki.
Genitalije.	- Oteklina, vnetna žarišča z belkastim filmom, srbeči abscesi, vezikli, izločki.
Nohtne gube in nohti.	- pordelost, oteklina, bolečina, luščenje kože. - Odebelitev kožnega valja. - Pojav izločkov zgrušane konsistence, nečistoče krvi, gnoj. - Odebelitev nohta, tuberkule na površini, temne prečne brazde.
Mikotični napadi, heilitis.	kvašena marmelada: - razpoke v kotičkih ust, prekrite z rumeno-belo prevleko, - luščenje, luščenje zgornje plasti kože vzdolž roba žarišča vnetja. mikotični heilitis: - otekanje, modri odtenek ustnic, lamelno luščenje kože, razpoke, - pekoč občutek.
Ustne votline.	- Otekanje, pordelost sluznice. - Pege s sirasto belim, sivo-rumenim filmom ob dnu žarišča. - Jezik je pokrit z razpokami, na dnu katerih se vizualizira belkasta obloga. - Suhost, pekoč občutek, oteklina. - Pomanjkanje apetita zaradi bolečine v tkivih.
Candida folikulitis.	- Rdečica, plaki kandidičnega tipa, okrogli, prekriti z gostim skorjostim filmom z modro-rdečim obrisom. - Rast plakov, pojav bradavic. - Odstranitev skorje spremlja krvavitev, nastale rane se celijo in puščajo brazgotine.
Oblačenje.	- Intertrigo intertrigo, moker izpuščaj na telesu pod povojem, omet, na območjih dolgotrajnega stika, trenje pri ležečih bolnikih.
Plenična kandidoza pri novorojenčkih.	- Otekle, rdeče lise (lusk in srbenje), več pustul v dimljah, zadnjici, presredku. - Aktivno širjenje simptomov na druga področja: trebuh, okončine.
Kronična generalizirana (opažena pri oslabelih otrocih, ki trpijo za hudimi oblikami bolezni endokrinega, imunskega sistema).	- Kvasne lezije v ustni votlini. - žarišča vnetja v obliki modro-rjavih madežev, luskastih tesnil (granulomov). - Simptom kandidoze na glavi: delna plešavost. - Rumenkasto bele, boleče erozije v ustni votlini in na sluznici zunanjih genitalij.

Diagnostika

Osnova diagnostičnih ukrepov v tem primeru je vizualni pregled bolnika in odvzem strganja s prizadetega območja za pregled v laboratoriju. Material vam omogoča, da določite določeno vrsto glive, njeno občutljivost na uporabljena protiglivična zdravila - to je indicirano za nadaljnje načrtovanje zdravljenja.

Če je potrebno, zdravniki predpišejo številne dodatne postopke:

• splošni klinični testi krvi in ​​urina;
• test glukoze v krvi;
• imunogram;
• testi za okužbo s HIV.

Pozor! Kandidoza na obrazu in drugih predelih kože ima simptomatske podobnosti s seboroičnim dermatitisom, psoriazo, genitalnim herpesom, lupusom. Zato ne smete samostojno diagnosticirati in zdraviti bolezni - obrniti se morate na specialista.

Terapevtske lastnosti

Da bi se znebili kožne kandidoze, je treba zdravljenje bolezni začeti z odkrivanjem in zdravljenjem notranjih bolezni, odpravo negativnih stanj, ki izzovejo širjenje mikroorganizmov.

Izdelki za zunanjo uporabo

Če se je lezija pojavila na majhnih delih kože, so terapevtski ukrepi omejeni na uporabo fungicidnih krem, suspenzij iz kožne kandidiaze:

• raztopina "briljantno zelene", metilen modre, gentian violet. Nato se uporabljajo antimikotična zdravila, dokler ne izginejo nenormalne kožne reakcije. Terapija se uporablja pri akutni obliki glivičnega vnetja. Trajanje tečaja - 2-3 dni;
• Med glavnimi zdravili opisane vrste so Sertakonazol, Pimafucin, Ketokonazol, Nistatinsko mazilo in druga.

Pripravki se nanašajo na prizadeta področja kože do popolnega okrevanja. Običajno terapevtski tečaj traja 2-3 tedne. Odmerjanje in režim zdravljenja se določita glede na posebnosti bolezni, bolnikovega telesa.

V primeru zdravljenja novorojenčkov predpisujejo: šibko raztopino kamilice za pranje (lahko uporabite sodo, kalijev permanganat), kremo Bifonazol, Levarol, raztopino Candibene in druga zdravila.

Peroralna in injekcijska zdravila

Kadar je lokalna terapija nemočna v boju proti bolezni, je alternativno zdravljenje jemanje naslednjih peroralnih in injekcijskih zdravil: flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, pimafucin in drugi.

Pediatri uporabljajo flukonazol v prahu za pripravo suspenzij.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja pri zdravljenju otrok določi pediater. Samostojno zdravljenje majhnih bolnikov je kontraindicirano, še posebej, če otroka prehiteva kandidiaza kože obraza.

Ljudski recepti

Spodaj je nekaj receptov tradicionalne medicine. Glede na ocene bolnikov so se ta "babicina zdravila" izkazala za najučinkovitejša:

• Izpiranje tinkture ognjiča. 3 žlice suhe sestavine prelijte z alkoholom ali vodko (0,5 litra). Pustite v temnem prostoru 30 minut. Razredčimo z vodo v razmerju 0,5 litra do 2 žlički. Uporabljamo ga za predvideni namen;
• Decoction korenine repinca. Na ogenj postavimo litrsko posodo vode, v trenutku vrenja vlijemo 3 žlice glavne sestavine, kuhamo 5 minut. Juho precedite, ohladite. Sprejemamo dvakrat na dan (zvečer in zjutraj);
• Tinktura iz hrastovega lubja. Pripravljeno in naneseno na enak način;
• Limonino-česnova kaša z grenivko. Vzamemo 4 limone, 50 g česna (olupka), 0,5 litra čiste vode in 10 kapljic izvlečka semen citrusov. Vse sestavine pretlačite v mešalniku do kaše, pustite 24 ur, občasno premešajte. Filtriramo skozi gazo, vlijemo v sterilizirano posodo, shranimo v hladilniku. Vzamemo dvakrat na dan po 50 gramov;
• Zeliščna decokcija za prhanje. Zmešamo liste žajblja, cvetove ognjiča, kamilico in rman v količini 1 čajne žličke, prelijemo z vrelo vodo (1 liter), pustimo 60 minut. Sredstvo za prhanje uporabljamo v razredčeni obliki. Lahko uporabite decokcijo za aplikacije, izpiranje;
• Korenčkov sok. Vato navlažimo s korenčkovim sokom in z njim obdelamo prizadeta območja;

Možni zapleti

Brez ustreznega zdravljenja se bolezen hitro razvije in se lahko razvije v:

• Razvoj kronične oblike bolezni, ki jo je težko zdraviti, spodbuja povečanje recidivov, napredovanje kožnih reakcij - bolezen se razširi na druge dele telesa;
• Pomembna oslabitev imunskega sistema, pojav generalizirane kandidoze (pri otrocih);
• Prehod površinske bolezni v zapleteno obliko, ki se pojavi v ozadju pojava osteoporoze, poškodbe ledvic, anemije, zapletov na organih vida, srcu, možganih, jetrih;
• Razvoj mikotične sepse s smrtnim izidom (v primeru transporta gliv skozi krvni obtok).

Pravočasno odkrivanje značilnih simptomov in pravočasno sprejetje ustreznih terapevtskih ukrepov bo zaščitilo bolnika pred neurejenimi posledicami napredovale oblike drozga.

Preventivni ukrepi in prognoza

• Dajte prednost oblačilom iz naravnih materialov (zaradi možnosti vpijanja vlage);
• Poskrbite, da bodo predeli kože, kot so pazduhe, dimlje, presredek, vedno čisti in suhi;
• Redno umivajte in sušite celotno telo, zlasti problematična področja;
• Po dolgotrajni telesni aktivnosti se poskusite dobro obrisati pred znojem - tak ukrep bo pomagal preprečiti kandidozo gub, ki je pogosta pri športnikih;
• V prisotnosti prekomerne teže spremljajte stanje gub: koža na teh območjih ne sme biti mokra;
• V vročini dajte prednost odprtim čevljem (sandale, sandale, skrilavci);
• Redno menjajte spodnje perilo in nogavice.

Zdravstvena napoved za patologijo je naslednja: pri zdravih odraslih se kandidoza pogosto razvije v blagi obliki, ob upoštevanju zdravniških priporočil hitro mine. Težave pri zdravljenju so možne pri starejših bolnikih, otrocih in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. V takih okoliščinah ni nenavadno, da se gliva postopoma razširi na druge dele telesa. To še posebej velja za kandidalni stomatitis. Okužba lahko prizadene požiralnik, pljuča, črevesje, jetra.

Drozd kože je precej resna bolezen, za katero so značilna različna lokalizacija in simptomi. Diagnoza patologije vključuje standardni niz študij, izvedenih za katero koli kožno bolezen. Zdravljenje te vrste kandidiaze vključuje uporabo lokalnih sredstev, peroralnih in injekcijskih zdravil.

Kandidoza kože je oportunistična mikoza, ki se pojavi s poškodbo zgornjih plasti kože. Pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo se okužba lahko razširi, kar vodi v razvoj diseminiranih oblik bolezni, pri katerih so prizadeti tudi notranji organi (visceralna kandidiaza).

Vstop gliv iz rodu Candida v sistemski obtok v kombinaciji z imunsko pomanjkljivostjo ogroža razvoj mikotične sepse, ki se v večini primerov konča s smrtjo.

Incidenca glivičnih okužb, vključno s kožno kandidozo, se vsako leto povečuje. To je v veliki meri posledica razširjene neracionalne uporabe antibakterijskih zdravil.

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj kandidiaze kože so kvasovke podobne glive iz rodu Candida. Spadajo v pogojno patogeno mikrofloro in običajno živijo na sluznici vagine, ustne votline, črevesja in tudi na koži. Aktivacija glivične okužbe in razvoj bolezni se pojavi v primeru zmanjšanja splošne obrambe telesa in kršitve normalne mikrobiocenoze.

Dejavniki tveganja za razvoj kožne kandidiaze so:

• presnovne bolezni (diabetes mellitus, debelost, disproteinemija);
• kronične somatske bolezni;
• zdravljenje z antibiotiki, kortikosteroidi ali citostatiki;
• jemanje peroralnih kontraceptivov.

Obstajajo tudi številni okoljski dejavniki, katerih vpliv poveča tveganje za nastanek kožne kandidiaze. Ti v prvi vrsti vključujejo visoko vlažnost in povišano temperaturo okolice, ki ustvarjata optimalne pogoje za vitalno aktivnost gliv iz rodu Candida, pomagata okužbi, da preide v aktivno stanje. Zato se kožna kandidiaza pogosto diagnosticira pri pomivalnih strojih, gospodinjah, delavcih v kopalnici in bazenih. Podobni pogoji, ki spodbujajo razvoj glivic na koži, nastanejo pri nošenju oblačil iz umetnih tkanin, ki ne prepuščajo zraka.

Pri slaščičarskih delavcih pogosto odkrijejo kožno kandidozo. V surovinah, ki se uporabljajo v slaščičarski industriji, so glive prisotne v precejšnji količini. V pogojih visoke temperature okolja se znojenje kože poveča, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj mikotičnih lezij. Predpogoj za njihov nastanek je sistematična maceracija kože rok delavcev z organskimi kislinami (jabolčna citronska, mlečna) in sladkornimi snovmi.

Kompleksno zdravljenje kandidiaze kože vključuje dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, zlasti lahko prebavljivih (sladkor, slaščice, med).

Oblike bolezni

Glede na lokacijo lezije je kožna kandidiaza razdeljena na naslednje oblike:

• kandidiaza kože genitalnih organov (praviloma se pojavi v kombinaciji s poškodbami sluznice spolnih organov);
• kandidiaza velikih (dimenskih, aksilarnih) kožnih gub (candidiasis intertrigo);
• kandidiaza kože stopal, rok in meddigitalnih prostorov;
• kandidozni folikulitis - mikoza lasnih mešičkov lasišča, pazduhe, brkov in brade (kandidoza kože obraza);
• plenični dermatitis - prizadene kožo presredka pri dojenčkih in posteljnih bolnikih pri uporabi plenic (najpogostejša oblika kožne kandidiaze pri otrocih);
• kožna kandidiaza oblačenja - se pojavi na hrbtu pri ležečih bolnikih, pa tudi pod mavčnimi oblogami, pod pogojem visoke vlažnosti kože (zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo).

Simptomi

Lezije pri kožni kandidiazi se običajno najprej nahajajo v velikih naravnih gubah (v dimljah, pazduhah, med zadnjico in pod mlečnimi žlezami). V prihodnosti se lahko razširijo na druge dele telesa, kar vodi do razvoja kandidiaze kože obraza, genitalij.

Na prizadetem območju se na koži pojavijo hiperemična edematozna območja, katerih površina je prekrita s papulami, pustulami in vezikli. Po odprtju mehurčkov se na njihovem mestu tvorijo erozije, ki imajo jasno izražene nazobčane robove. Erozijska površina je gladka in sijoča, prekrita z značilno belkasto prevleko. Na periferiji lezije so ločeno locirane pustule, vezikule, edematozno-eritematozne lise, papule.

Pri kandidiazi kože obraza so majhni mehurčki izpuščaji bolj lokalizirani okoli perioralne regije. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad pojavom zagozditve in razpok v kotih ust, povečano suhost kože.

Pogoji za razvoj glivic na koži nastanejo pri nošenju oblačil iz umetnih tkanin, ki ne prepuščajo zraka.

Plenični dermatitis je najpogosteje opažena oblika kožne kandidiaze pri otrocih. Razlog za njen nastanek je običajno kršitev pravil higienske nege otroka. Glavni simptom pleničnega dermatitisa je pojav na vneti koži presredka vezikularno-pustularnih izpuščajev ali luskastega izpuščaja, ki ga spremlja močno srbenje.

Kandidozo kože meddigitalnih prostorov običajno opazimo pri ljudeh, ki pogosto pridejo v stik s tlemi (podeželski prebivalci, delavci v rastlinjakih in rastlinjakih, lastniki poletnih koč) in predšolskih otrocih. Zanj je značilno pordelost kože med prsti in pojav majhnih mehurčkov na njej.

Kandidoza kože spolnih organov se v večini primerov kombinira z glivičnim balanitisom, balanopostitisom pri moških ali kolpitisom, vulvovaginitisom pri ženskah.

V redkih primerih ima kožna kandidiaza kroničen potek. Najpogosteje to olajšajo okvare T-limfocitov, to je pomanjkanje imunskega sistema. Poslabšanja bolezni se pojavijo večkrat na leto, z vsakim poslabšanjem se površina lezije nekoliko poveča. V najtežjih primerih se na koži pojavijo infiltrati, ki imajo nejasne konture, katerih površina je v času poslabšanja prekrita s serozno-krvavimi skorjami, prebodenimi z micelijskimi filamenti.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze se iz lezije vzame strganje za naknadno neposredno mikroskopijo (odkrivanje celic ovalne oblike s psevdomicelijem gliv je diagnostični znak kandidoze).

Vir: likar.info

Za določitev patogena se lahko uporabljajo tudi metode encimsko-imunskega testa (ELISA), imunofluorescenčna reakcija (RIF) in diagnostika PCR.

Kandidozo kože pogosto diagnosticirajo pri pomivalnih strojih, gospodinjah, delavcih v kopalnici in bazenih.

Kvantitativno določanje gliv Candida je bolj diagnostično vrednost, saj so prisotne na koži in sluznicah osebe in so normalne. V ta namen se opravi bakteriološka preiskava materiala za strganje (cepitev na Sabouraudov medij). Poleg tega vam ta analiza omogoča natančno prepoznavanje patogena in, kar je najpomembneje, določitev njegove občutljivosti na protiglivična sredstva.