Analiza trga zdravil. Pregled farmacevtskega trga. Lekarniška veriga "Asna"

Oblikovanje asortimana ciljnega segmenta farmacevtskega trga poteka na podlagi analize vsebine uradnih in referenčnih virov informacij o zdravilih, ki jih je registriralo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Rusije): država Register zdravil, register zdravil v Rusiji, referenčna knjiga Vidal, imenik sinonimov zdravil, standardi in protokoli za zdravljenje bolnikov.

Oblikovanje asortimana regionalnega (lokalnega) segmenta farmacevtskega trga poteka na podlagi analize vsebine računov, cenikov veleprodajnih in maloprodajnih farmacevtskih organizacij v mestu ali regiji.

Rezultati sistematizacije kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti trga se odražajo v tabelah, diagramih in risbah (glej primer trženjske analize trga zdravil za zdravljenje benigne hiperplazije prostate).

Pri analizi tako ciljnega kot regionalnega (lokalnega) trga zdravil se izračunajo kazalniki asortimana:

1. Struktura asortimana zdravil - ​​delež posameznih skupin v skupnem številu imen zdravil (obrazec 26).

Delež % = A g / A o x 100 %, kjer (26)

– A g – število imen zdravil v tej skupini,

– A o – skupno število kosov zdravila.

2. Stopnja obnove (U o) (obrazec 27):

U o = m / A o, kjer (27)

– m – število imen novih zdravil, odobrenih za uporabo v zadnjih 3 ali 5 letih,

A o – skupno število imen zdravil.

3. Koeficient popolnosti asortimana zdravil (K n) (obrazec 28):

K n = P dejstvo / P baza, kjer (28)

– P dejstvo - število imen dozirnih oblik enega zdravila ali enega FTG, ki so na voljo v farmacevtski organizaciji,

– baze P – število imen dozirnih oblik tega zdravila ali tega FTG, odobrenih za uporabo v državi.

4. Koeficient globine sortimenta zdravil (K g) (obrazec 29):

K g = G dejstvo / G baza, kjer (29)

– G fact – število imen zdravil enega zdravila ali enega FTG, ki so na voljo v farmacevtski organizaciji,

– baze G – število imen zdravil tega zdravila ali tega FTG, odobrenih za uporabo v državi.

5. Stopnja (popolnosti) uporabe obsega zdravil (P in) (obrazec 30):

P in = a / A x100%, kjer (30)

– a – število imen zdravil enega zdravila ali enega FTG, po katerih povprašuje farmacevtska organizacija ali se uporabljajo v praksi določenega zdravnika v preučevanem obdobju,

– A – število imen zdravil tega zdravila ali FTG, ki so na voljo v farmacevtski organizaciji v proučevanem obdobju.

2.2.1. Primer trženjske raziskave trga zdravil,

ki se uporablja pri zdravljenju benigne hiperplazije

prostata

Trženjska analiza farmacevtskega trga je predstavljena na primeru študije zdravil za zdravljenje uroloških bolnikov z benigno hiperplazijo prostate (BPH).

Najprej se morate seznaniti s standardi in protokoli zdravljenja, ki jih je razvilo rusko ministrstvo za zdravje, pa tudi s priporočili, predstavljenimi v literarnih virih, učbenikih itd. Poleg tega je za ustvarjanje informacijskega niza o naboru zdravil priporočljivo preučiti sodobne tehnologije za zdravljenje bolezni, za katero je predpisan analizirani FTG. Predhodni seznam zdravil (določene nosologije ali FTG) se odraža v tabeli (Dodatek A ali Dodatek B), na podlagi katerega se izračunajo tržne značilnosti analiziranega obsega.

Značilnosti ciljne palete zdravil za

zdravljenje benigne hiperplazije prostate

Za marketinško analizo asortimana lahko uporabite algoritem, ki ga je razvil prof. N.B. Dremova idr. V skladu s tem algoritmom se izvede postopna analiza asortimana v skladu z naslednjimi merili: farmakoterapevtske skupine (PTG) in ATC klasifikacija (anatomska terapevtska kemija - ATC-klasifikacija - anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija), mehanizem delovanja, način uporabe, sestava zdravilnih učinkovin, oblike zdravil, registracija v Ruski federaciji, država in proizvajalec. Na podlagi rezultatov analize se v skladu z algoritmom (slika 4) predpostavlja, da bo sestavljena makrokontura asortimana ciljnega tržnega segmenta, kar nam bo omogočilo, da imamo predstavo o možnosti zadovoljevanja potreb po zdravljenju bolnikov, v našem primeru bolnikov z BHP.

Spremljanje razmer na trgu je bilo izvedeno na podlagi vsebinske analize uradnih virov informacij o zdravilih: Državni register zdravil (2004, 2008, spletna različica 2011), Ruski register zdravil (2006–2010), referenčna knjiga Vidal (2007). –2011), imenik sinonimov zdravil (2007, 2010, 2011); obdobje analize je bilo 2002–2011. (Prilogi A in B). Skupno je bilo med vsebinsko analizo izbranih 142 zdravil (ZD), katerih rezultati sistematizacije so predstavljeni v tabelah v absolutnih (količina) in relativnih vrednostih (delež podskupin v odstotkih).

Struktura nabora zdravil za zdravljenje BPH, ugotovljena med analizo trženja, je predstavljena v tabeli 5.

Pri izvajanju tečaja na temo št. 2 (Analiza nabora zdravil za določeno FTG) ima oblika tabele 5 strukturo, predstavljeno v Dodatku B.

Struktura tržnega segmenta zdravil za zdravljenje BPH glede na sestavo zdravil. Med marketinško analizo je bila ugotovljena popolnost asortimana. Tako je skupna ponudba zdravil za zdravljenje BPH na trgu 80 trgovskih imen (TN) zdravil, ki so sistematizirana v šest glavnih TNG. Med njimi: 1) zdravila, ki se uporabljajo predvsem v urologiji (SPU) – 43,8 %; 2) protitumorska zdravila (AT) – 26,3%; 3) hormonska zdravila in njihovi antagonisti za sistemsko uporabo (SGASI) – 11,3%; 4) protimikrobna in protivirusna zdravila za sistemsko uporabo (SPSI) – 8,6 %; 5) zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja (CVS) – 5,0 %; 6) druga zdravila (MPD) – 5 % (slika 5 in priloga A (predstavljen je del razpona).

riž. 4. Algoritem trženjske analize nabora zdravil, ki se uporabljajo v urologiji.

Struktura FTG, pridobljena kot rezultat analize asortimana, je posledica dejstva, da je zdravljenje BPH kompleksno in zahteva uporabo zdravil, ki vplivajo na prostato v različnih vidikih, da bi dosegli pozitiven učinek. med zdravljenjem z zdravili.

Farmacevtski trg v Rusiji se hitro razvija. Vsako leto se njegova količina poveča za približno 14-15%. Hkrati je v tej panogi veliko težav, ki jih mora obravnavati tudi ruska vlada.

Struktura farmacevtskega trga

Ruski farmacevtski trg je sestavljen iz komercialnega in državnega segmenta. Drugi v primerjavi s prvim vključuje prodajo ne le prek lekarn, ampak tudi v zdravstvene ustanove in v okviru programa dodatne oskrbe z zdravili. Za komercialni segment je značilna letna pozitivna dinamika in velja za enega najhitreje razvijajočih se sektorjev gospodarstva države. Na primer, rast v prvih petih mesecih leta 2015 v primerjavi z enakim obdobjem leta 2014 je bila 22,6-odstotna.

Ruski farmacevtski trg ima zapleteno strukturo. Medsebojno deluje:

• potrošniki (bolniki in zdravstveni delavci);
• posredniki (trgovci na debelo in drobno z zdravili);
• zdravstveni organi različnih držav;
• proizvajalci zdravil.

Značilnosti farmacevtskega trga

1. Visok delež klasičnih generičnih zdravil (s sestavo in obliko originalnih zdravil, a brez patentne zaščite) in prevlada zdravil brez recepta.
2. Prehod večine podjetij na proizvodnjo končnih zdravil. Toda zaradi pomanjkanja izkušenj pri razvoju lastnih zdravil, ozkega nabora in nizke kakovosti izdelkov ne morejo izriniti tujih igralcev na trgu.
3. V razvitih zahodnih državah glavne stroške nakupa zdravil krije zdravstveno zavarovanje, v Rusiji jih nosijo končni potrošniki.
4. Nagnjenost prebivalstva k zeliščarstvu, samozdravljenju in kupovanju poceni zdravil.

Težave ruskega farmacevtskega trga

1. Nezadostna plačilna sposobnost prebivalstva zaradi nestabilnosti gospodarstva države.
2. Nepopolna ureditev panoge na zakonodajni ravni.
3. Veliko število ponarejenih zdravil.
4. Pomanjkanje državnega financiranja programov oskrbe z zdravili, pa tudi podpora ruskim proizvajalcem.
5. Povečana raven konkurence na trgu.

Trenutno stanje farmacevtskega trga v Ruski federaciji

Obseg uvoženih izdelkov je 43-krat večji od obsega izvoženega blaga. Glavne države, ki dobavljajo zdravila Rusiji, so Nemčija, Poljska in Avstrija.

Delež zdravil brez recepta v skupni prodaji je 47 % v denarju in 71 % v fizičnem (paketi).

Deleži porabljenih zdravil glede na stroške:

• do 50 rub./paket - 10%;
• 50-150 rub./pak. -24 %;
• 150-500 rub./pak. - 44 %;
• od 500 rub./pak. - 22 %.

Obseg ruskega farmacevtskega trga po segmentih za 1-3 četrtletja. 2015

TOP-10 anatomsko terapevtsko kemijskih (ATC) skupin 1. stopnje po deležu prodaje v maloprodajnem komercialnem sektorju na podlagi rezultatov 1-2 četrtletij. 2015

TOP 10 trgovskih imen po deležu prodaje v maloprodajnem komercialnem sektorju na podlagi rezultatov 1-2 četrtletij. 2015

Portret potrošnika farmacevtskih izdelkov

44% Rusov ima raje domače farmacevtske izdelke, za 42% jih država proizvajalca ni pomembna. Velik delež zdravil ruskih podjetij gre potrošnikom iz vasi in majhnih mest. To je posledica njihove nižje cene v primerjavi z uvoženimi zdravili.

Približno polovica prebivalcev Ruske federacije tedensko kupuje tablete in druga zdravila v lekarnah. Večina kupcev je starejših žensk. 25% prebivalcev Rusije ima težave pri nakupu zdravil.

Približno 60 % potrošnikov se pri izbiri zdravila opira na priporočila zdravnikov, hkrati pa se zanaša na lastne izkušnje (41 %), posluša nasvete farmacevtov (18 %) in sorodnikov (17 %). ). Samo 34 % prebivalstva meni, da zdravniki predpisujejo zdravila zgolj glede na bolnikovo zdravstveno stanje.

V skupino zdravil, ki jih Rusi najpogosteje kupujejo sami, brez posveta z zdravnikom, so vitamini, zdravila proti glavobolu in kašlju ter kapljice za nos. Po priporočilu specialista najpogosteje kupujemo antibiotike, antimikotike, antialergene in peroralne kontraceptive.

Ključni akterji na farmacevtskem trgu

Na ruskem trgu drog obstajajo tri skupine udeležencev:

• proizvajalci (domači in tuji);
• distributerji (veleprodajni dobavitelji);
• maloprodajne lekarne (posamezna maloprodajna mesta in lekarniške verige).

Približno 75 % farmacevtskega trga zavzemajo zdravila tujih proizvajalcev. Največji delež izdelkov ruskih proizvajalcev spada v skupino vitalnih in esencialnih zdravil (vitalna in esencialna zdravila).

Leta 2015 je bila vodilna med proizvajalci korporacija Novartis International AG, ki proizvaja zdravila Sandimmune (za izboljšanje kakovosti operacij presaditve organov), Sandostatin (uporablja se pri želodčnih krvavitvah), pa tudi Voltaren Emulgel, ki ga pozna večina Rusov in Theraflu", "Lamisil", "Dlyanos", "Fenistil".

Drugo mesto je zasedlo podjetje Sanofi, ki proizvaja zdravila Essentiale, Festal, No-shpa, Amaryl in druga.

TOP 10 proizvajalcev po deležu prodaje v maloprodajnem komercialnem sektorju na podlagi rezultatov 1-2 četrtletja. 2015

Distributerji imajo pomembno vlogo pri razvoju farmacevtskega trga. Zahvaljujoč široki mreži poslovalnic lahko zagotovijo zdravila prebivalcem številnih regij Ruske federacije. Med distributerji sta vodilni podjetji Katren in Protek, katerih skupni tržni delež je v letu 2015 presegel 31 %.

TOP 10 distributerjev po tržnem deležu pošiljk končnim prejemnikom (vključno s prednostnimi dobavami), na podlagi rezultatov 1-2 četrtletij. 2015

V maloprodajnem segmentu farmacevtskega trga je približno 40% občinskih in državnih lekarn. Toda v bližnji prihodnosti se bo ta številka zmanjšala, saj se delež zasebnih lekarniških verig povečuje (na primer "Čudežni zdravnik", "Lekarne 36,6" itd.)

Na trgu se oblikujejo farmacevtski holdingi, na primer OJSC Domača zdravila (ima kontrolni delež v štirih proizvodnih podjetjih), Profitna hiša (ima proizvodna podjetja in maloprodajno mrežo).

Napoved razvoja ruskega farmacevtskega trga za leto 2016

Povečanje tržnega deleža ruskih izdelkov

Zahvaljujoč širitvi proizvodnje poceni domačih zdravil in generičnih zdravil se bo delež uvoženih izdelkov na trgu v fizičnem smislu zmanjšal in bo znašal približno 41%.

Lokalizacija tujih podjetij na ozemlju Ruske federacije

Predvideva se, da se bodo pojavili tuji investitorji, ki bodo lahko ne le organizirali svojo proizvodnjo v Rusiji, ampak tudi prenesli lastne tehnologije na domača podjetja. Vendar pa bo lokalizacija potekala počasi in bo izvedena le ob upoštevanju garancijskih obveznosti s strani ruskih podjetij.

Spremembe zakonodaje

Pričakuje se, da bo država sprejela zakonodajne ukrepe za zaostritev dostopa tujih zdravil na ruski trg, pa tudi za podporo domačim proizvajalcem.

Povišanje cen zdravil

V skladu s spremembami zakona o prometu zdravil, sprejetimi leta 2015, bodo cene pri proizvajalcih indeksirane glede na stopnjo inflacije. Povprečna cena zdravil se lahko zviša za približno 16 %, povišanje stroškov pa lahko vpliva na okoli 90 % zdravil na listi VED.

Pridobite brezplačno svetovanje ali naročite agencijo za blagovno znamkoKOLORO takoj zdaj!

Tržna analiza trga antihistaminikov

Uvod

prodaja antihistaminikov

Tema: "Marketinška analiza trga antihistaminikov"

Relevantnost raziskave diplomskega dela

Alergija je svetovni javnozdravstveni problem. Po mnenju strokovnjakov ima trenutno 40% svetovnega prebivalstva eno ali več alergijskih bolezni. Rusija na žalost ni izjema in trg antialergijskih zdravil še naprej raste.

Povečanje razširjenosti alergijskih bolezni je posledica več razlogov. Prvič, poslabšanje epidemičnih razmer je povzročilo stik ljudi z močnimi alergeni patogenov, ki so konkurenčno zavirali reakcijo na pretežno šibke alergene iz okolja. Drugič, široka uporaba različnih cepiv, serumov in drugih snovi antigenske narave vodi do povečanja primerov preobčutljivosti telesa. Tretjič, pojav številnih novih kemičnih snovi, tudi tistih, ki jih v naravi ni, lahko povzroči tudi neustrezen odziv telesa v obliki alergijske reakcije. Med te snovi sodijo tudi zdravila, katerih uporaba ne le postane nenadzorovana, ampak povzroči tudi spremembo reaktivnosti telesa. Seveda tudi številni naravni dejavniki (cvetni prah, prah, prehrambeni izdelki, povzročitelji okužb itd.) ohranjajo svoj pomen alergenov.

Kombinacija vseh naštetih dejavnikov vodi v hitro rastočo obolevnost, povečano invalidnost in umrljivost ter znatne ekonomske stroške za zdravljenje in preprečevanje alergijskih bolezni. Zato so alergijske bolezni v državah z visoko stopnjo industrijskega razvoja in urbanizacije resen socialni in zdravstveni problem.

Antihistaminiki so ena izmed najbolj razširjenih skupin zdravil, kar je posledica velikega porasta števila alergijskih bolezni tako pri odraslih kot otrocih.

Povpraševanje po antihistaminikih je v določeni meri sezonsko, spomladi in poleti se poveča. Struktura porabe te skupine zdravil se v veliki meri oblikuje pod vplivom zdravniških receptov, kar je predvsem posledica specifičnosti samih alergijskih bolezni (nezmožnost farmakoterapevtskega vpliva na povzročitelja) in dejstva, da skoraj vsi antihistaminiki so zdravila na recept.

Na podlagi tega je cilj raziskati trg antihistaminikov

Predmet je trg antihistaminikov

Predmet študije so antihistaminiki

Raziščite paleto antihistaminikov

Raziščite trg za porabo antihistaminikov

Analizirajte stopnjo prodaje antihistaminikov

Prepoznajte najbolj priljubljene antihistaminike

Poglavje 1. Teoretični temelji študije

1.1 Zgodovina antihistaminikov

Zgodovina ustvarjanja teh zdravil se je začela leta 1910, ko je Dale Hallett odkril histamin, enega glavnih mediatorjev alergijskih bolezni. Izločajo ga mastociti in bazofili. Dokazano je, da je histamin vpleten v razvoj skoraj vseh simptomov urtikarije, angioedema, alergijskega rinitisa in anafilaksije. Prve antihistaminike sta leta 1937 sintetizirala francoska znanstvenika A. Staub in D. Bouvet, ki delata na Pasteurjevem inštitutu v Parizu. Znanstveniki so dokazali, da te spojine zmanjšajo resnost anafilaksije pri živalih. Vendar se je uporaba teh spojin pri bolnikih izkazala za nemogočo zaradi visoke toksičnosti. V začetku 40. let 20. stoletja je slavni francoski znanstvenik H. Halpern v klinično prakso uvedel fenbenzamin (antergan), nato pa pirilamin (neo-antergan), ki spada v prvo generacijo AP. V 80. letih so bile sintetizirane druge generacije AP. Trenutno je znanih več kot 40 predstavnikov spojin tega razreda. V zadnjih nekaj letih se je razpravljalo o obstoju tretje generacije AP. Med ta zdravila so skušali vključiti metabolite in stereoizomere sodobnih antihistaminikov. Antihistaminiki so snovi, ki zavirajo delovanje prostega histamina. Ko alergen vstopi v telo, se histamin sprosti iz mastocitov vezivnega tkiva, ki so del imunskega sistema telesa. Začne delovati s posebnimi receptorji in povzroči srbenje, otekanje, izpuščaj in druge alergijske manifestacije. Za blokiranje teh receptorjev so odgovorni antihistaminiki. Obstajajo tri generacije teh zdravil.

1.2 Alergije

Alergije so ena najpogostejših bolezni na Zemlji. Po statističnih podatkih danes trpi vsak peti prebivalec planeta. Alergijske bolezni so zelo pogoste in po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije prizadenejo približno 40 % svetovnega prebivalstva. Različne snovi, tako biogene kot umetne, lahko delujejo kot alergeni.

Razširjenost alergijskih bolezni in astme narašča, kljub temu, da se je v zadnjem desetletju močno povečala poraba antialergikov.

Alergija je povečana občutljivost na različne snovi (alergene), ki (v podobnih količinah) pri zdravih ljudeh ne povzročajo opaznejših reakcij.

Sredi 16. stoletja je eden od angleških škofov hudo zbolel. Zdravnik Geralomo Cardano (1501-1576), povabljen k njemu iz Italije, je ugotovil, da ima škof bronhialno astmo. Kot zdravljenje je bila predpisana stroga prehrana in telesna vadba. Toda poleg tega je zdravnik močno priporočil zamenjavo pernate postelje, na kateri je spal škof, s posteljnino iz blaga. Pacient je okreval! To je bila briljantna ugibanje renesančnega zdravnika. Vemo, da milijoni ljudi spijo na pernatih posteljah in to nikakor ne vpliva na njihovo zdravje. Pri nekaterih pa dlake ali dlake hišnih ljubljenčkov povzročijo nenavadno reakcijo telesa, ki ji pravimo alergija.

Izraz »alergija« je skoval dunajski pediater Clemens von Pirquet leta 1906. Opazil je, da bi lahko pri nekaterih njegovih bolnikih opažene simptome povzročile nekatere snovi (alergeni) v okolju, kot so prah, cvetni prah ali nekatere vrste hrano.

Klinične in epidemiološke študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so pokazale visoko razširjenost alergijskih bolezni (AD) v različnih regijah naše države: od 15 do 35%.

Genetski dejavniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju AD. Določajo ustavne značilnosti, raso in spol, pa tudi individualne značilnosti fiziologije organov in tkiv ter oblikovanje imunološkega odziva na alergen. Težko pa je domnevati, da je v tako kratkem času (več desetletij) prišlo do resnih genetskih mutacij, ki pojasnjujejo visoko stopnjo rasti incidence AD. Zato so bile vse študije usmerjene v proučevanje okoljskih dejavnikov, ki bi tako ali drugače lahko bili vpleteni v epidemijo alergij. Obstajajo številni eksogeni dejavniki, ki prispevajo k izvajanju genetske nagnjenosti k AD. Na naraščajočo razširjenost AD vplivajo okoljski problemi velemest, povezani z onesnaženostjo zraka z izpušnimi plini in industrijskimi odpadki; ogromno število proizvedenih farmakoloških sredstev in njihova razpoložljivost; spremembe prehranjevalnih navad in vzorcev, kar je bolj značilno za velika mesta; povečane stresne obremenitve; povečanje števila infekcijsko-vnetnih, srčno-žilnih, endokrinih in drugih bolezni.

Trend naraščanja incidence je značilen za vse alergijske patologije. Vendar pa obstajajo številni AD, ki so na prvem mestu glede na razširjenost ali resnost kliničnih manifestacij in zahtevajo velike finančne stroške za zdravljenje.

Bronhialna astma (BA) je ena najpogostejših kroničnih bolezni. Okoli 300 milijonov ljudi po svetu trpi za astmo (GINA, 2006), njena razširjenost se giblje od 1 do 18 %. V zadnjih 20 letih se je v industrializiranih državah razširjenost astme pri otrocih in mladostnikih povečala za 3-4 krat in znaša 0-30%. V Rusiji je astma najpogostejša AD (incidenca astme se giblje od 2,6 do 20%). Po epidemioloških študijah je v Rusiji približno 7 milijonov bolnikov z astmo, od tega je le 1,4 milijona registriranih.

Razširjen je tudi alergijski rinitis (AR), ki pogosto spremlja ali je pred razvojem BA. Simptomi AR so opaženi pri 88% bolnikov z astmo. Približno 10-25 % svetovnega prebivalstva trpi za AR. Incidenca AR v Rusiji doseže 12,7-24%. Največja razširjenost AR je bila opažena na okoljsko neugodnih območjih (pri populaciji, izpostavljeni kemičnim ali sevalnim dejavnikom, AR predstavlja več kot 50% strukture alergopatologije); odstotek primerov kombinacije AR in konjunktivitisa (rinokonjunktivitisa) je visok.

Alergija na zdravila (DA) je ena najkompleksnejših in najhujših manifestacij alergij. Po domačih in tujih študijah je razširjenost LA 1-30%. Po podatkih Državnega znanstvenega centra "Inštitut za imunologijo Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije" je LA v strukturi vseh alergopatologij med ambulantnimi bolniki več kot 5%. Najpogosteje je to odziv na antibakterijska zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila in nenarkotične analgetike. Smrtni izid v LA je povezan predvsem z razvojem tako hudih stanj, kot sta anafilaktični šok (AS) in Lyellov sindrom. Alergijske reakcije na lateks so precej redke, vendar se njihova razširjenost med zdravstvenimi delavci giblje od 5 do 22 %. Splošna načela zdravljenja AD so predstavljena v tabeli 1. 1.

Tabela 1.1 Splošna načela zdravljenja alergij

Stopnje izpostavljenosti Metode zdravljenja Stik z alergenom Odprava stika z alergenom (na primer prekinitev stika s hišnimi ljubljenčki in ustvarjanje hipoalergenskega načina življenja za gospodinjske in epidermalne alergije, izločitvene diete za alergije na hrano, odprava poklicnega stika z vzročnim alergenom itd. ) Patogena imunska reakcija Alergen-specifična imunoterapija (specifična hiposenzibilizacija), imunosupresivno zdravljenje, imunomodulatorno zdravljenje Zaviranje sproščanja alergijskih mediatorjev Stabilizatorji membran mastocitov Zaviranje alergijskega vnetja Glukokortikoidi Učinek na receptorje H blokatorji 1-histaminske receptorje Antihistaminiki (sedativni in nesedativni) Antagonisti levkotrienskih receptorjev Antagonisti levkotrienov, zaviralci lipoksigenaze Specifično zdravljenje na nivoju prizadetega organa Bronhodilatatorji, sekretolitiki, zdravljenje kože, ponovna vzpostavitev okvarjene barierne funkcije kože in sluznic itd. -emocionalna sfera Psihoterapija, antidepresivi, psihosomatska priporočila

Najpogostejše dozirne oblike zdravil za zdravljenje alergij: tablete, sirupi, raztopine za interno uporabo, raztopine za parenteralno dajanje, pa tudi dozirne oblike za zunanjo uporabo: mazila, geli.

Med temi zdravili pomemben del lekarniškega asortimana zavzemajo antihistaminiki. Obstaja več generacij 1-blokatorji. Z vsako generacijo se število in moč stranskih učinkov zmanjšujeta, trajanje delovanja pa se podaljšuje. Zdravila tretje generacije so aktivni metaboliti zdravil druge generacije.

3 Razvrstitev antihistaminikov

Obstaja več klasifikacij antihistaminikov, vendar nobena od njih ni splošno sprejeta. Po eni najbolj priljubljenih klasifikacij se antihistaminiki glede na čas nastanka delijo na zdravila prve in druge generacije. Zdravila prve generacije se običajno imenujejo tudi pomirjevala (na podlagi prevladujočega stranskega učinka) v nasprotju z nesedativnimi zdravili druge generacije. Trenutno je običajno razlikovati tretjo generacijo: vključuje bistveno nova zdravila - aktivne presnovke, ki poleg največje antihistaminske aktivnosti kažejo odsotnost sedativnega učinka in kardiotoksičnega učinka, značilnega za zdravila druge generacije (glej tabelo). 1.2).

Poleg tega se antihistaminiki glede na kemijsko strukturo (odvisno od X-vezi) delijo v več skupin (etanolamini, etilendiamini, alkilamini, derivati ​​alfakarbolina, kinuklidin, fenotiazin, piperazin in piperidin).

Antihistaminiki prve generacije (sedativi).

Vsi so dobro topni v maščobah in poleg H1-histamina blokirajo tudi holinergične, muskarinske in serotoninske receptorje. Kot kompetitivni blokatorji se reverzibilno vežejo na receptorje H1, kar zahteva uporabo dokaj visokih odmerkov. Čeprav vsa ta zdravila hitro (običajno v 15-30 minutah) ublažijo simptome alergije, ima večina izmed njih izrazit sedativni učinek in lahko v priporočenih odmerkih povzročijo neželene reakcije ter medsebojno delujejo z drugimi zdravili. Zanje so najbolj značilne naslednje farmakološke lastnosti.

· Sedativni učinek je določen z dejstvom, da večina antihistaminikov prve generacije, ki so lahko topni v lipidih, dobro prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in se vežejo na receptorje H1 v možganih. Morda je njihov sedativni učinek sestavljen iz blokiranja centralnih serotoninskih in acetilholinskih receptorjev. Stopnja izraženosti sedativnega učinka prve generacije se med zdravili in pri različnih bolnikih razlikuje od zmerne do hude in se poveča v kombinaciji z alkoholom in psihotropnimi zdravili. Nekateri od njih se uporabljajo kot uspavala (doksilamin). Redko se namesto sedacije pojavi psihomotorično vznemirjenje (pogosteje pri zmernih terapevtskih odmerkih pri otrocih in pri visokih toksičnih odmerkih pri odraslih). Zaradi sedativnega učinka se večina zdravil ne sme uporabljati med opravljanjem nalog, ki zahtevajo pozornost.

· Anksiolitični učinek, značilen za hidroksizin, je lahko posledica zatiranja aktivnosti v določenih predelih subkortikalne regije centralnega živčnega sistema.

· Atropinu podobne reakcije, povezane z antiholinergičnimi lastnostmi zdravil, so najbolj značilne za etanolamine in etilendiamine. Manifestira se s suhimi usti in nazofarinksom, zastajanjem urina, zaprtjem, tahikardijo in motnjami vida. Te lastnosti zagotavljajo učinkovitost obravnavanih zdravil pri nealergijskem rinitisu. Hkrati lahko povečajo obstrukcijo pri bronhialni astmi (zaradi povečanja viskoznosti sputuma), povzročijo poslabšanje glavkoma in povzročijo obstrukcijo izhoda iz mehurja pri adenomu prostate itd.

· Antiemetični učinek in učinek proti potovalni slabosti je verjetno povezan tudi z osrednjim antiholinergičnim učinkom zdravil. Nekateri antihistaminiki (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) zmanjšajo stimulacijo vestibularnih receptorjev in zavirajo delovanje labirinta, zato se lahko uporabljajo pri motnjah gibanja.

· Številni zaviralci H1-histamina zmanjšajo simptome parkinsonizma, kar je posledica osrednjega zaviranja učinkov acetilholina.

· Za difenhidramin je najbolj značilen antitusivni učinek, ki se izvaja z neposrednim učinkom na središče kašlja v podolgovati medulli.

· Antiserotoninski učinek, ki je značilen predvsem za ciproheptadin, določa njegovo uporabo pri migreni.

· α1- blokirni učinek s periferno vazodilatacijo, zlasti značilen za fenotiazinske antihistaminike, lahko povzroči prehodno znižanje krvnega tlaka pri občutljivih posameznikih.

· Za večino antihistaminikov je značilen lokalni anestetični (kokainu) učinek (nastane zaradi zmanjšanja prepustnosti membrane za natrijeve ione). Difenhidramin in prometazin sta močnejša lokalna anestetika kot novokain. Hkrati imajo sistemske učinke, podobne kinidinu, kar se kaže v podaljšanju refraktorne faze in razvoju ventrikularne tahikardije.

· Tahifilaksija: zmanjšanje delovanja antihistaminikov pri dolgotrajni uporabi, kar potrjuje potrebo po zamenjavi zdravil vsake 2-3 tedne.

· Treba je opozoriti, da se antihistaminiki prve generacije razlikujejo od antihistaminikov druge generacije po kratkem delovanju z relativno hitrim nastopom kliničnega učinka. Veliko jih je na voljo v parenteralnih oblikah. Vse našteto, pa tudi nizki stroški, določajo široko uporabo antihistaminikov danes.

Poleg tega so številne obravnavane lastnosti omogočile "starim" antihistaminikom, da zavzamejo svojo tržno nišo pri zdravljenju določenih patologij (migrena, motnje spanja, ekstrapiramidne motnje, tesnoba, potovalna slabost itd.), ki niso povezane z alergijami. Številni antihistaminiki prve generacije so vključeni v kombinirana zdravila za prehlad, kot pomirjevala, hipnotiki in druge sestavine.

Najpogosteje uporabljeni so kloropiramin, difenhidramin, klemastin, ciproheptadin, promethazin, fenkarol in hidroksizin.

Kloropiramin (suprastin) je eden najbolj razširjenih sedativnih antihistaminikov. Ima pomembno antihistaminsko aktivnost, periferne antiholinergične in zmerne antispazmodične učinke. Učinkovito v večini primerov za zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega rinokonjunktivitisa, Quinckejevega edema, urtikarije, atopičnega dermatitisa, ekcema, srbenja različnih etiologij; v parenteralni obliki - za zdravljenje akutnih alergijskih stanj, ki zahtevajo nujno oskrbo. Zagotavlja široko paleto uporabljenih terapevtskih odmerkov. Ne kopiči se v krvnem serumu, zato pri dolgotrajni uporabi ne povzroča prevelikega odmerjanja. Za Suprastin je značilen hiter nastop učinka in kratkotrajnost (vključno s stranskimi učinki). V tem primeru lahko kloropiramin kombiniramo z nesedativnimi zaviralci H1, da podaljšamo trajanje antialergičnega učinka. Suprastin je trenutno eden najbolj prodajanih antihistaminikov v Rusiji. To je objektivno posledica dokazane visoke učinkovitosti, nadzorovanosti njegovega kliničnega učinka, razpoložljivosti različnih dozirnih oblik, vključno z injekcijami, in nizkih stroškov.

Difenhidramin, pri nas najbolj znan kot difenhidramin, je eden prvih sintetiziranih zaviralcev H1. Ima precej visoko antihistaminsko aktivnost in zmanjšuje resnost alergijskih in psevdoalergijskih reakcij. Zaradi izrazitega antiholinergičnega delovanja deluje antitusično, antiemetično, hkrati pa povzroča suhost sluznice in zastoj urina. Zaradi svoje lipofilnosti povzroča difenhidramin izrazito sedacijo in se lahko uporablja kot hipnotik. Ima pomemben lokalni anestetični učinek, zaradi česar se včasih uporablja kot alternativa v primerih intolerance za novokain in lidokain. Difenhidramin je na voljo v različnih dozirnih oblikah, tudi za parenteralno uporabo, kar je določilo njegovo široko uporabo v nujni terapiji. Vendar pa velik obseg stranskih učinkov, nepredvidljivost posledic in učinkov na centralni živčni sistem zahtevajo večjo pozornost pri uporabi in, če je mogoče, uporabo alternativnih sredstev.

Klemastin (tavegil) je zelo učinkovit antihistaminik, po delovanju podoben difenhidraminu. Ima visoko antiholinergično aktivnost, vendar v manjši meri prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Obstaja tudi v obliki injekcij, ki se lahko uporablja kot dodatno zdravilo pri anafilaktičnem šoku in angioedemu, za preprečevanje in zdravljenje alergijskih in psevdoalergijskih reakcij. Znana pa je preobčutljivost za klemastin in druge antihistaminike s podobno kemijsko strukturo.

Ciproheptadin (peritol) ima skupaj z antihistaminikom pomemben antiserotoninski učinek. V zvezi s tem se uporablja predvsem pri nekaterih oblikah migrene, dumping sindromu, kot sredstvo za povečanje apetita in pri anoreksiji različnega izvora. Je zdravilo izbire pri hladni urtikariji.

Prometazin (pipolfen) - izrazit učinek na centralni živčni sistem je določil njegovo uporabo pri Menierejevem sindromu, horeji, encefalitisu, morski in zračni bolezni, kot antiemetik. V anesteziologiji se promethazin uporablja kot sestavina litičnih mešanic za krepitev anestezije.

Kifenadin (fenkarol) - ima manjšo antihistaminsko aktivnost kot difenhidramin, vendar je zanj značilno tudi manjše prodiranje skozi krvno-možgansko pregrado, kar določa manjšo resnost njegovih sedativnih lastnosti. Poleg tega fenkarol ne le blokira histaminske receptorje H1, ampak tudi zmanjša vsebnost histamina v tkivih. Lahko se uporablja v primerih razvoja tolerance na druge sedativne antihistaminike.

Hidroksizin (atarax) - kljub obstoječemu antihistaminskemu delovanju se ne uporablja kot antialergijsko sredstvo. Uporablja se kot anksiolitik, pomirjevalo, mišični relaksant in antipruritik.

Tako imajo antihistaminiki prve generacije, ki delujejo tako na H1 kot na druge receptorje (serotoninski, centralni in periferni holinergični receptorji, α-adrenergični receptorji), različne učinke, kar je določilo njihovo uporabo pri najrazličnejših stanjih. Vendar resnost neželenih učinkov ne omogoča, da bi jih obravnavali kot zdravila prve izbire pri zdravljenju alergijskih bolezni. Izkušnje, pridobljene z njihovo uporabo, so omogočile razvoj enosmernih zdravil - druge generacije antihistaminikov.

Antihistaminiki druge generacije (brez sedativnih učinkov). Za razliko od prejšnje generacije nimajo skoraj nobenih sedativnih in antiholinergičnih učinkov, vendar se odlikujejo po selektivnem delovanju na receptorje H1. Vendar pa kažejo kardiotoksični učinek v različni meri.

Najpogostejše lastnosti zanje so naslednje.

· Visoka specifičnost in visoka afiniteta za receptorje H1 brez vpliva na holinske in serotoninske receptorje.

· Hiter nastop kliničnega učinka in trajanje delovanja. Podaljšanje je mogoče doseči zaradi visoke vezave na beljakovine, kopičenja zdravila in njegovih presnovkov v telesu ter počasnega izločanja.

· Minimalni sedativni učinek pri uporabi zdravil v terapevtskih odmerkih. To je posledica šibkega prehoda krvno-možganske pregrade zaradi strukturnih značilnosti teh zdravil. Nekateri posebej občutljivi posamezniki lahko občutijo zmerno zaspanost, kar je le redko razlog za opustitev zdravila.

· Odsotnost tahifilaksije pri dolgotrajni uporabi.

· Sposobnost blokiranja kalijevih kanalov v srčni mišici, kar je povezano s podaljšanjem intervala QT in srčnimi aritmijami. Tveganje za pojav tega neželenega učinka se poveča pri kombiniranju antihistaminikov z antimikotiki (ketokonazol in intrakonazol), makrolidi (eritromicin in klaritromicin), antidepresivi (fluoksetin, sertralin in paroksetin), pri pitju grenivkinega soka, pa tudi pri bolnikih s hudo okvaro jeter.

Spodaj so antihistaminiki druge generacije z njihovimi najbolj značilnimi lastnostmi.

Terfenadin je prvi antihistaminik brez zaviralnega učinka na centralni živčni sistem. Njegova ustanovitev leta 1977 je bila rezultat študije vrst histaminskih receptorjev ter značilnosti strukture in delovanja obstoječih zaviralcev H1 in je zaznamovala začetek razvoja nove generacije antihistaminikov. Trenutno se terfenadin uporablja vedno manj, kar je povezano z njegovo povečano sposobnostjo povzročanja smrtnih aritmij, povezanih s podaljšanjem intervala QT. Astemizol je eno najdaljše delujočih zdravil v skupini (razpolovna doba njegovega aktivnega presnovka je do 20 dni). Zanj je značilna ireverzibilna vezava na receptorje H1. Praktično nima sedativnega učinka in ne vpliva na alkohol. Ker astemizol zapoznelo vpliva na potek bolezni, je njegova uporaba pri akutnih procesih neustrezna, pri kroničnih alergijskih boleznih pa je lahko upravičena. Ker je zdravilo nagnjeno k kopičenju v telesu, se poveča tveganje za nastanek resnih motenj srčnega ritma, včasih tudi smrtnih. Zaradi teh nevarnih stranskih učinkov je bila prodaja astemizola v ZDA in nekaterih drugih državah prekinjena.

Akrivastin (Semprex) je zdravilo z visoko antihistaminsko aktivnostjo z minimalno izraženim sedativnim in antiholinergičnim učinkom. Značilnost njegove farmakokinetike je nizka stopnja presnove in pomanjkanje kopičenja. Akrivastin je prednosten v primerih, ko ni potrebe po stalnem antialergijskem zdravljenju zaradi hitrega doseganja učinka in kratkotrajnega delovanja, kar omogoča uporabo prilagodljivega režima odmerjanja.

Dimethenden (fenistil) je najbližji antihistaminikom prve generacije, vendar se od njih razlikuje po bistveno manj izrazitem sedativnem in muskarinskem učinku, večji antialergijski aktivnosti in trajanju delovanja.

Loratadin (Claritin) je eno najbolj razširjenih zdravil druge generacije, kar je razumljivo in logično. Njegova antihistaminska aktivnost je večja kot pri astemizolu in terfenadinu zaradi večje vezavne moči na periferne receptorje H1. Zdravilo nima sedativnega učinka in ne krepi učinka alkohola. Poleg tega loratadin praktično ne deluje z drugimi zdravili in nima kardiotoksičnega učinka.

Naslednji antihistaminiki so lokalna zdravila in so namenjeni lajšanju lokalnih manifestacij alergij.

Levokabastin (Histimet) se uporablja kot kapljice za oči za zdravljenje od histamina odvisnega alergijskega konjunktivitisa ali kot pršilo za alergijski rinitis. Pri lokalni uporabi vstopi v sistemski krvni obtok v majhnih količinah in nima neželenih učinkov na osrednje živčevje in srčno-žilni sistem.

Azelastin (alergodil) je zelo učinkovito zdravilo za alergijski rinitis in konjunktivitis. Azelastin, ki se uporablja kot pršilo za nos in kapljice za oči, praktično nima sistemskega učinka.

Drug lokalni antihistaminik bamipin (Soventol) v obliki gela je namenjen uporabi pri alergijskih kožnih lezijah, ki jih spremlja srbenje, piki žuželk, opekline meduz, ozebline, sončne opekline in blage termične opekline.

Antihistaminiki tretje generacije (metaboliti).

Njihova temeljna razlika je v tem, da so aktivni metaboliti antihistaminikov prejšnje generacije. Njihova glavna značilnost je nezmožnost vplivanja na interval QT. Trenutno obstajata dve zdravili - cetirizin in feksofenadin.

Cetirizin (Zyrtec) je visoko selektiven antagonist perifernih receptorjev H1. Je aktivni presnovek hidroksizina, ki ima veliko manj izrazit sedativni učinek. Cetirizin se skoraj ne presnavlja v telesu, hitrost njegovega izločanja pa je odvisna od delovanja ledvic. Njegova značilnost je visoka sposobnost prodiranja v kožo in s tem učinkovitost pri zdravljenju kožnih manifestacij alergij. Cetirizin, niti eksperimentalno niti v kliniki, ni pokazal nobenega aritmogenega učinka na srce, kar je vnaprej določilo področje praktične uporabe presnovnih zdravil in določilo nastanek novega zdravila - feksofenadina.

Feksofenadin (Telfast) je aktivni presnovek terfenadina. Feksofenadin se v telesu ne transformira in njegova kinetika se ne spremeni z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Ne vstopa v nobene interakcije z zdravili, nima sedativnega učinka in ne vpliva na psihomotorično aktivnost. V zvezi s tem je zdravilo odobreno za uporabo osebam, katerih dejavnosti zahtevajo večjo pozornost. Študija vpliva feksofenadina na vrednost QT je tako eksperimentalno kot v kliniki pokazala popolno odsotnost kardiotropnih učinkov pri uporabi velikih odmerkov in dolgotrajni uporabi. Poleg največje varnosti to zdravilo dokazuje sposobnost lajšanja simptomov pri zdravljenju sezonskega alergijskega rinitisa in kronične idiopatske urtikarije. Zaradi farmakokinetičnih značilnosti, varnostnega profila in visoke klinične učinkovitosti je feksofenadin trenutno najbolj obetaven med antihistaminiki.

Torej, v zdravniškem arzenalu je dovolj antihistaminikov z različnimi lastnostmi. Ne smemo pozabiti, da zagotavljajo le simptomatsko olajšanje alergij. Poleg tega lahko glede na specifično situacijo uporabite tako različna zdravila kot njihove raznolike oblike. Prav tako je pomembno, da se zdravnik spomni varnosti antihistaminikov.

Tabela 1.2

Tri generacije antihistaminikov (trgovska imena v oklepaju) I generacija II generacija III generacija · Difenhidramin (difenhidramin, benadril, alergin) · Klemastin (tavegil) · Doksilamin (dekaprin, donormil) · Difenilpiralin · Bromodifenhidramin · Dimenhidrinat (daedalon, dramamin) · kloropiramin (suprastin) · Pirilamin · Antazolin · Mepiramin · bromfeniramin · klorofeniramin · Deksklorfeniramin · Feniramin (Avil) · Mebhidrolin (diazolin) · kifenadin (fenkarol) · sekvifenadin (bikarfen) · Prometazin (fenergan, diprazin, pipolfen) · trimeprazin (teralen) · Oksomemazin · Alimemazin · ciklizin · Hidroksizin (ataraks) · Meclizine (Bonin) · Ciproheptadin (peritol) · Akrivastin (Semprex) · Astemizol (gismanal) · Dimetinden (fenistil) · Oksatomid (tinset) · Terfenadin (bronal, histadin) · Azelastin (alergodil) · levokabastin (histimet) · mizolastin · Loratadin (Claritin) · Epinastin (alezija) · Ebastin (kestin) · Bamipin (Soventol) · Cetirizin (Zyrtec) · Feksofenadin (Telfast) · Deloratadin (erius) · Norastemizol (seprakor) · levocetirizin (Xysal) · Karabastin

Na podlagi pridobljenih podatkov je bilo ugotovljeno, da se antihistaminiki prve generacije uporabljajo kot nujno zdravilo ob prvih znakih kakršnekoli alergijske reakcije - srbenje, izpuščaji in otekanje vek.

Za bolj selektivno delovanje proti alergijskim reakcijam so bili pridobljeni H1-antihistaminiki tako imenovane druge generacije. Ta zdravila praktično nimajo učinka na centralni živčni sistem, ne povzročajo sedativnih ali hipnotičnih učinkov in jih je mogoče predpisati podnevi.

Antihistaminiki tretje generacije (metaboliti). Njihova temeljna razlika je v tem, da so aktivni metaboliti antihistaminikov prejšnje generacije.

Široko se uporabljajo kombinirana zdravila, ki vsebujejo H1-antihistaminike, pomagajo tako pri alergijskih stanjih kot pri prehladu ali gripi.

Poglavje 2. Praktični del študije

1 Analiza razmer v Rusiji v študijskem obdobju

Za izbiro študijske skupine bomo analizirali nabor antihistaminikov glede na kemijsko strukturo (v skladu s klasifikacijo ATC). Oglejmo si njihovo razmerje v absolutnem in odstotnem smislu (tabela 2). Kot je razvidno iz tabele, največji tržni delež zavzemajo antihistaminiki različnih struktur, kar je povezano z iskanjem učinkovitejših substanc.

Tabela 2. Analiza sortimentne strukture (po komponentni sestavi)

Skupine antihistaminikov Število artiklov LSAb Delež, % Aminoalkil etri 313,63 Substituirani alkilamini 14,55 Substituirani etilendiamini 14,55 Derivati ​​fenotiazina 418,18 Derivati ​​piperazina 313,64 Drugi antihistaminiki 1045,45 Skupaj 22.100,00

Tabela 2.1. TOP10 korporacij po deležu prodaje antihistaminikov v maloprodajnem komercialnem sektorju ruskega farmacevtskega trga, MAT april 2015 (RUB), %

RatingCorporationTržni delež Rast prodajeMAT april 2015MAT april 2015/MAT april 20141NOVARTIS23,8042MSD21,73153SERVIER11,1054UCB7,6225DR REDDYS LAB6,63166SANOFI5,55137GSK4,63148TEVA1,91339VALENTA1, 7 9-910NYKOMED/TAKEDA1,638

V TOP10 korporacijah v letu dni ni bilo večjih sprememb. Najbolj opazno rast prodaje (+33 %) je dosegla Teva, ki se je povzpela za dve mesti in domačo Valento potisnila na 9. mesto na lestvici (tabela 2.1). Ta skok je bil mogoč zaradi lansiranja številnih generičnih zdravil v letu 2014 na trg: Loratadine-Teva, Cetirizine-Teva in Desloratadine-Teva ter 40-odstotnega zmanjšanja prodaje zdravila Diazolin proizvajalca Valenta. .

Tabela 2.2. Glavne TM v segmentu antialergijskih zdravil po deležu prodaje v maloprodaji Komercialni sektor ruskega farmacevtskega trga, MAT maj 2015 (RUB), %

Način uporabeATS - groupRatingTM CorporationTržni delež, mat april 2015, % Rast prodaje, MAT maj 2015 / MAT april 2014, % Zunanje D04A - zdravila za zdravljenje srbenja, vključno z antihistaminiki in anestetiki1 FenistilNOVARTIS6,64172 Psilo balzamSTADA1,21123IricardDEUTSCHE HOMEOPATH0,04 - 3NasalR01A - Pripravki za nos1NasonexMSD9,48342VibrocilNOVARTIS6, 74-113AvamysGSK3.63224FlixonaseGSK1.06-75Tafen nasalSANDOZ1.0215Za interno uporaboR06A0 - Sistemski antihistaminiki1SuprastinSERVIER10.0942CetrinDR REDDYS LAB6 .72163EriusMSD6.5334ZyrtecUCB6.290.35K laritinMSD5.918Kapljice za okoS01G - Antialergiki za oči, dekongestivi, antiseptiki1OkumetilALEXANDRIA EGIPT0.70682OpatanolALKON0 .65353AlergodilMEDA PHARMA0.36114CromohexalSANDOZ0, 36215LecrolinSANTEN0.3413

MAT (gibljivo letno skupno) - 12 koledarskih mesecev (v tem kontekstu od junija 2014 do vključno aprila 2015).

Kot je razvidno iz (tabele 2.2), je vodilni na trgu prodaje za interno uporabo glede na vrednost med antialergijskimi zdravili še vedno TM "Suprastin". Zdravilo ima širok spekter uporabe in je na voljo v dveh različnih oblikah (ampule in tablete). Suprastin je vodilno zdravilo, ki ga proizvaja Egis / Servier, in predstavlja 24% prodaje proizvajalca. Komercialni uspeh tega zdravila je navdihnil tržnike, da so na trg dali antihistaminike druge generacije s podobnim imenom - "Suprastinex" (INN levocetirizine). Pri slednjih je vrednostna rast prodaje v navedenem obdobju znašala +48 %.

Vodja prodaje v skupini dermatoloških antialergikov je bil "Fenistil Gel" - njegov delež v segmentu je bil 6,64% (tabela 2.2).

Med zdravili za nosne alergije vrednostno prevladujejo zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide. Prvo mesto zaseda lokalni glukokortikoid Nasonex - povečanje prodaje je znašalo +34%.

Najmanjšo količinsko prodano skupino v maloprodaji v segmentu antialergikov predstavljajo kapljice za oči z antihistaminskim učinkom - predstavljajo 2,6 % prodaje. V zadnjih letih je bilo na trg uvedenih veliko novih antialergijskih oftalmoloških izdelkov - med lansiranji še posebej opazimo TM "Okumetil", "Opatanol", "Vizin Alergy" itd.

Upoštevajmo povprečne cene za določeno obdobje, predstavljene so v (tabeli 2.3.), objavljeni v Pharmexpert.

ATC - skupina Povprečna cena, rub.. MAT april 2015R01A1 - Nazalni kortikosteroidi brez protimikrobnih sredstev 632.6S01G3 - Oftalmična antialergijska zdravila, večdelni učinki 391.0D04A - zdravila za zdravljenje srbenja, vključno z antihistaminiki in anestetiki 289.2R01A6 - Nazalna antialergijska zdravila 211.9R 06A0 - Sistemski antigist aminski pripravki 156, 0S01G1 - Očesna protialergijska sredstva, antihistaminiki 129.7 S01G2 - Očesna protialergijska sredstva, stabilizatorji mastocitov 92.7

MAT (gibljivo letno skupno) - 12 koledarskih mesecev (v tem kontekstu od junija 2014 do vključno aprila 2015).

Obseg trga antihistaminikov v obdobju junij 2014 - april 2015 je znašal 14,1 milijarde rubljev, kar je 10% več kot leto prej. Rast je predvsem posledica povečanja povprečnih cen antialergikov, fizično gledano pa je rast prodaje zanemarljiva (+2 %). Alergije se pogosto kažejo kombinirano in prizadenejo več organov hkrati, zato je zdravljenje običajno simptomatsko.

Trenutno so med antialergijskimi zdravili najbolj poceni sistemski antihistaminiki prve generacije - njihova maloprodajna maloprodajna cena v povprečju znaša 133 rubljev. za pogojno pakiranje. Za primerjavo: zdravila III generacije stanejo v povprečju trikrat dražje - 416 rubljev. za pogojno pakiranje.

Povprečna cena lokalnih hormonskih zdravil (ATC skupina R01A1 - Nazalni kortikosteroidi brez protimikrobnih sredstev) v maloprodaji lekarne je 632,6 rubljev. na paket (tabela 2.3).

Kar zadeva preference potrošnikov pri izbiri antihistaminikov, je razmerje deleža prodaje zdravil prve in druge generacije skoraj primerljivo (slika 1). Zdravila prve generacije, ki imajo izrazit stranski učinek - zaspanost, so še vedno v povpraševanju zaradi dokazane visoke varnosti in učinkovitosti, vklj. pri uporabi v pediatrični praksi. Relativno nedavno predstavljena zdravila tretje generacije zasedajo 16,7% trga.

Slika 1 Razmerje deležev prodaje različnih generacij AP

ZAKLJUČEK: Več kot 50 % trga antialergijskih zdravil zavzemajo sistemski antihistaminiki. Takšna zdravila so najbolj povpraševana med kupci zaradi enostavnosti uporabe in možnosti nakupa v lekarnah brez recepta. Ta ista skupina je zelo privlačna za proizvajalce - vse več igralcev z njo širi svoj portfelj izdelkov. Torej, v letih 2013-2015. V GRLS (Državni register zdravil) so bila registrirana številna domača zdravila z INN cetirizin (II. generacija antihistaminikov), levociterizin in desloratadin (oba spadata v III. generacijo). Morda bo pojav sodobnih ruskih generičnih zdravil na trgu spodbudil splošno znižanje cen zdravil najnovejše generacije v segmentu.

Po podatkih GRLS trenutno registracijsko dejavnost v segmentu izvajajo pretežno domači proizvajalci. Tako se lahko trenutne razmere, ko vrednostno 95 % trga zavzemajo uvožena zdravila, v bližnji prihodnosti nekoliko spremenijo. Za to pa bodo morala ruska podjetja zelo resno pristopiti k promociji svojih izdelkov.

3. Analiza asortimentne strukture v lekarni, na podlagi katere je bila izvedena raziskava

Lekarniški asortiman

Paleta lekarn vključuje številne kategorije blaga, vključno z zdravili, medicinskimi pripomočki, kozmetiko in prehranskimi dopolnili. Največji delež v skupnem obsegu lekarniške prodaje predstavljajo zdravila. Najbolj priljubljena zdravila v tej lekarni za zdravljenje srčno-žilnega sistema, analgetiki, antispazmodiki, nesteroidna protivnetna zdravila, protivirusna zdravila, zdravila za bolezni prebavil, odvajala, antiseptiki, antibiotiki, vsi zavzemajo 60,5 %. Prehranska dopolnila, medicinski izdelki in medicinska kozmetika predstavljajo 33,8 %, njihov skupni odstotek povpraševanja pa 94,3 %. Preostalih 5,7 % so antihistaminiki.

Slika 2. Lekarniški izbor

Tabela 3. Analiza sortimentne strukture (značilnost proizvodnje - proizvajalec)

Delež proizvajalca, % Države tuje proizvodnje, skupaj 67,09 Indija ( dr. Reddy's Laboratories Ltd.) 2,5 Madžarska (Egis) 23,8 Švica (Novartis Consumer Health, Nycomed) 19,3 Francija (Servier, Sanofi) 6,6 Nemčija (STADA) 2,8 Izrael (Teva) 1,39 Domači proizvajalci, skupaj 32,91 Akrikhin 5,2 Rosmedpreparaty 2, 4Vertek1,2Veropharm5,2Gedeon Rich ter-RUS3 .0Pharmstandard3.5Microgen RF3.5Actavis4.0Olainfarm2.0Organika2.91

Iz dobljenih podatkov (Tabela 3) je razvidno, da prevladujejo tuji proizvajalci (67,09 %) Slika 3.

Slika 3.

Pri domačih proizvajalcih je tržni delež antihistaminikov iz proizvodnih obratov le 32,91 %. Jasnega vodje ni, vendar sta vodilni družbi Akrikhin in Veropharm s 5,2-odstotnim tržnim deležem.

Vodilno podjetje je Egis (Madžarska), ki se poteguje za vodilni položaj (tržni delež 23,8 %). Na drugem mestu je Švica (Novartis) z zdravilom Suprastin, njen delež je 19,30 %. Za njimi ne zaostajajo ZDA in Francija s 10-6-odstotnim tržnim deležem. Nemčija, Indija in Izrael zasedajo mesta z manjšim tržnim povpraševanjem.

Slika 5. Države tuje proizvodnje antihistaminikov

1 Struktura palete antihistaminikov po vrsti dozirne oblike

Dozirne oblike antihistaminikov lahko razdelimo v tri skupine: trdne, tekoče in mehke. Trdne oblike so tablete, kapsule in dražeji, tekoče pa raztopine za injiciranje, sirupi, suspenzije, kapljice (vključno s kapljicami za oko). Mehke dozirne oblike predstavljajo rektalne supozitorije. Največje število zdravil se proizvaja v trdni obliki. Tekoče dozirne oblike predstavljajo predvsem raztopine za injiciranje in sirupi. Sirupi se uporabljajo v pediatriji, zaradi možnosti njihove uporabe pri majhnih otrocih. Majhen delež tekočih farmacevtskih oblik je povezan s težavami pri njihovi stabilizaciji. Rektalne supozitorije predstavlja eno trgovsko ime zdravila - svečke z difenhidraminom za otroke, starejše od enega leta, ki jih proizvajajo 4 ruski proizvajalci. Največjo prodajo predstavljajo antihistaminiki v obliki tablet (73-odstotni količinski tržni delež). Dražeji in kapljice zavzemajo 15 % oziroma 6 % količinskega trga. Preostale oblike (sirupi, suspenzije, kapsule, injekcijske oblike, svečke) predstavljajo 6,1 %.

Slika 6. Struktura trga antihistaminikov po oblikah

2 Segmentacija trga

Potrošnik

Anketiranih je bilo 50 obiskovalcev lekarne (Priloga 1), ocenjena je bila demografska struktura potrošnikov ter struktura potrošnikov po dohodkovni ravni in socialnem statusu. Dobljeni podatki so prikazani na slikah 7-10.

Slika 7. demografska struktura

Slika 8. Potrošniška struktura potrošnikov po starosti po spolu

Slika 9. Struktura potrošnikov po

Slika 10. Struktura potrošnikov po dohodkovni ravni in socialnem statusu

Slika 11 Razlogi za nakup AP

Potrošnik si pri izbiri zdravil v prvi vrsti prizadeva za kakovostno zdravljenje, zato so učinkovitost, varnost in cena na prvem mestu (slika 12).

Slika 12. Ocene potrošnikov o pomembnosti pri nakupu AP

Pri nakupu nekoliko vpliva embalaža zdravila, ki zagotavlja njegovo varnost, transport, pa tudi zunanja oblika oziroma dizajn embalaže.

3 ABC analiza

Asortiman podjetja OJSC Regional Pharmacy Warehouse je sestavljen iz številnih izdelkov. Za določanje prioritet izdelkov in odločanje o izključitvi iz asortimana je potrebna celovita analiza prodaje. Ena od metod takšne analize je ABC analiza - metoda, ki vam omogoča, da razvrstite vire podjetja glede na njihovo stopnjo pomembnosti. Izvaja se z analizo zalog, razdeljenih v tri kategorije, prikazane v tabeli 3.1

Tabela 3.1 Razvrstitev meja skupin izdelkov v OJSC "Regionalno farmacevtsko skladišče"

Ime skupine Delež prihodka (%) Odstotek postavk (%) A-skupina8020B-skupina1530C-skupina550

V skupino A sodijo zdravila, katerih delež prihodkov v lekarni znaša 80 % vseh zdravil. Poleg tega gre za omejeno število imen izdelkov iz celotne predstavljene ponudbe, približno 20%. Skupino B sestavljajo zdravila, ki imajo povprečno povpraševanje potrošnikov. Delež prihodkov od njih za podjetje je 15%, odstotek imen izdelkov, predstavljenih v lekarni, pa 30%. Preostanek prihodkov predstavljajo zdravila skupine C, ki se najdlje zadržujejo na lekarniških policah, torej tista, ki se slabo prodajajo. Odstotek teh imen izdelkov je 50 %. Z razdelitvijo celotnega asortimana v več skupin lahko prepoznate najbolj prodajane izdelke, pa tudi razloge, zakaj artiklov izdelkov iz nizko prioritetnih skupin ni mogoče premakniti v skupino na višji ravni.

Za izvedbo analize je bila pridobljena sumarna dokumentacija o prometu proučevanih zdravil za 3 mesece na začetku njihove sezonskosti (februar, marec, april) 2015.

Na podlagi podatkov, prejetih od vodstva, med pripravništvom v lekarni št. 48 Regionalnega farmacevtskega skladišča OJSC je bila izvedena ABC analiza zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje alergij. Izračuni z metodo analize ABC so prikazani v tabeli 3.2

Razvrstitev zdravil po količini prodaje za 3 mesece.

ZdravilaOblika sproščanjaCenaPrihodek% celotne količineRazredSuprastinexTab. 5 mg št. 7317.004755.0011.38 ASuprastin tab. 25 mg št. 20155.004340.0010.39ACetrinTab. 10 mg št. 20190.003990.009.55 AZirtek kapljice 366.003660.008.76 ALoratadin tab. 10 mg št. 1090.002970.007.11 AZodak kapljice 10 ml 234.002574.006.16 AD Diazolin dražeje 100 mg št. 0,0 384,001536,003,67ACetrinTab. 10 mg št. 10 mg št. 1058.00986.002.36 AClaridol tab. 10 mg št. 7104.00936.002.24 ARupafin tab. 10 mg št. 7312.00936.002.24AeriusTab. 5 mg št. 7446.00892.002.13 AXYZAL tab. 5 mg No 7388.25776.501.85 VFenkarol Tab 25 mg No 20353.50707.001.69 VZodak express Tab. 5 mg št. 7235.00705.001.68 V Claritin tab. 10 mg Št. 5 mg št. 7253.00506.001.21VZodak Tab. 10 mg št. 10119.50478.001.14 VKestin tab. 10 mg št. 5 210.00420.001.00 Vtavegil tab. 1 mg št. 20193.50387.000.92VZodak expressTab. 5 mg št. 28373.00373.000.89 VElisey tab. 5 mg št. 10181.00361.500.86 VKestin tab. 10 mg št. 10342.00342.000.81 VDesalTab. 5 mg št. 30281.00281.000.67 VZirtek tab. 5 mg št. 7252.00252.000.60 SZodakTab. 10 mg št. 30249.50249.500.59SDesloratadin TevaTab. 5 mg št. 10246.50246.500.59 STavegil tab. 1 mg št. 10111.50223.000.53 SLoratadin tab. 10 mg št. 30181.50181.500.43SuprastinRaztopina 20 ml št. 100 mg št. 1077.00154.000.36SDesal tab.5 mg št. 10 mg št. 20114.00114.000.34SDiazolin za otroke.Tab. 50 mg št. 1048.0096.000.22С

Zaporedje dejanj po metodi ABC na primeru zdravila Suprastinex Tab. 5 mg št. 7. Določitev skupnega zneska prodaje antialergijskih zdravil za 3 mesece v rubljih (tabela 3.1, stolpec 4):

Skupni znesek prodaje zdravil za 3 mesece je 41.761,00 rubljev.

Določitev deleža dobička za 3 mesece od prodaje posameznega zdravila (v odstotkih) po formuli (tabela 3.1, stolpec 5):

Za zdravilo Suprastinex 5 mg št. 7 je delež celotnega dobička:

00* 100% / 41 761,00 = 11,38%

Razvrstitev deleža prodaje: od največjega do najmanjšega deleža (v tabeli 3).

Izračun kumulativnega zneska prodajnih deležev (v %) tako, da se prvemu zaporednemu deležu prišteje:

Razred A (delež prihodkov 80 %)

38+10,39+9,55+8,76 +7,11 +6,16 +4,60+ 4,10+3,67+2,89+2,46+2,36+2,24+2,24+ 2,13=80,04%

Razred B (delež prihodkov 15 %)

85+1,69+1,68+1,40+1,31+1,21+1,14+1,00+0,92+0,89+0,86+0,81+0,67=15,50%

Razred C (delež prihodkov 5 %)

60+0,59+0,59+0,53+0,43+0,42+0,36+0,35+0,34+0,22=4,43%

Glede na izračune sklepamo:

A) Zdravila: Suprastinex, Suprastin, Cetrin, Zirtec, Zodac, Loratadine, Diazolin, Fenistil, Loragexal, Claridol, Rupafin, Erius predstavljajo 80,04% celotnega prometa. Posledično ta zdravila spadajo v skupino blaga A - to so najbolj prodajani izdelki. Skupni prihodki teh skladov so znašali 33.449,00 €.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da so ta zdravila glavni zaslužek lekarniške verige in da morajo lekarniški delavci zagotoviti 100-odstotno razpoložljivost tega izdelka.

B) Zdravila: Xizal Tab. 5 mg No 7, Fenkarol Tab 25 mg No 20, Zodak express Tab. 5 mg št. 7, Claritin Tab. 10 mg št. 7, Erius sirup 60 ml, Desloratodin Tab. 5 mg št. 7, Zodak Tab. 10 mg št. 10, Kestin tab. 10 mg št. 5, Tavegil Tab. 1 mg št. 20, Zodak express Tab. 5 mg št. 28, Elisey tab. 5 mg št. 10, Kestin tab. 10 mg št. 10, Dezal tab. 5 mg #30 predstavlja 15,50 % celotne prodaje. Skupni prihodek iz teh sredstev je znašal 6.471,50 €.

Ta zdravila spadajo v skupino izdelkov B. To pomeni, da zaposleni v proučevani lekarni zahtevajo stalno pozornost na razpoložljivost blaga in občasno spremljanje razpoložljivosti zalog.

C) Ob upoštevanju skupine C, ki izhaja iz naše študije, vidimo naslednja zdravila: Zirtec Tab. 5 mg št. 7, Zodak Tab. 10 mg št. 30, Desloratadine Teva Tab. 5 mg št. 10, Tavegil Tab. 1 mg št. 10, loratadin tab. 10 mg št. 30, Suprastin raztopina 20 ml št. 5, tab. Diazolin. 100 mg št.10, Dezal tab.5 mg št.10, citirizin tab. 10 mg št. 20, Diazolin za otroke. Tab. 50 mg št. 10 predstavlja 4,43 % celotne prodaje. Skupni prihodek iz teh sredstev je bil 1.839,50 €. Droge načeloma ne prinašajo večjih dobičkov in niso zelo priljubljene, vendar jih je mogoče kupiti v sezonskih obdobjih.

Rezultati ABC analize po številu postavk za 3 mesece so predstavljeni v tabeli 3.3

Tabela 3.3

Skupina izdelkov Število artiklov Delež v skupnem številu artiklov, % А1540В1335С1025

Rezultati ABC analize za število prodanih enot izdelkov v 3 mesecih so prikazani v tabeli 3.4

Tabela 3.4

Skupina izdelkov Število artiklov Delež v skupnem številu artiklov, % А19685В2310С135Skupaj232

Za optimalno porabo antihistaminikov mora lekarna zadostiti potrebam prebivalstva po tovrstnih zdravilih. Toda hkrati je prisiljena razmišljati o pridobivanju finančnih dobičkov, ki ji zagotavljajo preživetje in razvoj. Na podlagi ABC analize je bilo ugotovljeno, da je delež skupin izdelkov v skupnem številu artiklov razdeljen takole: skupina A = 40,0 %, skupina B = 35,0 %, skupina C = 25,0 %, kar pomeni, da ima skupina A zelo visok tržni potencial (Suprastinex Tab. 5 mg št. 7, Suprastin Tab. 25 mg št. 20), ostale skupine so srednje in nizke, vendar ustvarjajo pomembne prihodke.

Paleta zdravil, ki vplivajo na alergije, na farmacevtskem trgu je precej nasičena in jo predstavljajo proizvajalci iz različnih držav sveta v različnih cenovnih kategorijah, zaradi česar so antihistaminiki zelo dostopni za bolnike z različnimi ravnmi dohodka. Lahko rečemo, da proučevana farmacija OJSC OAS trenutno ponuja potrošnikom pester seznam sodobnih, zanesljivih in varnih zdravil za odpravo alergij v širokem cenovnem razredu. Tako lahko zadosti potrebam prebivalstva po vseh oblikah zdravil.

Prevladujoče mesto v porabi za 3 mesece (februar, marec, april) leta 2015 zavzema zdravilo Suprastinex Tab. 5 mg št. 7; Tablica Suprastin. 25 mg št. 20; Cetrin Tab. 10 mg št. 20. Ta zdravila so postala vodilna v prodaji in imajo dostopne cene med zdravili svoje generacije.

Cena zdravil je odločilni dejavnik pri izbiri zdravila.

Celovita analiza prodaje je omogočila prednostno razvrstitev med antihistaminiki.

3.4 Določitev obsega prodaje

Analiza povpraševanja po antihistaminikih

Na podlagi rezultatov analize ABC je bilo vzetih prvih pet zdravil skupine A, ki se pogosto kupujejo v tej lekarni. Kot je razvidno iz izračunanih podatkov, Suprastin zavzema velik delež prodaje - 25 %, prodaja Cetrina in Zodaka se od njega ne razlikuje veliko, imata 22-21 % delež, Suprastinex in Zyrtec se prodajata nekoliko redkeje. - 19 in 14 %.

Slika 13. Analiza povpraševanja po antihistaminikih

Ugotavljanje obsega prodaje je bilo izvedeno na primeru lekarne »Regionalno farmacevtsko skladišče« v obdobju od februarja do aprila 2015.

Tabela 4 Podatki o obsegu lekarniške prodaje v obdobju od februarja do aprila

Zdravila FebruarMarecAprilSkupajŠtevilo pakiranjSuprastin591529Cetrin79925Zodak461020Suprastinex25815Zyrtec43411Erius0145

Kot je razvidno (iz tabele 4), je obseg prodaje razmeroma majhen, kar je posledica sezonskosti alergijskih obolenj. Povpraševanje se poveča spomladi in poleti.

Slika 14. Prodaja zdravil

Iz tabele 4 opazimo vrhunec povpraševanja v aprilu, v tem mesecu je bilo prodanih največ pakiranj antihistaminikov različnih generacij, saj se povpraševanje poveča do sredine pomladi v sezoni alergijskih obolenj. Prednost pri nakupu je imel vodilni Suprastin, prodanih je bilo 29 paketov. Cetrina je bila prodana v 25 kosih, povpraševanje po njej je veliko zaradi manj stranskih učinkov, njena prednost pa je, da jo lahko predpisujemo že od 2. leta starosti v obliki sirupa. Zodak je bil zaradi raznolikosti oblik in učinkovitosti kupljen v količini 20 kosov, Suprastinex je bil prodan v 15 pakiranjih.

Interval, v katerem potrošniki običajno izberejo antihistaminike.

Slika 15. Cene antihistaminikov

Kot lahko opazimo, je cena dejavnik razpoložljivosti in igra pomembno vlogo pri izbiri farmacevtskih izdelkov. Četrtina kupcev je pripravljena plačati največ 200 rubljev za zdravilo, kot vidimo, je Suprastin prve generacije, njegova cena je 155,00. Pravzaprav tretjina vprašanih izbere zdravila, ki stanejo od 150 do 350 rubljev, kot so Cetrin, Zodak, Suprastinex. Zdravila, ki stanejo več kot 350 rubljev, so prednostna izbira preostalih potrošnikov, ki ugotavljajo, da je visoka cena zanje pokazatelj kakovosti zdravil Zyrtec, Erius.

5 Napredovanje

Metode distribucije

Trgovina na debelo. Zdravila se distribuirajo prek distribucijskih podjetij: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shreya Corporation, Biotek, Genesis, Pharmkomplekt, Yukon-Pharm.

Maloprodaja. Zdravila lahko prodajajo lekarne, lekarniške prodajalne, lekarniška mesta in kioski.

Metode pospeševanja prodaje AGP, ki jih uporabljajo proizvodna podjetja

Ø Objave v specializiranih publikacijah in novi medicinski priročniki so namenjeni zdravnikom in farmacevtom. Posebne revije in časopisi natisnejo informacije o samem zdravilu.

Ø Delo zdravstvenih predstavnikov za promocijo zdravil.

Ø Izvajanje predavanj za farmacevtske delavce.

Ø Reklamni spominki - pisala, koledarji.

3.6. Analiza vpliva zunanjega okolja je marketinško orodje, namenjeno prepoznavanju družbenih (Social), političnih (Political), ekonomskih (Economic) in tehnoloških (Technological) vidikov zunanjega okolja, ki vplivajo na poslovanje podjetij.

Socialni dejavniki:

Po mnenju demografov se dandanes povsod po svetu, v visoko razvitih državah, prebivalstvo hitro stara, zato lahko sklepamo, da se število potencialnih potrošnikov zmanjšuje.

Tehnološki dejavniki:

Po podatkih Statista je leta 2016 vrednost svetovne farmacevtske industrije dosegla bilijon ameriških dolarjev. Dve ameriški farmacevtski podjetji Pfizer in Johnson & Johnson ter švicarska družba Roche so priznani kot razviti in bogati vodilni panogi. Najuspešnejša je bila Lyrica iz Pfizerja. Je antikonvulzivno zdravilo, ki se uporablja v nevrologiji.

Globalno lahko varno imenujemo oligopolna: njene razvojne trende določa le nekaj velikih igralcev, katerih letni dohodek znaša od 3 milijard ameriških dolarjev in več. Te velike farmacevtske korporacije so združene v kartel Big Farma. Ta podjetja vsako leto porabijo 500 milijonov dolarjev ali več za znanstvene raziskave, ki aktivno obnavljajo trg zdravil.

Analiza trga zdravil

Po statističnih podatkih so bile največje države porabnice zdravil do leta 2104 ZDA, ki so porabile 26% količine proizvedenih farmacevtskih enot, Japonska - 13% oziroma Nemčija - 12%. Samo te tri države so porabile več kot polovico farmacevtskih izdelkov, proizvedenih na svetu.

Leta 2014 je bila Kitajska na drugem mestu za ZDA. In čeprav Japonska, Nemčija in druge razvite države ostajajo med desetimi najaktivnejšimi porabnicami farmacevtskih izdelkov, bo po napovedih vse več zdravil prerazporejenih v države v razvoju. To je posledica politik takih držav, ki so usmerjene v krepitev zdravstvenega varstva državljanov. Primer - Kitajska, Južna Koreja, Brazilija, Indija.

Kot ugotavljajo statistiki, pa število upokojencev v Evropi nenehno narašča, zato se bodo prihodki iz držav EU v farmacevtske izdelke vztrajno povečevali. V evropskih državah se še posebej aktivno prodajajo snovi, ki se uporabljajo na nevroloških, onkoloških področjih, antiulkusnih in avtoimunskih zdravilih.

Ko razmišljate o statistiki, se morate spomniti, da se tradicionalno v farmacevtski industriji koncept "zdravila" nanaša na vse enote, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov, zdravljenje, vzdrževanje telesa in preprečevanje bolezni. Tako tudi lepilni omet sodi v to kategorijo.

Ruski trg drog

V zadnjem desetletju je za ruske izdelke značilno hitro povečanje asortimana. Po podatkih skupine DSM je leta 2016 njegov obseg dosegel 1.344 milijard rubljev. Hkrati je 57,4% zdravil, prodanih v Rusiji, domačih. Njihova priljubljenost je predvsem posledica cene, ki ustreza povprečnemu potrošniku.

Do leta 2010 je bil ruski trg zdravil 90% uvozno usmerjen. Razmere so se močno spremenile, ko je bil leta 2009 sprejet ciljni program za razvoj domače farmacevtike. Njegov cilj je bil uvesti inovacije v industrijo in proizvesti domače izdelke, ki po kakovosti nikakor niso bili slabši od uvoženih analogov.

Na recept ali ne

Zdravila, ki se proizvajajo v svetu, lahko razdelimo v tri skupine: izključno na recept, brez recepta in generična. Zaenkrat po prodaji prednjačijo zdravila brez recepta. Vendar pa je v zadnjih petih letih na trgu zdravil prišlo do velikega porasta prodaje generičnih zdravil. Strokovnjaki pričakujejo, da bo leta 2020 ta kategorija snovi predstavljala 88,7 % vseh prodanih izdelkov.

To stanje z originalnimi in generičnimi zdravili je posledica dejstva, da bo v prihodnjih letih potekla licenca za številne običajne enote na recept in brez recepta. Njihovo mesto na trgu zdravil bodo predvidoma zavzeli generiki, katerih pričakovana rast prodaje je glede na današnjo statistiko 52,3-odstotna.

Kakšna je prihodnost farmacevtske industrije?

Danes sta farmacija in trg zdravil povezana z razvojem informacijske tehnologije in biotehnologije. Med trendi, ki že zadevajo proizvodnjo substanc in njihovo prodajo, so:

V zadnjih letih je prišlo do stabilizacije in rasti komercialnega trga v Ruski federaciji. Slika 1 prikazuje dinamiko obsega komercialnega trga končnih zdravil (FDP) v Rusiji od aprila 2009 do aprila 2010.

Slika 1 - Komercialni trg končnih zdravil v Rusiji od aprila 2009 do aprila 2010

Po statističnih podatkih je aprila 2010 komercialni trg SLP upadel za 3,6 v primerjavi z marcem 2010, tržna zmogljivost je znašala 19,1 milijarde rubljev. (DDV vključen). V dolarjih se je trg zmanjšal za 2,4 %, s 670 na 654 milijonov dolarjev. Obseg komercialnega trga državnih zdravil Ruske federacije v nabavnih cenah lekarn se je aprila 2010 v primerjavi z enakim obdobjem leta 2009 povečal za 5,6% v rubljih. April je prvi mesec v letu 2010, ko je obseg trga presegel enako obdobje leta 2009. V fizičnem smislu je trg aprila znašal 336 milijonov paketov, kar je 2 % manj kot marca 2010 in 9 % več kot aprila 2009. V obdobju januar - april 2010 se je obseg farmacevtskega trga farmacevtskih izdelkov zmanjšal za 1 %. V letu 2010 je trg izgubil glavni dejavnik rasti - inflacijo pri zdravilih, zato prihaja do vrednostne stagnacije. V fizičnem smislu so spremembe prav tako neznatne +0,3 %. Krizno leto je dalo svoje prilagoditve razmeram na farmacevtskem trgu. V letu 2010 s trga ne gre pričakovati svetlih kazalcev: poleg pokriznih trendov na trg vpliva stroga intervencija države: največja pozornost pri cenah zdravil, nova pravila za regulacijo vitalnih in esencialnih zdravil. Zato ni presenetljivo, da se je tehtana povprečna cena paketa OTC na ruskem komercialnem trgu aprila znižala za 1,6% v primerjavi s prejšnjim mesecem in je znašala 56,72 rubljev. Znižanje tehtane povprečne cene paketa OTC v aprilu 2010 v primerjavi z aprilom 2009 je v rubljih znašalo 2,7 %.

Slika 2 prikazuje dinamiko porabe farmacevtskih izdelkov (v vrednosti) iz različnih cenovnih kategorij.

Slika 2 - Struktura različnih cenovnih kategorij na ruskem komercialnem lekarniškem trgu aprila 2010

Kot je razvidno iz slike 2, se je struktura trga po cenovnih kategorijah v aprilu 2010 glede na marec 2010 spreminjala zelo neenakomerno - rasli so segmenti z zelo nizkimi in zelo visokimi cenami. Prvič po verjetno treh letih se je povečal delež segmenta s ceno pod 50 rubljev, čeprav zelo malo za 0,2%. Delež segmenta s cenami od 150 rubljev se je zmanjšal za skoraj 1%. do 500 rub. Toda vse to zmanjšanje se ni zgodilo pri cenejših zdravilih, ampak, nasprotno, v najdražjem segmentu s ceno na paket nad 500 rubljev. Delež tega segmenta je aprila 2010 znašal 17,7 %.

Pri tem velja omeniti, da gre za sezonski dejavnik, v aprilu 2009 pa se je povečal tudi delež tega segmenta. To je posledica dejstva, da so v tem segmentu koncentrirana zdravila za sistemsko uporabo in tista, ki nimajo izrazite sezonske komponente. Zato je poraba tega segmenta v fizičnem smislu skoraj vse mesece enaka.

Segmenti od 50 rub. do 150 rubljev in od 150 do 500 rubljev ostajajo najbolj zmogljivi. Hkrati segment od 150 do 500 rubljev predstavlja 2/5 trga. Povprečni stroški embalaže po segmentih so v primerjavi z marcem 2010 ostali skoraj nespremenjeni. Omeniti velja, da je v segmentu s ceno nad 500 rubljev v primerjavi z aprilom 2010 ta kazalnik višja le za 10 rubljev.

Razmerje med obsegom lekarniške prodaje domačih in uvoženih zdravil v Rusiji je prikazano na sliki 3.

Slika 3 - Razmerje med obsegom lekarniške prodaje domačih in uvoženih zdravil v Rusiji aprila 2010.

Aprila 2010 je delež domačih zdravil v vrednosti znašal 24% obsega komercialnega trga, v fizičnem smislu - 66%. V primerjavi z enakim obdobjem leta 2009 se vrednostno razmerje prodaje uvoženih in domačih zdravil ni spremenilo. V fizičnem smislu je delež domačih zdravil v primerjavi z aprilom 2009 višji za 1 %. Uvožena zdravila so veliko dražja od domačih. Aprila je v primerjavi z enakim obdobjem lani povprečna cena paketa uvoženih zdravil ostala skoraj nespremenjena (+0,4 %); Toda za domača zdravila so tehtani povprečni stroški padli za 4 %. Domača zdravila stanejo približno 20,4 rubljev, uvožena pa povprečno 128 rubljev.

Razmerje obsega lekarniške prodaje končnih zdravil na recept in zdravil brez recepta na komercialnem trgu v Rusiji je prikazano na sliki 4.

Slika 4 - Razmerje med obsegom prodaje gotovih zdravil na recept in zdravil brez recepta

Kot je razvidno iz slike, je na ruskem komercialnem trgu aprila 2010 delež zdravil na recept znašal 54 % vrednostno in 26 % količinsko. V primerjavi z enakim obdobjem leta 2009 se delež zdravil na recept vrednostno ni spremenil, realno pa se je zmanjšal za 2 %.

Razmerje lekarniške prodaje po skupinah ATC stopnje I v Rusiji v marcu-aprilu 2010 je predstavljeno v tabeli 1.

Tabela 1 - Razmerje deleža ATC skupin 1. stopnje v obsegu lekarniške prodaje zdravil OTC v Rusiji marca-aprila 2010, %

Iz podatkov tabele je razvidno, da je v prodaji lekarn v aprilu 2010 vodilna skupina [A]: »Prebavila in presnova« z 19,43-odstotnim deležem. Na drugem mestu je skupina [C]: »Zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja« s 13,27 % deležem; njegov delež se je glede na marec povečal (za 0,59 %) - to je največje povečanje deleža med vsemi skupinami. Na tretjem mestu je skupina [N]: "Zdravila za zdravljenje bolezni živčnega sistema" - 12,74%. 9 od 15 skupin ATC vrednostno pada. Največji upad izkazujeta skupini [L]: »Protitumorska zdravila in imunomodulatorji« in [A]: »Prebavni trakt in metabolizem«. Zadnja skupina je zaradi padca za 7 % izgubila 0,8 % deleža (največja negativna sprememba).

Nihanja v deležu, ki ga zavzema ena ali druga skupina ATC iz meseca v mesec, so povezana s sezonskimi spremembami v porabi zdravil, zato je bolj zanimiva primerjava strukture trga za isto obdobje v letih 2009 in 2010. Razmerje med lekarniško prodajo zdravil po skupinah ATC stopnje I v Rusiji v aprilu 2009-2010. predstavljeno v tabeli 2.

Tabela 2 - Razmerje deleža skupin ATC 1. stopnje v obsegu lekarniške prodaje zdravil v Rusiji v aprilu 2009-2010, %

Iz tabele izhaja, da je največje povečanje deleža v primerjavi z lanskim letom 0,56 % v skupini [M]: »Zdravila za zdravljenje bolezni gibalnega sistema«. Tudi eden najvišjih kazalnikov je povečanje deleža po vrednosti skupine [A]: "Prebavni trakt in metabolizem" - 0,34%. Hkrati se je skupina fizično najbolj znižala, in sicer za 0,96 %. Tako se povprečna cena embalaže v tej skupini povečuje.

Aprila sta bili na ruskem lekarniškem trgu prisotni 902 proizvajalci zdravil. TOP 10 proizvodnih podjetij po obsegu prodaje je predstavljenih v tabeli 3.

Tabela 3 - TOP 10 podjetij za proizvodnjo zdravil po deležu v ​​prodaji lekarn v Rusiji (v vrednosti) v marcu-aprilu 2010

Podatki kažejo, da je bilo v marcu in aprilu 2010 TOP 10 podjetij, ki vodijo na komercialnem trgu SLP, zelo stabilnih. Premiki se pojavljajo samo znotraj ocene. Vodilni je Pharmstandard, čeprav se je aprila delež tega podjetja nekoliko zmanjšal, in sicer za 0,26 odstotka. Izmed TOP 10 se je prodaja vseh podjetij aprila 2010 zmanjšala glede na marec 2010 (tako kot je padel trg), z izjemo Servierja. Zaradi rasti takšnih zdravil, kot sta Detralex, Prestarium, se je promet podjetja povečal, delež proizvajalca pa se je povečal za 0,13%, kar mu je omogočilo dvig za 1 vrstico. Največji padec je bil zaznan pri proizvajalcu Novartis - 3 vrstice navzdol, le na 10. mestu, delež pa je upadel za skoraj 0,5 %. To stanje je posledica težav pri registraciji cen vitalnih in esencialnih zdravil za zdravilo za zdravilo (prej je bilo to zdravilo ena od uspešnic tega podjetja, aprila pa lekarne tega zdravila niso mogle prodajati).

Sprememba TOP proizvajalcev aprila 2010 v primerjavi z enakim obdobjem leta 2009 je prikazana v tabeli 4.

Tabela 4 - Sprememba TOP proizvajalcev

Iz predstavljenih podatkov je razvidno, da skupni delež podjetij, uvrščenih v TOP 10 aprila 2010, predstavlja skoraj tretjino (32 %) vrednosti prodaje OTC zdravil na celotnem trgu OTC komercialne lekarne, fizično pa le 20,2 %. . Ocena se glede na april 2009 ni spremenila. Prvi trije so naslednji: prvo mesto - Pharmstandard, drugo mesto - Sanofi-Aventis, tretje mesto - Berlin-Chemie /A.Menarini/. Razvrstitev je vplivala na 5 udeležencev. Največjo rast v primerjavi z lanskim letom sta izkazala Nycomed (+20 %) in Pharmstandard (+17 %). Najmanj se je povečal Novartis (-6 %%). Prodaja prve deseterice je v povprečju zrasla za 7,8 %, kar je več od rasti trga kot celote.

TOP 20 trgovskih imen zdravil brez recepta po obsegu prodaje lekarn v Rusiji za april 2010 je predstavljenih v tabeli 5.

Tabela 5 - TOP-20 trgovskih imen SLP po vrednosti prodaje v Rusiji aprila 2010.

Iz podatkov tabele je razvidno, da skupni delež TOP-20 zdravil predstavlja 12,85 % celotnega komercialnega lekarniškega trga zdravil OTC, kar je manj kot marca 2010. Zdravila za prehlad so sezonska. Zato so aprila, ko se je sezona končala, občutno padle, tako v obsegu prodaje kot v deležu. Prvih sedem vrstic TOP je ostalo skoraj nespremenjenih. Arbidol še naprej zaseda vodilni položaj, medtem ko je izgubil več kot 0,3% deleža. Toda spremembe pri Theraflu in Oscillococcinum so bile bolj dramatične: prvi je izgubil 9 mest, drugi je odletel iz TOP-20.

Opažamo tudi rahlo povečanje deležev zdravil, namenjenih zdravljenju bolezni prebavil, katerih poslabšanje se tradicionalno pojavi spomladi: Heptral, Mezim Forte, Essentiale. Največji premik na lestvici v primerjavi z marcem so naredili: alflutop (+7 mest navzgor), pentalgin (+5 mest), detralex (+7 mest), sumamed (+6 mest), nise (+11%). ), kardiomagnil (+39 položajev). Cene teh zdravil so kljub temu, da je na novem seznamu nujnih in esencialnih zdravil le sumamed, v primerjavi z marcem ostale skoraj nespremenjene, pri alflutopu in pentalginu pa so se celo nekoliko znižale. Zato je krepitev položaja teh zdravil v cenovni razvrstitvi posledica povečanja fizičnega obsega prodaje. Največji naravni prirast je imel alflutop (+16 %).

Za analizo dinamike gibanja cen zdravil od začetka leta 2010 je bil uporabljen Laspeyresov indeks. Laspeyresov indeks cen je razmerje tehtanih povprečnih cen poročevalskega in baznega obdobja, pri čemer so kot uteži uporabljene naravne količine osnovne potrošniške košarice zdravil. Za potrošniško košarico smo izbrali razmerje prodaje zdravil v letu 2009. Zahvaljujoč uporabi tega pristopa so sezonski vplivi na porabo izravnani, rezultat pa je niz sprememb cen v letu 2010 glede na leto 2009. Osnova za izračun indeksa cen je bil seznam vseh imen vseh proizvajalcev za leto 2009. Za bazno obdobje je bil vzet december 2009.

Slika 5 prikazuje dinamiko cen zdravil brez recepta po Laspeyresovem indeksu za obdobje od decembra 2009 do aprila 2010.

Od leta 2009 je oblikovanje cen na trgu zdravil pod strogim nadzorom države in ministrstva za zdravje. Prav to lahko navedemo kot enega od razlogov za stagnacijo cen na trgu zdravil. Krepitev rublja pozitivno vpliva tudi na končne cene. Vsi ti dejavniki skupaj so pripeljali do stanja na trgu, v katerem je pri zdravilih prisotna deflacija.

Slika 5 - Spremembe cen zdravil na komercialnem lekarniškem trgu v Rusiji za december 2009 - april 2010

Po indeksu Laspeyres so se cene v rubljih aprila 2010 v primerjavi z marcem 2010 znižale za 0,4 %. Na splošno je za 4 mesece leta 2010 inflacija za zdravila znašala -1,2%. Takšne slike še ni bilo, odkar naše podjetje spremlja farmacevtski trg. Močneje padajo cene domačih zdravil - 1,8 %. Uvoženo blago se je v primerjavi z decembrom 2009 začelo ceniti za 1 %. Na dinamiko cen pozitivno vpliva tudi stanje z ureditvijo seznama zdravil, ki so vključena v nujna in esencialna zdravila. V tej skupini blaga je padec indeksa cen največji: -2,7 %. V dolarjih je ravno nasprotna slika: indeks cen se je v 4 mesecih povečal za 1,4%. To je posledica dejstva, da se rubelj krepi skozi vse leto. Če je decembra dolar v povprečju stal 29,96 rubljev, je bil aprila povprečni tečaj na ravni 29,19 rubljev.

Aprila 2010 je bilo v ruskih lekarnah prodanih 4.752 vrst prehranskih dopolnil, ki predstavljajo 627 proizvajalcev. Slika 6 prikazuje dinamiko obsega komercialnega trga prehranskih dopolnil v Rusiji od aprila 2009 do aprila 2010.

Slika 6 - Komercialni trg prehranskih dopolnil v Rusiji april 2009 - april 2010

Iz slike je razvidno, da se je obseg ruskega lekarniškega trga prehranskih dopolnil aprila 2010 v primerjavi z marcem 2010 vrednostno zmanjšal za 13,6% in je znašal 1.042 milijonov rubljev. Tudi vrednostni obseg tekočega obdobja se je glede na april 2009 znižal za 8,9 %. Fizično gledano se je obseg lekarniškega trga prehranskih dopolnil aprila 2010 v primerjavi z marcem zmanjšal za 10 % in je znašal 19,6 milijona paketov.

Tehtani povprečni strošek paketa prehranskih dopolnil v ruskem lekarniškem segmentu je aprila padel za 4,0% v primerjavi z marcem 2010 in je znašal 53,06 rubljev. .

Farmacevtski trg prehranskih dopolnil je kriza bolj prizadela. In za zdaj na tem delu trga ni prišlo do okrevanja. Vsi štirje meseci leta 2010 kažejo negativno dinamiko v primerjavi z enakim obdobjem leta 2009. Glede na rezultate 4 mesecev se je povečanje obsega prodaje prehranskih dopolnil prek lekarn zmanjšalo za 7,3% v rubljih in 6,9% v paketih.

Po naših napovedih bo trg oživel septembra 2010. Tabela 6 prikazuje proizvajalce prehranskih dopolnil z največjim obsegom lekarniške prodaje v Rusiji aprila 2010.

Tabela 6 - TOP 10 proizvajalcev prehranskih dopolnil po obsegu lekarniške prodaje (v vrednosti) v Rusiji v marcu-aprilu 2010

Podatki tabele kažejo, da se je aprila 2010 TOP 10 proizvajalcev prehranskih dopolnil v primerjavi z marcem dopolnil z novim udeležencem - Miraxpharma. Glavno zdravilo podjetja, izvleček križnice indinol, je sredstvo za preprečevanje razvoja in ponovitve bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Nizke naravne količine (nekaj več kot 10 tisoč paketov na mesec) se kompenzirajo z visoko tehtano povprečno ceno več kot 1500 rubljev. Položaj vodilnega na prvem mestu - Evalar - ostaja nespremenjen. Njegov zaostanek za ostalimi je precejšen. Na drugem mestu je Akvion, ki je konec leta iz te linije izpodrinil Diod. Diode, aprila uvrščen na 3. mesto, je v letu dni izgubil približno 2 % trga. Glavni padec se je zgodil pri znamkah zaviralcev kalorij v fazi 2, Viardot. Konec aprila je bila koncentracija na trgu prehranskih dopolnil 52,2-odstotna.

Tabela 7 prikazuje TOP-20 prehranskih dopolnil glede na prodajo lekarn v Rusiji.

Tabela 7 - TOP-20 trgovskih imen prehranskih dopolnil glede na obseg prodaje lekarne (v vrednosti) v Rusiji v marcu-aprilu 2010

Kot izhaja iz podatkov tabele, je prvo mesto po rezultatih aprila zasedel Sealex (VIS LLC) - prehransko dopolnilo, kompleksen izdelek za povečanje moči, vzdržljivosti in učinkovitosti. Delež tega zdravila je bil 2,2-odstoten. Toda to prehransko dopolnilo je uspelo zasesti prvo mesto ne zaradi povečane prodaje, temveč zaradi dejstva, da so njegovi konkurenti bolj padli. Zdravilo capilar si je zagotovilo mesto na 2. mestu z minimalnim zaostankom za vodilnim. Zaradi 24-odstotnega padca prodaje je oatsol z vodilnega mesta padel na 3. mesto. Kljub temu ostaja podjetje Evalar najbolj reprezentativno na lestvici trgovskih imen prehranskih dopolnil - 12 mest od 20 zaseda ta proizvajalec: ponudba in namen predstavljenih prehranskih dopolnil je zelo širok.

Vse pozicije, vključene v TOP-20, kažejo zmanjšanje prodaje, z izjemo enega zdravila: okuvayt lutein (DR. Mann PHARMA) - kombinirano zdravilo za preprečevanje in zdravljenje bolezni vida v aprilu je pokazalo povečanje za 14%, kar mu je omogočilo vstop v TOP-20 do 19. mesta (+6 mest, eno največjih povečanj ocene).

Najbolj je upadla prodaja sezonskih zdravil, predvsem skupine prehranskih dopolnil s splošnim krepilnim učinkom in podporo delovanja imunskega sistema. Zato smo pri pripravi abecede opazili največji premik navzdol. Dinamiko cen prehranskih dopolnil smo analizirali z Laspeyresovim indeksom cen.

Slika 7 - Spremembe cen prehranskih dopolnil na komercialnem lekarniškem trgu v Rusiji od decembra 2009 do aprila 2010

Po podatkih Laspeyresovega indeksa so se aprila 2010 v primerjavi z marcem 2010 cene prehranskih dopolnil v rubljih znižale za 0,4 %, v dolarjih pa so se zvišale za 0,8 %. Dinamika cen prehranskih dopolnil je enaka kot pri zdravilih. V 4 mesecih so cene prehranskih dopolnil v rubljih padle za 1,1% [29, 38].

Tako je potencial ruskega trga takšen, da lahko v naslednjem desetletju z določenimi napori podjetij in pozornostjo vladnih agencij postane eden največjih v Evropi po obsegu v denarnem smislu. Konec leta 2009 je bila sprejeta strategija razvoja farmacevtske industrije Ruske federacije do leta 2020. Cilj te strategije je povečati konkurenčnost domače farmacevtske industrije s proizvodnjo zdravil, ki kakovostno ustrezajo mednarodnim standardom, pa tudi s podporo izvozu ruskih zdravil, spodbujanjem in razvojem inovativnih zdravil ter ponovnim opremljanjem ruske farmacevtske industrije.

Strategija izhaja iz prioritete nacionalne farmacevtske industrije pri izvajanju programov oskrbe prebivalstva z zdravili ter prednostne naloge nadomeščanja uvoženih zdravil z domačimi, katerih celoten proizvodni cikel naj bi potekal na ozemlju Slovenije. Ruska federacija. Pojavljajoč se trend povečane pozornosti vlade proizvodnemu sektorju daje priložnost kapitalu, vključno z distributerji farmacevtskih izdelkov, da uberejo novo pot razvoja z ustvarjanjem lastnih proizvodnih lokacij.