Ный центр травматологии ортопедии и эндопротезирования. Лечебно-диагностические центры. Исправление деформации стоп

Комфортное пребывание, чистота, хорошие хирурги.

Отношение к пациентам.

Для начала нужно дозвониться до консультативной поликлиники и записаться на приём к врачу (желательно самому уже знать к какому, а то не туда могут записать). Мне удалось дозвониться часам к 4 дня (звонить начинал с утра с перерывами). По телефону приветливые, ничего не скажешь, приятное впечатление... Записали на приём через месяц ровно. В назначенный день приходишь, берёшь талон, как в банке, и ждёшь, пока вызовут... Вызывают, заводят карточку и идёшь к кабинету врача ждать. Спустя часа 1,5 вызвал врач, но ничего не смотрел, просто спросил, что у меня, что я хочу. Я сказал, что у меня травма, хотелось бы прооперироваться. Так ничего и не посмотрев, дал распечатку, какие нужны анализы. Собираешься анализы и в своей поликлинике у хирурга подаешь на квоту на операцию. Дальше ждёшь звонка из клиники, они позвонят, как дадут квоту. Мне дали через неделю, позвонили и назначили на госпитализацию через месяц. Опять собираешь все анализы (старых истек срок годности)... Некоторые приходят почти без анализов и сдают на месте платно, если это возможно (чьи результаты ждать не долго). В назначенный день приходишь в клинику (лучше раньше, чтобы не сидеть ждать очереди). Заполняешь опять договор, отдаешь или досдаешь анализы. Ну и, соответственно, ждёшь всегда, когда вызовут. С высоким давлением, с ранами и царапинами открытыми могут не брать (было пара человек при мне таких). Дальше после всего переодеваешься и отводят в палату. Все. Ждёшь. Придёт врач, подпишет бумаги и если все хорошо, то на след. день операция. Медсестры почти всегда разные, не очень приветливые (за 8 дней было 2 нормальных медсестры - и спрашивают, и помогают, если что, и сами доброжелательные, и уколы стараются аккуратно сделать). Некоторые своим делом заняты и им не до тебя, кто-то по телефону болтается и сидит на месте, некоторые (2 из тех, что были) уколы больнючие делают, как будто первый раз, тыркают, не глядя (хотя остальные делали так, что даже не чувствовалось совсем). Лечащий врач к вам подходит утром и то не каждый день, ничего не говорит, не рассказывает, вытягивать по слову самому надо, но особо не говорит ничего, потрогает и уходит... Как бы все... Ну перевязка иногда бывает, за 8 дней 3 раза. Основная задача этих 7-8 дней - лежать, колоть обезболивающее и ещё другие уколы, ну и найти занятие, чтобы время так долго не тянулось. Кормят 3 раза, еда в принципе нормальная, даже приличная по общим меркам, хотя не для всех (я просто такую не ем, но большинству, 7-8 людям это будет очень вкусно, сытно и много). Вай-фай есть, убить время можно, фильмы, игры или ещё что. Если все в порядке (в иных случаях не знаю), то выписывают и домой. Палаты чистые, все стерильно. Моют, убирают по несколько раз в день. А вообще все это не важно, главное, чтобы все прошло хорошо, без осложнений и недуг ушёл, а это заслуга хирургов, пусть и не говорят ничего, но работу свою делают качественно. Всем здоровья.

Эндопротез - это протез, который имплантирован. Это позволяет восстановить больную или поврежденную часть тела. Это восстанавливает функцию компромиссной части и позволяет поддерживать мобильность пациента. Эндопротез используется в качестве замены суставов, если естественный сустав больше не является полностью функциональным. Это может иметь место, например, при наличии артроза. Это означает, что хрящ сустава изношен. Тогда суставная головка больше не может свободно перемещаться в гнезде. Кроме того, хрящ может окостеневать, что приводит к серьезной боли.

Заведующий отделением: , врач-травматолог-ортопед.

Два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Современная травматология и ортопедия- это лечение пациентов с травмами, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата: артрозы крупных и мелких суставов (коксартроз , гонартроз), асептический некроз , дисплазия тазобедренного сустава , последствия травм, деформации стоп , «Hallux valgus»).

Эндопротез можно использовать в качестве замены суставов в разных частях тела. Он может заменить плечо, локоть или голеностопный сустав. Однако наиболее часто используемым протезом является так называемое искусственное бедро или колено. Это означает, что заменена не только часть естественного сустава, но и все компоненты пораженного сустава. Это включает в себя совместную головку и соединительную розетку.

Подготовка к эндопротезированию

Эндопротез - последний вариант, который можно использовать в ситуациях серьезной боли. Это связано с тем, что размещение эндопротеза является сложной оперативной процедурой, которая не может быть отменена. Использование эндопротеза должно быть в состоянии частично или полностью заменить сустав. Это требует как искусственных деталей с длительным сроком службы, так и безопасного размещения внутри и у сохранившихся конструкций. Это включает как связки, так и соседнюю кость. Для размещения полного эндопротеза кости вывертываются так, что вал искусственного сустава может быть размещен там и надежно закреплен.

На самом высоком уровне проводится оперативное лечение по следующим направлениям:

Специалисты клиники владеют самыми современными технологиями оперативного лечения.

Также к Вашим услугам возможность прохождения реабилитации после перенесённых операций.

В большинстве случаев искусственный сустав крепится в кости с использованием костного цемента. Однако, если эндопротез защищен таким образом, он больше не может быть заменен после завершения его срока службы. Эндопротезирование часто предшествует многолетнему износу сустава, что приводит к сильной боли. Боль возникает из-за того, что естественное соединение больше не функционирует должным образом, и соединительная головка не может плавно перемещаться в разъеме. Кроме того, разрушение совместной смазки может привести к оссификации, растрескиванию или образованию неровностей хряща.

Эндопротезирование суставов

Ещё не так давно проблемы с крупными суставами нижних конечностей, такие как артроз , дисплазия или системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также некоторые специфические заболевания (асептический некроз головки бедренной кости) и последствия травм являлись практически неразрешимой проблемой и становились непреодолимым препятствием для нормальной, полной активности и позитивных впечатлений жизни.

Методы эндопротезирования

Эта ситуация усиливает боль. Эндопротез можно использовать в качестве частичной замены сустава или замены всего сустава. В зависимости от того, какая часть сустава повреждена или причина ситуации, врач решает, какой тип эндопротеза использовать. Название частичного протеза уже говорит, что он заменяет только часть сустава. Здесь, например, замена суставной головки заменяет естественную, а кость, связки и части гнезда могут быть сохранены.

Однако при полном эндопротезировании заменяется весь сустав со всеми его компонентами. Это включает как гнездо, так и соединительную головку. Оба они надежно и стабильно соединены с существующей костью, так что естественное соединение полностью заменено и может снова выполнять свою функцию.

Лечение, конечно, проводилось. Однако доступные тогда методы не решали главной задачи - полностью восстановить нарушенную подвижность, навсегда избавиться от хромоты и боли, вернуться к нормальной жизни.

Сегодня эти задачи решает эндопротезирование суставов, которое представляет собой высокотехнологичную операцию, при которой вместо поражённых суставов пациенту устанавливаются эндопротезы - долговечные и полностью совместимые с тканями организма искусственные суставы. На долгие годы и десятилетия человек забывает о боли. Ему не нужно постоянно пить лекарства и ходить на лечебные процедуры, ведь сустава, доставляющего страдания, больше нет.

Хирургия для размещения эндопротеза

Затем сферическая суставная головка находится на верхнем конце своего рода палочки, которая закреплена внутри шейки бедренной кости. Чтобы головка могла свободно перемещаться в гнезде искусственного соединения, она покрыта специальным материалом. Только после этого может быть гарантирован хороший результат для пациента. Кроме того, специалисты в области эндопротезирования работают в клинике с самым современным оборудованием, чтобы обеспечить наилучшее лечение пациента до, во время и после операции.

Современные эндопротезы надежны, долговечны и не вызывают негативного воздействия на организм за счет так называемой биологической и механической совместимости. Применяемые в них материалы обеспечивают нормальное функционирование искусственного сустава, как Вашего собственного.

Эндопротез сконструирован таким образом, чтобы обеспечивать нормальную функцию сустава, то есть предоставлять возможность свободных и безболезненных движений с достаточной амплитудой. Этому требованию, в принципе, отвечают практически все современные эндопротезы.

Исправление деформации стоп

Операция по эндопротезированию должна проводиться под общей анестезией, поэтому необходимы предоперационные исследования сердечно-сосудистой системы и подробное обсуждение с анестезиологом. Во время операции и после размещения эндопротеза берутся рентгеновские лучи, через которые контролируется правильное позиционирование эндопротеза. Кроме того, пациент проходит послеоперационное наблюдение, которое является стандартным после операции под общей анестезией. Мониторинг сердечно-сосудистой системы и контроль заживления ран.

Необходимость замены пораженного сустава возникает когда перспективы улучшения его состояния отсутствуют и нарушение его функции затрудняет привычный Вам ритм жизни (затруднения при выполнении своих рабочих обязанностей и повседневных дел, занятий спортом и т.п.).

Основными показаниями к эндопротезированию являются:

  • Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава)
  • Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава)
  • Ложный сустав шейки бедренной кости
  • Поражение суставов при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.)

В отделениях НМХЦ операции эндопротезирования выполняются ежедневно. Наши специалисты обладают достаточными навыками и опытом выполнения этих высокотехнологичных операций. Ежегодно около 2500 пациентов проходят через руки наших специалистов и после лечения возвращаются к нормальной жизни. Мы применяем современные, качественные эндопротезы надёжных производителей с мировым именем. Наши специалисты всегда подберут подходящий именно вам эндопротез, который обеспечит полное восстановление нарушенных функций и прослужит долгие годы.

Лечение после эндопротезирования

Кроме того, пациент проходит реабилитационную программу, адаптированную для него и его нового сустава. Имплантированный эндопротез заменяет сустав. Он должен быть полностью функциональным во время повседневной деятельности пациента. Пациент должен привыкнуть к нему, и мускулатура и протез сами должны также приспособиться к эндопротезированию. Взаимодействие этих компонентов является новым для пациента, поэтому оно совершенно незнакомо.

С помощью реабилитации после размещения эндопротеза, который также, например, включает физиотерапию, пациент учится надежно и комфортно использовать новый искусственный сустав во время своей повседневной деятельности. Реабилитационные меры придают мышцам поддержку после операции. Кроме того, мышцы и эндопротез могут быть адаптированы к новому механическому напряжению.

Конечно же, иногда выполнение эндопротезирования невозможно.

Противопоказаниями к операции могут быть, например:

Для того, чтобы обезопасить пациента от возможных осложнений, перед операцией проводят комплексное обследование, направленное на выявление возможных противопоказаний. Вопрос о возможности операции всегда решается индивидуально и при очном осмотре пациента.

На основе искусственного сустава пациент теперь может снова выполнять свою повседневную деятельность нормально и снова воздействовать на движения, которых он избегал из-за его болезни. Это физическое изменение, которое требует медленной, но устойчивой тренировки после операции.

Таким образом, размещение эндопротеза должно поддерживаться реабилитационными мероприятиями, такими как, например, физиотерапия. Если после размещения эндопротеза спорт и движение снова становятся повседневными действиями, мускулатура усиливается, так как сустав таким образом избавляется. Благодаря этой защите функциональность всех соединений может поддерживаться.

Остеосинтез

Остеосинтез , произведенный через миниинвазивный доступ, позволяет уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких и костной тканей, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений (воспаление и нагноение в области перелома).

Стабильный остеосинтез , применяемый в нашей клинике, с использованием современных пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в ранний послеоперационный период активизировать пациентов, улучшить функциональные результаты лечения, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.

В наши дни продолжительность полного эндопротеза составляет от десяти до пятнадцати лет. Выполняется обширный спектр реконструктивной хирургии на мягких тканях, костях и суставах. Это включает в себя имплантацию эндопротезов в области бедра, колена, плеча, локтя и лодыжки, а также замену позвоночного тела. В рамках совместной замены судоходство стандартизировано.

Для индивидуальной реконструкции суставов имеется дифференцированный ряд современных имплантатов: в области тазобедренного сустава предлагаются короткие протезы для протезов, а также цементные и цементированные стандартные протезы при минимально инвазивной технологии имплантации. В области коленного сустава спектр варьируется от одноконтактных слайдов до керамических покрытых бикондилярных слайд-протезов без цементной и цементированной анкерной технологии, а также частично или полностью связанных эндопротезов.

Применяемые методы оперативного лечения являются золотым стандартом во всем мире выполнения оперативных вмешательств, при повреждениях конечностей.

Исправление деформации стоп

Современные подходы к хирургической коррекции деформации стоп детально учитывают все тонкости возникновения и развития заболевания. Периодически встречающееся мнение о бесполезности хирургического лечения - следствие применения несовершенных методик, не учитывающих особенности формирования деформации и ненадлежащего применения тех или иных приемов без учета индивидуальных особенностей стопы у конкретного пациента. Страх перед хирургическим лечением обусловлен еще и тем, что применение некоторых методик предполагало длительный и мучительный послеоперационный период, в ходе которого необходимо было носить громоздкие гипсовые повязки и длительно ограничивать нормальную ходьбу.

На плечевых суставах протезы трав используются для неполностью восстановимых переломов плечевой головки, шлифовальных, бесцементных полных протезов для артроза и обратных протезов для артропатии дефектов. Предлагается весь спектр замещающих операций для свободных эндопротезов с реконструкцией, предпочтительно модульными ревизионными протезами.

Минимально инвазивные хирургические методы не ограничиваются доступом к замене тазобедренного сустава: баллонная кифопластика доступна в качестве современной концепции лечения патологических, предпочтительно остеопоротических осколочных переломов на позвоночнике. При коррекции беспорядков в области передней части стопы используются минимально инвазивные методы. Минимально инвазивные методы также используются в некоторых дорсальных спинальных очагах.

Применяемые сейчас методы предполагают не только комплексный подход к устранению деформаций и нормализацию нарушенных взаимоотношений, но и грамотный учет множества параметров, которые могут существенно отличаться у разных пациентов. Как правило, операция заключается не только в удалении выступающих «косточек», но и приведение анатомии стопы к такому состоянию, при котором риск повторного развития деформации становится минимальным. Это достигается как коррекцией углов взаимного расположения плюсневых костей, так и изменением их длины. Кроме того, не остается без внимания и связочно-сухожильный аппарат стопы. Например, для предотвращения тенденций к деформации некоторые сухожилия перемещаются, то есть изменяется место их прикрепления, или корректируется их длина - производится удлинение или укорочение, в зависимости от потребности.

Артроскопическая хирургия проводится на колене, плече, локте и лодыжке, таких как фиксация капсулярной губы для нестабильности плеча, замена крестообразной связки сухожилием полутензиноса или лазерная хондропластика. Трансплантация костного хряща или индуцированный аутогенными матриксами хондрогенез происходит при минимально инвазивном методе.

Коррекция проводится по приобретенным деформациям в конечностях и позвоночнике. Специальное предложение клиники включает оперативную помощь пациентам с заражением эхинококками костей или мягких тканей, а также лечение пациентов с гетеротопическими оссификациями после черепно-мозговой травмы. Центр хирургической травматологии является одним из крупнейших центров травматологии в Гамбурге и сертифицирован Немецким обществом травматологической хирургии как трансрегиональный травматологический центр. Мы находимся там для наших пациентов, получивших травмы, круглосуточно, обеспечивая неотложную помощь на высоком клиническом и научном уровне.

Для поддержания фрагментов костей в нужном положении применяются современные фиксирующие устройства - винты и специальные скобы. Кроме достаточной для предотвращения нежелательных смещений фиксации, эти конструкции, как правило, не требуют удаления и их наличие не вызывает каких-либо негативных последствий для пациента.

Грамотное применение современных методик и технологий позволяет значительно облегчить нашим пациентам послеоперационный период. В большинстве случаев уже на следующий день возможна ходьба, при этом достаточно пользоваться специальной обувью без гипсовых повязок.

Уход за тяжелоранеными пациентами является особым вниманием нашего центра. В качестве одной из немногих больниц в Гамбурге мы утверждаем Германское страхование социальных несчастных случаев для лечения этих пациентов. У нас есть так называемое разрешение на процедуру серьезного потерпевшего.

Для обеспечения оптимальной экстренной помощи и интенсивной терапии, наш центр оснащен вертолетной площадкой для вертолета на крыше, с прямым доступом к нашей современной центральной части скорой помощи, а также оптимально оборудованным операционным театрам.

Остеотомия

Остеотомия - операция, которая направлена на улучшение функции сустава за счет устранения деформации суставов путем искусственного перелома или рассечения кости с последующей фиксацией. Главной целью остеотомии является не только восстановление опороспособности, но и уменьшение нагрузки на суставные поверхности и замедление дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в суставе при артрозе.

Это означает, что процессы, которые происходят в ударной комнате, стандартизированы в нашей клинике. Все наши сотрудники проходят специальную подготовку в этой области. Лечение травм всех видов, а также пациентов с посттравматическими состояниями обрабатываются компетентными хирургами, которые специализируются на всех областях тела. Тесная профессиональная координация проводится с центром позвоночника в Гамбурге, анестезиологической и оперативной реанимационной медициной, радиологией, а также с отделением междисциплинарной ранней реабилитации и физической медицины.

Как правило, остеотомию проводят в тех случаях, когда другие методы хирургического лечения не могут устранить болезненные ощущения и восстановить функцию сустава. Кроме того, остеотомия показана тем пациентам, кому, по каким-либо причинам, невозможно провести тотальную артропластику (эндопротезирование сустава). Чаще всего остеотомию проводят на костях конечностей.

При лечении пациентов со злокачественными состояниями, например, в контексте рака, мы сотрудничаем с Центром онкологии гематологии. Карл-Хайнц Фрош и профессор. Кроме того, Центр хирургической травматологии клиники Асклепиос Санкт-Георг входит в число трех больничных отделений в Германии, которые перечислены в области ортопедии и травматологической хирургии.

Замена искусственного сустава на тазобедренном и коленном суставах является одной из самых распространенных в мире операций в ортопедической хирургии. В нашей давней клинике ортопедии, травматологии и ревматологии совместная замена на бедре, колене, плече, локте и пальцах с около 400 операциями в год является основной компетенцией.

Также остеотомию применяют для исправления врожденной и приобретенной деформации костей, неправильного положения конечностей при различных патологиях и заболеваниях, костных сращениях в суставах.

Остеотомия проводится, как правило, под регионарной или общей анестезией. Во время операции происходит распиливание (рассечение) костей с последующей их фиксацией в новом положении при помощи различных приспособлений (пластины, костные трансплантанты, специальные аппараты). Это помогает равномерно распределить статическую и динамическую нагрузку на суставную поверхность, нормализовать внутрикостное давление, устранить венозный застой и, как следствие, значительно уменьшить болевой синдром и замедлить развитие артроза.

Остеотомия может быть открытой и закрытой. Закрытая остеотомия проводится через небольшие разрезы (2-4 см), она является менее травматичной и эстетически более правильной, чем остеотомия открытая, при которой оперативный доступ осуществляется через 10-12-сантиметровый разрез. Закрытую остеотомию применить можно далеко не всегда. Также различают полную и неполную остеотомии .

В зависимости от цели операции, остеотомия может быть корригирующей, и остеотомией для создания опоры . Как правило, остеотомию, направленную на восстановление опорной функции, применяют по редким показаниям при переломах бедренной кости. Корригирующие остеотомии используют как для исправления деформации кости, так и для устранения деформации и улучшения функций сустава.

В некоторых случаях, при наличии дополнительных повреждений, остеотомию объединяют и с другими хирургическими вмешательствами.

Остеотомия является прекрасным средством лечения на ранних стадиях развития артроза, при которых еще не произошло полного разрушения сустава. Как правило, при своевременном проведении остеотомии, эффект может сохраняться в течение длительного времени.

Врачи отделения

Новые статьи

Популярные статьи

© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома