Operatsiyadan keyin tikuvda bo'lak paydo bo'ldi. Kesariyadan keyingi tikuv ichi qattiq.Kesariy bo'limdan keyin tikuvning siqilish sabablari

Qizlar, roppa-rosa 40 kun oldin men shoshilinch sezaryen qildim. Men shifo va shifo shunchalik tez ketayotganidan juda xursand bo'ldimki, ehtimol, men o'zimni jingalak qildim (((Gap shu haqida bo'ladi ... Men tikuvning boshida teri ostidagi, to'pga o'xshash muhrni payqadim. , 2-3 sm o'lchamda (((va tikuvning o'rtasida yana bir xil, bir oz kamroq .. Meni ko'p bezovta qilmaydi, agar bosmasangiz. Bu nima bo'lishi mumkin ?? Doktorga borishga ulgurmadim.Kimga borishim kerak,kim sezaryen?Ammo bugun davr keldi, birdaniga juda ko'p.Hali erta emasmi ???

Jarohatlar, chaqishlar, kuyishlar uchun oilaviy gomeopatik birinchi yordam to'plami.

Manba ARNIKA. Ta'sir, zarba, gematoma. Arnica - uyda bolalar bo'lsa, oilaviy tibbiyot kabineti uchun birinchi yordam. Har xil turdagi gematomalar, zarbalar, tushishlar, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, bularning barchasi Arnika hududidir. Operatsiyadan keyin, tish chiqarish va hokazolardan keyin ham foydalidir. to'qimalar zarar ko'rgan barcha holatlarda. Har qanday shikastlanish uchun, agar gematoma bo'lsa, shish ustunlik qiladi. Aksincha, terining yaxlitligini buzmasdan jarohatlar mavjud bo'lganda mos keladi. BELLIS. Chuqurroq Arnika. Bezlarning shikastlanishi. Arnikadan ko'ra chuqurroq ta'sir ko'rsatadi. Kontuziyalar, bez to'qimalarining shikastlanishi (jinsiy organlar, ayollar ...

• Kasalxonada
• Uyda parvarish qilish
• Murakkabliklar
• Keyingi homiladorlik

Kesariya - bu tug'ruq operatsiyasi bo'lib, unda chaqaloq bachadondagi kesma orqali chiqariladi. Bugungi kunda uning barcha afzalliklari va etarlicha mashhurligiga qaramay, yosh onalar bir muncha vaqt o'tgach, sezaryen so'ng tikuv qanday ko'rinishi (bu xunuk emasmi?), Bu qanchalik sezilarli bo'lishi va shifo jarayoni qancha davom etishi haqida xavotirda. Bu jarroh tomonidan qanday kesma qilinganiga, tug'ruqdan keyingi davrda asoratlar paydo bo'ladimi-yo'qmi va ayol tanasining operatsiya qilingan maydoniga qanchalik malakali g'amxo'rlik qilishi bilan bog'liq. Ayol qanchalik bilimli bo'lsa, kelajakda uning muammolari shunchalik kam bo'ladi.

Turlari

Shifokorning sezaryenga qaror qilishining sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Tug'ilish jarayoniga va tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlarga qarab, kesmalar turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin va buning natijasida alohida e'tibor talab qiladigan turli turdagi tikuvlar olinadi.

Vertikal tikuv

Agar o'tkir xomilalik gipoksiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa yoki tug'ruq paytida ayolda ko'p qon ketish boshlangan bo'lsa, sezaryen o'tkaziladi, bu esa korpus deb ataladi. Bunday operatsiyaning natijasi kindikdan boshlanib, pubik sohada tugaydigan vertikal tikuvdir. U go'zalligi bilan farq qilmaydi va kelajakda u tananing ko'rinishini sezilarli darajada buzadi, chunki chandiqlar tabiatda tugunli bo'lib, qorin bo'shlig'i fonida juda sezilarli bo'ladi va kelajakda siqilishga moyil bo'ladi. Bunday operatsiya kamdan-kam hollarda, faqat favqulodda holatlarda amalga oshiriladi.

Gorizontal tikuv

Agar operatsiya rejalashtirilgan tarzda amalga oshirilsa, Pfannenstiel laparotomiyasi amalga oshiriladi. Kesma ko'ndalang, pubis ustida amalga oshiriladi. Uning afzalliklari shundaki, u tabiiy teri burmasida joylashgan, qorin bo'shlig'i ochilmagan holda qoladi. Shuning uchun tanadagi sezaryendan keyin toza, uzluksiz (maxsus qo'yish texnikasi), intradermal (tashqi ko'rinishlar bo'lmasligi uchun) kosmetik tikuv ko'rinmaydi.

Ichki tikuvlar

Bachadon devoridagi ichki tikuvlar ikkala holatda ham ularni qo'llash usuli bilan farqlanadi. Bu erda shifokor yaralarni asoratsiz tezroq davolash va qon yo'qotilishini kamaytirish uchun eng yaxshi sharoitlarga erishish uchun rahbarlik qiladi. Bu erda xatolikka yo'l qo'yib bo'lmaydi, chunki keyingi homiladorlik jarayoni bunga bog'liq. Jismoniy operatsiya bilan sezaryen so'ng bo'ylama ichki tikuv Pfannenstiel laparotomiyasi bilan - ko'ndalang:

• bachadon sintetik, juda bardoshli, o'z-o'zidan so'riladigan materialdan uzluksiz bir qatorli tikuv bilan tikiladi;
• qorin parda, mushaklar kabi, sezaryen so'ng katgut uzluksiz tikuvlar bilan tikiladi;
• aponevroz (mushaklarning biriktiruvchi to'qimasi) so'rilishi mumkin bo'lgan sintetik iplar bilan tikiladi.

Sog'ayish tezligi, parvarish qilish xususiyatlari, turli xil asoratlar - bularning barchasi to'g'ridan-to'g'ri sezaryen paytida qanday kesma qilinganiga bog'liq. Tug'ilgandan keyin shifokorlar bemorlarga shubha, tashvish va qo'rquvni keltirib chiqaradigan barcha masalalar bo'yicha maslahat berishadi.

Shaxslar haqida... Hermann Johannes Pfannenstil (1862-1909) - nemis ginekologi, amaliyotga birinchi marta o'z nomini olgan operativ kesmani kiritdi.

Qayta tiklash davrining xususiyatlari

Bu operatsiyaning og'riq va boshqa oqibatlari nuqtai nazaridan sezaryen so'ng tikuv qancha shifo qilingan kesma turiga bog'liq bo'ladi. Uzunlamasına uzunroq vaqt o'tishi kerak bo'ladi va asoratlar xavfi ko'ndalangiga qaraganda ancha yuqori bo'ladi.

Og'riq

Tug'ilgandan so'ng, yara bachadonda, shuningdek, qorin pardaning old devorida qoladi, shuning uchun sezaryen so'ng tikuv birinchi haftalarda yoki hatto oylarda og'rigan (hatto kuchli) bo'lishi ajablanarli emas. Bu kesmaga tabiiy to'qimalarning reaktsiyasi, shuning uchun og'riqni eng keng tarqalgan og'riq qoldiruvchi vositalar bilan blokirovka qilish mumkin:

• operatsiyadan so'ng darhol analjeziklar (narkotik) buyuriladi: morfin va uning navlari, tramadol, omnopon;
• keyingi davrda siz ketanovy, difengidramin va boshqa yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar bilan to'ldirilgan analgindan foydalanishingiz mumkin.

Shu bilan birga, qo'llaniladigan og'riq qoldiruvchi vositalar laktatsiya davrini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanishi kerakligini unutmang. Sezaryen keyin tikuv qancha vaqt og'riyapti degan savolga kelsak, bu uning turiga bog'liq. Uzunlamasına taxminan 2 oy, ko'ndalang - 6 hafta, to'g'ri parvarish bilan va asoratlarsiz bezovta qiladi. Biroq, bir yil ichida ham, ayol operatsiya qilingan hududda tortishish, yoqimsiz his-tuyg'ularni his qilishi mumkin.

Qattiqlik

Ko'pchilik sezaryen so'ng tikuv qattiq va og'riqli ekanligidan xavotirda: 2 oy ichida bu juda normaldir. To'qimalarning shifo jarayoni sodir bo'ladi. Bunday holda, chandiq darhol yumshoq va ko'rinmas holga kelmaydi. Biroz vaqt o'tishi kerakligi bilan murosaga kelishingiz kerak, buni oylar bilan emas, balki yillar bilan hisoblash mumkin.

1. Vertikal (uzunlamasına) qattiq chandiq 1,5 yil davom etadi. Faqat bu davrdan keyin matolar asta-sekin yumshay boshlaydi.
2. Gorizontal (ko'ndalang) kosmetika tezroq shifo beradi, shuning uchun tikuv ustidagi qattiqlik va induratsiya (yapışmalar, to'qimalarning chandiqlari) bir yil ichida ketishi kerak.
3. Ko'p odamlar vaqt o'tishi bilan tikuv ustida xarakterli burma paydo bo'lishini payqashadi, bu og'riq va yiringlash bo'lmasa, muammo emas. Yaqin atrofdagi to'qimalar shu tarzda chandiqlanadi. Noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi.
4. Agar sezaryen so'ng tikuv ustida bo'lak paydo bo'lsa, bu juda jiddiyroq. Kimdir buni birinchi yilda sezadi, kimdir uchun bu o'zini ancha keyinroq namoyon qiladi. Hajmi butunlay boshqacha bo'lishi mumkin: kichik no'xatdan yong'oqgacha. Ko'pincha u binafsha yoki binafsha rangga ega. Bunday holda, shifokor bilan uchrashuv va ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Bu to'qimalar va oqmalarning zararsiz chandiqlari, yallig'lanish, yiringlash va hatto onkologiya bo'lishi mumkin.

Jarrohlikdan keyingi birinchi yilda chandiqning qattiqligi, uning atrofidagi har xil burmalar va muhrlar juda keng tarqalgan hodisa. Agar bularning barchasi kuchli og'riq va yiringlash bilan birga bo'lmasa, tashvishlanmaslik kerak. Ammo tikuvda shish paydo bo'lishi va yuqorida ko'rsatilgan alomatlar paydo bo'lishi bilanoq, mutaxassis bilan maslahatlashish va davolanish muqarrar.

Ajratishlar

Agar sezaryen so'ng tikuv birinchi haftada ichor (tiniq suyuqlik) bilan oqib chiqsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Sog'ayish shunday sodir bo'ladi, bu tabiiy jarayon. Ammo oqindi yiringli yoki qon ketishi bilan, yoqimsiz hid yoki uzoq vaqt oqishi bilanoq, darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Qichishish

Sezaryen bo'lgan har bir kishi uchun chandiq bir haftadan keyin juda qichishadi, bu esa ba'zilarni qo'rqitadi. Aslida, bu jarohatni davolashni ko'rsatadi va boshqa hech narsa emas. Bu hamma narsa o'z yo'lida ketayotganining ko'rsatkichidir. Biroq, qorinni tegizish va tarash qat'iyan man etiladi. Endi, agar chandiq shunchaki qichimasa, balki allaqachon yonib, pishirib, azob-uqubatlarga sabab bo'lsa, bu haqda albatta shifokorga xabar berishingiz kerak.

Kesariyadan keyin tiklanish davri istalmagan oqibatlar va asoratlarsiz davom etishi uchun ayol operatsiya qilingan hududga qanday qilib to'g'ri g'amxo'rlik qilishni o'rganishi kerak.

Sezaryendan tiklanish haqida batafsil ma'lumot bizning alohida maqolamizda.

Tarix sahifalari orqali... Kesariya bo'limining nomi lotin tiliga qaytadi va so'zma-so'z "qirollik kesish" (caesarea sectio) deb tarjima qilinadi.

Kasalxonada

Sezaryen keyin tikuvni birinchi davolash shifoxonada amalga oshiriladi.

1. Tekshiruvdan so'ng shifokor tikuv bilan qanday ishlov berishni hal qiladi: infektsiyani oldini olish uchun antiseptik eritmalar buyuriladi (bir xil yashil narsalar ularga tegishli).
2. Barcha muolajalar hamshira tomonidan amalga oshiriladi.
3. Kiyinish sezaryen so'ng har kuni o'zgartiriladi.
4. Bularning barchasi taxminan bir hafta davom etadi.
5. Bir hafta o'tgach (taxminan), tikuvlar chiqariladi, agar ular, albatta, so'rilmasa. Birinchidan, chetidan maxsus asbob bilan ularni ushlab turgan tugunni chimchilab oling va keyin ipni torting. Savolga kelsak, sezaryen so'ng tikuvlarni olib tashlash og'riqlimi, javob aniq bo'lishi mumkin emas. Bu og'riq chegarasining turli darajasiga bog'liq. Ammo ko'p hollarda protsedura qoshlarni olish bilan taqqoslanadi: hech bo'lmaganda hislar juda o'xshash.
6. Ba'zi hollarda, agar biron bir anormallik bo'lsa, shifo qanday ketayotganini tushunish uchun operatsiyadan keyin tikuvning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Ammo kasalxonada ham, bo'shatishdan oldin, hech kim sizga sezaryen so'ng tikuv qancha vaqt shifo topishini aniq ayta olmaydi: jarayon har bir kishi uchun o'ziga xos individualdir va o'ziga xos, alohida traektoriyani kuzatishi mumkin. Ko'p narsa, shuningdek, operatsiya qilingan hududga uyda parvarish qilish qanchalik sifatli va malakali bo'lishiga bog'liq bo'ladi.

Uyda parvarish qilish

Uydan chiqishdan oldin, yosh ona shifokorga tibbiy yordamisiz sezaryen so'ng tikuvga qanday g'amxo'rlik qilishni so'rashi kerak, uyda malakali tibbiy xodimlar va professional yordamchilar bo'lmaydi.

1. Og'irlikni ko'tarmang (yangi tug'ilgan chaqaloqning og'irligidan oshib ketadigan har qanday narsa).
2. Og'ir jismoniy faoliyatdan saqlaning.
3. Sezaryen keyin doimo yotmang, iloji boricha ko'proq va tez-tez yuring.
4. Agar biron bir asorat bo'lsa, siz uyda tikuvni ko'katlar, yod bilan davolashingiz kerak bo'ladi, ammo bu faqat shifokorning ruxsati bilan amalga oshirilishi mumkin, agar chandiq kasalxonadan chiqarilgandan keyin ham ho'l bo'lib, oqib chiqsa.
5. Agar kerak bo'lsa, maxsus videoni tomosha qiling yoki shifokoringizdan uyda tikuv bilan qanday ishlov berishni batafsil aytib berishini so'rang. Avvaliga chandiqning o'zi namlanmaydi, balki yangi yarani kuydirmaslik uchun faqat uning atrofidagi terining maydoni namlanadi.
6. Kesariyadan keyin tikuvni qancha vaqt davomida qayta ishlash kerak bo'lsa, bu oqimning tabiati va chandiqni davolashning boshqa xususiyatlari bilan belgilanadi. Har bir narsa tartibda bo'lsa, bo'shatilgandan keyin bir hafta etarli bo'ladi. Boshqa hollarda, shifokor vaqtni belgilaydi.
7. Choklarning ajralishini oldini olish uchun qorinni mahkamlaydigan bandaj kiying.
8. Sezaryen keyin mexanik shikastlanishdan saqlaning: chandiq bosim va ishqalanishga duchor bo'lmasligi uchun.
9. Ko'p odamlar tikuvni namlash mumkinmi yoki yo'qligiga shubha qilishadi: shifoxonadan chiqarilgandan so'ng, shubhasiz, uyda dush qabul qilishingiz mumkin. Biroq, uni ro'molcha bilan artish kerak emas.
10. To'qimalarni tezroq tiklash va chandiqlarni tezroq davolash uchun to'g'ri ovqatlaning.
11. 1-oyning oxiriga kelib, yara tuzalib, chandiq paydo bo'lganda, shifokoringizdan sezaryen keyin tikuvni unchalik sezilmasligi uchun qanday surtish kerakligini so'rashingiz mumkin. Endi dorixonalarda terining yangilanishini yaxshilaydigan barcha turdagi kremlar, malhamlar, yamalar va plyonkalar sotiladi. Siz E vitamini ampulasini to'g'ridan-to'g'ri chandiqga xavfsiz tarzda qo'llashingiz mumkin: bu davolanishni tezlashtiradi. Sezaryen keyin tez-tez foydalanish uchun tavsiya etiladigan yaxshi tikuv malhami Contratubex hisoblanadi.
12. Kuniga bir necha marta (2-3) kamida yarim soat davomida qorinni yalang'ochlang: havo vannalari juda foydali.
13. Doimiy ravishda shifokoringizga murojaat qiling. Aynan u sizga asoratlardan qanday qochish kerakligini, nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emasligini, tikuvning ultratovush tekshiruvini qachon qilish kerakligini va bunga ehtiyoj bor-yo'qligini aytadi.

Shunday qilib, uyda sezaryen so'ng tikuvga g'amxo'rlik qilish maxsus harakatlar va g'ayritabiiy protseduralarni talab qilmaydi. Hech qanday muammo bo'lmasa, siz shunchaki ushbu aqlli qoidalarga amal qilishingiz va normadan har qanday, hatto kichik og'ishlarga ham e'tibor berishingiz kerak. Ular darhol shifokorga xabar berishlari kerak: faqat u asoratlarni oldini oladi.

Bu qiziq! Yaqinda olimlar, agar sezaryen paytida qorin pardasi tikilmasa, keyinchalik sinterlanish xavfi deyarli nolga kamayadi degan xulosaga kelishdi.

Murakkabliklar

Ayolda sezaryen so'ng tikuv bilan bog'liq asoratlar, jiddiy muammolar har qanday vaqtda yuz berishi mumkin: tiklanish davrida ham, bir necha yildan keyin ham.

Erta asoratlar

Agar tikuvda gematoma paydo bo'lsa yoki qon ketayotgan bo'lsa, uni qo'llash paytida tibbiy xatolarga yo'l qo'yilgan, xususan, qon tomirlari yomon tikilgan. Garchi bu asorat ko'pincha noto'g'ri davolash yoki beparvo kiyinish o'zgarishi bilan sodir bo'lsa-da, yangi chandiq qo'pol ravishda buzilganida. Ba'zida bu hodisa tikuvlarni olib tashlash juda erta yoki juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilmaganligi sababli kuzatiladi.

Juda kam uchraydigan asorat - bu kesma turli yo'nalishlarda aylana boshlaganda, tikuvning ajralishi. Bu 6-11 kun davomida sezaryen keyin sodir bo'lishi mumkin, chunki bu muddat ichida iplar chiqariladi. Tikuvning ajralishining sabablari to'qimalarning to'liq qo'shilishiga to'sqinlik qiladigan infektsiya yoki ayol bu davrda ko'targan 4 kg dan ortiq og'irlik bo'lishi mumkin.

Etarli parvarish yoki infektsiya tufayli sezaryen so'ng tikuvning yallig'lanishi ko'pincha tashxis qilinadi. Bunday holatda tashvish beruvchi alomatlar:

• yuqori harorat;
• agar tikuv yiringlashsa yoki qon ketsa;
• uning shishishi;
• qizarish.

Xo'sh, agar sezaryen so'ng tikuv yallig'langan va yiringli bo'lsa-chi? O'z-o'zidan davolanish nafaqat foydasiz, balki xavfli hamdir. Bunday holda, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kerak. Bunday holda antibiotik terapiyasi buyuriladi (malhamlar va planshetlar). Kasallikning beparvo qilingan shakllari faqat jarrohlik aralashuvi yordamida yo'q qilinadi.

Kechiktirilgan asoratlar

Sezaryen paytida qon tomirlarini tikadigan ip atrofida yallig'lanish boshlanganda ligature oqmalari tashxis qilinadi. Agar tana tikuv materialini rad etsa yoki ligature infektsiyalangan bo'lsa, ular hosil bo'ladi. Bunday yallig'lanish bir necha oy o'tgach, yiring oqishi mumkin bo'lgan kichik teshikdan issiq, qizarib ketgan, og'riqli bo'lak sifatida namoyon bo'ladi. Bu holda mahalliy ishlov berish samarasiz bo'ladi. Ligaturni faqat shifokor olib tashlashi mumkin.

Sezaryen keyin churra kam uchraydigan asoratdir. Bu uzunlamasına kesma, ketma-ket 2 ta operatsiya, bir nechta homiladorlik bilan sodir bo'ladi.

Keloid chandig'i kosmetik nuqson bo'lib, sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi, noqulaylik tug'dirmaydi. Buning sababi terining individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda to'qimalarning notekis o'sishi. Bu notekis, keng, qo'pol chandiq kabi juda estetik ko'rinadi. Zamonaviy kosmetologiya ayollarga uni kamroq sezishning bir necha usullarini taklif qiladi:

• konservativ usullar: lazer, kriyo-ta'sir qilish (suyuq azot), gormonlar, malhamlar, kremlar, ultratovush, mikrodermabraziya, kimyoviy peeling;
• jarrohlik: chandiqni kesish.

Tikuvning kosmetik plastmassasi shifokor tomonidan kesma turiga va individual xususiyatlarga muvofiq tanlanadi. Ko'pgina hollarda, hamma narsa yaxshi ketadi, shuning uchun sezaryenning tashqi oqibatlari amalda ko'rinmaydi. Har qanday, hatto eng jiddiy asoratlarni o'z vaqtida oldini olish, davolash va tuzatish mumkin. Ayniqsa, COPdan keyin tug'adigan ayollar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.

Qoyil! Agar ayol endi farzand ko'rishni rejalashtirmasa, rejalashtirilgan sezaryen so'ng chandiq ... eng oddiy, lekin juda oqlangan va chiroyli zarb ostida yashirin bo'lishi mumkin.

Keyingi homiladorlik

Zamonaviy tibbiyot ayollarni sezaryen keyin yana tug'ilishni taqiqlamaydi. Biroq, keyingi chaqaloqlarni ko'tarishda duch keladigan tikuv bilan bog'liq ba'zi nuanslar mavjud.

Eng keng tarqalgan muammo shundaki, sezaryen so'ng tikuv ikkinchi homiladorlik paytida, ayniqsa uchinchi trimestrda uning burchaklarida og'riydi. Bundan tashqari, his-tuyg'ular juda kuchli bo'lishi mumkin, go'yo u tarqalib ketmoqchi edi. Ko'pgina yosh onalar uchun bu vahima qo'zg'atadi. Agar siz ushbu og'riq sindromi nima bilan bog'liqligini bilsangiz, qo'rquv yo'qoladi. Agar sezaryen va keyingi kontseptsiya o'rtasida 2 yil muddat saqlanib qolgan bo'lsa, nomuvofiqlik chiqarib tashlanadi. Bu yaralangan to'qimalarni tiklash jarayonida hosil bo'lgan yopishqoqlik haqida. Ular kattalashgan qorin bilan cho'ziladi - shuning uchun yoqimsiz, tortishish og'riqli hislar mavjud. Bu haqda ginekologingizga xabar berishingiz kerak, shunda u ultratovush tekshiruvida chandiq holatini tekshiradi. U qandaydir og'riq qoldiruvchi va yumshatuvchi malhamni tavsiya qilishi mumkin.

Siz tushunishingiz kerak: sezaryen so'ng tikuvning davolanishi juda individualdir, u har kimda turli yo'llar bilan sodir bo'ladi va ko'plab omillarga bog'liq: tug'ilish jarayoni, kesma turi, onaning sog'lig'i va sog'lig'i. operatsiyadan keyingi davrda to'g'ri parvarish qilish. Agar siz ushbu nuanslarning barchasini yodda tutsangiz, ko'plab muammolarni oldini olishingiz va istalmagan asoratlardan qochishingiz mumkin. Darhaqiqat, ushbu bosqichda chaqaloqqa barcha kuch va sog'lig'ingizni berish juda muhimdir.

Sezaryen so'ng bemorlarning asosiy shikoyatlari tikuv holatiga tegishli. Turli sabablarga ko'ra asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan asorat tikuvda siqilish deb hisoblanadi, ammo bu asorat har doim ham xavfli emas va ko'p hollarda qo'shimcha davolanishni talab qilmaydi. Muhr xavfli yoki xavfli emasligini tushunish uchun jarroh bilan maslahatlashish kerak. O'z-o'zini davolash vaziyatni yanada og'irlashtirishi va shoshilinch jarrohlik aralashuviga olib kelishi mumkin.

Xavfli belgilar

Sezaryen keyin rivojlanayotgan asoratning xavfli belgilari orasida tikuvlarning siqilishi va yiringlashini ajratib ko'rsatish mumkin. Bu juda keng tarqalgan hodisa bo'lib, tikuvlarni tekshirishda yalang'och ko'z bilan seziladi. Suture muammolari turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, jumladan:

• tikuv infektsiyasi
• tikuv materialining past sifati,
• jarrohning malakasi etarli emas,
• ayolning tanasi tomonidan tikuv materialini rad etish.

Har bir ayol operatsiyadan keyin bir necha oy davomida tikuvni diqqat bilan kuzatib borish kerakligini tushunishi kerak va agar muhrlar, og'riq, qizarish yoki yiringlash kabi hodisalar aniqlansa, darhol jarrohga murojaat qilish kerak.

Ligatur oqma

Ushbu asorat sezaryen so'ng eng ko'p uchraydi. Operatsiyadan so'ng kesma maxsus iplar - ligaturelar yordamida tikiladi. Ushbu iplar so'rilishi mumkin va so'rilmaydigan bo'lishi mumkin. Chandiqni davolash vaqti ligaturaning sifatiga bog'liq. Agar material yuqori sifatli bo'lsa, qabul qilinadigan saqlash muddati davomida, davolash qoidalari va qoidalariga muvofiq foydalanilgan bo'lsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin emas.

Ammo agar ligature belgilangan muddatdan keyin ishlatilgan bo'lsa yoki yaraga infektsiya tushgan bo'lsa, yallig'lanish jarayoni ip atrofida rivojlana boshlaydi, bu sezaryendan bir necha oy o'tgach oqma hosil qilishi mumkin.

Fistulani aniqlash juda oson. Unda davolanmaydigan yara kabi belgilar mavjud bo'lib, undan vaqti-vaqti bilan ma'lum miqdorda yiring chiqariladi. Yara qobiq bilan qoplanishi mumkin, lekin keyin yana ochiladi va yana yiring chiqariladi. Bu hodisa tana haroratining ko'tarilishi, titroq va umumiy zaiflik bilan birga bo'lishi mumkin.

Agar oqma topilsa, jarrohning yordami kerak. Faqat shifokor infektsiyalangan ipni topib, olib tashlashi mumkin. Ligaturani olib tashlamasdan, oqma yo'qolmaydi, balki faqat ortadi. Mahalliy davolanish foydali bo'lmaydi. Chok olib tashlangandan so'ng, tikuv qo'shimcha parvarish qilishni talab qiladi, uni jarroh sizga buyuradi.

Agar infektsiya uzoq davom etsa yoki chandiqda bir nechta oqmalar paydo bo'lsa, chandiqni qayta tikish bilan olib tashlash uchun jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

Seroma

Seroma ham sezaryen so'ng tez-tez uchraydigan asoratdir. Ammo ligatur fistuladan farqli o'laroq, bu asorat qo'shimcha davolashsiz o'z-o'zidan ketishi mumkin. Seroma - tikuvda suyuqlik bilan to'ldirilgan muhr. U limfa tomirlarining kesishgan joyida paydo bo'ladi, bu kesmadan keyin tikish mumkin emas. Limfa tomirlarining kesishgan joyida limfa bilan to'ldirilgan bo'shliq hosil bo'ladi.

Qo'shimcha xavfli belgilarsiz, seroma davolanishni talab qilmaydi va bir necha hafta ichida o'z-o'zidan ketadi.

Agar seroma aniqlansa, aniq tashxisni aniqlash va yiringlashni istisno qilish uchun darhol jarrohga tashrif buyurishingiz kerak.

Keloid chandiq

Sezaryen keyin yana bir keng tarqalgan asoratlar keloid chandig'ining shakllanishi hisoblanadi. Uni tanib olish ham qiyin emas.

Tikuv qo'pol, qattiq bo'ladi va ko'pincha terining sirtidan yuqoriga chiqadi.

Shu bilan birga, chandiq va yiring atrofida og'riq, qizarish yo'q.

Keloid chandig'i bemorlarning sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi va faqat estetik muammodir. Skar paydo bo'lishining sabablari organizmning individual xususiyatlari deb hisoblanadi.

Bugungi kunda ushbu noxush hodisani davolashning bir nechta usullari mavjud:

1. Lazer terapiyasi chandiqni lazer bilan qayta tiklashga asoslangan. Bir nechta terapiya seanslari chandiqni kamroq ko'rishga olib kelishi mumkin.
2. Gormon terapiyasi gormonlarni o'z ichiga olgan maxsus dori-darmonlar va malhamlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Kremlardan foydalanish chandiq to'qimasini kamaytirishga yordam beradi va chandiqni kamroq aniqlaydi.
3. Jarrohlik davolash chandiq to'qimalarining to'liq kesilishidan, so'ngra yangi tikuvlarni qo'yishdan iborat. Bu usul olib tashlangan chandiq joyida oddiy chandiq paydo bo'lishiga kafolat bermaydi.

Operatsiyadan keyingi davrda bularning barchasini va boshqa asoratlarni oldini olish uchun tikuvni diqqat bilan kuzatib borish va shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak. Har qanday asoratlar belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokorga tashrif buyuring, bu holda siz jarrohlik davolashdan qochishingiz mumkin.

Ko'pgina bemorlar sezaryen so'ng tikuvni siqish kabi muammoga duch kelishadi. Patologiya turli sabablar ta'sirida rivojlanishi mumkin. Tikuvdagi bo'lakning xavfli yoki yo'qligini aniqlash uchun ayol tibbiy markazda tekshiruvdan o'tishi kerak. Shundan keyingina siz davolash usulini tanlashingiz mumkin. Bundan tashqari, muammo har doim ham patologik emasligini tushunishingiz kerak. Ko'p hollarda muhr bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmaydi.

Patologiyaning umumiy sabablari

Sezaryen qorin bo'shlig'i hududida to'qimalarni kesish orqali amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi kesma tibbiy materiallar bilan birga o'tkaziladi. Mushak to'qimasi ligature bilan tikiladi. Teriga ipak ip qo'llaniladi. Bachadon turli xil materiallar bilan birlashtiriladi. Materialni tanlash bo'lim turiga va operatsiyaning xususiyatlariga bog'liq. Sezaryen keyin tiklanish davri boshlanadi. Bu vaqtda tikuvlar chandiq bilan qoplangan bo'lishi kerak. Ammo jarayon har doim ham muammosiz davom etavermaydi. Ba'zi bemorlar sezaryen so'ng tikuv qizil rangga aylanganidan shikoyat qiladilar. Sezaryendan keyin qorin bo'shlig'idagi shish quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

• yiringli jarayonning rivojlanishi;
• to'qimalar infektsiyasi;
• past sifatli materiallardan foydalanish;
• operatsiyadan keyingi gematoma;
• otoimmün reaktsiya.

Choklarning siqilishining umumiy sababi yiringli jarayondir. Yiringlash turli omillar ta'sirida kuzatiladi. Operatsiyadan keyingi maydonni noto'g'ri qayta ishlash tufayli jarayon keng tarqalgan. Zararlangan to'qimalar ba'zi hujayralarning o'limi bilan birga keladi. O'lik hujayralar yara yuzasida to'planadi. Shifolashni kuchaytirish uchun kesma leykotsit hujayralari bilan qoplangan. O'lik to'qimalarni, oq qon hujayralarini va keratinlashtirilgan teri zarralarini aralashtirish yiring hosil bo'lishiga olib keladi. Yiring tikuvning yallig'lanishiga olib keladi. To'qimalar qalinlasha boshlaydi.

INFEKTSION tufayli sezaryen so'ng tikuvda muhr mavjud. Ko'pgina infektsiyalar patogen mikroorganizmlarning faolligiga bog'liq. Sifatsiz jarrohlik paytida yoki sezaryendan keyin kamdan-kam hollarda davolangan holda, bakteriyalar yaraga tushishi mumkin. Patogenlar tez ko'payib, to'qimalarning tuzilishida o'zgarishlarga olib keladi. Bakteriyalar to'qima hujayralari bilan oziqlanadi. Patogen mikroblardan ta'sirlangan to'qimalarning maydoni yallig'lanadi. Jarayonning og'irlashishi siqilish bilan birga keladi. Ayol yarada dog'larni topadi. Bakterial infektsiya ham qo'shimcha belgilar bilan aniqlanadi. Bemor kuchli yonish va qichishishni sezadi. Tikuv yuzasida ichor paydo bo'lishi mumkin. Shifokor tezda samarali davolanishni tanlashi uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tishi kerak.

Qo'shimcha omillar

Sezaryen keyin tikuv past sifatli tibbiy materialdan foydalanganda siqilishi mumkin. Muddati o'tgan mavzular tufayli konsolidatsiya paydo bo'ladi. Ushbu material muhr hosil bo'lishiga olib keladi. Muammodan xalos bo'lish uchun ikkinchi operatsiyani bajarish kerak.

Kesariyadan keyingi dastlabki kunlarda gematoma tufayli muhr hosil bo'ladi. Sezaryen keyin gematoma keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Ko'karish ichki qon ketishi tufayli paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'ining ko'kargan joyi palpatsiya paytida qattiq va zich. Ko'pgina bemorlarda bu muammo qo'shimcha aralashuvni talab qilmaydi. Jarrohlik aralashuvidan bir necha kun o'tgach, u eriydi.

Ayollarda otoimmün reaktsiyalar kam uchraydi. Kasallikni oldindan aniqlash mumkin emas. Patologiya inson tanasi tomonidan tibbiy materialni rad etish bilan tavsiflanadi.

Noma'lum sabablarga ko'ra, tana iplarni begona jism sifatida qabul qiladi. Bu qonda antikorlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Bu begona mikroorganizmlarni ushlash uchun mo'ljallangan maxsus zarralardir. Otoimmün tizimning reaktsiyasini oldindan aytib bo'lmaydi. Ushbu muammoni faqat boshqa materialni tanlash yoki tizimning faoliyatini bartaraf etish uchun preparatni buyurish orqali hal qilish mumkin.

Operatsiyadan keyingi oqma shakllanishi

Jarrohlikdan keyin ligature oqmalari keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Qorin bo'shlig'ining mushak qatlamida patologiya asta-sekin paydo bo'ladi. Muammo tashqi ko'rinishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli o'z nomini oldi. Kasallikning aybdori to'liq parchalanmagan ligature hisoblanadi. Mushak qatlamidagi filamentlar sezaryen so'ng bir necha hafta ichida butunlay parchalanishi kerak. Ammo turli xil salbiy sabablar ta'sirida bu sodir bo'lmaydi. Ligaturaning bir qismi qorin bo'shlig'ida saqlanadi.

Ligatura shikastlangan to'qimalarda yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Jarayon ipni o'rab turgan mushak qatlamidagi hujayralarning o'limi bilan birga keladi. O'lik hujayralar ligature yuzasida to'planadi. Tana ko'p miqdorda oq qon hujayralarini ishlab chiqarish orqali patologiyaga javob beradi. To'qimalar bilan birgalikda leykotsitlar yiring hosil qiladi.

Yiringlash qorin bo'shlig'i qatlamlarining keyingi o'limiga olib keladi. Muammoni darhol aniqlash mumkin emas. Ayol tikuvlar yuzasida kichik bo'lak paydo bo'lganini payqadi.

Induratsiya furunkul kabi engil shish paydo bo'lishi bilan birga keladi. Operatsiyadan biroz vaqt o'tgach, o'simtaning yuqori qismida yiringli bosh hosil bo'ladi. Teri yirtilgan. Fistuloz kanaldan yiring ajrala boshlaydi.

Ligature fistula qo'shimcha simptomlar bilan birga keladi. Ayol quyidagi belgilarga e'tibor berishi kerak:

• tikuv sohasidagi zonklama og'rig'i;
• terining qizarishi;
• chandiq hududida to'liqlik hissi.

Ichki yiringlashning rivojlanishining asosiy belgisi tikuv sohasidagi zonklama og'rig'idir. To'qimalarning asta-sekin o'limi tufayli pulsatsiyalanuvchi og'riq paydo bo'ladi. Shuningdek, chandiq to'qimalarining kengayish hissiyotiga ham e'tibor berishingiz kerak. Bundan tashqari, yiringli suyuqlik tomonidan qo'zg'atiladi.

Shifokor tashxisni fistul kanalni birlamchi davolashdan keyin amalga oshiradi. Lümen ichiga antiseptik eritma yuboriladi. Vodorod periks yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Peroksid yiringni parchalaydi va uni kanaldan olib tashlaydi. Fistulani yaxshilab tozalashdan so'ng, shifokor bo'shliqni tekshiradi. Ligaturaning qoldig'i mushak qavatida joylashgan. Kanalda material qoldira olmaysiz. Bu to'qimalarning keyingi nobud bo'lishiga olib keladi.

Davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Shifokor kanaldan qolgan iplarni olib tashlaydi. Yaraga yangi tikuv qo'llanilmaydi. Aralashuvdan keyin ayol kasalxonada qolmoqda. Bu shifo tezligini qo'shimcha kuzatish uchun kerak. Bundan tashqari, yangi oqma hosil bo'lmasligini ta'minlash kerak.

Limfa bilan neoplazma

Limfa bo'shlig'ining shakllanishi tufayli sezaryen so'ng tikuv ustidagi muhr paydo bo'lishi mumkin. Bu limfa kanallarining parchalanishi fonida sodir bo'ladi.

To'qimalarning barcha qatlamlari limfa tizimi tomonidan oziqlanadi. Kesariya bo'limida to'qimalarning bir necha qatlami kesiladi. Kanallar ham shikastlangan. Operatsiyadan keyin to'qimalar iplar bilan birga ushlanadi. Limfa kanallari va tomir devorlari shikastlangan holda qoladi. Aksariyat ayollarda tomirlar va kanallar o'z-o'zidan davolanadi. Ba'zi hollarda ichki limfa kanali shifo bermaydi. Kanal bo'ylab harakatlanadigan suyuqlik bo'sh joyga kiradi. Qorin pardasida limfa bilan to'ldirilgan kichik bo'shliq hosil bo'ladi.

Bunday neoplazma seroma deb ataladi. Uning mavjudligini aniqlash uchun siz quyidagi belgilarga e'tibor berishingiz kerak:

• terida yumaloq neoplazma;
• zararlangan hududda terining qizarishi;
• yonish hissi.

Seromaning asosiy belgisi terida yumaloq qizil massa hosil bo'lishidir. Ko'p hollarda seroma davolashni talab qilmaydi. U o'z-o'zidan davolanishga qodir. Agar seroma uzoq vaqt davom etsa, seromaning sirtini ochish va ortiqcha limfa chiqarish kerak. Yara xlorheksidin eritmasi yoki steril suyuqlik furatsilin bilan yuviladi. Asta-sekin, zarar o'z-o'zidan davolanadi.

Xaraktersiz chandiq to'qimasi

Sezaryen keyin tikuv boshqa sabablarga ko'ra qattiqlashishi mumkin. Operatsiyadan keyin yaraning yuzasi chandiq hosil qiluvchi nozik bir plyonka bilan qoplangan. Oddiy chandiq to'qimasi teri ustida ko'tarilmasligi kerak. Shakllanishdan so'ng darhol to'qima qizil rangga ega. Biroz vaqt o'tgach, tikuv porlaydi va boshqalar uchun kamroq seziladi. Ammo ba'zida chandiq to'g'ri shakllanmaydi. Salbiy omillar ta'sirida chandiq hujayralari faol ravishda ko'paya boshlaydi. Yarada keloid chandiq hosil bo'ladi. Keloid chandig'ining sabablari quyidagilardan iborat.

• o'tkazilgan infektsiya;
• yangilash jarayonining buzilishi.

Keloid to'qimalari bemorning sog'lig'iga zarar etkaza olmaydi. Psixologik muammo paydo bo'ladi. Chandiq tashqi ko'rinishni buzadi. Shifokorlar kosmetik usullardan foydalangan holda keloid chandig'ini davolashni tavsiya qiladilar.

Qattiq chandiqni lazer yordamida olib tashlash mumkin. Lazer nurlari to'qimalarga issiqlik ta'siriga ega. U eriydi. Chandiqda kuyish hosil bo'ladi. Kuyish joyidan qoraqo'tirni o'zingiz olib tashlash tavsiya etilmaydi. Biroz vaqt o'tgach, u butunlay yo'qolishi kerak.

Siz silliqlashga murojaat qilishingiz mumkin. Tegirmonning ishchi yuzasi yuqori tezlikda aylanadi. Ishqalanish ta'sirida chandiqning konveks qismi asta-sekin yo'q qilinadi. Yaxshi natijaga erishish uchun bir nechta muolajalar talab qilinishi mumkin.

Profilaktik choralar

Muammolarning oldini olish uchun siz shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Yaxshi natijaga erishish uchun siz tiklanish davrini to'g'ri kechiktirishingiz kerak. Kesariyadan keyingi dastlabki kunlarda siz kesma bilan ishlash qoidalariga rioya qilishingiz kerak. Tibbiyot xodimlari tomonidan tikuvlar bir necha kun davomida qayta ishlanadi. Jarayon hamshirasi bemorni jarohatni o'zi tozalashga o'rgatishi mumkin. Tikmalar to'g'ri davolanishi uchun antiseptik eritma va qurituvchi dori vositasidan foydalanish kerak.

Dastlab, tikuv antiseptik suyuqlik bilan yuviladi. Qayta ishlash ifloslantiruvchi moddalarni to'liq olib tashlamaguncha amalga oshiriladi. Qobiqni olib tashlaganingizdan so'ng, yaraning qirralari qurituvchi vosita bilan yog'lanishi kerak. Shu maqsadda siz yorqin yashil yoki fukortsindan foydalanishingiz mumkin. Qayta ishlash kuniga kamida bir marta amalga oshirilishi kerak. Bu infektsiya yoki yallig'lanish rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bundan tashqari, tikuv yuzasini operatsiyadan keyingi kiyinish bilan qoplash kerak. Kiyimlar dorixonada mavjud. Ishlab chiqaruvchilar turli xil materiallardan tayyorlangan kiyimlarning keng assortimentini taklif qilishadi.

Yupqa chandiq hosil bo'lgandan so'ng, ayol sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi kerak. Quyidagi hodisalar tashvishga sabab bo'lishi kerak:

• tikuv atrofida qizarish paydo bo'lishi;
• yaradan qon yoki ichor paydo bo'lishi;
• vaginal oqindi xususiyatlarining o'zgarishi;
• kesma sohasidagi og'riq.

Yallig'lanish yoki yara infektsiyasining rivojlanishi tufayli tikuvlarni o'rab turgan to'qimalarning qizarishi kuzatilishi mumkin. Kesariyadan bir necha hafta o'tgach, yaradan qon va ichor paydo bo'lishi xavflidir. Ushbu hodisa yiringlashning dastlabki shakli bilan sodir bo'lishi mumkin.

Kesariya bo'limi ayol uchun qiyin va shikastli operatsiya hisoblanadi. Operatsiyadan keyin tikuvning xususiyatlarini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Agar palpatsiya paytida qattiq chandiq aniqlansa, shifokorga tashrif buyurish kerak. Mutaxassis siqilish sababini aniqlaydi va samarali davolanishni tanlaydi.

Kesariya - homilador ayolning tanasidan homilani mustaqil ravishda yoki tibbiy sabablarga ko'ra tug'ishning iloji bo'lmasa, olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi.

Operatsiya tug'ruq boshlanganda yoki rejalashtirilganidek - qisqarish boshlanishidan oldin shoshilinch ravishda belgilanishi mumkin. Bunga qarab, jarroh 2 ta asosiy turdagi sezaryen turlaridan birini tanlaydi, ular kesma turi, tikuvning xususiyatlari va operatsiyadan keyingi davrda farqlanadi.

Kesariyani amalga oshirishning 10 ga yaqin usullari mavjud. Agar biz ushbu usullarni ona uchun oqibatlar va operatsiyadan keyingi reabilitatsiya kursi nuqtai nazaridan ko'rib chiqsak, 2 ta asosiy usulni ajratish mumkin:

1. Favqulodda bo'lim yoki ma'lum ko'rsatkichlar bo'lsa, shifokor pastki o'rta chiziqli kesma bilan istmikokorporeal laparotomiyani amalga oshiradi - terini, teri osti yog 'to'qimasini, qorin bo'shlig'ining mushaklari va tendonlarini, qorin pardani va bachadonni ochadi, vertikal kesma qiladi. kindikdan pubik hududgacha.

Ba'zi hollarda (tana laparotomiyasi) kesma kindikdan yuqorida davom etishi mumkin. Xomilani va yo'ldoshni olib tashlaganingizdan so'ng, ko'p darajali tikuv qo'llaniladi - birinchi navbatda, bachadon devorlari, qorin parda, keyin tendonlar va mushak qismi, teri osti to'qimalari va teriga tikiladi. Operatsiya 60 daqiqagacha davom etadi, onaning qon yo'qotishi 800 ml gacha.

Tikuv xususiyatlari:

• tikuv uzunligi 10 sm va undan ortiq;
• tikuv tugunli (kosmetik emas), vaqt o'tishi bilan u juda qalin va zich chandiqga aylanadi;
• tiklanish davri 2 oy;
• tikuv sohasidagi bezovta qiluvchi hodisalar (og'riq, qo'pollik, shuningdek malakali aralashuvni talab qiladigan hodisalar) operatsiyadan keyin 2 yilgacha kuzatilishi mumkin;
• qorinning estetik jozibadorligini tiklash uchun ayollar tikuvni kamaytirish uchun maxsus kosmetik muolajalarga murojaat qilishlari kerak.

2. Rejalashtirilgan sezaryen bilan jarroh Pfannenstiel laparotomiyasini amalga oshiradi - terini suprapubik burmada gorizontal ravishda kesadi (bikini chizig'i darajasida; xuddi shunday Joel-Koen operatsiyasida bu chiziqdan biroz yuqorida yoki pastda kesma qo'llaniladi). , mushaklar va siydik pufagini bir-biridan itaradi, bachadonning pastki qismida kesma hosil qiladi va chaqaloqni olib tashlaydi.

Keyin bachadon tikiladi va teriga doimiy intradermal chok qo'yiladi. Operatsiya 20-40 daqiqa davom etadi, qon yo'qotish taxminan 500 ml ni tashkil qiladi.

Xususiyatlari:

• tikuv uzunligi odatda 10 sm gacha;
• qorin devorining mushaklarida kesma churralari va nuqsonlari xavfi yo'q;
• operatsiyadan keyingi asoratlar xavfining pastligi;
• operatsiyadan bir necha soat o'tgach o'tirishga ruxsat beriladi, bir kundan kechiktirmasdan turish tavsiya etiladi;
• tiklanish davri taxminan 6 hafta;
• kosmetik chandiq, kichik, 6-8 oy ichida yo'qoladi.

Kasalxonada tikuvni parvarish qilish

Qayta tiklash jarayonlarining normal kursi bilan tikuvni davolash tug'ruqxonadan bo'shatish bilan tugaydi. Agar xavfli bo'lmagan patologiyalar mavjud bo'lsa, shifokor bo'shatilgandan so'ng sizga uyda tikuvni parvarish qilishning o'ziga xos xususiyatlari haqida aytib beradi.

Davolashning statsionar kursi kuniga 1-2 marta antiseptik blotting va ishqalanishni o'z ichiga oladi, va asoratlar paydo bo'lganda - malhamlarni qo'llash va yaraning chetlarini davolash.

Kasalxonada va uyda tikuvni davolash uchun ishlatiladigan mashhur dorilar

Operatsiyadan keyingi tikuvlarni parvarish qilish uchun dori vositalarining assortimenti juda keng, ammo shifoxona amaliyotida va shifokorlarning tavsiyalarida odatda terapevtik samaradorlik va iqtisodiy foyda nuqtai nazaridan eng maqbul bo'lgan bir nechta nomlar mavjud.

Vishnevskiy malhami

Vishnevskiy balzam linimenti yiringli, yallig'langan yopiq yaralarni davolash uchun samarali va arzon doridir. Malham nafaqat aniq antiseptik ta'sirga ega, balki qo'llash sohasidagi qon aylanishini kuchaytiradi va jarohatni davolashga yordam beradi.

Issiqlik ta'siri, shuningdek, kislorodning to'qimalarga kirishini cheklash, preparatni ochiq va yallig'langan yaralarda va operatsiyadan keyingi dastlabki 4 kun ichida qo'llashni cheklaydi. Siz qayin tar, kastor yog'i va kseroformga nisbatan murosasizlik bilan balzamdan foydalana olmaysiz.

Shuningdek, preparat tarkibiy qismlarining mumkin bo'lgan kanserogen ta'siri haqida farazlar mavjud. Ammo ba'zida Vishnevskiyning malhami boshqa vositalar yo'qligi uchun operatsiyadan keyin tikilgan, yangi yaraga qo'llaniladi. Kasalxonalarda balzam birinchi haftada kuniga 2-3 marta tampon bilan tikuvga qo'llaniladi.

Xlorheksidin

Xlorheksidin bicglyukonat 0,05% samarali va arzon zamonaviy antiseptik bo'lib, an'anaviy "porloq yashil" va uning analoglarini almashtirdi. Xlorheksidin ochiq yaraning og'rig'iga va kimyoviy kuyishiga olib kelmaydi, suyuqlik oqadigan konsistensiyaga ega, shuning uchun u nafaqat qo'shni joylarni, balki tikuvning o'zini ham yuvish va tozalash uchun ishlatiladi.

Biroq, ba'zida Xlorheksidin terining, shilliq pardalarning va yaraning ochiq to'qimalarining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Preparatning ta'siri bakterial, virusli va qo'ziqorin agentlari, shuningdek protozoalarning juda keng doirasiga kiradi. Xlorheksidin patogenlarga qaram emas.

Bepanten

Bepanten, Panthenol va pantotenik kislota (B5 vitamini) asosidagi boshqa malhamlar antiseptiklar emas, ammo ular to'qimalarning yangilanishini rag'batlantiradi, shuning uchun ularni erta davolash uchun tikuv joyiga qo'llash tavsiya etiladi.

Bepanten past antibakterial ta'sirga ega, shuning uchun sezaryen so'ng tikuvni qayta ishlash uchun birinchi haftada foydalanish tavsiya etilmaydi.

Har qanday antiseptik (xlorheksidin bilan Dexpanthenol, Bepanten Antiseptic va boshqalar) qo'shilishi bilan preparatning variantlari mavjud.

Zelenka

Kesikka ulashgan terini davolash uchun 1% porloq yashil spirt eritmasi ishlatiladi. 3-4 sm kenglikdagi yara atrofidagi maydon operatsiyadan keyin 2-3 hafta davomida kuniga 2-3 marta yog'lanadi. Bo'shatish paytida kichik qon ketishlar mavjud bo'lsa yoki ular uyga qaytganidan keyin bir muncha vaqt o'tgach tiklanganda, davolanish ambulatoriya sharoitida davom etadi.

Boshqa dorilar

Ba'zida retseptlar ro'yxatida shunga o'xshash, ba'zan esa undan ham ko'proq samaradorlikni ko'rsatadigan kamroq tarqalgan tikuv parvarishi dori-darmonlari mavjud.

Uyda parvarish qilish

Tikuvlarni qayta ishlash va nazorat qilish tadbirlari kasalxonadan chiqqandan keyin davom etadi va onaning uy ishlari va bola parvarishi bilan bog'liq yukiga qaramay, bir nechta muhim fikrlarni o'z ichiga oladi.

Qo'riqlash rejimi

Kesariyani o'tkazgan ayol bir oy davomida 3 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarmasligi, egilib, cho'kishi kerak. Jinsiy faoliyatdan kamida 2 oy voz kechish kerak.

Laktatsiya davri

Choklarni qayta ishlash

Uyda sezaryen so'ng tikuv har kuni kerak
ichorning muddati tugaguniga qadar (odatda 2 haftagacha) bo'shatishda tavsiya etilgan mablag'lar bilan jarayon.

Parhez

Choklarning ajralishini oldini olish va mumkin bo'lgan infektsiyalarga qarshi kurash uchun javobgar bo'lgan immunitetni qo'llab-quvvatlash uchun operatsiyadan keyingi parhezga rioya qilish kerak. Jarrohlik akusherlikdan keyin oshqozon-ichak traktining yaxshi tashkil etilgan ishi ayolning tanasini fermentatsiya va parchalanish mahsulotlari bilan zaharlanishdan himoya qiladi.

Ichak parezi va ichak tutilishi xavfini kamaytirish uchun maxsus parhez mo'ljallangan.

Operatsiyadan keyingi kunlik ro'za tutishdan so'ng bemorlarga engil bulonlar va shakarsiz yogurtlarga ruxsat beriladi. Gazlar birinchi marta chiqarilgandan keyin va bir oy ichida yog'siz go'sht va sabzavotlardan qaynatilgan, pishirilgan, qovurilgan va bug'langan idishlar, grechka, jo'xori uni, tariq va marvarid pyuresi taklif etiladi.

Bo'limdan bir hafta o'tgach, dietaga yashil va oq rangdagi ozgina xom meva va sabzavotlar - vitaminlar, minerallar va tolalar manbalari kiritiladi. Bundan tashqari, don, kepakli non, meva, sabzavotlar, o'simlik moylari va o'riklar ichak motorikasini yaxshi tartibga soladi. Fermentlangan sut mahsulotlari ichak mikroflorasini tiklash uchun ajralmas hisoblanadi.

Dastlabki 3 oy davomida tez ovqatlanish, dudlangan go'sht, konserva, tuzlangan ovqatlar, qo'ziqorin, bulka, shokolad, qizarib pishgan va yog'li ovqatlar dietadan chiqarib tashlanadi; qabziyatni qo'zg'atmaslik uchun guruch va kartoshkadan voz kechish tavsiya etiladi. Ovqatni kuniga 5-6 marta fraksiyonel qismlarda iste'mol qilish va ko'p miqdorda suv ichish kerak. Kelajakda ovqatlanish chaqaloqning emizish davridagi ehtiyojlari bilan tartibga solinadi.

Bandaj

Operativ tug'ilishdan so'ng, ayollarga qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyotini o'tkazganlar uchun tug'ruqdan keyingi maxsus korset yoki model kiyish tavsiya etiladi.

Ushbu qurilma tikuvni ajralishdan himoya qiladi va to'qimalarning birlashishi uchun maqbul sharoitlarni yaratadi, kesilgan joyni mushaklarning kuchlanishidan himoya qiladi, bu chaqaloqni qo'lingizda olib yurish, egilish va hatto emizish natijasida yuzaga kelishi mumkin. O'zaro o'sib borayotgan to'qimalarning harakatchanligini kamaytirish orqali mahsulot toza chandiq hosil bo'lishiga yordam beradi.

Bandaj cho'zilish belgilaridan (teridagi cho'zish belgilaridan) qochishga yordam beradi, homiladorlik paytida cho'zilgan mushaklar uchun zarur bo'lgan siqishni ta'minlaydi va qorinni tekisroq shaklga qaytarishga yordam beradi. Ushbu mahsulotni kiyish bachadonni kamaytirish va bel og'rig'ining oldini olish uchun muhim rol o'ynaydi.

Jismoniy aralashuvdan so'ng bandaj quyidagi xavflarni kamaytiradi:

Sezaryen keyin tiklanish uchun optimal modellar universal tirgak va qattiq belbog'dir. Panties yoki yubkalar ko'rinishidagi modellar yuqori belga ega bo'lishi kerak, qorin bo'shlig'ida qattiq qo'shimchalar bo'lishi kerak va mahsulotning matolari tikuvni to'liq qoplashi kerak.

Kichikroq mahsulotni ishlatish, torsonning haddan tashqari tortilishi, qon ta'minoti buzilganligi sababli terining qizarishi va shishishiga yo'l qo'yilmaydi.

Bandajdan foydalanganda, mahsulotning matolari tikuvni shikastlamasligini ta'minlash kerak va agar kerak bo'lsa, elastik bandajlar yoki prokladkalarni qo'llash kerak. Uni ertalab yotgan holda qo'yish va faqat uyqu, suv va havo gigienasi protseduralari uchun olib tashlash kerak, bu har 4 soatda taxminan 20 daqiqa davom etadi.

Agar asoratlar bo'lmasa, operatsiyadan bir kun o'tgach, bandaj yoki qo'llab-quvvatlovchi to'qimalarni qo'yishingiz mumkin. Operatsiyadan keyin 3 oydan 6 oygacha mahsulotni kiyish tavsiya etiladi..

Qurilmani kiyishga qarshi ko'rsatmalar tikuv sohasidagi yallig'lanish asoratlari (oqindi, qizarish, og'riq, yiringlash, oqmalar), bint ostidagi teri toshmasi, shish va kuchli qorin og'rig'i.

Hammom protseduralari va shaxsiy gigiena.

Operatsiyadan bir hafta o'tgach (iplarni olib tashlaganingizdan keyin) va tikuv tuzalib ketgunga qadar har kuni issiq bo'lmagan dush qabul qilish tavsiya etiladi.

Yara joyini ro'molcha bilan silamang va quritganda mexanik bosim o'tkazmang: chandiq joyi yumshoq bolalar sovuni yoki intim gigiena vositalari bilan suv bilan yuviladi va namlik bir marta ishlatiladigan yoki toza sochiqni tozalash harakati bilan chiqariladi, tikuv aseptik bilan ishlanadi (masalan, xlorheksidin bilan himoyalangan). yaqin tikuv maydoni "yashil bo'yoq" bilan).

Hammom, bug 'hammomi, sauna, basseyn va tiklanish davrining oxirigacha (taxminan 2 oy) ochiq suvda suzish taqiqlanadi.

Tashqi jinsiy a'zolar va qo'llarning tozaligini kuzatish kerak. Ideal holda, agar ayol hammomga har safar tashrif buyurganidan keyin o'zini yuvish imkoniga ega bo'lsa, lekin hojatxonadan foydalangandan keyin qo'llarini sovun bilan yuvish, yurish va hayvonlar bilan muloqot qilish majburiydir.

Havo vannalari.

Sezaryen keyin tikuv ultrabinafsha nurlanish, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va toza havo ta'sirida tezroq shifo beradi.
Ba'zida tikuvning ultrabinafsha nurlanishi kasalxonada onaning chiqarilishiga qadar amalga oshiriladi va fizioterapiya xonalarida ambulatoriya sharoitida davom etadi. Uyda havo hammomini olayotganda, mashg'ulot paytida jismoniy stressdan qochish kerak.

Choklarning erishini tezlashtiradigan uy faoliyati

Operatsiyadan 1-2 oy o'tgach, asoratlar bo'lmasa, tikuvning qo'pollashishini oldini olish uchun choralar ko'rishni boshlash mumkin.

Usullari:

• chandiqning o'ziga qo'llaniladigan vitamin E (alfatokoferol asetat) eritmasi;
• gel va malhamlar Kontraktubex, Derimatiks va ularning analoglari tikuvlarni olib tashlangandan so'ng darhol foydalanish uchun ishlab chiqaruvchilar tomonidan tavsiya etiladi, ammo ularning emizish paytida bolaning sog'lig'iga ta'siri aniqlanmagan. Ma'lum darajada neft jeli va namlovchi vositalar chandiqlarni kamaytirishga yordam beradi.

Fizioterapiya

Operatsiyadan keyin oshqozon ustida yotish va qorin bilan nafas olish mashqlari ko'rsatiladi. Sezaryen kesilganidan 2 oy o'tgach (tikuv yumshatilganda va ligatura eriganida) siz kesma joyini davolashni tezlashtirish va qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun mo'ljallangan individual mashqlar to'plamini tuzish uchun fizioterapiya bo'yicha mutaxassis bilan bog'lanishingiz mumkin.

Qoidaga ko'ra, bu halqa bilan mashqlar, Kegel kompleksi, qorin bo'shlig'ida va tananing burilishlarida chizish, qo'l va oyoqlarni ko'tarish va aylantirish uchun engil mashqlar. Jismoniy mashqlar terapiyasi bachadon va boshqa ichki tikuvlarning chandiqlarini tezlashtirish uchun mo'ljallangan, shuning uchun uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, ammo og'riq yoki asoratlar paydo bo'lganda, mashg'ulotlar boshlanishi qoldiriladi.

Tikmalar olib tashlanganda qancha shifo topadi: oy bo'yicha tavsif

Sezaryen keyin tikuvlarni davolash kursi va davomiyligi operatsiya davomida ishlatiladigan kesma turiga bog'liq.

Oddiy shifo bilan tashqi tikuvlarning oylik tavsifi:

Vaqt davri	Xususiyatlari
Birinchi 2 hafta	Tikuv hali yopilmagan, og'riq va qichishish mavjud
1-2 oy	Dikiş chandiqga aylanadi va bezovta qilmaydi, lekin qizarish kuzatiladi
3 oy	Chandiq porlaydi, yumshaydi, gorizontal chandiqning kengligi kamayadi va rangi ochroq bo'ladi.
1-1,5 yil	Nihoyat chandiq hosil bo'ladi, uning eng engil rangi va yumshoq holati o'rnatiladi. Muhrlash va burishishni to'xtatadi. Agar xohlasangiz, chandiqni kamaytirish uchun kosmetik muolajalarni boshlashingiz mumkin

Qachon tikuvning ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak?

Operatsiyadan keyingi tikuvlarning ultratovush tekshiruvi bemorning shikoyatlari asosida rejalashtirilishi yoki belgilanishi mumkin.

Qayta tiklash davrining xususiyatlari

Sezaryen so'ng tiklanish davri tashqi tikuvning shifo vaqti bo'lib, taxminan 2 hafta (ulardan biri kasalxonada yotishdir).

Og'riq sindromi va qichishish

Kesariyadan keyingi birinchi haftada kuchli og'riq paydo bo'ladi. Odatda, turli darajadagi og'riqli hislar operatsiyadan keyin 2 oygacha davom etadi, qichishish - 3-4 oygacha. Ba'zi bezovta qiluvchi og'riqli hodisalar birinchi 12 oyda, ayniqsa atmosfera bosimining o'zgarishi va ob-havoning o'zgarishi bilan kuzatilishi mumkin.

Statsionarda og'riqni davolash usullari emizish rejimini hisobga olgan holda, giyohvand bo'lmagan analjeziklarni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish, bachadonga sovuqni qo'llash va bachadonning eng tez qisqarishi uchun emizishni, keyin esa isinishni o'z ichiga oladi.

Ambulatoriya bosqichida shifokor bo'shatilgandan keyin xavfsiz og'riq qoldiruvchi vositalar haqida shifokorga xabar beradi, shuningdek, siz nazorat qiluvchi ginekolog yoki pediatr bilan bog'lanishingiz mumkin. O'rtacha jismoniy faollik ham og'riqni yo'qotishga yordam beradi.

Sezaryen keyin tikuv qichishi mumkin. Bu hodisa davom etayotgan regeneratsiyani ko'rsatadi va aralashuvni talab qilmaydi. Qichishish hissi yumshoq silash harakatlari bilan olib tashlanishi mumkin, lekin ishqalanish emas.

Agar yonish hissi bo'lsa, og'riq chandiqning qizarishi, shish va isitma bilan birga bo'lsa yoki qorinning pastki qismida chuqur tortish og'rig'i kuzatilsa, ular ba'zida vaginal oqindi bilan birga bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Seroz oqim.

Seroz oqim shaffof limfa va ichorning oqishi bo'lib, tikuv tikilganidan keyin 1-2 hafta ichida tugashi kerak. Agar ular davom etsa, kuchaysa, shuningdek, oqindida qon paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Qayta tiklash davrining normal jarayonida quyidagilarga e'tibor bermaslik kerak:

• tashqi tikuv va vaginadan kuchli qon ketish;
• hidli noaniq oqindi;
• tikuvning qizarishi va shishishi;
• tana haroratining oshishi.

Erta asoratlar

Erta asoratlar kasalxonada bo'lish paytida yuzaga keladigan operatsiyaning turli xil salbiy ta'siri deb hisoblanadi. Agar quyidagi hodisalardan biri yuzaga kelsa, darhol shifoxonaning tibbiy xodimlariga murojaat qilishingiz kerak.

Qon ketishi

Tibbiy manipulyatsiyalar to'g'ri bajarilgan taqdirda tashqi (kesilgan joydan) va ichki operatsiyadan keyingi qon ketishining sababi bemorning qon ivish mexanizmlari ishidagi buzilishlar, shuningdek, diabetes mellitus yoki semizlik kabi birga keladigan kasalliklar bo'lishi mumkin.

Tashqi tikuvdan qon ketishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi;
• qorin bo'shlig'idagi terining cho'zilishi;
• kiyinishni qayta ishlash va almashtirishda noto'g'ri tibbiy manipulyatsiyalar;
• operatsiya vaqtida qon tomirlarining noto'g'ri ulanishi.

Operatsiyadan keyingi 2 oy ichida shilliq aralashmasi bilan bachadondan qon ketishi (lochia) tabiiydir, ammo ularning ko'pligi bir hafta ichida kamayishi kerak va rangi odatda yorqin qizil bo'lishni to'xtatadi. Chiqarish shaffof bo'lmasligi kerak, yoqimsiz hidli suvli, yiringli, yoqimsiz hidli qora oqindi ham tashvish tug'diradi.

Kesilgan joydan yoki vaginadan ko'p yoki takroriy qon ketishi bilan ayol kasalxonada tiklanish davrini uzaytiradi, tikuv tekshiriladi va davolanadi, tomir ichiga infuziyalar, temir va vitamin preparatlari va metroplastika buyurilishi mumkin.

Gematoma

Gematoma - operatsiya vaqtida teri ostidagi qon tomirlarining etarli darajada mustahkamlanmagan qon ketishi. Choklarni erta yoki noto'g'ri olib tashlash gematomalarning boshqa sabablari bo'lishi mumkin.

Ta'sir etuvchi omillar quyidagilardir:

• buyrak;
• yurak-qon tomir tizimi;
• qon (masalan, anemiya);
• flebeurizm.

Ichki qon ketish perine mintaqasida og'irlik hissi bilan tavsiflanadi. Gematomaning joylashuvi va darajasiga qarab, shifokor asoratni konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan olib tashlash to'g'risida qaror qabul qiladi.

Yiringlash

Yallig'lanish va tikuvning yiringlashi, patogenning ayniqsa yashovchan shtammlari yaraga kirganda yoki bemorning immunitet tizimi ishlamay qolganda, ajratilgan to'qimalarda bakterial infektsiya paydo bo'lganda paydo bo'ladi.

Yaraning xo'ppozi qizarish, tikuv sohasidagi og'riq, tana haroratining ko'tarilishi, titroq, kuchning yo'qolishi va yaradan yoqimsiz hidli bulutli yopishqoq ekssudatning oqishi bilan boshlanadi.

Davolash antibiotiklar kursini va chandiqni antiseptik davolashni o'z ichiga oladi(Vishnevskiy malhami, Levomekol, Sintomitsin emulsiyasi va boshqalar), jiddiy asoratlar bilan - drenajlash. Jarrohlikdan keyingi ikkinchi kundan boshlab yiringlashning oldini olish uchun o'rnidan turish kerak (asta-sekin, silkitmasdan) va belgilangan antiseptik muolajalarga rioya qilish kerak.

Choklarning ajralishi

Kesariyadan keyingi tikuv bir necha sabablarga ko'ra ajralib chiqishi mumkin. Yaraning qirralarini ochish tug'ruqdan keyingi birinchi kunlarda ayolning ortiqcha jismoniy faolligi, kelajakda faol sport va og'irlikni ko'tarish, shuningdek, yara to'qimalarida yuqumli jarayon tufayli yuzaga keladi.

Ba'zida nomuvofiqlik haddan tashqari qattiq yoki qo'pol kirlardan kelib chiqadi. Yaraning nomuvofiqligi ba'zan tikuvlarni olib tashlaganidan keyin va ko'pincha bolaning vazni 4 kg dan ortiq bo'lgan ayollarda kuzatiladi.

Kechiktirilgan asoratlar

Choklarni davolashning kech asoratlari shifoxonadan chiqarilgandan so'ng, odatda operatsiyadan keyin 12 oy ichida sodir bo'ladigan hodisalardir.

Seromalar

Seroma - bu limfa bilan to'ldirilgan tikuvdagi vesikulyar bo'shliq. Seromalar aralashuvdan keyingi dastlabki haftalarda operatsiya natijasida siqilgan limfa tomirlarining o'lik qismlarini to'ldirish tufayli paydo bo'ladi va patologik hodisa emas. Ammo seromani oqmadan ajratish uchun tibbiy maslahat kerak.

Ligatur oqma

Ligatur oqma - bu jarrohlik choklarida (ligature) bakterial infektsiya paydo bo'lganda, tikuv materialining yiringlash joyining yutilishi. Fistulalar ligatureni allergik rad etish natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.

Birinchidan, tikuvdagi har qanday joy qiziydi, qizarib ketadi, qalinlashadi va shishiradi, og'riq paydo bo'ladi, keyin bir yoki bir nechta joylarda tikuv ochiladi va yiring oqib chiqadi, umumiy harorat ko'tariladi.

O'tish joyi havo shovqin bilan aylanishi mumkin bo'lgan o'tish joyidir (shuning uchun asoratning nomi). Dikişin o'z-o'zidan ochilishi rad etilgan materialning bir qismi va yiringli tarkibning tashqariga chiqishiga imkon beradi, ammo bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan xavfli yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Yallig'lanishning dastlabki bosqichi konservativ tarzda davolanadi - aseptik davolash yoki drenajlash va antibiotiklar bilan. Ammo ba'zida infektsiyalangan ligature jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak, yara ekssudatdan tozalanganda, boshqa materiallar yordamida yangi tikuv qo'llaniladi va antibiotiklar kursi buyuriladi.

Operatsiya ko'lami va oqmani kesish zarurati to'g'risida qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi. Uyda aseptik vositalar bilan yarani tashqi davolash etarli emas.

Infektsiyalangan materialni ajratib bo'lgandan keyin oqma o'z-o'zidan yopilsa, yallig'lanish jarayoni davom etadi va relapslar paydo bo'lishi mumkin, tananing intoksikatsiyasi davom etadi, bu qorin parda va ichki organlarning yallig'lanishi va boshqa oqibatlar xavfi bilan xavflidir.

Keloid tikuv

Korporal sezaryen so'ng, jarrohlik tikuvlarning keloid (kolloid) qo'pollashishi ko'pincha irsiy moyillik natijasida kuzatiladi va kollagen o'z ichiga olgan zich biriktiruvchi to'qimalarning o'sishini ifodalaydi. Skarlar terining sirtidan yuqoriga chiqib, rangini o'zgartiradi va og'riq va noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Gipertrofik chandiqlar tikuvdan tashqariga chiqmaydi va odatda og'riqsizdir; keloid chandiqlari yanada kengroq o'sadi. To'qimalarda o'zgarishlar operatsiyadan bir oy o'tgach sodir bo'lishi mumkin va ko'p yillar davom etishi mumkin, garchi stabilizatsiya odatda o'zgarishlar boshlanganidan keyin 24 oy ichida sodir bo'ladi.

Bunday chandiq odatda ko'p tashvish tug'dirmaydi, estetikadan tashqari, ammo, agar bo'lak notekis bo'lib qolsa, shishlar yoki oqindi paydo bo'lsa, albatta shifokorni ko'rishingiz kerak. Mutaxassis ultratovush tekshiruviga yuboradi va chandiq hududida yallig'lanish, ligature oqma va to'qimalarning malign degeneratsiyasini istisno qilishga yordam beradi.

Herniya

Og'irlikni ko'tarish, tez-tez ich qotishi yoki sekin ovqat hazm qilish paytida ortiqcha kuchlanish natijasida tana laparotomiyasi paytida qorin bo'shlig'i tendonlari kesilgandan keyin churra paydo bo'ladi va operatsiyadan keyin ko'p yillar o'tgach tashxis qo'yish mumkin. Kichik churralar bandajdan foydalanishni talab qiladi, kattalar esa jarrohlik yo'li bilan qisqartirishni talab qiladi.

Sezaryen keyin tikuv bo'lindi: alomatlar va harakatlar

Eng aniq alomatlar jarrohlikdan keyingi birinchi oyda tez-tez kuzatiladigan tashqi (teri) tikuvining ajralishidir. Bachadondagi tikuvning mos kelmasligi xavfliroq bo'lib, uning chandiq muddati 2 yil davom etadi.

Bachadon choklarining ajralish belgilari:

• qorinning pastki qismida og'riqni tortib olish;
• tana haroratining oshishi;
• vaginadan qon ketish, ayniqsa operatsiyadan bir hafta o'tgach yangilangan yoki kuchaygan.

Bu holatda yagona to'g'ri qaror shifokorga darhol tashrif buyurishi kerak.

Tashqi tikuvning ajralish belgilari:

Chokni Xlorheksidin bilan davolash, steril bandaj qo'yish, dam olishni ta'minlash va shifokorni chaqirish kerak. Agar tikuv juda ko'p farq qilmasa, unda qayta tikish odatda talab qilinmaydi va davolash mahalliy siqish bilan cheklanadi. Agar yiringlash sodir bo'lsa, drenaj kerak bo'ladi.

Qanday qilib chandiqdan qutulish mumkin: samarali usullar

Chandiqni tuzatishga murojaat qilish zarurati, agar ayol teri chandig'ining kosmetik ko'rinishini yaxshilashni xohlasa ham, tibbiy sabablarga ko'ra, agar bachadon chandig'i nomuvofiqlikda gumon qilinsa ("bachadon choklari sohasidagi tokcha") paydo bo'ladi.

Metroplastika: samaradorlik

Kesariyadan keyingi metroplatika - bu oldingi chandiq etishmovchiligi bo'lsa, bachadonga takroriy tikuv. Operatsiya ochiq usulda (laparotomiya) yoki laparoskopik teshiklar orqali amalga oshiriladi.

Metroplastikaga ehtiyoj odatda quyidagi hollarda paydo bo'ladi:

• favqulodda sezaryen;
• uterus tikuvi sohasidagi yallig'lanish asoratlari;
• oldingi aralashuvdan keyin 2 yilgacha homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan to'xtatish;
• bo'limdan keyin erta homiladorlik.

"Uyda parvarish qilish" bandida muhokama qilingan qo'pol tashqi chandiq bilan kurashishning uy usullari etarli darajada samarasiz bo'lsa, siz plastik jarrohlik va massajga murojaat qilishingiz mumkin. Usullar to'liq shakllangan chandiqlar uchun qo'llaniladi (jarrohlikdan keyin taxminan 12 oy).

Silliqlash: samaradorlik

Kosmetologiyada teri tikuvlarini qayta tiklashning bir necha usullari ishlab chiqilgan:

Massaj: samaradorlik

Massajning samaradorligi silliqlash bilan solishtirganda pastroq, ammo u kichik tikuvlarda muvaffaqiyat qozonish yoki qo'pol nuqsonlarni o'rtacha darajada yumshatish imkonini beradi. Massaj to'liq davolangandan so'ng kuniga bir necha marta 5 daqiqa davomida bosish harakatlari bilan amalga oshiriladi.

Tikuv yuzasi va barmoqlarning terisi oldindan tozalanadi, ta'sirni kuchaytirish uchun keratinni yumshatish uchun namlovchi kremlar yoki maxsus vositalar qo'llaniladi. Bunga parallel ravishda massaj ortiqcha yog'ni parchalashga yordam beradi, qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytiradi va terini tortadi.

Boshqa texnikalar

Kamroq samarali konservativ usullar kriyoterapiya (suyuq azotga ta'sir qilish), gormonal tashqi terapiya va ultratovushli qayta tiklashni o'z ichiga oladi.

Plastik jarrohlik

Ortiqcha biriktiruvchi to'qimalarni olib tashlash uchun keng bo'lmagan chandiqlarda jarrohlik eksizyon amalga oshiriladi.

Tatuirovka

Tikuv to'liq tuzalib ketgandan so'ng, siz professional tatuirovka ustasining xizmatlariga murojaat qilishingiz mumkin. Ba'zida kompozitsiyaga tikuv qo'shilgan muvaffaqiyatli rangli va grafik echimlar chandiqni to'liq maskalashi mumkin.

Bundan tashqari, keloid chandiqlari silikon va sink qoplamalari, siqish moslamalari, kortikosteroidlar, 5-ftorouratsil, interferon va elektroforez in'ektsiyalari bilan davolanadi. Bir muncha vaqt oldin qo'llanilgan chandiqlarni nurlantirish endi malign neoplazmalar xavfi tufayli amalga oshirilmaydi.
Kesariyadan keyin homiladorlikni qachon rejalashtirish kerak?

Operatsiyadan keyin kamida 2 yil davomida keyingi bolani homilador qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi, shunda bachadon to'liq chandiq hosil qilish uchun vaqt topadi, tikuv atrofidagi to'qimalar etarli qalinlikka ega bo'ladi va yangi homila tug'iladi. asoratsiz davom etdi.

Keyingi homiladorlik uchun optimal davr sezaryen keyin 3-10 yil. Agar oldingi operatsiyada gorizontal tejamkor kesma va tikuvda sintetik (yoki yarim sintetik) ligature ishlatilgan bo'lsa, sezaryendan keyingi homiladorlik tabiiy yo'l bilan xavfsiz tarzda hal qilinishi mumkin.

Maqola formati: Buyuk Vladimir

Kesariya bo'limi haqida foydali video

KS ning ijobiy va salbiy tomonlari:

Sezaryen so'ng bemorlarning asosiy shikoyatlari tikuv holatiga tegishli. Turli sabablarga ko'ra asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan asorat tikuvda siqilish deb hisoblanadi, ammo bu asorat har doim ham xavfli emas va ko'p hollarda qo'shimcha davolanishni talab qilmaydi. Muhr xavfli yoki xavfli emasligini tushunish uchun jarroh bilan maslahatlashish kerak. O'z-o'zini davolash vaziyatni yanada og'irlashtirishi va shoshilinch jarrohlik aralashuviga olib kelishi mumkin.

Xavfli belgilar

Sezaryen keyin rivojlanayotgan asoratning xavfli belgilari orasida tikuvlarning siqilishi va yiringlashini ajratib ko'rsatish mumkin. Bu juda keng tarqalgan hodisa bo'lib, tikuvlarni tekshirishda yalang'och ko'z bilan seziladi. Suture muammolari turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, jumladan:

• tikuv infektsiyasi
• tikuv materialining past sifati,
• jarrohning malakasi etarli emas,
• ayolning tanasi tomonidan tikuv materialini rad etish.

Har bir ayol operatsiyadan keyin bir necha oy davomida tikuvni diqqat bilan kuzatib borish kerakligini tushunishi kerak va agar muhrlar, og'riq, qizarish yoki yiringlash kabi hodisalar aniqlansa, darhol jarrohga murojaat qilish kerak.

Ligatur oqma

Ushbu asorat sezaryen so'ng eng ko'p uchraydi. Operatsiyadan so'ng kesma maxsus iplar - ligaturelar yordamida tikiladi. Ushbu iplar so'rilishi mumkin va so'rilmaydigan bo'lishi mumkin. Chandiqni davolash vaqti ligaturaning sifatiga bog'liq. Agar material yuqori sifatli bo'lsa, qabul qilinadigan saqlash muddati davomida, davolash qoidalari va qoidalariga muvofiq foydalanilgan bo'lsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin emas.

Ammo agar ligature belgilangan muddatdan keyin ishlatilgan bo'lsa yoki yaraga infektsiya tushgan bo'lsa, yallig'lanish jarayoni ip atrofida rivojlana boshlaydi, bu sezaryendan bir necha oy o'tgach oqma hosil qilishi mumkin.

Fistulani aniqlash juda oson. Unda davolanmaydigan yara kabi belgilar mavjud bo'lib, undan vaqti-vaqti bilan ma'lum miqdorda yiring chiqariladi. Yara qobiq bilan qoplanishi mumkin, lekin keyin yana ochiladi va yana yiring chiqariladi. Bu hodisa tana haroratining ko'tarilishi, titroq va umumiy zaiflik bilan birga bo'lishi mumkin.

Sezaryen so'ng chandiq qancha vaqtgacha davolanadi?

Agar oqma topilsa, jarrohning yordami kerak. Faqat shifokor infektsiyalangan ipni topib, olib tashlashi mumkin. Ligaturani olib tashlamasdan, oqma yo'qolmaydi, balki faqat ortadi. Mahalliy davolanish foydali bo'lmaydi. Chok olib tashlangandan so'ng, tikuv qo'shimcha parvarish qilishni talab qiladi, uni jarroh sizga buyuradi.

Agar infektsiya uzoq davom etsa yoki chandiqda bir nechta oqmalar paydo bo'lsa, chandiqni qayta tikish bilan olib tashlash uchun jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

Seroma

Seroma ham sezaryen so'ng tez-tez uchraydigan asoratdir. Ammo ligatur fistuladan farqli o'laroq, bu asorat qo'shimcha davolashsiz o'z-o'zidan ketishi mumkin. Seroma - tikuvda suyuqlik bilan to'ldirilgan muhr. U limfa tomirlarining kesishgan joyida paydo bo'ladi, bu kesmadan keyin tikish mumkin emas. Limfa tomirlarining kesishgan joyida limfa bilan to'ldirilgan bo'shliq hosil bo'ladi.

Qo'shimcha xavfli belgilarsiz, seroma davolanishni talab qilmaydi va bir necha hafta ichida o'z-o'zidan ketadi.

Agar seroma aniqlansa, aniq tashxisni aniqlash va yiringlashni istisno qilish uchun darhol jarrohga tashrif buyurishingiz kerak.

Keloid chandiq

Sezaryen keyin yana bir keng tarqalgan asoratlar keloid chandig'ining shakllanishi hisoblanadi. Uni tanib olish ham qiyin emas.

Tikuv qo'pol, qattiq bo'ladi va ko'pincha terining sirtidan yuqoriga chiqadi.

Shu bilan birga, chandiq va yiring atrofida og'riq, qizarish yo'q.

Keloid chandig'i bemorlarning sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi va faqat estetik muammodir. Skar paydo bo'lishining sabablari organizmning individual xususiyatlari deb hisoblanadi.

Bugungi kunda ushbu noxush hodisani davolashning bir nechta usullari mavjud:

1. Lazer terapiyasi chandiqni lazer bilan qayta tiklashga asoslangan. Bir nechta terapiya seanslari chandiqni kamroq ko'rishga olib kelishi mumkin.
2. Gormon terapiyasi gormonlarni o'z ichiga olgan maxsus dori-darmonlar va malhamlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Kremlardan foydalanish chandiq to'qimasini kamaytirishga yordam beradi va chandiqni kamroq aniqlaydi.
3. Jarrohlik davolash chandiq to'qimalarining to'liq kesilishidan, so'ngra yangi tikuvlarni qo'yishdan iborat. Bu usul olib tashlangan chandiq joyida oddiy chandiq paydo bo'lishiga kafolat bermaydi.

Sezaryen keyin bachadon qancha vaqt qisqarishi mumkin va bu jarayonni qanday rag'batlantirish mumkin

Operatsiyadan keyingi davrda bularning barchasini va boshqa asoratlarni oldini olish uchun tikuvni diqqat bilan kuzatib borish va shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak. Har qanday asoratlar belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokorga tashrif buyuring, bu holda siz jarrohlik davolashdan qochishingiz mumkin.

Homila bachadonda noto'g'ri joyni egallaganida yoki platsenta oldingi, kindik ichakchasidagi bog'lanish shaklida asoratlar paydo bo'lganda, etkazib berishning operativ usuli muqarrar bo'ladi. Ba'zida sezaryen uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalar mavjud emas, faqat ayol, masalan, endi bolalar tug'ishni rejalashtirmaydi va operatsiya davomida jarrohlik sterilizatsiya qilishni xohlaydi.

Jarrohlik yo'li bilan etkazib berish sabablaridan qat'i nazar, sezaryen keng qamrovli bo'shliq aralashuvi ekanligini esga olish kerak. Akusherlik jarayonida chaqaloqni bachadondan olib tashlash uchun shifokorlar qatlamlarda bir nechta kesishlar qilishlari kerak. Operatsiyadan keyin ayolning qorin bo'shlig'iga ham qatlam-qatlam qo'llaniladi, buning natijasida qorin old devorida umr bo'yi chandiq qoladi.

Sezaryen keyin tikuv turlari

To'qimalarni kesish texnikasiga qarab, ayol turli xil tikuvlarga ega bo'lishi mumkin:

• vertikal - kesma vertikal ravishda, kindikdan pubik sohaga qadar qilinganida ustiga qo'yiladi;
• ko'ndalang - kesish tibbiyotda Jo-Koen laparotomiyasi deb ataladigan bikini chizig'i bo'ylab amalga oshiriladi;
• yoy shaklida - pubis ustidagi teri burmasi hududida kesma amalga oshiriladi (Pfannenstiel laparotomiyasi).

Sezaryen keyin tikuv parvarishi: davolash, malhamlar, kremlar

Operatsiyadan keyingi jarohatlar va tikuvlarni davolash kuniga bir necha marta shifoxonada amalga oshiriladi va bu protsedura hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Namlash va tikuv sohasidagi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kesma joyi kuniga ikki marta porloq yashil eritma bilan ishlanadi, so'ngra steril doka bandaji bilan qoplanadi.

Taxminan 7 kun ichida tikuvlar olib tashlanadi, ammo tug'ruqdan keyingi ayol yarani to'liq davolanmaguncha uyda porloq yashil bilan davolashni davom ettirishi kerak. To'liq shifo va chandiq hosil bo'lgandan so'ng, kesma joyini yallig'lanishga qarshi krem ​​bilan davolash mumkin, uning tarkibida terining yangilanishini tezlashtiradigan komponentlar mavjud.

Yara yuzasini o'z-o'zidan so'riladigan tikuvlar bilan tikishda tikuvlarni olib tashlash kerak emas, ammo ularning rezorbsiyasini tezlashtirish uchun shifokor maxsus malham va kremlardan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu dorilar tikuv sohasida muhrlar va shish paydo bo'lishining oldini olishga xizmat qiladi.

Sezaryendan keyin tikuv qancha vaqtni oladi?

Kesish joyida chandiq shakllanishi tug'ruqdan keyingi birinchi haftaning oxiriga kelib kuzatiladi. Taxminan shu vaqtdan boshlab, ayolga to'satdan harakatlar qilmasdan yoki cho'milish shimgichni bilan kesma ustiga bosmasdan, dush va tikuv joyini ko'piklash uchun ruxsat beriladi.

Sezaryen keyin tikuvdagi asoratlar

Afsuski, kesilgan joy har doim ham davolanmaydi va bemorni bezovta qilmaydi, ba'zi yosh onalar asoratlarga duch kelishlari kerak.

Sezaryen keyin tikuv og'riyapti

Tikuvchi og'riqlar ayolni bir necha oy davomida bezovta qilishi mumkin. Yara yuzasini to'liq davolashdan so'ng, tikuv bemorni ob-havo o'zgarganda, kuch sarflaganda yoki qattiq kiyim kiyganda bezovta qilishi mumkin. Bunday his-tuyg'ular norma hisoblanadi va dori vositalaridan foydalanishni talab qilmaydi. Quyidagi alomatlar tez tibbiy yordamga murojaat qilish uchun sababdir:

• tikuv atrofidagi terining qizarishi;
• tana haroratining mahalliy ko'tarilishi;
• tikuv joyining shishishi va o'tkir og'rig'i;
• qon yoki yiring bilan aralashtirilgan suyuqlikning tikuvidan chiqishi;
• tikuv sohasidagi yuqoridagi belgilar bilan birga tana haroratining keskin o'sishi.

Sezaryen keyin tikuv: festering, oqish

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda tikuv shaffof suyuqlik bilan oqishi mumkin, ammo yiring yoki qizil qon chiqarilmasligi kerak! Yorqin yashil eritma bilan davolash asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Agar sezaryendan bir necha kun yoki hafta o'tgach tikuvdan yiring yoki qonli oqindi paydo bo'lsa, ayol tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak, ehtimol infektsiya yaraga kirib, yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga sabab bo'lgan.

Sezaryen keyin tikuv: qichishish

Jarrohlikdan so'ng tikuv sohasida qichishish operatsiyadan keyingi chandiq hosil bo'lishi natijasida yuzaga keladi. Bu jarayon terining quruqligi va to'qimalarning kuchlanishining kuchayishi bilan birga keladi, bu esa noqulay his-tuyg'ularga olib keladi. Yaraga infektsiyani tasodifan kiritmaslik uchun tikuvlarni qo'llaringiz bilan tegizish tavsiya etilmaydi, maxsus yumshatuvchi yallig'lanishga qarshi kremlar va malhamlardan foydalanish terining qichishishini kamaytirishga yordam beradi.

Gematoma, tikuv ustidagi shish, sezaryen so'ng tikuvning siqilishi

Yara yuzasi sohasidagi qon tomirlarini tikish va shikastlanish natijasida ayolda gematoma paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu bachadonning ichki yuzasida sodir bo'ladi va patologiyani faqat ultratovush orqali aniqlash mumkin. Agar gematoma davolanmasa, vaqt o'tishi bilan bu hududdagi to'qimalarning normal ovqatlanishiga to'sqinlik qiladigan va yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omil bo'lgan muhr paydo bo'lishi mumkin.

Operativ tug'ilishdan o'tgan ayol, qorin old devoridagi tikuv darhol sezilmaydigan va og'riqsiz bo'lib qolmasligiga tayyor bo'lishi kerak. Birinchi oylarda va hatto yillarda tikuv sohasida to'qimalarni davolash jarayonlari bilan bog'liq bo'lgan zarbalar va turli xil muhrlarning shakllanishiga ruxsat beriladi. Bunday muhrlar aralashuvdan keyin 1-2 yil o'tgach butunlay eriydi, bu bilan bemor faqat murosaga kelishi kerak.

Bachadondagi tikuv sezaryen so'ng ajralishi mumkinmi?

Kesariyadan keyin u sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishi kerak. Og'irlikni ko'tarish, og'ir jismoniy faoliyat va intim hayotning erta boshlanishi tikuvlarning parchalanishiga olib kelishi mumkin. Yangi homiladorlik ham xavflidir: chandiqning nomuvofiqligi va bachadon o'sishi bilan to'qimalarda kuchli kuchlanish paydo bo'ladi, buning natijasida ichki tikuvlar kesma joyida tarqalishi mumkin. Operatsiyadan keyingi yangi homiladorlik sezaryen keyin 3 yildan oldin rejalashtirilishi mumkin.

Sezaryen keyin ligature fistula

Ligatur fistulaning shakllanishi sifatsiz tikuv materialidan foydalanish yoki ayolning tanasida ishlatiladigan iplarning individual intoleransiyasi natijasida yuzaga keladi. Asorat tikuv atrofidagi terining yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi, bu operatsiyadan bir necha hafta yoki oy o'tgach rivojlanadi.

Patologiyaning rivojlanishi bilan tikuv joyi yaqinida teshik hosil bo'ladi, bu orqali bosilganda yiring chiqariladi. Teshikni davolash va antibiotiklar kursi kerakli natijani bermaydi va bu asoratni davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, aralashuv vaqtida shifokor ligatureni olib tashlaydi va yara tez orada davolanadi.

Sezaryen keyin bitishmalar

Adezyonlar har qanday jarrohlik aralashuvidan keyin hosil bo'ladi, ularning shakllanishi kichik tosda septik jarayonlarning oldini olishga qaratilgan. Haddan tashqari yopishqoqlik shakllanishi bilan ular yopishqoq kasallikning rivojlanishi haqida gapirishadi, bu esa keyingi ektopik homiladorlik, ichak tutilishi va bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Sezaryen keyin estetik tikuv tuzatish

Sezaryen keyin chandiq, ayniqsa, kesma vertikal ravishda qilingan bo'lsa, ko'pincha ayolda komplekslarning shakllanishiga sabab bo'ladi, shuning uchun u har tomonlama qutulishga harakat qiladi.

Sezaryen keyin chandiqni qanday olib tashlash mumkin?

Avvalo, chandiqni kamroq sezish uchun, yara bitgandan so'ng darhol kosmetik muolajalarni boshlashingiz kerak - mumiyoni o'z ichiga olgan kremni kuniga ikki marta chandiqga surtish kerak. Bemorlarning fikriga ko'ra, vaqt o'tishi bilan chandiq oqarib ketadi va unchalik sezilmaydi.

Sezaryen keyin tikuvni tuzatish

Agar ayol tikuv maydoniga g'amxo'rlik qilish natijalaridan norozi bo'lsa va hali ham qorin old devorining ko'rinishidan qoniqmasa, siz radikal protsedura - plastik jarrohlik haqida qaror qabul qilishingiz mumkin. Bunday aralashuvga borishdan oldin, mumkin bo'lgan xavflarni ehtiyotkorlik bilan baholang, chunki sezaryen kabi plastik jarrohlik ham o'zining kamchiliklariga ega.

Sezaryen chandiqda tatuirovka qilish mumkinmi?

Ko'p ayollar tikuv sohasida zarb qilish orqali oldingi qorin devorining ko'rinishini tuzatishga qaror qilishadi. Bu taqiqlangan emas, ammo siz oddiy chandiq hosil bo'lishini va to'qimalarning to'liq davolanishini kutishingiz kerak.

Irina Levchenko, akusher-ginekolog, ayniqsa sayt sayti uchun

Foydali video