Chaqaloqlarda inguinal churra. Bolalarda inguinal churra: davolash, jarrohlik, alomatlar, fotosurat Bolada churra bor, nima qilish kerak

Har qanday kasallik paydo bo'ladi bolalik, talab qiladi o'z vaqtida tashxis qo'yish va darhol davolash. Bolalarda inguinal churrani olib tashlash uchun operatsiya imkon qadar tezroq amalga oshiriladi.

Herniya organlarning bo'shatishini anglatadi qorin bo'shlig'i inguinal kanalga. Faqat yordam bilan jarrohlik davolash kasallikdan xalos bo'lishga muvaffaq bo'ladi.

Bolalarda churra paydo bo'lishining xususiyatlari

Bolalarda patologiyaning asosan tug'ma turi paydo bo'ladi. O'g'il bolalarda kasallik vaginal jarayon hududida qorin pardaning patologik chiqishi tufayli yuzaga keladi. Bu nom intrauterin shakllanish jarayonida moyaklar skrotumga tushadigan teshikka ishora qiladi.

Chaqaloq rivojlanib borgan sari cho'ntak o'sib boradi, ammo agar moyakning moyakga tushishi buzilgan bo'lsa, kanal ochiq qoladi va ichki organlarning patologik protrusioni kasık sohasida paydo bo'ladi.

Qizlarda inguinal kanal o'g'il bolalarga qaraganda qisqaroq, shuning uchun ikkinchisi ko'pincha patologiyadan aziyat chekadi (60% dan ortiq). Qizlarda kasallik asosan zaiflik bilan bog'liq biriktiruvchi to'qima va tos kamarining suyak skeletining anomaliyalari.

Xavf ostida tug'ilgan bolalar bor muddatidan oldin. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda (36 haftagacha) patologiya 5 marta tez-tez uchraydi.

Ota-onalar kasallik haqida nimani bilishlari kerak

Inguinal churra- bu jiddiy patologiya bo'lib, ehtiyotkorlik bilan e'tibor talab qiladi va hech qanday holatda uni davolashni kechiktirmaslik kerak. Kasallikka duch kelganda, ota-onalar quyidagilarni bilishlari kerak:

1. Operatsiyani rejalashtirilgan tarzda, asoratlarni kutmasdan amalga oshirish yaxshiroqdir.
2. Patologiya strangulyatsiya xavfi tufayli xavflidir.
3. Agar jarohatlar bo'lsa, soat qancha ko'rsatilishidan qat'i nazar, bolani darhol kasalxonaga olib borish kerak.
4. Favqulodda aralashuv rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi og'ir oqibatlar va relapslar.

Bugungi kunda tibbiyot mavjud zarur bilim va chaqaloqning sog'lig'iga xavf tug'dirmasdan patologiyani to'liq davolashga imkon beruvchi uskunalar.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Churra paydo bo'lishi jarrohlikning asosiy ko'rsatkichidir. U amalga oshirilmaydi quyidagi holatlar:

• qon kasalliklari;
• patologiya yurak-qon tomir tizimi;
• o'tkir infektsiya;
• og'ir buyrak va jigar etishmovchiligi;
• yuqori harorat jismlar;
• nevrologik kasalliklar.

Agar kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, u amalga oshiriladi konservativ davo, bu chaqaloqning mushaklarini massaj, gimnastika va bint kiyish bilan mustahkamlashdan iborat.

Agar asoratlar paydo bo'lsa, shoshilinch ravishda jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Ko'rsatkichlar strangulyatsiyalangan churraning belgilaridir:

• to'qimalar nekrozining rivojlanishi;
• yallig'lanish jarayoni;
• ichak tutilishi;
• kuchli og'riq sindromi.

Bolani operatsiyaga tayyorlash

Qoida tariqasida, bolada inguinal churra operatsiyasi yordamida amalga oshiriladi zamonaviy usullar, bemorning to'qimalariga xavfsizlik va minimal travma bilan tavsiflanadi. Laparoskopik usul yordamida churralarni kesish jarayoni bir soatdan ko'proq vaqtni oladi, yosh bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, kamdan-kam hollarda relapslar bilan kechadi va iz qoldirmaydi.

Asoratlarni oldini olish uchun chaqaloq har tomonlama o'tadi tibbiy ko'rikdan o'tish, shu jumladan laboratoriya tadqiqotlari qon, siydik. Shifokor bemorning farovonligini baholaydi va kasallik tarixini o'rganadi. Operatsiyadan oldin pediatr, kardiolog yoki nevrolog bilan maslahatlashish talab etiladi.

Anesteziyani tanlash bunga bog'liq individual xususiyatlar sabr. Bugungi kunda ular qo'llaniladi zamonaviy dorilar, asoratlar xavfini kamaytirish. Anesteziya yordamida amalga oshiriladi kombinatsiyalangan dorilar, hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ham ruxsat berilgan.

Vaqt bo'yicha shifokorlarning fikrlari jarrohlik davolash ajratiladi. Ba'zilar churrani kesish eng yaxshi hayotning ikkinchi yarmida amalga oshiriladi, deb hisoblashadi, boshqalari esa bola 4 yoshga to'lguncha kutish kerakligini ta'kidlaydilar.

Bugungi kunda operatsiyalar chaqaloqlik davrida tobora ko'proq amalga oshirilmoqda. Bolaning to'qimalarining elastikligi va tezda tiklanish qobiliyati davolanishning muvaffaqiyatini ta'minlaydi.

Ochiq jarrohlik usuli

Bolalarda inguinal churra operatsiyasi yopiq va amalga oshiriladi ochiq usul. Ochiq jarrohlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Churra sohasidagi kesma. Diseksiyon mavjud kichik o'lcham, 7 sm gacha bo'lgan teri qatlamlarda kesiladi, bu to'qimalarning jiddiy shikastlanishini yo'q qiladi.
2. Hernial qopni aniqlash.
3. Ichki organlarning holatini baholash va qorin bo'shlig'iga qayta joylashtirish. Agar to'qimalarning shikastlanishi bo'lsa, jarroh ichak yoki omentumning bir qismini olib tashlashga qaror qiladi.
4. Inguinal teshikni tikish - yoqilgan bu bosqichda texnikalaridan biri qo'llaniladi. Bular kuchlanish (bemorning o'z to'qimalarini mahkamlash va tikish) va kuchlanishsiz plastmassa (inguinal teshik to'r implantasi bilan yopiladi).
5. Dissektsiya qilingan qorin to'qimalariga tikuvlarni qo'llash.

Murakkab churralar uchun ochiq operatsiya qilish kerak va katta o'lchamlar chiqadigan joylar. Rejalashtirilgan aralashuv uchun laparoskopiya usuli qo'llaniladi.

Laparoskopiyaning xususiyatlari

Laparoskopiya - bu zaruriy ishlarni bajarish tibbiy manipulyatsiyalar qorin devoridagi kichik ponksiyonlar yordamida churrani olib tashlash. Teshilishlar orqali kindik sohasiga mikroskopik endoskop (videokamera) kiritiladi, qolgan ikkita teshikka mikro asboblar uchun naychalar kiritiladi. Chiqib ketishni kamaytirgandan so'ng, churra qopining to'qimasini olib tashlash kerak, so'ngra o'z mushaklaringiz yoki maxsus to'r yordamida churra teshigini yopish uchun plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazish kerak, bu esa qorin to'g'ri mushak aponevroziga qoldirilishi va tikilishi kerak. . Teri ponksiyonlari ichki kosmetik tikuvlar bilan tikiladi. Bu tanadagi chandiqlarning shakllanishini yo'q qiladi. Jarayon yarim soatdan ortiq davom etmaydi. Ushbu usulning nochorligi shundaki, uni katta churralar uchun qo'llash mumkin emas. Afzalliklar orasida:

• yo'qligi operatsiyadan keyingi chandiqlar;
• qisqa muddatga tiklanish davri;
• kuchli og'riqni yo'q qilish;
• kamdan-kam uchraydigan relapslar.

Laparoskopiyadan foydalanish barcha operatsiyalarning 15% dan ko'p emas. Bu davolanishning yuqori narxi, asbob-uskunalar va protsedura haqida zarur bilimga ega malakali mutaxassislarning etishmasligi bilan bog'liq. Endoskopik jarrohlikdan so'ng bola 1-2 soat ichida turishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi asoratlar

Rejalashtirilgandan keyin jarrohlik aralashuvi oqibatlari juda kam uchraydi. Birinchi kunida kesma joyida kichik gematomalar va qon ketishlar kuzatilishi mumkin. Ko'pincha, bunday namoyishlar bir necha kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Juda kamdan-kam hollarda gematomani chiqarish uchun yana operatsiya qilish kerak.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar:

• kuchli rivojlanishi og'riq sindromi;
• skrotumning shishishi;
• operatsiyadan keyingi chandiqning yiringlashi;
• yara infektsiyasi.

Agar churra sezilarli darajada bo'lsa, patologiyaning qaytalanishi mumkin. Ko'pincha bu turdagi asoratlar erta tug'ilgan bolalarda va sezilarli rivojlanish nuqsonlari bo'lgan bolalarda uchraydi.

Operatsiyadan ko'p yillar o'tgach, u bepushtlik shaklida o'zini namoyon qiladigan iz qoldirishi mumkin. Bu shikastlanish tufayli yuzaga keladi sperma simi. Qizlar uchun salbiy oqibat bachadonning yumaloq ligamentini kesish tufayli bachadonning siljishi (aylanishi) bo'lishi mumkin.

Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun davolanishni o'z vaqtida bajarish va kelajakdagi operatsiyadan oldin to'liq tayyorgarlik ko'rish kerak.

Reabilitatsiyaning xususiyatlari

Operatsiyadan keyin bolalar tezda tiklanadi. Ota-onalarning vazifasi chaqaloqqa ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishdir. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, bolaning bandajlarining tozaligini kuzatish va jismoniy faoliyat sabablarini bartaraf etish kerak. Rejaga muvofiq shifokorga tashrif buyurish juda muhimdir.

Muhim rol dietaga beriladi. Agar bola yoniq bo'lmasa emizish, parhez sho'rvalar, jele, sabzavotlar, mevalardan iborat bo'lishi kerak. Ovqatlanish ich qotishi va qayt qilishning oldini olish uchun o'rnatiladi. Chiqarilgan un mahsulotlari, shirin xamir ovqatlar, shokolad, yog'li sut mahsulotlari, baliq va yog'li go'sht. Bug'da pishirish va qaynatish orqali tayyorlangan taomga ustunlik berish kerak.

INFEKTSION yaraga tushmasligi uchun dastlabki 5-7 kun davomida suzish taqiqlanadi. Suv protseduralari tikuvlar tuzalgandan keyin amalga oshiriladi. Agar chandiq hududida yiringlash, qizarish yoki shish paydo bo'lsa, o'z-o'zidan davolay olmaysiz, darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Bandajni olib tashlaganingizdan so'ng, yara bir muddat 5% yod eritmasi, porloq yashil yoki peroksid bilan davolanadi. Yaraga axloqsizlik va chang tushmasligini ta'minlash kerak.

Agar siz barcha belgilangan qoidalarga rioya qilsangiz, tiklanish tezda, oqibatlarsiz amalga oshiriladi. Bola uchun jismoniy mashqlar qilish va normal tana vaznini saqlash kelajakda kasallikning qaytalanishini oldini oladi.

- churra qopining patologik chiqishi (qorin pardaning vaginal jarayoni) churra tarkibidagi (ichak halqasi, omentum yoki tuxumdon) bilan birga. kasık sohasi. Bolalardagi inguinal churra to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'ida og'riqsiz chiqib ketish bilan namoyon bo'ladi, u yig'lash va yurish bilan kuchayadi va dam olish yoki yolg'on holatida yo'qoladi; Ba'zida bola strangulyatsiya qilingan inguinal churrani boshdan kechiradi. Bolalarda inguinal churra diagnostikasi pediatrik jarroh bilan maslahatlashish, palpatsiya, stress testlari, qorin bo'shlig'i organlari, inguinal kanallar va skrotumning ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi. Bolalarda inguinal churrani davolash faqat jarrohlik, asosan laparoskopik usulda amalga oshiriladi.

Umumiy ma'lumot

Bolalardagi inguinal churra - teri ostidagi inguinal kanal orqali qorin parda va ichki organlarning parietal qatlamining chiqishi. Inguinal churralar to'liq tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 5% va erta tug'ilgan chaqaloqlarning 15-25% da uchraydi. Ko'pincha bolalarda inguinal churralar sperma kistasi, gidrosele, kestirib, displazi, o'murtqa bifida, o'murtqa anomaliyalar, biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari (Marfan sindromi) bilan birlashtiriladi. Pediatriya va bolalar jarrohligida o'g'il bolalarda inguinal churra qizlarga qaraganda 3-10 marta tez-tez tashxis qilinadi, bu ko'pincha moyaklarning qorin bo'shlig'idan inguinal halqa va inguinal kanal orqali skrotumga ko'chishi jarayoni bilan bog'liq.

Bolalarda inguinal churra paydo bo'lishining sabablari

Bolalikda tug'ma inguinal churralar asosan uchraydi. Bolada tug'ma inguinal churra paydo bo'lishida asosiy rol qorin bo'shlig'idan skrotumgacha bo'lgan jinsiy bezlarning "o'tkazuvchisi" bo'lgan peritonning vaginal jarayoniga tegishli. Odatda, moyaklar tushganidan so'ng, qin jarayonining obliteratsiyasi (birikishi) sodir bo'ladi va agar bu jarayon buzilgan bo'lsa, bolalarda inguinal churra rivojlanishi uchun sharoit yaratiladi. Darhaqiqat, qorin pardaning processus vaginalis churra xaltasi bo'lib xizmat qiladi, unda ichak bo'shlig'i, omentum ipi, tuxumdon va bachadon naychasi (qizlarda) mavjud. Bunday holda, churra teshigi inguinal kanalning tashqi halqasi hisoblanadi.

Bolalarda inguinal churra rivojlanishida irsiy moyillikning o'rni katta: ma'lumki, bu patologiyaga ega bo'lgan bolalarning 11,5% ota-onalardan birida ilgari churra tuzatilgan.

Bolalarda orttirilgan inguinal churra juda kam uchraydi. Ular odatda o'g'il bolalarda uchraydi maktab yoshi jismoniy faollikni boshdan kechirayotgan va oldingi mushaklarning kuchli zaifligi bo'lganlar qorin devori.

Bolalarda inguinal churralarning tasnifi

Bolalardagi tug'ma inguinal churralar, qoida tariqasida, qiyshiq, ya'ni ichki inguinal halqa orqali inguinal kanalga tushadi. Bolalarda to'g'ridan-to'g'ri inguinal churralar faqat o'z-o'zidan paydo bo'ladi kamdan-kam hollarda; orqali chiqadilar mushak nuqsoni tashqi inguinal halqaning proektsiyasida qorin devorida.

Joylashuvga qarab, bolalarda inguinal churra o'ng, chap yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, o'g'il bolalarda 60% hollarda o'ng tomonlama inguinal churralar, 30% - chap tomonli va 10% - ikki tomonlama. Qizlarda, holatlarning yarmidan ko'pi har ikki tomonning inguinal churrasidir.

Bundan tashqari, o'g'il bolalarda inguinal va inguinal-skrotal churra paydo bo'ladi. O'z navbatida, bolalarda inguinal-skrotal churra kordal (funikulyar, 90%) va moyak (moyak, 10%) bo'lishi mumkin. Kordon churrasi bilan peritoneal jarayon faqat pastki qismida qisman o'chiriladi va yuqori va o'rta qismlarda ochiq bo'ladi. Moyak churrasi bo'lsa, qorin pardaning vaginal jarayoni butun uzunligi bo'ylab yopilmaydi, shuning uchun moyak o'ralgan. seroz membranalar, churra xaltasining lümeni ichiga chiqadi.

Bolalarda inguinal churra belgilari

Bolalarda tug'ma inguinal churra yangi tug'ilgan davrda allaqachon sezilishi mumkin. Uning asosiy namoyon bo'lishi - churra o'simtasi bo'ylab cho'zilgan joy, u bolaning zo'riqish, yo'talishi yoki yig'lashi bilan kuchayadi va dam olishda kamayadi yoki butunlay yo'qoladi. Kasık sohasidagi shishish og'riqsiz va oval yoki yumaloq shaklga ega. Qayd etish mumkin qichitqi og'riq pastki qorinda va sonda.

Da inguinoskrotal churra o'g'il bolalarda hernial xalta skrotumga tushadi, bu esa uning yarmining cho'zilishi va assimetriyasiga olib keladi. Qizlarda churra protrusioni katta labiyaga cho'zilishi mumkin.

Bolalarda inguinal churraning xavfli asorati uning strangulyatsiyasi - ichak halqasini, omentumni yoki churra qopiga tiqilib qolgan tuxumdonni tashqi inguinal halqa bilan siqish (strangulyatsiya) bo'lib, u bo'g'ilgan organlarda qon aylanishining buzilishi bilan birga keladi. Meteorizm, ich qotishi va kuchayishi qorin bo'shlig'i bosimi.

Inguinal churra bo'g'ilganda, bolalar bezovta bo'lib, yig'laydilar va bo'g'imdagi og'riqdan shikoyat qiladilar. Hernial protrusion keskin og'riqli, taranglashadi va qorin bo'shlig'iga tortilishi mumkin emas. Rivojlanayotgan ichak tutilishi natijasida tez orada qusish, doimiy gazlar va shish paydo bo'lishi mumkin. Ichak devorining nekrozi teshilish va peritonitga olib kelishi mumkin.

Tuxumdon to'qimalari qizlarda qon ta'minoti buzilishiga eng sezgir, shuning uchun hatto qisqa muddatli strangulyatsiya ham tuxumlarning o'limiga yoki organning nekroziga olib kelishi mumkin. Moyakning qon bilan ta'minlanmaganligi strangulyatsiyalangan inguinal churrasi bo'lgan o'g'il bolalarning 5 foizida uchraydi va moyak atrofiyasiga yordam beradi. Shunday qilib, bolalarda strangulyatsiya qilingan inguinal churra katta yoshdagi reproduktiv qobiliyatlarning pasayishi uchun xavf omilidir.

Bolalarda inguinal churra diagnostikasi

Bolalardagi inguinal churra bolada pediatrik jarroh yoki pediatr tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida yoki ota-onalarning o'zlari tomonidan aniqlanishi mumkin. Inguinal churra diagnostikasi anamnez, tekshirish, palpatsiya va bolalarda ultratovush tekshiruviga asoslangan.

Inguinal churrani aniqlash uchun boladan egilib, zo'riqishi, yo'talishi va yurishi so'raladi. Protrusionni palpatsiya qilishda uning yumshoq yoki elastik konsistensiyasi aniqlanadi. IN gorizontal holat bolalarda asoratlanmagan inguinal churra qorin bo'shlig'iga osongina tushishi mumkin; agar ichak churra qopiga tushsa, churra qisqarganda xarakterli g'ichirlash tovushi eshitiladi. Churra qisqargandan so'ng, kengaygan inguinal halqani aniq paypaslash mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi, inguinal kanallarning ultratovush tekshiruvi, qizlarda tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi va kerak bo'lganda irrigografiya o'tkaziladi.

Bolalarda inguinal churrani gidrosele, sperma kistasi, kriptorxizm (o'g'il bolalarda), bachadonning dumaloq bog'lamli kistasi (qizlarda), inguinal limfadenit, son churrasidan farqlash kerak. Differensial tashxisda ma'lum bir qiymat skrotumning diafanoskopiyasi va skrotumning ultratovush tekshiruviga tegishli.

Bolalarda inguinal churrani davolash

Bolalarda inguinal churrani davolashning yagona radikal usuli jarrohlik. Konservativ usullar(bandajlar, bandajlar) hozirgi vaqtda bolalar jarrohligida qo'llanilmaydi.

Bolalarda asoratlanmagan inguinal churra odatda 6-12 oylik davrda operatsiya qilinadi. Herniyani tuzatish operatsiyasining mohiyati (hernioplastika) churra qopini izolyatsiya qilish, bog'lash va kesish, inguinal kanalning normal anatomiyasini tiklashdir. Agar kerak bo'lsa, inguinal kanal o'z to'qimasi yoki polipropilen mash yordamida mustahkamlanadi. Bolalar uchun herniotomiya operatsiyasi ochiq yoki laparoskopiya orqali amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya paytida sperma shnurining elementlariga (moyak tomirlari va vas deferens) shikast etkazmaslik kerak, chunki ularning shikastlanishi moyakning o'limiga yoki reproduktiv funktsiyaning buzilishiga olib kelishi mumkin.

Qizlarda bo'g'ilgan inguinal churra barcha holatlarda shoshilinch jarrohlik aralashuviga dalolat beradi (tufayli). yuqori xavf strangulyatsiya qilingan tuxumdonning o'limi va fallop naychasi).

O'g'il bolada inguinal churra bo'g'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda churra tarkibini mustaqil ravishda kamaytirish uchun konservativ davoga urinish mumkin: iliq vanna, antispazmodiklarni yuborish va bolani tos suyagini ko'tarish. Istalgan ta'sir bo'lmasa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Bolalarda strangulyatsiya qilingan inguinal churra uchun jarrohlikning o'ziga xos xususiyati churra qopining tarkibini kamaytirishdan oldin uning hayotiyligini baholash zaruratidir. Omentum, ichak va churra xaltasining boshqa elementlarining hayotiyligi shubhali bo'lsa, ular rezektsiya qilinadi.

Bolalarda inguinal churraning prognozi va oldini olish

Bolalarda asoratlanmagan inguinal churralarni jarrohlik yo'li bilan davolash natijalari ko'p hollarda yaxshi. Hozirgi vaqtda inguinal churra uchun operatsiya sharoitlarda amalga oshiriladi kunduzgi shifoxona, shuning uchun o'sha kuni bolani uyda qolish uchun qo'yib yuborish mumkin. Natijalar jarrohlik davolash bolalarda strangulyatsiya qilingan inguinal churralar aralashuv davriga bog'liq; o'lim darajasi taxminan 0,5% ni tashkil qiladi.

Inguinal churraning takrorlanishi 1% dan kam hollarda, odatda erta tug'ilgan chaqaloqlarda, biriktiruvchi to'qima kasalliklarida va shoshilinch aralashuvlar paytida kuzatiladi. Churra tuzatish texnikasining buzilishi bilan bog'liq asoratlar qatoriga moyakdagi limfostaz, limfosel, moyakning yuqori fiksatsiyasi va bepushtlik kiradi.

Bolalar asosan tug'ma inguinal churra bilan og'riganligi sababli, asosiysi profilaktika chorasi Ularning paydo bo'lishi kasallik uchun xavf omillarini o'z vaqtida aniqlash, bolani pediatriya mutaxassislari, birinchi navbatda, pediatrik jarroh tomonidan muntazam ravishda tekshirish orqali xizmat qiladi. Bolalarda orttirilgan inguinal churraning oldini olishga erishiladi ratsional ovqatlanish, ichak faoliyatini tartibga solish, konstipatsiyani davolash, og'ir jismoniy faoliyatni istisno qilish.

Farzandingizda inguinal churra bormi? Xususiyatlari haqida bilib oling jarrohlik yo'li bilan olib tashlash imkon beradigan neoplazmalar qisqa muddatlar kasallikdan va chaqaloqning hayoti uchun mumkin bo'lgan xavfdan xalos bo'ling.

Ota-onalar uchun maqola

Inguinal churra - bu ichki organlarning inguinal kanalga tushishi bilan birga bo'lgan kasık sohasidagi neoplazma.

Inguinal churraning shakllanishi va lokalizatsiyasi

Bir qarashda, kasallik zararsiz ko'rinadi, chunki birinchi bosqichlarda u bolada og'riq keltirmaydi. Ammo kasallikni soatli bomba bilan solishtirish mumkin. Tegishli davolanish bo'lmasa, neoplazma qon aylanishini buzishi mumkin, bu esa to'qimalar va ichki organlarning o'limiga olib keladi.

Old shartlar

Kasallik bolalar orasida keng tarqaldi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, churra to'liq tug'ilgan chaqaloqlarning 6 foizida va erta tug'ilgan chaqaloqlarning 15 foizida kuzatiladi. Mutaxassislar kasallikning dastlabki shartlari haqida gapirganda, ikkita omil guruhini ajratib ko'rsatishadi: tug'ma va orttirilgan.

Tug'ma

Tug'ma omillar haqida gapirganda, bu kasallik qizlarga qaraganda o'g'il bolalarda tez-tez uchraganligiga e'tibor qaratish lozim. Bu erkak chaqaloqlarda churra moyaklar skrotumga o'tish jarayonida paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Eslatma. Moyaklarning skrotumga harakatlanishi - tabiiy jarayon erkak fiziologiyasi bilan bog'liq. Moyaklar hosil bo'lgan qorin bo'shlig'idan teri osti inguinal kanaliga o'tadi.

Bolalarda inguinal churra ko'proq o'g'il bolalarda uchraydi

Qizlarda moyaklar yo'q, shuning uchun tuxumdonlar harakatlanish jarayonidan o'tmaydi, lekin ular dastlab shakllangan joyda qoladi. Shu sababli, inguinal churra qiz bolalar orasida kam uchraydigan hodisa.

Sotib olingan

Kasallikni qo'zg'atuvchi orttirilgan omillarga kelsak, mutaxassislar quyidagilarni ta'kidlashadi:

• skrotum yoki qorin bo'shlig'idagi operatsiyalar, masalan, appenditsitni olib tashlash;
• pubik hududga mexanik ta'sir, masalan, travma, shikastlanish va hk .;
• haddan tashqari jismoniy mashqlar Masalan, og'irlikni ko'tarish, uzoq vaqt yig'lash, yo'tal Va hokazo.

Eslatma. Olish uchun Qo'shimcha ma'lumot malakali jarroh bilan suhbatni tekshiring

https://www.youtube.com/watch?v=hNJx0U1eSKg

Alomatlar

Yalang'och ko'z bilan kasallik belgilarini sezish qiyin. Birinchi bosqichlarda kasallik deyarli o'zini namoyon qilmaydi. Orasida xarakterli alomatlar quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:

• zararlangan hududga bosilganda og'riq yo'q;
• agar churra qopida ichak bo'lsa, bosilganda u g'o'ldiradi;
• stress ostida, masalan, chaqaloq yig'laganda, churra tashqariga chiqadi;
• cho'zinchoq yoki yumaloq shaklda bo'lishi mumkin.

Eslatma. Kasallik bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. O'g'il bolalar chap tomonli churra bilan ajralib turadi - taxminan 65%, qizlar esa yuz ikki tomonlama mag'lubiyat kasık sohasi.

Noqulay his-tuyg'ular bemorni ko'proq bezovta qila boshlaydi kech bosqich churra qo'shni organlarga zarar etkaza boshlagan kasallik. Buning sababi shundaki, bo'rtib chiqqan organlar churra qopiga kirganda, siqila boshlaydi.

Qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish bolada inguinal churrani aniqlashga yordam beradi.

Bu jarayon bolaning hayoti uchun xavflidir. Ota-onalar shoshilinch jarrohlik aralashuviga murojaat qilishlari kerak, aks holda chaqaloq ta'sirlangan organlarning o'limini boshdan kechiradi (hujayra o'limining sababi zararlangan organlarda qon aylanishining buzilishi).

Churra rivojlanishining og'ir bosqichi xarakterlidir ba'zi alomatlar. Ular orasida quyidagilar mavjud:

• protrusion sohasidagi og'riq;

Eslatma. Agar bola ilgari qattiq og'riqni boshdan kechirgan bo'lsa, lekin keyin u jarrohlik aralashuvisiz yo'qolgan bo'lsa, bor jiddiy sabab tashvish uchun. Ushbu holat ta'sirlangan organning o'limi bilan qo'zg'atilishi mumkin.

• bola bezovtalanish va yig'lash bilan ajralib turadi, bu o'simta hududida yallig'lanish belgisidir;
• haddan tashqari zaiflik hissi;
• ich qotishi;
• shishiradi (chaqaloq gazdan o'tmaydi).

Ota-onalar bolaning tanasini diqqat bilan "tinglashlari" kerak. Kechiktirilgan davolanish qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi. Uning belgilari yuqori isitma, qusish va ongni yo'qotishdir.

Diagnostika

Kasal bolaning ota-onasi kasallikni mustaqil ravishda aniqlay olmaydi. Kichkina shubha tug'ilsa, jarroh bilan bog'lanishingiz kerak, u quyidagi chora-tadbirlar asosida aniq tashxis qo'yadi:

• Bemorni tekshirish (masalan, shifokor o'simtaning chiqib ketishini tuzatish uchun boladan yo'talni so'rashi mumkin).
• Ultratovush - churra xaltasida qaysi organlar borligini aniqlash imkonini beradi.
• Rentgen nurlari - ichakning siqilganligini aniqlashga imkon beradi.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Operatsiyadan oldin kichik bemor protsedura uchun standart tayyorgarlikdan o'tishi kerak. Avvalo, chaqaloqning xavfsizligi qabul qilingan chora-tadbirlarga bog'liq.

Inguinal churrani olib tashlashdan oldin, shifokor bolani tekshirishi va uning sog'lig'ini baholashi kerak.

Avvalo, operatsiya vaqtida bolada bo'lmasligi kerak birga keladigan kasalliklar, masalan, hatto engil sovuq. Shu sababli, bola pediatr tomonidan tekshiriladi, u qo'shimcha muolajalarni belgilaydi:

• qon analizi;
• Siydikni tahlil qilish;
• tanadagi infektsiyalar mavjudligini tahlil qilish;
• koagulogramma.

Kelajakda chaqaloq anesteziolog tomonidan tekshirilishi kerak, u bemor uchun anesteziyani to'g'ri tanlaydi. Odatda, operatsiya ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik.

Jarrohlik aralashuvi

Operatsiya inguinal churrani olib tashlashning yagona samarali usuli hisoblanadi. IN tibbiy amaliyot Jarrohlik aralashuvining ikki turini ajratish odatiy holdir:

• laparoskopiya;
• ochiq turdagi operatsiya.

Laparoskopiya

Laparoskopiya, qanchalik nisbiy yangi texnika bemorlar orasida jarrohlik aralashuv keng tarqaldi. Operatsiyaning asosiy afzalligi to'liq yo'qligi jarrohlik aralashuvining izlari - chandiqlar va tsikatrislar.

Operatsiya paytida kichik bemor umumiy behushlik ostida. Umuman olganda, protsedura 50 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi.

Laparoskopiyadan oldin bolaga umumiy behushlik beriladi.

Operatsiya paytida mutaxassis zararlangan hududda uchta kichik kesma qiladi. Laparoskop yordamida jarroh o'simtani tekshirib, bemorning ichki organlarining tasvirini ekranda ko'rsatadi. Keyinchalik, miniatyura asboblari yordamida shifokor churrani olib tashlaydi.

Eslatma. Laparoskopiya faqat kasallikning birinchi bosqichlarida amalga oshiriladi. Neoplazma qo'shni organlarga zarar etkaza boshlamagan taqdirda. Agar bemorda asoratlar paydo bo'lsa, shifokorlar ochiq turdagi operatsiyaga ustunlik berishni tavsiya qiladilar.

Ochiq jarrohlik

Uch oylik va undan katta yoshdagi bolalar uchun jarrohlik mumkin. Qoidaga ko'ra, operatsiya rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi, protsedura yarim soatdan ko'proq vaqtni oladi.

Bola ostida umumiy behushlik, va shu bilan birga, mutaxassislar quyidagi tartiblarni amalga oshiradilar:

• Shifokor, kattaligi 3 sm dan oshmaydigan (bir oy ichida deyarli ko'rinmas chandiq qoladi) kasık sohasida kesma qiladi.
• Mutaxassis churra qopini qo'shni to'qimalardan ajratadi va uni "joyiga" qo'yadi. ichki organlar.
• Keyin churra xaltasi olib tashlanadi va zararlangan joy bog'lanadi.
• Jarroh intradermal kosmetik tikuvlarni qo'yish orqali kesmani yopadi.

Reabilitatsiya

Qoida tariqasida, operatsiyadan keyin tiklanish jarayoni qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi. Avvalo, bolaning ota-onasi jarohat joyiga qo'llaniladigan bandajning tozaligiga e'tibor berishlari kerak. Uni kuniga kamida bir marta o'zgartirish kerak. Agar kiyinish shifoxonada amalga oshirilsa, kasalxonaga borishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Laparoskopiya amalga oshirilganda, bir necha kundan keyin bola kasalxonadan chiqariladi. U erkin harakatlanishi mumkin, masalan, bolalar bog'chasiga borishi mumkin, ammo dastlabki uch hafta davomida jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak.

Ochiq jarrohlikdan so'ng reabilitatsiyaga kelsak, mutaxassislar odatda yosh bemorlar uchun bandaj kiyishni tavsiya qiladilar. Bolaga ikki hafta davomida bandaj kiyish kerak, uni faqat uxlash vaqtida olib tashlash mumkin.

Qoida sifatida, operatsiyadan keyingi tikuvlar operatsiyadan keyingi birinchi haftada olib tashlanadi.

Eslatma. Ho'l bo'ling operatsiyadan keyingi yara tikuvlar olib tashlanmaguncha qat'iyan man etiladi. Agar qizarish yoki shish paydo bo'lsa, shifokor bilan bog'lanishingiz kerak.

Murakkabliklar

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, operatsiyadan keyingi asoratlar ehtimoli minimallashtiriladi. Biroq, operatsiyadan keyingi davr bilan birga keladigan ba'zi asoratlar kamdan-kam hollarda qayd etiladi:

• gematomalarning shakllanishi;
• shish paydo bo'lishi;
• tikuv sohasida qon ketishi;
• zarar Quviq.

Eslatma. Kamdan kam hollarda operatsiyadan keyin relaps paydo bo'ladi ( qayta paydo bo'lishi churra). Bu oqibatlarga olib keladi past daraja jarrohning professionalligi.

Narxi

Ko'pchilik tibbiyot muassasalari Inguinal churrani olib tashlash uchun bir xil narxlar belgilanadi.

O'rtacha, ochiq operatsiya narxi 20-30 ming rubl orasida o'zgarib turadi. Laparoskopiyaga kelsak, xizmat narxi 40-45 ming rublni tashkil qiladi. Qoida tariqasida, taqdim etilgan narx quyidagi xizmatlar uchun to'lovni o'z ichiga oladi:

• kasalxonaga yotqizish (1-2 kun);
• behushlik;
• operatsion materiallar;
• kosmetik tikuvni qo'llash.

Shunday qilib, inguinal churra ichki organlarning inguinal kanalga kirib borishi bilan tavsiflangan neoplazmadir. Ota-onalar, agar kasallik belgilari aniqlansa, shoshilinch ravishda bolani shifokorga ko'rsatish kerak.

Rahmat yuqori rivojlanish dori, operatsiya amalga oshiriladi nafaqat og'riqsiz, balki chaqaloqni kasallikdan samarali ravishda xalos qiladi.

Bolalardagi inguinal churra - qorin pardaning qin jarayonining inguinal kanali orqali chiqib ketishi, ba'zi ichki organlarni (churra tarkibini) o'z ichiga olgan churra qopini hosil qiladi. Bolalarda inguinal churra odatda tug'ma hisoblanadi. Olinganlar juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi - ular qorin devori zaif bo'lgan yoki og'ir atletika bilan shug'ullanadigan maktab yoshidagi o'g'il bolalarda rivojlanadi.

Bolalardagi inguinal churra ko'pincha tug'ma hisoblanadi

Bolalardagi inguinal churra keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Ular to'liq muddatli 5% va erta tug'ilgan chaqaloqlarning 20-25% da kuzatiladi. Ko'pincha boshqa patologiyalar bilan birlashtiriladi:

• sperma kistasi;
• Marfan sindromi va boshqa biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari;
• orqa miya rivojlanishidagi anomaliyalar;
• orqa miya bifida;

Bolalardagi inguinal churra o'g'il bolalarda uch baravar ko'p uchraydi. Ehtimol, bu moyakning qorin bo'shlig'idan inguinal kanal orqali skrotumga o'tish jarayoni bilan bog'liq.

Sabablari va xavf omillari

Bolalarda tug'ma inguinal churra paydo bo'lishida asosiy rol qorin pardaning ko'r xaltasiga (qin jarayoni) inguinal kanal orqali skrotumga chiqadi. Moyak skrotumga tushgandan so'ng, processus vaginalis yo'q bo'lib ketadi, ya'ni o'sib chiqadi. Bu odatda chaqaloq tug'ilganda sodir bo'ladi. Agar biron sababga ko'ra obliteratsiya sodir bo'lmasa, inguinal kanal yopilmaydi va qorin bo'shlig'i bosimi ortib ketganda, u orqali ichki organlar paydo bo'ladi. Hernial teshigi inguinal kanalning tashqi halqasi, qorin pardaning processus vaginalis esa churra xaltasi bo'lib, unda ichak qovuzloqlari, omentum, bachadon naychasi va tuxumdon (qizlar) bo'lishi mumkin.

Bolalarda inguinal churra rivojlanishida irsiy moyillik muhim rol o'ynaydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu patologiyaga ega bo'lgan bolalarning taxminan 12 foizi bir yoki ikkala ota-onada inguinal churraga ega.

Bolalarda orttirilgan inguinal churra, yuqorida aytib o'tilganidek, juda kam uchraydi. Ularning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar:

• to'satdan vazn yo'qotish;
• og'irliklarni ko'tarish;
• og'ir yo'tal bilan kechadigan nafas olish kasalliklari;
• surunkali ich qotishi.

Kasallikning shakllari

Joylashuviga qarab, bolalarda inguinal churra ikki tomonlama, chap va o'ng tomonlama bo'ladi. Qizlarda 50% hollarda ikki tomonlama churra protrusionlari kuzatiladi. O'g'il bolalarda ikki tomonlama inguinal churra 10% hollarda, 30% da - chap tomonda, qolgan hollarda - o'ng tomonlama.

Qoida tariqasida, bolalarda inguinal churralar ichki inguinal halqadan o'tadi va inguinal kanalda joylashgan, ya'ni ular oblikdir. To'g'ridan-to'g'ri inguinal churralar pediatriya amaliyoti juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Bunday holda, hernial protrusion tashqi inguinal halqa hududida qorin old devori mushaklaridagi nuqson orqali o'tadi.

Bolalardagi inguinal churra keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Ular to'liq muddatli 5% va erta tug'ilgan chaqaloqlarning 20-25% da kuzatiladi.

O'g'il bolalarda churra xaltasi skrotumga tushishi mumkin, bu esa inguinal-skrotal churralarning shakllanishiga olib keladi, ular o'z navbatida moyak (tuxumdon) va funikulyar (samimiy) ga bo'linadi.

Bolalarda inguinal churra belgilari

Bolalardagi inguinal churraning asosiy alomati bo'g'im hududida o'simtaga o'xshash protrusionning mavjudligi hisoblanadi. Bola zo'riqish, yig'lash, qichqiriq yoki yo'talayotganda, u hajmi kattalashadi, dam olishda u kamayadi va ba'zan butunlay yo'qoladi.

O'g'il bolalarda inguinal-skrotal churra bilan churra qopining tushishi tufayli skrotumning deformatsiyasi kuzatiladi. Qizlarda churra xaltasi labiyalardan biriga tushib, uning qalinlashishiga olib kelishi mumkin.

Bolalardagi inguinal churra ko'pincha hamroh bo'ladi og'riqli hislar, mahalliylashtirilgan pastki qism qorin yoki kasık sohasi. Og'riq pastki orqa yoki sakrumga tarqalishi mumkin. Ular hayotning birinchi yilidagi bolalarda yig'lash va injiqliklarga olib kelishi mumkin. Kattaroq yoshdagi bolalar ota-onalariga qorinning pastki qismidagi og'riqlar haqida aytib berishadi.

Diagnostika

Bolalardagi inguinal churra odatda ota-onalarning o'zlari yoki shifokor tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

Palpatsiya chog'ida cho'zilgan joyning elastik yoki yumshoq konsistensiyasini aniqlaydi. Asoratlanmagan kursda churra tarkibi osongina qorin bo'shlig'iga tushadi. Kamaytirish vaqtida siz churra xaltasida ichak halqasi mavjudligini ko'rsatadigan xarakterli shovqinli tovushni eshitishingiz mumkin. Hernial protrusion qorin bo'shlig'iga tushgandan so'ng, kengaygan tashqi inguinal halqa paypaslanadi.

Bolalardagi inguinal churra o'g'il bolalarda uch baravar ko'p uchraydi. Ehtimol, bu moyakning qorin bo'shlig'idan inguinal kanal orqali skrotumga o'tish jarayoni bilan bog'liq.

Tashxisni aniqlashtirish uchun quyidagilarni bajaring:

• qorin bo'shlig'i organlari, tos bo'shlig'i, inguinal kanallar va skrotumning ultratovush tekshiruvi;
• irrigografiya;
• sistografiya.

Bolalarda inguinal churra talab qiladi differentsial diagnostika quyidagi kasalliklar bilan:

• bachadonning yumaloq ligamentining kistasi (qizlarda);
• kriptorxizm (o'g'il bolalarda);
• sperma kistasi (o'g'il bolalarda);
• gidrosel (o'g'il bolalarda).

Bolalarda inguinal churrani davolash

Hozirgi vaqtda bolalarda inguinal churralarni yopishqoq bandajlar va bintlar yordamida konservativ davolash amalga oshirilmaydi.

Asoratlanmagan kursi bo'lgan bolalarda inguinal churrani olib tashlash olti oylik yoshdan keyin muntazam ravishda amalga oshiriladi. Davomida jarrohlik aralashuvi jarroh churra xaltasini ajratadi, bog'laydi va kesib tashlaydi, so'ngra bemorning o'z to'qimasidan yoki maxsus propilen to'rdan foydalangan holda churra teshigining plastik operatsiyasini amalga oshiradi.

Diqqat! Dahshatli tarkibning fotosurati.
Ko'rish uchun ustiga bosing.

Bolalarda inguinal churra uchun jarrohlik klassik ochiq usul yoki laparoskopik texnologiyalar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Oxirgi usul afzalroqdir, chunki u yumshoq to'qimalarga minimal travma, kichik qon yo'qotish va qisqa reabilitatsiya davri bilan birga keladi.

O'g'il bolalarda inguinal churrani olib tashlash vas deferens va moyak tomirlariga (sperma shnuriga) shikast etkazmaslik uchun juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Ularning shikastlanishi keyinchalik moyak atrofiyasiga va/yoki erkaklarning bepushtligiga olib keladi.

Qizlarda strangulyatsiya qilingan inguinal churra rivojlanishi ko'rsatma hisoblanadi shoshilinch jarrohlik, chunki fallop naychasi yoki tuxumdonning o'lim xavfi juda yuqori. O'g'il bolalarda hayotning birinchi oylarida, birinchi soatlarda strangulyatsiya rivojlansa, konservativ terapiya churrani o'z-o'zini kamaytirishga qaratilgan. IN Ushbu holatda Bolalarda inguinal churra uchun quyidagi davolash sxemasi qo'llaniladi:

• issiq hammom yoki isitish pedi;
• mushak ichiga in'ektsiya dorilar antispazmodik ta'sirga ega;
• bolaga ko'tarilgan tos suyagi bilan pozitsiyani berish.

Agar davolanish inguinal churraning strangulyatsiyasiga olib kelmasa, shoshilinch jarrohlik aralashuviga murojaat qilinadi. Bolalardagi strangulyatsiya qilingan inguinal churralar uchun operatsiya o'ziga xos xususiyatlarga ega. Avvalo, jarroh churra qopiga kiritilgan organlarning hayotiyligini baholashi kerak. Qorin bo'shlig'iga tushish faqat ichak, omentum, tuxumdon yoki boshqa elementlarning hayotiyligi shubhasiz bo'lsa mumkin. Aks holda, ular rezektsiya qilinadi.

Bolalarda inguinal churralarning takrorlanishi 1% hollarda (ko'pincha shoshilinch aralashuvlardan keyin yoki erta tug'ilgan chaqaloqlarda) kuzatiladi.

Mumkin bo'lgan oqibatlar va asoratlar

Bolalardagi inguinal churraning asosiy asoratlari uning bo'g'ilishidir. U churra tarkibini (tuxumdon, omentum, ichak halqasi, siydik pufagi devori) tashqi inguinal halqa tomonidan siqilishi natijasida rivojlanadi, bu esa strangulyatsiya qilingan organlarning ishemiyasiga olib keladi.

Kabızlık, meteorizm va kuchli yo'tal buzilishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bolalarda inguinal churra strangulyatsiyasining asosiy belgilari:

• kasıkta og'riq (kichik bolalar yig'laydi, oyoqlarini oshqozonga bosing);
• churraning chiqishi palpatsiya paytida keskin va og'riqli bo'lib qoladi, uni qorin bo'shlig'iga tushirish mumkin emas;
• ko'ngil aynishi, takroriy qusish;
• gaz va axlatning kechikishi.

Agar jarrohlik davolash kechiktirilsa, bolada peritonit rivojlanadi.

Tuxumdon to'qimalari ishemiyaga juda sezgir, shuning uchun ham qisqa muddatli strangulyatsiya tuxumdon nekroziga va tuxumning o'limiga olib kelishi mumkin.

Erkaklar uchun jarohatlar ham xavflidir reproduktiv tizim. Shunday qilib, o'g'il bolalarning 5 foizi inguinal churra strangulyatsiyasidan so'ng, moyak atrofiyasini rivojlantiradi.

Prognoz

Hozirgi vaqtda bolalarda asoratlanmagan inguinal churralarni olib tashlash ko'p hollarda kunduzgi shifoxonada amalga oshiriladi. Operatsiya kuni yoki ertasi kuni ertalab bola ambulator davolanish uchun chiqariladi.

Bolalarda inguinal churralarning takrorlanishi 1% hollarda (ko'pincha shoshilinch aralashuvlardan keyin yoki erta tug'ilgan chaqaloqlarda) kuzatiladi.

Churra tuzatishning asoratlari juda kam uchraydi. Bularga quyidagilar kiradi:

• bepushtlik;
• yuqori moyak fiksatsiyasi;
• limfosel;
• moyak limfostazi.

Oldini olish

Bolalarda inguinal churra shakllanishining oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tana vaznini nazorat qilish;
• ich qotishini davolash;
• yo'tal bilan kechadigan nafas olish kasalliklarini davolash;
• yosh va mushak kuchiga mos keladigan jismoniy faoliyat.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:

Qanaqasiga bolalarda inguinal churrani davolash va qanday hollarda jarrohlik qilmasdan qila olasiz? Bugun biz nima haqida gaplashamiz zamonaviy davolash bolada inguinal churra muammoni butunlay yo'q qiladi va hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi salbiy ta'sir tegishli organlarning faoliyati to'g'risida.
Inguinal churra - bu kasıkta paydo bo'ladigan o'sma. Agar shakllanish skrotumga tarqalgan bo'lsa, churra inguinal-skrotal bo'ladi. Bu o'simta (churra xaltasi) tuxumdon, omental ip, ichak halqasi va boshqa organlarni o'z ichiga oladi. Agar siz churra qopiga bossangiz, qandaydir shovqinni eshitishingiz mumkin, keyin shakllanish yo'qoladi va pasayish sodir bo'ladi.
Ko'pincha bolalarda bilvosita inguinal churra tashxisi qo'yilgan. Kasallik sperma shnurining kistasi yoki tuxumdon gidroselesining aloqasi bilan bir xil tarzda sodir bo'ladi. Qorin pardasining vaginal jarayoni (keng, yopiq emas) qorin bo'shlig'i va skrotumni bog'laydigan churra xaltasi vazifasini bajaradi. Qorin bo'shlig'idan, jarayon orqali hamma narsa inguinal kanalga chiqariladi. Bolalarda inguinal churra- hozirgi kunda juda keng tarqalgan kasallik va ko'p hollarda u ko'rsatiladi churra qopini olib tashlash uchun jarrohlik yoshi bilan o'sib borayotgan churra bosimi ostida inguinal kanalning tuzilishini yo'q qilmaslik.

Bola uchun inguinal churra jiddiy kasallik bo'lib, uni davolash kerak. An'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanish ko'p hollarda muammoni yanada kuchaytiradi. Chaqaloqlarda churralar asosan tug'ma bo'lib, qorin pardaning old qismidagi zaif mushak to'qimasidan kelib chiqadi. Shifokorlar ularni chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol sezadilar. Ba'zida mushaklarning kuchsizligi chaqaloqning erta tug'ilishidan kelib chiqadi;

Agar bolada inguinal churra aniqlansa Siz darhol pediatringizga murojaat qilishingiz kerak. Tekshiruvdan so'ng u muayyan holatda kasallik bilan qanday kurashish kerakligini tushuntiradi.
Inguinal churra yordamida tuzatiladi operatsiyalar, bu kichik bemorda olti oydan oldin amalga oshiriladi. Qachon aniq qaror bolalar jarrohi tomonidan belgilanadi.

Ammo agar bolaning inguinal churrasi bo'g'ilib qolsa, uni darhol tuzatish kerak. Agar buni amalga oshirish qiyin bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi (jarohatlangan paytdan boshlab 6 soat ichida).

Herniotomiya chaqaloq kasalxonaga borgan kuni amalga oshiriladi. Operatsiya paytida jarroh churra qopini olib tashlaydi (tikadi), ko'chirilgan organlarni qayta tiklaydi va ularni inguinal kanalga qaytaradi. normal tuzilish. Spermatik shnur va vas deferens churra qopiga qisman bog'langan bo'lib, erkak bemorni juda ehtiyotkorlik bilan operatsiya qilish kerak;

Kindik churrasi deyarli hech qachon bo'g'ilmaydi; Agar kindik halqasi kengaygan bo'lsa, qizlar operatsiya qilinadi. Qonsiz operatsiyalar, kesmalarsiz, endi mashhur bo'lib bormoqda. Bolalar ularga yaxshi toqat qiladilar, ularni sezmaydilar qattiq og'riq va asoratlarga duch kelmang. Onam operatsiya paytida bolasining yonida. Tana tezda tiklanadi va bir necha soatdan keyin siz uyga qaytishingiz mumkin.

Shuni yodda tutish kerak bolalarda inguinal churra juda xavfli kasallik va agar siz bolangizda inguinal churraning aniq belgilarini aniqlasangiz, imkon qadar tezroq pediatrik jarrohdan malakali yordam so'rashingiz kerak. Faqatgina mutaxassis chaqaloqqa qanday davolanish kerakligini hal qilishi kerak. Ba'zi hollarda qisqartirishni amalga oshirish kifoya qiladi (to erta bosqich churra shakllanishi). Ammo ko'p hollarda qorin bo'shlig'i kanalining anatomiyasini imkon qadar tezroq tiklash va churra qopini olib tashlash uchun operatsiya ko'rsatiladi.

Endi siz qanchaligini bilasiz bolalarda inguinal churra xavflidir va nima davolash bu kasallik bolada aniqlanganda zarur. Agar bolangizda inguinal churra bo'lsa, darhol malakali shifokor bilan bog'laning va hech qanday holatda o'z-o'zidan davolamang - har qanday noan'anaviy xalq davolari vaziyatni faqat og'irlashtirishi va bolaning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Keyingi maqola.