Нифедипин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. От чего помогает «Нифедипин». Инструкция по применению таблеток Нифедипин суточная доза

Лекарство Нифедипин принадлежит к средствам, применяемым в медицинской практике при гипертонии, других патологиях сердца и сосудов. Препарат относится к антагонистам кальция. Попадая в организм, активные компоненты Нифедипина оказывают противоишемический эффект, снижают артериальное давление, усиливают коронарный кровоток. Кроме таблеток и растворов для инъекции, существует мазь Нифедипин и препарат в форме геля, которые применяют для лечения варикозного расширения вен в области прямой кишки.

Форма выпуска и состав лекарства

Основное активное вещество препарата – нифедипин. Среди вспомогательных компонентов – молочный сахар, крахмал картофельный, целлюлоза, стеарат магния, тальк, гипромелоза, прочие вещества. Международное название - Нифедипин.

Форма выпуска Нифедипина бывает следующей:

  • таблетки короткого действия, покрытые оболочкой, содержащие по 10 мг действующего компонента. В основном используются для периодического приема для снижения давления, устранения болей в груди;
  • таблетки Нифедипин ретард – содержат по 20 мг активного компонента. Это Нифедипин пролонгированного действия. Препарат назначают для ежедневного приема пациентам с гипертонической болезнью. Такая схема позволяет поддержать давление на нормальном уровне, избежать гипертонического криза , прочих осложнений у больных;
  • инфузионный раствор в ампулах по 50 мл;
  • ампулы для внутрисосудистого введения по 2 мл.

Отдельной медикаментозной группой выступает гель Нифедипин и лекарство в виде крема. Эти препараты используются в комплексной терапии геморроя, содержат 0,2% нифедипина, изосорбит динитрат и лидокаин.

Фармакологический эффект таблеток и уколов

В чем заключается механизм действия препарата? Нифедипин ретард и другие формы лекарства блокируют активность кальциевых каналов клеточных мембран. Благодаря этому, снижается поступление кальциевых ионов в периферические сосуды, артерии сердечной мышцы, мышечные волокна всего организма. Эти сложные процессы на глубоком клеточном уровне позволяют добиться следующего эффекта:

  • наладить кровоснабжение сердца;
  • расширить просвет артериальных и коронарных сосудов;
  • усилить почечное кровообращение;
  • активизировать процесс выведения натрия и воды из организма;
  • снизить артериальное давление, тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Попадая в организм, лекарство Нифедипин быстро всасывается органами пищеварительной системы. Активные компоненты средства связываются с белками крови, длительное время находятся в организме. Метаболизируется вещество в печени, выводится почками.

Важно! Использовать препарат можно исключительно по назначению лечащего врача. Самолечение часто вызывает негативные последствия, порой несовместимые с жизнью.

Действие мази

Эмульсия гель Нифедипин и средство в виде мази применяются в сочетании с другими медикаментами для лечения геморроя. Препарат можно использовать для терапии всех форм и стадий заболевания. Производители лекарственного средства утверждают, что применение Нифедипина – это отличная альтернатива хирургического вмешательства при патологии сосудов анального отверстия.

Гель Нифедипин применяется при геморрое

Благодаря активным веществам средства, во время использования лекарства происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудов, снижается местное кровяное давление, исчезает болевой синдром. Дополнительные компоненты помогают избавиться от трещин и микроповреждений, оказывают антибактериальное, противовоспалительное действие, устраняют дискомфорт, зуд и жжение.

Показания к применению уколов и таблеток

Инструкция по применению включает такие показания к применению Нифедипина:

Препарат Нифедипин применяют также в кардиологи для лечения нарушений мозгового кровообращения, при наступлении гипертонического криза, во время терапии сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, для терапии бронхоспазмов, атеросклероза периферических артерий и прочих состоянии.

Показания к использованию геля и мази

Форма выпуска лекарства для местного нанесения используется при следующих состояниях:

  • острый и хронический геморрой;
  • геморроидальные трещины;
  • наличие внешних и внутренних кавернозных образований;
  • кровотечения;
  • выпадение геморроидальных шишек;
  • тромбоз;
  • болевой синдром;
  • гиперемия, зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Нифедипин и вспомогательные компоненты, вошедшие в состав лекарства, быстро снимают основные проявления геморроя, облегчают самочувствие пациента, помогают предотвратить осложнения.

Противопоказания

Лекарственное средство Нифедипин можно принимать только в том случае, если пациент не имеет противопоказаний к его использованию. Запретом к терапии с помощью Нифедипина служат следующие состояния у пациента:

  • гипотония, другие заболевания, сопровождающиеся пониженным артериальным давлением;
  • наступление кардиогенного шока ;
  • сосудистый коллапс;
  • острая недостаточность сердца;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (менее 30 суток назад);
  • первые 4 недели беременности;
  • возраст больного младше 18 лет;
  • период грудного кормления;
  • аллергия на любой из компонентов средства.


При назначении средства врач должен обязательно учитывать противопоказания

Если противопоказания препарата не учтены, прием лекарства может спровоцировать тяжелые последствия для организма.

Важно! Препарат в виде крема и геля не имеет серьезных противопоказаний, кроме личной непереносимости, применяется среди детей и женщин в положении.

Инструкция по применению

Как принимать Нифедипин? Используют любую медикаментозную форму лекарства по рецепту лечащего врача. Дозировка и схема приема устанавливается специалистом на основе истории болезни пациента и поставленного диагноза.

Прием таблеток

При различных состояниях доза препарата обычно составляет 1 таблетку трижды на протяжении дня. Принимать лекарство рекомендуется после еды. Запивают таблетку водой. При необходимости доза увеличивается лечащим врачом. Это возможно при хорошей переносимости средства и отсутствии побочных эффектов. Пожилым пациентам или больным, страдающим патологиями почек, дозу уменьшают.

Использование уколов

Показания к применению Нифедипина в уколах включают тяжелые состояния у пациентов. Инъекции используют исключительно в условиях стационара в период интенсивной терапии. Нифедипин вводят больным внутривенно или с помощью капельницы.

Раствор выпускается в готовом виде, разведение препарата не требуется. Перед введением человеку проводят тест на чувствительность к лекарственному компоненту. Если реакция отсутствует, препарат можно использовать. Дозу определяет врач. Обычно она составляет от 15 до 30 мг на протяжении 24 часов.

Применение мази

Использование препарата Нифедипин в виде мази или геля может осуществляться в домашних условиях. Перед нанесением лекарства рекомендуется провести гигиенические процедуры, очистить кишечник. При наружном геморрое небольшим количеством мази или геля обрабатывают кавернозные образования, аккуратно втирая средство в кожу. При внутреннем виде патологии мазью необходимо обработать геморроидальные узлы, расположенные внутри.

В некоторых случаях препарат применяют для постановки компрессов. Для этого небольшое количество средства наносят на льняную или хлопчатобумажную ткань, прикладывают в область пораженного участка. Такой способ подходит для лечения наружного геморроя.

Через сколько действует препарат

Многие пациенты интересуются тем, через сколько начинает действовать Нифедипин? Терапевтический эффект зависит от принятой дозы лекарства и индивидуальных особенностей организма. Таблетки начинают действовать медленнее по сравнению с уколами. Объясняется это тем, что во время инъекции активные компоненты сразу попадают в кровь. Обычно это время составляет от 40 минут до часа. Действие медикамента в виде геля или мази наблюдается уже через несколько минут после нанесения.


Действие препарата наступает через полчаса

Особые указания

Для предотвращения побочных эффектов и осложнений пациентам следует придерживаться специальных указаний во время лечения с помощью Нифедипина. Нельзя сочетать препарат со спиртными напитками. Такое взаимодействие может спровоцировать серьезные побочные эффекты, вплоть до летального исхода.

Прекращать терапию с помощью средства следует по определенной схеме. Несмотря на то что у лекарства отсутствует синдром отмены, нельзя резко прерывать лечение.

Вместе с Нифедипином следует аккуратно использовать бета-адреноблокаторы. Сочетают медикаменты исключительно под строгим наблюдением врача, так как этот союз часто провоцирует стремительное снижение артериального давления.

Многие пациенты прекращают принимать средство, почувствовав облегчение. Делать этого нельзя, ведь гипертония нередко протекает без видимых симптомов.
Среди больных с тяжелой недостаточностью почек и пациентов на гемодиализе, Нифедипин применяют очень осторожно, так как терапия может привести к резкому падению давления.

Стандартная доза препарата для людей с патологиями печени должна подбираться в индивидуальном порядке. При необходимости дозировка снижается.

Важно! Лекарство способно влиять на концентрацию памяти и внимание человека, поэтому водить транспортные средства и заниматься другими опасными видами деятельности следует с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Усиливается терапевтический эффект препарата при одновременном использовании с такими средствами, как нитраты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ингаляционные антисептики.

Снижается эффективность Нифедипина при его сочетании с Рифампицином. При взаимном использовании с нитратами у пациента отмечается усиление тахикардии. Флуоксетин увеличивает вероятность развития побочных эффектов медикаментозного средства. При длительном применении с бета-адреноблокаторами у пациента может возникнуть сердечная недостаточность.

Применение среди беременных

В первые недели после наступления зачатия пить Нифедипин запрещено. Исследования по поводу действия лекарства на плод не проводились. Для снижения тонуса матки применяется Папаверин. С 16-й недели лекарство назначают женщинам, если этого требует состояние матери и риск ее здоровью выше, чем риск воздействия Нифедипина на плод.


Беременным препарат назначают с особой осторожностью

Использование в педиатрии

Среди пациентов, не достигших 18 лет, Нифедипин противопоказан.

Передозировка и побочные явления

Побочные действия Нифедипина чаще связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Осложнения, связанные с функционированием дыхательной, пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата встречаются реже.

Со стороны сердца и сосудов:

  • покраснение дермы лица;
  • тахикардия рефлекторного характера;
  • учащенное биение сердца;
  • боль за грудиной;
  • быстрое снижение давления.

Со стороны ЦНС:

  • мигрени;
  • ощущение мурашек по телу;
  • головокружение;
  • тошнота.

Со стороны пищеварения:

  • нарушение стула;
  • болевой синдром в области желудка и кишечника;
  • тошнота;
  • метеоризм.

Со стороны костной и мышечной систем могут наблюдаться мышечные боли, дрожание конечностей. Со стороны дыхания – отдышка, бронхоспазм.

Передозировка Нифедипином вызывает такие серьезные осложнения, как брадикардию, резкий скачок давления, брадиаритмию. В тяжелых случаях отмечается наступление сосудистого коллапса. Наиболее ярко выражены признаки передозировки через несколько часов после употребления большой дозы лекарства. У больного развивается кома, кардиогенный шок, гипоксия, судороги и прочие проявления.

Важно! При развитии даже незначительных признаков передозировки следует вызвать скорую помощь. При отсутствии необходимого лечения наступает смерть.

Другие названия Нифедипина

База лекарств РЛС включает несколько названий препарата Нифедипин. Группа Нифедипина включает такие средства:

  • Кордафен;
  • Коринфар;
  • Каптоприл;
  • Нифедипин фарм;
  • Фенигидин;
  • Нифедипин элевит;
  • Фармадипин;
  • Никардия и другие.

Многие современные компании выпускают аналоги медикаментозного средства, обладающие быстрым или продленным действием. Сведения об этих препаратах можно найти в таблице.

Многие пациенты интересуются, как подобрать аналог, какое лекарство выбрать, Фенигидин или Капотен, Кардофен, Кринфарм и другие. Чтобы правильно подобрать тот или другой аналог следует разобраться что означает короткое или продленное действие препарата. Короткодействующее лекарство не рекомендуется применять для лечения гипертонической болезни и других патологий сердца и сосудов. Этот вариант подойдет для купирования гипертонических кризов во время неотложной помощи. Средство с продленным действием подходит для приема среди пациентов в период длительного лечения. Такие препараты принимают курсами, они медленно и безопасно снижают давление.

Цена и где купить

Приобрести медикаментозное средство можно в любой из аптек по рецепту врача. Приблизительная стоимость препарата составляет от 20 до 30 рублей.

Лекарственная форма:   таблетки, покрытые оболочкой Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активное вещество: нифедипин - 10,00 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 50,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 48,20 мг, крахмал пшеничный - 5,00 мг, желатин - 2,00 мг, магния стеарат - 1,20 мг, тальк - 3,60 мг;

вспомогательные вещества при нанесении оболочки: тальк - 1,828 мг, этилцеллюлоза - 0,344 мг, пропиленгликоля глицерил олеат - 0,068 мг, сахароза - 74,376 мг, повидон К-30 - 0,384 мг, кармеллоза натрия - 0,344 мг, титана диоксид - 1,600 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 0,256 мг, краситель хинолиновый желтый (Eurolake Quinoline Yellow Е 104) - 0,576 мг, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow Е ПО) - 0,024 мг, макрогол 6000 - 0,060 мг, полисорбат 20 - 0,132 мг, глицерол - 0,008 мг.

Описание:

Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Блокатор "медленных" кальциевых каналов АТХ:  

C.08.C.A.05 Нифедипин

Фармакодинамика:

Нифедипин - селективный блокатор „медленных” кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшается кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез.

У пациентов с нормальным артериальным давлением не оказывает на него влияния либо влияет на него в незначительной степени.

Детский возраст

Ограничены данные исследований различных доз и лекарственных форм нифедипина в сравнении с другими антигипертензивными препаратами, как при лечении острого гипертонического криза, так и при лечении гипертонической болезни. Был продемонстрирован антигипертензивный эффект нифедипина, но нет четких рекомендаций по его дозированию, неизвестны безопасность применения при длительном приеме и влияние на сердечно-сосудистую систему у пациентов младше 18 лет. Лекарственная форма для пациентов детского возраста отсутствует.

Фармакокинетика:

Всасывание

Не проводилось исследований взаимодействия между нифедипином и макролидами. Известно, что некоторые макролиды могут ингибировать изофермент CYP3A4, который принимает участие в метаболизме других препаратов. Поэтому нельзя исключить потенциального повышения концентрации нифедипина в плазме крови при их одновременном приеме (см. раздел Особые указания).

Азитромицин не ингибирует изофермент CYP3A4, хотя и относится по своей структуре к макролидным антибиотикам.

Ингибиторы ВИЧ-протеаз (например, )

Клинические исследования взаимодействия между нифедипином и ингибиторами ВИЧ-протеаз не представлены. Известно, что препараты данного класса ингибируют изофермент CYP3A4. Также было показано, что данный класс препаратов ингибируют изофермент CYP3A4 in vitro, обуславливающий метаболизм нифедипина. При одновременном приеме с нифедипином нельзя исключить существенного увеличения его концентрации в плазме крови за счет снижения эффекта "первичного прохождения" и снижения его выведения (см. раздел Особые указания).

Азольные противогрибковые средства (например, )

Клинические исследования взаимодействия между нифедипином и азольными противогрибковыми средствами пока не представлены. Известно, что препараты данного класса ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном приеме внутрь с нифедипином нельзя исключить существенного увеличения его системной биодоступности за счет снижения эффекта "первичного прохождения" (см. раздел Особые указания).

Флуоксетин

Клинические исследования взаимодействия между нифедипином и флуоксетином не представлены. Известно, что ингибирует in vitro изофермент CYP3A4, Особые указания).

Нефазодон

Клинические исследования взаимодействия между нифедипином и нефазодоном пока не представлены. Известно, что нефазодон ингибирует изофермент CYP3A4, обуславливающий метаболизм нифедипина. Поэтому нельзя исключить повышения концентрации нифедипина в плазме крови при их одновременном приеме (см. раздел Особые указания).

Хинупристин/Дальфопристин

Одновременный прием хинупристина/дальфопристина с нифедипином может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме крови (см. раздел Особые указания).

Вальпроевая кислота

Клинические исследования потенциального взаимодействия между нифедипином и вальпроевой кислотой не представлены. Поскольку было установлено, что может повышать концентрацию схожего по структуре БМКК, нимодипина, в плазме крови, нельзя исключить увеличения концентрации нифедипина в плазме крови и как результат - усиление его терапевтического эффекта (см. раздел Особые указания).

Циметидин

В виду ингибирования изофермента CYP3A4 циметидин увеличивает концентрацию нифедипина в плазме крови и может усиливать антигипертензивный эффект (см. раздел Особые указания).

Другие виды взаимодействия

Цизаприд

Одновременный прием цизаприда и нифедипина может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4 цитохрома Р450, включая противоэпилептические препараты, такие как , карбамазетт и фенобарбитал

Фенитоин индуцирует изофермент CYP3A4. При одновременном применении нифедипина с фенитоином снижается биодоступность нифедипина и, таким образом, уменьшается его эффективность. При одновременном приеме этих препаратов следует оценивать клинический эффект нифедипина и в случае необходимости рекомендуется повысить его дозу. Если дозу нифедипина увеличивают во время одновременного приема обоих препаратов, требуется снижение дозы нифедипина после отмены фенитоина. Клинические исследования потенциального взаимодействия между нифедипином и карбамазепином или фенобарбиталом не представлены. Поскольку было установлено, что в виду индукции ферментов оба препарата могут понижать концентрацию схожего по структуре БМКК, нимодипина, в плазме крови, нельзя исключить снижения концентрации нифедипина в плазме крови и как результат - снижение его терапевтического эффекта.

Влияние нифедипина на другие препараты:

Препараты , понижающие артериальное давление

Совместное применение нифедипина с другими гипотензивными средствами может приводить к взаимному усилению антигипертензивного эффекта, к таким препаратам, например, относятся:

Диуретики,

- Бета-адреноблокаторы,

- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,

- Ангиотензина I рецепторов антагонисты,

БМКК,

- Альфа-адреноблокаторы,

- Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5,

Метилдопа,

Магния сульфат.

При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов за пациентами следует установить тщательное наблюдение, так как в отдельных случаях возможно усугубление течения хронической сердечной недостаточности.

Дигоксин

Одновременное применение нифедипина и дигоксина может привести к уменьшению клиренса дигоксина и как следствие к повышению его концентрации в плазме крови. Следует тщательно наблюдать за пациентом на предмет появления симптомов передозировки дигоксина и, в случае необходимости, снизить дозу дигоксина, беря во внимание его концентрацию в плазме крови.

Хинидин

При комбинации с хинидином у некоторых пациентов может снизиться его концентрация в плазме крови, а в дальнейшем при прекращении приема нифедипина она может значительно повысится. Поэтому при одновременном приеме нифедипина или его отмене после совместного приема с хинидином рекомендуется тщательно контролировать концентрацию хинидина в плазме крови и при необходимости скорректировать его дозу. Сообщалось также об увеличении концентрации нифедипина в плазме крови в период одновременного применения препаратов, в то же время у некоторых пациентов не наблюдается изменения фармакокинетических параметров нифедипина. При добавлении хинидина к терапии нифедипином следует контролировать АД и при необходимости рекомендуется уменьшить дозу нифедипина.

Такролимус

Такролимус метаболизируется изоферментом CYP3A4 цитохрома Р450. Недавно опубликованные данные указывают на то, что доза такролимуса в случае одновременного приема с нифедипином у некоторых пациентов может быть снижена. При одновременном приеме препаратов следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови, и в случае необходимости, рекомендуется снизить его дозу.

Сок грейпфрута

Сок грейпфрута ингибирует изофермент CYP3A4 системы цитохрома Р450. Прием нифедипина вместе с соком грейпфрута может привести к повышению плазменной концентрации нифедипина и удлинению его действия в результате сниженного метаболизма при "первичном прохождении" его через печень или снижения клиренса. Это может привести к усилению антигипертензивного действия нифедипина. При регулярном приеме грейпфрутового сока этот эффект может длиться как минимум 3 дня после его последнего приема. Следует избегать приема грейпфрутового сока в период приема нифедипина (см. раздел Способ применения и дозы).

Другие формы взаимодействия

Нифедипин может вызывать ложное повышение концентрации ванилилминдальной кислоты в моче при определении спектрофотометрическим методом, но не влияет на результаты измерений при использовании метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Особые указания:

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с выраженным снижением АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), с симптомами хронической сердечной недостаточности.

Следует проводить тщательный контроль АД у беременных при применении препарата одновременно с в/в введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения АД, что представляет опасность как для матери, так и для плода.

За пациентами с нарушением функции печени требуется установить тщательное наблюдение, при тяжелых клинических случаях может потребоваться уменьшение дозы. метаболизируется изоферментом CYP3A4 цитохрома Р450. Лекарственные вещества, подавляющие или индуцирующие эту ферментную систему, могут оказывать влияние на эффект "первичного прохождения" или клиренс нифедипина (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами ).

К препаратам, ингибирующим изофермент CYP3A4 цитохрома Р450 и повышающим концентрацию нифедипина в плазме крови, относятся:

- макролиды (например, ),

- ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ),

- азольные противогрибковые средства (например, ),

- антидепрессанты - нефазодон и ,

- хинупристин/дальфопристин,

- вальпроевая кислота,

Циметидин.

При одновременном приеме препарата с данными препаратами следует контролировать АД и в случае необходимости скорректировать дозу Нифедипина. Особенности применения у разных групп пациентов отражены в разделе Способ применения и дозы.

В единичных случаях отмечено развитие инфаркта миокарда на фоне приема нифедипина, но в данном случае его невозможно было распознать по картине протекающего заболевания.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

При состояниях гиповолемии усиливается антигипертензивное действие препарата.

При заболеваниях почек нет необходимости корректировать дозу.

Сниженное легочно-артериальное давление и гиповолемия после диализа могут усилить эффект лекарственного препарата, в этом случае дозу следует соответствующим образом уменьшить.

Редко возможно повышение активности некоторых ферментов - щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, которое обычно имеет переходящий характер, но иногда может быть сильно выраженным. Такие изменения лабораторных анализов редко связаны с клинической симптоматикой, но в некоторых случаях они вызваны аутоиммунным гепатитом на фоне внутрипеченочного холестаза и желтухи.

Возможен положительный результат теста Кумбса на фоне имеющейся гемолитической анемии или без нее, но доказать наличие причинно-следственной связи между этими проявлениями и применением нифедипина невозможно.

Ингаляционные анестетики могут усилить снижение АД. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Препарат содержит лактозу и поэтому не предназанчен для пациентов с лактазной недостаточностью, галактоземией или глюкозным/галактозным синдромом мальабсорбции.

Краситель Е110 может вызвать реакции аллергического типа, в том числе бронхиальную астму, особенно у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время приема препарата возможно появление побочных реакций, которые могут в зависимости от индивидуальной переносимости отличаться по интенсивности (см. раздел Побочное действие ). Данные реакции, как правило, возникают в начале лечения, при смене схемы терапии и при совместном применении с алкоголем. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг. Упаковка: По 10 таблеток в блистер из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N015233/01 Дата регистрации: 12.05.2008 / 29.01.2013 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Балканфарма - Дупница АД Болгария Производитель:   Представительство:   Актавис, ООО Дата обновления информации:   23.06.2018 Иллюстрированные инструкции

Кардиологическое средство, которое используется для снижения артериального давления. Не применяется в педиатрии. В аптеках доступны препараты на основе нифедипина различных производителей. Назначается, как правило, для длительного применения. Суточная дозировка и кратность приема подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента. Может также использоваться в экстренных случаях для купирования гипертонического криза.

Лекарственная форма

Нифедипин предоставлен на фармрынке в форме таблеток для перорального приема. Внешне таблетки круглой формы, покрыты оболочкой желтого цвета. В 1 таблетке содержится 10 или 20 мг действующего компонента – нифедипина. Лекарство относится к блокаторам кальциевых каналов. Выпускается в картонной упаковке с блистерами №5, в которых содержится 50 таблеток.

Описание и состав

Нифедипин – лекарственный препарат для профилактики и лечения заболеваний сердца и сосудов. Прием таблеток позволяет блокировать кальциевые каналы, расширять периферические сосуды, питать сердечную мышцу необходимым количеством кислорода. В инструкции к препарату сообщается, что прием Нифедипина приводит к снижению тонуса мышц гладкой мускулатуры, тем самым нормализовать показатели артериального давления.

Препарат Нифедипин часто используется в практике врачей кардиологов и неврологов для комплексного лечения таких заболеваний как гипертония, сердечная недостаточность. Его прием позволяет снизить риск гипертонического криза, инфаркта миокарда и других тяжелых состояний. Отзывы о препарате достаточно не плохие. Многие больные отмечают не только хороший терапевтический эффект после приема, но и доступную стоимость лекарства.

Основой препарата является нифедипин, также в его составе присутствуют вспомогательные компоненты.

Фармакологическая группа

Таблетки Нифедипин – гипотензивный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов. Применяется в комплексной терапии патологий поражающих сердечно – сосудистую систему, при болезнях сопровождающихся повышенным уровнем артериального давления. Действующий компонент препарата относится к производным 1,4 –дигидропиридина. Действие препарата позволяет снижать поступление ионов кальция внутрь тканей сердечной мышцы, коронарных артерий и периферических артериальных сосудов. Прием лекарства обладает способностью снижать концентрацию ионов внутри клеток, чем вызывать расширение артериальных и коронарных сосудов, снижая повышенное АД. Нидедипин, который является основой препарата, усиливает кровоток, обеспечивает клетки миокарда достаточным количеством глюкозы, кислорода и другими питательными веществами.

После перорального приема таблеток они действуют достаточно быстро, их компоненты проникают в кровяной поток, после чего равномерно распределяется в организме. Эффект после приема лекарства будет заметный уже через 20 – 30 минут и сохранятся на протяжении суток. Метаболизируется препарат в печени, выводится почками. Нифедипин можно использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами для лечения заболеваний поражающих сердечно – сосудистую систему. Прием препарата может проводиться только по назначению врача, который сможет подобрать необходимую дозу препарата, дать полезные рекомендации по лечению основного заболевания поражающего сердце и сосуды.

Показания к применению

Таблетки Нифедипин предназначаются для лечения и профилактики заболеваний сердечно – сосудистой системы у взрослых.

Для взрослых

Среди основных показаний к назначению таблеток Нифедипин относят:

  • Артериальная гипертензия.
  • Гипертонический криз и его профилактика.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Стенокардические приступы.

Таблетки часто используют в комплексе с бронхорасширяющими препаратами, для поддерживающей терапии бронхиальной астмы у взрослых. Нифедипин может использоваться и при других состояниях нарушающих работу сердца и сосудов, но в любом случае назначать препарат, подбирать его дозу, может только врач.

Для детей

Нифедипин в форме таблеток не используется в педиатрической практике. Принимать препарат можно лицам, достигнувшим 18 лет.

В период вынашивания ребенка, также как и при лактации, препарат противопоказан. Его прием может нанести вред плоду и самой беременности. Исключением к назначению препарата может выступать артериальная гипертензия у беременных, когда прием других препаратов не приносит желаемых эффектов.

Противопоказания

Нифедипин имеет ряд противопоказаний к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:

  • Непереносимость состава.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Гипотония.
  • Тахикардия.
  • Дети до 18 лет.
  • Беременность, грудное вскармливание.

С большой осторожностью нужно принимать препарат лицам с нарушением работы печени, почек, при , язвенной болезни. Не назначается лекарство тем, кто находится на гемодиализе. Прежде чем назначать препарат, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к назначению лекарства.

Применения и дозы

В инструкции к препарату предоставлены стандартные дозы препарата для взрослых. Но препарат предназначен для врачебного назначения, поэтому дозу лекарства может назначать врач конкретно для каждого пациента, с учетом всех особенностей его организма.

Для взрослых

Таблетки Нифедипин предназначаются для внутреннего приема. В процессе приема таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать достаточным количеством воды. Начальная доза препарата составляет 5 – 10 мг в сутки.

Если в анамнезе больного присутствуют патологии печени, почек или возраст больного старше 65-ти лет, доза должна быть минимальной, не превышать 5 мг суточного приема.

Для детей

В инструкции по применению дозы препарата для детей отсутствуют.

Для беременных и в период лактации

Препарат не может назначаться при беременности или лактации.

Побочные действия

Изучая инструкцию по применению препарата, важно обратить внимание на возможные побочные эффекты после приема лекарства. Они встречаются редко, но все же в некоторых случаях больные проявляют жалобы на следующие симптомы:

  • Гинекомастия.
  • Аллергические реакции.
  • Увеличение суточного диуреза.
  • Головная боль.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Желудочковая тахикардия.
  • Нарушение стула.
  • Аритмия.

Появление любого вышеперечисленного симптома является поводом для отмены препарата или коррекции его суточной дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки Нифедипина можно принимать вместе с диуретиками, антидепрессантами и другими гипотензивными препаратами, но прежде чем комбинировать препараты с другими аптечными средствами, нужно проконсультироваться со специалистом.

При приеме Рифампицин происходит ускорение обменных процессов, что может привести к снижению эффективности Нифедипина. Препарат не совместим с алкоголем, такое взаимодействие повышает риск развития побочных эффектов.

Особые указания

  • Перед применением препарата – изучить инструкцию.
  • Таблетки может назначать только врач.
  • Дозы лекарства всегда определяет лечащий врач.
  • Препарат нельзя совмещать с алкоголем.
  • Запрещается резко отменять прием таблеток. Делать это нужно постепенно, сокращая дозы.
  • Совмещать препарат с другими средствами можно по рекомендации врача.
  • Препарат не предназначается для самостоятельного назначения.

Передозировка

Появление таких симптомов требует приема сорбентных препаратов, промывания желудка. Если состояние больного не улучшилось, нужно обратиться за медицинской помощью. В условиях стационара больному окажут необходимую помочь.

Условия хранения

Срок хранения препарата составляет 3 года с момента его выпуска. Таблетки нужно держать в темном месте, вдали от прямых солнечных лучей и детей. Оптимальная температура хранения - не выше +25° С.

Аналоги

Препарат имеет несколько аналогов по составу и терапевтическому действию. Выбор любого аналогичного препарата должно оставаться за лечащим врачом:

  • Ретард.
  • Нифекард.

Аналоги препарата выпускаются разными производителями отечественными или иностранными фармкомпаниями, имеют разную цену, но одинаковый механизм действия.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 34 рубля. Цены колеблются от 26 до 49 рублей.

Рецепт (международный)

Rp: Nifedipini 0,01
D.t.d: №10 in tab.
S: Внутрь по 1 табл. 3 р/д.

Рецепт (россия)

Rp: Nifedipini 0,01
D.t.d: №10 in tab.
S: Внутрь по 1 табл. 3 р/д.

Рецептурный бланк - 107-1/у

Действующее вещество

(Nifedipinum)

Фармакологическое действие

Нифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови - 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). T1/2 составляет 24 ч. Кумулятивный эффект отсутствует.

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.

Способ применения

Для взрослых:

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Показания

— ИБС: стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная);
— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
— острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
— кардиогенный шок, коллапс;
— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
— синдром слабости синусового узла;
— сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
— выраженный аортальный стеноз;
— выраженный митральный стеноз;
— тахикардия;
— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
— беременность, период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальная гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).

Побочные действия

— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
— Со стороны ЦНС:
головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор.
— Со стороны ЖКТ, печени:
диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
— Со стороны опорно-двигательного аппарата:
артрит, миалгия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
— Со стороны органов кроветворения:
анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
— Со стороны мочевыделительной системы:
увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: приливы крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен.

Форма выпуска

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковытуклые.
1 таб. = нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат - 50 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 48.2 мг, крахмал пшеничный - 5 мг, желатин - 2 мг, магния стеарат - 1.2 мг, тальк - 3.6 мг.
е.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Блокаторы кальциевых каналов, к которым относятся и таблетки Нифедипин, активно используют в терапии гипертонии и ишемического инсульта с 70-х годов прошлого века.

С недавних пор препарат стал применяться и в гинекологии – и для нормализации давления, и для снижения гипертонуса матки при беременности, чтобы исключить преждевременные роды. Но в этом случае тщательно подбирается дозировка, так как ее превышение может нанести вред эмбриону.

Назначать Нифедипин от давления может только лечащий врач – препарат сильнодействующий, имеет много побочных эффектов, должен приниматься по схеме.

О составе и принципе действия

Нифедипин – это средство из группы препаратов для сосудистой и кардио терапии. Основное действующее вещество – производное от дигидропиридина. Оно способно в кратчайшие сроки расслаблять мускулатуру сосудистой системы, расширять артерии, увеличивая поток крови, что способствует снижению частоты сердцебиения и давления.

Благодаря такому действию препарат может быть использован в качестве скорой помощи. Терапевтический эффект наступает уже через 15-20 минут после приема препарата. Более 90% действующего вещества всасывается через ворсинки кишечного тракта, что позволяет снизить нагрузку на желудок, почки и печень, желчный пузырь.

Как и другие лекарственные препараты в таблетированной форме, Нифедипин содержит и вспомогательные вещества. Прежде чем назначать средство, лечащий врач обязан убедиться в том, что у пациента нет непереносимости таких веществ, как:


Большинство из перечисленных веществ, за исключением тех, из которых изготовлена оболочка, способны усиливать действие основного, что обеспечивает высокий терапевтический эффект.

При длительном, курсовом приеме средства назначается пролонгированная форма препарата, а для купирования острых приступов стенокардии и гипертонии – короткодействующие формы, не имеющие оболочки.

В отзывах медицинских специалистов часто встречаются описания эффективного использования Нифедипина для снятия острых болей за грудиной у пациентов с непереносимостью Нитроглицерина.

Как принимать Нифедипин – инструкция

Самоназначение Нифедипина недопустимо, как и его прием без контроля медицинского специалиста, детально ознакомившегося с состоянием больного и анализами его биологических материалов, результатами ЭКГ. В инструкции по применению Нифедипина указано, что огромное значение при выборе дозировки и длительности курса лечения имеет возраст пациента.

Максимальная суточная доза основного действующего вещества не должна превышать 40 мг. Прием препарата не может сопровождаться просто запиванием водой – таблетку принимают во время еды, причем лучше выбирать жидкие, легкие блюда.

Нельзя запивать и натуральными соками или газированными напитками, так как в их составе могут присутствовать агрессивные вещества, которые растворят оболочку таблетки до того, как она попадет в кишечник.

По результатам терапевтического действия лечащий врач корректирует разовый и суточный прием, повышая или понижая дозировку до достижения желаемого эффекта. В серьезных случаях суточная доза может достигать 80 мг.

Длительность приема определяется индивидуально. Резкая отмена препарата не практикуется, так как это может вызвать проявление нежелательных побочных эффектов – учащение сердцебиение, скачки артериального давления, сбои в работе кишечника и органов кроветворения. Отмена препарата должна происходить постепенно, с уменьшением разовой и суточной доз, частоты приема.

Нифедипин при беременности – показания и особенности лечения

Многие будущие мамы искренне не понимают, для чего назначают Нифедипин при беременности?

  1. Резкие перепады артериального давления,
  2. Повышенный тонус матки,
  3. Патологии сердца и сосудов.

Для каждого периода вынашивания малыша есть свои правила приема этого сильнодействующего препарата. Важно понимать, что нельзя принимать Нифедипин во время беременности по совету человека, не имеющего медицинского образования и незнакомого с результатами обследования пациентки. Давать подобные назначения вправе только гинеколог, наблюдающий пациентку длительное время

В первом триместре Нифедипин категорически противопоказан! Он может оказать негативное воздействие на формирование органов и нервной трубки плода, что обернется серьезными патологиями и врожденными заболеваниями. В этот период препарат может быть назначен лишь в том случае, если без него будущая мама рискует погибнуть.

Во втором и третьем триместре показаниями к применению Нифедипина могут быть:

Инструкция по применению Нифедипина при беременности разрабатывается индивидуально гинекологом, с обязательным участием врача общей практики, в исключительных случаях – кардиолога. Нарушать рекомендации, пропускать прием или превышать, снижать дозировку самостоятельно нельзя ни в коем случае.

Прием Нифедипина беременными должен сопровождаться медицинским наблюдением, то есть пациентка должна находиться в стационаре. Это необходимо для того, чтобы отслеживать любые изменения в состоянии будущей мамы и своевременно корректировать дозировку препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Строго отслеживаются не только показания к применению Нифедипина, но и противопоказания. Препарат нельзя принимать детям и подросткам. Для решения сосудистых и кардиологических проблем в таких случаях используются менее активные и агрессивные вещества.

Кроме этого, противопоказаниями к приему Нифедипина служат такие проблемы со здоровьем, как:


На фоне приема Нифедипина часто развиваются побочные эффекты, о которых обязательно нужно известить врача, назначившего препарат.

Насторожить должны любые проявления аллергических реакций, вялость и сонливость, головные боли и нарушение ориентации, отеки, приливы жара, тошнота и сбои в работе кишечника, обострение суставных заболеваний.

Курс лечения должен сопровождаться регулярным сбором биологических материалов больного – крови из пальца и вены, мочи. Лечащий врач отслеживает содержание глюкозы в крови, работу печени и почек, интенсивность мочеотделения, концентрацию основных элементов крови.

В инструкции по применению таблеток Нифедипина указывается, при каком давлении он может использоваться. Нельзя принимать препарат тем пациентам, у которых второй показатель артериального давления часто опускается ниже 90.

Препарат может спровоцировать его дальнейшее и резкое снижение, что может быть опасным для жизни. В случае передозировки Нифедипином необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если Нифедипин назначается в составе курсового лечения или на фоне терапии другого направления, необходимо сопоставить его взаимодействие с уже принимаемыми препаратами.

Нифедипин нельзя принимать с веществами аналогичного действия – диуретиками и фенотиазинами. Бета-адреноблокаторы на фоне действия препарата могут спровоцировать сердечную недостаточность.

Продукты питания и лекарственные средства с содержанием кальция в составе снижают терапевтическую эффективность Нифедипина. При его курсовом приеме необходимо исключить из рациона молочные продукты, орехи, рыбу, зелень и некоторые виды фруктов, ягод.

Категорически нельзя сочетать прием Нифедипина с алкоголем. Он в значительной степени усиливает действие основного вещества препарата, что может привести к летальному исходу и другим опасным необратимым последствиям – параличу, инвалидности.

Стоимость и аналоги

Если лечащий врач назначает столь сильнодействующий препарат, то фармацевты не рекомендуют заменять его аналогами.

Цена Нифедипина вполне приемлема, препарат доступен всем социальным категориям. Стоимость упаковки с 50 таблетками колеблется от 30 до 50 рублей, в зависимости от региона продаж и ценовой политики аптечной сети. Стационарное лечение с использованием этого средства бесплатно.

Заменить Нифедипин можно лишь в том случае, если его нет в наличии в клинике, где лечится больной или в аптеке. В перечень препаратов с аналогичным действием входят такие средства, как:


Новые статьи

Популярные статьи

© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома