Тазовите органи са понижени какви са шансовете за забременяване. Ако шийката на матката на жената е спусната, възможно ли е да забременеете, да издържите и да родите естествено по време на пролапс. Предотвратяване на пролапс на шийката на матката

Пролапсът на шийката на матката или матката по време на бременност е само специален случай от голяма група състояния, свързани с полезността на тазовото дъно при жените. Правилно, група от тези заболявания се нарича "пролапс или пролапс на женските полови органи" или "пролапс на LPO".

Такива заболявания са характерни за жени на възраст 40+, но има неприятни изключения при млади пациенти, включително по време на бременност. Всички данни за статистиката на това заболяване се отнасят за жени над 40 години и според експерти съставляват около 35% от жените.

Можете да си представите, че всяка трета жена след четиридесет години има един или друг вариант на този проблем, който нарушава качеството на живот, причинявайки физически и психологически страдания.

Степента на пролапс на матката. Източник: Borninvitro.ru

В голямата група от пролапс на тазовите органи могат условно да се разграничат няколко подгрупи:

Спускане по стените на вагината. Това е най -често срещаната ситуация. От вариантите на "пролапс" пролапсът на вагиналните стени е най -лесната степен. Както предната, така и задната стена на влагалището могат да се спускат, както и двете стени едновременно.

Общо има три степени на пропуск, от първата - най -незначителната, до третата - най -изразената. Общоприето е, че пролапсът на предната стена на вагината винаги е свързан с нарушение на нормалното анатомично положение на пикочния мехур и се нарича цистоцеле.

Когато задната стена е спусната, ректумът и неговата функция страдат и такъв пропуск се нарича ректоцеле. Пролапсът на вагиналните стени е най -често срещаната ситуация, пред която са изправени бременните жени, както и пациентките след раждането.

Непълният пролапс на матката е своеобразна линия между пролапса на вагиналните стени от трета степен и пълния пролапс на матката. По правило при тази опция шийката на матката вече се вижда от гениталната цепка, особено след дълъг престой в изправено положение или физическа активност, но тялото на матката все още се „крие“ в таза. Пациентите страдат много не само поради козметичен дефект, но и поради дисфункция на пикочния мехур и ректума.

Пълният пролапс на матката е краен вариант на пролапс, когато не само шийката на матката се вижда от гениталната цепка, но и тялото на самата матка, затворено в стените на вагината. Независимо "изпадналата" матка вече не може да се коригира, жените изпитват огромни трудности с уринирането и дефекацията.

Важно е да се разбере, че пролапсът на матката по време на бременност е почти казуистична и малко вероятна ситуация, тъй като лигаментният апарат на нарастващата матка с плода, напротив, "издърпва" матката нагоре, а увеличаването на матката се изтласква в таза , така че бременната матка просто не може да „изпадне“.

Известни са примери, когато на фона на бременността, непълно изпъкване на матката или удължаване на шийката на матката дори са подобрили хода си, за съжаление, значително влошаване веднага след раждането.

Удължаването на шийката на матката е вид пролапс на ЖО, при който поради особеностите на преразпределението на натоварването върху тазовите връзки основният товар пада върху лигаментния апарат на шийката на матката, поради което постепенно удължава размера, променя конфигурацията си и започва да се появява от гениталната цепка.

Тази форма се различава от непълния пролапс по това, че самата матка, в случай на чисто удължаване на шийката на матката, не променя анатомичното си положение. Тази форма на пролапс се среща и при млади жени и бременни жени.

Разбира се, с течение на времето по -леките форми могат да се превърнат в по -сложни и пренебрегнати. Това може да се случи дълго и постепенно - в продължение на десетки години, или може да се случи в един момент - особено с остра кашлица, кихане, силен запек или рязко вдигане на тежести.

Причини

Има много причини за пролапса на тазовите органи, но основата е един вид генетичен дефект в съединителната тъкан, при който има нарушение на синтеза на колаген и други влакна на съединителната тъкан.

В резултат на това съединителната тъкан в цялото тяло, включително тазовото дъно, състояща се от мускули и фасции, има намалена толерантност или устойчивост на физическа активност. Тази характеристика се нарича синдром на системна дисплазия на съединителната тъкан.

Раждане. За съжаление този абсолютно физиологичен процес при пациенти със склонност към пролапс може да провокира появата му и дори в млада възраст. Броят на ражданията, теглото на плода, характеристиките на хода на раждането са от голямо значение. Колкото повече раждания, толкова по -големи са децата, толкова по -големи са шансовете за нарушаване на анатомията на тазовото дъно. Сълзите и разфасовките на чатала са друг плюс с тази гадна касичка.

Тежък физически труд, а именно работа, свързана с вдигане на тежести. Когато вдигате много тежести, има рязко повишаване на вътрекоремното налягане, което сякаш „избутва“ тазовите органи надолу към вагината.

Операциите на тазовото дъно са от значение в този случай, не само акушерските операции за изрязване и зашиване на перинеума (епизиотомия, перинеотомия), но също така, да речем, други интервенции в тази област. Например операция на ректума, операция за елиминиране на фистулни проходи, опашен ход и така нататък.

Тежък запек - проблемът със запека, както и вдигането на големи тежести, е свързан с повишаване на вътрекоремното налягане при напрежение.

Тежки атрофични промени във влагалището - такива промени в еластичността на вагиналните стени често се наблюдават при жени в менопауза и са свързани с дефицит на полови хормони. По -рядко има атрофични промени след химиотерапия или лъчева терапия за рак, на фона на автоимунни заболявания, например синдром на Sjogren.

Независимо от провокиращите фактори, дефектът на съединителната тъкан винаги ще бъде на първо място. Ето защо често виждаме пациенти, които са родили три или четири деца, с тегло около 4 кг, които са работили като павета през целия си живот, но с напълно идеално тазово дъно. За разлика от това, пациент, който е родил едно средно дете без перинеална травма и който е работил като счетоводител през целия си живот, може да има пълен пролапс на матката.

Симптоми на пролапс

Клиничните прояви и симптоми на пролапс на матката по време на бременност са по принцип подобни на тези извън бременността.

Визуално и тактилно усещане за "дискомфорт" или "разстройство" в областта на гениталиите. Често пациентите сравняват "пролабиралата" вагинална стена с яйце или топка, някои приемат ректоцеле за голям хемороид.

Дискомфорт по време на уриниране, движения на червата, колкото по -изразени, толкова по -висока е степента на пролапс на вагиналните стени или пролапс на матката. При пълен пролапс пациентите не могат да уринират или да изпразнят червата си, докато матката не се вкара ръчно обратно във влагалището. В допълнение, пациентите се притесняват от честото желание за тоалетна, непродуктивно уриниране и дефекация, голямо количество остатъчна урина в пикочния мехур, изтичане на урина.

Дефекти, пукнатини и язви по "изпадналите" лигавици, шийката на матката. Появата на така наречената декубитална язва върху шийката на матката по време на нейното удължаване или пълно изпъкване на шийката на матката е много характерна. Тези язви възникват поради факта, че деликатните лигавици на вагината и шийката на матката са в извънземна среда, лесно се нараняват, изсъхват и има дългосрочни незарастващи, кървящи дефекти-язви.

Доста е трудно да се срещне бременна жена с такива екстремни прояви на пролапс на ZhO, като правило при млади репродуктивно активни жени ситуацията се ограничава до удължаване на шийката на матката или пролапс на вагиналните стени. Както вече споменахме, бременността се характеризира с известно подобрение в процеса.

Пролапсът на матката по време на ранна бременност най -често се свързва с нарушения на уринирането и дефекацията, дискомфорт във външните гениталии, по -честа вторична инфекция по низходящите вагинални стени, отколкото при бременна жена с нормална анатомия. В по -късни периоди, тъй като нарастващата матка се „изтласква“ нагоре, ситуацията може дори да се подобри сама.

Лечение и профилактика

Извън бременността лечението на избор при тежък пролапс е хирургично лечение на пролапс - една или друга от пластиката на тазовото дъно. Съвременната гинекология има много възможности за такива операции, в зависимост от възрастта на пациентката, нейните основни оплаквания и желания, както и от материалния интерес на самата жена:

Пластична хирургия на тазовото дъно с мрежести протези. Има специални видове трансплантации, които се вкарват по специален начин между мускулните слоеве и фасцията на тазовото дъно и укрепват увисналото и пренапрегнато тазово дъно. Това е модерен и високотехнологичен вид операция, но именно той изисква основните материални вливания на самата пациентка. Мрежестите протези са доста скъпи и се купуват от самата пациентка.

Пластичната хирургия на влагалището със собствени тъкани е по -стар и доказан в продължение на десетилетия метод, който включва изрязване на клапите от стените на вагината, зашиването им, скъсяване на лигаментния апарат и т.н.

Отстраняване на матката - почти винаги се извършва при пациенти на възраст 40+ с пълно пролапс на матката. Възможностите за отстраняване могат да бъдат както коремна операция чрез разрез в предната коремна стена, така и нов съвременен метод за вагинална екстирпация на матката през предния форникс на вагината. Отстраняването на матката винаги се комбинира с пластична операция на тазовото дъно със собствени тъкани или протеза.

Операцията в Манчестър е стар, но доказан метод за удължаване на шийката на матката - скъсяване на дължината на шийката на матката, цервикална пластика и укрепване на шийката на матката и купола на вагината с лигамен апарат от самата шийка.

Това са методи за хирургично лечение, които, разбира се, не се извършват при бременна жена. Какво да правим с пролапс на матката по време на ранна бременност? Определено лечението на такива пациенти е строго консервативно.

Гимнастика на Кегел и различни вагинални симулатори, базирани на нея. Тази гимнастика е специално разработена от гинеколога Хегел или Кегел за лечение на ранните степени на пролапс на ZHE или за предотвратяване на по -нататъшното прогресиране на процеса.

Смисълът на упражненията е да компресирате и отпускате мускулите на вагината, перинеума и сфинктерите на пикочния мехур и ректума - мускулите тонизират, укрепват и поддържат тазовото дъно в добра форма.

Пациентите понякога са много скептични по отношение на „физическото възпитание“, но при понижаване на стените на влагалището на малки степени с редовно ежедневно изпълнение на комплекса резултатите са изумителни.

Техническият прогрес създаде въз основа на тези упражнения специални симулатори, които се вкарват във влагалището и дори се свързват с програми на таблет или телефон. Програмата подсказва набора от упражнения, контролира натиска върху симулатора и ви напомня за началния час на набора от упражнения.

Въвеждането на маточни песарии и пръстени с изразено удължение или пролапс на стените. Това са специални продукти, изработени от силикон или медицинска пластмаса, които се вкарват във влагалището или се носят на шийката на матката, като държат стените на вагината и тазовите органи вътре. Има много модели на такива песарии, специфичен модел, размерът може да бъде препоръчан само от гинеколог за всеки конкретен пациент.

Предотвратяване на голям плод, полихидрамнион, травматично раждане, внимателно зашиване на перинеума и вагинални разкъсвания.

Зачеването на дете не е лесна задача, особено ако има здравословни проблеми. Пролапсът на матката не е шега болест, но специалистите могат всичко, могат да помогнат да станат. Основното нещо е да не губите надежда и да продължите напред към заветната цел.

Неправилното положение на матката при жената представлява затруднение при раждането и риск за майката. При това положение на органа се получава изместване (значително или незначително, в зависимост от степента) на фундуса и шийката на матката, което се намира в неестествено положение под анатомичната и физиологичната граница.

Отслабването на връзките на мускулите на матката и тазовото дъно е придружено от усещане за натиск, дърпащи болки в долната част на корема и във влагалището. Чести нарушения на уринирането: повишена честота, инконтиненция и патологично изхвърляне. Може да се усложни от частично или пълно пролапс на матката. Трудно е да станеш майка без медицинска намеса; с напреднали възможности за патология, бременността е невъзможна.

Степента на пролапс на матката

Това отклонение се характеризира с четири степени:

• Първата степен предполага леко изпъкване на органа, когато шийката на матката вече е във вагиналния канал, но не излиза от вагиналния отвор, дори когато се напряга.
• Втората степен се характеризира с частично изпадане на шията при кашлица, напрежение и вдигане на тежести.
• Третото е частична (непълна) загуба. Шийката на матката и част от матката излизат от влагалището.
• Четвъртата степен, когато женските полови органи изпадат напълно с най -малкото физическо движение.

Възможно ли е да забременеете с пролапс на матката

Лекарите са доказали, че е напълно възможно да забременеете с генитален пролапс. Това е особено вярно на етапи 1 и 2.

Въпреки това, тялото на матката, с растежа на плода, бързо ще потъне надолу и може да навреди на майката и детето. Ето защо, преди да планирате зачеването, е необходимо да излекувате всички гинекологични патологии.

Проктологични усложнения при този тип разстройства се наблюдават при почти всеки трети пациент. Отбелязват се запек, фекална инконтиненция, колит и повишено производство на газ.

Когато е възможно

Възможен е пролапс на женския генитален орган и бременност.

При носене на дете рискът от изместване на органите е изключително висок и затова жена с предварително установено изместване на матката е под наблюдението на лекар.

Когато не можеш

1. Зачеването ще бъде проблематично, ако балансът на хормоните е нарушен. Хормоните са отговорни за репродуктивната способност на организма и следователно, ако има дисбаланс в организма, бременността става по -трудна. За лечение се предписва хормонална терапия и укрепващи упражнения.
2. Когато матката изпадне от влагалището.
3. Когато е тонизиран или възпален. Тъй като поради подуване входът към шийката на матката е затворен.

Опасни моменти

Бременните жени трябва да се справят с проблеми по време на бременността през първия триместър. Едно от най -честите усложнения е избледняването на бременността, след което се прави аборт. Разглежда се и заплахата от ранно непланирано раждане.

Вероятността от провал на бременността и лишаване от орган за раждане на плода е доста висока, но фатално усложнение както за бебето, така и за майката е възпалителният процес, инфекция, която преминава направо в матката през спуснат шийката на матката.

С растежа на бебето натискът върху вътрешните органи се увеличава, което провокира изместването на съседните органи: ректума - ректоцеле, пикочния мехур - цистоцеле.

Какво да правя

Ако една жена няма хронични и продължаващи заболявания (с изключение на гениталния пролапс), ако няма проблеми в генетиката и няма лоши навици, тогава е напълно възможно да се роди здраво бебе. Основната задача е да се грижите за себе си и да следвате всички препоръки на лекаря.

Още от втория триместър пациентът се поставя на склад. Тя трябва да спазва максимално почивката на леглото, защото има голямо натоварване на малкия таз и това заплашва ранно раждане.

Влияе ли бременността на детето с пролапс на матката?

Когато настъпи зачеването, жената се тревожи не толкова за здравето си, колкото за състоянието на детето. Има ли риск за плода с пролапс на матката? Лекарите казват, че ако бременната жена се придържа към препоръките, спазва необходимия график, тогава рисковете са минимални. Тази патология не засяга детето. Особено внимание трябва да се обърне на хигиената, минималната физическа активност и въздържането от полов акт през периода на раждане на бебе.

1. Необходимо е основно да се промени диетата на консумираната храна. Яжте само здравословна и правилна храна.
2. Забрана на сексуална активност по време на бременност.
3. Укрепване на тазовите мускули по техниката на Кегел.

В зависимост от етапа на диагнозата, съветват експертите.

Пролапсът на матката се отнася до много често срещана патология от гинекологичен характер. Заболяването може да се появи на всяка възраст и дори по време на бременност. В последния случай носенето на детето се превръща в огромен проблем, тъй като с развитието на плода пролапсът на матката се случва по -бързо, което може да завърши със загубата му.

Пролапсът на матката преди зачеването се превръща в сериозна пречка за настъпването на бременността и успешното по -нататъшно раждане на бебето. Ето защо е толкова важно лечението на такава патология да започне възможно най -рано.

Възможно ли е да забременеете

Медицинската практика отдавна е доказала, че бременността с пролапс на матката е напълно възможна, ако няма други патологии (например). Неправилното положение на този орган, особено когато е изместено надолу, провокира много проблеми по време на бременността. Това се случва по следната причина: плодът расте и расте, на фона на който мускулите на матката не могат да издържат и той потъва все по -бързо.

Строго е забранено да забременеете, когато матката е пропусната в такива случаи:

• Ако патологията се е развила поради хормонално разстройство. В този случай началото на бременността може да бъде придружено от много сериозни проблеми, тъй като успехът на носенето и развитието на плода зависи от нормалното ниво на половите хормони.
• С частично пролапс на матката, когато полов акт е просто невъзможен. Най -често това се наблюдава в последните етапи от развитието на болестта.
• Процесът е придружен от възпаление на матката или повишаване на нейния тонус. Често такива признаци провокират появата на подпухналост и припокриване на шийката на матката. Бременността при наличието на такива симптоми става невъзможна.

Ако зачеването все още се случи, тогава една жена може да забележи определени признаци в себе си, които са алармен звънец и изискват незабавно посещение на лекар.

Симптомите на пролапс на матката по време на бременност имат следната картина:

• постоянна болка във влагалището, корема и кръста;
• силен дискомфорт по време на полов акт;
• патологично вагинално течение (с различни цветове);
• появата на неволно уриниране;
• задържане на течности в организма;
• проблеми с изхождането.

Когато матката по време на бременност е под предписаното ниво, съществува висок риск от различни видове усложнения. Възможността за спонтанен аборт се увеличава 10 пъти. Ако не се спазват всички препоръки на лекаря, често се случва замразяване на плода. Повечето от тези бременности завършват с ранно раждане.

Ако пролапсът настъпи през първия триместър, вероятността от неуспешна бременност се увеличава няколко пъти. Развитието на патологията през последните три месеца на бременността има по -положителен резултат.

Процес на зачеване

Репродуктивната функция на жената директно зависи не само от местоположението на матката, но и от нормалното ниво на хормоните. Тъй като на фона на пролапс често се наблюдава хормонален срив, всички усилия за зачеване на бебе не дават никакви резултати.

Планирането на бременност в случай на пролапс на матката е необходимо с акушер-гинеколог. Обикновено възможността за зачеване се появява след няколко курса на хормонална терапия. Освен това възстановителната лечебна гимнастика играе значителна роля, която може да бъде предписана само от специалист.

Освен всичко друго, курсът на хормонални лекарства и терапевтични упражнения значително увеличават шансовете за успешно раждане на плода. Лечението няма да доведе до резултати само ако матката е напълно спусната във вагиналния канал. При такова влошаване на състоянието сексуалният контакт става невъзможен.

Също така процесът на зачеване се влошава на фона на възпаление на матката, повишения й тонус и с пролапс на шийката на матката. В такива случаи е необходимо незабавно да се свържете с клиниката за лечение, след което жената все още ще може да забременее и да роди детето.

Каква е опасността от бременност с пролапс на матката

• Основната опасност от бременност с пролапс на матката е развитието на усложнения. Жените, които все още са успели да заченат дете, често се сблъскват с различни видове трудности през целия период на бременността.
• Най -често усложненията се развиват през първия триместър. Бременните жени се сблъскват с такава неприятност като замразяване на плода, последвано от задължителен аборт. Спонтанният аборт е друг проблем. Цялата причина е, че в матката, която не е на мястото си, няма нормални условия за развитието на плода.
• В по -късните месеци на бременността пролапсът може да причини преждевременно раждане. Това се дължи на разтягане на еластичните влакна на стените и мускулите на матката, което възниква поради допълнително натоварване. При липса на патология мускулите са в състояние да се справят с растежа на плода и увеличаването му по размер, матката се поддържа в нормално положение и не се случва ранно раждане.
• Пролапсът на матката през последния триместър често се случва при бременни жени, които преди това са се занимавали с тежка физическа активност, или жени, които имат много раждания след това. Всички тези фактори влияят върху еластичността и способността на мускулите да поддържат матката.
• Бременността с пролапс на матката често е придружена от отрицателни промени в организма, например, когато плодът расте, налягането в малкия таз се увеличава, което е придружено от уринарна инконтиненция и проблеми с дефекацията.
• Наред с други неща, такава бременност често завършва със сривове и пълна загуба на матката. Това се случва особено често при наличие на възпалителни процеси в органа. Този вид усложнение заплашва не само живота на детето, но и майката. За да предотвратят смъртта, лекарите прибягват до - отстраняване на матката.

Методи на лечение при носене на дете

Жените, които са научили за съществуващи проблеми с матката, се интересуват дали е възможно да се роди дете? Възможно е обаче това да изисква много усилия.

Основната причина за пролапса на матката е отслабването на тазовото дъно и мускулите на матката. За да се предотврати спонтанен аборт, на първо място е необходимо да се вземат мерки за поддържане на вече отслабените мускули. За да направят това, те прибягват до носенето на различни видове устройства, които им позволяват да облекчат натоварването, причинено от натиск върху матката, и да предотвратят падането й.

Също така, терапията на пролабирана матка трябва да бъде насочена към укрепване на мускулите. За това на жените се назначават специални упражнения, които помагат да се възстанови структурата на разтегнатите тъкани.

Ако горните методи не дават положителни резултати, бременната жена се препоръчва да отиде на консервация, която може да продължи от няколко седмици до месеци. В някои случаи жената трябва да остане в болницата почти през цялата бременност. В противен случай тазовите органи може просто да не издържат на такова натоварване и натиск върху тях.

Пръстен

След като диагностицира пролапс на матката при бременна жена, който е изпълнен със спонтанен аборт, гинекологът предписва на жената да носи маточния пръстен. Това е специално устройство, което ви позволява да намалите натиска на развиващия се плод върху матката и нейната шийка, както и да предотвратите преждевременното отваряне на родовия канал.

Пръстенът е инсталиран от гинеколог, процедурата е напълно безболезнена и не е нужно да ходите в болницата, за да я извършите. Колко дълго да се прибягва до носене на това устройство зависи от състоянието на жената и степента на развитие на патология на матката.

Недостатъкът на носенето на пръстен е, че той не дава 100% гаранция за успешно раждане на бебето през всичките девет месеца. За да се увеличат шансовете за успешна бременност, жените трябва да се откажат от всякаква физическа активност, стриктно да спазват предписанията на лекаря и да се подлагат на редовни прегледи.

Ако носенето на маточния пръстен не дава желаните резултати, има голяма вероятност от спонтанен аборт, бременната жена се извършва.

Превръзка

Носенето на превръзка се предписва с леко спусната матка.

Трябва да се използва постоянно, да се отстранява само при заемане на легнало положение.

Долната превръзка е във формата на бельо с висока талия. Разполага с няколко закопчалки, две от които са разположени в бедрата, а една под чатала.

Именно тези крепежни елементи ви позволяват да се отървете от болезнените усещания, провокирани от натиска на плода, и да облекчите натоварването от матката, като предотвратите по -нататъшното й потъване.

Упражнения

В допълнение към носенето на специални устройства, лекарите предписват на жените ежедневни специални терапевтични упражнения, сред които упражненията на Кегел са се доказали добре.

Най -добре е да мислите за бременност след лечение на пролапс на матката. Ако зачеването все пак се е случило преди това, тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най -скоро и да се регистрирате. В бъдеще целият гестационен период трябва редовно да посещава планирани прегледи, да провежда назначаването на гинеколог, водещ бременността, и да изостави обичайния начин на живот.

Бременността с намалена матка, която освен това има висок риск от загуба на дете, изисква строга почивка в леглото. За такива жени е противопоказано да вдигат тежести и да се пренатоварват физически.

В някои случаи можете да коригирате патологията с помощта. Използването на билкови настойки, отвари, триене и вани по време на бременност може да навреди на развитието на бебето. Ето защо, преди да започнете такова лечение, също е по -добре да се консултирате с гинеколог.

Възможно ли е раждане

Въпреки всички видове терапевтични упражнения и устройства, които помагат за носенето на бебето, самостоятелното раждане с пролапс на матката е строго забранено. Доставката се извършва чрез цезарово сечение.

Най -често една жена с тази патология трябва да отиде в болницата, за да я спаси от втория триместър. Там тя може да бъде до самото раждане. При леко изпъкване на матката подготовката за раждане настъпва две седмици преди датата, определена от гинеколога. Бременната жена също е настанена в болница, където се извършва активна подготовка за бъдещата процедура.

В случай на спонтанно раждане ще настъпи пълен пролапс на матката. След него мускулите на червата и тазовото дъно могат да се разтегнат, което е изпълнено със смърт за родилката.

Пролапсът на гениталиите е патология, която често може да се срещне дори при млади жени. Трудното раждане, травма и много други причини могат да доведат до подобно състояние. Началните етапи на пролапс на гениталиите не са пречка за бременността и младите жени с такива проблеми често ще планират попълване в семейството. Може ли патологията да повлияе на бременността и раждането? Какво да направите, как и кога да решите проблема?

Прочетете в тази статия

Причини за пролапс на матката

Началните етапи на пролапс (пролапс на гениталиите) са асимптоматични. Една жена често не обръща внимание на незначително изместване на шийката на матката или вагиналните стени.Следователно мнозинството за медицинска помощ идват с вече очевидни симптоми и дискомфорт, появата на съпътстващи заболявания.

Патологията може да се развие дори при млади момичета, на възраст 25-30 години. Но очевидните симптоми на заболяването, когато са необходими сериозно хирургично лечение или някакъв вид консервативни мерки, се появяват след 45 - 50 години и повече. Всичко зависи от провокиращи фактори, начин на живот и т.н.

Малко за анатомията на женските репродуктивни органи

Обикновено матката се „окачва“ в тазовата кухина с помощта на връзки и мускулен апарат. Те са прикрепени към страничните му повърхности, в областта на шията, като държат органа в определено положение.

В случай на нарушение на анатомията на този мускулно -лигамен апарат на матката настъпва пролапс - изместване спрямо други органи на малкия таз.

С течение на времето той се отдалечава толкова от физиологичното си положение, че врата и дори самото тяло могат лесно да бъдат намерени на входа на влагалището или дори навън.

Характеристики на съединителната тъкан при момиче

Рядко се чува диагнозата дисплазия на съединителната тъкан, въпреки че броят на момичетата, страдащи от тази патология, е доста голям. Това е един вид наследствена черта. По правило момичетата с такива свойства са високи, дълги и крехки кости, пръсти на пианист, те са много гъвкави и т.н.

Съединителната тъкан, която образува и връзките, е прекалено разтеглива. Най -малкото пристрастие е нараняване. Същото важи и за връзките на матката. Дори при незначителни провокиращи фактори, те са прекалено разтегнати и в резултат на това матката се спуска.

Трудови наранявания

Най -често основният провокиращ фактор за развитието на пролапс е. Това може да се предположи в следните ситуации:

• ако е родено голямо дете (над 4 кг);
• ако е имало усложнения като разкъсвания на перинеума и вагината (особено 3-4 градуса);
• при продължително раждане (повече от 10 - 12 часа);
• ако са използвани допълнителни операции - вакуумна екстракция, налагане на акушерски щипци и др.

Не винаги всички наранявания могат да бъдат диагностицирани навреме. Дори при големи разкъсвания на перинеума и вагината, лигаментният апарат на матката може да не се повреди.

Много жени вярват, че епизиотомията (дисекция на перинеума със заплахата от неговото независимо разкъсване) винаги впоследствие води до пролапс на гениталиите. Това обаче не е съвсем вярно. В случай, че по време на зашиването всички тъкани се сравняват внимателно и в бъдеще не трябва да се очакват далечни неприятни резултати.

Но ако жена неправилно се е грижила за раната, започнала да сяда по-рано от очакваното, не е гледала стола, тогава дори добре изпълнен шев може да се разпръсне. В резултат на това след 5 - 10 години това ще допринесе за загубата.

Непосилна физическа активност

Поради работата или домакинството (например при селски начин на живот) жените трябва да извършват трудна физическа работа, да вдигат тежести и т.н. Това води до повишено налягане в коремната кухина. Под такъв натиск матката и придатъците започват да се спускат, разтягайки своя лигамен апарат.

Точно същите ситуации могат да бъдат симулирани във фитнес зала чрез вдигане на големи тежести, щанги и т.н. Ето защо е необходимо да се учи с инструктор, за да не се нараните.

наднормено тегло

Ако се натрупат излишни килограми в коремната област, се създава допълнителен натиск в коремната кухина. Нещо повече, тя не е временна, а постоянна. Той също така провокира пролапс. Дори при млада жена с наднормено тегло могат да се открият признаци на пролапс, които прогресират с течение на времето.

Хормонални нарушения

Липсата на естроген води до загуба на еластичност на тъканите, включително и лигаментния апарат.Следователно, в менопаузата, пролапсът на гениталиите започва да напредва бързо. Също така, подобна рискова група включва жени след отстраняване на един или двата яйчника.

Степента на пролапс на матката

В зависимост от това колко матката е изместена спрямо други органи на малкия таз, се разграничават няколко степени на пролапс. Класификацията взема предвид промяната в положението на стените на вагината, тялото на оградата и шията.

Разграничават се следните етапи на прогресиране на заболяването:

Степента на пролапс на матката	Симптоми
1 -ва степен	Всички симптоми могат да бъдат открити само при силно напрежение на жената. В този случай има известно изпъкване на стените на вагината и шийката на матката се измества по оста си, но остава вътре.
2 -ра степен	В същото време, без никакво напрежение, жената може да усети изпъкналата вагинална лигавица при палпация. Тъй като всички органи са анатомично тясно свързани помежду си, пикочният мехур и ректумът след това се спускат и съответно се появяват везикоцеле и ректоцеле. Шийката на матката също се движи, но се вижда от гениталната фисура само при напрежение.
3 степен	Характеризира се с факта, че в перинеалната област постоянно се усеща чуждо тяло. Това е частта от шийката на матката, която не влиза сама във влагалището в спокойно състояние.
4 степен	Пълен пролапс на матката. Може да се регулира навътре, но при най -малкото усилие отново се оказва, че е навън.

Проблеми, с които една жена може да се сблъска

Пролапсът на гениталиите в ранните етапи на практика не носи на жената безпокойство, в допълнение към психологическия дискомфорт. С напредването на патологията, особено ако провокиращите фактори продължават, симптомите ще се влошат. Основните включват следното:

• Периодично, особено след физическо натоварване, болки в долната част на корема, сакрума и кръста.
• Нарушаване на уринирането под формата на чести позиви, инконтиненция и дори неконтролирано желание. Една жена може да забележи, че когато кашля, киха и леко се натоварва, не може да задържи урината.
• Нарушаване на дефекацията - пролапсът провокира запек, тъй като нормалното евакуиране на изпражненията е нарушено.
• Може да се появи и дискомфорт по време на интимни отношения. Понякога те са възможни само след преместване на врата и тялото.
• Една жена може да се оплаче от повтаряща се млечница, постоянно възпаление във влагалището. Това се дължи на факта, че гениталната празнина не се затваря и е много лесно патогенните бактерии да проникнат вътре, причинявайки възпалителен процес.
• Усещане за чуждо тяло в перинеалната област.

Възможна ли е бременност с пролапс на матката

Пролапсът на тялото на матката не е пречка за бременността. Това е особено вярно за първия и втория етап, когато лекарят може да открие признаците на заболяването, а жената може да бъде само с задълбочен самоизследване.

Когато бременността е забранена

Гениталният пролапс от първа и втора степен няма да повлияе по никакъв начин на процеса на бременност. И ако жената все още изпитва някакъв дискомфорт през първия триместър, тогава след 12 седмици всички симптоми постепенно ще изчезнат. Това се дължи на растежа на матката.

Няма директни противопоказания за бременност с генитален пролапс. Най -често в детеродна възраст няма 4 степен на патология, когато матката е напълно извън гениталния процеп. Ако все още има такова нещо, първо трябва да преминете пълен преглед и да установите причината. В тази ситуация нова бременност може да влоши ситуацията толкова много, че да постави здравето на жената в реална заплаха.

Въпросът за доставката се решава индивидуално. Например, ако пролапсът на гениталиите е възникнал поради големи разкъсвания на вагината и перинеума, тогава в бъдеще трябва да се направи цезарово сечение.

Това се дължи на факта, че на мястото на стари разкъсвания се образуват белези. И дори при най -малкия стрес (например, в случай на многократно естествено раждане), нараняванията могат да доведат до голяма загуба на кръв и заплаха за живота на жената.

Вижте видеото за пролапса на матката:

Симптоми на пролапс на матката по време на бременност

Всички клинични прояви на пролапс по време на бременност не се различават от тези в нормалното състояние. Но, като правило, с увеличаване на срока, тялото на матката се издига нагоре и симптомите се свеждат до минимум. Най -често една жена се сблъсква със следното:

• тя може да открие, че шийката на матката излиза от гениталния процеп, особено когато седи в клекнало положение;
• повишено уриниране и запек;
• в ранните етапи дърпащите болки в долната част на корема поради пролапс на матката могат да се тълкуват като заплаха от спонтанен аборт и обратно.

Ако матката е потънала в ранните етапи: усложнения, с които можете да се сблъскате

Много жени вярват, че пролапсът може да причини отлепване (хематоми), което води до избледняване на бременността и други нейни патологии. Всъщност няма директни взаимоотношения. Непряко пролапсът засяга гестационния процес поради следните причини:

• При пролапс жените са по -склонни да страдат от възпалителни процеси във влагалището, шийката на матката и маточната кухина. А инфекцията може да провокира патология на развитието на плода, заплаха и т.н.
• С пролапса на гениталиите е лесно да се наранят гениталиите, включително и в интимни отношения. Ето защо е важно жените да се предпазват от стрес, както физически, така и психо-емоционален.

Пролапс на матката по време на бременност и правилата на поведението на майката едновременно

Жените, които имат някаква степен на пролапс, трябва да планират бременността си. Само в този случай той ще бъде възможно най -успешен. Основните препоръки са следните:

• По -добре е да се подложите на преглед за възможни генитални инфекции в навечерието на бременността и, ако е необходимо, пълен курс на лечение.
• Избягвайте носенето на тежести, продължителното вертикално положение на тялото, насилствения полов акт.
• С увеличаване на срока можете допълнително да носите разтоварващ колан, който може частично да облекчи натоварването от тазовото дъно.
• Заедно с лекаря е необходимо да се избере най -оптималният метод за доставка. В случай на естествено раждане, трябва внимателно да изслушате всички указания на лекаря, акушерката и да се опитате да направите всичко правилно, за да предотвратите сериозни разкъсвания.
• Разтоварващ песарий, кръгови конци на шийката на матката са необходими само когато съществува заплаха от прекъсване и скъсяване на цервикалния канал. Това няма нищо общо с гениталния пролапс.

Решаване на проблема с пролапса на матката и шийката на матката след бременност

Лечението на пролапса може да бъде консервативно и оперативно. Всичко зависи от степента на патология и свързаните с нея усложнения.

По отношение на всякакви операции, те се извършват само след раждане. Ако е възможно, ако степента на пролапс не носи особен дискомфорт на жената, по -добре е да се направи пластична операция след всички желани бременности. Това се дължи на факта, че патологията с новородени може да се влоши и тогава ще се наложи втора операция.

Консервативното лечение е по -скоро превантивна мярка, която жената може да извърши по време на бременността. Например упражненията на Кегел (без тежести), йога и т.н.

Много жени се притесняват, че „матката няма да изпадне по време на раждането“. Наистина се случва нещо подобно - изкривяване на органа. В този случай пропускът е рисков фактор. Но това се случва много рядко поради компетентните действия на акушер -гинеколозите и адекватното поведение на жената.

Бременността може лесно да настъпи при жени с генитален пролапс.По правило в репродуктивна възраст загубата не надвишава 1-2 градуса, следователно не представлява особена опасност за майката и нероденото бебе. Жените се съветват да предприемат превантивни мерки, за да предотвратят влошаването на заболяването.

Когато матката се спуска, тя постепенно се премества от нормалното си физиологично положение навън през стените на вагината. Крайната степен на пролапс е пролапсът на матката, което е много болезнено състояние и може да се лекува само хирургично. Теоретично леко изпъкване на матката и бременност са съвместими, но жените с такава патология най -често трябва да лежат дълго време в болнична обстановка. Спомагателната терапия може да бъде народни средства, които могат да се използват по време на носене на дете.

Причини и прояви на заболяването

Пролапсът на матката може да бъде причинен от такива фактори:

• мускулни наранявания в тазовата област;
• многократно естествено раждане;
• многобройни разкъсвания на перинеума (те са особено опасни при неправилно нанесени шевове);
• вродени малформации на вътрешните генитални органи;
• неврологични нарушения, които засягат инервацията на органи в тазовата област.

Съпътстващи причини за развитието на пролапс на матката са средната и напредналата възраст на жените, хроничният запек и честото носене на големи тежести. Усложненото раждане (например, когато плодът е в тазова позиция, използвайки вакуум) също може да отслаби шийката на матката и да причини пролапс.

Симптомите на пролапс на матката могат да бъдат различни - всичко зависи от стадия на заболяването (има общо 4 етапа). На първия етап цялата матка се спуска или само шийката й, но низходящата част не се вижда от влагалището дори при значително мускулно напрежение. Във втория етап от развитието на болестта матката пада по -ниско, поради което може да се види от влагалището, когато жената избутва. В третия и четвъртия етап матката може частично или напълно да изпадне от влагалището.

Каква е опасността от заболяване при носене на дете?

С пролапса на матката теоретично е възможно да забременеете само в началните етапи на заболяването, тъй като с пълната му загуба, като правило, не говорим за полов акт. Бременността става невъзможна дори в ситуации, когато матката е твърде разтегната или постоянно възпалена.

Опасността от раждане на дете с тази патология се крие във факта, че нормалният тонус на мускулите на матката е нарушен и вероятността от преждевременно раждане или неволен спонтанен аборт е висока. През втората половина на бременността симптомите на пролапс се засилват, тъй като натискът върху тазовите органи се увеличава поради увеличаването на размера и теглото на матката.

Една жена може да почувства дърпащи болки в долната част на корема, раздуване и повишено налягане. При спазване на медицински препоръки, използване на превръзка и народни средства, извършване на специална гимнастика, бременността обикновено може да бъде спасена. Въпреки това е по-добре да се ангажирате с предотвратяването на това патологично състояние преди зачеването, тъй като това прави процеса на бременност много труден и една жена често се нуждае от денонощен лекарски контрол.

Алтернативни възможности за лечение

Отварите и запарките за вътрешна употреба могат леко да подобрят тонуса на мускулите на матката и да предотвратят по -нататъшната му загуба. Използването им по време на бременност трябва да бъде съгласувано с лекар, тъй като много билки могат да доведат до спонтанен аборт и други нежелани последици. Такива народни лекарства се считат за безопасни за бременни жени:

1. Запарка от дюля. Той нормализира мускулния тонус на матката и ректума, поради което е добро средство не само за пролапс на матката, но и за хемороиди. За да го приготвите, ви трябват 2 с.л. л. Изсипете 300 мл студена вода върху сухите плодове на растението и оставете за 10 часа. След това инфузията трябва да се доведе до кипене и да се държи на водна баня в продължение на 10 минути. След като го охладите, трябва да приемате 100 ml три пъти на ден.
2. Отвара от живовляк. 1 супена лъжица. л. листата на растението трябва да се заливат с 1 литър вряща вода и да се варят на слаб огън за 10 минути. Продуктът трябва да се влива в продължение на 2 часа под затворен капак, след което трябва да се прецеди и да се добави малко течен мед за подобряване на вкуса. Препоръчва се да се пие отвара по 50 мл 2 пъти на ден между храненията.
3. Запарка от маточина. В допълнение към укрепването на мускулите на вагината и матката, това лекарство успокоява нервната система и нормализира съня. В 200 мл вряща вода добавете 2 с.л. л. суха билка маточина, оставете за 30 минути. Трябва да пиете билков чай ​​в прецедена чаша преди лягане.

Седящи вани

Някои билки могат да се използват с местни водни процедури, които подобряват притока на кръв към тазовите органи и възстановяват мускулния тонус. Температурата на местните бани по време на бременност не трябва да надвишава 38-40 ° C. В идеалния случай разтворът трябва да е топъл, но не горещ. Студената вода също не е подходяща за тази цел, тъй като може да провокира цистит или възпаление на придатъците на матката. Ето рецепти за решения, които можете да направите у дома:

1. Отвара от дъбова кора. В 2 литра вряща вода добавете ¼ чаша растителни суровини и гответе на слаб огън за 30 минути. След филтриране и охлаждане разтворът трябва да се смеси с преварена вода. Ваната трябва да се прави два пъти на ден. Продължителността на процедурата е 10 минути.
2. Запарка от бял равнец. Чаша сухи растителни материали трябва да се излее с 3 литра вряща вода и да се влива в продължение на 30 минути под затворен капак. След охлаждане и прецеждане разтворът трябва да се използва за местни водни процедури преди лягане и сутрин.
3. Отвара от невен цветя. 5 с.л. л. сухи цветя, трябва да излеете 1 литър врящ вол и да оставите за 30 минути. След като го прецедите, трябва да го смесите с топла преварена вода и да вземете седнала вана за 15 минути. Препоръчително е да правите процедурата няколко пъти на ден.

Гимнастика за бременни жени

Ако за пациента не се препоръчва строга почивка в леглото, тогава възможността за укрепване на мускулите на тазовото дъно с помощта на прости упражнения може да бъде договорена с лекаря. Най -важното нещо, когато ги правите, е да слушате тялото си. Ако по време на гимнастика бременната жена изпитва болка, тя става прекалено тежка, тренировките трябва незабавно да се спрат. Ето няколко прости физически упражнения:

1. Поза коляно-лакът. Това е едно от най -често срещаните физически упражнения, препоръчани за бременни жени. Той не само подобрява тонуса и кръвоснабдяването на матката, но и помага за предотвратяване на спазми в мускулите на прасците. Също така тази позиция помага на детето да заеме правилната позиция (с главата надолу). За да заемете правилно позицията на коляното-лакът, трябва да станете на четири крака и да прехвърлите телесното си тегло върху ръцете си, измествайки центъра на тежестта напред.
2. Упражнения на Кегел. Бременните жени се препоръчват ритмично да стискат и отпускат интимните мускули на вагината за 5 секунди. Общата продължителност на гимнастиката на Кегел трябва да бъде 15 минути на ден.
3. Продължителни съкращения на интимните мускули. Смисълът на упражнението е същият като в гимнастиката на Кегел, но трябва да се отпуснете и да напрегнете мускулите не за 5, а за 15-20 секунди. Като цяло такива намаления трябва да се извършват за 10-20 минути на ден.
4. Велосипед. Лежейки по корем, трябва плавно да изпълнявате ритмични движения с краката си, имитирайки каране на велосипед. Продължителността на такива упражнения обикновено е около 10 минути.
5. Повдигане на таза. Лежейки по гръб, трябва да повдигнете и спуснете таза за 5 минути. По това време коленете трябва да бъдат огънати, коремните мускули - да се напрягат.

Предотвратяване

Пролапсът на матката и пролапсът са едно заболяване, което е много по -лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Предвид последиците от болестта, нейната профилактика трябва да се извършва от най -ранна възраст, тоест много преди раждането. Момичетата трябва да спортуват леко, да укрепват коремните си мускули. Упражненията на Кегел (отпускане и напрежение на интимните мускули) се считат за полезни. Те не само помагат да се поддържа матката в добра форма, но също така намаляват вероятността от разкъсване по време на раждането.

Други начини за предотвратяване на пролапс на матката включват:

• адекватно управление на процеса на раждане;
• спазване на защитния режим след раждане;
• своевременно лечение на всички възпалителни процеси в тазовата област;
• извършване на упражнения за правилна стойка;
• умерена постоянна физическа активност.

На жените не се препоръчва да вдигат тежести с тегло над 10 кг, тъй като това значително влияе върху разтягането на мускулите в тазовата област и може да доведе до отслабване на нормалния им тонус. Важно е да се следи храненето - тялото трябва да получава достатъчно количество витамини и минерали. Особено внимание трябва да се обърне на превантивните мерки през първата година след раждането, по време на менопаузата и с хормонални нарушения.