Интерстициални маточни фиброиди и кисти на левия яйчник. Причините за развитието и симптомите на миома на матката и кисти на яйчниците. Причини за хормонален дисбаланс

Напоследък в медицинската практика на гинекологични заболявания често се срещат такива диагнози като миома на матката и различни видове кисти на яйчниците. Общо за тези заболявания - доброкачествени новообразувания, които се появяват при жени в детеродна възраст. Нека разгледаме по -отблизо всяка болест.

Миома на матката е доброкачествено образувание на повърхността на матката в миометриума (мускулен слой). Това се случва много често, на всеки 4 жени е болно. Тя може да остане незабелязана, тъй като често се бърка с бременност. Основните симптоми са липсата на менструация, увеличаване на размера на матката, което причинява характерно „издуване“ на корема.

Обикновено лечението изисква хирургично отстраняване. За съжаление в половината от случаите може да се появи отново. В медицинската практика има случаи, когато в момента на настъпване на менопаузата миомата се разреши.

Основните причини за миома на матката

Миома и киста на яйчника имат много сходни симптоми. Но има и отличителни черти на всяка болест. Миомите и кистите на матката имат следните симптоми:

• Свързани с възрастта хормонални нарушения - пубертет. Менопаузата много често е придружена от менструални нарушения или аменорея (пълна липса на менструация);
• Липса на сексуална активност или нейната нередовна природа;
• Болести на пикочно -половата система, възпаление, бактериални или вирусни инфекции;
• Механична травма - трудно раждане, прекъсване на бременността, хирургично кюретаж;
• Наследствен фактор - наличието на заболяване по женската линия;
• Скокове в теглото, диета, отслабване или затлъстяване. Несъответствие на теглото на жената с нормите и индекса на телесна маса (ИТМ);
• Ниска физическа активност. Недостатъчен приток на кръв към тазовите органи:
• Болести на щитовидната жлеза, захарен диабет.

Симптоми на миома на матката

В началото това заболяване не се усеща, то е асимптоматично. На по -късните етапи се разграничават следните симптоми на миома на матката и кисти на яйчниците:

• Рязко увеличаване на обема на отделяне по време на менструация. Това е много тревожен симптом, тъй като може да доведе до прекомерна загуба на кръв и анемия. Също така, кървенето може да се появи в средата на цикъла. Това явление се нарича в медицината менорагия. Поради натиска на тумора лигавицата на матката започва да кърви. Трябва незабавно да посетите лекар.
• Анемия в резултат на менорагия. Липсата на желязо в организма, често придружено от понижаване на кръвното налягане, припадък.
• Болка в долната част на корема, понякога отстрани. По правило усещанията за болка се увеличават по време на менструация, в сравнение с болката с киста на яйчника, тя е много по -силна. За кратко време те са податливи на действието на аналгетични лекарства.
• Разстроен стомашно -чревен тракт, запек или диария. Нарушаване на уринирането, затруднения и болка по време на процеса. Необходима е консултация не само с гинеколог, но и с уролог.
• Сърдечна болка, повишено кръвно налягане.
• В случай на продължителна липса на лечение или голям тумор, вероятността от безплодие е голяма. Туморът притиска фалопиевите тръби, те се стесняват. Това прави тръбите непроходими и зачеването става невъзможно.

Симптомите се проявяват с различна сила, в различни комбинации, в зависимост от местоположението на неоплазмата. Ако миомният възел не навлезе в маточната кухина, симптомите на болка практически не се усещат.

Диагностика на миома

Както в повечето случаи, в началните етапи миомите могат да бъдат открити само с профилактичен преглед или ултразвуково изследване. В случай на впечатляващ размер, гинекологът може ръчно да открие тумора по време на прегледа. След поставяне на диагнозата лекарят предписва медикаментозно лечение или препоръчва хирургично отстраняване на тумора.

Лечение на миома на матката

В медицината има два основни метода за лечение на миома на матката:

• консервативен;
• оперативна.

Прилагането на метода зависи от стадия на заболяването, състоянието на пациента. Предписва се стриктно според препоръките на лекуващия гинеколог, след всички необходими прегледи, анализи и адекватна оценка на ситуацията.

Консервативният метод е да се лекува пациентът без операция. Лекуващият лекар решава, че болестта е на етап, който може да бъде излекуван. Предпоставки за консервативно лечение:

• Размерът на туморните възли е по -малък от 2 см;
• Симптомите не са ясно изразени, няма силни болкови усещания;
• Не се наблюдава динамика на растежа;
• Жизнено важните органи не страдат от натиска на неоплазмата;
• Няма тежко кървене, общото състояние на пациента е задоволително.

Консервативните методи за лечение на миома на матката са от няколко разновидности.

Хормонални лекарства

Хормоналната терапия най -често се предписва от гинеколог. Използват се следните видове лекарства:

• Агонисти. Техният ефект се постига поради факта, че тялото е изкуствено въведено по време на менопаузата. По време на менопаузата миомата намалява или изчезва напълно. Депресията и сънливостта могат да бъдат последиците от приема на тези лекарства. Следните лекарства са ефективни: Suprefact, Buserelin.
• Препарати, съдържащи прогестерон. Тяхната същност е в блокирането на производството на естроген. Лекарствата не са ефективни при лечението на това заболяване, но въпреки това често се предписват в комбинация с основното лечение. Лекарите предписват Dufastan.
• Андрогенни лекарства - намаляват функционирането на женските репродуктивни жлези. Те имат много последици след употреба, така че лекарите се опитват да се справят без тях. Пример е Testenat.
• Андрогенни производни 19-норстероиди. По правило това са феноболин и ретаболил. Те имат ефекта на конвенционалните андрогенни лекарства, но в по -малка степен и с по -малко странични ефекти.

Други лечения

FUS аблация е наскоро използван метод в медицинската практика. Ултразвуково действие върху миома, което впоследствие допринася за процеса на нейното унищожаване. Извършва се под строг контрол. Това е безопасно, ефективно лечение.

Артериалната емболизация е друго съвременно лечение на миома. В пространството на фалопиевите тръби се въвежда "запушващо" вещество. В резултат на това миомните артерии престават да го хранят и неоплазмата постепенно се разтваря. У нас този метод е сравнително нов, но в практиката на чуждестранната медицина е най -търсеният и популярен. На практика няма противопоказания и усложнения.

Понякога миомата достига огромни размери. Гинеколозите препоръчват да се премахне хирургично. В най -напредналите случаи, когато миомата има потенциал да се превърне в злокачествен тумор, има възможност за индикации за отстраняване на тялото на матката. Такива ситуации са изключително редки. По принцип миомите се откриват на етап, който може да бъде подложен на по -щадящ метод на лечение.

Обща характеристика на кисти на яйчниците

Киста на яйчника е доброкачествено новообразувание по тялото на яйчника, което прилича на малка капсула, пълна с различно съдържание (в повечето случаи течно), в зависимост от вида на кистата.

Има няколко вида кисти на яйчниците, различни по етиология, външен вид, съдържание:

• Кистата на жълтото тяло е неоплазма, която съдържа течност, наподобяваща йхор. Разположен на жълтото тяло на яйчника. Жълтото тяло е временна жлеза в женския яйчник, която се появява веднага след овулацията на мястото на спукан фоликул. Основната задача е да се произвежда прогестерон за поддържане на възможна бременност.
• Ендометриоидна киста - образуване върху тялото на яйчника, чието съдържание е менструална кръв или съсиреци. Много често има едновременно присъствие от този тип, както на левия, така и на десния яйчник.
• Параовариалната киста е неоплазма върху епидидима, която представлява капсула, пълна с безцветна течност. Този тип не може да изчезне без външна намеса. Обикновено се намира между яйчниците и фалопиевите тръби. Това се случва в резултат на нарушения на каналите на яйчниковия епидидим. Съдържанието на тубулите се натрупва и образува тумор.
• Муцинозната киста е тумор, изпълнен с гъста слуз, който в медицината се нарича муцин. Има удължена, овална форма. Това е причина за намаляване на имунитета при жената. Муцинозната киста е наследствена и често се предава по женската линия от поколение на поколение.
• Дермоидната киста е доброкачествен тумор. Тя се различава от останалите по това, че не съдържа течности, а слуз с примеси от кожа, коса, нервна тъкан, кости. Понякога (с честота до 2%) може да се трансформира в злокачествен тумор. Тя може да бъде в тялото от раждането и да започне да се проявява в пубертета, по време на бременност или по време на менопаузата. Основната причина за появата са хормонални (свързани с възрастта) промени. Най -често на десния яйчник. Може да достигне огромни размери.

Симптоми на киста на яйчника

Ако подозирате неоплазми на яйчниците, трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

• неприятни, а понякога и болезнени усещания по време на полов акт;
• болка в долната част на корема от страната, където се намира кистата;
• усещане за пълнота отвътре;
• кафяв цвят, понякога смесен с кръв;
• чести нарушения на цикъла или аменорея;
• често желание за уриниране;
• запек или диария;
• повишаване или резки скокове на телесната температура.

Често няма симптоми. Възможно е да се определи заболяването само по време на ултразвуково изследване. Лекарят ще забележи неоплазма с размер 3-8 см. За да се установи точно диагнозата, трябва да се подложите на лапароскопска процедура.

Причини за появата

Причината за появата на болестта е много трудна за идентифициране. Редица предпоставки, влияещи върху проявата на болестта:

• Наследствена предразположеност (за някои видове кисти);
• Промени в хормоналните нива, аборт;
• Лоши условия на околната среда, упорита работа, прекомерни физически натоварвания;
• Чести притеснения, стресови ситуации;
• Наличието на лоши навици, нездравословна диета;
• Болести на пикочно -половата система, щитовидната жлеза;
• Диети, резки скокове в теглото.

Методи за лечение

Често не забелязваме веднага патологични промени в тялото си. За съжаление, това води до откриване на различни заболявания вече в напреднал стадий на тяхното развитие. Етапът, на който се открива болестта, зависи от това колко бързо може да бъде излекувана.

Има няколко лечения за кисти на яйчниците:

1. Наблюдение на динамиката на растежа в случай на малки размери.
2. Лекарства, които съдържат прогестерон: Duphaston, Utrozhestan и аналози. Тези хапчета насърчават производството на прогестерон и провокират узряването на яйцеклетката.
3. Витамините А, В, С, Е също допринасят за възстановяването, което трябва да се приема в комбинация с предписана рецепта.
4. Оперативен метод. Лекарят извършва процедура на лапароскопия и премахва неоплазмата.

Същността на лапароскопията е, че на пациента се инжектира анестезия, след което се правят три малки пункции. Този метод е модерен и най -щадящ в сравнение с разреза на кухината в миналото. Тази операция е безопасна и допустима дори по време на бременност. Ако резултатът е благоприятен, пациентът ще бъде изписан от болницата още на следващия ден.

И двете разглеждани заболявания имат сходни симптоми, сходни методи на лечение и дори причините за тяхното възникване. За да предотвратите развитието на етапи, изискващи сериозна намеса, трябва редовно да се подлагате на профилактични прегледи поне веднъж годишно. Това ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Последна актуализирана статия 07.12.

Най -често маточните фиброиди и кисти на яйчниците се диагностицират едновременно. Симптомите на тези заболявания са много сходни, но клиничната им картина е малко по -различна. Това са туморни новообразувания с доброкачествен характер. За да разберете какъв проблем ви притеснява и как да излекувате тези патологии без вреда за здравето, ще разгледаме подробно как се различават симптомите на миома на матката и кисти на яйчниците. И така, каква е разликата между тези заболявания?

Причините за развитието на тези патологии не са напълно изяснени. Основният фактор за появата на маточни фиброиди и кистозни новообразувания е хормоналният дисбаланс. Тези патологии обикновено се диагностицират при жени в детеродна възраст и регресират след менопаузата.

Сред основните причини са:

• Генетично предразположение;
• Дисбаланс в нивото на половите хормони;
• Гинекологични патологии;
• Орална контрацептивна профилактика;
• Инсталиране на вътрематочни устройства;
• Аборти и спонтанни аборти;
• Нередовен сексуален живот;
• Диабет;
• Патологични процеси, засягащи функционалността на щитовидната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези.

Симптоми на миома на матката

Миома на матката е доброкачествено новообразувание, което се образува в съединителната и мускулната тъкан на гениталния орган.

Заболяването е доста често и се среща при 30% от жените. Местата на локализация на миома могат да бъдат както тялото на самата матка, така и шийката на матката. За разлика от кистите, миомите на матката нямат кухина.

Миомите се развиват бавно, диагностицирани най -вече в късен етап на развитие, когато туморът расте до големи размери.

Обикновено заболяването е асимптоматично за дълго време, така че всяка жена трябва да посети гинеколог поне веднъж годишно, за да започне своевременно лечение при откриване на патология.

Симптоми на миома:

• дълги и болезнени периоди;
• кървене между менструациите, понякога с кръвни съсиреци;
• тежест и болезненост в малкия таз;
• дискомфорт по време на секс;
• често уриниране и запек;
• необичайно уголемяване на корема.

Миомите на матката и кистозните лезии на яйчниците имат много подобни симптоми. Само специалист може да постави правилната диагноза, след необходимите прегледи.

Симптоми на кистозни образувания

Киста на яйчника се появява в повечето случаи поради хормонални нарушения. Често кистата преминава сама, без външна намеса.

Кистозните лезии са редки, но могат да се развият в злокачествена форма. Кистата се развива сравнително бързо, в повечето случаи засяга десния яйчник. При диагностицирането дори специалист може да направи грешка, като обърка миома с киста на десния яйчник.

Кистозна неоплазма има кухинна структура, разположена е върху яйчника и съдържа течност вътре. Киста се диагностицира при пациенти в детеродна възраст.

Задържаща киста на матката се наблюдава в рамките на 2-3 менструални цикъла, тъй като има възможност за нейното обратно развитие. Ако няма подобрения, не трябва да отлагате лечението. Патологията е доста опасна, в случай на усложнения, настъпва кръвоизлив или разкъсване на капсулата на кистата, които изискват спешна хирургична намеса. Най -опасни са дермоидните и ендометриоидните кисти.

Симптоми на киста на яйчника:

• Изхвърляне с кръвни съсиреци между менструациите;
• Продължително безплодие;
• Менструални нарушения;
• Запек и затруднено уриниране поради компресия на вътрешните органи;
• С усложнения, гладна температура, гадене, понякога повръщане.

Симптомите на кисти и миома на матката са сходни, но това са отделни патологии, които изискват специално лечение.

Възможни усложнения

Ако пациентът е диагностициран заедно с миома и киста, тогава са възможни усложнения и на двете патологии.

Ако миомата е пренебрегната и жената не иска да лекува това заболяване, това е изпълнено със сериозни усложнения:

• голяма загуба на кръв по време на менструация, анемия;
• компресия на тазовите органи;
• повишено уриниране;
• проблеми с изхождането;
• деформация на матката.

Кистозните образувания могат да нараснат до много голям размер и силно да притискат близките органи, причинявайки смущения в процеса на тяхното функциониране и причинявайки появата на:

• злокачествено новообразувание (преход на образование към ракова форма);
• хронично безплодие;
• развитието на сериозни патологии на яйчниците и матката;
• присъединяване към микробна инфекция.

Най -сериозните усложнения, които могат да доведат до смъртта на пациента, са усукване на пестикула на кистата или нейното разкъсване. В случай на силна силна болка е необходимо незабавно да се обадите на линейка и да хоспитализирате жената.

Диагностика на заболявания

За да се потвърди точната диагноза, се извършва задълбочен преглед на пациента. Патологии могат да бъдат открити по време на преглед на гинекологичен стол, в процеса на вагинално-коремно изследване, което се извършва с цел да се открият промени в размера на матката и яйчниците. Когато има предположение за туморна неоплазма, се извършват допълнителни изследвания.

Диагностиката се извършва с помощта на:

• Ултразвук на малкия таз. Този метод има големи предимства пред трансабдоминалните и трансвагиналните изследвания. С негова помощ се определя ясна локализация на образованието и динамиката на трансформациите.
• КТ и ЯМР. Назначава се според нуждите.
• Кръвни изследвания, урина, вагинални цитонамазки. Проучването е насочено към изключване на инфекциозни лезии.
• Хистероскопия. Изследването дава възможност да се изследва матката вътре, да се определи размерът и местоположението на образуването и да се вземат части от тъканите за изследване.

Методи за лечение

В ранните етапи се предписва консервативна терапия, чиято цел е да стабилизира хормоналния баланс, да премахне симптомите на заболяването и да повиши имунитета.

Лечението се избира индивидуално, но основно се предписва: болкоуспокояващи, хормонални лекарства, имуномодулатори, фитопрепарати.

Консервативното лечение не винаги дава желания резултат. Понякога хормоналните лекарства спират развитието на тумора само за кратко време. Динамиката на развитието на болестта трябва постоянно да се следи от гинеколог. Селективните модулатори с антипрогестеронов ефект се считат за съвременни средства за лечение на миома. Такива лекарства са полезни, когато се диагностицира аденомиоза (ендометриоза на матката).

Ако лекарствената терапия не помогне, тогава е необходима операция. Операцията се извършва лапароскопски със запазване на органа (отстранява се само тумора), по -рядко се извършва лапаротомия с пълно отстраняване на органа. Сега се използват различни щадящи методи за премахване на неоплазми, като правило след операцията репродуктивните функции на жената се запазват напълно.

Но медицината се развива и е вероятно тези патологии да бъдат успешно лекувани без операция.

Продължаваме да обсъждаме темата относно комбинацията от кисти на яйчниците с различни патологии в репродуктивната сфера на жената. Нека разгледаме с вас някои от възможностите и често срещаните въпроси, които жените имат във връзка с наличието на кисти на яйчниците и всякакви съпътстващи патологии.

Миома на матката и кисти на яйчниците.
Това състояние е доста често срещано, но какви причини и прояви могат да имат тези патологии, когато се комбинират? Въпреки че маточните фиброиди и кисти в яйчника са напълно различни патологии, техните причини могат да бъдат доста сходни. Например, това е анамнеза за аборт и хормонален дисбаланс, юношество или пременопаузална възраст. Всъщност самият миома може да се превърне в причина за развитието на кисти на яйчниците. Ето защо тези две гинекологични патологии често се срещат заедно. Какви реални проблеми могат да възникнат, когато маточните фиброиди се комбинират с кисти на яйчниците? На първо място, такава комбинация може да причини безплодие при жените.

И двете патологии имат сериозни усложнения, които могат да изискват спешна намеса от хирурзи с операция по спешност. Също така, лекарствената терапия за една от патологиите може да доведе до влошаване на хода на друга патология, като и двете могат да станат причини или фон за развитието на патология на рака. Освен всичко друго, кистите и миомите могат да бъдат скрити от онкологична патология. Поради тези причини, при наличието на идентифициран миома на матката и придружаваща яйцевидна киста, е необходимо да се извърши задълбочена диагностика и пълно лечение, като се спазват всички препоръки от лекарите. Самолечението с такава комбинация от заболявания е неприемливо и изключително опасно със сериозни последици.

Проявите на миома на матката в комбинация с кисти на яйчниците могат да бъдат продължителни, изключително обилни и болезнени менструации, нередности в менструалния цикъл, както и появата на дърпащи болки в долната част на корема, които могат да се влошат след тежки физически натоварвания или интимност. Може да се образува затруднено уриниране или изпразване на червата, зацапване от гениталния тракт или дори маточно кървене извън менструацията. Също така, за комбинацията от миоми с кисти е типично безплодие, може да се наблюдава увеличаване на размера на корема, симулиращо бременност и много други признаци.

Основните методи за диагностициране на миома на матката, комбинирани с кисти на яйчниците, включват гинекологичен преглед с две ръце с задълбочена палпация на матката и придатъците, както и ултразвук на тазовите органи, назначаване на ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, тест за бременност и определяне на нивото на половите хормони в плазмата в различни дни от менструалния цикъл. Той също така ще покаже провеждането на хистероскопия, специално ендоскопско изследване, изследване на матката отвътре с помощта на специално устройство с камера. С хистероскопия се взема материал за биопсия на матката. Също така, ако е необходимо, се предписва едновременно лапароскопско изследване на яйчниците.

Методи за лечение на миома на матката и кисти на яйчниците.
В зависимост от ситуацията ще бъде показано лечение, което е различно в своите подходи и тактики. При наличие на миома до 14 седмици от бременността, с възли с диаметър не повече от 4 см при жени под 40 години и с функционални кисти на яйчниците, трябва да се приемат хормонални лекарства, но те трябва да съдържат минимално допустимите дози хормони, за да не провокира растежа на миома на матката. Ще им бъде показано и УВЧ лечение, физиотерапия и хомеопатично лечение. Те действат по подобен начин при наличие на фиброиди с кисти на яйчниците на фона на съпътстващи патологии и заболявания, при които няма възможност за хирургично лечение. Те включват тежки сърдечни дефекти, патологии на съдовата система, тежък захарен диабет. В допълнение, хормоналната терапия и съпътстващото лечение са показани по време на подготовката за хирургично лечение и по време на лечението на жена вече в следоперативния период.

При наличие на всякакъв размер миома и киста на яйчника при жени на възраст над 40 години, при наличие на миома на матката с размери 12-16 седмици от бременността с възли с размер до 4-6 см, при наличие на неусложнени кисти на яйчниците с размери не повече от 4 см при тези жени, които планират бременност, е показано хирургично лечение. При такива операции кистата и всички миоматозни възли се отстраняват, като се запазват матката и яйчниците. При наличие на множество възли с миома на матката с размери 10-12 седмици с възли до 6 см, при наличие на комбинирана функционална киста в яйчника с диаметър до 4 см, след такава операция кистите на яйчника могат да се разтворят. Показана им е емболизация на маточните артерии - това е запушването на тези съдове, които захранват миоматозните възли, и съчетават тази операция с консервативно лечение на яйчниците.

При некроза на миоматозния възел, наличието на маточно кървене, което не може да бъде спряно и възниква като усложнение на миома, с миоми, по -големи от 15 седмици и възли с диаметър над 6 см, се показва отстраняване на матката при запазване на яйчниковата тъкан. При наличие на всяка киста, която бързо се увеличава по размер, в комбинация с миома на матката до 6-8 седмици от бременността и размери на възли до 2 см при жени под 40 години, се извършва отстраняване на киста на яйчника при запазване на нейната тъкан и медикаментозна терапия на миома на матката. При усложнения на киста на яйчника и малки размери на миома на матката с диаметър до 4 cm, при наличие на кисти на яйчниците при жена по време на менопаузата и при наличие на нефункционални кисти на яйчниците с диаметър повече от 8 cm - ако е дермоидна киста, цистоаденоми, ендометриоидни кисти или други видове, показано е отстраняване на яйчниците при запазване на матката. Ако има признаци на рак в областта на шийката на матката, тялото на матката или един от яйчниците, с усложнения от миома или киста на яйчника, с огромни миоми, повече от 15 седмици от бременността и кисти по -големи от 10 cm , показано е отстраняване на матката с придатъци и двата яйчника.

Важно е да се знае, че днешните операции за отстраняване на миома и киста на яйчника се различават по много начини от тези, извършени преди няколко десетилетия. Съвременните операции в почти всички срещани случаи, с изключение на усложнения и спешни случаи в малкия таз и развитието на тазов перитонит, като едно от основните усложнения на основния проблем (кисти или миоми), се извършват с помощта на лапароскопски достъп. С него се правят пробиви в областта на предната коремна стена на две или три места, през които се вкарват камерата и манипулаторите, а операцията се извършва под контрола на видеокамери на монитора. Такива операции причиняват по -малко травми и увреждания на тъканите, правят операциите по -поносими и периодът на рехабилитация е по -кратък.

Такива операции са по -лесни за физическа и психологическа поносимост на пациентите и имат по -малък риск от усложнения. След всякакви операции, извършени в присъствието на миома на матката и кисти на яйчниците, при които матката е запазена и яйчниците също остават запазени, е възможна бременност. Това си струва да запомните, когато правите секс и когато планирате бременност в бъдеще. След операцията, преди планиране на бременността, е наложително да се проучи състоянието на хормоналния фон и формирането на рискове от различни видове усложнения на бременността след хирургичното лечение. При малък размер на кистата и миоматозния възел бременността е напълно възможна и дори може да доведе до изчезване на миома и киста. Но такава бременност ще се извършва внимателно и евентуално в болница.