Флебектомията е операция за отстраняване на разширени вени на краката. Как да се държим след операция за отстраняване на вени Възстановяване след флебектомия

Какво е минифлебектомия? Този термин се използва за обозначаване на вид хирургическа интервенция, по време на която специалистите премахват разширени вени на крайниците на пациента с цел подобряване на кръвообращението. Медицинските манипулации в този случай могат да включват разрези на тъкани или всичко се ограничава до пробиване на кожата. Операцията се извършва под местна анестезия в дневна болница.Това означава, че няколко часа след процедурата пациентът може да се прибере вкъщи.

Разновидности на операцията

Има два начина да се отървете от уплътненията и разширените съдове:

  1. В процеса на отстраняване чрез малки разрези на кожата се отстраняват трофични възли или участъци от разширени съдове. Като инструмент лекарят използва специализирана кука. По-често процедурата се извършва в тандем със спомагателни манипулации.
  2. Минифлебектомия по Мюлер.По време на операцията увредените части на вените се отстраняват чрез миниатюрни кожни пункции. Този метод е по-почитан както сред пациентите, така и в кръга на специалистите: вероятността от повторение на заболяването е почти нула, а естетическият фактор поема.

Характеристики на периода на възстановяване

При условие, че операцията се извършва достойно, рехабилитацията след медицинска манипулация преминава без проблеми. Особено редки са оплакванията на пациенти, подложени на процедурата по метода на Мюлер.

Операцията е направена - какво следва?

През първите 24 часа след операцията на пациента се показва пастелен режим.Пациентът ще може да движи крайниците си след няколко часа. Тази дейност включва изпълнение на няколко леки упражнения, които се основават на повдигане на краката над нивото на легналото тяло. След това обръщане, флексия и разгъване на оперирания крайник. Тези мерки са необходими за възстановяване на венозната циркулация.

Важно е да знаете! По време на упражнението пациентът може да се оплаква от лека болка в оперирания крак – това е нормално.

След преглед на лекаря и неговата консултация пациентът се изписва от болницата. Това обикновено се случва след няколко часа. Ако има индикации, се налага пациентът да остане под наблюдението на медицинския персонал още един ден.

Относно компресионните чорапи

След операция на вените на пациента е показано денонощно носене на компресионни чорапи, голф или чорапогащи (в зависимост от спецификата на клиничния случай). Основната цел, преследвана от лекарите, е минимизиране на риска от развитие на рецидивиращо заболяване и ускоряване на възстановяването на организма в следоперативния период.

Колко време трябва да носите компресионни чорапи? Пациентът ще трябва да го носи денонощно в продължение на 30 дни, след това в продължение на 2-3 месеца до изчезването на венозната недостатъчност, бельото трябва да се носи през деня и да се сваля през нощта.

Вземам предвид! Компресивните чорапи (чорапи, чорапогащи) трябва да се обуват сутрин веднага след събуждане, без да ставате от леглото.

След минифлебектомия пациентът трябва да се придържа към редица правила, които са свързани с възстановяването на тялото и минимизирането на риска от рецидив. Във връзка с постепенното (в продължение на няколко месеца) заздравяване на следоперативни белези, експертите препоръчват на пациента у дома:

  • не използвайте твърда кърпа, докато се къпете;
  • през първите няколко дни не търкайте и не надраскайте областта на шевовете;
  • можете да измиете оперирания крайник само на 9-ия ден след медицинската манипулация;
  • избягвайте приемането на твърде горещи вани, вани, тъй като тези процедури са допълнителни стимуланти за разширяване на вените; минимизиране на натоварването на крайниците;
  • водят премерен живот;
  • редовно изпълнявайте набор от упражнения за краката (те са предназначени да стимулират притока на кръв в крайниците);
  • хранете се правилно (яжте храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на венозните стени);
  • да се откаже от лошите навици;
  • ходете повече;
  • следете телесното тегло;
  • да не забременеете поне 6 месеца след операцията.

Повече за диетата след операция на вените

Диетата на пациента трябва да съдържа храни, богати на вещества, които могат да повлияят на състоянието на кръвта и вените на пациента. No1 в този списък са плодовете и зеленчуците, богати на витамин С (цитрусови плодове, киви, касис).

Морските дарове са друг незаменим компонент от менюто на пациента в следоперативния период. Говорим за миди, калмари, стриди, водорасли и т.н.

Не изключвайте от диетата и храни, богати на растителни фибри (зеле, маруля, ревен и др.). Те ще подобрят функционирането на храносмилателния тракт, ще намалят натиска върху стените на кръвоносните съдове и ще помогнат за отстраняването на токсините от тялото.

Кумариновите концентратори със сигурност трябва да бъдат включени в менюто на човек, подложен на съдова операция. Тази група включва: лимон, лук и чесън, череши и череши, зехтин.

Особено внимание ще се обърне на количеството вода, изпита през деня. Човек ежедневно трябва да консумира най-малко 2 литра чиста вода без примеси. Освен това можете да пиете билков, зелен чай, плодови напитки и прясно изцедени сокове.

Списъкът на забранените продукти е стандартен:

  • сладка;
  • мазни,
  • печено;
  • пушени;
  • мариновани;
  • алкохол;
  • кафе;
  • пикантни ястия.

Трябва да ядете често (на всеки 3 часа) на малки порции и да не преяждате. Последното хранене на пациент, подложен на съдова операция, трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане.

Информация за любителите на спорта

Физическата активност през периода на възстановяване се показва на пациента в разумни граници. Невъзможно е силно натоварване на крайниците след операцията.

През първите 10 дни упражненията за крака са противопоказани за пациента. Не можете да правите гимнастика, аеробика, да карате велоергометър, да плувате. Струва си да започнете с елементарни повдигания на краката, последователността и интензивността на по-нататъшните натоварвания се договарят с лекаря.

Всяко упражнение след процедурата трябва да се извършва с компресионно бельо (поне през следващите 2 месеца).

Въпросът за физическата активност през периода на възстановяване е особено остър за възрастните хора. За такива пациенти упражненията са единственият гарант за липсата на възможни усложнения.

Относно неприятното, но важно: възможни следоперативни усложнения

Не са изключени отрицателни последици след операцията. Степента на тяхното развитие зависи от фактори като първоначалното състояние на съдовата мрежа, хода на операцията и наличието на съпътстващи заболявания.

Сред най-честите усложнения:

  1. Синини, синини. Оставете пациента 10 дни след процедурата.
  2. Кървене от малки капиляри. Изчезнете, когато белезите зараснат.
  3. Тромбоемболизъм - запушване на артериалните вени поради отделяне на кръвен съсирек (рядко се наблюдава). По-често се причинява от инфекция на рани, ниско кръвно налягане в артериите и заседнал начин на живот.
  4. Рецидив - други вени се разширяват, появяват се уплътнения. За да се избегне това, се вземат мерки за предотвратяване на развитието на разширени вени.
  5. Изтръпване на тъканите в оперираната област, гной, болезненост. Причината за това е неспазване на хигиената, липса на правилна грижа за белези.

Важно! Ако се открие поне едно от горните прояви, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.

Превантивни мерки или как да се застраховате срещу разширени вени

Минифлебектомия - какво е това? Това по същество е операция за отстраняване само на засегнатите съдове. Това означава, че разширяването на здрави вени е теоретично възможно. Ето защо пациентът в периода на възстановяване трябва да мисли за предотвратяване на разширени вени. Основните превантивни мерки за развитие включват:

  1. Водене на активен начин на живот:
  2. Диета и контрол на теглото.
  3. Отхвърляне на лошите навици.
  4. Носенето на компресионно бельо.
  5. Използването на козметични и медицински продукти, чието действие е насочено към отпускане на крайниците и укрепване на стените на кръвоносните съдове.
  6. Хигиена на краката.
  7. Извършване на физически упражнения (при условие, че няма прекомерно натоварване на крайниците).

Особено внимание трябва да се обърне на предотвратяването на развитието на заболяването при лица, склонни към разширени вени, както и при бременни жени.

И последното: ефективна ли е операция като минифлебектомия? На този въпрос може да се отговори въз основа на анализ на прегледите на оперирани пациенти и лекари, които пряко извършват такава медицинска манипулация. Повечето отзиви на специалисти и техните пациенти са положителни. И тези, и другите се фокусират върху цялостния благоприятен ефект от операцията върху състоянието на вените. Положителен резултат обаче трябва да се очаква само ако се спазват всички медицински препоръки по време на възстановителния период.

Половината от населението на Земята е предразположено към хронични венозни заболявания, така че проблемът е много актуален.

Съвременни методи за флебектомия

Няма да проследим всички етапи от развитието на флебектомията - ще се съсредоточим само върху съвременните технологии, използвани от лекарите. Компетентната диагностика ви позволява да изберете оптималния метод на интервенция, в някои случаи се предписва комбинирана флебектомия.

Първата стъпка е дуплексно ултразвуково сканиране, последвано от маркиране на засегнатите венозни зони. Ако е необходимо, се предписва флебография. В зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на вените лекарите избират метода на операция.

  1. Събличане. Тази нежна операция ви позволява да спасите вената, като премахнете само повредената зона. Хирургът прави пункция в кожата, чрез която се отстранява засегнатата тъкан.
  2. Лазерна флебектомия. Хирургически инструменти за този вид интервенция изобщо не са необходими - лазерната коагулация се извършва вътре в съда. Прави се локална анестезия, след което се прави пункция и в съда се вкарва лазерен световод. Изгарянето на венозната стена впоследствие води до нейното прекомерно разрастване. Диаметърът на пункцията е минимален, дупката е запечатана със специално лепило. Периодът на възстановяване на пациента е значително намален.
  3. Радиочестотна облитерация. Този вид интервенция ви позволява точно да действате върху засегнатите области на вените с помощта на еднократни катетри и термичен контрол, болката е сведена до минимум, реконструкцията на вените се извършва от хирурга наведнъж. Периодът на следоперативно възстановяване също се ускорява.

Показания и противопоказания

Флебектомията не винаги се предписва. Ако консервативното лечение постигне желания ефект, лекарите няма да прибягват до операция. Важно е да запомните, че различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, захарен диабет) могат да провокират тромбоемболия. Липсата на лекарско наблюдение може да доведе до катастрофални последици (до гангрена).

Флебектомията е показана в редица случаи:

  • изпъкнали подкожни вени с изразен оток;
  • застой на кръвта в долните крайници (изправено положение);
  • варикозна лезия, която улавя краката до коляното (понякога по-високо);
  • постоянно подуване и умора на краката;
  • редовна болка в краката;
  • появата на трофични язви;
  • варикотромбофлебит (над първия тип);
  • усещане за парене, което избухва по венозните линии.

Кога не трябва да се оперира

Има ситуации, при които е строго забранено да се извършва операция на вените. Интервенция, извършена в противоречие с противопоказанията, може сериозно да усложни живота на пациента. Известни са случаи на летален изход.

Флебектомията е забранена в следните ситуации:

  • хипертонична болест;
  • късен стадий на разширени вени;
  • исхемия на сърцето;
  • напреднала възраст на пациента;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • втората половина на бременността;
  • еризипела;
  • пиодермия;
  • екзема.

Важно е да запомните: флебектомията се предшества от терапевтичен ефект. Често необходимостта от операция възниква, когато периодът на медикаментозно лечение е пропуснат. Алармите не могат да бъдат пренебрегнати. Ако подозирате, че нещо не е наред, незабавно отидете в клиниката.

Подготовка за операция

Няма нужда да се прави трагедия от операцията. Морално се настройте за успешен резултат и извършете набор от прости действия. Това ще помогне за облекчаване на стреса и ще улесни задачата на хирурга.

Ето необходимите подготвителни стъпки:

  • къпя се;
  • преглед на оперирания крайник (търсете пъпки и пустули);
  • епилация на крака;
  • разговор с Вашия лекар (попитайте за вида анестезия, разкажете за всички лекарства, които приемате);
  • почистване на червата (ако се налага обща анестезия);
  • подготовка на меки обувки и широки дрехи;
  • комуникация с хирурга (необходимо е да се съобщи за наличие на алергия към йодсъдържащи лекарства и новокаин).

Не забравяйте да се подложите на ултразвуково изследване - това ще помогне да се оцени текущото състояние на вените. Тук има две опции - триплексно и дуплексно сканиране. Пригответе се за факта, че някои лекарства ще бъдат забранени преди операцията. Уведомете Вашия лекар за всякакви отклонения в благосъстоянието.

как става

Често флебектомията включва пълно отстраняване на увредените вени. В повечето случаи не се използва обща анестезия - хирургът се ограничава до локална анестезия. Пациентът е наясно какво се случва, но не изпитва болка. Стандартната предпазна мярка е фиксирането на торса на пациента върху операционната маса. Това помага да се предотвратят неволни движения на пациента, които могат да му навредят.

Няма да описваме подробно всички техники на флебектомия. Нека отбележим сред стандартните точки кожен разрез (прави се в дисталните и проксималните участъци на крайника – където се проектира варикозното разширение).

Повреденият венозен ствол се отстранява чрез разрези. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разрез. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Етапи на комбинирана хирургична интервенция

Ако става въпрос за спешна операция, лекарите могат да предпишат комбинирана флебектомия. Тази операция се състои от стрипинг, кросектомия, микрофлебектомия и разрязване на комуникативните вени. Всички тези процедури се извършват в строга последователност.

Нека поговорим за тях по-подробно:

  1. Кръстектомия. На този етап е необходимо да се спре притока на кръв. За да направите това, повърхностните вени се завързват и спират. Среща се в бедрената ингвинална гънка, понякога в подколенната област.
  2. Събличане. Дуплексното сканиране разкрива засегнатите области на вените, след което стволовете се отстраняват. Страдат предимно големи надлъжни вени, краката най-често не са засегнати от патологичния процес. Най-често срещаното явление е късо оголване (вена се отстранява чрез пункция в подбедрицата и ингвинален разрез). Има няколко хирургични техники, включително Bebocca Probe, криоскрипиране, инверсия и премахване на ПИН.
  3. Потискане на комуникативните вени. Ако комуникативните вени са локализирани близо до кожата, се прилага нискотравматична манипулация. Когато съдовете са дълбоки, лекарите активират ендоскопско оборудване. Методът ви позволява да се отървете от неестетични белези и намалява следоперативния период на възстановяване.
  4. Микрофлебектомия. Този вид хирургична интервенция съчетава козметична ефективност с доста висока ефективност. Под местна анестезия се правят кожни пункции, след което се отстраняват увредените участъци на кръвоносните съдове и разширените възли. Вената се отстранява със специална кука. Няма шевове, белези практически липсват.

Традиционна флебектомия с плетене на една кука.

период на рехабилитация

За всеки пациент рехабилитацията след флебектомия се изчислява от лекаря индивидуално. Периодът на възстановяване ще зависи от общото състояние на пациента. Важни са и хроничните заболявания, срещу които се появяват разширени вени.

Ето няколко съвета за възстановяване на тялото:

  1. Можете да завъртите и огънете краката си веднага след операцията. Повдигнете ръба на болничното легло, за да подобрите притока на кръв.
  2. Ден по-късно лекарите имат право да използват компресионни чорапи и еластични бинтове. След като се обличате, можете да станете от леглото.
  3. Следоперативният период предвижда също превантивен масаж и физиотерапевтични упражнения. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  4. След една седмица не ревностно се занимавайте с физическа активност. Избягвайте аеробика и гимнастика. Не се къпете (горещи) и не посещавайте банята.
  5. Шевовете се свалят на деветия ден, грижете се за себе си през този период от време.
  6. Компресирайте два пъти месечно.

Усложнения - какво може да се случи след операцията

Лекарите оценяват вероятността от следоперативни усложнения като доста ниска, но опасността не може да бъде напълно изключена. Флебектомията не е просто козметична процедура, това е хирургическа интервенция. Повечето неприятни моменти се наблюдават в първите часове след операцията.

Изброяваме вероятните последици от действията на хирурзите:

  • тежко кървене;
  • намалена чувствителност (проявява се в случай на увреждане на подкожните нерви);
  • нагнояване (образувано в областта на хематома);
  • изтръпване (засягащо областта на подбедрицата и глезена);
  • синини (последствие от лазерна хирургия);
  • болезненост (места на удар);
  • дълбока венозна тромбоза (рядко).

Сега флебектомията е много често срещана процедура, от която не е нужно да се страхувате. Може да се извърши в обикновена болница или частна клиника. За да направите това, трябва да се свържете с отделението по съдова хирургия. Московските клиники предлагат тази услуга за хиляди рубли (цената зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и нивото на обучение на хирурга). В Санкт Петербург намесата на лекар е по-евтина.

Забелязвам, че краката ми са много уморени и подути. Кажете ми, ако отидете навреме при лекар, подложите се на флебектомия, има ли шанс за пълно излекуване, така че да няма намек за изпъкнали подкожни вени? И още един въпрос - с генетична предразположеност, как човек може да се предпази от тромбоемболия и изобщо от всякакви заболявания, свързани с вените и съдовете на долните крайници?

По-малко от година след флебектомията вените отново започнаха да изскачат. Лекарят каза, че вероятно ще трябва да направя операцията отново или да направя склеротерапия.

Разширените вени не са напълно излекувани. Наследственост и пр. Най-важното е следоперативния период. И имайте предвид, че няма да скочите на крака веднага, както се рекламира. И направете операцията там, където са направили вашите приятели. В интернет има много центрове с опит.

Трябва да знаете кой да направи операцията, за да няма усложнения.

  • Болести
  • Части на тялото

Тематичен индекс за често срещани заболявания на сърдечно-съдовата система ще ви помогне бързо да намерите необходимия материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже свързаните с нея материали.

© Prososud.ru Контакти:

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Разширените вени са често срещано заболяване, което се характеризира с възпаление на вените, поява на възли и подуване. Лечението на заболяването трябва да се започне, когато се появят първите симптоми. Има много налични терапии. Един от тях е флебектомията.

Какво е флебектомия?

Флебектомията е хирургична интервенция, която включва отстраняване на вените с цел подобряване на кръвообращението. В хода на всички действия се отстраняват онези подкожни вени, в които кръвният поток включва по-малко от 10% от общия обем.

Такава операция е показана, ако пациентът има:

Този вид интервенция се препоръчва от специалист в случай, че лекарствената терапия не е била успешна. Този вид интервенция не е опасна. Благодарение на най-новите технологии вредата за тялото е минимална. Когато е показано за такава операция, не отлагайте. Това може да влоши състоянието на пациента.

Как се извършва операцията?

Преди операцията трябва да преминете през всички етапи на подготовка. Всички важни стъпки са:

  • вземане на вана;
  • преглед на оперирания крак и мястото на лезията;
  • отстраняване на косми от крайника;
  • разговор със специалист за хода на операцията;
  • почистване на червата, ако е избрана обща анестезия;
  • подготовка на подходящо свободно облекло и доста меки удобни обувки;
  • комуникация с хирурга, е наложително да се каже за наличието на всякакви алергични реакции към лекарства.

Преди операцията пациентът трябва да бъде подложен на пълна диагноза, въз основа на резултатите от която се издава присъда. Изследването се извършва от флеболог, който най-често предписва ултразвук на вените и капилярите.

Важно! Ако имате поне един симптом, трябва да се консултирате с лекар за съвет. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-малко усложнения могат да възникнат.

По време на операцията пациентът е вързан за операционната маса. Това е много важна предпазна мярка. Всяко неволно движение на пациента е опасно. Има няколко техники за извършване на операцията.

На мястото на вените се прави малък разрез в горната и долната част на крака. Венозният ствол се фиксира, извива и отстранява чрез перфектни разрези. След това те се зашиват. Продължителността на всички дейности е не повече от два часа.

Следоперативен период

При правилната операция възстановяването след флебектомия протича много гладко. При някои нарушения могат да възникнат екзацербации.

Основните усложнения след отстраняване на вените на краката

Сред екзацербациите след интервенцията са хематоми и кървене от рани. Това се счита за абсолютна норма, тъй като такива последици възникват след всяка хирургическа интервенция.

След всички действия могат да се появят по-сериозни усложнения. Те включват:

Всички тези усложнения са животозастрашаващи. Затова трябва да се обърне много внимание на превенцията им.

В следоперативния период след флебектомия е важно да се носи еластична компресия и да се приемат всички предписани лекарства, което е превенция на тромбоза и тромбофлебит. Ако не се спазват препоръките, последствията могат да бъдат много сериозни.

Какво се случва веднага след операцията?

Пациентът може да се оплаче, че кракът боли след флебектомия. През първия ден на пациентите е показана строга почивка на легло. Позволено е да се извършват действия с крака само няколко часа след интервенцията. Разходката из отделението е възможна само след получаване на разрешение от лекуващия лекар.

Обикновено пациентът се изписва от болницата на втория или третия ден. Зависи от състоянието на пациента. Компресивното облекло трябва да се носи около два месеца. Трябва да се приемат всички венотонични лекарства, предписани от специалист. Не можете да пропуснете приема на лекарства. Като профилактика могат да се предписват лекарства, които помагат за намаляване на кръвните съсиреци и вискозитета на кръвта.

В ранните етапи след операцията се предписва възстановително физическо възпитание. От известно време на пациента се показват дълги разходки.

Какво не може да се направи след изписване?

Когато настъпи рехабилитацията след операцията по флебектомия, е строго забранено пациентите да мокрят крайника, който е претърпял интервенция. Дори и най-малките рани трябва да имат време да заздравеят и заздравеят.

Забранено е да се откъсват образувалите се корички от раните. Поради това целият лечебен процес може да бъде нарушен. Зоната на шева трябва да се третира с антимикробни средства.

Забранено е да се дават физически натоварвания на крайниците. В началото трябва да ходите колкото е възможно по-малко. Носете компресионно облекло по време на ходене. Специалистите се съветват да излязат в отпуск по болест и да не работят една седмица.

По време на периода на възстановяване всички рани и шевове изискват много внимателно третиране. Не се излагайте на риск от инфекция чрез тези рани. За целта трябва да се поставят специални хигиенни превръзки.

Разберете как се прави операция на вените на краката в тази статия.

Поддържаща грижа у дома

След операцията е много важно да използвате компресионно бельо, за да избегнете повторната поява на заболяването. Трябва да носите компресия денонощно. След месец е възможно само ежедневно носене. Това е от съществено значение за премахване на венозната недостатъчност.

За да предотвратите заболяването, експертите препоръчват да продължите да носите такова бельо. Компресивните чорапи помагат да се справите с възможните отоци и болки в краката.

За да избегнете нежелани последствия, докато сте у дома, трябва да обърнете голямо внимание на шевовете. Образуването на белези може да настъпи в продължение на няколко месеца. Поради тази причина е важно да се спазват определени правила за грижа за тях:

  • забранено е търкането на шевовете с кърпа и използването на агресивни миещи предмети за лична хигиена;
  • строго е забранено да се миете с гореща вода, да отидете на баня или сауна, препоръчва се да се мие с топла вода;
  • процесът на заздравяване на рани не трябва да се нарушава.

Тъй като физическата активност е забранена, през първия месец е необходимо да почивате колкото е възможно повече. След този период от време можете да се върнете към обичайната си физическа активност.

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да спазва препоръчаната диета. Диетата трябва да включва тези храни, които помагат за разтваряне на кръвта и укрепване на съдовата стена. Важно е да намалите приема на мазнини. Трябва да увеличите количеството храни, съдържащи витамини.

Заключение

От всичко казано можем да заключим, че флебектомията е много ефективен метод за лечение на разширени вени. Ако спазвате всички препоръки на лекаря, спазвате хигиената и се придържате към превантивните мерки, тогава няма да има усложнения.

Препоръки за възстановяване в следоперативния период след флебектомия

Флебектомията е операция, която включва отстраняване на разширени вени с цел нормализиране на притока на кръв. Трябва да се отбележи, че ако лекарят препоръча такава интервенция, тогава не трябва да отлагате с нея, тъй като това ще помогне да се избегнат всякакви усложнения в бъдеще. Освен това е много важно да се придържате към всички препоръки на лекуващия лекар в следоперативния период, тъй като тази хирургична интервенция е една от най-трудните в това отношение. Освен това препоръките след флебектомия се отнасят до абсолютно всички сфери на човешкия живот, от храненето до физическата активност.

  • степен на разширени вени
  • наличието на съпътстващи заболявания при оперирания пациент
  • общото здравословно състояние на пациента
  • естеството на операцията
  • обем на операцията

Имайки предвид всички тези точки, лекарите молят всеки пациент внимателно да слуша препоръките, дадени му, и да не търси информация в съмнителни източници или да пита тези, които вече са претърпели подобна операция преди.

Въпреки това, следоперативният период след флебектомия през първите дни практически не се различава при различните пациенти и включва няколко основни точки.

  • В първите часове след операцията се препоръчва да не лежите неподвижно, а да правите някои физически упражнения. Можете да започнете, като просто повдигнете краката си малко над нивото на тялото: тази позиция подобрява притока на венозна кръв.
  • След това лекарят ще ви каже как да се преобърнете, да огънете краката си и да изпълнявате други много прости упражнения, които допринасят за възможно най-бързото възстановяване.
  • За да бъде възстановяването и рехабилитацията след флебектомия по-бързо и по-ефективно, още на следващия ден след операцията трябва да започнете да използвате специално компресионно бельо или еластични бинтове. За предотвратяване на тромбоза през първите дни се извършва и терапевтичен масаж.

Флебектомия и спорт

Една от причините за развитието на болестта е заседналият начин на живот. Но дори и най-успешната операция не гарантира липсата на рецидиви в бъдеще, освен ако не се изключи рисков фактор. Следователно физическата активност е необходима, но само в разумни граници. След флебектомия се изключват спортове, свързани с тежки натоварвания на краката.

Разбира се, през първите десет дни след операцията са забранени всякакви упражнения, включително гимнастика и аеробика. Също така през този период не можете да се занимавате с велоергометър и да посещавате бани, сауни, басейни. Рехабилитацията трябва да започне с най-простото обръщане и повдигане на краката, като постепенно увеличавате натоварването. Но всяка физическа активност в началото трябва да бъде съгласувана с лекаря. В същото време всякакви упражнения и гимнастика след флебектомия се извършват при наличие на компресионно бельо - най-малко през следващите два месеца след операцията. Туризъм, водни спортове, йога и по-късно колоездене са спортовете, които ще донесат само ползи.

Особено внимание трябва да се обърне на физическите упражнения след операция за възрастни хора. За тях това е единственият начин да избегнат усложнения, които не са рядкост след операция на вените. За да не се налага да предписва засилено лечение след операция, насочено към предотвратяване на забавяне на изтичането на кръв, пациентът трябва да е наясно с необходимостта от физическа активност. Те също така помагат да се избегнат усложнения като уплътнения след флебектомия, тромбоза и др.

Отстраняване на вени и майчинство

Всяка хирургическа интервенция, дори и тази, която се счита за елементарна и неусложнена, неизбежно оставя отпечатък върху целия следващ живот на пациента. Колкото и успешно да е възстановяването и рехабилитацията след флебектомия, е невъзможно да се забрави интервенцията. Ако говорим за жени, тогава те най-често се притесняват от въпроса дали бременността след флебектомия е безопасна. От една страна, това заболяване не е противопоказание за раждане и раждане, но за да се увеличи максимално безопасността на бъдещата майка, която по време на бременност ще трябва да изпита повишено натоварване на краката си, бременността трябва да се планира не по-рано от лечението след флебектомия е напълно завършено. По правило говорим за шест месеца, въпреки че конкретният период зависи от много фактори. Ако обаче бременността е настъпила по-рано и непланирано, операцията по отстраняване на вените не е причина за нейното прекъсване, но засиленото наблюдение от лекар през всички месеци на бременността е от съществено значение.

статии

Лазерната аблация на вените днес се счита за един от най-ефективните методи за лечение на разширени вени на долните крайници. Още n.

Още древните египтяни преди много хиляди години са смятали болестта на съдовете на краката за ужасна и нелечима. Те видяха, че "змийските извивки" по краката водят до отворени рани, а в крайна сметка - до сигурна смърт. Евреите и гърците считат единственото, макар и временно, спасение от тази болест - създаването на компресия с помощта на гъби и ленени ленти. Още тогава диагностиката и лечението на кръвоносните съдове се откроиха като независима посока на хирургията, но много дълго време никой не смееше да извърши флебектомия при образуването на възли на подкожните вени на краката.

Тромбофлебитът, разширените вени, тромбозата бяха сред десетте най-често срещани заболявания, от които човечеството умря. В крайна сметка причините за тези заболявания не винаги се определят от условията на работа или живот на пациента. Има мнение на експерти, че е възможно да се загуби еластичността на вените и способността им да се свиват по наследство, но не само от преки роднини. Това заболяване може да бъде провокирано от аматьорски диети, изчерпани с фибри, неправилно подбрани дрехи, които ограничават притока на кръв в таза и дори от навика да седите с кръстосани крака.

Като се има предвид, че до 50% от хората, живеещи на Земята, са засегнати от хронични заболявания на вените. И това е само официалната статистика, като се вземе предвид броят на посещенията при лекари. И колко от тези, които смятат умората в краката, крампите и „звездичките“ за временно явление! В развитите страни, където 25% от населението в трудоспособна възраст се нуждае от постоянен надзор от флеболог, съдовата хирургия се превърна в последния радикален метод за борба за здравето на краката на пациента.

Операция на 100 години

Флебектомията като медицински термин се появява на границата на 19-ти и 20-ти век и означава хирургична интервенция за отстраняване на вените, засегнати от тежки разширени вени, когато нито медикаментозното, нито компресионното лечение спират развитието на болестта. Първите операции поставиха за приоритетна задача радикална ексцизия на болния съд с всички разширени вени и бяха извършени в болница, под спинална анестезия. Широкият кожен разрез от бедрото до пищяла беше много травматичен и опасен в следоперативния период, когато рискът от усложнения се увеличи.

Флебектомия на Babcock

Истински пробив в операциите при разширени вени е методът на американския хирург Бабкок, тестван през 1908 г. на практика. Флебектомията на Babcock се състои в издърпване на подкожни вени с помощта на твърда метална сонда - ексерезис, както се нарича процедурата по това време. За целта са направени два малки разреза, през които е извършено лигирането на вената - кросектомия и накрая - издърпване на засегнатата област с кука за сонда. В подобрен вид с по-голямо техническо оборудване този метод на операция за отстраняване на разширени вени се използва и до днес.

Операция Нарата

Наратовата флебектомия също се извършва с помощта на медицинска сонда, но чрез къси разрези (от 1 до 6 см) на бедрото и подбедрицата, засегнатият съд се отстранява на отделни части чрез тунелиране, понякога чрез перкутанно зашиване на засегнатите области с кетгут . Желанието на съдовите хирурзи да получат козметичен ефект от операцията постоянно води до усъвършенстване на хирургическите инструменти.

Откритието на Мюлер

В някои случаи усъвършенстването на хирургическите инструменти се случи по прищявка, както например при швейцарския дерматолог Робърт Мюлер, когато хирургическите пинсети се счупиха в ръцете му. Мюлер започва да използва тесен заострен скалпел и голяма игла за микропроникване в оперираната зона. Така се появи методът на минифлебектомията.

Флебектомията на Mueller се извършва амбулаторно с локална анестезия, както в малки области на подкожната вена, така и в главните съдове. При минифлебектомия няма нужда от зашиване, достатъчно е да затегнете краищата на пункциите с лейкопласт. Това е много старателна, почти бижутерска работа. Методът може да бъде представен самостоятелно или като част от по-голяма операция. Позволява значително да намалите времето за възстановяване на пациента и дава отличен козметичен резултат. Следователно методът на Мюлер е толкова търсен в индустрията за медицинска красота.

Съвременни методи за флебектомия

Понастоящем при перфектна диагностична система е възможно да се избере индивидуален метод за хирургична интервенция за всеки пациент или комбинация от тях в интерес на предвидим резултат. Задачата на комбинираната флебектомия е една - да нормализира притока на кръв, за да предотврати риска от необратими патологии.

Първо се извършва ултразвуково дуплексно сканиране на вените с едновременно маркиране на засегнатите области и (според ситуацията) флебография - диагностика с контрастно вещество. Съществена информация за състоянието на вените на пациента се предоставя от биохимични анализи на урина и кръв, което има положителен ефект върху последиците от флебектомията.

В допълнение към минифлебектомията, която вече беше обсъдена по-горе, в арсенала на специалистите по съдова медицина има още няколко хирургични метода за отстраняване на засегнатите вени. При комбинирана флебектомия хирургът определя няколко последователни етапа въз основа на резултатите от изследването. Така познаването на индивидуалните характеристики на оперирания се използва възможно най-ефективно.

Събличане

Използването на късо стриппинг, щадяща операция за разширени вени, ви позволява да премахнете само засегнатата област на вената. Тъй като се извършва и чрез пункция в кожата, може да се класифицира като минифлебектомия с всички предимства на този метод.

Лазерна флебектомия

Лазерната флебектомия е нова дума в тази област на съдовата медицина, когато операцията се извършва без хирургически инструменти поради лазерна коагулация вътре в съда. По време на операцията във вената се въвежда лазерен светлинен водач под локална анестезия под контрол на ултразвук с доплер. Изгарянето на стените на вената, произведено от лазерен импулс, води до нейното прекомерно разрастване. Мястото на инжектиране е пункция с минимален размер, запечатана със специална мазилка. Всъщност, според нас лазерната флебектомия като лазерна терапия за разширени вени се превръща в алтернатива на хирургичната интервенция.

Радиочестотна облитерация

Оборудването за радиочестотна облитерация (RAO) има още по-прецизен ефект върху стените на кръвоносните съдове. За него се използват еднократни катетри, като температурата на нагряване и екстракция се контролира чрез обратна връзка. Тази процедура минимизира болката, позволява наведнъж да извършите целия обем реконструкция на вените на двата крака, прави възстановяването след флебектомия бързо и се препоръчва перфектно от гледна точка на естетичния резултат.

Видео: подготовка и ход на операцията

Какво си струва да знаете, за да се почувствате въоръжени?

Кога е необходима флебектомия?

Изрични индикации за флебектомия са:

  • Визуално определяне на модела на подкожните вени, проявяващ се като подуване.
  • Покриване на разширени вени на краката до коляното и над.
  • Застой на кръв в краката при изправяне.
  • Усещане за умора в краката и постоянното им подуване.
  • Появата на краката на незарастващи (трофични) язви, които не могат да бъдат лекувани.
  • Постоянна болка в краката.
  • Усещане за парене по вените.
  • Варикотромбофлебит II, III и IV тип.

Кой няма право да работи?

Противопоказания за операция са:

  1. Устойчиво повишаване на кръвното налягане, хипертония.
  2. Исхемия на сърцето.
  3. Не са спрени инфекциозните процеси.
  4. Старост, нисък имунитет.
  5. Късна бременност (II-III триместър).
  6. Възпалителни процеси по краката като еризипел, екзема и др.

Захарен диабет, инсулт, инфаркт, хипертония по време на флебектомия и в следоперативния период, недиагностицирани навреме, могат да провокират тромбоемболия, бъбречна недостатъчност и дори гангрена у пациента!

Флебектомията е етап от лечението на разширени вени след терапевтичния. За мнозина това се превръща в внезапен проблем, тъй като период на медицинско консервативно лечение е пропуснат поради невнимание към постоянните им неразположения и лекомислие при оценката на тежестта на заболяването. Ако се ръководите от народната мъдрост за грижата за удавящ се човек, тогава е важно, като имате специални познания за разширените вени, да предотвратите развитието на това коварно заболяване.

Видео: винаги ли се изисква операция?

  • Правилно хранене, богато на пектини и фибри, без преяждане.
  • Предпочитание за асансьор.
  • Разходки с велосипед.
  • Плуване във всякаква вода.
  • Предпочитания за удобни обувки.
  • Категорично спиране на тютюнопушенето.
  • Контрол на собственото си тегло.
  • Билкови коктейли като акация, жълт кантарион и коприва.

Но ако все пак сте претърпели флебектомия, тогава не изоставяйте тези правила. Следвайте препоръките, след като флебектомията е необходима, за да се предотврати връщането на заболяването. Разходките във въздуха, упражненията, контрастният душ, внимателното хранене, компресионното бельо, издигнатото положение на краката по време на почивка и приемането на флеботропни лекарства трябва да се превърнат в норма на живота на оперирания. В противен случай го очакват неприятни и трудни за отстраняване усложнения.

Възможни усложнения на операцията

Усложненията от флебектомията могат да възникнат веднага след операцията или след известно време. Следоперативните усложнения включват:

  1. Намалена чувствителност с увреждане на кожните нерви.
  2. Изтръпване на глезена или вътрешната част на крака.
  3. Нагнояване на мястото на хематома.
  4. Кървене.
  5. Появата на нови разширени вени над белега или далеч от разрезите.
  6. Синини и промяна в цвета на кожата (с лазерна флебектомия).
  7. Лека болка в оперативните места.

Поради това на пациентите се предписват хидропроцедури до 9 дни като рехабилитация след флебектомия, масаж и упражнения (гимнастика след флебектомия), които в крайна сметка нормализират венозния отток и предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци. За още 2 месеца се препоръчва прием на венотонизи, носене на компресионно бельо и наблюдение от лекуващия флеболог.

Флебектомия - платена услуга?

Флебектомията днес е много често срещана форма на помощ за страдащите от разширени вени. Извършва се както от държавни клиники с отделения по съдова хирургия, така и от центрове за пластична хирургия, чийто приоритет е решаването на естетически проблеми.

Този клон на медицината е много добре оборудван с диагностично и операционно оборудване, в него практикуват висококвалифицирани специалисти, счита се за ресурсоемък, което, разбира се, влияе върху цената на медицинските услуги от този вид.

Размерът на разходите за пациента се състои от метода за извършване на флебектомия, прогнозирането на следоперативните й следи, предоперативни грижи, включително диагностика, и следоперативни грижи, включително рехабилитация.

Има разлики в цената на този вид операции и регионите, в които се извършват. Така че в московските клиники прогнозната цена на флебектомия варира от обикновен съдов център до рубли за услугите на VIP клиника. В Санкт Петербург средният ценови диапазон е все още по-нисък и тези услуги вече се предлагат за 3900 рубли. Бидейки високотехнологични по своята същност, операциите за отстраняване на разширени вени на долните крайници все още не подлежат на федерални квоти, предвидени за граждани на Руската федерация.

Винаги е добре да се вслушват в мненията на другите хора.

Лошото, за съжаление, се помни дълго време, а състоянието на придобита лекота и здраве изглежда толкова естествено, че се отразява много по-малко.

Ето защо, сред малкото отзиви на пациенти в интернет, тези, излекувани в резултат на флебектомия, са единодушни, че:

  • „Дълго време не решавах“;
  • „Научих за лазерната флебектомия като по-малко травматична“;
  • „Операцията беше бърза и безболезнена, в приятелска атмосфера, лекарите говореха за случващото се и се шегуваха”;
  • „Дадоха ми светлинен пътеводител за спомен!“
  • „След час и половина се прибрах. На краката си!"
  • „Първите няколко дни имах болка, носех компресионни чорапи“;
  • „Направих всичко това през ЛЯТОТО, което никога досега не се е случвало. Казаха ми, че такива операции не се правят през лятото.”

Така че, ако работите като фризьор, барман, учител, сервитьор или хирург, харесвате или не носите прекомерни тежести, пропускайте чаша вино или пушете на чести партита, приемайте хормонални лекарства или контрацептиви без лекарско предписание, оставайте наоколо денонощно на бюрото или компютърното си бюро мислете за проблема с разширените вени и последствията от него! Разгледайте безмилостните си крака на слънчева светлина, погрижете се за синини, звездички и лилави вени, които виждате по тях – може би е време да предприемете действия, преди да е станало твърде късно?

Какво е

Флебектомията е вид хирургична интервенция, която е специализирана в премахване на вени, засегнати от тежки разширени вени. На този етап нито медикаментите, нито компресионното бельо помагат да се спре развитието на болестта.

Почти половината от световното население сега се сблъсква с този проблем. Причината за тромбофлебит може да бъде всичко - тесни дрехи, лошо обмислена диета, наследственост.

Съвременни методи

Не е необходимо да се разглеждат всички стъпки в развитието на флебектомията. Интересува се от съвременни технологии в медицинската практика. Изборът на оптималния метод на интервенция зависи от висококвалифицирана диагностика. В някои случаи е по-разумно да се проведе комбинирана флебектомия.

На първо място се извършва дуплексно ултразвуково сканиране, в което се маркират зони със засегнати вени. В трудни случаи е необходимо назначаването на флебография.

Изборът на оперативния метод се основава на данни за състоянието на пациента, както и степента на увреждане на неговите вени:

  • Събличане. По време на операцията хирургът прави пункция в кожата, чрез която се отстранява участък от засегнатата вена за последващо отстраняване. Този метод е доста пестелив, тъй като дава възможност да се спаси самата вена.
  • Лазерна флебектомия. Този метод се извършва без използване на хирургически инструменти. Кожата се пробива под местна анестезия. Във вената се въвежда лазерен светлинен водач. Лазерната коагулация се извършва от вътрешната страна на вената. Мястото на изгаряне във вената се разраства с течение на времето. Размерът на пункцията не е необходимо да се зашива, толкова е минимален. Залепен е със специално лепило. Този метод намалява времето за възстановяване на пациента.
  • Радиочестотна облитерация Този вид флебектомия позволява точното въздействие върху увредената зона на вената с помощта на катетри за еднократна употреба. В този случай възстановяването на вената се извършва наведнъж, което може значително да намали болката и да намали времето за рехабилитация.

Лечение на разширени вени с лазер

Показания

Флебектомията не винаги се предписва при разширени вени. На първо място се обръща внимание на консервативното лечение.

Трябва да се помни, че различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, захарен диабет) могат да бъдат причина за тромбоемболия. Ако не обърнете внимание на признаците на това заболяване, тогава резултатът може да има трагичен край.

За назначаването на флебектомия има определени индикации:

  • Със силно подуване на изпъкналите подкожни вени;
  • Със застой на кръв в краката;
  • С обширно увреждане на крака с разширени вени (до коляното);
  • С хронично подуване на краката;
  • С постоянна болка в краката;
  • С развитието на трофични язви;
  • С варикотромбофлебит (с изключение на тип I);
  • С ясно усещане за парене, което се проявява по венозните линии.

Разширени вени на долните крайници

Противопоказания

Има моменти, когато операцията не е желателна или противопоказана. Ако въпреки това, противно на противопоказанията, се извърши операция, тогава са възможни усложнения до фатален изход.

Забранено е извършването на флебектомия с:

  • хипертония;
  • последният стадий на разширени вени;
  • исхемична болест на сърцето;
  • напреднала възраст на пациента;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • еризипела;
  • гнойни кожни лезии (пиодермия);
  • екзема;
  • през втората половина на бременността.

Преди извършване на операция по флебектомия е необходима терапия. При късно търсене на медицинска помощ може да се пропусне възможността за лечение с медикаменти. След това се предписва операция.

Обучение

Операцията не е толкова страшна, колкото се представя. Просто трябва да се настроите на положителна вълна и да се подготвите за операцията. Това може не само да излезе от стресова ситуация, но и да улесни задачата на хирурга.

При подготовката за операцията трябва да следвате някои препоръки:

  • Вземи си душ;
  • Проверете за наличие на обриви (пъпки или пустули) на оперирания крайник;
  • Отстранете космите от крака;
  • Говорете с лекуващия лекар за операцията, планирания вид анестезия, медикаментозно лечение;
  • Ако е необходимо да се използва обща анестезия, почистете червата;
  • Подгответе меки, удобни обувки и широки дрехи;
  • Говорете с хирурга за възможни алергии към лекарства, използвани по време на операцията.

Не е необходимо да се отказва от предоперативния ултразвуков преглед. Според резултатите от ултразвука можете да оцените състоянието на вените в момента. Може да бъде триплексно или дуплексно сканиране.

Преди операцията трябва да спрете приема на някои лекарства. Ако през този период има някакви отклонения в благосъстоянието, е необходимо да информирате лекаря.

Операция

Флебектомията включва пълно отстраняване на увредените участъци от вената. Помислете за приблизителния ход на операцията. Използването на обща анестезия в момента не е от значение. Хирургът извършва всички манипулации под местна анестезия. Оперираният е наясно с всичко, което се случва, но няма болкови усещания. Ще е необходимо тялото да се фиксира върху операционната маса. Тази предпазна мярка помага да се избегнат неволни движения на оперирания по масата, което може да доведе до нарушаване на операцията.

Не е необходимо да се описва подробно целия ход на операцията. Хирургът прави разрез на кожата в дисталната и проксималната част на крайника – където се проектират разширените вени. Повреденият венозен ствол се отстранява чрез разрези. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разрез. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Цел на комбинираната флебектомия

Когато пациентът потърси медицинска помощ в по-късните етапи на разширени вени, лекарят може да предпише комбинирана флебектомия, за да спаси ситуацията.

Целият процес се състои от няколко етапа, чиято последователност трябва стриктно да се спазва:

  • На първия етап (кросектомия) се спира притока на кръв в увредената вена. Това става чрез лигиране на повърхностните вени. Мястото на тази процедура е бедрената ингвинална гънка или подколенната област.
  • Следващата стъпка е оголване. Засегнатите области на вените, идентифицирани чрез дуплексно сканиране, се отстраняват. Разширените вени се засягат главно от големи надлъжни вени. И краката остават незасегнати. Най-често се използва кратко стриппинг (вената се отстранява чрез пункция в подбедрицата и ингвинален разрез). Има няколко хирургични техники, включително Bebocca Probe, криоскрипиране, инверсия и премахване на ПИН.
  • Следващата стъпка, потискането на комуникационните вени, дава възможност да се избегне образуването на грозни белези и намалява следоперативния период на възстановяване. Тази манипулация може да се извърши по два начина, в зависимост от дълбочината на вените. Ако комуникативните вени не са дълбоки, тогава цялата процедура може да се извърши чрез кожни пункции и е по-малко травматична. Ако са настъпили значителни промени във вената, ако вените са дълбоки, се налага да се направят дълбоки разрези, които оставят грозни белези по крака. Ендоскопското оборудване избягва това.
  • Минифлебектомията като вид хирургична интервенция е както високоефективна, така и ефикасна от козметична гледна точка. Пункциите в кожата се правят под местна анестезия. От тях се отстраняват части от вената, засегнати от разширени вени. За тези цели се използва специална кука. При минифлебектомия няма нужда от шевове и белезите са почти невидими.

Принципът на комбинираната флебектомия

Следоперативен период

Комбинираната флебектомия при разширени вени включва престоя под наблюдението на лекар в продължение на една седмица след операцията. Именно в края на този период се отстраняват шевовете в ингвиналната зона. В подколенната област шевовете се отстраняват след 10 дни. Необходимо е да носите компресионни чорапи денонощно в продължение на един месец. Малката физическа активност ще бъде от голяма полза при рехабилитацията. В края на месеца трикотажът се разрешава да се сваля през нощта.

  • Веднага след операцията можете и трябва да се обръщате и да извършвате флексионни действия с краката си. Препоръчително е да се повдигне едната страна на болничното легло, за да се подобри кръвообращението.
  • По препоръка на лекуващия лекар един ден след операцията могат да се използват компресионен трикотаж и еластични бинтове. Само тогава е позволено да ставате от леглото.
  • За да се улесни рехабилитационният период и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в следоперативния период, се препоръчват превантивни масажи и физиотерапевтични упражнения.
  • За физическа активност има ограничения в интензивността. Не се препоръчват аеробика и гимнастика. Забранено е загряване на краката (вземане на горещи вани и посещение на банята).
  • След като премахнете шевовете, трябва да се погрижите за себе си.

Възможни ли са усложнения

Обективната възможност за следоперативни усложнения според лекарите е минимална, но не може да се гарантира 100% липса на усложнения. Флебектомията при разширени вени все още е оперативна интервенция, а не проста козметична процедура. Значителен брой усложнения могат да възникнат веднага след операцията.

Видове усложнения след флебектомия:

  • тежко кървене;
  • отслабване на чувствителността (ако подкожните нерви са били повредени по време на операцията);
  • нагнояване (възниква на мястото на хематом);
  • изтръпване (в областта на подбедрицата и глезена);
  • синини (резултат от лазерна хирургия);
  • болка (в оперираната област);
  • дълбока венозна тромбоза (това се случва доста рядко).

Флебектомията в момента е доста разпространена и се извършва както в държавна, така и в частна медицинска институция, в отделението по съдова хирургия. Цената на флебектомията в московските клиники зависи от няколко фактора, по-специално от нивото на клиниката, сложността на хирургическата интервенция и квалификацията на хирурга. В клиниките на Санкт Петербург флебектомията е по-евтина.

Разширени вени и как да се справим с болестта

Красотата на краката за жената е важен компонент от нейното емоционално и психологическо здраве. Истинската трагедия е развитието на болезнени форми на долните крайници, които трудно се скриват под дрехите. Едно от тези заболявания са разширените вени. Съвременната медицина предлага много решения за преодоляване на негативните симптоми. Например, променете начина си на живот, принудете се да се движите повече, откажете се от лошите навици.

Днес специалистите провеждат лекарствена терапия, хирургическа интервенция. Флебектомията не принадлежи към вида на пластичните мерки, тя е отговорна намеса в работата на тялото, което е подложено на сериозни патологични промени. Целта на операцията е да се нормализира преминаването на кръвния поток през дълбоките вени, следователно, колкото по-кратък е периодът на неговото забавяне, толкова по-добре за по-нататъшна рехабилитация.

Операцията не се извършва, когато:

  • хронични разширени вени;
  • хипертония;
  • исхемия на сърцето;
  • комплексни инфекции, екзема.

Нежелана интервенция в напреднала възраст и през втората половина на бременността. Манипулацията за отстраняване на подкожните вени е проста - периодът на нейното изпълнение продължава не повече от 2 часа. Хирургията не нарушава нормалното кръвообращение в краката, тъй като до 10% от кръвта преминава през подкожните капиляри.

Следоперативните белези са невидими и са с размер не повече от 0,5 см.

Усложнения след флебектомия

Отрицателните ефекти са незначителни и малко вероятни, но се случват. Тяхната степен зависи от първоначалното състояние на венозната система преди операцията, някои съпътстващи заболявания и фактори. В началния следоперативен етап не се изключва появата на синини и кървене от малки капиляри, които не са били стегнати по време на процедурата. Синините изчезват в рамките на една седмица, след максимум 10 дни, а кървенето не е опасно и постепенно спира, докато се лекува.

Много рядко има запушване на артериалните съдове поради отделяне на кръвен съсирек - тромбоемболизъм. Може да бъде причинено от ниско кръвно налягане в артерията, инфекция на раната, продължителна почивка на легло. Препоръките за предотвратяване на запушване на дълбоки съдове са както следва:

  • ставане на първия ден след процедурата;
  • използването на подходящи лекарства, които подобряват характеристиките на кръвта;
  • компресионна терапия.

Нежелано усложнение може да бъде проявата на рецидив, тъй като се отстраняват само засегнатите области на капилярите. Ако не се спазват превантивните мерки, по-рано здравите съдове започват да болят. За да се предотврати възобновяването на заболяването, е задължително да се следват съветите на обслужващия персонал. Не е изключено развитието на изтръпване на тъканите в областта на разреза, появата на гной и болезненост. Следоперативното козметично състояние на вените до голяма степен зависи от индивидуалната предразположеност към пигментация, белези, заздравяване и общия имунен фон на организма.

Възстановяването на нормалното функциониране се осигурява чрез пълна промяна в подхода към предишния начин на живот, ако е включвал бездействие, лошо хранене, злоупотреба с алкохол, пушене или много тежък физически труд. Често последното засяга мъже и жени, които живеят в селските райони. Възможна е и бременност след флебектомия, но не по-рано от шест месеца по-късно. Раждането на дете е придружено не само от вътрешни промени в цялото женско тяло, но и от увеличаване на натоварването върху цялата система на долните крайници. Ето защо, за да избегнете връщането на разширени вени, си струва да отложите раждането на дете. Ако е настъпила бременност, тогава операцията не може да бъде причина за нейното прекъсване.

Следоперативна адаптация

Рехабилитацията след флебектомия за всеки човек има индивидуални характеристики и не може да бъде еднаква, въпреки че има общи елементи. Основното условие е стриктното изпълнение на препоръките на лекарите. Всяка недобре обмислена стъпка може да влоши ситуацията и да причини влошаване. След флебектомия следоперативният период е почти еднакъв при всички пациенти с разширени вени. Повечето пациенти са сигурни, че операцията включва поддържане на режим на пълна неподвижност. Що се отнася до разширените вени, това е дълбока заблуда. След няколко часа трябва да изпълнявате прости физически упражнения, а именно да започнете да повдигате краката си над нивото на тялото. Това подобрява венозната циркулация.

Следващата стъпка в рехабилитацията ще бъде правилното обръщане, сгъване и разгъване на краката и други прости упражнения. Предпоставка за ускоряване на възстановяването ще бъде използването на специално компресионно бельо, еластични бинтове, както и терапевтичен масаж. Превръзката се извършва на следващия ден след операцията. В същото време пръстите на краката се превързват с бинт, като постепенно покриват глезена, подбедрицата, до колянната става.

Хиподинамията е една от основните причини за развитието на множество съвременни заболявания, включително лезии на венозните съдове на долните крайници. След операция на вените не трябва да се продължава заседналият начин на живот, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Дозираната физическа активност определено ще помогне за адаптирането след операцията. Но спортът и свързаната с него дейност са напълно изключени. Забранено е през първите 10 дни да се къпете в бани, да посещавате сауни, фитнес зали, басейни. Разрешен е туризъм, малко по-късно - колоездене. Всички класове трябва да се провеждат под наблюдението на лекар. За по-възрастните пациенти най-ефективният начин за ускоряване на възстановяването след флебектомия е малка физическа активност.

Упражнението ще помогне да се избегне развитието на странични ефекти поради повишени лекарствени ефекти и отслабване на имунната бариера.

Показания за операция

Флебектомията не се предписва на всички пациенти, страдащи от разширени вени. Ако можете да се отървете от проблема с помощта на традиционно нехирургично лечение, на пациента не се предписва операция.

Показания за флебектомия са:

  • обширни разширени вени;
  • наличието на трофични язви, причинени от разширени вени;
  • очевидни признаци на нарушение на изтичането на кръв, придружено от чувство на тежест, подуване, повишена умора на краката, дори без разширяване на повърхностните вени;
  • остър тромбофлебит;
  • стагнация на кръвта в долните крайници;
  • усещане за парене по венозните линии на разширени съдове.

Как се извършва операцията

Флебектомията включва пълно отстраняване на засегнатите вени. Продължителността на тази операция е само един до два часа. В повечето случаи се използва локална анестезия – пациентът не изпитва болка и е наясно с всичко, което се случва в операционната. Тялото на пациента е фиксирано върху операционната маса, за да се предотвратят неволни движения по време на операцията.

Чрез разрези хирургът отстранява увредения венозен ствол. След операцията остават малки, само около 3-5 мм белези, които в крайна сметка побеляват и стават напълно невидими.

Ако е необходима спешна хирургична интервенция, се предписва комбинирана флебектомия.

Тази операция има четири части:

  • кросектомия - лигиране и потискане на повърхностните вени, спиране на притока на кръв. Това се прави или в бедрената ингвинална гънка, или в подколенната област;
  • стрипинг - идентифициране на засегнатите области на кръвоносните съдове чрез дуплексно сканиране. Вената се отстранява чрез пункция в областта на слабините или подбедрицата. Има няколко техники за хирургично стриппинг - криоскрипинг, инверсия, сонда Bebokka, PIN-скрипинг;
  • потискане на комуникационните вени. Ако комуникативните съдове са локализирани близо до кожата, хирурзите използват нискотравматични манипулации. При дълбоко разположение на вените лекарят използва ендоскопско оборудване. Този метод ви позволява да се отървете от неестетични белези по кожата след операция и съкращава следоперативния период.
  • микрофлебектомия - този вид хирургична интервенция съчетава добра производителност и козметична ефективност. Под местна анестезия лекарят прави пункции в правилните места на кожата, от които с помощта на специална кука премахва засегнатите вени. Предимството на този вид хирургия е, че практически не остават белези по кожата.

Противопоказания за операцията

Флебектомията е противопоказана в такива случаи:

  • наличието на тежки инфекциозни процеси;
  • възпалителни процеси по кожата на краката, като екзема, еризипела, пиодермия;
  • периодът на бременност, особено втория и третия триместър;
  • късен стадий на разширени вени;
  • старческа възраст на пациента (старши);
  • сърдечна исхемия;
  • хипертонична болест;
  • невъзможността за еластична компресия (например затлъстяване при пациент);
  • невъзможността на човек да се движи активно след операция;
  • остра тромбоза на повърхностни или дълбоки вени;
  • атеросклероза на артериите на долните крайници.

Относителни противопоказания са предишна тромбоза. В този случай възможността за хирургическа интервенция се определя от лекаря индивидуално.

Възможни усложнения след операция

След неграмотно извършена хирургична интервенция и некачествени грижи пациентът може да получи следните усложнения:

  • кървене;
  • нагнояване на рани;
  • болка в областта на хирургическа интервенция;
  • изтръпване в областта на краката и бедрата;
  • лимфоцеле - образуването на кухини, пълни с лимфа;
  • намалена чувствителност на кожата.

Незначително усложнение на флебектомията, което се случва почти винаги, е образуването на хематоми - малки синини. Тези образувания изчезват в рамките на една до две седмици след операцията.

По-сериозни усложнения като тромбоемболизъм, дълбока венозна тромбоза на подбедрицата днес са доста редки, тъй като лекарите използват съвременни методи на лечение.

Неправилната рехабилитация може също да доведе до факта, че здравите вени, съседни на пациенти, които са претърпели отстраняване, стават разширени. Следоперативният период е времето, когато трябва да се обърне специално внимание на здравето на сърдечно-съдовата система.

Възстановяването след операцията не изисква големи разходи и дълго време.

  1. В първите часове след операцията изобщо не е необходимо да лежите неподвижно. Възможно е и необходимо да се огъва и разгъва възпаленият крак, да се повдига над нивото на тялото.
  2. За да подобрите притока на кръв, повдигнете ръба на матрака на болничното легло малко по-високо. Можете също така да го направите още по-лесно и да сложите под краката си навит матрак или стегната възглавница.
  3. Вече един ден след операцията можете да носите компресионно бельо - компресионни чорапи и еластични бинтове. След като сте направили превръзка, можете да заемете вертикално положение.
  4. През първите три седмици и особено в първите пет дни след операцията не бива да се усърдявате с физическа активност. В никакъв случай не трябва да се къпете, особено гореща. В тези дни е неприемливо да се посещават бани, сауни, солариуми и плажове.
  5. Шевовете се отстраняват след девет дни. През този период шевовете трябва да се третират два пъти дневно с водороден прекис и йод.
  6. Еластична компресия трябва да се прилага за още два месеца след отстраняване на шевовете.

Седмица след операцията можете да правите физиотерапия и масаж. Рехабилитацията под формата на физически упражнения след флебектомия е особено необходима за по-възрастните хора, които са преминали шейсетгодишния етап. Интензивността на обучението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и неговата възраст.

Задължителна препоръка в следоперативния период на флебектомия е ограничаването на физическата активност, а именно вдигането на тежести. Също така, на оперирания човек категорично не се препоръчва да пие алкохол и да пуши.

След операцията на флебектомия (операция за ексцизия на разширени подкожни вени) пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на извършване на флебектомия и степента на травматичност на операцията за пациента.

Хирургично лечение на разширени вени

Следоперативни мерки

Ранният следоперативен период трябва да се провежда в болница под постоянното наблюдение на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.

През първите няколко часа след процедурата пациентът се отдалечава от ефекта на анестезията. През този период може да се появи болка, свързана с увреждане на меките тъкани по време на операция. За премахване на болката се препоръчва използването на болкоуспокояващи, както и венотонизи.

След възстановяване на двигателната способност на долните крайници не се препоръчва да бъдете в обездвижено положение. В рамките на няколко часа след операцията трябва да раздвижите краката си, да ги повдигнете и огънете. За да се подобри изтичането на кръв, краката трябва да са в леко повдигнато положение. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.

  • степента на развитие на разширени вени;
  • общото състояние на пациента;
  • наличието на хронични заболявания;
  • обем на хирургическата интервенция;
  • същност и техника на флебектомия.

Възстановяване след флебектомия

Конците, поставени върху разреза в слабините, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В подколенната зона - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширени вени е от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянната компресия на долните крайници, необходима в следоперативния период, се извършва с еластични бинтове.

Възстановителен процес у дома

В края на периода на хоспитализация, за да се избегне повторение на заболяването, на пациента се възлага денонощно носене на компресионни чорапи. Месец по-късно денонощната компресия се заменя с дневна компресия, която е необходима до пълното изчезване на венозната недостатъчност (около 2-3 месеца).

Носенето на компресионни чорапи в следоперативния период

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, трябва да се обърне специално внимание на шевовете. Образуването на белези отнема няколко месеца, така че след флебектомия е необходимо да се спазват определени правила за грижа за шевовете:

  • в началото не можете да търкате зоната на шева и да използвате груби кърпи, както и агресивни почистващи препарати;
  • забранено е вземането на гореща вана, посещение на сауна или баня, което води до вазодилатация. Препоръчва се измиване с топла вода;
  • невъзможно е да се откъсне кората, образувана върху шевовете, за да не се наруши процеса на заздравяване на раната;
  • препоръчва се смазване на зоната на шева с антимикробни средства, за да се предотврати инфекция.

Възстановяването през първия месец включва ограничаване на стреса и нежен начин на живот. Препоръчват се ходене и упражнения, които нормализират кръвообращението. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност.

Диета за предотвратяване на разширени вени

Диетата, която се предписва за бързо възстановяване и профилактика на разширени вени, трябва да включва храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на съдовата стена. Трябва да ограничите приема на мазнини и да увеличите количеството на витамин-съдържащи храни (плодове и зеленчуци) в диетата.

Предпазни мерки

Дори когато периодът на рехабилитация приключи, за да се предотврати повторната поява на заболяването, човек трябва да води здравословен начин на живот и да се придържа към определени препоръки, които включват:

  • правилно хранене и контрол на теглото;
  • отказ от лоши навици;
  • туризъм на чист въздух;
  • колоездене, бягане, плуване;
  • упражнения за предотвратяване на венозна недостатъчност.

Най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се изпълняват в периода след операцията, са изброени по-долу:

  • упражнение, което се изпълнява, докато стои на пода. Краката трябва да бъдат поставени на ширината на раменете и наклонени надолу. Пръстите трябва да докосват пода, а краката трябва да останат прави;
  • седнал на пода. Краката трябва да са широко раздалечени, а ръцете скръстени на гърдите. В този случай се извършват завои напред;
  • на моите колене. Необходимо е да разперете ръцете си встрани и да ходите на колене напред-назад.

Полезни са и упражненията с кръгови движения на краката, стоене на пръсти, сгъване и разгъване на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическата активност не трябва да бъде прекомерна. При умора е необходимо да се направи почивка за почивка и да се правят дихателни упражнения.

Упражнения за укрепване на вените на долните крайници

Рехабилитация след флебектомия (следоперативен период)

След (операция за ексцизия на разширени подкожни вени) пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на извършване на флебектомия и степента на травматичност на операцията за пациента.

Следоперативни мерки

Ранният следоперативен период трябва да се провежда в болница под постоянното наблюдение на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.

През първите няколко часа след процедурата пациентът се отдалечава от ефекта на анестезията. През този период може да се появи болка, свързана с увреждане на меките тъкани по време на операция. За премахване на болката се препоръчва използването на болкоуспокояващи, както и венотонизи.

След възстановяване на двигателната способност на долните крайници не се препоръчва да бъдете в обездвижено положение. В рамките на няколко часа след операцията трябва да раздвижите краката си, да ги повдигнете и огънете. За да се подобри изтичането на кръв, краката трябва да са в леко повдигнато положение. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.

  • степента на развитие на разширени вени;
  • общото състояние на пациента;
  • наличието на хронични заболявания;
  • обем на хирургическата интервенция;
  • същност и техника на флебектомия.

Конците, поставени върху разреза в слабините, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В подколенната зона - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширени вени е от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянната компресия на долните крайници, необходима в следоперативния период, се извършва с еластични бинтове.

Възстановителен процес у дома

В края на периода на хоспитализация, за да се избегне повторение на заболяването, на пациента се възлага денонощно носене на компресионни чорапи. Месец по-късно денонощната компресия се заменя с дневна компресия, която е необходима до пълното изчезване на венозната недостатъчност (около 2-3 месеца).

Процесът на възстановяване може да бъде успешен, когато операцията е извършена правилно от техническо отношение. Периодът след рехабилитацията трябва да протече в съответствие с назначения план. Подобно на други интервенции, комбинираният вариант на флебектомия понякога провокира появата на определени усложнения. Това се случва, когато процедурата е в ход или започва период след операцията. При неспазване на правилата за рехабилитация се появяват усложнения.
При поява на усложнения се предписват лекарства. По този начин симптомите се елиминират след операцията. Те предписват процедури, които възстановяват нормалния приток на кръв към краката.
Трябва да помним, че не е необходимо да се натоварвате силно с физическа активност. Ако се появи умора, трябва да си починете и да изпълните дихателни упражнения.

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, трябва да се обърне специално внимание на шевовете. Образуването на белези отнема няколко месеца, така че след флебектомия е необходимо да се спазват определени правила за грижа за шевовете:

  • в началото не можете да търкате зоната на шева и да използвате груби кърпи, както и агресивни почистващи препарати;
  • забранено е вземането на гореща вана, посещение на сауна или баня, което води до вазодилатация. Препоръчва се измиване с топла вода;
  • невъзможно е да се откъсне кората, образувана върху шевовете, за да не се наруши процеса на заздравяване на раната;
  • препоръчва се смазване на зоната на шева с антимикробни средства, за да се предотврати инфекция.

Възстановяването през първия месец включва ограничаване на стреса и нежен начин на живот. Препоръчват се ходене и упражнения, които нормализират кръвообращението. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност.


Диета за предотвратяване на разширени вени

Диетата, която се предписва за бързо възстановяване и профилактика на разширени вени, трябва да включва храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на съдовата стена. Трябва да ограничите приема на мазнини и да увеличите количеството на витамин-съдържащи храни (плодове и зеленчуци) в диетата.

Предпазни мерки

Дори когато периодът на рехабилитация приключи, за да се предотврати повторната поява на заболяването, човек трябва да води здравословен начин на живот и да се придържа към определени препоръки, които включват:

  • правилно хранене и контрол на теглото;
  • отказ от лоши навици;
  • туризъм на чист въздух;
  • колоездене, бягане, плуване;
  • упражнения за предотвратяване на венозна недостатъчност.

Най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се изпълняват в периода след операцията, са изброени по-долу:

  • упражнение, което се изпълнява, докато стои на пода. Краката трябва да бъдат поставени на ширината на раменете и наклонени надолу. Пръстите трябва да докосват пода, а краката трябва да останат прави;
  • седнал на пода. Краката трябва да са широко раздалечени, а ръцете скръстени на гърдите. В този случай се извършват завои напред;
  • на моите колене. Необходимо е да разперете ръцете си встрани и да ходите на колене напред-назад.

Полезни са и упражненията с кръгови движения на краката, стоене на пръсти, сгъване и разгъване на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическата активност не трябва да бъде прекомерна. При умора е необходимо да се направи почивка за почивка и да се правят дихателни упражнения.


Упражнения за укрепване на вените на долните крайници

Възможни усложнения

Възстановяването е доста успешно, ако операцията е извършена технически правилно и точно, а следоперативната рехабилитация е извършена по предписания план. Въпреки това, както всяка друга интервенция, комбинираната флебектомия може да провокира определени усложнения. Те се появяват директно по време на процедурата или в следоперативния период, което може да се дължи на неспазване на правилата за възстановителна терапия.

Основните усложнения, произтичащи от отстраняването на разширени вени, включват:

  • намалено усещане или изтръпване. Може да възникне поради увреждане на нервните окончания по време на операция;
  • възпаление в хематома;
  • кървене;
  • появата на нови разширени вени;
  • промяна в пигментацията на кожата в увредените зони (синини, хематоми);
  • болков синдром.

Болка в краката след флебектомия

При усложнения се предписва лекарствена терапия, благодарение на която се елиминират следоперативните симптоми и медицинските процедури, които влияят благоприятно за възстановяване на нормалния кръвен поток в долните крайници.

След като пациентът е претърпял флебектомия, следоперативният период, препоръките на лекарите, за които трябва да се спазват точно и последователно, е важен етап от възстановяването. От него зависи дали човек ще се отърве от разширените вени или ще има рецидив.

Първите часове след операцията

Флебектомията е метод на хирургическа интервенция, при който на пациента хирургично се отстраняват разширени разширени вени. Операцията се извършва в стационарни условия. По време на тази процедура пациентът получава спинална анестезия. Времето на експозиция може да бъде от 2 до 3 часа. Затова след приключване на операцията пациентът се оставя в болничното отделение под наблюдението на дежурната медицинска сестра.

По това време при повечето пациенти почти напълно липсва всякаква чувствителност в долните крайници, а двигателната способност на краката е изключително ограничена.

След като ефектът от спиналната анестезия изчезне, никой не ограничава човек да прави движения, напротив, лекарите дават препоръки на пациента как активно, но дозирано да ходи през първия ден след възстановяване на чувствителността в краката.

Следоперативен болничен престой

Лекарите предписват на пациента лекарства след операцията, които са предназначени да премахнат възможната болка. За да направите това, използвайте 1-2 дни лекарства от флеботоничната група (например Phlebodia 600) и антитромбоцитни средства (най-често се използва аспирин - необходим е за разреждане на кръвта, за да не се образуват кръвни съсиреци).

Ако са започнали усложнения, причинени от инфекция на оперираната област на крака, тогава на пациента могат да бъдат предписани антибактериални лекарства. В същото време му се провежда денонощна компресионна терапия.

На човек може да бъде предписана диета, която може да бъде ограничена от наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

Докато пациентът е под наблюдението на лекари в болничното отделение, му се поставят превръзки, които обикновено се правят на 1, 3 и 6 ден. Шевовете се отстраняват на 7-ия ден, ако са направени в областта на слабините. Ако на пациента е зашита подколенна част, отстраняването на конците става на 10-ия или 12-ия ден след хирургичната операция. Най-често пациентът остава в болничното отделение (т.нар. хоспитализация) за не повече от 5-7 дни.

През целия този период от време му се дава денонощна компресия с еластични бинтове или специално компресионно бельо, което се избира за пациента преди операцията. След 10-12 дни след операцията еластичните бинтове или болничното компресионно бельо се заменят с компресионни чорапи или чорапи от класа, които лекарите препоръчват да се носят на пациента.

Действия след изписване

След като човек бъде изписан от болницата, той ще бъде под амбулаторно наблюдение в лечебното заведение, където е претърпял операция за отстраняване на разширени кръвоносни съдове. Наблюдението на пациента е необходимо, за да се диагностицират навреме възможните следоперативни усложнения и бързо да се елиминират.

Пациентът в амбулаторни условия продължава да прави денонощна компресия с еластични бинтове или компресионни чорапи в продължение на 30 дни. След това пациентът се прехвърля на компресионни процедури само през дневните часове, обикновено през деня. Такъв курс на терапия продължава, докато всички негативни прояви на хронична недостатъчност върху венозните съдове напълно изчезнат. Ако е необходимо, за да се ускори възстановяването на пациента, могат да му бъдат предписани курсове на консервативна терапия, които включват прием на препоръчани лекарства, използване на различни физиотерапевтични методи, курсове на специална гимнастика и др.

Ако пациентът има разширение на венозните канали на втория крак, тогава втората операция може да бъде предписана само след шест месеца. Ако това не е така и първата хирургична интервенция е била успешна, тогава пациентът трябва да се подложи на последващо ултразвуково изследване (доплерография) шест месеца след операцията.

Терапевтични мерки у дома

След като човек е претърпял радикална хирургическа операция и всички негативни явления на хроничните разширени вени са спрени без усложнения, за да се избегне повторна поява на разширени вени, лекуващият лекар дава на пациента следните съвети:

  1. Ако човек е бил неактивен или е имал заседнала работа (шофьор, офис работник и т.н.), тогава той трябва да премине към активен начин на живот и, ако е възможно, да смени работата.
  2. На пациента се препоръчва да премине към балансирана диета, като елиминира всички мазни, пикантни, пържени, пушени храни. Той трябва да спре да пие алкохол, да ходи повече на чист въздух.
  3. У дома той може да използва (след консултация с лекуващия лекар) различни методи и рецепти на традиционната медицина, насочени към премахване на симптомите на разширени вени. За да направите това, можете да използвате натурален ябълков оцет (компреси, вани), морска сол и други методи.

Човек трябва да носи компресионно бельо от най-нисък клас почти до края на живота си.

Най-често това са чорапи с първа степен на компресия. Но най-добре е пациентът да носи чорапогащник от този клас или дори цял гащеризон от компресионен материал (това се предлага за плувци). Пациентът трябва да премине курсове на лечение, за да елиминира заплахата от рецидив и внимателно да спазва всички горепосочени съвети.

Не трябва да ядете 18 часа преди операцията.

Необходимо е да се съгласува с лекаря приемът на лекарства. Преди операцията може да се наложи почистване на червата с клизма.

Техника

Изборът на метода на операция зависи от много фактори, включително големината на засегнатата област, диаметъра на отстранената вена, нейната траектория (права или със завои), наличието на съпътстващи заболявания и др.

Най-ефективната и следователно най-често използваната комбинирана флебектомия, съчетаваща няколко техники.

Включва 4 етапа:

  • Кръстектомия. На този етап притока на кръв в разширените съдове спира.

За това се прави малък разрез в областта на връзката на повърхностната вена с дълбоката. Обикновено това е ингвиналната област, по-рядко подколенната област. Тук повърхностната вена се лигира и дисектира.

Кръстектомията може да се превърне в самостоятелна операция в случаите, когато съществува риск от разпространение на тромбофлебит във вътрешните вени.

  • Събличане. Етапът, на който се отстранява засегнатата вена. За да направите това, се прави втори разрез в областта на краката. Вената се отстранява с помощта на сонда, поставена в една от дупките. Има различни дизайни. Класическата е сондата Bebcock. Снабден е с режещ връх, който, движейки се по вената, я отрязва от съседните тъкани и съдове. Следователно, въпреки колосалната си ефективност, сондата Bebcock е доста травматична.

За да се сведе до минимум увреждането на околните тъкани, артерии и нерви, в съвременната медицина все по-често се използват сонди без режещи дюзи. В този случай не се прави втори разрез, а само малък отвор, за да се фиксира сондата върху вената. Сондата се изтегля през първия разрез, обръщайки вената отвътре навън.

Този метод се нарича PRO stripping. Въпреки очевидните предимства, ходът на операцията може да се усложни от отделянето на вената в процеса на издърпването й.

Още по-щадящ метод е криострипинга. Същността му е, че краят на вената замръзва към сондата, поради което вената може безопасно да бъде изтеглена, като я обърнете. Методът е скъп, но значително намалява риска от усложнения.

  • Етапът, на който се извършва лигирането на вените, свързващи разширени вени с дълбоки (перфориращи). Така изтичането на кръв от дълбоките вени в повърхностните спира и по този начин се облекчава налягането в повърхностната венозна система.
  • Минифлебектомия. Етапът, на който единичните вени и венозни възли се отстраняват чрез малки (1-2 mm) пункции. Минифлебектомията е независима и често срещана интервенция в ранните стадии на разширени вени. Процедурата е нетравматична, не изисква хоспитализация и обща анестезия, практически не оставя следи и белези.

Възстановяване след флебектомия

Индивидуални съвети как да се държат след флебектомия ще бъдат дадени от лекуващия лекар. Спазването на тези правила е основната препоръка за периода на възстановяване.

Общите правила за повечето пациенти, които включват следоперативния период, са както следва:

  • Веднага след операциятаможете да се преобръщате на леглото и да правите прости упражнения след флебектомия в легнало положение на флексия-разгъване на краката, кръгови движения на глезена.
  • Предписва се поддържаща лекарствена терапия(антибиотици, противовъзпалителни, болкоуспокояващи, антикоагуланти).
  • Още на следващия следоперативен ден трябва да облечете компресионно бельо и да започнете да ходите. В първите дни не трябва да правите дълги разходки, на всеки 10 минути краката трябва да почиват.
  • За подобряване на притока на кръв и предотвратяване на тромбоза позицията на краката на пациента по време на сън трябва да бъде малко по-висока от тялото. За да постигнете това, можете да повдигнете ръба на леглото.
  • Рехабилитацията след флебектомия задължително трябва да включва компресионна терапия. Еластични бинтове или специални компресионни чорапи трябва да се носят денонощно в продължение на един месец след операцията. Флебологът може да намали или увеличи този период по своя преценка.
  • Забранено е самостоятелно премахване на шевовете, откъснете засъхнала кръв и корички. Как да премахнете шевовете, медицинският персонал знае. Обикновено отстраняването настъпва 7-10 дни след операцията.
  • Измиването на оперирания крак е възможно само на 9-10-ия денно не и преди да бъдат премахнати шевовете. Горещи душове, сауни, вани са забранени за три месеца. Кърпата трябва да е възможно най-мека, за да не се повредят въсините на раната и да не се откъснат засъхналите корички. Сапун - бебешки, без мирис. След всяко измиване шевовете трябва да се третират с йод или алкохол. Не използвайте восък и депилатор за премахване на космите, докато краката не заздравеят.
  • Лечебни упражнения и масаж на кракатае важна част от целия период на възстановяване. Това ще предотврати застоя на кръвта и ще помогне да се избегнат усложнения.
  • Спорт след флебектомия не трябва да включва сериозно физическо натоварване. Най-приемливи са плуване, ходене, колоездене, леко бягане. Защитете краката си от нараняване.

Последиците от флебектомия

Необходимо е да се прави разлика между естествени, физиологични последици и усложнения след флебектомия.

Естествени са:

  • Локална болка в местата на рани.
  • Хематом, синини след флебектомия.
  • Повишена телесна температура няколко дни след операцията.
  • Уплътнения на мястото на отстранените вени, както и уплътнение в слабините след флебектомия в областта на кожния шев.
  • Поради промененото състояние на кръвния поток след флебектомия, кракът може да се подуе.
  • Понякога след флебектомия краката замръзват поради факта, че структурите на венозната система са нарушени и нормалното кръвообращение все още не е възстановено.

Тези ефекти се елиминират напълно сами в рамките на няколко месеца.

Снимки преди и след

Лимфният поток се появява много по-рядко поради увреждане по време на разреза на лимфните съдове. Освен това е възможно да се намали чувствителността на тъканите, свързана с увреждане на нервите, придружаващи главната вена.

Възстановяването на чувствителността е дълго, може да достигне няколко години. Тези последици са неприятни, но не са грешка на флебектомията.

Ако вените останат след флебектомия, е необходимо да се проведе проучване и, евентуално, операцията да се извърши отново.

Възможните усложнения включват големи хематоми, нагнояване на раната, силно кървене и тромбоза след флебектомия.

Ако след флебектомия се появи вена в областта на белези, тогава можем да кажем, че болестта се е възобновила. Появата на разширени вени в области, отдалечени от белези, е доказателство, че заболяването прогресира. Нито една от най-модерните клиники не гарантира 100% елиминиране на бъдещи разширени вени след флебектомия.

2022 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове