Какво е минифлебектомия? Този термин се използва за обозначаване на вид хирургическа интервенция, по време на която специалистите премахват разширени вени на крайниците на пациента с цел подобряване на кръвообращението. Медицинските манипулации в този случай могат да включват разрези на тъкани или всичко се ограничава до пробиване на кожата. Операцията се извършва под местна анестезия в дневна болница.Това означава, че няколко часа след процедурата пациентът може да се прибере вкъщи.
Има два начина да се отървете от уплътненията и разширените съдове:
При условие, че операцията се извършва достойно, рехабилитацията след медицинска манипулация преминава без проблеми. Особено редки са оплакванията на пациенти, подложени на процедурата по метода на Мюлер.
През първите 24 часа след операцията на пациента се показва пастелен режим.Пациентът ще може да движи крайниците си след няколко часа. Тази дейност включва изпълнение на няколко леки упражнения, които се основават на повдигане на краката над нивото на легналото тяло. След това обръщане, флексия и разгъване на оперирания крайник. Тези мерки са необходими за възстановяване на венозната циркулация.
Важно е да знаете! По време на упражнението пациентът може да се оплаква от лека болка в оперирания крак – това е нормално.
След преглед на лекаря и неговата консултация пациентът се изписва от болницата. Това обикновено се случва след няколко часа. Ако има индикации, се налага пациентът да остане под наблюдението на медицинския персонал още един ден.
След операция на вените на пациента е показано денонощно носене на компресионни чорапи, голф или чорапогащи (в зависимост от спецификата на клиничния случай). Основната цел, преследвана от лекарите, е минимизиране на риска от развитие на рецидивиращо заболяване и ускоряване на възстановяването на организма в следоперативния период.
Колко време трябва да носите компресионни чорапи? Пациентът ще трябва да го носи денонощно в продължение на 30 дни, след това в продължение на 2-3 месеца до изчезването на венозната недостатъчност, бельото трябва да се носи през деня и да се сваля през нощта.
Вземам предвид! Компресивните чорапи (чорапи, чорапогащи) трябва да се обуват сутрин веднага след събуждане, без да ставате от леглото.
След минифлебектомия пациентът трябва да се придържа към редица правила, които са свързани с възстановяването на тялото и минимизирането на риска от рецидив. Във връзка с постепенното (в продължение на няколко месеца) заздравяване на следоперативни белези, експертите препоръчват на пациента у дома:
Диетата на пациента трябва да съдържа храни, богати на вещества, които могат да повлияят на състоянието на кръвта и вените на пациента. No1 в този списък са плодовете и зеленчуците, богати на витамин С (цитрусови плодове, киви, касис).
Морските дарове са друг незаменим компонент от менюто на пациента в следоперативния период. Говорим за миди, калмари, стриди, водорасли и т.н.
Не изключвайте от диетата и храни, богати на растителни фибри (зеле, маруля, ревен и др.). Те ще подобрят функционирането на храносмилателния тракт, ще намалят натиска върху стените на кръвоносните съдове и ще помогнат за отстраняването на токсините от тялото.
Кумариновите концентратори със сигурност трябва да бъдат включени в менюто на човек, подложен на съдова операция. Тази група включва: лимон, лук и чесън, череши и череши, зехтин.
Особено внимание ще се обърне на количеството вода, изпита през деня. Човек ежедневно трябва да консумира най-малко 2 литра чиста вода без примеси. Освен това можете да пиете билков, зелен чай, плодови напитки и прясно изцедени сокове.
Списъкът на забранените продукти е стандартен:
Трябва да ядете често (на всеки 3 часа) на малки порции и да не преяждате. Последното хранене на пациент, подложен на съдова операция, трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане.
Физическата активност през периода на възстановяване се показва на пациента в разумни граници. Невъзможно е силно натоварване на крайниците след операцията.
През първите 10 дни упражненията за крака са противопоказани за пациента. Не можете да правите гимнастика, аеробика, да карате велоергометър, да плувате. Струва си да започнете с елементарни повдигания на краката, последователността и интензивността на по-нататъшните натоварвания се договарят с лекаря.
Всяко упражнение след процедурата трябва да се извършва с компресионно бельо (поне през следващите 2 месеца).
Въпросът за физическата активност през периода на възстановяване е особено остър за възрастните хора. За такива пациенти упражненията са единственият гарант за липсата на възможни усложнения.
Не са изключени отрицателни последици след операцията. Степента на тяхното развитие зависи от фактори като първоначалното състояние на съдовата мрежа, хода на операцията и наличието на съпътстващи заболявания.
Сред най-честите усложнения:
Важно! Ако се открие поне едно от горните прояви, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.
Минифлебектомия - какво е това? Това по същество е операция за отстраняване само на засегнатите съдове. Това означава, че разширяването на здрави вени е теоретично възможно. Ето защо пациентът в периода на възстановяване трябва да мисли за предотвратяване на разширени вени. Основните превантивни мерки за развитие включват:
Особено внимание трябва да се обърне на предотвратяването на развитието на заболяването при лица, склонни към разширени вени, както и при бременни жени.
И последното: ефективна ли е операция като минифлебектомия? На този въпрос може да се отговори въз основа на анализ на прегледите на оперирани пациенти и лекари, които пряко извършват такава медицинска манипулация. Повечето отзиви на специалисти и техните пациенти са положителни. И тези, и другите се фокусират върху цялостния благоприятен ефект от операцията върху състоянието на вените. Положителен резултат обаче трябва да се очаква само ако се спазват всички медицински препоръки по време на възстановителния период.
Половината от населението на Земята е предразположено към хронични венозни заболявания, така че проблемът е много актуален.
Няма да проследим всички етапи от развитието на флебектомията - ще се съсредоточим само върху съвременните технологии, използвани от лекарите. Компетентната диагностика ви позволява да изберете оптималния метод на интервенция, в някои случаи се предписва комбинирана флебектомия.
Първата стъпка е дуплексно ултразвуково сканиране, последвано от маркиране на засегнатите венозни зони. Ако е необходимо, се предписва флебография. В зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на вените лекарите избират метода на операция.
Флебектомията не винаги се предписва. Ако консервативното лечение постигне желания ефект, лекарите няма да прибягват до операция. Важно е да запомните, че различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, захарен диабет) могат да провокират тромбоемболия. Липсата на лекарско наблюдение може да доведе до катастрофални последици (до гангрена).
Флебектомията е показана в редица случаи:
Има ситуации, при които е строго забранено да се извършва операция на вените. Интервенция, извършена в противоречие с противопоказанията, може сериозно да усложни живота на пациента. Известни са случаи на летален изход.
Флебектомията е забранена в следните ситуации:
Важно е да запомните: флебектомията се предшества от терапевтичен ефект. Често необходимостта от операция възниква, когато периодът на медикаментозно лечение е пропуснат. Алармите не могат да бъдат пренебрегнати. Ако подозирате, че нещо не е наред, незабавно отидете в клиниката.
Няма нужда да се прави трагедия от операцията. Морално се настройте за успешен резултат и извършете набор от прости действия. Това ще помогне за облекчаване на стреса и ще улесни задачата на хирурга.
Ето необходимите подготвителни стъпки:
Не забравяйте да се подложите на ултразвуково изследване - това ще помогне да се оцени текущото състояние на вените. Тук има две опции - триплексно и дуплексно сканиране. Пригответе се за факта, че някои лекарства ще бъдат забранени преди операцията. Уведомете Вашия лекар за всякакви отклонения в благосъстоянието.
Често флебектомията включва пълно отстраняване на увредените вени. В повечето случаи не се използва обща анестезия - хирургът се ограничава до локална анестезия. Пациентът е наясно какво се случва, но не изпитва болка. Стандартната предпазна мярка е фиксирането на торса на пациента върху операционната маса. Това помага да се предотвратят неволни движения на пациента, които могат да му навредят.
Няма да описваме подробно всички техники на флебектомия. Нека отбележим сред стандартните точки кожен разрез (прави се в дисталните и проксималните участъци на крайника – където се проектира варикозното разширение).
Повреденият венозен ствол се отстранява чрез разрези. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разрез. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.
Ако става въпрос за спешна операция, лекарите могат да предпишат комбинирана флебектомия. Тази операция се състои от стрипинг, кросектомия, микрофлебектомия и разрязване на комуникативните вени. Всички тези процедури се извършват в строга последователност.
Нека поговорим за тях по-подробно:
Традиционна флебектомия с плетене на една кука.
За всеки пациент рехабилитацията след флебектомия се изчислява от лекаря индивидуално. Периодът на възстановяване ще зависи от общото състояние на пациента. Важни са и хроничните заболявания, срещу които се появяват разширени вени.
Ето няколко съвета за възстановяване на тялото:
Лекарите оценяват вероятността от следоперативни усложнения като доста ниска, но опасността не може да бъде напълно изключена. Флебектомията не е просто козметична процедура, това е хирургическа интервенция. Повечето неприятни моменти се наблюдават в първите часове след операцията.
Изброяваме вероятните последици от действията на хирурзите:
Сега флебектомията е много често срещана процедура, от която не е нужно да се страхувате. Може да се извърши в обикновена болница или частна клиника. За да направите това, трябва да се свържете с отделението по съдова хирургия. Московските клиники предлагат тази услуга за хиляди рубли (цената зависи от нивото на институцията, сложността на операцията и нивото на обучение на хирурга). В Санкт Петербург намесата на лекар е по-евтина.
Забелязвам, че краката ми са много уморени и подути. Кажете ми, ако отидете навреме при лекар, подложите се на флебектомия, има ли шанс за пълно излекуване, така че да няма намек за изпъкнали подкожни вени? И още един въпрос - с генетична предразположеност, как човек може да се предпази от тромбоемболия и изобщо от всякакви заболявания, свързани с вените и съдовете на долните крайници?
По-малко от година след флебектомията вените отново започнаха да изскачат. Лекарят каза, че вероятно ще трябва да направя операцията отново или да направя склеротерапия.
Разширените вени не са напълно излекувани. Наследственост и пр. Най-важното е следоперативния период. И имайте предвид, че няма да скочите на крака веднага, както се рекламира. И направете операцията там, където са направили вашите приятели. В интернет има много центрове с опит.
Трябва да знаете кой да направи операцията, за да няма усложнения.
Тематичен индекс за често срещани заболявания на сърдечно-съдовата система ще ви помогне бързо да намерите необходимия материал.
Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже свързаните с нея материали.
© Prososud.ru Контакти:
Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.
Разширените вени са често срещано заболяване, което се характеризира с възпаление на вените, поява на възли и подуване. Лечението на заболяването трябва да се започне, когато се появят първите симптоми. Има много налични терапии. Един от тях е флебектомията.
Флебектомията е хирургична интервенция, която включва отстраняване на вените с цел подобряване на кръвообращението. В хода на всички действия се отстраняват онези подкожни вени, в които кръвният поток включва по-малко от 10% от общия обем.
Такава операция е показана, ако пациентът има:
Този вид интервенция се препоръчва от специалист в случай, че лекарствената терапия не е била успешна. Този вид интервенция не е опасна. Благодарение на най-новите технологии вредата за тялото е минимална. Когато е показано за такава операция, не отлагайте. Това може да влоши състоянието на пациента.
Преди операцията трябва да преминете през всички етапи на подготовка. Всички важни стъпки са:
Преди операцията пациентът трябва да бъде подложен на пълна диагноза, въз основа на резултатите от която се издава присъда. Изследването се извършва от флеболог, който най-често предписва ултразвук на вените и капилярите.
Важно! Ако имате поне един симптом, трябва да се консултирате с лекар за съвет. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-малко усложнения могат да възникнат.
По време на операцията пациентът е вързан за операционната маса. Това е много важна предпазна мярка. Всяко неволно движение на пациента е опасно. Има няколко техники за извършване на операцията.
На мястото на вените се прави малък разрез в горната и долната част на крака. Венозният ствол се фиксира, извива и отстранява чрез перфектни разрези. След това те се зашиват. Продължителността на всички дейности е не повече от два часа.
При правилната операция възстановяването след флебектомия протича много гладко. При някои нарушения могат да възникнат екзацербации.
Сред екзацербациите след интервенцията са хематоми и кървене от рани. Това се счита за абсолютна норма, тъй като такива последици възникват след всяка хирургическа интервенция.
След всички действия могат да се появят по-сериозни усложнения. Те включват:
Всички тези усложнения са животозастрашаващи. Затова трябва да се обърне много внимание на превенцията им.
В следоперативния период след флебектомия е важно да се носи еластична компресия и да се приемат всички предписани лекарства, което е превенция на тромбоза и тромбофлебит. Ако не се спазват препоръките, последствията могат да бъдат много сериозни.
Пациентът може да се оплаче, че кракът боли след флебектомия. През първия ден на пациентите е показана строга почивка на легло. Позволено е да се извършват действия с крака само няколко часа след интервенцията. Разходката из отделението е възможна само след получаване на разрешение от лекуващия лекар.
Обикновено пациентът се изписва от болницата на втория или третия ден. Зависи от състоянието на пациента. Компресивното облекло трябва да се носи около два месеца. Трябва да се приемат всички венотонични лекарства, предписани от специалист. Не можете да пропуснете приема на лекарства. Като профилактика могат да се предписват лекарства, които помагат за намаляване на кръвните съсиреци и вискозитета на кръвта.
В ранните етапи след операцията се предписва възстановително физическо възпитание. От известно време на пациента се показват дълги разходки.
Когато настъпи рехабилитацията след операцията по флебектомия, е строго забранено пациентите да мокрят крайника, който е претърпял интервенция. Дори и най-малките рани трябва да имат време да заздравеят и заздравеят.
Забранено е да се откъсват образувалите се корички от раните. Поради това целият лечебен процес може да бъде нарушен. Зоната на шева трябва да се третира с антимикробни средства.
Забранено е да се дават физически натоварвания на крайниците. В началото трябва да ходите колкото е възможно по-малко. Носете компресионно облекло по време на ходене. Специалистите се съветват да излязат в отпуск по болест и да не работят една седмица.
По време на периода на възстановяване всички рани и шевове изискват много внимателно третиране. Не се излагайте на риск от инфекция чрез тези рани. За целта трябва да се поставят специални хигиенни превръзки.
Разберете как се прави операция на вените на краката в тази статия.
След операцията е много важно да използвате компресионно бельо, за да избегнете повторната поява на заболяването. Трябва да носите компресия денонощно. След месец е възможно само ежедневно носене. Това е от съществено значение за премахване на венозната недостатъчност.
За да предотвратите заболяването, експертите препоръчват да продължите да носите такова бельо. Компресивните чорапи помагат да се справите с възможните отоци и болки в краката.
За да избегнете нежелани последствия, докато сте у дома, трябва да обърнете голямо внимание на шевовете. Образуването на белези може да настъпи в продължение на няколко месеца. Поради тази причина е важно да се спазват определени правила за грижа за тях:
Тъй като физическата активност е забранена, през първия месец е необходимо да почивате колкото е възможно повече. След този период от време можете да се върнете към обичайната си физическа активност.
По време на периода на възстановяване пациентът трябва да спазва препоръчаната диета. Диетата трябва да включва тези храни, които помагат за разтваряне на кръвта и укрепване на съдовата стена. Важно е да намалите приема на мазнини. Трябва да увеличите количеството храни, съдържащи витамини.
От всичко казано можем да заключим, че флебектомията е много ефективен метод за лечение на разширени вени. Ако спазвате всички препоръки на лекаря, спазвате хигиената и се придържате към превантивните мерки, тогава няма да има усложнения.
Флебектомията е операция, която включва отстраняване на разширени вени с цел нормализиране на притока на кръв. Трябва да се отбележи, че ако лекарят препоръча такава интервенция, тогава не трябва да отлагате с нея, тъй като това ще помогне да се избегнат всякакви усложнения в бъдеще. Освен това е много важно да се придържате към всички препоръки на лекуващия лекар в следоперативния период, тъй като тази хирургична интервенция е една от най-трудните в това отношение. Освен това препоръките след флебектомия се отнасят до абсолютно всички сфери на човешкия живот, от храненето до физическата активност.
Имайки предвид всички тези точки, лекарите молят всеки пациент внимателно да слуша препоръките, дадени му, и да не търси информация в съмнителни източници или да пита тези, които вече са претърпели подобна операция преди.
Въпреки това, следоперативният период след флебектомия през първите дни практически не се различава при различните пациенти и включва няколко основни точки.
Една от причините за развитието на болестта е заседналият начин на живот. Но дори и най-успешната операция не гарантира липсата на рецидиви в бъдеще, освен ако не се изключи рисков фактор. Следователно физическата активност е необходима, но само в разумни граници. След флебектомия се изключват спортове, свързани с тежки натоварвания на краката.
Разбира се, през първите десет дни след операцията са забранени всякакви упражнения, включително гимнастика и аеробика. Също така през този период не можете да се занимавате с велоергометър и да посещавате бани, сауни, басейни. Рехабилитацията трябва да започне с най-простото обръщане и повдигане на краката, като постепенно увеличавате натоварването. Но всяка физическа активност в началото трябва да бъде съгласувана с лекаря. В същото време всякакви упражнения и гимнастика след флебектомия се извършват при наличие на компресионно бельо - най-малко през следващите два месеца след операцията. Туризъм, водни спортове, йога и по-късно колоездене са спортовете, които ще донесат само ползи.
Особено внимание трябва да се обърне на физическите упражнения след операция за възрастни хора. За тях това е единственият начин да избегнат усложнения, които не са рядкост след операция на вените. За да не се налага да предписва засилено лечение след операция, насочено към предотвратяване на забавяне на изтичането на кръв, пациентът трябва да е наясно с необходимостта от физическа активност. Те също така помагат да се избегнат усложнения като уплътнения след флебектомия, тромбоза и др.
Всяка хирургическа интервенция, дори и тази, която се счита за елементарна и неусложнена, неизбежно оставя отпечатък върху целия следващ живот на пациента. Колкото и успешно да е възстановяването и рехабилитацията след флебектомия, е невъзможно да се забрави интервенцията. Ако говорим за жени, тогава те най-често се притесняват от въпроса дали бременността след флебектомия е безопасна. От една страна, това заболяване не е противопоказание за раждане и раждане, но за да се увеличи максимално безопасността на бъдещата майка, която по време на бременност ще трябва да изпита повишено натоварване на краката си, бременността трябва да се планира не по-рано от лечението след флебектомия е напълно завършено. По правило говорим за шест месеца, въпреки че конкретният период зависи от много фактори. Ако обаче бременността е настъпила по-рано и непланирано, операцията по отстраняване на вените не е причина за нейното прекъсване, но засиленото наблюдение от лекар през всички месеци на бременността е от съществено значение.
Лазерната аблация на вените днес се счита за един от най-ефективните методи за лечение на разширени вени на долните крайници. Още n.
Още древните египтяни преди много хиляди години са смятали болестта на съдовете на краката за ужасна и нелечима. Те видяха, че "змийските извивки" по краката водят до отворени рани, а в крайна сметка - до сигурна смърт. Евреите и гърците считат единственото, макар и временно, спасение от тази болест - създаването на компресия с помощта на гъби и ленени ленти. Още тогава диагностиката и лечението на кръвоносните съдове се откроиха като независима посока на хирургията, но много дълго време никой не смееше да извърши флебектомия при образуването на възли на подкожните вени на краката.
Тромбофлебитът, разширените вени, тромбозата бяха сред десетте най-често срещани заболявания, от които човечеството умря. В крайна сметка причините за тези заболявания не винаги се определят от условията на работа или живот на пациента. Има мнение на експерти, че е възможно да се загуби еластичността на вените и способността им да се свиват по наследство, но не само от преки роднини. Това заболяване може да бъде провокирано от аматьорски диети, изчерпани с фибри, неправилно подбрани дрехи, които ограничават притока на кръв в таза и дори от навика да седите с кръстосани крака.
Като се има предвид, че до 50% от хората, живеещи на Земята, са засегнати от хронични заболявания на вените. И това е само официалната статистика, като се вземе предвид броят на посещенията при лекари. И колко от тези, които смятат умората в краката, крампите и „звездичките“ за временно явление! В развитите страни, където 25% от населението в трудоспособна възраст се нуждае от постоянен надзор от флеболог, съдовата хирургия се превърна в последния радикален метод за борба за здравето на краката на пациента.
Флебектомията като медицински термин се появява на границата на 19-ти и 20-ти век и означава хирургична интервенция за отстраняване на вените, засегнати от тежки разширени вени, когато нито медикаментозното, нито компресионното лечение спират развитието на болестта. Първите операции поставиха за приоритетна задача радикална ексцизия на болния съд с всички разширени вени и бяха извършени в болница, под спинална анестезия. Широкият кожен разрез от бедрото до пищяла беше много травматичен и опасен в следоперативния период, когато рискът от усложнения се увеличи.
Истински пробив в операциите при разширени вени е методът на американския хирург Бабкок, тестван през 1908 г. на практика. Флебектомията на Babcock се състои в издърпване на подкожни вени с помощта на твърда метална сонда - ексерезис, както се нарича процедурата по това време. За целта са направени два малки разреза, през които е извършено лигирането на вената - кросектомия и накрая - издърпване на засегнатата област с кука за сонда. В подобрен вид с по-голямо техническо оборудване този метод на операция за отстраняване на разширени вени се използва и до днес.
Наратовата флебектомия също се извършва с помощта на медицинска сонда, но чрез къси разрези (от 1 до 6 см) на бедрото и подбедрицата, засегнатият съд се отстранява на отделни части чрез тунелиране, понякога чрез перкутанно зашиване на засегнатите области с кетгут . Желанието на съдовите хирурзи да получат козметичен ефект от операцията постоянно води до усъвършенстване на хирургическите инструменти.
В някои случаи усъвършенстването на хирургическите инструменти се случи по прищявка, както например при швейцарския дерматолог Робърт Мюлер, когато хирургическите пинсети се счупиха в ръцете му. Мюлер започва да използва тесен заострен скалпел и голяма игла за микропроникване в оперираната зона. Така се появи методът на минифлебектомията.
Флебектомията на Mueller се извършва амбулаторно с локална анестезия, както в малки области на подкожната вена, така и в главните съдове. При минифлебектомия няма нужда от зашиване, достатъчно е да затегнете краищата на пункциите с лейкопласт. Това е много старателна, почти бижутерска работа. Методът може да бъде представен самостоятелно или като част от по-голяма операция. Позволява значително да намалите времето за възстановяване на пациента и дава отличен козметичен резултат. Следователно методът на Мюлер е толкова търсен в индустрията за медицинска красота.
Понастоящем при перфектна диагностична система е възможно да се избере индивидуален метод за хирургична интервенция за всеки пациент или комбинация от тях в интерес на предвидим резултат. Задачата на комбинираната флебектомия е една - да нормализира притока на кръв, за да предотврати риска от необратими патологии.
Първо се извършва ултразвуково дуплексно сканиране на вените с едновременно маркиране на засегнатите области и (според ситуацията) флебография - диагностика с контрастно вещество. Съществена информация за състоянието на вените на пациента се предоставя от биохимични анализи на урина и кръв, което има положителен ефект върху последиците от флебектомията.
В допълнение към минифлебектомията, която вече беше обсъдена по-горе, в арсенала на специалистите по съдова медицина има още няколко хирургични метода за отстраняване на засегнатите вени. При комбинирана флебектомия хирургът определя няколко последователни етапа въз основа на резултатите от изследването. Така познаването на индивидуалните характеристики на оперирания се използва възможно най-ефективно.
Използването на късо стриппинг, щадяща операция за разширени вени, ви позволява да премахнете само засегнатата област на вената. Тъй като се извършва и чрез пункция в кожата, може да се класифицира като минифлебектомия с всички предимства на този метод.
Лазерната флебектомия е нова дума в тази област на съдовата медицина, когато операцията се извършва без хирургически инструменти поради лазерна коагулация вътре в съда. По време на операцията във вената се въвежда лазерен светлинен водач под локална анестезия под контрол на ултразвук с доплер. Изгарянето на стените на вената, произведено от лазерен импулс, води до нейното прекомерно разрастване. Мястото на инжектиране е пункция с минимален размер, запечатана със специална мазилка. Всъщност, според нас лазерната флебектомия като лазерна терапия за разширени вени се превръща в алтернатива на хирургичната интервенция.
Оборудването за радиочестотна облитерация (RAO) има още по-прецизен ефект върху стените на кръвоносните съдове. За него се използват еднократни катетри, като температурата на нагряване и екстракция се контролира чрез обратна връзка. Тази процедура минимизира болката, позволява наведнъж да извършите целия обем реконструкция на вените на двата крака, прави възстановяването след флебектомия бързо и се препоръчва перфектно от гледна точка на естетичния резултат.
Изрични индикации за флебектомия са:
Противопоказания за операция са:
Захарен диабет, инсулт, инфаркт, хипертония по време на флебектомия и в следоперативния период, недиагностицирани навреме, могат да провокират тромбоемболия, бъбречна недостатъчност и дори гангрена у пациента!
Флебектомията е етап от лечението на разширени вени след терапевтичния. За мнозина това се превръща в внезапен проблем, тъй като период на медицинско консервативно лечение е пропуснат поради невнимание към постоянните им неразположения и лекомислие при оценката на тежестта на заболяването. Ако се ръководите от народната мъдрост за грижата за удавящ се човек, тогава е важно, като имате специални познания за разширените вени, да предотвратите развитието на това коварно заболяване.
Но ако все пак сте претърпели флебектомия, тогава не изоставяйте тези правила. Следвайте препоръките, след като флебектомията е необходима, за да се предотврати връщането на заболяването. Разходките във въздуха, упражненията, контрастният душ, внимателното хранене, компресионното бельо, издигнатото положение на краката по време на почивка и приемането на флеботропни лекарства трябва да се превърнат в норма на живота на оперирания. В противен случай го очакват неприятни и трудни за отстраняване усложнения.
Усложненията от флебектомията могат да възникнат веднага след операцията или след известно време. Следоперативните усложнения включват:
Поради това на пациентите се предписват хидропроцедури до 9 дни като рехабилитация след флебектомия, масаж и упражнения (гимнастика след флебектомия), които в крайна сметка нормализират венозния отток и предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци. За още 2 месеца се препоръчва прием на венотонизи, носене на компресионно бельо и наблюдение от лекуващия флеболог.
Флебектомията днес е много често срещана форма на помощ за страдащите от разширени вени. Извършва се както от държавни клиники с отделения по съдова хирургия, така и от центрове за пластична хирургия, чийто приоритет е решаването на естетически проблеми.
Този клон на медицината е много добре оборудван с диагностично и операционно оборудване, в него практикуват висококвалифицирани специалисти, счита се за ресурсоемък, което, разбира се, влияе върху цената на медицинските услуги от този вид.
Размерът на разходите за пациента се състои от метода за извършване на флебектомия, прогнозирането на следоперативните й следи, предоперативни грижи, включително диагностика, и следоперативни грижи, включително рехабилитация.
Има разлики в цената на този вид операции и регионите, в които се извършват. Така че в московските клиники прогнозната цена на флебектомия варира от обикновен съдов център до рубли за услугите на VIP клиника. В Санкт Петербург средният ценови диапазон е все още по-нисък и тези услуги вече се предлагат за 3900 рубли. Бидейки високотехнологични по своята същност, операциите за отстраняване на разширени вени на долните крайници все още не подлежат на федерални квоти, предвидени за граждани на Руската федерация.
Лошото, за съжаление, се помни дълго време, а състоянието на придобита лекота и здраве изглежда толкова естествено, че се отразява много по-малко.
Ето защо, сред малкото отзиви на пациенти в интернет, тези, излекувани в резултат на флебектомия, са единодушни, че:
Така че, ако работите като фризьор, барман, учител, сервитьор или хирург, харесвате или не носите прекомерни тежести, пропускайте чаша вино или пушете на чести партита, приемайте хормонални лекарства или контрацептиви без лекарско предписание, оставайте наоколо денонощно на бюрото или компютърното си бюро мислете за проблема с разширените вени и последствията от него! Разгледайте безмилостните си крака на слънчева светлина, погрижете се за синини, звездички и лилави вени, които виждате по тях – може би е време да предприемете действия, преди да е станало твърде късно?
Флебектомията е вид хирургична интервенция, която е специализирана в премахване на вени, засегнати от тежки разширени вени. На този етап нито медикаментите, нито компресионното бельо помагат да се спре развитието на болестта.
Почти половината от световното население сега се сблъсква с този проблем. Причината за тромбофлебит може да бъде всичко - тесни дрехи, лошо обмислена диета, наследственост.
Не е необходимо да се разглеждат всички стъпки в развитието на флебектомията. Интересува се от съвременни технологии в медицинската практика. Изборът на оптималния метод на интервенция зависи от висококвалифицирана диагностика. В някои случаи е по-разумно да се проведе комбинирана флебектомия.
На първо място се извършва дуплексно ултразвуково сканиране, в което се маркират зони със засегнати вени. В трудни случаи е необходимо назначаването на флебография.
Изборът на оперативния метод се основава на данни за състоянието на пациента, както и степента на увреждане на неговите вени:
Лечение на разширени вени с лазер
Флебектомията не винаги се предписва при разширени вени. На първо място се обръща внимание на консервативното лечение.
Трябва да се помни, че различни заболявания (хипертония, инфаркт, инсулт, захарен диабет) могат да бъдат причина за тромбоемболия. Ако не обърнете внимание на признаците на това заболяване, тогава резултатът може да има трагичен край.
За назначаването на флебектомия има определени индикации:
Разширени вени на долните крайници
Има моменти, когато операцията не е желателна или противопоказана. Ако въпреки това, противно на противопоказанията, се извърши операция, тогава са възможни усложнения до фатален изход.
Забранено е извършването на флебектомия с:
Преди извършване на операция по флебектомия е необходима терапия. При късно търсене на медицинска помощ може да се пропусне възможността за лечение с медикаменти. След това се предписва операция.
Операцията не е толкова страшна, колкото се представя. Просто трябва да се настроите на положителна вълна и да се подготвите за операцията. Това може не само да излезе от стресова ситуация, но и да улесни задачата на хирурга.
При подготовката за операцията трябва да следвате някои препоръки:
Не е необходимо да се отказва от предоперативния ултразвуков преглед. Според резултатите от ултразвука можете да оцените състоянието на вените в момента. Може да бъде триплексно или дуплексно сканиране.
Преди операцията трябва да спрете приема на някои лекарства. Ако през този период има някакви отклонения в благосъстоянието, е необходимо да информирате лекаря.
Флебектомията включва пълно отстраняване на увредените участъци от вената. Помислете за приблизителния ход на операцията. Използването на обща анестезия в момента не е от значение. Хирургът извършва всички манипулации под местна анестезия. Оперираният е наясно с всичко, което се случва, но няма болкови усещания. Ще е необходимо тялото да се фиксира върху операционната маса. Тази предпазна мярка помага да се избегнат неволни движения на оперирания по масата, което може да доведе до нарушаване на операцията.
Не е необходимо да се описва подробно целия ход на операцията. Хирургът прави разрез на кожата в дисталната и проксималната част на крайника – където се проектират разширените вени. Повреденият венозен ствол се отстранява чрез разрези. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разрез. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.
Когато пациентът потърси медицинска помощ в по-късните етапи на разширени вени, лекарят може да предпише комбинирана флебектомия, за да спаси ситуацията.
Целият процес се състои от няколко етапа, чиято последователност трябва стриктно да се спазва:
Принципът на комбинираната флебектомия
Комбинираната флебектомия при разширени вени включва престоя под наблюдението на лекар в продължение на една седмица след операцията. Именно в края на този период се отстраняват шевовете в ингвиналната зона. В подколенната област шевовете се отстраняват след 10 дни. Необходимо е да носите компресионни чорапи денонощно в продължение на един месец. Малката физическа активност ще бъде от голяма полза при рехабилитацията. В края на месеца трикотажът се разрешава да се сваля през нощта.
Обективната възможност за следоперативни усложнения според лекарите е минимална, но не може да се гарантира 100% липса на усложнения. Флебектомията при разширени вени все още е оперативна интервенция, а не проста козметична процедура. Значителен брой усложнения могат да възникнат веднага след операцията.
Видове усложнения след флебектомия:
Флебектомията в момента е доста разпространена и се извършва както в държавна, така и в частна медицинска институция, в отделението по съдова хирургия. Цената на флебектомията в московските клиники зависи от няколко фактора, по-специално от нивото на клиниката, сложността на хирургическата интервенция и квалификацията на хирурга. В клиниките на Санкт Петербург флебектомията е по-евтина.
Красотата на краката за жената е важен компонент от нейното емоционално и психологическо здраве. Истинската трагедия е развитието на болезнени форми на долните крайници, които трудно се скриват под дрехите. Едно от тези заболявания са разширените вени. Съвременната медицина предлага много решения за преодоляване на негативните симптоми. Например, променете начина си на живот, принудете се да се движите повече, откажете се от лошите навици.
Днес специалистите провеждат лекарствена терапия, хирургическа интервенция. Флебектомията не принадлежи към вида на пластичните мерки, тя е отговорна намеса в работата на тялото, което е подложено на сериозни патологични промени. Целта на операцията е да се нормализира преминаването на кръвния поток през дълбоките вени, следователно, колкото по-кратък е периодът на неговото забавяне, толкова по-добре за по-нататъшна рехабилитация.
Операцията не се извършва, когато:
Нежелана интервенция в напреднала възраст и през втората половина на бременността. Манипулацията за отстраняване на подкожните вени е проста - периодът на нейното изпълнение продължава не повече от 2 часа. Хирургията не нарушава нормалното кръвообращение в краката, тъй като до 10% от кръвта преминава през подкожните капиляри.
Следоперативните белези са невидими и са с размер не повече от 0,5 см.
Отрицателните ефекти са незначителни и малко вероятни, но се случват. Тяхната степен зависи от първоначалното състояние на венозната система преди операцията, някои съпътстващи заболявания и фактори. В началния следоперативен етап не се изключва появата на синини и кървене от малки капиляри, които не са били стегнати по време на процедурата. Синините изчезват в рамките на една седмица, след максимум 10 дни, а кървенето не е опасно и постепенно спира, докато се лекува.
Много рядко има запушване на артериалните съдове поради отделяне на кръвен съсирек - тромбоемболизъм. Може да бъде причинено от ниско кръвно налягане в артерията, инфекция на раната, продължителна почивка на легло. Препоръките за предотвратяване на запушване на дълбоки съдове са както следва:
Нежелано усложнение може да бъде проявата на рецидив, тъй като се отстраняват само засегнатите области на капилярите. Ако не се спазват превантивните мерки, по-рано здравите съдове започват да болят. За да се предотврати възобновяването на заболяването, е задължително да се следват съветите на обслужващия персонал. Не е изключено развитието на изтръпване на тъканите в областта на разреза, появата на гной и болезненост. Следоперативното козметично състояние на вените до голяма степен зависи от индивидуалната предразположеност към пигментация, белези, заздравяване и общия имунен фон на организма.
Възстановяването на нормалното функциониране се осигурява чрез пълна промяна в подхода към предишния начин на живот, ако е включвал бездействие, лошо хранене, злоупотреба с алкохол, пушене или много тежък физически труд. Често последното засяга мъже и жени, които живеят в селските райони. Възможна е и бременност след флебектомия, но не по-рано от шест месеца по-късно. Раждането на дете е придружено не само от вътрешни промени в цялото женско тяло, но и от увеличаване на натоварването върху цялата система на долните крайници. Ето защо, за да избегнете връщането на разширени вени, си струва да отложите раждането на дете. Ако е настъпила бременност, тогава операцията не може да бъде причина за нейното прекъсване.
Рехабилитацията след флебектомия за всеки човек има индивидуални характеристики и не може да бъде еднаква, въпреки че има общи елементи. Основното условие е стриктното изпълнение на препоръките на лекарите. Всяка недобре обмислена стъпка може да влоши ситуацията и да причини влошаване. След флебектомия следоперативният период е почти еднакъв при всички пациенти с разширени вени. Повечето пациенти са сигурни, че операцията включва поддържане на режим на пълна неподвижност. Що се отнася до разширените вени, това е дълбока заблуда. След няколко часа трябва да изпълнявате прости физически упражнения, а именно да започнете да повдигате краката си над нивото на тялото. Това подобрява венозната циркулация.
Следващата стъпка в рехабилитацията ще бъде правилното обръщане, сгъване и разгъване на краката и други прости упражнения. Предпоставка за ускоряване на възстановяването ще бъде използването на специално компресионно бельо, еластични бинтове, както и терапевтичен масаж. Превръзката се извършва на следващия ден след операцията. В същото време пръстите на краката се превързват с бинт, като постепенно покриват глезена, подбедрицата, до колянната става.
Хиподинамията е една от основните причини за развитието на множество съвременни заболявания, включително лезии на венозните съдове на долните крайници. След операция на вените не трябва да се продължава заседналият начин на живот, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Дозираната физическа активност определено ще помогне за адаптирането след операцията. Но спортът и свързаната с него дейност са напълно изключени. Забранено е през първите 10 дни да се къпете в бани, да посещавате сауни, фитнес зали, басейни. Разрешен е туризъм, малко по-късно - колоездене. Всички класове трябва да се провеждат под наблюдението на лекар. За по-възрастните пациенти най-ефективният начин за ускоряване на възстановяването след флебектомия е малка физическа активност.
Упражнението ще помогне да се избегне развитието на странични ефекти поради повишени лекарствени ефекти и отслабване на имунната бариера.
Флебектомията не се предписва на всички пациенти, страдащи от разширени вени. Ако можете да се отървете от проблема с помощта на традиционно нехирургично лечение, на пациента не се предписва операция.
Показания за флебектомия са:
Флебектомията включва пълно отстраняване на засегнатите вени. Продължителността на тази операция е само един до два часа. В повечето случаи се използва локална анестезия – пациентът не изпитва болка и е наясно с всичко, което се случва в операционната. Тялото на пациента е фиксирано върху операционната маса, за да се предотвратят неволни движения по време на операцията.
Чрез разрези хирургът отстранява увредения венозен ствол. След операцията остават малки, само около 3-5 мм белези, които в крайна сметка побеляват и стават напълно невидими.
Ако е необходима спешна хирургична интервенция, се предписва комбинирана флебектомия.
Тази операция има четири части:
Флебектомията е противопоказана в такива случаи:
Относителни противопоказания са предишна тромбоза. В този случай възможността за хирургическа интервенция се определя от лекаря индивидуално.
След неграмотно извършена хирургична интервенция и некачествени грижи пациентът може да получи следните усложнения:
Незначително усложнение на флебектомията, което се случва почти винаги, е образуването на хематоми - малки синини. Тези образувания изчезват в рамките на една до две седмици след операцията.
По-сериозни усложнения като тромбоемболизъм, дълбока венозна тромбоза на подбедрицата днес са доста редки, тъй като лекарите използват съвременни методи на лечение.
Неправилната рехабилитация може също да доведе до факта, че здравите вени, съседни на пациенти, които са претърпели отстраняване, стават разширени. Следоперативният период е времето, когато трябва да се обърне специално внимание на здравето на сърдечно-съдовата система.
Възстановяването след операцията не изисква големи разходи и дълго време.
Седмица след операцията можете да правите физиотерапия и масаж. Рехабилитацията под формата на физически упражнения след флебектомия е особено необходима за по-възрастните хора, които са преминали шейсетгодишния етап. Интензивността на обучението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и неговата възраст.
Задължителна препоръка в следоперативния период на флебектомия е ограничаването на физическата активност, а именно вдигането на тежести. Също така, на оперирания човек категорично не се препоръчва да пие алкохол и да пуши.
След операцията на флебектомия (операция за ексцизия на разширени подкожни вени) пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на извършване на флебектомия и степента на травматичност на операцията за пациента.
Хирургично лечение на разширени вени
Ранният следоперативен период трябва да се провежда в болница под постоянното наблюдение на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.
През първите няколко часа след процедурата пациентът се отдалечава от ефекта на анестезията. През този период може да се появи болка, свързана с увреждане на меките тъкани по време на операция. За премахване на болката се препоръчва използването на болкоуспокояващи, както и венотонизи.
След възстановяване на двигателната способност на долните крайници не се препоръчва да бъдете в обездвижено положение. В рамките на няколко часа след операцията трябва да раздвижите краката си, да ги повдигнете и огънете. За да се подобри изтичането на кръв, краката трябва да са в леко повдигнато положение. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.
Възстановяване след флебектомия
Конците, поставени върху разреза в слабините, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В подколенната зона - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширени вени е от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянната компресия на долните крайници, необходима в следоперативния период, се извършва с еластични бинтове.
В края на периода на хоспитализация, за да се избегне повторение на заболяването, на пациента се възлага денонощно носене на компресионни чорапи. Месец по-късно денонощната компресия се заменя с дневна компресия, която е необходима до пълното изчезване на венозната недостатъчност (около 2-3 месеца).
Носенето на компресионни чорапи в следоперативния период
За да се избегнат усложнения в следоперативния период, трябва да се обърне специално внимание на шевовете. Образуването на белези отнема няколко месеца, така че след флебектомия е необходимо да се спазват определени правила за грижа за шевовете:
Възстановяването през първия месец включва ограничаване на стреса и нежен начин на живот. Препоръчват се ходене и упражнения, които нормализират кръвообращението. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност.
Диета за предотвратяване на разширени вени
Диетата, която се предписва за бързо възстановяване и профилактика на разширени вени, трябва да включва храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на съдовата стена. Трябва да ограничите приема на мазнини и да увеличите количеството на витамин-съдържащи храни (плодове и зеленчуци) в диетата.
Дори когато периодът на рехабилитация приключи, за да се предотврати повторната поява на заболяването, човек трябва да води здравословен начин на живот и да се придържа към определени препоръки, които включват:
Най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се изпълняват в периода след операцията, са изброени по-долу:
Полезни са и упражненията с кръгови движения на краката, стоене на пръсти, сгъване и разгъване на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическата активност не трябва да бъде прекомерна. При умора е необходимо да се направи почивка за почивка и да се правят дихателни упражнения.
Упражнения за укрепване на вените на долните крайници
След (операция за ексцизия на разширени подкожни вени) пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на извършване на флебектомия и степента на травматичност на операцията за пациента.
Ранният следоперативен период трябва да се провежда в болница под постоянното наблюдение на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.
През първите няколко часа след процедурата пациентът се отдалечава от ефекта на анестезията. През този период може да се появи болка, свързана с увреждане на меките тъкани по време на операция. За премахване на болката се препоръчва използването на болкоуспокояващи, както и венотонизи.
След възстановяване на двигателната способност на долните крайници не се препоръчва да бъдете в обездвижено положение. В рамките на няколко часа след операцията трябва да раздвижите краката си, да ги повдигнете и огънете. За да се подобри изтичането на кръв, краката трябва да са в леко повдигнато положение. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.
Конците, поставени върху разреза в слабините, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В подколенната зона - след 10 дни. Продължителността на хоспитализацията след хирургично отстраняване на разширени вени е от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянната компресия на долните крайници, необходима в следоперативния период, се извършва с еластични бинтове.
В края на периода на хоспитализация, за да се избегне повторение на заболяването, на пациента се възлага денонощно носене на компресионни чорапи. Месец по-късно денонощната компресия се заменя с дневна компресия, която е необходима до пълното изчезване на венозната недостатъчност (около 2-3 месеца).
Процесът на възстановяване може да бъде успешен, когато операцията е извършена правилно от техническо отношение. Периодът след рехабилитацията трябва да протече в съответствие с назначения план. Подобно на други интервенции, комбинираният вариант на флебектомия понякога провокира появата на определени усложнения. Това се случва, когато процедурата е в ход или започва период след операцията. При неспазване на правилата за рехабилитация се появяват усложнения.
При поява на усложнения се предписват лекарства. По този начин симптомите се елиминират след операцията. Те предписват процедури, които възстановяват нормалния приток на кръв към краката.
Трябва да помним, че не е необходимо да се натоварвате силно с физическа активност. Ако се появи умора, трябва да си починете и да изпълните дихателни упражнения.
За да се избегнат усложнения в следоперативния период, трябва да се обърне специално внимание на шевовете. Образуването на белези отнема няколко месеца, така че след флебектомия е необходимо да се спазват определени правила за грижа за шевовете:
Възстановяването през първия месец включва ограничаване на стреса и нежен начин на живот. Препоръчват се ходене и упражнения, които нормализират кръвообращението. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност.
Диетата, която се предписва за бързо възстановяване и профилактика на разширени вени, трябва да включва храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на съдовата стена. Трябва да ограничите приема на мазнини и да увеличите количеството на витамин-съдържащи храни (плодове и зеленчуци) в диетата.
Дори когато периодът на рехабилитация приключи, за да се предотврати повторната поява на заболяването, човек трябва да води здравословен начин на живот и да се придържа към определени препоръки, които включват:
Най-ефективните упражнения за укрепване на вените на долните крайници, които могат да се изпълняват в периода след операцията, са изброени по-долу:
Полезни са и упражненията с кръгови движения на краката, стоене на пръсти, сгъване и разгъване на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическата активност не трябва да бъде прекомерна. При умора е необходимо да се направи почивка за почивка и да се правят дихателни упражнения.
Възстановяването е доста успешно, ако операцията е извършена технически правилно и точно, а следоперативната рехабилитация е извършена по предписания план. Въпреки това, както всяка друга интервенция, комбинираната флебектомия може да провокира определени усложнения. Те се появяват директно по време на процедурата или в следоперативния период, което може да се дължи на неспазване на правилата за възстановителна терапия.
Основните усложнения, произтичащи от отстраняването на разширени вени, включват:
При усложнения се предписва лекарствена терапия, благодарение на която се елиминират следоперативните симптоми и медицинските процедури, които влияят благоприятно за възстановяване на нормалния кръвен поток в долните крайници.
След като пациентът е претърпял флебектомия, следоперативният период, препоръките на лекарите, за които трябва да се спазват точно и последователно, е важен етап от възстановяването. От него зависи дали човек ще се отърве от разширените вени или ще има рецидив.
Флебектомията е метод на хирургическа интервенция, при който на пациента хирургично се отстраняват разширени разширени вени. Операцията се извършва в стационарни условия. По време на тази процедура пациентът получава спинална анестезия. Времето на експозиция може да бъде от 2 до 3 часа. Затова след приключване на операцията пациентът се оставя в болничното отделение под наблюдението на дежурната медицинска сестра.
По това време при повечето пациенти почти напълно липсва всякаква чувствителност в долните крайници, а двигателната способност на краката е изключително ограничена.
След като ефектът от спиналната анестезия изчезне, никой не ограничава човек да прави движения, напротив, лекарите дават препоръки на пациента как активно, но дозирано да ходи през първия ден след възстановяване на чувствителността в краката.
Лекарите предписват на пациента лекарства след операцията, които са предназначени да премахнат възможната болка. За да направите това, използвайте 1-2 дни лекарства от флеботоничната група (например Phlebodia 600) и антитромбоцитни средства (най-често се използва аспирин - необходим е за разреждане на кръвта, за да не се образуват кръвни съсиреци).
Ако са започнали усложнения, причинени от инфекция на оперираната област на крака, тогава на пациента могат да бъдат предписани антибактериални лекарства. В същото време му се провежда денонощна компресионна терапия.
На човек може да бъде предписана диета, която може да бъде ограничена от наличието на съпътстващи заболявания при пациента.
Докато пациентът е под наблюдението на лекари в болничното отделение, му се поставят превръзки, които обикновено се правят на 1, 3 и 6 ден. Шевовете се отстраняват на 7-ия ден, ако са направени в областта на слабините. Ако на пациента е зашита подколенна част, отстраняването на конците става на 10-ия или 12-ия ден след хирургичната операция. Най-често пациентът остава в болничното отделение (т.нар. хоспитализация) за не повече от 5-7 дни.
През целия този период от време му се дава денонощна компресия с еластични бинтове или специално компресионно бельо, което се избира за пациента преди операцията. След 10-12 дни след операцията еластичните бинтове или болничното компресионно бельо се заменят с компресионни чорапи или чорапи от класа, които лекарите препоръчват да се носят на пациента.
След като човек бъде изписан от болницата, той ще бъде под амбулаторно наблюдение в лечебното заведение, където е претърпял операция за отстраняване на разширени кръвоносни съдове. Наблюдението на пациента е необходимо, за да се диагностицират навреме възможните следоперативни усложнения и бързо да се елиминират.
Пациентът в амбулаторни условия продължава да прави денонощна компресия с еластични бинтове или компресионни чорапи в продължение на 30 дни. След това пациентът се прехвърля на компресионни процедури само през дневните часове, обикновено през деня. Такъв курс на терапия продължава, докато всички негативни прояви на хронична недостатъчност върху венозните съдове напълно изчезнат. Ако е необходимо, за да се ускори възстановяването на пациента, могат да му бъдат предписани курсове на консервативна терапия, които включват прием на препоръчани лекарства, използване на различни физиотерапевтични методи, курсове на специална гимнастика и др.
Ако пациентът има разширение на венозните канали на втория крак, тогава втората операция може да бъде предписана само след шест месеца. Ако това не е така и първата хирургична интервенция е била успешна, тогава пациентът трябва да се подложи на последващо ултразвуково изследване (доплерография) шест месеца след операцията.
След като човек е претърпял радикална хирургическа операция и всички негативни явления на хроничните разширени вени са спрени без усложнения, за да се избегне повторна поява на разширени вени, лекуващият лекар дава на пациента следните съвети:
Човек трябва да носи компресионно бельо от най-нисък клас почти до края на живота си.
Най-често това са чорапи с първа степен на компресия. Но най-добре е пациентът да носи чорапогащник от този клас или дори цял гащеризон от компресионен материал (това се предлага за плувци). Пациентът трябва да премине курсове на лечение, за да елиминира заплахата от рецидив и внимателно да спазва всички горепосочени съвети.
Не трябва да ядете 18 часа преди операцията.
Необходимо е да се съгласува с лекаря приемът на лекарства. Преди операцията може да се наложи почистване на червата с клизма.
Изборът на метода на операция зависи от много фактори, включително големината на засегнатата област, диаметъра на отстранената вена, нейната траектория (права или със завои), наличието на съпътстващи заболявания и др.
Най-ефективната и следователно най-често използваната комбинирана флебектомия, съчетаваща няколко техники.
Включва 4 етапа:
За това се прави малък разрез в областта на връзката на повърхностната вена с дълбоката. Обикновено това е ингвиналната област, по-рядко подколенната област. Тук повърхностната вена се лигира и дисектира.
Кръстектомията може да се превърне в самостоятелна операция в случаите, когато съществува риск от разпространение на тромбофлебит във вътрешните вени.
За да се сведе до минимум увреждането на околните тъкани, артерии и нерви, в съвременната медицина все по-често се използват сонди без режещи дюзи. В този случай не се прави втори разрез, а само малък отвор, за да се фиксира сондата върху вената. Сондата се изтегля през първия разрез, обръщайки вената отвътре навън.
Този метод се нарича PRO stripping. Въпреки очевидните предимства, ходът на операцията може да се усложни от отделянето на вената в процеса на издърпването й.
Още по-щадящ метод е криострипинга. Същността му е, че краят на вената замръзва към сондата, поради което вената може безопасно да бъде изтеглена, като я обърнете. Методът е скъп, но значително намалява риска от усложнения.
Индивидуални съвети как да се държат след флебектомия ще бъдат дадени от лекуващия лекар. Спазването на тези правила е основната препоръка за периода на възстановяване.
Общите правила за повечето пациенти, които включват следоперативния период, са както следва:
Необходимо е да се прави разлика между естествени, физиологични последици и усложнения след флебектомия.
Естествени са:
Тези ефекти се елиминират напълно сами в рамките на няколко месеца.
Лимфният поток се появява много по-рядко поради увреждане по време на разреза на лимфните съдове. Освен това е възможно да се намали чувствителността на тъканите, свързана с увреждане на нервите, придружаващи главната вена.
Възстановяването на чувствителността е дълго, може да достигне няколко години. Тези последици са неприятни, но не са грешка на флебектомията.
Ако вените останат след флебектомия, е необходимо да се проведе проучване и, евентуално, операцията да се извърши отново.
Възможните усложнения включват големи хематоми, нагнояване на раната, силно кървене и тромбоза след флебектомия.
Ако след флебектомия се появи вена в областта на белези, тогава можем да кажем, че болестта се е възобновила. Появата на разширени вени в области, отдалечени от белези, е доказателство, че заболяването прогресира. Нито една от най-модерните клиники не гарантира 100% елиминиране на бъдещи разширени вени след флебектомия.